Sintomi dell'acetone nei bambini, cause di aumento di urina e sangue, metodi di trattamento

• Analisi

Cosa c'entra l'acetone con la salute umana? Si scopre il più immediato, e ogni diabetico lo sa. L'acetone si forma costantemente nel corpo. Normalmente, la sua proporzione è estremamente piccola e non viene rilevata durante la diagnosi. Se viene superato, ciò indica gravi violazioni nel bambino.

Tale sintomo richiede un trattamento urgente al medico e l'identificazione dei motivi per cui il livello di acetone nelle urine. Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale e un lungo periodo di terapia.

L'aumento dell'acetone nell'analisi del bambino è più spesso un segno della malattia

Cos'è l'acetonemia e qual è il tasso di acetone?

L'acetonemia è una condizione in cui un bambino ha un alto contenuto di acetone nel sangue. Con la mancanza di insulina si formano sostanze speciali: i chetoni. Il glucosio non viene trasformato in energia, il tessuto grasso viene distrutto e i corpi chetonici si formano come sottoprodotto.

Se ci sono piccole tracce di chetoni nel sangue, che è considerato normale, vengono rimossi dal corpo in modo naturale. L'eccesso del loro contenuto nel sangue indica una grave violazione nel corpo e richiede un trattamento.

La presenza di chetoni nelle urine è chiamata acetonuria, che è una conseguenza dell'acetonemia. È dall'analisi delle urine che viene diagnosticata una deviazione pericolosa, perché i reni sono i primi a reagire a un eccesso del livello di chetone nel sangue e stanno cercando di rimuovere una sostanza tossica pericolosa. Normalmente, l'acetone nei bambini è assente nelle urine o è presente in una concentrazione molto bassa di 001-0,03 g al giorno.

A volte i medici usano termini sinonimi: acetone nelle urine, chetonuria, corpi chetonici. Parlano tutti di una cosa: alti livelli di chetoni nel sangue. Il corpo del bambino è soggetto ad intossicazione e necessita di un'assistenza terapeutica urgente.

Perché nasce la patologia e quali sono le sue cause?

Trovando acetone nelle urine di un bambino, è prima necessario controllare il livello di glucosio nel sangue, poiché è la mancanza di esso che porta alla patologia più spesso (si consiglia di leggere: il livello di glucosio nel sangue nei bambini: la norma). Tuttavia, in diversi casi ci sono altri fattori.

Questa condizione può avere cause fisiologiche che si verificano durante la crescita naturale del corpo. Ci può essere patologico, derivante da violazioni. La vera causa dell'acetonuria può essere determinata solo da uno specialista.

Il bambino non ha ancora sviluppato completamente gli enzimi necessari per il trattamento del glucosio, da cui in alcuni casi il livello di acetone nelle urine aumenta:

• lunga permanenza al freddo o al caldo;
• forti shock psicologici, attività fisica eccessiva;
• disidratazione, compromissione del pH;
• malnutrizione o eccesso di cibo, eccesso di carboidrati, dieta malsana, passione per il cibo spazzatura.

L'ultimo elemento è la causa più comune della forma fisiologica e non pericolosa di acetonuria. Tutte queste ragioni sono accomunate dal fattore principale: l'energia entra nel corpo in grandi quantità o cessa improvvisamente di fluire, causando un aumento di chetoni nelle urine.

Quando le violazioni nel corpo l'acetonemia è una conseguenza, non una malattia indipendente. Le sue fonti patologiche includono:

• periodo dopo l'intervento chirurgico;
• diabete mellito;
• infezione;
• disturbi del tratto gastrointestinale (vomito, diarrea);
• patologia epatica;
• varie lesioni;
• avvelenamento da sostanze chimiche o altro, come risultato - intossicazione;
• l'anemia;
• carenza enzimatica (quando è scarsamente assorbita dai carboidrati);
• oncologia;
• disturbi mentali;
• ereditarietà.

Qual è il pericolo della malattia e perché è più comune nei bambini?

Il livello di chetoni aumenta spesso nei bambini da 1 a 13 anni e nelle donne in gravidanza. Il fatto è che i bambini al di sotto di un anno hanno enzimi speciali che processano i chetoni e ricevono energia da essi. Se non ci sono sintomi clinici della malattia, quindi la presenza di acetone nelle urine non sta parlando di patologia, ma sull'aumento fisiologico del livello di chetoni.

Qualsiasi manifestazione di acetonuria richiede un controllo medico. Una piccola quantità di corpi chetonici nel sangue non è tossica ed è considerata normale, ma la presenza di acetone nelle urine è un motivo serio per consultare un medico per non perdere lo sviluppo di una malattia grave, come il diabete o un tumore.

Una malattia inopinata può portare a una condizione così grave come una crisi acetonemica. È caratterizzato da vomito, temperature fino a 38-39 ° C e feci liquide. In caso di tali eventi, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente.

Se non fornisci un aiuto di emergenza al tuo bambino, c'è un'alta probabilità di avvelenamento tossico grave, grave disidratazione, danni al sistema nervoso centrale e persino coma. Tali crisi danno una complicazione ai reni e al fegato, alle articolazioni, causano ipertensione, diabete e così via.

Sintomi di acetonuria

Quali sono i sintomi associati alla comparsa di acetone nelle urine di un bambino, dovrebbe avvisare i genitori:

• livelli elevati di zucchero nel sangue (raccomandiamo di leggere: qual è la norma della glicemia nei bambini di 7 anni?);
• ipertermia;
• aumento della frequenza cardiaca e della respirazione;
• fegato ingrossato;
• l'odore di acetone nelle urine, nella bocca e nel vomito (raccomandiamo di leggere: i motivi per cui il bambino ha l'alitosi);
• minzione rara;
• nei casi più gravi, l'odore proviene dalla pelle del paziente;
• secchezza e decolorazione della pelle;
• diarrea;
• vomito abbondante dopo aver mangiato e bevuto;
• dolore addominale;
• grave sonnolenza, debolezza, letargia;
• stato mentale instabile;
• perdita di coscienza, coma.

Se un bambino ha questi sintomi più volte all'anno, gli viene diagnosticata una sindrome acetonemica. Un'attenzione particolare è richiesta per i casi di bambini di età inferiore a uno e di oltre 12 anni.

Metodi diagnostici

L'acetonemia viene diagnosticata in base ai risultati di un'analisi generale di urina e sangue (generale e biochimica) in laboratorio. I sintomi descritti sopra, particolarmente caratteristici per questa patologia, dovrebbero essere avvertiti.

A casa, è possibile testare l'acetone nelle urine con l'aiuto di test speciali. Se gli attacchi si verificano periodicamente, è possibile acquistarli in anticipo e tenerli a portata di mano per un caso del genere, in tempo per ridurre il livello di acetone.

Le strisce sono rivestite con un composto speciale che cambia colore a contatto con l'acetone. Il livello di acetone è impostato su una scala. Cosa significa il risultato:

• contenuto di acetone inferiore a 0,5 mmol / l - negativo "-";
• lieve acetonuria 1,5 mmol / l - positivo "+";
• grado medio - fino a 4 mmol / l - positivo "++";
• grave - fino a 10 mmol / l - positivo "+++".

Confronto di strisce reattive all'acetone con una scala

È utile effettuare periodicamente tali strisce reattive come misura preventiva. Hanno istruzioni per l'uso, secondo le quali l'interpretazione del risultato può essere leggermente diversa. Il grado medio e severo di patologia richiede consulenza e trattamento da parte di esperti e, nel secondo caso, cure di emergenza per il bambino.

Regime di trattamento

Una violazione così grave in un bambino non può essere trattata in modo indipendente, richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista nel profilo della patologia: terapeuta, endocrinologo e gastroenterologo. Se la condizione lo consente, il medico prescriverà un trattamento domiciliare.

Il regime di trattamento del bambino è determinato solo dal medico, ogni automedicazione può finire tragicamente. Il trattamento viene effettuato in due direzioni: è necessario rimuovere l'eccesso di acetone dal corpo e dare al bambino una porzione extra di glucosio. Punti salienti nel trattamento dell'aceturia:

• devi assicurarti che il tuo bambino beva molti liquidi;
• dare antispastici con forti dolori addominali e farmaci che rimuovono le tossine (Smekta, Stimol, Atoxil, Cocarboxylase, No-spa, Carbone attivo);
• seguire una dieta speciale.

Cosa fare in caso di crisi acetonemica?

L'assistenza di emergenza è di fare quanto segue:

1. Metti il ​​bambino clistere.
2. Per pulire il corpo di sostanze nocive, tossine. Puoi dare un enterosorbente: Polysorb, Smekta, Carbone attivo o altro (vedi anche: quanti anni possono dare Polysorb ai bambini?). Questi farmaci aiuteranno con crampi e dolori addominali.
3. Fornire un sacco di drink. Al bambino viene dato molto liquido, meglio dell'acqua minerale. Hai bisogno di bere un po ', 2-3 sorsi ogni 10 minuti. Questo è molto importante, perché la disidratazione danneggia seriamente la salute del bambino. Un bambino che non è in grado di bere da solo viene tolto con una siringa.
4. Dare glucosio, tè dolce o composta. Le bevande gassate non possono essere date. Se non c'è il vomito, puoi dare una mela al forno, riso o farina d'avena.

Se il bambino ha il diabete o è la prima manifestazione di una crisi acetonica, sarà necessaria assistenza medica, anche quando il soccorso ha avuto successo. Successivamente, sarà necessario seguire una dieta speciale per ridurre il rischio di recidiva.

Procedure necessarie

Se tu stesso a casa non puoi ridurre il livello di acetone nel sangue, dovresti ricorrere alle cure mediche.

In caso di sindrome acetonemica, i contagocce con glucosio possono essere somministrati al bambino.

Il medico prescriverà procedure per migliorare il benessere:

• se c'è vomito e nausea, un clistere purificante, per esempio, con una soluzione di bicarbonato di sodio, aiuta bene;
• puntura antiemetica (Reglan);
• contagocce con glucosio, soluzione fisiologica in ospedale per prevenire la disidratazione;
• iniezioni di insulina se necessario;
• soluzioni speciali all'interno (Regidron, Orasept, Humana-electrolyte).

Cibo dietetico

La nutrizione alimentare è il fattore più importante nella prevenzione e nel trattamento della crisi acetonica. Quali prodotti dovrebbero essere rimossi dal tavolo se c'è un bambino malato in casa:

• carni grasse;
• pesce;
• brodi grassi;
• prodotti a base di carne;
• funghi;
• panna acida, crema;
• cibi e prodotti affumicati, fritti;
• pomodori, arance, peperoni, prezzemolo, spinaci;
• fast food e snack.

In caso di malattia, l'alimento per l'infanzia dovrebbe essere dietetico, ma con una quantità sufficiente di verdure, frutta e latticini.

Effetto benefico sulla salute del bambino:

• porridge di cereali sull'acqua;
• zuppe di verdure;
• latte, kefir;
• carne dietetica a basso contenuto di grassi;
• banane, uva e altri frutti.

La preferenza è data a cibi bolliti, al vapore o in umido. I consigli dettagliati sulla ristorazione forniranno al medico curante la diagnosi e l'età del bambino.

Cos'è la prevenzione?

Affinché questa violazione sgradevole e pericolosa non influisca sul bambino, è necessario seguire le semplici regole di prevenzione:

• corretta, buona alimentazione, assunzione di vitamine (Multi-Tabs, Alfabeto);
• cammina all'aria aperta, fattibile, non estenuante sport, indurimento;
• corretta organizzazione del sonno e del riposo;
• esami programmati tempestivamente;
• eccezione di auto-trattamento;
• in caso di diabete - stretta osservanza delle istruzioni del medico curante;
• rispetto del regime di consumo per evitare la disidratazione.

Acetone (chetoni) nelle urine di un bambino

Le malattie infantili sono sempre una causa per i genitori. Se il bambino è letargico, si lamenta di nausea, si rifiuta di mangiare e in seguito vomita, assicurati di controllare l'urina del bambino. Dovresti determinare se contiene acetone. Perché l'acetone può apparire nell'urina del bambino, come scoprirlo e cosa è importante che i genitori assumano? Scopriamolo.

Cos'è questo?

L'acetone è un composto formato nel corpo umano durante la scomposizione delle molecole di grasso. Questo composto si riferisce ai corpi chetonici. Inizialmente, i chetoni appaiono nel sangue di un bambino - questa condizione è chiamata ketonemia o acetonemia, ma può anche essere chiamata chetoacidosi. Quando i chetoni si accumulano molto nel sangue, iniziano a penetrare nelle urine del bambino.

Segni che indicano la probabilità di acetone nelle urine:

• Il tuo bambino mangia sempre con appetito, ma improvvisamente rifiuta anche i suoi piatti preferiti.
• Il bambino sembra debole e letargico.
• Si lamenta di mal di testa o dolori all'ombelico.
• Il bambino dice che si sente male.
• Il bambino tende a dormire.
• Il bambino ha la febbre, ma non ci sono altri segni di infezioni respiratorie acute.
• Ci sono stati attacchi di vomito, che sono costantemente ripetuti.

Eseguiamo il test

Per rilevare l'acetone nelle urine dei bambini utilizzare strisce reattive speciali che cambiano colore dopo il contatto con l'urina.

La striscia rivestita con reagente deve essere abbassata in un barattolo nel quale viene raccolta l'urina del bambino (usare solo urina fresca, preferibilmente urina del mattino). Quindi viene rimosso e asciugato, e quindi confrontato con la scala di colori, che il produttore delle strisce allegate al loro imballaggio. Quindi a casa puoi determinare rapidamente se c'è acetone nell'urina del bambino e quanto contiene.

Non dimenticare che la striscia indicatrice può essere utilizzata solo una volta e le strisce reattive devono essere tenute chiuse e non toccarle con le dita.

norma

Normalmente, l'acetone nell'urina pediatrica è assente. Se la concentrazione di acetone è di almeno 0,5 mmol / l, la striscia reattiva mostrerà il risultato "+".

L'odore di acetone nelle urine

L'urina di un bambino con acetonemia acquisisce un odore caratteristico, che è paragonato a quello fruttato. Assomiglia all'aroma delle mele che sono perepreply. L'odore può essere da sottile a molto pronunciato, e questo non ha alcuna connessione diretta con la gravità delle condizioni del bambino. I genitori possono sentire lo stesso odore dal bambino (dalla bocca).

Ulteriori sintomi di acetonemia

Oltre all'odore di acetone in un bambino con un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue, ci saranno tali segni:

• nausea;
• Vomito - spesso ripetuto, a volte indomabile;
• Pelle pallida e secca, lingua secca, diminuzione della quantità di urina e altri sintomi di disidratazione;
• Dolore addominale (spastico);
• Sonnolenza, letargia, possibili convulsioni (raramente);
• Aumento della temperatura corporea;
• Dimensione ingrandita del fegato;
• Rilevazione di acetone nell'analisi generale di urina;
• Diminuzione del livello di glucosio negli esami del sangue biochimici (anche ridotta quantità di cloruri, elevati livelli di grassi);
• Leucocitosi e aumento della VES nelle analisi del sangue clinico.

Crisi acetonemica

Così i dottori chiamano le condizioni del bambino, quando il bambino prova vomito e mancanza di appetito e l'acetone viene rilevato nell'urina del bambino. Appare spesso nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, come condizione fisiologica, ma può anche essere un segno di gravi malattie.

Sindrome acetonemica

Le cosiddette crisi spesso ripetute. In questo caso, la sindrome può essere primaria (si sviluppa nei bambini con una predisposizione) o secondaria (compaiono sullo sfondo di malattie somatiche, infezioni, operazioni, lesioni).

motivi

La formazione di un gran numero di corpi chetonici nel sangue avviene quando la concentrazione di glucosio nel corpo diminuisce, se è povero di cibo o viene sprecato. Inoltre, il consumo eccessivo di cibi grassi o proteici può portare all'acetoniemia, poiché alcuni prodotti sono chiamati ricchi di chetoni perché possono provocare un aumento del livello di chetoni nel sangue.

L'acetone ingerito nell'urina dei bambini può essere causato da:

• Attività fisica significativa
• A lungo piangere.
• Qualsiasi malattia somatica o infettiva, in particolare che scorre con la febbre.
• Aumento dell'eccitabilità del bambino.
• Superlavoro.
• Dieta sbilanciata I problemi possono essere causati da eccesso di cibo, un'abbondanza di cibi grassi, l'uso di additivi alimentari artificiali.
• Invasione elmintica
• Dissenteria.

Una causa separata dell'acetone nelle urine è il diabete mellito, nel quale si formano anche corpi chetonici nel sangue, ma vi è un aumento del livello di zucchero e una mancanza di un ormone così importante come l'insulina.

Perché si verifica più spesso nei bambini?

La ragione principale della frequente presenza nei bambini di acetone nelle urine è una piccola quantità di glicogeno nel corpo dei bambini. Inoltre, i bambini sono più mobili e hanno bisogno di più energia.

Poiché il glucosio agisce come la principale fonte di energia per il corpo del bambino, e se non è sufficientemente rifornito o il deposito di glucosio (glicogeno) viene consumato troppo in alto, viene anche rapidamente consumato, l'energia comincia ad essere estratta dal grasso. L'acetone è un sottoprodotto della decomposizione del grasso. Accumulando, irrita il centro emetico del cervello del bambino, che provoca vomito ripetuto e perdita di appetito.

Cosa succede se l'acetone delle urine è elevato?

Tutto dipende dal livello di acetone, che è determinato nel bambino, così come dalle condizioni del bambino:

Risultato del test dell'acetone

Condizione di bambino

azioni dei genitori

+ o da 0,5 a 2 mmol / l

Il bambino beve e mangia.

La situazione può essere migliorata in modo indipendente. Al bambino dovrebbero essere somministrate molte bevande dolci e soluzioni saline.

++ o da 2 a 5 mmol / l

Il bambino non rifiuta di bere.

Il trattamento può essere effettuato a casa con monitoraggio costante del bambino. In caso di deterioramento o rifiuto di bere è necessario recarsi in ospedale.

+++ o più di 5 mmol / l

Il bambino rifiuta di bere, le sue condizioni peggiorano.

Portare urgentemente il bambino dal medico.

Avendo perso il momento in cui l'acetone si forma in una piccola quantità, si verifica uno stato quando i corpi chetonici diventano così grandi da causare attacchi di vomito. In questo caso, il bambino rifiuta di mangiare e bere, e l'ospedalizzazione sarà l'unica via d'uscita.

Di fronte a una sindrome acetonemica in un bambino, i genitori dovrebbero essere pronti a ripetere e acquistare il glucosio in ampolle, flaconi o compresse per un kit di pronto soccorso. Dovresti anche avere sempre uvetta e preparazioni per la reidratazione a casa. Per prevenire gli episodi di acetone nelle urine, dovresti somministrare al bambino bevande zuccherine durante lo sforzo fisico, situazioni stressanti, malattie e altre situazioni che provocano l'acetonemia.

trattamento

Poiché la causa principale dell'acetone nelle urine risiede nella mancanza di glucosio, la prima azione dei genitori nel rilevare questa condizione dovrebbe essere quella di compensare la mancanza di questo semplice carboidrato. Per fare questo, al bambino deve essere somministrato glucosio da una fiala (40%) o una bottiglia (5-10%) o somministrato glucosio in compresse.

Se non ci sono tali fondi a casa, l'uva passa al vapore in un thermos aiuterà. Versare un cucchiaio di questo tipo di frutta secca con un bicchiere di acqua bollente. Dopo 15-20 minuti, l'infusione può essere somministrata al bambino.

Per neutralizzare i corpi chetonici che sono già comparsi, somministrare al bambino un'acqua minerale non gassata e soluzioni di reidratazione. Si raccomanda inoltre di somministrare al bambino vitamina PP in fiale, come bere o compresse, in modo da assorbire meglio il glucosio.

Punti importanti:

• Beviamo caldo, quindi sarà meglio e più velocemente assorbito.
• Le bevande dovrebbero essere piccole - 5-10 millilitri. Allo stesso tempo, dovrebbero essere somministrati spesso - ogni 5-10 minuti.
• Il volume giornaliero di alcol è calcolato in base al peso del bambino - per ogni chilogrammo il bambino deve ricevere 120 ml di liquido.
• Anche una singola dose di glucosio viene calcolata in base al peso del bambino - per ogni chilogrammo del peso del bambino, viene somministrato 5 mg di glucosio (1 ml di soluzione al 40% contiene 400 mg e 1 ml di soluzione al 5% contiene 50 mg). Questa porzione di glucosio viene somministrata a un bambino tre volte al giorno.
• Se il bambino non beve dal cucchiaio, puoi dargli liquido da una siringa senza ago.

Dieta e nutrizione

Durante la crisi, si raccomanda di non nutrire affatto il bambino o di dargli del cibo leggero, riducendo così il carico sul suo corpo. In questo caso, il regime di bere dovrebbe essere oggetto di grande attenzione.

Non appena il vomito si arresta, il bambino può iniziare ad essere alimentato con tali prodotti:

• Primo giorno: cracker, mele cotte, porridge senza burro.
• Secondo giorno: aggiungere piatti di verdure, uova, ricotta a basso contenuto di grassi.
• Il terzo o quarto giorno: puoi aggiungere carne magra, un po 'di olio vegetale nella pappa, biscotto.
• Quinto giorno: iniziamo a dare yogurt e kefir, in cui non ci sono additivi.

Cuocere tutto il cibo o farlo bollire. Dare al bambino una piccola quantità di 5 volte al giorno o più. Prova ad aggiungere verdure ad ogni pasto.

L'aspetto dell'acetone nel sangue e nelle urine del bambino può essere prevenuto usando la corretta dieta e bevanda. Se un bambino ha speso molta forza, per esempio, correva, piangeva, si innervosiva, si ammalava di febbre, è importante dargli subito una bevanda dolce e calda.

Cosa non può mangiare?

Questi gruppi di prodotti devono essere eliminati durante la crisi e dopo dare al bambino tali alimenti in piccole quantità:

• Prodotti contenenti grassi vegetali
• Olio di pesce
• Brodi a base di carne o pesce.
• Carne grassa
• Pesce e caviale grassi.
• Prodotti lattiero-caseari fermentati
• Bevande al cioccolato e caffeinate.
• Pane e muffin
• Legumi.
• Funghi.
• Frattaglie.
• Frutta e verdura aspra - è meglio abbandonare spinaci, arance, pomodori, melanzane, kiwi.
• Prodotti affumicati
• Prodotti con esaltatori di sapidità e altri additivi alimentari.
• Fast food

Cosa puoi mangiare?

La base di alimentazione di un bambino con sindrome acetonemica dovrebbe essere:

• Una varietà di cereali.
• Frutta e verdura al forno o fresca.
• Carne magra
• Ricotta a basso contenuto di grassi.
• Latte.
• Uova.
• Frutta secca

Acetone nei bambini

Acetonuria (chetonuria) è una condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di acetone nelle urine. Chetoni (corpi chetonici, acetone) sono metaboliti di proteine ​​e sostanze contenenti grassi.

Normalmente, il corpo riceve energia dal glucosio, cioè dai cibi a base di carboidrati. In condizioni patologiche, i composti proteici e lipidici sono coinvolti nel metabolismo, il che porta ad una maggiore formazione di sottoprodotti del metabolismo, corpi chetonici.

Quando i chetoni vengono rilevati nelle urine, la loro presenza nel sangue è inevitabile. Acetonemia - una condizione caratterizzata da un aumento del contenuto di acetone nel sangue. Piccole tracce di chetoni nel sangue - la norma. La loro allocazione è fornita da molti sistemi del corpo. I chetoni vengono visualizzati insieme a:

La rilevazione dell'acetone nelle urine è una deviazione grave, che richiede ulteriori diagnosi e terapia.

Spesso l'acetonuria è determinata nei bambini e nelle donne in gravidanza. Oggi è già difficile sorprendere un medico con acetone nelle urine di un adulto.

La causa più comune di acetone nelle urine - una violazione della dieta, è il consumo eccessivo di proteine ​​e cibi grassi. Spesso la chetonuria è una conseguenza di una violazione del regime idrico, durante la stagione calda, diete estenuanti o di uno sforzo fisico pesante. La conversazione separata merita il diabete. Nel diabete mellito, il meccanismo dell'apparizione dei corpi chetonici è alquanto diverso.

Perché l'acetone aumenta di urina nei bambini?

L'acetone nelle urine di un bambino si forma a causa di un improprio assorbimento di carboidrati. Quindi l'organismo include mezzi di riserva per il rilascio di energia - substrati di proteine ​​e lipidi (grassi). La conseguenza di tali violazioni è l'accumulo di un gran numero di corpi chetonici, che, successivamente, saranno assegnati insieme all'urina.

Nel caso in cui la sintesi dei corpi chetonici nel corpo prevale sulla velocità del loro rilascio, feriscono le strutture cellulari del corpo. I primi a soffrire sono i tessuti del sistema nervoso, il cervello. Quando esposti al tratto digestivo, i chetoni causano nausea e poi vomito. Con l'urina, attraverso la superficie della pelle, con l'aria espirata e il vomito, il bambino perde liquidi. Oltre al danno cellulare dipendente dai chetoni, viene aggiunta la disidratazione. Lo stato acido-base del sangue cambia - il pH passa all'acidosi, al lato acido.

Cause di corpi chetonici nelle urine

I principali fattori che influenzano l'aspetto della chetonemia e, di conseguenza, l'aspetto dei corpi chetonici nelle urine:

• lavoro fisico prolungato, superlavoro;
• viaggi lunghi e noiosi;
• reazioni emotive, stress;
• cibo irregolare, violazione del regime di bere.

Come la ragione principale, tuttavia, dovrebbe essere una violazione della dieta. Lo stato acetonurico si verifica più spesso nei bambini che mangiavano grandi quantità di grassi animali. Nella prima infanzia, il corpo del bambino non è pronto ad assorbire la maggiore quantità di grasso. Il vomito associato ad un aumento della concentrazione di acetone nel sangue può comparire anche dopo un singolo apporto di cibi grassi.

A volte, i corpi chetonici appaiono nelle urine a causa della malnutrizione. Se una piccola quantità di nutrienti (sostanze nutritive) entra nel corpo, allora le riserve - proteine ​​e lipidi - entrano nel metabolismo. I corpi chetonici entrano nel sangue. Quindi, anche per i bambini sovrappeso, non vale la pena ridurre drasticamente la quantità di cibo in arrivo.

Senza un trattamento tempestivo, il bambino sarà consapevole della depressione. Un bambino può cadere in coma e persino morire per disidratazione e complicanze della malattia sottostante. Tali sintomi sono una ragione per andare dal medico e il ricovero in ospedale.

Un test delle urine nei bambini può mostrare improvvisamente la presenza di acetone. Spesso la condizione si sviluppa rapidamente.

I principali sintomi dell'acetone nelle urine:

• dolore addominale di natura spasmodica;
• affaticamento, malessere;
• c'è un odore di acetone dalla bocca (nella letteratura è descritto come l'odore di "mele bagnate", l'odore dell'acetone, cioè, ha un sapore dolce e aspro);
• perdita di appetito;
• perdita di interesse per ciò che sta accadendo, stupefazione (stordimento, spasmo, coma) - nei casi più gravi;
• nausea, passando nel vomito;
• il medico può palpare un ingrossamento del fegato;

Aumentando la concentrazione di corpi chetonici nel sangue, e di conseguenza, nelle urine porta a intossicazione e irritazione dell'intestino, che provoca dolore nella regione ombelicale.

Il vomito indomabile è un sintomo allarmante. Il vomito può contenere frammenti di cibo, bile, muco. Il vomito ha l'odore dell'acetone (puzza di "mele sbucciate"). Non è consigliabile ricorrere all'alimentazione immediata, stimola il prossimo episodio di vomito. Otpaivanie abbondante anche non raccomandato.

L'aspetto dell'acetone nelle analisi delle urine provoca spesso una reazione di temperatura. La temperatura sale a 37-39 gradi Celsius quando viene misurata sotto l'ascella. Disidratazione - la causa della pelle secca. Il bambino impallidisce.

Il sintomo più specifico può essere considerato l'odore caratteristico dell'acetone durante la respirazione. Inoltre, l'odore di acetone è presente nelle urine. Nei casi più gravi, la pelle ha un cattivo odore.

Norma di acetone nelle urine nei bambini

Nelle urine di un bambino sano, i corpi chetonici dovrebbero essere assenti. Il tasso di acetone nell'urina raccolta al giorno (urina giornaliera) non deve superare 0,01-0,03 grammi. Tali magre concentrazioni di acetone non vengono rilevate da test di laboratorio di routine utilizzando strisce reattive o quando si esegue un'analisi delle urine generale. Un campione di urina impropriamente raccolto o contaminato spesso porta a risultati falsi positivi.

Cos'è la sindrome acetonemica

La sindrome acetonemica è un complesso di manifestazioni associate ad un aumento dei chetoni nel sangue e nelle urine. Nella letteratura medica possono essere trovati tali sinonimi di questa sindrome:

• chetoacidosi non diabetica;
• sindrome da vomito ciclico-acetonemico;
• vomito acetonemico;

Fondamentalmente, la malattia si manifesta nei bambini al di sotto di un anno sullo sfondo della piena salute e, spesso, accompagna il bambino malato fino alla pubertà precoce (prima adolescenza). Nella stragrande maggioranza dei casi, a tali bambini viene fatta una diagnosi di diatesi neuro-artritica.

Varianti di sindrome acetonemica.

Perché in medicina ci sono due varianti di questa sindrome:

L'emergere della sindrome acetonemica primaria si verifica senza comunicazione con altre malattie ed è un processo indipendente. Principalmente diagnosticato nei bambini con diatesi neuro-artritica.

La diatesi neuro-artritica non è una malattia, ma una variante della costituzione del bambino. I bambini con diatesi neuro-artritica sono predisposti a problemi di metabolismo, poiché sono caratterizzati da disfunzione di alcuni sistemi enzimatici.

Pertanto, la variante primaria della sindrome è una conseguenza della disfunzione degli enzimi e, di conseguenza, del metabolismo compromesso.

Un bambino con diatesi neuro-artritica è spesso osservato:

• mancanza di peso corporeo;
• aumento dell'attività e eccitabilità;
• difetti del linguaggio sotto forma di balbuzie;
• problemi di minzione (incontinenza urinaria);
• dolore alle articolazioni e all'addome;

Per questi bambini, i fattori di rischio precedentemente elencati dovrebbero essere evitati:

• disturbi della dieta, cattiva alimentazione;
• la fame;
• pesante sforzo fisico;
• stress psico-emotivo;
• surriscaldamento generale, esposizione prolungata al sole nella stagione calda.

Sindrome acetonemica secondaria

La sindrome acetonemica secondaria è una conseguenza di altre malattie.

Cause dell'opzione della sindrome secondaria:

1. Infezioni da febbre, nausea e vomito:

• infezioni virali acute (ARVI);
• l'influenza;
• mal di gola;
• infezioni intestinali acute e altri;

1. Varie malattie somatiche:

• malattie del tubo digerente;
• malattie del sistema urinario, reni;
• disfunzione epatica;
• diabete mellito;
• malattia della tiroide, tireotossicosi;
• volume interventi chirurgici;
• lesioni gravi;

Trattamento della sindrome acetonemica in un bambino

Il trattamento di questa sindrome dovrebbe includere due componenti:

• Stimolazione dell'eliminazione dei corpi chetonici dal corpo. Reidratazione orale, cioè regime di consumo. Consigliato bambino otpaivanie moderato, l'uso di acque minerali alcaline. L'acqua minerale dovrebbe essere senza gas. Non puoi esagerare, il volume eccessivo di liquidi provoca un attacco di vomito.
• Garantire il ricevimento della giusta quantità di zuccheri. Per fare questo, è possibile utilizzare bevande dolci (tè, composte), soluzione di glucosio all'interno, in ambiente ospedaliero, è possibile assegnare il glucosio per via endovenosa.

Quindi, alla prima manifestazione della malattia, al bambino viene offerto di bere 2-3 porzioni di 4-6 dosi all'ora in piccole porzioni. Utilizzare acqua minerale alcalina, tè dolce. Nelle farmacie, puoi acquistare la soluzione Regidron, questa opzione è più preferibile.

Come ulteriore leva d'influenza, puoi usare gli enterosorbenti. Nei bambini mostra l'uso dei seguenti farmaci:

Con lo scopo di disintossicare mettere clisteri di pulizia sull'acqua o due per cento di sodio. Inoltre, quando è impossibile trattare con dissaldare, vengono usati clisteri alcalini per ripristinare il volume del fluido nel corpo.

Quando il vomito indomabile e i gravi sintomi di disidratazione durante il trattamento comprendono infusione endovenosa.

Il volume di fluido ottenuto durante il giorno, per via orale e per infusione è ottenuto dal calcolo di 100-120 ml / kg di peso del bambino.

Dieta per un bambino con acetone nell'analisi delle urine

La dieta è una componente importante del trattamento. La prima cosa a cui mira la dieta è ripristinare il metabolismo dei carboidrati nel corpo del bambino. Spesso, il metabolismo dei carboidrati è associato a una violazione della dieta, con un'alimentazione scorretta. Una dieta opportunamente formulata in breve tempo ripristinerà la salute desiderata del bambino e contribuirà ad evitare conseguenze indesiderabili, oltre a spiacevoli costosi trattamenti ospedalieri.

In molti modi, le tattiche dipendono dalla presenza o dalla presenza di vomito. In una situazione in cui il vomito è, vale la pena ricorrere solo a dissaldare. Quando non c'è vomito e sospetto in presenza di resti di acetone, i sistemi di test vengono in soccorso (strisce reattive), possono essere utilizzati a casa. Se la presenza di chetoni nelle urine è confermata dall'analisi, è necessario ricorrere a una dieta.

• Il primo giorno dopo il vomito, si raccomanda di prendere cracker per il cibo.
• Il secondo giorno nel menu viene introdotta l'acqua di riso. Colpito inaccettabile nel decotto di grasso e olio.
• il terzo giorno porta la terra grana: grano saraceno, riso, grano, farina d'avena, mais.
• il quarto giorno sono consentite le zuppe di verdure.

Osservando la dieta, non dovremmo dimenticare il controllo del livello di acetone nell'analisi delle urine. Qualsiasi dieta terapeutica dovrebbe essere regolata da un medico.

Quando le condizioni del bambino migliorano e una diminuzione dell'acetone è confermata da un test delle urine:

• il quinto giorno mangiamo carne e pesce magro. Questi prodotti devono essere al vapore o bolliti. Con buone dinamiche, al bambino possono essere dati kefir e succhi.

Non dobbiamo dimenticare che insieme alla dieta arriva il regime idrico corretto.

Per i bambini che soffrono di sindrome acetonemica, è importante escludere dai loro menu prodotti che stimolano la formazione di corpi chetonici nei prodotti sangue - chetogenici. L'esclusione di questi prodotti dà una buona prognosi per il recupero.

L'elenco dei prodotti chetogenici più comuni:

• agrumi;
• minestre e brodi grassi;
• carne e pesce grassi;
• sottaceti;
• carne affumicata;
• funghi;
• cacao, caffè;
• pomodori;
• panna acida, crema.

Il fast food non è permesso! È necessario evitare conservanti e coloranti nella dieta.

Nella dieta dovrebbe essere presente con moderazione, carboidrati semplici.

È importante ricordare che prevenire le malattie è sempre più facile che curare. Rispetto di semplici regole come:

• dieta;
• corretto regime di consumo;
• evitare lo stress psico-emotivo;
• evitare uno sforzo fisico eccessivo;
• prevenzione di malattie infettive;
• buon riposo;
• sonno sano, ecc.

Tutte queste sono regole elementari che aiuteranno a prevenire la comparsa dell'acetone nelle analisi delle urine.

E aggiungiamo un video utile del Dr. Komarovsky sull'acetone nei bambini.

Acetone nelle urine di un bambino

Una delle cause della malattia del corpo del bambino può essere aumentata l'acetone nelle urine del bambino, il suo contenuto causa molti sintomi spiacevoli. La malattia può manifestarsi sia con uno stile di vita e un'alimentazione sbagliati che con altre malattie gravi. Sono disponibili strisce reattive speciali per la determinazione dell'acetone, che sono adatte all'uso a casa.

Cos'è l'acetone nelle urine

Se la presenza di corpi chetonici nelle urine è sovrastimata, questa malattia si chiama acetonuria o chetonuria. I chetoni comprendono tre sostanze come acido acetoacetico, acetone e acido idrossibutirrico. Queste sostanze appaiono a causa di una carenza di glucosio o una violazione del suo assorbimento, a seguito della quale si verifica l'ossidazione di grassi e proteine ​​da parte del corpo umano. Il livello normale di acetone nelle urine è molto piccolo.

Norm acetone nelle urine di un bambino

L'urina di un bambino sano non dovrebbe contenere acetone. Nell'intero volume di urina giornaliera, il suo contenuto può variare da 0,01 a 0,03 g, che viene escreto nelle urine, quindi espira l'aria. Quando si esegue un test delle urine generale o si utilizza una striscia reattiva, viene rilevato il livello di acetone. Se sono stati utilizzati piatti sporchi per raccogliere i requisiti relativi all'urina o all'igiene, l'analisi potrebbe dare la conclusione sbagliata.

sintomi

L'acetone elevato nelle urine di un bambino può presentare i seguenti sintomi:

• Nausea, vomito. Nel vomito possono essere residui di cibo, bile, muco, da cui l'odore di acetone.
• Dolori addominali e crampi che appaiono a causa di intossicazione e irritazione dell'intestino.
• Fegato ingrossato, determinato dalla palpazione dell'addome.
• Debolezza, stanchezza.
• Indifferenza, annebbiamento della coscienza, coma.
• Aumento della temperatura corporea a 37-39 C.
• L'odore di acetone nelle urine di un bambino, dalla bocca, in condizioni severe, l'odore può provenire dalla pelle.

Cause dell'acetone nelle urine di un bambino

I chetoni nelle urine di un bambino aumentano significativamente con una dieta scorretta, un regime quotidiano, esplosioni emotive. L'aumento dell'acetone può causare:

• eccesso di cibo, abuso di grassi animali o fame, mancanza di carboidrati;
• mancanza di fluido, che causa uno stato di disidratazione;
• surriscaldamento o sovraraffreddamento;
• stress, forte tensione nervosa, eccessivo esercizio fisico.

L'acetone elevato in un bambino può apparire per alcune ragioni fisiologiche:

• cancro;
• trauma e chirurgia;
• infezioni, malattie croniche;
• aumento della temperatura;
• avvelenamento;
• l'anemia;
• patologia dell'apparato digerente;
• deviazioni nella psiche.

Qual è l'acetone pericoloso nelle urine?

L'essenza della sindrome acetonemica è la manifestazione dei sintomi che si verificano se l'acetone nelle urine è elevato. Ci possono essere vomito, disidratazione, letargia, odore di acetone, dolore addominale, ecc. Un'altra malattia chiamata crisi acetonica, chetosi, acetonemia. Esistono due tipi di sindrome acetonemica:

1. Primaria. Si verifica per ragioni sconosciute, senza danneggiare alcun organo interno. I bambini eccessivi, emotivi e irritabili possono soffrire di questa malattia. Questo tipo di sindrome acetonemica si manifesta in disturbi metabolici, perdita di appetito, peso corporeo insufficiente, disturbi del sonno, funzione del linguaggio e minzione.
2. Secondario. La causa della sua comparsa è altre malattie. Ad esempio, infezioni dell'intestino o del tratto respiratorio, malattie dell'apparato digerente, tiroide, fegato, reni, pancreas. L'acetone nelle urine nei bambini può essere aumentato a causa del diabete. Se si sospetta il diabete, è necessario un test della glicemia.

L'acetone elevato si verifica nei bambini di età inferiore ai 12 anni, questo è dovuto al completamento della formazione del sistema enzimatico del bambino. Se la sindrome si ripresenta periodicamente, possono presentarsi gravi complicazioni sotto forma di:

• ipertensione;
• malattie del fegato, reni, articolazioni, vie biliari;
• diabete mellito.

Come determinare la presenza di acetone

L'elevato contenuto di acetone è determinato prendendo un'analisi delle urine completa. L'analisi biochimica del sangue mostra bassi livelli di glucosio, livelli elevati di leucociti e ESR. Se si sospetta l'acetonemia, il medico può avvertire un ingrossamento del fegato al tatto. Dopodiché, questa diagnosi è controllata dagli ultrasuoni.

Test dell'acetone nelle urine

Per determinare i corpi chetonici nelle urine di un bambino a casa, utilizzare strisce reattive speciali. Puoi comprarli in farmacia. Vengono eseguiti test in tubi di plastica. Rappresentano una piccola striscia che cambia colore in presenza di chetoni nelle urine. Se c'è un viraggio dal giallo al rosa, questo indica la presenza di acetonuria. E se la striscia ha acquisito un colore viola, allora questo indica un'alta probabilità della malattia. L'intensità del colore dell'impasto può determinare approssimativamente la concentrazione di chetoni, confrontandola con la scala sulla confezione.

Analisi delle urine dell'acetone

In uno studio di laboratorio sull'urina in un bambino sano, i chetoni non dovrebbero essere. I chetoni sono determinati usando sostanze indicatrici. Le strisce reattive vengono anche utilizzate nei test di laboratorio. Quando si raccoglie l'urina, è necessario osservare attentamente i requisiti di igiene personale. I piatti di urina devono essere ben lavati e asciugati. Per l'analisi, prendi la porzione mattutina di urina.

trattamento

I segni dell'acetone in un bambino dovrebbero essere trattati in base ai motivi che li hanno causati. È necessario prendere immediatamente le misure per evitare il pericolo per la vita. Si consiglia ai bambini di sottoporsi a trattamento ospedaliero. Il primo soccorso dovrebbe essere il seguente:

1. Iniziare a rimuovere l'acetone dal corpo. Per questo prescrivere un clistere, procedura di lavaggio gastrico, assorbenti. Tra questi ci sono Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI e altri.
2. Prevenire la disidratazione. È necessario dare al bambino molto da bere, ma a piccole dosi per evitare la ripetizione del vomito. Dare al bambino un cucchiaio di acqua incompleto ogni 10 minuti. Inoltre ha nominato soluzioni di reidratazione Oralit, Gastrolit, Regidron.
3. Fornire l'assunzione di glucosio. Dare tè moderatamente dolce, composta, alternata con acqua minerale. Se non c'è vomito, allora puoi dare porridge, purè di patate, acqua di riso. In presenza di vomito per nutrire il bambino non può.
4. Il medico prescrive un ulteriore esame: ecografia del pancreas e del fegato, esami biochimici del sangue e delle urine.

I farmaci più popolari per il trattamento della sindrome acetonemica:

Acetone nelle analisi delle urine in un bambino

L'acetone nelle urine di un bambino (chetonuria o acetonuria) è una condizione abbastanza comune. Può svilupparsi sullo sfondo di disturbi metabolici temporanei in bambini sani e come conseguenza di malattie croniche di varia gravità (ad esempio, il diabete).

Tuttavia, indipendentemente dall'eziologia dei fattori che causano la chetonuria, questa condizione è molto pericolosa per il corpo di un bambino. Le manifestazioni patologiche senza la fornitura di cure mediche tempestive e adeguate possono rapidamente peggiorare, fino all'inizio del coma e persino alla morte.

Il meccanismo di acetonuria nei bambini

L'aumento dell'acetone nelle urine di un bambino deriva da acetonemia (chetoacidosi) - accumulo di corpi chetonici (acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico) nel sangue. Con un aumento della concentrazione di chetoni nel sangue, i reni iniziano a eliminarli con forza dal corpo per ridurre i loro effetti tossici. Pertanto, nelle urine e c'è un alto contenuto di corpi chetonici, che riferisce acetonuria a termini di laboratorio piuttosto che quelli clinici.

Dal punto di vista di quest'ultimo, l'acetonuria è una conseguenza dell'acetonemia. Nei bambini, tali disturbi sono spesso dovuti al fatto che alcuni organi non hanno ancora avuto il tempo di svilupparsi abbastanza per svolgere le loro funzioni di base. Per comprendere il quadro completo dello sviluppo della chetonuria, è importante sapere dove e come l'acetone entra nel sangue e cosa è pericoloso nell'aumentare la sua concentrazione per i bambini. Normalmente, il bambino non dovrebbe avere acetone nelle urine.

I chetoni appaiono come un prodotto intermedio in violazione dei processi metabolici - quando il glucosio viene sintetizzato da proteine ​​e lipidi (grassi). Glucosio (zucchero) - la principale fonte di energia per il corpo umano. È sintetizzato da carboidrati facilmente digeribili contenuti nel cibo ingerito. Senza una quantità sufficiente di energia, le cellule non possono funzionare normalmente (questo è particolarmente vero per il tessuto nervoso e muscolare).

E questo significa che se per qualche ragione il livello di glucosio nel sangue diminuisce, allora il corpo è costretto a prenderlo dalle proprie riserve, dividendo i lipidi e le proteine. Questo processo è patologico e si chiama gluconeogenesi. Con sufficiente capacità del corpo di utilizzare corpi chetonici tossici, derivanti dalla scomposizione di proteine ​​e lipidi, non hanno il tempo di accumularsi nel sangue.

L'acetone viene ossidato nei tessuti in composti innocui e quindi espulso dal corpo umano con urina ed aria espirata. Nei casi in cui i corpi chetonici si formano più velocemente di quanto il corpo utilizza e rimuove, il loro effetto tossico è un pericolo per tutte le strutture cellulari. Prima di tutto, il sistema nervoso (in particolare, il tessuto cerebrale) e il sistema digestivo soffrono di irritazione del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) a causa di intossicazione, che porta al vomito.

Come risultato di questi disturbi, i bambini perdono molto liquido - con l'urina, il vomito e attraverso l'aria espirata. Ciò causa ulteriori disturbi metabolici e cambiamenti nell'ambiente del sangue a livello acido, in altre parole, si verifica un'acidosi metabolica. La mancanza di un'adeguata assistenza medica porta al coma e il bambino può morire per insufficienza o disidratazione cardiovascolare.

motivi

I genitori sono importanti per sapere perché i bambini possono sviluppare la chetonuria, così come le principali caratteristiche di questa condizione. Questo li aiuterà in tempo a riconoscere le manifestazioni iniziali della patologia e ad adottare misure appropriate per eliminarlo. Quindi, i motivi principali per l'aumento di chetoni nel sangue e, di conseguenza, nelle urine nei bambini sono i seguenti.

Diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue:

• mancanza di carboidrati facilmente digeribili nella dieta - con lunghi intervalli tra i pasti, dieta squilibrata o rigorosa;
• riduzione della funzione di trasformazione dei carboidrati a causa della carenza enzimatica o della loro capacità;
• aumento del costo dello zucchero nel corpo - trauma, chirurgia, stress, recidiva di una malattia cronica, infezione, sforzo mentale e fisico.

Eccessivo apporto di proteine ​​e grassi con il cibo o a causa di disfunzioni del tratto gastrointestinale, con conseguente interruzione del loro trattamento. Ciò richiede all'organismo di creare le condizioni per l'utilizzo intensivo di proteine ​​e lipidi, ricorrendo alla gluconeogenesi. Il diabete mellito è assegnato come causa separata, portando ad un alto contenuto di corpi di acetone, che è chiamato chetoacidosi diabetica.

Questa patologia si sviluppa a causa dell'insufficienza di insulina, quando livelli di glucosio normali o elevati non possono essere assorbiti a causa della disfunzione del pancreas. Va notato che alla temperatura osservata nel bambino da molto tempo, si può spesso notare un aumento del livello di acetone nel sangue e nelle urine. Successivamente, una tabella dei normali valori glicemici per i bambini di età diverse.

L'acetonemia durante l'infanzia è spesso manifestata da un complesso di alcuni sintomi, che si chiama crisi acetonica (AK). Se tali condizioni vengono ripetute due o più volte, viene stabilita la diagnosi di sindrome acetonemica (AS). A seconda dei fattori che determinano un aumento dell'acetone nel sangue, gli oratori primari e secondari sono isolati.

Quest'ultimo si sviluppa a seguito del verificarsi di malattie come:

• patologie di natura infettiva caratterizzata da febbre alta e vomito (influenza, mal di gola, ARVI, infezione intestinale);
• somatico (malattie del tratto gastrointestinale, fegato, reni, tireotossicosi, anemia, diabete, ecc.);
• lesioni gravi a seguito di lesioni, interventi chirurgici.

Mentre l'AS primaria è più comunemente osservata nei bambini affetti da diatesi neuro-artritica (NAD), chiamata anche urato. Il NAD non è considerato una malattia - è una sorta di anomalia dello sviluppo della costituzione, accompagnata da una predisposizione al verificarsi di reazioni patologiche all'influenza dell'ambiente esterno.

Con questa deviazione, c'è eccitabilità eccessiva, un cambiamento nel metabolismo delle proteine-lipidi, così come la carenza di enzimi. Di norma, i bambini con diatesi di acido urico sono caratterizzati da magrezza pronunciata, mobilità ed elevata eccitabilità. Allo stesso tempo, è spesso davanti ai loro pari nello sviluppo intellettuale.

Il loro stato emotivo è piuttosto instabile e viene spesso combinato con l'enuresi (minzione incontrollata) e la balbuzie. I cambiamenti patologici nei processi metabolici nei bambini affetti da NAD portano a dolori dolorosi alle articolazioni e alle ossa, nonché nell'addome. Alcuni effetti esterni possono provocare AK in un bambino con diatesi di acido urico:

• dieta squilibrata o inappropriata;
• stress nervoso, paura, dolore;
• eccessive emozioni positive;
• lunga permanenza al sole;
• attività fisica.

Perché i bambini sono più suscettibili allo sviluppo della patologia?

La chetoacidosi non diabetica è una patologia, che si osserva principalmente nei bambini da 1 anno a 11-13 anni. Dopo tutto, tutte le persone, indipendentemente dall'età, sono esposte a infezioni e altre malattie, oltre a varie lesioni. Ma allo stesso tempo, negli adulti, la chetonemia e le sue conseguenze, la chetonuria si verifica, di regola, solo come complicanza del diabete mellito nella fase di scompenso.

Come risultato della ricerca, si è scoperto che questo fenomeno è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo dei bambini, che diventano un fattore stimolante per lo sviluppo della chetoacidosi.

• Innanzitutto, il bambino cresce e si muove molto, il che richiede molta più energia di un adulto.
• I bambini non formano sufficienti riserve di glucosio sotto forma di glicogeno, mentre negli adulti la sua quantità consente al corpo di aspettare con calma momenti sfavorevoli.
• Nell'infanzia, c'è una deficienza fisiologica degli enzimi che forniscono il processo di utilizzo dei corpi chetonici.

Nella maggior parte dei casi, gli episodi di sindrome acetonemica smettono di disturbare il bambino all'inizio della pubertà, all'età di circa 12 anni.

Sintomi di acetonuria

I sintomi di questa condizione possono crescere molto rapidamente e in alcuni casi anche rapidamente. Molto spesso questo succede:

• vomito frequente e indomabile, soprattutto come reazione all'apporto di liquidi o cibo;
• dolore all'addome di natura spastica;
• febbre;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Ci sono anche segni di disidratazione e intossicazione - secchezza e pallore della pelle, diminuzione della quantità di urina escreta, debolezza, lingua di pelo e arrossamento delle guance. Allora possono comparire i sintomi di un disturbo del sistema nervoso centrale, - nelle fasi iniziali della chetonemia c'è un'eccitazione, che rapidamente lascia il posto alla debolezza, letargia, sonnolenza. Tale condizione può svilupparsi in coma e in alcuni casi si sviluppa una sindrome convulsiva.

Ma il primo sintomo che i genitori e le persone care prestano attenzione è, naturalmente, l'odore di acetone dalla bocca, così come dal vomito e dalle urine secrete. L'odore dei corpi chetonici è piuttosto particolare - ha un aroma zuccherino dolce-acidulo, simile a una frutta fruttata e più specificamente marce.

L'odore è molto forte e viene rilevato immediatamente al contatto con il bambino, ma a volte è appena percettibile, anche se le condizioni del bambino sono piuttosto pesanti e la maggior parte dei segni dell'acetone sono sul viso.

Nell'analisi delle urine si osserva la chetonuria, nella biochimica del sangue, una diminuzione della concentrazione di glucosio e cloruri, un aumento del livello di colesterolo e lipoproteine ​​e l'acidosi. In questo caso, nell'analisi generale del sangue, sarà determinata una maggiore velocità di eritrosedimentazione (ESR) e un aumento del numero di leucociti. Quando si verifica un AS secondario, i sintomi della malattia sottostante si uniscono ai segni della vera chetonemia.

La chetonuria può essere determinata a casa applicando speciali strisce reattive. La striscia viene immersa in un contenitore sterile con urina e quindi la tonalità risultante viene confrontata con la scala cromatica stampata sulla confezione. Con un leggero eccesso del livello di chetoni, il suo colore diventa rosa, e ad un ritmo elevato, l'ombra è più vicina al viola.

Come rimuovere i chetoni dalle urine

Se ci sono segni di acetonemia per la prima volta, che significa anche acetone, è necessario invitare un medico o visitare la clinica per un consiglio. A seconda della gravità della condizione del paziente, sarà prescritto il trattamento ambulatoriale o l'ospedalizzazione. Se il benessere del bambino consente di effettuare la terapia a casa, il medico spiegherà in dettaglio cosa dovrebbero fare i genitori per aiutare il suo organismo a liberarsi delle tossine.

Nelle situazioni in cui i bambini hanno una tale diagnosi, i parenti stessi spesso affrontano rapidamente a casa le sue manifestazioni. E solo in situazioni particolarmente difficili ricorrono all'assistenza medica qualificata, che implica lo svolgimento di uno studio a tutto il corpo e la prescrizione di una terapia complessa. Le misure terapeutiche sono sviluppate in due direzioni: la produzione più rapida di acetone e il reintegro del livello di glucosio.

Per ricostituire la mancanza di glucosio, i bambini ricevono una bevanda dolce. Può trattarsi di tè, composta di frutta secca, soluzione di glucosio al 5% e soluzione di acqua salata "Regidron". Per ridurre al minimo l'impulso emetico del bambino irrigato da un cucchiaino ogni pochi minuti. Per rimuovere l'acetone, ai bambini viene somministrato un clistere purificante (a volte anche a intervalli regolari) e anche agli enterosorbenti vengono prescritte tossine. Questi includono i seguenti: "Enterosgel", "Polisorb", "Smekta".

Bere molta acqua aumenterà il volume delle urine, che contribuirà anche a ridurre la concentrazione di chetoni. Pertanto, l'effetto ottimale si osserva con l'alternanza di bevande dolci con acqua minerale bollita o alcalina ordinaria, nonché con acqua di riso. Il noto pediatra e presentatore Komarovsky afferma che non è necessario forzare il bambino a mangiare, ma è necessario fare attenzione che non abbia fame.

Se un bambino non rifiuta di mangiare, allora è meglio dargli un cibo carboidrato facilmente digeribile - farina d'avena o semola liquida, purè di patate, zuppa di verdure, mela cotta. In caso di grave stato del paziente, vengono ospedalizzati e svolgono la terapia infusionale, che implica l'introduzione di soluzioni mediche per flebo endovenoso.

prevenzione

Dopo che il bambino si è sbarazzato dei segni di AK, è necessario creare condizioni affinché questo stato non si ripeta. Se la chetonuria è stata rilevata per la prima volta, il pediatra raccomanderà una diagnosi completa di sangue e urina e assicurerà di prescrivere un'ecografia del pancreas e del fegato. Se tali crisi sono frequenti, è necessario correggere lo stile di vita del bambino e rivedere i principali componenti della sua dieta.

Per un bambino incline alla chetonuria, sonno e riposo adeguati, così come un regolare esercizio all'aperto sono importanti. I bambini con SOPRA devono limitare la visione della TV e non consentire la riproduzione al computer. Eccessivi carichi mentali e allenamento sportivo attivo sono indesiderabili. L'opzione migliore per questi bambini sarà la visita regolare alla piscina.

Non dimenticare la dieta costante, che limita completamente l'assunzione di cibo, aumentando la concentrazione di corpi chetonici. Si tratta di carni grasse, brodi forti, carni affumicate, piatti in salamoia, ecc. Nella dieta dovrebbero essere facilmente digeribili i carboidrati in quantità moderate - zucchero, miele, frutta, marmellata. Con la sindrome acetonemica secondaria (ad esempio, quando si sviluppano le crisi con ciascuna malattia della SARS), è necessario trattare non solo la malattia, ma anche osservare attentamente il regime di assunzione prolungato con l'introduzione della quantità di zucchero necessaria.