Test di tolleranza al glucosio

Ipoglicemia

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio è condotto due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. I suoi livelli ormonali nel sangue sono regolati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa i livelli di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue per un massimo di 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Alla nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per l'organismo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, studi recenti hanno rivelato che le molecole del peptide C hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere emesso da un endocrinologo, un nefrologo, un gastroenterologo, un pediatra, un chirurgo, un terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
predisposizione genetica al diabete;
determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
glucosuria sullo sfondo di altri processi:
- tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
- disfunzione epatica;
- malattie infettive delle vie urinarie;
- la gravidanza;
la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

recentemente ha avuto un infarto o ictus;
recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Decodifica dell'analisi dello zucchero con un carico: norme e cause di ridotta tolleranza al glucosio

Il livello di zucchero nel sangue di una persona è un indicatore molto importante del funzionamento stabile dell'organismo e la deviazione del suo valore dal normale può portare a cambiamenti irreparabili che minano la salute. Sfortunatamente, anche piccole fluttuazioni nei valori sono asintomatiche e la loro individuazione è possibile solo con l'uso di metodi di laboratorio, cioè donando il sangue per i test.

Uno di questi studi è il test di tolleranza al glucosio (noto tra i medici come test di tolleranza al glucosio GTT).

È a causa dell'assenza di sintomi dei cambiamenti iniziali nel lavoro del pancreas che i medici raccomandano di sottoporre tale test a uomini e donne che sono a rischio di malattia da zucchero.

A proposito di chi ha bisogno di passare l'analisi, e come decifrare i risultati ottenuti saranno discussi in questo articolo.

Indicazioni per l'analisi

Il test per la tolleranza al glucosio è un test della misura in cui il picco della secrezione di insulina è compromessa.

Il suo uso è importante per rilevare i fallimenti nascosti nel processo del metabolismo dei carboidrati e l'insorgenza del diabete.

Si raccomanda alle persone esterne sane (compresi i bambini) di età inferiore a 45 anni di sottoporsi a un test GTT ogni tre anni, e ad un'età più avanzata - ogni anno, dal momento che il rilevamento della malattia nella fase iniziale viene trattato in modo più efficace.

Esperti come il terapeuta, l'endocrinologo e il ginecologo (meno comunemente, un neurologo e un dermatologo) di solito eseguono test diretti per la tolleranza al glucosio.

I pazienti sottoposti a trattamento o esame sono indirizzati se sono stati diagnosticati o notato i seguenti disturbi:

Le persone che soffrono di tali disturbi e che intendono superare il test GTT devono seguire alcune regole quando si preparano per l'interpretazione dei risultati il più precisi possibile.

Le regole di preparazione includono:

Prima del test, il paziente deve essere attentamente esaminato per la presenza di malattie che possono influenzare i valori risultanti;
per tre giorni prima del test, il paziente deve osservare un'alimentazione normale (escludere le diete) con il consumo obbligatorio di carboidrati di almeno 150 g al giorno e anche non modificare il livello di normale attività fisica;
entro tre giorni prima del test, deve essere escluso l'uso di farmaci che possono modificare gli indicatori effettivi dell'analisi (ad esempio adrenalina, caffeina, contraccettivi, diuretici, antidepressivi, psicofarmaci, glucocorticosteroidi);
Entro 8-12 ore prima dello studio, dovrebbero essere esclusi l'assunzione di cibo e alcol e anche di non fumare. Tuttavia, astenersi dal mangiare per più di 16 ore è anche controindicato;
il paziente deve essere calmo quando prende il campione. Inoltre, non dovrebbe essere soggetto a ipotermia, per provare lo sforzo fisico e il fumo;
È impossibile condurre un test durante condizioni stressanti o debilitanti, così come dopo di loro, dopo operazioni, parto, con malattie infiammatorie, epatite e cirrosi epatica, durante le mestruazioni, con disturbi dell'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale.

Durante il test, i tecnici di laboratorio prelevano il sangue a stomaco vuoto, dopodiché il glucosio viene iniettato nel corpo del soggetto in due modi: per via orale o endovenosa.

Di solito, gli adulti sono autorizzati a bere una soluzione nel rapporto di glucosio e acqua ad una velocità di 75 g / 300 ml, mentre per ogni chilogrammo di peso oltre 75 kg, viene aggiunto un ulteriore 1 g, ma non più di 100 g

Per i bambini, il rapporto è di 1,75 g / 1 kg di peso, ma non deve superare i 75 g.

L'introduzione del glucosio attraverso una vena viene utilizzata esclusivamente nei casi in cui il paziente non sia fisicamente in grado di bere una soluzione dolce, ad esempio, in caso di marcata tossicosi della donna incinta o in caso di disturbi gastrointestinali. In questo caso, il glucosio viene sciolto alla velocità di 0,3 g per 1 kg di peso corporeo e iniettato in una vena.

Dopo l'introduzione del glucosio, un'altra analisi della glicemia viene eseguita secondo uno dei due schemi:

classico, in cui vengono prelevati campioni ogni 30 minuti. entro 2 ore;
semplificato, in cui viene effettuato il campionamento del sangue in un'ora e due ore.

Decifrare i risultati del test di tolleranza al glucosio

Il tasso di glicemia a digiuno è di 7,8 mmol / l, ma 6,1 mmol / l e> 11,1 mmol / l dopo il carico di glucosio.

Quando l'indicatore della glicemia, che determina la ridotta tolleranza al glucosio o il diabete, sono necessari ulteriori esami del sangue per confermare la diagnosi.

Se due o più test eseguiti ad intervalli di almeno 30 giorni mostrano glicemia elevata, la diagnosi è confermata.

Test di tolleranza al glucosio: norma per età

Il tasso di glucosio ematico assunto a stomaco vuoto e dopo l'applicazione del carico di glucosio varia in intervalli di valori diversi, a seconda dell'età e delle condizioni fisiche della persona.

Pertanto, il livello normale di zucchero nel sangue a seguito dell'analisi biochimica è:

da 2,8 a 4,4 mmol / l - per un bambino fino a due anni;
da 3,3 a 5,0 mmol / l - per bambini da due a sei anni;
da 3,3 a 5,5 mmol / l - per gli scolari;
da 3,9, ma non superiore a 5,8 mmol / l - per gli adulti;
da 3,3 a 6,6 mmol / l - durante la gravidanza;
fino a 6,3 mmol / l - per le persone di età compresa tra 60 anni.

Per l'analisi con carico di glucosio, il limite di normalità è stato determinato a un livello inferiore a 7,8 mmol / l per tutte le categorie di età.

Se una donna è in una posizione, i seguenti indicatori di analisi dopo il carico di glucosio indicheranno la presenza di diabete mellito:

dopo 1 ora - uguale o superiore a 10,5 mmol / l;
dopo 2 ore - pari o superiore a 9,2 mmol / l;
dopo 3 ore - pari o superiore a 8,0 mmol / l.

Cause delle deviazioni dei risultati del test sulla tolleranza al glucosio dallo standard

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi dettagliata di due ore in cui i risultati registrati della reazione pancreatica all'introduzione di glucosio a intervalli di tempo diversi (la cosiddetta "curva dello zucchero") possono indicare un gran numero di patologie e patologie di diversi sistemi corporei. Quindi, qualsiasi deviazione nel lato su o giù significa certe violazioni.

Aumento della velocità

Un aumento del livello di glucosio nei risultati degli esami del sangue (iperglicemia) può indicare tali disturbi nel corpo come:

la presenza del diabete e il suo sviluppo;
malattie del sistema endocrino;
malattie pancreatiche (pancreatite, acuta o cronica);
varie malattie del fegato;
malattia renale.

Quando si interpreta la pasta con un carico di zucchero, l'indicatore che supera la norma, vale a dire 7,8-11,1 mmol / l, indica una violazione della tolleranza al glucosio o prediabete. Un risultato di oltre 11,1 mmol / l indica una diagnosi di diabete.

Valore basso

Se la glicemia è inferiore ai valori normali (ipoglicemia), malattie come:

varie patologie del pancreas;
ipotiroidismo;
malattia del fegato;
intossicazione da alcol o droghe e avvelenamento da arsenico.

Inoltre, una cifra inferiore indica la presenza di anemia da carenza di ferro.

Quando può risultare un falso test di zucchero nel sangue con un carico?

Prima di testare la tolleranza al glucosio, il medico deve prendere in considerazione una serie di fattori significativi che possono influenzare i risultati dello studio.

Gli indicatori che possono falsare i risultati dello studio includono:

raffreddori e altre infezioni nel corpo;
un brusco cambiamento nel livello di attività fisica prima del test, e la sua riduzione e il suo aumento hanno lo stesso effetto;
assumere farmaci che influenzano i cambiamenti nei livelli di zucchero;
assumere bevande alcoliche, che, anche nella dose più bassa, cambiano i risultati del test;
fumo di tabacco;
la quantità di cibo dolce consumato, così come la quantità di acqua consumata (abitudini alimentari normali);
tensioni frequenti (qualsiasi sensazione, esaurimento nervoso e altri stati mentali);
recupero postoperatorio (in questo caso, questo tipo di analisi è controindicato).

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Riguardo le norme del test di tolleranza al glucosio e le deviazioni dei risultati dell'analisi nel video:

Come si può vedere, il test di tolleranza al glucosio è piuttosto capriccioso rispetto a fattori che influenzano il suo esito e richiede condizioni speciali per la sua condotta. Pertanto, tutti i sintomi, le condizioni o le malattie esistenti riscontrate nel paziente devono essere preventivamente avvertiti dal medico curante.

Anche piccole deviazioni dai livelli normali di tolleranza al glucosio possono comportare molte conseguenze negative, pertanto, il test regolare del test GTT è la chiave per il rilevamento tempestivo della malattia, così come la prevenzione del diabete. Ricorda: l'iperglicemia prolungata influisce direttamente sulla natura delle complicanze della malattia da zucchero!

Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Test per la tolleranza al glucosio, curva dello zucchero: analisi e velocità, come passare, i risultati

Tra gli studi di laboratorio studiati per identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, un posto molto importante è stato acquisito dal test di tolleranza al glucosio, il test di tolleranza al glucosio (GT), o come spesso non è molto noto come "curva dello zucchero".

La base di questo studio è la risposta insulare all'assunzione di glucosio. Indubbiamente, abbiamo bisogno di carboidrati, tuttavia, per poter svolgere la loro funzione, dare forza ed energia, è necessaria l'insulina, che regola il loro livello, limitando il contenuto di zucchero se una persona rientra nella categoria dei denti dolci.

Test semplice e affidabile

In altri casi, abbastanza frequenti (insufficienza dell'apparato insulare, aumento dell'attività degli ormoni della controinsulina, ecc.), Il livello di glucosio nel sangue può aumentare in modo significativo e portare a una condizione chiamata iperidremia. Il grado e la dinamica dello sviluppo delle condizioni di iperglicemia possono essere influenzati da molti agenti, tuttavia, il fatto che la carenza di insulina sia la causa principale di un aumento inaccettabile della glicemia è da tempo attesa, motivo per cui il test di tolleranza al glucosio, la "curva dello zucchero", il test HGT o il test di tolleranza al glucosio È ampiamente usato nella diagnosi di laboratorio del diabete. Sebbene il GTT sia usato e aiuta anche nella diagnosi di altre malattie.

Il campione più conveniente e comune per la tolleranza al glucosio è considerato come un singolo carico di carboidrati ingerito. Il calcolo è il seguente:

75 g di glucosio, diluito con un bicchiere di acqua tiepida, vengono somministrati a una persona non gravata da chili in più;
Le persone che hanno un peso corporeo ampio e le donne in stato di gravidanza aumentano la dose a 100 g (ma non di più!);
I bambini cercano di non sovraccaricare, quindi il numero viene calcolato rigorosamente in base al loro peso (1,75 g / kg).

2 ore dopo aver bevuto il glucosio, il livello di zucchero è controllato, prendendo come parametro iniziale il risultato dell'analisi ottenuta prima del carico (a stomaco vuoto). La norma di glicemia dopo ingestione di uno "sciroppo" così dolce non dovrebbe superare il livello di 6,7 mmol / l, sebbene in alcune fonti si possa indicare una cifra inferiore, ad esempio 6,1 mmol / l, pertanto, per decifrare le analisi, è necessario concentrarsi su uno specifico test di conduzione di laboratorio.

Se in 2-2,5 ore il contenuto di zucchero sale a 7,8 mol / l, allora questo valore dà già motivo di registrare una violazione della tolleranza al glucosio. Indicatori superiori a 11,0 mmol / l - deludono: il glucosio alla sua norma non è particolarmente di fretta, continua a rimanere a valori elevati, il che ti fa pensare a una scarsa diagnosi (DM), che fornisce al paziente NON una vita dolce - con glucosimetro, dieta, pillole e regolare visita l'endocrinologo.

Ed ecco come il cambiamento nei dati dei criteri diagnostici appare nella tabella a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati di alcuni gruppi di persone:

Nel frattempo, usando una singola determinazione dei risultati in violazione del metabolismo dei carboidrati, puoi saltare il picco della "curva dello zucchero" o non aspettare che diminuisca al suo livello originale. A questo proposito, i metodi più affidabili considerano la misurazione della concentrazione di zucchero 5 volte entro 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore dopo l'assunzione di glucosio) o 4 volte ogni 30 minuti (ultima misurazione dopo 2 ore).

Torneremo alla domanda su come viene condotta l'analisi, tuttavia, le persone moderne non sono più soddisfatte semplicemente affermando l'essenza della ricerca. Vogliono sapere cosa sta succedendo, quali fattori possono influenzare il risultato finale e cosa deve essere fatto in modo da non essere registrati con un endocrinologo, come pazienti che scrivono regolarmente prescrizioni gratuite per medicinali usati nel diabete.

Norma e deviazioni del test di tolleranza al glucosio

La norma del test di carico di glucosio ha un limite superiore di 6,7 mmol / l, il valore iniziale dell'indice a cui tende a essere preso il glucosio presente nel sangue è preso come limite inferiore - nelle persone sane si ritorna rapidamente al risultato originale e nei diabetici si blocca ad alti numeri. A questo proposito, il limite inferiore della norma, in generale, non esiste.

La diminuzione del test di carico del glucosio (che significa che il glucosio non ha la capacità di ritornare alla sua posizione digitale originale) può indicare varie condizioni patologiche del corpo, portando a un metabolismo dei carboidrati alterato ea una diminuzione della tolleranza al glucosio:

Diabete mellito di tipo II, che non manifesta i sintomi della malattia in un ambiente normale, ma ricorda i problemi del corpo in circostanze avverse (stress, traumi, avvelenamento e intossicazione);
Lo sviluppo della sindrome metabolica (sindrome da insulino-resistenza), che a sua volta comporta una patologia piuttosto grave del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, insufficienza coronarica, infarto miocardico), che spesso porta alla morte prematura di una persona;
Eccessivo lavoro attivo della ghiandola tiroidea e della ghiandola pituitaria anteriore;
Sofferenza del sistema nervoso centrale;
Il disturbo dell'attività regolatoria (la predominanza dell'attività di uno dei reparti) del sistema nervoso autonomo;
Diabete gestazionale (durante la gravidanza);
Processi infiammatori (acuti e cronici), localizzati nel pancreas.

Chi minaccia di ottenere un controllo speciale

Il test di tolleranza al glucosio è principalmente richiesto per le persone a rischio (lo sviluppo del diabete di tipo II). Alcune condizioni patologiche periodiche o permanenti, ma nella maggior parte dei casi portano alla rottura del metabolismo dei carboidrati e allo sviluppo del diabete, sono nella zona di particolare attenzione:

Casi di diabete in famiglia (diabete nei parenti di sangue);
Sovrappeso (BMI - indice di massa corporea superiore a 27 kg / m2);
Storia ostetrica aggravata (aborto spontaneo, nati morti, feto di grandi dimensioni) o diabete gestazionale durante la gravidanza;
Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. St);
Violazione del metabolismo dei grassi (profilo lipidico di laboratorio);
Malattia vascolare dal processo aterosclerotico;
Iperuricemia (aumento dell'acido urico nel sangue) e gotta;
Un aumento episodico di zucchero nel sangue e urina (con stress psico-emotivo, chirurgia, un'altra patologia) o una diminuzione periodica irragionevole del suo livello;
Decorso cronico a lungo termine delle malattie di reni, fegato, cuore e vasi sanguigni;
Manifestazioni della sindrome metabolica (varie opzioni - obesità, ipertensione, metabolismo dei lipidi, coaguli di sangue);
Infezioni croniche;
Neuropatia di origine sconosciuta;
L'uso di farmaci diabetogeni (diuretici, ormoni, ecc.);
Età dopo 45 anni.

Il test per la tolleranza al glucosio in questi casi è consigliabile eseguire, anche se la concentrazione di zucchero nel sangue assunto a stomaco vuoto non supera i valori normali.

Cosa influenza i risultati di GTT

Una persona sospettata di ridotta tolleranza al glucosio dovrebbe sapere che molti fattori possono influenzare i risultati della "curva dello zucchero", anche se in realtà il diabete non minaccia ancora:

Se ti concedi quotidianamente farina, torte, dolci, gelati e altre prelibatezze dolci, il glucosio che entra nel corpo non avrà il tempo di essere utilizzato senza guardare il lavoro intenso dell'apparato insulare, cioè, un amore speciale per i cibi dolci può riflettersi in una diminuzione della tolleranza al glucosio;
L'intenso carico muscolare (allenamento per atleti o lavoro fisico pesante), che non viene annullato il giorno prima e il giorno dell'analisi, può portare a una ridotta tolleranza al glucosio e alla distorsione dei risultati;
I fan del fumo di tabacco rischiano di diventare nervosi a causa del fatto che emerge una "prospettiva" di una violazione del metabolismo dei carboidrati, se non c'è abbastanza tempo prima che sia sufficiente rinunciare alla cattiva abitudine. Questo è particolarmente vero per chi fuma un paio di sigarette prima dell'esame, e poi si precipita a capofitto nel laboratorio, provocando così un doppio danno (prima di prendere il sangue, è necessario sedersi per mezz'ora, riprendere fiato e calmarsi, perché lo spiccato stress psico-emotivo porta anche alla distorsione dei risultati);
Durante la gravidanza è incluso il meccanismo protettivo dell'ipoglicemia sviluppato durante il processo evolutivo, che, secondo gli esperti, porta più danni al feto rispetto allo stato iperglicemico. A questo proposito, la tolleranza al glucosio può essere in qualche modo ridotta. I risultati "cattivi" (diminuzione della glicemia) possono anche essere presi come un cambiamento fisiologico nel metabolismo dei carboidrati, dovuto al fatto che gli ormoni del pancreas del bambino che hanno iniziato a funzionare sono inclusi nel lavoro;
L'eccesso di peso non è un segno di salute, l'obesità è a rischio per un numero di malattie in cui il diabete, se non apre la lista, non è nell'ultimo posto. Nel frattempo, un cambiamento negli indicatori del test non è per il meglio, è possibile ottenere da persone gravate da chili in più, ma non ancora affetti da diabete. A proposito, i pazienti, che nel tempo si sono raccolti e hanno seguito una dieta rigida, sono diventati non solo magri e belli, ma hanno anche abbandonato il numero di potenziali pazienti endocrinologi (la cosa principale è non abbattere e rispettare la dieta corretta);
I punteggi del test di tolleranza gastrointestinale possono essere significativamente influenzati da problemi gastrointestinali (motilità e / o assorbimento alterati).

Questi fattori, che sebbene si riferiscono (a vari livelli) a manifestazioni fisiologiche, possono renderti piuttosto preoccupato (e, molto probabilmente, non invano). Cambiare i risultati non può sempre essere ignorato, perché il desiderio di uno stile di vita sano è incompatibile con cattive abitudini, o con eccesso di peso, o mancanza di controllo sulle proprie emozioni.

L'organismo può sopportare a lungo un effetto a lungo termine di un fattore negativo, ma a un certo punto può rinunciare. E poi una violazione del metabolismo dei carboidrati può diventare non immaginaria, ma reale, e il test di tolleranza al glucosio può testimoniare a questo. Dopotutto, anche una condizione molto fisiologica, come la gravidanza, ma che comporta una ridotta tolleranza al glucosio, può portare a una diagnosi definitiva (diabete mellito).

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio per ottenere i risultati corretti.

Per ottenere risultati affidabili del test di carico del glucosio, la persona alla vigilia del viaggio in laboratorio dovrebbe seguire alcuni semplici suggerimenti:

3 giorni prima dello studio, non è auspicabile cambiare in modo significativo qualcosa nel proprio stile di vita (lavoro normale e riposo, attività fisica normale senza indebita diligenza), tuttavia la dieta deve essere controllata e attenersi alla quantità di carboidrati raccomandata dal medico al giorno (≈ 125 -150 g) ;
L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe essere completato entro e non oltre 10 ore;
Niente sigarette, caffè e bevande contenenti alcool dovrebbero durare almeno mezza giornata (12 ore);
Non puoi caricare te stesso con un'attività fisica eccessiva (lo sport e le altre attività ricreative dovrebbero essere posticipate per un giorno o due);
È necessario saltare alla vigilia dell'assunzione di singoli farmaci (diuretici, ormoni, neurolettici, adrenalina, caffeina);
Se il giorno dell'analisi coincide con il mensile nelle donne, lo studio dovrebbe essere posticipato per un'altra volta;
Il test può mostrare risultati errati se il sangue è stato donato durante forti esperienze emotive, dopo l'intervento chirurgico, al culmine del processo infiammatorio, con cirrosi epatica (alcolica), lesioni infiammatorie del parenchima epatico e malattie del tratto gastrointestinale che si verificano con disturbi di assorbimento del glucosio.
Valori GTT digitali errati possono verificarsi con una diminuzione del potassio nel sangue, una violazione delle capacità funzionali del fegato e alcune patologie endocrine;
30 minuti prima del prelievo di sangue (prelevato dal dito), la persona che arriva per l'esame dovrebbe sedere tranquillamente in una posizione comoda e pensare a qualcosa di buono.

In alcuni casi (dubbi), il carico di glucosio viene eseguito somministrandolo per via endovenosa, quando è necessario farlo - decide il medico.

Come viene eseguita l'analisi?

La prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (i risultati sono presi come posizione di partenza), quindi il glucosio viene somministrato per bere, la cui quantità verrà assegnata in base alle condizioni del paziente (infanzia, persona obesa, gravidanza).

Per alcune persone, uno sciroppo zuccherino dolce assunto a stomaco vuoto può causare una sensazione di nausea. Per evitare questo, si consiglia di aggiungere una piccola quantità di acido citrico, che impedirà sensazioni spiacevoli. Per lo stesso scopo nelle cliniche moderne può offrire una versione aromatizzata del cocktail di glucosio.

Dopo la "bevanda" ricevuta, la persona che viene esaminata viene inviata a "camminare" non lontano dal laboratorio. Quando arriveremo alla prossima analisi, gli operatori sanitari diranno, dipenderà dagli intervalli e dalla frequenza con cui lo studio avrà luogo (in mezz'ora, un'ora o due? 5 volte, 4, 2 o anche una sola volta?). È chiaro che i pazienti menzogneri "curva dello zucchero" sono fatti nel reparto (l'assistente di laboratorio viene da solo).

Nel frattempo, i singoli pazienti sono così curiosi da cercare di condurre la ricerca da soli, senza uscire di casa. Bene, un'analisi dello zucchero a casa può essere considerata in qualche misura un'imitazione del THG (misurazione a stomaco vuoto con un glucometro, colazione, corrispondente a 100 grammi di carboidrati, controllo dell'elevazione e diminuzione del glucosio). Certamente, è meglio per il paziente non contare i coefficienti adottati per l'interpretazione delle curve glicemiche. Conosce semplicemente i valori del risultato atteso, lo confronta con il valore ottenuto, lo scrive per non dimenticare e successivamente lo segnala al medico per presentare più dettagliatamente il quadro clinico del decorso della malattia.

In condizioni di laboratorio, la curva glicemica ottenuta dopo un esame del sangue per un certo periodo di tempo e che riflette una rappresentazione grafica del comportamento del glucosio (ascesa e caduta), calcola l'iperglicemia e altri fattori.

Il coefficiente di Baudouin (K = B / A) è calcolato in base al valore numerico del livello glicemico più alto (picco) durante il tempo dello studio (B - max, numeratore) alla concentrazione iniziale di zucchero nel sangue (Aish, denominatore a digiuno). Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo da 1,3 a 1,5.

Il coefficiente di Rafaleski, che è chiamato postglicemico, è il rapporto del valore della concentrazione di glucosio 2 ore dopo che una persona ha bevuto un liquido saturo di carboidrati (numeratore) all'espressione numerica del livello di zucchero a digiuno (denominatore). Per le persone che non conoscono problemi con il metabolismo dei carboidrati, questo indicatore non va oltre i limiti della norma stabilita (0.9 - 1.04).

Naturalmente, il paziente stesso, se lo desidera, può anche esercitarsi, disegnare qualcosa, calcolare e assumere, tuttavia, deve tenere presente che in laboratorio vengono utilizzati altri metodi (biochimici) per misurare la concentrazione di carboidrati nel tempo e tracciare il grafico.. Il glucometro utilizzato dai diabetici è destinato ad una rapida analisi, pertanto i calcoli basati sulle sue indicazioni possono essere errati e solo confusi.

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio (istruzioni, decodifica)

Più della metà della dieta della maggior parte delle persone è costituita da carboidrati, sono assorbiti nel tratto gastrointestinale e rilasciati come glucosio nel sangue. Il test di tolleranza al glucosio ci fornisce informazioni sulla misura in cui e quanto velocemente il nostro corpo è in grado di elaborare questo glucosio, utilizzandolo come energia per il sistema muscolare.

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Il termine "tolleranza" in questo caso indica quanto efficacemente le cellule del nostro corpo sono in grado di assumere glucosio. Test tempestivi possono prevenire il diabete e una serie di malattie causate da disordini metabolici. Lo studio è semplice, ma informativo e ha un minimo di controindicazioni.

È consentito a tutti i maggiori di 14 anni e durante la gravidanza è generalmente obbligatorio e si svolge almeno una volta durante il trasporto del bambino.

Metodi per il test di tolleranza al glucosio

L'essenza del test per la tolleranza al glucosio (GTT) è la misurazione ripetuta del glucosio nel sangue: la prima volta con una carenza di zuccheri - a stomaco vuoto, quindi - qualche tempo dopo che il glucosio è entrato nel sangue. In questo modo, puoi vedere se le cellule del corpo lo percepiscono e quanto tempo ci vuole per farlo. Se le misurazioni sono frequenti, è anche possibile costruire una curva di zucchero che rifletta visivamente tutte le possibili violazioni.

Più spesso per GTT, il glucosio è assunto per via orale, cioè, semplicemente bevono la sua soluzione. Questo percorso è il più naturale e riflette pienamente la trasformazione degli zuccheri nel corpo del paziente dopo, ad esempio, un dessert ricco. È possibile immettere il glucosio direttamente nella vena con un'iniezione. La somministrazione endovenosa viene utilizzata nei casi in cui non è possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio orale - con avvelenamento e vomito concomitante, durante la tossicosi durante la gravidanza, così come con malattie dello stomaco e dell'intestino, che distorcono l'assorbimento nel sangue.

Quando è necessario GTT?

Lo scopo principale del test è prevenire i disturbi metabolici e prevenire l'insorgenza del diabete. Pertanto, il test del glucosio tollerante è necessario per tutte le persone a rischio, così come per i pazienti con malattie che possono essere causate da uno zucchero a lungo termine, ma leggermente elevato:

sovrappeso, BMI;
ipertensione sostenuta, in cui la pressione è superiore a 140/90 per gran parte della giornata;
malattie articolari causate da disturbi metabolici, come la gotta;
diagnosticata vasocostrizione dovuta alla formazione di placche e placche sulle loro pareti interne;
sospetta sindrome metabolica;
cirrosi epatica;
nelle donne - ovaie policistiche, dopo casi di aborto, malformazioni, nascita di bambini troppo grandi, diabete mellito gestazionale;
tolleranza al glucosio precedentemente identificata per determinare la dinamica della malattia;
frequenti processi infiammatori nella cavità orale e sulla superficie della pelle;
danno ai nervi, la cui causa non è chiara;
assunzione di diuretici, estrogeni, glucocorticoidi della durata di più di un anno;
diabete o sindrome metabolica nella famiglia - genitori e fratelli;
iperglicemia, una volta registrata durante lo stress o malattia acuta.

Un medico, un medico di famiglia, un endocrinologo e persino un neurologo con un dermatologo possono dare indicazioni per il test di tolleranza al glucosio - tutto dipende da quale specialista sospetta un disturbo del metabolismo del glucosio in un paziente.

Quando GTT è bannato

Il test si arresta se, a stomaco vuoto, il livello di glucosio in esso contenuto (GLU) supera la soglia di 11,1 mmol / l. L'integrazione del dolce in questo stato è pericolosa, causa un disturbo della coscienza e può portare al coma iperglicemico.

Controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio:

In malattie infettive o infiammatorie acute.
Nell'ultimo trimestre di gravidanza, soprattutto dopo 32 settimane.
I bambini fino a 14 anni.
Nel periodo di esacerbazione di pancreatite cronica.
In presenza di malattie endocrine che causano un aumento del glucosio nel sangue: malattia di Cushing, aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, acromegalia, feocromocitoma.
Durante l'assunzione di farmaci che possono distorcere i risultati del test - ormoni steroidei, COC, diuretici dal gruppo di idroclorotiazide, diacarb, alcuni farmaci antiepilettici.

Nelle farmacie e negozi di attrezzature mediche è possibile acquistare una soluzione di glucosio, glucometri economici e anche analizzatori biochimici portatili, che determinano 5-6 conteggi ematici. Nonostante questo, un test di tolleranza del glucosio domestico è proibito senza supervisione medica. In primo luogo, tale indipendenza può portare ad un netto deterioramento della condizione fino alla chiamata di un'ambulanza.

In secondo luogo, l'accuratezza di tutti i dispositivi portatili è insufficiente per questa analisi, pertanto gli indicatori ottenuti in laboratorio possono variare in modo significativo. È possibile utilizzare questi dispositivi per determinare lo zucchero a stomaco vuoto e dopo il carico naturale di glucosio - il pasto abituale. È utile con il loro aiuto identificare i prodotti che hanno il massimo effetto sui livelli di zucchero nel sangue e fare una dieta personale per la prevenzione del diabete o il suo compenso.

È inoltre indesiderabile sottoporsi a test di tolleranza del glucosio per via orale e endovenosa spesso, poiché è un carico grave per il pancreas e, se eseguito regolarmente, può portare al suo esaurimento.

Fattori che influenzano l'affidabilità della GTT

Quando si passa il test, la prima misurazione della quantità di glucosio viene fatta a stomaco vuoto. Questo risultato è considerato il livello con cui verranno confrontate le altre misurazioni. Il secondo e gli indicatori successivi dipendono dalla corretta somministrazione di glucosio e dalla precisione dell'attrezzatura utilizzata. Non possiamo influenzarli. Ma i pazienti stessi sono pienamente responsabili per l'affidabilità della prima misurazione. Un certo numero di motivi può falsare i risultati, pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla preparazione del GTT.

L'imprecisione dei dati ottenuti può derivare da:

Alcol alla vigilia dello studio.
Diarrea, febbre intensa o insufficiente assunzione di acqua che ha portato alla disidratazione.
Difficile lavoro fisico o allenamento intensivo per 3 giorni prima del test.
Cambiamenti drastici nella dieta, in particolare associati alla restrizione dei carboidrati, il digiuno.
Fumare di notte e al mattino prima di GTT.
Situazioni stressanti
Raffreddori, inclusi i polmoni.
Processi di recupero nel corpo nel periodo postoperatorio.
Riposo a letto o brusco calo nella normale attività fisica.

Al ricevimento di un referente per l'analisi, il medico curante deve essere informato di tutti i farmaci presi, comprese vitamine e contraccettivi. Sceglierà quale di loro dovrà essere annullato 3 giorni prima del GTT. Di solito si tratta di farmaci che riducono lo zucchero, i contraccettivi e altri farmaci ormonali.

Procedura di prova

Nonostante il test di tolleranza al glucosio sia molto semplice, il laboratorio dovrà impiegare circa 2 ore, durante le quali verrà analizzata la variazione del livello dello zucchero. Andare a fare una passeggiata in questo momento non funzionerà, come il necessario controllo del personale. Di solito, ai pazienti viene chiesto di aspettare su una panca nel corridoio del laboratorio. Non vale nemmeno la pena di giocare a giochi entusiasmanti al telefono: i cambiamenti emotivi possono avere un impatto sull'assorbimento del glucosio. La scelta migliore è un libro informativo.

Fasi di rilevamento della tolleranza al glucosio:

La prima donazione di sangue viene effettuata necessariamente al mattino, a stomaco vuoto. Il periodo dall'ultimo pasto è strettamente regolato. Non dovrebbe essere inferiore a 8 ore in modo che i carboidrati consumati abbiano il tempo di essere utilizzati e non più di 14, in modo che il corpo non inizi a morire di fame e ad assorbire il glucosio in quantità non standard.
Un carico di glucosio è un bicchiere di acqua dolce che è necessario bere entro 5 minuti. La quantità di glucosio in esso è determinata rigorosamente individualmente. Solitamente, 85 g di glucosio monoidrato vengono sciolti in acqua, che corrisponde a 75 grammi puri. Per le persone tra i 14 ei 18 anni, il carico richiesto viene calcolato in base al loro peso: 1,75 g di glucosio puro per chilogrammo di massa. Con un peso superiore a 43 kg è consentita la normale dose per adulti. Per le persone obese, il carico è aumentato a 100 g Con la somministrazione endovenosa, la porzione di glucosio è notevolmente ridotta, il che consente di tener conto della sua perdita durante la digestione.
Dare ripetutamente sangue 4 volte - ogni mezz'ora dopo il carico. Secondo la dinamica della riduzione dello zucchero, è possibile giudicare le violazioni nel suo metabolismo. Alcuni laboratori eseguono il prelievo del sangue due volte - a stomaco vuoto e dopo 2 ore. Il risultato di questa analisi potrebbe essere inaffidabile. Se il picco di glucosio nel sangue cade in un momento precedente, rimarrà non registrato.

Un dettaglio interessante è che l'acido citrico viene aggiunto a uno sciroppo dolce o semplicemente viene data una fetta di limone. Perché il limone e come influenza la misurazione della tolleranza al glucosio? Non ha alcuna influenza sul livello di zucchero, ma consente di eliminare la nausea dopo una singola assunzione di una grande quantità di carboidrati.

Test del glucosio di laboratorio

Attualmente, il sangue dal dito quasi non prende. Nei moderni laboratori, lo standard è lavorare con il sangue venoso. Analizzandolo, i risultati sono più accurati, poiché non è mescolato con fluido extracellulare e linfa, come il sangue capillare da un dito. Al giorno d'oggi, la recinzione da una vena non perde, e nella morbilità della procedura - gli aghi affilati al laser rendono la puntura quasi indolore.

Quando viene prelevato il sangue per il test di tolleranza al glucosio, viene posto in provette speciali trattate con conservanti. L'opzione migliore è l'uso di sistemi di vuoto, il sangue in cui scorre uniformemente a causa della differenza di pressione. Ciò evita la distruzione dei globuli rossi e la formazione di coaguli che possono distorcere i risultati del test o addirittura renderne impossibile la conduzione.

Il compito del tecnico in questa fase è di evitare danni al sangue - ossidazione, glicolisi e coagulazione. Per prevenire l'ossidazione del glucosio, il fluoruro di sodio è nelle provette. Gli ioni fluoro in esso impediscono la rottura della molecola di glucosio. I cambiamenti di emoglobina glicata vengono evitati usando tubi freddi e quindi ponendo i campioni a freddo. L'EDTA o il citrato di sodio sono usati come anticoagulanti.

Quindi il tubo viene posto in una centrifuga, divide il sangue in plasma e elementi sagomati. Il plasma viene trasferito in una nuova provetta e in esso si verificherà la determinazione del livello di glucosio. Molti metodi sono stati sviluppati per questo scopo, ma ora due di questi sono utilizzati nei laboratori: glucosio ossidasi ed esochinasi. Entrambi i metodi sono enzimatici, la loro azione si basa sulle reazioni chimiche degli enzimi con glucosio. Le sostanze ottenute come risultato di queste reazioni sono studiate usando un fotometro biochimico o su analizzatori automatici. Un processo di analisi del sangue così consolidato e ben sviluppato consente di ottenere dati affidabili sulla sua composizione, confrontando i risultati di diversi laboratori, utilizzando norme uniformi dei livelli di glucosio.

Prestazioni GTT normali

Norme di glucosio per il primo prelievo di sangue a GTT

Test di tolleranza al glucosio (come passare, risultati e velocità)

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è utilizzato non solo come uno dei metodi di laboratorio per diagnosticare il diabete, ma anche come uno dei metodi per condurre l'autocontrollo.

A causa del fatto che riflette il livello di glucosio nel sangue con l'uso di un minimo di mezzi, è facile e sicuro da usare non solo per i diabetici o le persone sane, ma anche per le donne incinte che sono a lungo termine.

La relativa semplicità del test lo rende facilmente accessibile. Può prendere sia gli adulti che i bambini dai 14 anni e, in base a determinati requisiti, il risultato finale sarà il più chiaro possibile.

Quindi, qual è questo test, perché è necessario, come prenderlo e qual è la norma per i diabetici, le persone sane e le donne incinte? Capiamo

Tipi di test di tolleranza al glucosio

Seleziono diversi tipi di test:

orale (PGTT) o orale (OGTT)
endovenoso (VGTT)

Qual è la loro differenza fondamentale? Il fatto è che tutto sta nel metodo di introdurre i carboidrati. Il cosiddetto "carico di glucosio" viene effettuato pochi minuti dopo il campo della prima raccolta di sangue, mentre vi verrà chiesto di bere acqua addolcita o riceverete una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Il secondo tipo di GTT è usato molto raramente, perché la necessità di introdurre carboidrati nel sangue venoso è dovuta al fatto che il paziente non è in grado di bere acqua dolce da solo. Questa necessità sorge non così spesso. Ad esempio, in caso di forte tossicosi nelle donne in gravidanza, può essere offerta una donna per eseguire un "carico di glucosio" per via endovenosa. Inoltre, in quei pazienti che lamentano disturbi gastrointestinali, soggetti a una violazione rilevata dell'assorbimento di sostanze nel processo del metabolismo nutrizionale, vi è anche la necessità della somministrazione forzata di glucosio direttamente nel sangue.

Indicazioni GTT

I seguenti pazienti che potrebbero essere diagnosticati possono ricevere un referral per un'analisi da un terapeuta, ginecologo o endocrinologo e notare i seguenti disturbi:

sospetto diabete mellito di tipo 2 (nel processo di diagnosi), con la presenza effettiva della malattia, nella selezione e regolazione del trattamento della "malattia da zucchero" (quando si analizzano risultati positivi o nessun effetto del trattamento);
diabete di tipo 1 e autogestione;
sospetto diabete gestazionale o nella sua effettiva presenza;
prediabete;
sindrome metabolica;
alcuni malfunzionamenti nel lavoro dei seguenti organi: pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi, fegato;
ridotta tolleranza al glucosio;
l'obesità;
altre malattie endocrine.

Il test si è mostrato bene non solo nel processo di raccolta dei dati in caso di sospette malattie endocrine, ma anche nella conduzione dell'autocontrollo.

Per tali scopi, è molto conveniente usare analizzatori di sangue biochimici portatili o misuratori di glucosio nel sangue. Certo, a casa è possibile analizzare solo sangue intero. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che qualsiasi analizzatore portatile consente una certa percentuale di errori e se si decide di donare il sangue venoso per analisi di laboratorio, gli indicatori saranno diversi.

Per mantenere l'autocontrollo, sarà sufficiente utilizzare analizzatori compatti, che, tra le altre cose, possono riflettere non solo il livello glicemico, ma anche il volume di emoglobina glicata (HbA1c). Ovviamente, il glucometro è un po 'più economico rispetto all'analizzatore biochimico del sangue espresso, che espande le possibilità di autocontrollo.

Controindicazioni per l'esecuzione di GTT

Non tutti sono autorizzati a fare questo test. Ad esempio, se una persona ha:

intolleranza al glucosio individuale;
malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, si è verificata una esacerbazione della pancreatite cronica);
malattia infiammatoria o infettiva acuta;
tossicosi forte;
dopo il periodo operativo;
la necessità di riposare a letto.

Caratteristiche GTT

Abbiamo già capito in quali circostanze è possibile ottenere un rinvio per la consegna di un test tollerante al glucosio da laboratorio. Ora è il momento di capire come superare correttamente questo test.

Una delle caratteristiche più importanti è il fatto che il primo prelievo di sangue è fatto a stomaco vuoto e come una persona si è comportata prima che la donazione di sangue influenzi certamente il risultato finale. Per questo motivo, GTT può essere tranquillamente chiamato "capricci" perché è interessato da quanto segue:

l'uso di bevande alcoliche (anche una piccola dose di ubriaco distorce i risultati);
fumo di tabacco;
lo sforzo fisico o la mancanza di ciò (se pratichi sport o conduca uno stile di vita inattivo);
quanto mangi cibi zuccherati o bevi acqua (le abitudini alimentari influenzano direttamente questo test);
situazioni stressanti (frequenti esaurimenti nervosi, esperienze lavorative, a casa durante l'ammissione a un istituto scolastico, nel processo di acquisizione di conoscenze o di esami, ecc.);
malattie infettive (ARD, ARVI, lieve raffreddore o rinite, influenza, mal di gola, ecc.);
condizione postoperatoria (quando una persona si riprende da un'operazione, è vietato fare questo tipo di test)
farmaci (che influenzano lo stato mentale del paziente; farmaci ipoglicemizzanti, ormonali, stimolanti il metabolismo e simili).

Come possiamo vedere, l'elenco delle circostanze che influenzano i risultati del test è molto lungo. È meglio informare il medico di quanto sopra.

A questo proposito, in aggiunta ad esso o come un tipo separato di diagnosi, utilizzare

Può anche essere assunto durante la gravidanza, ma può mostrare un risultato falsamente sovrastimato dovuto al fatto che nel corpo di una donna incinta si verificano cambiamenti troppo rapidi e gravi.

Come passare

Questo test è fatto non così difficile, tuttavia, dura per 2 ore. La convenienza di un così lungo processo di raccolta dei dati è giustificata dal fatto che il livello di glucosio nel sangue non è costante, e il modo in cui è regolato dal pancreas dipende dal verdetto con cui il medico si ritroverà.

Eseguire il test di tolleranza al glucosio in più fasi:

1. prelievo di sangue a stomaco vuoto

Questa regola è obbligatoria per la conformità! Il digiuno dovrebbe durare da 8 a 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Altrimenti, otterremo risultati inaffidabili, perché l'indicatore primario non è soggetto a ulteriori considerazioni e con esso sarà impossibile verificare l'ulteriore crescita e il declino della glicemia. Ecco perché donano sangue la mattina presto.

2. Carico di glucosio

Entro 5 minuti, il paziente beve "sciroppo di glucosio", o gli viene somministrata una soluzione dolce per via endovenosa (vedere Tipi di DTH).

Quando la soluzione di glucosio speciale al 50% VGTT viene somministrata per via endovenosa gradualmente da 2 a 4 minuti. O preparare una soluzione acquosa, che ha aggiunto 25 g di glucosio. Se parliamo di bambini, l'acqua dolce viene preparata al ritmo di 0,5 g / kg di peso corporeo ideale.

Quando PGTT, OGTT persone entro 5 minuti devono bere acqua calda dolce (250 - 300 ml), che ha sciolto 75 g di glucosio. Per le donne incinte, il dosaggio è diverso. Si dissolvono da 75 g a 100 g di glucosio. 1,75 g / kg di peso corporeo vengono sciolti in acqua nei bambini, ma non più di 75 g.

Gli asmatici o coloro che hanno angina, hanno avuto un ictus o un attacco di cuore, si consiglia di utilizzare 20 g di carboidrati veloci.

Il glucosio per l'impasto tollerante al glucosio è venduto in farmacia sotto forma di polvere

Non puoi caricare i carboidrati da solo!

Assicurati di consultare il tuo medico prima di trarre conclusioni affrettate e di condurre un GTT non autorizzato con un carico a casa!

Con l'autocontrollo, è meglio prendere sangue la mattina a stomaco vuoto, dopo ogni pasto (non prima di 30 minuti) e prima di andare a dormire.

3. Raccolta del sangue ripetuta

In questa fase, produrre diversi campioni di sangue. In 60 minuti più volte prenderanno del sangue per l'analisi, e sarà possibile controllare le fluttuazioni del glucosio nel sangue, sulla base del quale sarà possibile trarre conclusioni.

Se almeno sai come vengono digeriti i carboidrati (ad esempio, sai come assumere il metabolismo dei carboidrati), allora sarà facile intuire che il glucosio più veloce è consumato - meglio è il nostro pancreas. Se la "curva dello zucchero" rimane al picco per un tempo piuttosto lungo e praticamente non diminuisce, allora possiamo già parlare almeno di prediabete.

Anche se il risultato è stato positivo e in precedenza diagnosticato con diabete, questo non è un motivo per arrabbiarsi prima del tempo.

In effetti, il test di tolleranza al glucosio richiede sempre un nuovo test! Chiamalo molto preciso - è impossibile.

Il medico prescriverà la riconsegna dell'analisi, che, sulla base delle prove ottenute, sarà in grado di consigliare il paziente in qualche modo. Spesso questo caso, quando l'analisi doveva prendere da una a tre volte in un caso che non prevedono altri metodi di laboratorio di diagnosi di diabete di tipo 2 e influenzato alcuni fattori descritti in precedenza nell'articolo (farmaci, donazione di sangue avvenuto non a stomaco vuoto e ecc).

Risultati dei test, norma nel diabete e durante la gravidanza

metodi di test del sangue e dei suoi componenti

Diciamo subito che è necessario riconciliare la testimonianza, tenendo conto del tipo di sangue analizzato durante il test.

Può essere considerato come un intero sangue capillare e venoso. Tuttavia, i risultati non differiscono molto. Quindi, per esempio, se guardiamo al risultato dell'analisi del sangue intero, saranno un po 'meno di quelli ottenuti durante il test degli emocomponenti ottenuti da una vena (plasma).

Tutto è chiaro con il sangue intero: hanno punzecchiato un dito con un ago, preso una goccia di sangue per l'analisi biochimica. Per questi scopi, il sangue non richiede molto.

Con venosa in modo differente: il primo campione di sangue da una vena viene posto in un tubo fredda (meglio, naturalmente, utilizzare un tubo a vuoto, e quindi non è necessaria la manipolazione supplementare della conservazione del sangue), contenente conservanti speciali sono necessari per conservare il campione prima della prova stessa. Questa è una fase molto importante, dal momento che i componenti in eccesso non devono essere mescolati con il sangue.

I conservanti di solito usano diversi:

fluoruro di sodio al tasso di 6 mg / ml di sangue intero

Rallenta i processi enzimatici nel sangue e con un tale dosaggio praticamente li ferma. Perché è necessario? Innanzitutto, non è per niente che il sangue viene inserito in un tubo freddo. Se hai già letto il nostro articolo sull'emoglobina glicata, allora sai che sotto l'azione del calore, l'emoglobina è "zuccherata", a condizione che il sangue contenga molto tempo una grande quantità di zucchero.

Inoltre, sotto l'azione del calore e con l'effettivo accesso dell'ossigeno, il sangue inizia a "deteriorarsi" più velocemente. Si ossida, diventa più tossico. Per evitare che ciò si verifichi, oltre al fluoruro di sodio, un altro ingrediente viene aggiunto al tubo.

Previene la coagulazione del sangue.

Quindi il tubo viene posto nel ghiaccio e vengono preparate attrezzature speciali per la separazione del sangue in componenti. Il plasma è necessario per farlo usando una centrifuga e, scusate per la tautologia, il sangue viene centrifugato. Il plasma è posto in un'altra provetta e l'analisi diretta sta già iniziando.

Tutte queste frodi devono essere eseguite rapidamente e entro un intervallo di trenta minuti. Se il plasma viene separato più tardi di questo tempo, allora il test può essere considerato fallito.

Inoltre, per quanto riguarda l'ulteriore processo di analisi del sangue capillare e venoso. In laboratorio possono utilizzare diversi approcci:

metodo della glucosio ossidasi (norma 3.1 - 5.2 mmol / litro);

Per dirla in modo molto semplice e approssimativo, si basa sull'ossidazione enzimatica con glucosio ossidasi, quando si forma il perossido di idrogeno in uscita. L'ortotolidina precedentemente incolore, sotto l'azione della perossidasi, acquisisce una tinta bluastra. Circa la concentrazione di glucosio "dice" la quantità di particelle pigmentate (dipinte). Più di loro - più alto è il livello di glucosio.

metodo di orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / litro)

Se nel primo caso un processo ossidativo si basa su una reazione enzimatica, l'azione si svolge in un mezzo già acido e l'intensità della colorazione avviene sotto l'azione di una sostanza aromatica derivata dall'ammoniaca (questa è l'ortotoluidina). Si verifica una reazione organica specifica a seguito della quale le aldeidi glucidiche vengono ossidate. La quantità di glucosio è indicata dalla saturazione del colore della "sostanza" ottenuta dalla soluzione.

Il metodo dell'ortotoluidina è considerato più accurato, di conseguenza, è più spesso utilizzato nel processo di analisi del sangue al GTT.

In generale, ci sono molti metodi per determinare la glicemia, che sono usati per i test, e tutti sono divisi in diverse grandi categorie: colorimetrico (il secondo metodo, da noi considerato); enzimatico (il primo metodo da noi considerato); reduktometricheskie; elettrochimica; strisce reattive (utilizzate nei misuratori di glicemia e altri analizzatori portatili); misto.

il tasso di glucosio nelle persone sane e nel diabete

Divideremo immediatamente gli indici normalizzati in due sottosezioni: la norma del sangue venoso (analisi del plasma) e la norma del sangue intero capillare prelevato da un dito.