Metodi per la diagnosi delle malattie del pancreas e il suo trattamento

• Prevenzione

Nutrizione squilibrata, alcol, stress, gravidanza, lesioni possono disturbare il funzionamento del pancreas, la malattia inizia come risultato. La malattia più comune è la pancreatite. Le sue forme sono determinate dagli specialisti come reattive, acute e croniche.

Nelle prime fasi delle malattie del pancreas, la loro diagnosi, che potrebbe determinare le caratteristiche del processo patologico, è difficile. In questo momento, la malattia si manifesta prevalentemente con tali sintomi: dolore, brontolio e gonfiore allo stomaco, alternanza di stitichezza e diarrea, aumento della salivazione, avversione ai cibi grassi. Per determinare la patologia e il trattamento, esaminare prima l'urina e il sangue per la presenza di enzimi prodotti dal pancreas. Se a un risultato positivo viene assegnata una diagnosi completa.

Come diagnosticare il pancreas?

Le peculiarità del processo di patologia nel pancreas sono diagnosticate utilizzando i seguenti studi: tomografia su apparecchiature informatiche, esame ecografico e ricerca in laboratorio.

• L'esame ecografico è l'esame più semplice e indolore per un paziente. Può essere utilizzato per determinare la dimensione di un organo, una zona con ecogenicità ridotta ed aumentata, i parametri dei dotti, la presenza di cisti e pietre o la loro assenza.
• La tomografia consente di determinare gli stessi parametri dell'ecografia, cioè le caratteristiche anatomiche dell'organo e la sua istologia. Ma ti consente di ottenere risultati di ricerca più accurati.
• La ricerca in laboratorio consente di determinare le caratteristiche del corpo funzionale. Ad esempio, uno dei metodi più semplici per determinare i cambiamenti nel sistema endocrino è stabilire il livello di saturazione del glucosio nel sangue. Inoltre, è possibile analizzare le feci, l'urina e l'aria espirata.

Metodi per la diagnosi del pancreas

Esistono i seguenti metodi per la diagnosi delle malattie del pancreas:

• Clinica. I dati diagnostici primari sono ottenuti dal medico dalla conversazione con il paziente e dal suo esame, poiché ogni disturbo si manifesta con un quadro clinico specifico. Se uno specialista sospetta che l'organo del paziente sia affetto, egli esamina la pelle, le mucose, palpando lo stomaco e le zone "pancreatiche".
• Strumentale. Questi metodi consentono di identificare la struttura del corpo, determinarne le dimensioni, la presenza di tumori, rilevare ulcere, edemi e altre strutture patologiche.
• Laboratorio. La ricerca nei laboratori chiarisce la malattia che ha colpito il pancreas, l'attività dei suoi processi, la gravità, la presenza di prodotti del danno degli ormoni e degli enzimi digestivi. Questi studi sono prescritti a seconda del caso specifico.

Il medico può emettere il verdetto finale solo dopo aver analizzato una serie di procedure diagnostiche.

Diagnosi e trattamento del pancreas

Deve essere inteso che qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale ha un effetto negativo sugli organi vitali, vale a dire che si innesca una "reazione a catena". Le conseguenze possono essere altrettanto terribili e irreversibili. Se i sintomi si verificano, consultare immediatamente un medico. Sebbene le malattie del pancreas abbiano cause identiche, il loro corretto trattamento è possibile solo con una diagnosi accurata, che il medico può eseguire solo dopo un esame completo del paziente. Da un lato, non è difficile per uno specialista esperto stabilire un'infiammazione di questo organo in uno studio clinico, ma il trattamento di varie forme della stessa malattia viene effettuato con metodi diversi.

In nessun caso si può ricorrere all'autotrattamento - tutti i preparati medici dovrebbero essere prescritti da un medico in dosaggi appropriati al caso clinico specifico. Ad esempio, solo il chirurgo tratta la forma acuta di pancreatite. Solo con un approccio individuale, competente e professionale può l'influenza più efficace sulle malattie del pancreas.

Diagnosi di malattie pancreatiche

Nonostante il costante miglioramento dei metodi diagnostici e il miglioramento delle attrezzature tecniche di molte cliniche, gli specialisti non molto competenti attribuiscono ai loro pazienti malattie inesistenti nella loro realtà. Uno dei leader di tali "diagnosi" indiscriminate è spesso la pancreatite cronica. Purtroppo, il medico, dando un'occhiata allo schermo del dispositivo o alla conclusione del medico che esegue l'ecografia (ultrasuoni), inizia a dare raccomandazioni al paziente spaventato e prescrive farmaci seri. Nel frattempo, ci sono molti metodi di indagine che consentono una valutazione completa dello stato del pancreas e la verifica delle sue malattie.

• clinica;
• laboratorio;
• utensili.

Metodi clinici

Il medico attento riceve le informazioni diagnostiche iniziali dalla conversazione con il paziente. Dopo tutto, le malattie che colpiscono il pancreas hanno alcune manifestazioni cliniche. Il sintomo più specifico è il dolore, che:

• hanno intensità diversa (da insignificante ad intollerabile) e durata;
• sorgono nella parte superiore dell'addome (la loro posizione è determinata dalla localizzazione del processo della malattia: se la testa della ghiandola è interessata, allora l'ipocondrio destro fa male, se il corpo è coinvolto, allora il dolore si verifica nella zona epigastrica, con una lesione della coda, sono nell'ipocondrio sinistro);
• può dare (irradiare) nella parte posteriore, dietro lo sterno, nel braccio sinistro, nella parte bassa della schiena o nella scapola sinistra;
• apparire o aumentare dopo aver bevuto cibi acidi o grassi, affumicati, piccanti o alcolici;

Inoltre, i pazienti parlano di disturbo:

• diarrea;
• nausea persistente, spesso associata al dolore;
• vomito senza sollievo;
• perdita di peso (indicativa di grave intossicazione infiammatoria o cancerogena e / o disturbo della produzione di enzimi pancreatici);
• febbre (intossicazione da satellite);
• un aumento dell'addome (dovuto a gonfiore o accumulo di liquido in eccesso in esso);
• ittero (osservato quando si schiaccia i dotti biliari gonfiati o colpiti dalla testa di processo volumetrica del pancreas);
• prurito (di solito accompagna ittero);
• violazione del benessere generale.

L'importanza è anche data all'esame medico del paziente. Sospettando la sconfitta del pancreas, il medico esamina più da vicino la pelle, le mucose, sonda lo stomaco nell'area della proiezione di questo organo, preme sugli appositi punti "pancreatici" in diverse posizioni corporee. A volte è possibile non solo identificare il dolore in una particolare area, ma anche palpare un tumore o una parte edematosa di un organo.

Metodi di laboratorio

Gli studi di laboratorio aiutano a chiarire la malattia pancreatica, valutarne l'attività, la gravità e la presenza di danni alla produzione di enzimi e ormoni digestivi. A seconda del caso clinico specifico e delle capacità tecniche dell'istituto terapeutico-profilattico, i medici possono prescrivere:

• emiciclo (con infiammazione e / o complicanze purulente, aumento dei leucociti, piastrine, accelerazione della velocità di eritrosedimentazione, in caso di anemia da cancro ancora si verifica);
• test biochimici del sangue e delle urine (aumento della lipasi, amilasi totale e pancreatica, elastasi-1, tripsina o amilasi urinaria si osservano ad un aumento di infiammazione, e una diminuzione di questi enzimi può riflettere perdita di cellule pancreatiche e soppressione della funzione pancreatica escretoria, alta proteina del sangue C-reattiva può essere accompagnato da infiammazione attiva o da un processo tumorale maligno, e un aumento della fibrosi glucosio-pancreatica, un aumento della bilirubina, AST e ALT, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltranspeptidasi in syvor TKE spesso indice di compressione delle vie biliari);
• coprogramma (in caso di sostituzione di cellule pancreatiche che producono enzimi mediante tessuto connettivo - si evidenzia fibrosi, in questa analisi delle feci, vengono rilevati i primi segni di non digestione dei grassi e quindi di proteine);
• valutazione dell'elastasi-1 fecale (una diminuzione del livello di questo indice enzimatico nelle feci consente di stabilire un'insufficienza pancreatica escretoria in uno stadio relativamente precoce osservata in pancreatite grave, fibrosi cistica e tumori maligni);
• identificazione dei marcatori tumorali (aumento dell'antigene embrionale del cancro, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigene oncofetale pancreatico può essere osservato durante la degenerazione maligna del tessuto pancreatico o la progressione del cancro);
• test che rilevano l'insufficienza pancreatica enzimatica (escretoria): test di Lund, test di benthiramina, test di pancreatolaurina, test di metionina, test di ether-mecholyl o para-aminobenzoic, ecc. (usati raramente);
• test di tolleranza al glucosio o test di carico con amido (utilizzato per la rilevazione di disturbi endocrini - violazioni della produzione di insulina da parte di cellule beta pancreatiche).

Solo il medico può interpretare correttamente i risultati dei test e valutare quanto i cambiamenti identificati siano correlati alla patologia del pancreas. Dopo tutto, solo i dati di laboratorio sono ambigui. Ad esempio, un aumento di enzimi (amilasi, ecc.) Con pancreatite è di breve durata e, inoltre, si verifica con altri disturbi (con insufficienza renale, malattie ginecologiche, ecc.). Pertanto, i valori normali di questi parametri non confutano la presenza della fase acuta della pancreatite e il loro aumento non indica necessariamente problemi con il pancreas.

Metodi strumentali

I metodi strumentali sono considerati parte integrante della verifica delle malattie che colpiscono il pancreas. Ci permettono di stimare le dimensioni e visualizzare la struttura di questo organo, rilevare edema, calcoli, ulcere, cisti e pseudocisti, restringimento dei dotti, tumori, fibrosi, anomalie della formazione prenatale. Un elenco di questi studi può includere:

• fibroesofagogastroduodenoscopia (esame visivo endoscopico può determinare cambiamenti nella zona della confluenza del dotto pancreatico nel duodeno);
• radiografia generale della cavità addominale (il metodo può mostrare calcificazioni nel tessuto o nei dotti pancreatici);
• contrasto duodenography (con un aumento nella testa del pancreas, la forma del duodeno riempito di bario cambia;);
• ecografia (lo studio più comune esamina la dimensione, il contorno, la struttura del pancreas, lo stato del suo sistema duttale e delle vie biliari, chiarisce la presenza di eccesso di liquido nella cavità addominale, quindi, consente di rilevare l'infiammazione, i cambiamenti legati all'età, pietre, cisti, cicatrici, tumori (il cui diametro è maggiore di 2 cm), lesione metastatica, alcune complicanze);
• endoultrasonografia (integra la precedente procedura diagnostica, consentendo una determinazione più dettagliata dei disturbi strutturali del tessuto pancreatico e dei cambiamenti nei dotti, un aumento dei linfonodi vicini);
• tomografia computerizzata (rispetto alle tecniche già descritte è più informativo per studiare pseudocisti visualizzazione, tumori, processi atrofiche nel pancreas, pancreatite lesioni complicazioni e organi adiacenti, ma ha un carico radiale);
• Colangiopancreatografia con risonanza magnetica (il metodo analizza la permeabilità, la forma e le dimensioni dei dotti del sistema biliare-pancreatico, valuta lo stato del tessuto pancreatico e della cistifellea);
• endoscopica retrograda colangiopancreatografia - ERCP (studio più informativo per rilevare restringimento condotti a causa di cicatrici, pietre, o tumori spine proteine, ma a volte può causare aggravamento pancreatite, quindi non viene effettuata per tutti i pazienti);
• biopsia pancreatica con successiva valutazione microscopica del campione ottenuto di tessuto pancreatico (il metodo più accurato per identificare infiammazione, atrofia, fibrosi del pancreas, per distinguere benigni e neoplasie maligne, determinare il tipo di tumore).

Tuttavia, il verdetto finale del medico può fare solo dopo un'analisi completa dei dati di tutte queste procedure diagnostiche. Con tutto ciò, la franchezza dei pazienti nella stesura di un piano d'esame, le qualifiche dei medici, la qualità delle attrezzature e dei reagenti sono lontani dall'ultimo significato.

Quale dottore contattare

Se hai problemi di digestione, incluso il pancreas, dovresti contattare un medico generico o un gastroenterologo che pianificherà un esame completo. Endoscopisti e radiologi svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle patologie pancreatiche.
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Diagnosi di malattie pancreatiche

Per la produzione di enzimi che svolgono il processo di digestione e la sintesi dell'insulina è responsabile nel pancreas del corpo umano. La diagnosi della sua condizione e l'identificazione delle patologie nelle fasi iniziali possono prevenire gravi malattie. Non è sufficiente conoscere i sintomi per fare una diagnosi. È importante supportare tempestivamente i segni dei disturbi con analisi e ricerche.

Diagnosi di pancreas con pancreatite

Snacking al volo, fast food, dipendenza da alcol, stress, predisposizione genetica e malattie dell'apparato digerente - uno di questi fattori o una combinazione di più può portare a un processo infiammatorio nel pancreas - malattia pancreatica.

Riconoscere questa malattia non è così facile, perché la maggior parte dei sintomi della pancreatite sono abbastanza universali: la nausea può essere attribuita ad avvelenamento, febbre - a un raffreddore e dolore addominale - a una dieta malsana, ecc.

Tuttavia, in realtà, i sospetti di cause apparentemente innocue di indisposizione possono nascondere più rischi per la salute: gastrite, ulcere, appendicite, pancreatite e altri.

La diagnosi di infiammazione del pancreas inizia con un esame da un gastroenterologo. Il medico ti intervisterà per i reclami, informarsi in dettaglio su stile di vita, genetica e nutrizione. Condurre la palpazione. Scriverà le direzioni per l'analisi:

• L'aumento dei leucociti e della VES nell'analisi del sangue clinica generale indicherà il processo infiammatorio.
• Circa il decorso acuto della malattia dirà indicatori sovrastimati di enzimi nella biochimica del sangue.
• Un esame del sangue per lo zucchero ha lo scopo di confermare le violazioni nella produzione di insulina, come indicato dal glucosio in eccesso.
• Attraverso l'analisi delle urine, sarà possibile determinare il livello dell'enzima amilasi, con una deviazione verso l'alto dalla norma di cui esiste un'alta probabilità di infiammazione del pancreas.
• L'analisi delle feci mostrerà quanto viene assorbito il cibo in entrata e se è diviso. Peso, colore, consistenza, odore, ecc. Stimati delle feci

Oltre ai test clinici per la diagnosi di pancreatite, consultare anche:

1. Diagnosi ecografica degli organi addominali, attraverso la quale è possibile considerare la struttura della ghiandola, le dimensioni e le condizioni degli organi adiacenti.
2. EGD aiuta a capire come lo stomaco e il duodeno hanno sofferto durante il processo infiammatorio.
3. Una radiografia addominale è necessaria per sospette concrezioni nei dotti pancreatici e la deposizione di sali di calcio in essi.

In conformità con il quadro clinico individuale a discrezione del medico possono essere ritenuti prova PABA, tomografia computerizzata, Lund prova cholecystocholangiography, test di secretina-colecistochinina, ERCP, etc.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene effettuata una diagnosi e viene elaborato un piano di trattamento Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono informati sulla malattia in ospedale, dove hanno avuto una pancreatite acuta. L'intero orrore risiede nell'alta probabilità di complicazioni e persino nella morte. Anche la pancreatite cronica è astuta e per prevenire il suo ripetersi e le esacerbazioni, si deve seguire rigorosamente tutti i requisiti e le raccomandazioni del medico curante.

Diagnosi del cancro del pancreas

L'oncologia è la piaga del 21 ° secolo, come viene spesso chiamata. Molti medici sono completamente convinti che tutti siano malati di cancro, solo che qualcuno non vive per vederlo. In precedenza, il gruppo a rischio era costituito da persone dell'età, il cui organismo a causa degli anni diventa più vulnerabile e indebolito. Tuttavia, l'abbondanza di varietà di questa malattia e la sua mancanza di principi non risparmiano né i bambini, né gli anziani, né le donne o gli uomini.

Non il tipo più comune di oncologia, ma piuttosto progressivo (il numero di casi che cresce di anno in anno) è il cancro del pancreas. La diagnosi inizia con un appello a un gastroenterologo specialista. Il medico chiederà le cause di ansia e palpazione. Tipicamente, l'indagine non è molto istruttiva, ma sondando la cavità addominale, si può scoprire che gli organi interni sono aumentati di dimensioni: la cistifellea, il fegato, la milza.

Se la malattia è ad uno stadio avanzato, è possibile l'idratazione addominale (ascite).

Dai test clinici per l'oncologia indicare:

• Aumento della bilirubina.
• Aumento degli enzimi: lipasi, amilasi, ecc.
• Deviazione dalla norma nella più ampia direzione delle transaminasi epatiche.
• Aumento dei livelli di acidi biliari.
• Indice proteico ridotto (in una fase successiva).

Come controllare il pancreas per il cancro - metodi di ricerca moderni.

I metodi diagnostici radiografici e ad ultrasuoni sono i più istruttivi e apportano la massima chiarezza al quadro clinico:

1. Tomografia computerizzata
2. Imaging a risonanza magnetica.
3. Angiografia.
4. Colangiografia transepatica.
5. Colangiografia percutanea.

Un tumore benigno del pancreas e dei suoi sintomi o la natura maligna del neoplasma aiuta a confermare o negare l'esame microscopico di un frammento di tessuto - una biopsia.

Cosa mostra l'ecografia del pancreas nella pancreatite?

È impossibile valutare il lavoro del pancreas solo con l'aiuto della palpazione, poiché si trova in profondità nella cavità addominale ed è nascosto da altri organi. Pertanto, per la rilevazione di disturbi patologici nella ghiandola mediante ultrasuoni.

testimonianza

L'esame ecografico è prescritto per tali violazioni:

• l'apparenza della gravità nell'ipocondrio;
• il verificarsi del dolore;
• nausea;
• dolore con la palpazione;
• la presenza di tracce di cibo non digerito nelle feci;
• sclera gialla;
• riduzione del peso;
• lesioni meccaniche;
• disturbi delle feci;
• gonfiore.

Gli esperti prescrivono gli ultrasuoni quando rileva deviazioni evidenti nei risultati dei test del sangue e delle urine, che indicano la presenza di alterazioni patologiche nella ghiandola.
Inoltre, l'ecografia può essere utilizzata per malattie dello stomaco, della cistifellea e del fegato. La ragione è che tutti questi organi sono attivamente coinvolti nel lavoro del sistema digestivo, e insufficienza funzionale, per esempio, nella cistifellea dà inevitabilmente luogo ad uno squilibrio nella ripartizione degli enzimi dal pancreas.

Preparazione ecografica del pancreas per la procedura

L'ecografia del pancreas rende possibile in diverse proiezioni vedere il tessuto della ghiandola e analizzarne le condizioni. Nella diagnosi delle patologie della ghiandola, l'ecografia è il metodo più popolare, sicuro e affidabile. Può essere usato non solo per identificare le malattie, ma anche per monitorare i progressi del trattamento prescritto.

Fasi di preparazione per il sondaggio

Poiché i processi di formazione del gas attivo possono distorcere i dati dei risultati degli ultrasuoni, quindi due giorni prima la procedura deve essere completamente rimossa dalla dieta:

• latte;
• pesce in scatola;
• pasticcini di lievito;
• insalate di fagioli e piselli;
• piatti di cavolo;
• bevande gassate;
• salse grasse.

Progresso della procedura

L'intero processo di esame comprende una valutazione visiva della forma della ghiandola, la determinazione della sua dimensione, la determinazione della posizione spaziale nella cavità addominale, l'osservazione delle caratteristiche strutturali e della struttura dei dotti.
Quando si esegue un'ecografia, il medico suggerisce di posizionare il paziente orizzontalmente su un lettino speciale. Una sostanza gelatinosa viene applicata sull'area della ghiandola e il sensore inizia a muoversi lungo la pelle. I risultati delle immagini sono immediatamente visibili sullo schermo. Possono essere riparati con l'aiuto di fotografie.

Quali patologie rivelano?

Durante l'ecografia, vengono determinate la presenza di un tumore, cisti, lipomatosi, infiammazione e la presenza di sali di calcio nei tessuti della ghiandola.

Trascrizione del pancreas Uzi

La pancreatite acuta è caratterizzata da una diminuzione della struttura dell'eco della ghiandola. I cambiamenti di Cicatricial sono osservati durante lo sviluppo di processi incendiari. Gli specialisti durante lo studio rivelano i tumori, analizzano l'omogeneità del parenchima, rilevano la presenza di formazioni cistiche e aree di segni patologici.
La conclusione diagnostica, in cui è fissata la configurazione della ghiandola, le sue dimensioni e lo stato dei dotti pancreatici, viene utilizzata da un gastroenterologo o terapeuta per gli appuntamenti terapeutici.

Nonostante la prognosi sfavorevole, devi fare ogni sforzo e lottare per la tua vita. Esami regolari, uno stile di vita corretto e una dieta equilibrata sono un'eccellente prevenzione della maggior parte delle malattie. Se qualcosa ti infastidisce, vai immediatamente da un dottore.

Tutte le opzioni per la diagnosi delle malattie del pancreas

I moderni metodi di diagnosi delle malattie del pancreas possono determinare con precisione la causa delle violazioni che si verificano in questo corpo e prevenire ulteriori sviluppi di una particolare patologia. Per tenere sotto controllo il loro stato di salute, gli esperti raccomandano di sottoporsi a un esame medico annuale: solo in questo modo è possibile monitorare la presenza o l'assenza di malattie e, se necessario, iniziare il trattamento in modo tempestivo. Particolare importanza dovrebbe essere attribuita agli organi dell'apparato digerente e, in particolare, al pancreas. Molte persone non sanno nemmeno quanto sia grande il ruolo di questo organo nel processo di digestione. Nel frattempo, la scissione del cibo e l'assimilazione dei nutrienti nel corpo senza l'attività del pancreas è semplicemente impossibile. Questo è il motivo per cui dovresti prestare molta attenzione a uno qualsiasi dei segni di violazione del suo lavoro e in tempo utile per eseguire la diagnostica necessaria.

Sintomi per la diagnosi

Il pancreas è un organo responsabile di due funzioni principali: la produzione di determinati ormoni (insulina, glucagone, somatostatina, ecc.), Nonché la produzione di enzimi digestivi. Grazie al più recente cibo ingerito, ha la capacità di digerire. Con il naturale funzionamento degli enzimi prodotti, connettendosi con la bile epatica, penetrare nel duodeno e iniziare direttamente il processo delle loro attività. Qualsiasi violazione porta ad un lungo ritardo del succo pancreatico all'interno del corpo, come risultato di questa stagnazione, gli enzimi vengono attivati ​​nella stessa ghiandola e semplicemente iniziano a dividerlo. Si verifica l'auto-digestione dell'organo, che causa la comparsa di una serie caratteristica di sintomi.

In medicina, questo è chiamato pancreatite. Tuttavia, questa non è l'unica malattia che può colpire il pancreas. Dovrebbe essere capito che l'infiammazione del pancreas, essendosi dichiarata una volta sola, non è più curata, ma solo periodicamente diventa cronica. Il lungo decorso della malattia, soprattutto in assenza di un trattamento adeguato o sullo sfondo di non conformità con la dieta, può provocare una serie di complicanze, in particolare, necrosi (morte dei tessuti dell'organo interessato), una cisti o addirittura un tumore maligno.

È impossibile determinare cosa esattamente infastidisca il paziente solo come risultato di una conversazione con lui o della palpazione della zona dolorosa. Tuttavia, secondo alcune caratteristiche inerenti a qualsiasi patologia di questo organo, si può capire che è il pancreas a preoccupare una persona.

Gli esperti identificano un numero di sintomi che indicano in modo eloquente una violazione dell'attività del pancreas.

• Sindrome del dolore Molto spesso, il dolore è localizzato nell'ipocondrio sinistro (specialmente quando la coda dell'organo è stata colpita), tuttavia, se le lesioni si trovano nel corpo o nella testa del pancreas, il disagio può verificarsi nella regione epigastrica o sul lato destro. Parlando in particolare della pancreatite, vale la pena notare che questa malattia è spesso confusa con le malattie cardiologiche, poiché i dolori spesso si manifestano dietro lo sterno. A volte si irradiano alla schiena e sono ghiaia. Un tale sintomo, associato a dolore acuto e acuto, indica la natura acuta di una particolare patologia. Mentre i dolori sordi e fastidiosi spesso accompagnano l'infiammazione del pancreas, che è riuscita ad acquisire una forma cronica.
• Manifestazioni dispeptiche, che includono:

1. Diarrea: lo sgabello assume una consistenza pastosa semifluida, è caratterizzato dalla presenza di grasso, che è associato a digestione insufficiente di cibi grassi;
2. Nausea e vomito sono due sintomi strettamente correlati: la nausea funge da precursore del vomito, dopo di che il paziente sente un leggero sollievo; nei casi più gravi, il vomito può essere indomabile, che in assenza di misure adeguate può portare alla disidratazione;
3. Flatulenza - aumento della flatulenza nell'intestino, accompagnata da disagio addominale e gonfiore;
4. L'aspetto di un odore sgradevole o un sapore specifico in bocca.

• Sintomi di insufficienza esocrina, di cui parleremo più dettagliatamente in seguito.

Manifestazioni di insufficienza esocrina

Un'altra conseguenza negativa della pancreatite cronica è l'insufficienza pancreatica esocrina. Il lungo corso del processo infiammatorio porta al fatto che lo strato ghiandolare dell'organo muore e al suo posto si formano cicatrici e fibre connettive. Di conseguenza, il numero di cellule acinose, che producono sostanze necessarie per la scissione del cibo, diminuisce, diminuisce la funzione della ghiandola, che consiste nella sua capacità di produrre enzimi. La Maldigestia, ovvero, in altre parole, una violazione della scissione del cibo in componenti necessari per l'organismo, causa il loro scarso assorbimento e assorbimento (malassorbimento).

Con il naturale funzionamento della secrezione del pancreas contiene l'intera gamma di enzimi progettati per abbattere proteine, carboidrati e grassi. Ad esempio, l'enzima lipasi ha lo scopo di dividere il cibo in acidi grassi e un ulteriore assorbimento di grassi. Nessuno degli organi dell'apparato digerente produce una sostanza che potrebbe assumere il ruolo di lipasi. A causa della morte delle cellule secretorie pancreatiche, la prima cosa è la mancanza di enzimi per l'elaborazione dei grassi. È per questo motivo che quando si mangiano cibi grassi una persona ha dolorose sensazioni coliche. Tuttavia, questo non è l'unico segno di insufficienza esocrina.

Questo fenomeno è caratterizzato da una serie di sintomi:

• Sensazione di pesantezza nello stomaco;
• gonfiore;
• bruciori di stomaco;
• nausea;
• Diminuzione dell'appetito;
• Disturbi della sedia.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla comparsa di masse fecali. Il loro colore cambia, diventa grigio, appare un odore fetido, la superficie delle feci acquisisce una struttura grassa e lucida, spesso ci sono pezzi di cibo non digerito. Anche la frequenza delle feci cambia: l'impulso può raggiungere 6-7 volte al giorno.

Tali fenomeni causano un deficit di proteine-energia, che causa anemia, una totale mancanza di vitamine e minerali, nonché perdita di peso e disidratazione. Spesso, la dieta, insieme con la paura del cibo e la paura associata di ulteriori sensazioni dolorose, provoca una perdita di peso patologica.

Gli esperti identificano un numero di sintomi aggiuntivi che possono anche indicare una mancanza di enzimi:

• Eccessiva pelle pallida;
• Debolezza e stanchezza;
• La comparsa di mancanza di respiro, anche dopo un piccolo esercizio;
• Dolore alle articolazioni e alle ossa, crampi;
• Compromissione visiva, grave secchezza della pelle, capelli fragili e unghie (a causa di carenza di vitamina A).

Data la non specificità dei sintomi di questa patologia, è molto difficile fare una diagnosi corretta senza una diagnosi appropriata.

Quale dottore contattare?

Se si verificano sensazioni spiacevoli nell'addome o con lo sviluppo di altre manifestazioni cliniche, è necessario rivolgersi a un medico. Prima di tutto, dovresti visitare il medico locale, che, dopo una conversazione e un esame approfondito del paziente, determinerà l'ulteriore linea di condotta. In genere, il terapeuta prescrive una serie di test di laboratorio per il paziente e quindi reindirizza verso uno specialista più specializzato, il gastroenterologo.

Diagnosi di pancreas con pancreatite

Al fine di determinare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio nel pancreas, il paziente dovrà superare alcuni test:

• Emocromo completo (studio del livello dei leucociti e dell'ESR nel sangue: con pancreatite, queste cifre sono aumentate);
• Analisi biochimiche (determinate dai valori degli enzimi);
• Esame del sangue per lo zucchero (alto livello di glucosio indica una violazione della produzione di insulina);
• Analisi delle urine (necessaria per lo studio dell'enzima amilasi, il suo aumento indica lo sviluppo del processo infiammatorio nel pancreas);
• Analisi delle feci (informa sulla qualità dell'assimilazione del cibo, per questo viene stimato il colore delle feci, la sua consistenza e odore, la presenza o l'assenza di pezzi di cibo non digerito, ecc.).

Inoltre, i metodi diagnostici strumentali aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata. Questi includono:

• Esame ecografico della cavità addominale, che consente di esaminare in dettaglio le dimensioni e la struttura della ghiandola, misurare il diametro dei dotti, identificare i fuochi necrotici o altre patologie (in particolare, cisti e tumori) presenti nel parenchima dell'organo;
• EGDS - ha lo scopo di studiare gli organi vicini dell'apparato digerente, in particolare lo stomaco e il duodeno;
• In alcuni casi, quando il medico sospetta la presenza di calcoli nel suo paziente, viene prescritta una radiografia; lo scopo di questo studio è quello di identificare il tartaro nei dotti del pancreas o depositi di sali di calcio in esso.

Anche su base individuale è la questione dell'attuazione del test PABK o del test Lund, TC, ERCP, colecistocholangiografia.

Sulla base delle informazioni ricevute, viene stabilita una diagnosi e viene prescritto uno schema per ulteriori trattamenti. Spesso i pazienti apprendono una malattia come l'infiammazione del pancreas solo in un ospedale. Dopo essersi dichiarato per la prima volta, la patologia ha una natura acuta del corso e quindi è trattata esclusivamente nelle condizioni di un ospedale. La complessità della pancreatite acuta risiede nel fatto che, a causa del suo passato, possono verificarsi gravi complicazioni e, in assenza di cure mediche tempestive, persino la morte. Questo è il motivo per cui se avverti dolore nell'ipocondrio sinistro, non dovresti ritardare la visita dal medico o l'auto-medicazione.

Diagnosi del cancro del pancreas

Il cancro del pancreas non è un tipo comune di oncologia, tuttavia, gli esperti osservano che ogni anno la percentuale di questa patologia cresce inesorabilmente, e non solo gli anziani sono esposti alla malattia, ma anche quelli che non hanno ancora 40 anni. Prima di tutto, un carattere così progressista è associato alla dipendenza da cibo di bassa qualità (fast food, piatti grassi e speziati), bevande alcoliche e caffè. Inoltre, tra i giovani c'è una tendenza all'eccessiva perdita di peso, e il digiuno regolare è uno degli autori della violazione dell'insufficienza pancreatica esocrina. Di conseguenza, la pancreatite si sviluppa con tutte le conseguenti conseguenze e complicazioni.

Se avverti strane sensazioni nell'addome, nausea e vomito, flatulenza e diarrea, dovresti consultare immediatamente un medico - questo potrebbe essere un terapeuta o un gastroenterologo. Alla reception, lo specialista chiarirà tutte le informazioni relative al quadro clinico, oltre a eseguire la palpazione. Se un tumore maligno si sviluppa nel pancreas, allora già durante la ricerca di questa area del peritoneo, si può scoprire che il pancreas e gli organi situati nelle vicinanze sono ingranditi. Le fasi di avvio della patologia sono spesso accompagnate da idropisia addominale o, come si dice in medicina, dall'ascite.

Il fatto che il cancro alla prostata progredisca nel corpo può essere trovato nei seguenti risultati dei test di laboratorio:

• Un gran numero di enzimi nel sangue: lipasi, amilasi, ecc.;
• Aumento del livello di bilirubina;
• Aumento delle transaminasi epatiche;
• Concentrazione significativa di acidi biliari;
• Livello proteico eccessivamente basso.

Grazie ai moderni metodi di ricerca, è possibile determinare con precisione la diagnosi, compreso il calcolo del processo maligno. Al fine di confermare o negare i loro sospetti, gli esperti suggeriscono di eseguire uno o più metodi di verifica strumentale.

Questi includono:

• ultrasuoni;
• radiografia;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• angiografia;
• Colangiografia percutanea o transepatica.

Per chiarire la natura del tumore, un paziente è sottoposto a biopsia, prelevando un campione di tessuto dal sito di lesione per studiarne la morfologia.

Diagnosi di malattie del pancreas nei bambini

Il compito principale del dottore in questa materia è di differenziare le malattie pancreatiche da qualsiasi altra malattia dell'apparato digerente che abbia sintomi simili, come appendicite acuta, ostruzione intestinale, colecistite acuta e anche colica renale o biliare. Sulla base di informazioni sul quadro clinico e informazioni compilate sulla base dei risultati di studi di laboratorio e strumentali, lo specialista sarà in grado di fornire la diagnosi corretta al bambino.

Con il palpare l'area in cui si trova il pancreas, il medico di solito trova dolore. Test di laboratorio indicano anche la presenza di un processo infiammatorio all'interno di questo organo: un esame ematico completo determina una VES elevata e una leucocitosi neutrofila, in un'analisi biochimica si osserva iperglicemia e un aumento dell'attività degli enzimi pancreatici (lipasi, amilasi, tripsina). È obbligatorio prendere feci - coprogrammi e lipidogrammi. La steatorrea (presenza di grasso nelle feci) e la creatore (cibo non digerito nelle feci) sono due segni sicuri di pancreatite cronica in un bambino.

I metodi principali per determinare la fonte del dolore sono l'ecografia o la radiografia. Se la radiografia è in grado di rivelare calcoli e altre formazioni patologiche gravi, lo studio con ultrasuoni fornisce informazioni complete sui parametri dell'organo, i cambiamenti nella sua struttura, il restringimento o l'allargamento dei dotti, nonché la presenza di aree di necrosi. Nel caso in cui vi sia la necessità di informazioni più dettagliate, un bambino subirà una TAC o una risonanza magnetica.

Come controllare il pancreas per il cancro - metodi di ricerca moderni

Una diagnosi così seria come un tumore maligno del pancreas può essere fatta solo in considerazione dell'intera gamma di procedure diagnostiche. Questi includono metodi di ricerca di laboratorio e strumentali, nonché metodi clinici che implicano un esame esterno del paziente e lo studio della sua storia: ottenere informazioni sul quadro clinico, la presenza o l'assenza di malattie croniche o concomitanti, cattive abitudini esistenti, ecc.

Grazie agli sviluppi scientifici, al momento abbiamo molti dispositivi che ci permettono di diagnosticare con precisione una particolare patologia, per ottenere importanti informazioni riguardanti non solo le dimensioni, ma anche le condizioni degli organi nel loro complesso.

I moderni metodi diagnostici includono:

• ultrasuoni;
• CT e RM;
• Angiografia e colangiografia.

Considerare modi per stabilire la diagnosi in modo più dettagliato.

Metodi clinici

La prima visita dal medico inizia con una conversazione, durante la quale il medico riceve preziose informazioni sul quadro clinico esistente. I reclami dei pazienti sono presi in considerazione: la natura e la posizione del dolore, la presenza o l'assenza di manifestazioni dispeptiche, la loro intensità e frequenza. Poiché il sintomo specifico del malfunzionamento della prostata è la sindrome del dolore, un'attenzione particolare è rivolta alle informazioni su questo sintomo.

Molto spesso, questi sentimenti sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

• Presenza nell'addome superiore, ed è errato credere che il dolore sia necessariamente un segno di lavoro anormale del pancreas nell'ipocondrio sinistro - se la testa dell'organo o il suo corpo è interessato, allora il disagio può essere osservato sia sul lato destro che nella regione centrale;
• Talvolta le sensazioni dolorose sono scandole e natura irradiante: possono essere date nella schiena, nella parte bassa della schiena, dietro lo sterno o anche nella mano sinistra;
• La sindrome del dolore ha una durata e una gravità differenti;
• Aumentare la forza o apparire dopo aver mangiato cibi grassi e fritti, piatti speziati, prodotti acidi e affumicati e alcol.

Inoltre, il paziente con problemi con il pancreas, ci sono altri sintomi:

• Nausea, oltre a vomitare, che porta poco sollievo o non migliora affatto le condizioni del paziente; spesso nel vomito ci sono impurità della bile;
• Diarrea, accompagnata da uno sgabello molle che ha un odore fetido e una superficie lucida e oleosa (chiamata steatorrea);
• Gonfiore e flatulenza;
• Ingiallimento e secchezza della pelle, oltre al prurito associato a questo fenomeno;
• Malessere generale: debolezza, stanchezza.

Lo sviluppo della carenza di enzimi spesso comporta una rapida perdita di peso, che si nota nel paziente. Questo sintomo dovrebbe essere particolarmente diffidente, perché la perdita di peso immotivata può essere un segno di patologie molto più gravi, ad esempio un tumore maligno del pancreas.

Metodi di laboratorio

La fase successiva è l'implementazione di test di laboratorio, i cui risultati contribuiranno anche alla determinazione della natura del processo patologico.

Si raccomanda al paziente di passare non solo esami del sangue generali e biochimici, ma anche urine e coprogrammi.

1. Emocromo completo: il tasso di sedimentazione eritrocitaria acuta e l'aumento della leucocitosi indicano il cancro del pancreas, mentre i valori di eritrociti, piastrine ed emoglobina, al contrario, diminuiscono.
2. Analisi biochimica delle urine, in cui gli specialisti sono interessati al contenuto della diastasi: nel caso in cui il suo livello sia significativamente elevato, si può presumere che nel pancreas, in effetti, si verifichi qualche tipo di disturbo.
3. Coprogramma: la presenza di cibo non digerito e grasso nelle feci può essere un segno non solo del processo infiammatorio del pancreas, ma anche di un tumore maligno di questo organo. Inoltre, si sta valutando l'elastasi fecale-1: una diminuzione del livello di questo indicatore indica in modo eloquente l'insufficienza pancreatica escretoria.
4. Test funzionali Il più informativo qui è marcatori tumorali: nel processo maligno del pancreas, si osserva un aumento di CA 50, CA 19-9, CA 242 e alcuni altri indicatori. In alcuni casi, al paziente possono essere assegnati speciali test volti a determinare la disfunzione escretoria del pancreas: test di bentiramina, test di Lund, test con metionina o mecholil ether, test di pancreatolaurina, ecc. Ulteriori informazioni possono essere fornite da un test di tolleranza al glucosio, che consente di ottenere informazioni su disturbi incrementali, cioè, disfunzione della produzione di insulina da parte del dipartimento endocrino del pancreas.

Analisi del sangue biochimica

Particolare attenzione in caso di sospetto tumore maligno del pancreas è dato all'analisi biochimica del sangue. Ci sono una serie di indicatori che in qualsiasi processo infiammatorio del pancreas tendono ad aumentare.

Questi includono:

• La quantità di amilasi (normale fino a 50 U / l);
• Il contenuto di altri enzimi, in particolare lipasi ed elastasi (fino a 5 mg / l);
• bilirubina;
• AsAT e AlAT (fino a 40 e 45 U / l);
• Fosfatasi alcalina (fino a 145 U / l);
• GamaGTP.

Inoltre, il cancro di questo organo può indicare la comparsa di proteina C-reattiva o una violazione del rapporto delle frazioni proteiche. L'evidenza dell'inizio della fibrosi del pancreas è un aumento della concentrazione di glucosio, quindi i tecnici prestano attenzione anche a questo componente (normalmente il livello di glucosio nel sangue non supera 3,3-5,5 mmol / l).

Metodi strumentali

La fase finale della verifica della malattia sono metodi strumentali. Grazie a loro, gli esperti hanno l'opportunità di valutare i parametri e le condizioni della struttura del pancreas, per identificare pietre o cisti, edema o focolai necrotici, fibrosi o restringimento dei dotti. Inoltre, uno qualsiasi dei metodi consente di determinare la presenza o l'assenza di una delle patologie gravi - un tumore maligno.

Il paziente può essere assegnato come un metodo di diagnosi, o diversi. Questi includono:

• L'esame ecografico è la procedura più comune e allo stesso tempo indolore, con l'aiuto del quale vengono studiate le dimensioni, la struttura, i contorni dell'organo, lo stato dei suoi dotti, la presenza di liquidi, pietre, cisti, cicatrici e tumori (più di 2 cm);
• Radiografia del sondaggio della cavità addominale - efficace, se necessario, per chiarire la presenza di pietre nella struttura del pancreas;
• La tomografia computerizzata è il modo più informativo per visualizzare i processi atrofici che si verificano nell'organo, la presenza di una pseudocisti in esso, i tumori maligni, così come le complicanze della pancreatite cronica;
• La risonanza magnetica è una procedura diagnostica assolutamente indolore, durante la quale vengono valutate le dimensioni dell'organo e dei suoi dotti, la condizione delle strutture cellulari del pancreas e della cistifellea;
• La duodenografia a contrasto - un metodo che combina sia i raggi X che la ricezione di un mezzo di contrasto (barria), in questo caso, consente di valutare la condizione dell'organo associato al pancreas;
• La fibrosofagogastroduodenoscopia è una tecnica aggiuntiva necessaria per studiare l'area della confluenza del dotto pancreatico nel duodeno;
• ERCP, o colangiopancreatografia retrograda endoscopica, è una procedura piuttosto dolorosa e insicura utilizzata nei casi più necessari; la sua essenza risiede nell'introduzione dell'endoscopio nel duodeno, dopo il quale è attaccato alla bocca della papilla duodenale maggiore e l'ulteriore erogazione dell'agente di contrasto necessario per ottenere immagini informative;
• Biopsia - Prendendo un campione di tessuto dalle lesioni per ulteriori studi (consente di determinare il tipo di tumore, distinguere una forma benigna da quella maligna, identificare il processo infiammatorio, atrofia delle strutture cellulari o presenza di fibrosi).

Cosa mostra l'ecografia del pancreas con la pancreatite?

È impossibile capire cosa sta succedendo nel pancreas solo con la palpazione: l'organo si trova abbastanza in profondità nella cavità addominale. Per questo motivo, per ottenere informazioni più dettagliate, utilizzare il metodo della diagnostica ecografica.

La presenza nel paziente di una serie di sintomi caratteristici delle patologie pancreatiche è un'indicazione diretta per l'ecografia e la stessa ghiandola e gli organi che la circondano.

Queste funzionalità includono:

• Disagio nella zona sinistra dell'ipocondrio (a volte nel mezzo o sul lato destro);
• Dolore alla palpazione di queste aree;
• Nausea e vomito;
• Gonfiore e flatulenza;
• Diarrea, presenza nelle masse fecali di tracce di grasso e residui di cibo non digerito;
• Ingiallimento della pelle e dell'occhio sclera;
• Pelle secca, capelli fragili e unghie;
• l'anemia;
• Malessere generale: debolezza e stanchezza, sonnolenza.

Usando l'onda ad ultrasuoni, puoi determinare:

• La presenza di pietre nei dotti escretori, così come nella cistifellea;
• Cambiamenti diffusi del parenchima, un aumento dell'organo, contorni sfocati dei suoi contorni, edema ˗ la prova più vivida del processo infiammatorio che si verifica nel pancreas;
• Un tumore maligno che è abbastanza chiaramente visualizzato sul monitor: di norma c'è un chiaro confine tra tessuto sano e tessuto canceroso.

Ultrasuono del pancreas

L'esame ecografico consente di esaminare in dettaglio i tessuti dell'organo e valutarne le condizioni. Nella diagnosi delle patologie del pancreas l'ecografia è considerata il metodo più diffuso, che è spiegato non solo dalla sua sicurezza e indolenza, ma anche dalla precisione. Gli esperti usano questa tecnica non solo per stabilire la diagnosi, ma anche per controllare i progressi del processo di trattamento.

Preparazione per la procedura

Uno dei vantaggi dell'ecografia è la mancanza di formazione che richiede tempo. Tutto ciò che deve essere fatto è rifiutare di prendere acqua e cibo 12-14 ore prima dell'esame, così come il giorno prima della procedura per escludere dalla dieta determinati alimenti che causano un'eccessiva formazione di gas.

Tale cibo può distorcere i risultati dello studio, include:

• Piatti di cavolo;
• fagioli;
• Pasta lievitata;
• Pesce in scatola;
• latte;
• Salse grasse e maionese;
• Bevande gassate

Inoltre, alla vigilia di un'ecografia, fumare e bere alcolici sono vietati con il divieto più severo. Se stai assumendo farmaci, dovresti consultare il tuo medico circa la possibilità del loro uso il giorno dell'esame.

Progresso della procedura

Poiché questa procedura è completamente indolore, può essere eseguita anche per i bambini. Uno studio ecografico viene eseguito in posizione orizzontale, per la quale lo specialista suggerisce al paziente di sdraiarsi su un divano. Applicando una speciale sostanza gelatinosa alla regione peritoneale, il medico inizia a muoversi sulla superficie spalmata del sensore. Le immagini che riflettono l'intera immagine vengono visualizzate sullo schermo del monitor: vengono valutate la forma e le dimensioni della ghiandola e dei suoi condotti, viene esaminata la struttura dell'organo, vengono stabilite la presenza o l'assenza di edema, foci necrotiche, degenerazione o fibrosi, cisti e pseudocisti, tumori o lipomatosi.

Se necessario, un sonologo esegue una serie di fotografie di quelle aree che richiedono maggiore attenzione e le registra su supporti digitali.

Ultrasuoni del pancreas: decodifica

Non c'è motivo di preoccuparsi se le seguenti informazioni vengono registrate nei risultati ecografici:

• Parametri del pancreas - da 14 a 22 cm;
• I segmenti del corpo (testa, corpo e coda) sono ben visualizzati;
• La dimensione della testina è qualsiasi valore fino a 30 mm, la lunghezza del corpo non supera i 17 mm e la lunghezza della coda è determinata dall'indicatore fino a 20 mm;
• La struttura del parenchima dell'organo è granulare, omogenea;
• I bordi delle pareti del pancreas sono uniformi e chiari;
• Il diametro del condotto Wirsung è di 2 mm;
• L'eco è uniforme, la densità della ghiandola è nella media.

Qualsiasi altra informazione dovrebbe servire come motivo convincente per consultare immediatamente uno specialista. Questo include:

• Aumento delle dimensioni del pancreas;
• Edema dell'organo;
• La vaghezza dei contorni, l'offuscamento dei confini;
• Struttura eterogenea del parenchima;
• L'espansione del condotto Virunga (fino a 3 mm);
• La presenza di ascite nella cavità addominale;
• Aumento dell'ecogenicità, che, di norma, indica i sigilli;
• La presenza di focolai o tumori necrotici: cisti e pseudocisti, tumori;
• Aumento degli organi vicini.

Non importa quanto sia istruttivo l'esame ecografico, non si dovrebbe limitarsi solo ai suoi risultati. Si raccomanda di sottoporsi a un esame completo, che confermerà o negherà la diagnosi.

Una vasta gamma di metodi per la diagnosi delle malattie del pancreas consente di determinare con precisione la natura della malattia. Se si verificano sensazioni spiacevoli nell'ipocondrio sinistro, così come altri sintomi, come nausea o vomito, non si dovrebbe ritardare la ricerca di un aiuto medico. Qualsiasi malattia è più facile da fermare quando non ha acquisito piena forza e non ha progredito rapidamente. Consultazione con un medico, con una presentazione completa del quadro clinico, test di laboratorio e diagnostica strumentale - questo è esattamente ciò che deve essere fatto quando il disagio compare nell'area del pancreas.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di rivedere la diagnosi delle malattie pancreatiche nei commenti, sarà utile anche ad altri utenti del sito.

Irene

Recentemente sono stato esaminato per il dolore nell'ipocondrio sinistro: ho fatto un'ecografia addominale. I risultati hanno mostrato che ho un'infiammazione del pancreas. Non mi fido solo di questa procedura e ho deciso di sottopormi a una risonanza magnetica. Di conseguenza, questo esame ha confermato la mia diagnosi.

Olga

In qualche modo mi faceva male lo stomaco, soprattutto dal lato superiore sinistro. Dopo aver letto alcune informazioni, mi sono reso conto che il pancreas era in quella zona, quindi ho immediatamente preso un appuntamento con un gastroenterologo. Il dottore mi ha dato un sacco di test e mi ha detto di fare un'ecografia. In generale, questo è esattamente il modo in cui ho trovato la pancreatite.