Che aspetto hanno i corpi chetonici nelle urine?

• Prevenzione

I seguenti corpi chetonici hanno un valore diagnostico: acetocetato, acetone e beta-idrossibutirrato. Sono prodotti dal metabolismo degli acidi grassi e sono sintetizzati dall'acetile CoA nelle cellule epatiche.

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Normalmente, i corpi chetonici sono costantemente presenti nei fluidi corporei biologici in quantità trascurabili (plasma acetone 1-2 mg%), circa 20-50 mg vengono escreti nelle urine in un giorno. Tale numero di campioni ordinari non viene rilevato. Quando si rileva l'acetone e altri chetoni nell'analisi generale delle urine, è importante consultare immediatamente un medico.

1. Chetonuria e chetonemia

I corpi chetonici forniscono il metabolismo energetico insieme al glucosio. Sono una specie di combustibile per miociti, cervello, organi interni (eccetto fegato, eritrociti) in condizioni estreme per il corpo: fame, esaurimento, disidratazione e forte sforzo fisico.

Quando la concentrazione di prodotti del metabolismo degli acidi grassi nel sangue aumenta (0,5 mmol o più), questa condizione è chiamata ketonemia. Si verifica quando la formazione di chetoni è significativamente più alta rispetto al loro utilizzo.

Il superamento della normale concentrazione di corpi chetonici nelle urine (più di 0,5-1 mmol / l) è chiamato ketonuria. Con l'urina, acetoacetato e beta-idrossibutirrato sono principalmente escreti.

L'acetone è più escreto con l'aria espirata, la sua concentrazione nell'urina è la più piccola rispetto al contenuto di altri chetoni.

L'acetone è il veleno cellulare più forte. Un leggero eccesso della norma provoca il manifestarsi di sintomi patologici degli organi respiratori, del cuore, dell'apparato digerente o del sistema nervoso.

Un aumento della quantità di acetone nelle urine (acetonuria) è dovuto principalmente alla relativa mancanza di glucosio, quando il fabbisogno di cellule per l'energia aumenta in modo significativo. Il risultato di questo digiuno è la rottura del glicogeno (apporto di glucosio), la mobilitazione di grandi quantità di acidi grassi dal deposito.

Interessante! Il dolce odore dell'acetone durante la respirazione appare in chetonemia (più di 10 mg% di acetone nel sangue) e chetonuria (rilevamento di chetoni nelle urine)! Spesso trovato nei diabetici con scompenso!

2. corpi chetonici nelle urine

Una forte diminuzione dei carboidrati (glucosio) nelle cellule del corpo provoca una catena di reazioni chimiche:

1. 1 Disintegrazione del glicogeno nei muscoli, fegato o altri tessuti con il rilascio di glucosio.
2. 2 Glyconeogenesis (sintesi di zucchero da componenti non-carboidrati, per esempio, da acido lattico).
3. 3 Lipolisi (scissione del grasso per formare acidi grassi).
4. 4 Metabolismo degli acidi grassi con formazione di chetoni nel fegato.

Pertanto, una diminuzione del livello di glucosio nel sangue innesca una serie di reazioni complesse volte a mantenere l'equilibrio energetico delle cellule.

Le seguenti sono le condizioni che portano all'accumulo di corpi chetonici nel corpo e l'escrezione di essi con le urine:

1. 1 Diabete mellito di tipo 1 o 2 (stadio di sottocompensazione, scompenso, coma iperosmolare diabetico).
2. 2 Dieta con una restrizione completa o quasi completa di carboidrati, un eccesso di grasso, proteine, digiuno stretto, digiuno prolungato (esaurimento).
3. 3 malattie febbrili che si verificano con alta temperatura corporea o forti fluttuazioni (ad esempio febbre tifoide, malaria). Nei bambini, qualsiasi febbre può causare l'accumulo di chetoni nel sangue e nelle urine.
4. 4 Malattie infettive (in particolare infezioni intestinali acute con diarrea, vomito, assorbimento insufficiente di carboidrati).
5. 5 lesioni massive con danni al tessuto muscolare, sindrome da schianto, chirurgia pesante.
6. 6 Avvelenamento acuto da alcol, alcol isopropilico, sali di metalli pesanti, composti organofosforici, farmaci (ad esempio salicilati).
7. 7 Nuove crescite di organi ormonali (tiroide, ghiandole surrenali, pancreas), endocrinopatie (acromegalia, sindrome da malattia-Cushing, tireotossicosi, carenza di cortisolo).
8. 8 Chirurgia e lesione cerebrale, emorragia subaracnoidea.
9. 9 Condizioni fisiologiche (qualsiasi trimestre di gravidanza, il periodo post-parto, l'allattamento, i neonati fino a 28 giorni). Nelle donne in gravidanza, la chetonuria può verificarsi in qualsiasi settimana, soprattutto nelle prime fasi (con forte tossicosi) e nel terzo trimestre (con gestosi, diabete gestazionale).
10. 10 Forte sforzo fisico con eccessiva tensione del sistema muscolare (spesso negli uomini, negli atleti).
11. Nei bambini, la chetonuria può essere scatenata da superlavoro, diatesi di acido urico, infezioni, formula infantile selezionata senza successo, malattia mentale e altre cause. I cambiamenti nella dieta (rifiuto dei carboidrati durante l'assunzione di prodotti chetogenici) in combinazione con superlavoro, sovraccarico, malattia infettiva acuta possono anche causare chetonuria e vomito acetonemico.
12. 12 Età avanzata (oltre 70 anni) con molte malattie croniche.

3. Principali sintomi

Con un alto livello di chetoni nel corpo, il paziente ha i seguenti sintomi:

1. 1 astenia, debolezza muscolare, riduzione delle prestazioni, attenzione, velocità di reazione, sonnolenza, letargia.
2. 2 Sete, bocca secca, completa mancanza di appetito, avversione al cibo.
3. 3 nausea, vomito ripetuto.
4. 4 Odore di odore dalla bocca (il sudore, l'urina non ha sempre l'odore di acetone).
5. 5 forte mal di testa, dolore addominale.
6. 6 Aumento della temperatura corporea, pelle secca e mucose, arrossamento luminoso.
7. 7 Aumento della frequenza cardiaca.
8. 8 fegato ingrandito (temporaneamente).

A volte c'è una normalizzazione spontanea del livello di acetone nel sangue, la cessazione della sua escrezione nelle urine, il miglioramento delle condizioni del paziente.

Se aumenta la gravità dei sintomi (ad esempio, nei pazienti diabetici, le donne in gravidanza), poi ci sono i segni più formidabili: letargia, disidratazione, danni tossici per il sistema nervoso centrale, l'acidificazione del sangue (variazione del pH al lato acido), disturbi del cuore, rene, convulsioni, coma, morte.

Ketoacidosis si sviluppa, di regola, improvvisamente, dopo esposizione a un fattore provocante (cibi grassi in eccesso, febbre, stress acuto).

4. Diagnostica

La diagnosi si basa su segni clinici, nonché sul rilevamento in laboratorio di acetone, beta-idrossibutirrico, acidi acetoacetici nelle urine.

A casa, è possibile determinare il livello di chetoni con strisce reattive speciali con un reagente applicato. Un cambiamento di colore sulla scala appropriata indica la concentrazione di corpi chetonici.

Ci sono molti produttori di strisce reattive: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, ecc. La loro sensibilità è diversa. La rilevazione di chetoni in una concentrazione di 0-0,5 mmol / l è considerata normale.

Tabella 1 - Confronto di strisce reattive di diversi produttori

Inoltre, glucosio, proteine ​​o altri componenti delle urine possono essere rilevati allo stesso modo. La diagnosi di laboratorio è indubbiamente più accurata. Valori di riferimento (Invitro) - meno di 1 mmol / l. I chetoni, la cui concentrazione nell'urina è inferiore a questo livello, non vengono rilevati nello studio.

È importante! Se, oltre ai corpi chetonici, il glucosio viene rilevato nel test delle urine, la chetoacidosi diabetica deve essere sospettata in una persona! Questa condizione richiede cure mediche immediate!

Inoltre, diagnosticare il livello di chetoni nel sangue, eseguire analisi biochimiche, condurre un esame ecografico della cavità addominale.

5. Eventi medici

La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi (vomito, mal di testa, disidratazione), riducendo il livello di acetone. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene eseguito a casa o in ospedale. A volte un paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Corpi chetonici nelle urine: che cos'è, meccanismi patogenetici dell'occorrenza, quadro clinico

I corpi chetonici sono una nozione collettiva che unisce diverse sostanze chimiche: acetone, acido acetoacetico e acido β-idrossibutirrico. Normalmente, sono solo un intermedio nei processi metabolici, e dopo la formazione, vengono rapidamente suddivisi in composti più semplici nei tessuti e rimossi dal corpo.

Pertanto, quando i corpi chetonici compaiono nelle urine, ciò indica in ogni caso una violazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Tale condizione richiede una correzione immediata, poiché un progressivo aumento della concentrazione di queste sostanze nel sangue può portare a gravi complicazioni.

La principale sintesi di corpi chetonici si verifica nelle cellule epatiche durante lo scambio e la scissione del glucosio, il metabolismo di un certo numero di aminoacidi. Dopo la formazione, questi composti entrano nella circolazione sistemica e da lì a tutti gli organi e i tessuti.

Sono "inclusi" negli ulteriori processi di attività vitale e fornitura di energia delle cellule, prendono parte alla sintesi di colesterolo, alcuni aminoacidi, fosfolipidi.

In definitiva, il metabolismo dei corpi chetonici termina con la loro scissione in acqua e anidride carbonica, che vengono escreti nelle urine e in una quantità minore - come parte della secrezione delle ghiandole sudoripare e dell'aria espirata.

Una fonte permanente di energia per ogni persona è il glucosio. Dall'esterno, viene fornito con cibi ricchi di carboidrati, ed è anche sintetizzato nel fegato. L'eccesso di questo composto è depositato sotto forma di glicogeno. Quando si fa circolare il glucosio nel sangue (normalmente questo indicatore è 3,3-5,1 mmol / l per un adulto e meno nei bambini) non è sufficiente per coprire i fabbisogni energetici del corpo, si verificano scissioni di glicogeno e si verifica un ulteriore rilascio di glucosio nel sangue.

Ma se la compensazione di questi costi non si verifica, i processi di lipolisi (ripartizione del grasso) vengono attivati. Quindi, il corpo dirige tutte le risorse disponibili per fornire i tessuti necessari per il loro normale funzionamento con energia. Di conseguenza, una grande quantità di acidi grassi entra nel sangue, che vengono utilizzati nel fegato per formare corpi chetonici.

Ma a causa dei disturbi del metabolismo dei carboidrati, la rottura dei corpi chetonici è disturbata e circolano immutati nel flusso sanguigno. Questi composti sono tossici per tutte le cellule senza eccezioni. I primi a soffrire sono abbondantemente forniti di organi del sangue - il cervello, il cuore, il tubo digerente. Alcuni di questi composti sono escreti attraverso i reni, il che causa la presenza di corpi chetonici nelle urine. In medicina, questa condizione è chiamata ketonuria.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono tre livelli di gravità di questa sindrome.

Nella fase iniziale dovrebbe prestare attenzione a:

• odore sottile di acetone dalla bocca;
• sete costante;
• dolore epigastrico;
• minzione frequente;
• deterioramento generale della salute;
• eccessiva secchezza della copertura epidermica.

Con l'aumentare della concentrazione di corpi chetonici, le condizioni del paziente peggiorano. Questo è seguito da:

• abbassare la pressione sanguigna;
• deterioramento dell'attività mentale;
• debolezza e letargia;
• vomito;
• disturbi delle feci;
• tachicardia, mancanza di respiro;
• esacerbare il dolore addominale (questo è dovuto all'irritazione del rivestimento del tubo digerente);
• aumento dell'odore specifico dalla bocca;
• diminuzione della produzione di urina

Se non vengono prese misure terapeutiche appropriate, si sviluppa il terzo grado più pesante di chetonuria.

I sintomi di questa condizione sono:

• disordini disurici;
• attività respiratoria compromessa;
• perdita di coscienza fino a un coma;
• mancanza di reazione alla luce, punture e altri irritanti;
• odore pronunciato di acetone nell'aria espirata.

Famoso pediatra E.O. Komarovsky sul suo forum e nei libri sottolinea che l'aumento del numero di corpi chetonici è particolarmente pericoloso per un bambino. In tenera età, le riserve di glicogeno sono piccole e questo è il motivo della rapida e rapida progressione dei sintomi della chetonuria. Ora sono disponibili test per l'analisi dei corpi chetonici a casa. Ciò aiuterà a identificare le violazioni nelle fasi iniziali e prevenire le complicazioni nel tempo.

Chetoni nel tasso di urine negli adulti e nei bambini, le possibili cause della sindrome di chetonuria

Il motivo principale per la comparsa di tali composti nelle urine è l'esaurimento delle riserve di glicogeno nel corpo.

Questo può accadere in background:

• errori nell'alimentazione, in particolare con una dieta povera di carboidrati, il digiuno o viceversa, un consumo eccessivo di proteine ​​e grassi nel cibo;
• esercizio troppo intenso;
• gravi infezioni sistemiche con febbre prolungata;
• intossicazione del corpo;
• vomito frequente e abbondante, diarrea (per esempio, in dissenteria);
• gravi ferite alla testa;
• patologia tiroidea, sistema ipotalamo-ipofisario;
• grave stress, in particolare sullo sfondo della malnutrizione, piccolo tempo di riposo notturno;
• neoplasie maligne;
• diabete mellito;
• complicanze della gravidanza

Il tasso di chetoni nelle urine sia in un adulto che in un bambino è di decimi di mg (0,1 - 0,3). È estremamente difficile determinare una concentrazione così bassa con metodi di laboratorio standard, poiché la maggior parte dei reagenti utilizzati non reagisce ad esso. Pertanto, con un risultato negativo nella forma con la decodifica di analisi dei dati di urina semplicemente mettere un trattino.

Ma se il contenuto di questi composti nelle urine supera la concentrazione adeguata, la loro quantità esatta di solito non viene registrata. La gravità della sindrome è indicata da un segno "+" (da uno a tre). Più di loro - peggiore è la condizione del paziente. E se con un vantaggio si consiglia di iscriversi per un consulto con un medico, poi con tre "vantaggi" è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza per il ricovero urgente.

Ketonuria: metodi diagnostici, caratteristiche del corso in bambini e adulti

La determinazione del livello di corpi chetonici nelle urine può essere effettuata in qualsiasi laboratorio. Ma molti pazienti preferiscono usare pratiche strisce diagnostiche. Sono venduti in qualsiasi farmacia, sono relativamente economici, inoltre, possono essere acquistati singolarmente. È facile eseguire un test simile: è necessario raccogliere una porzione di urina (in una condizione soddisfacente di una persona malata, la prima mattina, in una situazione critica, qualsiasi) in una tazza speciale.

Quindi si dovrebbe abbassare la striscia con il lato con il reagente applicato nelle urine per alcuni minuti. Il grado di chetonuria è determinato dal colore dell'impasto. Il colore è confrontato con la scala, sulla scatola, dove è indicata la corrispondenza del colore ottenuto con la concentrazione di corpi chetonici. Di solito, un colore giallo o beige significa un risultato negativo, e un altro colore indica che la norma è superata (da 0,5 a 10-15 mmol / lo è indicato il numero "+").

Per valutare le condizioni del paziente e l'efficacia della terapia, è necessario ripetere il test più volte con un intervallo di 3-4 ore.

La chetonuria è estremamente pericolosa in tenera età. Può svilupparsi sullo sfondo di una banale infezione virale o batterica che si verifica con alta temperatura corporea, avvelenamento da diarrea e vomito, dieta squilibrata, disidratazione, superlavoro. Anche lo stress grave può causare chetonuria in un bambino. Spesso, questo fenomeno si osserva nell'invasione parassitaria. Questo è il motivo per cui è molto importante assicurare un regime di consumo adeguato e un'adeguata assunzione di cibo.

Una condizione simile in tenera età si sviluppa molto rapidamente e porta a un forte deterioramento della salute. In un bambino, il primo segno di un aumento dei corpi chetonici è l'odore di acetone dalla bocca, letargia e debolezza. Pertanto, i pediatri raccomandano di pre-immagazzinare le strisce reattive e monitorare gli indicatori delle urine ai primi segni di patologia.

Negli adulti, la chetonuria è spesso osservata nei pazienti con diabete mellito, specialmente quando il dosaggio dei farmaci prescritti è disturbato o quando i pasti sono saltati. Deterioramento contro la malnutrizione, la fame, l'esaurimento fisico è piuttosto raro. Un adulto è in grado di regolare in modo indipendente la dieta, la quantità di cibo consumata ai primi sintomi di deterioramento.

Chetoni nelle urine: manifestazioni durante la gravidanza, metodi di trattamento e prevenzione

Il processo di trasporto di un bambino influisce su tutti i tipi di metabolismo. Pertanto, un leggero aumento dei corpi chetonici nelle urine è una variante della norma. Tuttavia, il livello di chetonuria non deve superare 0,4 g. Spesso questa condizione è reversibile e si manifesta durante la tossiemia nel primo periodo.

Ma in alcuni casi, la presenza di tali composti nelle urine può essere il primo segno di gestosi tardiva, o, che non è meno pericoloso, il diabete gestazionale. L'effetto tossico dei corpi chetonici sulla placenta può portare a malformazioni gravi e talvolta intrattabili del feto, influenzando negativamente la condizione della donna.

I fattori di rischio per chetonuria durante la gravidanza sono:

• errori nutrizionali, soprattutto quando una donna cerca di ridurre il peso, rimuovendo i carboidrati dalla dieta, sostituendoli con cibo proteico;
• malattia del fegato;
• storia familiare gravosa del diabete;
• disturbi endocrini associati alla gravidanza;
• tossicosi grave con vomito abbondante e disidratazione;
• trasferito patologie virali e batteriche.

In caso di un test positivo per chetonuria, le misure terapeutiche devono essere prese immediatamente.

Se il test ha mostrato solo un "+", è necessario:

• limitare la quantità di grassi animali e vegetali nella dieta;
• somministrare un'abbondante bevanda alcalina (nelle farmacie è possibile acquistare l'acqua minerale appropriata), somministrare al bambino "Regidron" e altri farmaci simili destinati alla coltivazione in acqua;
• un lungo corso di epatoprotettori di piante e sintetici (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar e altri);
• somministrare dosi adeguate di insulina (se la chetonuria è innescata dal diabete mellito);
• clisteri alcalini;
• assorbenti (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) che accelerano l'eliminazione delle tossine.

I chetoni nelle urine richiedono una diagnosi completa e l'esame del paziente. Prima di tutto, è necessario escludere gravi patologie del sistema nervoso, endocrino e digestivo. Se sei suscettibile alla chetonuria, devi monitorare costantemente la concentrazione di queste sostanze nelle urine, seguire una dieta dietetica, consumare una quantità sufficiente di liquido.

Cause di chetoni elevati nelle urine e nel loro trattamento

Il fabbisogno energetico del corpo è soddisfatto dal glicogeno accumulato nel fegato. In caso di emergenza (durante sovraccarico fisico, stress emotivo o quando la temperatura sale) le riserve di glicogeno sono insufficienti. Quindi il corpo sintetizza il glucosio dividendo le proprie riserve di grasso. Durante la loro decomposizione, si formano corpi chetonici.

Foto 1. Il primo segno della presenza di corpi chetonici è l'odore dell'acetone. Fonte: Flickr (biolov).

Cosa sono i corpi chetonici?

Come risultato del naturale metabolismo nel tessuto adiposo del fegato si formano:

• Acetoacetato (acido acetoacetico);
• acetone;
• Beta acido idrossibutirrico.

Quantità limitate di chetoni vengono sintetizzate nel fegato, subiscono una rapida disattivazione e vengono eliminate attraverso la respirazione, la pelle o l'urina.

In caso di disturbi metabolici, la disgregazione di grassi e proteine ​​è più lenta e l'acetone si forma nel sangue.

Questo è importante! Se il corpo non affronta la rimozione tempestiva dei corpi chetonici, allora può provocare intossicazione o anche coma acetotico. L'odore dell'acetone - un segnale acuto! È assolutamente impossibile posticipare la visita a uno specialista.

Norm chetoni nelle urine

La quantità di corpi chetonici nelle urine di persone sane è così insignificante che è impossibile rilevarli in uno studio di laboratorio. La norma è la completa assenza di tali particelle nel materiale di prova.

I corpi chetonici nell'analisi generale delle urine (più di 2 mg per 100 ml) indicano una violazione del metabolismo dei grassi carboidrati. I composti in eccesso nelle urine sono chiamati chetonuria.

Cause dei chetoni nelle urine

Acetone nel sangue - un fenomeno estremamente raro negli adulti. Tra le principali ragioni per la sua presenza nel sangue dovrebbe essere evidenziato:

• Fame forzata o deliberata;
• Dieta squilibrata con una predominanza di cibi proteici;
• Diabete mellito;
• ipotermia;
• Esperienze emozionali;
• Aumento dell'attività fisica;
• Gravidanza (il più delle volte corpi chetonici compaiono nella 17a settimana di trasporto di un bambino);
• Malattie acute da freddo e infettive;
• Processi tumorali nel corpo;
• Danno epatico in persone che abusano di alcol.

La presenza di acetone nelle urine di un bambino indica che il bambino semplicemente non ha abbastanza cibo, o sviluppa una malattia oncologica.

A volte la causa della sindrome acetonemica nei bambini può essere la presenza nella dieta di bevande, alimenti e dolciumi con l'aggiunta di coloranti e conservanti.

Cosa può distorcere e analizzare

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario seguire una dieta, l'uso di carne affumicata, bevande alcoliche, cibi salati, speziati e barbabietole è controindicato. Anche la distorsione del risultato dell'analisi può essere bevuta alla vigilia di una pillola diuretica.

L'errore è possibile con materiale raccolto in modo errato per l'analisi. Solo l'urina del mattino è adatta per la ricerca. Prima della sua raccolta è necessario lavare i genitali con sapone.

Foto 2. La dieta deve essere osservata sia prima dell'analisi che dopo di essa, quando viene trovato un risultato positivo. Fonte: Flickr (joaomc12).

Segni e sintomi

Le manifestazioni primarie di chetonuria, di regola, non sono specifiche.

I pazienti lamentano dolori lancinanti nell'addome inferiore, perdita di appetito, un leggero aumento della temperatura corporea, nausea o vomito.

Nelle fasi successive, i pazienti sviluppano debolezza, secchezza e pallore della pelle in combinazione con un rossore insalubre e un netto odore di acetone dalla bocca e da scariche naturali è notevole.

L'avvelenamento da acido può causare disturbi del sistema nervoso: da sonnolenza e convulsioni al coma.

Metodi diagnostici

Determinare la presenza di corpi chetonici in laboratorio esaminando l'urina e il sangue:

• Analisi delle urine consente di determinare con precisione i dati sulla presenza di corpi chetonici, il loro numero o assenza. Oltre agli indicatori fisico-chimici delle urine, i tecnici analizzano il sedimento.
• L'analisi biochimica del sangue mostra il livello di glucosio cloruri, lipoproteine ​​e colesterolo.

Strisce reattive per l'acetone nelle urine

A casa, è anche possibile determinare la presenza di acetone utilizzando una striscia reattiva indicatore. Questo è il modo più rapido e affidabile per conoscere la concentrazione di acetone nelle urine senza andare in laboratorio.

Per fare questo, basta far cadere la striscia nelle urine per qualche secondo, osservare il cambiamento di colore e confrontarlo con la scala dei colori sulla confezione. La scala ha tre gradazioni: forme lievi, moderate e gravi di intossicazione. Se ci sono tre segni più, è necessario chiamare la brigata di ambulanza.

Se la striscia non è cambiata a colori, significa che non c'è motivo di preoccupazione.

trattamento

La terapia ha lo scopo di eliminare la causa dell'acetone nelle urine.

Come primo aiuto di emergenza, si raccomanda di eliminare l'intossicazione e dare al paziente una soluzione assorbente.

Fai attenzione! Mangiare all'inizio è meglio fermarsi, nei giorni seguenti attenersi a una dieta. Se le misure adottate non hanno aiutato, contattare la clinica per i liquidi per via endovenosa.

dieta

Il digiuno è assolutamente controindicato. I pasti dovrebbero essere frequenti, le porzioni piccole. Si raccomanda di bere acqua minerale non gassata (preferibilmente alcalina).

Quando si presenta l'acetone nelle urine dei pazienti, è preferibile ridurre il consumo di carboidrati e aumentare la quantità di prodotti contenenti proteine.

Nella dieta deve essere presente frutta e verdura fresca, zuppe in brodo vegetale, cereali, ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, yogurt e ryazhenka.

Carne di maiale, manzo, agnello o vitello non è raccomandato. La preferenza è data a carni bianche di pollo, tacchino o coniglio.

Pane e prodotti dolciari dovranno essere completamente abbandonati, a volte si possono aggiungere biscotti alla dieta.

Sono vietati: agrumi, funghi, banane, caffè, cacao, cioccolato, pomodori, acetosella e prodotti a base di fast food (cracker, cibo in scatola, patatine, bibite gassate con coloranti).

farmaci

È possibile migliorare la condizione del paziente arrossendo con gli enterosorbenti, rimuovendo le tossine dal corpo. Tra i più popolari ed efficaci ci sono Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Carbone bianco, Carbone nero e Enterosgel.

Nei casi più complessi, il trattamento consiste nel prendere farmaci antibatterici, iniezioni di insulina (in caso di diabete mellito), correzione di ipopotassiemia e ripristino del bilancio acido.

Il corso di trattamento è selezionato dal medico, in base al quadro clinico generale e alle condizioni del paziente.

Procedure di pulizia del corpo

Agisce bene con il ripristino del bilancio idrico e della tisana dolce al limone.

In presenza di disturbi intestinali e coliche nello stomaco, puoi mettere clisteri purificanti con l'aggiunta di bicarbonato di sodio.

Cause di aumento dei corpi chetonici nelle urine

Corpi chetonici nelle urine - cosa significa? Questo problema è affrontato da molti pazienti durante l'esame da un medico e spesso durante una normale visita medica. Questo è particolarmente spaventoso se la chetonuria (secondo nome) si trova in un bambino. Il test delle urine è uno dei test più comuni, poco costosi e accurati nella pratica medica. Ti permette di identificare molti problemi nel corpo umano, e il corpo chetone nelle urine è uno dei più comuni.

Tutti questi termini denotano lo stesso stato, indicando una violazione dei processi metabolici. In condizioni normali, le cellule del corpo umano ricevono energia da "carboidrati veloci" - glucosio. Quando il glucosio non è sufficientemente ingerito con il cibo, un organismo sano continua a nutrirsi di depositi di glicogeno - un composto che si accumula nel fegato e agisce come un deposito di energia - un metodo per la conservazione a lungo termine del glucosio. Tuttavia, in determinate condizioni e condizioni, le riserve di glicogeno non sono sufficienti e inizia il processo di lipolisi: la rottura delle cellule adipose, che può anche servire da fonte di energia.

È qui che si formano i corpi chetonici, un prodotto della disgregazione del grasso. Da soli, i corpi chetonici partecipano al metabolismo energetico in condizioni umane estreme, ad esempio in caso di fame, febbre, carichi estremi, nutrimento delle cellule muscolari, del cervello e di altri organi.

Se la velocità del loro utilizzo è insufficiente, la loro concentrazione nel sangue aumenta, questa condizione è chiamata ketonemia. Allora i prodotti di decadimento di acidi grassi sono espulsi - con sudore, in aria esalata, ma la parte principale - con urina.

Anche in una persona assolutamente sana, una quantità insignificante di corpi chetonici è costantemente escreta, in genere da 10 a 30 mg / l al giorno, ma le analisi di laboratorio convenzionali in condizioni standard non sono in grado di rilevare queste tracce, pertanto è generalmente accettato che il loro indicatore sia zero.

Segni e cause di chetonuria

I corpi chetonici sono un nome comune per un numero di composti, i principali sono acetone, acetoacetato, beta-idrossibutirrato e acido beta-idrossibutirrico.

Essi, infatti, sono prodotti intermedi di sintesi del glucosio con la partecipazione di grassi e proteine, possono trasformarsi l'uno nell'altro e in quantità normali non sono tossici.

Un eccesso di corpi chetonici indica problemi con il metabolismo.

A qualsiasi età, alcuni sintomi comuni si manifestano:

1. Stanchezza, apatia, astenia.
2. Diminuzione dell'appetito e grande sete.
3. Nausea, vomito, particolarmente seguito, possibile dolore all'addome.
4. Secchezza del mosto, secchezza delle coperture della pelle.
5. Forse un aumento del fegato, tachicardia, mal di testa.
6. Odore acetone nel respiro espirato e odore di chetone di urina.

Nella maggior parte dei casi, questi segni sono più pronunciati nei bambini, perché il loro metabolismo non è completamente sviluppato e instabile. Situazioni difficili si verificano anche nelle donne in gravidanza il cui corpo lavora con maggiore stress e non sempre ce la fa. Nei casi avanzati può essere:

• disturbi della coscienza fino al coma;
• aumento della temperatura;
• gravi sintomi di disidratazione, disturbi dei reni e del fegato;
• convulsioni, danni tossici al sistema nervoso centrale;
• disturbi respiratori;
• insufficienza cardiaca grave, insufficienza cardiaca.

Se l'assistenza non viene fornita in tempo, nei casi mortali sono possibili decessi.

Ci sono anche cause comuni che a qualsiasi età e in una persona di entrambi i sessi possono provocare chetoacidosi con un conseguente aumento del livello di corpi chetonici nelle urine:

1. Gravi violazioni della dieta e regime alimentare - digiuno, diete severe, restrizione di liquidi.
2. Deplezione - sia alimentare, associata ad una mancanza di sostanze nutritive, sia fisica, a causa di un intenso sforzo fisico e di lavoro eccessivo.
3. Raffreddamento eccessivo o esposizione a temperature estremamente elevate.
4. Condizioni febbrili indipendentemente dall'eziologia.

Un aumento del numero di corpi chetonici può essere provocato da qualsiasi malattia grave, infettiva, oncologica e metabolica.

Video: corpi chetonici nelle urine: velocità di analisi, cause

Acetonuria nei bambini

Lo sviluppo di tali condizioni nei bambini da 1 a 12 anni non è raro.

Nell'infanzia, le riserve di glicogeno sono piccole, il che provoca la comparsa di acetone con i più piccoli fallimenti del metabolismo.

Questo può essere associato alla malnutrizione, al sottosviluppo pancreatico e alle condizioni e malattie associate.

Le ragioni possono anche essere:

• prendere alcuni farmaci (antibiotici);
• oppressione immunitaria;
• malattie infettive frequenti;
• errori nella dieta;
• infestazione da vermi;
• affaticamento grave o sovraccarico fisico e psico-emotivo;
• diabete mellito;
• disturbi della ghiandola tiroidea;
• tumori cerebrali e lesioni.

Spesso l'individuazione della sindrome acetonemica nei bambini è preceduta da vomito indomabile, che può essere confuso con un'infezione intestinale o avvelenamento. Di norma, questa condizione è più comune nella sindrome primaria, cioè, in assenza di gravi malattie provocatorie, e indica deficit enzimatico, uno sviluppo inadeguato dei processi metabolici. È molto importante affidare la salute del bambino a un medico altamente qualificato, che sarà in grado di prescrivere i test necessari in tempo, assicurare la loro corretta decodificazione e designare correttamente le direzioni della terapia. L'acetonuria secondaria indica la necessità di ampie attività diagnostiche e spesso richiede il ricovero in ospedale.

Se non è necessario ricovero a domicilio, è necessario "pulire" il bambino a casa dando liquido ad alta glicemia (tè zuccherati, composte, bevande alla frutta) e acqua minerale alcalina non gassata in piccole porzioni, 1-2 cucchiaini alla volta ogni 10- 15 minuti, in modo da non provocare un attacco di vomito. Con il permesso del medico, puoi somministrare sorbenti (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), fare un clistere e microtestori purificanti con una soluzione di soda calda. Non è necessario somministrare il cibo per l'infanzia fino alla completa cessazione del vomito e al miglioramento della salute generale. Aggiunga gradualmente ai cracker di dieta, l'acqua di riso, il porridge grattugiato sull'acqua e le mele cotte.

In futuro, avrai bisogno di una correzione obbligatoria della dieta, devi eliminare completamente o limitare bruscamente:

1. Alimenti grassi - carne, pesce, latticini.
2. Brodi grassi e piatti a base di loro.
3. Salsicce, carni affumicate, frattaglie.
4. Marinate, sottaceti, piatti piccanti.
5. Funghi, verdure (pomodori, acetosella), agrumi.

La base della dieta dovrebbe essere prodotti lattiero-caseari, stufati di verdure, frutta, varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, cereali, brodi vegetali, miele e composte.

Corpi chetonici in donne in gravidanza

Durante la gravidanza, tutti i tipi di metabolismo - carboidrati, proteine, lipidi - vengono accelerati e ciò può significare che sono possibili malfunzionamenti e disfunzioni in qualsiasi momento. Nella prima metà della gravidanza, la comparsa di corpi chetonici in eccesso nella maggior parte dei casi parla del processo di adattamento dell'organismo a nuove condizioni, e con una salute soddisfacente e valori bassi non richiede un intervento speciale.

Per le donne in gravidanza, così come per i bambini, si consiglia di utilizzare speciali strisce per il test da banco a casa per tenere sotto controllo la situazione con acetone. Sono progettati per determinare la concentrazione di corpi chetonici nell'urina del mattino.

Naturalmente, la diagnostica di laboratorio è più accurata, ma per un test di base, se non si sente bene questo metodo è abbastanza buono e consente di adottare misure attive per stabilizzare lo scambio nelle prime fasi del problema.

Esistono anche test rapidi per la determinazione dello zucchero, l'acidità delle urine, la bilirubina e altri metaboliti. È particolarmente importante che tale diagnosi indipendente nella seconda metà della gravidanza aiuti a identificare e prevenire complicazioni terribili: gestosi, diabete gestazionale, compromissione della funzionalità epatica e così via.

È importante capire che la chetonuria non è una diagnosi o una malattia, ma un indicatore di laboratorio, e la valutazione dei test di base dovrebbe essere supportata da un laboratorio qualificato e da una diagnostica strumentale sotto la guida di un medico.

In ogni caso, anche un leggero aumento dell'acetone suggerisce che una donna incinta dovrebbe nuovamente riconsiderare la nutrizione, l'esercizio fisico, rafforzare il sistema immunitario, sottoporsi a un esame supplementare sia dal terapeuta che dall'endocrinologo e assicurarsi di mantenere un atteggiamento positivo.

Corpi chetonici nelle urine - cause e trattamento della chetonuria

I corpi chetonici nelle urine sono un indicatore allarmante, a indicare che si è verificato un grave malfunzionamento nel corpo. È necessario cercare immediatamente un aiuto medico e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Un tale problema non può essere lasciato al caso, poiché le conseguenze possono essere disastrose.

Corpi chetonici nelle urine - cosa significa?

Questo gruppo di elementi combina diverse sostanze: acido acetoacetico e beta-idrossibutirrico, acetone. Sono prodotti di decadimento naturale. Tuttavia, se il medico vede la presenza di questi elementi nei risultati degli esami del paziente, lo costringerà a sottoporsi a un ulteriore esame ea prescrivere un trattamento. Per questo motivo, è logico essere interessati a ciò che significano i corpi chetonici nelle urine. Tali indicatori possono dire molto.

Cosa sono i corpi chetonici?

Queste sostanze sono considerate prodotti metabolici sintetizzati nel fegato. Appaiono durante la disgregazione dei grassi, così come nel processo di formazione del glucosio. Se il corpo funziona in modo uniforme, nessun chetone viene rilevato nelle urine. Sono completamente disattivati ​​abbattendo acqua e anidride carbonica. Acetonuria (noto anche come chetonuria) è una maggiore quantità di tali sostanze nelle urine. Questa condizione patologica si verifica negli adulti e nei bambini.

I corpi chetonici nelle urine sono normali.

Ogni giorno, fino a 50 mg di sostanze acetone vengono escreti dal corpo di un adulto con l'urina. Poiché questi prodotti del metabolismo si spengono completamente, è impossibile identificarli per laboratorio. Nella forma con i risultati degli studi clinici, il simbolo KET viene utilizzato per designare i corpi chetonici. Normalmente, il loro contenuto quantitativo varia da 0 a 0,05 mmol / l. Tali tracce di corpi chetonici nelle urine sono considerate trascurabili. Con questi risultati, il corpo funziona correttamente.

Ketonuria - cause

Nel normale funzionamento, il corpo umano riceve energia dal glucosio e una riserva di glicogeno si accumula nel fegato. Questo è abbastanza per lui per lavorare insieme. Tuttavia, ci sono un certo numero di circostanze in cui il corpo ha aumentato i costi energetici. A questo punto, le riserve di glicogeno si stanno esaurendo e il corpo inizia a elaborare le proprie cellule adipose. Durante questi processi metabolici, si formano corpi chetonici. Il loro "surplus" viene visualizzato con l'urina.

Se i corpi chetonici si trovano nelle urine, i motivi possono essere:

• esercizio intenso;
• la gravidanza;
• stress eccessivo;
• ipotermia;
• diabete mellito;
• la prevalenza nella dieta di proteine ​​e cibi grassi;
• dieta rigida;
• problemi nella ghiandola tiroidea;
• insufficienza ormonale;
• intossicazione alimentare;
• disidratazione, provocata da una lunga permanenza nel solarium o nella sauna;
• intossicazione del corpo con l'alcol;
• sviluppo di anemia;
• la leucemia;
• malattie infettive e virali.

Chetonuria nel diabete

Lo sviluppo di una tale condizione patologica porta ad una forte diminuzione del livello di glucosio nel sangue. Di conseguenza, il corpo sta vivendo una grave carenza. Ciò accade più spesso se il dosaggio di insulina viene scelto in modo errato. Tuttavia, si verifica anche chetonuria nel diabete di tipo 2. Ciò accade a causa del consumo di cibi troppo grassi o di un digiuno prolungato.

Chetonuria durante la gravidanza

Il corpo della futura madre è sotto un carico pesante. Non sempre ha il tempo di adattarsi rapidamente ai cambiamenti che si verificano in lui. Nei primi mesi di gravidanza, un aumento dei corpi chetonici nelle urine delle donne è raro. Questo problema è più spesso affrontato dalle future madri, a partire dalla diciassettesima settimana. Tuttavia, anche durante questo periodo, con un leggero aumento di questo indicatore, la gravidanza può essere considerata normale. Se l'acetone nelle urine è aumentato drammaticamente, i motivi possono essere i seguenti:

• disturbo ormonale;
• preeclampsia;
• avvelenamento;
• malattia del fegato;
• formazioni oncologiche;
• il digiuno;
• malattie infettive, accompagnate da febbre e intossicazione del corpo;
• disidratazione.

Se i corpi chetonici nelle urine di una donna incinta sono alti, è necessario agire immediatamente. In questo caso, sia la donna incinta che il feto sono a rischio. In assenza di cure mediche tempestive, tali complicazioni possono seguire:

• grave intossicazione della donna e del feto;
• aborto spontaneo;
• coma;
• la morte.

Chetonuria - sintomi

Nello sviluppo di acetonuria, ci sono tre fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da un proprio quadro clinico. La forma lieve è accompagnata dai seguenti sintomi:

• forte sete;
• dolore addominale;
• minzione abbondante e frequente;
• dalla bocca si sente l'odore sottile dell'acetone.

La condizione patologica della forma centrale è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• diminuisce la quantità di urina;
• perdite di pressione sanguigna;
• l'urina odora di acetone;
• c'è un disturbo nel tratto digestivo (diarrea, accompagnato da vomito).

Una forma grave di acetonuria si manifesta con i seguenti sintomi:

• respiro affannoso quando si respira;
• perdita di coscienza;
• dolore negli occhi;
• secchezza delle mucose;
• dimensioni del fegato ingrossate;
• desquamazione della pelle;
• febbre;
• la minzione si ferma quasi completamente.

Determinazione dei corpi chetonici nelle urine

I sintomi che sono caratteristici dell'acetonuria, aiutano in tempo a dare l'allarme. Tuttavia, è possibile rilevare corpi chetonici nelle urine solo con l'aiuto di analisi speciali. È fatto sia in un istituto medico che a casa. E nel primo e nel secondo caso, quando si riceve un risultato positivo, è necessario contattare immediatamente il medico. Il controllo della chetonuria dovrebbe essere affidato a un medico esperto. Il medico da contattare dipende dalle caratteristiche del ciclo dell'acetoniuria:

• ad alta temperatura - al terapeuta o alle malattie infettive;
• se i corpi chetonici sono ingranditi nelle urine sullo sfondo del diabete mellito - per l'endocrinologo;
• quando l'acetone è innescato da avvelenamento da alcol - da un narcologo;
• durante la gravidanza - dal ginecologo;
• se l'odore di acetone nelle urine è apparso a causa di avvelenamento da sostanze tossiche - a un tossicologo;
• con pallore della pelle e asciugatura delle mucose - all'ematologo.

Analisi delle urine per corpi chetonici

In condizioni di laboratorio, l'acetone nelle urine viene rilevato utilizzando un campione speciale. I risultati sono interpretati come segue:

• (-) - le sostanze chetone non sono state rilevate;
• (+) - reazione debolmente positiva;
• (++) e (+++) - risultato positivo;
• (+++) - la reazione è nettamente positiva.

Per determinare la presenza di corpi chetonici nelle urine, il materiale biologico deve essere adeguatamente raccolto. Puoi farlo in questo modo:

1. Al mattino, il paziente deve essere accuratamente lavato via.
2. Il materiale biologico (volume 70-100 ml) deve essere raccolto in un contenitore sterile e coprirlo immediatamente con un coperchio.
3. L'urina dovrebbe essere consegnata al laboratorio mentre è ancora calda.

Determinazione dei corpi chetonici nelle urine mediante strisce reattive

Questo metodo è applicabile per l'uso domestico. Le strisce reattive per la determinazione dell'acetone nelle urine possono essere acquistate in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Il principio di questo metodo è che quando l'acetone entra in contatto con il reagente, si verifica una colorazione della zona dell'indicatore. È possibile determinare il risultato confrontando il colore delle strisce reattive per l'acetone nelle urine con la scala che viene fornito con esso. Per condurre correttamente un'analisi, è necessario seguire queste linee guida:

1. Rimuovere una striscia dal tubo.
2. Immergere il test per alcuni secondi in un contenitore con urina appena raccolta.
3. Rimuovere con cautela il liquido in eccesso facendo scorrere una striscia lungo il bordo del piatto con l'urina.
4. Decifrare i risultati.
5. Se la reazione è positiva, è necessario consultare un medico.

Chetonuria - trattamento

La terapia in questa condizione patologica è ridotta alla rimozione di acetone dal corpo. Questo può essere ottenuto normalizzando il bilancio idrico. Hai bisogno di bere spesso (ogni 10-15 minuti) a piccoli sorsi. L'opzione ideale è l'acqua alcalina non gassata e un decotto di uvetta. Per ridurre la concentrazione di corpi chetonici nell'ospedale, le infusioni endovenose sono somministrate con soluzione salina.

I seguenti enterosorbenti aiuteranno a purificare il corpo:

Quando i corpi chetonici nelle urine sono elevati e questa condizione è accompagnata dal vomito, possono essere prescritte iniezioni di Cerucal. Il paziente in questo giorno deve rifiutarsi di mangiare. Allo stesso tempo, è importante prendersi cura di ridurre il carico sul fegato, che già non affronta il trattamento dei corpi chetonici. Per normalizzare il lavoro di questo organo interno aiuterà questi farmaci:

Come terapia adiuvante possono essere raccomandati rimedi popolari. Come "droga" sedativa usavano spesso brodi curativi, ad esempio biancospino o valeriana. Il tè alla camomilla, le bevande a base di frutti di bosco e la composta di frutta secca contribuiranno a eliminare l'intossicazione. Inoltre, a casa puoi fare un clistere purificante (per questo, 1 cucchiaio di sale viene preso per 1 litro di acqua).

Dieta Ketonuria

È possibile correggere le condizioni del paziente e prevenire un ulteriore aumento di acetone con l'aiuto di una corretta alimentazione. La dieta deve essere prescritta dal medico curante. Nello sviluppo del programma di potere, terrà conto delle ragioni che hanno provocato un aumento della concentrazione di chetoni nelle urine e nelle condizioni generali del paziente. Questa dieta è molto severa e deve essere rigorosamente osservata. Prodotti vietati per chetonuria:

• pane bianco fresco e pasticcini;
• brodi ricchi di carne, pesce e funghi;
• agrumi;
• carne affumicata;
• caffè;
• crema e panna acida fatta in casa;
• acetosa;
• pomodori;
• piatti in salamoia;
• le banane;
• cibo in scatola;
• sottaceti;
• aglio;
• cipollotti;
• le frattaglie.

La dieta raccomandata con un'alta concentrazione nell'urina dei corpi chetonici:

• manzo bollito a basso contenuto di grassi, vitello e pollo;
• formaggi non taglienti;
• pesce magro bollito o al forno;
• crauti non acidi;
• ricotta a basso contenuto di grassi;
• verdure al vapore;
• porridge di farina d'avena e grano saraceno;
• mele cotte;
• zuppe di verdure;
• noci.

Chetoni nelle urine

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La chetonuria (o acetonuria) è una condizione in cui i corpi chetonici nelle urine sono elevati negli adulti e nei bambini. La produzione di corpi chetonici - la reazione del corpo alla carenza di glucosio, progettata per fornire energia al corpo. Diabete, digiuno, sovraccarico fisico ed emotivo, avvelenamento, malattie infettive acute, lesioni, alcolismo ecc. Possono causare un aumento di chetoni negli adulti. Se vengono rilevati chetoni, è urgente scoprire il motivo della loro comparsa.

L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine indica una carenza di glucosio nel corpo.

Cosa sono i corpi chetonici?

I chetoni sono sottoprodotti della disgregazione degli acidi grassi.

La fonte di energia e di energia per i tessuti e gli organi è il glucogeno e il glucosio, che vengono immagazzinati in piccole quantità nel fegato. Ma quando il loro livello diventa piuttosto basso, il corpo inizia a usare le riserve di grasso. Spaccandosi nel fegato, il grasso forma un materiale laterale: i corpi chetonici, che il cuore, i reni, il cervello e i muscoli usano come ulteriore fonte di energia. I chetoni si formano costantemente nelle cellule del fegato, sono presenti nel sangue e nelle urine di qualsiasi adulto e sono costituiti dai seguenti elementi:

• acido beta-idrossibutirrico debole - 70%;
• il più potente acido acetoacetico (acetoacetato) - 26%;
• acetone - 4%.

In pratica, il valore di ogni singolo indicatore non viene preso in considerazione, ma viene generalmente usato il termine chiaro comune - "acetone". Quando si parla di acetone nelle urine, dovrebbe essere chiaro che i chetoni appaiono per la prima volta nel sangue, ma vengono rilevati attraverso i test delle urine, come i metodi di ricerca più semplici ed efficaci. La chetonuria è più comunemente riscontrata negli adulti nelle urine nel diabete mellito scarsamente controllato o scompensato.

Per rilevare la presenza di chetoni, è necessario eseguire un test delle urine. Torna al sommario

Norm chetoni nelle urine

L'acetone in un adulto sano si accumula in piccole dosi ed è costantemente escreto, pertanto i corpi chetonici non dovrebbero essere presenti nell'analisi generale delle urine. I chetoni nel sangue vengono completamente eliminati dal corpo durante la respirazione, attraverso la pelle con il sudore e l'urina. Se il corpo viene rilevato nelle analisi, ciò significa che la funzionalità del corpo è compromessa. La presenza di corpi chetonici è espressa in mmol / l. Il contenuto di chetoni nelle urine è mostrato nella tabella:

Cause dell'acetone nelle urine

La quantità di corpi chetonici aumenta a causa della diminuzione dell'insulina circolante e dell'aumento del glucagone.

Allo stesso tempo, l'idrolisi dei grassi dei tessuti dei trigliceridi (il grasso è la principale fonte di energia per le cellule) viene accelerata e aumenta la permeabilità degli acidi grassi epatici attraverso la membrana mitocondriale interna. Ciò comporta una maggiore ripartizione del glicogeno, della gluconeogenesi, della lipolisi, dell'ossidazione degli acidi grassi e della chetogenesi. Questi processi sono causati non solo dal diabete incontrollato, ma anche da tali ragioni fisiologiche:

• alcolismo acuto;
• avvelenamento grave con piombo, atropina, fosforo e altri composti chimici;
• intossicazione da droghe;
• sforzo fisico intenso e prolungato;
• dieta scorretta o digiuno rigoroso;
• esaurimento completo del corpo;
• grave febbre;
• malattia infettiva intestinale;
• tumore nella ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, ecc.

L'aumento di chetoni nelle urine durante la gravidanza, dopo il parto, all'inizio del periodo postparto e talvolta nel periodo di allattamento. Chetoni elevati possono anche essere presenti nei neonati a causa di una temporanea diminuzione dei normali livelli di glucosio. Una concentrazione positiva di chetoni nelle urine nei bambini e negli adulti viene rilevata durante la diatesi dell'acido urico, l'alimentazione impropria, le malattie infettive, l'affaticamento, l'esaurimento nervoso, ecc.

sintomatologia

L'acetonuria è accompagnata dai seguenti segni:

• mancanza di appetito;
• aumento della fatica;
• letargia;
• vomito o nausea dopo aver mangiato;
• bocca secca;
• grande sete;
• Odore di acetone durante la respirazione e durante la minzione.

Tali sintomi significano che se le misure non vengono prese in questa fase, la condizione peggiorerà e appariranno altri sintomi più preoccupanti:

• il fegato aumenterà;
• danneggerà il sistema nervoso centrale;
• può sviluppare il coma;
• l'eccesso di tossine porterà all'avvelenamento del corpo;
• la capacità di assorbire il liquido viene persa e si verifica la disidratazione.

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Diagnosi di corpi chetonici nelle urine

• La determinazione dei corpi chetonici nelle urine viene eseguita in modo indipendente mediante apposite strisce reattive. Nell'urina fresca la striscia viene abbassata, con il reagente sensibile applicato. I risultati positivi o negativi sono determinati confrontando la scala di colori con il colore in cui la striscia è colorata. Se i risultati degli esami deviano sistematicamente dalla norma, è necessario consultare rapidamente un medico.
• L'analisi generale delle urine rivelerà non solo tracce di chetoni nelle urine, ma mostrerà anche cambiamenti nei parametri biochimici delle urine: proteine, leucociti, muco, ecc. Ad esempio, i leucociti elevati parlano di infezione e proteine ​​- sull'esercizio e l'ipotermia. L'analisi determinerà l'ambiente acido o alcalino e i sali contenuti nelle urine: urati, fosfati, ossalati, urato di ammonio, ecc. Nel diabete in un adulto, l'urina di solito ha un ambiente acido.
• Analisi delle urine giornaliere - uno studio diagnostico più informativo sull'urina selezionata al giorno. Il confronto di tutti i dati necessari aiuterà a capire perché i chetoni sono elevati e ciò che ha innescato l'aumento.

La diagnosi primaria dei corpi chetonici nelle urine può essere eseguita indipendentemente su test rapidi.

Se lo zucchero viene trovato con corpi chetonici, è probabile che si sviluppino acidosi diabetica, precoma o coma, a seconda dei sintomi presenti. Se solo l'acetone viene rilevato nelle urine, senza zucchero, la causa non è il diabete. L'aspetto dell'acetone negli adulti è causato da:

• acidosi a causa della fame, in cui la combustione dello zucchero è diminuita e il grasso è aumentato;
• una dieta chetonica ricca di grassi, proteine ​​e carboidrati;
• vomito e diarrea causati da disturbi gastrointestinali;
• tossicità;
• avvelenamento;
• febbre alta

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Trattamento della malattia

Il trattamento viene prescritto dopo aver decodificato tutti i test, stabilendo la causa, la gravità della malattia e le caratteristiche specifiche dell'organismo.

Con il diabete, il livello di zucchero nel corpo viene ripristinato. In caso di emergenza, l'insulina viene somministrata attraverso una linea IV per consentire l'uso di glucosio in eccesso nel sangue per l'energia. Con il metabolismo compromesso, i corpi chetonici nelle urine scompaiono dopo aver aumentato il bilancio energetico, a causa di prodotti contenenti glucosio e uno stile di vita attivo. Le soluzioni di Regidron o di Orsol hanno un effetto positivo. Quando esaurendo vomito prescritto contagocce per il liquido endovenoso o iniezioni con il farmaco "Zeercal". Si raccomanda di bere molta acqua alcalina non gassata, decotto di frutta secca e infuso di camomilla. Le sostanze tossiche sono espulse dal corpo da preparazioni assorbenti, ad esempio carbone bianco o Sorbex. Quando i processi infiammatori assegnati "Ketonal".

La dieta terapeutica per chetonuria è simile alla dieta per il diabete. Torna al sommario

Dieta Ketonuria

Il rilevamento dei corpi chetonici richiede la compliance del paziente con una dieta specifica. Nella dieta sono richiesti piatti a base di tacchino, coniglio, manzo, brodi e zuppe di verdure, pesce magro, cereali, bevande a base di frutti di bosco o succhi e frutta fresca (eccetto agrumi). sono vietati:

• cibo in scatola, fritto, affumicato;
• caffè o alcool di cacao;
• funghi e pomodori;
• dolci;
• prodotti a base di carne;
• carne e pesce grassi;
• latticini grassi;
• fast food.

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Quando la chetonuria non è spaventosa?

In alcune malattie in un adulto, un livello aumentato di corpi chetonici nelle urine è naturale, non causa ansia e non richiede ulteriori esami, poiché in questi casi la chetonuria è una conseguenza naturale di alcune operazioni, traumi cranici e disturbi del sistema nervoso centrale. Una reazione positiva ai corpi chetonici in un adulto è secondaria a tubercolosi, scarlattina e influenza. I tassi elevati indicano un consumo eccessivo di proteine, grassi e carboidrati da parte dei tessuti del corpo. Tutte queste sostanze sono necessarie per il paziente da recuperare.