Diagnosi del cancro del pancreas

• Motivi

La diagnosi tardiva è una delle principali cause di prognosi sfavorevole per il cancro del pancreas (PCa). Nell'80-90% dei pazienti, la diagnosi viene stabilita nella fase in cui il tumore non è più resecabile: la chirurgia - l'unico metodo radicale per il trattamento del cancro alla prostata - non è più praticabile a causa della diffusione locale del tumore o insignificante a causa della presenza di metastasi a distanza.

Il ritardo nello stabilire la diagnosi è dovuto a una serie di difficoltà oggettive e soggettive:

• l'assenza di sintomi specifici (caratteristici di questa particolare malattia): le prime manifestazioni esterne del cancro alla prostata sono caratteristiche di molte altre malattie dell'apparato digerente in generale e del pancreas in particolare;
• la difficoltà di rilevare tumori di dimensioni inferiori a 2 cm mediante metodi di diagnostica strumentale e di laboratorio;
• Difficoltà nella diagnosi differenziale del cancro alla prostata utilizzando metodi strumentali con tumori di altre dimensioni: neoplasie benigne, cancro di altri organi, cambiamenti nel tessuto pancreatico dovuti alla necrosi pancreatica;
• inadeguata vigilanza oncologica e consapevolezza dei metodi e degli algoritmi moderni per la diagnosi del cancro alla prostata; medici di istituzioni mediche multidisciplinari come terapeuti, gastroenterologi, chirurghi.

Nel frattempo, oggi ci sono metodi e algoritmi che promuovono la diagnosi precoce del cancro del pancreas.

Metodi per la diagnosi del cancro del pancreas

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare il cancro del cancro alla prostata (di solito in combinazione):

• ecografia standard (transaddominale) (US);
• tomografia computerizzata a spirale multifase (MSCT) con miglioramento del contrasto;
• risonanza magnetica (MRI);
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERPHG).
• colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRPHG);
• endosonografia (endoUSI);
• biopsia per aspirazione con ago sottile (TAB);
• studio del livello del marcatore tumorale CA19-9;
• tomografia ad emissione di positroni (PET);
• laparoscopia.

Alcuni dei metodi elencati sono passaggi obbligatori per la diagnosi di PCa, altri vengono utilizzati in base ai risultati rilevati (o non rilevati).

Ultrasuoni transaddominali

L'ecografia transaddominale è un'ecografia standard, che consiste nel posizionare il sensore all'esterno - sulla pelle nella proiezione dell'organo interessato.

Più spesso, questo metodo è assegnato ai pazienti con la presenza di uno dei segni più probabili di cancro al pancreas - ittero. Durante lo studio, è possibile rilevare le lesioni volumetriche del pancreas e l'espansione dei dotti biliari e pancreatici, un possibile segno di cancro alla testa del pancreas. È difficile determinare la natura delle formazioni rilevate mediante un'ecografia, che deve essere chiarita usando altri metodi.

• alta disponibilità - attrezzature e specialisti sono disponibili in quasi tutte le istituzioni mediche;
• basso costo;
• innocuità;
• alta precisione della diagnosi di violazione della pervietà delle vie biliari.

• la qualità dello studio può diminuire significativamente con l'obesità del paziente e alcune patologie intestinali;
• È possibile ottenere un'immagine completa del pancreas solo nel 25% dei pazienti.
• il livello più alto (rispetto ad altri metodi) di dipendenza dell'operatore è la dipendenza della qualità della ricerca sulla qualifica di uno specialista.

La probabilità di rilevamento (sensibilità) del cancro alla prostata varia tra il 45 e il 95%. La probabilità dell'affidabilità di un risultato negativo (specificità del metodo) è del 90-99%.

MSCT con miglioramento del contrasto

L'MSCT è un metodo che dovrebbe essere considerato principalmente quando i primi sintomi sospetti di sviluppo del cancro pancreatico compaiono per la diagnosi precoce.

Questo metodo consente di ottenere proiezioni di più fette, nonché un'immagine tridimensionale del pancreas e degli organi adiacenti. L'agente di contrasto, che viene introdotto nella vena durante lo studio, consente la visualizzazione di grandi vasi.

• probabilità sufficientemente elevata di rilevare tumori con una dimensione inferiore a due centimetri;
• identificazione dei tumori cistici e loro diagnosi differenziale con cisti non neoplastiche e postnecrotiche;
• rilevamento con elevata accuratezza di tumori mucinosi maligni, la cui prognosi è molto più favorevole rispetto ad adenocarcinoma;
• valutazione del coinvolgimento di grandi vasi nel processo tumorale: tronco celiaco, arteria epatica comune, vena porta, arterie mesenteriche superiori e vene;
• valutazione delle lesioni degli organi e dei tessuti rimossi: linfonodi, fegato, polmoni, pleura, peritoneo e pelvi.

Pertanto, MSCT consente non solo di diagnosticare un tumore, ma anche di determinare la fattibilità del trattamento chirurgico. Nel 90% dei casi, il fatto di resecabilità del tumore, riconosciuto da MSCT, è confermato da un intervento chirurgico.

• scarsa accessibilità - solo i reparti radiologici dei centri specializzati sono solitamente dotati di tali attrezzature;
• costo relativamente alto;
• Irradiazione con raggi X (anche se in misura insignificante).

La sensibilità MSCT per tumori maligni e di altri tumori in media è dell'85-95%: la probabilità di rilevare un tumore inferiore a 1,5 cm non supera il 70%, neoplasie della stessa dimensione vengono rilevate con una probabilità del 100%. La specificità del metodo è fino al 95%.

Questo metodo è meno informativo nel rilevare tumori pancreatici rispetto a MSCT. Il valore del metodo è nella massima accuratezza del rilevamento delle metastasi epatiche.

ERPHG

L'essenza di ERPHG - l'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti biliari e pancreatici usando un endoscopio con lo studio successivo della radiografia. Il metodo consente di diagnosticare il cancro alla prostata con una precisione del 90-92%.

Tuttavia, nonostante l'elevata accuratezza, l'uso di ERPHG oggi è molto limitato, poiché l'introduzione del contrasto sotto pressione spesso porta a complicazioni: pancreatite acuta, colecistite, sanguinamento. Le complicazioni di per sé non sono letali, ma non è sempre possibile curarle rapidamente, e a quest'ora potrebbe non esserci il tempo per un intervento chirurgico per il cancro alla prostata.

MRPHG

Il metodo MRPHG è un'alternativa un po 'meno accurata ma sicura di ERPHG. La "sostituzione" della sostanza contrastante è il campo elettromagnetico, che protegge il paziente dall'intervento traumatico e teso descritto sopra.

MRPHG in molti casi per evitare la procedura invasiva (traumatica) ERPHG, ma non sempre.

EndoUZI

Oggi endoUSI è il più accurato di tutti i metodi non operativi per la diagnosi del cancro alla prostata.

L'essenza del metodo è l'introduzione di un sensore ultrasonico che utilizza un endoscopio nella cavità dello stomaco o bulbo duodenale e l'esame attraverso le pareti di questi organi cavi del pancreas, grandi vasi della cavità addominale, delle vie biliari.

EndoUSI ha la maggior parte delle capacità del metodo MSCT e lo supera nella precisione della diagnosi di piccoli tumori.

Un altro vantaggio di endoUsI rispetto a MSCT è la possibilità di una biopsia immediata in caso di rilevamento accidentale di un tumore nel corso dello studio, così come in altri casi in cui è indicato il TAB.

Tuttavia, questo metodo di alta precisione presenta diversi svantaggi:

• accessibilità minima - poiché questo metodo è piuttosto nuovo, è usato raramente ingiustamente a causa della mancanza di attrezzature e specialisti qualificati;
• la dipendenza dell'operatore è superiore a MSCT;
• sebbene piccolo, ma invasivo: nel 2% ci sono complicazioni, il metodo richiede l'anestesia;
• una significativa riduzione della qualità della ricerca con cambiamenti anatomici nella parte superiore del tratto gastrointestinale a causa di precedenti interventi chirurgici;
• incapacità di rilevare metastasi nel peritoneo, pelvi, lobo destro del fegato.

La sensibilità EndoUS raggiunge il 99%, la specificità - 100% (con TAB aggiuntivo sotto controllo endoUS).

La biopsia per aspirazione con ago sottile è l'estrazione di una sostanza liquida dalla zona interessata con un ago per un successivo esame citologico. È usato per determinare la natura della lesione - la natura del tumore o l'infiammazione.

Il materiale è preso sotto il controllo di ultrasuoni, tomografia computerizzata o endoUS. Questo controllo assicura che l'ago si trovi esattamente nell'area sospetta e prevenga anche la puntura del vaso.

Indicazioni per la biopsia dell'ago fine:

• tumori cistici asintomatici del pancreas, la cui natura non può essere valutata con altri metodi;
• sospetta pancreatite autoimmune;
• sospetta lipomatosi pancreatica;
• sospetto linfoma pancreatico.

Queste malattie spesso non richiedono un trattamento chirurgico, ma alcune richiedono una terapia specifica.

Il TAB è anche consigliabile quando è impossibile per qualsiasi motivo di trattamento chirurgico del cancro alla prostata. In questi casi, la chemioterapia e talvolta la radioterapia vengono eseguite per rallentare il processo tumorale, pertanto, per valutare la sensibilità a tale trattamento, è necessario determinare il tipo di tumore maligno.

L'uso del TAB nella diagnosi del cancro alla prostata è limitato per i seguenti motivi:

• l'impossibilità di una recinzione di alta qualità nel caso di un tumore sclerotico e solido;
• accuratezza non molto elevata del metodo, specialmente con piccole dimensioni del tumore;
• probabilità di semina del peritoneo o del canale di puntura da parte delle cellule cancerose.

Se nell'aspirato non si trovano cellule tumorali ottenute eseguendo il TAB, ciò non significa l'assenza di un tumore. Se secondo i risultati di MSCT e endoUS un tumore è riconosciuto come resecabile, la biopsia con ago sottile spesso non è necessaria.

Oncomarker CA19-9

Lo studio sul marcatore tumorale CA19-9 è un esame del sangue di laboratorio. CA19-9 è un marker non specifico per il cancro alla prostata. Ciò significa che un aumento della glicoproteina plasmatica può indicare più del cancro del pancreas.

Questo è un test abbastanza sensibile per tumori del cancro più grandi di 2 cm, i cui vantaggi includono accessibilità e basso costo.

• un aumento della concentrazione plasmatica di CA19-9 in solo la metà dei pazienti con dimensioni ridotte (meno di 2 cm) di tumore.
• inapplicabilità del test in pazienti con il quarto gruppo sanguigno (AB): in queste persone il livello è sempre CA19-9 basso o pari a zero, indipendentemente dalla presenza di un tumore maligno;
• il falso positivo (assenza di un tumore del cancro con un aumento del livello del marcatore) determina le seguenti condizioni:
  • violazione della pervietà delle vie biliari, non associata al cancro alla prostata;
  • pancreatite;
  • colecistite;
  • infiammazione del colon;
  • cirrosi epatica;
  • sclerodermia;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite reumatoide.

La sensibilità del metodo è 79-91%, specificità - 90-93%.

Questo metodo tomografico consente di valutare l'attività dei processi metabolici nei tessuti. È noto che nei tumori maligni tale attività è significativamente aumentata rispetto ai tessuti sani. Questa caratteristica è utilizzata nella tomografia a emissione di positroni.

Questo metodo non è praticamente diffuso, prima di tutto, a causa dell'elevato costo della ricerca, quindi la sua accuratezza non è stata completamente studiata.

Alcuni esperti sostengono che questa tecnica ti permette di:

• rilevare metastasi da PCa, non diagnosticate con altri metodi, nel 40% dei pazienti con un tumore presumibilmente resecabile;
• con un'alta probabilità di rilevare tumori di 2 cm.

Questo metodo può essere utilizzato anche per rilevare i tumori in pazienti con alterazioni anatomiche pronunciate nel tratto gastrointestinale superiore a seguito di un intervento chirurgico.

Tuttavia, altri esperti rifiutano l'uso di questo metodo a causa dell'elevata probabilità di risultati falsi positivi in ​​pazienti con malattie infiammatorie, granulomi e espansione delle vie biliari non correlata al cancro alla prostata.

laparoscopia

La laparoscopia è un metodo chirurgico altamente accurato per la diagnosi del cancro alla prostata. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo: tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso piccole incisioni nella parete addominale sotto il controllo di un laparoscopio collegato a una videocamera. Tale operazione consente di ottenere risultati accurati, evitando un intervento più traumatico - laparotomia diagnostica, un'operazione tradizionale eseguita attraverso un'incisione piuttosto ampia.

Lo scopo della laparotomia diagnostica è quello di confermare i dati a favore della resecabilità del tumore, ottenuti come risultato di precedenti studi con metodi non chirurgici.

Durante la laparotomia, è possibile eseguire quanto segue:

• biopsia epatica - questo richiede materiale per l'esame istologico; l'accuratezza dei risultati della biopsia laparoscopica è significativamente più alta della TAB;
• ecografia intraoperatoria;
• biopsia epatica;
• biopsia peritoneale;
• lava dal peritoneo in assenza di metastasi visibili.

La laparoscopia è anche utile per lo sviluppo di tattiche per il trattamento di pazienti con un tumore non resecabile.

Algoritmo per l'esame di pazienti con sospetta PCa

La ricerca approfondita è mostrata alle seguenti categorie di pazienti:

• con i primi sintomi del cancro alla prostata che dura per una settimana o più:
  • dolore non specificato nella parte superiore dell'addome;
  • segni di disagio epigastrico: eruttazione, distensione addominale, sensazione di pressione, distensione nello stomaco;
  • perdita di peso;
• quando viene rilevato ittero;
• con stitichezza non specificata, diarrea, nausea, vomito;
• con perdita di peso pronunciata non specificata, grave debolezza, ascite, migrazione di tromboflebiti;
• con l'improvviso sviluppo di pancreatite acuta o diabete mellito senza fattori predisponenti;
• a rischio:
  • soffre di pancreatite cronica;
  • più di sei anni con diabete mellito di tipo due;
  • con una storia di famiglia appesantita (con una predisposizione ereditaria a pancreatite e lo sviluppo di parecchi tumori maligni - il pancreas, le ghiandole mammarie, le ovaie, il due punti);
  • fumare più pacchetti di sigarette al giorno per uomini e donne oltre i cinquantacinque.

Fig. 1. Algoritmo per la diagnosi e il trattamento del cancro alla prostata

I pazienti con sintomi aspecifici eseguono per primi gli studi più comuni: ecografia addominale del pancreas, del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, endogastroduodenoscopia (EGDS), radiografia o tomografia computerizzata con contrasto di stomaco e duodeno. Tale studio permette di valutare non solo la condizione del pancreas, ma anche altri organi del tratto gastrointestinale superiore, la cui malattia può essere accompagnata da sintomi simili al cancro della prostata.

Se non vi è alcuna patologia del pancreas, ma viene rilevata una malattia di un altro organo, viene prescritto un trattamento.

Ulteriore esame viene effettuato nei casi in cui:

• gli ultrasuoni hanno rivelato segni di un tumore pancreatico;
• la patologia di altri organi digestivi è stata rivelata, ma il trattamento non ha portato risultati.

Il passo successivo è la nomina di MSCT - con miglioramento del contrasto, secondo uno speciale protocollo "pancreatico". Non confondere TC convenzionale con MSCT - senza uno studio di contrasto multifase, la conformità con il protocollo sarà poco informativa.

Se il metodo MSCT non rivela alcuna formazione nel pancreas, sono previsti altri studi - endosonografia con TAB, MRI, MPHG. Nel caso di pancreatite improvvisa, l'incapacità di differenziare il tumore da pancreatite cronica con altri metodi, così come in altri casi, al paziente può essere prescritto RPGH.

Se rimangono dubbi dopo MSCT e endoUS con TAB, questi studi dovrebbero essere ripetuti dopo due o tre mesi.

Con i risultati negativi degli studi di cui sopra, la diagnosi di cancro alla prostata viene rimossa. Ai pazienti a rischio si consiglia di condurre una MSCT annuale ai fini della diagnosi precoce del cancro alla prostata.

Se viene rilevato un tumore resecabile durante la TCMS o gli studi successivi elencati, è consigliato uno studio del livello di CA19-9 prima della resezione del pancreas e è necessaria la laparoscopia diagnostica. Le eccezioni sono i casi con una dimensione del tumore inferiore a 2 cm e un basso livello del marcatore tumorale - con tali risultati, laparoscopia non è necessaria.

Se un tumore viene riconosciuto come non resecabile senza metastasi o rilevazione di metastasi a distanza in base ai risultati della TCMS, vengono prescritti altri metodi non operativi per sviluppare tattiche di trattamento. Per lo stesso scopo, il medico può prescrivere e laparoscopia.

A seconda dei risultati di tutti gli studi elencati, il trattamento viene effettuato:

• resezione del pancreas;
• chemioterapia - da sola o in combinazione con radioterapia (a volte questo trattamento consente al tumore di essere resecabile in futuro);
• trattamento palliativo finalizzato a migliorare la qualità dell'equilibrio della vita.

È meglio diagnosticare il cancro alla prostata in un istituto specializzato - un centro di pancreatologia o cancro. In primo luogo, in tali istituti esiste una moderna attrezzatura diagnostica ad alta tecnologia, e in secondo luogo, ci sono professionisti esperti e qualificati che sono in grado di condurre ricerche e preparare una descrizione in modo competente. Non dimenticare che tutti i metodi di ricerca strumentali elencati dipendono in qualche misura dall'operatore, i cui risultati dipendono in gran parte dalle qualifiche del medico.

Medico della più alta categoria, in medicina da oltre 20 anni. L'interesse per la scrittura di articoli popolari su argomenti medici è apparso diversi anni fa, quando sempre più spesso ho iniziato a notare su Internet temi di cancro, abbagliati da errori fattuali e fuorviante il lettore...

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Procedure diagnostiche standard per il cancro del pancreas

Il pancreas è l'organo in cui la formazione dei tumori del cancro si verifica abbastanza rapidamente. Questa caratteristica determina il decorso aggressivo della malattia e il minor numero di pazienti completamente guariti.

Per sconfiggere il cancro del pancreas, è necessario rilevare il processo maligno nella primissima fase della sua formazione, e molto dipende da quanto una persona si preoccupa per la sua salute.

Come si manifesta la malattia?

La formazione di una neoplasia maligna nei tessuti pancreatici per un lungo periodo potrebbe non dare alcuni sintomi.

Con l'aumentare delle dimensioni del tumore, i sintomi del cancro diventano più chiari e costanti, e il più delle volte è:

• Pain. È localizzato nella parte superiore dell'addome e nella maggior parte dei casi va verso la parte posteriore. L'indolenzimento da herpes è associato al fatto che il tumore inizia a comprimere le terminazioni nervose della colonna vertebrale. Spesso, il dolore aumenta o diminuisce con un cambiamento nella posizione del corpo.
• Diminuzione dell'appetito e perdita di peso.
• Sonnolenza, mancanza di prestazioni.
• Disturbi del sonno
• Stati depressivi
• Giallo di pelle. Questo sintomo della malattia è associato alla spremitura della neoplasia del dotto biliare. Inizialmente, c'è un leggero ingiallimento della sclera, quindi il colore della pelle cambia.
• Oscuramento del colore delle urine, chiarificazione delle feci.

Nei casi avanzati, cioè quando si verifica un tumore agli organi vicini e si verificano metastasi, compaiono altri sintomi. C'è una violazione del fegato, il cibo è scarsamente digerito, il liquido si accumula nella cavità addominale.

Se il tumore passa ai vasi sanguigni e li fa scoppiare, si verifica un sanguinamento interno. Tale complicazione diventa la causa dell'anemia, è possibile determinare il sanguinamento dalla comparsa di feci catramose.

Quando un tumore va ai polmoni, si sviluppa un dolore, non rimovibile con farmaci antitosse, tosse, mancanza di respiro e emottisi. Le metastasi delle ossa causano dolore alla colonna vertebrale, alle estremità inferiori e superiori. Nelle fasi finali, la capacità di lavorare è completamente persa, il dolore è costantemente preoccupato, l'intossicazione da cancro è a malapena tollerata.

Diagnosi del cancro del pancreas in una fase precoce

Stabilire una diagnosi accurata del cancro del pancreas dipende da una serie di fattori. Prima di tutto, questo è il trattamento da parte del paziente stesso al terapeuta del più piccolo, ma dispendioso in termini di tempo, dei cambiamenti nel suo benessere.

Sebbene il più delle volte il processo maligno nella fase iniziale del suo sviluppo sia rilevato solo quando si effettuano esami per l'individuazione di altre patologie o in occasione di visite mediche preventive.

Si riferisce con attenzione alla condizione e al funzionamento degli organi dell'apparato digerente a quei pazienti che hanno una storia di pancreatite cronica, un intervento chirurgico sugli organi digestivi.

A rischio sono le persone con cattive abitudini, dipendenti di imprese chimiche.

Al fine di rilevare un piccolo tumore, sono necessari diversi esami. L'ecografia, la tomografia computerizzata e le analisi del sangue più comunemente prescritte.

Se nel corso della diagnosi si riscontrano segni che indicano la formazione di una neoplasia, una biopsia è necessariamente prescritta al paziente. Solo un esame istologico della biopsia può determinare con precisione se ci sono cellule atipiche nell'organo.

Un esame del sangue per i marcatori tumorali è anche considerato un metodo per la diagnosi precoce. Ma la diagnosi non può essere messa solo sui suoi risultati. La definizione di marcatori tumorali viene utilizzata per capire quali organi necessitano di esami aggiuntivi.

Come esaminare il pancreas nelle fasi successive?

Se il medico assume la presenza di un tumore di secondo-quarto stadio nel paziente che si è rivolto a lui, viene selezionato un piano di esame standard.

Inizialmente, un sondaggio e un esame del paziente. Durante il sondaggio, è necessario scoprire per quanto tempo una persona si considera malata, quali malattie e operazioni sono già state fatte, se ci sono casi di cancro in famiglia. È sicuro scoprire se ci sono cattive abitudini, quanti anni fuma una persona, se è interessato all'alcol.

È necessario chiarire la specialità del paziente, poiché alcune professioni aumentano la probabilità di sviluppare il cancro. Ascoltare attentamente tutte le lamentele del paziente, chiarire la natura del dolore, la dispepsia, i cambiamenti nel sistema nervoso.

Esame del paziente

L'esame del paziente inizia con una valutazione delle condizioni della sua pelle. Una neoplasia pancreatica provoca l'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle, sebbene questo sintomo non sia obbligatorio.

È possibile prestare attenzione alla secchezza della pelle, unghie fragili, capelli opachi - questi segni indicano una diminuzione dell'emoglobina, che spesso si verifica nel cancro del pancreas. Nell'intossicazione da cancro, si vede chiaramente che una persona sviluppa cachessia.

Nei casi avanzati, il paziente è apatico, non mostra interesse per l'esame, risponde a monosillabi, può essere irritabile e persino aggressivo.

Ispezione e palpazione della parete addominale. Il pancreas stesso è difficile da sentire a causa della sua posizione anatomica, ma è possibile palpare un grande tumore, un ingrossamento del fegato e della milza. Alla palpazione, viene preso in considerazione il modo in cui il paziente reagisce all'esame.

Dopo aver intervistato ed esaminato il paziente, viene prescritta una serie di procedure diagnostiche, che dovrebbe essere sottoposta il più presto possibile. È auspicabile che tutti i risultati dei sondaggi fossero disponibili durante la settimana.

Esami del sangue e delle urine: indicatori

Nella fase iniziale del cancro del pancreas, un esame del sangue generale e biochimico può essere senza deviazioni pronunciate dai valori normali.

Man mano che la crescita del tumore progredisce, compaiono segni di anemia normocromica e aumenta il numero delle piastrine.

Una VES accelerata indica una reazione infiammatoria, nei processi di cancro questo indicatore è piuttosto alto.

L'analisi biochimica del sangue riflette le seguenti modifiche:

• Aumento della fosfatasi alcalina, AST, AlAT, bilirubina.
• A uno sdavleniye di indicatori di dotto biliare la bilirubin cambia ogni giorno verso l'alto. Con un'ostruzione totale, si osserva un aumento di 10-16 mg / dl al giorno.
• In alcuni pazienti con cancro del pancreas, viene rilevata la crescita di amilasi, lipasi, elastasi, inibitori della tripsina, ribonucleasi, proteina C-reattiva.
• La disgregazione dei processi di assorbimento degli alimenti causa bassi livelli di colesterolo e bassa albumina.

I cambiamenti nell'analisi nella maggior parte dei casi vengono rilevati solo se le metastasi si diffondono agli organi del sistema urinario. Se si sospetta il cancro, viene anche testato il sangue per i marcatori tumorali.

In un processo canceroso nel pancreas, i seguenti marcatori tumorali e antigeni possono essere identificati:

• Marcatore CA-19-9. È rilevato in circa il 10% delle persone sane e nel 70-85% di quelli con più tumore al pancreas. Può anche aumentare con lesioni maligne di fegato, colon e stomaco. La norma del marcatore CA-19-9 37 U / ml, se questo indicatore diventa più di cento, allora la probabilità di un processo maligno è quasi al cento per cento. Con un indicatore di 1000 IU / ML, il tumore raggiunge dimensioni superiori a 5 cm.
• Antigene carcinoembrionico (CEA). Questo marcatore è rilevato in quasi la metà dei pazienti con carcinoma pancreatico. L'antigene positivo può anche essere nella colite ulcerosa, nella pancreatite cronica.
• Rilevati negli antigeni del sangue, indicati come DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 compaiono in tumori di diversi tipi di pancreas.
• Il marcatore tumorale CA-125 si trova nella metà dei pazienti con un processo maligno nel pancreas, ma questo marker è anche positivo nel cancro ovarico.
• Negli uomini, viene determinato il rapporto tra testosterone nel siero e deidrotesterone. Se il rapporto risultante è inferiore a 5, nel 67% dei casi il paziente sviluppa ulteriormente il cancro alla prostata.

Tomografia computerizzata

La TAC è uno dei modi più accurati per visualizzare lo stato del pancreas. Questo metodo mostra:

• Localizzazione di un tumore maligno nell'organo.
• Le sue dimensioni, il grado di diffusione agli organi vicini.
• Coinvolgimento dei linfonodi nel processo maligno.
• Danneggiamento dei vasi del pancreas stesso e di quelle che si trovano accanto all'organo.

La scansione computerizzata a strati consente di ottenere immagini in cui il corpo è visibile da tre lati. Se si sospetta il cancro alla prostata, viene spesso usato il miglioramento del contrasto.

L'introduzione di farmaci contenenti iodio nella vena aumenta la visibilità delle navi e dei tessuti del pancreas, e ciò consente uno sguardo più accurato a tutti i cambiamenti e al loro grado. Sulla base di un esame computerizzato, viene presa la decisione di condurre un'operazione.

Tomografia ad emissione di positroni

La tomografia a emissione di PET o di positroni è un tipo di scansione del corpo del computer.

Prima di scattare una serie di immagini, una sostanza radioattiva con un basso livello di radiazione viene iniettata nel corpo del soggetto.

Le cellule tumorali hanno la capacità di assorbire le radiazioni, quindi la sostanza radioattiva si accumula al loro interno e un'ulteriore tomografia consente di utilizzare un computer per rilevare questi fuochi.

Con l'aiuto degli esami PET, possono essere identificati i tumori pancreatici con le dimensioni più piccole. Questa tecnica diagnostica è anche conveniente per trovare foci secondari di cancro nel corpo.

esame ecografico

L'ultrasuono è la procedura diagnostica più accessibile che può essere eseguita nella maggior parte delle cliniche distrettuali. Spesso, sulla base dei dati degli ultrasuoni, viene presa la decisione di inviare il paziente ai centri di oncologia per un ulteriore esame.

Gli ultrasuoni per il cancro del pancreas mostra:

• Modifica delle dimensioni e dei contorni del corpo.
• La presenza di un tumore nell'organo.
• La sconfitta delle metastasi del fegato, milza.

Colangiografia percutanea transepatica è prescritta se il paziente ha ittero e le cause del suo sviluppo non sono state identificate con altri metodi. I dotti biliari vengono esaminati dopo la puntura e l'introduzione di un mezzo di contrasto in essi.

La puntura viene eseguita con un ago sottile e flessibile Hiba, che viene iniettato dopo anestesia locale. L'ago viene inserito nel fegato ad una profondità di circa 12 cm, con l'aspetto della bile, si ritiene che la manipolazione sia stata eseguita correttamente. Dopodiché, il medico aspira circa 200 ml di bile e al suo posto viene introdotto un agente di contrasto che riempie i dotti biliari.

La successiva radiografia mostra la condizione dei dotti biliari e la causa del blocco, può essere un calcolo o un tumore benigno o maligno in crescita. ChCHHG viene spesso prescritto immediatamente prima dell'intervento chirurgico, in quanto questo metodo aiuta a determinare l'entità dell'intervento chirurgico.

ERCP

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica o ERCP è uno studio dei dotti biliari e dei dotti del pancreas stesso. Innanzitutto, un endoscopio flessibile viene inserito attraverso la bocca nell'intestino tenue, quindi un catetere più sottile viene fatto passare attraverso questo endoscopio. Un agente di contrasto entra nei condotti attraverso il catetere, quindi vengono presi i raggi X.

Un tale studio mostra chiaramente la compressione o la costrizione atipica dei dotti esaminati.

Se necessario, durante la conduzione dell'ERCP, gli stent speciali vengono installati nei condotti per alleviare il paziente dall'ittero. Se necessario, vengono prelevati campioni di tessuti modificati per ulteriori analisi istologiche.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è uno dei metodi più informativi per rilevare i processi di cancro nel corpo. Questo metodo, che viene utilizzato per esaminare il pancreas, aiuta a trovare tumori con diametro inferiore a 2 cm.

Durante la risonanza magnetica, viene creata un'immagine tridimensionale di pancreas, fegato, cistifellea contemporaneamente.

I dotti d'organo sono scansionati, un sintomo caratteristico del cancro è la stenosi, cioè il restringimento del pancreas e dei dotti biliari.

Al contrario della TC, le onde magnetiche sono utilizzate nella risonanza magnetica, pertanto questo studio è più sicuro, sebbene richieda un periodo di tempo più lungo.

L'appuntamento immediatamente con TC e MRI consente un'accuratezza quasi assoluta per stabilire se il corpo del paziente ha tumori maligni.

Metodi chirurgici

I metodi di esame chirurgico sono quei metodi diagnostici in cui l'integrità della pelle è rotta. Tali metodi di individuazione del cancro sono estremamente accurati, ed è sulla base di alcuni di essi che si può sostenere la malignità del processo e la diffusione delle metastasi nel corpo.

laparoscopia

La laparoscopia diagnostica viene utilizzata per esaminare la cavità addominale per il rilevamento di metastasi in esso.

Lo strumento viene inserito attraverso una piccola incisione nella parete addominale, tutti i dati vengono visualizzati su un monitor del computer, e il medico può valutare le condizioni degli organi interni sotto ingrandimento elevato. Se necessario, durante la laparoscopia, viene eseguita una biopsia e un liquido di ascite per l'esame istologico.

angiografia

L'angiografia è un complesso metodo a raggi X che prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nell'arteria femorale. Con il flusso sanguigno, il contrasto si sposta sul pancreas e mostra una serie di cambiamenti.

In un processo maligno, vengono rilevate principalmente deformità arteriose, spostamento e costrizione asimmetrica dei vasi dell'organo. Se vengono utilizzate attrezzature di alta qualità, vengono rilevati tumori con un diametro inferiore a un cm.

Di solito, l'angiografia è prescritta in aggiunta ad altri metodi di esame, in particolare alla TC.

biopsia

Una biopsia, cioè la raccolta di un piccolo pezzo di tessuto da tessuti atipicamente alterati o un tumore in via di sviluppo, rende possibile confutare o, al contrario, determinare la malignità del processo.

Il materiale è preso dalla puntura del corpo usando un ago di aspirazione speciale. L'intero processo è monitorato mediante raggi X o ecografia, che elimina il danno alle strutture adiacenti.

Se il tumore è in luoghi difficili da raggiungere, può essere necessaria una manipolazione laparaskopichesky per la biopsia.

Come si manifesta il cancro del pancreas, riferisci al seguente video:

I primi sintomi del cancro del pancreas

I primi sintomi del cancro del pancreas (pancreas) si verificano negli stadi avanzati della malattia, quando il tumore raggiunge dimensioni considerevoli. Si verifica la spremitura dei dotti o degli organi adiacenti, la germinazione in essi - la formazione di metastasi. I primi segni di cancro al pancreas in una fase precoce sono simili agli stessi sintomi nella patologia di altri organi. Sono inespressi o completamente assenti. All'inizio del suo sviluppo, la neoplasia è quasi sempre asintomatica. Ciò porta a diagnosi tardive, difficoltà di trattamento e alta mortalità. In questa fase, lo sviluppo di manifestazioni non specifiche è possibile. Un paziente con malattie croniche dell'apparato digerente potrebbe non dare loro un valore.

Perché si forma un tumore nel pancreas?

L'eziologia della malattia non è stata ancora stabilita con precisione. Si ritiene che il cancro alla prostata sia il risultato di una mutazione cellulare che è sorta a causa del danno genetico in alcuni geni.

Ci sono molti fattori ad alto rischio che, in determinate circostanze, possono essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia e segni di cancro al pancreas. I più importanti tra loro sono:

1. Stile di vita: cattive abitudini (fumo - una causa alla radice, abuso di alcool), debolezza, cibo malsano (consumo di grassi e proteine ​​in grandi quantità).
2. Età (dopo 55 anni, il rischio di cancro è raddoppiato).
3. Il genere (principalmente gli uomini sono malati - questo è dovuto a una grande percentuale tra loro, rispetto alle donne, ai fumatori e agli utenti di alcol).
4. Gara (le razze nere sono più sensibili di europei e asiatici).
5. Patologia dell'apparato digerente (pancreatite acuta e cronica, pancreatonecrosi, patologia delle vie biliari, chirurgia allo stomaco e duodeno).
6. Lesioni benigne nel pancreas (cisti, adenoma).
7. Eredità.
8. Contatto con sostanze tossiche al lavoro.

Il quadro clinico del cancro del pancreas in una fase precoce

Le manifestazioni cliniche del cancro alla prostata si basano su tre meccanismi di sviluppo del tumore:

• spremere la neoplasia tissutale;
• ostruzione dei dotti biliari;
• prodotti di decomposizione di intossicazione.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, il tumore è ancora piccolo, colpisce solo una certa parte (testa, corpo o coda) della ghiandola. A questo proposito, i primi sintomi del cancro e le sue manifestazioni possono essere assenti e il cancro è difficile da riconoscere.

Con la patologia esistente del processo di cancro del pancreas nella ghiandola sullo sfondo del tessuto modificato può causare dispepsia, debolezza, disagio. Ma in questi casi, il paziente non può associare tali disturbi all'insorgenza del cancro a causa dei loro disturbi. Questo prolunga la diagnosi di un tumore pancreatico: il paziente, anche con segni di tumore, non cerca assistenza medica, assumendoli per i sintomi della malattia di base. Cambiamenti significativi nel pancreas e nel benessere del paziente compaiono quando un gran numero di enzimi che secernono i pancreatociti vengono distrutti.

Ma nessuna delle precedenti manifestazioni della malattia è specifica per il cancro del pancreas. Pertanto, ogni nuovo reclamo (pesantezza nell'epigastrio o nell'ipocondria, nausea, ittero sclerale) dovrebbe essere una ragione per il trattamento urgente da parte del medico e dell'esame. Ciò è particolarmente vero per gli ultrasessantacinquenni. Anche se si riscontra una pietra nella cistifellea o nella gastroduodenite, finché non viene esaminato il pancreas, la diagnosi non può essere considerata definitiva.

Disagio epigastrico

Un graduale aumento della dimensione del tumore si manifesta nel disagio nella parte superiore dell'addome. La sua localizzazione dipende dalla parte del pancreas, dove la formazione di:

• se si sviluppa nella testa del pancreas, il disagio è notato nel giusto ipocondrio;
• il cancro del corpo del pancreas si manifesta con il dolore nell'epigastrio;
• con coinvolgimento nel processo tumorale delle preoccupazioni di disagio della coda nell'ipocondrio a sinistra.

Nella fase iniziale del cancro, il dolore si osserva raramente e la localizzazione del disagio che ne deriva è talvolta difficile da descrivere e dà loro una definizione chiara.

• sentirsi costantemente traboccante;
• flatulenza;
• rutto.

Ciò provoca una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo e può essere rilevato non solo nel processo oncologico, ma anche nella patologia di molti organi digestivi durante la loro infiammazione. A questo proposito, tali sintomi non sono associati al paziente con la neoplasia del pancreas.

Manifestazioni cutanee

Nel primo periodo del cancro alla prostata, i sintomi gravi si verificano raramente, quindi, i cambiamenti sulla pelle non sono quasi mai stati trovati. Ma con il cancro esistente, il pancreas è associato ad alcune malattie della pelle in combinazione con esso, che possono iniziare presto nello sviluppo della malattia:

• reticoloocistiocitosi multifocale;
• pannicolite enzimatica;
• eritema migrans necrolitico.

Reticuloistocitosi sono noduli di colore rosso-marrone. L'aspetto delle articolazioni cambia: gli elementi appaiono sullo sfondo dell'artrite. Il processo procede simmetricamente. Le modifiche inizialmente si verificano nelle mani. Nel 50% dei casi, gli stessi elementi influenzano le mucose. Le cause della patologia sono sconosciute, ma esiste una connessione tra l'aspetto dei noduli e lo sviluppo dell'oncologia pancreatica.

La panniculite enzimatica colpisce le gambe e i piedi. Assomiglia a solidi nodi di colore scuro, doloroso alla palpazione, che presto si ammorbidisce e scompare. Di questi, le masse grasse di colore marrone si distinguono con un ulteriore sviluppo in questo luogo di cicatrici depresse. È stato dimostrato che la malattia si manifesta in pazienti con necrosi pancreatica e cancro del pancreas sotto l'influenza di enzimi pancreatici.

L'eritema ha l'aspetto di macchie di colore rosso, con peeling. Sono dolorosi e pruriginosi. Appare in luoghi con pelle delicata:

• nell'area dell'inguine;
• sotto il ginocchio;
• nelle pieghe naso-labiali;
• sulle labbra e sulla lingua.

Con il passare del tempo, i punti spot appaiono bolle, circondati da bolle con liquido. La malattia è associata al processo del cancro nel pancreas ed è causata dalla produzione eccessiva di glucagone da parte delle cellule alfa delle isole di Langerhans.

Se si è verificata una di queste malattie della pelle, ed è confermata da test di laboratorio, è necessario un esame approfondito per escludere il cancro del pancreas.

Ma in molti casi, il cancro nel periodo del suo sviluppo iniziale non ha sintomi e le lesioni cutanee compaiono per la prima volta nelle fasi finali. L'ittero sintomatico compare nel 90% dei casi di carcinoma della testa del pancreas. Ciò è dovuto alla compressione del dotto biliare comune che aumenta progressivamente la formazione maligna. Molto spesso ciò si verifica quando il tumore diventa grande.

Manifestazioni del dolore

Il dolore è il principale sintomo clinico del cancro alla prostata. Spesso il dolore in diverse parti dell'addome è la prima lamentela di un tumore. Ma c'è anche un corso asintomatico all'inizio dello sviluppo della malattia. È localizzato nell'ipocondria o nella regione ombelicale, il dolore circonda, aggravato durante la notte. A volte la sua intensità cambia con un cambiamento nella posizione del corpo. In tali casi, viene erroneamente diagnosticato come dolore radicolare. Questo è un sintomo non specifico, in quanto accompagna un'altra patologia degli organi addominali. Pertanto, i pazienti continuano a vivere, a riferirsi lentamente a uno specialista ea utilizzare metodi di trattamento popolare.

Il dolore si verifica senza comunicazione con l'assunzione di cibo e fastidio di circa il 90% dei pazienti con istruzione nella coda e il 70% con cancro nella testa del pancreas.

Il dolore precoce nel cancro del pancreas è associato alla compressione di un tumore in crescita dei tronchi nervosi nel sito della sua presenza o ad alta pressione nei canali duttali della ghiandola. La comparsa di un sintomo doloroso in una fase precoce della malattia rende possibile condurre un'operazione radicale, perché costringe il paziente a consultare un medico. Poiché le sensazioni dolorose si verificano non solo nel cancro del pancreas, ma anche in altre patologie, la loro durata per 7 giorni o più dovrebbe essere la causa di un esame urgente.

Quali studi possono rilevare il cancro del pancreas nello stadio 1?

La diagnosi di cancro del pancreas viene effettuata utilizzando metodi funzionali e di laboratorio.

Il più conveniente e comune è l'ultrasuono. Questo è un metodo conveniente e innocuo, è possibile esaminare un bambino con esso - nessuna complicazione è osservata.

Per uno studio più dettagliato si applica:

• Scansione TC con miglioramento del contrasto;
• risonanza magnetica (MRI);
• MR pancreatocholangiography (MRPHG);
• endo-ultrasuoni (eseguiti con ultrasuoni attraverso la parete dello stomaco);
• colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCPH) - questa tecnica è utilizzata meno frequentemente a causa dell'alto rischio di complicanze;
• biopsia: prelievo di un campione di tessuto per l'esame istologico.

Questi metodi sono utilizzati per rilevare i tumori, le sue dimensioni, la definizione di germinazione in altri organi.

Cambiamenti nelle analisi

Nelle prime fasi del cancro del pancreas nello studio di analisi del sangue clinico generale non ha rilevato anomalie. Con il decorso della malattia compaiono leucocitosi, linfocitosi, anemia, trombocitosi, aumento della VES.

I metodi di laboratorio, oltre a quelli clinici, includono:

• glicemia;
• analisi biochimiche (diastasi, bilirubina - totale, diretta, transaminasi, proteine ​​e sue frazioni, fosfatasi alcalina, colesterolo);
• sangue per i marcatori tumorali del pancreas - Ca 19-9 (l'eccesso del valore normale è anche determinato durante i processi infiammatori e nelle fasi iniziali può rimanere all'interno della gamma normale delle varianti). CA 494 è molto efficace per la diagnosi precoce del cancro del pancreas, soprattutto se viene utilizzato per la diagnosi con pancreatite.

Nelle analisi biochimiche rivelate:

• ipoalbuminuria e ipoproteinemia;
• aumento della fosfatasi alcalina e delle transaminasi e un aumento della fosfatasi è osservato in misura maggiore.

Cambiamenti ad ultrasuoni

Un metodo accessibile, informativo e sicuro è l'ultrasuono. Con il suo aiuto ha rivelato:

• dilatazione o contrazione del dotto di Wirsung e del coledoco;
• cambiamenti nella densità e struttura del tessuto, presenza di formazioni;
• cambiando le dimensioni e i confini del pancreas.

Diagnosi RM e TC

La TC è un metodo affidabile di diagnosi di radiazioni per la rilevazione di tumori da 3 cm. Il paziente è esposto a una grande dose di esposizione alle radiazioni, pertanto, lo studio viene eseguito secondo indicazioni rigorose.

La risonanza magnetica è un metodo informativo molto sensibile che rileva un tumore da 2 cm. Viene utilizzato un campo magnetico, quindi è più sicuro rispetto alla TC. Tuttavia, ha delle limitazioni: l'esame non viene eseguito in presenza di impianti metallici (valvole cardiache artificiali, pacemaker, articolazioni, dentiere, placche metalliche di fissazione).

Biopsia pancreatica

La biopsia è uno dei metodi diagnostici più affidabili per il rilevamento di una malattia. Per la verifica della diagnosi, il tessuto viene rimosso dal tumore del pancreas per l'esame microscopico. Nel 90-95% dei pazienti con carcinoma della prostata, la diagnosi è confermata morfologicamente.

Trattamento della fase iniziale del cancro del pancreas

Il trattamento del cancro del pancreas in una fase precoce è efficace, ma le fasi iniziali della malattia con i suoi primi segni sono più spesso un risultato casuale. applica:

• un intervento chirurgico;
• chirurgia seguita da chemioterapia;
• chirurgia seguita da radioterapia (radiazioni, radioterapia).

Nelle fasi iniziali, la resezione del tumore con successiva chemioterapia è più efficace.

Terapia farmacologica

La chemioterapia, un farmaco che uccide le cellule tumorali, si riferisce alla terapia farmacologica per il cancro alla prostata. Preparati speciali sono usati per sopprimere la crescita di cellule atipiche:

Nominato da uno dei farmaci o allo stesso tempo diversi per effetti complessi. Il dosaggio è individuale, così come la durata del corso. Dipendono da:

• sul volume del tumore;
• sulla gravità delle condizioni del paziente.

La chemioterapia viene utilizzata per trattamenti complessi: prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico.

Oltre ai farmaci chemioterapici vengono utilizzati antidolorifici e farmaci che migliorano la digestione.

La terapia è accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali. Dipendono dal farmaco specifico e dalla dose prescritta e appaiono in modo diverso in ogni paziente. Tutti gli agenti chemioterapici agiscono su cellule in rapida divisione. Le cellule sane sono anche influenzate dal farmaco. Molti farmaci causano la caduta dei capelli. Durante la prima settimana di somministrazione, può verificarsi una lesione ulcerosa della mucosa orale, dispepsia (nausea grave dolorosa, vomito, diarrea).

La terapia viene eseguita a cicli: il farmaco viene sostituito da un periodo di recupero, quindi viene prescritto il successivo ciclo di trattamento e riabilitazione. Quanti cicli di trattamento di questo tipo sono necessari viene deciso individualmente in ciascun caso. La maggior parte dei farmaci antitumorali vengono utilizzati per via parenterale (per via endovenosa), alcuni vengono assunti in compresse. In quest'ultimo caso, è possibile un trattamento ambulatoriale o domiciliare. Tuttavia, potrebbe essere necessario un breve periodo di degenza in ospedale, a causa dello stato generale di salute e del tipo di farmaco assunto.

La necessità di un intervento chirurgico

Nelle fasi iniziali. Se il tumore del pancreas è stato in grado di determinare dopo i primi sintomi, il trattamento chirurgico è efficace. Vengono utilizzate varie tecniche: rimuovere la parte interessata del pancreas. Se necessario, la milza con linfonodi colpiti viene asportata per cancro della coda, duodeno (duodeno) con ulteriore ripristino della struttura dei dotti biliari.

Durante l'operazione di Whipple, la testa del pancreas, del duodeno, della parte dello stomaco, del coledoco e dei linfonodi sono asportati. Durante l'operazione, è possibile rilevare una maggiore diffusione del processo di cancro nella ghiandola rispetto a un esame diagnostico preliminare.

Metodi popolari e fitoterapia

Molti pazienti con cancro del pancreas sono trattati indipendentemente, usando rimedi popolari. Ma con una patologia così pericolosa come il cancro del pancreas, un tal trattamento può non solo essere inefficace, ma una progressione affilata del processo e un peggioramento della condizione sono possibili. La proroga può causare una rapida metastasi e l'inefficacia di ulteriori trattamenti. La malattia può svilupparsi fino allo stadio in cui rimane solo l'unico trattamento - palliativo. Pertanto, si raccomanda la medicina tradizionale: in caso di cancro sospetto, è necessario un appello immediato agli specialisti per l'esame e ulteriori trattamenti.

Dieta per il cancro del pancreas nella fase iniziale

In caso di qualsiasi patologia del pancreas, compreso il cancro, è necessario utilizzare alimenti dietetici, che è parte integrante del trattamento complesso. Una corretta alimentazione ad eccezione di prodotti nocivi, consumo frequente e frazionato, consistenza pastosa del cibo, temperatura confortevole di ogni piatto risparmia le restanti cellule sane del pancreas, riduce il carico funzionale.

In tutte le forme di cancro del pancreas provenienti da diverse cellule, c'è una violazione dell'assorbimento dei nutrienti, l'anoressia si sviluppa. Pertanto, è necessario cibo con una maggiore quantità di grassi nella dieta e proteine.

Migliorare il benessere del paziente e il processo di guarigione, specialmente nelle prime fasi della malattia, dipendono da una corretta alimentazione. Qualsiasi violazione della dieta può essere l'impulso per la divisione cellulare incontrollata e la progressiva crescita dell'istruzione. A questo proposito, si consiglia di cuocere, cuocere o cuocere a vapore il cibo. È necessario escludere bevande fritte, affumicate, grasse, salate, alcoliche, gassate, caffè forte e tè. I dolciumi e i prodotti da forno sono controindicati. Esiste un elenco di alimenti proibiti, consentiti e parzialmente limitati a cui il paziente deve attenersi.

Spesso, a causa degli effetti collaterali, il paziente non può mangiare: nausea, vomito, ulcere alla bocca, alterazioni delle sensazioni gustative, mancanza di appetito rendono impossibile mangiare correttamente.

Il cancro del pancreas e i metodi utilizzati per il suo trattamento violano la secrezione di enzimi e la sintesi dell'insulina: ci sono problemi con la digestione del cibo, aumento della glicemia. Pertanto, l'alimentazione viene regolata, vengono apportate modifiche alla dieta, che viene sviluppata individualmente in ciascun caso.

La probabilità di una prognosi positiva durante il trattamento

Se viene rilevato un tumore fino a 2 cm, che non si è diffuso oltre il pancreas, è possibile qualsiasi intervento radicale, che prolungherà in modo significativo la vita. Ma un risultato positivo della malattia è rilevato in circa la metà dei pazienti a causa dell'alto rischio di ulteriori complicanze osservate dopo l'intervento chirurgico. Lo stadio iniziale del cancro del pancreas è caratterizzato dallo sviluppo di recidiva negli anni successivi. Altri tipi noti di trattamento non danno nemmeno questo risultato. La prognosi dipende anche dalla localizzazione della neoplasia.

Con il tumore della testa del pancreas, la resezione del tumore solo nel 15-25% dei casi dà un risultato positivo. Ma se il trattamento chirurgico non viene eseguito, il tasso di mortalità è dell'85% durante il primo anno.

Possibili complicazioni della malattia

I tumori maligni del pancreas sono complicati da:

• diabete;
• sindrome da malassorbimento;
• disturbi della circolazione biliare;
• disturbi trofici a causa del disturbo pancreatico di secrezione pancreatica.

Un tumore può metastatizzare in posizioni vicine - lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso, i vasi sanguigni e i linfonodi. Formazioni di grandi dimensioni possono pizzicare il duodeno oi segmenti dell'intestino crasso con lo sviluppo dell'ostruzione.

Prevenzione per evitare il passaggio a uno stadio più grave

Al fine di prevenire un'ulteriore progressione del cancro, quando si individua un processo maligno nella prima fase, si dovrebbe essere attenti alla propria salute: quando compaiono nuovi disturbi o i sintomi aumentano, è necessario consultare un medico per un esame.

Rifiuto delle cattive abitudini, trattamento tempestivo e adeguato delle malattie del pancreas e patologie di altri organi digestivi, corretta alimentazione bilanciata - tutto ciò contribuirà a prevenire un'ulteriore progressione della malattia o l'insorgenza di una recidiva.