Maninil - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg), farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

Diagnostica

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Maninil. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Maninil nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Manin in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete mellito non insulino dipendente negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo dei derivati della sulfonilurea di seconda generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori sulla membrana beta del pancreas, abbassa la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. In concomitanza con la Cmax di glibenclamide nel plasma, che raggiunge in precedenza, l'effetto ipoglicemico corrisponde praticamente all'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un pasto, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

struttura

Glibenclamide (in forma micronizzata) + eccipienti.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale Maninil 1,75 e Manin 3.5 si verifica un rapido e quasi completo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il rilascio completo della sostanza attiva micro-ionizzata avviene entro 5 minuti. Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Biodisponibilità assoluta - 49-59%. Il legame con le proteine plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manil 3,5, 95% per Manil 5. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi, uno dei quali viene escreto dai reni e l'altro dalla bile.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2 - in monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali diversi dai derivati sulfonilurea e glinidi.

Forme di rilascio

Compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

Maninil Compresse 1.75

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è 1-2 compresse (1,75-3,5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose giornaliera massima del farmaco Maninil 1,75 è di 6 compresse (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse del farmaco Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico da 1-2 compresse del farmaco Manil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose fino al livello terapeutico richiesto.

Maninil Tablets 3.5

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 compresse (1,75-3 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 compresse (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Maninil 5 compresse

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 compresse (2,5-5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è di 3 compresse (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Le dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 compresse, di solito devono essere assunte 1 volta al giorno - al mattino, poco prima della colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Effetti collaterali

ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, umidità della pelle, compromissione della coordinazione motoria, tremore, ansia generale, paura, mal di testa, disturbi neurologici transitori, inclusi disturbi visivi e del linguaggio, comparsa di paresi o paralisi o percezioni alterate di sensazioni);
aumento di peso;
nausea, vomito;
sensazione di pesantezza nello stomaco;
eruttazione;
dolori addominali;
diarrea;
sapore metallico in bocca;
aumento temporaneo degli enzimi epatici;
colestasi intraepatica;
l'epatite;
prurito;
orticaria;
porpora;
petecchie;
aumento della fotosensibilità;
reazioni allergiche generalizzate accompagnate da eruzione cutanea, artralgia, febbre, proteinuria e ittero;
vasculite allergica;
shock anafilattico;
trombocitopenia, leucopenia, eritropenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica;
disturbi della vista e disturbi della sistemazione;
aumento della diuresi;
reazione disulfiram quando si assume l'alcol (i segni più comuni dell'effetto: nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, vertigini, mal di testa);
allergia crociata a probenecid, derivati sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo solfonammide nella molecola.

Controindicazioni

ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;
ipersensibilità ad altri derivati sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico in una molecola e probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;
diabete di tipo 1;
chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
condizione dopo la resezione del pancreas;
grave insufficienza epatica;
insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);
scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti quando è indicata la terapia insulinica;
leucopenia;
ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;
intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;
carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
la gravidanza;
periodo di allattamento (allattamento al seno);
bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono stati studiati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Uso nei pazienti anziani

Nei pazienti anziani, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Maninil, è assolutamente necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico in merito alla dieta e all'autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, la fornitura insufficiente del corpo con carboidrati, l'intenso sforzo fisico, la diarrea o il vomito costituiscono il rischio di ipoglicemia.

La terapia simultanea che ha un effetto sul sistema nervoso centrale, l'abbassamento della pressione sanguigna (inclusi i beta-bloccanti) e la neuropatia periferica possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, il rischio di ipoglicemia è un po 'più alto, pertanto è necessaria una selezione più attenta della dose del farmaco e un monitoraggio regolare delle concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno e dopo i pasti, specialmente all'inizio del trattamento.

L'alcol può provocare lo sviluppo di ipoglicemia, così come lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram (nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore nella pelle del viso e della parte superiore del tronco, tachicardia, vertigini, mal di testa), quindi si dovrebbe evitare di assumere alcool durante il trattamento con Manilin.

Grandi interventi chirurgici e lesioni, ustioni estese, malattie infettive con una sindrome febbrile possono richiedere l'interruzione dei farmaci ipoglicemici orali e la somministrazione di insulina.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Durante il trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Amplificazione farmaco ipoglicemizzante Mannino azione possibile tenendo ACE inibitori, agenti anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, altri agenti ipoglicemizzanti orali (per esempio, acarbosio, biguanidi) e insulina, azapropazone, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), beta-bloccanti, derivati di chinolone cloramfenicolo, clofibrato e suoi analoghi, derivati della cumarina, disopiramide, fenfluramina, farmaci antifungini (Micon olo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori MAO, PASK, pentossifillina (alte dosi quando somministrato per via parenterale), perhexiline, derivati pirazolone, phosphamide (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfamidici, tetracicline e tritokvalinom.

L'acidificazione significa che l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio) aumenta l'effetto del farmaco Maninil riducendo il grado di dissociazione e aumentando il suo riassorbimento.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil può essere ridotto con l'uso simultaneo di barbiturici, isoniazide, diazossido, vol. farmaci simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio lenti, sali di litio.

Gli antagonisti dei recettori H2 possono, da un lato, indebolirsi e, dall'altro, potenziare l'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil.

La pentamidina in casi isolati può causare una forte diminuzione o aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo con il farmaco, Maninil può aumentare o indebolire l'effetto dei derivati cumarinici.

Insieme all'aumento dell'effetto ipoglicemico, i beta-bloccanti, la clonidina, la guanetidina e la reserpina, così come i farmaci con un meccanismo d'azione centrale, possono indebolire la sensazione dei precursori dei sintomi dell'ipoglicemia.

Analoghi della droga Manin

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

Betanaz;
Gilemal;
Glibamid;
glibenclamide;
Glidanil;
Glimidstada;
Glitizol;
Glyukobene;
Daon;
Maniglid;
Euglyukon.

Analoghi sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2):

Avandamet;
Amalviya;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenez;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Diabeton;
Diastabol;
Diben;
Dibikor;
Xenical;
listata;
Metfogamma;
metformina;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Pioglar;
Predian;
Reduxine Met;
Reklid;
rogla;
Silubin ritardato;
Siofor;
Starliks;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
clorpropamide;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete insipido

MANINIL 3.5

Compresse di colore rosa pallido, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 68,99,967 mila mg, fecola di patate - 26 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 2 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 63,9967 mg, fecola di patate - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 3,5 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 90 mg Amido di patate - 48.697 mg di magnesio stearato - 1,5 mg di talco - 2,25 mg, gelatina - 2,55 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale dal gruppo di derivati sulfonilurea dell'II generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori di membrana delle cellule beta pancreatiche diminuisce la soglia di stimolazione con glucosio delle cellule beta pancreatiche migliora la sensibilità all'insulina e grado della sua legame alle cellule bersaglio che aumenta il rilascio di insulina, migliora l'azione dell'insulina al glucosio muscolo assorbimento e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. A causa di risultati precedenti C_max glibenclamide nel plasma, l'effetto ipoglicemico è quasi lo stesso del tempo per l'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. T_max - 1-2 ore. Biodisponibilità assoluta: 49-59%.

Il legame con le proteine plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manin 3,5, 95% per Manin 5.

Metabolismo ed escrezione

Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni e l'altro con la bile.

T_1/2 per Manila 1,75 e Manila 3,5 è 1,5-3,5 ore, per Manin 5 è 3-16 ore.

- diabete mellito di tipo 2 - come monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei derivati sulfonilurea e della glinide.

- ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;

- ipersensibilità ad altri derivati sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola e a probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- condizione dopo la resezione del pancreas;

- grave insufficienza epatica;

- insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);

- scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti, quando è indicata la terapia insulinica;

- ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;

- intolleranza ereditaria al lattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- bambini e età da adolescente fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza non sono studiate).

Precauzioni dovrebbero essere prescritti il farmaco per le malattie della tiroide (con funzione alterata), la sindrome febbrile, ipofunzione dell'ipofisi anteriore o la corteccia surrenale, alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta, nei pazienti anziani (di età superiore a 70 anni) a causa del rischio di ipoglicemia.

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è di 1-2 fogli. (1,75-3,5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose quotidiana massima del farmaco Maninil 1,75 è 6 tab. (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse. droga Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con 1-2 fogli. droga Maninil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 tab. (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è 3 tab. (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Manil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 schede., Di solito dovrebbe essere assunto 1 volta / giorno - al mattino, poco prima di colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Da un metabolismo: spesso - ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, l'umidità della pelle, mancanza di coordinazione, tremori, ansia generalizzata, ansia, mal di testa, disturbi neurologici transitori, tra cui disturbi di e la parola, l'aspetto della paresi o della paralisi, o alterazioni delle percezioni delle sensazioni); aumento di peso;

Dal sistema digestivo: raramente - nausea, sensazione di pesantezza allo stomaco, eruttazione, vomito, dolore addominale, diarrea, sapore metallico in bocca.

Da parte del fegato e delle vie biliari: molto raramente - un temporaneo aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica, epatite.

Da parte del sistema immunitario: raramente - prurito, orticaria, porpora, petecchie, aumento della fotosensibilizzazione; molto raramente, reazioni allergiche generalizzate accompagnate da eruzioni cutanee, artralgia, febbre, proteinuria e ittero; vasculite allergica; shock anafilattico.

Dal sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia; molto raramente: leucopenia, eritropenia, agranulocitosi; in casi isolati - pancitopenia, anemia emolitica.

Altro: molto raramente - disturbi visivi e accomodanti, aumento della diuresi, proteinuria transitoria, iponatremia, reazione di tipo disulfiram quando si assumono alcol (i segni più frequenti dell'effetto: nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, vertigini, mal di testa), allergia crociata a probenecid, derivati sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola.

Sintomi: ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, pelle l'umidità, mancanza di coordinazione, tremori, ansia generalizzata, ansia, mal di testa, disturbi neurologici transitori (ad esempio, disturbi visivi e discorso, manifestazione di una paresi o paralisi o percezioni alterate delle sensazioni). Con la progressione dell'ipoglicemia, i pazienti possono perdere il controllo di sé e la coscienza, sviluppare coma ipoglicemico.

Trattamento: per l'ipoglicemia lieve, il paziente deve ingerire un pezzo di zucchero, cibo o bevande con un alto contenuto di zucchero (marmellata, miele, un bicchiere di tè dolce). Se si perde conoscenza, è necessario immettere / a glucosio - 40-80 ml di soluzione di destrosio al 40% (glucosio), quindi infusione di soluzione di destrosio al 5-10%. Quindi è possibile inserire anche 1 mg di glucagone in / in, in / m o s / c. Se il paziente non riprende conoscenza, allora questa misura può essere ripetuta; inoltre potrebbe richiedere una terapia intensiva.

Amplificazione farmaco ipoglicemizzante Mannino azione possibile tenendo con ACE-inibitori, agenti anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, altri agenti ipoglicemizzanti orali (per esempio, acarbosio, biguanidi) e insulina, azapropazone, FANS, beta-bloccanti, derivati chinolonici, cloramfenicolo, clofibrato e analoghi, derivati cumarinici, disopiramide, fenfluramina, farmaci antifungini (miconazolo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori MAO, PAS K, pentossifillina (ad alto dosaggio quando somministrata per via parenterale), peresilina, derivati di pirazoloni, fosfamidi (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetracicline e tritoqualina.

L'acidificazione significa che l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio) aumenta l'effetto del farmaco Maninil riducendo il grado di dissociazione e aumentando il suo riassorbimento.

Ipoglicemizzante droga azione Mannino può essere ridotto mentre l'uso di barbiturici, isoniazide, diazossido, corticosteroidi, glucagone nicotinato (alto dosaggio), fenitoina, fenotiazine, rifampicina, diuretici tiazidici, acetazolamide, contraccettivi orali, estrogeni, farmaci ormoni tiroidei, agenti simpaticomimetici, bloccanti dei canali di calcio lenti, sali di litio.

H antagonisti₂-i recettori possono, da un lato, indebolire, e dall'altro, migliorare l'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil.

La pentamidina in casi isolati può causare una forte diminuzione o aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo con il farmaco, Maninil può aumentare o indebolire l'effetto dei derivati cumarinici.

L'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, la fornitura insufficiente del corpo con carboidrati, l'intenso sforzo fisico, la diarrea o il vomito costituiscono il rischio di ipoglicemia.

La terapia simultanea che ha un effetto sul sistema nervoso centrale, abbassa la pressione sanguigna (compresi i beta-bloccanti), così come la neuropatia periferica può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Durante il trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min).

Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza epatica.

Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, la dose iniziale e di mantenimento di Manilina deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Compresse 1,75 mg e 3,5 mg devono essere conservati a una temperatura non superiore a 30 ° C, compresse 5 mg - non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

MANINIL 5

farmacocinetica

L'ingestione di glibenclamide viene rapidamente e quasi completamente assorbita. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima è di 2,5 ore, il legame con le proteine plasmatiche è del 98%. La glibenclamide è completamente metabolizzata nel fegato per formare due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni, l'altro dalla bile.
L'emivita di eliminazione dopo somministrazione orale è di circa 7 ore.
Nei pazienti con insufficienza epatica, l'eliminazione del principio attivo dal plasma sanguigno viene ritardata. Nei pazienti con insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti della bile aumenta in modo compensativo. Con clearance della creatinina ≥ 30 ml / min, l'eliminazione totale rimane invariata, il cumulo è possibile con grave insufficienza renale.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Maninil 5 è usato nel diabete mellito di tipo 2 in monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei derivati sulfonilurea e della glinide.

Metodo di utilizzo

La dose quotidiana massima del farmaco Maninil 5 - 3 compresse (15 mg).
Il farmaco deve essere assunto 20-30 minuti prima di mangiare, senza masticare e lavarlo con una piccola quantità di liquido. Le dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 compresse, devono essere assunte 1 volta al giorno - al mattino, prima di colazione. Le dosi più elevate si dividono in assunzione mattutina e serale in un rapporto 2: 1.
Quando salti un singolo consumo di droga, la dose successiva del farmaco deve essere presa al solito orario e non devi assumere una dose più alta.
pazienti anziani, immunocompromessi o pazienti con potenza ridotta, così come affetti da insufficienza renale o epatica e la dose iniziale di mantenimento dovrebbe essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.
Trasferimento da altri agenti ipoglicemici:
Daylight con altri farmaci ipoglicemizzanti in Mannino farmaco 5 dovrebbe essere iniziata sotto controllo medico con 1/2 - 1 compressa formulazione Mannino 5 al giorno (2,5 mg, 5 mg), aumentando gradualmente la dose fino a che la terapeutica desiderata.

Effetti collaterali

Allergia crociata a probenecid, derivati sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico in una molecola.