Pancreatite nei bambini
- Motivi
La pancreatite nei bambini è un'infiammazione del tessuto e dei dotti pancreatici, dovuta all'aumentata attività dei propri enzimi pancreatici. La pancreatite nei bambini si manifesta con dolore epigastrico acuto, disturbi dispeptici, febbre; durante la cronicità - diminuzione dell'appetito, feci instabili, perdita di peso, sindrome astenovegetativa. La diagnosi di pancreatite nei bambini si basa sui risultati di uno studio sugli enzimi del sangue e delle urine, sui coprogrammi, sugli ultrasuoni, sulla radiografia, sulla TC della cavità addominale. Quando la pancreatite nei bambini, una dieta risparmiante, la terapia antispasmodica e antisecretory, i preparazioni di enzima, gli antibiotici sono mostrati; se necessario, chirurgia.
Pancreatite nei bambini
La pancreatite nei bambini è una lesione infiammatoria-distrofica enzimatica autocatalitica del pancreas. La prevalenza di pancreatite tra i bambini con patologia del tratto digestivo è del 5-25%. Per pancreatite nei bambini, a differenza degli adulti, ha le proprie caratteristiche: La malattia può essere causata da una vasta gamma di fattori esogeni ed endogeni, si verificano malosimptomno, mascherata da altre malattie del tratto digerente: gastriti, gastroduodenite, disbiosi intestinale, ecc ricerca di metodi di diagnosi precoce e trattamento tempestivo della pancreatite. nei bambini è il compito più urgente della pediatria e della gastroenterologia pediatrica.
Classificazione di pancreatite nei bambini
Dalla natura del decorso della pancreatite nei bambini può essere acuta e cronica. La pancreatite acuta nei bambini è caratterizzata da infiammazione catarrale ed edema del pancreas; nei casi più gravi, emorragia, necrosi tissutale e tossiemia. Nella pancreatite cronica nei bambini, il processo infiammatorio progredisce sullo sfondo di cambiamenti degenerativi - sclerosi, fibrosi e atrofia del parenchima pancreatico e graduale interruzione della sua funzione. Per i bambini in età scolare, la pancreatite cronica, spesso latente, è più comune; forma acuta in tutte le fasce di età è rara.
A seconda dei cambiamenti clinici e morfologici del pancreas, vengono emesse pancreatite acuta edematosa (interstiziale), emorragica, purulenta nei bambini e necrosi pancreatica adiposa.
La pancreatite cronica nei bambini può variare in origine (primaria e secondaria); a valle (ricorrente e latente); per gravità (forme lievi, moderate e gravi). La pancreatite ricorrente nei bambini è sottoposta a fasi di esacerbazione, remissione di esacerbazione e remissione; latente - non accompagnato da sintomi clinici gravi.
pancreatite reattivo nei bambini, come risposta sviluppo risposta pancreatica per varie malattie gastrointestinali infiammatoria può essere reversibile con adeguata terapia della patologia sottostante o andare in "vera" pancreatite accompagnata dalla distruzione della ghiandola. La pancreatite ereditaria si distingue nei bambini, trasmessa da un tipo autosomico dominante.
Cause di pancreatite nei bambini
Lo sviluppo della pancreatite nei bambini è dovuto all'effetto patologico sul pancreas dei propri enzimi attivati (principalmente proteasi), che danneggia i tessuti, i dotti escretori e le ghiandole. L'autodistruzione di un organo porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria in esso, e il rilascio nel sangue e nella linfa degli enzimi e dei prodotti di decomposizione dei tessuti tossici porta a grave intossicazione generale.
L'infiammazione cronica nella maggior parte dei casi è secondaria in natura e può essere il risultato di pancreatite acuta nei bambini.
La manifestazione di pancreatite in bambini avviene sotto l'influenza di vari fattori eziologici di natura meccanica, neuroumorale e tossico-allergica.
La causa della pancreatite nei bambini può essere una violazione del deflusso della secrezione pancreatica che si verifica quando anomalie dello sviluppo o ostruzione dei dotti escretori del pancreas, duodeno e cistifellea; trauma addominale smussato; elmintiasi (ascariasis); sullo sfondo delle malattie gastrointestinali (ulcera peptica, gastroduodenite, colecistite, epatite, calcoli biliari); malattia maligna (cancro del pancreas).
Una stimolazione eccessiva del pancreas con aumento dell'attività degli enzimi pancreatici può svilupparsi con un'alimentazione scorretta del bambino - una violazione del modo di assumere cibo; l'eccesso di cibo, grasso usato, cibi piccanti, patatine, bevande gassate, fast food e altri. Lo sviluppo di pancreatite nei bambini causare gravi reazioni tossiche e allergiche agli alimenti e farmaci (corticosteroidi, sulfamidico, citostatici, furosemide, metronidazolo, FANS).
La pancreatite nei bambini può essere associata a malattie del tessuto connettivo, endocrinopatia, disturbi metabolici (obesità, emocromatosi), ipotiroidismo, fibrosi cistica, insufficienza renale cronica; infezioni virali e batteriche acute posticipate (parotite epidemica, varicella, infezione da virus dell'herpes, dissenteria, salmonellosi, sepsi).
Sintomi di pancreatite nei bambini
La pancreatite nei bambini è solitamente lieve; forme gravi (ad esempio, purulento-necrotiche) sono estremamente rare. Nei bambini più piccoli, le manifestazioni cliniche della pancreatite sono generalmente meno pronunciate.
La pancreatite acuta nei bambini più grandi si manifesta con un forte dolore parossistico nella regione epigastrica, spesso di natura di fuoco di Sant'Antonio, che si irradia verso l'ipocondrio destro e la schiena. La pancreatite nei bambini è accompagnata da disturbi dispeptici - perdita di appetito, nausea, flatulenza, diarrea, vomito ripetuto. C'è un aumento della temperatura corporea fino a 37 ° C, pallore e sottottericosità della pelle, a volte cianosi e marezzatura della pelle del viso e delle estremità; bocca secca, fiore bianco sulla lingua. Quando la necrosi pancreatica e la pancreatite purulenta nei bambini compaiono nella temperatura febbrile, l'aumento dell'intossicazione, la paresi intestinale ei sintomi di irritazione peritoneale, possono sviluppare uno stato di colluttazione.
I sintomi della pancreatite cronica nei bambini sono determinati dalla durata, dallo stadio e dalla forma della malattia, dal grado di disfunzione del pancreas e di altri organi del tratto gastrointestinale. Un bambino con pancreatite cronica può essere infastidito da dolori persistenti o intermittenti nella regione epigastrica, aggravato da errori alimentari, dopo un considerevole sforzo fisico o stress emotivo. Gli attacchi di dolore possono durare da 1-2 ore a diversi giorni. Nei bambini con pancreatite cronica, vi è una diminuzione dell'appetito, bruciore di stomaco e occasionalmente nausea, vomito e costipazione alternati a diarrea, accompagnati da perdita di peso; sindrome astenovegetativa.
Le complicanze della pancreatite nei bambini possono servire come una cisti falsa, pancreolitiasi, peritonite, pleurite, diabete.
Diagnosi di pancreatite nei bambini
La diagnosi di pancreatite nei bambini si basa sul quadro clinico, i risultati degli studi di laboratorio e strumentali.
Alla palpazione del pancreas vi sono sintomi positivi di dolore locale (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). In pancreatite affilata in bambini nell'analisi generale di sangue c'è una leucocitosi neutrofila moderata o pronunciata, un aumento di VES; nell'analisi biochimica del sangue - un aumento dell'attività degli enzimi pancreatici (lipasi, tripsina, amilasi), iperglicemia. Per valutare la secrezione esocrina del pancreas, vengono assegnati un coprogramma e un lipidogramma delle feci, nonché la determinazione dell'attività dell'elastasi-1 nelle feci. La presenza di steatorrea e creatorei in un bambino è un segno patognomonico di pancreatite cronica.
L'esame ecografico del pancreas e della cavità addominale consente di rilevare un aumento del volume dell'organo, la presenza di aree di necrosi, nonché la compattazione e l'eterogeneità del parenchima. Una radiografia di indagine degli organi addominali rivela cambiamenti negli organi del tubo digerente, la presenza di pietre. Se necessario, vengono eseguite TC e risonanza magnetica della cavità addominale.
La diagnosi differenziale di pancreatite nei bambini viene effettuata con un ulcera allo stomaco e ulcera duodenale, colecistite acuta, biliare o colica renale, ostruzione intestinale acuta, appendicite acuta.
Trattamento di pancreatite nei bambini
La terapia per la pancreatite nei bambini di solito include una tattica conservativa mirata al riposo funzionale del pancreas, arrestando i sintomi, eliminando i fattori eziologici.
Il trattamento della fase acuta della pancreatite nei bambini viene effettuato in un ospedale con riposo a letto obbligatorio e una "pausa alimentare" - il digiuno per 1-2 giorni. L'acqua minerale alcalina, la somministrazione parenteral di soluzione per glucosio, secondo indizi - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inibitori di enzimi proteolytic, è mostrata. Dopo l'adattamento alimentare, viene prescritta una dieta che non stimola la secrezione pancreatica e fornisce un risparmio meccanico e chimico del tratto digestivo.
La terapia farmacologica per la pancreatite nei bambini comprende analgesici e antispastici; farmaci antisecretori (pirenzepina, famotidina), preparati enzimatici pancreatici (pancreatina); nei casi più gravi, inibitori della proteasi (pentossile). Il complesso trattamento della pancreatite nei bambini può includere corticosteroidi, antibiotici, antistaminici; farmaci che migliorano la microcircolazione (dipiridamolo, pentossifillina).
Il trattamento chirurgico viene eseguito con la progressione della distruzione del pancreas, lo sviluppo della necrosi pancreatica e l'inefficacia del trattamento conservativo della pancreatite nei bambini. In questo caso, l'operazione di scelta può essere la resezione del pancreas, la necroectomia, la colecistectomia, il drenaggio dell'ascesso pancreatico.
Previsione e prevenzione della pancreatite nei bambini
La forma lieve di pancreatite acuta nei bambini ha una prognosi favorevole; con forma emorragica e purulenta, così come la necrosi pancreatica, c'è un alto rischio di morte. La prognosi della pancreatite cronica nei bambini dipende dalla frequenza delle esacerbazioni.
La prevenzione della pancreatite nei bambini comprende un'alimentazione razionale e appropriata per l'età, la prevenzione delle malattie gastrointestinali, malattie infettive, sistemiche, elmintiche, l'assunzione di farmaci rigorosamente prescritti da un medico. I bambini con pancreatite cronica sono soggetti a supervisione di follow-up da parte di un pediatra e gastroenterologo pediatrico, trattamento anti-recidiva e trattamento di sanatorio.
Esacerbazione di sintomi e trattamento della pancreatite cronica in un bambino
La pancreatite è una malattia della natura infiammatoria e distrofica del pancreas (pancreas) con i suoi dotti, spesso causata dall'influenza attiva dei suoi stessi enzimi.
Tra i bambini con malattie dell'apparato digerente, la pancreatite si verifica con una frequenza compresa tra il 5 e il 25%.
Il pancreas è uno degli organi del tubo digerente, è sia una ghiandola sia di secrezione esterna che interna.
La sua funzione escretoria è quella di produrre secrezioni digestive, che attraverso i dotti entrano nel duodeno, dove viene attivato dal succo gastrico ed è coinvolto nella digestione del cibo.
La funzione intrasecretoria pancreatica consiste nello sviluppo dell'ormone insulinico delle ghiandole da parte di cellule speciali, senza le quali il glucosio non viene assorbito dall'organismo.
Classificazione di pancreatite
Sopra - un pancreas sano, sotto - un pancreas a pancreatite.
I bambini hanno pancreatite acuta e cronica. La pancreatite cronica viene diagnosticata se l'infiammazione dura per più di 6 mesi. Nella pancreatite acuta si sviluppa edema e infiammazione catarrale del tessuto ghiandolare. In caso di grave decorso, si formano emorragie e si può sviluppare necrosi (morte) del tessuto ghiandolare in qualsiasi area.
Per la natura dei cambiamenti nel tessuto ghiandolare, si distingue la pancreatite:
- edematoso acuto;
- emorragico (con emorragia);
- purulenta;
- pancreatonecrosi grassa.
Il decorso progressivo cronico della pancreatite porta a cambiamenti degenerativi: indurimento, sviluppo della fibrosi (tessuto connettivo anziché ghiandolare), seguito da atrofia del tessuto pancreatico e progressiva violazione delle sue funzioni.
In età scolare, i bambini spesso sviluppano una pancreatite cronica con un decorso latente o ricorrente. In pancreatite acuta nei bambini si verifica in rari casi.
Per origine la pancreatite è:
- primaria;
- secondario o reattivo (con infiammazione di altri organi, più spesso digestivo);
- ereditaria con trasmissione autosomica dominante.
Il processo infiammatorio reattivo può essere reversibile con il corretto trattamento della malattia di base e può essere trasformato in vera pancreatite.
Se la pancreatite latente è caratterizzata da marcate manifestazioni cliniche, la pancreatite ricorrente presenta stadi di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione di un processo cronico, come la pancreatite acuta, può essere lieve, moderata o grave.
Cause della pancreatite
Il pancreas è un organo che reagisce a qualsiasi patologia nel corpo dei bambini, sia che si tratti di un'infezione o di una reazione allergica. Ci sono molti fattori e cause per lo sviluppo della pancreatite. In determinate condizioni dannose fattore di tessuto prostatico possono essere gli enzimi prodotti dalla ghiandola stessa, quando cominciano ad abbattere e digerire proprio tessuto, e nel sangue di sostanze tossiche che causano tossicità.
Le principali cause di pancreatite nei bambini:
- Violazione del deflusso, stagnazione del segreto del pancreas, attivazione degli enzimi nella stessa ghiandola e distruzione dei suoi tessuti. Le cause del ristagno possono essere:
- trauma addominale smussato: un colpo all'addome o una caduta può causare danni al pancreas;
- malformazioni della ghiandola o dei suoi dotti escretori (ferro sotto forma di ferro di cavallo o di un anello, costrizione nei condotti, ecc.);
- l'infiammazione del tratto gastrointestinale (gastroduodenite, enterite) porta al ristagno di cibi scarsamente digeriti e ad un aumento della pressione intraintestinale, che complica il passaggio della secrezione pancreatica e causa il suo ristagno;
- lanciare la bile nel dotto pancreatico e attivarne il segreto nella patologia dei dotti biliari;
- la deposizione di calcinato nei dotti del pancreas nell'overdose di vitamina D;
- infestazione da verme (ascariasis), che si sovrappone al dotto escretore della ghiandola;
- spremere il dotto escretore della ghiandola con le pietre nella malattia di calcoli biliari.
- Nutrizione scorretta del bambino:
- la presenza nella dieta di prodotti che hanno un effetto irritante e stimolano la funzione del pancreas (carni affumicate, cibo in scatola, patatine, fast food, bevande gassate, piatti piccanti, ecc.); una maggiore quantità di succo digestivo può causare pancreatite acuta;
- violazione della dieta: pasti con grandi intervalli, eccesso di cibo;
- carenza di lattasi (la mancanza o la quantità insufficiente di un enzima nel corpo del bambino per digerire lo zucchero del latte) può portare a pancreatite già nella prima infanzia.
- Le allergie alimentari portano a pancreatite a qualsiasi età del bambino.
- Lesione batterica o virale del pancreas (con parotite, influenza, dissenteria, varicella, salmonellosi, sepsi, ecc.).
- Un processo autoimmune quando gli anticorpi alle cellule del tessuto del pancreas sono prodotti nel corpo di un bambino.
- effetti tossici sul tessuto prostatico di alcuni farmaci (aspirina, furosemide, metronidazolo, antibiotici, sulfamidici, corticosteroidi, farmaci citotossici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, e altri.) possono indurre pancreatite reattiva.
- Avvelenamento da metalli pesanti (mercurio, piombo, ecc.).
- L'azione delle bevande alcoliche (negli adolescenti).
- Patologia endocrina (ipotiroidismo o insufficiente funzione tiroidea, obesità).
- Lesione maligna del pancreas.
In alcuni bambini (10-20% dei casi) non è possibile stabilire la causa della pancreatite sviluppata.
La pancreatite cronica nei bambini è più spesso secondaria o si sviluppa a causa di un processo infiammatorio acuto nel pancreas.
Il processo di cronologia contribuisce a:
- predisposizione genetica (presenza di una malattia cronica nei genitori);
- violazione della dieta prescritta durante il trattamento o durante il periodo di recupero;
- trattamento improprio o tardivo;
- il bambino ha allergie, disordini metabolici e malattie endocrine, malattia calcoli biliari.
sintomi
Per provocare lo sviluppo di pancreatite si possono avere errori nutrizionali - l'uso di cibi grassi, fritti, affumicati.
Nei bambini in tenera età, i segni clinici di pancreatite sono lievi. Procede di solito in una forma latente leggera. Grave forma purulento-necrotica si sviluppa in casi estremamente rari.
Nei bambini più grandi, l'infiammazione del pancreas si manifesta con attacchi dolorosi.
La principale manifestazione di pancreatite acuta o esacerbazione di dolore cronico-severo nell'addome superiore (nell'ipocondrio sinistro con irradiazione a destra, nella regione epigastrica). Il dolore del fuoco di Sant'Antonio è molto spesso disturbato. Possono dare nella parte posteriore, spalla sinistra. Per alleviare il dolore, il bambino cerca di assumere una posizione forzata - disteso sul lato sinistro, piegato, o sul suo stomaco.
Errori nella nutrizione possono essere provocati da un attacco doloroso (mangiare cibi grassi, piccanti, fritti, carni affumicate, ecc.).
I dolori accompagnano questi sintomi:
- il vomito che si verifica ripetutamente, non porta sollievo;
- eruttazione;
- gonfiore;
- feci ritardate o diarrea;
- può essere bruciore di stomaco;
- sensazione di pesantezza nell'addome.
La temperatura nei bambini, di regola, rimane normale, ma c'è un aumento di esso non superiore a 37,5 ºС.
La rottura delle cellule delle cellule della ghiandola con l'azione degli enzimi causa i sintomi dell'intossicazione:
- mal di testa;
- la debolezza;
- vertigini;
- mancanza di appetito;
- pelle pallida (a volte marmorizzata);
- bocca secca
Con lo sviluppo di un processo purulento e necrosi pancreatica, la temperatura sale a numeri elevati, la condizione peggiora a causa di un aumento dell'intossicazione, si sviluppa la paresi intestinale, compaiono segni di irritazione peritoneale.
Nella pancreatite cronica, oltre al dolore, una caratteristica peculiare sono le feci copiose che hanno una lucentezza. A causa dell'alto contenuto di grassi, lo sgabello non viene lavato via dal water.
Nella pancreatite cronica, il dolore può essere permanente, dolorante in natura o si verifica periodicamente dopo l'esercizio fisico, disturbi alimentari o sofferenza emotiva. La durata di un attacco doloroso varia da 1 ora a diversi giorni.
In un processo cronico, oltre ai sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito), si alternano stitichezza e diarrea. Caratteristico è anche una diminuzione del peso corporeo, sindrome astenica (debolezza, affaticamento, mal di testa, labilità emotiva).
Complicazioni di pancreatite includono:
- la formazione di cisti del pancreas (formazione di cavità nel tessuto della ghiandola, riempita di liquido);
- necrosi pancreatica (morte del tessuto ghiandolare);
- peritonite (infiammazione della membrana sierosa nella cavità addominale);
- ascesso o cellulite (ascessi di varie dimensioni) nel tessuto pancreatico;
- diabete mellito (malattia endocrinologica cronica associata a carenza di insulina nel corpo);
- pleurite (infiammazione della membrana sierosa nella cavità toracica).
diagnostica
Le basi per la diagnosi di pancreatite sono manifestazioni cliniche, dati di laboratorio e ricerca dell'hardware.
Nell'analisi clinica del sangue per pancreatite è caratterizzata da un aumento del contenuto di leucociti, accelerato ESR.
L'analisi biochimica del sangue rivelerà un'aumentata attività degli enzimi secreti dal pancreas (amilasi, tripsina, lipasi).
Anche l'attività enzimatica (diastasi o amilasi) è in aumento nell'analisi delle urine.
funzione esocrina pancreatica aiuta a valutare fecale (coprogram, lipidogram) per pancreatite caratterizzata da steatorrea (maggiore contenuto di grasso nelle feci) e kreatoreya (aumentando il contenuto di azoto nelle feci per la presenza di fibre muscolari e connettivi digeriti).
L'ecografia rivela edema, aumento del volume del pancreas con pancreatite, eterogeneità della struttura dell'eco, presenza di foche, aree di necrosi. Utilizzando un'ecografia, viene rilevato uno sviluppo anormale della ghiandola o dei dotti, vengono rilevati calcoli nei dotti biliari e viene valutato lo stato degli altri organi interni.
Se necessario, i FGD (esame endoscopico dello stomaco e del duodeno 12) possono essere eseguiti per identificare le violazioni del deflusso della bile e del succo RV.
In casi difficili per la diagnosi, con complicanze, vengono eseguite la risonanza magnetica e la TC della cavità addominale, oltre a una radiografia del sondaggio.
trattamento
Il ruolo più importante nel trattamento della pancreatite è la dieta.
Il trattamento di bambini con pancreatite acuta (o in esacerbazione di cronica) viene effettuato in un ospedale. Il riposo a letto è assegnato. Il trattamento può essere prudente e rapido.
L'obiettivo della terapia conservativa è:
- fornire riposo funzionale all'organo interessato;
- risparmio meccanico e chimico degli organi dell'apparato digerente;
- eliminazione della causa della pancreatite;
- sollievo dai sintomi.
Assegnata "pausa del cibo", ovvero, la fame per 1-3 giorni. In questo momento, è permesso bere acqua calda minerale alcalina senza gas (Essentuki n. 4, Borjomi) a piccoli sorsi.
Il trattamento farmacologico include:
- Antispasmodici e anestetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Per dolori molto gravi, vengono utilizzati analgesici narcotici (Promedol). La morfina non viene utilizzata a causa della sua capacità di causare spasmi degli sfinteri dei dotti escretori del pancreas e della colecisti, che complica il deflusso del succo pancreatico e aumenta il dolore.
- Le soluzioni di glucosio, plasma, soluzioni saline, reopolyglukine, così come i bloccanti di enzimi proteolitici (Contrycal, Trasilol) sono amministrati endovenosamente. Le soluzioni forniscono cibo al bambino e allevia l'intossicazione.
- Farmaci antisecretori per ridurre il rilascio di enzimi pancreatici (Octreotide, Famotidina).
- Farmaci che migliorano la microcircolazione (pentossifillina, trental, dipiridamolo).
- Antibiotici nel processo batterico e purulento.
Tutti i farmaci vengono iniettati. Il farmaco attraverso la bocca è autorizzato dopo l'eliminazione del dolore, circa una settimana dopo l'inizio della malattia.
Con lo sviluppo di complicanze, con la progressione della malattia e l'inefficacia del trattamento conservativo, viene risolta la questione del trattamento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, una parte del pancreas può essere asportata, la necrotomia (rimozione della necrosi, cioè la ghiandola necrotica), il drenaggio degli ascessi nei tessuti della ghiandola.
Durante la carestia, l'aspirazione del contenuto dallo stomaco del bambino viene effettuata in modo tale che il succo gastrico non provochi la sintesi e l'attivazione degli enzimi pancreatici. La secrezione di succo gastrico si verifica non solo quando il cibo penetra nello stomaco, ma anche in modo riflessivo con un tipo di cibo o con l'odore di esso. Ecco perché dovresti rimuovere costantemente il succo gastrico.
Dopo aver ridotto il dolore (approssimativamente dal 3 ° giorno), la nutrizione viene gradualmente introdotta nel bambino (bollita o al vapore). Per 2 settimane, i piatti sono preparati senza sale. Un bambino dovrebbe mangiare 5-6 p. al giorno in piccole porzioni, frullato, caldo (50-60 ° C), consistenza liquida o semiliquida.
Inizialmente, danno il porridge liquido grattato (tranne il miglio), bollito sul latte diluito 1: 1. Dal 6 ° giorno, vengono introdotte minestre di carne vegetariane, purè di verdura liquida (da patate, zucchine, cavolfiori, carote). Consentito kissel e composta di frutta secca.
- omelette proteica (al vapore);
- carne macinata pesantemente tritata (due volte tritata) da carne bollita a basso contenuto di grassi (carne di manzo, pollo, carne di coniglio) sotto forma di polpette, quenelle, polpette di carne, polpette (al vapore);
- pesce di varietà a basso contenuto di grassi (lucioperca, carpa, merluzzo, pesce persico, ecc.);
- casseruole di verdure;
- mele cotte dolci.
Un mese dopo, il menu viene gradualmente esteso, i piatti non richiedono tale macinatura. Budini, una varietà di prodotti lattiero-caseari, pane di grano secco, gelatina di bacche fresche, tè leggero sono ammessi. In porridge, è possibile aggiungere una piccola porzione (5 g) di burro, in zuppa o purea di verdure - 1 cucchiaio. l. crema o panna acida o 1 cucchiaino. olio vegetale
La dieta è raccomandata per 6 mesi. Dalla dieta dovrebbe essere escluso:
- salsicce;
- eventuali brodi;
- paté;
- pesce o carne in scatola;
- condimenti, sottaceti;
- alimenti salati e fermentati;
- verdure: ravanello, spinaci, rafano, acetosa, ravanello, aglio e cipolle, peperone, piselli;
- cereali d'orzo e miglio;
- carne grassa (anatra, maiale, oca);
- pesce grasso (sgombro, salmone);
- noci;
- muffin, torte, torte;
- latte condensato;
- cioccolato, caffè;
- bevande gassate;
- frutti acidi e bacche, succhi di frutta da loro.
Dopo che il bambino inizia a nutrirsi, vengono prescritti preparati enzimatici (Creonte, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatina) durante i pasti tre volte al giorno. L'assunzione di farmaci deve essere proseguita per 3 mesi in corsi intermittenti (prendere 2 settimane, 1 settimana di pausa). Annullare il ricevimento di mezzi enzimatici dovrebbe basarsi sui risultati dei coprogrammi, escludendo l'insufficienza enzimatica del pancreas.
I bambini dopo il trattamento sono sotto osservazione presso il gastroenterologo o pediatra. Per ordine del dottore ha tenuto corsi anti-ricaduta. È auspicabile migliorare la salute dei bambini nel profilo balneologico dei sanatori.
Per limitare l'attività fisica, i bambini sono classi raccomandate nel gruppo preparatorio nelle lezioni di educazione fisica.
prospettiva
In forma lieve di pancreatite acuta, la prognosi è favorevole. In caso di sviluppo di pancreatite purulenta, emorragica o necrosi pancreatica, esiste il rischio di morte.
Nella pancreatite cronica nei bambini, la prognosi dipenderà dalla frequenza e dalla gravità delle esacerbazioni, dal rispetto della dieta e da altre raccomandazioni del medico durante la remissione.
prevenzione
Le misure preventive includono:
- nutrizione razionale del bambino secondo l'età;
- prevenzione delle malattie dell'apparato digerente;
- stretta osservanza dei dosaggi per il trattamento farmacologico;
- trattamento tempestivo delle infezioni e delle invasioni elmintiche;
- rispetto della dieta.
Riprendi per i genitori
La pancreatite nei bambini non è comune, ma identificarla richiede un atteggiamento serio e un trattamento paziente per prevenire lo sviluppo di frequenti esacerbazioni e complicazioni della malattia.
È importante capire l'importanza della terapia dietetica nel trattamento della pancreatite. Frequenti recidive della malattia, provocate da irregolarità nella dieta, ritardato trattamento possono causare lo sviluppo di diabete mellito, che complicherà l'intera vita futura del bambino.
Il pediatra E. O. Komarovsky parla dei problemi del pancreas nei bambini:
SDK: Pancreas. Modi di amministrazione della droga - Dr. Komarovsky
La pancreatite acuta nei bambini è una malattia che è accompagnata dalla presenza di un processo infiammatorio nel pancreas. Questo stato sorge a causa dell'alta attività dei propri enzimi pancreatici. Un bambino di 4-17 anni può avere sintomi come un attacco di dolore, scarso appetito, nausea, febbre, perdita di peso.
Ai fini di un trattamento efficace, è necessario diagnosticare con precisione. E qui dovresti già capire le varietà di questa patologia.
getto
La pancreatite reattiva nei bambini è un evento frequente. Colpisce il corpo di un bambino in giovane età (10-14 anni). La pancreatite reattiva nei bambini è caratterizzata dalla presenza nel corpo di processi infettivi, dando una complicazione al lavoro del pancreas.
Inoltre, il carico su questo corpo viene effettuato anche durante l'assunzione di medicinali e antibiotici. La pancreatite reattiva nei bambini ha sintomi come febbre, attacco doloroso e vomito.
cronico
La pancreatite cronica nei bambini colpisce meno frequentemente il corpo di un piccolo paziente. Si verifica nei bambini dai 6 ai 17 anni. La ragione per lo sviluppo è una dieta malsana che contribuisce alla sostituzione del normale tessuto pancreatico con uno inattivo. Nella forma cronica della malattia, sono possibili complicazioni, si verifica un processo infiammatorio nell'organo interessato, caratterizzato da febbre alta e sensazioni dolorose.
affilato
La pancreatite acuta nei bambini si verifica tra i 10 ei 12 anni. Le cause della sua formazione sono il gonfiore del pancreas, causato da una forte allergia a un determinato allergene o farmaco esterno. In caso di trattamento errato si verifica un aggravamento caratterizzato dallo sviluppo di pancreatite necrotica purulenta.
motivi
Per iniziare il trattamento della malattia, è necessario capire quali cause provocano il suo sviluppo. Infatti, nella maggior parte dei casi, le misure terapeutiche mirano ad eliminare i fenomeni e i processi che hanno causato tale condizione. Ci sono i seguenti motivi per la formazione di pancreatite in un bambino:
- consumo eccessivo di cibi grassi e dolci;
- consumo di cibo in grandi quantità;
- intossicazione alimentare;
- processi congestizi e infiammatori a livello intestinale;
- malattia della vescica;
- la presenza di vermi e malattie parassitarie;
- l'uso di droghe medicinali;
- vaccinazioni.
sintomi
L'attacco di pancreatite in un bambino di 8-17 anni è lieve. La malattia grave si manifesta molto raramente. Nei bambini di 5-8 anni i segni della malattia sono meno pronunciati.
acuta:
La pancreatite acuta nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- un attacco di dolore;
- scarso appetito;
- sentirsi nauseante;
- gonfiore;
- diarrea;
- vomito;
- temperatura 37 gradi.
I sintomi presentati di pancreatite acuta nei bambini influenzano il corpo dei bambini all'età di 10-17 anni e causano molti problemi. Tali manifestazioni richiedono una consultazione immediata con uno specialista.
cronica:
La pancreatite cronica in un bambino è caratterizzata dalla durata, dallo stadio e dalla forma della malattia. I sintomi di pancreatite in forma cronica colpiscono bambini di età compresa tra 6-17 anni. Le seguenti manifestazioni della malattia si distinguono:
Un attacco di dolore che è costantemente presente o si manifesta in periodi. Un tale attacco può durare da 1-2 ore a diversi giorni. Si verifica a causa di attività fisica eccessiva.
- scarso appetito;
- sentirsi nauseante;
- costipazione;
- vomito;
- elevata temperatura corporea.
diagnostica
Diagnosi di pancreatite in pazienti la cui età raggiunge 5-17 anni, in base alle manifestazioni della malattia, i risultati dei test e degli ultrasuoni.
analisi
Mentre si sente il bambino, ci sono sensazioni dolorose. Se si verifica una pancreatite acuta, un esame emocromocitometrico completo mostra una leucocitosi neutrofila moderata. Se la diagnosi ha mostrato la presenza di steatorrea e creatore nei bambini di 4-17 anni, questo è un chiaro segno della presenza di pancreatite nella fase acuta.
La diagnosi di pancreatite mediante ultrasuoni offre l'opportunità di vedere un aumento del volume del corpo, la presenza di foche. La diagnostica con una radiografia di revisione può rilevare i cambiamenti negli organi digestivi. Se necessario, la diagnosi può includere TC e risonanza magnetica della cavità addominale.
trattamento
Il trattamento della pancreatite nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni si basa su tattiche conservative. Ha lo scopo di migliorare il lavoro del pancreas, eliminando tutti i segni (vomito, temperatura, dolore) e fattori eziologici.
dieta
Per il trattamento della fase acuta della malattia nei bambini della fascia di età 5-17 anni è necessario in ospedale. Tale terapia è accompagnata dall'osservanza obbligatoria del regime del letto e del bere. Quando l'adattamento alimentare è finito, una dieta è prescritta per i bambini con pancreatite. Per nutrire un bambino hai bisogno di cibo che non stimoli la secrezione pancreatica.
Il terzo giorno, l'alimentazione di piccoli pazienti può includere un porridge liquido e grattugiato. Può essere cotto nel latte o in acqua. Il menu può includere purea di verdure bollite, gelatina e composte cotte con frutta secca. Con il miglioramento dello stato del menu, è possibile espandere e nutrire i bambini con zuppe vegetariane di verdure e cereali, frittata di proteine.
Già a partire dalla seconda settimana i pasti possono includere mele cotte e casseruole di verdure. Tutto il cibo deve essere fornito sotto forma di calore.
Dopo un mese, il menu per bambini può espandersi. Il cibo prevede l'uso di piatti in forma cotta e cotta. Il menu presuppone l'uso di tali prodotti come:
- di pollo;
- pesce e carne;
- casseruole di cagliata;
- budini;
- pasta.
- Assicurati di leggere: Pancreatina per i bambini
Il cibo deve necessariamente includere l'uso di uova (bollite o sotto forma di omelette). Il menu presuppone già l'aggiunta di un pezzetto di burro al porridge e la zuppa e le puree vegetali possono essere riempite con panna acida.
Menu per 14 giorni
Per non inventare varie ricette per bambini con pancreatite, puoi utilizzare il seguente menu per 2 settimane:
- Per colazione, è possibile utilizzare ricette come farina d'avena. Versare 3 cucchiai grandi di cereali con acqua bollente durante la notte, e al mattino cuocere la farina d'avena gonfia. Dopo 14 giorni, le ricette di cucina possono espandersi. È consentito includere il porridge con frutta cotta nei pasti.
- Per il pranzo, è consigliabile utilizzare le ricette per cucinare la zuppa di purea. Il menu prevede la cottura di zuppa di carote, barbabietole, riso o grano saraceno.
- Lo spuntino comprende il menu, compreso l'uso di budino di ricotta. Le ricette di questo piatto sono varie. Puoi prendere 2 grandi cucchiai di semolino, albume d'uovo, acqua e fiocchi di latte.
- Per cena, trova le ricette per il pollock bollito. Puoi anche includere la ricotta a basso contenuto di grassi.
Usando un menu simile per i bambini di età compresa tra 5 e 17 anni, è possibile ripristinare le risorse del pancreas.
medicazione
È possibile trattare la pancreatite in bambini di età compresa tra 5 e 17 anni con l'aiuto di medicinali. Aiutano non solo ad eliminare i sintomi spiacevoli (febbre, dolore, ecc.), Ma anche a superare la malattia. Il trattamento della pancreatite cronica nei bambini include l'uso dei seguenti farmaci:
- analgesici e antispastici;
- antisecretorio,
- farmaci enzimatici pancreatici.
- Interessante da leggere: Astritia nei bambini
La pancreatite nei piccoli pazienti è una grave malattia del pancreas. La malattia si manifesta sintomi molto spiacevoli. I bambini piccoli sono molto difficili da sopportare questo stato. Pertanto, non è necessario trascinare il tempo. Se trovi le prime manifestazioni contatta immediatamente uno specialista.
I sintomi di questa malattia non sono facili da distinguere dai segni di altre patologie del tratto gastrointestinale. È importante differenziare i sintomi della pancreatite nei bambini da gastrite, colite, ulcera peptica, ostruzione intestinale e fornire assistenza medica al bambino in tempo utile.
A proposito della malattia
A causa della malnutrizione, le cellule pancreatiche muoiono e causano un processo infiammatorio.
La pancreatite è una patologia molto pericolosa del pancreas, un processo infiammatorio in cui può portare a gravi complicazioni. A causa di errori nutrizionali e altri problemi, le cellule pancreatiche muoiono, causando un processo infiammatorio nei tessuti circostanti.
La disgregazione delle funzioni della ghiandola porta alla stagnazione del succo prodotto da essa, che invece di entrare nel duodeno causa gonfiore delle ghiandole e distruzione dei suoi tessuti. La mancanza di enzimi del succo pancreatico porta al fatto che i nutrienti non entrano nell'intestino e non stimolano la digestione del cibo.
Un sistema completamente adattato di alimentazione del corpo del bambino è compromesso.Nei casi acuti, il dolore della pancreatite può essere così grave che il paziente soffre di uno shock doloroso. Tipi di pancreatite nei bambini:
- Forma acuta della malattia Si verifica dopo un infortunio, avvelenamento, come le conseguenze di un'infezione virale.
- Pancreatite cronica Si manifesta dopo una pancreatite acuta non trattata, una violazione delle raccomandazioni del medico in merito alla dieta e al trattamento ed è caratterizzata da frequenti esacerbazioni.
- Forma reattiva di pancreatite. Si presenta come una reazione alle disfunzioni del tratto gastrointestinale, come una complicazione dei processi infiammatori negli organi addominali. Dopo il trattamento della malattia di base, la prognosi è favorevole.
Cause di pancreatite nei bambini
La causa principale della pancreatite è un'alimentazione scorretta.
L'incompletezza dello sviluppo di organi e sistemi del corpo del bambino porta al fatto che qualsiasi errore nella dieta e nello stile di vita del bambino, una malattia virale, una tendenza alle allergie può influenzare il normale funzionamento della ghiandola e causare la sua infiammazione. Cause della pancreatite infantile:
- Errori nella dieta del bambino - il fascino del cibo da fast food, patatine fritte, carni affumicate, bevande gassate, cola, cibi in scatola. Questi componenti nutrizionali richiedono grandi quantità di enzimi per la digestione, che riducono il pancreas costantemente stimolato, causando l'infiammazione.
- Dieta sbagliata, grandi intervalli tra i pasti.
- Intolleranza al lattosio nei neonati
- Allergie alimentari
- Effetti collaterali dei farmaci (antibiotici, furosemide, Trichopol).
- Anomalie congenite del tratto gastrointestinale (sviluppo anomalo dei dotti della ghiandola, sistema biliare, 12 ulcera duodenale).
- Fibrosi cistica (una malattia geneticamente determinata che porta all'assenza di enzimi).
Conseguenze delle patologie del tratto gastrointestinale acquisito:
- Discinesia della colecisti (violazione della sua riduzione), stenosi (restringimento) del duodeno, ecc.
- Blocco da parassiti (ascariasis) del dotto pancreatico al posto della sua confluenza con il duodeno e, di conseguenza, compromissione del deflusso del succo della ghiandola, che porta alla sua infiammazione.
- Lesioni dell'addome e ritorno nella proiezione del pancreas, esercizio eccessivo.
- Le conseguenze delle infezioni virali come l'influenza, la parotite.
- Malattie endocrine: ipotiroidismo, diabete.
- Malattie sistemiche: lupus eritematoso (patologia dei tessuti connettivi).
Tutti questi motivi richiedono una chiara differenziazione della pancreatite da malattie simili a quelle dei sintomi, consultazione medica obbligatoria, ulteriore ricerca strumentale e di laboratorio e una storia medica da parte di un gastroenterologo.
Sintomi di pancreatite acuta
Piangere il bambino, premendo le gambe allo stomaco - un sintomo di pancreatite.
Questa forma della malattia è molto meno comune delle altre, anche se è piuttosto difficile, è ancora più facilmente tollerabile rispetto alla pancreatite acuta negli adulti. La base del meccanismo dell'insorgenza della pancreatite acuta è il gonfiore dei tessuti della ghiandola, come reazione ai componenti o ai farmaci.
Una tale varietà complessa di pancreatite acuta, come l'infiammazione purulenta - necrotica del pancreas, è estremamente rara, si verifica con l'aggiunta dell'infezione ed è una conseguenza delle malformazioni congenite del tubo digerente.
La particolarità della forma acuta della malattia è che la gravità dei sintomi dipende dall'età del bambino - più il bambino è piccolo, meno sono pronunciati. Sintomi di pancreatite affilata:
- Localizzazione del dolore - nella regione epigastrica, che si estende fino alla parte posteriore, o si è riversata su tutta l'area dell'addome. I bambini in età prescolare più giovani spesso non sono in grado di spiegare il luogo in cui si verificano i dolori, ma mostrano solo sullo stomaco.
- Il seno e i neonati piangono, premendo le gambe contro lo stomaco, diventano estremamente irrequieti.
- Nausea, vomito ripetitivo.
- L'ipertermia ha spesso valori subfebrilici (circa 37,2 - 37,5 ° C), anche se a volte si eleva al di sopra di questi indicatori.
- Frequente diarrea
- La sensazione di secchezza in bocca, la lingua è ricoperta di fiori bianchi.
- Violazione del benessere generale, letargia, rifiuto di mangiare, il bambino diventa capriccioso.
Tra questi sintomi, il dolore incessante nella parte superiore dell'addome, attorno all'ombelico, è di importanza critica diagnostica. Se compaiono questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Un esame ecografico del pancreas e un esame biochimico del sangue aiuteranno a confermare la presunta diagnosi. L'infiammazione della ghiandola è indicata da un aumento del contenuto dei suoi enzimi nel sangue (elastasi, amilasi, lipasi).
Sintomi di pancreatite cronica
Alternanza di stitichezza cronica con diarrea cronica - pancreatite cronica?
Questa forma della malattia è abbastanza comune nei bambini, come le conseguenze della pancreatite acuta o dei disturbi della dieta. Il più spesso pancreatite cronica causa errori nella dieta dei bambini.
La base di questa patologia è la sostituzione del tessuto connettivo tessuto fisiologicamente attivo della ghiandola. Questa patologia si verifica con esacerbazioni frequenti, accompagnate da infiammazione e dolore. Sintomi di pancreatite cronica in bambini:
- Localizzazione del dolore - la regione epigastrica, il dolore che si irradia alla schiena, nei bambini più grandi, l'area intorno all'ombelico e l'intera area dell'addome - nei bambini di età prescolare più giovane. Il dolore è provocato più spesso da una caduta o da una violazione della dieta.
- L'alternanza di stitichezza cronica con diarrea cronica.
- Nausea, vomito.
- Rifiuto del cibo, ridotto interesse per il cibo.
- Perdita di peso
- Eruzione cutanea, dermatite allergica.
- Letargia, sonnolenza.
- Il bambino è cattivo, si rifiuta di giocare, si stanca rapidamente.
Sui sintomi e il trattamento della pancreatite cronica comunicano video:
Sulla base di questi sintomi, non è sempre possibile diagnosticare la pancreatite cronica. L'anamnesi accurata, l'esame ecografico della ghiandola e i test di laboratorio per la biochimica del sangue, l'analisi delle feci aiuterà. I risultati degli ultrasuoni diagnosticano le aree del tessuto connettivo ad alta densità.
L'analisi biochimica del sangue può indicare la presenza di enzimi della ghiandola e le feci nella pancreatite cronica contengono amido, livelli elevati di fibre di grasso e proteine. La combinazione di questi segni parla con completa fiducia sulla pancreatite cronica in un bambino.
Sintomi di pancreatite reattiva
Le malattie infettive possono scatenare la pancreatite reattiva.
Questa forma della malattia è più spesso osservata nei bambini di qualsiasi età. Quasi tutte le malattie infettive possono provocare pancreatite reattiva (avvelenamento e gastroenterite successiva ad essa, ARVI, ORZ).
La causa della sua insorgenza nei neonati diventa troppo presto introduzione nella dieta dei piatti a base di carne, vari condimenti dalla tavola degli adulti, che complica il lavoro del pancreas immaturo. I sintomi della pancreatite reattiva nei bambini:
- La natura del dolore - tagliente, fuoco di Sant'Antonio. Il dolore si riduce se il bambino si siede, sporgendosi un po 'in avanti.
- Localizzazione del dolore - sopra l'ombelico.
- Vomito di contenuto di stomaco, nausea grave.
- Febbre di basso grado (37 ° C) nelle prime ore della malattia.
- Grave diarrea
- Lingua bianca sovrapposta, sete e una sensazione di bocca secca.
- Deterioramento del benessere generale, pianto.
- Aumento della formazione di gas.
La diagnosi viene eseguita utilizzando gli ultrasuoni degli organi addominali, i test di laboratorio delle feci e la biochimica del sangue.
Principi di trattamento della pancreatite nei bambini
Dopo l'esacerbazione, è prescritto il digiuno medico.
Le principali misure per il trattamento della forma acuta di questa patologia e per le esacerbazioni della pancreatite cronica sono eseguite in ambiente ospedaliero. Con il ricovero in ospedale per esacerbazioni, non si dovrebbe esitare, poiché nei bambini tutti i processi si verificano rapidamente, e un rapido deterioramento della condizione, la comparsa di complicazioni è possibile.
Per il riposo completo della ghiandola nei primi 1 - 2 giorni dopo l'esacerbazione, è prescritto il digiuno medico. È consentito solo il consumo di acqua minerale alcalina su indicazione di un medico e uno schema appositamente progettato.
Dopo di che, il bambino va gradualmente a dieta pancreatica con porridge passato e zuppe di verdure. Farmaci per il trattamento della pancreatite:
- antispastici,
- antistaminici,
- inibitori degli enzimi della ghiandola che sopprimono la loro azione,
- integratori di calcio
- glucosio,
- plasma, come antitossico,
- inibitori.
I segni di una malattia così pericolosa come la pancreatite nei bambini dovrebbero essere distinti da altre patologie del tratto gastrointestinale al fine di evitare complicazioni e cure mediche tardive. Il compito dei genitori del bambino è quello di ricevere assistenza medica qualificata nel più breve tempo possibile.
Parla di questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito utilizzando i pulsanti social. Grazie!
Il pancreas è un organo interno che svolge un'importante funzione nel sistema digestivo. Separando il succo pancreatico, contribuisce alla digestione del cibo. Il pancreas è responsabile della produzione di insulina, che è necessaria per l'assorbimento del glucosio. Sotto l'influenza di vari fattori, i tessuti dell'organo possono infiammarsi e la malattia, la pancreatite, si sviluppa. I cambiamenti patologici nel pancreas si verificano a volte negli adulti e nei bambini.
Una tale malattia è estremamente pericolosa. In assenza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato, si verificano sullo sfondo molteplici complicanze: ascessi, cisti, sanguinamento e così via. Di conseguenza, la malattia porta alla deformazione del pancreas, atrofia tissutale cellulare e completa perdita di funzionalità.
Cause di malattia
La pancreatite in un bambino si sviluppa a causa dell'impatto negativo dei suoi stessi enzimi sul pancreas. Il corpo inizia a digerire se stesso, c'è un danno a tessuti, condotti, vasi sanguigni.
I processi possono innescare le cause:
- anomalie congenite nello sviluppo dell'apparato digerente;
- trauma addominale smussato;
- cibo improprio, non sistematico (la presenza costante nella dieta di cibi dolci, grassi, fast food, bevande gassate e altri alimenti nocivi);
- intossicazione alimentare;
- patologia di altri organi, ad esempio, della cistifellea e dell'intestino;
- malattie infettive;
- allergico al cibo o alla medicina;
- carenza di lattosio;
- assunzione di droga.
Secondo le statistiche mediche, nonostante lo sviluppo di metodi diagnostici, nel 20% dei casi non è possibile stabilire le cause originali della malattia.
Tipi di pancreatite e segni della sua manifestazione
A seconda del quadro clinico della malattia nei bambini, ci sono tre forme principali di pancreatite:
I sintomi e il trattamento di queste forme della malattia hanno caratteristiche comuni e differenze fondamentali. Capiremo in modo più dettagliato.
Nelle fasi iniziali, la pancreatite si sviluppa con pochi o nessun sintomo. Nel periodo acuto, diverse forme sono manifestate da segni simili, si distinguono per la forza della manifestazione e il pericolo di conseguenze. I genitori non dovrebbero diagnosticare in modo indipendente, prescrivendo un trattamento per un bambino, questo è inaccettabile e pericoloso. Ma gli adulti devono sapere sotto quali sintomi è urgente cercare un aiuto medico.
Fino a tre anni, i sintomi della pancreatite nei bambini non appaiono così brillanti come in età avanzata. Se un bambino è piccolo e non è in grado di dire con parole ciò che è preoccupante, dovrebbe avvisare il comportamento del bambino. Una caratteristica è una pancia gonfia, una parete addominale tesa, un comportamento: il bambino è ansioso, piange, si rifiuta di mangiare, non vuole giocare.
Pancreatite cronica e suoi sintomi
La forma cronica è caratterizzata da un decorso lento della malattia senza una chiara manifestazione di sintomi, periodicamente si verificano esacerbazioni, caratterizzate da dolore addominale. Uno scenario simile si sviluppa quando un bambino non ha una corretta alimentazione: i pasti sono caotici, nella dieta non c'è cibo sano e malsano. Meno comunemente, la pancreatite cronica nei bambini diventa una complicazione di malattie: colecistite, ulcera gastrica e altre.
Sintomi di pancreatite in bambini con forma cronica:
- il bambino è spesso nauseato;
- dopo aver assunto un cibo pesante, grasso e piccante, i dolori si verificano nell'addome superiore;
- si verificano frequenti disturbi allo stomaco;
- il gonfiore è osservato;
- eruzioni allergiche compaiono sul corpo;
- il bambino sta rapidamente perdendo peso, la pelle è pallida.
Nella pancreatite cronica pancreatica, il pancreas dei bambini reagisce istantaneamente alla più piccola digressione nella dieta, altrimenti la forma della malattia in un bambino appare uguale a quella di un adulto.
Pancreatite acuta e segni del suo sviluppo
La pancreatite acuta nei bambini è rara, durante la patologia del pancreas è distrutta. La malattia si sviluppa rapidamente, il più delle volte l'altra causa è una reazione allergica al prodotto, alla droga o al trauma addominale.
Pancreatite acuta
La pancreatite acuta in un bambino manifesta sintomi:
- ci sono forti dolori acuti del carattere di herpes zoster o diffusione sullo stomaco;
- ci sono bruciore di stomaco, nausea, eruttazione, vomito frequente, dopo di che non vi è alcun miglioramento della salute;
- il bambino ha una sedia rotta, una grave diarrea può alternarsi a stitichezza;
- la pressione sanguigna cala bruscamente;
- forse un leggero aumento della temperatura corporea;
- il bambino si lamenta della bocca secca, la lingua è coperta di bianco;
- si osserva il giallo dei bianchi degli occhi e della pelle;
- nei casi più gravi, confusione, delirio, sincope.
I sintomi della pancreatite acuta si manifestano con particolare forza. Se questa forma della malattia viene lasciata senza un trattamento adeguato, è irto di sviluppo di pancreatite cronica. Un bambino con la malattia dovrà vivere, aderendo costantemente ad una dieta dietetica. C'è una minaccia di complicazioni gravi: cisti, colelitiasi, diabete mellito.
Pancreatite reattiva e suoi sintomi
La pancreatite reattiva è una forma speciale della malattia che si presenta come una risposta del pancreas ai processi infiammatori nel corpo. Secondo le statistiche, questo tipo di malattia si verifica prevalentemente nei bambini, dal momento che il corpo del bambino è molto sensibile. I bambini al di sotto di un anno possono sviluppare questo tipo di pancreatite, se al bambino viene servito cibo troppo pesante per la sua età - carne e pesce grassi, succo d'uva.
Sintomi reattivi della forma:
- il bambino ha dolore localizzato nell'ombelico:
- c'è frequente eruttazione, bruciore di stomaco;
- il bambino si lamenta di una sensazione di pesantezza nell'addome, aumento della flatulenza;
- c'è una violazione della sedia.
I sintomi descritti nei bambini si verificano anche in altre malattie (gastrite, colite, disbiosi), quindi i genitori in questi casi devono contattare un pediatra o un gastroenterologo. Il medico fa una diagnosi e decide come trattare il bambino.
Diagnosi della malattia
Nel caso in cui un bambino sviluppi i sintomi descritti, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico per un consiglio. Se compaiono segni di pancreatite acuta, chiamare immediatamente un'ambulanza. La ricerca tempestiva di cure mediche offre ai medici la possibilità di curare in modo permanente il bambino e, se c'è un ritardo, vengono registrati cambiamenti irreversibili.
Alla reception, il dottore farà domande per la raccolta di anamnesi, effettuerà un'ispezione visiva, palperà lo stomaco, diretto per prove supplementari e ricerca. Più spesso altre cose sono prescritte:
- esame del sangue (clinico, biochimico);
- analisi delle urine per l'amilasi;
- ecografia e risonanza magnetica del pancreas e dell'addome;
- radiografia utilizzando un agente di contrasto;
- coprogramma (analisi per identificare il livello degli enzimi digestivi).
Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi accurata, viene sviluppato un piano di trattamento personalizzato.
Peculiarità del trattamento della pancreatite da bambini
Il trattamento di pancreatite in bambini è effettuato in un ospedale. Il piano di trattamento viene elaborato dal medico in base al quadro clinico della malattia e alle condizioni del paziente.
Algoritmo di trattamento
La pancreatite è una malattia che richiede un trattamento complesso. Di norma, include quattro fasi.
- Al paziente viene prescritto un riposo a letto, nei primi giorni di esacerbazione viene prescritta la fame, è permesso bere solo acqua minerale calda e non gassata (avviene l'adattamento alimentare). Dopo il digiuno ha permesso la nutrizione medica. Cibo usato, abbassando la secrezione del pancreas.
- Glucosio, altri farmaci secondo le indicazioni sono iniettati per via endovenosa.
- Per eliminare la sindrome del dolore, vengono prescritti gli spasmulgetici, che applicano freddo allo stomaco.
- Per stimolare il normale funzionamento del pancreas, vengono utilizzati preparati antisecretori e enzimi.
Nei casi più gravi, il medico prescrive antistaminici, antibiotici e altri farmaci. Se, utilizzando metodi conservativi, non è possibile curare la pancreatite in un bambino, viene presa la decisione di eseguire l'operazione.
Caratteristiche nutrizionali della pancreatite
Entro due settimane dopo l'attacco, si raccomanda al bambino di seguire una dieta speciale. Dopo il digiuno, il cibo dovrebbe essere il più delicato possibile. Nei primi giorni è permessa la farina di grano saraceno o di farina d'avena cotta in acqua, quindi nel menu vengono aggiunti cracker, prodotti caseari, baci a base di frutta. Dopo un certo tempo, è consentito aggiungere carne magra e pesce alla dieta.
Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito in acqua, macinato, servito sotto forma di calore. È permesso mangiare in piccole porzioni, in futuro la nutrizione del bambino rimane frazionaria.
Due settimane dopo, al paziente viene ancora prescritto un alimento terapeutico (speciale dieta terapeutica n. 5), che proibisce di mangiare cibi piccanti, salati, fritti, grassi, affumicati, dolci, muffin, gassati, prodotti con coloranti chimici e additivi.
Nel caso della pancreatite acuta nei bambini dopo il completamento del trattamento ospedaliero, la nutrizione rimane dietetica (e varia ed equilibrata) per sei mesi. In consultazione con il medico, oltre al trattamento principale, la medicina tradizionale viene utilizzata per trattare la pancreatite (decotti alle erbe e infusi).
Dopo il completamento della terapia in un ospedale, un bambino da cinque anni è registrato presso un pediatra. In questi anni sono utili procedure di indurimento, massaggi, visite a un centro benessere con acque minerali.
Raccomandazioni generali per i genitori
Sfortunatamente, le cause descritte della pancreatite nei bambini parlano spesso dell'atteggiamento negligente dei genitori all'alimentazione del bambino, che, in virtù dell'età, mangia ciò che offre o consente. Le corrette abitudini alimentari, formate fin dalla tenera età, diventano una garanzia di buona salute, il benessere, svolgono un ruolo importante nel normale sviluppo mentale del bambino.
Per evitare una malattia pericolosa, è necessario temperare il bambino fin dalla tenera età, non dare medicine senza prescrizione medica, scegliere cibi sani in base all'età.
Se i genitori notano i primi segni della malattia, non si deve ritardare la visita dal medico. La pancreatite pediatrica viene trattata con successo nel caso di trattamento tempestivo per cure mediche, rigorosa osservanza del trattamento prescritto in condizioni di ulteriore aderenza alla dieta.