Formetin

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Descrizione al 03/06/2015

• Nome latino: Formetine
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)

struttura

Una compressa di Formetina a seconda della forma di dosaggio può contenere 500 o 850 mg., Oltre a 1 g di metformina cloridrato.

La composizione del farmaco contiene anche componenti ausiliari come stearato di magnesio, povidone di peso molecolare medio (polivinilpirrolidone) e anche sodio croscarmelloso.

Modulo di rilascio

La formetina viene prodotta sotto forma di compresse biconvesse ovali bianche con un rischio applicato su di esse su un lato.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi. in ciascuno, e quindi posto in scatole di cartone di 3,6 o 10 blister.

Azione farmacologica

La formetina appartiene al gruppo delle biguanidi, ad es. farmaci ipoglicemici destinati alla somministrazione orale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

La metformina, che fa parte del farmaco, riduce il tasso di gluconeogenesi del fegato, migliorando così notevolmente l'utilizzo del glucosio e aumentando la sensibilità dei tessuti insulinici.

Il farmaco agisce efficacemente senza causare reazioni ipoglicemiche e senza alterare la normale secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche.

Quando assume Formetin, il livello di lipoproteine ​​e trigliceridi nel sangue diminuisce. Il farmaco ha un effetto fibrinolitico sul corpo umano, poiché influenza gli inibitori degli attivatori del plasminogeno del tipo di tessuto. Il farmaco aiuta a normalizzare il peso corporeo dei pazienti con diabete e viene utilizzato per la perdita di peso.

Il composto attivo attivo Metformin dopo un po 'di tempo dall'assunzione del farmaco viene assorbito nello stomaco e raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo due ore e mezza. La formetina viene escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è indicato per i pazienti con sovrappeso e obesità con l'inefficacia della terapia dietetica, affetti da diabete di tipo 2, che non è caratterizzato da una tendenza alla chetoacidosi.

Come tale, la formetina per il dimagrimento non è prescritta, sebbene durante l'assunzione di farmaci il peso dei pazienti sia effettivamente ridotto. Il farmaco è efficace in combinazione con la terapia insulinica per l'obesità grave, che è caratterizzata da insulino-resistenza secondaria.

Controindicazioni

Non è raccomandato prescrivere il farmaco ai pazienti:

• con disfunzione dei reni e del fegato;
• nella chetoacidosi diabetica;
• capace di precoma e coma diabetici;
• nelle malattie infettive in fase cronica o acuta, che possono provocare disfunzione renale (ipossia, disidratazione, sepsi, febbre, infezioni renali, shock) o portare a ipossia tissutale (infarto miocardico, respiratorio e insufficienza cardiaca);
• durante la terapia insulinica a causa di interventi chirurgici o lesioni gravi;
• alcolismo cronico o dopo avvelenamento da alcol;
• con ipersensibilità;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• con acidosi;
• con una dieta ipocalorica.

Inoltre, non utilizzare Formetin per 2 giorni prima e dopo gli studi radiologici e radioisotopici, durante i quali i reagenti contenenti iodio vengono utilizzati come mezzo di contrasto.

Non è inoltre raccomandato l'uso di questo medicinale nel trattamento di pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico al fine di evitare lo sviluppo di acidosi lattica in essi.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di un farmaco possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati: eruzione cutanea, sapore metallico in bocca, nausea, diarrea, vomito e mancanza di appetito, dolore addominale, aumento della flatulenza. I sintomi di cui sopra si verificano più spesso all'inizio di un ciclo terapeutico di trattamento e possono essere completamente eliminati o alleviati con la nomina di antispastici e antocidi (derivati ​​di atropina).

Con il trattamento a lungo termine con Formetina, l'ipovitaminosi B12 può svilupparsi nei pazienti, così come l'acidosi lattica, l'ipoglicemia e l'anemia.

Istruzioni per l'uso Formetina (metodo e dosaggio)

Il dosaggio del farmaco deve essere determinato dal medico individualmente dopo una valutazione completa delle condizioni di salute del paziente e della gravità della malattia.

Tuttavia, le istruzioni per l'uso di Formetin indicano le dosi terapeutiche giornaliere iniziali del farmaco - da 500 a 1000 mg / giorno.

L'aggiustamento verso l'alto di questo dosaggio può essere effettuato dopo un massimo di 15 giorni dopo l'inizio del trattamento con monitoraggio obbligatorio del livello di glucosio nel sangue del paziente. Il dosaggio di mantenimento del farmaco è in media 1500-200 mg / giorno, ma non deve superare i 3000 mg / giorno. Per i pazienti anziani, la dose massima giornaliera non deve essere superiore a 1 g.

Per evitare l'acidosi lattica, si raccomanda di utilizzare dosaggi bassi per il trattamento di pazienti con disturbi metabolici.

Le compresse di formetina sono assunte dopo i pasti, la dose giornaliera può essere divisa in 2 dosi per evitare la comparsa di effetti collaterali dall'apparato digerente.

overdose

In caso di sovradosaggio di un farmaco, un paziente può sviluppare acidosi lattica, che può essere fatale senza un adeguato trattamento.

interazione

Non è raccomandato assumere Formetin insieme a:

• Danazolo per eliminare gli aumentati effetti iperglicemici di quest'ultimo;
• Cloropromazina per evitare la glicemia;
• Acarbase, inibitori delle monoaminossidasi enzimi, sulfonilurea e derivati ​​del Clofibrato, farmaci anti-infiammatori anti-steroidei, ossitetraciclina e β-adrenoblokler per evitare di potenziare le proprietà della metformina, che fa parte della Formetina;
• Zimetidinom, che rallenta il processo di escrezione di metformina;
• contraccettivi orali, glucagone, diuretici tiazidici, ormoni tiroidei, derivati ​​dell'acido nicotinico e fenotiazina, per prevenire una diminuzione dell'efficacia della metafina;
• derivati ​​di cumarina (anticoagulanti), come metformalo indebolisce la loro azione.

Inoltre, è vietato prendere uno strumento medico e bere alcolici, perché Ciò aumenta notevolmente la probabilità di sviluppare acidosi lattica.

La correzione del dosaggio di Formetina è richiesta dopo o durante il trattamento del paziente con neurolettici.

Condizioni di vendita

Dalle farmacie Formetin rilasciato su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Il dispositivo medico deve essere conservato in un luogo asciutto a 15-25 C, lontano dalla luce dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Durante l'assunzione di Formetina è necessario monitorare le funzioni dei reni del paziente e analizzare il livello di creatina e glucosio nel sangue. Durante il periodo di utilizzo del farmaco è vietato bere alcolici o assumere farmaci contenenti etanolo.

Di per sé, Formetin non influisce sulla capacità di guidare un'auto o di lavorare con aggregati e meccanismi potenzialmente pericolosi.

Tuttavia, quando si assume il farmaco insieme a derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea (cioè farmaci ipoglicemici), si deve rifiutare di intraprendere attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione.

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Per i bambini

Il medicinale non è usato nel trattamento dei bambini.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La formetina è vietata per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

Recensioni di Formetine

I pazienti affetti da diabete che hanno testato l'effetto del farmaco su se stessi, lasciano recensioni contrastanti di Formetine sui forum. Non tutti i pazienti sono ugualmente adatti per questo medicinale.

Molte persone menzionano un elenco piuttosto impressionante di controindicazioni come fattore negativo, così come il fatto che durante l'assunzione di questo farmaco, devono monitorare attentamente l'uso di altri prodotti medici e scegliere farmaci sicuri per la vita e la salute.

Prezzo Formetina dove acquistare

Prezzo Formetina varia a seconda della forma di dosaggio del farmaco e può raggiungere 300 rubli.

Farmentin bd 228: istruzioni per l'uso

struttura

Ogni misurino (5 ml) contiene: principi attivi:

Amoxicillina (come un triidrato) - 200 mg o 400 mg;

acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) [clavulanato di potassio / siloide AL-1, 1: 1] -

28,5 mg o 57 mg.

Il rapporto tra amoxicillina e acido clavulanico è 7: 1. eccipienti:

gomma xantano, idrossipropilmetilcellulosa, aspartame, biossido di silicio colloidale, acido succinico, biossido di silicio, sapore asciutto lampone (Givaudan NN07943), asciutto aroma arancio (Givaudan 61027IE), asciutto aroma arancio (Symrise 653.970-9 / 027.108), sapore secco "melassa luce "(Firmenich 52927 AR055).

descrizione

La polvere per sospensione per somministrazione orale è quasi bianca, con un caratteristico odore fruttato.

Azione farmacologica

Farmentin è un antibiotico combinato contenente amoxicillina e acido clavulanico, con un ampio spettro di azione battericida, resistente alla beta-lattamasi.

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina viene distrutta dalla beta-lattamasi e non influenza i microrganismi che questo enzima produce.

L'acido clavulanico è un beta-lattamato ottenuto dalla fermentazione di Streptomyces clavuligeris, strutturalmente correlato alle penicilline, che ha la capacità di inattivare una vasta gamma di beta-lattamasi. Le beta-lattamasi sono prodotte da molti batteri gram-positivi e gram-negativi. L'azione della beta-lattamasi può portare alla distruzione di alcuni farmaci antibatterici anche prima che comincino a influenzare i patogeni. A causa della struttura beta-lattamica, l'acido clavulanico ha la capacità di inattivare una vasta gamma di beta-lattamasi, bloccando i siti attivi di questi enzimi. L'acido clavulanico è particolarmente attivo contro la beta-lattamasi mediata da plasmidi clinicamente importante, spesso responsabile della resistenza ai farmaci alle penicilline e alle cefalosporine. L'acido clavulanico blocca l'azione degli enzimi, ripristinando la sensibilità dei batteri all'amoxicillina. La presenza dell'acido clavulanico in Farmantine protegge l'amoxicillina dall'effetto distruttivo della beta-lattamasi ed espande il suo spettro di attività antibatterica con l'inclusione di microrganismi, solitamente resistenti ad altre penicilline e cefalosporine.

Farmentin ha un effetto battericida sui seguenti microrganismi: aerobi gram-positivi: Bacillis anthracis, specie del genere Corynebacterium,

Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, asteroidi Nocardia, pyogenes aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, viridians Streptococcus, specie di Streptococcus genere anaerobi, Gram-positivi: specie del genere Clostridium, specie del genere Peptococcus, specie del genere Peptostreptococcus; Aerobi Gram-negativi: Bordetella pertussis, specie del genere Brucella, Esherichia coli, Gardenerella vaginalis, Haemophilus influenzae, specie del genere Klebsiella, specie del genere Legionella, Moraxella catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Neiserria meningitides; Anaerobi Gram negativi: specie del genere Bacteroides, specie del genere Fusobakterium; altri: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Triponema pallidum. Alcuni ceppi di queste specie batteriche producono beta-lattamasi, che li rende insensibili alla monoterapia con amoxicillina.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, entrambi i componenti sono ben assorbiti dal tratto gastrointestinale (GIT). L'assunzione simultanea di cibo ha un effetto minimo sulla farmacocinetica dell'amoxicillina. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TC_s) - 45 min. Dopo ingestione in una dose di 228/5 ml ogni 8 ore, la concentrazione massima (C_s) amoxicillina - 2,18-4,5 μg / ml, acido clavulanico 0,8-2,2 μg / ml, ad una dose di 457 mg / ml ogni 8 ore_s Amoxicillina 4,94-9,46 μg / ml, acido clavulanico 1,57-3,23 μg / ml.

Il legame dell'amoxicillina alle proteine ​​plasmatiche è di circa il 18%, l'acido clavulanico - circa il 25%.

Entrambi i componenti sono metabolizzati nel fegato: amoxicillina per il 10% della dose somministrata, acido clavulanico - 50%. T 1 L dopo somministrazione in una dose di 228 mg e 457 mg - 1 e 1,3 ore per amoxicillina, 1,2 e 0,8 ore per acido clavulanico.

L'amoxicillina è distribuita nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei, ad eccezione del cervello e del liquido cerebrospinale. Circa il 50-70% di amoxicillina e il 25-40% di acido clavulanico vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'ingestione.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 0,166 - 0,5 ml / sec), l'emivita di eliminazione di amoxicillina aumenta fino a 6 ore e nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 0,166 ml / sec) - fino a 10-15 ore. Nei pazienti con grave compromissione della funzionalità renale, l'emivita biologica dell'acido clavulanico viene estesa a 4 ore. Nei pazienti con funzione renale normale non si osserva accumulo di amoxicillina e acido clavulanico.

Indicazioni per l'uso

Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

❖ infezioni del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite acuta e cronica, tonsillofaringite);

❖ infezioni del tratto respiratorio inferiore (tra cui bronchite cronica, polmonite, empiema pleurico);

❖ infezioni del tratto urinario (cistite, uretrite, pielonefrite);

❖ infezioni della pelle e dei tessuti molli (incluso flemmone, infezione della ferita);

Applicare rigorosamente su prescrizione del medico al fine di evitare complicazioni.

Controindicazioni

> Ipersensibilità all'amoxicillina, acido clavulanico o uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

> Ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici (incluse penicilline e cefalosporine).

> Ittero o anormale funzione epatica nella storia di Farmentin DB®.

> Età da bambini fino a 3 mesi.

> Si sconsiglia di utilizzare Farmentin DB® se si sospetta

mononucleosi infettiva, poiché in tali casi l'amoxicillina può causare un'eruzione cutanea, rendendo difficile la diagnosi della malattia.

Gravidanza e allattamento

Gli antibiotici, simili nella struttura all'amoxicillina, sono escreti nel latte materno. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile nei casi in cui il beneficio atteso per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è prescritto all'interno. Dosaggio raccomandato: 45 mg / kg / die in 2 dosi separate.

I bambini fino a 1 anno con un peso corporeo di 4-10 kg sono prescritti una sospensione di 228/5 ml, 1,5-2,5 ml 2 volte al giorno.

Da 1 anno a 5 anni (peso corporeo 10-18 kg), viene prescritta una sospensione di 457/5 ml in 5 ml 2 volte al giorno.

Da 6 a 9 anni (19-28 kg), viene prescritta una sospensione di 457/5 ml, 7,5 ml, 2 volte al giorno.

Da 10 a 12 anni (29-39 kg) sospensione prescritta di 457/5 ml, 10 ml, 2 volte al giorno.

Ai bambini di peso pari o superiore a 40 kg deve essere somministrata la stessa dose degli adulti. Nelle infezioni gravi, la dose di Farmentina BD® è raddoppiata.

La durata del trattamento dipende dalla localizzazione dell'infezione e dalle caratteristiche del decorso della malattia e varia da 5 a 10 giorni. Il corso del trattamento non è più di 14 giorni. Farmentin DB® deve essere assunto durante i pasti.

Pazienti anziani

Ridurre la dose Farmentina BD® non è richiesta; le dosi sono le stesse degli adulti. Nei pazienti anziani con ridotta funzionalità renale, la dose deve essere aggiustata come sopra descritto per gli adulti con funzionalità renale compromessa.

Regole di preparazione alla sospensione

La sospensione viene preparata immediatamente prima della prima applicazione. Agitare bene la bottiglia per allentare la polvere che contiene. Aggiungere acqua bollita raffreddata al segno nella bottiglia, mescolare accuratamente, portare il volume al segno e agitare. Quindi lasciare riposare per circa 5 minuti per assicurare la completa dissoluzione. La bottiglia deve essere agitata bene prima di ogni utilizzo. Per il dosaggio esatto del farmaco deve utilizzare un cucchiaio dosatore, che dovrebbe essere ben risciacquato con acqua dopo ogni utilizzo. Dopo la diluizione, la sospensione deve essere conservata per non più di 10 giorni in frigorifero, ma non congelata.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di effetti collaterali di Farmentina DB sono rari e sono per lo più leggeri e transitori.

Determinazione dell'incidenza di effetti collaterali: molto spesso (> 10%), spesso (> 1% e 0,1% e 0,01% e 0

FORMETIN

Compresse di colore bianco, rotonde, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose.

Eccipienti: Povidone (peso di polivinilpirrolidone, Povidone K-30) - 0,017 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,008 g, magnesio stearato - 0,005 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone

Compresse di colore bianco, rotonde, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose.

Eccipienti: Povidone (peso di polivinilpirrolidone, Povidone K-30) - 0,017 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,008 g, magnesio stearato - 0,005 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse di colore bianco, ovali, biconvesse, con rischioso da un lato.

Eccipienti: povidone (polivinilpirolidone, in peso, povidone K-30) - 0,029 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,0136 g, magnesio stearato - 0,0084 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse di colore bianco, ovali, biconvesse, con rischioso da un lato.

Eccipienti: povidone (polivinilpirolidone, in peso, povidone K-30) - 0,029 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,0136 g, magnesio stearato - 0,0084 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse di colore bianco, ovali, biconvesse, con rischioso da un lato.

Eccipienti: Povidone (peso di polivinilpirrolidone, povidone K-30) - 0,034 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,016 g, magnesio stearato - 0,01 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Compresse di colore bianco, ovali, biconvesse, con rischioso da un lato.

Eccipienti: Povidone (peso di polivinilpirrolidone, povidone K-30) - 0,034 g, sodio croscaramelloso (primelloza) - 0,016 g, magnesio stearato - 0,01 g

10 pezzi - pacchetti di cellule di contorno (6) - pacchi di cartone.

Droga ipoglicemizzante orale del gruppo delle biguanidi. Inibisce la gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzo del glucosio periferico e aumenta anche la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas, non causa reazioni ipoglicemiche.

Riduce i trigliceridi e LDL.

Stabilizza o riduce il peso corporeo.

Ha un effetto fibrinolitico dovuto alla soppressione di un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale.

Dopo somministrazione orale, la metformina viene assorbita dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo l'assunzione della dose standard è del 50-60%. C_max dopo l'ingestione si ottiene dopo 2,5 ore.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato, nei reni.

Excreted invariato con l'urina. T_1/2 è 1,5-4,5 ore

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

In caso di funzionalità renale compromessa, il farmaco può accumularsi.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- funzione renale compromessa pronunciata;

- condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica, incl. insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, accidente cerebrovascolare acuto, disidratazione, alcolismo cronico;

- disfunzione epatica;

- avvelenamento alcolico acuto;

- gravi malattie infettive;

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- gravi interventi chirurgici e lesioni (in questi casi è indicata la terapia insulinica);

- utilizzare entro 2 giorni prima e 2 giorni dopo aver condotto radioisotopi o studi radiologici con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio;

- rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 calorie / giorno);

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante a causa di un aumentato rischio di acidosi lattica.

Impostare individualmente, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è di 500 mg 1-2 volte al giorno o 850 mg 1 volta / giorno. In futuro, gradualmente (1 volta a settimana), la dose viene aumentata a 2-3 g / die. La dose quotidiana massima - 3 g.

Nei pazienti anziani, la dose giornaliera non deve superare 1 g.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, quando si prescrive la metformina in pazienti con gravi disturbi metabolici, la dose deve essere ridotta.

Le compresse devono essere assunte durante o dopo un pasto, senza masticare e lavare con una quantità sufficiente di liquido.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale.

Metabolismo: raramente - lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento), con uso a lungo termine - ipovitaminosi B₁₂ (assorbimento alterato).

Da parte del sistema emopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (se usato in dosi inadeguate).

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Sintomi: possibile sviluppo di acidosi lattica con esito fatale. La causa dello sviluppo dell'acidosi lattica può essere anche il cumulo del farmaco a causa della compromissione della funzionalità renale. I primi sintomi di acidosi lattica sono debolezza generale, nausea, vomito, diarrea, diminuzione della temperatura corporea, dolore addominale, dolore muscolare, abbassamento della pressione sanguigna, riflesso della bradiaritmia, ulteriore aumento della respirazione, vertigini, disturbi della coscienza e coma.

Trattamento: se compaiono segni di acidosi lattica, il trattamento con metformina deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere confermata. L'emodialisi è più efficace per la rimozione del lattato e della metformina dal corpo. Se necessario, effettuare una terapia sintomatica.

Mentre l'uso delle sulfaniluree, acarbose, l'insulina, i FANS, gli inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, derivati ​​clofibrato, ciclofosfamide e beta-bloccanti possono aumentare l'azione ipoglicemizzante della metformina.

Mentre l'uso di corticosteroidi, contraccettivi orali, epinefrina (adrenalina), simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, tiazidici e diuretici "loop", derivati ​​fenotiazinici e acido nicotinico può ridurre l'azione ipoglicemizzante di metformina.

La cimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

Se assunto contemporaneamente all'etanolo può sviluppare acidosi lattica.

Con l'uso simultaneo di nifedipina aumenta l'assorbimento di metformina e C_max, rallenta l'escrezione

Farmaci cationici (amlodipina, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina) secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto canalicolare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max droga del 60%.

Durante il periodo di utilizzo del farmaco devono essere monitorati gli indicatori di funzionalità renale. Almeno 2 volte l'anno, così come l'aspetto della mialgia dovrebbero determinare il contenuto di lattato nel plasma.

La formetina può essere utilizzata in combinazione con derivati ​​sulfonilurea, con un monitoraggio particolarmente attento dei livelli di glucosio nel sangue.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Se usato come monoterapia, il farmaco non influisce sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi.

Quando combinato con altri farmaci ipoglicemici di Formetina (derivati ​​sulfonilurea, insulina) può sviluppare condizioni ipoglicemiche in cui è compromessa la capacità di guidare veicoli e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Formetin

Formetina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Formetine

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformina (metformina)

Produttore: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Russia), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 96 rubli.

La formetina è un agente ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio Formetina - compresse: 500 mg - rotonde, piatte cilindriche, di colore bianco, con rischio e smusso; 850 mg e 1000 mg - ovale, biconvessa, bianco, con un rischio su un lato. Imballaggio: imballaggi in blister - 10 pezzi ciascuno, in un pacco di cartone da 2, 6 o 10 pacchi; su 10 e 12 pezzi, in un pacco di cartone da 3, 5, 6 o 10 guarnizioni.

• ingrediente attivo: metformina cloridrato, in 1 compressa - 500, 850 o 1000 mg;
• componenti aggiuntivi e il loro contenuto per compresse 500/850/1000 mg: magnesio stearato - 5 / 8,4 / 10 mg, croscarmellosa sodica (primellosa) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidone (povidone K-30, polivinilpirrolidone a medio peso molecolare ) - 17/29/34 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

La metformina cloridrato è un principio attivo: la formetina è una sostanza che inibisce la gluconeogenesi nel fegato, aumenta l'utilizzazione periferica del glucosio, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino e aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina. In questo caso, il farmaco non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas e inoltre non causa lo sviluppo di reazioni ipoglicemiche.

La metformina riduce il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità e dei trigliceridi nel sangue. Riduce o stabilizza il peso corporeo.

A causa della sua capacità di inibire un inibitore dell'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale, il farmaco ha un effetto fibrinolitico.

farmacocinetica

La metformina dopo somministrazione orale viene lentamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Dopo aver assunto una dose standard, la biodisponibilità è di circa il 50-60%. La massima concentrazione plasmatica raggiunge entro 2,5 ore

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Si accumula nei reni, fegato, muscoli e ghiandole salivari.

L'emivita è compresa tra 1,5 e 4,5 ore e viene escreta dai reni in forma invariata. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, può verificarsi il cumulo di metformina.

Indicazioni per l'uso

La formetina è prescritta per il diabete mellito di tipo II (non insulino-dipendente) in pazienti nei quali la terapia dietetica si è dimostrata inefficace, specialmente nei pazienti con obesità.

Controindicazioni

• chetoacidosi diabetica;
• precoma / coma diabetico;
• disfunzione epatica;
• grave insufficienza renale;
• gravi malattie infettive;
• acidosi lattica attualmente o nella storia;
• disidratazione, accidente cerebrovascolare acuto, fase acuta di infarto miocardico, insufficienza cardiaca e respiratoria, alcolismo cronico e altre malattie / condizioni che possono contribuire allo sviluppo dell'acidosi lattica;
• lesioni gravi o interventi chirurgici quando è indicata la terapia insulinica;
• intossicazione acuta da alcol;
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
• gravidanza e allattamento al seno;
• Studi radiografici / radioisotopi utilizzando un mezzo di contrasto contenente iodio (entro 2 giorni prima e 2 giorni dopo);
• ipersensibilità al farmaco.

La formetina non è raccomandata per nominare persone con più di 60 anni, che svolgono un lavoro fisico pesante, perché hanno un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Istruzioni per l'uso Formetina: metodo e dosaggio

Le compresse di formetina sono indicate per la somministrazione orale. Dovrebbero essere presi interi senza masticare, bere molta acqua, durante o dopo un pasto.

Il dosaggio ottimale per ogni paziente è determinato individualmente ed è determinato dal livello di glucosio nel sangue.

Nella fase iniziale della terapia, di solito viene prescritto 500 mg 1-2 volte al giorno o 850 mg 1 volta al giorno. In futuro, non più di 1 volta a settimana, la dose viene gradualmente aumentata. La dose massima consentita di Formetin è di 3000 mg al giorno.

Le persone anziane non dovrebbero superare una dose giornaliera di 1000 mg. Nei gravi disturbi metabolici dovuti all'alto rischio di acidosi lattica, si raccomanda di ridurre la dose.

Effetti collaterali

• da parte del sistema endocrino: se usato in dosi inadeguate - ipoglicemia;
• metabolico: raramente - acidosi lattica (richiede l'interruzione del farmaco); con l'uso prolungato - ipovitaminosi della vitamina B₁₂ (assorbimento alterato);
• da parte dell'apparato digerente: sapore metallico in bocca, diarrea, mancanza di appetito, nausea, dolore addominale, flatulenza, vomito;
• da parte degli organi che formano il sangue: molto raramente - anemia megaloblastica;
• reazioni allergiche: eruzione cutanea.

overdose

Un sovradosaggio di metformina può causare acidosi lattica fatale. L'acidosi lattica può anche svilupparsi a causa dell'accumulo del farmaco in pazienti con funzionalità renale compromessa. I primi segni di questa condizione sono: diminuzione della temperatura corporea, debolezza generale, dolore ai muscoli e all'addome, diarrea, nausea e vomito, bradiaritmia riflessa, diminuzione della pressione sanguigna. Ulteriori possibili vertigini, aumento della respirazione, disturbi della coscienza, coma.

Se manifesta sintomi di acidosi lattica, deve immediatamente interrompere l'assunzione di compresse di Formetin e ospedalizzare il paziente. La diagnosi è confermata sulla base dei dati sulla concentrazione di lattato. L'emodialisi è la misura più efficace per rimuovere il lattato dal corpo. L'ulteriore trattamento è sintomatico.

Istruzioni speciali

I pazienti che ricevono la terapia con metformina devono essere costantemente monitorati dalla funzione renale. Almeno 2 volte l'anno, così come nel caso dello sviluppo della mialgia, è necessaria la determinazione del lattato plasmatico.

Se necessario, Formetin può essere somministrato in combinazione con derivati ​​sulfonilurea. Tuttavia, il trattamento deve essere effettuato sotto attento controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

Durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal bere alcolici, poiché l'etanolo aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, Formetin, usato come monoderma, non influenza la concentrazione dell'attenzione e della velocità di reazione.

Nel caso di uso simultaneo di altri agenti ipoglicemizzanti (insulina, derivati ​​sulfonilurea o altri), esiste una probabilità di stati ipoglicemici in cui la capacità di guidare un'auto e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazioni mentali e fisiche, nonché una maggiore attenzione, si deteriora.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il periodo di gravidanza e allattamento è una controindicazione alla nomina di Formetin.

In caso di funzionalità renale compromessa

Grave insufficienza renale è una controindicazione alla somministrazione di Formetin.

Con disfunzione epatica

La disfunzione epatica è una controindicazione alla prescrizione di Formetin.

Utilizzare in età avanzata

Negli anziani, il farmaco deve essere usato con cautela. Non superare una dose giornaliera di 1000 mg.

Le persone di età superiore ai 60 anni che sono impegnate in un duro lavoro fisico non sono raccomandate a prescrivere Formetina a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

Interazione farmacologica

L'effetto ipoglicemico della metformina può essere migliorato dai derivati ​​sulfonilurea, dai farmaci antinfiammatori non steroidei, dai derivati ​​del clofibrato, dagli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, dagli inibitori delle monoaminossidasi, dagli adrenoblokler, dall'ossitetraciclina, dall'arburo, dalla ciclofosfamide, dall'insulina.

L'effetto ipoglicemico della metformina può essere ridotto da derivati ​​dell'acido nicotinico, ormoni tiroidei, simpaticomimetici, contraccettivi orali, tiazidici e diuretici dell'ansa, glucocorticosteroidi, derivati ​​della fenotiazina, glucagone, epinefrina.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina e, di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.

La probabilità di acidosi lattica aumenta con l'uso simultaneo di etanolo.

I farmaci cationici secreti nei tubuli (chinino, amiloride, triamterene, morfina, chinidina, vancomicina, procainamide, digossina, ranitidina) competono per i sistemi di trasporto tubulare, quindi con l'uso a lungo termine possono aumentare la concentrazione di metformina del 60%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e la massima concentrazione di metformina, rallenta la sua escrezione.

La metformina può ridurre l'effetto degli anticoagulanti derivati ​​dalla cumarina.

analoghi

Gli analoghi di Formetin sono: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Methadiene, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformina, Metformina Zentiva, Metformina Long, Metformina Long Cann, Metformina Metformina Metformina Long Canne, Metformina Metformina Metamidina lunga Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetina lunga, Formina Pliva.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione è di non oltre 2 anni dalla data di produzione nelle condizioni di conservazione raccomandate: asciutto, protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, temperatura - fino a 25 ° C.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni di Formetine

Recensioni di Formetine su forum medici specializzati, lasciati da pazienti che hanno ricevuto terapia farmacologica, sono contraddittorie: ci sono affermazioni sia positive che negative. Questo suggerisce che questo farmaco non è adatto a tutti, quindi dovrebbe essere applicato rigorosamente come prescritto da un medico.

Il prezzo di Formetin nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Formetin è:

• Compresse da 500 mg - 40-60 rubli. per 30 pezzi, 75-90 rubli. per 60 pezzi;
• Compresse da 850 mg - 95-120 rubli. per 30 pezzi, 160 rubli. per 60 pezzi;
• Compresse da 1000 mg - 130-150 rubli. per 30 pezzi, 210-240 rubli. per 60 pezzi.

Formetina: prezzi nelle farmacie online

Forminina 500 mg 60 compresse

Compresse di formetina 850 mg 30 pz.

Compresse di formetina 1 g 60 pz.

Formetina 1000 mg 60 compresse

Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Scienziati americani hanno condotto esperimenti su topi e hanno concluso che il succo di anguria impedisce lo sviluppo di aterosclerosi vascolare. Un gruppo di topi beveva acqua semplice e il secondo - succo di anguria. Di conseguenza, le navi del secondo gruppo erano libere da placche di colesterolo.

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Formetin ® (Formetine)

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Farmentin BD 457, polvere per sospensione

Istruzioni per l'uso medico del farmaco

Farmentin BD® 228

Farmentin BD® 457

Farmentin BD® 228

Farmentin BD® 457

Nome internazionale non proprietario

Polvere per sospensione 228 mg / 5 ml o 457 mg / 5 ml

5 ml di sospensione preparata contengono

principi attivi: amoxicillina triidrato 200 mg; 400mg

acido clavulanico di potassio 28,5 mg; 57mg

eccipienti: gomma di xantano, ipromellosa, aspartame, biossido di silicio colloidale, acido succinico, aroma di arancia secca 9/027108 (Dragoco), aroma di arancia secca 610271 (Guvidan), aroma di lampone secco NN07943 (Missione), 100) sciroppo).

Sospensione di colore bianco o quasi bianco con odore fruttato e sapore dolce.

Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Codice ATC: J01CR02

Dopo aver preso il farmaco all'interno di entrambi i componenti sono ben assorbiti dal tratto gastrointestinale (GIT). L'assunzione simultanea di cibo ha un effetto minimo sulla farmacocinetica dell'amoxicillina. Tuttavia, l'assorbimento di clavulanato di potassio aumenta durante l'assunzione di Farmentin BD® all'inizio del pasto. TCmax-45min Dopo ingestione in una dose di 228 mg / 5 ml ogni 8 ore Cmax di amoxicillina -2,18-4,5 mkg / ml, acido clavulanico 0,8-2,2 mg / ml, in una dose di 457 mg / ml ogni 8 ore Cmax di amoxicillina 4,94-9,46 mgg / ml, acido clavulanico 1,57-3,23 μg / ml. Il legame dell'amoxicillina alle proteine ​​plasmatiche è di circa il 18%, l'acido clavulanico - circa il 25%. Entrambi i componenti sono metabolizzati nel fegato: amoxicillina per il 10% della dose somministrata, acido clavulanico - per il 50%. T1 / 2 dopo somministrazione in una dose di 228 mg e 457 mg-1 e 1,3 ore per amoxicillina, 1,2 e 0,8 ore per acido clavulonico.

L'amoxicillina è distribuita nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei, ad eccezione del cervello e del liquido cerebrospinale.

Circa il 50-70% di amoxicillina e il 25-40% di acido clavulanico vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'ingestione.

Farmentin è una preparazione combinata di amoxicillina e acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi, che agisce nell'ordine del berbero, inibisce la sintesi della parete batterica.

Attivo contro i batteri gram-positivi aerobici (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi): Staphylococcus aureus;

batteri gram-negativi aerobici: Enterobacter spp., Encherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis;

prodotti software aerobici ;

batteri gram-negativi anaerobici (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi): Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis.

L'acido clavulanico inibisce la beta-lattamasi di tipo I, III, IV e V, è inattivo contro la beta-lattamasi tipo, prodotto da Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un alto trofismo per le penicilline, grazie al quale forma un complesso stabile con l'enzima, che previene la degradazione enzimatica di amoxicillina sotto l'influenza della beta-lattamasi.

Indicazioni per l'uso

Trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

- infezioni del tratto respiratorio superiore (tra cui sinusite acuta e cronica, tonsillofaringite)

- infezioni del tratto respiratorio inferiore (tra cui bronchite cronica, polmonite, empiema pleurico)

- infezioni del tratto urinario (cistite, uretrite, pielonefrite)

- infezioni di pelle e tessuti dolci (compreso phlegmon, infezione di ferita)

Applicare rigorosamente su prescrizione del medico al fine di evitare complicazioni.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è prescritto all'interno.

Dosaggio raccomandato: 45 mg / kg / die in 2 dosi separate.

I bambini fino a 1 anno con un peso corporeo di 4-10 kg sono prescritti una sospensione di 228/5 ml, 1,5-2,5 ml 2 volte al giorno.

I bambini da 1 anno a 5 anni (peso corporeo 10-18 kg) sono prescritti una sospensione di 457/5 ml, 5 ml 2 volte al giorno.

Da 6 a 9 anni (19-28 kg) sospensione prescritta di 457/5 ml, 7,5 ml, 2 volte al giorno.

Da 10 a 12 anni (29-39 kg) sospensione prescritta di 457/5 ml, 10 ml, 2 volte al giorno.

Ai bambini di peso pari o superiore a 40 kg deve essere somministrata la stessa dose degli adulti.

In caso di infezioni gravi, la dose di Farmentin BD® è aumentata di 2 volte.

La durata del trattamento dipende dalla localizzazione dell'infezione e dalle caratteristiche del decorso della malattia e varia da 5 a 10 giorni. Il corso del trattamento non è più di 14 giorni.

Fardentin BD® deve essere assunto durante i pasti.

In una bottiglia di polvere, aggiungere metà dell'acqua bollita raffreddata, mescolare accuratamente, portare il volume sul segno e agitare.

- vomito possibile, ittero colestatico, disfunzione epatica,

- eruzione cutanea, orticaria, prurito, convulsioni

- Edema di Quincke, eritema multiforme, dermatite esfoliativa,

- Fenilchetonuria (per sospensione)

- ittero colestatico o epatite associata all'assunzione di amoxicillina

- ipersensibilità ad antibiotici del gruppo di penicillina

- ipersensibilità ai componenti della droga

- usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento

- bambini fino a 3 mesi

Antiacidi, glucosamina, farmaci lassativi, aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento; l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

I farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, linkosamidi, tetracicline, sulfonamidi) hanno un effetto antagonista.

Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, bloccando la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulonico è derivato principalmente dalla filtrazione glomerulare).

L'allopurinolo aumenta il rischio di eruzione cutanea.

Con l'uso simultaneo di probenecid può aumentare il tempo di rimozione di amoxicillina dal sangue (la combinazione non è raccomandata). Farmentin BD® può ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali. Con l'uso simultaneo di Farmentin BD® e anticoagulanti indiretti, l'azione di quest'ultimo è migliorata.

Prima di iniziare la terapia, è necessario determinare attentamente la presenza di reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine e altri allergeni nella storia del paziente.

Le precauzioni dovrebbero essere prescritte a pazienti con funzionalità epatica compromessa. L'epatotossicità associata a Farmentin BD® è generalmente reversibile. Le precauzioni devono essere prescritte a pazienti con funzionalità renale compromessa e pazienti che ricevono anticoagulanti. Per ridurre il rischio di effetti collaterali dal sistema digestivo Farmentin BD® deve essere assunto durante i pasti. Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti inclini a reazioni allergiche, nonché a pazienti con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici. Se si verificano reazioni allergiche, Farmentin BD® deve essere interrotto immediatamente e deve essere somministrata una terapia appropriata. Va tenuto presente che l'uso di antibiotici penicillinici può causare reazioni anafilattiche gravi e persino fatali. Dopo aver confermato la diagnosi di colite pseudomembranosa con un decorso lieve, è sufficiente cancellare il farmaco. Con la terapia a lungo termine con Farmentin BD®, è necessario monitorare periodicamente le funzioni dei reni, del fegato, del sistema ematopoietico. Con lo sviluppo durante il trattamento della superinfezione, il farmaco deve essere sospeso.

Gravidanza e allattamento

Gli antibiotici, simili nella struttura all'amoxicillina, sono escreti nel latte materno. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile nei casi in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare un veicolo o macchinari potenzialmente pericolosi.

Sintomi: nausea, diarrea, vomito; raramente - eruzione cutanea, agitazione, sonnolenza, cristalluria.

Trattamento: terapia sintomatica. L'amoxicillina e l'acido clavulanico vengono rimossi dal corpo durante l'emodialisi.

Rilasciare forma e imballaggio

Polvere per la preparazione di sospensione orale 228 mg / 5 ml in flacone da 100 ml insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Polvere per la preparazione di sospensione orale 457 mg / 5 ml in flacone da 100 ml insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Dopo la preparazione, la soluzione conserva le sue proprietà per 10 giorni se conservata in frigorifero (2-8 ° C) (non congelare).

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Dopo la data di scadenza del farmaco non si applica.

Condizioni di vendita della farmacia

FARABI Pharmaceutical Company

Km.15 Shiraz road - Isfahan - IRAN

P.O. SCATOLA 81655/179

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