Un bambino ha corpi urinari chetonici nelle urine - cosa significa, qual è il tasso e le cause dell'aumento dell'acetone?

• Prodotti

L'analisi delle urine è uno dei test di laboratorio più comunemente prescritti per la diagnosi. Il contenuto di varie impurità in esso indica lo sviluppo di condizioni patologiche nel corpo. Il rilevamento di corpi chetonici in un bambino è un segnale allarmante per medici e genitori del bambino. Cosa significa questo indicatore, quali sono le cause dei chetoni e come vengono eliminati?

Cosa sono i corpi chetonici e quanti dovrebbero esserci nell'urina di un bambino?

I corpi chetonici combinano un gruppo di sostanze prodotte dal fegato durante l'emivita delle proteine. Questi includono acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. Il primo elemento è più familiare alla persona comune, quindi quando rilevano corpi chetonici, dicono che l'acetone è nelle urine.

Queste sostanze sono tossiche, ma con il normale funzionamento del corpo, vengono rapidamente espulse per sudorazione ed è quasi impossibile rilevarle nelle urine. Il tasso normale di chetoni nelle urine di un bambino è 0-0.4 mmol / lo 20-50 mg al giorno. Il contenuto di acetone nelle urine sopra la norma è chiamato chetonuria o acetonuria (raccomandiamo di leggere: cause e trattamento dell'acetone nelle urine di un bambino).

Perché aumenta l'acetone delle urine?

Molto spesso, un aumento dell'indice chetone si verifica nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Il bambino si muove attivamente e il glucosio è la principale fonte di energia per il corpo. Si forma durante l'elaborazione dei carboidrati. Con una quantità insufficiente di carboidrati, il corpo produce energia dividendo i grassi e gli amminoacidi. In questo processo ci sono sostanze collaterali: i chetoni.

Tuttavia, l'acetone si forma non solo a causa della mancanza di carboidrati, ma anche quando il corpo non è in grado di assorbire il glucosio. Questo di solito accade con una mancanza di insulina. I muscoli e i tessuti del corpo non ricevono una nutrizione sufficiente e il cervello invia un falso segnale che non c'è abbastanza glucosio nel sangue. Inizia la produzione intensiva di chetoni.

Queste sostanze sono tossiche, il che significa che danneggiano le cellule cerebrali e il rivestimento dello stomaco, a seguito del quale può iniziare il vomito. In caso di malfunzionamento dei reni nelle urine, viene anche rilevata la presenza di proteine ​​(si consiglia di leggere: in che modo viene trattata la proteina urinaria nei bambini?). Questa condizione richiede un intervento medico immediato.

Ragioni per la formazione di corpi chetonici

Una leggera concentrazione di chetoni nelle urine può essere osservata nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Con una corretta alimentazione e il rispetto del regime quotidiano, queste sostanze vengono rimosse dal corpo e non danneggiano. Tuttavia, i corpi chetonici nelle urine di un bambino appaiono anche a seguito di gravi malattie che causano una mancanza di glucosio. Motivi per la formazione di chetoni:

• superlavoro e stress;
• alimentazione scorretta (malnutrizione, consumo costante di cibi grassi e fritti, alimenti proteici);
• diabete mellito insulino-dipendente (raccomandiamo di leggere: quali sono i segni del diabete in un bambino?);
• una violazione della funzione enzimatica del fegato;
• malattie endocrine;
• ipotermia;
• disidratazione causata da surriscaldamento, vomito, diarrea o febbre alta;
• malattie infettive e catarrali;
• condizione postoperatoria;
• grave lesione alla testa;
• tumore maligno;
• alta temperatura corporea.

La quantità di corpi chetonici nelle urine dipende direttamente dalle abitudini alimentari del bambino.

Come viene rilevato l'acetone nelle urine?

Per determinare i chetoni nelle urine del bambino può essere utilizzata l'analisi di laboratorio. Per fare questo, prendi una porzione media del biomateriale del mattino. I metodi diagnostici includono: test Leng, test Rothera, test Lestrade e test legale. È possibile scoprire il livello di acetone a casa con l'aiuto di strisce espresse speciali, che vengono venduti in farmacia.

Un mezzo semplice ed economico per determinare i chetoni è l'ammoniaca. Se alcune gocce di ammoniaca vengono aggiunte a un contenitore con l'urina, quindi in presenza di acetone, il liquido diventa rosso brillante. È possibile indovinare l'aumento del livello di chetoni da parte di segni esterni. Quando l'acetonuria nei bambini compaiono i seguenti sintomi:

• odore di acetone da urina, pelle, bocca;
• mancanza di appetito;
• periodi di vomito dopo aver mangiato cibo e acqua;
• dolori addominali che sono accompagnati da crampi;
• brusco cambiamento di comportamento (da sovraeccitazione all'apatia);
• aumento della temperatura corporea (maggiori dettagli nell'articolo: qual è il tasso di temperatura corporea nei neonati);
• palpitazioni cardiache;
• mancanza di respiro;
• pelle pallida e secca;
• fioritura bianca sulla lingua.

Trattamento della sindrome acetonemica nei bambini

Quando il livello di chetoni nel corpo aumenta, è necessario scoprire la causa di questo fenomeno e cercare di eliminarlo. Per rimuovere l'acetone, è necessario nutrire il paziente ogni quindici minuti a piccole dosi. È meglio somministrare al paziente tè dolce e acqua minerale non gassata. Un clistere purificante con acqua fresca e pulita contribuirà a migliorare la condizione.

Per reintegrare il corpo con riserve energetiche, a un bambino viene somministrata una soluzione di glucosio da 1 cucchiaino ogni 10-15 minuti fino a quando l'odore dell'acetone non viene rimosso. Quando non c'è vomito, i bambini devono seguire una dieta speciale. Se la condizione del paziente non migliora, allora deve essere ricoverato in ospedale.

In ospedale, ai bambini viene somministrata un'infusione endovenosa di sodio cloruro e glucosio. Secondo la testimonianza possono essere applicati antibiotici e iniezioni di Cerukal. Dopo la rimozione dei gravi sintomi della malattia, le soluzioni Orsol e Rehydron, l'infusione di camomilla e gli assorbenti sono prescritti al paziente. Il trattamento della sindrome acetonemica prevede una dieta rigida e un regime giornaliero.

Dieta come prerequisito per il recupero

Un ruolo importante nell'eliminazione della sindrome acetonemica è giocato da una corretta alimentazione del paziente. La condizione principale per l'alimentazione di un bambino con acetone elevato nelle urine è l'uso del cibo spesso e in piccole dosi. Costringere il bambino a mangiare è impossibile, poiché può causare un attacco di vomito. In ospedale per i pazienti sviluppare un menu speciale.

Il cibo dietetico viene cotto a vapore, in umido, cotto o bollito. La carne e il pesce per il paziente è meglio offrire sotto forma di polpette, soufflé o polpette di carne. È imperativo che a ogni pasto diano al paziente verdure ricche di fibre. L'ultimo pasto dovrebbe essere facile e non oltre le 19:00. Prima di andare a letto, puoi dare al paziente un bicchiere di kefir a basso contenuto di grassi.

Puoi dare il cibo al paziente dal 2 ° giorno di malattia. Una dieta che favorisce l'eliminazione dei chetoni in eccesso, prevede l'uso di vari cereali, carne magra bollita, pesce di mare, latticini, verdure. Noci e nocciole dovrebbero essere incluse nella dieta del bambino. Dovresti evitare i primi piatti nel brodo di carne, devi cucinare il borscht e le zuppe di verdure. È necessario bere composte da frutta secca, bevande a base di frutti di bosco e tè verde.

Agrumi, piatti grassi, sottaceti, funghi, cibi piccanti e affumicati, pomodori, cacao e caffè dovrebbero essere esclusi dal menu del paziente. Non è raccomandato l'uso di panna acida, panna, formaggi grassi, yogurt, interiora, frutta acida, succhi concentrati.

La dieta del bambino deve essere monitorata per prevenire la re-malattia. Quando si eliminano i sintomi dell'acetoniuria, è necessario limitare l'uso di pesce, frutti di mare, pasta e farina salati. I bambini inclini alla chetoniuria non dovrebbero consumare un sacco di formaggi a basso contenuto di grassi, banane, fichi, kiwi e verdure, che portano ad una maggiore produzione di gas (più nell'articolo: una madre che allatta mangia kiwi quando viene nutrita?).

Possibili complicazioni e misure preventive

Eccessivi corpi chetonici nel corpo possono portare alla formazione di una crisi acetonemica nel paziente. Questa condizione è caratterizzata da vomito abbondante, diarrea e febbre alta, che causano disidratazione e aggravano le condizioni generali del paziente. La forma avviata di acetonuria può portare allo sviluppo di diabete mellito, malfunzionamento degli organi interni e morte.

Dopo 12 anni, la frequenza delle manifestazioni di chetonuria nei bambini di solito diminuisce significativamente. Prevenire la formazione di chetoni nelle urine può essere soggetto a determinate regole. È necessario evitare un sovraccarico nervoso del bambino e controllare il livello delle sue attività fisiche. Non possiamo tollerare forti ipotermia o surriscaldamento del corpo del bambino. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla corretta alimentazione.

I bambini con una forte immunità sono raramente soggetti a acetonuria, quindi le misure per rafforzare il sistema immunitario riducono significativamente il rischio di malattia. Camminare all'aria aperta e un sonno salutare migliorano la resistenza del corpo ai virus. Per la prevenzione delle malattie infettive, è necessario vaccinare il bambino in tempo.

Cosa sono i chetoni nelle urine di un bambino: normale, aumentato

Corpi chetonici (acetone) - un nome generico per un gruppo di sostanze, che comprende beta-idrossibutirrato, acetone e acetoacetato.

L'acetone, a differenza degli altri due, non è una fonte di energia e non può essere ossidato nel corpo.

I chetoni sono acidi organici, il loro accumulo nel corpo porta ad uno spostamento del pH (pH) nel lato acido. L'aumento della concentrazione di chetoni nel sangue è chiamato iperketonemia e la "acidificazione" del corpo in questo caso è chiamata chetoacidosi. Allo stesso tempo, i processi di fermentazione sono disturbati.

La sintesi dei corpi chetonici in un bambino aumenta alle seguenti condizioni:

• il digiuno;
• lunghi carichi fisici intensi;
• una dieta con una prevalenza di carenza di grassi e carboidrati;
• il diabete.

L'alto contenuto di acetoacetato contribuisce all'attivazione della sintesi di acetone - una sostanza tossica. Tutti i tessuti e gli organi ne soffrono, ma soprattutto - il sistema nervoso.

Nel corpo, i meccanismi protettivi funzionano, determinando una certa percentuale di chetoni escreti nelle urine.

Una condizione in cui i corpi di acetone sono escreti nelle urine è chiamata ketonuria. I chetoni sono anche contenuti nell'aria espirata - questo è il modo in cui il corpo si libera dell'acidosi.

Qual è la norma dei corpi chetonici per i bambini?

Normalmente, i chetoni nelle urine di una persona di qualsiasi età non dovrebbero essere determinati. La presenza di corpi di acetone nelle urine è determinata mediante analisi semi-quantitativa. Un eccesso di chetoni si verifica durante la chetoacidosi a digiuno, diabetici e non diabetici.

Per valutare il livello di chetoni nelle urine di un bambino a casa, è possibile utilizzare speciali strisce indicatrici e compresse test (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 e altri). Va tenuto presente che ciascuno di questi test è progettato per identificare una sostanza specifica. Ad esempio, Acetest viene utilizzato per rilevare l'acetone, Ketostix è acido acetoacetico.

L'intervallo visivo delle strisce Uriquette-1 è 0.0-16.0 mmol / l. Il risultato viene valutato un minuto dopo l'immersione della zona sensoriale nelle urine per 2-3 secondi. Il colore della striscia viene confrontato con la scala proposta dal produttore. Il colore bianco (assenza di luce uniforme) indica l'assenza di acetone nelle urine (0,0 mmol / l), il colore rosa pallido corrisponde ad un valore di 0,5 mmol / l, il colore più intenso va da 1,5 a 16 mmol / l.

Che cosa causa la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un bambino?

La chetonuria si manifesta con diabete mellito, fame, cibo a basso o carboidrato, vomito e diarrea.

Diabete mellito di primo e secondo tipo - la forma più comune della malattia. Il diabete mellito di primo tipo si riscontra spesso nei bambini e negli adolescenti, sebbene il disturbo possa dichiararsi in qualsiasi momento.

Il diabete autoimmune è causato dalla distruzione delle cellule beta, dalla presenza di autoanticorpi, dalla mancanza assoluta di insulina, dal decorso grave con tendenza alla chetoacidosi. Il diabete idiopatico è più comune nelle persone che non sono caucasici.

Il diabete del secondo tipo è molto raro tra i bambini. La malattia si verifica a questa età è nascosta o con manifestazioni cliniche minime. Tuttavia, le infezioni e lo stress grave possono innescare un aumento di acetone.

La presenza di chetoni nell'urina di un bambino indica scompenso del diabete causato dalla carenza di insulina. La chetonuria nei bambini si verifica anche in gravi infezioni infettive che si verificano con febbre e febbre piretica, con fame, soprattutto nei bambini piccoli.

La natura non diabetica della chetonuria appare nei bambini con una tale anomalia della costituzione come diatesi neuro-artritica (NAD). Questo è un disturbo metabolico geneticamente determinato, che si esprime sotto forma di ipereccitabilità, allergie e altre manifestazioni.

Il NAD è osservato nel 2-5% dei bambini, cioè molto meno frequentemente rispetto ad altri tipi di diatesi. La malattia è associata a fattori ereditari e vari fattori esogeni. I fattori esterni includono l'abuso di proteine ​​(principalmente carne) da parte di una donna incinta o di un bambino piccolo.

Nei bambini con NAD, i processi metabolici sono disturbati, a seguito del quale si verifica periodicamente una crisi acetonemica.

Per i bambini con sindrome del vomito acetonemico, l'aspetto del respiro acetonico è tipico in assenza di iperglicemia, chetonuria e acidosi.

Tale vomito è registrato nei bambini di età compresa tra due e dieci anni (di regola, nelle ragazze) e scompare completamente all'inizio della pubertà. La violenza può causare stress psico-emotivo, esercizio fisico, dieta squilibrata.

Il vomito inizia improvvisamente o dopo una serie di precursori: letargia, mal di testa, mancanza di appetito, un forte odore dalla bocca, stitichezza. Il vomito è accompagnato da sete, disidratazione, intossicazione, mancanza di respiro, tachicardia. Vomito e respirazione hanno l'odore di acetone. Il test per la presenza di chetoni nelle urine è positivo. Questo stato passa in uno o due giorni.

Quando fanno una diagnosi, chiariscono la natura della chetoacidosi - diabetica o non diabetica. Le principali caratteristiche della chetoacidosi non diabetica sono l'assenza di storia diabetica, ipoglicemia e una condizione molto migliore del paziente.

Per determinare il coma iper- e ipoglicemico viene effettuata una rapida diagnosi di chetoni, che si basa sul fatto che nell'iperketonemia i corpi dell'acetone vengono escreti nelle urine. Per questo, viene eseguita una reazione cromatica all'acetone nelle urine. In precedenza, la diagnosi era basata su un odore specifico dalla bocca, simile a mele marce.

classificazione

Ora in pediatria, si distingue la sindrome acetonemica primaria e secondaria. Il primario è altrimenti chiamato idiopatico, il secondario è formato sullo sfondo di malattie esistenti.

Primaria (di origine sconosciuta o idiopatica)

La sindrome primaria si presenta con una dieta scorretta (pause affamate prolungate, abuso di grasso). Questo tipo di disturbo è un marker di NAD ed è una sindrome da vomito acetoneico.

Il principale fattore di smaltimento è l'anomalia ereditaria della costituzione (cioè il NAD). Allo stesso tempo, bisogna tenere presente che qualsiasi effetto tossico, alimentare, stress ed ormonale sullo scambio di energia (anche nei bambini senza NAD) può causare vomito acetonemico.

Secondario (patologico)

La sindrome secondaria si forma sullo sfondo di infezioni, disturbi ormonali, malattie somatiche, nonché lesioni e tumori del sistema nervoso centrale. La chetoacidosi può comparire nel primo periodo postoperatorio (ad esempio dopo l'escissione delle tonsille).

Alcuni scienziati sono cauti sulla chetoacidosi diabetica come una forma di sindrome acetonemica secondaria. Questo punto di vista si basa sul fatto che il primo è dovuto ad altre cause (carenza di insulina) e necessita di un trattamento completamente diverso.

Per un pediatra, è importante determinare se la chetoacidosi è primaria. Nella diagnosi della sindrome acetonemica secondaria, deve essere stabilito un fattore eziologico esatto, poiché le tattiche di trattamento dipendono da questo. È necessario escludere la patologia chirurgica acuta, un tumore del sistema nervoso centrale e l'infezione.

Cosa fare quando i risultati del test mostrano 4,0 mmol / l?

Questo indicatore indica moderata acetonemia. Se l'acetone nelle urine non compare per la prima volta e la causa del disturbo è nota ai genitori, il trattamento può essere effettuato a casa. È necessario chiamare il pediatra e attenersi rigorosamente ai suoi appuntamenti.

Se i sintomi di acetonemia e acetonuria appaiono per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza, in quanto le condizioni del bambino possono richiedere un trattamento ospedaliero.

Perché l'acetone ha odore nelle urine?

Eccesso di corpi chetonici escreti nelle urine - da qui il caratteristico odore acuto. Come tale, l'urina non ha l'odore di acetone, l'odore è più simile all'ammoniaca o alla frutta. Inoltre, l'odore arriva dalla bocca e ricorda il profumo delle mele marce. Se compaiono questi sintomi, l'urina deve essere controllata con una striscia indicatrice.

Qual è la crisi acetonica?

La crisi acetonemica è una manifestazione estrema della sindrome dismetabolica. Questo stress può essere provocato da stress, infezioni virali respiratorie acute, alimentazione forzata, abuso di carne e cibi grassi con carenza di carboidrati, cioccolato e intenso sforzo.

• insorgenza improvvisa;
• dolori addominali;
• vomito persistente;
• segni di disidratazione;
• respiro affannoso;
• compromissione emodinamica.

Come trattare?

La terapia per chetonuria non diabetica è complessa. Nelle prime 12 ore, viene mostrata la fame, gli eventi di reidratazione vengono eseguiti. Quando la lieve disidratazione prende regidron.

Puoi dare al bambino acqua minerale alcalina. Il liquido deve essere somministrato gradualmente, ma spesso (ogni 20 minuti per un cucchiaio da dessert). Motilium (preferibilmente sotto forma di sospensione) è adatto come antiemetico.

Enterosorbenti sono dati al bambino (Polysorb, Smekta). Dopo la cessazione del vomito, vengono prescritti enzimi (pancreatina).

Non in tutti i casi è possibile dissaldare il bambino a casa, poiché ciò è impedito dal vomito indomabile. Con una moderata e grave disidratazione, la terapia infusionale viene eseguita in ospedale.

Dieta e nutrizione

Nella sindrome acetonemica non diabetica, la dieta svolge un ruolo importante. Nel primo giorno del bambino non viene nutrito. Quando il vomito si ferma, viene prescritta una dieta leggera con carboidrati facilmente accessibili e grassi ridotti. Devi seguire il regime di bere.

Escludere brodi ricchi, fritti, stufati, cibi grassi, salsicce, cibi affumicati, speziati, dolci, farina e alcune verdure (acetosa, ravanello, piselli verdi).

Puoi preparare il porridge in acqua o latte-acqua (1: 1), brodo di pollo (secondario), patate bollite, latticini, cracker, biscotti Maria, mele cotte, pesce magro bollito.

Con l'adolescenza, le crisi passano. I genitori dovrebbero tenere a mente che cercare aiuto medico tempestivo e seguendo le raccomandazioni del medico contribuisce al rapido sollievo di un attacco e alla prevenzione delle complicanze.

Il bambino ha aumentato i chetoni nelle urine: il tasso e le cause nei bambini

Analisi delle urine: uno degli studi più semplici e istruttivi. Qualsiasi deviazione dalla norma, varie impurità nel biomateriale o la scoperta di corpi chetonici nelle urine di un bambino può essere una seria causa di preoccupazione. Tuttavia, prima di sollevare il panico, è necessario scoprire le cause della comparsa di chetoni nelle urine e come eliminare questo problema.

Il motivo per il superamento di un test urinario generale per verificare il livello di acetone può essere un netto deterioramento del benessere del bambino, vomito, letargia, rifiuto completo e parziale del cibo. Nel caso della diagnosi di acetonuria in un bambino, è necessario un monitoraggio costante da parte di un pediatra.

A proposito di corpi di chetoni

Per comprendere l'entità del problema, è importante sapere che cosa sono i chetoni e dove possono apparire in un biomateriale da un bambino apparentemente sano. Nel corpo di assolutamente qualsiasi persona con la rottura di alcuni enzimi, vale a dire amminoacidi chetogenici, si formano acetone e altre due sostanze. Sono tossici. Allo stesso tempo, il livello di acetone è così piccolo che non viene rilevato quando si esce con l'urina.

Inizialmente, i chetoni appaiono nel sangue del bambino, se la loro quantità supera la norma, il corpo non può farcela e entrano nelle urine. Questa malattia è chiamata ketonuria. È possibile rilevarlo, dopo aver superato un esame del sangue.

Tracce di corpi chetonici nelle urine di un bambino non sempre segnalano problemi. Spesso questo fenomeno è caratteristico dei bambini da 1 a 13 anni ed è una conseguenza delle caratteristiche dello sviluppo. Se l'aumento di chetoni è insignificante, non si parla di alcuna patologia.

Salti bruschi nell'indicatore sono una seria ragione per pensare a un esame completo del bambino. La causa più comune dell'aspetto dell'acetone nelle urine è un grasso metabolico, in cui il fegato non riesce a far fronte al carico, il ketotela non viene elaborato nella misura adeguata, si accumula nel sangue, da cui poi entra nelle urine.

I genitori devono essere avvisati quando compaiono i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'appetito fino al totale rifiuto del cibo;
• ieri, un bambino attivo, oggi stanco e apatico, non mostra interesse per i giocattoli e i giochi all'aperto;
• disturbi di mal di testa e dolori addominali, disagio particolare causa dolore all'ombelico;
• nausea;
• sonnolenza;
• alta temperatura in assenza di altri segni di freddo e freddo;
• frequenti attacchi di vomito;
• pallore della pelle;
• Ultrasuono diagnosticato l'ingrossamento del fegato.

Nei bambini con sindrome acetonemica c'è un odore particolare dalla bocca, che ricorda le mele marce e marce. Lo stesso odore verrà dalle urine. Può essere leggero e piuttosto fortemente pronunciato. Non dipende dalla gravità della malattia. Se compaiono i sintomi, dovresti fare un test per l'acetone a casa o contattare il tuo medico per un rinvio ad un laboratorio.

Analisi delle urine in un bambino

Controllare il livello di acetone nelle urine di un bambino può, eseguendo una serie di test di laboratorio. In ambito clinico, il test viene eseguito da Leng, il test di Lestrade, il test di Legal e il test modificato di Rothera. Sono effettuati esclusivamente secondo indizi a gravidanza, per controllo su pazienti con diabete, per affermazione della diagnosi esatta. Per l'analisi è necessario prendere la parte centrale dell'urina del mattino in laboratorio.

Il modo più veloce per diagnosticare sono le strisce per determinare il livello di acetone nelle urine. Lavorare con loro è abbastanza semplice:

• immergere la striscia di reagente in un barattolo di urina appena raccolta;
• rimuovere la striscia dal contenitore e lasciarla asciugare;
• Il produttore ha una scala di colori speciale allegata alla confezione, che è il risultato della decodifica.

Ogni striscia di imballaggio viene utilizzata una sola volta, conservata in una scatola chiusa, non toccarla con le mani.

Termini di preparazione per l'analisi

Affinché il risultato dello studio sia il più corretto possibile, è necessario preparare il bambino per la consegna del biomateriale. Se non ci sono strisce espresse a casa, allora il biomateriale dovrà essere portato in laboratorio. È meglio se è la stessa organizzazione in cui stai costantemente testando.

Prima di raccogliere l'urina, il bambino deve essere accuratamente risciacquato e devono essere eseguite tutte le procedure igieniche. È necessario lavare il bambino con acqua corrente tiepida senza l'uso di cosmetici. In caso contrario, il risultato potrebbe essere distorto anche nei bambini sani. Dopo la procedura, il bambino deve essere pulito con un asciugamano pulito e asciutto.

È meglio raccogliere l'urina in un contenitore per farmacia usa e getta. Dovrebbe essere pulito e asciutto. Noleggia una porzione media di urina fresca del mattino. Questa condizione non si applica ai neonati e ai bambini piccoli fino a un anno, poiché non vi è alcuna possibilità di controllare il processo di minzione.

Alla vigilia della resa delle urine, non dovresti dare al bambino frutta e verdura che possono cambiare il colore dell'urina. Per escludere prodotti affumicati, mandarini e miele dai prodotti. In nessun caso il liquido raccolto deve essere versato da un vaso per bambini in un contenitore sterile, e ancora meno pannolini o pannolini.

Il biomateriale raccolto deve essere consegnato al laboratorio entro 1,5-2 ore dopo la raccolta.

Chetoni e altri indicatori dello studio delle urine

Entrando in laboratorio, l'urina viene sottoposta a una ricerca approfondita. È stimato da più di 10 parametri:

Corpi chetonici (chetoni) nelle urine di un bambino

Al centro di molte malattie che un adulto può soffrire sono i meccanismi stabiliti durante l'infanzia che interrompono il normale corso dei vari processi metabolici. I corpi chetonici nelle urine di un bambino possono indicare sia lo sviluppo della sindrome acetonemica e dei disturbi del sistema nervoso che i relativi disturbi metabolici.

Cause di chetoni

L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine di un bambino indica lo sviluppo della sindrome acetonemica. Questa condizione nei bambini è un complesso di sintomi che sono sorti a seguito di un aumento della concentrazione nel sangue dei prodotti risultanti dall'ossidazione lipidica.

Nel processo di ossidazione dei grassi, si formano tre tipi di corpi chetonici:

• propanone (acetone);
• acetoacetato (acido acetoacetico);
• beta-idrossibutirrato (acido beta-idrossibutirrico).

Un aumento del contenuto di acetone nel sangue diventa la causa dello sviluppo di acidosi, accompagnata da ricorrenti periodi di vomito, che sostituiscono periodi di stato di salute relativamente normale.

Di norma, la sindrome assedonemica viene diagnosticata in media nel 5% dei bambini nella fascia di età compresa tra 1 e 13 anni. Nelle ragazze, la sindrome si verifica 1,2 volte più spesso che nei ragazzi.

Meccanismo di sviluppo

Ci sono diversi motivi che innescano lo sviluppo di acidosi nei bambini:

• situazioni stressanti che comportano un fallimento nel sistema ormonale;
• mangiare cibi grassi;
• pasti irregolari, con lunghi periodi "affamati";
• malattie endocrine (tireotossicosi, diabete mellito).

A prescindere dai motivi per i quali viene causata la carenza di carboidrati, al fine di sostituire il fabbisogno energetico, vi è un'attivazione del processo di metabolismo dei grassi, accompagnato dal rilascio di acidi grassi dal deposito di grassi.

Tutti loro entrano nel fegato, trasformandosi in una forma di transizione - acido acetoacetico (acetil-coenzima A), che il corpo utilizza parzialmente come riserva di energia.

L'acido acetoacetico inutilizzato subisce una serie di trasformazioni, in parte trasformandosi in colesterolo e in parte in corpi chetonici.

Aumentando la concentrazione di acido acetoacetico, i valori che sono troppo accettabili, influisce negativamente sul processo della sua conversione in energia, poiché inibisce l'attività degli enzimi che stimolano la sua conversione. In definitiva, il corpo rimane l'unico modo possibile per rimuovere l'acetil-coenzima A - la formazione di corpi chetonici.

classificazione

Poiché la rilevazione di chetoni nelle urine di un bambino indica lo sviluppo di una condizione patologica, anche la sindrome acetonemica non è considerata una malattia, ma un sintomo. A seconda delle patologie che hanno causato i disturbi metabolici, la sindrome acetonemica è divisa in 2 tipi:

• primario (di origine sconosciuta o idiopatica);
• secondario (patologico).

La sindrome primaria deve essere considerata come una malattia indipendente derivante dalla diatesi neuro-artritica (anormalità neuro-artritica della costituzione). I bambini con un'inclinazione simile sono caratterizzati come:

• eccessivamente eccitabile;
• troppo attivo;
• emozionale;
• curioso.

Inoltre, in questa condizione nel corpo del bambino, si notano i seguenti disturbi associati a una predisposizione genetica:

• insufficiente funzione enzimatica del fegato;
• disturbi del metabolismo dei grassi;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati;
• disturbi endocrini;
• disordini metabolici dell'acido urico.

La sindrome secondaria è una conseguenza di una patologia o condizione acuta esistente. Di norma, la causa che ha provocato lo sviluppo della sindrome acetonemica è facile da identificare e sviluppare tattiche di trattamento volte ad affrontare la causa sottostante della chetoacidosi.

Le condizioni patologiche che possono causare chetoacidosi includono:

• diabete mellito;
• condizione postoperatoria;
• malattie infettive.

L'influenza negativa dei corpi chetonici sul corpo del bambino

Lo sviluppo della chetoacidosi è sempre associato a molti fattori che hanno un impatto negativo sul corpo dei bambini, causando vomito, disidratazione e dolore.

1. Se i chetoni sono elevati, si verifica l'acidificazione del corpo e si sviluppa la chetoacidosi. Quando si tenta di compensare la riserva alcalina persa, il corpo inizia a liberarsi del biossido di carbonio, attraverso un'intensa iperventilazione dei polmoni, che causa uno spasmo dei vasi cerebrali.
2. Un gran numero di corpi chetonici riduce la conduttività del sistema nervoso centrale, a volte con il successivo sviluppo del coma.
3. La mancanza di ossigeno, utilizzata in gran parte per eliminare i chetoni, contribuisce ad un ulteriore deterioramento.
4. L'aumento della concentrazione di corpi chetonici irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino, causando vomito e dolore addominale.
5. L'acetone ha un effetto dannoso sulle membrane cellulari.

Il complesso degli effetti negativi è completato dalla disidratazione, dal metabolismo alterato dell'acido lattico, che complica in modo significativo il decorso della malattia e complica il trattamento.

Il contenuto standard di chetoni nelle urine di un bambino non è superiore a 50 mg / l

sintomi

A causa del fatto che la chetosi può accompagnare un'altra condizione patologica, il quadro clinico è costituito dai sintomi della chetosi stessa e dalle manifestazioni della patologia che lo ha provocato.

I sintomi della chetoacidosi includono:

• nausea;
• vomito;
• mancanza di appetito;
• odore di acetone dalla bocca e dalle urine;
• letargia;
• irritabilità;
• pelle secca (un segno di disidratazione);
• riduzione del peso;
• palpitazioni cardiache;
• respirazione rumorosa;
• dolore epigastrico;
• aumento della temperatura corporea.

Nelle fasi iniziali della malattia, i sintomi sono così insignificanti che vengono spesso trascurati. Tuttavia, in un periodo di tempo piuttosto breve, la loro intensità aumenta, acquisendo valori critici.

diagnostica

La diagnosi della malattia si basa su 3 criteri:

• i risultati dello studio della storia del paziente;
• analisi dei reclami e dei sintomi esistenti;
• dati di laboratorio.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario applicare un approccio differenziato, poiché è importante escludere possibili malattie che hanno un quadro sintomatico simile:

• tumore al cervello;
• malattie infettive;
• condizioni chirurgiche acute;
• condizioni patologiche degli organi digestivi

I risultati dei metodi di ricerca di laboratorio, in primo luogo, comprendono un test delle urine e un esame del sangue. Se non ci sono cambiamenti nei risultati ottenuti che sono caratteristici di patologie capaci di causare sintomi di chetoacidosi (ad esempio, zucchero aumentato), allora è possibile diagnosticare la sindrome assedotica primaria.

Il sintomo più significativo è il rilevamento di chetoni nelle urine, in una quantità compresa tra 50 e 1000 mg / l. Inoltre, a causa della disidratazione nel sangue e nelle urine, la concentrazione di acido urico e proteine ​​può aumentare.

trattamento

Il trattamento della sindrome acetonemica nei bambini viene effettuato tenendo conto dei disturbi patologici e fisiologici esistenti e comprende le seguenti aree:

1. Limitare l'assunzione di grassi.
2. L'arricchimento della dieta con carboidrati.
3. L'uso di enzimi che migliorano l'assorbimento degli alimenti a base di carboidrati - cocarbaxilasi, vitamina B₁, vitamina b₆.
4. Infusione endovenosa di cloruro di sodio (ha un effetto reidratante e alcalinizzante), glucosio (elimina la carenza di carboidrati).
5. L'uso di antibiotici (se indicato).

Se la concentrazione di corpi chetonici non supera i 500 mg / le non è accompagnata da gravi violazioni, sotto forma di vomito ripetuto, l'appuntamento è limitato alla terapia dietetica in combinazione con farmaci che hanno un effetto reidratante (Regidron).

Se un bambino presenta un'anomalia neuro-artritica nella costituzione, devono essere osservate restrizioni alimentari, il tempo dei pasti deve essere sistematizzato e devono essere esclusi lunghi intervalli tra i pasti. Al raggiungimento della soglia di età di 12-14 anni (pubertà), il rischio di crisi acetonemiche scomparirà.

Chetoni nelle urine di un bambino

Qualsiasi deviazione nell'analisi del bambino dalla norma, rende la mamma preoccupata e cerca aiuto medico. I corpi chetonici nelle urine di un bambino non vengono normalmente rilevati, ma l'aspetto non sempre indica deviazioni. Fondamentalmente, questo problema si verifica all'età da un anno a 13 anni, che è associato alle peculiarità dello sviluppo durante questo periodo. Un bambino con frequenti aumenti di acetone dovrebbe essere visto dal pediatra.

I corpi chetonici sono presenti nel corpo dei bambini, ma il loro numero non deve superare la norma.

Qual è la norma dei corpi chetonici per i bambini?

Infatti, in uno stato normale, il corpo del bambino contiene chetoni, ma il contenuto rientra nell'intervallo normale. Il livello massimo di contenuto normale di corpi chetonici nelle urine è uguale al limite superiore della striscia reattiva domestica. L'analisi conferma o nega la presenza di chetoni. Le strisce reattive sono acquistate in farmacia, sono poco costose. La confezione aperta non può essere conservata per molto tempo.

Quando la concentrazione di chetoni è inferiore a 5 mg / l, che è 0,5 mmol / l, questa quantità non è sufficiente per colorare il reagente. Il colore della striscia durante l'analisi non cambierà. L'indice di concentrazione dell'acetone 0-0,5 mmol / l è un indicatore normale. Quando non ci sono segni di chetonuria e il risultato dell'analisi indica un aumento, vengono eseguiti ulteriori test delle urine.

Che cosa causa la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un bambino?

Le sostanze chetoniche si formano a causa della mancanza di enzimi alimentari, in violazione del metabolismo dei grassi. I chetoni nelle urine di un bambino sono un prodotto intermedio di metabolismo improprio, in cui proteine ​​e grassi sono coinvolti nell'elaborazione del glucosio. Con una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, si verifica la scissione di grassi e proteine ​​per produrla con la formazione di corpi chetonici tossici. Quando i chetoni si formano in quantità maggiori di quelle rimosse dal corpo, inizia il danno cellulare, anche nel cervello. La mucosa dell'esofago è irritata e causa vomito. Cause di acetonemia:

• ridotti livelli di glucosio;
• carenza di enzimi;
• eccesso di proteine ​​e grassi;
• disturbi digestivi;
• infestazione da vermi;
• diabete mellito;
• malattie virali e batteriche;
• antibiotici;
• disidratazione e intossicazione;
• dieta malsana;
• malattia del fegato;
• lo stress.

Perché i chetoni si alzano nelle urine a una temperatura?

Uno dei sintomi della formazione di chetoni nelle urine è chiamato aumento della temperatura corporea. Soprattutto se non ci sono segni di infezione virale: tosse, naso che cola. Le condizioni patologiche sono aggiunte al sintomo: perdita di appetito, debolezza generale, il bambino diventa pigro e sonnolento. C'è intenso mal di testa, fino a vomitare. Spesso il bambino è preoccupato per il dolore addominale. Questo stato suggerisce che la formazione di corpi chetonici si è verificata per la prima volta nel sangue. Poi dal sangue caddero nelle urine. In condizioni febbrili, il flusso di liquidi corporeo è più veloce, il che porta ad un rapido aumento del livello di acetone.

Cosa succede se la concentrazione di corpi chetonici è 1 mmol / l?

Questa concentrazione non è la norma, è una fase facile di chetonuria. È possibile riportare il livello dei chetoni alla normalità da soli, senza assistenza medica. Per prima cosa è necessario ridurre il contenuto di acetone nel corpo. Offri acqua al tuo bambino o un tè debole e debole ogni 15 minuti, 50-100 ml. Con una massa di 12 kg, il bambino dovrebbe bere poco meno di 1,5 litri di liquidi al giorno. Se il vomito è presente, la quantità aumenta di 1,5-2 volte. Devi seguire una dieta con una quantità ridotta di grasso. In alcuni casi, è richiesto un clistere purificante. Ora ci sono molte soluzioni pronte all'uso.

Il livello massimo di chetoni nelle urine di un bambino è 1,5 mmol / l e deve essere ridotto con metodi delicati. Torna al sommario

Cosa succede se l'indicatore è 1.5 mmol / L?

Questo livello di chetoni è il limite massimo della facile fase dell'aumento dell'acetone. Quando crea condizioni favorevoli per la riduzione, non comporta alcun pericolo per la salute. Trattare bisogno di otpaivaniem, secondo lo schema sopra descritto. Si consiglia di consultare un pediatra, ascoltare le raccomandazioni. Lascia che la malattia faccia il suo corso. La cosa principale è rimuovere i motivi per cui il livello è aumentato, altrimenti lo stato di salute si deteriorerà e il livello aumenterà. Molto spesso, i chetoni sono prodotti in eccesso con una quantità insufficiente di carboidrati. I pasti dovrebbero essere equilibrati e variati. Il bambino non deve morire di fame per molto tempo o essere limitato nei prodotti necessari. Per un corpo in crescita, è inaccettabile trattenere giorni affamati e di digiuno.

Cosa fare quando i risultati del test mostrano 4 mmol / l?

Se i corpi chetonici sono elevati a questo livello, il bambino ha una gravità media di acetonemia. Quando l'eccesso della norma non si verifica per la prima volta e i genitori hanno sufficienti informazioni su come eliminare le ragioni dell'aumento, è possibile il trattamento a casa. Assicurati di fare appello al pediatra e dopo - l'implementazione di tutte le istruzioni. In caso contrario, si consiglia di effettuare il trattamento in ospedale. In questo caso, è impossibile abbassare il livello solo rompendo. Condotto un trattamento completo. È necessario dare da bere non con acqua, ma piuttosto con mezzi speciali - agenti di reidratazione contenenti la quantità necessaria di oligoelementi e sali.

Se non è possibile acquistare prodotti speciali, l'acqua minerale alcalina andrà bene, dovresti rilasciare i gas prima di prenderli. È necessario bere un po '. Se il bambino si addormenta, iniettare delicatamente il liquido con una siringa senza ago. I pediatri prescrivono l'uso di clistere alcalino. Ma la cosa principale è il trattamento della causa della malattia di base, che ha provocato lo sviluppo della patologia. Nel trattamento includono enterosorbenti.

L'odore di acetone dalle urine del bambino è accompagnato da debolezza, problemi di urina, secchezza dei tegumenti. Torna al sommario

Perché l'acetone ha odore nelle urine?

Con un aumento di acetone, l'urina del bambino acquisisce il caratteristico odore di ammoniaca. Alcuni paragonano l'odore con la patata spezzata. L'ambre è pronunciato o appena percettibile. La relazione tra l'intensità dell'odore e la gravità della malattia non può essere rintracciata. Una simile fragranza emana dalla bocca del bambino. Se si avverte odore di acetone, controllare immediatamente il contenuto di corpi chetonici a casa utilizzando una striscia reattiva. Quanto prima inizierà la terapia di riduzione, maggiori saranno le conseguenze che impedirai. Oltre all'odore, un aumento di acetone mostra:

• la presenza di vomito o nausea;
• lingua secca;
• pallore della pelle;
• diminuire la frequenza della minzione;
• brividi;
• stato pigro, sonnolento;
• dolore addominale spastico.

Torna al sommario

Qual è la crisi acetonica?

Molti fattori possono scatenare una crisi acetonemica: stress, infezione virale respiratoria acuta, superlavoro. Ma i motivi principali sono la cattiva alimentazione e la presenza di grandi quantità di cibi grassi. Perché nei bambini la capacità di assorbire i grassi è ridotta. Il vomito acetonemico è causato anche da una volta da un eccesso di cibi grassi.

Una crisi può verificarsi bruscamente, senza preavviso, ma spesso i sintomi compaiono il giorno prima e sono espressi da una diminuzione o mancanza di appetito, dolore addominale, mal di testa, il bambino è sonnolento, rapidamente stanco. Secondo le osservazioni dei pediatri, i bambini indicano dolore all'ombelico. Tutti i segni indicano vomito imminente. Può ripetere una volta, ma più spesso si verifica più volte. Nel vomito, c'è il primo residuo di cibo non digerito, con vomito ripetuto - bile o muco schiumoso trasparente. Gli attacchi ripetuti sono causati da tentativi di nutrire il bambino. La temperatura sale a 39 gradi, la pelle pallida. Il vomito frequente è accompagnato da disidratazione. Il principale sintomo della crisi: l'odore dell'acetone dalle urine, il vomito dalla bocca.

Qual è il trattamento?

Poiché la principale causa della comparsa di chetoni nelle urine è una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, ai primi segni di malattia, è necessario colmare la carenza. Nel kit di pronto soccorso dovrebbero sempre essere fiale o compresse di glucosio. Consente di assistere rapidamente ed evitare conseguenze negative. Il glucosio a punta non è necessario da nessuna parte, è sufficiente che un bambino beva medicine.

Se non c'è glucosio in casa e la farmacia è già chiusa, l'acqua minerale alcalina funzionerà. Rilasciare i gas prima dell'uso. Buono da bere cotto a vapore in un uvetta termica. Un cucchiaio di uvetta in un bicchiere di acqua bollita, lasciare per 20 minuti, fresco, dare al bambino. Obbligatoria nella disponibilità del kit di pronto soccorso dei fondi per la reidratazione. Se no, fallo da solo: sciogli un cucchiaino di sale, soda e zucchero per litro d'acqua. Punti chiave per una corretta sigillatura:

• Per assorbimento rapido, il bere viene riscaldato a temperatura corporea.
• piccole porzioni - fino a 10 ml, se il vomito si è fermato - fino a 50 ml. Dare ogni 10 minuti, anche se addormentato.
• Al giorno per ogni chilogrammo di peso, il bambino ha bisogno di 120 ml di liquido. Un bambino pesa 20 kg, il che significa che sono necessari 2,4 litri di liquidi al giorno.
• Un adeguato rifornimento di liquidi eviterà l'ospedalizzazione.

Torna al sommario

Quale dieta e nutrizione?

Dieta - e trattamento e prevenzione. Scegli la carne magra: tacchino, coniglio, vitello. Mangiare bollito o cotto. Presenza obbligatoria di primi piatti: zuppe di verdure, brodo di pollo, zuppa di cavolo. Scegli qualsiasi porridge, non latticini. Preferisci pesce magro. Frutta e verdura sono presenti nella dieta quotidiana. Tè sfuso, composta, succo di mirtillo. escludere:

L'insorgenza o assenza della condizione acetonica è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Ci sono bambini che non superano mai il contenuto di chetoni. Ci sono bambini che, anche a basse temperature portano alla comparsa di acetone. Il compito principale del genitore è di impedire che il livello salga a critico.

I corpi chetonici (chetoni) nelle urine di un bambino vengono trattati con acetonuria.

Chetoni nelle urine di un bambino

Una delle ragioni per l'eccitazione dei genitori può essere rilevata acetone nelle urine di un bambino. Questo fenomeno è noto da tempo alla scienza medica ed è chiamato acetonuria.

Può segnalare la presenza di gravi problemi di salute del bambino.

Pertanto, nei casi in cui si osserva acetonuria, il bambino necessita di assistenza medica qualificata.

Cosa può causare l'acetone nelle urine?

La pratica medica mostra che l'acetonuria nei bambini è associata all'accumulo di corpi chetonici nel corpo. Pertanto, questa malattia è anche chiamata ketonuria.

Sotto i chetoni, i corpi sono generalmente intesi come i tre prodotti metabolici che compaiono nel fegato:

1. Acetone.
2. Acido acetoacetico
3. Acido betaxibutirrico

Queste sostanze sono formate da proteine ​​e grassi, digerite con il cibo. Questo è un processo normale e la patologia è solo la loro eccessiva accumulazione.

Pertanto, i corpi chetonici nelle urine del bambino non dovrebbero essere presenti. La loro presenza è un segno di malattia.

Per capire perché l'acetone appare nelle analisi, è necessario comprendere più in dettaglio il ruolo e il posto dei chetoni nel corpo umano.

In un organismo sano, non dovrebbero accumularsi, ma disintegrarsi ulteriormente, partecipando alla sintesi del suo principale vettore energetico, il glucosio. Tuttavia, può verificarsi una situazione in cui il loro decadimento non si verifica.

In questo caso, i chetoni si trasformano in un potente irritante.

Influenzano negativamente le cellule, porta all'irritazione delle mucose dello stomaco e dell'intestino.

I disordini metabolici stanno crescendo rapidamente e nei casi più gravi possono persino portare al coma.

Il corpo sta cercando di correggere questa condizione rimuovendo intensivamente i corpi chetonici con l'aiuto dei reni. Pertanto, negli studi di laboratorio viene rilevata la presenza di acetone.

Ci sono molti fattori, in presenza dei quali può verificarsi la chetonuria nei bambini.

Le principali cause dell'acetone nelle urine possono essere determinate come segue:

• meccanismo non completamente formato per la produzione di enzimi nel corpo dei bambini;
• dieta malsana, dominata da proteine ​​e grassi, ma non abbastanza carboidrati;
• energia eccessiva del bambino, che porta all'esaurimento del glucosio.

Chetoni nelle urine di un bambino possono anche apparire a causa di ipotermia, o viceversa - tempo eccessivamente caldo, quantità insufficiente di liquidi corporei, stress o eccesso di cibo.

I fattori sopra descritti contribuiscono alla comparsa dell'acetone nelle urine dei bambini nella stragrande maggioranza dei casi.

Se presti la dovuta attenzione al modo di vita del tuo bambino, possono essere facilmente esclusi. Ma questo non significa che questi sintomi possano essere trascurati.

A volte con l'acetone nelle urine di un bambino, le cause possono essere molto più gravi.

Possono indicare la presenza di:

• diabete;
• problemi con il sistema digestivo;
• carenza di enzimi;
• intossicazione alimentare o chimica;
• educazione oncologica;
• problemi nello sviluppo mentale.

Pertanto, è molto importante capire che cosa siano i chetoni nelle urine, che cosa significa il loro aspetto, perché l'acetone aumenta e quanto sia pericoloso l'acetone nelle urine per la salute del bambino.

Come cambia il benessere nel caso della chetonuria

Nelle fasi iniziali di sviluppo della chetonuria, non ci sono sintomi evidenti. Lo stato del bambino cambia solo nel caso in cui la quantità di chetoni nelle urine e nel sangue raggiunga valori piuttosto alti.

Da un aumento di acetone, si osservano i seguenti sintomi:

• l'odore dell'acetone dalla bocca, dalla pelle e dall'urina del bambino;
• il bambino diventa apatico, c'è una debolezza generale, che può essere sostituita da piccoli periodi di eccitazione;
• dopo aver mangiato cibo e acqua, può verificarsi vomito, che ha l'odore di acetone;
• l'appetito è disturbato, fino alla completa riluttanza a mangiare qualsiasi cosa;
• i dolori cominciano ad apparire nell'ombelico, che può diventare spasmi;
• la temperatura aumenta.

Se non vengono prese misure per eliminare i fattori avversi, il bambino può sviluppare una crisi acetonemica.

I suoi sintomi sono caratterizzati da tali fenomeni:

• vomito frequente, ripetuto con odore di acetone;
• la disidratazione;
• respiro accelerato e battito del cuore;
• inibizione generale del bambino;
• luce e paura della paura;
• coma.

Se tali condizioni critiche appaiono più volte, sono considerate come sindrome acetonemica. È uno stato in cui periodi relativamente prosperi sono sostituiti da periodi regolari di vomito.

Esistono due tipi di sindrome acetonemica:

Primaria. Le ragioni della sua comparsa non sono state stabilite. I bambini ne soffrono, caratterizzati da una maggiore eccitabilità, emotività.

La sindrome acetonemica primaria porta a disordini metabolici, i bambini malati sono sottopeso, la loro parola e il sonno sono disturbati e si osserva l'enuresi notturna. Secondario. Manifestato come complicazione di altre malattie.

Può portare a infezioni nell'intestino, malattie respiratorie, tonsillite. I fattori che contribuiscono al verificarsi della sindrome acetonemica sono anche problemi con il lavoro del sistema digestivo, malattie renali, così come le malattie della ghiandola tiroidea e del fegato.

La sindrome acetonemica è una patologia grave che richiede cure mediche urgenti e uno studio approfondito della salute del bambino.

Come rilevare la presenza di chetonuria

Se compaiono i sintomi, indicando che il contenuto di acetone potrebbe aumentare - questa è la ragione per andare da un medico. Solo lui può fare una diagnosi definitiva e prescrivere un trattamento adeguato.

Per fare questo, il medico deve adottare le seguenti misure:

1. Assicurarsi che il fegato del bambino non sia aumentato di dimensioni. Questo può essere fatto prescrivendo esami ecografici o anche con la palpazione.
2. Effettuare test di laboratorio su sangue e urina.

Con l'acetonemia nel sangue verrà rivelata una mancanza di glucosio e nell'urina verrà rilevata l'acetone.

C'è anche un modo per diagnosticare l'acetonemia usando un test rapido. Questo metodo può essere applicato anche a casa.

Per fare questo, utilizzare strisce speciali impregnate con un composto che reagisce all'acetone. Per l'analisi, è necessario abbassare la striscia nelle urine raccolte in anticipo e confrontare il suo colore con i campioni che sono sulla confezione in cui sono memorizzati i test.

Se il test conferma il sospetto, vengono condotti studi più approfonditi come descritto sopra.

Idealmente, l'urina del bambino non dovrebbe contenere affatto corpi chetonici. Tuttavia, si ritiene che il tasso di acetone nell'urina di un bambino sia più 0,5-1,5 mmol / l. 2 mmol / l indica già l'inizio dello sviluppo della patologia.

La concentrazione da 4 a 10 mmol / l indica che il bambino ha moderata acetonemia, che richiede un trattamento complesso.

Se gli indicatori superano i 10 mmol / l - le condizioni del bambino sono gravi, ha bisogno di ricovero urgente.

La diagnosi è un elemento essenziale nel trattamento dell'acetonuria. Per valutare correttamente l'efficacia delle misure terapeutiche, si consiglia di eseguire analisi ogni tre ore.

Metodi di trattamento della patologia

Quando l'acetone viene rilevato nelle urine di un bambino, cosa fare sarà richiesto dal medico curante. Molto spesso, la presenza di questa patologia non implica il trattamento in un ospedale. Può anche essere trattato a casa, mentre viene osservato da uno specialista.

Il corso della terapia in questo caso ha due obiettivi principali:

Sbarazzarsi della crisi acetonemica il prima possibile.

A tal fine, sono state prese misure per accelerare il processo di rimozione dei corpi chetonici dal corpo del bambino e per normalizzare il livello di glucosio nel sangue. Per eliminare gli effetti dell'avvelenamento chetone, mostrato clistere purificante.

Enterosorbents e bevanda abbondante sono nominati. In questo caso, l'alternanza di acqua pura e bevande zuccherate - composte, tè con l'aggiunta di miele e altri è permesso. Per prevenire il ripetersi della crisi acetonemica in futuro.

Per fare ciò, è necessario ricostruire lo stile di vita del bambino in modo tale da escludere i fattori che lo provocano.

Nel secondo caso, la corretta organizzazione della nutrizione del bambino acquisisce il ruolo più importante.

Una dieta con acetone nelle urine nei bambini è la seguente:

Devi rispettare la misura del cibo: non mangiare troppo e non morire di fame.

Nel periodo di esacerbazione, la preferenza dovrebbe essere data ai prodotti di origine vegetale contenenti molti carboidrati. Sono ammessi kefir o yogurt magri, sono consentite verdure e frutta cotte nel forno.

Entro limiti ragionevoli ammessi dolci. È vietato mangiare cibi a base di carne grassa, prodotti in salamoia e affumicati, prodotti semilavorati. Dovrebbe essere escluso dalla crema grassa e dalla crema per la dieta.

Non puoi mangiare agrumi, pomodori e cioccolato. I fast food e le bevande gassate sono severamente vietati.

Oltre alla dieta, i genitori dovrebbero anche prestare attenzione alla corretta modalità del giorno.

Il bambino dovrebbe dormire a sufficienza, più spesso essere all'aria aperta. È anche necessario monitorare il suo stato psico-emotivo, i rapporti con i pari, la corretta distribuzione del carico accademico.

Suggerimenti del Dr. Komarovsky

Per aiutare a far fronte ai problemi associati con acetonuria in un bambino può consigliare il dottor Komarovsky. Yevgeny Olegovich Komarovsky è un famoso pediatra ucraino, MD.

È un'autorità riconosciuta nel suo campo. Il suo programma televisivo "Doctor Komarovsky's School" è particolarmente popolare, dove dà consigli ai giovani genitori sulla prevenzione e il trattamento di molte malattie infantili.

Uno dei suoi problemi era interamente dedicato al problema dell'acetonuria nei bambini.

Nel caso della sua identificazione, il dott. Komarovsky consiglia quanto segue:

Non farti prendere dal panico. L'aspetto dell'odore dell'acetone di un bambino non significa nulla di irreparabile.

È associato a una mancanza di glucosio nel corpo, che è spesso abbastanza naturale durante l'infanzia. Se senti un odore caratteristico, devi dare al tuo bambino una compressa di glucosio o altri prodotti di origine naturale che lo contengono.

Per qualsiasi malattia o con maggiore eccitabilità e iperattività, è necessario dare al bambino un debole per i dolci. L'alta temperatura in un bambino è un fattore in cui le riserve di glicogeno nel corpo possono essere esaurite in poche ore.

Non consentire l'accumulo di chetoni nel corpo in grandi quantità.

La conclusione principale che lo specialista fa è che non si dovrebbe aver paura di dare ai bambini dolci, energici e attivi.

Il loro corpo sperimenta un aumentato bisogno di glucosio e, col tempo, reintegra il suo stock, un fenomeno come la chetonuria può essere facilmente evitato.

Acetone nelle urine di un bambino e un adulto (chetonuria o acetonuria)

Il fatto che l'urina del bambino e anche gli adulti possano aumentare il livello di acetone, lo sanno tutti.

Tuttavia, non tutti comprendono appieno perché questo sta accadendo e come affrontare questa condizione. E invano.

Dopotutto, se questo problema ti riguarda, le conseguenze possono essere molto deplorevoli se non fornisci il primo soccorso e non prendi le giuste misure nel trattamento.

Acetone nelle urine di un bambino - acetonuria - una condizione grave che può indicare sia violazioni temporanee e gravi patologie, parlando di una malattia cronica che richiede l'intervento immediato di specialisti.

Ma non importa quali siano le ragioni che hanno portato alla comparsa di corpi chetonici nelle urine, questa condizione è molto pericolosa.

Per capire perché l'acetone appare nelle urine di un bambino, devi prima scoprire quali sono i corpi di Ketov.

Corpi chetonici nelle urine - un segnale di gravi malattie

Cosa sono i corpi chetonici?

I corpi chetonici sono prodotti intermedi metabolici. Sono formati nel fegato. Questi includono acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. La formazione di corpi chetonici si verifica quando l'energia viene rilasciata durante la disgregazione dei grassi.

Se tali corpi si trovano nelle urine, questa condizione è chiamata ketonuria.

In circostanze normali, non dovrebbero essere rilevati durante l'analisi per il motivo che sono espulsi dagli organi escretori ogni giorno.

Ciò significa che il contenuto di corpi chetonici nelle urine dovrebbe essere uguale a zero. A quale corpo chetone si ricavano quotidianamente a una velocità fino a 50 mg.

Se una persona o un bambino è in buona salute, i corpi chetonici non vengono rilevati nelle sue urine!

Le cause dei corpi chetonici nelle urine sono varie. Possono aumentare a causa del fatto che il corpo è affamato da molto tempo o troppo raffreddato. L'eccesso di attività fisica diventa una causa frequente dell'aumento dei corpi chetonici.

Non sorprendentemente, l'aumento si verifica durante l'influenza, l'anemia, il cancro e altre malattie. L'assunzione di proteine ​​può anche innescare l'assunzione di proteine. Spesso i corpi chetonici si trovano nelle urine delle donne incinte.

Se la chetonuria è innescata dal diabete, allora la presenza di corpi chetonici suggerisce che è tempo di rivedere attentamente la dieta e correggerla.

Come già notato, la patologia si verifica spesso quando c'è uno squilibrio nell'uso di grassi e carboidrati.

Se l'urina acquisisce un odore brillante e fruttato, questa è la prova che contiene una quantità eccessiva di glucosio.

Quando i corpi chetonici sono identificati nel diabete urinario, questo è il primo segnale che la malattia ha assunto una forma più grave, che può provocare un coma iperglicemico.

Se solo l'acetone viene rilevato nelle urine, non parla di diabete, ma di altre malattie altrettanto gravi.

La determinazione dei corpi chetonici nelle urine avviene in laboratorio. A tal fine, vengono utilizzati diversi metodi e test: Lange, Rothera, Legal e così via.

Cause e sintomi dell'acetone nelle urine nei bambini

Quindi, se noti che l'urina odora di acetone, questo è un motivo serio per controllare il diabete. Tuttavia, ci possono essere ragioni completamente diverse. Nel caso dei bambini, il più delle volte parliamo di crisi acetonemica.

Sfortunatamente, recentemente tali crisi e acetonuria stanno diventando sempre più frequenti. La ragione di ciò - una cattiva situazione ambientale, che porta a una diminuzione dell'immunità dei bambini.

Inoltre, tra le cause vi sono malattie virali e infezioni che si verificano in mezzo a un aumento della temperatura. L'odore dell'acetone nelle urine può essere dovuto a nutrizione scorretta, squilibrata, eccesso di cibo, stress.

Spesso nei bambini fino a un anno, le cause dell'acetone nelle urine sono radicate nell'uso di alcuni antibiotici. Tutto questo, insieme, deprime l'immunità delle briciole e il fegato non è in grado di far fronte alla rimozione dei corpi chetonici.

Quali sono i sintomi dell'acetoniuria o come capire che il bambino ha una crisi acetonica?

1. Dopo l'ingestione di qualsiasi cibo, si apre il vomito, indipendentemente dal fatto che il bambino abbia mangiato o bevesse il miglio.
2. Completa perdita di appetito Il bambino non solo si rifiuta di mangiare, non vuole nemmeno bere perché è costantemente nauseato.
3. Dolore addominale che è spastico.
4. Disidratazione e intossicazione del corpo, che sono determinati da una diminuzione della quantità di liquido escreto, pallore, pelle secca, arrossamento (malsano), secchezza e sovrapposizione della lingua, debolezza.
5. La sconfitta del sistema nervoso centrale. Nella fase iniziale della malattia, il bambino diventa iperattivo, eccitato. Ma presto questo stato è sostituito da letargia, il bambino diventa sonnolento e potrebbe anche cadere in coma. Gli stati convulsi sono estremamente rari.
6. Alta temperatura
7. Un odore di acetone appare dalla bocca e proviene anche da urina e vomito. A volte questo odore è molto pronunciato, ma succede che a malapena si nota.
8. Fegato ingrandito.

Il gruppo di rischio comprende bambini da un anno a 12 anni. Durante la pubertà, di norma, tali crisi scompaiono per sempre.

terapia

Se nel tuo bambino trovi segni di acetone elevato, dovresti immediatamente andare in ospedale per fare il test per confermare o negare i tuoi sospetti.

A proposito, recentemente la procedura diagnostica è diventata molto più semplice. Il test per l'acetone nelle urine può essere fatto in modo indipendente. Per fare questo, utilizzare strisce reattive speciali per acetone.

Puoi comprarli in qualsiasi farmacia. Strisciare nell'urina raccolta. Quando contiene acetone, la striscia non diventerà gialla (come in origine), ma rosa.

Se ci sono sfumature viola, indica la presenza di acetonuria chiara.

In quest'ultimo caso, è imperativo chiamare il medico e non esitare con questo per un minuto. Se il bambino inizia a perdere conoscenza, o iniziano le convulsioni, chiama un'ambulanza.

In situazioni meno pericolose, puoi provare a dare al tuo bambino assistenza di emergenza su come il medico arriverà. Per prima cosa, prova ad innaffiare il bambino, in modo che non ci sia una perdita acuta di liquidi.

Certo, a volte è molto difficile da fare, perché un aumento di acetone irrita il centro emetico. Se non riesci a far ubriacare il bambino, viene mostrata l'iniezione di liquido per via endovenosa.

Naturalmente, solo uno specialista può farlo. In alcuni casi, le punture antiemetici, come cercuation, aiutano. Ma l'iniezione deve anche essere molto attenta.

Dopo che il vomito si ferma, di nuovo insistere perché il bambino beva il più possibile.

Strisce reattive per la determinazione dell'acetone nelle urine a casa

Il liquido aiuta ad eliminare le tossine. Pertanto, si consiglia di bere un bambino ogni 5-10 minuti, in particolare il primo giorno. Che cosa ha bisogno di fare giorno e notte. Una bevanda raffinata sarà acqua alcalina non gassata, decotto di frutta secca, infuso di camomilla.

I pediatri raccomandano fortemente di avere sempre Regidron o Orsol a portata di mano - questi farmaci compensano la perdita di liquidi nel corpo e ripristinano l'equilibrio idrico al suo interno. L'acqua dovrebbe essere, come già detto, ogni 10 minuti, letteralmente un cucchiaio di liquido.

Lega e rimuove le tossine dal corpo un forte assorbente. Puoi usare, per esempio, il sorbeksom o il carbone bianco.

Allevia le condizioni del bambino, puoi farlo diventare un clistere purificante. Ridurre rapidamente la temperatura e rimuovere l'acetone in eccesso con la seguente soluzione: diluire una grande cucchiaiata di sale in un litro d'acqua a temperatura ambiente. È questa soluzione e devi mettere un clistere.

dieta

La dieta durante le crisi deve essere osservata OBBLIGATORIA.

Nella lista dei prodotti che possono essere consumati durante la crisi, così come al fine di prevenirlo, carne di tacchino, carne di coniglio, manzo.

In questo caso, la carne deve essere bollita, in umido o al forno. Primi piatti utili - zuppa e borsch, preferibilmente vegetale. Anche i pesci dovrebbero essere magri.

Mostrando porridge, verdure e frutta, composte, bevande alla frutta e succhi di frutta.

Per escludere dalla dieta avete bisogno di carne e brodi grassi su carne, patatine fritte, dolciumi, cibi in scatola, yogurt, carni affumicate, spezie, agrumi e banane.

La mela cotogna stufata di frutta e marmellata sono molto utili. Inoltre, questo frutto è molto utile nell'uso crudo.

Un esempio di una dieta rigorosa nei primi giorni della crisi acetonemica:

Il primo giorno (specialmente in condizioni severe): bere eccessivamente, in assenza di vomito - un cracker
Il secondo: bere, cracker, decotto di riso e mela cotta
Terzo: lo stesso, ma se la condizione migliora, l'acqua di riso può essere sostituita con una piccola quantità di cereali liquidi di riso
Quarto: sostituiamo i cracker con i biscotti galetny e prepariamo al bambino una zuppa con le verdure con un cucchiaio di olio vegetale
Quinto: graduale aumento dei prodotti autorizzati. Ma devono essere somministrati in modo limitato in modo da non affaticare l'organismo dei bambini, che è esaurito dalla malattia.

Salute a te e al tuo bambino!

Registrati subito con un dottore e non rimandare il problema per dopo.

Corpi chetonici nelle urine nei bambini. Cosa segnalano i chetoni elevati nelle urine di un bambino?

Il rilevamento di corpi chetonici nelle urine di un bambino può spaventare molto i genitori.

Che cos'è, perché aumentano nei bambini e negli adulti, è pericoloso per la salute? Queste e molte altre domande vengono poste dai genitori, vedendo un risultato positivo per i chetoni nell'analisi delle urine. Le risposte a tutte queste domande saranno presentate in questo articolo.

Cosa sono i chetoni nelle urine e qual è il loro tasso?

I chetoni sono i tre prodotti dell'emivita di proteine ​​(amminoacidi chetogenici) sintetizzati nel fegato. Questi includono:

• acido beta-idrossibutirrico;
• acido acetoacetico;
• acetone.

Si formano durante l'ossidazione del grasso e il rilascio di energia. Perché questi prodotti chimici sono chiamati intermedi? Perché poi si trasformano: nel fegato viene disattivato e rapidamente espulso nell'urina dal corpo, senza causare alcun danno.

Nel normale metabolismo sia dell'adulto che di un bambino, la concentrazione di corpi chetonici è così bassa che non è determinata dal solito metodo di laboratorio.

La tariffa giornaliera è di 20-50 mg.

Cosa sono i chetoni urinari? Se si alzano e si trovano in esso, significa che, in una certa misura, i processi patologici si verificano nel corpo associato a disturbi metabolici.

Il fallimento del tasso di scambio di grassi porta ad un aumento dei corpi chetonici nelle urine di un bambino.

Cosa significa? In questo caso, i chetoni aumentano in proporzione all'aumento del tasso di metabolismo dei grassi.

Ma il fegato non ha il tempo di elaborarli, il che porta al loro accumulo nel sangue, da cui i chetoni penetrano ulteriormente nelle urine. Questa condizione è chiamata ketonuria o acetonuria.

Negli adulti, queste condizioni si verificano più spesso durante il digiuno o una malattia come il diabete.

I bambini in età prescolare e scolare da uno a 12 anni sono a rischio. Hanno una chetonuria che può svilupparsi con un carico maggiore sul sistema immunitario, sul sistema digestivo (ad esempio, con la SARS o infezioni intestinali).

Queste e altre malattie, incluse le malattie immunitarie, portano alla carenza di glicogeno. È il glucosio che si accumula nel fegato. Dopo che il corpo ha speso tutte le sue riserve, il tasso di trasformazione dei grassi aumenta, portando ad un aumento dei chetoni.

Quando nell'analisi delle tracce di corpi chetonici nelle urine non sono una grave violazione?

• Regolari sport attivi che portano al rapido consumo di glicogeno.
• Nei bambini, le riserve di glicogeno sono piccole e il consumo di energia dovuto all'attività e all'elevata mobilità è notevole. L'aumento dei costi energetici associati allo sforzo fisico porta a un piccolo accumulo di chetoni nelle urine.

Possibili ragioni per l'aumento di chetoni

Rilevazione di corpi chetonici nelle urine non è raro. Soprattutto nei bambini e nelle donne in gravidanza. A volte i chetoni possono aumentare a causa di una banale carenza di carboidrati, ma spesso le cause sono molto più gravi.

Questi possono essere:

• anomalie dell'insulina;
• disordini metabolici;
• insufficienza epatica;
• l'obesità;
• forte stress psico-emotivo;
• periodo postoperatorio di recupero;
• la presenza di infezioni virali e batteriche intestinali.

Se un bambino ha un aumento di chetoni 2 o più volte nelle analisi, questo è un motivo per consultare uno specialista e condurre un esame completo per stabilire una diagnosi e una malattia specifica.

Metodi diagnostici

Un'analisi dei corpi chetonici nelle urine di un bambino può essere fatta in modi diversi. Ad oggi, ci sono una serie di studi. Questi includono:

• Test di Leng;
• campione Lestrade;
• rotori modificati;
• prova legale.

Tutti questi metodi sono eseguiti in laboratorio secondo le indicazioni. Ad esempio, per controllare lo stato dei pazienti con diabete mellito, durante la gravidanza, o per chiarire e differenziare la diagnosi.

Ma i più popolari sono strisce veloci o test a casa per l'acetone.

Il loro vantaggio sta nel fatto che ai primi sospetti di sindrome acetonica o chetoacidosi, è possibile diagnosticare rapidamente a casa e iniziare la terapia.

Per fare una rapida analisi non è necessario seguire regole e diete speciali. E per lo studio saranno necessarie solo poche gocce di urina.

trascrizione

Per decifrare i risultati, non è necessaria alcuna conoscenza specifica. I dati dell'analisi sono indicati da due valori "positivo" o "negativo".

Valori possibili:

• "Minus" - negativo;
• "Plus" - debolmente positivo;
• "2 più" e "3 più": positivo;
• "4 plus": nettamente positivo.

Test di laboratorio possono indicare non solo un aumento dei corpi chetonici, ma anche la presenza di glucosio, che è il più pericoloso. Il glucosio nelle urine tende ad indicare chetoacidosi, che può causare un "coma diabetico" a causa di una insufficienza acuta di insulina.

A volte si possono osservare sintomi caratteristici dell'iperchetonuria, ma il test mostra quindi un risultato "negativo". In questo caso, è meglio superare i test di laboratorio o contattare immediatamente l'ospedale per ricevere assistenza medica.

Cos'è la chetonuria pericolosa

Un forte aumento di corpi chetonici contribuisce allo sviluppo della crisi acetonica, che è caratterizzata da elevata temperatura corporea, letargia, vomito abbondante, perdita di feci e disidratazione.

Inoltre, i corpi chetonici sono un potente agente ossidante.

Quindi, sono facilmente in grado di entrare in reazioni chimiche con le membrane delle membrane delle cellule e distruggere i tessuti, incluso il cervello.

Molto spesso dopo aver mangiato durante una crisi acetonemica, il corpo provoca l'inclusione di un meccanismo protettivo - il vomito, al fine di prevenire un aumento ancora maggiore dei chetoni.

I corpi chetonici non sono solo un forte ossidante, ma anche una forte tossina che provoca la disidratazione, in conseguenza della quale tutte le funzioni vitali del corpo possono essere interrotte.

Ecco perché, durante una crisi, il compito più importante è seguire una dieta rigorosa, per otapivare il bambino non solo con il glucosio, ma anche con soluzioni che contengono sali e altri elementi minerali.

Tipi e sintomi della crisi acetonemica

Esistono due tipi principali di sindrome acetonemica: primaria e secondaria. Secondaria è una esacerbazione di malattie come il diabete, la tossicosi di natura infettiva, insufficienza epatica, anemia emolitica, ipoglicemia e molti altri.

Primaria è una caratteristica congenita dell'organismo, che può essere rilevata già durante il primo anno di vita di un bambino. Soggetto a crisi acetonemiche, bambini con la cosiddetta anormalità neuro-artritica della costituzione corporea.

Nei bambini con questa anomalia, le crisi si ripetono ripetutamente, iperketonemia con il rischio di sviluppare in acidosi.
Cosa c'è di speciale nell'anomalia neuro-artritica?

• povero sonno dalla nascita, alta stanchezza ed eccitabilità, il sistema nervoso si esaurisce rapidamente a causa della predominanza dei processi di eccitazione sui processi di inibizione;
• mancanza di acido ossalico nel corpo;
• insufficienza di alcuni enzimi epatici;
• disordini del metabolismo dei carboidrati e dei grassi;
• interruzioni nel sistema endocrino associato al metabolismo;
• disuria di origine non infettiva.

In alcuni bambini, ad esempio, durante un'infezione o ad una temperatura, una crisi acetonemica può apparire una volta, passare rapidamente e scomparire senza lasciare traccia, senza mai ripetere. Questa può essere una reazione individuale del bambino a stress o stress mentale nel periodo postoperatorio.

Il quadro clinico della crisi è caratterizzato da febbre, vomito ripetuto (a volte indomabile), intossicazione, disidratazione, debolezza, ingrossamento del fegato, dolore cramping all'addome, presenza di un odore caratteristico dell'acetone dalla bocca e ipoglicemia. I chetoni nelle urine del bambino e il sangue sono notevolmente aumentati. Di solito durante una crisi, i leucociti, i neutrofili, gli eritrociti e la VES non aumentano molto.

Negli adulti, la crisi acetonica a causa di una maggiore immunità e di sistemi completamente maturi è molto più facile.

Pronto soccorso

Con un alto livello di acetone nelle urine, è importante sapere cosa fare e quali misure adottare. Correggere le azioni tempestive può prevenire lo sviluppo della sindrome acetonemica o interrompere i suoi sintomi nel tempo.

Con una reazione debolmente positiva e positiva ai corpi di ketov, non è sempre necessario andare in ospedale. In questo caso, è possibile eseguire tutte le attività necessarie a casa.

Assicurati di seguire una dieta rigorosa.

La dieta dovrebbe essere costituita da carboidrati semplici e facilmente digeribili con una quantità minima di grassi.

Nutrizione frazionata in piccole quantità, in assenza di appetito, il paziente può essere completamente escluso (durante i primi uno o due giorni).

La disidratazione è molto importante: reintegro di liquidi e sali, specialmente con vomito abbondante. Se il vomito è invincibile, il liquido non sarà assorbito. In questo caso, fare iniezioni, bloccando il riflesso del vomito.

Puoi nutrire il paziente con tè leggero con zucchero a base di acqua minerale non gassata ad alto contenuto di alcali, soluzione Rehydron. Ma la cosa più importante è il rifornimento di glucosio.

L'acqua dovrebbe essere frazionata, in modo da non provocare il vomito. Il fluido deve essere uguale alla normale temperatura corporea o inferiore di parecchi gradi. Quindi viene assorbito molto più velocemente.

Il rifiuto di bere e il vomito incontrollabile in un bambino, anche con un leggero aumento di corpi chetonici nelle urine, è una guida diretta per attivare un'ambulanza.

In ospedale, una soluzione di glucosio viene somministrata per via endovenosa al paziente, riducono l'intossicazione del corpo e svolgono un altro trattamento farmacologico mirato al pieno recupero.

Con risultati nettamente positivi del test rapido, non vale la pena rischiare la salute. Pertanto, devi immediatamente andare all'ospedale.

Le crisi acetonemiche nel diabete e altre malattie simili non dovrebbero essere fermate da sole.

È imperativo consultare un medico, non solo per alleviare un attacco, ma anche per monitorare la condizione e rivedere la dieta.

Poiché le crisi nel diabete possono causare l'acidosi e indicano anche una chiara esacerbazione della malattia.

L'aumento del livello di corpi chetonici nelle urine di adulti e bambini è una campana inquietante. Anche se la ragione del loro aumento non sembra molto significativa, tuttavia non è necessario ignorarla.

Questo non è un motivo per rivedere la dieta, in cui, forse, c'è una grave carenza di carboidrati.

Ma la ragione di un esame più dettagliato, soprattutto in presenza di altri sintomi e condizioni patologiche.

Chetoni nelle urine di un bambino

Qualsiasi deviazione nell'analisi del bambino dalla norma, rende la mamma preoccupata e cerca aiuto medico.

I corpi chetonici nelle urine di un bambino non vengono normalmente rilevati, ma l'aspetto non sempre indica deviazioni.

Fondamentalmente, questo problema si verifica all'età da un anno a 13 anni, che è associato alle peculiarità dello sviluppo durante questo periodo. Un bambino con frequenti aumenti di acetone dovrebbe essere visto dal pediatra.

I corpi chetonici sono presenti nel corpo dei bambini, ma il loro numero non deve superare la norma.

Infatti, in uno stato normale, il corpo del bambino contiene chetoni, ma il contenuto rientra nell'intervallo normale.

Il livello massimo di contenuto normale di corpi chetonici nelle urine è uguale al limite superiore della striscia reattiva domestica. L'analisi conferma o nega la presenza di chetoni. Le strisce reattive sono acquistate in farmacia, sono poco costose.

La confezione aperta non può essere conservata per molto tempo.

Quando la concentrazione di chetoni è inferiore a 5 mg / l, che è 0,5 mmol / l, questa quantità non è sufficiente per colorare il reagente. Il colore della striscia durante l'analisi non cambierà.

L'indice di concentrazione dell'acetone 0-0,5 mmol / l è un indicatore normale.

Quando non ci sono segni di chetonuria e il risultato dell'analisi indica un aumento, vengono eseguiti ulteriori test delle urine.

Le sostanze chetoniche si formano a causa della mancanza di enzimi alimentari, in violazione del metabolismo dei grassi. I chetoni nelle urine di un bambino sono un prodotto intermedio di metabolismo improprio, in cui proteine ​​e grassi sono coinvolti nell'elaborazione del glucosio.

Con una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, si verifica la scissione di grassi e proteine ​​per produrla con la formazione di corpi chetonici tossici. Quando i chetoni si formano in quantità maggiori di quelle rimosse dal corpo, inizia il danno cellulare, anche nel cervello.

La mucosa dell'esofago è irritata e causa vomito. Cause di acetonemia:

• ridotti livelli di glucosio;
• carenza di enzimi;
• eccesso di proteine ​​e grassi;
• disturbi digestivi;
• infestazione da vermi;
• diabete mellito;
• malattie virali e batteriche;
• antibiotici;
• disidratazione e intossicazione;
• dieta malsana;
• malattia del fegato;
• lo stress.

Uno dei sintomi della formazione di chetoni nelle urine è chiamato aumento della temperatura corporea. Soprattutto se non ci sono segni di infezione virale: tosse, naso che cola.

Le condizioni patologiche sono aggiunte al sintomo: perdita di appetito, debolezza generale, il bambino diventa pigro e sonnolento. C'è intenso mal di testa, fino a vomitare.

Spesso il bambino è preoccupato per il dolore addominale. Questo stato suggerisce che la formazione di corpi chetonici si è verificata per la prima volta nel sangue. Poi dal sangue caddero nelle urine.

In condizioni febbrili, il flusso di liquidi corporeo è più veloce, il che porta ad un rapido aumento del livello di acetone.

Questa concentrazione non è la norma, è una fase facile di chetonuria. È possibile riportare il livello dei chetoni alla normalità da soli, senza assistenza medica.

Per prima cosa è necessario ridurre il contenuto di acetone nel corpo. Offri acqua al tuo bambino o un tè debole e debole ogni 15 minuti, 50-100 ml.

Con una massa di 12 kg, il bambino dovrebbe bere poco meno di 1,5 litri di liquidi al giorno. Se il vomito è presente, la quantità aumenta di 1,5-2 volte. Devi seguire una dieta con una quantità ridotta di grasso.

In alcuni casi, è richiesto un clistere purificante. Ora ci sono molte soluzioni pronte all'uso.

Il livello massimo di chetoni nelle urine di un bambino è 1,5 mmol / l e deve essere ridotto con metodi delicati.

Questo livello di chetoni è il limite massimo della facile fase dell'aumento dell'acetone.

Quando crea condizioni favorevoli per la riduzione, non comporta alcun pericolo per la salute. Trattare bisogno di otpaivaniem, secondo lo schema sopra descritto. Si consiglia di consultare un pediatra, ascoltare le raccomandazioni. Lascia che la malattia faccia il suo corso.

La cosa principale è rimuovere i motivi per cui il livello è aumentato, altrimenti lo stato di salute si deteriorerà e il livello aumenterà. Molto spesso, i chetoni sono prodotti in eccesso con una quantità insufficiente di carboidrati. I pasti dovrebbero essere equilibrati e variati.

Il bambino non deve morire di fame per molto tempo o essere limitato nei prodotti necessari. Per un corpo in crescita, è inaccettabile trattenere giorni affamati e di digiuno.

Se i corpi chetonici sono elevati a questo livello, il bambino ha una gravità media di acetonemia.

Quando l'eccesso della norma non si verifica per la prima volta e i genitori hanno sufficienti informazioni su come eliminare le ragioni dell'aumento, è possibile il trattamento a casa.

Assicurati di fare appello al pediatra e dopo - l'implementazione di tutte le istruzioni. In caso contrario, si consiglia di effettuare il trattamento in ospedale.

In questo caso, è impossibile abbassare il livello solo rompendo. Condotto un trattamento completo. È necessario dare da bere non con acqua, ma piuttosto con mezzi speciali - agenti di reidratazione contenenti la quantità necessaria di oligoelementi e sali.

Se non è possibile acquistare prodotti speciali, l'acqua minerale alcalina andrà bene, dovresti rilasciare i gas prima di prenderli. È necessario bere un po '.

Se il bambino si addormenta, iniettare delicatamente il liquido con una siringa senza ago. I pediatri prescrivono l'uso di clistere alcalino.

Ma la cosa principale è il trattamento della causa della malattia di base, che ha provocato lo sviluppo della patologia. Nel trattamento includono enterosorbenti.

L'odore di acetone dalle urine del bambino è accompagnato da debolezza, problemi di urina, secchezza dei tegumenti.

Con un aumento di acetone, l'urina del bambino acquisisce il caratteristico odore di ammoniaca.

Alcuni paragonano l'odore con la patata spezzata. L'ambre è pronunciato o appena percettibile. La relazione tra l'intensità dell'odore e la gravità della malattia non può essere rintracciata. Una simile fragranza emana dalla bocca del bambino.

Se si avverte odore di acetone, controllare immediatamente il contenuto di corpi chetonici a casa utilizzando una striscia reattiva. Quanto prima inizierà la terapia di riduzione, maggiori saranno le conseguenze che impedirai.

Oltre all'odore, un aumento di acetone mostra:

• la presenza di vomito o nausea;
• lingua secca;
• pallore della pelle;
• diminuire la frequenza della minzione;
• brividi;
• stato pigro, sonnolento;
• dolore addominale spastico.

Molti fattori possono scatenare una crisi acetonemica: stress, infezione virale respiratoria acuta, superlavoro.

Ma i motivi principali sono la cattiva alimentazione e la presenza di grandi quantità di cibi grassi. Perché nei bambini la capacità di assorbire i grassi è ridotta.

Il vomito acetonemico è causato anche da una volta da un eccesso di cibi grassi.

Una crisi può verificarsi bruscamente, senza preavviso, ma spesso i sintomi compaiono il giorno prima e sono espressi da una diminuzione o mancanza di appetito, dolore addominale, mal di testa, il bambino è sonnolento, rapidamente stanco.

Secondo le osservazioni dei pediatri, i bambini indicano dolore all'ombelico. Tutti i segni indicano vomito imminente. Può ripetere una volta, ma più spesso si verifica più volte.

Nel vomito, c'è il primo residuo di cibo non digerito, con vomito ripetuto - bile o muco schiumoso trasparente. Gli attacchi ripetuti sono causati da tentativi di nutrire il bambino. La temperatura sale a 39 gradi, la pelle pallida.

Il vomito frequente è accompagnato da disidratazione. Il principale sintomo della crisi: l'odore dell'acetone dalle urine, il vomito dalla bocca.

Qual è il trattamento?

Poiché la principale causa della comparsa di chetoni nelle urine è una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, ai primi segni di malattia, è necessario colmare la carenza.

Nel kit di pronto soccorso dovrebbero sempre essere fiale o compresse di glucosio. Consente di assistere rapidamente ed evitare conseguenze negative.

Il glucosio a punta non è necessario da nessuna parte, è sufficiente che un bambino beva medicine.

Se non c'è glucosio in casa e la farmacia è già chiusa, l'acqua minerale alcalina funzionerà. Rilasciare i gas prima dell'uso. Buono da bere cotto a vapore in un uvetta termica.

Un cucchiaio di uvetta in un bicchiere di acqua bollita, lasciare per 20 minuti, fresco, dare al bambino. Obbligatoria nella disponibilità del kit di pronto soccorso dei fondi per la reidratazione.

Se no, fallo da solo: sciogli un cucchiaino di sale, soda e zucchero per litro d'acqua. Punti chiave per una corretta sigillatura:

• Per assorbimento rapido, il bere viene riscaldato a temperatura corporea.
• piccole porzioni - fino a 10 ml, se il vomito si è fermato - fino a 50 ml. Dare ogni 10 minuti, anche se addormentato.
• Al giorno per ogni chilogrammo di peso, il bambino ha bisogno di 120 ml di liquido. Un bambino pesa 20 kg, il che significa che sono necessari 2,4 litri di liquidi al giorno.
• Un adeguato rifornimento di liquidi eviterà l'ospedalizzazione.

Quale dieta e nutrizione?

Dieta - e trattamento e prevenzione. Scegli la carne magra: tacchino, coniglio, vitello. Mangiare bollito o cotto.

Presenza obbligatoria di primi piatti: zuppe di verdure, brodo di pollo, zuppa di cavolo. Scegli qualsiasi porridge, non latticini. Preferisci pesce magro. Frutta e verdura sono presenti nella dieta quotidiana.

Tè sfuso, composta, succo di mirtillo. escludere:

L'insorgenza o assenza della condizione acetonica è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Ci sono bambini che non superano mai il contenuto di chetoni. Ci sono bambini che, anche a basse temperature portano alla comparsa di acetone.

Il compito principale del genitore è di impedire che il livello salga a critico.