Controllo del diabete

• Diagnostica

Esiste un gruppo di indicatori, la cui definizione è necessaria per il trattamento e la prevenzione del diabete mellito (DM). Il controllo del diabete è lo studio di un numero di indicatori in grado di visualizzare le condizioni del paziente. I sondaggi possono essere effettuati da più volte al giorno a 1 volta a semestre. Dipende dallo sviluppo della malattia e dalla presenza di possibili complicanze.

Cosa e perché è necessario controllare con il diabete?

La presenza di questa malattia comporta il costante monitoraggio di indicatori come glicemia e lipidi, oltre alla pressione sanguigna. Utilizzando questi indicatori, i medici possono analizzare le condizioni del paziente e scegliere il giusto metodo di trattamento. Inoltre, per ottenere un quadro olistico del paziente, vengono controllati la presenza di acetone nelle urine, i segni di ipoglicemia o iperglicemia e la misurazione del peso corporeo. Il monitoraggio regolare consente di tracciare la dinamica di tutti gli indicatori necessari e mostra l'efficacia del trattamento selezionato. In combinazione, questo approccio evita complicazioni gravi e coma.

Manutenzione dello zucchero

Il diabete di tipo I comporta la misurazione dei livelli di glucosio da 5-6 volte al giorno a 2-3 volte a settimana. Nel tipo II, il controllo della glicemia può essere eseguito molto meno frequentemente. Il paziente può fare questa analisi a casa inserendo i risultati nel diario di controllo e fornendo i dati al medico curante. Ciò consente di monitorare più accuratamente le condizioni del paziente. La norma di zucchero nel sangue è l'indicatore principale che può essere utilizzato per monitorare lo stato di salute del paziente.

Durante il giorno, i livelli di zucchero nel sangue possono variare, quindi i medici consigliano di fare il test al mattino a stomaco vuoto.

Per verificare il livello di glucosio, è sufficiente versare una goccia di sangue sulla striscia reattiva del misuratore.

Nel diabete, un livello di zucchero superiore a 6 mmol / litro rappresenta una seria minaccia per la salute umana. Questo indicatore può essere calcolato donando il sangue per la ricerca a un laboratorio o analizzando a casa utilizzando un glucometro o strisce reattive. Per fare questo, metti una goccia di sangue su un piatto monouso e in pochi secondi il dispositivo mostrerà il risultato. Tuttavia, non dovresti fidarti completamente del test a casa, poiché è ammesso un errore del 20% nel funzionamento dello strumento. In alternativa, è possibile utilizzare strisce reattive con un doppio campo di prova per determinare il glucosio nelle urine. Normalmente, nei risultati viene considerato un valore zero, ma è consentita una deviazione fino allo 0,5%.

Le principali norme e il grado di soddisfacente condizione di un diabetico possono essere visti nella tabella in base ai risultati dell'analisi:

Quanto spesso deve essere monitorato lo zucchero nel sangue?

Quanto spesso deve essere monitorato lo zucchero nel sangue?

Se le vengono somministrate iniezioni di insulina, quindi ogni giorno e più volte. Questo è ciò che è scritto in molti libri sul diabete. Ma è reale? I pazienti seguono sempre raccomandazioni "teoriche"? E hai bisogno di seguire tali raccomandazioni? Proviamo a ragionare ragionevolmente, tenendo conto dell'opinione della maggior parte dei pazienti sulla questione in esame.

La prima cosa che un paziente deve affrontare con frequenti controlli dei livelli di zucchero nel sangue è con microtraumi permanenti della pelle. Quali saranno le tue dita dopo numerose iniezioni con una lancia o un ago ordinario? Con la determinazione giornaliera dello zucchero tre volte al giorno per un solo mese, 90 buche appariranno sulle dita. E se il paziente è un bambino? Aggiungi traumi psicologici quotidiani da iniezioni di insulina e test in corso. Non tutti gli adulti supereranno questo test. Un'iniezione è una leggera agitazione da sforzo per tutto il corpo. E qualsiasi stress peggiora solo il decorso del diabete. Ricorda ciò che leggi nel capitolo sugli effetti dello stress sulla salute. Naturalmente, gli iniettori inclusi nel kit al metro, minimizzano le lesioni della pelle. Tuttavia, i glucometri sono costosi e molti pazienti non sono convenienti. Non economico anche le strisce reattive. Non importa quanto bene il dispositivo, che il medico ha raccomandato, se il paziente non ha soldi, queste raccomandazioni sono prive di significato. Il paziente salverà comunque le strisce in caso di deterioramento della salute e si rifiuterà di analizzare, se si sente bene. Pertanto, parleremo del minimo di test, senza il quale il controllo sul diabete diventa impossibile.

Il diabete del primo tipo, ovviamente, richiede il monitoraggio più rigoroso e regolare. Pertanto, indipendentemente da quanto si sente, esaminare il livello di zucchero nel sangue almeno una volta alla settimana. Scegli un giorno e prendi tre misure: al mattino - alle 6, prima del pasto principale (per esempio, prima di cena) e prima di andare a dormire. Se gli indicatori sono entro i limiti delle fluttuazioni consentite, aderire ulteriormente a questo schema, fatta salva l'assenza di cambiamenti nel proprio stile di vita, dieta e benessere. Per un quadro più completo del decorso della malattia, almeno una volta al mese, esaminare il livello di zucchero nel sangue durante il giorno: alle 6 del mattino, prima di colazione, pranzo e cena, 2-2,5 ore dopo di loro e prima di coricarsi, circa 22 ore. (Se sospetti ipoglicemia notturna, dovresti controllare di notte il livello di zucchero.) Tale programma di studio ti permetterà di avere un'idea dell'efficacia di ciascuna dose di insulina durante il giorno e di verificare la correttezza del tuo regime di trattamento, dieta ed esercizio fisico. Buoni risultati del test confermeranno la correttezza del trattamento scelto.

I pazienti affetti da diabete di tipo 2 e che ricevono insulina hanno esattamente lo stesso controllo sui livelli di zucchero dei pazienti con diabete di tipo 1.

Gli stessi pazienti a cui è stato prescritto un regime di trattamento combinato (insulina + pillole), così come quelli che assumono solo farmaci che riducono lo zucchero, possono controllare il sangue una volta ogni due settimane: al mattino alle 6, prima e dopo (2 ore) di qualsiasi maggiore assunzione di cibo In entrambi i casi, i sintomi dolorosi del diabete dovrebbero essere assenti, cioè il diabete dovrebbe essere compensato: benessere generale, peso stabile, assenza di sete, sensazione di fame esacerbata e prurito. Se hai un alto livello di zucchero in un contesto clinico così prospero, non lasciarti prendere dal panico e non fare conclusioni affrettate. Ricontrolla i risultati il ​​giorno successivo: i numeri normali indicano un errore di misurazione effettuato il giorno prima e numeri alti indicano che non dovresti sempre avere fiducia in te stesso per essere in buona salute. In tal modo, sarai nuovamente convinto della necessità di monitorare regolarmente il diabete.

Ma cosa fare se i risultati del test fossero davvero elevati? Prima di tutto, determinare il livello di zucchero nel sangue secondo lo schema standard: alle 6 del mattino, prima dei pasti principali e 2-2,5 ore dopo. Dopo aver ricevuto risultati elevati, analizzare una dieta e una dieta. Considera se l'esercizio è sufficiente. Hai problemi con fegato, reni o altri organi oggi? E solo allora trarre conclusioni.

Ad esempio, al mattino si somministrano iniezioni di insulina con un'azione prolungata e breve, e la sera si prendono 2 compresse di manila. Le analisi mostrano che il livello di zucchero nel sangue è sempre elevato durante la notte e al mattino. Ciò significa che le pillole che prendi nel pomeriggio non controllano il livello di zucchero nel sangue. Di conseguenza, è giunto il momento in cui è necessario abbandonare le pillole in generale e passare completamente all'insulina. Tuttavia, la decisione finale su ulteriori trattamenti deve essere presa dal medico.

Un'altra opzione è possibile: hai il diabete di tipo 2 e controlli i livelli di zucchero nel sangue solo con pillole per ridurre lo zucchero. I test effettuati mostrano un alto contenuto di zucchero, nonostante il fatto che tu sia a dieta, fai regolarmente esercizio fisico e conduca ad uno stile di vita normale. Ciò significa che è necessario aumentare la dose di compresse che riducono lo zucchero. Aggiungi una mezza pillola al mattino. Se questo non è abbastanza, aggiungi un altro mezzo tavolo alla sera. Bene, se hai già ricevuto la dose massima ammissibile di pillole ipoglicemiche prima del trattamento, consulta il tuo medico. Apparentemente, è ora di aggiungere l'insulina al trattamento.

Ora parliamo di quanto spesso i pazienti diabetici dovrebbero controllare i loro livelli di zucchero nel sangue, il cui trattamento è solo seguire una dieta. Si consiglia a tali pazienti di controllare i livelli di zucchero nel sangue almeno una volta al mese: al mattino a stomaco vuoto e due ore dopo ogni pasto principale. Quando si ottengono risultati negativi, prima di tutto si cerca di ricordare se si seguisse strettamente la dieta e la dieta, gli esercizi fisici erano sufficienti di recente? Se è così, allora è il momento di prendere pillole ipoglicemizzanti. Non rimandare la visita dal medico.

In conclusione, presentiamo gli indicatori di zucchero nel sangue, a cui una persona con diabete dovrebbe sforzarsi. Con diabete perfettamente compensato, il livello di zucchero nel sangue prima di un pasto non deve essere superiore a 6,0 e non inferiore a 4,0 mmol / l, 2 ore dopo un pasto - non superiore a 8,0 mmol / l, cioè corrisponde agli indicatori di zucchero in un persona. Lo zucchero nelle urine non dovrebbe essere affatto. Tutti devono lottare per un compenso perfetto. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che ogni paziente può avere i propri limiti delle fluttuazioni consentite di zucchero nel sangue durante il giorno e può essere determinato solo dal medico, tenendo conto di tutte le sue peculiarità: la gravità del diabete, la presenza di malattie croniche, la tua età, professione e molto altro ancora.

I seguenti criteri per la compensazione del diabete sono considerati accettabili oggi: il contenuto di zucchero nel sangue a stomaco vuoto non è superiore a 7,0 mmol / l, 2 ore dopo un pasto non è superiore a 10,0 mmol / l. Il contenuto di zucchero nelle urine non supera i 15 grammi al giorno.

Raccomandazioni per i diabetici. Come controllare la glicemia

Elemento importante

La capacità di tenere sotto controllo la malattia e monitorare quotidianamente la qualità del trattamento nei pazienti con diabete mellito apparve nei primi anni '70 del secolo scorso. I primi misuratori di glucosio nel sangue (dispositivi per misurare la glicemia) erano ingombranti e scomodi da usare, ma hanno reso possibile, senza uscire di casa, tracciare le loro condizioni.

A proposito

Anche coloro che sono costantemente impegnati nell'auto-monitoraggio del glucosio nel sangue non interferiranno con il regolare passaggio di un altro test - al livello di emoglobina glicata, che riflette (ma non lo eguaglia in numeri) il livello medio di glucosio nel sangue nei precedenti 3 mesi. Se i valori ottenuti sono molto superiori al 7%, questo è un motivo per aumentare la frequenza dell'autocontrollo e, indipendentemente o insieme al medico, modificare il regime di trattamento.

Dopo tutto, il benessere, anche con gravi deviazioni dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete, può essere del tutto normale. E questa è l'astuzia principale della malattia. Una persona può sentirsi bene e ignorare di essere a due passi dall'ipoglicemia (una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da una diminuzione della glicemia nel sangue inferiore a 3,9 mmol / l, che può portare al coma ipoglicemico con perdita di coscienza).

E in questo senso, l'emergere negli anni '80 del secolo scorso, misuratori di glicemia portatile, misurando per pochi secondi, gli esperti confrontano l'importanza con la scoperta di insulina. Con la loro comparsa in pazienti con diabete mellito, è diventato possibile non solo controllare la loro condizione, ma anche quando si cambiano gli indicatori normali per cambiare la dose dei farmaci assunti.

Nel nostro paese, i primi misuratori portatili di glucosio nel sangue hanno iniziato a essere ampiamente utilizzati nei primi anni '90. E da allora sono diventati un compagno costante della stragrande maggioranza dei pazienti con diabete.

"Precedentemente, i nostri pazienti dovevano venire in laboratorio una volta al mese e fare un esame del sangue a digiuno e un test giornaliero delle urine", afferma Alexander Mayorov. - Se i risultati del test fossero positivi, si è ritenuto che il paziente avrebbe potuto vivere in sicurezza per un intero mese su tali indicatori, il che, ovviamente, era un'illusione. Dopotutto, con il diabete, la situazione cambia continuamente. A seconda dell'alimentazione, dello stress fisico ed emotivo, ecc. I moderni misuratori di glicemia memorizzano i risultati nella loro memoria in base alla data e all'ora della misurazione. Senza un monitoraggio costante della glicemia (a volte nel cuore della notte), i nostri pazienti non possono farlo. L'importante è farlo bene.

Chi, come, quando?

Per molti anni, l'uso di glucometri nel nostro paese da parte di specialisti ha determinato il regime ottimale di controllo della glicemia nei pazienti diabetici, a seconda del tipo di malattia che soffre, su quale tipo di trattamento è e quali risultati del trattamento è stato in grado di raggiungere.

Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, l'auto-monitoraggio del livello di glucosio nel sangue viene effettuato almeno 4 volte al giorno (prima di ogni pasto e di notte). Inoltre, è possibile vedere la glicemia nel cuore della notte, dopo aver assunto un pasto insolito, un forte sforzo fisico e (periodicamente) 2 ore dopo aver mangiato.

In caso di diabete mellito di tipo 2, la frequenza di misurazione può variare. Se un paziente riceve insulina nel modo di iniezioni ripetute, deve controllare il livello di glucosio nel sangue allo stesso modo dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 - almeno 4 volte al giorno. Se è in pillole e / o solo con una sola iniezione di insulina ad azione prolungata, è sufficiente una misurazione al giorno in un momento del giorno diverso. E, infine, se il paziente riceve la cosiddetta insulina mista (a breve e lunga durata in una bottiglia), deve condurre l'auto-monitoraggio del livello di glucosio nel sangue almeno 2 volte al giorno in tempi diversi.

Inoltre, i pazienti con diabete di tipo 2 che assumono compresse ipoglicemizzanti, un giorno alla settimana, devono provvedere autonomamente al cosiddetto monitoraggio automatico del profilo del glucosio nel sangue, che è di almeno 4 misurazioni al giorno.

Gli obiettivi per la glicemia, che dovrebbero essere ricercati durante l'auto-monitoraggio, sono individuali e dovrebbero essere discussi con il medico.

Opzioni aggiuntive

Oltre all'auto-monitoraggio del glucosio, in alcuni casi, i pazienti con diabete mellito potrebbero dover misurare il livello dei cosiddetti corpi chetonici, che si formano in grandi quantità durante lo scompenso della malattia e una grande mancanza di insulina nel corpo. In precedenza, erano disponibili solo strisce reattive per questi pazienti per determinare i corpi chetonici nelle urine. Ma ora sono comparsi dispositivi portatili che consentono ai pazienti di identificare i corpi chetonici nel sangue, che è molto più informativo, perché nei corpi dei chetoni delle urine appaiono già quando questi indicatori stanno già attraversando il sangue.

A proposito, per lo stesso motivo, hanno recentemente abbandonato il costante autocontrollo del livello di glucosio nelle urine, lasciando questa analisi per l'esame clinico e gli esami preventivi.

Alcuni produttori di misuratori di glucosio nel sangue sono andati ancora oltre e hanno iniziato a produrre dispositivi che, oltre al glucosio e ai corpi chetonici nel sangue, possono anche determinare il colesterolo e altri lipidi nel sangue, che sono spesso elevati in molte persone con diabete.

Solo pochi, purtroppo, possono permettersi di permettersi un tale livello di autocontrollo. Nonostante gli standard stabiliti nelle ultime raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, che prevedono la fornitura gratuita di strisce reattive (consumabili) a misuratori di glucosio nel sangue per pazienti con diabete di tipo 1 (1460 misurazioni all'anno) e tipo 2 (730 definizioni all'anno), - a causa di problemi con il finanziamento nelle regioni, queste raccomandazioni non sono pienamente attuate e in alcune non vengono affatto implementate. E questa è una questione di costante preoccupazione sia per i medici stessi che per i loro pazienti, il cui monitoraggio quotidiano del glucosio dovrebbe essere parte integrante del trattamento del diabete.

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Sangue e zucchero: come normalizzare gli indicatori

Zucchero nel sangue Molte persone hanno già paura di questa frase, poiché è in qualche modo correlata all'obesità e all'insorgenza del diabete. In effetti, la relazione del glucosio, il cui livello nel sangue è chiamato zucchero, e il corpo umano stesso è molto più complicato. Proviamo a capire tutto.

Cos'è il glucosio

Allora, perché abbiamo bisogno di glucosio? Per mantenere le funzioni vitali del corpo. È la principale e universale fonte di energia per i processi metabolici del corpo e la sua attività vitale nel suo complesso. Come sta andando? Quando il carboidrato o lo zucchero puro entrano nel corpo, viene avviato un processo complesso, che può essere riassunto come segue. Scivolando nel tratto digestivo, il cibo dà zucchero al sangue, quando si mangia carboidrati complessi o cibi ricchi di amidi, l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue è piuttosto lento, quando si mangia zucchero puro, glucosio o cibo troppo ipercalorico, si verifica un brusco salto di zucchero nel sangue. Il pancreas risponde a questo processo rilasciando l'insulina che, a sua volta, abbassa i livelli di zucchero nel sangue, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, in cui l'energia entra come glucosio e il suo eccesso di glucosio viene utilizzato come "riserve di zucchero" - glicogeno - in fegato e muscoli.

Punteggi dei test

Gli esami del sangue per il glucosio devono essere assunti rigorosamente al mattino a stomaco vuoto, solo così saranno corretti.

Per una persona sana, il tasso è 4,5-5,5 mmol / l, se il livello di zucchero nel sangue scende sotto 3,5 mmol / l, il processo è chiamato ipoglicemia.

Nelle persone sane che non soffrono di diabete, questo accade molto raramente, perché, senza ottenere zuccheri dal cibo, il corpo inizia a nutrirsi di depositi di glicogeno, principalmente dal fegato, poi dai muscoli e, infine, dai depositi di grasso. Al di sotto di un certo livello in una persona sana, lo zucchero nel sangue può cadere solo con esaurimento e digiuno prolungato. Sintomi di abbassamento dei livelli di glucosio: fame, debolezza, letargia e inibizione del sistema nervoso.

• Se il livello di zucchero nel sangue a digiuno supera il limite di 7 mmol / l, allora si tratta di iperglicemia, viene prescritta un'analisi ripetuta e se le cifre superano questo segno due volte in giorni diversi, allora la diagnosi è diabete mellito.
• Se il livello di glucosio a digiuno è superiore a 5,6, ma inferiore a 7 mmol / l, è prescritto un test aggiuntivo per la tolleranza al glucosio: è necessario assumere 75 g di glucosio a stomaco vuoto e ripetere il test dopo due ore.
• Se in questo caso le cifre sono superiori a 11,1 mmol / l, è una diagnosi di diabete, se varia tra 7,8 e 11,1 mmol / l, allora questa è una violazione della tolleranza al glucosio.

Corretta alimentazione

Mangiare i cibi "giusti" aiuterà a controllare facilmente i livelli di zucchero nel sangue e mantenerli sempre a un livello normale. Quindi, se aggiungete ½ cucchiaio di cannella al giorno al cibo, le cellule diventeranno più sensibili all'insulina e potranno convertire lo zucchero in energia.

• I pesci del mare freddo, come il salmone, lo sgombro e le sardine, grazie al loro alto contenuto di acidi grassi omega-3, hanno anche un effetto benefico sui processi metabolici.
• Mele, cipolle, pomodori, verdure verdi e frutti di bosco, ricchi di quercetina, un membro del gruppo P, riducono il rischio di sviluppare il diabete con un uso regolare del 20%.
• Il cioccolato fondente aumenta anche la sensibilità all'insulina e previene lo sviluppo del diabete insipido.
• Un'assunzione giornaliera di 25-40 grammi di fibre aiuterà a mantenere i livelli di zucchero a un livello normale, evitando i picchi.
• Il manzo, oltre a proteine, ferro e vitamina B, è anche ricco di acido linoleico, che corregge il metabolismo degli zuccheri nel sangue.

E infine, due cucchiai di aceto prima dei pasti abbasseranno facilmente il livello di zucchero nel sangue, un salto che avverrà sicuramente dopo un pasto.

E anche, ovviamente, uno sport che aiuta a consumare le riserve di glicogeno in modo che lo zucchero che arriva con il prossimo pasto sia rimandato sotto forma di scorte giuste, non in vita e fianchi.

Come puoi vedere, tutto è semplice, gustoso e salutare.

Supponi di avere alti livelli di zucchero nel sangue? In questo articolo imparerai le norme dello zucchero (glucosio) nel sangue, imparerai come fare un test di zucchero nel sangue a casa usando un glucometro. Daremo anche consigli reali su come ridurre la glicemia. È importante per la prevenzione del diabete e per il suo trattamento (compensazione) se la malattia si è già verificata.

Scopri quali sono i tassi di zucchero nel sangue e impara a misurarlo con un glucometro SENZA DOLORE

Non è lo zucchero alimentare che circola nel sangue umano, ma uno dei suoi prodotti di digestione, il glucosio. Il glucosio è un carboidrato più semplice dello zucchero. Il glucosio, non lo zucchero, è usato come fonte di energia dalle cellule del nostro corpo, compresi i muscoli e il cervello. Nel corpo, lo zucchero viene rapidamente convertito in glucosio con l'aiuto di enzimi.

Inoltre, quando diciamo "livello di zucchero nel sangue", intendiamo la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno. Il glucosio plasmatico è professionalmente chiamato "glicemia". Accade iperglicemia - glicemia alta, ipoglicemia - basso livello di zucchero nel sangue e normoglicemia - il normale livello di zucchero nel sangue a cui aspiriamo.

Glicemia elevata: sintomi

Quali sono i sintomi di glicemia alta? Ecco una lista di loro:

• sovrappeso con stanchezza, debolezza generale;
• bocca secca, sete costante;
• minzione frequente, una persona si alza in bagno durante la notte;
• prurito della pelle, frequenti malattie fungine delle gambe e zona inguinale.

Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo "Sintomi del diabete". Se osservi questi segni in te stesso - consulta un medico il prima possibile, non ritardare il tempo. Se non si tratta di glicemia alta, la persona rischia di morire presto per malattie cardiovascolari. Va bene anche se prima non deve soffrire di problemi ai reni, alla vista o ai piedi, fino all'amputazione.

Allo stesso tempo, è più facile normalizzare l'iperglicemia - potrebbe essere più facile di quanto si pensi. Se, dopo il test, viene diagnosticata una ridotta tolleranza al glucosio, sindrome metabolica o diabete di tipo 2 (leggi come trattarlo in modo efficace e sicuro), non è così male. Con questi problemi, una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuta molto. È nutriente, gustoso e sano.

Fai un test della glicemia velocemente per scoprire esattamente qual è la tua situazione. L'analisi più adatta per questo non è il glucosio a digiuno, l'emoglobina agliata. Non c'è nulla di cui aver paura. L'aumento di zucchero nel sangue può essere normalizzato in 2-3 settimane, se ci si concentra su alimenti ricchi di proteine, invece di farina e dolci.

Misurazione dello zucchero nel sangue

È possibile misurare facilmente la glicemia se si dispone di un glucometro. Cosiddetto dispositivo per il controllo a casa del glucosio (zucchero) nel sangue. Oppure puoi andare al laboratorio per fare un test della glicemia. Raccomandiamo vivamente di superare tutti i test in grandi laboratori privati, dove la loro qualità è rigorosamente controllata.

Ora imparerai come misurare la glicemia con un glucometro senza dolore. Se hai un amico diabetico, puoi chiedergli di prendere in prestito un misuratore di glucosio nel sangue per eseguire una misurazione della glicemia una volta. Ma non essere troppo offeso se rifiuta. Perché le istruzioni per ogni contatore indicano che il proprietario non consente ad altre persone di usarle.

Misurazione della glicemia a casa utilizzando un glucometro

Un dispositivo per misurare la glicemia a casa è chiamato un misuratore di glucosio nel sangue. I misuratori di glicemia portatili sono apparsi negli anni '90 e questa è stata una vera rivoluzione nel trattamento del diabete. Il moderno misuratore di glucosio nel sangue consente di individuare rapidamente il livello di zucchero nel sangue con una precisione vicino al laboratorio.

Che è meglio scegliere e acquistare un dispositivo domestico per i test della glicemia - dettagliato nell'articolo "Quale multimetro comprare un buon misuratore". Ora ti spiegheremo in dettaglio come misurare la glicemia per conto tuo. Si presume che tu abbia già:

• misuratore di glicemia;
• strisce reattive ad esso;
• lancetta per perforare la pelle.

Ricorda la cosa principale: non puoi determinare la glicemia in base al tuo stato di salute. Pertanto, è imperativo eseguire esami del sangue con un glucometro. Altrimenti, dovrai "conoscerti da vicino" con le complicazioni del diabete, che il peggior nemico non vorrà. La maggior parte delle persone non percepisce la differenza tra i livelli di zucchero nel sangue da 4 a 13 mmol / l. Si sentono bene, anche quando il glucosio nel sangue è molto alto, e lo sviluppo delle complicanze del diabete è in pieno svolgimento.

Quanto spesso ho bisogno di misurare la glicemia

Con il diabete di tipo 1, si consiglia di misurare i livelli di zucchero nel sangue 3-4 volte al giorno: prima di ogni pasto e anche durante la notte. Nel diabete di tipo 2, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere misurata due volte al giorno: prima di colazione e prima di pranzo.

In realtà, i pazienti nella vita di tutti i giorni non misurano così spesso. Perché la procedura di analisi non è molto piacevole, e le strisce di prova una tantum per il contatore non sono economiche, da $ 0,5 per 1 pezzo o più. I pazienti sono pigri per misurare la glicemia ogni volta che è necessario. Questo è il motivo principale per cui poi soffrono le complicazioni del diabete. Di seguito imparerai come misurare la glicemia con un glucometro senza dolore. Questa è ancora una tecnica unica, non ti dirà in nessuna "scuola di diabete". Ma i costi delle strisce reattive non vanno da nessuna parte. Possono essere fino a $ 120 al mese per il diabete di tipo 1. Questa è una quantità significativa. Ma se dovete sperimentare la sindrome del piede diabetico o l'insufficienza renale, questo denaro sembrerà "piccole cose nella vita".

Fino a quando non riesci a normalizzare più o meno lo zucchero nel sangue, misuralo con tutte le tue forze. Utilizzare lo strumento 4-8 volte al giorno, secondo necessità, prima dei pasti e 2-5 ore dopo. È importante misurare lo zucchero nel sangue durante la notte, al mattino a stomaco vuoto e talvolta anche alle 2-3 del mattino. Solo con l'aiuto di misurazioni frequenti è possibile trovare il dosaggio ottimale di agenti che riducono lo zucchero, cioè insulina e / o compresse.

Quindi, quando il livello di zucchero nel sangue si mantiene stabilmente a livelli più o meno vicini alla norma, provare a condurre l'autocontrollo totale di zucchero nel sangue solo 1-2 volte a settimana. Negli altri giorni, una volta al giorno, misurare la glicemia a digiuno e in aggiunta "secondo le circostanze". Questa è la modalità con cui vivono la maggior parte dei diabetici.

Si consiglia di avere sempre un "laboratorio" con sé per misurare immediatamente la glicemia in casi particolari. Le situazioni speciali includono:

• senti i sintomi dell'ipoglicemia;
• qualsiasi malattia concomitante, particolarmente infettiva;
• attività fisica;
• Viaggi.

È anche importante misurare la glicemia durante la notte. Assicurati di andare a letto con i normali livelli di zucchero nel sangue. In questo caso, il minimo rischio di superare la pericolosa ipoglicemia notturna in un sogno. Misurare lo zucchero nel sangue può essere quasi indolore, e ora discuteremo come farlo correttamente.

Come trafiggere un dito per ottenere una goccia di sangue

Rimuovere una striscia reattiva dall'astuccio e chiuderla immediatamente in modo che le rimanenti strisce reattive non si deteriorino a causa dell'esposizione all'aria. Lavare le dita con sapone e asciugare. La pulizia della pelle non è consigliata. Portare l'infezione durante un test di zucchero nel sangue a casa è quasi impossibile.

Qualcos'altro deve essere fatto in anticipo per ottenere una goccia di sangue esattamente quando si fora il dito con una lancetta. Vale a dire, si consiglia di scaldare le dita sotto un getto di acqua calda. Scuoti vigorosamente la mano più volte. Se lo fai, probabilmente non dovrai forzare il sangue fuori dalla ferita.

La domanda più importante: quale dito perforare e in quale luogo? Usa le dita per disegnare il sangue. È tradizionalmente raccomandato di perforare dal lato del palmo - non un polpastrello, ma al lato di esso, ad una distanza di 3-5 mm. Ma di solito tocciamo gli oggetti circostanti con la punta delle dita, e le ferite su di loro guariscono peggio.

Ti consigliamo, per misurare la glicemia, trafiggerti le dita dal dorso della mano: è quasi indolore. Con questo metodo, una goccia di sangue è molto più facile da ottenere rispetto a quando si fora un dito dal lato del palmo. Basta non usare aree vicine alle articolazioni.

I vantaggi di questo metodo:

• è quasi indolore;
• non avrete i calli, che di solito si formano in diabetici da frequenti punture delle dita negli stessi luoghi;
• ottenere una goccia di sangue da misurare è molto più facile.

È importante! Prima di tutto, assicurati di avere un misuratore di glucosio nel sangue veramente preciso (come farlo).

Se si utilizza un glucometro, che è molto "sdraiato", tutte le attività per il trattamento del diabete saranno inutili. Hai bisogno di ottenere il metro esatto ad ogni costo! Leggi quali sono i problemi con le gambe nel diabete e, ad esempio, cosa porta al danno diabetico al sistema nervoso. Il costo del metro e le strisce reattive sono "piccole cose nella vita", rispetto ai problemi che causano complicanze del diabete.

In primo luogo, misurare lo zucchero nel sangue, perforando il dito nell'area "tradizionale", cioè dal lato del palmo. Subito dopo, effettuare un'altra misurazione, usando la foratura sul dorso della mano, come mostrato nella figura. Se i risultati erano uguali ± 5-10%, allora è tutto a posto.

Tasso di zucchero nel sangue

Se ha effettuato un esame del sangue per lo zucchero a stomaco vuoto, il risultato è l'indicatore "glucosio plasmatico a digiuno" (HPP), misurato in mmol / lo mg / dL. Quali sono le norme della glicemia a stomaco vuoto:

• GPN = 7 mmol / l - una diagnosi preliminare del diabete, ma deve ancora essere confermata. Come succede - leggi l'articolo "Diagnosi del diabete".

Un esame del sangue per lo zucchero 2 ore dopo un pasto fornisce il valore di "glucosio plasmatico dopo 2 ore" (2 hGP). Glicemia normale 2 ore dopo i pasti:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) è una diagnosi preliminare di diabete mellito. Se il paziente non ha sintomi pronunciati di diabete, deve essere confermato ripetendo la stessa analisi altre 1-2 volte nei giorni successivi.

Se ti viene assegnato un esame del sangue per lo zucchero 2 ore dopo aver mangiato, quindi studia in dettaglio quale sia il test di tolleranza al glucosio orale. Perché è lui che passerai. È consigliabile comprendere quali sono i suoi risultati in termini di diagnosi del diabete e dell'efficacia del suo trattamento.

Dal 2010, è stato ufficialmente autorizzato e raccomandato di fare un test per l'emoglobina glicata per diagnosticare l'iperglicemia e il diabete. Questa analisi è molto buona e conveniente per diagnosticare il diabete e quindi per monitorarne il trattamento. Non è necessario portarlo a stomaco vuoto.

Qual è il controllo totale della glicemia

Per controllare bene il diabete, è necessario sapere come si comporta la glicemia durante il giorno. Per la maggior parte dei diabetici, il problema principale è l'aumento di zucchero al mattino a stomaco vuoto e dopo colazione. Ma per molti pazienti, anche la glicemia aumenta drammaticamente dopo cena o la sera. Ciò significa che è necessario apportare una correzione individuale della dieta, prendendo pillole e iniezioni di insulina. Ciò significa che per controllare il diabete, segui una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se si mangia la tradizionale dieta "bilanciata", lo zucchero nel sangue salterà furiosamente ogni volta dopo aver mangiato. E non sarai in grado di mantenerlo costantemente con qualsiasi mezzo, come nelle persone sane senza diabete.

L'unico modo per raccogliere informazioni vitali per il trattamento del diabete è controllare lo zucchero con un glucometro molte volte durante il giorno. Il controllo totale della glicemia è quando lo misurate:

• Al mattino - appena si sono svegliati;
• Poi di nuovo - prima di iniziare la colazione;
• 5 ore dopo ogni iniezione di insulina ad azione rapida, se l'ha iniettata prima di un pasto o "non programmata" per estinguere il livello di zucchero nel sangue;
• Prima di ogni pasto o spuntino;
• Dopo ogni pasto o spuntino - in due ore;
• Prima di andare a letto;
• Prima e dopo l'educazione fisica, problemi di tempesta al lavoro o acquisti;
• Non appena ti senti affamato o sospetti che il livello di zucchero nel sangue sia al di sotto o al di sopra del normale
• Prima di mettersi al volante di una macchina o iniziare a svolgere lavori pericolosi, e poi di nuovo ogni ora fino al termine.

Ogni volta dopo aver misurato il livello di zucchero nel sangue con un glucometro, i risultati devono essere registrati, indicando anche l'ora e le circostanze di accompagnamento:

• Cosa e quanto da mangiare.
• Che puntura dell'insulina e quale dose.
• Che pillole prendevano il diabete.
• Che cosa hai fatto?
• Nervoso?
• Infezione?

Annota tutto, torna utile. Poiché le celle di memoria del misuratore di glucosio nel sangue non consentono di fissare le circostanze di accompagnamento, per questo è necessario utilizzare un blocco note o un programma per i diabetici nel telefono cellulare.

Le registrazioni dei risultati dell'auto-monitoraggio della glicemia possono essere analizzate in modo indipendente e devi anche mostrare il tuo medico. L'obiettivo è scoprire in quali periodi della giornata e per quali motivi il tuo zucchero va oltre l'intervallo normale per le persone sane, cioè supera i 5,2 mmol / l dopo un pasto. E quindi, di conseguenza, agire. Mantenere il livello di zucchero nel sangue al di sotto di 5,2 mmol / l tutto il tempo dopo un pasto è reale, se controlli il diabete con una dieta a basso contenuto di carboidrati, esercizio con piacere, farmaci efficaci per il diabete di tipo 2 e piccole dosi di insulina calcolate con precisione.

Quante volte dovresti spenderlo

Nessun medico può creare un efficace programma di trattamento del diabete per te fino a quando non guarda ai registri dei risultati del controllo totale della glicemia. Questo vale per tutti i diabetici, qualunque sia il diabete che hai, anche nella forma più delicata. L'auto-monitoraggio della glicemia consente di valutare gli effetti della dieta, i farmaci, l'esercizio fisico e l'insulina. Senza un attento monitoraggio, il diabete viene "trattato" solo da ciarlatani, dai quali esiste una via diretta al chirurgo per l'amputazione del piede e / o al nefrologo per la dialisi.

Se devi pungere "insulina" corta ogni volta prima di mangiare, allora, ahimè, dovrai vivere nel regime di controllo totale della glicemia ogni giorno fino alla fine della vita. Perché il diabete fa male a te. Questo vale per i pazienti con diabete di tipo 1 e per i pazienti con diabete di tipo 2 avanzato, le cui cellule beta praticamente non producono insulina. In queste persone, lo zucchero salta molto sotto l'influenza anche di piccoli cambiamenti nell'alimentazione, nell'attività fisica e in altre circostanze di vita. Per evitare le complicazioni del diabete, è necessario riportare rapidamente lo zucchero alla normalità, se è aumentato.

Se il livello di zucchero nel sangue varia spesso a 0,6 mmol / lo durante il giorno, è necessario misurarlo almeno 5 volte al giorno al giorno per riportare rapidamente alla normalità, fino a quando non si sono sviluppate le complicanze del diabete. Quando la glicemia aumenta, il tuo corpo non può riportarlo alla normalità, come succede nelle persone sane e nei pazienti con diabete mite. Pertanto, è necessario effettuare iniezioni non pianificate di insulina veloce o assumere compresse di glucosio, a seconda di cosa succede al momento della glicemia.

Per i diabetici che riescono a controllare bene la loro malattia con diete a basso contenuto di carboidrati e educazione fisica, senza insulina o solo con iniezioni di insulina "prolungata", tutto è molto più semplice. Questi pazienti hanno bisogno di un controllo totale della glicemia:

• Continuamente le prime 3-4 settimane dopo eventuali cambiamenti nel regime di trattamento del diabete;
• 1-2 settimane prima della visita programmata dal medico;
• Entro 1 giorno ogni settimana per assicurarsi che tutto vada secondo i piani.

Il principio è semplice: spendi denaro per le strisce reattive per il tuo metro, ma risparmia sul trattamento delle complicazioni del diabete e goditi una buona salute.

Si consiglia di eseguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1. Ci sono casi gravi di diabete che fanno 2 iniezioni di insulina prolungata e 3 iniezioni di insulina veloce prima dei pasti, e riescono a mantenere il loro zucchero nel sangue molto stabile durante il giorno, prima e dopo i pasti. Questi sono diabetici che, con disciplina ferrea, seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati. Con la precisione della farmacia, misurano il numero di grammi di carboidrati e proteine ​​nelle loro porzioni di cibo e lo mantengono stabile giorno dopo giorno. La loro dose totale di insulina prolungata e rapida non supera le 8 unità al giorno.

Se hai una disciplina sufficiente per osservare rigorosamente il regime e hai raggiunto un livello di zucchero nel sangue che oscilla di non più di 0.6 mmol / l durante il giorno, allora può essere misurato meno frequentemente. È permesso a queste persone di misurare il loro zucchero solo 4 volte al giorno - al mattino a stomaco vuoto, così come prima di ogni pasto, cioè prima di ogni iniezione di insulina corta. Probabilmente sei riuscito a mantenere in vita alcune delle tue cellule beta e loro continuano a produrre insulina. Se è così, allora il corpo stesso liscia piccole gocce di zucchero nel sangue in modo che rimanga stabile. Questi sono risultati eccellenti per il trattamento del diabete che tutti ci battiamo.

I pazienti insulino-dipendenti che hanno ottimi risultati nel trattamento del diabete, è sufficiente per eseguire un controllo totale della glicemia 1 giorno ogni due settimane. Ma se all'improvviso hai notato che il tuo zucchero ha cominciato a fluttuare in modo insolito, quindi trascorri qualche giorno nella modalità di controllo totale della glicemia finché non trovi ed elimini la causa.

Come ridurre la glicemia

Come ridurre la glicemia? Questa domanda le persone più spesso chiedono in una delle 3 situazioni:

• non hai ancora il diabete, ma hai iperglicemia e sono sovrappeso (si parla di sindrome metabolica);
• ti è stato diagnosticato il diabete di tipo 2;
• a te o al tuo bambino è stato diagnosticato il diabete di tipo 1.

Con il diabete di tipo 1, un modo semplice per abbassare lo zucchero nel sangue non esiste ancora. Per controllare la tua malattia e mantenere il glucosio nel sangue vicino alla normalità, devi imparare molto, e poi per tutta la vita hai bisogno di pungere l'insulina e condurre uno stile di vita "parsimonioso". Descrive dettagliatamente le abilità che devi padroneggiare per poter essere trattato per il diabete di tipo 1.

Se si ha una ridotta tolleranza al glucosio (sindrome metabolica, prediabete), si consiglia di passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati. Meno si mangiano carboidrati (prima di tutto, dolci e farina), meglio è. Ma al posto di loro puoi mangiare cibi gustosi e sani ricchi di proteine ​​e grassi naturali, senza quasi restrizioni.

Con una dieta a basso contenuto di carboidrati, ti sentirai meglio in pochi giorni e i risultati dei test confermeranno che il livello di zucchero nel sangue sta diminuendo e si normalizza. Puoi anche imparare a fare esercizi fisici con piacere (leggi la terapia fisica per il diabete), preferibilmente all'aria aperta. Ma la cosa principale è smettere di mangiare carboidrati, soprattutto quelli raffinati.

Il diabete di tipo 2 è la fase successiva dello sviluppo della ridotta tolleranza al glucosio. Se ti è stato diagnosticato questo, significa che sei in ritardo in te stesso. Pertanto, è necessario agire ancora più energicamente per abbassare la glicemia. È consigliabile farlo prima che si siano sviluppate le complicanze del diabete.

Controllo della glicemia

Ci sono 2 esami del sangue che possono aiutarti a far fronte al diabete. Uno di questi è l'analisi A1C, che mostra il livello di zucchero (o glucosio) nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. La seconda analisi è la determinazione del livello di glucosio totale nel corpo.

Quali test vengono utilizzati per controllare i livelli di zucchero nel sangue?

Ci sono 2 esami del sangue che possono aiutarti a far fronte al diabete. Uno di questi è l'analisi A1C, che mostra il livello di zucchero (o glucosio) nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. Misurare il livello A1C ogni 3 mesi è il modo migliore per te e il tuo medico per capire la qualità del controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Molto probabilmente, il medico avvia l'analisi. Tuttavia, è possibile acquistare un kit di test da banco A1C per uso domestico.

Gli obiettivi del test sono determinati dal medico, ma solitamente non superano il 7%.

La seconda analisi è la determinazione del livello di glucosio totale nel corpo. Il più delle volte, il paziente lo conduce in modo indipendente. Per fare questo, c'è un dispositivo speciale - un glucometro che ti permette di misurare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. I risultati di tale controllo a casa contribuiranno a modificare in modo appropriato il dosaggio di medicinali, la dieta e il livello di attività fisica. Se i livelli di zucchero fluttuano, è necessario acquistare un misuratore e imparare come usarlo correttamente. Il medico può emettere una prescrizione per questo.

Ci sono molti modelli di misuratori di glucosio nel sangue. Pertanto, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha recentemente approvato un glucometro che non richiede la misurazione di una puntura del dito. Allo stesso tempo, questi dispositivi non possono sostituire i glucometri standard. Sono creati solo per ottenere ulteriori prove tra analisi convenzionali.

Cosa fare?

Di che attrezzatura ho bisogno?

Avrai bisogno di un misuratore di glucosio nel sangue, di alcol, sterilizzatori sterili e strisce reattive sterili. Controlla se la tua assicurazione copre tutto quanto sopra.

Come scegliere il metro?

Controlla se la tua assicurazione copre l'acquisto del tuo contatore. Se sì, allora possiamo parlare solo di determinati modelli.

Se il piano di assicurazione non include l'acquisto di un glucometro, chiedi al tuo medico quale dispositivo consiglierà. Prima di acquistare, confronta il costo in diversi punti di vendita. Decidi quali caratteristiche sono importanti per te. Ad esempio, alcuni modelli sono fatti per le persone con problemi di vista. Se sei pronto a pagare un po 'più del dovuto, presta attenzione ai glucometri con la funzione di salvare i risultati. Ciò ti consentirà di confrontare immediatamente i risultati della misurazione per diversi giorni. Altri modelli sono collegati al computer per un'analisi approfondita dei risultati.

Come misurare i livelli di zucchero nel sangue?

Seguire le istruzioni del medico e le istruzioni fornite con lo strumento. In generale, è necessario seguire i passaggi standard. Modelli diversi funzionano in modo diverso, quindi assicurati di consultare il tuo medico prima di utilizzare il dispositivo.

Nel diabete grave, una delle opzioni potrebbe essere il monitoraggio continuo dei livelli di zucchero. Per fare ciò, applicare il sistema, posto sotto la pelle e quindi monitorare costantemente i valori richiesti. Alcuni programmi assicurativi coprono tali dispositivi.

Di seguito sono riportati alcuni consigli per la misurazione del glucosio domestico e l'utilizzo dei risultati per ottimizzare il trattamento.

1. Lavarsi accuratamente le mani e asciugarle prima di effettuare le misurazioni.
2. Con l'aiuto di tovaglioli imbevuti di alcool, trattare la parte del corpo in cui si prevede di fare una puntura. Per la maggior parte dei modelli di misuratori di glucosio nel sangue sarà un dito. Tuttavia, alcuni modelli possono anche forare l'avambraccio, la coscia o qualsiasi parte morbida del braccio. Chiedi al tuo medico quale parte del corpo devi perforare per ottenere un campione di sangue.
3. Perforare il dito con uno scarificatore per ottenere una goccia di sangue. È più facile e meno doloroso farlo sul lato del dito e non sul pad.
4. Metti una goccia di sangue sulla striscia reattiva.
5. Seguire le istruzioni per l'inserimento della striscia nel misuratore.
6. Dopo alcuni secondi, viene visualizzato il livello di zucchero corrente.

Cosa succede se non riesco a ottenere una goccia di sangue?

Se stai parlando di un dito sulla tua mano, prova a prelavare le mani con acqua calda per aumentare il flusso di sangue. Dopodiché, abbassa il pennello per un paio di minuti sotto il livello del cuore. Sfilare rapidamente il dito e abbassare nuovamente il pennello. Puoi anche stringere lentamente il dito, partendo dalla base.

Quanto spesso devo misurare la glicemia?

Il medico di famiglia determinerà la frequenza di misurazione richiesta. In particolare, dipenderà dal tipo di farmaci presi e dal successo nel controllo dei livelli di zucchero. All'inizio, molto probabilmente dovrai misurare più spesso. Inoltre, la regolarità aumenta con problemi di salute o stress, con un cambio di farmaco o durante la gravidanza.

Come interpretare i risultati?

Registra i risultati della misurazione in un diario o taccuino o chiedi al tuo medico di darti un diario diabetico speciale. È inoltre necessario registrare i prodotti utilizzati, il tempo di assunzione di insulina o di un altro farmaco e il livello di attività durante il giorno. Questo aiuterà a rivelare come tutto ciò influisce sul risultato del trattamento. Discutere con il proprio medico l'intervallo di indicazioni consentito e le proprie azioni nel caso in cui il valore ottenuto non rientri in questo intervallo.

A che ora del giorno hai bisogno di misurare il livello di zucchero?

Le raccomandazioni relative all'ora del giorno specifica per l'analisi dipendono dal farmaco assunto, dalla dieta e dal livello medio di zucchero. Il medico può darti un tavolo speciale, che indica chiaramente quando misurare il livello di zucchero e quale valore per navigare. Inoltre, il medico può fissare obiettivi diversi a seconda della situazione.

Controllo della glicemia a casa

Direttore dell'Istituto per il Diabete: "Getta via il misuratore e le strisce reattive. Non più Metformina, Diabeton, Siofor, Glucophage e Januvia! Tratta con questo. "

Elemento importante

La capacità di tenere sotto controllo la malattia e monitorare quotidianamente la qualità del trattamento nei pazienti con diabete mellito apparve nei primi anni '70 del secolo scorso. I primi misuratori di glucosio nel sangue (dispositivi per misurare la glicemia) erano ingombranti e scomodi da usare, ma hanno reso possibile, senza uscire di casa, tracciare le loro condizioni.

A proposito

Anche coloro che sono costantemente impegnati nell'auto-monitoraggio del glucosio nel sangue non interferiranno con il regolare passaggio di un altro test - al livello di emoglobina glicata, che riflette (ma non lo eguaglia in numeri) il livello medio di glucosio nel sangue nei precedenti 3 mesi. Se i valori ottenuti sono molto superiori al 7%, questo è un motivo per aumentare la frequenza dell'autocontrollo e, indipendentemente o insieme al medico, modificare il regime di trattamento.

Dopo tutto, il benessere, anche con gravi deviazioni dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete, può essere del tutto normale. E questa è l'astuzia principale della malattia. Una persona può sentirsi bene e ignorare di essere a due passi dall'ipoglicemia (una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da una diminuzione della glicemia nel sangue inferiore a 3,9 mmol / l, che può portare al coma ipoglicemico con perdita di coscienza).

E in questo senso, l'emergere negli anni '80 del secolo scorso, misuratori di glicemia portatile, misurando per pochi secondi, gli esperti confrontano l'importanza con la scoperta di insulina. Con la loro comparsa in pazienti con diabete mellito, è diventato possibile non solo controllare la loro condizione, ma anche quando si cambiano gli indicatori normali per cambiare la dose dei farmaci assunti.

Nel nostro paese, i primi misuratori portatili di glucosio nel sangue hanno iniziato a essere ampiamente utilizzati nei primi anni '90. E da allora sono diventati un compagno costante della stragrande maggioranza dei pazienti con diabete.

"Precedentemente, i nostri pazienti dovevano venire in laboratorio una volta al mese e fare un esame del sangue a digiuno e un test giornaliero delle urine", afferma Alexander Mayorov. - Se i risultati del test fossero positivi, si è ritenuto che il paziente avrebbe potuto vivere in sicurezza per un intero mese su tali indicatori, il che, ovviamente, era un'illusione. Dopotutto, con il diabete, la situazione cambia continuamente. A seconda dell'alimentazione, dello stress fisico ed emotivo, ecc. I moderni misuratori di glicemia memorizzano i risultati nella loro memoria in base alla data e all'ora della misurazione. Senza un monitoraggio costante della glicemia (a volte nel cuore della notte), i nostri pazienti non possono farlo. L'importante è farlo bene.

Chi, come, quando?

Per molti anni, l'uso di glucometri nel nostro paese da parte di specialisti ha determinato il regime ottimale di controllo della glicemia nei pazienti diabetici, a seconda del tipo di malattia che soffre, su quale tipo di trattamento è e quali risultati del trattamento è stato in grado di raggiungere.

Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, l'auto-monitoraggio del livello di glucosio nel sangue viene effettuato almeno 4 volte al giorno (prima di ogni pasto e di notte). Inoltre, è possibile vedere la glicemia nel cuore della notte, dopo aver assunto un pasto insolito, un forte sforzo fisico e (periodicamente) 2 ore dopo aver mangiato.

In caso di diabete mellito di tipo 2, la frequenza di misurazione può variare. Se un paziente riceve insulina nel modo di iniezioni ripetute, deve controllare il livello di glucosio nel sangue allo stesso modo dei pazienti con diabete mellito di tipo 1 - almeno 4 volte al giorno. Se è in pillole e / o solo con una sola iniezione di insulina ad azione prolungata, è sufficiente una misurazione al giorno in un momento del giorno diverso. E, infine, se il paziente riceve la cosiddetta insulina mista (a breve e lunga durata in una bottiglia), deve condurre l'auto-monitoraggio del livello di glucosio nel sangue almeno 2 volte al giorno in tempi diversi.

Inoltre, i pazienti con diabete di tipo 2 che assumono compresse ipoglicemizzanti, un giorno alla settimana, devono provvedere autonomamente al cosiddetto monitoraggio automatico del profilo del glucosio nel sangue, che è di almeno 4 misurazioni al giorno.

Gli obiettivi per la glicemia, che dovrebbero essere ricercati durante l'auto-monitoraggio, sono individuali e dovrebbero essere discussi con il medico.

Opzioni aggiuntive

Oltre all'auto-monitoraggio del glucosio, in alcuni casi, i pazienti con diabete mellito potrebbero dover misurare il livello dei cosiddetti corpi chetonici, che si formano in grandi quantità durante lo scompenso della malattia e una grande mancanza di insulina nel corpo. In precedenza, erano disponibili solo strisce reattive per questi pazienti per determinare i corpi chetonici nelle urine. Ma ora sono comparsi dispositivi portatili che consentono ai pazienti di identificare i corpi chetonici nel sangue, che è molto più informativo, perché nei corpi dei chetoni delle urine appaiono già quando questi indicatori stanno già attraversando il sangue.

A proposito, per lo stesso motivo, hanno recentemente abbandonato il costante autocontrollo del livello di glucosio nelle urine, lasciando questa analisi per l'esame clinico e gli esami preventivi.

Alcuni produttori di misuratori di glucosio nel sangue sono andati ancora oltre e hanno iniziato a produrre dispositivi che, oltre al glucosio e ai corpi chetonici nel sangue, possono anche determinare il colesterolo e altri lipidi nel sangue, che sono spesso elevati in molte persone con diabete.

Solo pochi, purtroppo, possono permettersi di permettersi un tale livello di autocontrollo. Nonostante gli standard stabiliti nelle ultime raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, che prevedono la fornitura gratuita di strisce reattive (consumabili) a misuratori di glucosio nel sangue per pazienti con diabete di tipo 1 (1460 misurazioni all'anno) e tipo 2 (730 definizioni all'anno), - a causa di problemi con il finanziamento nelle regioni, queste raccomandazioni non sono pienamente attuate e in alcune non vengono affatto implementate. E questa è una questione di costante preoccupazione sia per i medici stessi che per i loro pazienti, il cui monitoraggio quotidiano del glucosio dovrebbe essere parte integrante del trattamento del diabete.

Il controllo della glicemia è uno dei compiti più importanti per ogni persona che vive con il diabete. Ti offriamo alcuni suggerimenti per mantenere i livelli di zucchero nel sangue normali ed evitare spiacevoli impennate.

Gestione del diabete con dieta

Per far fronte al livello di glucosio nel sangue nel diabete di tipo 1 e 2, è possibile utilizzare la dieta. Il conteggio dei carboidrati è fondamentale poiché influenzano fortemente i livelli di zucchero nel sangue: una dieta equilibrata comprende una varietà di verdure e frutta, cereali integrali, fagioli, pesce, carne magra e latticini a basso contenuto di grassi. Quando vivi con il diabete, un programma di pasti e spuntini può essere una buona idea.

Prevenire lo zucchero alto dopo i pasti

Per evitare i salti nei livelli di zucchero nel sangue, dovresti seguire una dieta e seguire una dieta. Dovresti stare estremamente attento con la quantità di carboidrati e le dimensioni delle porzioni. Assicurati di condurre uno stile di vita fisicamente attivo, assumere farmaci e controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.

Effetto positivo dell'esercizio

Un regolare esercizio fisico moderato può avere un effetto positivo sui livelli di zucchero nel sangue, specialmente nel diabete di tipo 2. L'esercizio migliora la sensibilità all'insulina e stimola i muscoli a utilizzare il glucosio. Gli studi sono costantemente alla ricerca di una migliore glicemia dopo l'allenamento della forza, che di solito include il sollevamento pesi per costruire i muscoli.

Rischi di addestramento

Mentre un regolare esercizio fisico può aiutare a controllare la glicemia, in alcune persone può causare un forte calo in esso. Per un corretto controllo della glicemia, il medico può raccomandare di controllarlo prima e dopo l'allenamento.

Come evitare bassi livelli di zucchero nel sangue o ipoglicemia

Succhi di frutta, frutta, caramelle o compresse di glucosio sono tutte fonti di zucchero veloce che possono aiutare con un forte calo dei livelli di zucchero nel sangue. Sentirsi stanco e debole sono chiari segni di ipoglicemia. Quando il livello di zucchero nel sangue scende bruscamente, 15-20 g di zucchero o carboidrati possono salvare la vita. Misurare il livello di zucchero 15-20 minuti dopo lo spuntino. Se è ancora basso, mangia di più. Evitare cibi con zucchero in combinazione con grassi, come il cioccolato. Il grasso può rallentare la capacità del corpo di assumere carboidrati abbastanza velocemente.

Lo stress e il fumo possono influenzare il diabete.

Molti fattori influenzano il diabete, compresi i livelli di stress e le cattive abitudini, come il fumo. Lo stress può causare alti livelli di zucchero nel sangue. Prova lo yoga o la meditazione o prenditi il ​​tempo per rilassarti con un hobby rilassante. Il fumo aumenta il rischio di sviluppare complicanze del diabete associate a piedi e disturbi ai nervi, agli occhi, al cuore, ai vasi e ai reni.

Altri fattori che influenzano la glicemia

• Stai attento con l'alcol. Se il livello di zucchero nel sangue è stabile, bere moderatamente è accettabile.

• In caso di qualsiasi malattia, controllare più spesso il livello di zucchero nel sangue, evitare la disidratazione e cercare di mangiare regolarmente.

• Il viaggio e il cambiamento dei fusi orari possono influire sul diabete, una violazione del programma dei farmaci. Controllare lo zucchero prima e dopo i pasti. Discutere i cambiamenti con il medico se necessario.

Segui il piano di trattamento

Nel diabete, è necessario aderire a un piano di trattamento che include anche esercizio fisico, dieta e prescrizione di farmaci. Il diabete di tipo 1 è controllato dall'insulina, ma a volte altri iniettabili. Il tipo 2 è spesso supportato da farmaci orali e / o iniettabili (insulina o farmaci che aiutano ad attivare l'insulina). Il piano di trattamento è sviluppato tenendo conto dell'età, del fisico e dello stile di vita del paziente.

Lo scopo principale del trattamento, che è prescritto per il diabete mellito, è di mantenere il livello di zucchero contenuto nel sangue in un intervallo che sarà vicino alla norma. Sfortunatamente, una persona non è in grado di sentire lievi fluttuazioni nel livello di zucchero, motivo per cui il diabete mellito è considerato una malattia insidiosa e grave. Dopo tutto, l'elevata glicemia è una via diretta allo sviluppo delle complicanze. Solo con un monitoraggio regolare e abbastanza frequente della composizione del sangue si può giudicare quanto bene viene eseguito il trattamento. Il costante autocontrollo può migliorare l'efficacia delle misure terapeutiche e ridurre significativamente il rischio di complicanze.

Se a una persona viene diagnosticato il diabete di tipo 1, è fondamentale per lui monitorare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. L'autocontrollo dovrebbe essere effettuato più volte al giorno, sempre prima dei pasti e prima di andare a dormire, così come con cambiamenti nel benessere.

In caso di diabete mellito di tipo 2, le misurazioni sono richieste meno frequentemente, di norma sono sufficienti diverse misurazioni a settimana.

Per l'autoanalisi, è possibile utilizzare strisce reattive appositamente prodotte e il risultato può essere valutato sia visivamente che con l'aiuto dei glucometri.

Per determinare il livello di zucchero nel sangue con uno dei metodi descritti, è necessario ottenere un campione di sangue. Per fare questo, si consiglia di utilizzare una lancetta - un dispositivo speciale per forare la pelle del dito. Questi dispositivi funzionano sulla base del meccanismo a molla. Quando si usa una lancetta, un'iniezione praticamente non fa male e la ferita guarisce molto rapidamente. È molto conveniente che la lancetta abbia una funzione per regolare la profondità della puntura, il che è molto importante se è necessario controllare il livello di zucchero nel sangue di un bambino.

La puntura della falange del dito dovrebbe essere eseguita non nel pad, ma da un lato. In questo caso, la ferita lasciata dalla lancetta guarirà più velocemente.

La goccia di sangue risultante viene applicata alla striscia reattiva, che è una reazione chimica che provoca un cambiamento di colore. L'ispezione visiva delle strisce reattive viene effettuata confrontando il risultato ottenuto con la scala dei colori. Se il risultato non si adatta all'intervallo normale (4-9 mmol / l), è necessario eseguire un'analisi più approfondita utilizzando un misuratore di glucosio nel sangue o utilizzando metodi di laboratorio.

Il glucometro è un dispositivo portatile che consente di determinare autonomamente il livello di zucchero. Va notato che oggi è possibile trovare diversi tipi di questo dispositivo. Le strisce reattive di un certo tipo sono usate come materiale di consumo (ogni tipo di metro suggerisce l'uso di un certo tipo di strisce reattive). Se si decide di acquistare un contatore, selezionarlo in base all'accuratezza dei risultati e al costo di un'analisi individuale (il costo dell'analisi sarà pari al costo di una striscia reattiva utilizzata per questo dispositivo).

I risultati delle misurazioni ottenute come risultato dell'auto-controllo sono raccomandati per essere registrati registrando in un diario speciale. La visualizzazione di queste misurazioni consentirà al medico di valutare l'efficacia del trattamento e, se necessario, sarà in grado di apportare modifiche al regime terapeutico.

Puoi anche ridurre la glicemia con l'aiuto della medicina tradizionale. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che queste ricette possono solo integrare e non sostituire il trattamento prescritto dal medico.

Per normalizzare il livello di zucchero, puoi bere succhi di verdura. Succo spremuto da patate, cavolo, barbabietola rossa, è necessario assumere a stomaco vuoto (mezz'ora prima dei pasti) per una terza tazza di succo al mattino e alla sera.

Aiuterà nel trattamento e le solite cipolle. Da esso puoi fare il succo o l'infusione. Per fare questa infusione, la cipolla media viene tagliata molto finemente e versata con un bicchiere di acqua fredda bollita. Dopo due ore, scolate il liquido e bevete un terzo di bicchiere prima di un pasto. Allo stesso modo, puoi fare un infuso di piume d'aglio.

Un buon aiuto per mantenere il livello di zucchero nelle normali tisane, preparato da Hypericum, bacche di biancospino e rosa canina, fiori di tiglio, foglie di trifoglio e fragole. Ed è meglio sostituire il caffè ordinario ai pazienti con una bevanda a base di radici di cicoria.

Passo dopo passo

Affinché le cifre dello zucchero siano il più affidabili possibile, è necessario osservare la seguente sequenza di azioni:

1. Preparare il dispositivo al lavoro, preparare tutti i materiali di consumo necessari: una lancetta e diverse strisce (nel caso). Assicurarsi che la data di scadenza delle strisce sia valida. Ancora una volta assicurati che il misuratore sia codificato sul lotto corrente di strisce. Se si è verificato un errore, ripetere la procedura di codifica con un chip speciale. Prendi il diario e la penna. Non lavarsi prima le mani e poi fare i preparativi!
2. "Come chirurgo prima dell'operazione," tratta bene con acqua e sapone. Dopo questo, è importante lavarsi accuratamente le mani dal sapone sotto l'acqua calda corrente. Non lavarsi mai le mani in acqua fredda o molto calda! L'uso di acqua precisamente calda aumenterà la circolazione sanguigna esattamente nella misura in cui fornisce il flusso necessario di sangue capillare.
3. Non strofinare le mani con alcool o liquidi contenenti alcool (acqua di colonia). Residui di alcol e / o oli e grassi essenziali alterano notevolmente il modello di analisi.
4. È molto importante - quando le tue mani sono lavate, devi asciugarle bene. Si consiglia di non pulire, cioè asciugare la pelle in modo naturale.
5. Non avere fretta di forare! Inserire la striscia reattiva nel dispositivo e attendere l'etichetta di conferma sullo schermo del misuratore.
6. Prima dell'iniezione della lancetta, assicurarsi che la pelle sul sito di puntura sia asciutta. Non temere il dolore: le lancette moderne per la puntura della pelle hanno un'incredibile puntura sottile e la loro iniezione è quasi indistinguibile da una puntura di zanzara. Non utilizzare le lancette per forare più volte senza una sterilizzazione speciale!
7. Dopo una foratura non correre a riempire immediatamente la striscia! Effettuare alcuni movimenti (massaggianti) di massaggio liscio nella direzione dalla periferia al sito di puntura. Non premere bruscamente sul dito: una forte pressione porta al recinto per l'analisi del "grasso e linfa" invece del plasma capillare. E non aver paura di "perdere" la prima goccia di sangue - utilizzando la seconda goccia per l'analisi migliora notevolmente la precisione del risultato della misurazione.
8. Pulire la prima goccia con un tampone di cotone asciutto, un tampone o un panno asciutto non aromatizzato.
9. Spremere la seconda goccia, riempire la striscia reattiva e posizionarla nel dispositivo.
10. Non affidarti solo alla memoria del programma del dispositivo e registra sempre il risultato in un diario speciale in cui registri: il valore digitale dello zucchero, la data e l'ora della misurazione; cosa mangiavano gli alimenti; quali farmaci sono stati presi; quale iniezione di insulina e in che volume è stata fatta. Una descrizione del livello di stress fisico e psico-emotivo durante il giorno non sarà superfluo.
11. Spegnere e rimuovere il misuratore in un luogo inaccessibile ai bambini e protetto dalla luce solare. Avvitare accuratamente la fiala con le strisce reattive, non conservarle in frigorifero - le strisce, anche in confezioni ben chiuse, hanno bisogno di temperatura ambiente e aria secca. Ricorda che la vita può dipendere dall'accuratezza della lettura del glucosio nel plasma.

Assolutamente non vergognoso e naturale sarà il desiderio di prendere un glucometro durante una visita ad un endocrinologo - il dottore reagirà sempre con comprensione e indicherà possibili errori.

Precauzioni

Se per alcune delle ragioni si decide di prendere sangue non da un dito, ma da un avambraccio o una mano, allora le regole per preparare la pelle per la puntura rimarranno le stesse. Tuttavia, in questo caso, per gli indicatori precisi dello zucchero, è necessario aumentare il tempo di misurazione dopo un pasto di 20 minuti, da 2 ore a 2 ore e 20 minuti.

A casa, il prelievo di sangue deve essere fatto a stomaco vuoto o 2 ore dopo un pasto, su un misuratore di glicemia certificato, e solo con le strisce reattive appropriate. Misurare il livello di zucchero subito dopo un pasto è possibile solo per compilare una tabella delle singole risposte glicemiche a determinati alimenti. Per condurre tali test i diabetici dovrebbero essere in consultazione con il medico.

Per i diabetici, gli indicatori ottenuti come risultato della misurazione del glucosio nel plasma sanguigno sono fondamentali, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla scelta dell'apparecchiatura e delle strisce reattive per esso. Strisce reattive economiche, vecchio e "difensivo" metro possono notevolmente distorcere i risultati e causare la morte del paziente.

Come scegliere un misuratore di glucosio nel sangue

Per consigli, è meglio contattare l'endocrinologo, che ti aiuterà a scegliere il modello giusto. Per i diabetici, sono previsti benefici governativi per i dispositivi stessi e per le strisce reattive, pertanto il medico curante è sempre a conoscenza di quale intervallo è disponibile nelle farmacie più vicine.

Oggi i più popolari sono i modelli elettrochimici. Se il dispositivo viene acquistato per uso domestico come misura preventiva e per la prima volta, è necessario prima capire le seguenti sfumature:

• Valuta la disponibilità delle strisce reattive e il loro costo. Scopri se c'è una scadenza dopo l'apertura del pacco. Accertata presenza costante per i modelli selezionati - il dispositivo e le prove dovrebbero essere della stessa marca.
• Per familiarizzare con la garanzia di accuratezza e il livello degli indicatori del livello di zucchero analizzato, dichiarato dal produttore, l'errore consentito. Compreso è molto importante assicurarsi che il dispositivo non risponda a "tutti gli zuccheri" nel sangue e valuti solo la presenza di glucosio nel plasma.
• Decidi la dimensione dello schermo desiderata e la dimensione dei numeri sul display, la necessità di evidenziare, così come la presenza del menu russo.
• Scopri qual è il meccanismo di codifica per una nuova serie di strisce. Per le persone anziane è meglio scegliere la versione automatica della codifica.
• Ricordarsi della quantità minima di plasma che sarà necessaria per eseguire lo studio - le cifre più comuni sono da 0,6 a 2 μl. Se il dispositivo verrà utilizzato per il test del bambino, dovrebbe essere selezionato il dispositivo con il valore più basso.
• È molto importante - in quale unità metrica è mostrato il risultato? Nei paesi della CSI, mol / l è accettato, nel resto - mg / dl. Pertanto, per convertire unità, ricordare che 1 mol / L = 18 mg / dL. Per le persone anziane, tali calcoli sono problematici.
• Se la quantità di memoria proposta è significativa (opzioni da 30 a 1500 misurazioni) e se è necessario un programma per calcolare i risultati medi per una settimana, 2 settimane, un mese.
• Determinare la necessità di funzionalità aggiuntive, inclusa la possibilità di trasferire dati su un computer.

Uno dei migliori dispositivi utilizzati a casa, secondo la valutazione "price-quality", è oggi considerato il "Contour TS" giapponese - non richiede codifica, è facile da usare, la durata delle strisce reattive non dipende dall'apertura del pacchetto e richiede solo 0,6 ml di sangue.

Per i non vedenti e ipovedenti, il modello Clever Chek TD-4227A, che può "parlare" e leggere i risultati in russo, sarà un dispositivo eccellente.

È importante seguire le azioni - lo scambio di vecchie modifiche per quelle moderne, è tenuto in farmacia tutto il tempo!

valore

La glicemia (più precisamente il glucosio) è uno degli indicatori dell'omeostasi (costanza dell'ambiente interno di una persona, indipendente da fattori esterni).

Il glucosio è il materiale energetico più importante per tutte le cellule, entra con il sangue dopo l'assorbimento dal tratto digestivo, ma la maggior parte viene depositata nel fegato come deposito di glicogeno, che viene poi consumato secondo necessità (carichi pesanti, digiuno, ecc. ).. Tutti i processi associati al metabolismo dei carboidrati sono soggetti a complesse influenze neuroendocrine a livello delle strutture cerebrali e del sistema nervoso autonomo.

L'ormone principale che regola il normale contenuto di zucchero nel sangue è l'insulina prodotta dal pancreas. Promuove l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule e stimola la formazione di depositi di glicogeno nel fegato.

Le variazioni dei livelli di zucchero nel sangue possono verificarsi a causa di varie circostanze:

1. Cause fisiologiche - esercizio intenso, stress, molti carboidrati facilmente digeribili nella dieta.
2. Condizioni che portano ad un aumento a breve termine del livello di glucosio - forte dolore da ustioni, stenocardia, attacchi di cuore, ecc.
3. Cause patologiche per le quali la tolleranza al glucosio è ridotta - lesioni alla testa con danni al cervello, danni al fegato, chirurgia dello stomaco e dell'intestino tenue, uso a lungo termine di corticosteroidi, diuretici e psicofarmaci.
4. Malattie che portano a livelli prolungati o costantemente elevati di glucosio nel sangue e alla sua escrezione nelle urine:
   • diabete mellito (tipo 1) - una malattia dell'infanzia e della giovane età, caratterizzata dall'assenza di insulina, richiede una terapia sostitutiva costante;
   • il diabete mellito (tipo 2) è una malattia di un'età matura e anziana, in cui le cellule sono resistenti all'insulina, che è promossa da ereditarietà, obesità, ipodynamia, dieta malsana, alcolismo, fumo, aterosclerosi, ecc.
   • diabete secondario - si sviluppa sullo sfondo di una grave patologia generale (tumore pancreatico, tireotossicosi, tumore surrenale, ecc.).

bisogno

Il controllo di questo indicatore è necessario per tutti coloro che hanno anomalie durante il normale stato di salute, ma con i fattori aggravanti esistenti (obesità, pressione alta, chirurgia dello stomaco nella storia, ecc.). È assolutamente impossibile fare a meno di misurare il livello di glicemia a casa con il diabete.

Questo è necessario per i seguenti scopi:

• determinare l'efficacia della terapia - aggiustare la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti;
• valutazione dell'impatto dell'esercizio fisico e di altri fattori sui livelli di glucosio nel sangue;
• stabilire il grado di compensazione per la malattia.

Come usarlo per misurare come il sistema è impostato sul campo

Follow-up su come fare questo al fine di prevenire la supervisione dei trasgressori:

• Nel caso di un cambiamento nel corso dello sviluppo del sistema al fine di seguire le regole della procedura del lavoro in un modo diverso 6 nel processo di questo;
• Prima di tutto, al fine di migliorare la qualità dell'ambiente, per controllare gli effetti dell'ambiente.

Costruire un numero di computer, usarlo per stare al passo con la struttura di molti soldi con un sacco di soldi è un modo per fare lo stesso. yoi:

• mancanza di supporto finanziario per i diritti fisici del cliente;
• punti focali;
• analisi delle condizioni per l'uso del sistema;
• Il problema finale

Disposizioni per il funzionamento di monitor nel controllo dei servizi di questi

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Provisioning dell'attrezzatura nella sezione controversa

PROGRAMMI CORRELATI DI SÉ STESSI, CONFIGURANDO I PROGRAMMI DI CONFERMA DELLA VITA:

• Êàïèëëÿðíàÿ êðîâü (CE ïàëüöà): íàòîùàê - 3,5-5,5 ììîëü / E, ÷ Adac 2 ÷ ANA ïîñëå aau - = 7 mmol / l - diabete preliminare diagnosi, ma è ancora necessario confermare. Come succede - leggi l'articolo "Diagnosi del diabete".

Un esame del sangue per lo zucchero 2 ore dopo un pasto fornisce il valore di "glucosio plasmatico dopo 2 ore" (2 hGP). Glicemia normale 2 ore dopo i pasti:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) è una diagnosi preliminare di diabete mellito. Se il paziente non ha sintomi pronunciati di diabete, deve essere confermato ripetendo la stessa analisi altre 1-2 volte nei giorni successivi.

Se ti viene assegnato un esame del sangue per lo zucchero 2 ore dopo aver mangiato, quindi studia in dettaglio quale sia il test di tolleranza al glucosio orale. Perché è lui che passerai. È consigliabile comprendere quali sono i suoi risultati in termini di diagnosi del diabete e dell'efficacia del suo trattamento.

Dal 2010, è stato ufficialmente autorizzato e raccomandato di fare un test per l'emoglobina glicata per diagnosticare l'iperglicemia e il diabete. Questa analisi è molto buona e conveniente per diagnosticare il diabete e quindi per monitorarne il trattamento. Non è necessario portarlo a stomaco vuoto.

Qual è il controllo totale della glicemia

Per controllare bene il diabete, è necessario sapere come si comporta la glicemia durante il giorno. Per la maggior parte dei diabetici, il problema principale è l'aumento di zucchero al mattino a stomaco vuoto e dopo colazione. Ma per molti pazienti, anche la glicemia aumenta drammaticamente dopo cena o la sera. Ciò significa che è necessario apportare una correzione individuale della dieta, prendendo pillole e iniezioni di insulina. Ciò significa che per controllare il diabete, segui una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se si mangia la tradizionale dieta "bilanciata", lo zucchero nel sangue salterà furiosamente ogni volta dopo aver mangiato. E non sarai in grado di mantenerlo costantemente con qualsiasi mezzo, come nelle persone sane senza diabete.

L'unico modo per raccogliere informazioni vitali per il trattamento del diabete è controllare lo zucchero con un glucometro molte volte durante il giorno. Il controllo totale della glicemia è quando lo misurate:

• Al mattino - appena si sono svegliati;
• Poi di nuovo - prima di iniziare la colazione;
• 5 ore dopo ogni iniezione di insulina ad azione rapida, se l'ha iniettata prima di un pasto o "non programmata" per estinguere il livello di zucchero nel sangue;
• Prima di ogni pasto o spuntino;
• Dopo ogni pasto o spuntino - in due ore;
• Prima di andare a letto;
• Prima e dopo l'educazione fisica, problemi di tempesta al lavoro o acquisti;
• Non appena ti senti affamato o sospetti che il livello di zucchero nel sangue sia al di sotto o al di sopra del normale
• Prima di mettersi al volante di una macchina o iniziare a svolgere lavori pericolosi, e poi di nuovo ogni ora fino al termine.

Ogni volta dopo aver misurato il livello di zucchero nel sangue con un glucometro, i risultati devono essere registrati, indicando anche l'ora e le circostanze di accompagnamento:

• Cosa e quanto da mangiare.
• Che puntura dell'insulina e quale dose.
• Che pillole prendevano il diabete.
• Che cosa hai fatto?
• Nervoso?
• Infezione?

Annota tutto, torna utile. Poiché le celle di memoria del misuratore di glucosio nel sangue non consentono di fissare le circostanze di accompagnamento, per questo è necessario utilizzare un blocco note o un programma per i diabetici nel telefono cellulare.

Le registrazioni dei risultati dell'auto-monitoraggio della glicemia possono essere analizzate in modo indipendente e devi anche mostrare il tuo medico. L'obiettivo è scoprire in quali periodi della giornata e per quali motivi il tuo zucchero va oltre l'intervallo normale per le persone sane, cioè supera i 5,2 mmol / l dopo un pasto. E quindi, di conseguenza, agire. Mantenere il livello di zucchero nel sangue al di sotto di 5,2 mmol / l tutto il tempo dopo un pasto è reale, se controlli il diabete con una dieta a basso contenuto di carboidrati, esercizio con piacere, farmaci efficaci per il diabete di tipo 2 e piccole dosi di insulina calcolate con precisione.

Quante volte dovresti spenderlo

Nessun medico può creare un efficace programma di trattamento del diabete per te fino a quando non guarda ai registri dei risultati del controllo totale della glicemia. Questo vale per tutti i diabetici, qualunque sia il diabete che hai, anche nella forma più delicata. L'auto-monitoraggio della glicemia consente di valutare gli effetti della dieta, i farmaci, l'esercizio fisico e l'insulina. Senza un attento monitoraggio, il diabete viene "trattato" solo da ciarlatani, dai quali esiste una via diretta al chirurgo per l'amputazione del piede e / o al nefrologo per la dialisi.

Se devi pungere "insulina" corta ogni volta prima di mangiare, allora, ahimè, dovrai vivere nel regime di controllo totale della glicemia ogni giorno fino alla fine della vita. Perché il diabete fa male a te. Questo vale per i pazienti con diabete di tipo 1 e per i pazienti con diabete di tipo 2 avanzato, le cui cellule beta praticamente non producono insulina. In queste persone, lo zucchero salta molto sotto l'influenza anche di piccoli cambiamenti nell'alimentazione, nell'attività fisica e in altre circostanze di vita. Per evitare le complicazioni del diabete, è necessario riportare rapidamente lo zucchero alla normalità, se è aumentato.

Se il livello di zucchero nel sangue varia spesso a 0,6 mmol / lo durante il giorno, è necessario misurarlo almeno 5 volte al giorno al giorno per riportare rapidamente alla normalità, fino a quando non si sono sviluppate le complicanze del diabete. Quando la glicemia aumenta, il tuo corpo non può riportarlo alla normalità, come succede nelle persone sane e nei pazienti con diabete mite. Pertanto, è necessario effettuare iniezioni non pianificate di insulina veloce o assumere compresse di glucosio, a seconda di cosa succede al momento della glicemia.

Per i diabetici che riescono a controllare bene la loro malattia con diete a basso contenuto di carboidrati e educazione fisica, senza insulina o solo con iniezioni di insulina "prolungata", tutto è molto più semplice. Questi pazienti hanno bisogno di un controllo totale della glicemia:

• Continuamente le prime 3-4 settimane dopo eventuali cambiamenti nel regime di trattamento del diabete;
• 1-2 settimane prima della visita programmata dal medico;
• Entro 1 giorno ogni settimana per assicurarsi che tutto vada secondo i piani.

Il principio è semplice: spendi denaro per le strisce reattive per il tuo metro, ma risparmia sul trattamento delle complicazioni del diabete e goditi una buona salute.

Si consiglia di eseguire un programma di trattamento del diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1. Ci sono casi gravi di diabete che fanno 2 iniezioni di insulina prolungata e 3 iniezioni di insulina veloce prima dei pasti, e riescono a mantenere il loro zucchero nel sangue molto stabile durante il giorno, prima e dopo i pasti. Questi sono diabetici che, con disciplina ferrea, seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati. Con la precisione della farmacia, misurano il numero di grammi di carboidrati e proteine ​​nelle loro porzioni di cibo e lo mantengono stabile giorno dopo giorno. La loro dose totale di insulina prolungata e rapida non supera le 8 unità al giorno.

Se hai una disciplina sufficiente per osservare rigorosamente il regime e hai raggiunto un livello di zucchero nel sangue che oscilla di non più di 0.6 mmol / l durante il giorno, allora può essere misurato meno frequentemente. È permesso a queste persone di misurare il loro zucchero solo 4 volte al giorno - al mattino a stomaco vuoto, così come prima di ogni pasto, cioè prima di ogni iniezione di insulina corta. Probabilmente sei riuscito a mantenere in vita alcune delle tue cellule beta e loro continuano a produrre insulina. Se è così, allora il corpo stesso liscia piccole gocce di zucchero nel sangue in modo che rimanga stabile. Questi sono risultati eccellenti per il trattamento del diabete che tutti ci battiamo.

I pazienti insulino-dipendenti che hanno ottimi risultati nel trattamento del diabete, è sufficiente per eseguire un controllo totale della glicemia 1 giorno ogni due settimane. Ma se all'improvviso hai notato che il tuo zucchero ha cominciato a fluttuare in modo insolito, quindi trascorri qualche giorno nella modalità di controllo totale della glicemia finché non trovi ed elimini la causa.