Glibenclamide (Glibenclamide)

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Descrizione al 02/11/2015

• Nome latino: Glibenclamide
• Codice ATX: A10BB01
• Ingrediente attivo: Glibenclamide (Glibenclamide)
• Produttore: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Russia), Salute (Ucraina)

struttura

Il farmaco contiene il principio attivo glibenclamide - 5 mg.

Modulo di rilascio

Glibenclamide è prodotto sotto forma di compresse, confezionato in 120 pezzi in una bottiglia, che viene messo in un pacchetto.

Azione farmacologica

Il farmaco ha un effetto antitrombotico, ipolipemico e ipoglicemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Glibenclamide è un farmaco ipoglicemico orale correlato ai derivati ​​sulfonilurea. Il meccanismo d'azione di Glibenclamide prevede la stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule β nel pancreas, aumentando il rilascio di insulina. Prevalentemente, l'efficienza si manifesta nella seconda fase della produzione di insulina. Questo aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'azione dell'insulina, così come la sua connessione con le cellule bersaglio. Inoltre, Glibenclamide è caratterizzata da un effetto ipolipemizzante e da una diminuzione delle proprietà trombogene del sangue.

All'interno del corpo si nota un rapido e completo assorbimento della sostanza dal tratto gastrointestinale. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche corrisponde a quasi il 95%. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, con conseguente formazione di metaboliti inattivi. L'escrezione si verifica principalmente nella composizione di urina e parte della bile, sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

Glibenclamide è prescritto a pazienti con diabete di tipo 2 quando è impossibile compensare l'iperglicemia con dieta, perdita di peso e attività fisica.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per l'uso con:

• ipersensibilità alla glibenclamide o sulfonamidi e ai diuretici tiazidici;
• precomatose diabetica o stato comatoso;
• chetoacidosi;
• estese ustioni;
• lesioni e interventi chirurgici;
• ostruzione intestinale e paresi dello stomaco;
• varie forme di assunzione di cibo compromessa;
• lo sviluppo dell'ipoglicemia;
• allattamento, gravidanza;
• diabete di tipo 1 e così via.

Effetti collaterali

Nel trattamento con glibenclamide possono svilupparsi sintomi indesiderabili che influenzano i sistemi endocrino, digestivo, nervoso, periferico ed ematopoietico. Pertanto, ci possono essere: ipoglicemia di varia gravità, nausea, diarrea, disfunzione epatica, colestasi, cefalea, debolezza, affaticamento e vertigini.

Inoltre, la manifestazione di reazioni allergiche e dermatologiche sotto forma di eruzione cutanea, prurito, fotosensibilizzazione e altri sintomi.

Istruzioni per l'uso Glibenclamide (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per l'uso di Glibenclamide riportano che la dose del farmaco è impostata individualmente e dipende dall'età, dalla gravità della malattia e dal livello di glicemia. Le compresse sono assunte per via orale, a stomaco vuoto o 2 ore dopo aver mangiato un pasto.

La dose giornaliera media impostata nell'intervallo 2,5-15 mg, con una frequenza di assunzione 1-3 volte al giorno.

Le dosi giornaliere superiori a 15 mg sono usate raramente e non vi è un aumento significativo dell'effetto ipoglicemico. I pazienti anziani all'inizio del trattamento hanno fissato una dose giornaliera di 1 mg. Tutte le transizioni da un farmaco a un altro, la manipolazione della dose e così via, devono essere eseguite sotto la supervisione di uno specialista.

overdose

In caso di sovradosaggio, può svilupparsi ipoglicemia, che può essere accompagnata da una sensazione di fame, debolezza, ansia, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni, tremori muscolari, edema cerebrale, disturbi del linguaggio e della visione e così via.

Il trattamento prevede l'uso urgente di zucchero, succo di frutta, tè caldo dolce, sciroppo di mais, miele - nei casi lievi.

Casi gravi richiedono l'introduzione di una soluzione di glucosio al 50%, infusione continua nella vena della soluzione di destrosio 5-10%, l'introduzione di Glucagon per via intramuscolare, diazoxide all'interno. Inoltre, il necessario controllo della glicemia, pH, creatinina, azoto ureico, elettroliti.

interazione

Combinazione di farmaci antifungini in grado di potenziare l'ipoglicemia.

L'uso simultaneo di barbiturici, fenotiazine, diazossido, glucocorticoidi e ormoni tiroidei, estrogeni, gestageni, glucagone, farmaci adrenomimetici, sali di litio, derivati ​​dell'acido nicotinico e di saluretici può indebolire l'effetto ipoglicemizzante.

Mezzi in grado di acidificare l'urina, ad esempio: cloruro di calcio, cloruro di ammonio, grandi dosi di acido ascorbico possono migliorare l'effetto del farmaco. Le combinazioni con rifampicina accelerano l'inattivazione e riducono la sua efficacia.

Istruzioni speciali

Si raccomanda che i pazienti affetti da disturbi del fegato e dei reni, con febbre, il funzionamento patologico delle ghiandole surrenali o della tiroide, l'alcolismo cronico siano trattati con cautela.

Per il flusso di un processo terapeutico a tutti gli effetti, è necessario un attento controllo del livello di glucosio nel sangue e l'escrezione di glucosio.

Se l'ipoglicemia si sviluppa in pazienti consapevoli, zucchero o glucosio vengono somministrati per via orale. In caso di perdita di conoscenza, il glucosio viene somministrato per via endovenosa e il glucagone viene somministrato per via intramuscolare, sottocutanea o endovenosa.

Quando la coscienza viene ripristinata, al paziente viene immediatamente somministrato cibo saturo di carboidrati per evitare la ripetizione dell'ipoglicemia.

Condizioni di vendita

Prescrizione di glibenclamide

Condizioni di conservazione

Le condizioni normali sono adatte per la conservazione dei farmaci. Allo stesso tempo, il luogo dovrebbe essere inaccessibile ai bambini.

La droga Glibenclamide dal diabete - istruzioni per l'uso

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia multifattoriale comune che si manifesta in una violazione del metabolismo dei carboidrati. Il principale metodo di trattamento è l'attività fisica, la terapia dietetica, la terapia farmacologica. Uno dei farmaci prescritti per il diabete mellito 2 è Glibenclamide.

Informazioni generali sul farmaco

La glibenclamide è un noto farmaco ipoglicemico che è stato utilizzato in vari paesi, in particolare in Russia, dall'inizio degli anni '70. È un rappresentante dei derivati ​​sulfonilurea (2a generazione). Il farmaco è usato attivamente per il trattamento del diabete di tipo 2.

Presenta il farmaco mostra ulteriori proprietà benefiche per il corpo. Negli ultimi 45 anni, sul mercato farmacologico sono comparsi farmaci antidiabetici e farmaci migliorati con un diverso meccanismo d'azione. Ma Glibenclamide è ancora prescritto dai medici e non perde la sua rilevanza.

A differenza dei suoi predecessori, il farmaco è più tollerante e attivo. È prescritto in assenza dell'effetto del trattamento non farmacologico e della resistenza ad altri farmaci.

Proprietà farmacologiche e composizione

L'effetto del farmaco è ipocolesterolemico, ipoglicemico. L'aumento della quantità necessaria di incremento di insulina da parte del pancreas, risveglia attivamente il lavoro delle cellule beta dell'apparato insulare. La sostanza blocca i canali del potassio che sono dipendenti (canali ATP).

C'è una stimolazione dei granuli secretori con insulina e, di conseguenza, le sostanze biologiche penetrano nel sangue e nel liquido extracellulare.

La sostanza ha in aggiunta all'azione principale di trombogenico, abbassa il colesterolo. EFFETTO: rapida dissoluzione e assorbimento nel tratto digestivo. C'è un legame quasi completo alle proteine ​​plasmatiche (98%). Il farmaco viene metabolizzato nel fegato. La massima concentrazione nel sangue viene raggiunta entro 2 ore.

La sostanza è valida per 12 ore. L'emivita di eliminazione dopo somministrazione orale è di 7 ore, termina dopo 2-3 giorni. Derivato principalmente dalla bile e dalle urine, quando il funzionamento del fegato diminuisce, l'escrezione rallenta notevolmente e, in caso di insufficienza renale moderata, al contrario, aumenta.

Il nome del principio attivo in latino è glibenclamide. Forma di rilascio: compresse rotonde piatte. Ciascuno contiene 5 mg di principio attivo.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni per l'uso: diabete non insulino-dipendente, a condizione che non vi sia alcun risultato della correzione del glucosio con terapia non farmacologica.

Le controindicazioni all'uso includono:

• intolleranza al principio attivo;
• disfunzione epatica;
• metabolismo con tendenza ad acidificare il corpo;
• precoma o coma diabetico;
• la gravidanza;
• disfunzione renale;
• periodo di allattamento;
• completare il fallimento del trattamento ripetuto;
• diabete insulino-dipendente (DM 1);
• persone sotto i 18 anni.

Istruzioni per l'uso

La transizione a Glibenclamide avviene senza intoppi, il farmaco viene prescritto con 0,5 compresse al giorno. Si raccomanda alle persone anziane con insufficiente funzionamento degli organi di aumentare lentamente il dosaggio pianificato.

Questo è particolarmente vero per le persone che pesano fino a 50 kg. Il ricevimento giornaliero è di 2,5-5 mg del farmaco (fino a 1 compressa). Se necessario, aumentare gradualmente la dose. Assunzione giornaliera - fino a 3 compresse.

La medicina è presa prima dei pasti. Ad una dose superiore a 1 compressa, si raccomanda di rispettare il rapporto 2: 1 (mattino: sera). La ricezione viene effettuata contemporaneamente senza interruzioni brusche. Nel corso del trattamento, viene monitorato lo stato del metabolismo.

Con cautela, il medicinale deve essere usato nelle seguenti categorie di pazienti:

• vecchiaia;
• persone con funzionalità epatica compromessa;
• pazienti con ridotta funzionalità tiroidea;
• con segni di sclerosi cerebrale.

L'alcol durante il trattamento in modo sistematico può influenzare ambiguamente - per rafforzare o indebolire l'effetto del farmaco. Il colorante E124 causa allergie - pazienti predisposti. Se si verifica una malattia (o esistente), è necessario informare il medico. I pazienti non devono interrompere in modo indipendente l'assunzione del farmaco o aggiustare la dose senza consultare il medico.

Effetti collaterali e overdose

Tra gli effetti collaterali osservati:

• aumento di peso;
• vomito, nausea, pesantezza del tratto digestivo, diarrea;
• prurito della pelle, eruzione cutanea, anemia;
• disfunzione epatica;
• aumento dei parametri biochimici;
• disturbi oculari;
• ipoglicemia;
• reazioni allergiche;
• trombocitopenia, leucocitopenia, eritrocitopenia, granulocitopenia;
• debole azione diuretica.

Sovradosaggio (aumento prolungato della dose lieve o prolungato) in molti casi porta a ipoglicemia.

• sudorazione;
• pelle pallida;
• linguaggio e sensibilità alterati;
• palpitazioni cardiache, brividi;
• con una condizione progressiva - coma ipoglicemico.

In condizioni severe, è necessario lavare lo stomaco e iniettare un'iniezione di glucosio. Se necessario, viene introdotto il glucagone. L'ipoglicemia lieve può essere eliminata da sola mangiando zucchero.

Interazione con altre droghe e analoghi

Le medicine che aumentano l'effetto di Glibenclamide includono: Miconazolo, antibiotici tetracicline, steroidi anabolizzanti, antidepressivi, insulina e un certo numero di farmaci diabetici, ormoni maschili.

I farmaci di abbassamento includono: ormoni tiroidei, corticosteroidi, nicotinati, glucagone, beta-andrenoblokator, ormoni femminili, diuretici, barbiturici.

I farmaci che possono influenzare ambiguamente la glibenclamide (aumento o, al contrario, diminuzione) includono: clonidina, reserpina, bloccanti dei recettori H2, pentamidina.

Farmaci di effetto simile:

• l'analogo assoluto è Maninil (il principio attivo è lo stesso);
• gruppo di farmaci con glimepiride - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• preparazioni con Gliclazide - Glidia, Glycada, Gliclazide, Diagliside, Panmicron-MB;
• fondi con Glipizid - Glínez, Midiniab.

Materiale video dal Dr. Malysheva su prodotti che riducono lo zucchero nel diabete e possono essere utilizzati in aggiunta ai farmaci:

Opinioni di pazienti

Dalle recensioni dei pazienti che assumono glibenclamide, si può concludere che il prezzo del farmaco è abbastanza conveniente e riduce lo zucchero bene, ma dopo averlo usato, gli effetti collaterali sotto forma di nausea e perdita di appetito sono spesso sufficienti.

Soffro di diabete da 12 anni. Furono prescritti diversi farmaci, ma fu la Glibenclamide ad essere la più appropriata. Inizialmente sono stati trattati con Metformina - non ci sono stati risultati speciali sulla normalizzazione dello zucchero anche dopo aver aumentato il dosaggio. Dopo che Glibenclamide è stato dimesso. Gli effetti collaterali sotto forma di perdita di appetito e nausea sono stati nel primo mese, poi tutto è tornato alla normalità. Il livello di zucchero all'atto di uso di una medicina diminuisce e tiene dentro 6. Durante il giorno io sento normale, e piace.

Irina, 42 anni, Samara

Di recente mia madre aveva il diabete di tipo 2. Il medico curante prescrisse immediatamente Glibenclamide e scrisse una prescrizione. Circa una settimana dopo il suo uso, iniziò a provare nausea e mancanza di appetito. Ma, come lei dice, questo è irrilevante, rispetto al fatto che il glucosio è a un livello di 6-7. Durante il trattamento, è necessario monitorare gli indicatori del fegato oltre al livello di glucosio. Ma mamma con Glibenkleminom si sente bene.

Sergey, 34 anni, Ekaterinburg

Il mio diabete ha circa 6 anni. Non è stato possibile regolare il glucosio in modo naturale. Ho dovuto prendere la droga. Sento l'effetto solo da Glibenklemin - lo zucchero diminuisce a 6.5. (Uso costantemente il misuratore). Prima di allora, non è riuscita a raggiungere un tale indicatore per molto tempo e lo zucchero non è mai sceso sotto i 7 anni. Alla fine raccolsi la mia droga. All'inizio ho guadagnato un po 'di peso, ma poi ho aggiustato la mia dieta. Tra gli effetti collaterali: occasionalmente nausea, occasionalmente diarrea e perdita di appetito.

Oksana, 51 anni, Nizhny Novgorod

Il prezzo della droga originale varia da 90 a 120 rubli. La prescrizione di un farmaco è disponibile.

Glibenclamide è un farmaco abbastanza efficace per ridurre i livelli di glucosio. Assegnato attivamente dai medici e non perde la sua rilevanza, nonostante la disponibilità di farmaci del nuovo campione.

Glibenclamide: istruzione, cosa è pericoloso e suoi sostituti

Glibenclamide è il derivato del sulfonilurea più conosciuto e diffuso con proprietà di abbassamento dello zucchero. Nel 2010, ha vinto il prestigioso Premio Kreuzfeld, che viene assegnato per i risultati farmacologici. Il farmaco soddisfa pienamente i severi criteri stabiliti dal comitato di selezione, la sua efficacia è confermata da anni di ricerca e pratica clinica.

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Pochi farmaci possono vantare osservazioni di 20 anni e uno studio approfondito degli effetti ritardati del suo uso. Il basso costo delle pillole riduce in modo significativo il costo complessivo del trattamento del diabete. È proprio in base ai criteri di economicità ed efficacia che la glibenclamide è presente nell'elenco dei farmaci essenziali utilizzati nel diabete mellito. Oltre a lui, solo la metformina e l'insulina erano onorate.

Indicazioni per appuntamento

Il secondo tipo di diabete è una malattia progressiva che richiede un trattamento costante. Anche in condizioni di buon controllo glicemico, la funzione delle cellule beta si deteriora gradualmente e la produzione di insulina in esse diminuisce. Con lo zucchero costantemente elevato, i processi di distruzione cellulare sono accelerati. I primi cambiamenti nella secrezione di insulina possono essere rilevati al momento della diagnosi. In alcuni pazienti, non influenzano significativamente il livello di zucchero e per compensare il diabete, sono sufficienti solo una corretta alimentazione, metformina e educazione fisica.

Per i diabetici, in cui le cellule beta sane non sono in grado di lavorare per se stessi e per i loro fratelli morti, devono prescrivere secretagoghi. Stimolano la sintesi di insulina, spingendo le cellule a lavorare di più.

Quando viene prescritta la glibenclamide:

1. Il farmaco è considerato uno dei più potenti secretagoghi, quindi è indicato per i pazienti diabetici con una sintesi significativamente ridotta della propria insulina, come evidenziato dall'elevata glicemia al momento della diagnosi. Quando il diabete mellito scompensato, il miglioramento non si verifica immediatamente, il glucosio diminuisce gradualmente per un periodo di circa 2 settimane. I diabetici con iperglicemia minore subito dopo la diagnosi di farmaci antidiabetici non sono prescritti.
2. Glibenclamide è indicato per l'intensificazione del trattamento in aggiunta ad altri mezzi. È stato a lungo provato che diversi farmaci ipoglicemici che agiscono da diverse angolazioni sulle cause dell'iperglicemia sono molto più efficaci di uno. Per migliorare il controllo metabolico, glibenclamide può essere combinato con insulina e compresse che riducono lo zucchero, ad eccezione di PSM e glinidi.

Quando si prescrive il farmaco deve essere tenuto presente che incoraggia le cellule beta a lavorare con maggiore intensità. Secondo la ricerca, tale stimolazione porta ad una piccola riduzione della loro durata. Poiché glibenclamide è il più forte del suo gruppo, questo effetto indesiderato è più pronunciato in esso rispetto al PSM più moderno. Se un diabetico cerca di preservare la sintesi di insulina il più a lungo possibile, il trattamento con glibenclamide deve essere posticipato fino a quando i farmaci più deboli smetteranno di monitorare il diabete.

Come funziona la glibenclamide

Il meccanismo d'azione della glibenclamide è ben studiato e dettagliato nelle istruzioni per il farmaco. La sostanza blocca i canali KATF, che si trovano sulla membrana delle cellule beta, che porta alla cessazione del potassio nelle cellule, all'indebolimento della polarizzazione della membrana e alla penetrazione degli ioni calcio. L'aumento della concentrazione di calcio nella cellula stimola il processo di escrezione di insulina da esso nel liquido intercellulare e quindi nel sangue. Il glucosio è ridotto a causa della capacità dell'insulina di trasmetterlo dai vasi nel tessuto. Glibenclamide è più attivo di altri legami del PSM rispetto ai recettori delle cellule beta, pertanto ha il miglior effetto di riduzione dello zucchero.

La forza del farmaco aumenta con la crescita della sua dose. L'effetto della glibenclamide non dipende dalla glicemia, il farmaco funziona con glucosio eccessivo e insufficiente, quindi quando lo si prende è necessario essere il più accurato possibile e misurare lo zucchero per eventuali sintomi simili a quelli ipoglicemici.

Per tutti i PSM, oltre all'ipoglicemia principale, è caratteristico un ulteriore effetto periferico. Secondo le istruzioni, glibenclamide riduce leggermente l'insulino-resistenza delle cellule muscolari e del grasso, contribuendo a un'ulteriore diminuzione del glucosio.

Gli effetti cardiovascolari del farmaco sono stati studiati separatamente. Si è scoperto che la glibenclamide è in grado di bloccare i canali KATF non solo sulle cellule beta, ma anche sulle cellule cardiache - i cardiomiociti. Teoricamente, una tale azione può peggiorare gli effetti di un attacco di cuore nei diabetici. Negli studi clinici, questo effetto collaterale non è stato confermato. Inoltre, un effetto antiaritmico pronunciato è stato trovato nella glibenclamide, che consente di ridurre la mortalità nel periodo acuto di ischemia. Secondo i medici, molti di loro hanno paura di prescrivere la droga Glibenclamide per qualsiasi malattia cardiaca diagnosticata, nonostante i dati della ricerca.

Preparati con glibenclamide

Per la maggior parte dei diabetici, la glibenclamide ha familiarità con il farmaco Maninil, prodotto in Germania dalla società Berlin-Chemie. Questo medicinale è originale, con la partecipazione di un numero schiacciante di studi che hanno studiato l'efficacia e la sicurezza della glibenclamide. Maninil ha 3 opzioni di dosaggio. Nelle compresse 1,75 e 3,5 mg del principio attivo è in una forma micronizzata speciale, che consente di ridurre la glicemia con una dose inferiore del farmaco. Il 5 mg di Maninil contiene la glibenclamide classica.

Gli analoghi in Russia sono:

• Statiglin da Farmasintez-Tyumen e Glibenclamide della società Ozone (il certificato di registrazione appartiene ad Atoll LLC). Questi farmaci hanno gli stessi dosaggi, ma i produttori non hanno affermato la presenza di glibenclamide micronizzato in nessuna delle opzioni.
• I produttori di compresse di Glibenclamide Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosintesi, Valena Pharmaceuticals hanno una dose singola di 5 mg. Possono essere divisi per ottenere una mezza dose di 2,5 mg.

Va notato che sono solo le controparti nazionali condizionatamente, poiché le aziende acquistano la glibenclamide all'estero, principalmente in India. L'unica eccezione è Statiglin, registrata nel 2017. Glibenclamide è prodotto per questo in Russia presso l'azienda BratskChemSynthesis.

Tutti gli analoghi del Maninil sono testati per la bioequivalenza e hanno una composizione simile. Le revisioni dei pazienti indicano che questi farmaci sono ugualmente efficaci, ma i diabetici preferiscono acquistare il farmaco originale, il che è spiegato dalla sua maggiore fama e dal suo prezzo piuttosto basso.

A giudicare dalle recensioni, anche la combinazione di glibenclamide e metformina è molto popolare. Entrambe le sostanze fanno parte dei due farmaci Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet e altri.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso consigliano di determinare la necessità di glibenclamide individualmente per ciascun paziente:

1. Una dose iniziale sicura non è superiore a 2,5 mg, con iperglicemia grave - 5 mg. È consentito iniziare il trattamento con glibenclamide solo con possibilità di controllo glicemico frequente, e solo per lo scopo previsto e sotto controllo medico. Non dobbiamo dimenticare che il farmaco può causare ipoglicemia, anche grave. Il medicinale nella dose minima viene bevuto una volta al giorno, 20 minuti prima di colazione. La glibenclamide micronizzata viene assunta immediatamente prima dei pasti.
2. Se lo zucchero non ritorna alla normalità entro una settimana, il dosaggio viene gradualmente aumentato aggiungendo 1,75-2,5 mg una volta alla settimana. Alla dose di fino a 10 mg la glibenclamide viene bevuta al mattino. Se è necessario un grande dosaggio per compensare il diabete, il farmaco viene bevuto prima di colazione e prima di cena. Il ricevimento della glibenclamide prima di coricarsi è vietato dalle istruzioni, in quanto può portare a ipoglicemia notturna.
3. La dose massima - 3 targhe di 5 mg. Due di loro bevono al mattino, uno - prima di cena.

Effetti collaterali

La frequenza degli effetti indesiderati nel trattamento della droga Glibenclamide è bassa. Con una corretta selezione del dosaggio e la conformità con le istruzioni per l'uso, gli effetti collaterali si riscontrano in circa l'1% dei diabetici, il che indica un'elevata sicurezza del farmaco.

Dolcificante: Glibenclamide

Glibenclamide è un farmaco con proprietà ipoglicemiche da una classe di derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione. Ha un effetto farmaco e ipolipemizzante, riduce il rischio di trombosi vascolare.

Caratteristiche generali

Il nome della droga Glibenclamide nel formato internazionale in latino - Glibenclamide. Esternamente, il farmaco è una pillola rosa chiaro nella forma di un disco con una linea divisoria. Il rivestimento può avere una struttura di marmo con macchie minori.

Compresse confezionate in blister da 10 pezzi. Fino a 12 tali piatti possono essere in una scatola.

Rilasciare Glibenclamide su prescrizione, conservato in condizioni normali, senza l'accesso dei bambini. Le istruzioni hanno indicato la durata di conservazione del farmaco - 5 anni. La medicina in ritardo non può essere presa.

Ogni compressa contiene 5 mg di glibenclamide e cariche sotto forma di lattosio monoidrato, fecola di patate, magnesio stearato, polivinilpirrolidone, E 124.

Agente riducente dello zucchero prodotto da società farmaceutiche nazionali:

È pubblicato dalla compagnia ucraina Health. Su Glibenclamide il prezzo nella catena farmaceutica russa è 270-350 rubli.

Caratteristiche farmacologiche

Farmacodinamica del farmaco

Droga ipoglicemizzante orale. In Glibenclamide, il meccanismo d'azione si basa sulla stimolazione della produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas. In parallelo, la resistenza all'insulina dei tessuti periferici diminuisce. Il farmaco funziona se ci sono abbastanza β-cellule attive nel pancreas che sintetizzano un ormone endogeno. Riduce i farmaci e l'aggregazione piastrinica.

Caratteristiche farmacocinetiche

Dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale a stomaco vuoto, il farmaco viene assorbito rapidamente, il 95% legato alle proteine ​​del sangue. La trasformazione della sostanza attiva in metaboliti neutri avviene nel fegato. L'escrezione è controllata dai reni e dai dotti biliari. L'emivita dal flusso sanguigno varia da un'ora e mezza a tre ore e mezza. Zucchero una dose del farmaco controlla almeno 12 ore.

Nelle patologie epatiche, l'eliminazione del farmaco è inibita. Se l'insufficienza epatica è espressa in forma debole, ciò non influisce sul processo di escrezione dei metaboliti, in condizioni più gravi il loro accumulo non è escluso.

Chi è mostrato Glibenklamid

Un agente riducente lo zucchero è stato sviluppato per i diabetici con un secondo tipo di malattia. Farmaci prescritti, a condizione che alimenti a basso contenuto di carboidrati e carichi muscolari normalizzati non diano il risultato desiderato.

Dosaggi e metodi di trattamento

Si consiglia l'uso delle istruzioni per l'uso di glibenclamide immediatamente dopo un pasto. L'endocrinologo calcola la dose in base ai risultati degli esami del sangue per lo zucchero, l'età del paziente, la gravità della malattia di base, le comorbidità e la salute generale.

Nel primo stadio della malattia, il tasso standard è 2,5-5 mg / giorno. Prendi la medicina una volta, dopo colazione. Se non è possibile ottenere un compenso glicemico completo, il medico può aggiustare la dose aggiungendo 2,5 mg del farmaco dopo una settimana. Il tasso marginale (fino a 15 mg / giorno) equivale a tre compresse. La dose massima è raramente prescritta e non è stato fissato un aumento significativo del livello di glicemia.

Se il peso corporeo del diabete non supera i 50 kg, la prima dose viene prescritta in 2,5 mg, che corrisponde alla metà della compressa. Se la tariffa giornaliera non supera i due pezzi, si beve tutta la mattina a colazione, in altri casi il medicinale viene distribuito due volte, al mattino e alla sera in un rapporto di 2: 1.

Una volta trasferiti su Glibenclamide dopo il trattamento con successo con farmaci ipoglicemizzanti alternativi, la dose iniziale sarà di 2,5 mg una volta al giorno, al mattino.

Con scarsa efficacia, è possibile regolare la frequenza ogni settimana aggiungendo 2,5 mg.

Se il risultato del trattamento con altri farmaci antidiabetici è insoddisfacente, la dose iniziale sarà di 5 mg al mattino, dopo i pasti. Se necessario, è consentito un aggiustamento di 2,5-5 mg ogni settimana. Il tasso marginale nello stesso momento rimane lo stesso - 15 mg / giorno.

Se il tasso massimo giornaliero di Glibenclamide, pur rispettando la dieta a basso contenuto di carboidrati e l'attività fisica ottimale, non fornisce il 100% di compensazione degli zuccheri, il diabetico viene trasferito a un regime di trattamento completo. Il principale farmaco è completato da biguanidi, insulina e altri agenti ipoglicemizzanti.

Se la produzione endogena di insulina ormonale nei diabetici con il secondo tipo di malattia è completamente inibita, un trattamento complesso non garantisce lo stesso risultato della monoterapia con i preparati a base di insulina.

Se, per qualche motivo, il tempo di prendere Glibenclamide viene perso per più di un'ora o due, non puoi assumere il farmaco in futuro. La mattina successiva, prendere una dose standard, per aumentare la frequenza non è raccomandato.

Effetti collaterali

Con un sovradosaggio di farmaci, sono possibili stati ipoglicemici di diversa gravità, compreso il coma. Con l'abuso di alcol e uno-due pasti, l'affaticamento, problemi con il fegato, la tiroide e i reni sono anche possibili conseguenze indesiderabili.

Controindicazioni per l'uso del farmaco

Il farmaco di questa classe non è prescritto ai diabetici con il primo tipo di diabete, così come con le sue forme labili, chetoacidosi, coma del diabetico e dello stato precedente.

Il farmaco non è indicato per i pazienti con patologie del fegato e dei reni, se la funzionalità renale è ridotta a valori di clearance della creatinina inferiori a 30 ml / min.

Se un diabetico ha un'allergia, un'ipersensibilità ai diuretici tiazidici e alle sulfonamidi, anche il medico deve tenerne conto.

Durante il periodo di malattie infettive, vengono prescritti altri farmaci, inclusa l'insulina, per compensare il diabete. La terapia insulinica è indicata anche per ustioni estese, lesioni pericolose, operazioni gravi, inclusa la resezione pancreatica.

Con uno scarso assorbimento di sostanze nutritive, la paresi dello stomaco, i farmaci per l'ostruzione intestinale sono controindicati.

Abolire Glibenclamine e durante la gravidanza e l'allattamento.

Overdose di glibenclamide

L'assunzione sistematica di porzioni eccessive del farmaco provoca gravi ipoglicemie, pericolose per la vita della vittima.

Un risultato simile può essere ottenuto quando si utilizza il farmaco sullo sfondo di nutrizione irregolare, stanchezza fisica, gli effetti di alcuni farmaci presi in congiunzione con Glibenclamide.

Segni di una condizione hypoglycemic:

• Fame incontrollabile;
• Deterioramento della qualità del sonno;
• nervosismo;
• Mancanza di energia;
• Sudorazione eccessiva;
• Mal di testa;
• Disturbi dispeptici;
• ipertono;
• Tremore alle mani;
• Tachicardia.

Deviazioni psiche con problemi endocrini possono essere espressi nelle confusione, sonnolenza, convulsioni, gesti afferrare deboli, deterioramento di attenzione, fuoco biforcazione, panico quando la conduzione del veicolo o la gestione del meccanismo esatto, stati depressivi, aggressività, problemi vascolari e organi respiratori, coma.

In entrambe le forme assolute e relative di sovradosaggio, l'ipoglicemia sarà più pronunciata rispetto al sovradosaggio con derivati ​​solfonilurea di prima generazione.

Per alleviare la condizione della vittima con una gravità da lieve a moderata dell'attacco, puoi assumere urgentemente carboidrati veloci - caramelle, mezza tazza di tè con zucchero o succo di frutta (senza dolcificanti artificiali). Se tali misure non sono sufficienti, il glucosio (40%) o il destrosio (5-10%) vengono iniettati nella vena e il glucagone (1 mg) viene iniettato nei muscoli. Il diazossido può essere assunto per via orale. Se la vittima ha assunto acarbose, l'ipoglicemia orale può essere regolata solo dal glucosio, ma non dagli oligosaccaridi.

Se la vittima dell'ipoglicemia è ancora cosciente, lo zucchero è prescritto per uso interno. Quando l'incoscienza è persa, il glucosio viene introdotto in / in, glucagone in / in, in / me sotto la pelle. Se la coscienza è tornata, per prevenire la recidiva, il diabetico deve essere dotato di alimenti a base di carboidrati veloci.

Il monitoraggio della glicemia, del pH, della creatinina, degli elettroliti, dell'azoto ureico viene effettuato continuamente.

Caratteristiche del trattamento con glibenclamide

1. Quando si tratta il farmaco, i diabetici dovrebbero seguire una dieta rigorosa.
2. Per disturbi del flusso sanguigno cerebrale, febbre, farmaci per alcolismo prescritti con cautela.
3. Un diabetico dovrebbe monitorare costantemente i loro parametri vitali. Le letture del glucometro dovrebbero essere registrate almeno due volte al giorno (idealmente, il profilo glicemico viene esaminato 5 volte al giorno). Ogni giorno è necessario monitorare la condizione delle urine per la presenza di zuccheri e acetone.
4. In emodialisi, senza cibo dopo l'assunzione del farmaco, di stress fisico sovraccarico, reni e fegato patologie, abuso di alcool, mancanza di ipofisi e ghiandole surrenali, e in particolare la combinazione di diversi fattori, il rischio di gravi glicemia incontrollata aumentato. In tali condizioni, il monitoraggio continuo degli indicatori del misuratore con correzione tempestiva della dose di farmaco è obbligatorio.
5. Gli Β-bloccanti degli adrenorecettori, farmaci che influenzano negativamente il sistema nervoso centrale, sono in grado di mascherare i segni dell'ipoglicemia.
6. Nell'età adulta, il farmaco è raccomandato nella dose minima (da 1 mg / giorno), poiché le possibilità di guadagnare glicemia in questa categoria sono più elevate a causa delle funzioni del sistema urinario indebolito dalla malattia.
7. Ai primi sintomi di allergia, il farmaco viene cancellato e vengono prescritti farmaci antistaminici. Per l'intero periodo di trattamento dovrebbe evitare la radiazione ultravioletta aggressiva.
8. Per l'influenza, polmonite, avvelenamento, malattie infettive esacerbazione di natura cronica (colecistite, pielonefrite) e le altre condizioni vascolari del miocardio gravi, acute CVD, cancrena, le operazioni di gravi diabetici convertita in insulina.
9. In generale, la gestione di mezzi di trasporto Glibenclamide non è interessato, ma in situazioni insolite (lavoro in condizioni difficili, stress, altezza, ecc) devono stare attenti, perché lo Stato, ha provocato oscillazioni di zucchero nel sangue possono progredire in qualsiasi momento.
10. Dovresti stare particolarmente attento quando cambi i farmaci, selezionando la dose ottimale, l'uso irregolare di medicinali.

Analoghi di Glibenclamide

In conformità con il codice ATC del 4 ° livello con la droga Glibenclamide coincidono:

Gli analoghi di Glibex, Gilemal, Glibamide e Glidanil corrispondono ai diversi marchi di Glibenclamide come sinonimi.

Risultati dell'interazione di Glibenclamide con farmaci

Tirare rimozione glimenklamida migliorando la sua ipoglicemizzante azopropanon possibile, miconazolo, preparazioni acido cumarico, ossifenbutazone, farmaci gruppo solfonammide, fenilbutazone, sulfapirazonfeniramidol.

Risultati simili sono mostrati anche da una terapia complessa con farmaci alternativi che abbassano lo zucchero, alleviando l'insulino-resistenza.

In uso parallelo di anabolizzanti, allopurinolo, cimetidina, bloccanti β-adrenergici, ciclofosfamide, guanetidina, acido clofibrico, inibitori della monoamino ossidasi, sulfonamidi ad azione prolungata, salicilati, tetracicline, alcool ipoglicemizzante medicamento basamento possibile Glibenclamide amplificato.

Se una pianificazione terapeutica barbiturici presenti, clorpromazina, rifampicina, diazossido, epinefrina, acetazolamide e altri farmaci simpaticomimetici, corticosteroidi, glucagone, indometacina, diuretici, tra acetazolamide, nicotinates (a dosi elevate), fenotiazine, fenitoina, contraccettivi, estrageny, preparati tiroidei, saluretici, sali di litio, grandi dosi di alcol e lassativo, l'effetto di glymenclamide è ridotto.

I risultati imprevedibili dell'interazione con l'uso parallelo mostrano antagonisti dei recettori H2.

Glibenclamide - recensioni

Nei forum tematici, i diabetici e i medici discutono più spesso l'efficacia di vari regimi di trattamento farmacologico. Coloro che vengono prescritti farmaci come monoterapia si lamentano di un compenso incompleto di zuccheri. Con un trattamento complesso, alcuni hanno notato l'eccessiva attività di Glibenclamide.

I medici sottolineano che la scelta del dosaggio ottimale per Glibenclamide, che consentirà di mantenere un normale stato di salute per lungo tempo, richiede un approccio individuale, richiede tempo e un monitoraggio costante delle letture del contatore per le varie condizioni del paziente. In questi casi, la consulenza di corrispondenza può essere non solo inefficace, ma anche pericolosa.

Le informazioni sul farmaco sul sito sono di riferimento e generiche, raccolte dalle fonti disponibili e la base per la diagnosi e l'auto-trattamento non lo è. Endocrinologo di consultazione, non sostituisce.

Glibenclamide - forma di rilascio, istruzioni per l'uso, analoghi

È difficile incontrare una persona che non ha mai usato droghe di origine farmacologica. Sfortunatamente, le persone sono soggette a malattie che richiedono una terapia regolare a casa o in regime di degenza, e una di queste è il diabete.

Per il trattamento di questa malattia, gli esperti spesso prescrivono Glibenclamide, ma prima di procedere all'uso, i pazienti studiano le istruzioni, acquisiscono familiarità con le recensioni, la modalità di azione, da preparare non solo per l'effetto positivo delle pillole, ma anche per i possibili effetti collaterali.

Meccanismo di azione

Glibenclamide è un agente ipoglicemico altamente efficace che ha un effetto stimolante sul pancreas, che aumenta la secrezione di insulina nel sangue di una persona sana o che ha il diabete di tipo 2. Secondo gli scienziati, questo effetto è ottenuto a causa dell'influenza del glucosio sul corpo del paziente.

Modulo di rilascio

Nelle farmacie, Glibenclamide è disponibile sotto forma di compresse rosate con una sfaccettatura e una striscia su ogni pillola che ha una forma cilindrica piatta.

I componenti aggiuntivi che compongono i tablet sono:

• Stearato di magnesio
• Lattosio.
• Ponso E 124 4R.
• Povidone.
• Amido di patate

Ogni compressa è fatta sulla base di una sostanza farmacologica - glibenclamide 5 mg.

Gruppo farmacologico

Questo farmaco appartiene ai derivati ​​sulfonilurea, cioè il gruppo sulfonamide.

Istruzioni per l'uso

Glibenclamide si riferisce a farmaci che richiedono un costante controllo medico ed è per questo che, prima di iniziare il trattamento con questo medicinale, sarà necessario superare un esame delle urine e del sangue per valutare il livello attuale di zucchero. Quindi, dopo aver discusso le caratteristiche del trattamento con uno specialista, puoi iniziare a usare Glibenclamide.

Dopo aver esaminato l'intero quadro clinico del paziente, i medici qualificati consigliano di iniziare il trattamento con una piccola dose di Glibenclamide - 0,5-1 compressa 1 p. al giorno (fino a 5 mg della sostanza attiva glibenclamide). È particolarmente importante iniziare con il dosaggio minimo per le persone:

• Avere un peso inferiore a 50 kg.
• Tendenza all'ipoglicemia.

Se questa norma non ha l'effetto desiderato, è necessario aumentare il dosaggio sotto la supervisione di uno specialista a 15 mg. principio attivo al giorno (fino a 3 compresse). Aumentare il dosaggio può essere effettuato durante la settimana, fino a ottenere l'effetto desiderato.

Trasferimento di pazienti da altre compresse a Glibenclamide

Anche se una persona ha precedentemente assunto altri farmaci che correggono la concentrazione di zucchero nel sangue, è necessario passare a Glibenclamide attentamente, iniziando con una dose minima di 0,5 fogli. e aumentare il dosaggio secondo necessità.

Selezione del dosaggio richiesto

È inoltre necessario selezionare attentamente la dose di Glibenclamide quali categorie di persone:

• Le persone anziane
• Persone deboli che soffrono di scarsità di cibo.
• Avere compromissione della funzionalità epatica o renale.

Tali categorie di pazienti sono suscettibili allo sviluppo di ipoglicemia, quindi durante il trattamento le persone dovrebbero regolarmente sottoporsi a test e monitorare i parametri del sangue e delle urine e, se necessario, regolare il dosaggio, riducendo la quantità di mg consumata. principio attivo al giorno.

Inoltre, il regime posologico e il dosaggio devono essere aggiustati se il paziente sta perdendo peso velocemente o ha cambiato stile di vita.

La combinazione di Glibenclamide con altri farmaci per il diabete

Quando un paziente è sensibile a metformina, è consentito l'uso aggiuntivo di agenti farmacologici appartenenti al gruppo glitazone (Pioglitazone).

L'acarbosio può essere combinato con glibenclamide, perché il farmaco non ha un effetto stimolante, contribuendo al rilascio di insulina endogena dalle cellule beta.

Se, con l'esaurimento delle cellule beta, il trattamento con Glibenclamide non ha avuto l'effetto desiderato, sarà necessaria una combinazione del farmaco con insulina. Se gli studi hanno dimostrato che il corpo non produce la propria insulina, allora il paziente ha bisogno di insulina in monoterapia.

Durata della terapia e modalità d'uso del farmaco

Per massimizzare l'efficacia di Glibenclamide, è necessario rispettare le regole elementari:

• Bere pillole senza masticare.
• Ogni dose deve essere lavata con abbondante acqua purificata (almeno 1 tazza).
• Se hai bisogno di 2 o più compresse al giorno, dovresti dividerli in 2 dosi, in proporzioni di 2: 1.
• La glibenclamide deve essere bevuta tutti i giorni alla stessa ora.

A volte, in circostanze particolari, la gente perde l'assunzione di pillole e decide con il trucco successivo da raggiungere. Le istruzioni per l'uso della glibenclamide affermano che in nessun caso si può superare la singola dose indicata dal medico, altrimenti l'effetto del farmaco può essere dannoso per il paziente.

analoghi

La medicina moderna ha ampliato i suoi confini, quindi la gamma farmaceutica è divisa in farmaci di base e analoghi. Gli analoghi sono medicinali che hanno proprietà simili a quelle del farmaco principale e di un altro ingrediente attivo. Ci sono anche sinonimi analoghi con composizione assolutamente identica, relativa al farmaco principale.

Gli analoghi di un altro ingrediente attivo sono usati in questi casi:

• Quando il paziente è intollerante al principio attivo - glibenclamide.
• Come risultato dell'assuefazione di una persona ai componenti attivi.
• Se ci sono controindicazioni al farmaco principale.

Farmaci, sinonimi sono prescritti per trattare persone con diversi status sociali, per esempio, la glibenclamide in pensione può essere costosa, quindi gli esperti prescrivono un equivalente più economico, riferendosi ai sinonimi. Ci sono anche persone che considerano inefficaci i medicinali a basso costo e rifiutano il trattamento con Glibenclamide. In questo caso, i medici prescrivono altre droghe simili di produzione straniera e soddisfano il desiderio dei pazienti.

Oggi in farmacia è possibile acquistare analoghi di Glibenclamide:

• Glibenclamide Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamide AWD 5.
• Apo-Glyburide.
• Glibeks.
• Betanaz.
• Glibenclamide-Teva.
• Maniglid.
• Gliboral.
• Diabete.
• Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
• Glidanil.
• Controllo Diab
• Glimistada.
• Daon.
• Glyukomid.
• Glitizol.
• Euglyukon.

Di conseguenza, ogni persona sarà in grado di scegliere da sé la medicina più adatta, riducendo il rischio di effetti collaterali e sostenendo le convinzioni morali. Tuttavia, qualsiasi manipolazione associata alla selezione dei farmaci, al cambiamento o alla prescrizione del dosaggio deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante, poiché una terapia errata può causare il deterioramento o il rifiuto del farmaco da parte del corpo da parte del paziente.

Mi sono imbattuto per la prima volta nel diabete mellito 15 anni fa e da allora mi sono stati prescritti vari farmaci che normalizzano i livelli di zucchero. Mi è stato prescritto Glibenclamide più di un mese fa, e mi sembra che, rispetto ad altri farmaci, è il più adatto per me in termini di prezzo ed efficacia. Le prime 2 settimane di Glibenclamide hanno causato effetti collaterali, e poi tutto è tornato alla normalità e sono rimasto soddisfatto del risultato del trattamento. L'unico inconveniente del trattamento con questo farmaco è il controllo regolare dello zucchero, ma data la gravità della malattia, è meglio assicurarsi che tutto sia normale rispetto a soffrire di diabete.

Circa 4 anni fa, durante il ricovero in ospedale, mi è stato diagnosticato il diabete e da allora ho bevuto varie pillole. Dopo essermi trasferito in un'altra zona, il medico locale mi ha consigliato di cambiare la mia medicina con Glibenclamide. All'inizio non ero contento del farmaco, perché soffrivo di diarrea e nausea, ma dopo 1,5-2 settimane il mio corpo si è abituato e mi sono sentito sollevato, perché gli effetti collaterali sono scomparsi, non ho sentito i sintomi del diabete per tutto il giorno Misurando il livello di zucchero con un glucometro, ho visto indicatori normali.

Ho avuto il diabete 5 anni fa. Inizialmente ho bevuto due volte una dose più alta di Metformin, ma i risultati sono stati deludenti, quindi mi è stato prescritto Glibenclamide in associazione con Metformin. Per 2 anni ho assunto questi farmaci in combinazione. Da allora, il mio stato di salute non è mai peggiorato, non ci sono stati effetti collaterali e il livello di zucchero non è salito oltre i 7 moli.

La glibenclamide è un rimedio altamente efficace che ha conquistato il favore di molte persone con diabete, perché il farmaco aiuta le persone a sopravvivere, anche se il corpo non è in grado di svolgere correttamente le sue funzioni e produrre la giusta quantità di insulina. È prescritto se la correzione della dieta è inefficace e non ha l'effetto desiderato. Certo, è meglio usare glibenclamide per scopi medicinali, ma se ci sono controindicazioni o gravi effetti collaterali causati dal farmaco, si dovrebbe consultare immediatamente un medico e trovare analoghi per eliminare i sintomi del diabete senza causare il deterioramento del benessere.