Metodi di ricerca per le malattie del pancreas

• Prevenzione

Per le malattie del pancreas, vengono utilizzati vari metodi diagnostici.

Interrogatorio paziente

La principale lamentela dei pazienti è il dolore. Con la sconfitta del pancreas, il dolore alla testa è localizzato nella regione epigastrica e nell'ombelico. Con la sconfitta del corpo e della coda - nel quadrante superiore sinistro dell'addome. I dolori possono essere di fuoco di Sant'Antonio e irradiarsi alla superficie anteriore e posteriore del torace. Spesso sono peggio dopo aver mangiato. Il dolore può essere di diversa intensità: da una sensazione di pesantezza nell'addome superiore a molto grave, che richiede l'uso di droghe. Tipico dolore pancreatico è alleviato da seduto, flettendo, o sdraiato su un lato con le ginocchia tirate verso il petto, e aggravato da sdraiato sulla schiena. Questo sintomo è dovuto allo stiramento della foglia parietale del peritoneo sulla ghiandola ingrossata e ad una diminuzione dello stiramento (e del dolore) nella posizione piegata.

Disturbi dispeptic

Tali disturbi non sono specifici per le malattie del pancreas. Sono di natura generale e si trovano in varie malattie dell'apparato digerente. Il vomito si verifica nella pancreatite acuta. A differenza di un'ulcera peptica con una lesione del pancreas, il vomito non allevia il dolore.

Mancanza di appetito e perdita di peso

Questi sono sintomi frequenti caratteristici del cancro del pancreas, ma possono verificarsi anche nella pancreatite cronica. La diarrea pancreatica, che è caratterizzata da abbondante, fluido o semifluido, grasso o schiumoso, con un odore sgradevole di feci, provoca una perdita di peso particolarmente forte. A causa del rilascio di acidi grassi e grassi neutri, le masse fecali diventano giallo oro (steatorrea).

Malattie posticipate

Nella storia di molti pazienti, si sono verificati colecistite cronica, ulcera peptica, consumo eccessivo di alcol, malattia intestinale. La debolezza improvvisa e la sudorazione sono sintomi causati da ipoglicemia dovuta alla sconfitta delle cellule che formano il glucagone nella pancreatite cronica.

Ricerca fisica

ispezione

Nello studio di pazienti con malattie del pancreas, è possibile identificare una nutrizione ridotta del paziente, a volte la subtertericità della sclera e della pelle, a causa della compressione del dotto biliare comune con una testa allargata del pancreas; ittero meno grave.

percussione

Con le percussioni, il dolore si verifica spesso nella regione epigastrica, più a sinistra. Con un sintomo doloroso pronunciato con palpazione superficiale in questa zona, è possibile determinare la tensione dei muscoli addominali.

palpazione

Nelle persone sane, il pancreas non è praticamente palpabile e la palpazione della sua posizione è indolore. Con l'aumento o la compattazione del ferro diventa disponibile durante la palpazione.

• Tutti i pazienti con pancreatite hanno sensibilità nella zona della proiezione del corpo del pancreas sulla parete addominale anteriore (nella parte centrale dell'epigastrio 3-5 cm sopra l'ombelico).
• Se viene colpita la testa del pancreas, la tenerezza nel triangolo coledocopancreatico, la cosiddetta zona di Chauffard, o più localmente, nel punto di Dejardin, che si trova sulla linea che collega l'ombelico all'apice della cavità ascellare destra, 4-6 cm dall'ombelico, viene rivelata. C'è dolore nelle zone di Zakharyin - Ged corrispondenti ai segmenti D._7-9.
• Alcuni autori attribuiscono importanza al sintomo di Mayo - Robson per la diagnosi di pancreatite, cioè la definizione di un punto doloroso all'angolo costale-vertebrale sinistro durante la palpazione. Molto spesso, questo sintomo viene rilevato con lesioni diffuse della ghiandola o coinvolgimento isolato della coda del pancreas nel processo patologico.

Metodi di ricerca di laboratorio

Durante il giorno, il pancreas secerne 1500-3000 ml di succo isoosmotico (pH> 8), contenente circa 20 enzimi essenziali per la digestione di proteine, grassi e carboidrati. Il succo pancreatico contiene elettroliti (sodio, potassio, calcio, cloro, ecc.). Di maggiore importanza sono gli ioni bicarbonato, che sono secreti dall'acqua dalle cellule dell'epitelio duttale. Il pancreas secerne contemporaneamente enzimi aminolitici (amilasi, maltosio), enzimi lipolitici (lipasi, fosfolipasi A e colesterolo esterasi) e proteasi (endopeptidasi - tripsina e chemiotripsina, exopeptidasi - carbossipeptidasi e aminopeptidasi e anche elastasi). Gli enzimi pancreatici sono attivi in ​​ambiente alcalino.

La regolazione della funzione esocrina del pancreas è effettuata dal sistema endocrino e nervoso:

• La secretina - un ormone prodotto dalla mucosa duodenale e dal digiuno prossimale, stimola la secrezione di succo pancreatico, ricco di bicarbonati, ma povero di enzimi.
• La colecistochinina, secreta anche dalla mucosa di questi intestini sotto l'azione di acidi grassi, HCl e alcuni amminoacidi essenziali (triptofano, valina, metionina, ecc.), Contribuisce allo sviluppo di succo ricco di enzimi dal pancreas.
• Gli acidi biliari aumentano la secrezione di succo pancreatico, che assicura l'unità funzionale del fegato e del pancreas.
• La funzione esocrina del pancreas è fortemente influenzata dal nervo vago, che aumenta la secrezione del polipeptide vasoattivo intestinale - secretin agonist.

I seguenti metodi sono usati per valutare la funzione esocrina del pancreas:

• Determinazione degli enzimi pancreatici nei fluidi biologici.
• Lo studio della funzione esocrina nello stimolare il pancreas con l'analisi dei contenuti del duodeno.
• Lo studio dei prodotti della digestione intraluminale (analisi delle feci).

Determinazione degli enzimi pancreatici

Gli enzimi pancreatici (amilasi, isoenzimi e lipasi) sono esaminati nel siero, nelle urine, meno frequentemente nei liquidi pleurico e ascitico.

Determinare l'attività dell'amilasi nel siero e / o nelle urine è il test più comune e informativo. In condizioni fisiologiche, una piccola quantità di amilasi entra (viene iniettata) nel sangue principalmente dalle ghiandole salivari. Il livello di amilasi nel siero non dipende dall'età, dal sesso, dall'attività fisica e dalla nutrizione.

• Con il ristagno della secrezione pancreatica (pietra, cisti) o un aumento della permeabilità delle membrane delle cellule acinose con infiammazione acuta, il livello di amilasi nel sangue aumenta drammaticamente.
• La clearance renale dell'amilasi è direttamente proporzionale alla clearance della creatinina ed è circa il 3% della filtrazione glomerulare. Il livello di amilasi nelle urine aumenta nei pazienti con iperamilasemia, con l'eccezione di rari casi della cosiddetta macroamilasemia, quando l'amilasi patologica (ad alto peso molecolare) non passa attraverso il filtro renale. La ragione per l'aumentata escrezione di urina amilasi non è solo l'iperamilasemia, ma anche una maggiore clearance dell'enzima dovuta alla soppressione del riassorbimento tubulare durante l'esacerbazione della pancreatite.
• L'attività dell'amilasi sierica nella pancreatite acuta inizia ad aumentare 2-12 ore dopo l'insorgenza della malattia e raggiunge un massimo entro la fine del primo giorno, superando in questo momento il limite superiore della norma 5-20 volte. Di solito, l'attività enzimatica sierica diminuisce rapidamente e l'amilasi in grandi quantità inizia ad essere escreta nelle urine. L'amilasi sierica è completamente normalizzata entro 2-4 giorni e un nuovo aumento dell'attività indica una prognosi infausta e possibili complicanze. Il livello di amilasi nel siero dipende dal grado di ostruzione dei dotti e dal danno al parenchima del pancreas, dall'abilità funzionale della restante parte della ghiandola.
• Nella pancreatite cronica con alterazioni fibrinose del parenchima, l'esacerbazione è accompagnata da un aumento relativamente piccolo dell'attività dell'enzima rispetto alla pancreatite acuta. Tuttavia, nella pancreatite acuta e nella necrosi pancreatica estesa, l'ipereemlassemia può essere assente. Un aumento dell'attività di amilasi nel siero e / o nelle urine di un fattore 2 o più è un sintomo di una lesione pancreatica.

Il vantaggio di esaminare l'attività dell'amilasi nelle urine rispetto a un test sierico è, in primo luogo, una più facile preparazione del materiale, a seguito della quale l'analisi può essere ripetuta frequentemente. In secondo luogo, nelle urine, raccolte specialmente in poche ore, si possono rilevare anche piccole variazioni nella concentrazione dell'enzima e quindi è possibile rilevare una lesione relativamente lieve del pancreas.

La determinazione dell'attività della lipasi sierica nella patologia pancreatica è un test più sensibile e più specifico rispetto alla determinazione dell'attività dell'amilasi sierica nelle urine. L'aumento della lipasi sierica è osservato nel 90% dei casi e l'amilasi sierica nel 78% dei casi di pancreatite clinicamente significativa. Nell'iperamilasemia non pancreatica, il livello di lipasi è normale.

La determinazione dell'isoamilasi nel siero o nelle urine viene utilizzata per diagnosticare la pancreatite e stabilire cause non pancreatiche di aumento dei livelli di amilasi nel sangue.

Lo studio dell'immunoreattività trypsin-like (o livello tripsinogeno) del siero ci permette di differenziare tra normale e alterata funzione pancreatica. Nella pancreatite acuta il suo livello aumenta, diminuisce nella pancreatite cronica con steatorrea e rimane normale nella pancreatite cronica senza steatorrea e nella steatorrea con normale funzione pancreatica.

Test funzionali

I test utilizzati per determinare la funzione esocrina del pancreas sono suddivisi in diversi gruppi:

1. Immediata stimolazione del pancreas mediante somministrazione endovenosa di secretina (dose 2 mg / kg per 30-60 secondi), seguita dalla raccolta del contenuto del duodeno. Normalmente, il tasso di secrezione è superiore a 2 ml / kg / h, la concentrazione massima di bicarbonati è superiore a 80 mmol / l, la secrezione di bicarbonati è superiore a 10 mmol / h. Il test con secretina e colecistochinina ci permette di stimare la secrezione di amilasi, lipasi, tripsina e chimotripsina e rivelare forme nascoste di pancreatite.
2. Stimolazione indiretta del pancreas con grassi, carboidrati, aminoacidi (Lundha test meal), seguita dalla determinazione di enzimi proteolitici, lipolitici e amminolitici.

Viene eseguito un test con un tripeptide sintetico (test del benthromide) per studiare l'attività della chimotripsina, che idrolizza il benthromide ingerito nell'intestino fino all'acido para-aminobenzoico, che viene rapidamente assorbito ed escreto nelle urine e il dipeptide N-benzene-L-tirosina. Con l'urina in 6 ore, il 50% dell'acido para-amminobenzoico contenuto nel betiromide viene escreto. Nella pancreatite cronica, l'escrezione di acido para-aminobenzoico è significativamente ridotta.

Studio coprologico

L'esame delle feci è un metodo semplice e informativo per rilevare l'insufficienza pancreatica. Questi studi sono prescritti quando il paziente ha feci liquide o pastose. Le feci solide decorate eliminano l'insufficienza pancreatica. Condurre l'esame macroscopico e microscopico delle feci e determinare la quantità di grasso, azoto e chimotripsina nelle feci. Quando l'esame macroscopico rivelava abbondanti feci liquide o semi-fluide di colore grigio o giallo dorato con un odore sgradevole. Viene effettuato un esame microscopico delle feci per rilevare il grasso neutro e le fibre muscolari non digerite. La misurazione quantitativa di grasso, azoto e chimotripsina nelle feci è di importanza diagnostica. Normalmente, oltre il 94% del grasso viene assorbito e le feci con meno di 6 g / die vengono eliminate. La steatorrea si sviluppa con il rilascio di grasso superiore a 15 g / die. L'attività di chimotripsina nelle feci è ridotta nei pazienti con pancreatite cronica.

Metodi di ricerca strumentale

Esame a raggi X.

Nella patologia pancreatica vengono eseguite fotografie di sondaggio del pancreas, della colecisti, delle vie biliari e dei polmoni per identificare pietre, calcificazioni o altre formazioni contrastanti, nonché per rilevare una possibile reazione di tessuti e altri organi vicini al pancreas (ad esempio, polmone); studio di organi adiacenti al pancreas al contrario. Può rilevare l'impressione di un pancreas ingrossato allo stomaco, duodeno, dotto biliare comune, colon, rene sinistro; cambiare i loro contorni o offset. L'immagine panoramica metodicamente corretta ha un ruolo importante nella diagnosi della pancreatite cronica. Calcificazione del pancreas si verifica nel 40-72% di tutti i casi di pancreatite alcolica ed è un sintomo affidabile di esso. La calcificazione nel pancreas dovrebbe essere differenziata con depositi di calcare nelle pareti dei vasi (aorta) e nei linfonodi.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)

Include duodenoscopia, incannulazione della papilla duodenale maggiore con un catetere, inserimento di un mezzo di contrasto (soluzione al 60% di verografa) nei passaggi biliare e pancreatico e studio del contrasto ai raggi X. Attraverso il catetere, è possibile raccogliere il succo pancreatico per studi biochimici e citologici, misurare la pressione intraduttale, introdurre fluidi speciali. L'ERCP consente di rilevare anomalie nel sistema dei dotti pancreatici (stenosi, dilatazione ed ectasia). Il cancro del pancreas è caratterizzato da ostruzione del dotto o del dotto biliare comune. Ma è difficile differenziare un tumore dalla pancreatite a causa di cambiamenti simili nei dotti.

Ecografia (ecografia)

Consente di identificare un aumento, gonfiore e infiammazione del pancreas in pazienti con colecistite acuta, calcificazione, dilatazione dei dotti e cambiamenti nella densità della ghiandola nella pancreatite cronica. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i tumori vengono rilevati sotto forma di formazioni solide non ecogeniche e pseudocisti: una formazione liscia e non ecogenica.

Tomografia computerizzata (CT)

È di grande importanza per l'individuazione di tumori pancreatici e depositi di calcio. La TAC può rilevare pseudocisti e ascessi contenenti liquidi. Ma a volte è difficile distinguere tra tumori maligni e formazioni infiammatorie. Con l'aiuto della TC, vengono rilevati segni di pancreatite cronica.

Angiografia selettiva delle arterie mesenterica celiaca e superiore

Permette di visualizzare il pancreas e rilevare pseudocisti e neoplasmi, una caratteristica della quale è la sovrapposizione dei vasi sanguigni.

Biopsia del pancreas

Viene effettuato per via percutanea sotto il controllo di ultrasuoni e CT. L'esame istologico della biopsia offre l'opportunità di diagnosticare con precisione l'infiammazione e le neoplasie.

Metodi strumentali e di laboratorio per l'esame del pancreas

Spesso, una dieta non sana, una terapia incontrollata e l'abuso di cattive abitudini portano allo sviluppo di un processo infiammatorio nel pancreas.

Una delle malattie più comuni è la pancreatite, e la sua tempestiva diagnosi e trattamento aiuta ad evitare lo sviluppo di varie complicanze. Oggi l'esame del pancreas viene effettuato con vari metodi, grazie ai quali è possibile diagnosticare una malattia pericolosa molto prima della comparsa di sintomi spiacevoli.

Caratteristiche esame del corpo

Nella diagnosi dello stato del pancreas, è importante ottenere informazioni non solo sulla struttura, ma anche sulle caratteristiche del funzionamento nel corpo. Tale organo è rappresentato nel corpo umano sotto forma di una grande ghiandola, che ha una struttura speciale e svolge determinate funzioni.

Il pancreas svolge le seguenti funzioni nel corpo umano:

• prende parte attiva nel processo di digestione
• produce enzimi che sono necessari per la scomposizione di grassi e proteine ​​in nutrienti
• è nella ghiandola che viene prodotta l'insulina, grazie alla quale il glucosio può fornire tessuti e cellule con l'energia necessaria
• esegue la sintesi di vari ormoni necessari per il pieno funzionamento del corpo umano

La posizione del pancreas nel corpo umano è lo spazio peritoneale. Nel caso in cui il danno si verifichi in una porzione insignificante del tessuto della ghiandola, il tessuto rimanente svolge la funzione di sostituzione e spesso i sintomi caratteristici non compaiono. A volte c'è l'infiammazione o la morte di una piccola area di tessuto, che non influisce sulla struttura dell'intero organo. Tuttavia, ciò può provocare un malfunzionamento del pancreas, che influirà necessariamente sul benessere del paziente. Per questo motivo, gli esperti prescrivono un esame completo del pancreas, durante il quale è possibile valutare la struttura del corpo e il suo lavoro.

Metodi di ricerca di laboratorio

Analisi delle feci: un metodo di laboratorio efficace per diagnosticare la patologia pancreatica

Condurre varie prove nell'esame del pancreas consente di determinare le condizioni del corpo. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una maggiore attività degli enzimi prodotti, ciò può indicare una lesione di natura acuta.

Sangue, urina e feci possono essere utilizzati per rilevare tali enzimi. Al fine di identificare la gravità del danno d'organo, viene condotto uno studio del funzionamento del fegato, che è strettamente correlato al pancreas. Quando si effettua una rilevazione del pancreas possono essere utilizzati i seguenti metodi di diagnosi di laboratorio.

Condurre un esame del sangue generale. Nel caso in cui il paziente abbia una forma acuta della malattia o il processo cronico sia esacerbato, questo è accompagnato da un aumento dei seguenti indicatori:

Nomina di analisi biochimiche del sangue. Con la progressione della forma itterica della pancreatite nel corpo umano, si osserva un aumento del contenuto di bilirubina totale e diretta.

Video utile - Pancreas: funzioni e possibili malattie.

Conduzione specifica per le analisi del sangue del pancreas:

Il digiuno è prescritto per identificare il livello di amilasi, lipasi e tripsina nella cavità del duodeno. Successivamente, la soluzione di acido cloridrico viene introdotta nell'intestino e il livello degli enzimi viene ripetuto. Con lo sviluppo della pancreatite cronica, di solito c'è una significativa riduzione delle prestazioni in tutte le parti.

Test delle urine per il contenuto di amilasi e amminoacidi. Con lo sviluppo di varie patologie del pancreas, viene diagnosticata una maggiore concentrazione di queste sostanze nel corpo umano.

Il coprogramma viene eseguito per determinare l'amido, il grasso, le fibre muscolari e la fibra non digerita con contenuto insufficiente di enzimi della ghiandola nelle feci.

Più recentemente, per diagnosticare le malattie del pancreas, è stato eseguito un test di amilasi - questo è l'enzima prodotto dall'organismo stesso. Con la progressione nel corpo umano delle forme acute e croniche della malattia, è stato osservato un aumento dell'attività di questo enzima nel sangue e nelle urine. Nel caso in cui il paziente soffrisse di patologie quali necrosi pancreatica e pancreatite sclerosante, è stata diagnosticata una diminuzione dell'attività dell'amilasi nelle urine e nel sangue.

Oggi, il principale indicatore di laboratorio delle patologie pancreatiche è l'enzima elastasi, che è determinato nelle masse fecali. È importante ricordare che tutte le analisi del sangue devono essere eseguite al mattino e necessariamente a stomaco vuoto. Inoltre, alcuni tipi di studi di laboratorio richiedono un addestramento speciale da parte del paziente, quindi questa sfumatura deve essere controllata dal medico.

Metodi diagnostici strumentali

Ecografia del pancreas: il metodo più diffuso per diagnosticare patologie

Nella pratica medica spesso usato metodi strumentali di esame del pancreas, con i quali è possibile confermare la diagnosi. Inoltre, utilizzando tali metodi diagnostici, è possibile determinare vari cambiamenti nella struttura dell'organo, valutarne le dimensioni e la struttura e identificare vari tipi di neoplasie e anomalie.

Spesso gli esperti ricorrono all'uso di tali metodi:

• La conduzione dell'esame visivo endoscopico del paziente consente di diagnosticare vari cambiamenti, il cui sito di localizzazione diventa la confluenza del dotto pancreatico e del duodeno.
• Biopsia del pancreas con una valutazione microscopica di un campione di tessuto pancreatico prelevato. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile determinare con precisione il processo infiammatorio, distinguere tra tumori maligni e benigni, nonché identificare il tipo di tumore.
• La colangiopancreatografia retrograda endoscopica è considerato uno degli esami strumentali metodi più informativi, tramite il quale è possibile diagnosticare il condotto di restringimento per i seguenti motivi: cicatrizzazione del tessuto, formazione di calcoli, la comparsa di tumori e la formazione di sacche di proteine.
• La tomografia computerizzata aiuta a diagnosticare vari tumori e pseudocisti nel pancreas, nonché a identificare i processi atrofici nel corpo.
• L'endoultrasonografia consente di esaminare in dettaglio i cambiamenti nel tessuto pancreatico e nei dotti, oltre a diagnosticare un aumento delle dimensioni dei linfonodi.
• L'ecografia è considerata uno dei metodi più comuni per lo studio del pancreas, con il quale è possibile determinare la struttura di un organo, le sue dimensioni, il contorno e le condizioni delle vie biliari e dei dotti. Con questo metodo è possibile specificare la presenza di liquido in eccesso nella cavità peritoneale che può indicare le seguenti modifiche: infiammazione, formazione di calcoli, formazione cistica, tessuto cicatriziale, tumori di diversa natura e età modifiche.

Per una diagnosi accurata, uno specialista di solito prescrive un esame completo per il paziente.

Patologia del pancreas

Malattia pancreatica - pancreatite: descrizione e segni

Patologia del pancreas è espressa nello sviluppo di un processo infiammatorio acuto, che è chiamato pancreatite, così come nel decorso cronico della malattia.

Il più spesso, la natura cronica di pancreatite si sviluppa come un risultato:

• abuso di alcool
• progressione della malattia del calcoli biliari

Una caratteristica di questa malattia è il fatto che il processo infiammatorio interrompe l'ingresso nell'intestino degli enzimi sintetizzati dal pancreas. Di conseguenza, gli enzimi vengono attivati ​​all'interno della ghiandola stessa, che porta alla sua distruzione.

Con questa patologia vengono rilasciate tossine che penetrano facilmente nel flusso sanguigno e possono causare gravi danni ad altri organi e tessuti. La pancreatite acuta è considerata una malattia grave che richiede un trattamento obbligatorio. È importante ricordare che quanto prima viene avviato il trattamento farmacologico, maggiori sono le possibilità di un completo recupero del paziente.

In assenza di un trattamento efficace, la pancreatite acuta diventa una forma cronica della malattia.

La progressione nel corpo umano della pancreatite cronica può portare allo sviluppo di varie complicanze, tra le quali le più pericolose sono le cisti e le neoplasie maligne.

In caso di malfunzionamento del pancreas, si verificano di solito i seguenti sintomi:

• La sindrome del dolore è una caratteristica che si verifica quando vari disturbi del funzionamento del pancreas. Nel caso in cui la pancreatite sia acuta, il paziente è preoccupato per il dolore grave che dura a lungo. Nella forma cronica del decorso della malattia, il più delle volte la sindrome del dolore è meno pronunciata e può addirittura essere completamente assente. Il dolore si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori che causano danni persistenti alla ghiandola o alla sua violazione temporanea. La sindrome del dolore può verificarsi durante la pancreatite, così come con la formazione di una pseudocisti nell'organo.
• Un segno caratteristico della patologia pancreatica è lo sviluppo della sindrome da insufficienza trofica. Questo sintomo si sviluppa a causa di vari disturbi del processo digestivo a causa di livelli di enzimi insufficienti. Tipicamente, questa sindrome è accompagnata dallo sviluppo dei seguenti sintomi: comparsa di problemi alla vista, problemi di coordinazione dei movimenti, perdita di peso intensiva, colorazione della pelle in un colore scuro nella sede del pancreas, nell'addome si ha atrofia del grasso sottocutaneo o grave assottigliamento della pelle e li si macchia in colore grigio
• Le gravi malattie del pancreas causano lo sviluppo della sindrome da disordini esocrini. Il risultato di tali violazioni è la morte della maggior parte del parenchima, che riduce notevolmente la produzione di enzimi. Il forte calo della funzione escretoria è accompagnato dalla comparsa dei seguenti sintomi: problemi con le feci sotto forma di diarrea, grave deplezione del corpo e gonfiore.
• La progressione della malattia del pancreas porta ad un aumento delle sue dimensioni, che provoca la spremitura degli organi adiacenti. Con la sindrome della spremitura degli organi, il paziente sviluppa ittero ostruttivo, attacchi di vomito, forte prurito della pelle e colorazione delle feci in un colore chiaro.

Il pancreas è considerato uno degli organi importanti, grazie al quale viene mantenuto il normale funzionamento del corpo. È per questo motivo che è importante diagnosticare al più presto possibili anomalie nella struttura e nel funzionamento di questo organo, evitando così lo sviluppo di varie complicanze. Oggi, l'esame del pancreas viene effettuato utilizzando vari metodi altamente informativi e che consentono di effettuare una diagnosi accurata.

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

Il lavoro di tutto l'organismo dipende dallo stato di questo organo.

Segni generali di patologia

Il deterioramento del pancreas non appare sempre all'improvviso. Molte persone semplicemente non attribuiscono importanza al disagio palpabile nell'addome superiore, che aumenta dopo una festa. Indicare lo sviluppo della malattia può tali segni:

• Nausea. Aumenta dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi e fritti. Nei casi più gravi, accompagnato da vomito, non portare sollievo.
• Pain. I dolori acuti o acuti sono concentrati nella zona epigastrica, ma possono irradiarsi sotto la scapola, lo sterno o sotto le costole.
• Problemi con la sedia. È costipazione o diarrea, a seconda del tipo di patologia e dei prerequisiti per il suo sviluppo. Se ci sono particelle di cibo visibili nelle feci - questo non è del tutto normale.
• Eruttazione e flatulenza. L'interruzione del processo digestivo porta alla fermentazione dei residui di cibo e all'accumulo di gas. L'eruttazione è accompagnata da un sapore sgradevole in bocca.
• Temperatura. Un aumento della temperatura è un segno evidente di un processo infiammatorio. In questo caso, è necessario agire immediatamente - chiamare un'ambulanza.

I sintomi simili sono una ragione per il trattamento ospedaliero immediato.

Con lo sviluppo di complicanze, sono possibili sintomi come ittero, visione offuscata, disturbi di coordinazione. Notevolmente ridotto peso, perdita di appetito.

È importante! Le lamentele dei pazienti e l'esame superficiale da soli non sono sufficienti. Solo dopo aver effettuato una diagnosi completa del pancreas, il trattamento può essere prescritto dal medico.

Test di laboratorio

Dopo un esame da parte di un medico e un'anamnesi, vengono prescritti esami di laboratorio. Quali test è necessario passare per lo studio del pancreas, il medico determinerà, dal momento che la loro lista dipende dalle circostanze specifiche.

Le seguenti categorie di tali studi possono essere distinte:

• Standard. Prendendo campioni di sangue, urina o feci per condurre uno studio sugli indicatori correnti standard.
• Con un carico. Consistono in diverse fasi. Gli indicatori di riferimento sono confrontati con i risultati delle analisi dopo l'uso di sostanze speciali.
• Speciale. Progettato per diagnosticare patologie specifiche, implica una procedura speciale per la raccolta e lo studio del materiale.

I principali metodi di diagnosi di laboratorio del pancreas

Esami del sangue

La prima cosa che viene prescritta per le malattie del pancreas sono le analisi del sangue. Il sangue del dito e delle vene viene preso per un esame completo. Tra gli indicatori generali, il numero di leucociti e neutrofili, oltre a ESR, è di particolare importanza.

Che test hai per il pancreas? L'analisi biochimica del sangue determina i seguenti indicatori:

• bilirubina comune e diretta;
• il glucosio;
• alfa amilasi;
• lipasi;
• tripsina.

Il pancreas produce le sostanze più importanti: enzimi digestivi e insulina per la degradazione del glucosio. Ridurre la sintesi degli enzimi porta all'incapacità di elaborare e assorbire completamente i nutrienti, e l'aumento è la causa di autolesionismo per l'organismo. L'insulina è necessaria per elaborare il glucosio, altrimenti una persona dovrà affrontare una diagnosi di diabete.

Un esame del sangue è una procedura di base nella diagnosi di qualsiasi malattia.

È importante! Donare il sangue è necessario a stomaco vuoto. Alla vigilia non è consigliabile usare alcol, bevande gassate zuccherate, dessert e altri prodotti che possono distorcere i risultati.

Urina e feci

Non meno importanti sono i test per il lavoro del pancreas, basati sullo studio di campioni di urina e feci. Riflettono il trattamento delle sostanze che entrano nel corpo. È meglio prendere le cose del mattino, soprattutto per l'urina.

In laboratorio, i campioni di urina vengono esaminati per parametri biochimici come glucosio, amilasi e amminoacidi. Con le malattie del pancreas, sono quelli che subiscono i maggiori cambiamenti.

Le feci vengono esaminate per la realizzazione di coprogrammi. Vengono analizzati gli indicatori esterni (consistenza, colore, presenza di particelle alimentari non digerite, ecc.) E biochimici. I criteri di valutazione più importanti sono:

• la presenza di fibre e fibre alimentari;
• identificazione degli enzimi digestivi;
• la quantità di elastasi;
• analisi del processo di idrolisi.

I test di laboratorio rivelano la quantità e il tipo di fibra nelle masse fecali.

Altri indicatori

In questo laboratorio la diagnosi delle malattie del pancreas termina solo se non sono state identificate anomalie significative. Se ci sono risultati dubbi, sono necessari ulteriori test per controllare il pancreas utilizzando il metodo di stress test.

Sono utilizzate le seguenti opzioni di ricerca:

• Tolleranza al glucosio: il sangue viene prelevato all'inizio del test, quindi il paziente beve il concentrato di glucosio e un'ora dopo viene ripetuto il prelievo di sangue.

Risultati del test di tolleranza al glucosio

• Diastasi nelle urine: viene misurato il livello iniziale, dopo l'introduzione del prozerin, i campioni vengono prelevati ogni mezz'ora per 2 ore.
• Test di iodolipolo. Il campione di urina del mattino è un controllo. Dopo aver assunto iodolipol, vengono prese misure regolari per 2,5 ore per determinare la concentrazione di ioduro.
• Gli anticorpi anti-beta cellule rivelano patologie autoimmuni della produzione di insulina.
• Enzimi nel duodeno. I campioni basali sono prelevati dopo l'introduzione di acido cloridrico.
• Test per la secretin-pancreaticimina. La produzione di amilasi, tripsina e lipasi è stimolata dalla somministrazione di secretina e colecistto-pancreozigino; successivamente, il livello degli enzimi nel duodeno viene confrontato con quello iniziale.

Diagnostica hardware

Ulteriori informazioni sulla dimensione e sui cambiamenti strutturali degli organi interni possono essere ottenute attraverso la diagnostica dell'hardware. Quando si esamina il pancreas, questi metodi sono usati:

• Stati Uniti. Le onde ultrasoniche sono riflesse dai tessuti della ghiandola e convertite in un'immagine sul monitor. I cambiamenti nel livello di ecogenicità, le dimensioni dell'organo e i suoi contorni, così come la presenza di liquido nella cavità addominale indicano la presenza di patologia.

L'ecografia è una procedura standard per i problemi con il pancreas

• Esame endoscopico Con l'aiuto di una sonda endoscopica, si osserva lo stato dei tessuti alla giunzione dei dotti del pancreas e del duodeno.
• ERCP. Il metodo della colangiopancreatografia retrograda endoscopica ci permette di esaminare lo stato dei dotti pancreatici stessi.

Durante un ERCP esiste il rischio di danni agli organi se il diagnostico non è sufficientemente qualificato.

• CT. A causa della scansione TC del pancreas, la struttura dell'organo viene esaminata in dettaglio, vengono rilevate nuove crescite e luoghi di trasformazione del tessuto sano.
• Endoultrasonografiya. Utilizzato per uno studio dettagliato dello stato della ghiandola e dei suoi dotti, nonché dei linfonodi associati.
• Biopsia. In caso di rilevamento di neoplasie sospette, il tessuto viene prelevato mediante puntura con ago sottile per un ulteriore esame istologico. Questo ti permette di rilevare oncologia o assicurarti che il tumore sia benigno.

È importante! A causa della complessa diagnosi, è possibile determinare con precisione il tipo di malattia pancreatica, nonché le possibili cause del suo sviluppo.

Sulla base dei risultati della ricerca, viene elaborato un programma di trattamento che può includere la dieta e la terapia farmacologica utilizzando enzimi. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico per salvare le aree meno danneggiate della ghiandola.

Come conoscere lo stato di salute del pancreas

Malnutrizione, alcol e fumo, assunzione incontrollata di farmaci non portano a morte immediata. Causano un processo infiammatorio acuto o cronico e talvolta tumorale nel pancreas, causando il diabete. Agirà in tempo ed eviterà gravi complicazioni della pancreatite solo quelli che, senza aspettare la comparsa di sintomi pericolosi, sanno come controllare il pancreas. Apriamo il velo di segretezza.

Principi di esame pancreatico

La diagnosi del pancreas dovrebbe essere completa: è necessario ottenere informazioni non solo sulla struttura del corpo, ma anche sulla sua funzione. Spiega perché.

Il pancreas è una grande ghiandola con una struttura e funzioni uniche. È questo che svolge un ruolo chiave nell'implementazione della digestione, producendo enzimi necessari per la disgregazione di proteine ​​e grassi a sostanze che, una volta nel sangue, alimenteranno le cellule. L'insulina è prodotta in questa ghiandola, che aiuta il principale substrato energetico, il glucosio, fornisce cellule e tessuti con energia. Altri ormoni sono anche sintetizzati in esso.

La ghiandola si trova nello spazio retroperitoneale, di fronte a esso si trovano lo stomaco, il colon trasverso e il duodeno, su entrambi i lati - i reni. All'interno del corpo ci sono i dotti, che raccolgono il succo pancreatico ricco di enzimi provenienti dalle cellule ghiandolari. Cadono in un grande condotto, che si apre nel duodeno.

Se una certa quantità di tessuto ghiandolare viene danneggiata, il tessuto rimanente sostituisce la sua funzione e non possono apparire sintomi della malattia. Allo stesso tempo, una situazione può sorgere quando una piccola area muore o si infiamma, questo non è evidente nella struttura di tutta la ghiandola, ma è accompagnato da un pronunciato cambiamento nella funzione dell'organo. Ecco perché l'esame del pancreas dovrebbe essere complesso e coprire la struttura del corpo e la sua funzione.

Diagnosi di laboratorio

Analisi durante l'esame del pancreas determinano lo stato della funzione d'organo. Nelle lesioni acute del pancreas c'è un aumento nell'attività degli enzimi che produce. Alcuni di loro sono più informativi per determinare nel sangue, altri - nelle urine, alcuni - nelle feci. Per determinare la gravità della lesione, vengono anche valutati gli indicatori delle funzioni dell'organo epatico associati al pancreas.

La diagnosi del pancreas comprende i seguenti test:

1. Emocromo completo: vi è un aumento del livello dei leucociti, dei neutrofili segmentati e segmentati, della VES nelle esacerbazioni acute o acute del processo cronico.
2. Analisi biochimica del sangue: aumento dei livelli di bilirubina totale e diretta - nella forma itterica della pancreatite (con ALT leggermente aumentata), un aumento del livello di gamma globuline, seromucoi, acidi sialici.
3. Esami del sangue specifici del pancreas:
   • alfa-amilasi di sangue (la sua velocità è 16-30 g / l all'ora);
   • determinazione di tripsina (la sua attività supererà 60 μg / l);
   • lipasi nel sangue (più di 190 U / l saranno aumentati);
   • glicemia - sarà aumentata (più di 6 mmol / l) con il coinvolgimento della parte endocrina (insulare) del pancreas nel processo infiammatorio o distruttivo.

Attenzione! I tassi di attività enzimatica possono differire leggermente secondo i diversi laboratori.

Determinazione di tripsina, lipasi, amilasi nel contenuto della cavità 12 ulcera duodenale a stomaco vuoto, e poi più volte dopo l'introduzione nell'intestino di 30 ml di soluzione di acido cloridrico diluito. Normalmente, i livelli di questi enzimi nelle prime due porzioni del contenuto dell'intestino diminuiscono, quindi aumentano gradualmente fino al loro valore originale; nella pancreatite cronica c'è una diminuzione significativa in tutte le parti.

Test delle urine: amilasi, contenuto di aminoacidi (test di Lasus). Con la sconfitta del pancreas c'è un alto contenuto di queste sostanze.

Coprogram. In caso di insufficienza di enzimi della ghiandola, i grassi, l'amido, la fibra non digerita e le fibre muscolari sono determinate nelle feci.

In precedenza, l'analisi principale, incentrata sulla diagnosi delle malattie del pancreas, era l'amilasi pancreatica, un enzima prodotto dall'organismo. Nell'acuta e in esacerbazione dell'infiammazione cronica della ghiandola, si nota un aumento nell'attività di questo enzima nel sangue - superiore a 30 g / l all'ora e nelle urine (lì è definito come "diastasi urinaria") - superiore a 64 U / l all'ora. Quando i siti del pancreas si estinguono - necrosi pancreatica, pancreatite sclerosante - vi è una diminuzione dell'attività di amilasi nel sangue (inferiore a 16 g / l all'ora) e nelle urine (inferiore a 10 U / l).

Ad oggi, il principale criterio diagnostico di laboratorio per le lesioni del pancreas è l'enzima elastasi, che viene rilevato nelle feci. In caso di insufficienza della funzione della ghiandola, l'attività dell'elastasi pancreatica è inferiore a 200 μg / g, in caso di danni gravi agli organi - inferiore a 100 μg / g.

Attenzione! Tutte le analisi del sangue vengono prese a stomaco vuoto, ma alcuni test per il pancreas richiedono una certa preparazione. Questo punto deve essere chiarito se non con il medico, quindi con lo staff del laboratorio in cui si pianifica di sottoporsi alla diagnosi.

Prove di stress da laboratorio

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire alcuni test non solo a stomaco vuoto, ma anche dopo l'introduzione di alcune sostanze nel corpo - una prova di stress.

Ci sono tali test di carico:

1. Test di glico-amilasi. Viene determinata la concentrazione iniziale di amilasi nel sangue, dopo di che la persona deve bere 50 g di glucosio; dopo 3 ore l'amilasi viene ritestata. In caso di patologia dopo 3 ore, un aumento di questo enzima è notato da oltre il 25% dal livello iniziale.
2. Test Prozerin. Viene determinata la concentrazione iniziale di urstasi diastasi, dopodiché viene somministrato Prozerin. Poi ogni mezz'ora per 2 ore, viene misurato il livello di diastasi: normalmente non sale più di 2 volte, ma poi ritorna normale. In vari tipi di patologia pancreatica, vengono determinati vari indicatori.
3. Test di iodolipolo. Al risveglio, il paziente urina, quindi prende il farmaco "Yodolipol". Quindi in un'ora, un'ora e mezza, due e 2,5 ore, viene determinato il livello di ioduro nelle urine. Questa diagnosi di malattie pancreatiche si basa sull'attività dell'enzima lipasi prodotto da questo organo. Normalmente, un'ora dopo, lo ioduro inizia a essere rilevato nelle urine e il grado della sua escrezione è sempre più massimale - in una porzione di urina raccolta in 2,5 ore.
4. Test di secretin-pankreozyminovaya. Si basa su un cambiamento nella composizione chimica del contenuto del duodeno 12 dopo la somministrazione della sostanza simile all'ormone secretin in esso (provoca una maggiore secrezione di enzimi del bicarbonato e del succo pancreatico).
5. Il test di tolleranza al glucosio è importante per diagnosticare lesioni dell'apparato endocrino del pancreas. Allo stesso tempo il livello di glucosio nel sangue viene determinato a stomaco vuoto, dopo un'ora e due dopo aver preso la soluzione di glucosio al suo interno. Questa analisi è prescritta solo da un endocrinologo, ma lo interpreta anche perché vi è il pericolo di complicazioni associate ad un aumento del livello ematico di questo semplice carboidrato.

Studio della struttura del corpo

Lo studio del pancreas si basa sulle proprietà del tessuto: non è visibile durante un esame radiologico di routine, ma i dotti della ghiandola possono essere esaminati radiograficamente introducendo il contrasto in essi. Il ferro è ben disponibile per l'esame con il metodo a ultrasuoni e l'ecografia Doppler determina il flusso sanguigno nei suoi vasi. La tomografia computerizzata visualizza la sua struttura a strati, ma l'analogo di risonanza magnetica è ottimale per determinare le strutture più piccole di un organo. Considera tutto in ordine.

Metodi a raggi X.

1. La radiografia del sondaggio consente la visualizzazione della sola calcificazione del tessuto ghiandolare, grandi pietre nei suoi condotti.
2. Colangiopancreatografia retrograda endoscopica è l'introduzione di un mezzo di contrasto a raggi X nei condotti della ghiandola duodenale utilizzando un apparato ottico, che esegue la fibrogastroscopia.
3. Angiografia selettiva: esame radiografico della ghiandola vascolare dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto.
4. La tomografia computerizzata aiuta nella diagnosi del tumore e dei processi infiammatori nella ghiandola.

Ciascuno dei metodi di esame richiede al paziente di condurre procedure preparatorie.

esame ecografico

Questo metodo non è accurato come uno studio tomografico, ma a causa della sua semplicità e sicurezza, è essenziale per la diagnosi primaria delle patologie ghiandolari. L'ecografia consente la visualizzazione di infiammazioni acute e croniche, tumori, ascessi, cisti; L'ecografia Doppler è inestimabile per la valutazione primaria del flusso sanguigno dell'organo. Questo metodo richiede una preparazione anticipata. Come eseguirlo, in modo che il risultato dello studio fosse affidabile, l'abbiamo detto nell'articolo: Preparazione per gli ultrasuoni nella patologia pancreatica.

Imaging a risonanza magnetica

La tomografia NMR è il metodo più informativo per studiare la ghiandola, che visualizza in modo molto accurato il tessuto di un organo a strati. Quando si combina la risonanza magnetica con l'introduzione del contrasto nei dotti (colangiopancreatografia) o vasi (angiografia), si raggiunge la massima affidabilità dell'esame pancreatico.

Le indicazioni per la risonanza magnetica del pancreas sono le seguenti:

• tumori di organi di piccolo diametro;
• malattia del fegato;
• pancreatite;
• preparazione per la chirurgia sulla ghiandola;
• come trattamento per organi di controllo.

Diagnosi di malattie pancreatiche

Pertanto, la diagnosi delle malattie di questo organo è difficile. Ma prima di considerare i metodi di ricerca del pancreas, vale la pena ricordare i principali sintomi caratteristici delle malattie di questo organo.

sintomi

Per quanto riguarda le malattie della ghiandola, l'infiammazione più spesso marcata dell'organo o la presenza di neoplasie in esso. In questo caso, tutti i sintomi delle malattie del pancreas possono essere suddivisi in tre gruppi:

• sindrome del dolore;
• manifestazioni dispeptiche;
• sintomi di insufficienza esocrina.

Considerali in dettaglio.

È il sintomo principale dell'infiammazione della ghiandola (pancreatite). Per sua natura, il dolore potrebbe essere diverso:

La gravità della sindrome da dolore, di regola, dipende dal volume del danno all'organo, nonché dal coinvolgimento nel processo infiammatorio del peritoneo. In quest'ultimo caso, si sviluppa una peritonite acuta, manifestata da un dolore grave e insopportabile, nel qual caso è necessario un trattamento immediato. I dolori sordi sono più caratteristici della pancreatite cronica.

Separatamente, è necessario dire sulla localizzazione del dolore - in caso di pancreatite, si nota nella regione epigastrica (a destra - se la testa ghiandolare è colpita, nel centro - del corpo, a sinistra - della coda). Spesso il dolore può essere dato nella parte posteriore.

Ci può essere una connessione tra mangiare cibi piccanti e grassi e causare dolore. Pertanto, il trattamento dovrebbe includere un cambiamento nella dieta.

Sintomi dispeptic

Il più delle volte, la sindrome del dolore è accompagnata da nausea, che, di norma, precede il vomito. La particolarità del vomito è che non c'è sollievo dopo di esso.

Ci può anche essere un disturbo nelle feci, il più delle volte c'è una tendenza alla diarrea.

Manifestazioni di insufficienza esocrina

Una delle manifestazioni cliniche di questa carenza è la scarsa tolleranza degli alimenti grassi. Dopo il loro uso, le persone con una lesione di questo organo hanno spesso feci frequenti e specifiche con una consistenza pastosa e con tracce di grasso. Questo sintomo è chiamato steatorea pancreatica.

La frequenza delle feci è spesso da 3 a 6 volte al giorno.

Anche in questo gruppo di segni clinici includono i seguenti sintomi:

• debolezza generale;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso

Come puoi vedere, i sintomi nelle malattie di questa ghiandola possono essere diversi e molti di loro non sono specifici. Pertanto, per fare una diagnosi corretta e stabilire la vera causa del disturbo, è necessaria un'ulteriore diagnosi di malattia pancreatica.

Metodi diagnostici

La diagnostica di laboratorio include: esami del sangue (generali e biochimici), test delle urine e test delle feci.

Diagnostica con metodi strumentali: raggi X, ultrasuoni e tomografia computerizzata.

Test di laboratorio

Analisi del sangue generale

Può rivelare segni di infiammazione caratteristici della pancreatite. Questo sarà caratterizzato da un aumento del numero di leucociti, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Se si verificano cambiamenti distruttivi pronunciati nella ghiandola, il sangue può reagire spostando la formula dei leucociti a sinistra (con un aumento del numero di leucociti pugnalati e segmentati).

Negli stadi successivi della pancreatite, l'anemia può verificarsi con una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione dei livelli di emoglobina. Per quanto riguarda il livello di glucosio, di solito è elevato.

Analisi del sangue biochimica

Può dire molto sui cambiamenti che avvengono nel pancreas. Lo scopo principale di questa analisi è determinare gli enzimi del sangue: amilasi, tripsina, lipasi. Una corretta interpretazione dei risultati aiuterà a prescrivere un trattamento efficace.

Nell'infiammazione acuta della ghiandola, vi è un aumento del livello di amilasi, iperamilasemia. Con la pancreatite, il contenuto di questo enzima nel sangue può aumentare di 10 o più volte. Un numero particolarmente elevato di questo enzima si nota nelle prime ore di infiammazione, quando il trattamento non è stato ancora prescritto. Ma questo indicatore non è specifico per le lesioni del pancreas.

Pertanto, la diagnostica aggiuntiva dovrebbe includere una valutazione della concentrazione di lipasi, il cui aumento è più specifico per le malattie del pancreas. Al fine di diagnosticare in modo affidabile le lesioni di questo organo, devono essere determinati entrambi gli enzimi, un aumento della concentrazione di cui può parlare a favore delle malattie del pancreas.

Inoltre, quando si esamina biochimicamente il sangue e si trova la vera causa della malattia, è necessario osservare l'attività dell'elastasi. Il suo aumento sarà caratteristico dell'infiammazione acuta del pancreas.

Vale la pena notare che l'elevato numero di enzimi sopraindicati indica spesso pancreatite acuta. Nel processo cronico nella ghiandola, la concentrazione di questi enzimi può essere normale o addirittura ridotta.
Se è necessaria una diagnosi più accurata, potrebbe essere necessario condurre un cosiddetto test di evasione degli enzimi nel sangue, che viene eseguito dopo somministrazione endovenosa di colecistochinina e secretina. Normalmente, l'attività degli enzimi pancreatici dopo la somministrazione di questi farmaci dovrebbe aumentare di non più di 2 volte e tornare ai livelli normali dopo 2 ore.

L'analisi biochimica del sangue per la determinazione degli enzimi pancreatici deve essere somministrata al mattino a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena. Durante la notte si consiglia di abbandonare l'uso di piatti grassi e speziati. Il rispetto di queste raccomandazioni aiuterà a non distorcere i risultati dell'analisi e in futuro a prescrivere il trattamento corretto.

Analisi delle urine

La diagnosi dell'analisi delle urine può rivelare vari cambiamenti. L'aumento più comune della densità di urina, la presenza di proteine. Anche nelle urine possono essere corpi chetonici e zuccheri. L'indicatore più specifico è un aumento dell'attività dell'amilasi.

Se si sospetta una malattia pancreatica, si raccomanda la determinazione simultanea dei livelli di amilasi e di creatina urinaria. Questo determina la cosiddetta clearance dell'amilazo-creatinina, un aumento in cui si parla a favore della pancreatite.

Analisi delle feci

Diagnostica coprogram può anche dare
molte informazioni preziose In particolare, i seguenti segni parleranno a favore del danno della ghiandola:

• steatorrea - la presenza di residui di cibo grassi;
• creatore - la presenza di fibre muscolari;
• amilorrea - la presenza di carboidrati.

Nell'identificare questi segni nell'analisi delle feci, il medico prescrive un trattamento appropriato.

Metodi strumentali

radiografia

Sulla radiografia della cavità addominale, è possibile vedere calcoli calcinati presenti nei dotti del pancreas o nei suoi tessuti.

Anche la duodenografia a contrasto, durante la quale il duodeno è riempito di bario, può essere significativa. Successivamente, viene valutato il grado di aumento della testa pancreatica.

La diagnostica condotta utilizzando questo tipo di studio è la più comune degli studi strumentali sul pancreas. Con esso, è possibile valutare le dimensioni del corpo, la sua posizione, struttura, contorni, fare una conclusione sullo stato dei dotti della ghiandola, determinare la presenza di cisti, tumori, pietre, vedere calcinati.

Inoltre, usando gli ultrasuoni, viene valutata la presenza di fluido vicino all'organo, cioè gli spazi subfrenico destro e sinistro, i seni pleurici. In presenza di un'educazione volumetrica, l'esame ecografico consente di valutare la loro relazione con i tessuti e gli organi circostanti. Tutti questi dati saranno utili al medico per prescrivere il trattamento corretto.

Uno dei segni ecografici caratteristici delle lesioni del pancreas è un cambiamento nell'ecogenicità di questo organo. Può variare sia nell'intera ghiandola che in alcune delle sue sezioni. Ad esempio, la pancreatite cronica sarà caratterizzata da un cambiamento nell'ecogenicità dell'intera ghiandola e contemporaneamente ne modificherà i contorni, mentre un aumento nell'organo di solito non viene osservato.

Tomografia computerizzata

Tale diagnostica espande notevolmente le possibilità di studiare lo stato del pancreas, specialmente se viene eseguito con somministrazione endovenosa di contrasto. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, è possibile ottenere informazioni accurate sulla presenza di cisti e vari tumori nella ghiandola.

In questo caso, sarà richiesto un trattamento chirurgico.

Altri metodi

Ci sono anche molti altri modi per studiare il pancreas. Tra questi ci sono i seguenti:

• fibroesogastroduodenoscopia - esame endoscopico, che consente di valutare visivamente il luogo della confluenza del dotto nel duodeno;
• la diagnostica con colangiopancreatografia retrograda endoscopica è una combinazione di esami a raggi X con l'introduzione di un agente di contrasto con endoscopia;
• La laparoscopia diagnostica del pancreas può essere eseguita come un tipo di studio separato, nonché incluso nel trattamento chirurgico in corso.