Perché ALT è elevata, cosa significa?

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L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente al metabolismo degli amminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. L'esame del sangue decifrante può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? Alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo transferasi, transaminasi sottogruppo o aminotransferasi. Determinare il suo livello nel sangue è ampiamente usato nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

1. Fegato (la maggior parte);
2. rene;
3. luce;
4. pancreas;
5. muscolare;
6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

• bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
• uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
• donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima è necessaria un'elevata accuratezza ed è direttamente correlata all'assunzione di alcuni farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Quindi, prima di controllare il livello di ALT dovrebbero consultare un medico che è temporaneo o sospensione del farmaco, o prenderà in considerazione le variazioni nei risultati del test associati con la terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, alanina - un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, v'è virtualmente tutti gli organi parenchimali, tenendo soprattutto cellule tissutali citoplasma. Non per niente ALAT è considerato un tipo di marcatore della patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività enzimatica nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data l'elevata sensibilità dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi venga potenziata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, i livelli di alanina aminotransferasi nel sangue sono insignificanti.
2. Raramente, un aumento dell'ALT può essere osservato nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia, i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, oltre a indicatori dell'attività del sangue infiammatorio.
6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento del livello di ALT 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

epatite acuta provoca un aumento enzima sangue è 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiazity - a 8. cancrena, pancreatite acuta detto indice superiore superato i limiti di 3-5.

Le cause dell'ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

1. Aumento dell'attività fisica;
2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
4. Lo stress emotivo che può portare a disturbi del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
5. Nutrizione scorretta - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se l'esame del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per identificare la causa di questo cambiamento. E prima verrà fatto, migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Qual è l'ALT nel sangue e qual è il tasso di questo indicatore

L'enzima ALT o alanina aminotransferasi soddisfa il suo scopo all'interno delle cellule. Nel sangue periferico ne contiene una piccola quantità. Quando le cellule vengono distrutte a causa di un danno a un organo, ALT entra nel flusso sanguigno, rappresentando un importante indicatore diagnostico.

Che cosa è l'alanina aminotransferasi necessaria per e dove

L'alanina aminotransferasi nel corpo svolge un ruolo importante partecipando al metabolismo degli amminoacidi, in particolare l'amminoacido essenziale alanina. Egli, a sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzando il sistema immunitario, regolando il metabolismo e producendo linfociti.

Dov'è l'ALT:

• Fegato (la maggior parte);
• rene;
• luce;
• pancreas;
• muscolare;
• Cuore.

Analisi per ALT, regole di consegna e norme

L'indice ALT è incluso nel test del sangue biochimico insieme ad altre transaminasi. È necessario consegnare l'analisi a stomaco vuoto, al mattino. Per una settimana, escludere l'alcol. Deve andare almeno otto ore dopo cena. Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di alcuni farmaci ha un effetto sul tasso di ALT, motivo per cui, quando si assumono contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, si assicuri di informare il medico.

Normalmente, il contenuto di ALT negli uomini fino a 40 unità / litro, nelle donne fino a 30 unità / litro. Nei bambini, a seconda dell'età, il tasso può arrivare a 49 unità / litro nei neonati, fino a 59 unità / litro nell'età di un anno. Da tre a sei anni, il limite superiore nella regione di 33, poi gradualmente diminuisce. All'età di 12 anni - il tasso di non più di 39 unità / litro.

Ragioni per l'aumento di ALT

L'aumento dell'ALT nel sangue si verifica a seguito della distruzione cellulare. Quali malattie portano a questo.

L'epatite è un processo infiammatorio acuto o cronico nel fegato di natura infettiva o tossico-alimentare. L'epatite virale si sviluppa quando infettata da virus dell'epatite (A, B, C, D, E e F). Inoltre, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Ad esempio, l'epatite C virale è quindi definita un "killer dolce", perché per lungo tempo, danneggiando le cellule del fegato, non si manifesta. In definitiva, si sviluppa la cirrosi. L'epatite tossica alimentare si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che distruggono le cellule del fegato. In particolare, conduce all'uso a lungo termine di alcol.

Cirrosi epatica - il risultato di tutti i danni al fegato, quando le cellule distrutte vengono sostituite dal tessuto connettivo e non può più svolgere le sue funzioni. Tutto ciò porta a insufficienza epatica e complicanze gravi.

Vale la pena notare che, oltre all'ALT, l'epatite acuta è accompagnata da un aumento di altre transaminasi (AST, GGTP) e aumenta anche il livello di bilirubina.

Pancreatite: danno al pancreas con necrosi del tessuto. Cause di sviluppo - l'abuso di cibi grassi e alcol o pietre nel tratto biliare. I pazienti con pancreatite cronica devono controllare questo indicatore per tutta la vita per prevenire l'esacerbazione.

L'aumento prevalente di ALT rispetto ad AST sarà con danno epatico, e se viceversa - il cuore.

La miocardite è una malattia infiammatoria del cuore, caratterizzata da un danno al muscolo cardiaco. In questa situazione, l'analisi del sangue è anche caratterizzata da un'alta concentrazione di ALT e AST.

Ustioni, congelamento, insufficienza multiorgano, lesioni estese - tutte queste condizioni sono accompagnate da un aumento significativo dell'ALT.

Inoltre, i processi oncologici negli organi sopra menzionati sono cause quando l'ALT è elevata.

Quando ALT è abbassato

L'ALT ridotta è possibile con una carenza di acido folico e alcune vitamine. Nella cirrosi epatica, una diminuzione dell'ALT è un segno prognostico scarso, che indica una completa assenza di cellule sane conservate.

gravidanza

Durante la gravidanza, nel primo trimestre, è possibile un leggero aumento dell'ALT. Non c'è niente di terribile in questo, è fisiologico ed è associato alla gravidanza stessa. Se l'ALT aumenta significativamente e vi sono sintomi caratteristici, è urgente consultare un medico per un esame.

sintomi

I sintomi dell'alanina transaminasi elevata nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

fegato

Se il fegato è danneggiato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea e vomito. Possibile giallastra della pelle, sclera itterica. Quando l'eziologia virale può essere ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi sul rash del corpo appare sul tipo di vene di ragno, un aumento dell'addome a causa di ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. A poco a poco, si sviluppa un'insufficienza multiorgano.

Da parte del pancreas

La pancreatite manifestava forti dolori all'addome, all'ombelico, al gonfiore, al vomito ripetuto, alla debolezza, all'appannamento della coscienza in seguito.

Dal lato del cuore

Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una grave mancanza di respiro. Oltre al dolore, forse una violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Disturbato da debolezza, paura della morte, brividi.

Se c'è un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una forte perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza e aumento dell'affaticamento.

diagnostica

La diagnosi della malattia, le cause dell'aumento dell'ALT, viene effettuata dai medici utilizzando tutti i metodi di ricerca disponibili. In molti casi, su una base di emergenza, in quanto vi sono malattie che sono pericolose per la vita e si traducono in disabilità.

Un esame del sangue biochimico correttamente interpretato può spingere il percorso diagnostico corretto. Quindi, c'è il concetto di indice de Retis, che è il rapporto tra AST e ALT elevati. La sua norma è 0.91-1.75.

Se supera i due, la causa è nel muscolo cardiaco. Se meno di uno, il fegato ne risente.

Nell'ospedale viene condotto un esame completo, che comprende anche una risonanza magnetica o tomografia computerizzata, esami avanzati del sangue e delle urine. Vengono anche usati metodi invasivi, come la biopsia per puntura e l'angiografia dei vasi cardiaci. Tutto ciò consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento.

trattamento

Al fine di ridurre il livello di ALT, è necessario curare la malattia che ha portato a questo, dopo di che il tasso di ALT tornerà da solo.

Malattie gravi come la necrosi pancreatica, un esteso infarto miocardico e un'epatite grave, complicata da insufficienza multiorgano, vengono trattate nell'unità di terapia intensiva.

Il trattamento di ciascuna malattia è specifico e non ha senso dipingerlo. Alcune parole possono essere consigliate alle persone che assumono farmaci che colpiscono il fegato, così come i tossicodipendenti. In questi casi sarà utile bere periodicamente un ciclo di epatoprotettori (Kars, Essentiale) e almeno in qualche modo proteggere le cellule del fegato dai danni, abbassando in tal modo l'ALT.

Con molte malattie, come la pancreatite, l'epatite, la dieta è molto importante. Ridurre l'uso o escludere tutti i grassi, i cibi speziati, gli affumicati, i salati e l'alcol. Per prevenire le riacutizzazioni, uno stile di vita sano dovrebbe essere il tuo obiettivo in sé!

Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni.

La penetrazione di questo enzima nel sangue è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa questo e con quali malattie associate, saranno discusse più avanti nell'articolo.

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la localizzazione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie a lui, vengono effettuati processi metabolici, che contribuiscono al rafforzamento del sistema immunitario, fornendo all'organismo le riserve energetiche necessarie e la produzione di linfociti.

Tutti i processi si verificano all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel sangue.

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e di altri organi colpiti dalla malattia, grandi quantità di ALT entrano nel sangue. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di tali organi come:

• fegato, dove la sua concentrazione è più alta;
• muscolo cardiaco;
• luce;
• rene;
• pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito di questi stessi organi quando vengono rilevati alti valori di ALT nell'analisi del sangue biochimica.

Indicazioni per l'analisi

L'aumento dei livelli di ALT nell'analisi del sangue segnala non solo la patologia negli organi elencati. Indica anche la possibilità di altre malattie.

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela anomalie, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

La conduzione di questo studio è obbligatoria quando si monitorano i cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito di farmaci, epatiti e sostanze tossiche.

L'analisi biochimica del sangue è prescritta in caso di seguenti sintomi:

• dolore intenso nel giusto ipocondrio;
• Giallo di sclera della pelle e degli occhi;
• feci schiarenti e urine scure;
• mancanza di appetito;
• debolezza generale.

La rilevazione tempestiva di alti livelli di ALT consente di eliminare tali sintomi formulando una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni di cui sopra, che indicano un livello elevato di ALT nel sangue, si verificano i sintomi, a seconda della lesione di un particolare organo:

1. Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, scolorimento della pelle e ingiallimento degli occhi. L'epatite virale si verifica sullo sfondo di aumento della temperatura corporea. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene a ragno appaiono sulla pelle.
2. Cuore. Il principale sintomo di infarto miocardico è il dolore intenso al petto, che dà nella regione sottoscapolare, braccio sinistro e mascella. Il ritmo cardiaco è disturbato, si ha mancanza di respiro, la pressione diminuisce. C'è una debolezza generale, brividi.
3. Pancreas. Nausea, vomito ripetuto, dolore acuto o dolente allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e affaticamento.

diagnostica

L'identificazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Nello studio, il sangue da una vena viene assunto al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con le seguenti semplici regole:

• l'ultima assunzione di cibo entro e non oltre 8 ore prima della raccolta del biomateriale;
• esclusione di alcol e smettere di fumare;
• limitazione dell'attività fisica.

Nel caso dell'uso di droghe dovrebbe essere notificato al medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che permetterà di fare una diagnosi accurata.

Analisi di decodifica

Va notato che la decrittografia dei risultati tiene conto dei valori di un tale enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente del Rytis, considerando il rapporto tra questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono considerati come la norma.

L'eccesso di questi valori di 2 volte indica alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco. Gli indicatori inferiori a 1.0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno al fegato a causa dell'avvelenamento da alcol provoca il loro significativo aumento.

L'esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, analisi delle urine e sangue e una serie di altre attività.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa nelle prestazioni, che è considerata compresa nell'intervallo di normalità. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal pavimento:

Aumento dei livelli di ALT nel sangue - le cause principali

ALT - alanina aminotransferasi. È un enzima specifico coinvolto nella produzione e nella scomposizione delle proteine. È sintetizzato da cellule di vari organi: fegato, milza, reni, polmoni, muscoli cardiaci. Normalmente, una piccola quantità entra nel sangue. L'esame del sangue per ALT è un test diagnostico comune.

Diagnostica basata sull'analisi dell'ALT

Il rilevamento del livello di alanina aminotransferasi viene eseguito come parte di un esame del sangue biochimico generale. Reclami per i quali è prescritto un esame del sangue per ALT:

• Stanchezza aumentata;
• Diminuzione dell'appetito;
• Inizio della debolezza nel corpo;
• Dolore sul lato destro dell'addome;
• Scolorimento delle urine;
• Il giallo della pelle;
• Dolore nel cuore;
• La voglia di nausea.

È indispensabile identificare il livello di aminotransferasi nei pazienti affetti da obesità, diabete, malattie del fegato.

È importante! La donazione di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. Non è consigliabile bere alcolici e cibi grassi il giorno prima dell'analisi.

Inoltre è necessario trattenersi dal prendere potenti farmaci. Lo stato psico-emotivo di una persona e lo stress fisico possono influenzare i risultati dello studio.

L'analisi del contenuto di alanina aminotransferasi non è solo un test diagnostico, ma anche un mezzo per controllare il corso della terapia. Ad esempio, nel trattamento dell'alcolismo, secondo uno studio, il medico valuta il successo dell'uso di farmaci che ripristinano le funzioni naturali del fegato.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore della norma ALT è importante. Il limite per gli uomini adulti è di 45 unità / l, per le donne di 34 unità / l. Un aumento dell'ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Di seguito sono le malattie che causano questa patologia.

1. Pancreatite. Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che si sovrappone ai dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Potrebbe essere fatale;
2. Epatite. Malattia del fegato Caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti del corpo. È diviso in diversi tipi. L'epatite C è considerata la più pericolosa e spesso si trasforma in una forma cronica e può causare cirrosi epatica. Le cause più comuni di epatite comprendono: danno tossico alle cellule del fegato (es. Alcol), un'infezione virale;
3. Infarto miocardico La più grave malattia cardiaca. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una diminuzione critica della circolazione sanguigna. Le cause della patologia sono molte. I principali: fumo, ipertensione, obesità, diabete, mancanza di esercizio.

Esistono ragioni per superare la norma ALT negli esami del sangue che non sono associati alle malattie elencate:

• la chemioterapia;
• Lesioni che comportano danni ai muscoli del corpo;
• Assunzione di potenti farmaci;
• Stress fisico ed emotivo;
• Mangiare cibi grassi fritti,
• Prendendo droghe.

È importante! Le principali raccomandazioni volte a ridurre la probabilità di queste malattie sono: alimentazione corretta, rifiuto di usare droghe (incluso alcol, nicotina), esercizio moderato, riduzione delle situazioni di stress nella vita.

Coefficiente di De Rittis

Uno dei metodi di ricerca più importanti è considerato il confronto del livello ALT con il livello AST - aspartato aminotransferasi. Quest'ultimo è anche un enzima endogeno coinvolto nella sintesi di aminoacidi. Le aminotransferasi hanno livelli di soglia simili nel sangue. La diagnosi di una o di un'altra patologia dipende dall'equilibrio di ALT e AST. Il rapporto AST / ALT è caratterizzato dal coefficiente di de Rittis.

È importante! Il valore normale del coefficiente di de Rittis è 1,33-1,75 u / l.

Abbassare la norma al di sotto di 1 U / L significherà un danno virale al fegato. Un aumento del coefficiente a 2 U / L e superiore, a condizione che il contenuto di albumina sia alto, indica un infarto miocardico.

Indicatori normali di ALT / AST nel corpo:

• Alalninaminotransferase: uomini - fino a 45 unità / l, donne - fino a 34 unità / l;
• Aspartato aminotransferasi: uomini - fino a 41 unità / l, donne - fino a 31 unità / l.

Analisi di trascrizione indipendente

Spesso, i pazienti, dopo aver letto le informazioni mediche, cercano di decodificare in modo indipendente un esame del sangue al livello di ALT. Dopo aver ricevuto i risultati in laboratorio, alcune persone, vedendo la deviazione degli indicatori dai valori normali, autodiagnostica malattie gravi.

I medici sanno che il superamento dei valori soglia di ALT non è sempre un segno di patologia. I risultati di diversi laboratori possono variare. Dipende dall'attrezzatura, dai metodi di ricerca, dai materiali utilizzati nell'analisi. Inoltre, altri fattori possono influenzare i risultati, siano essi lo stile di vita sbagliato del paziente, i farmaci, lo stato emotivo e altri.

È importante! L'autodiagnosi delle malattie sulla base di esami medici è severamente vietata.

Decifrare correttamente i risultati della ricerca può essere solo un medico. Lui prescrive anche i farmaci.

Oggi i medici non usano l'analisi dell'ALT come mezzo per una diagnosi accurata. L'eccesso di ALT nell'analisi del sangue indica solo la possibilità della malattia. Per effettuare la diagnosi finale, vengono utilizzati ulteriori studi: sono coinvolti specialisti stretti: urologi, cardiologi e altri.

Normalizzazione del livello dei rimedi popolari ALT

Dopo l'esame, il paziente con un alto livello di ALT viene prescritto un farmaco. Ma per la prevenzione il medico può raccomandare la medicina di erbe. Di seguito sono riportati esempi di utilizzo di rimedi popolari per ridurre il livello di alanina aminotransferasi.

• Brodo di cardo Per preparare un cucchiaino di erbe tritate versare un bicchiere di acqua bollente, avvolgere e lasciare in infusione per 20 minuti. Quindi filtrare l'infusione. Prendi il brodo a piccoli sorsi, mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno, per tre settimane;
• Collezione di erbe Mescolare immortelle, erba di San Giovanni e celidonia. La proporzione di erbe è 2-2-1, rispettivamente. La raccolta è riempita con 1 litro di acqua calda, avvolta e infusa per 12 ore. Quindi è necessario filtrare l'infusione. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno, per due settimane;
• Infusione di denti di leone Per preparare prendere 200 grammi di fiori di tarassaco tritato. Versare 100 ml di vodka. I mezzi insistono durante il giorno. Prendi 2 cucchiai tre volte al giorno, per tre settimane;
• Decotto di seta di mais. Per cucinare, prendere gli stimmi frantumati secchi. Versare 200 ml di acqua bollente e insistere per 15-20 minuti. Prendi l'infusione due volte al giorno per un bicchiere. Il corso del trattamento può essere di sei mesi.

È importante! I rimedi popolari non sono medicine! Sono usati per la prevenzione delle malattie e il rafforzamento generale del corpo.

Il livello di sviluppo della medicina moderna ci consente di diagnosticare con precisione le malattie più note. Uno dei metodi di ricerca generalmente accettati è un esame del sangue biochimico. Contiene una varietà di indicatori, uno dei quali è il livello di alanina aminotransferasi.

Il superamento del livello normale di ALT indica la possibilità di gravi malattie nel corpo. Ma solo un medico può determinare accuratamente una malattia. Raccomandiamo vivamente di non intraprendere l'autodiagnosi e soprattutto l'auto-trattamento. Se compaiono sintomi ansiosi, recati immediatamente in clinica. Condurranno tutte le indagini necessarie e ti aiuteranno a far fronte al problema.

Cause quando ALT è elevata. Cosa significa?

L'analisi del contenuto di ALT è inclusa nello studio biochimico del sangue. L'aumento dell'ALT può indicare alcune malattie, quindi questa informazione viene utilizzata dal medico per rilevare le malattie, così come nella diagnosi di trattamento e recupero.

Cos'è ALT?

L'alanina aminotransferasi (anche ALT, ALT) è un enzima proteico responsabile del trasporto di alcune molecole e dell'accelerazione dei processi biochimici che coinvolgono gli amminoacidi.

Le ALT si trovano principalmente nelle cellule dei tessuti degli organi. Nelle persone sane, l'ALT nel sangue non può essere elevata, poiché se l'ALT viene rilasciata nel sangue, è probabile che si verifichi una grave malattia in una delle parti del corpo.

La maggior parte dell'ALT è nel fegato, può anche essere trovata nei reni, nel muscolo cardiaco, nelle connessioni nervose, nei polmoni. Danni a questi organi e tessuti possono essere la causa dell'aumento dell'ALT nel sangue.

Valore ottimale nel corpo

Questo parametro è misurato in unità per litro di sangue. L'ALT dipende dall'età nell'infanzia e negli adulti dipende dal genere.

Bambini fino a un anno: non più di 55 unità / l

Bambini 1-3 anni: non più di 34 unità / l

Bambini 3-6 anni: non più di 30 unità / l

Bambini 6-12 anni: non più di 39 unità / l

Uomini: non più di 45 U / L

Donne: non più di 35 U / L

La norma in questo caso non è un valore solo rigoroso possibile, ma un criterio di valutazione approssimativo. In alcuni laboratori, i dispositivi possono avere diversi gradi di sensibilità, e pertanto i risultati dell'analisi dovrebbero essere discussi con il medico curante di questa istituzione medica.

Aumentata l'aminotransferasi di alanina, cosa significa?

A seconda del grado di differenza tra il risultato dell'analisi attuale e il valore adottato come norma, ci sono:

• Facile aumento (del 200-500%);
• Aumento moderato (fino al 1000%, cioè 10 volte di più);
• Espresso (più di 10 volte superiore al normale).

Il secondo e il terzo stadio indicano molto probabilmente che le ALT elevate nel sangue sono una conseguenza della malattia e il terzo caso si verifica in quei pazienti che hanno già iniziato una grave distruzione di organi.

Oltre alle malattie che discutiamo di seguito, l'ALT elevata può essere associata ai seguenti fattori distorsivi:

• Lesione muscolare;
• ustioni;
• Iniezioni intramuscolari effettuate il giorno prima;
• Grande peso (indice di massa corporea superiore a 30);
• Farmaci (estrogeni, antibiotici, colestatici, eparina, contraccettivi orali, agenti per l'epilessia, warfarin, echinacea, valeriana, ecc.);
• mononucleosi;
• Gravidanza (terzo semestre), a condizione che l'ALT sia leggermente aumentata;
• Aumento dell'attività fisica;
• la chemioterapia;
• Uso di droghe;
• Piombo intossicazione;
• Inesattezze di laboratorio

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario donare il sangue a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Astenersi da una settimana prima di andare in clinica dalle bevande alcoliche e un'ora prima di donare il sangue - dal fumo. Cerca di non preoccuparti e non essere sovraccarico fisicamente. Se dubiti della precisione del test del sangue, portalo in un altro laboratorio.

Per determinare le ALT normali o elevate nel sangue, il sangue viene prelevato più spesso dalla vena, ma in alcuni casi dai capillari.

Cause e malattie quando ALT è elevata nel sangue

Poiché l'enzima oggetto di studio può indugiare in vari organi, può indicare problemi di salute. Considera cosa significa "ALT potenziato" in ogni caso.

La maggior quantità di ALT, come già menzionato, si trova proprio qui, non sorprende che questa analisi sia riconosciuta in tempo per notare e curare le malattie del fegato.

L'accumulo di grasso nelle cellule del fegato influisce sul fatto che l'ALT viene aumentata di 2 volte. Ma se lo stato della malattia peggiora con la steatoepatite, l'ALT aumenterà molto di più e aumenterà anche il livello di bilirubina.

Se l'ALT è elevata nel test del sangue e i sintomi della malattia non sono ancora comparsi, possiamo parlare dell'epatite A. I sintomi di solito persistono e, a causa della tempestiva donazione di sangue per l'analisi, il processo di guarigione può essere accelerato.

Con l'epatite B e C, l'ALT aumenta anche di 100 volte, poiché l'effetto tossico del virus prevalente nel fegato è particolarmente grande per le sue cellule.

L'epatite cronica causa un aumento dell'ALT nel periodo di esacerbazione, ma l'aumento di solito non supera le 3-4 volte.

Altri sintomi di epatite comprendono dolore e disagio nella parte destra, sotto le costole, un sapore amaro in bocca, ingiallimento della pelle, membrane mucose, occhi bianchi, feci disturbate.

Altissime ALT nel sangue potrebbero non essere osservate con la cirrosi. L'ALT aumenterà, ma 1-5 volte il normale. Ciò è dovuto alla sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo.

Di solito, neoplasie maligne nel fegato compaiono nelle persone con epatite. Il livello, per quanto l'alanina aminotransferasi è elevata, aiuta a prendere una decisione sull'ulteriore trattamento chirurgico del cancro. Ad esempio, se ALT è molto alto, l'operazione presenta un alto rischio di complicanze.

La malattia è più comune tra le donne che tra gli uomini. Per chiarire la sua presenza o assenza, il medico può prescrivere una biopsia.

La malattia cardiaca, o meglio il muscolo cardiaco, viene indicata per la prima volta da un'altra analisi - AST, ma ALT viene anche utilizzata insieme per la diagnosi.

La morte di una parte del muscolo cardiaco, a causa della quale una certa quantità di AST e ALT entra nel sangue. Se l'analisi AST è notevolmente aumentata e l'alanina transaminasi è aumentata 5 volte, le ragioni dovrebbero essere ricercate nella possibilità di infarto miocardico.

Altri sintomi: un forte dolore nella regione del cuore, che si estende alla parte superiore sinistra del corpo, il dolore può durare per mezz'ora o più, il paziente ha respiro corto, vertigini, paura panico di morire, debolezza.

Proprio come per altre malattie del muscolo cardiaco, la miocardite non può essere stabilita solo sulla base del fatto che l'ALT è elevata. Le ragioni di questo possono essere varie. Spesso, l'analisi AST viene anche considerata per chiarire la diagnosi e viene calcolato un coefficiente de Rytis uguale a ALT / AST.

Tra i sintomi si possono identificare mancanza di respiro, debolezza, affaticamento del paziente.

Insufficienza cardiaca, cardiopatia reumatica, recente cardiochirurgia possono anche causare un aumento di ALT nel sangue.

La malattia può essere acuta o cronica. Un aumento di ALT indica una fase acuta. Per le persone con pancreatite, è consigliabile donare sangue per l'analisi ALT regolarmente.

AlAT elevato nel test del sangue può essere una campana allarmante di qualsiasi malattia grave e persino devastante e può essere un errore comune o una normale reazione del corpo. La diagnosi più rapida e il possibile trattamento dipendono dal tuo ulteriore esame.

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Cosa significa ALT elevato in un esame del sangue?

L'analisi dell'ALT è inclusa nel test del sangue biochimico e aiuta i medici a determinare la presenza di una serie separata di malattie. Spesso, i pazienti possono essere ascoltati, l'analisi del sangue ALT ha elevato ciò che significa? Che cosa significa realmente questo indicatore e in quali condizioni un'analisi può indicare una malattia grave? Come medici, secondo l'indicatore di ALT, determinano lo stato di salute del paziente.

Diagnosi di ALT

L'alanina aminotransferasi ad alto contenuto è sintetizzata nelle cellule epatiche. Qual è ALT è un enzima che è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi di una cellula. Una piccola quantità di ALAT può essere solitamente rilevata nel sangue, ma quando il fegato viene distrutto, il livello di ALT nel sangue aumenta in modo significativo.

Pertanto, l'analisi dell'ALT è un campione di fegato. Mostra la presenza o l'assenza di malattie del fegato. L'alanina aminotransferasi è anche sintetizzata da altri organi del nostro corpo, ma la sua maggiore concentrazione è nel fegato, nel cuore e nel pancreas.

Nella diagnosi delle malattie cardiache, l'ALT non è così importante. In questo caso, l'indicatore più significativo è il livello di un altro enzima - AST e il loro rapporto tra loro. Un eccesso significativo di ALT segnala problemi al fegato.

Norma in eccesso

Il test del sangue per ALT ha elevato cosa significa? Le cause dell'ALT sono varie. Tuttavia, a qualsiasi paziente che abbia un livello elevato di questo enzima nel sangue viene assegnata una rianalisi e ulteriori esami.

Ciò consente di confermare o confutare i risultati dello studio iniziale e di fare una diagnosi accurata al paziente.

L'ALT aumenta con le seguenti malattie del fegato:

1. Epatite virale Oggi i medici distinguono diversi tipi di epatite virale. L'infezione da questa malattia, a seconda del virus, può avvenire attraverso il sangue o per contatto. I medici ritengono che l'epatite C sia la più pericolosa: è stato lui a non manifestarsi per molti anni, a distruggere gradualmente le cellule del fegato. Perché l'analisi ALT è importante per questa malattia? Il fatto è che i sintomi luminosi si manifestano già nell'ultima fase della malattia, quando le possibilità di guarigione del paziente sono estremamente ridotte.
2. Epatite tossica Questa malattia deriva dall'avvelenamento regolare del corpo con alcol o sostanze chimiche. Tra la popolazione è accettato di pensare che si tratti di una malattia di tossicodipendenti e alcolizzati, ma questo non è del tutto vero. Naturalmente, le persone che soffrono di alcol e tossicodipendenza costituiscono una grande percentuale di pazienti con questa diagnosi, ma i bevitori sobri possono essere malati con questa malattia. A rischio sono impiegati dell'industria chimica, residenti in aree con ecologia sfavorevole e persone che abusano di droghe.
3. Cirrosi epatica Questa condizione si sviluppa a seguito di malattie epatiche non trattate. L'essenza della malattia sta nel fatto che le cellule dell'organo muoiono e non hanno la capacità di recuperare. La mancanza di tessuto vivente è costituita dalla proliferazione di cellule connettive che non possono svolgere le funzioni del fegato. Quando il tessuto connettivo inizia a dominare le cellule del fegato, le previsioni dei medici non sono più confortanti. Con un contenuto ridotto di ALT nei pazienti con cirrosi, i medici concludono sulla degenerazione fatale del tessuto epatico.

Oltre a queste terribili malattie, l'aumento di ALT potrebbe indicare malattie come:

• Pancreatite.
• Colecistite.
• Infarto miocardico
• Insufficienza cardiaca, ecc.

È tutto così male

Cosa fare se hai alti livelli di ALT nel sangue? Innanzitutto, come dicono i medici, non farti prendere dal panico. Per i medici, un ruolo importante è giocato non solo dal fatto di superare la norma, ma anche da quanto queste cifre siano al di sopra della media. Quindi, per esempio, se l'ALT è aumentata di più unità, questa è considerata una deviazione normale. Nel caso in cui l'ALT aumenta di 2-3 volte, è possibile sospettare errori nella dieta, lesioni muscolari o stanchezza fisica. Se l'eccesso è del 500%, questo potrebbe indicare lo sviluppo di un infarto. Quando il numero di ALT aumenta di 10 volte, si può sospettare una distrofia muscolare. Nelle malattie del fegato, l'indicatore ALT supera la norma di oltre 20 volte. Il più alto grado di aumento dell'enzima si osserva nel cancro e nelle metastasi del fegato.

Inoltre, se esiste effettivamente una pericolosa malattia nel corpo, anche altri indicatori nella biochimica del sangue presenteranno deviazioni significative.

Ad esempio, nelle malattie cardiache, la quantità di AST aumenta drasticamente, e nelle malattie del fegato, la bilirubina, l'urea e altri indicatori si discostano dalla norma.

Se ALT è superiore a pochi punti, si può sospettare che il paziente non abbia seguito le regole di preparazione per l'analisi. In questo caso, è necessario analizzare le proprie azioni ed eliminare le violazioni prima di inviare la successiva analisi. Di norma, i pazienti trascurano il divieto di consumare alcolici e cibi grassi una settimana prima dei test, il che aumenta il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue.

Inoltre, l'analisi dell'ALT può aumentare durante la gravidanza e la mancanza di vitamine nel corpo in due, tre volte. Se la futura mamma ha aumentato l'ALT, le verranno prescritte terapia vitaminica e uno studio di follow-up in poche settimane. Se dopo questa ALT è alto, puoi sospettare la patologia del fegato o del cuore.

Inoltre, l'ALT può aumentare di 3-5 volte con lesioni dei muscoli e degli organi interni, ustioni estese, dopo l'intervento chirurgico o l'assunzione di determinati farmaci. Un ruolo importante nella diagnosi delle malattie non è ancora un aumento locale dell'ALT nel test del sangue, ma il rapporto tra questo enzima e l'AST. In una coppia, indicano alcuni problemi con il corpo.

Tutto quanto sopra si riferisce alla categoria di aumento proporzionale di AST e ALT. Tuttavia, ci sono situazioni in cui ALT è alto, ma allo stesso tempo è superiore a AST. Normalmente, AST deve superare ALT 1,5 volte. Ma se l'analisi ha mostrato risultati inversi: l'ALT è superiore all'AST, si può sospettare una violazione del metabolismo dei carboidrati. Questo suggerisce che il tuo corpo spende proteine ​​per la produzione di energia e il glucosio viene scaricato in grasso.

È possibile abbassare il livello dell'enzima con metodi popolari

Spesso i pazienti chiedono come ridurre la dose senza farmaci? L'aumento dell'ALT nel sangue non è una malattia indipendente. Questa è solo un'indicazione che, per vari motivi, la distruzione delle cellule del fegato. Quando l'alanina transaminasi viene rilasciata dalle cellule distrutte, questo mostra un esame del sangue biochimico. La riduzione dei livelli di ALT può verificarsi solo dopo che la causa dell'aumento è stata rimossa.

Dipende dalla marca e dal produttore dell'apparecchiatura su cui viene condotta la ricerca.

Da soli, il paziente non può mai tradurre questi indicatori in unità standard e quindi molto spesso il panico è irragionevole.

Inoltre, la decifrazione dell'analisi dovrebbe tenere conto di molti fattori che potrebbero influenzare il risultato dello studio. Questo può essere una terapia farmacologica, un trattamento chimico e persino effettuato alla vigilia dell'analisi, degli ultrasuoni o dei raggi X. In presenza di questi fattori, l'alanina aminotransferasi può essere aumentata di 2 volte. Inoltre, il risultato può essere influenzato dall'attività fisica o dallo stile di vita del paziente.

Il risultato può essere influenzato anche dallo stress trasferito dal paziente poco prima dell'analisi del sangue.

Oggi, gli esperti dicono che l'analisi dell'ALT non è una misura della diagnosi accurata. La ricerca sugli enzimi può solo indicare possibili problemi nel corpo che devono essere confermati con l'aiuto di ulteriori esami. Quindi, se il medico sospetta una malattia del fegato, ti verrà prescritta un'ecografia, un'analisi delle urine e una serie di altri esami. I cardiopatici richiederanno problemi cardiaci, anche assegnando un numero di procedure diagnostiche che possono confermare o negare la diagnosi primaria.

I medici non considerano l'analisi dell'ALT per misurare una diagnosi accurata, ma indicano che questo studio aiuta a identificare possibili problemi nelle prime fasi dello sviluppo. Il ruolo dell'analisi biochimica nella diagnostica non può essere sottovalutato. È dalla composizione del sangue che la malattia può essere sospettata in assenza delle sue manifestazioni esterne. Tuttavia, l'iniziativa in questa materia è assolutamente inaccettabile. È necessario seguire rigorosamente tutte le regole di preparazione per l'analisi e andare dal medico per la decodifica.

ALT nel test del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?

Qual è alanina aminotransferasi, ALT (ALT), motivo per cui è necessaria nei tessuti, quali sono le regole di ALT in un esame del sangue, e in quali circostanze un aumento di ALT nel sangue vengono?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questo insieme di formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica di sangue, che è accessibile ai moderni metodi di test clinici di laboratorio, per valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e determinare la concentrazione di sostanze coinvolte. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, perché significa alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Transferasi - è una classe di enzimi, o enzimi, che accelera notevolmente il processo di trasferimento di un gruppo reattivo nella molecola ad un altro substrato (che è scisso mediante una molecola ed è collegata all'altra).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi, o in un'altra notazione, sangue ALT, accelera notevolmente il trasferimento di gruppi NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST appartiene anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si trova in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se ALT svolge un ruolo chiave nella energia del corpo, partecipando al ciclo di Krebs, in verità AST è principalmente impegnata nel rilascio di ammoniaca e urea sono impiegati nel settore manifatturiero, che è il prodotto di decomposizione finale dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT è più attiva nel fegato e nei tessuti renali. Per una minore concentrazione di esso è nel miocardio, striato muscolo scheletrico, nel tessuto pancreatico, la milza, i polmoni, e nei globuli rossi - globuli rossi. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare migliore, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, l'aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, soprattutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare circa il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante un esame della patologia del fegato. Come è noto, la maggior parte dei disturbi epatici è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare, e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi l'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità di enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi del metabolismo.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e al valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule epatiche, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norm ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena iniziata e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciati in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, in media, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un sintomo cattivo che riporta analoga insufficienza epatica progressiva, accumulo di ammoniaca nei media corporei e sintomi correlati di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre alle ragioni più importanti per aumentare l'ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

• trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
• ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
• ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
• Distrofia miocardica;
• varie ustioni, un grado superiore a II in un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
• epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
• preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
• grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
• esacerbazione di pancreatite cronica;
• uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, poiché l'ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche medico-genetico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi ogni mese, e specialmente nei pazienti in età avanzata con la presenza di comorbidità.