Januvia pillole per il diabete

• Ipoglicemia

Il diabete è una malattia grave che richiede un trattamento completo. La base della terapia è una dieta speciale, ma spesso non è sufficiente, quindi i medici prescrivono farmaci speciali.

Farmaco per il diabete

Convenzionalmente, i farmaci per il trattamento del diabete possono essere suddivisi in diversi tipi, a seconda del loro scopo ed effetto sul corpo del paziente:

• promuovere l'aumento della sensibilità delle cellule all'insulina ormonale;
• farmaci che migliorano la produzione di insulina da parte del pancreas;
• farmaci che aumentano la concentrazione di insulina nel sangue del paziente;
• pillole per controllare l'appetito.

Di regola, tali farmaci sono usati per trattare la forma insulino-indipendente della malattia - diabete di tipo 2. In alcuni casi di diabete di tipo 1, è anche necessario assumere tali farmaci.

Le compresse per la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue sono prescritte ai pazienti nel caso in cui altri metodi non riescano a normalizzare questo indicatore.

Quando dovrei prendere la medicina?

Molto spesso, il diabete di tipo 2 è una malattia acquisita e si verifica negli anziani. I pazienti non hanno bisogno di iniezioni giornaliere di insulina e la base del trattamento è una dieta speciale e una serie di misure mirate alla perdita di peso, dal momento che è l'obesità che provoca lo sviluppo del diabete.

La dieta mira a mantenere normali livelli di zucchero nel sangue e, con il giusto approccio, previene i salti di concentrazione di glucosio. Il menu è selezionato in base alle esigenze dell'organismo. Il tasso giornaliero di calorie consumate è chiaramente regolato per evitare l'aumento di peso. Tale trattamento mira a una perdita di peso del paziente graduale (senza bruschi cambiamenti), quindi, spesso integrata da speciali esercizi fisici.

In alcuni casi, questo trattamento non è sufficiente. Poi c'è bisogno di sostenere il corpo con medicine speciali. A volte il paziente non è in grado di seguire una dieta rigida e al fine di evitare interruzioni viene prescritto farmaci per controllare l'appetito, nonché pillole per ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue.

Medicinali popolari

Uno degli ultimi sviluppi per la normalizzazione del diabete di tipo 2 del paziente sono i farmaci Januvia, Janumet, Galvus Met e Galvus. Sono prodotti sotto forma di compresse, quindi, sono ampiamente diffusi tra i pazienti a causa della comoda forma di rilascio.

Le compresse stimolano il pancreas a migliorare la secrezione di insulina, aiutano a ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Ad oggi, Januvia e Galvus sono considerati i farmaci più efficaci per il trattamento del diabete di tipo 2.

Le compresse di Januvia, il cui principio attivo principale è sitagliptin, sono utilizzate:

• come monoterapia per il diabete di tipo 2;
• insieme con farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue;
• insieme all'insulina.

Januvia è disponibile in compresse di vari dosaggi. Il tasso giornaliero viene selezionato tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia in un paziente, ma di solito è di 100 mg al giorno. Di norma, le compresse vengono assunte una volta al giorno, la medicina inizia a funzionare dopo mezz'ora e la sua azione dura per un giorno.

Januya previene lo sviluppo della glicemia nel diabete, quindi viene spesso prescritto in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico.

Il principio attivo delle compresse di Galvus è vildagliptin, le proprietà farmacologiche del farmaco simili a quelle di Januvia.

Galvus è anche disponibile in pillole e può essere usato in monoterapia o in aggiunta al trattamento completo del diabete.

Il vantaggio di questi farmaci è l'assenza di glicemia, che è spesso osservata nel trattamento di altri mezzi per stimolare le funzioni del pancreas.

Farmaci combinati

Se il trattamento convenzionale è inefficace e il trattamento con Yanuviya o Galvus non porta risultati visibili, vengono prescritti farmaci complessi.

• abbassare la glicemia;
• blocco enzimatico DPP-4;
• migliorare la secrezione di insulina.

A tale scopo, i farmaci complessi sono prescritti con metformina. Nelle farmacie puoi trovare i farmaci combinati Galvus Met e Yanumet. La parola "meth" nel nome di queste pillole indica il contenuto di metformina.

L'uso di farmaci combinati ha un effetto positivo, un significativo miglioramento delle condizioni del paziente viene osservato dopo alcuni giorni dall'assunzione del medicinale.

Di regola, Janumet e Galvus Met sono prescritti da un paziente più anziano. Ciò che vale la pena acquistare è Galvus Met o Yanumet, ciò che è più efficace e ciò che è meglio determinato dal medico, in base alle caratteristiche specifiche del diabete in un particolare paziente.

Cosa è meglio scegliere?

Gavlus e Januvia sono la cura più popolare per il diabete. Quali pillole meglio non si possono dire. Entrambi i farmaci sono efficaci e sicuri se si segue il dosaggio corretto.

Le medicine hanno quasi lo stesso effetto sul paziente. Differiscono in una forma conveniente di rilascio e circa lo stesso dosaggio raccomandato.

Presso l'ufficio del medico, è necessario sollevare la questione delle pillole Januvia o Galvus per scoprire cosa è meglio prendere per il diabete di tipo 2. Indipendentemente, fai una scelta a favore di questo o quel farmaco non è raccomandato. Dovresti consultare il tuo medico e ascoltare la sua opinione. Inoltre, il medico selezionerà il dosaggio ideale per il trattamento di un particolare paziente.

Prima di iniziare a prendere il medicinale, è necessario leggere le istruzioni, prestando particolare attenzione alle controindicazioni e ai possibili effetti collaterali.

Precauzioni di sicurezza

Il farmaco Januvil da aumento di zucchero nel sangue è controindicato:

• nell'infanzia e nell'adolescenza;
• per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 1;
• durante il periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• con intolleranza individuale al principio attivo del farmaco.

Il farmaco deve essere assunto con stretta osservanza del dosaggio e dei tempi di ammissione. Le pillole Januvia da diabete sono prese indipendentemente dal tempo del pasto. Possibili effetti collaterali in caso di dosaggio errato:

• ipoglicemia;
• l'emicrania;
• aumento del numero dei globuli bianchi;
• sintomi di avvelenamento del corpo.

Se vi sono segni di effetti indesiderati, è necessario consultare il proprio medico in merito all'astinenza dal farmaco o all'aggiustamento del dosaggio.

Galvus non è prescritto nei seguenti casi:

• insufficienza renale;
• coma diabetico;
• acidosi lattica;
• dieta ipocalorica;
• l'alcolismo;
• bambini e adolescenti;
• periodo di gestazione.

Entrambi i farmaci dovrebbero essere annullati alcuni giorni prima dell'operazione pianificata e qualsiasi test, inclusa l'introduzione del contrasto. Le compresse di Galvus e il farmaco Januvia vengono prescritti con cautela per il trattamento di pazienti anziani di età superiore ai 60 anni. In questo caso è necessario un costante monitoraggio delle condizioni del paziente da parte del medico.

Possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco Galvus:

• emicrania e vertigini;
• sintomi di avvelenamento;
• gonfiore degli arti;
• pancreatite;
• reazioni allergiche cutanee.

Il dosaggio esatto del farmaco viene scelto dal medico in base alla gravità della malattia e all'età del paziente.

Contiene farmaci Galvus e Januvia

I farmaci non sono analoghi sintetici dell'insulina. Sono prescritti come alternativa alle iniezioni di insulina per il trattamento del diabete di tipo 2. Nonostante il fatto che i farmaci contribuiscano a ridurre la glicemia, il loro effetto sulla concentrazione di glucosio è minimo, quindi è necessario monitorare attentamente questo indicatore.

L'uso prolungato di farmaci può influire negativamente sul lavoro del fegato, pertanto si consiglia di effettuare esami regolari al fine di evitare complicazioni. Almeno una volta all'anno deve essere eseguita un'analisi biochimica del fegato e deve essere eseguito un esame emocromocitometrico completo.

Se necessario, la chirurgia o il test dovrebbero interrompere l'assunzione dei farmaci per due giorni prima dell'intervento. Il farmaco viene ripreso non prima di due giorni dopo l'esame o l'operazione.

Galvus, Ogliza, Januvia

Una delle raccomandazioni che è stata sviluppata durante la consulenza da parte dei medici è la necessità di riconsiderare l'uso degli inibitori della DPP-4 nella gestione del diabete di tipo 2 negli anziani a livello di hba1c

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Scuola di diabete

Ciao, mi chiamo Makusheva Raushan Tursunovna. Sono un endocrinologo, candidato miele. Scienze. Sulla base della scuola fisiologica russa e della teoria dei sistemi funzionali, sono stato in grado di comprendere la causa del diabete, trascorsi 20 anni alla ricerca di prove e attuazione pratica, già da 2 anni gli scienziati stranieri hanno iniziato a ricevere conferme. Non più ritardo. Per aiutare le persone, ho creato questo sito.

Farmaci per il diabete di tipo 2

I farmaci per il diabete di tipo 2 hanno creato circa 40 marchi diversi. Se presti attenzione a un gran numero di nomi commerciali e farmaci generici diversi, allora questo numero sarà più che doppio.

Diabete di tipo 2 - definizione, caratteristiche principali

Il diabete mellito è una classificazione delle interruzioni metaboliche nel corpo, espressa dall'iperglicemia, che è una conseguenza del danno della secrezione dell'insulina, dell'effetto dell'insulina o di questi due fattori insieme (ADA, 2012).

La tecnica principale per diagnosticare una malattia è rilevare la percentuale di glucosio. In una persona sana:

• Il glucosio a digiuno nel sangue capillare varia da 3,3 a 5,5 mmol / l;
• Nel plasma del canale venoso - 3,3-6,1 mmol / l;
• Mentre dopo aver mangiato circa 7,8 mmol / l.

Problemi con la tiroide e livelli ormonali compromessi di TSH, T3 e T4 possono portare a gravi conseguenze come il coma ipotiroideo o la crisi tireotossica, che sono spesso fatali.
Ma l'endocrinologo Marina Vladimirovna assicura che è facile curare la ghiandola tiroidea anche a casa, hai solo bisogno di bere. Leggi di più »

Farmaci per il diabete di tipo 2

L'azione dei farmaci è principalmente finalizzata a ripristinare i processi metabolici, costringendo gradualmente le cellule a produrre i componenti necessari da soli. Sono agonisti e analoghi del peptide simile al glucagone e inibitori della dipeptidil peptidasi.

I loro componenti hanno un effetto simultaneo sul fegato e sul pancreas allo stesso tempo, in modo che il risultato sia complesso:

• Diminuzione della secrezione di glucosio;
• Normalizzazione del sistema cardiovascolare;
• Abbassando la percentuale di colesterolo; A proposito di pillole economiche per abbassare il colesterolo - i nomi, i prezzi e le recensioni che abbiamo scritto qui.
• Diminuzione della sintesi di glucagone e insulina.

In pratica, questi farmaci sono efficaci nel caso in cui il diabete sia apparso non troppo tempo fa. Studi scientifici hanno dimostrato che i mezzi di questo orientamento possono rinnovare l'ambiente pancreatico, che è direttamente coinvolto nella formazione di insulina.

Anche i nuovi farmaci per i diabetici hanno degli svantaggi:

• Effetti collaterali dal tratto gastrointestinale;
• La maggior parte dei farmaci si presenta sotto forma di soluzioni. Rispetto alle pillole, questi strumenti sono meno convenienti, poiché vengono somministrati ogni giorno sotto forma di iniezioni.

Farmaci di nuova generazione

Janow

Il farmaco viene distribuito attraverso la rete di farmacie sotto forma di compresse rivestite con enterico con una concentrazione di principio attivo di 25, 50 e 100 mg. Januya deve essere preso solo 1 volta al giorno.

Non provoca accumulo di grasso, supporta perfettamente la glicemia sia a stomaco vuoto che durante il pasto.

L'uso inibisce la progressione del diabete e riduce il rischio di complicanze del diabete. Il costo medio di Januvia è di circa 1500 rubli,

Galvus

Vildagliptin funge da componente principale. Attiva la funzione del pancreas. A seguito della sua assunzione, la secrezione di polipeptidi e la sensibilità delle cellule beta aumenta, la formazione di insulina viene ripristinata.

Galvus è usato come monosuperatore, integrando nutrizione e sforzo fisico, oppure è scritto insieme ad altri agenti ipoglicemizzanti. Il costo del farmaco nella maggior parte delle farmacie russe è di circa 800 rubli.

Ongliza

Lo strumento inizia a lavorare attivamente durante l'aumento di zucchero, riducendo significativamente il rischio di ottenere un eccesso di peso. È richiesta solo 1 compressa al giorno. Il principale vantaggio di questo farmaco è che è in grado di fermare i processi irreversibili, quindi il paziente ha la speranza di preservare le cellule pancreatiche.

Farmaci per il diabete di tipo 2 di nuova generazione - incretine

Negli ultimi anni, gli scienziati hanno prodotto prodotti di nuova generazione, chiamati inibitori della dipeptidil peptidasi, il cui lavoro aumenta la formazione di insulina, a partire dalla concentrazione di glucosio nel sangue.

Quali sono gli obiettivi di:

• Ridurre lo zucchero dalle cellule del fegato e la formazione di insulina.
• I farmaci possono essere utilizzati singolarmente o come parte di una terapia complessa.
• Abbassando gradualmente la percentuale di glucosio.
• Sbarazzarsi degli aumenti del corpo per combattere il diabete.

Assumere farmaci con o dopo i pasti. Sono ben tollerati e non provocano un aumento del tessuto adiposo.

Altri gruppi di farmaci per il diabete di tipo 2

I mezzi di diversi gruppi hanno un effetto completamente diverso sul corpo. Per questo motivo, il paziente non può scegliere le pillole e scegliere il regime terapeutico corretto.

Inoltre, il paziente deve monitorare attentamente non solo la dieta. È importante studiare attentamente le istruzioni per tutti i farmaci, anche per il raffreddore o mal di testa. Questo articolo descrive in dettaglio la dieta - tabella numero 9 per i diabetici di tipo 2.

Sekretagogi

L'azione dei componenti tende ad aumentare la secrezione di insulina dalla ghiandola. Convenzionalmente, sono divisi tra loro nelle seguenti classi:

• Derivati ​​sulfonilurea (marchi come Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm, ecc.);
• Meglitinidi (Novonorm, Nateglinid, ecc.).

Sensitayzery

Mirato ad aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina ormonale, mentre diviso nelle seguenti forme:

• Biguanidi (Siofor, Bagomet e altri);
• Thiazolidinediones (Avandia, Aktos, ecc.).

Inibitori della glucosidasi alfa

I componenti di questo gruppo inibiscono la formazione del principale enzima necessario nell'intestino, che scompone i carboidrati complessi. Sono considerate sostanze che riducono il glucosio, che, tra le altre cose, non hanno praticamente effetti collaterali, non causano sensazioni spiacevoli nell'addome e nel disturbo dell'atto digestivo nel suo complesso.

Farmaci alternativi per il diabete

Il mercato russo offre una varietà di prodotti efficaci basati su ingredienti vegetali sicuri.

Diabeton:

• Questo farmaco è disponibile sotto forma di capsule.
• Influisce attivamente sul funzionamento delle cellule beta.
• Ripristina i meccanismi di scambio.
• Filtra la composizione di sangue e linfa.
• Abbassa il contenuto di zucchero.

Prendendo il farmaco riduce significativamente il rischio di eventuali complicazioni, contribuendo ad un aumento del sistema immunitario del corpo.

L'uso razionale del farmaco contribuisce gradualmente alla formazione di insulina, riduce il rischio di glicemia e attiva i processi di recupero nelle cellule del fegato e del tessuto pancreas.

Uno dei principali vantaggi del farmaco è che può essere utilizzato in quasi tutti i pazienti, a causa dell'assenza di controindicazioni. Il farmaco viene assunto al mattino e alla sera una pillola.

Galvus Januvia Ogliza

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Sicuramente conosci i nomi di questi farmaci e forse anche alcuni lettori li usano quotidianamente come combinazione o monoterapia del diabete. Se ti ricordi, nell'articolo sulla nutrizione dietetica per i pazienti dopo la colecistectomia, abbiamo promesso di raccontare nel prossimo futuro una nuova direzione nel trattamento del diabete, che ogni giorno viene sempre più introdotto nella pratica dagli endocrinologi.

Stiamo parlando di incretins.

Oggi cercheremo di descrivere ciascuno dei prodotti di questo gruppo nel modo più dettagliato possibile, per spiegare i meccanismi della loro azione ipoglicemica, e anche di dire alcune parole sugli effetti positivi aggiuntivi che si osservano nella loro applicazione.

Januvia, Galvus, Victoza.

Molto spesso i pazienti sono interessati a quale dei farmaci che hanno un effetto incrementminometrico è migliore? Che è più efficace: Galvus, Byetha, Ongliz o Januvia? Prima di rispondere a questa domanda, diamo un'occhiata a ciò che è incretins. E come fanno questi farmaci moderni a mediare la loro azione?

Sono noti due principali ormoni, incretin. Questi sono: HIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente) e GLP-1 (peptide-glucagone-1). Il GLP-1 ha molti più effetti rispetto all'ISU. E questo è dovuto al fatto che GLP-1 può influenzare vari organi e tessuti a causa della presenza di un "biglietto da visita multifunzionale" - i suoi recettori sono sparsi in tutto il corpo, mentre i recettori per l'ISU si trovano solo sulla superficie delle cellule beta pancreatiche ghiandola.

Quindi gli effetti di HIP sono limitati solo dall'effetto stimolante dell'insulina in risposta al cibo e gli effetti di GLP-1 sono molto, molto diversi. Elenchiamo i principali:

1. Attivazione dell'ormone insulinico. Come accennato in precedenza, un aumento della produzione di incretine si verifica con l'assunzione di cibo. Inoltre, la stimolazione della formazione di insulina da parte dell'incretin è sotto l'influenza diretta della glicemia. Quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 5-5,5 mmol / l, viene attivata la secrezione di insulina. E dopo la normoglicemia, le incretine smettono di stimolare l'insulina. A causa di questo particolare effetto delle incretine, non vi è una significativa riduzione dei livelli di zucchero nel sangue e lo sviluppo di sintomi di ipoglicemia.
2. Inibizione della sintesi di glucagone. Il glucagone è un antagonista dell'insulina. La sua produzione avviene nelle cellule alfa del pancreas. Negli articoli precedenti, il meccanismo dell'operazione glucagone è stato ripetutamente riportato. Cerchiamo di ripetere brevemente ora: questo ormone contribuisce ad un aumento del livello di glicemia rilasciando glucosio dal fegato, che viene immagazzinato lì come glicogeno. Si scopre che questo effetto di GLP-1 (inibizione della sintesi di glucagone) aiuta anche a mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue, impedendo che il glucosio significativo venga rilasciato dal fegato.
3. La soppressione dell'appetito sotto l'influenza di GLP-1 è associata alla sua influenza diretta sui centri di saturazione e fame, che si trovano nel centro più alto - l'ipotalamo. Come sapete, riducendo l'appetito, incretin GLP-1 impedisce il reclutamento di chili in più, che è anche uno dei suoi principali vantaggi.
4. Ridurre il tasso di svuotamento gastrico. A causa di questo effetto, il cibo accettato si sposterà nel lume dell'intestino tenue in piccole porzioni. E poiché l'assorbimento del glucosio è principalmente nell'intestino tenue, evitiamo il forte sviluppo dell'iperglicemia dopo aver mangiato.
5. Protezione della ghiandola dall'esaurimento. Sotto l'influenza di GLP-1, le cellule beta del pancreas crescono e si rigenerano in una certa misura, e allo stesso tempo il processo della loro distruzione viene bloccato. In altre parole, GLP-1 aiuta ad aumentare la massa totale delle cellule delle isole e protegge la ghiandola dall'esaurimento completo.
6. Miglioramento dei sistemi nervoso centrale e cardiovascolare. Dati accuratamente comprovati sull'effetto positivo di GLP-1 sullo stato dei vasi sanguigni, del cuore e del sistema nervoso non sono ancora disponibili, ma pensiamo che sia solo una questione di tempo: gli scienziati stanno facendo tutto il possibile per portare rapidamente i pazienti diabetici a nuovi traguardi e scoperte in questa materia.

GLP-1 ha così tanti effetti positivi che un farmaco basato su di esso potrebbe essere una scelta ideale per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2. Tuttavia, come sempre, ce n'è uno "ma": collassa in soli 2 minuti con l'enzima DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), che, vedi, è molto, molto piccolo per permettere all'ormone di aprirsi completamente e fare il suo lavoro. L'ISU viene distrutta in 6 minuti, ma ha solo un effetto positivo - l'attivazione della sintesi di insulina, come abbiamo già menzionato sopra.

Ed ecco la via d'uscita (o meglio due) che gli scienziati hanno trovato riguardo alla creazione di preparati sintetici di incretine oggi:

• un gruppo di farmaci che sono analoghi a GLP-1 e imitano l'effetto fisiologico di questo incretin (Victoza, Byetta).
• gruppo di farmaci che influenzano l'enzima DPP-4, bloccandone l'effetto su entrambe le incretine, che alla fine porta ad un aumento della durata dello stato attivo di HIP e GLP-4 nel sangue (Januvia, Ongliza e Galvus).

Viktoza e Baeta

Gli analoghi del GLP-4 hanno un effetto molto più lungo nel corpo umano rispetto all'ormone stesso. L'uso prolungato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 byeta o Viktoza contribuisce ad una diminuzione del livello di emoglobina glicata dell'1,8%, così come una diminuzione del peso di 4-5 kg ​​in media in 10-12 mesi.

I farmaci sono disponibili in penne usa e getta: Byetta (Exenatide) alla dose di 250 mcg in 1 mg e Viktoza (Liraglutide) alla dose di 6 mg in 1 ml. Byeta viene iniettato per via sottocutanea nella spalla, nell'addome o nella coscia 60 minuti prima di colazione e cena. Victoza può essere somministrato in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal pasto, ma le iniezioni devono essere somministrate alla stessa ora del giorno, che sarà la più alternativa per il paziente. La tecnica di somministrazione del farmaco è la stessa di quella di Byet.

Entrambi i farmaci possono essere utilizzati in combinazione con altri agenti ipoglicemici. Se si tratta di metformina, di cui abbiamo parlato in dettaglio con l'articolo "Metformina nel trattamento del diabete di tipo 2", non è necessario ridurre il dosaggio precedentemente stabilito degli analoghi del GLP-1, ma quando combinato con derivati ​​sulfonilurea, la dose deve essere ridotta per evitare lo sviluppo grave ipoglicemia.

Per conservare questi farmaci, per analogia con la conservazione di insulina, è necessario sulla porta del frigorifero. La durata massima a magazzino dal momento della prima iniezione è di 30 giorni, non può essere congelata. Ogni volta prima di una nuova iniezione è necessario cambiare l'ago.

Sfortunatamente, questo gruppo di farmaci ha i suoi svantaggi, in particolare: la mancanza di una forma compressa, cioè il paziente, come nel caso dell'insulina, deve costantemente "sedersi sull'ago"; i farmaci sono solo analoghi di GLP-1 e non influenzano l'ISU; a volte si osservano effetti collaterali come vomito temporaneo e nausea; alto rischio di ipoglicemia, in particolare con trattamento combinato; il costo elevato relativo (in media, il trattamento mensile di Baetoi ti costerà $ 150, e Viktoz - $ 110-120. Le cifre sono puramente indicative e dipendono dalla dose giornaliera di droghe e dai loro prezzi in varie farmacie.

Januvia, Galvus e anche Ongliz

Il meccanismo d'azione di tutti e tre i farmaci è volto a bloccare l'azione dell'enzima DPP-4. Ciò porta ad un allungamento della durata dei loro ormoni incretinici nell'uomo, e questo riguarda sia il GLP-1 che l'ISU, il che, ovviamente, è un grande vantaggio. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) e Galvus (Vildagliptin) sono disponibili in compresse, rendendo molto più facile per i pazienti il ​​controllo della malattia rispetto a quando sono trattati con analoghi del GLP-1.

Devi ammettere che non tutti i diabetici si pugnalano nello stomaco o nella gamba una o due volte al giorno. Prendendo le pillole è molto più conveniente.

Le reazioni ipoglicemiche non si sviluppano quasi mai dall'uso di inibitori della DPP-4, come spesso accade quando si usano gli analoghi del GLP-1. Il vantaggio indiscusso, naturalmente, è il fatto che non ci sono effetti collaterali in Januvia e in altri membri di questo gruppo, poiché l'aumento del livello di ormoni si verifica entro i limiti funzionali.

I farmaci riducono il livello di emoglobina glicata per l'anno dello 0,7-1,8%, ma non vi è praticamente alcuna diminuzione del peso corporeo rispetto allo sfondo.

Il farmaco più relativamente vecchio del gruppo di inibitori DPP-4 è Januvia, che blocca l'azione dell'enzima per 24 ore! Pertanto, è sufficiente prendere una pillola di Januvia al giorno per mantenere il livello di glucosio nel sangue entro il range normale.

Il farmaco Januvia è disponibile sotto forma di compresse da 25, 50 e 100 mg. Mangiare non influisce sul metabolismo di Januvia e l'inizio dell'azione del farmaco si osserva già mezz'ora dopo aver mangiato.

L'uso del farmaco può essere combinato con insulina e altri farmaci ipoglicemici. Inoltre, oggi nel mercato russo c'è un prodotto combinato contenente Metformin e Yanuvia. Il nome è simile - Janumet (500 mg di metformina + 50 mg di Januvia, 1000 mg di metformina + 50 mg di Januvia).

Galvus e Ongliz sono simili nelle loro azioni a Yanuvía. Galvus ha anche un farmaco combinato, Galvusmet, che deve essere assunto 2 volte al giorno. Questi farmaci possono anche essere combinati con insulina e altri agenti ipoglicemizzanti orali e possono essere prescritti isolatamente. È difficile dire quale di questi tre rappresentanti degli inibitori del DPP-4 sia preferibile, qui tutto dipende dalla scelta dell'endocrinologo e dalla sua esperienza con ciascuno dei farmaci separatamente.

Ongliza - un farmaco per il diabete di una nuova generazione

Ongliza è uno dei rappresentanti del nuovo gruppo di agenti ipoglicemizzanti, inibitori DPP-4. Il farmaco è fondamentalmente diverso dal meccanismo d'azione delle altre pillole antidiabetiche. In termini di efficacia, Ongliz è paragonabile ai mezzi tradizionali e in termini di sicurezza è significativamente superiore a loro. Inoltre, il farmaco ha un effetto positivo sui fattori concomitanti, rallentando la progressione del diabete e lo sviluppo di complicanze.

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Gli scienziati ritengono che la creazione di questi inibitori sia un serio passo avanti nel trattamento del diabete. Si presume che la prossima scoperta sarà farmaci che sono in grado per molto tempo di ripristinare le funzioni perse del pancreas.

Qual è la droga Ongliza

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato da una ridotta sensibilità delle cellule pancreatiche al glucosio, un ritardo nella prima fase della sintesi dell'insulina (in risposta ai cibi a base di carboidrati). Con l'aumento della durata della malattia, la seconda fase della produzione di ormoni si sta gradualmente perdendo. Si ritiene che la causa principale delle scarse prestazioni delle cellule beta che producono insulina sia la mancanza di incretine. Questi sono peptidi che stimolano la secrezione dell'ormone, sono prodotti in risposta all'afflusso di glucosio nel sangue.

Ongliza ritarda l'azione dell'enzima DPP-4, che è necessario per la scissione delle incretine. Di conseguenza, rimangono più a lungo nel sangue, il che significa che l'insulina viene prodotta in un volume maggiore del normale. Questo effetto aiuta a correggere la glicemia e il digiuno e, dopo aver mangiato, porta il pancreas compromesso a quello fisiologico. Dopo la nomina di Anglyses, l'emoglobina glicata nei pazienti è ridotta dell'1,7%.

L'azione di Onglise si basa sull'estensione del lavoro dei propri ormoni, il farmaco aumenta la loro concentrazione nel sangue di meno di 2 volte. Non appena la glicemia si avvicina alla normalità, le incretine smettono di influenzare la sintesi dell'insulina. A questo proposito, il pericolo di ipoglicemia nei diabetici che assumono il farmaco, quasi nessuno. Anche il vantaggio indiscusso di Onglise è la mancanza del suo effetto sul peso e la possibilità di assumerlo con altre pillole ipoglicemizzanti.

Oltre all'azione principale, Ongliz ha un altro effetto positivo sul corpo:

1. Il farmaco riduce il tasso di glucosio dall'intestino nel sangue, contribuendo in tal modo a ridurre l'insulino-resistenza al diabete e lo zucchero dopo un pasto.
2. Partecipa alla regolamentazione del comportamento alimentare. Secondo le recensioni dei pazienti, Angliz accelera la sensazione di pienezza, che è particolarmente importante per i diabetici con obesità.
3. A differenza dei farmaci sulfonilurea, che aumentano anche la sintesi di insulina, Ongliza non rappresenta un pericolo per le cellule beta. Gli studi hanno rivelato che non solo non distrugge le cellule pancreatiche, ma, al contrario, protegge e addirittura aumenta il loro numero.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è prodotto negli Stati Uniti dalla società anglo-svedese AstraZeneca. Le pillole finite possono essere confezionate in Italia o nel Regno Unito. Nella confezione 3 blister perforati da 10 compresse ciascuno e istruzioni per l'uso.

Il principio attivo del farmaco è Saksagliptin. Questo è il più recente inibitore DPP-4 attualmente in uso, è entrato nel mercato nel 2009. Lattosio, cellulosa, magnesio stearato, sodio croscarmelloso, coloranti sono usati come componenti ausiliari.

Ongliza ha 2 dosi - 2,5; 5 mg. Compresse 2,5 mg di colore giallo, è possibile distinguere il farmaco originale in base alle iscrizioni 2.5 e 4214 su ciascun lato della compressa. Onglise 5 mg è colorato di rosa, contrassegnato dai numeri 5 e 4215.

Il farmaco deve essere venduto su prescrizione medica, ma questa condizione non è soddisfatta in tutte le farmacie. Il prezzo per Onglizu è piuttosto alto - circa 1900 rubli. per un pacco. Nel 2015, saxagliptin era quotata al VED, quindi i diabetici registrati possono provare a ottenere queste pillole gratuitamente. Onglizy non ha ancora generici, quindi devono dare il farmaco originale.

Come prendere

Onglise prescritto per il diabete di tipo 2. Il trattamento deve necessariamente includere dieta ed esercizio fisico. Non dimenticare che la droga agisce molto delicatamente. Con l'uso incontrollato di carboidrati e uno stile di vita passivo, non è in grado di fornire il compenso richiesto per il diabete.

La biodisponibilità di saxagliptin è del 75%, la concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene osservata dopo 150 minuti. L'effetto del farmaco dura almeno 24 ore, quindi la sua ricezione non necessariamente podgadivat per il cibo. Le compresse sono coperte da una pellicola, non possono essere schiacciate e schiacciate.

La dose giornaliera raccomandata è di 5 mg. Per i pazienti anziani con insufficienza renale ed epatica lieve, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Una dose più piccola (2,5 mg) viene raramente prescritta:

Per semplificare il regime di trattamento con lo stesso produttore, è stato creato Prolong Kombogliz. Le compresse contengono 500 o 1000 mg di metformina a rilascio prolungato e 2,5 o 5 mg di saxagliptin. Il prezzo di un pacchetto mensile è di circa 3300 rubli. Un analogo completo del farmaco è la combinazione di Onglizy e Glucofaz Long, che costerà meno di mille rubli.

Se entrambi i farmaci nel dosaggio massimo non danno l'effetto desiderato nel diabete mellito, è consentito aggiungere farmaci sulfonilurea, glitazone, insulina al regime di trattamento.

È possibile sostituire qualcosa

Ongliza - l'unica droga saxagliptin al momento attuale. È troppo presto per parlare dell'emergere di analoghi a basso costo, dal momento che la protezione brevettuale è in vigore per le nuove medicine, che proibiscono di copiare l'originale. Pertanto, al produttore viene data l'opportunità di recuperare ricerche costose, stimolare l'ulteriore sviluppo dell'industria farmaceutica. Aspettatevi di ridurre il prezzo Onglizy non ne vale la pena.

Nelle farmacie russe oltre a Onglizy puoi acquistare pillole dello stesso gruppo Galvus e Yanuviya. Questi farmaci hanno un effetto simile sul diabete mellito, un confronto in termini di sicurezza ed efficacia non ha rivelato differenze significative tra di loro. Secondo le recensioni dei diabetici, non è possibile ottenerli gratuitamente in tutte le regioni, nonostante tutti siano inclusi nella lista VED ogni anno.

L'auto-acquisto di questi farmaci sarà costoso:

Costo di mesi trattamento, strofinare.

Trattamento del diabete con Januvia

Trattamento del diabete con Januvia

Yanuvia è usato per il diabete di tipo 2. Il farmaco è disponibile in dosi di 50 e 100 mg. Prima di usarlo, è necessario consultare un medico per il trattamento. Alcune reazioni avverse sono probabili.

Maggiori informazioni su Januvia negli articoli che ho raccolto su questo argomento.

Januvia cura per il diabete

Januvia è una droga comune nel nostro paese e all'estero (analoghi) che è prescritta da molti medici per il trattamento del diabete di tipo 2. L'effetto principale che questo farmaco ha è quello di migliorare il controllo del livello glicemico.

Questo rimedio fa solitamente parte di una terapia combinata. Insieme ad esso, vengono prescritti metformina o agonisti PPAR, se la terapia fisica in combinazione con la monoterapia non dà risultati di trattamento normali.

I farmaci sono raccomandati per tutti i pazienti con diabete di tipo 2, se non hanno controindicazioni. Di norma, 100 mg vengono somministrati una volta al giorno in monoterapia o in combinazione con un agonista o metformina PPAR.

La ricezione yanuviya non dipende dall'uso del cibo. Quando il paziente ha dimenticato di prendere la medicina, è necessario farlo nel momento esatto in cui si ricorda di questo.

Il produttore vieta rigorosamente l'assunzione di più di 100 mg di droga al giorno. Se, ad esempio, hai dimenticato di prendere la medicina un giorno, devi aspettare un altro giorno dopo averla presa.

Ricevimento per malattie renali

Se, sullo sfondo del diabete, si sviluppa un'insufficienza renale lieve, non è necessario aggiustare il dosaggio di Januvia. Con lo sviluppo e le manifestazioni di forme moderate e gravi della malattia da questo farmaco dovrebbe essere abbandonato.

Nonostante il fatto che molti farmaci per il diabete siano proibiti per l'uso da parte di persone anziane, è consentito assumere farmaci indipendentemente dall'età.

Controindicazioni

Gli studi hanno dimostrato che il farmaco colpisce ugualmente il corpo umano a qualsiasi età, ma molti dipenderanno dalle manifestazioni del diabete di tipo 2, così come dalle malattie concomitanti e dalle condizioni generali del paziente.

Pertanto, se dopo aver bevuto Janow condizioni generali della persona diventa peggio, però, vedere gli effetti positivi nel trattamento del diabete, il percorso terapeutico deve essere interrotta immediatamente (non importa quanto bene il farmaco aiuta nel trattamento).

Tra le principali controindicazioni sono:

• Chetoacidosi diabetica.
• Alto livello di sensibilità e presenza di reazioni allergiche a certe sostanze che fanno parte del farmaco.
• Gravidanza e allattamento.
• Diabete mellito del primo tipo.

Effetti collaterali

Osservazioni e studi a lungo termine hanno confermato che Januvia è superbamente tollerata con la monoterapia, oltre che in combinazione con altri farmaci necessari per controllare il livello di glicemia.

Inoltre, gli studi hanno dimostrato che la percentuale di effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di yanuviya è piccola come nel caso di assunzione di placebo. In generale, gli effetti collaterali erano scarsamente associati all'assunzione del farmaco, anche quando si superava il dosaggio giornaliero.

In rari casi, si verificano i seguenti effetti indesiderati:

• Nausea, vomito, periodicamente stitichezza, dolore nella parte superiore dello stomaco.
• Nasofaringite.
• Artralgia.
• Gonfiore locale

Proprietà farmacologiche

Il farmaco è più attivo, utile nel caso della somministrazione orale. La sostanza principale del farmaco è sitagliptin, che, per la sua struttura chimica ei principi di esposizione al corpo umano, è significativamente diverso da molti analoghi e sostanze simili (insulina, biguanidi, derivati ​​sulfonilurea, agonisti dei recettori della gamma, ecc.).

Januia nell'inibizione di DPP-4, consente di aumentare la concentrazione di 2 ormoni del gruppo di incretine, che vengono prodotte nell'intestino in un giorno.

Gli Incretins sono la componente più importante del sistema fisiologico interno responsabile della regolazione dell'omeostasi del glucosio. Se il livello di glucosio nel sangue aumenta o è normale, le incretine influenzano la sintesi dell'insulina, aumentandola. Inoltre, aiutano la secrezione delle cellule beta del pancreas a causa dei meccanismi di segnalazione intracellulare associati all'AMP ciclico.

Se c'è una ridotta quantità di glucosio nel sangue, le incretine non influenzeranno il rilascio di insulina. Inoltre, non c'è diminuzione della secrezione di glucagone. L'enzima DPP-4 in condizioni fisiologiche ha un effetto limitante sull'attività delle incretine. Questo enzima idrolizza istantaneamente le sostanze con l'emergere di molti prodotti inattivi.

Il principio attivo del farmaco yanuviya consente di prevenire l'idrolisi delle incretine con questo enzima, aumentando così le concentrazioni plasmatiche di alcune forme di peptide insulinotropico glucosio-dipendente e GLP-1. Sitagliptin nel processo di aumento della concentrazione di incretina, inoltre aumenta la produzione di insulina glucosio-dipendente, che consente di ridurre la secrezione di glucagone.

Se una persona ha manifestazioni di diabete del secondo tipo, allora l'uso di 100 mg di Januvia inibirà l'attività dell'enzima DPP-4 durante il giorno, aumentando così la concentrazione di incretina circolante diverse volte e aumenterà anche la concentrazione plasmatica del peptide C e dell'insulina, la concentrazione di glucagone diminuirà la glicemia diminuisce a stomaco vuoto e dopo aver caricato con cibo o glucosio.

istruzione

Januvia è prescritto solo a quelle persone che manifestano il diabete di tipo 2. Il medico può prescrivere farmaci per trattamenti complessi, che implicano anche la somministrazione di glitazoni o metmorfina. Inoltre, è necessario seguire una dieta rigorosa ed eseguire varie attività fisiche.

Allo stesso tempo, può essere utilizzato non solo per il trattamento del diabete, ma anche per il trattamento dell'insufficienza renale ed epatica.

L'assunzione costante di questo farmaco consente di avere un effetto stimolante sulla produzione di insulina, così come il normale funzionamento delle cellule beta localizzate nel pancreas. Ciò porta ad alleviare la condizione dei pazienti che manifestano il diabete di tipo 2.

Il corso e il dosaggio terapeutici devono essere determinati dal medico curante. Di norma, indipendentemente dallo stadio e dalla forma della malattia, dai sintomi e dal quadro clinico, dall'età e dalle condizioni, al paziente può essere assegnato non più di 100 mg al giorno.

Se una persona non ha il diabete di tipo 2, ma viene diagnosticata un'insufficienza renale, la percentuale deve essere ridotta di un fattore 2-3 (a seconda dello stadio della malattia). In nessun caso non è possibile aumentare la dose giornaliera del farmaco, se è mancato il tempo di ammissione.

Januia non ha analoghi pronunciati nazionali o stranieri. Il costo del farmaco varia molto a seconda della regione, quindi può variare da 2.000 a 3.000 rubli. Disponibile in compresse rivestite con film.

Alcuni pazienti lamentano dolore allo stomaco dopo l'inizio del trattamento, ma non vi è alcuna prova scientifica dell'effetto diretto delle sostanze. Il farmaco è prodotto da un'azienda americana.

overdose

Studi clinici hanno chiaramente dimostrato che il sovradosaggio del farmaco nella quantità di 600-750 mg è stato tollerato dai volontari, per la maggior parte, normale. Nonostante questo, è severamente vietato superare la tariffa giornaliera, che è di 100 mg.

Puoi prendere il farmaco in qualsiasi momento opportuno, perché la ricezione non dipende dall'uso del cibo o dall'ora del giorno. Nella maggior parte dei casi, il tempo di ricezione è specificato dal medico curante, che sceglie anche la dose richiesta, sulla base delle manifestazioni del diabete di tipo 2 nel paziente, della sua storia e di altri indicatori individuali.

Se si supera il dosaggio prescritto si può notare:

• Deterioramento minore in condizioni generali
• Dolore allo stomaco
• Mal di testa, emicranie.
• Nausea, vomito, debolezza, mancanza di appetito.

Se c'è stato un sovradosaggio chiaro, il farmaco non assorbito deve essere completamente rimosso dal tratto gastrointestinale. Successivamente, i medici dovrebbero monitorare i segni vitali del paziente. Se necessario, mantenendo un trattamento di supporto e sintomatico.

Gli esperti e il produttore non consigliano di prescrivere farmaci per bambini di età inferiore ai 18 anni. Ecco perché non ci sono dati su come influisce sul corpo del bambino Januvia.

Allo stesso tempo, i farmaci vengono raramente prescritti nei casi in cui vi siano concomitanti malattie croniche. Durante la loro remissione, il medico può consentire il farmaco, ma a dosaggio ridotto.

Januvia e altri incretin mimetici nel trattamento del diabete

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Sicuramente conoscete i nomi dati delle droghe e forse anche alcuni lettori li usano quotidianamente come combinazione o monoterapia del diabete.

Se ti ricordi, nell'articolo sulla nutrizione dietetica per i pazienti dopo la colecistectomia, abbiamo promesso di raccontare nel prossimo futuro una nuova direzione nel trattamento del diabete, che ogni giorno viene sempre più introdotto nella pratica dagli endocrinologi.

Stiamo parlando di incretins. Oggi cercheremo di descrivere ciascuno dei prodotti di questo gruppo nel modo più dettagliato possibile, per spiegare i meccanismi della loro azione ipoglicemica, e anche di dire alcune parole sugli effetti positivi aggiuntivi che si osservano nella loro applicazione.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Molto spesso i pazienti sono interessati a quale dei farmaci che hanno un effetto incrementminometrico è migliore? Che è più efficace: Galvus, Byetha, Ongliz o Januvia? Prima di rispondere a questa domanda, diamo un'occhiata a ciò che è incretins. E come fanno questi farmaci moderni a mediare la loro azione?

Gli ormoni sono chiamati ormoni speciali prodotti nel lume del tubo digerente. Queste sostanze contribuiscono ad aumentare la concentrazione ematica di insulina. Nell'uomo, la sintesi delle incretine viene attivata in risposta all'assunzione di cibo. Sono noti due principali ormoni, incretin.

Questi sono: HIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente) e GLP-1 (peptide-glucagone-1). Il GLP-1 ha molti più effetti rispetto all'ISU. E questo è dovuto al fatto che GLP-1 può influenzare vari organi e tessuti a causa della presenza di un "biglietto da visita multifunzionale" - i suoi recettori sono sparsi in tutto il corpo, mentre i recettori per l'ISU si trovano solo sulla superficie delle cellule beta pancreatiche ghiandola.

Quindi gli effetti di HIP sono limitati solo dall'effetto stimolante dell'insulina in risposta al cibo e gli effetti di GLP-1 sono molto, molto diversi. Elenchiamo i principali: Attivazione della produzione dell'insulina ormonale. Come accennato in precedenza, un aumento della produzione di incretine si verifica con l'assunzione di cibo.

Inoltre, la stimolazione della formazione di insulina da parte dell'incretin è sotto l'influenza diretta della glicemia. Quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 5-5,5 mmol / l, viene attivata la secrezione di insulina. E dopo la normoglicemia, le incretine smettono di stimolare l'insulina.

A causa di questo particolare effetto delle incretine, non vi è una significativa riduzione dei livelli di zucchero nel sangue e lo sviluppo di sintomi di ipoglicemia. Inibizione della sintesi di glucagone. Il glucagone è un antagonista dell'insulina. La sua produzione avviene nelle cellule alfa del pancreas.

Si scopre che questo effetto di GLP-1 (inibizione della sintesi di glucagone) aiuta anche a mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue, impedendo che il glucosio significativo venga rilasciato dal fegato. La soppressione dell'appetito sotto l'influenza di GLP-1 è associata alla sua influenza diretta sui centri di saturazione e fame, che si trovano nel centro più alto - l'ipotalamo.

Come sapete, riducendo l'appetito, incretin GLP-1 impedisce il reclutamento di chili in più, che è anche uno dei suoi principali vantaggi. Ridurre il tasso di svuotamento gastrico. A causa di questo effetto, il cibo accettato si sposterà nel lume dell'intestino tenue in piccole porzioni.

E poiché l'assorbimento del glucosio è principalmente nell'intestino tenue, evitiamo il forte sviluppo dell'iperglicemia dopo aver mangiato. Protezione della ghiandola dall'esaurimento. Sotto l'influenza di GLP-1, le cellule beta del pancreas crescono e si rigenerano in una certa misura, e allo stesso tempo il processo della loro distruzione viene bloccato.

Dati accuratamente comprovati sull'effetto positivo di GLP-1 sullo stato dei vasi sanguigni, del cuore e del sistema nervoso non sono ancora disponibili, ma pensiamo che sia solo una questione di tempo: gli scienziati stanno facendo tutto il possibile per portare rapidamente i pazienti diabetici a nuovi traguardi e scoperte in questa materia.

GLP-1 ha così tanti effetti positivi che un farmaco basato su di esso potrebbe essere una scelta ideale per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2.

Tuttavia, come sempre, ce n'è uno "ma": viene distrutto in soli 2 minuti dall'enzima DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), che, vedi, è molto, molto piccolo per permettere all'ormone di aprirsi completamente e fare il suo lavoro. L'ISU viene distrutta in 6 minuti, ma ha solo un effetto positivo - l'attivazione della sintesi di insulina, come abbiamo già menzionato sopra.

Ed ecco la via d'uscita (o meglio due) che gli scienziati hanno trovato riguardo alla creazione di preparati sintetici di incretine oggi:

• un gruppo di farmaci che sono analoghi a GLP-1 e imitano l'effetto fisiologico di questo incretin (Victoza, Byetta).
• gruppo di farmaci che influenzano l'enzima DPP-4, bloccandone l'effetto su entrambe le incretine, che alla fine porta ad un aumento della durata dello stato attivo di HIP e GLP-4 nel sangue (Januvia, Ongliza e Galvus).

Viktoza e Baeta

Gli analoghi del GLP-4 hanno un effetto molto più lungo nel corpo umano rispetto all'ormone stesso. L'uso prolungato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 byeta o Viktoza contribuisce ad una diminuzione del livello di emoglobina glicata dell'1,8%, così come una diminuzione del peso di 4-5 kg ​​in media in 10-12 mesi.

I farmaci sono disponibili in penne usa e getta: Byetta (Exenatide) alla dose di 250 mcg in 1 mg e Viktoza (Liraglutide) alla dose di 6 mg in 1 ml.

La tecnica di somministrazione del farmaco è la stessa di quella di Byet. Entrambi i farmaci possono essere utilizzati in combinazione con altri agenti ipoglicemici.

Se si tratta di metformina, di cui abbiamo parlato in dettaglio con l'articolo "Metformina nel trattamento del diabete di tipo 2", non è necessario ridurre il dosaggio precedentemente stabilito degli analoghi del GLP-1, ma quando combinato con derivati ​​sulfonilurea, la dose deve essere ridotta per evitare lo sviluppo grave ipoglicemia.

Per conservare questi farmaci, per analogia con la conservazione di insulina, è necessario sulla porta del frigorifero. La durata massima a magazzino dal momento della prima iniezione è di 30 giorni, non può essere congelata. Ogni volta prima di una nuova iniezione è necessario cambiare l'ago.

Sfortunatamente, questo gruppo di farmaci ha i suoi svantaggi, in particolare: la mancanza di una forma compressa, cioè il paziente, come nel caso dell'insulina, deve costantemente "sedersi sull'ago"; i farmaci sono solo analoghi di GLP-1 e non influenzano l'ISU.

A volte ci sono effetti collaterali come vomito e nausea, che sono temporanei; alto rischio di ipoglicemia, in particolare con trattamento combinato; il relativo costo elevato (in media, il trattamento mensile di Baetoi ti costerà $ 150, e Viktoz - $ 110-120.

Le cifre sono puramente indicative e dipendono dalla dose giornaliera di farmaci e dai loro prezzi in varie farmacie. Sfortunatamente, gli analoghi del GLP-1 umano oggi non sono inclusi nell'elenco dei farmaci preferenziali per il trattamento di pazienti con il secondo tipo di diabete. Quindi devi comprare te stesso.

Januvia, Galvus e anche Ongliz

Il meccanismo d'azione di tutti e tre i farmaci è volto a bloccare l'azione dell'enzima DPP-4. Ciò porta ad un allungamento della durata dei loro ormoni incretinici nell'uomo, e questo riguarda sia il GLP-1 che l'ISU, il che, ovviamente, è un grande vantaggio.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) e Galvus (Vildagliptin) sono disponibili in compresse, rendendo molto più facile per i pazienti il ​​controllo della malattia rispetto a quando sono trattati con analoghi del GLP-1.

Il vantaggio indiscusso, naturalmente, è il fatto che non ci sono effetti collaterali in Januvia e in altri membri di questo gruppo, poiché l'aumento del livello di ormoni si verifica entro i limiti funzionali. I farmaci riducono il livello di emoglobina glicata per l'anno dello 0,7-1,8%, ma non vi è praticamente alcuna diminuzione del peso corporeo rispetto allo sfondo.

Il farmaco più relativamente vecchio del gruppo di inibitori DPP-4 è Januvia, che blocca l'azione dell'enzima per 24 ore! Pertanto, è sufficiente prendere una pillola di Januvia al giorno per mantenere il livello di glucosio nel sangue entro il range normale.

Inoltre, oggi nel mercato russo c'è un prodotto combinato contenente Metformin e Yanuvia. Il nome è simile - Janumet (500 mg di metformina + 50 mg di Januvia, 1000 mg di metformina + 50 mg di Januvia). Galvus e Ongliz sono simili nelle loro azioni a Yanuvía.

Galvus ha anche un farmaco combinato, Galvusmet, che deve essere assunto 2 volte al giorno. Questi farmaci possono anche essere combinati con insulina e altri agenti ipoglicemizzanti orali e possono essere prescritti isolatamente.

È difficile dire quale di questi tre rappresentanti degli inibitori del DPP-4 sia preferibile, qui tutto dipende dalla scelta dell'endocrinologo e dalla sua esperienza con ciascuno dei farmaci separatamente. I prezzi per Yanuvia, Oglizu e Galvus sono approssimativamente identici.

Quindi, in media, un trattamento mensile con Yanuvia alla dose di 100 mg ti costerà $ 70-80, Onglizoy alla dose di 5 mg - a $ 55-60, Galvus alla dose di 50 mg - a $ 25-30. Un'analisi più dettagliata di ciascuna delle mimetiche incretiniche sarà effettuata in altri articoli. Se ti iscrivi alle notizie di endokrinoloq.ru ora, puoi ottenere queste informazioni tra le prime.

Januvia: una cura per il diabete

Oggi esistono molti farmaci diversi per il diabete, ma non tutti sono ugualmente efficaci e sicuri per la salute. I medici chiamano Yanuvia uno dei farmaci più sicuri ed efficaci e sono spesso raccomandati per l'uso nel trattamento.

Descrizione del farmaco Januvia

Il farmaco è una compressa in un guscio di pellicola beige, rosa o beige chiaro del peso di 50 mg o 100 mg.

Il farmaco è raccomandato per essere preso in concomitanza con l'esercizio fisico e la dieta per migliorare i livelli di zucchero nel sangue. È efficace anche nei casi in cui la dieta e l'esercizio fisico non danno il risultato desiderato e consentono un migliore controllo dei salti glicemici.

Dovresti astenervi da "Januvia" quando:

• reazione allergica o ipersensibilità a uno dei componenti;
• gravidanza e allattamento al seno;
• malattia diabetica di tipo 1;
• chetoacidosi indotta da diabete;
• l'età del paziente ha meno di 18 anni.
• Con insufficienza renale moderata e grave, così come se il paziente ha più di 70 anni, è necessario selezionare una dose individuale di farmaco.

È generalmente ben tollerato dal corpo: sia autonomamente che in combinazione con altre sostanze che riducono lo zucchero. Gli effetti collaterali di solito non sono osservati, ma in alcuni casi, gli studi hanno mostrato la possibilità di:

• nausea;
• diarrea;
• mal di testa;
• dolore addominale.

Durante la somministrazione, è possibile un leggero aumento della quantità di acido urico, un aumento del numero di globuli bianchi. Tutti i cambiamenti elencati nello stato del corpo e il benessere durante l'assunzione del farmaco non sono stati riconosciuti come clinicamente significativi.

Grandi dosi - 800 mg al giorno - sono state ben tollerate dai pazienti nel gruppo di controllo, non ci sono stati cambiamenti significativi nei segni vitali del corpo.

Se ti senti peggio quando usi una grande dose di farmaco, devi prendere misure standard:

• chiamare immediatamente un medico;
• svuotare lo stomaco per rimuovere il farmaco che non è stato ancora assorbito;
• monitorare attentamente le condizioni del paziente, misurando l'impulso e la pressione;
• condurre, se necessario, terapia di mantenimento.

La combinazione di "Januvia" con altri farmaci è stata studiata per molto tempo. È accertato che le pillole possono essere assunte in modo sicuro contemporaneamente a metformina, warfarin, rosiglitazone, glibenclamide, contraccettivi orali, ecc. Puoi leggere l'elenco completo nelle istruzioni. In ogni caso, è necessario consultare un medico prima di iniziare a prendere due farmaci allo stesso tempo.

Azione sui pazienti diabetici

Le compresse sono prescritte solo per il diabete di tipo 2. Sono presi per via orale. Il meccanismo d'azione differisce da insulina, sulfonilurea, biguanidi e altri farmaci. Il principio attivo "Januvia" aumenta la produzione e la concentrazione di ormoni prodotti nell'intestino e partecipando alla digestione.

Durante il pasto, il loro numero aumenta e contribuisce alla sintesi della dose desiderata di insulina. Con l'aumento della glicemia dovuta al farmaco, la sintesi di questi ormoni aumenta, la quantità di insulina aumenta naturalmente e la glicemia rimane entro il range di normalità.

Sitagliptin inibisce anche la produzione di glucagone da parte del pancreas. La sua diminuzione insieme all'aumento della quantità di insulina nel sangue può normalizzare le prestazioni dello zucchero.

La sostanza rimane attiva durante il giorno, quindi permette di alleviare la condizione al mattino a stomaco vuoto, dopo aver mangiato o fatto esercizio fisico. La concentrazione massima si osserva dopo 1-4 ore dopo l'ingestione e l'emivita è di circa 12 ore e può essere consumata indipendentemente dal pasto.

Una piccola parte della sostanza che entra nel corpo prende parte al processo del metabolismo. Circa l'80% viene escreto dai reni dopo 10-14 ore.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco è usato sia indipendentemente che in combinazione con metformina e glitazoni, può essere prescritto per insufficienza renale ed epatica. Prendere le pillole non causa un aumento del peso del paziente.

Se per qualche motivo i farmaci non sono stati rilevati, non è necessario aumentare la dose. Puoi consumare, indipendentemente dal pasto, seguire attentamente la norma, per evitare il sovradosaggio. Conservare le compresse in un luogo buio fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 30 ° C.

analoghi

La medicina "Januvia" è costosa, ma se necessario, il medico può raccomandare altri farmaci simili in azione, ma non così costosi. Ognuno di questi farmaci ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni, che possono differire da "Januvia", quindi si raccomanda che quando lo si sostituisce con un altro farmaco è necessario consultare un endocrinologo.

Come sostituto, puoi usare i tablet:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Compresse Ongliz;
• Galvus;
• linagliptin;
• sitagliptin;
• Pillole di trazione

Il miglior risultato che tutti danno in combinazione con esercizio fisico moderato e dieta.

Janow

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito di tipo 2: in monoterapia (come aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico) o come parte della terapia di associazione con thiazolidinedione per la proliferazione di metformina o peroxis.

Ingrediente attivo, gruppo:

Sitagliptin (Sitaglyptine), Agente ipoglicemico - inibitore della dipeptidil peptidasi-4

Forma di dosaggio:

Compresse rivestite con film

Controindicazioni:

Ipersensibilità ai componenti di Januvia, diabete di tipo 1, chetoacidosi diabetica, gravidanza, allattamento, infanzia e adolescenza (fino a 18 anni).

Dosaggio e somministrazione

Dentro, indipendentemente dal pasto, 100 mg di Januvia 1 volta al giorno, sia in monoterapia che in combinazione con metformina o tiazolidinedione. Se il farmaco viene dimenticato, è necessario prendere il farmaco immediatamente, non appena il paziente si ricorda. Non permettere una doppia dose.

Quando il QA è inferiore a 30 ml / min, la creatinina plasmatica è più di 3 mg / dl (negli uomini) e più di 2,5 mg / dl (nelle donne), nonché per i pazienti nella fase terminale di insufficienza renale cronica che hanno bisogno di emodialisi, la dose è di 25 mg 1 volta per giorno (indipendentemente dal tempo di emodialisi).

Azione farmacologica

Inibitore selettivo dell'enzima dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4). In termini di struttura chimica e azione farmacologica, si differenzia da altri farmaci ipoglicemici.

Inibendo DPP-4, sitagliptin aumenta la concentrazione di ormoni della famiglia delle incretine: GLP-1 e peptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP), che fanno parte del sistema interno per la regolazione dell'omeostasi del glucosio. Le incrinature sono secrete nell'intestino, la loro concentrazione aumenta in risposta all'assunzione di cibo.

GLP-1 sopprime l'aumento della secrezione di glucagone da parte delle cellule alfa pancreatiche. Una diminuzione del glucagone sullo sfondo di un aumento della concentrazione di insulina contribuisce ad una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato, che alla fine porta ad una diminuzione della glicemia.

Gli Incretine non influenzano la sintesi di insulina e la secrezione di glucagone in risposta all'ipoglicemia. In condizioni fisiologiche, l'enzima DPP-4 idrolizza le incretine per formare prodotti inattivi.

Il principio attivo di Januvia, sitagliptin, che inibisce l'enzima DPP-4, sopprime l'idrolisi delle incretine, aumenta la concentrazione delle forme attive di GLP-1 e HIP, aumenta il rilascio di insulina e diminuisce la secrezione di glucagone.

L'assunzione di una dose inibisce l'attività dell'enzima DPP-4 per 24 ore, aumenta la concentrazione di incretine circolanti di 2-3 volte.

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: dolore addominale, nausea, vomito, diarrea. Indicatori di laboratorio: iperuricemia, diminuzione dell'attività della frazione totale e parzialmente ossea di fosfatasi alcalina, leucocitosi a causa di un aumento del numero di neutrofili.

Altri (relazione causale con l'assunzione del farmaco non è stata stabilita): infezioni del tratto respiratorio superiore, rinofaringite, mal di testa, artralgia. L'incidenza dell'ipoglicemia è simile a quella osservata con placebo.

Istruzioni speciali

Non è previsto l'impatto negativo di Januvia sulla capacità di guidare o di macchinari complessi.
I pazienti anziani sono inclini allo sviluppo di insufficienza renale: è necessario un aggiustamento della dose.

interazione

C'è stato un leggero aumento dell'AUC (dell'11%), così come la Cmax media (del 18%) della digossina quando utilizzata con Yanuvia, che non richiede la correzione della loro dose.

La ciclosporina (un potente inibitore della p-glicoproteina) aumenta l'AUC e il Сmax di Januvia del 29% e del 68%, rispettivamente, con l'uso congiunto di 100 mg di Januvia e 600 mg di ciclosporina (orale), che non richiede un aggiustamento della dose (anche se usato con altri. inibitore della p-glicoproteina ketoconazolo).

Galvus, Januvia (enhancer ad effetto incretino) è efficace nel diabete di tipo 2?

Gli Incretins sono ormoni prodotti nell'intestino in risposta all'assunzione di cibo. Per definizione, gli ormoni incretinici sono insulinotropici (cioè inducono la secrezione di insulina), poiché il 60% della secrezione di insulina dopo un pasto è dovuta all'effetto delle incretine.

Ciò è stato confermato solo nel 1960, quando è stato possibile determinare l'insulina nel plasma. Di questi, il ruolo del peptide 1 glucagone-simile (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP) è più noto.

Per qualche ragione, non ci preoccupiamo nemmeno di misurare l'insulina quando prescriviamo un test standard di tolleranza al glucosio. Forse supponiamo che il livello di insulina sarà ancora basso quando il livello di zucchero nel sangue è troppo alto, e assumiamo anche che il livello di questi ormoni endogeni sarà basso per lo stesso motivo.

L'effetto dell'incremento è stato ridotto con il diabete mellito?

Secondo M. Nauck et, nel 1986 fu trovata una diminuzione dell'effetto delle incretine nel diabete di tipo 2. Tuttavia, l'insufficienza della secrezione di incretine nel diabete di tipo 2 è improbabile. Uno dei motivi per l'uso frequente di Exenatide (incretine mimetica) o inibitori DPP4 (galvus, Januvia) è che essi "normalizzano" i livelli di incretine che sono presumibilmente ridotte nel diabete di tipo 2 (Drucker e Nauck, 2006).

Ma quando misuriamo l'insulina e gli ormoni incretinici, vediamo chiaramente che questa è una bugia (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Sulla base dei risultati ottenuti durante la prova della tolleranza al glucosio orale nei diabetici di tipo 2 e nelle persone con ridotta tolleranza al glucosio, i livelli di insulina e HIP sono significativamente più alti rispetto a quelli sani, mentre l'effetto insulinotropo è quasi completamente perso nel diabete di tipo 2.

Sebbene vari radioimmunodosaggi siano stati usati per molti anni, molti studi sembrano concordare sul fatto che la secrezione di GLP sia normale o addirittura più elevata nei pazienti con diabete di tipo 2 rispetto a persone sane (Crockett et al., 1976: Ross et al., 1977; Ebert e Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

I pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono resistenti agli effetti della HIP, quindi questi pazienti hanno un alto livello di HIP nel sangue. Gli effetti di GLP1 e HIP sulla secrezione di glucagone dalle cellule pancreatiche sono opposti. Il meccanismo glucosio-dipendente GLP-1 inibisce la secrezione di glucagone da parte delle a-cellule pancreatiche.

L'HIP aumenta la secrezione di glucagone. L'ISU ha un effetto doppiamente diretto sulla produzione di entrambi gli ormoni che determinano l'omeostasi del glucosio. Data l'alterata azione insulinotropica di HIP nei pazienti con diabete di tipo 2, le proprietà glucagoneotropiche di HIP possono solo esacerbare l'iperglicemia in questi pazienti.

Pertanto, la disregolazione della produzione di HIP potrebbe anche essere spiegata dalla mancanza di un'adeguata soppressione della secrezione di glucagone nel DMT2. Quindi cosa pensi che accadrà se alzeremo il livello di queste incretine con farmaci alla moda per il diabete di tipo 2?

A proposito, negli Stati Uniti, nelle osservazioni post-registrazione, ci sono stati casi di acuta ed esacerbazione della pancreatite cronica e sono stati riportati anche casi di cancro al pancreas e alla tiroide durante l'utilizzo di questi farmaci miracolosi per il diabete di tipo 2. La medicina moderna fa miracoli!

Descrizione e istruzioni del farmaco Januvia

Januvia - un farmaco che riduce la concentrazione di zucchero (glucosio) nel sangue umano. Il componente attivo del farmaco è sitagliptin. Questa sostanza disattiva l'enzima DPP-4. I meccanismi di regolazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo sono estremamente diversi.

L'enzima DPP-4 distrugge piuttosto rapidamente questi ormoni. L'effetto di questo farmaco si manifesta nel fatto che impedisce la rottura di incretine. La dose standard di Januvia è efficace per tutto il giorno, riducendo sia la concentrazione di glucosio nel glucosio che il suo livello nel sangue dopo aver mangiato.

Scopo di Januvia

Terapia per il diabete mellito di tipo 2 come singolo farmaco o in combinazione con altri farmaci (ad esempio, Metformina). Yanuvia viene rilasciato sotto forma di compresse, che vengono prese una volta al giorno. Questo strumento è utilizzato indipendentemente dal cibo.

Le istruzioni che la droga Januvia mette in guardia contro la sua doppia dose. Se il paziente ha mancato il tempo di usare questo medicinale, è necessario, il più presto possibile, colmare questa lacuna. Se la salute di una persona è compromessa, anche da patologie renali e epatiche, il medico curante dovrebbe aggiustare la dose di Januvia in base alle condizioni del paziente.

Uso controindicato Januvia

• Diabete di tipo 1;
• Chetoacidosi (accumulo nel corpo del paziente di prodotti intermedi del metabolismo del glucosio);
• Gravidanza e allattamento, trattamento di pazienti di età inferiore ai diciotto anni, in quanto non vi è esperienza di tale terapia;
• Insufficienza renale ed epatica.

Effetti collaterali e overdose di Yanuvia

L'uso di questo farmaco può causare mal di testa, disturbi digestivi, provocare lo sviluppo di infezioni dell'apparato respiratorio, dolore alle articolazioni, cambiamenti nel numero dei globuli rossi. Gli studi di Januvia hanno confermato il suo ben tollerato dai pazienti quando il trattamento viene effettuato solo con questo farmaco e in combinazione con altri farmaci.

Non sono state riscontrate quantità maggiori di farmaci su volontari. Se si verifica un sovradosaggio, il tratto digerente del paziente deve essere liberato dall'eccesso di Januvia, chiamare un medico che esamina il lavoro del cuore e altri organi e sistemi.

Recensioni Januvia

Questo farmaco viene solitamente utilizzato dai pazienti a cui è stato recentemente diagnosticato il diabete. Le loro recensioni su Januvia, così come le opinioni dei medici su questo farmaco, mostrano che ci sono molte sfumature nel suo uso.

In primo luogo, Januvia è uno strumento abbastanza nuovo, il che significa che molti medici non hanno ancora alcuna esperienza nel suo incarico. Trovano difficile capire come iniziare ad applicarlo:

• Dopo tutto, il primo farmaco di scelta è la metformina. Quindi è necessario assegnare Yanuviya con Metformin subito? Ma per quanto riguarda la monoterapia?
• Possibile monoterapia Yanuviya. Se dà il controllo del contenuto di glucosio nel sangue, allora non è necessario integrarlo con altri farmaci, risponde un collega più esperto.

I pazienti spesso notano che, nel tempo, Januvia cessa di avere l'effetto desiderato: i Sahara erano in relativa norma, ma improvvisamente, una settimana fa, saltarono su e non inciamparono. Continuo a bere Yanuviyu, ma non ci spero più.

Dopo un anno di utilizzo di Januvia, lo stato ha perso di nuovo il controllo. Il medico dice che devi aggiungere l'insulina. Molto probabilmente, non si tratta di abituarsi al farmaco, ma del progresso graduale della malattia. C'è una storia di un uomo che, al contrario, ha smesso di bere Yanuvius, dopo aver elaborato un adeguato regime di sforzo fisico per se stesso (contribuiscono anche alla rottura dello zucchero).

Tutto ciò mostra che Januvia è una droga piuttosto organica, ma non potente. Sarà efficace se il corpo stesso produce una quantità sufficiente di incretine. Lo scopo di Januvia e la correzione tempestiva di tale terapia possono supportare la salute del paziente con la fase iniziale del diabete di tipo 2.