Libro: nutrizione medica per il diabete - Alla Nesterova

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Il diabete è una delle malattie più pericolose dell'umanità, da cui è quasi impossibile recuperare. Ciò richiederà un grande desiderio, vigilanza costante e autocontrollo, la capacità di valutare le loro condizioni e la capacità di tenere un registro del cibo consumato. Nel trattamento del diabete mellito, la nutrizione è il punto più importante, dal momento che è da una dieta correttamente composta e dal proprio razionalismo che il rispetto delle regole della dieta determinerà il risultato finale. Questo libro fornisce tutte le informazioni necessarie riguardanti il ​​decorso della malattia, i suoi sintomi, le possibili complicanze e le malattie concomitanti, nonché le caratteristiche della dieta e le opzioni per le ricette di piatti consentiti nel diabete.

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Nutrizione per il diabete

A proposito del libro "Nutrition in diabetes"

Il diabete mellito è una malattia piuttosto terribile derivante dalla disfunzione del pancreas, cioè il pancreas smette di produrre abbastanza insulina o non lo produce affatto. L'insulina è un ormone che trasporta il glucosio dal sangue alle cellule di tutti gli organi e tessuti, cioè contribuisce al completo assorbimento del glucosio. La malattia è caratterizzata da un elevato contenuto di glucosio nel sangue, ma nonostante questo, le cellule del corpo non ricevono abbastanza nutrimento necessario sotto forma di glucosio, cioè il glucosio non viene assorbito.

Il trattamento del diabete viene eseguito dagli endocrinologi con l'osservanza obbligatoria della dieta prescritta. La dieta nei pazienti con diabete mellito dura tutta la vita e mira a limitare o eliminare completamente dagli alimenti dietetici che contengono carboidrati, soprattutto zuccheri ad assorbimento rapido.

L'obiettivo principale della dieta antidiabetica è, se possibile, equilibrare tutti i processi metabolici nel corpo umano, prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e migliorare la qualità della vita di una persona malata.

Sul nostro sito è possibile scaricare il libro "Nutrizione per il diabete mellito" L. Kalugina, R. Kozhemyakin gratuitamente e senza registrazione in fb2, rtf, epub, pdf, formato txt, leggere un libro online o acquistare un libro nel negozio online.

Download: cibo per il diabete, Ilya Melnikov

Con il diabete mite e moderato, la dieta appropriata è il principale fattore terapeutico. Nei casi più gravi, la nutrizione è un complemento essenziale ai farmaci. Quando si prepara il menu, è necessario includere nel menu più semole di grano saraceno e avena, fiocchi di latte, verdure, frutta, per distribuire correttamente i carboidrati durante il giorno, programmando l'introduzione dei carboidrati nelle ore di massima azione dell'insulina.

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... Con una gravità lieve e moderata del diabete, una dieta appropriata è il principale fattore terapeutico. Nei casi più gravi, la nutrizione è un complemento essenziale ai farmaci.

Il diabete mellito è una malattia molto comune in cui tutti i tipi di metabolismo sono disturbati: carboidrati, proteine, grassi, minerali, acqua.

La base del diabete è la carenza di insulina, che porta ad un aumento della glicemia e alla sua comparsa nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che il pancreas produce una quantità insufficiente di ormone - l'insulina, che regola il metabolismo dei carboidrati nel corpo. La causa della malattia può essere un danno diretto al pancreas (tumore, trauma, infezione, sclerosi vascolare negli anziani) e cause ereditarie. Quando una predisposizione ereditaria ai momenti che provocano la malattia può essere eccesso di cibo, abuso di dolci, tensione nervosa, infezione virale. Il diabete può svilupparsi dopo morbillo, influenza e altre malattie virali. Nella forma lieve del diabete, la nutrizione è l'unico metodo di trattamento. È necessario attenersi scrupolosamente alla lista approssimativa di prodotti di un giorno secondo l'apporto calorico giornaliero, per consumare almeno 5-6 volte al giorno. Il valore calorico e nutrizionale giornaliero (proteine, grassi, contenuto di carboidrati) di una razione giornaliera dovrebbe essere sempre lo stesso. Questo elimina brusche fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue e impedisce lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Ogni paziente diabetico deve sapere quale dovrebbe essere il suo peso normale. Per determinarlo, è necessario sottrarre 100 dalla cifra di crescita, ad esempio, con un aumento di 172 cm, il peso sarà 172 - 100 = 72 kg. Un paziente diabetico deve monitorare regolarmente il proprio peso. Una volta al mese è necessario controllarlo. Con l'aumento della massa, la sensibilità all'insulina diminuisce.

Il cibo viene preso a rigorose ore. Le deviazioni dal tempo impostato non devono superare i 15-20 minuti. Il seguente regime è molto razionale: la prima colazione è alle 8-9 ore, la seconda colazione è alle 11-12, il pranzo è alle 14-15, lo spuntino pomeridiano alle 17, la cena è la prima alle 19, la cena è seconda alle 21-22. Uno schema dietetico rigoroso previene l'insorgenza di ipoglicemia, che di solito si verifica 3-4 ore dopo la somministrazione di insulina.

Una buona alimentazione è necessaria per i bambini con diabete. Nel redigere il menu, è necessario includere nella dieta del bambino più grano saraceno e chicchi d'avena, fiocchi di latte, verdure e frutta, distribuire correttamente i carboidrati durante il giorno, tempificando l'introduzione di carboidrati nelle ore di massima azione dell'insulina. Il cibo dovrebbe essere sufficiente in volume. Tale nutrizione fornirà...

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Nutrizione per il diabete

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Nutrizione per il diabete

Autore: Kalugina LA con la partecipazione di Kozhemyakin R.A.

Nutrizione per i diabetici

Il diabete mellito è una malattia piuttosto terribile derivante dalla disfunzione del pancreas, cioè il pancreas smette di produrre abbastanza insulina o non lo produce affatto. L'insulina è un ormone che trasporta il glucosio dal sangue alle cellule di tutti gli organi e tessuti, cioè contribuisce al completo assorbimento del glucosio. La malattia è caratterizzata da un elevato contenuto di glucosio nel sangue, ma nonostante questo, le cellule del corpo non ricevono abbastanza nutrimento necessario sotto forma di glucosio, cioè il glucosio non viene assorbito.

Esistono due tipi di diabete. Tipo 1 - insulino-dipendente, le persone di età prevalentemente giovane si ammalano di questo tipo di diabete. Come risultato di processi patologici nel corpo, non producono più insulina.

Tipo 2 - non insulino dipendente - diabete degli anziani. AP

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Ti diamo il benvenuto, sconosciuto conoscitore della letteratura. Se stai leggendo questo testo, il libro "Nutrition in diabetes mellitus" R Kozhemyakin ha ragionevolmente attratto la tua attenzione. Grazie al linguaggio vivace e dinamico della narrazione, tutte le immagini visive del lettore sono piene di tutta la gamma di colori e suoni. La dolce ironia e le situazioni comiche si intrecciano così armoniosamente nella trama che diventano parte inseparabile di essa. Usando la descrizione di eventi da diverse angolazioni, più punti di vista, l'autore sviluppa gradualmente la trama, che a sua volta affascina il lettore senza lasciarlo annoiare. Periodicamente, ritornando alla composizione ogni volta che trovi per te una domanda urgente e stimolante, riceverai immediatamente una risposta. La trama si svolge in un luogo pittoresco, che forma facilmente le basi e diventa quasi familiare e familiare fin dall'infanzia. Mentre ci avviciniamo all'apoteosi, lo spirito si congela involontariamente e, di conseguenza, si avverte il desiderio di una successiva lettura ripetuta. Incuriosisce proprio il filo della trama che vuoi svelare, ed è lei che alla fine diventa realtà con un'inversione di eventi inaspettata. Con l'aiuto di suggerimenti, dettagli insignificanti, l'unità principale cresce gradualmente, convincendo il lettore della realtà della lettura. Il centro del lavoro è la personalità dell'eroe, e gli elementi principali sono gli eventi e le circostanze della sua esistenza. C'è il desiderio di guardare se stessi, di confrontarsi con gli eventi e le situazioni descritte, di abbracciare se stessi con un'altra portata - l'intera distanza e ampiezza dell'anima. "Nutrizione nel diabete mellito" R. Kozhemyakin da leggere gratuitamente online è insolito, dato che il lavoro è a volte incredibile, ma allo stesso tempo molto interessante ed eccitante.

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Descrizione del libro "La nutrizione medica nel diabete mellito"

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Nutrizione medica nel diabete

Molto probabilmente, sai già che il diabete è una delle malattie più comuni legate al sistema endocrino. Questo disturbo non è contagioso. Le cause della sua comparsa possono essere diverse: predisposizione genetica, influenza di fattori esterni, effetto sul pancreas di alcune sostanze chimiche, ecc.

Secondo la classificazione internazionale, esistono due tipi di diabete mellito - tipo I (insulino-dipendente) e tipo II (insulino-indipendente). Le persone di diverse età soffrono di diabete di tipo I, di solito i primi sintomi vengono diagnosticati negli uomini e nelle donne di età inferiore ai 30 anni. Allo stesso tempo, il pancreas smette di sintetizzare l'insulina ormonale di cui abbiamo bisogno. Il diabete di tipo II è una malattia meno grave in cui viene prodotta l'insulina, solo la terapia farmacologica è necessaria per normalizzare il metabolismo e regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Per qualsiasi tipo di diabete, una dieta equilibrata è la chiave del successo. Se il paziente paga sufficiente attenzione alla vostra dieta, non consumare alcuni alimenti, non dimenticate di fare iniezioni puntuali di insulina e prendere pillole prescritte dal medico, non può preoccuparsi per le possibili complicazioni. Dieta ti permette di condurre uno stile di vita completo - per fare sport, lavorare, acquisire prole.

In questo libro puoi trovare le risposte a molte domande. Il primo capitolo contiene informazioni di base sul diabete mellito, i meccanismi del suo sviluppo e le caratteristiche della manifestazione. Successivamente, imparerai i metodi di trattamento e prevenzione di questa malattia, nonché la prevenzione di complicazioni e terapie alternative. Naturalmente, la vostra attenzione sarà offerta una vasta gamma di ricette, che si può facilmente preparare piatti deliziosi e sani che aiuteranno ad affrontare una grave malattia e normalizzare il metabolismo.

Ricorda che le informazioni contenute in questo libro non possono sostituire il consiglio di uno specialista. Non trascurare le visite all'endocrinologo: solo il medico sarà in grado di valutare obiettivamente le condizioni del paziente e, se necessario, adeguare il trattamento e la dieta. Il diabete mellito è una malattia molto grave, pertanto l'attuazione delle raccomandazioni del medico è una condizione necessaria per la prevenzione delle complicanze.

Cosa devi sapere sul diabete

Secondo i medici, il diabete è una malattia caratterizzata da un aumento della glicemia. Questa patologia può essere dovuta a fattori esterni e interni o alla loro combinazione.

Le prime informazioni sul diabete sono state ottenute dai nostri lontani antenati. È noto che nell'antico Egitto i guaritori erano in grado di descrivere abbastanza accuratamente i sintomi della malattia, probabilmente il diabete. Inoltre, questa malattia era nota agli antichi greci, romani e cinesi. Il termine "diabete" è stato proposto dall'antico medico Areteo di Cappadocia. Tradotto letteralmente dal greco, questa parola significa "passare attraverso". Questo nome può essere considerato un logico, dal momento che uno dei sintomi caratteristici del diabete è accelerato copiosa urine, se il paziente ha adottato tutta liquido passa immediatamente attraverso il corpo. Il concetto di "malattia dello zucchero" apparve più tardi, verso la metà del XVII secolo, quando i ricercatori stranieri prestarono attenzione all'elevato contenuto di zucchero nelle urine dei pazienti diabetici. E nel secolo successivo, il dottor C. Bernard ha dimostrato che lo sviluppo del diabete mellito è associato al sistema nervoso centrale.

L'ormone insulina, senza la quale nessuno normale metabolismo e che cessa di essere prodotto dal pancreas nel diabete mellito, è stato scoperto nel 1921 dai ricercatori canadesi Banting e Best. Dopo diversi decenni, i chimici hanno derivato la sua formula, e quindi è stata determinata la struttura fisica della sostanza. Naturalmente, dopo la scoperta del diabete, i medici hanno tentato di trattare questo disturbo. Sfortunatamente, tutti i metodi e i metodi erano inefficaci, poiché il loro obiettivo era normalizzare il benessere del paziente e non eliminare le cause dei disturbi endocrini. La prima terapia adeguata del diabete fu suggerita dal dottore inglese Lawrence, che soffrì di questo disturbo. Nel 1934, ha fondato l'Associazione Diabetica, che esiste ancora oggi, dopo essere diventata un'organizzazione mondiale le cui filiali si trovano nei paesi più sviluppati.

Come si sviluppa il diabete?

Prima di discutere i benefici della nutrizione e varie terapie, è necessario comprendere le cause del diabete e i meccanismi della sua progressione. Come accennato in precedenza, il livello di zucchero nel sangue è regolato da insulina e altri ormoni. Sono prodotti dal pancreas. Questo organo si trova sul lato sinistro della cavità addominale, circondato dalla milza e dal duodeno. La funzione principale del pancreas è la sintesi di ormoni ed enzimi. Queste ultime sono sostanze che sono attivamente coinvolte nella digestione e assicurano l'assorbimento di carboidrati, proteine ​​e grassi. Gli ormoni somatostatina, insulina e glucagone sono prodotti da cellule speciali trovate in strutture ghiandolari specializzate (isole di Langerhans). Solo con la combinazione ottimale di loro è possibile il normale funzionamento del nostro corpo.

L'insulina mantiene i livelli di zucchero nel sangue a un livello ottimale (da 3,33 a 5,55 mmol / l) e aiuta a convertire il glucosio in glicogeno. Questo è un tipo di apporto di nutrienti depositati nei muscoli e nel fegato. Il glicogeno è una riserva di glucosio che, con una carenza di nutrienti, entra nel flusso sanguigno e consente al corpo di recuperare rapidamente. Inoltre, l'insulina aumenta la permeabilità delle pareti cellulari, garantendo il pieno trasporto del glucosio. Questo ormone regola anche il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi. La stabilizzazione della glicemia si presenta come segue. Qualche volta dopo aver mangiato, il livello di glucosio aumenta (cioè si sviluppa l'iperglicemia). Il pancreas risponde ai cambiamenti nell'equilibrio chimico del sangue mediante rilascio di insulina. Sotto l'influenza di questo ormone, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono. Di conseguenza, la produzione di insulina rallenta. Il glucagone, insieme con l'ormone precedentemente menzionato, è responsabile della stabilità dei livelli di zucchero nel sangue. Ma, stranamente, agisce in modo molto diverso. Il glucagone favorisce la disgregazione del glicogeno contenuto nel fegato e aumenta i livelli di glucosio. Se necessario, rilascia sostanze nutritive dal tessuto adiposo. L'ormone somatostatina rallenta la secrezione di insulina, prevenendo l'eccesso di glucosio e lo sviluppo di ipoglicemia persistente. Oltre alle sostanze sopra menzionate, il livello di zucchero nel sangue è regolato da altri ormoni, quali adrenalina, ma radrenalina, ormoni sessuali, glucocorticoidi, ormoni tiroidei, ecc.

Forme e sintomi del diabete

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha adottato una classificazione internazionale secondo cui il diabete mellito è suddiviso in tipi I e II. Inoltre, un gruppo separato includono diabete gestazionale (patologia, a volte si sviluppa sullo sfondo della gravidanza), il diabete, anziani, diabete - satellitare gravi anomalie genetiche (sindrome di Down, di Prader - Willi Schmidt Shereshevscky -. Turner et al).

Il diabete di tipo I è il più comune. La malattia può svilupparsi con una predisposizione genetica (per esempio, se uno dei genitori del paziente, suo fratello o sorella ha una diagnosi del genere). Il gruppo di rischio comprende anche bambini che alla nascita hanno pesato più di 4500 ge hanno avuto alcune malformazioni. A volte il diabete è notato nelle malattie croniche che implicano gravi disturbi metabolici: ipertensione, obesità di alto grado, ovaio policistico. Anche la terapia ormonale a lungo termine con estrogeni sintetici o corticosteroidi e l'uso di potenti diuretici sono un fattore di rischio. Il diabete di tipo I è talvolta chiamato giovanile, perché il debutto di questa malattia è più spesso osservato nell'adolescenza. Si sviluppa progressivamente e fino all'80% delle cellule che formano le isole di Langerhans nel pancreas possono morire. Di solito, i primi sintomi della malattia compaiono quando i cambiamenti nelle cellule diventano irreversibili. Il processo patologico progredisce gradualmente, e inizia diversi anni prima del rilevamento delle manifestazioni esterne della malattia. A causa di disordini immunitari, le cellule pancreatiche che producono l'insulina ormonale muoiono. Nel corpo, c'è una carenza e, di conseguenza, un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. La causa di questa patologia ha una base genetica. Ma anche se uno dei tuoi parenti più stretti avesse il diabete, puoi evitare questa malattia. Considerare i fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia.

Nutrizione per il diabete

Il diabete mellito è una malattia piuttosto terribile derivante dalla disfunzione del pancreas, cioè il pancreas smette di produrre abbastanza insulina o non lo produce affatto. L'insulina è un ormone che trasporta il glucosio dal sangue alle cellule di tutti gli organi e tessuti, cioè contribuisce al completo assorbimento del glucosio. La malattia è caratterizzata da un elevato contenuto di glucosio nel sangue, ma nonostante questo, le cellule del corpo non ricevono abbastanza nutrimento necessario sotto forma di glucosio, cioè il glucosio non viene assorbito.

Il trattamento del diabete viene eseguito dagli endocrinologi con l'osservanza obbligatoria della dieta prescritta. La dieta nei pazienti con diabete mellito dura tutta la vita e mira a limitare o eliminare completamente dagli alimenti dietetici che contengono carboidrati, soprattutto zuccheri ad assorbimento rapido.

L'obiettivo principale della dieta antidiabetica è, se possibile, equilibrare tutti i processi metabolici nel corpo umano, prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e migliorare la qualità della vita di una persona malata.

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Nutrizione per il diabete

Nutrizione per il diabete
R. Kozhemyakin

Ogni persona conosce una malattia come il diabete. Il diabete mellito è una malattia piuttosto grave e terribile che si verifica a causa di una disfunzione del pancreas, cioè il pancreas cessa di produrre una quantità sufficiente di insulina che non produce. L'insulina, un ormone che trasporta il glucosio nel sangue alle cellule di tutti gli organi e tessuti, può dire di contribuire al completo assorbimento del glucosio, caratterizzata da un livello elevato di glucosio nel sangue. Il trattamento del diabete mellito è fatto da un endocrinologo, con una giornata obbligatoria con una dieta lunga, un costume da bagno, coloro che soffrono di diabete sono a dieta e hanno lo scopo di limitare completamente o parzialmente i prodotti che contengono carboidrati, soprattutto zuccheri digeribili. L'obiettivo principale delle diete anti-epatiche è la capacità di bilanciare tutti i processi metabolici nel corpo umano, nonché di prevenire, ma ulteriori sviluppi per migliorare la qualità della vita di una persona malata.

Corretta alimentazione nel diabete

Diabete? una malattia molto comune, e la medicina moderna non è ancora riuscita a trovare modi per curarla. In questa malattia, è fondamentale seguire una certa dieta e dieta. Nel libro troverete le ricette per i diabetici, oltre a utili consigli generali.

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Nutrizione per il diabete

Alimenti dietetici per il diabete: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Questa pagina descrive un'alimentazione sana per il diabete di tipo 2, così come per il diabete di tipo 1 e il metabolismo del glucosio alterato nelle donne in gravidanza. Qui troverai convenienti elenchi di prodotti consentiti e vietati. Scarica e usa il menu di esempio per la settimana, adatto per uomini e donne, adulti e bambini.

Prestare attenzione alla dieta a basso contenuto di carboidrati, che consente di mantenere il livello di glucosio nel sangue di 3,9-5,5 mmol / l in modo coerente 24 ore al giorno, come nelle persone sane. Il sistema del Dr. Bernstein, che vive con il diabete di tipo 1 da oltre 70 anni, consente a adulti e bambini diabetici di proteggersi da problemi alle gambe, ai reni e alla vista. Ricorda che i carboidrati non sono un elemento vitale nell'alimentazione umana, a differenza delle proteine ​​e dei grassi. E non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. I carboidrati raffinati diabetici sono dannosi. È meglio escluderli completamente, indipendentemente da ciò che dicono i medici.

Nutrizione del diabete: articolo dettagliato

Fai attenzione che nella dieta di una persona con diabete e di grassi naturali sani ci sia abbastanza proteine. Allo stesso tempo, è necessario eliminare completamente gli alimenti proibiti sovraccarichi di carboidrati. I carboidrati raffinati portano danni significativi ai diabetici che le compresse e i colpi di insulina non possono eliminare.

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Già, una notevole esperienza è stata acquisita nel trattamento del diabete di tipo 2 con una dieta a basso contenuto di carboidrati e diabete di tipo 1 in bambini e adulti. Ottimi risultati ottenuti. I bambini diabetici, che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, crescono e si sviluppano non peggiori dei loro pari sani. Questo non può vantare bambini diabetici che seguono una dieta equilibrata standard. Per molti adulti con diabete di tipo 2, le diete povere di carboidrati possono mantenere normale lo zucchero senza colpi di insulina e assumere costosi farmaci.

Come passare a una dieta sana con diabete di tipo 2?

Leggi l'articolo "Dieta per il diabete". Fornisce istruzioni dettagliate su come passare a una dieta sana. Capire quali sono le unità del pane, l'indice glicemico degli alimenti, quale dovrebbe essere il contenuto calorico, la differenza tra carboidrati semplici e complessi, quali frutti e bacche sono utili.

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Il sito web Endocrin-Patient.Com promuove metodi per controllare il metabolismo del glucosio alterato, che il Dr. Bernstein ha sviluppato. Questi metodi sono contrari alle istruzioni ufficiali, ma aiutano davvero. Non c'è bisogno di comprare farmaci costosi, spendere un sacco di tempo e fatica. La base del trattamento efficace è una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Come mangiare nel diabete, complicato da sovrappeso?

Una dieta ipocalorica non aiuta quasi nessuno a perdere peso. Perché prima o poi, i diabetici di uomini e donne si staccano da questa dieta, incapaci di sopportare la fame costante. Dopo ciò, il peso in eccesso ritorna immediatamente, a volte con un eccesso. Per non parlare del fatto che i salti di zucchero stimolano lo sviluppo di complicazioni croniche. Passare al cibo con una limitazione di carboidrati aumenterà le possibilità di perdere peso e di mantenere il risultato raggiunto per lungo tempo

La dieta a basso contenuto di carboidrati non è un modo ideale per perdere peso, perché non aiuta tutte le persone obese. Tuttavia, questa è la cosa migliore oggi. La cosa principale è che una dieta a basso contenuto di carboidrati normalizzerà il livello di zucchero nel sangue, anche se non aiuta a perdere peso. Questa è una notizia meravigliosa per tutti i diabetici. Dopo 2-3 giorni, si assicura che il livello di glucosio nel sangue diminuisca.

Lezione - Nutrizione medica nel diabete mellito - file 1.doc

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Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino causata da insufficienza assoluta o relativa nel corpo dell'insulina ormonale pancreatica e manifestata da profondi disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine. Il diabete mellito è una delle malattie più comuni, ma raramente diagnosticata, in quanto ha molte "maschere". La prevalenza del diabete nella popolazione è attualmente del 6%. Ogni 10-15 anni, il numero totale di pazienti raddoppia.

Esistono due forme principali di malattia: tipo 1 (insulino-dipendente) e tipo 2 (insulino-dipendente).
La nostra clinica tratta il diabete di qualsiasi tipo.
I principali fattori che provocano l'insorgenza del diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) con una predisposizione genetica sono le infezioni virali.

Le cause del diabete di tipo 2 (non insulino-dipendente) sono: predisposizione genetica; obesità, spesso associata a eccesso di cibo, e - malattie del sistema endocrino: patologia della ghiandola pituitaria (ipo e iperfunzione), corteccia surrenale. Il diabete mellito può anche verificarsi come complicanza delle malattie virali (influenza, epatite virale, virus dell'herpes, ecc.), Calcoli biliari e ipertensione, tumori pancreatici.

Nonostante il fatto che attualmente ci siano molti farmaci che riducono lo zucchero nel sangue, ancora con il diabete, la nutrizione medica è fondamentale. Con diabete mellito lieve e anche moderatamente grave, è richiesto principalmente un trattamento dietetico. In forma grave, la nutrizione terapeutica dovrebbe essere associata al trattamento con insulina o ad altri farmaci.

^ Principi di base della nutrizione terapeutica nel diabete mellito:

1) pasti frequenti (almeno 4-5 volte) e regolari;
2) i pasti principali più o meno uguali in termini di carboidrati e contenuto calorico (colazione, pranzo, cena);
3) una varietà di diete: ampio uso della gamma di prodotti che non contengono grandi quantità di zuccheri;
4) sostituzione di zucchero con sorbitolo o xilitolo e saccarina, che viene aggiunta ai piatti e alle bevande preparati. Per i diabetici sovrappeso, per aumentare la sensazione di pienezza, è necessario includere nella dieta verdure come crauti freschi, lattuga, spinaci, piselli, cetrioli, pomodori.

Per migliorare la funzionalità epatica, che soffre in modo significativo del diabete, è necessario inserire nei prodotti dietetici che contengono fattori lipotropici (fiocchi di latte, soia, farina d'avena, ecc.) E limitare la carne, i brodi di pesce e i cibi fritti nella dieta.

Esistono diverse opzioni per le diete per i diabetici, ma in pratica a casa è possibile utilizzarne una (dieta numero 9), che può essere facilmente adattata al trattamento di qualsiasi paziente, eliminando o aggiungendo piatti e cibi individuali. La dieta può includere: pane e prodotti da forno - per lo più pane nero (200-300-350 g al giorno - come indicato dal medico); zuppe - su brodo vegetale; su carne debole e brodo di pesce con una piccola quantità di verdure 1-2 volte a settimana; piatti a base di carne e pollame - da manzo, vitello, maiale magro, pollame, coniglio in forma bollita e in gelatina; piatti a base di pesce - principalmente da pesce magro (pesce persico, merluzzo, luccio, navaga, carpa, ecc.), bolliti e gelatinizzati (fino a 150 g al giorno); il pesce può essere sostituito dalla carne nel rapporto di 1,5: 1; piatti e contorni di verdure a foglia caduca - cavolo bianco, cavolo, lattuga, rutabaga, ravanello, cetrioli, zucchine, patate, barbabietole, carote bollite, formaggio e al forno; piatti e contorni di cereali, legumi e pasta - in quantità limitate, occasionalmente, riducendo nel contempo la quantità di pane nella dieta; piatti a base di uova - non più di 2 pezzi. al giorno sotto forma di una frittata o un punto d'ebollizione morbido, così come per aggiungere ad altri piatti; piatti dolci, zucchero, frutta e bacche - zucchero secondo il permesso del medico, frutta acida e agrodolce e bacche (mele - Antonov, limoni, arance, ribes rosso, mirtilli rossi, ecc. - fino a 200 g al giorno), nella sua forma grezza, sotto forma di composta su xilitolo o sorbitolo; con il permesso del medico, è possibile utilizzare piatti dolci e prodotti diabetici appositamente preparati; latte, latticini e piatti da loro - latte come da permesso medico, kefir, yogurt (solo 1-2 tazze al giorno), ricotta (50-200 g al giorno) in forma naturale o sotto forma di ricotta, cheesecakes e budini; formaggio, panna acida, crema in quantità limitate; salse e spezie - salse non taglienti su brodo vegetale con aceto, purè di patate, radici e latticini; antipasti - insalate, vinaigrette, aspic, pesce magro (100 g); bevande - tè con latte, caffè debole, succo di pomodoro, succhi di frutta e bacche di bacche e frutti di varietà aspre (tutti liquidi insieme a zuppa, latte, yogurt, composta, bevande - fino a 5 bicchieri al giorno); grassi - burro, olio vegetale (solo 40 g al giorno - in forma libera e per cucinare). Il cibo di un paziente con diabete dovrebbe essere ricco di vitamine, quindi è utile introdurre portatori di vitamina nei cibi: lievito di birra, lievito di birra, decotto di rosa canina, ecc.

Sono proibiti i seguenti prodotti e piatti: dolci, cioccolata, confetteria, muffin, marmellate, miele, gelato e altri dolci; lo zucchero è permesso solo in piccole quantità come da permesso del medico; grasso di agnello e di maiale; spuntini e piatti speziati, speziati, affumicati e salati, pepe, senape; bevande alcoliche; uva, banane, uvetta.

^ Menù dietetico di giorno approssimativo numero 9

Per l'intera giornata: pane integrale 150 g, segale 250 g

Prima colazione (prima del lavoro): porridge di grano saraceno (40 g di cereali, 5 g di burro); patè di carne - 60 g; tè con latte su xilitolo, pane, burro.

Pranzo (all'ora di pranzo): ricotta - 100 g; 1 tazza di kefir, pane, burro, tè.

Pranzo (dopo il lavoro): zuppa di verdure (50 g di patate, 100 g di cavolo, 25 g di carote, 20 g di pomodoro, 10 g di panna acida, 5 g di burro); carne bollita con patate (100 g di carne, 150 g di patate, 5 g di burro); mela - 200 g

Cena: carote zrazy con ricotta (75 g di carote, 50 g di ricotta, 1 uovo, 10 g di panna acida, 8 g di semola, 100 g di cracker); pesce bollito con cavolo (100 g di pesce, 10 g di olio vegetale, 150 g di cavolo), tè.
Prima di dormire: kefir - 1 tazza.
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Diabete mellito (breve recensione)

Creato sulla base dei libri di Kron-Press Publishing House (tutti i diritti appartengono all'editore) Paul Brisco "Diabetes", I.D. Frenkel, S. B. Pershin "Diabete mellito e obesità", Vladimir Bartosh "Nutrizione alimentare per la malattia da zucchero"

Attualmente il diabete non è più una malattia che priverebbe i pazienti dell'opportunità di vivere, lavorare e praticare sport. Con la dieta e la modalità corretta, con le opzioni di trattamento corrente e pillole di insulina vita del paziente non è diverso dalla vita di persone sane.

^ La base del trattamento è una dieta che viene selezionata individualmente per ciascun paziente, a seconda del suo peso, dell'attività fisica e dello stile di vita e tenendo conto del fatto che questo paziente debba perdere peso o mantenere il suo peso.

Un apporto sufficiente di fibre (fibre), che riduce il tasso di assorbimento degli zuccheri dal tratto gastrointestinale e riduce quindi il rischio di grandi fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, e riduce anche l'assorbimento di colesterolo dal cibo e quindi il rischio di aterosclerosi.

Questo libro, così come altri di questa serie, fornisce ai pazienti informazioni di base sulla loro malattia e mostra come seguire una dieta e come vivere una vita piena con questa malattia.

Il diabete mellito è una malattia che si manifesta con alti livelli di zucchero nel sangue a causa dell'insufficiente esposizione all'insulina. L'insulina è un ormone secreto dal pancreas, o più specificamente dalle cellule beta delle isole di Langerhans. Nel diabete mellito, o è del tutto assente (diabete di tipo I, o diabete insulino-dipendente), oppure le cellule del corpo reagiscono in modo insufficiente (diabete di tipo II o diabete insulino-indipendente). L'insulina è un ormone che regola il metabolismo, principalmente di carboidrati (zuccheri), ma anche grassi e proteine. Nel diabete a causa dell'insufficiente esposizione all'insulina, si verifica un disordine metabolico complesso, il livello di zucchero nel sangue aumenta (iperglicemia), lo zucchero viene escreto nelle urine (glicosuria) e i prodotti acidi di combustione ipoglicemica appaiono nei corpi sanguigni chetonici (chetoacidosi).

^ I principali segni di diabete sono la sete alta, la minzione frequente con molta urina e, a volte, la disidratazione (disidratazione). Alcuni segni di diabete del primo e del secondo tipo sono diversi.

Il diabete è un tipo di metabolismo dei grassi con rischio di perdita di coscienza (coma) o morte del paziente.

Il diabete di tipo II, al contrario, si presenta gradualmente, perché l'insulina non è completamente assente, ma non è sufficiente per i bisogni dell'organismo, le cellule non sono in grado di usarlo. I sintomi della malattia non si manifestano così chiaramente, la malattia si insinua inosservata, spesso il diabete mellito viene rilevato con un esame casuale del sangue o delle urine durante un esame di routine o durante una degenza in ospedale per qualche altro motivo. Inoltre, il diabete di tipo II può manifestarsi con frequenti infezioni, in particolare infezioni del tratto urinario e sete intensa. La perdita di peso non è così comune, e nelle persone obese (che hanno un sacco di questo tipo di diabete), può essere trascurato.

^ La diagnosi di diabete viene effettuata sulla base di un esame del sangue per il contenuto di zucchero (glicemia), in casi controversi - dopo somministrazione di glucosio.

Il trattamento dipende dal tipo di diabete. Il diabete di tipo I deve sempre essere trattato con insulina, compensando la sua assenza nel corpo. Il diabete di tipo II può essere prima trattato con una dieta e, se questo trattamento è insufficiente, vengono aggiunte compresse. <антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

^ La base del trattamento del diabete è la dieta e il regime di trattamento. La dieta deve essere fatta per ciascun paziente individualmente, in base al peso corporeo, all'età, all'attività fisica e tenendo conto della necessità di perdere peso o migliorare. L'obiettivo principale di una dieta per i diabetici è di mantenere i livelli di zucchero nel sangue nella misura corrispondente al livello di una persona sana, così come il livello di grasso nel sangue e nel colesterolo. Inoltre, è importante che questa dieta sia varia e contenga una quantità sufficiente di nutrienti essenziali - proteine, sali minerali e vitamine. Allo stesso tempo, dovrebbe fornire una tale quantità di energia che il peso corporeo del paziente si avvicina all'ideale e viene mantenuto a questo livello per un lungo periodo di tempo. La dieta deve rispettare i principi dell'alimentazione.

^ La corretta composizione della dieta per i diabetici = 55-60% di carboidrati + 25-20% di grassi + 15-20% di proteine

I carboidrati (zuccheri) dovrebbero essere rappresentati al massimo da carboidrati complessi (amidi), il cibo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre (fibre), che impedisce il rapido assorbimento dei carboidrati e il rapido aumento della glicemia dopo aver mangiato. I carboidrati semplici (glucosio) vengono assorbiti istantaneamente e aumentano i livelli di zucchero. il sangue.

I grassi dovrebbero essere prevalentemente di origine vegetale, la quantità di colesterolo nel cibo deve essere regolata a seconda del suo livello nel sangue, la dieta non dovrebbe portare ad un aumento dei livelli di colesterolo superiori a quelli critici.

Le proteine ​​dovrebbero essere del 15-20%, ma la loro dose giornaliera totale non può superare 1 g per 1 kg di peso corporeo. Per gli adolescenti e le donne in gravidanza, la dose necessaria di proteine ​​viene aumentata a 1,5 g per kg di peso al giorno. Diete proteiche precedentemente prescritte possono portare a danni renali.

Se il diabete viene trattato correttamente (con dieta, farmaci, insulina), la persona con diabete può vivere una vita piena. Ma se non è compensato, possono insorgere gravi complicazioni, presto o tardi. I primi includono: chetoacidosi - avvelenamento da prodotti di decomposizione di grassi, coma iperglicemico diabetico (improvvisa perdita di conoscenza) o ipoglicemia (disturbi della coscienza dovuti a bassi livelli di zucchero nel sangue). Queste complicazioni sono spesso provocate da non conformità con la dieta, trattamento o trattamento anormale e malattie infettive. Le complicazioni tardive si verificano a causa del prolungato controllo inadeguato della glicemia. Questi includono danni agli occhi, ai reni, ai piccoli vasi e ai nervi degli arti inferiori (il cosiddetto "piede diabetico"), in quest'ultimo caso - con il pericolo di ulcere alle gambe, fino alla necessità di amputazione. Anche il tratto digestivo, il cuore e le funzioni sessuali possono essere influenzati. Il risarcimento del diabete è estremamente necessario durante la gravidanza. Per compensare, è necessaria una partecipazione attiva al paziente stesso e un regolare autocontrollo dello zucchero nel sangue a casa (autocontrollo).

In conclusione, possiamo dire che il diabete mellito è una malattia grave, ma se segui la corretta dieta e il regime di trattamento, quando il trattamento è stato prescritto correttamente, la vita del paziente è paragonabile alla vita delle persone sane.

• insulina e suoi effetti sul corpo umano

L'insulina è un ormone che si forma nel pancreas, più precisamente, nelle cellule beta delle isole di Langerhans. Negli anni '20, Benting e Best scoprirono il suo ruolo nella regolazione del contenuto di zucchero nel sangue e della sua connessione con il diabete. L'insulina nel corpo svolge un ruolo chiave nel metabolismo dei carboidrati, così come i grassi e le proteine. Permette alle cellule del corpo di assorbire gli zuccheri nel sangue (glucosio). Con la mancanza di insulina, l'assorbimento di tutti i nutrienti (carboidrati, grassi, proteine) è disturbato e si verifica una malattia chiamata diabete mellito.

Il diabete mellito è una malattia causata da una mancanza completa o relativa di insulina (ormone pancreatico), a seguito della quale il livello zuccherino nel sangue aumenta e si verificano interruzioni nel metabolismo energetico, a volte piuttosto significativo.

^ Il diabete mellito è un gruppo di malattie che si manifestano in modo simile, ma hanno cause diverse. Il diabete mellito di tipo I si manifesta durante l'infanzia o in giovane età, procede rapidamente, è caratterizzato da una forte sensazione di sete, comporta il rischio di un significativo disturbo del metabolismo energetico e di conseguenza - perdita di coscienza, viene trattato con insulina. Il diabete mellito di tipo II è più comune nella vecchiaia, spesso accompagnato dall'obesità, i suoi sintomi non sono così pronunciati come nel diabete di tipo I, il trattamento può iniziare con la dieta o l'ingestione di antidiabetici - sotto forma di compresse (per via orale). Il diabete mellito può anche essere causato da altre malattie (il cosiddetto diabete secondario), ad esempio una malattia del pancreas, che può essere causata dal trattamento con corticosteroidi (per l'asma, le malattie della pelle e l'infiammazione intestinale). Il diabete mellito come violazione della tolleranza al glucosio può verificarsi anche durante la gravidanza.

• diabete manifesto

Si manifesta con affaticamento, sete, escrezione di grandi quantità di urina, perdita di peso, infiammazione della vescica e dei reni e può verificarsi foruncolosi. Se il diabete non viene trattato per un lungo periodo, può portare a un'interruzione completa delle funzioni dei principali sistemi biologici con disidratazione, perdita di coscienza e persino la morte. Il diabete di tipo I è caratterizzato da una forte manifestazione e sviluppo dei sintomi; è possibile la comparsa della cosiddetta chetoacidosi (avvelenamento da prodotti acidi con metabolismo dei grassi compromesso). Il diabete di tipo II si sviluppa più lentamente, i suoi segni sono meno pronunciati, possono non apparire affatto esteriormente.

• diabete senza sintomi

Il diabete mellito di tipo II spesso non si manifesta e può essere rilevato durante un esame di routine mediante analisi biochimica del sangue e delle urine.

• malattia ereditaria del diabete mellito

Sì, entrambi i tipi di diabete in un certo modo possono essere ereditati, o piuttosto la suscettibilità a questa malattia viene trasmessa e già dipende da influenze esterne se una determinata persona svilupperà o meno il diabete.

• farmaci o altre malattie causano il diabete

Tale diabete è chiamato secondario (diabete concomitante), il diabete può essere i sintomi di un'altra malattia. Il diabete può provocare alcuni farmaci, come ad esempio i corticosteroidi (ormoni surrenali) usati nel trattamento delle malattie reumatiche, l'asma:

infiammazioni intestinali non specifiche (morbo di Crohn, coloprocitite), malattie della pelle (forme gravi di eczema) o alcune infiammazioni dei reni (glomerulonefrite). Altri farmaci, i diuretici (diuretici) contenenti tiazidici usati nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca, possono essere anche la causa del diabete secondario. Il diabete mellito può apparire come un sintomo di malattia pancreatica (dopo la sua infiammazione, con emocromatosi), con alcuni disturbi ormonali e grave distrofia. Alcune malattie (influenza, polmonite) o stress prolungato possono scatenare il diabete o peggiorare il decorso del diabete esistente.

• ridotta tolleranza al glucosio

prima questa violazione era chiamata "latente" ("dormiente", "asintomatico") diabete mellito. Viene rilevato solo da analisi di laboratorio, con il cosiddetto test di tolleranza al glucosio, quando il paziente beve una soluzione di glucosio (zucchero) - 75 g in 100 ml di acqua - e dal livello di zucchero contenuto nel sangue diventa chiaro quanto velocemente il suo corpo è in grado di elaborare questo zucchero. Nei pazienti con ridotta tolleranza al glucosio, esiste un'alta probabilità che in 10-15 anni svilupperanno effettivamente il diabete. Questa malattia non ha bisogno di essere trattata, è necessaria solo la supervisione medica.

• il dottore diagnostica il diabete

Se il paziente ha sintomi tipici di diabete mellito (sete, forte urinazione, sensazione di fame o di perdita di peso), è sufficiente un test della glicemia. Se il suo livello è elevato, è il diabete. Se il paziente non ha sintomi tipici del diabete, ma c'è solo un sospetto di diabete, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio, il cui principio è descritto sopra. La risposta dell'organismo a questo carico determina se il diabete o se sia solo una violazione della tolleranza al glucosio.

• rimanere incinta con il diabete

Sì. Tuttavia, durante la gravidanza è necessario controllare e trattare rigorosamente il diabete, anche a costo di dover iniettare l'insulina da 4 a 6 volte al giorno e mantenere i livelli di zucchero a valori prossimi alla norma, in modo da non danneggiare il feto e metterne a rischio la vita..

• fare sport, lavorare con il diabete

con il diabete, puoi praticare sport, puoi fare il lavoro fisico. Tra i diabetici, c'erano anche atleti eccezionali. Generalmente, l'educazione fisica e l'aumento dell'attività fisica sono altamente desiderabili, in particolare per il diabete di tipo II. Aumenta la sensibilità del tessuto all'insulina e aiuta a mantenere il peso ottimale. A carichi elevati, è necessario consultare il medico e prescrivere una dieta e una dose di insulina in base al carico (aumentare la dose di zuccheri, ridurre la dose di insulina) in modo che non raggiunga l'ipoglicemia (una forte riduzione del livello di zucchero). Per quanto riguarda il lavoro, il diabetico dovrebbe scegliere il tipo di attività con la capacità di mantenere il regime corretto e mangiare regolarmente, con anche l'attività fisica durante la settimana. Per i pazienti con diabete di tipo I e il rischio di ipoglicemia, le occupazioni non sono adatte dove il paziente potrebbe danneggiare se stesso o altri - lavorare in altezza, guidare, costruire macchine, ecc.

La base del trattamento è una dieta che viene selezionata in modo ottimale per ciascun paziente in modo che, per quanto possibile, abbia un peso ideale, non muoia di fame e non sia esposto alla minaccia di livelli di zucchero alti o bassi. Questo stato di compensazione per il diabete dovrebbe essere il più lungo possibile in modo che non sorgano complicazioni. Se questa non è una dieta sufficiente, quindi con diabete di tipo II, è necessario assumere pillole (agenti antidiabetici orali) che aumentano la secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche o migliorano la digeribilità dell'insulina da parte delle cellule del corpo. E solo quando questo non è abbastanza, è necessario iniziare a usare l'insulina (nel diabete di tipo 1, diabete insulino-dipendente, l'insulina dovrebbe essere prescritta fin dall'inizio della malattia).

Dieta per il diabete non è solo per escludere dal cibo, zucchero, dolci e piatti dolci. Ogni paziente deve avere una dieta composta individualmente con una certa quantità di zucchero, grasso, proteine ​​e contenuto calorico, in modo che il livello di zucchero nel sangue sia il più vicino possibile alla norma, in modo che il metabolismo dei grassi non sia disturbato, in modo che il paziente abbia un peso ideale e lo mantenga. Gli zuccheri semplici dovrebbero essere eliminati dalla dieta, che viene rapidamente assorbita, causando un forte aumento del tenore di zucchero nel sangue e quindi la sua diminuzione. La quantità totale di carboidrati dovrebbe essere del 55-60%, con la prevalenza di zuccheri complessi (amidi), grassi - 25-30%, con una prevalenza di grassi vegetali, proteine ​​- 15-20%.

• dieta se prendo pillole o insulina

Questo è assolutamente necessario! La dieta è la base del trattamento per ogni paziente, anche se deve assumere pillole e non può fare a meno di insulina.

• se non seguo la dieta

La dieta è la base del trattamento. Se non viene rispettato, c'è il rischio di una compensazione insufficiente con il rischio di complicanze. Se non si segue una dieta e si aumenta la dose di farmaci o di insulina, il paziente può aumentare il peso, deteriorare la sensibilità delle cellule all'insulina e il trattamento del diabete cadrà in un circolo vizioso. L'unico modo per evitare queste complicazioni è regolare la dieta in modo tale da normalizzare il peso e mantenerlo.

• alcuni pazienti possono assumere pillole, altri hanno bisogno di insulina subito

Dipende dal tipo di diabete. Se i pazienti con insulina diabetica di tipo 1 sono completamente assenti e quindi devono essere utilizzati sin dall'inizio, i pazienti con diabete di tipo II non hanno una relativa insulina. Il problema è piuttosto che il corpo non può usare questa insulina. Nella fase iniziale, è sufficiente seguire una dieta e assumere farmaci che migliorano la risposta dell'organismo all'insulina e ne aumentano la secrezione dalle cellule pancreatiche. Se questo trattamento smette di aiutare, c'è un esaurimento delle cellule che producono insulina, è necessario iniziare a dare l'insulina.

• ^ Quante volte al giorno hai bisogno di "punzecchiare" l'insulina

Nel trattamento del diabete, ci impegniamo a garantire che i livelli di zucchero nel sangue, per quanto possibile, corrispondano al livello di zucchero nelle persone sane. Pertanto, utilizziamo regimi di insulina intensivi, ovvero il paziente deve iniettare l'insulina 3-5 volte al giorno. Questo regime è usato per i pazienti giovani quando possono verificarsi complicazioni a lungo se il livello di zucchero è scarsamente controllato. È assolutamente necessario che le pazienti in gravidanza iniettino insulina spesso in modo che il feto non soffra di zuccheri troppo alti o troppo bassi. Nei pazienti anziani, al contrario, ci sforziamo di limitare il numero di iniezioni a 1-3 volte al giorno per evitare l'ipoglicemia dovuta alla probabile dimenticanza.

L'insulina può essere classificata da diverse angolazioni. Uno dei criteri di valutazione è la durata dell'azione. Distinguiamo tra tipi di insulina breve, media e lunga durata d'azione. L'insulina si differenzia anche per il grado di purificazione e il metodo di produzione. In precedenza, è stato ottenuto dal pancreas di bovini o suini, successivamente è stato "purificato" utilizzando la cromatografia (PUR-insulina). Le insuline monocomponenti sono state ottenute con una purificazione più avanzata e ora l'insulina umana viene utilizzata per il trattamento dei diabetici. È prodotto da batteri intestinali - Escherichia coli, che sono riusciti a modificare il codice genetico; un altro è quello di ottenere suini da insulina sostituendo un singolo amminoacido. Queste insuline riducono il rischio di anticorpi contro l'insulina e la sua resistenza secondaria (cioè, una condizione in cui l'organismo non risponde all'insulina iniettata).

• "regimi insulinici intensivi"

I cosiddetti regimi quando il paziente riceve più di 2 dosi di insulina al giorno, nella maggior parte dei casi da 4 a b dosi. A volte insuline a lunga durata d'azione sono prescritte per mantenere i livelli di insulina di base per tutto il giorno e a breve durata d'azione prima di ogni pasto.

• L'insulina non può essere utilizzata sotto forma di compresse: a causa della sua natura chimica, l'insulina è una proteina che gli enzimi (enzimi) del tubo digerente possono decomporre. Si prevede di introdurre l'insulina attraverso il naso.

• il diabete è ben trattato

Un paziente ben trattato dovrebbe sentirsi come una persona completamente sana senza sperimentare sete o fame, il suo peso corporeo è mantenuto a un livello costante e non vi è perdita di coscienza a causa dell'ipoglicemia (basso livello di zucchero). Il modo in cui il diabete è compensato può essere determinato utilizzando un esame del sangue o l'urina per lo zucchero. Con il giusto trattamento, l'urina non contiene zucchero. I livelli di zucchero nel sangue dovrebbero preferibilmente essere monitorati a casa durante il giorno in modo che il trattamento possa essere regolato sulla base di indicatori attuali e non solo in base all'analisi del mattino. Il medico ha l'opportunità di determinare il livello della cosiddetta emoglobina glicata con la quale si può giudicare la compensazione a lungo termine del diabete per 60 giorni.

• il diabete non è trattato abbastanza bene?

La ragione degli scarsi risultati del trattamento può essere l'incapacità di seguire la dieta o dosi insufficienti di farmaci - compresse e insulina. Allo stesso tempo, si osservano gli stessi segni come in assenza di trattamento, ma meno pronunciati: sete, minzione frequente, disidratazione, perdita di peso. Nel diabete mellito di tipo I, i corpi chetonici appaiono nelle urine e può manifestarsi chetoacidosi (avvelenamento da prodotti metabolici acidi). Un trattamento inadeguato può anche provocare un tale stato quando vi sono forti fluttuazioni nella glicemia alta e bassa (livello zuccherino) - dall'iperglicemia all'ipoglicemia.

Ipoglicemia: basso livello di zucchero nel sangue a causa della discrepanza tra la quantità di zucchero nel cibo, da un lato, e la quantità di insulina o compresse (dosi di farmaci antidiabetici orali), oltre all'attività fisica, dall'altro. L'ipoglicemia si verifica spesso quando il paziente si addormenta e dimentica di mangiare, quando la dose di insulina non è sufficientemente bassa con scarso appetito o come risultato di un aumento dello sforzo fisico. Pertanto, è necessario organizzare bene il regime diabetico. Con l'ipoglicemia lieve, il paziente avverte la fame, con più grave - sudorazione, debolezza, con grave - ci può essere una perdita di coscienza e persino la morte. Ogni attacco di ipoglicemia danneggia le cellule cerebrali, con frequenti attacchi, può verificarsi anche una diminuzione delle capacità mentali del paziente.

• evitare l'ipoglicemia e come trattarla

L'ipoglicemia può essere evitata osservando il regime diabetico. Con l'aumento previsto del carico è necessario aumentare la quantità di zuccheri nella dieta, forse anche ridurre la dose di insulina. Ma può essere fatto indipendentemente da pazienti esperti che si controllano a lungo (automonitoraggio). La glicemia deve essere trattata già nella fase iniziale - somministrare al paziente tè dolce, pane con burro e marmellata. In condizioni gravi, è necessario chiamare un medico che inietterà il glucosio direttamente in una vena. I diabetici con livelli di zucchero fluttuanti e la tendenza a frequenti convulsioni possono essere prescritti glucagone, che dovrebbe normalizzare i livelli di zucchero come un ormone che contrasta l'insulina e in condizioni normali.Il suo vantaggio è che può essere somministrato per via intramuscolare e non per via endovenosa, come il glucosio, quindi l'iniezione può essere fatta e non un medico.

• ^ L'ipoglicemia può comparire se prendo solo pillole o dieta?

Quando si trattano con le pillole (antidiabetici orali), può verificarsi un'ipoglicemia profonda, specialmente se il paziente non mangia. Poiché questo farmaco colpisce le proteine ​​del sangue, l'ipoglicemia può essere prolungata, e spesso dopo un miglioramento temporaneo a seguito dell'introduzione del glucosio in una vena, il paziente perde di nuovo coscienza. Nel trattamento della sola dieta, l'ipoglicemia non si verifica a meno che il paziente non abbia una funzione di trattamento.

• assistere un paziente con ipoglicemia

A causa del pericolo per la vita del paziente, è necessario agire molto rapidamente. Se il paziente è incosciente, è necessario cercare il suo ID diabetico o qualsiasi prova del suo diabete. I pazienti esperti portano sempre con sé un pezzo di zucchero. Se sei sospettato di ipoglicemia, dovresti somministrargli questo zucchero con una piccola quantità di acqua. Se il paziente è incosciente, questo è naturalmente impossibile, quindi un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. Il giorno successivo, il paziente deve essere indirizzato a un dispensario diabetico per l'esame di follow-up e, se necessario, ai cambiamenti del trattamento.

• visite mediche

Dipende dal tipo di diabete, dal metodo di trattamento e dallo stato di compensazione. I pazienti con diabete di tipo II che seguono una dieta sono sufficienti una volta ogni sei mesi, i pazienti con diabete di tipo 1 e un regime di insulina intensiva necessitano di un monitoraggio frequente. Ma un paziente addestrato può aiutarsi a compensare il diabete eseguendo un esame del sangue durante il giorno con un glucometro (un dispositivo per misurare i livelli di zucchero nel sangue). Questo è chiamato auto-monitoraggio.

• Un medico può distinguere un paziente che segue rigorosamente la dieta e il regime da quello che "cerca" di seguire il regime diversi giorni prima di recarsi dal medico?

Il livello zuccherino può essere lo stesso in entrambi i pazienti, ma al momento è possibile controllare il livello delle proteine ​​o dell'emoglobina, da cui dipende lo zucchero (proteina glicata o emoglobina glicosilata). Pertanto, è possibile verificare la compensazione del diabete per i 10 precedenti e talvolta per 60 giorni. Un aumento prolungato del livello di zucchero può portare a complicazioni in alcuni organi. Un paziente che vuole superare in astuzia il medico, soprattutto si fa male.

Le complicazioni possono essere precoci e tardive, con danni alle piccole navi (microangiopatia) o alle grandi navi (macroangiopatia). Le complicazioni precoci comprendono: iperglicemia con disidratazione (con trattamento inadeguato, diabete mellito che può portare a disidratazione e non trattata), chetoacidosi (in assenza completa di corpi chetonici di insulina si formano - prodotti del metabolismo dei grassi, che insieme ad alti livelli di zucchero nel sangue può portare all'interruzione delle funzioni dei principali sistemi biologici del corpo con la minaccia di perdita di coscienza e morte), ipoglicemia (la dose di insulina e altri agenti antidiabetici è superiore alla quantità di zucchero necessaria l'elaborazione, il livello del contenuto di zucchero cala bruscamente, c'è una sensazione di fame, sudorazione, perdita di coscienza, la morte è possibile).

Le complicazioni tardive si verificano con il diabete a lungo termine e scarsamente compensato (con livelli di zucchero o fluttuazioni persistentemente elevati). Gli occhi possono essere colpiti (cambiamenti nella retina con il rischio di cecità nell'ultimo stadio), i reni (insufficienza renale può svilupparsi con il bisogno di emodialisi, cioè collegamento a un rene artificiale o trapianto di rene), inoltre, vasi e nervi delle gambe sono colpiti (che può portare a cancrena con la necessità di amputazione della gamba), anche il tratto gastrointestinale è interessato, le funzioni sessuali negli uomini possono essere compromesse (impotenza).

Il compito del medico è quello di far conoscere al paziente le possibili complicanze e spiegare le modalità della loro prevenzione.

• ^ Come evitare complicazioni

Prima di tutto, è necessario un risarcimento a lungo termine per il diabete, che consiste, in primo luogo, nel seguire una dieta correttamente stabilita e un regime regolare. Se la dieta da sola non è sufficiente per compensare il diabete, deve assumere regolarmente farmaci antidiabetici o insulina come raccomandato dal medico. Naturalmente, è necessario un monitoraggio costante della glicemia (glicemia) e il controllo delle condizioni generali del paziente. Per prevenire le complicanze vascolari, inoltre, è necessario monitorare regolarmente il livello di grassi e colesterolo nel sangue, nella dieta è necessario limitare il colesterolo (grassi animali). Per la prevenzione del danno renale, è anche necessario limitare il contenuto proteico nella dieta a 1 g per 1 kg di peso corporeo al giorno. Considerando la particolare sensibilità delle gambe e il pericolo del cosiddetto "piede diabetico", abbiamo bisogno di una cura costante per le gambe, che consiste nell'indossare scarpe comode, nel trattamento di piccole ferite e un'accurata pedicure.

• Cosa dovrebbe avere un diabetico con lui fuori e sulla strada?

Ogni diabetico deve portare con sé un certificato con chiare istruzioni di trattamento, una scorta di farmaci antidiabetici o di insulina. Non dimenticarti di alcuni pezzi di zucchero in tasca in caso di ipoglicemia e dovresti anche prendere scarpe comode.

• malattie o droghe peggiorano la condizione

Se ottiene un'altra malattia, possono presentarsi due situazioni.

1. La malattia peggiorerà lo stato di compensazione del diabete e si verificherà un aumento del livello di zucchero, che richiederà un aumento della dose di droghe o di insulina.

2. Il paziente non mangia durante la malattia e può verificarsi ipoglicemia. Quindi è necessario ridurre la dose di droghe o di insulina e persino annullarli del tutto. In caso di malattie gravi, il paziente deve essere collocato in ospedale e rapidamente adattato per compensare il diabete.

Pertanto, in caso di malattie infettive ad alta temperatura, prima delle operazioni pianificate, in caso di malattie gastrointestinali del tratto intestinale con mancanza di appetito e vomito, è necessario un controllo medico e, se necessario, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

L'alcol non è raccomandato per i pazienti con diabete. Questa è la fonte delle cosiddette calorie "vuote", cioè con un alto contenuto energetico, il corpo non riceve i nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo del corpo. Inoltre, alcuni farmaci antidiabetici (soprattutto la cloropropamide) hanno un effetto antabico - una reazione all'alcol sotto forma di sudorazione, arrossamento della pelle, nausea e vomito. L'alcol può anche causare ipoglicemia se il paziente ha un fegato.

• autocontrollo del diabete autodiagnostico

Per i pazienti in terapia intensiva con insulina, è importante che i livelli di zucchero siano il più vicino possibile alla norma. A casa possono monitorare il livello di zucchero con un glucometro, che l'endocrinologo deve insegnare loro.

• ogni volta che visiti il ​​medico per esaminare il sangue, forse un'analisi delle urine sufficiente

Non ci può essere zucchero nelle urine, ma questo non significa che il paziente non ha il diabete. Quando si esaminano pazienti con diabete di entrambi i tipi, è necessario prelevare il sangue per l'analisi per controllare la compensazione a lungo termine. Non ci sono dati sufficienti sull'urina, l'esame del sangue per la glicemia determinerà meglio lo stato di compensazione.

Diabete mellito (breve recensione)