Diabete di tipo 2 e malattie della pelle: descrizione e metodi di trattamento

• Ipoglicemia

Le malattie della pelle possono verificarsi quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo alti e sono il primo segno visibile del diabete.

Si stima che un terzo delle persone con diabete abbia problemi di pelle associati al diabete.

Esistono metodi di trattamento, ma la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue è il metodo più efficace di prevenzione e trattamento.

In che modo il diabete di tipo 2 influisce sulla salute della pelle?

Quando il livello di zucchero nel sangue è troppo alto per molto tempo, ci sono diversi cambiamenti nel corpo che influenzano la salute della pelle:

Lo zucchero nel sangue viene escreto attraverso l'urina. Lo zucchero eccessivo nel sangue aumenta la frequenza della minzione, che può causare la disidratazione e la pelle secca.

Porta a una reazione infiammatoria, che nel tempo riduce o, al contrario, stimola eccessivamente le risposte immunitarie.

Provoca danni ai nervi e ai vasi sanguigni, riducendo la circolazione sanguigna. Il flusso sanguigno povero cambia la struttura della pelle, specialmente il collagene. Senza reti di collagene sane, la pelle diventa dura e, in alcuni casi, estremamente tenera. Il collagene è anche necessario per una corretta guarigione delle ferite.

Malattie della pelle associate al diabete di tipo 2

Diverse condizioni della pelle sono associate a livelli elevati o incontrollati di zucchero nel sangue.

Sebbene la maggior parte delle complicazioni associate al diabete siano innocue, alcuni dei sintomi possono essere dolorosi, persistenti e richiedere cure mediche.

La migliore e più semplice opzione di trattamento per la maggior parte delle malattie della pelle legate al diabete è di normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Nei casi più gravi si usano steroidi orali e unguenti.

Le condizioni della pelle comuni associate al diabete di tipo 2 includono quanto segue:

La condizione è caratterizzata da oscuramento e compattazione della pelle, specialmente nelle pieghe inguinali, nella parte posteriore del collo o sotto le ascelle. Le lesioni possono essere un segno di prediabete.

L'acantokeratoderma si verifica nel 74% delle persone obese diabetiche. La perdita di peso è il modo migliore per ridurre il rischio di sviluppare una malattia.

Le persone con psoriasi sviluppano macchie rosse e pruriginose sulla pelle. Ci sono cambiamenti nella struttura delle unghie. A volte la psoriasi sviluppa artrite psoriasica, accompagnata da un forte dolore alle articolazioni.

1. Mantenere uno stile di vita sano;
2. Creme e unguenti di cortisone;
3. Controllo della glicemia;
4. Controllo del peso;
5. Orale o iniettabile.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno il doppio delle probabilità di sviluppare la psoriasi.

Questa condizione è caratterizzata da ispessimento della pelle, più spesso nella parte superiore della schiena e nella parte posteriore del collo. Lo scleroderma è una malattia rara che colpisce in genere le persone in sovrappeso.

1. Farmaci per via orale come la ciclosporina;
2. Fototerapia.

Sindrome limitata mobilità delle articolazioni e amiloidosi

La malattia si manifesta con la formazione di una pelle tesa e spessa sulle mani e sulle dita. Ciò può causare rigidità alle articolazioni e danni ai tendini.

Per prevenire lo sviluppo di questa complicanza nelle persone con diabete, è necessario mantenere normali livelli di zucchero nel sangue.

Questa condizione è quasi sempre un segno di diabete. Le bolle si sviluppano caoticamente sulle braccia e sulle gambe. Le formazioni hanno una dimensione da 0,5 a 17 centimetri (cm), indolori e si trovano separatamente o sotto forma di grappoli.

L'unico trattamento efficace è il normale livello di zucchero nel sangue.

In presenza di formazioni bollose, è necessario evitare di aprire l'ulcera per evitare l'infezione. Le vescicole di solito guariscono senza cicatrici, ma se si sviluppano complicazioni, può essere necessario un intervento chirurgico - l'amputazione.

Questa condizione è contrassegnata da macchie rotonde di colore rossastro o marrone chiaro. I punti di solito appaiono sugli stinchi o su altre parti ossee del corpo, hanno incisioni e squame.

Il 39% dei pazienti con diabete di tipo 2 sviluppa una dermatopatia diabetica.

La causa della malattia è il danno o i cambiamenti nei nervi e nei vasi sanguigni.

I punti causati da dermopatia diabetica sono sicuri, il trattamento non è richiesto.

Un'altra complicazione del diabete è l'ulcera diabetica. Le ulcere diabetiche possono formarsi ovunque sul corpo, ma più spesso appaiono sulle gambe.

Nel 15% dei casi, la malattia si sviluppa in un piede diabetico.

Formazioni in scala di colore giallo sono formate. Di solito compaiono sulle palpebre e vicino a loro, questa condizione può essere associata a livelli elevati di grasso corporeo o zucchero nel sangue.

Il trattamento per xantelasma comprende:

1. dieta;
2. farmaci ipolipemizzanti.

La malattia è accompagnata dalla formazione di macchie da bruno rossastro a giallastro-arancio, talvolta prurito.

I danni si verificano ovunque sul corpo, ma il più delle volte si verifica su cosce, glutei, gomiti e ginocchia.

Soffice rigonfiamento sulla pelle. Avere il colore della pelle I fibromi sono estremamente comuni nella popolazione generale. L'eccesso di tali formazioni segnala un aumento del livello di zucchero nel sangue.

I fibromi tendono a formarsi in aree quali ascelle, collo, sotto il seno e nelle pieghe dell'inguine.

La malattia inizia con la formazione di piccole protuberanze che si trasformano in grandi placche gialle o bruno-rossastre.

Le placche sono solitamente indolori e la pelle circostante è pallida e lucente. Dopo la guarigione, le placche potrebbero rimanere cicatrizzate.

Periodi di crescita attiva e inattiva delle placche, in parte dipende dal livello di zucchero nel sangue. Se una persona osserva la progressione della necrobiosi lipoide, questo è un segno che gli attuali metodi di cura del diabete sono inefficaci.

La malattia è caratterizzata da formazioni sul corpo sotto forma di nodulo. Ha un colore rossastro. I granulomi si verificano più spesso sulle mani, le dita e gli avambracci. Le formazioni possono essere sia singole che multiple.

Non è ancora chiaro ai medici se il diabete sia la causa dei granulomi o meno. Le lesioni sono innocue, anche se ci sono farmaci per il trattamento di casi di granulomi a lunga durata.

Malattie della pelle che sono affette dal diabete di tipo 2

Le persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di sviluppare gravi infezioni batteriche e fungine e tendono a manifestare reazioni allergiche più frequenti e gravi.

Le infezioni batteriche si manifestano come ulcere doloranti, piene, dolorose, rosse. Più comunemente, le infezioni sono causate da batteri Staphyloccous. L'assunzione di antibiotici e il corretto monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue sono di solito sufficienti per prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica.

Dopo alcuni giorni, l'ulcera batterica libererà il pus e inizierà a guarire. Le piaghe che non possono auto-purificare pus o estremamente bisogno di essere aperto con l'aiuto di un chirurgo.

Infezioni batteriche comuni nelle persone con diabete di tipo 2:

1. Foruncolosi - infiammazione in dimensioni da 2 a 3 cm;
2. Orzo sugli occhi;
3. Infezioni delle unghie;
4. Infezione dei follicoli piliferi;
5. Foruncoli.

Le infezioni fungine di solito provocano eruzioni rosse al confine con la pelle squamosa e talvolta piccole bolle.

I funghi richiedono umidità per la riproduzione, quindi le infezioni tendono a verificarsi in pieghe della pelle calde e umide: tra le dita delle mani e dei piedi, sotto le ascelle, all'inguine.

In caso di infezioni, è necessario un trattamento per evitare complicazioni.

Altre infezioni comuni associate al diabete di tipo 2 sono causate da lievito, come il mughetto.

Piedi Epidermofitiya - un tipo comune di infezione fungina, di solito si manifesta sotto forma di chiazze squamose tra le dita dei piedi, vescicole multiple o una formazione polverosa sulla pianta dei piedi.

L'arresto di Epidermofitiya è trasmesso da persona a persona attraverso scarpe comuni o in ambienti umidi, come docce pubbliche.

La tigna è un altro nome per un'infezione fungina. La tigna non è causata dai vermi, ma prende il nome da un'eruzione cutanea emergente.

Come prevenire le complicazioni

Il modo migliore per ridurre il rischio di malattie della pelle è mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue.

Dieta, igiene personale, esercizio fisico, perdita di peso e farmaci possono aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

Suggerimenti per la cura della pelle:

Evitare il bagno o la doccia prolungati e la sauna.

Evitare cosmetici che seccano o possono causare irritazioni alla pelle. Questi sono saponi aromatizzati, oli e bagni di bolle.

Usa shampoo, balsami e gel doccia contenenti ingredienti delicati.

Mantenere la pelle pulita e asciutta.

Idratare la pelle, evitare la secchezza.

Mantenere la pulizia tra le dita e le mani per prevenire la crescita dei funghi.

Ridurre al minimo l'uso di spray igienici.

Evitare di graffiare o strofinare infezioni, eruzioni cutanee e ulcere.

Trattare immediatamente le malattie della pelle e monitorare il processo di guarigione delle formazioni emergenti.

I pazienti con diabete dovrebbero controllare quotidianamente le gambe per i cambiamenti della pelle, la presenza di ulcere e altre formazioni. Scarpe comode aiutano a migliorare la circolazione del sangue e prevenire o ridurre l'impatto di altri fattori dannosi.

Manifestazioni cutanee nel diabete: prurito e pelle secca

Tutti sanno che il diabete oggi è una malattia molto comune che si manifesta nei disordini del metabolismo dei carboidrati, delle proteine, dei grassi e dei fluidi. Il diabete mellito si sviluppa a causa dell'insufficiente produzione di insulina.

Lo squilibrio insulinico si traduce in un alto contenuto di zuccheri in qualsiasi fluido biologico. Il diabete ha sintomi molto ricchi, questo è dovuto al fatto che la malattia coinvolge quasi tutti i sistemi del corpo umano.

Raramente nessun paziente ha cambiamenti patologici nella pelle. Spesso, la pelle di un diabetico è secca, prurito inspiegabile, eruzione cutanea, dermatosi, macchie e altre malattie infettive difficili da trattare. Questi sintomi sono i primi segni di diabete.

La malattia e le sue cause

Inerenti al diabete gravi disturbi metabolici portano al verificarsi di cambiamenti patologici nella maggior parte dei sistemi e degli organi.

Fai attenzione! Le cause dello sviluppo di malattie della pelle nel diabete mellito sono abbastanza evidenti. Questi includono gravi disordini metabolici e accumuli nei tessuti e nelle cellule di prodotti di metabolismo improprio.

Di conseguenza, si verificano cambiamenti nel derma, ghiandole sudoripare, epidermide, processi infiammatori nei follicoli.

La conseguente diminuzione dell'immunità locale provoca l'infezione da agenti patogeni. Se la malattia è grave, il derma del paziente cambia secondo criteri generali, compaiono varie manifestazioni cutanee.

Nel diabete, la pelle perde la sua elasticità, diventa ruvida e ruvida, inizia a staccarsi come un cheratoderma spinoso, compaiono macchie.

Come vengono classificati i cambiamenti della pelle

Oggi in medicina sono descritte più di trenta dermatosi diverse. Queste malattie sono precursori del diabete mellito o si verificano contemporaneamente con esso.

1. Malattie primarie Questo gruppo di patologie comprende tutte le malattie della pelle provocate da disturbi metabolici del corpo.
2. Malattie secondarie Questo gruppo combinava tutti i tipi di malattie della pelle infettive: batteriche, fungine. Nei pazienti con diabete, le manifestazioni si verificano a causa di una diminuzione delle risposte immunitarie locali e generali.
3. Il terzo gruppo comprendeva malattie della pelle che si sono manifestate a seguito dell'uso di farmaci prescritti per il trattamento del diabete.

Dermatosi primaria

Klassifkatsiya

Dermopatia diabetica

Le dermatosi primarie sono caratterizzate da cambiamenti nei piccoli vasi del sistema circolatorio. Queste manifestazioni sono state provocate da processi metabolici compromessi.

La malattia è caratterizzata da macchie marrone chiaro che sono coperte da scaglie di pelle secca e squamosa. Questi punti hanno una forma rotonda e, di regola, sono localizzati sugli arti inferiori.

La dermatopatia diabetica non causa sensazioni soggettive nel paziente, e i suoi sintomi sono spesso percepiti dai pazienti come la comparsa di senili o altre macchie senili, quindi non prestano attenzione a questi punti.

Per questa malattia è richiesto un trattamento speciale.

Necrobiosi lipoide

La malattia è raramente un compagno di diabete. Tuttavia, la causa dello sviluppo di questa malattia è una violazione del metabolismo dei carboidrati. Per molto tempo, la necrobiosi lipoide potrebbe essere l'unico sintomo dello sviluppo del diabete.

Questa malattia è considerata femminile, poiché colpisce le donne più spesso. Sulla pelle della parte inferiore della gamba del paziente compaiono grandi macchie rosso-bluastre. Quando la dermatosi inizia a progredire, l'eruzione e le macchie si trasformano in placche molto grandi. Il centro di queste crescite assume una sfumatura giallo-marrone, e i bordi continuano a rimanere blu-rosso.

Nel tempo, al centro dello spot si sviluppa un'area di atrofia, coperta da teleangectasie. Occasionalmente, i tegumenti nell'area delle placche si ricoprono di ulcere. Questo può essere visto nella foto. Fino a questo punto, la sconfitta non porta sofferenza al paziente, il dolore compare solo durante il periodo di ulcerazione, e qui hai già bisogno di sapere come trattare il piede diabetico e le ulcere trofiche.

Aterosclerosi periferica

La lesione dei vasi degli arti inferiori procede con la formazione di placche aterosclerotiche che si sovrappongono ai vasi e interferiscono con il flusso sanguigno. Il risultato è una malnutrizione dell'epidermide. La pelle del paziente diventa secca e magra.

Questa malattia è caratterizzata da una guarigione molto scarsa delle ferite della pelle.

Anche piccoli graffi possono trasformarsi in ulcere suppuranti. Il paziente è disturbato dal dolore nei muscoli del polpaccio, che si verificano mentre si cammina e scompaiono in uno stato di riposo.

Vesciche diabetiche

Un blister di diabete mellito e macchie si formano sulla pelle delle dita, della schiena, dell'avambraccio e delle caviglie, a causa della quale sembra una pelle bruciata. Molto spesso, le vesciche compaiono in persone con neuropatia diabetica. Queste bolle non causano dolore e dopo 3 settimane passano da sole senza un trattamento speciale.

Xantomatosi eruttiva

La malattia si manifesta come segue: sul corpo appare eruzioni cutanee di colore giallo, che le isole sono circondate da cerchi rossi. Gli xantomi sono localizzati su gambe, glutei e schiena. Questo tipo di dermatosi è caratteristico dei pazienti che hanno, oltre al diabete, un alto livello di colesterolo.

Granuloma anulare

Per questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni arcuate o a forma di anello. Spesso, eruzioni cutanee e imperfezioni si verificano sulla pelle dei piedi, delle dita e delle mani.

Distrofia pigmentaria papillare della pelle

Questo tipo di dermatosi si manifesta con la comparsa di macchie marroni nelle pieghe inguinali, sotto le ascelle, sulle superfici laterali del collo. La distrofia della pelle si verifica più spesso nelle persone con cellulite.

Dermatosi pruriginosa

Sono spesso precursori del diabete. Tuttavia, non viene osservato un legame diretto tra la gravità dei disturbi metabolici e la gravità del prurito. Al contrario, spesso i pazienti nei quali la malattia procede in forma lieve o latente soffrono maggiormente di prurito persistente.

Dermatosi secondaria

Nei pazienti con diabete, spesso si sviluppa una dermatosi fungina. La malattia inizia con la comparsa di un forte prurito della pelle nelle pieghe. Successivamente, si sviluppano i sintomi tipici della candidosi, ma allo stesso tempo è prurito per il diabete mellito:

Non meno spesso con il diabete si osservano infezioni batteriche sotto forma di:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. bolle;
4. carbuncles;
5. ascessi;
6. criminale.

Le dermatosi batteriche sono principalmente il risultato della flora stafilococcica o streptococcica.

Dermatosi medicamentosa

Purtroppo, i diabetici sono costretti a prendere farmaci per tutta la vita. Naturalmente, questo può causare tutti i tipi di manifestazioni allergiche che possono essere visti nella foto.

Come vengono diagnosticati i dermatosi

Per la prima volta il paziente che ha fatto domanda, ha inviato per la prima volta dei test, che includono uno studio sul livello di zucchero. Spesso, il diabete viene diagnosticato nell'ufficio di un dermatologo.

Inoltre, la diagnosi di dermatosi nel diabete mellito è la stessa di altre malattie della pelle:

1. In primo luogo, si verifica un esame della pelle.
2. Studi di laboratorio e strumentali.
3. Analisi batteriologiche

Come trattare

Di solito, la dermatosi diabetica primaria non richiede un trattamento speciale. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, i sintomi generalmente diminuiscono.

Il trattamento di dermatosi infettive richiede la nomina di terapia specifica con medicine antifungose ​​e antibatteriche.

Dermatozy e medicina tradizionale

Al fine di ridurre la probabilità di manifestazioni cutanee nel diabete mellito, oggi la medicina tradizionale viene utilizzata abbastanza attivamente.

1. 100 gr. la radice di sedano avrà bisogno di 1 limone con la buccia. Rimuovere i semi dal limone e macinare entrambi i componenti in un frullatore. Mettere la miscela a bagnomaria e scaldarla per 1 ora. La massa è piegata in un piatto di vetro, chiudere il coperchio e conservare in frigorifero. Prendi la composizione a stomaco vuoto al mattino per 1 cucchiaio. un cucchiaio Questo corso di trattamento è piuttosto lungo - almeno 2 anni.
2. Per migliorare la condizione della pelle è necessario utilizzare un bagno con un decotto del treno o della corteccia di quercia.
3. Un decotto di gemme di betulla viene utilizzato per pulire la pelle infiammata da dermatosi.
4. La dermatosi è ben trattata con aloe. Le foglie vengono tagliate dalla pianta e, rimuovendo la pelle pungente, vengono applicate ai siti di localizzazione dell'eruzione o dell'infiammazione.
5. Per alleviare il prurito vale la pena di provare decotto di foglie di menta, corteccia di quercia e erba di San Giovanni. A 1 tazza di acqua mettere 3 cucchiai. cucchiai della miscela. Tovaglioli umidi a decotto caldo applicati ai luoghi interessati.

Prevenzione delle malattie

La prognosi per le dermatosi diabetiche dipende da quanto il paziente è pronto a combattere la malattia e ripristinare il metabolismo.

Al fine di prevenire il verificarsi di dermatosi cutanea, vengono utilizzate speciali procedure di cura della pelle. I detergenti devono essere molto morbido e non contiene profumi, dopo la doccia igienico è necessario utilizzare creme idratanti.

Se la pelle dei piedi è indurita, è necessario utilizzare un file speciale o pomice. I semi formati non possono essere tagliati da soli. Si sconsiglia inoltre l'uso di mezzi per la masterizzazione.

L'armadio del paziente dovrebbe essere costituito da tessuti naturali. Ogni giorno hai bisogno di un cambio di biancheria intima e calze. L'abbigliamento non dovrebbe essere stretto, altrimenti si comprimerà e strofina la pelle. L'aspetto di qualsiasi eruzione cutanea - una ragione per contattare un dermatologo.

Manifestazioni cutanee nel diabete

Il diabete mellito è una malattia comune manifestata da un metabolismo ridotto di carboidrati, liquidi, grassi e proteine. A causa dello sviluppo del diabete, dell'insufficienza di insulina.

Il risultato dello squilibrio insulinico è un aumento del contenuto di glucosio in tutti i liquidi biologici.

Il diabete mellito è caratterizzato da una varietà di sintomi, poiché la malattia colpisce quasi tutti i sistemi interni del corpo.

Cause dello sviluppo

Gravi disordini metabolici, che sono inerenti al diabete mellito, portano alla comparsa di cambiamenti patologici nella maggior parte degli organi e sistemi, compresa la pelle.

La causa dello sviluppo di malattie della pelle nel diabete è ovvia. Questi sono gravi disturbi metabolici e l'accumulo nei tessuti di prodotti di un metabolismo scorrettamente scorrente. Questo porta alla comparsa di disturbi nel derma, infiammazione nei follicoli, ghiandole sudoripare e epidermide. Inoltre, vi è una diminuzione dell'immunità locale, che porta all'infezione della pelle da parte di microrganismi patogeni.

Nella malattia grave, la pelle dei pazienti subisce un cambiamento generale. Diventa ruvida, appare il peeling con il cheratoderma spinoso, l'elasticità si perde.

Classificazione delle manifestazioni cutanee

Ad oggi, sono stati descritti in dettaglio circa tre dozzine di dermatosi diverse: malattie della pelle, sviluppo, come precursori del diabete, o sullo sfondo del decorso della malattia.

1. Malattie primarie della pelle. Questo gruppo di dermatosi comprende tutte le malattie della pelle che sono provocate da disordini metabolici.
2. Malattie secondarie Questo gruppo comprende malattie della pelle infettive (fungine, batteriche) che si sviluppano nei pazienti con diabete a causa di una diminuzione delle risposte immunitarie generali e locali.
3. Il terzo gruppo dovrebbe includere le malattie della pelle causate dall'uso di farmaci mirati al trattamento della malattia di base.

Gruppo primario

Dermopatia diabetica. La dermatosi è caratterizzata da cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni che sono innescati da disturbi metabolici. La malattia si manifesta con l'apparizione di macchie marrone chiaro, coperte di scaglie di pelle squamosa. Le macchie sono arrotondate e localizzate, di regola, sulla pelle dei piedi.

La dermopatia non causa sensazioni soggettive e la sua manifestazione è spesso assunta dai pazienti per la comparsa di macchie senili sulla pelle. Non è richiesto un trattamento speciale di questa dermatosi.

Necrobiosi lipoide. Questa lesione cutanea raramente accompagna il decorso del diabete, tuttavia è una violazione del metabolismo dei carboidrati che causa lo sviluppo di questa dermatosi. La necrobiosi lipoide può essere per lungo tempo l'unico segno di sviluppo del diabete. La necrobiosi si sviluppa spesso nelle donne, caratterizzata da dermatosi dalla comparsa di grandi macchie sulla pelle delle gambe. Le macchie hanno un colore rosso bluastro.

Con lo sviluppo della dermatosi, l'eruzione cutanea si trasformerà in grandi placche con una parte centrale in caduta. Il centro della placca assume un colore giallo-marrone, i bordi rimangono blu-rosso. Gradualmente nel centro della placca si sviluppa un sito di atrofia, coperto da telangioectasia. A volte la pelle nella zona delle ulcere della placca. Prima della comparsa delle ulcere, la necrobiosi non causa sofferenza, il dolore appare nel periodo di espressione.

L'aterosclerosi periferica è un tipo di dermatosi primaria, caratterizzata da lesioni dei vasi nelle gambe.

Aterosclerosi periferica Lesione caratteristica dei vasi nelle gambe con formazione di placche aterosclerotiche che bloccano il flusso sanguigno. Questo porta alla rottura della normale nutrizione della pelle. Nei pazienti con la pelle delle gambe diventa secca, la pelle diventa più sottile. Con questa dermatosi, la pelle ha una guarigione estremamente scarsa delle ferite, anche piccoli graffi possono trasformarsi in ferite non cicatrizzanti. I pazienti sono preoccupati per il dolore nei muscoli del polpaccio, che si verifica durante l'esercizio (camminare) e si svolge a riposo.

Vesciche diabetiche Sulla pelle della schiena, sulle dita, sugli avambracci e sulle caviglie, si formano delle vesciche, la pelle sembra bruciata. Molto spesso, le bolle si verificano sulla pelle delle persone che soffrono di neuropatia diabetica. Le bolle non faranno male e scompariranno dopo 3 settimane senza un trattamento speciale.

La xantomatosi eruttiva si manifesta con la formazione di una eruzione cutanea gialla, i cui elementi sono circondati da corolle rosse. Gli xantomi sono localizzati sulla pelle della schiena, glutei, gambe. Questo tipo di dermatosi si sviluppa spesso in pazienti che, oltre al diabete, hanno un alto grado di colesterolo.

Granuloma anulare Con questa dermatosi, sulla pelle compaiono eruzioni anulari o arcuate. L'eruzione cutanea si verifica più spesso sulla pelle delle mani, delle dita e dei piedi.

La distrofia della pelle è pigmentata papillare. In questa dermatosi si formano macchie brune sulla pelle delle superfici laterali del collo, sotto le ascelle e le pieghe inguinali. Questa dermatosi viene diagnosticata principalmente in persone con obesità e cellulite.

La dermatosi pruriginosa è spesso un precursore dello sviluppo del diabete. Tuttavia, non viene osservata una relazione diretta tra la gravità del prurito e la gravità dei disturbi metabolici. Al contrario, spesso i pazienti nei quali il diabete si presenta in forma latente o lieve sono più agonizzati dal prurito persistente.

Gruppo secondario

Nei pazienti con diabete spesso si sviluppa una dermatosi fungina, in particolare la manifestazione caratteristica del diabete è la candidosi. La malattia inizia con la comparsa di un forte prurito della pelle nelle pieghe della pelle. Poi compaiono i sintomi caratteristici della candidosi: la comparsa di una placca biancastra sulla pelle macerata e successivamente la formazione di crepe ed espressioni della pelle.

Le infezioni batteriche della pelle nel diabete sono osservate non meno frequentemente. Può essere piodermite, erisipela, carbonchi, bolle, felon, flemmone.

Dermatosi causata da farmaci

I pazienti con diabete sono costretti a prendere droghe per tutta la vita. A causa di ciò, possono verificarsi varie reazioni allergiche.

Metodi diagnostici

I pazienti che fanno riferimento a un dermatologo con varie malattie della pelle, di norma, vengono inviati per analisi, inclusa l'analisi dello zucchero. Spesso è dopo aver contattato un dermatologo su una dermatosi nei pazienti ha rivelato il diabete.

Il resto della diagnosi di dermatosi nel diabete è la stessa di tutte le malattie della pelle. Esame esterno, prove strumentali e di laboratorio. Per determinare la natura della dermatosi secondaria, vengono eseguite analisi batteriologiche che consentono di stabilire agenti infettivi.

trattamento

La dermatosi diabetica primaria, di regola, non richiede un trattamento speciale. Con la stabilizzazione, i sintomi della pelle si placano.

Per il trattamento di dermatosi infettive applicare una terapia specifica con farmaci antibatterici o antifungini.

Trattamento con ricette di medicina tradizionale

Per ridurre la probabilità di manifestazioni cutanee nel diabete, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale:

1. È necessario prendere 100 grammi di radice di sedano e un limone intero con la buccia. Macinare in Bender (rimuovere le pietre di limone), scaldare il composto a bagnomaria per 1 ora. Quindi mettere in un barattolo di vetro e conservare in frigorifero. Assumere la mattina prima dei pasti e acqua per un cucchiaio della miscela. Il corso del trattamento deve essere lungo - almeno 2 anni.
2. Per migliorare la condizione della pelle, è possibile utilizzare un bagno con l'aggiunta di decotti di corteccia di quercia o di un treno.
3. Preparare un decotto di gemme di betulla e pulire la pelle infiammata con dermatosi causate dal diabete.
4. Bene aiuta a trattare la dermatosi di aloe. Hai solo bisogno di tagliare le foglie e, rimuovendo le spine e la pelle, applicare alla posizione dell'eruzione o infiammazione sulla pelle.
5. Per alleviare il prurito della pelle, si consiglia di utilizzare lozioni di un decotto a base di foglie di menta, erba di San Giovanni e corteccia di quercia. Il brodo viene preparato da 3 cucchiai della miscela in un bicchiere d'acqua. Pronto brodo caldo salviette umidificate e applicato sulla pelle interessata.

Prognosi e prevenzione

La prevenzione della dermatosi cutanea è l'uso di una cura della pelle speciale. È necessario utilizzare solo i detergenti più delicati, preferibilmente senza fragranze, per utilizzare gli idratanti. Per la pelle ruvida, utilizzare pietra pomice o lime per unghie speciali. Non tagliare indipendentemente i calli formati o utilizzare i rimedi popolari per bruciarli.

È necessario scegliere abiti solo da tessuti naturali, cambio biancheria, calze o calzini ogni giorno. I vestiti devono essere selezionati in termini di dimensioni, in modo che nulla possa strofinare e spremere la pelle.

Nella formazione di piccole ferite, è necessario disinfettare immediatamente la pelle, ma non incollare le ferite con un cerotto. Se compare qualche rash cutaneo, contattare un dermatologo.

Le manifestazioni cutanee del diabete possono essere i primi sintomi della malattia

I cambiamenti della pelle si trovano in molte persone con diabete. In alcuni casi, possono persino diventare il primo sintomo per diagnosticare una malattia. Circa un terzo delle persone con questa patologia presenta sintomi come prurito, infezioni fungine o infezioni batteriche. Si sviluppano altre complicanze della pelle più rare. Molti cosmetici sono stati sviluppati per idratare profondamente la pelle e alleviare i sintomi. Di solito forniscono un miglioramento temporaneo e per ottenere un risultato ottimale è necessario il loro uso regolare.

Le complicanze infettive sono più pericolose nel diabete. Per prevenirli, devi seguire le regole di cura.

pizzicore

Il prurito cutaneo è uno dei primi segni di diabete. Spesso, è causato da danni alle fibre nervose situate negli strati superiori del derma, a causa di alti livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, anche prima che i nervi siano danneggiati, in essi si verifica una reazione infiammatoria con il rilascio di sostanze attive - citochine, che causano prurito. Nei casi più gravi, questo sintomo è associato a insufficienza epatica o renale derivante da danno tissutale diabetico.

Alcune malattie della pelle sono accompagnate da prurito:

• infezione fungina dei piedi;
• infezione;
• xantomi;
• necrobiosi lipoide.

Il prurito del diabete di solito inizia sugli arti inferiori. In queste stesse aree, la sensibilità della pelle viene spesso persa e appare una sensazione di formicolio o di bruciore. Il paziente avverte il disagio degli abiti normali, si sveglia spesso di notte, sente un costante bisogno di grattarsi. Tuttavia, altri segni esterni della malattia potrebbero non esserlo.

Dipendenza da lesioni cutanee sul tipo di diabete

Le lesioni elencate di seguito sono molto più comuni nelle persone con diabete che in media. Tuttavia, alcuni di loro sono più caratteristici di un tipo di malattia o di un altro.

Con la malattia del 1o tipo sono più spesso annotati:

• teleangiectasia periunguale;
• necrobiosi lipoide;
• bolle diabetiche;
• vitiligine;
• lichen planus

Nelle persone con patologia di tipo 2, i seguenti sono osservati più frequentemente:

• cambiamenti sclerotici;
• dermatopatia diabetica;
• acantosi nera;
• xanthoma.

Le lesioni infettive si osservano in individui con entrambi i tipi di diabete, ma ancora più spesso con il secondo di essi.

Tipici cambiamenti della pelle

I dermatologi hanno notato una varietà di problemi della pelle con il diabete. Diversi processi patologici hanno una natura diversa e, quindi, un trattamento diverso. Pertanto, quando compaiono le prime modifiche della pelle, è necessario consultare un endocrinologo.

Dermatopatia diabetica

Accompagnato dalla comparsa di macchie sulle superfici frontali delle gambe. Questo è il cambiamento di pelle più comune nel diabete e spesso indica il suo trattamento inadeguato. La dermatopatia è una piccola macchia rotonda o ovale marrone sulla pelle, molto simile al pigmento (talpe).

Di solito si osservano sulla superficie anteriore della tibia, ma in aree asimmetriche. I punti non sono accompagnati da prurito e dolore e non richiedono alcun trattamento. La ragione della comparsa di questi cambiamenti è la microangiopatia diabetica, cioè una lesione del letto capillare.

Necrobiosi lipoide

La malattia è associata a danni ai vasi sanguigni più piccoli. Clinicamente caratterizzato dall'apparizione di una o più placche molli giallastre-brune che si sviluppano lentamente sulla superficie anteriore della tibia per diversi mesi. Possono persistere per diversi anni. In alcuni pazienti, il danno si verifica sul petto, gli arti superiori, il tronco.

All'inizio della patologia appaiono papule di colore marrone-rosso o color carne, che sono lentamente ricoperte da una fioritura cerosa. Il bordo circostante è leggermente rialzato e il centro si abbassa e assume una sfumatura giallo-arancio. L'epidermide diventa atrofica, assottigliata, splendente, numerose teleangectasie sono visibili sulla sua superficie.

I fuochi hanno una tendenza alla rugiada periferica e si fondono. Allo stesso tempo si formano figure policicliche. Le placche possono ulcerarsi, le cicatrici si formano quando le ulcere guariscono.

Se la necrobiosi non influisce sulle gambe, ma su altre parti del corpo, le placche possono essere posizionate su una base gonfia e gonfia, coperta da piccole bolle. L'atrofia del derma non si verifica.

1. Dermatopatia diabetica
2. Necrobiosi lipoidea

Telangiectasia Okolonogtevy

Manifesto come vasi sottili dilatati rossi, a

che sono dovuti alla perdita del normale letto microcircolatorio e all'espansione dei capillari rimanenti. Nelle persone con lesioni diabetiche, questo sintomo si verifica in metà dei casi. È spesso combinato con arrossamento del rullo perunguentario, tenerezza dei tessuti, bave costanti e lesioni cuticole.

vitiligine

L'aspetto di macchie chiare della pelle di solito si verifica nel diabete di tipo 1 nel 7% dei pazienti. La malattia si sviluppa all'età di 20-30 anni ed è associata alla poliendocrinopatia, compresa l'insufficienza surrenalica, la malattia autoimmune della tiroide e la patologia da ipofisi. La vitiligine può essere associata a gastrite, anemia perniciosa, perdita di capelli.

La malattia è difficile da trattare. Si consiglia ai pazienti di evitare la luce solare e di usare la protezione solare con un filtro ultravioletto. Per i piccoli punti isolati situati sul viso, possono essere usati unguenti con glucocorticosteroidi.

1. Telangiectasia di Okolonogtevye
2. Vitiligine

Lichen planus rosso

Questa lesione cutanea è stata osservata in pazienti con diabete di tipo 1. Clinicamente, il lichen planus si manifesta con un rossore piatto di forma irregolare sui polsi, sul retro del piede e sulle gambe. La patologia colpisce anche la cavità orale sotto forma di strisce bianche. È necessario distinguere queste manifestazioni dalle reazioni collaterali dei lichenoidi ai farmaci (ad esempio, farmaci anti-infiammatori o antipertensivi), ma una differenziazione accurata è possibile solo dopo l'esame istologico della lesione.

Vesciche diabetiche (tori)

Questa condizione della pelle è rara, ma indica un livello costantemente elevato di zucchero nel sangue. Le bolle diabetiche sono molto simili alle vesciche causate dalle ustioni. Sono localizzati su palme, piedi, avambracci, arti inferiori. Nel giro di poche settimane, le lesioni scompaiono spontaneamente, se un'infezione secondaria non si è unita e la suppurazione non si è sviluppata. La complicazione colpisce spesso gli uomini.

Le cause comuni della dermatosi bollosa sono le lesioni, ma la lesione può anche verificarsi spontaneamente. La dimensione di una singola bolla varia da pochi millimetri a 5 cm.

L'origine dei tori diabetici non è chiara. Contengono un liquido limpido e guariscono ulteriormente, senza lasciare cicatrici. Solo occasionalmente rimangono piccole cicatrici, che sono ben trattate con mezzi esterni.

La malattia è associata a un cattivo controllo delle malattie e alti livelli di zucchero nel sangue.

1. Lichen planus
2. Tori diabetici

Rubeosi diabetica

Questo è un arrossamento permanente o temporaneo dell'epidermide delle guance, meno spesso della fronte o degli arti. È associato a un deterioramento dell'erogazione di sangue ai capillari nella microangiopatia.

pyoderma

Le manifestazioni cutanee del diabete spesso includono lesioni infettive. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità e alla riduzione dell'afflusso di sangue. Qualsiasi infezione che si verifica sullo sfondo dell'angiopatia diabetica è più grave. Queste persone hanno più probabilità di avere bolle, carbonchi, follicoliti, impetigine, acne, criminali e altri tipi di piodermite.

Il tipico danno alla pelle del diabete è la foruncolosi. Questa è una profonda infiammazione del follicolo pilifero, che porta alla formazione di un ascesso. Noduli rossi, gonfi e dolorosi compaiono sulla pelle che ha i capelli. Questo è spesso il primo sintomo del diabete.

1. Rubeosi diabetica
2. Pioderma

Infezioni fungine

Le malattie della pelle nel diabete mellito sono spesso associate a un'infezione fungina. Condizioni particolarmente favorevoli sono create per la riproduzione di funghi del genere Candida. Molto spesso, il danno si sviluppa nelle pieghe della pelle con elevata temperatura e umidità, per esempio sotto le ghiandole mammarie. Sono interessati anche gli spazi interdigitali su mani e piedi, angoli della bocca, ascelle, inguine e genitali. La malattia è accompagnata da prurito, bruciore, rossore, fioritura bianca sulle zone colpite. Possono svilupparsi funghi chiodo e versicolor versicolor.

Granuloma anulare

Questa è una malattia cutanea ricorrente cronica con un quadro clinico differente. Le eruzioni cutanee possono essere singole o multiple, localizzate per via sottocutanea o sotto forma di nodi. Nel diabete, c'è una forma prevalentemente comune (comune).

Esternamente, la lesione appare come papule (tubercoli) spesse sotto forma di lenti e noduli di rosa-violetto o color carne. Si fondono in numerose placche anulari con una superficie liscia. Situato sulle spalle, parte superiore del busto, sul retro dei palmi e delle suole, nel collo, sul viso. Il numero di elementi dell'eruzione cutanea può raggiungere diverse centinaia e le loro dimensioni - fino a 5 cm. I reclami sono generalmente assenti, a volte c'è un leggero prurito intermittente.

1. Infezioni fungine
2. Granuloma anulare

Sclerosi cutanea diabetica

I cambiamenti nella pelle sono causati da gonfiore della parte superiore del derma, alterata struttura del collagene, accumulo di collagene di tipo 3 e mucopolisaccaridi acidi.

La sclerosi fa parte della sindrome della mano diabetica, colpisce circa un terzo delle persone con malattia insulino-dipendente e clinicamente somiglia allo scleroderma progressivo. La pelle molto secca sulla parte posteriore dei palmi e le dita sono compresse e serrate, nella zona delle articolazioni interfalangee, diventa ruvida.

Il processo può diffondersi all'avambraccio e persino sul tronco, imitando lo scleroderma. Il movimento attivo e passivo nelle articolazioni è limitato, le dita della mano assumono una posizione costante di flessione moderata.

Possono anche verificarsi arrossamento e ispessimento della pelle sulla parte superiore del torso. Questo è osservato nel 15% dei pazienti. Le aree colpite sono nettamente delimitate dalla pelle sana. Questa condizione è 10 volte più comune negli uomini. Il processo inizia gradualmente, scarsamente diagnosticato, di solito si verifica nelle persone con obesità.

xanthoma

Uno scarso controllo dei livelli di zucchero nel sangue può portare allo sviluppo di xantham, papule gialle (eruzioni cutanee), che si trovano sul retro degli arti. Gli xantomi sono associati a livelli elevati di lipidi nel sangue. In questa condizione, i grassi si accumulano nelle cellule della pelle.

1. Sclerosi cutanea diabetica
2. Xantomi

Cancrena diabetica

Questa è una grave infezione del piede che si verifica con una significativa interruzione dell'afflusso di sangue agli arti. Colpisce le dita dei piedi e i talloni. Esternamente, la lesione appare come un'area necrotica nera, delimitata da tessuto sano da una zona infiammatoria arrossata. La malattia richiede un trattamento urgente, può essere necessaria l'amputazione di una parte dell'arto.

Ulcera diabetica

Questa è una sconfitta rotonda, profonda, malamente guaritrice. Più spesso si verifica sui piedi e alla base del pollice. Un'ulcera si verifica sotto l'influenza di vari fattori, come ad esempio:

• piedi piatti e altre deformità dello scheletro del piede;
• neuropatia periferica (danno alle fibre nervose);
• aterosclerosi delle arterie periferiche.

Tutte queste condizioni sono più comuni nel diabete.

1. Cancrena diabetica
2. Ulcera diabetica

Acantosi nera

Si manifesta con cambiamenti iperpigmentati simmetrici sotto forma di placche cutanee, che si trovano sulle superfici di flessione delle articolazioni e delle aree esposte ad un forte attrito. Placche simmetriche scure cornee si trovano anche nelle pieghe ascellari, nel collo, sui palmi.

Più spesso è associato a insulino-resistenza e obesità, meno spesso può essere un segno di un tumore maligno. L'acantosi è anche uno dei segni della sindrome di Cushing, acromegalia, malattia ovarica policistica, ipotiroidismo, iperandrogenismo e altri disturbi della funzione endocrina.

trattamento

Come e cosa alleviare il prurito per il diabete?

La prima regola è la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, cioè il trattamento completo della malattia di base.

Se prurito senza altri segni esteriori, queste raccomandazioni possono aiutare:

• non fare bagni caldi che asciugano la pelle;
• applicare lozione idratante su tutto il corpo subito dopo l'asciugatura della pelle durante il lavaggio, ad eccezione degli spazi interdigitali;
• evitare idratanti con coloranti e profumi, è meglio usare prodotti ipoallergenici o speciali preparati farmaceutici per la cura della pelle per il diabete;
• seguire la dieta necessaria, evitare di mangiare carboidrati semplici.

La cura della pelle per il diabete include anche queste regole:

• usare un sapone neutro delicato, risciacquare bene e asciugare delicatamente la superficie della pelle senza strofinarla;
• asciugare delicatamente l'area degli spazi interdigitali, evitare un'eccessiva sudorazione dei piedi;
• evitare lesioni cutanee, rullo perunguentario, cuticola per la cura delle unghie;
• utilizzare solo biancheria e calzini di cotone;
• quando possibile, indossare scarpe aperte che consentano ai piedi di essere ben ventilati;
• se si verificano imperfezioni o danni, contattare un endocrinologo.

La pelle costantemente secca è spesso incrinata e può essere infettata. In futuro, può causare gravi complicazioni. Pertanto, in caso di danni, consultare un medico. Oltre ai mezzi per migliorare la circolazione del sangue e la funzione dei nervi periferici (per esempio, Berlition), un endocrinologo può prescrivere unguenti curativi. Ecco quelli più efficaci per il diabete:

• Bepanten, Pantoderm, D-Pantenolo: con secchezza, crepe, abrasioni;
• Metililacile, Stizamet: con ferite scarsamente cicatrizzate, ulcere diabetiche;
• Reparfef: con ferite purulente, ulcere trofiche;
• Solcoseryl: gel - per lesioni fresche, piangenti, unguenti - per ferite asciutte e cicatrizzanti;
• Ebermin: un rimedio molto efficace per le ulcere trofiche.

Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. L'infezione nel diabete si diffonde molto rapidamente e colpisce gli strati della pelle profonda. L'afflusso di sangue e l'innervazione creano condizioni per la necrosi dei tessuti e la formazione di cancrena. Il trattamento di questa condizione è di solito chirurgico.

Reazioni cutanee all'insulina

Non dimenticare che molte lesioni cutanee nel diabete sono associate all'introduzione di insulina. Impurezze proteiche nella preparazione, conservanti, la stessa molecola ormonale possono causare reazioni allergiche:

• Le reazioni locali raggiungono la massima severità entro 30 minuti e scompaiono in un'ora. Manifestante rossore, a volte si verifica orticaria.
• Le manifestazioni sistemiche portano alla comparsa di arrossamento della pelle e a un'eruzione orticaria diffusa. Le reazioni anafilattiche non sono tipiche.
• Spesso si osservano reazioni di ipersensibilità tardiva. Si osservano 2 settimane dopo l'inizio della somministrazione di insulina: un nodulo pruriginoso si verifica nel sito di iniezione dopo 4-24 ore.

Altre complicazioni delle iniezioni di insulina includono la formazione di cheloidi, cheratinizzazione della pelle, porpora e pigmentazione localizzata. La terapia insulinica può anche portare alla lipoatrofia - una diminuzione limitata della quantità di tessuto adiposo nel sito di iniezione 6-24 mesi dopo l'inizio del trattamento. Più spesso, bambini e donne con obesità soffrono di questa patologia.

Lipoipertrofia assomiglia clinicamente a un lipoma (wen) e si manifesta come nodi molli nel sito di frequenti iniezioni.

Problemi della pelle con il diabete

I pazienti con diabete sono affetti da lesioni cutanee multiple e diverse, la maggior parte delle quali sono infezioni batteriche e fungine. Un modo per evitare questo problema è la compensazione metabolica del diabete, ad es. correggere i livelli di zucchero nel sangue.

Le lesioni cutanee diabetiche sono suddivise in diversi gruppi, come infezioni batteriche e fungine, danni vascolari alla pelle e effetti collaterali del trattamento di una malattia. La maggior parte delle malattie della pelle dimostra una stretta relazione con il controllo del diabete. Le infezioni della pelle, come altre infezioni, rendono difficile il trattamento del diabete e aumentano la necessità di insulina.

La pelle e le membrane mucose dei pazienti diabetici sono caratterizzate da caratteristiche che aumentano la suscettibilità agli agenti patogeni. Troppo zucchero nel sangue e nel sudore crea buone condizioni per lo sviluppo di microrganismi e indebolisce anche i processi protettivi del corpo.

Di grande importanza sono incl. eccessiva secchezza della pelle, sudorazione disturbata, disturbi della circolazione sanguigna nella pelle e prurito. Le infezioni si verificano quando il diabete non è compensato o identificato e può essere un indizio per trovarlo o trattarlo in modo più efficace.

Le infezioni batteriche più comuni sono chirias, erisipela e tigna (arrossamento della pelle, simile al fungo). Chiry è una dolorosa protuberanza rossa intorno a una borsa per capelli, da cui viene creato un brufolo purulento. Nel diabete, queste lesioni possono essere numerose, unire e causare una maggiore temperatura corporea.

L'erisipela, a sua volta, è una malattia infiammatoria acutamente apparente che procede con arrossamento delle guance e dei dintorni degli arti inferiori, con febbre alta e malessere generale.

Diabete lesioni cutanee

La cura della pelle è molto importante per le persone con diabete. La pelle diabetica soffre spesso di comorbidità, che di solito si sviluppano tra i diabetici. Poiché il diabete peggiora la circolazione sanguigna e diminuisce la sensibilità del nervo, questo rende difficile individuare i problemi della pelle che si verificano.

Neuropatia diabetica significa che le lesioni cutanee nel diabete non sono identificate o non sono nella fase in cui possono causare gravi condizioni mediche.

Perché la pelle del diabete è più soggetta a problemi?

Le persone con diabete spesso soffrono di perdita di fluidi corporei a causa di alti livelli di glucosio nel sangue, che possono causare secchezza della pelle su gambe, gomiti, piedi e altre aree del corpo.

La pelle secca può incrinarsi e i germi possono entrare in queste aree colpite e causare infezioni, il che significa che prendersi cura della pelle del diabetico è una delle maggiori preoccupazioni.

Piccoli problemi di cura della pelle possono trasformarsi in gravi complicazioni del diabete, come le ulcere del piede diabetico, che possono anche portare all'amputazione. La pelle del diabete deve essere mantenuta in buone condizioni e questa dovrebbe essere una priorità di prevenzione per le persone con diabete.

Quali problemi di pelle colpiscono soprattutto le persone con diabete?

Oltre alla secchezza e al cracking, la pelle del diabete presenta una serie di problemi specifici, strettamente correlati al diabete.

Necrobiosi lipoide

La necrobiosi lipoide colpisce la parte inferiore delle gambe e si verifica gradualmente nel diabete mellito. Questa è un'area con una patina che può variare di colore dal giallo al viola.

La pelle diabetica in quest'area può essere sottile e ulcerata. Quando la necrobiosi è guarita, la malattia può lasciare una cicatrice brunastra. Le cause della necrobiosi lipoide sono sconosciute, ma colpisce un gran numero di persone con diabete di tipo 1.

Come già accennato, la necrobiosi lipoide appare più spesso sulle gambe, spesso su entrambi, ma può anche comparire sulle braccia, sugli avambracci e sul corpo di un paziente diabetico.

La causa della necrobiosi lipoide non è nota e, sebbene questa malattia sia più probabile che si verifichi sullo sfondo di una piccola lesione, abrasione o livido, nel diabete mellito può apparire senza apparente motivo.

Circa la metà delle persone affette da necrobiosi lipoide sono pazienti con diabete di tipo 1, sebbene la percentuale di persone colpite da questa condizione della pelle sia inferiore all'1%.

Il modo migliore per prevenire la necrobiosi lipoide è la cura della pelle. La pelle diabetica deve essere trattata con una crema idratante, usare un sapone neutro e asciugare accuratamente la pelle dopo il lavaggio.

Se hai già guadagnato necrobiosi lipoidea, la cosa migliore da fare è chiedere consiglio al tuo medico. Proteggi l'area interessata, mantieni la pelle idratata, pulita e in buone condizioni - questo aiuterà ad alleviare la necrobiosi lipoide nel diabete.

In alcuni casi, puoi usare il trucco per nascondere la condizione se ti senti in imbarazzo, ma i cosmetici possono aggravare la necrobiosi lipoide. È meglio parlare con il medico prima di ricorrere alla cospirazione.

Dermopatia diabetica

La dermatopatia diabetica è anche un problema di pelle comune per le persone con diabete. A volte la malattia viene anche definita "parastinchi", in quanto i sintomi della dermopatia appaiono come macchie che possono trasformarsi in ulcere.

Bolle diabetiche

Blister diabetici (Bullosis Diabeticorum) di noduli di dimensioni diverse sotto la pelle, simili a vescicole sottocutanee. Ancora una volta, la causa di questo problema di pelle nel diabete è sconosciuta.

lipoipertrofia

La lipoipertrofia è una malattia della pelle che colpisce i diabetici insulino-dipendenti. È caratterizzato da una serie di foche grasse sulla pelle che compaiono quando più iniezioni di insulina vengono somministrate in questo luogo. La lipoipertrofia disturba anche l'assorbimento di insulina

L'ipertrofia diabetica nel diabete può essere facilmente prevenuta con frequenti cambi di siti di iniezione, massaggi e fisioterapia.

Acantosi nera

Questa condizione è abbastanza comune e si manifesta principalmente come oscuramento della pelle in alcune zone del corpo in cui la pelle è deformata. Questo di solito è il collo, le ascelle, l'inguine e le articolazioni delle braccia e delle gambe. La pelle può anche diventare più spessa e ingombrante, prurito e odore.

Si ritiene che l'acantosi nera nel diabete mellito sia una manifestazione visiva di insulino-resistenza.

Suggerimenti per la cura della pelle del diabete

• La cura della pelle per le persone con diabete non è molto diversa da quella richiesta a coloro che non hanno il diabete. Tuttavia, alcuni consigli aggiuntivi per la cura della pelle possono aiutare a garantire e mantenere una pelle sana nel diabete.
• Utilizzare un sapone delicato e neutro e assicurarsi che dopo la doccia si asciughi correttamente. Il compito di asciugare può includere un trattamento completo della pelle tra le dita dei piedi, sotto le ascelle, e in qualsiasi altro luogo in cui può rimanere acqua.
• Utilizzare una lozione idratante che manterrà la pelle morbida e umida. Questo tipo di crema è ampiamente disponibile e infatti è essenziale per la cura della pelle del diabete.
• Idratare il corpo consumando molta acqua - questo può aiutare a mantenere la pelle umida e sana.
• Indossare biancheria intima ortopedica morbida in cotone al 100% - questo permette alla pelle di essere ventilata con una corrente d'aria.
• Cerca di indossare calze e scarpe speciali, soprattutto se hai la neuropatia e sei preoccupato per la cura della pelle del piede.
• Prestare attenzione a eventuali macchie secche o rosse sulla pelle con diabete, e immediatamente andare dal medico, in quanto il ritardo può costare caro.

Se si trascura la pelle secca screpolata nel diabete anche per un breve periodo, può portare a un'infezione che si sviluppa rapidamente in gravi complicazioni.

Cura della pelle del diabete

Sapevi che le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere problemi di pelle?

La pelle è influenzata da ciò che mangiamo e beviamo, così come dal fumo, dall'alcool, dai cambiamenti di temperatura, dal sole, dal vento, dal riscaldamento centralizzato, dal sapone, che usiamo e puliamo i prodotti utilizzati in casa.

La pelle ha bisogno di essere nutrita

La pelle, così come le condizioni di tutti gli organi, è più influenzata da ciò che mangi. Nessun cosmetico può influenzare la pelle tanto quanto la nutrizione. Soprattutto per la pelle, le vitamine A e C. La vitamina A stimola il sistema immunitario, favorisce la guarigione delle ferite e previene l'invecchiamento precoce.

Quindi, la vitamina C può prevenire l'invecchiamento precoce della pelle, è necessaria per la sua salute e ha proprietà antibatteriche. Lo zinco minerale è anche un bene per la pelle: favorisce la guarigione e aumenta la resistenza alle infezioni.

dall'interno

Il nostro corpo produce un olio naturale, il sebo, che leviga la pelle e forma una barriera protettiva contro i microbi esterni dannosi. Dopo 30 anni, il sebo viene prodotto meno, a causa del quale la nostra pelle diventa meno elastica e si assottiglia gli strati protettivi.

Sebbene la condizione della pelle inizi a deteriorarsi con l'età, può essere secca a qualsiasi età. Recenti studi hanno dimostrato che circa il 39% delle persone nel Regno Unito lamentano pelle secca, di cui il 22% soffre di eczema o allergie. Ma una cura adeguata e idratante aiutano a guarire la pelle.

Pelle secca

Le persone con diabete sono più inclini a problemi di pelle. Il motivo principale sono le fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Con un buon controllo della glicemia, le persone con diabete hanno meno problemi di pelle. Con alti livelli di zucchero nel sangue, il corpo perde un sacco di liquido, il che significa che la pelle è disidratata, rendendo la pelle secca.

E se hai glicemia alta, il tuo corpo ha una minore capacità di resistere alle infezioni e quindi la guarigione è più lenta. Questo potrebbe aumentare il rischio di infezioni cutanee, di bolle e brufoli sulla pelle, che richiederà molto tempo per guarire.

Le persone con diabete che soffrono di neuropatia periferica hanno ridotto la sudorazione, specialmente degli arti inferiori, mentre il viso, il collo e la parte superiore del corpo sudano di più.

Infiammazione delle dita

Le dita possono diventare infiammate a causa del fatto che spesso le si punge misurando i livelli di zucchero nel sangue, specialmente se si forano i polpastrelli. Prova a trafiggere le dita dal lato, cambiandole gradualmente.

Ne hai dieci - usali a turno. Se le dita sono infiammate, è necessario controllare se l'ago penetra il dito troppo in profondità. Se le mani e le dita sono asciutte e friabili, l'idratazione aiuterà.

bionecrosis

Questa complicanza è concomitante con il diabete, la necrobiosi si verifica a seguito di cambiamenti nelle cellule della pelle associati al passaggio del flusso sanguigno attraverso i capillari. Le manifestazioni di necrobiosi sono infiammazioni, acne (macchie). Tutto ciò può causare dolore e prurito. Con questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

fumo

Il diabete può causare una cattiva circolazione del sangue. Il fumo contribuisce alla sconfitta e alla violazione dell'elasticità dei capillari e favorisce lo sviluppo di disturbi nella circolazione sanguigna, con il risultato che tagli e infiammazioni guariscono più lentamente, e anche il fumo impedisce l'ingresso di ossigeno e sostanze nutritive nel sangue.

Anche senza diabete, il fumo stesso causa problemi alla pelle, come la pelle secca, che colpisce principalmente la pelle intorno agli occhi. Se non riesci a smettere di fumare, prova almeno a ridurre il numero di sigarette che fumi.

Se vuoi migliorare le condizioni della tua pelle, la cosa migliore che puoi fare è smettere di fumare.

Allergia all'insulina

L'allergia all'insulina è molto rara. Se ti sembra che un certo tipo di insulina ti causi una reazione allergica, è molto probabilmente dovuto agli additivi utilizzati dai produttori che dall'insulina stessa. Quindi non farti prendere dal panico.

È meglio per te cambiare il tipo di insulina dopo aver consultato il tuo endocrinologo. Controlla anche come fai l'iniezione, se l'ago non penetra in profondità sotto la pelle, questo può anche causare irritazione, e una penetrazione troppo profonda può lasciare un livido.

Le persone con diabete sono ben consapevoli che i loro piedi hanno bisogno di cure accurate. L'alto livello di zucchero nel sangue spesso causa danni alle terminazioni nervose delle gambe e dei piedi. Se le terminazioni nervose delle estremità sono danneggiate, allora non avvertono dolore, calore o freddo al posto della ferita.

Tutto questo è un sintomo di neuropatia diabetica. I livelli elevati di zucchero nel sangue interferiscono con il processo di circolazione del sangue, impedendo il flusso di sangue alle gambe e ai piedi. Di conseguenza, l'infiammazione e le piaghe guariscono a lungo. I piedi hanno bisogno di un'attenta cura, in quanto anche una lesione di un piccolo arto nel diabete può portare all'amputazione.

Le ulcere possono anche accadere indossando scarpe scomode. Se il danno ai nervi è già presente, allora potresti non sentire l'ulcera, quindi aumenta anche il rischio di infezione. La circolazione del sangue compromessa riduce anche la capacità del sistema immunitario di resistere alle infezioni. Se ha un'ulcera, allora deve visitare immediatamente un medico, poiché l'ulcera può aumentare rapidamente.

Inoltre, un'ulcera può formarsi sotto uno strato di pelle morta, quindi è necessario visitare il medico spesso (nelle stanze "Diabetic Foot"), che controllerà le condizioni delle gambe e rimuoverà gli strati di pelle morta.

Ferite e tagli

In realtà, non dovresti credere che se hai il diabete e ti sei tagliato, allora la tua ferita guarirà per molto tempo. Se controlli i livelli di zucchero nel sangue, le tue ferite e graffi non guariranno più a lungo delle persone che non sono diabetiche. Ma ancora la ferita deve essere immediatamente trattata.

Lavare il taglio con acqua e sapone, asciugare delicatamente e applicare una benda di garza sterile. Se il tuo infortunio ti infastidisce ancora, consulta un medico.

• controllare il livello di zucchero nel sangue (4-7 mmol / l, aumentare a 10 per un breve periodo dopo i pasti)
• bere più acqua per idratare la pelle dall'interno.
• fare una doccia e fare il bagno in acqua tiepida, poiché l'acqua calda asciuga la pelle. Cercate anche di non fare bagni spumeggianti e di non strofinare forte la pelle con il sapone, poiché questo porta anche alla perdita degli strati superiori dell'olio cutaneo, che porta alla desquamazione della pelle.
• asciugare dopo un bagno o una doccia e controllare se si ha un leggero arrossamento o desquamazione sulla pelle, in quanto richiedono un'attenzione urgente.
• indossare biancheria intima di cotone, in quanto, a differenza del sintetico, lascia passare l'aria.
• consultare un medico se sei preoccupato per la tua condizione della pelle

• quando lavi i piedi, assicurati che l'acqua non sia molto calda, e asciuga accuratamente tra le dita.
• controlla quotidianamente i tuoi piedi per infiammazione, arrossamento, vesciche, callo, ecc.
• se la pelle dei piedi è asciutta, utilizzare diversi idratanti o creme per i piedi, ma non strofinarli tra le dita dei piedi, poiché un'umidità elevata può anche portare a infezioni.
• in nessun caso non cercare di far fronte all'osso e ai calli ordinari, mostrali al tuo dottore.
• se hai il diabete, controlla attentamente le gambe mentre controlli i livelli di zucchero nel sangue.

Domande al dottore

Il seguente problema preoccupa: circa un anno e mezzo fa si sono manifestate eruzioni cutanee sul volto: prima sulla guancia (e per qualche motivo solo sulla destra), poi sulla fronte. Il trattamento da un dermatologo non ha dato un effetto, forse è un problema di altra natura, come il diabete?

Potrebbe essere. Dopotutto, nel diabete, il glucosio si accumula prima nel sangue, poi aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni e va nei tessuti, accumulandosi lì ed esercitando un effetto avverso. Questi cambiamenti influenzano tutti i tessuti del corpo, compresa la pelle.

Pertanto, è necessario eseguire un test della glicemia a digiuno (da un dito o una vena), nonché uno studio del livello di glucosio nel sangue dopo un carico di 75 g di glucosio - un test di tolleranza al glucosio. Per condurre questi studi, devi mangiare come al solito, cioè senza dieta, per almeno 3 giorni.

Prima di uno studio che si fa presto la mattina a stomaco vuoto, si dovrebbe digiunare di notte per 10-14 ore. Puoi bere acqua pulita, ma non puoi mangiare nulla, incluso non puoi lavarti i denti con la pasta contenente zucchero. Con i risultati della ricerca è necessario contattare un endocrinologo, che valuterà i risultati e sceglierà ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento.

Soffro di diabete di tipo 1. So che la malattia è cattiva e tutto il corpo soffre. Pertanto, cerco di seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Recentemente, ho notato che la pelle è diventata un po 'secca. Per favore, dimmi come prenderti cura di lei in modo che rimanga sana?

Con il diabete mellito, soffrono tutti i tipi di processi metabolici e, prima di tutto, i carboidrati. Tali violazioni semplicemente non possono influenzare la salute della pelle - diventa secca, perde la sua elasticità, è soggetta a frequenti insorgenza di processi infiammatori, come la foruncolosi e le lesioni fungine.

Inoltre, la pelle secca e assottigliata si ferisce più facilmente e le lesioni esistenti guariscono molto più lentamente e facilmente si infettano. Il processo infiammatorio risultante è scarsamente curabile, incline a diventare cronico e spesso complicato.

Pertanto, la cura della pelle per il diabete è molto importante: provare a seguire le regole sottostanti e il rischio di sviluppare vari foruncoli, ascessi, ecc. Sarà significativamente ridotto.

Quindi, provare per un bagno quotidiano (lavaggio, bagno) di non usare il sapone (in quanto aumenta solo la secchezza) o utilizzare detergenti neutri. Bast dovrebbe essere morbido, toccare delicatamente la pelle, in modo da non danneggiare la pelle.

Per un bagno intimo, scegliere detergenti speciali con acidità appropriata, poiché sono fisiologici per questa zona e non hanno alcun effetto di secchezza o irritazione.

Un'attenta e attenta cura richiede la cavità orale: non permettere microdamaggi della mucosa, ricorda che anche un micro trauma innocuo ha la possibilità di trasformarsi in un serio processo infiammatorio. Quindi, lavarsi i denti due volte al giorno e visitare regolarmente il proprio dentista.

Ogni giorno ispeziona la pelle, in particolare la pelle dei piedi. Prestare attenzione alle caratteristiche della cura igienica delle unghie: non tagliare corto, non accorciare gli angoli, preferibilmente utilizzando lime per unghie anziché forbici.

Quando si scelgono vestiti e scarpe, dare la preferenza a prodotti realizzati solo con tessuti naturali. Prestare particolare attenzione alle scarpe - dovrebbe adattarsi perfettamente (non schiacciare, non strofinare).

E, naturalmente, oltre alla corretta igiene della pelle, è estremamente importante, direi, fondamentale, il controllo rigoroso dei livelli di zucchero nel sangue.
Visita regolarmente l'endocrinologo e segui tutte le sue raccomandazioni relative a farmaci e dieta. Tutto il meglio!

Benvenuto! Macchie rossastre sono apparse sulla pianta dei piedi, sento ancora un formicolio, e di notte le mie gambe cominciano a fare molto male. Dottore, quali sono questi punti e come trattarli? Eppure, soffro di colecistite, gastrite e diabete, forse questo è importante.

Buona giornata, Sofia! Per determinare le cause delle macchie è possibile solo dopo un'ispezione diretta. Raccomando di andare a una consulenza in loco con uno specialista il più presto possibile, dal momento che potrebbe aver sviluppato una complicazione come la polineuropatia sullo sfondo del diabete mellito.

I fattori di rischio per la sua comparsa sono inoltre livelli elevati di glicemia (livello di zucchero nel sangue), "esperienza" diabetica, presenza di altre patologie croniche nel corpo (obesità) e abuso di cattive abitudini (alcol, nicotina).

In questa malattia, le fibre nervose sono colpite, il che si manifesta come formicolio agli arti, dolore, di solito aggravato durante la notte; intorpidimento e perdita di sensibilità; sentirsi freddo e freddo negli arti; gonfiore dei piedi; così come i cambiamenti della pelle - secchezza, desquamazione, arrossamento della parte plantare del piede, formazione di calli e ferite aperte.

La diagnosi finale può essere fatta solo da un neurologo dopo aver condotto un numero di metodi di ricerca aggiuntivi (vari test neurologici e test funzionali per determinare tutti i tipi di sensibilità - tattile, temperatura e dolore). Pertanto, non ritardare la visita dal medico, ricorda che l'opportunità di ottenere un effetto positivo è direttamente proporzionale alla durata del trattamento iniziato.

Il trattamento è individuale e consiste in:

• normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue;
• aderenza alla dieta e eliminazione delle cattive abitudini (nicotina, alcol);
• attività fisica regolare massima consentita;
• uso regolare di acido alfa-lipoico, vitamine e antiossidanti;
• se necessario, antidolorifici, eliminazione dei crampi alle estremità, trattamento delle ulcere del piede e trattamento delle infezioni concomitanti;
• non perdere lo sviluppo di malattie come l'osteoporosi, prendere vitamine e oligoelementi in modo profilattico;
• e assicurati anche che le tue scarpe non siano strette e comode.

Ricorda che l'espressione tradizionale sul fatto che le cellule nervose non vengono ripristinate è, sfortunatamente, la vera verità, quindi presta particolare attenzione alla diagnosi tempestiva di questa malattia.

La mia pelle è terribilmente pruriginosa, letteralmente su tutto il corpo, sospetto che il diabete possa essere la causa, cosa posso fare per evitare problemi?

Buon pomeriggio, Eugenio! Hai assolutamente ragione, il diabete mellito può effettivamente causare prurito generalizzato. Il fatto è che con il diabete mellito tutti i tipi di metabolismo, principalmente carboidrati, lipidi (grassi), sono interessati. Questo naturalmente influisce sulla condizione della pelle, perché la sua nutrizione in questo caso si deteriora drammaticamente.

La pelle diventa secca, perde elasticità, si verifica prurito doloroso. È questo prurito che a volte diventa il primo sintomo palpabile del diabete. È anche possibile la combinazione di alcune malattie della pelle (ad esempio, di solito non manifestate da un forte prurito) e del diabete (aumentando questo prurito).

In ogni caso, è necessario rivolgersi a un endocrinologo ed essere esaminati - per determinare il livello di glucosio a stomaco vuoto e dopo aver assunto 75 g di glucosio (test di tolleranza al glucosio - GTT). Vale anche la pena visitare un dermatologo, per non perdere una delle tante malattie della pelle. Dopo l'esame, gli esperti ti forniranno tutte le raccomandazioni necessarie che corrispondono alla diagnosi stabilita. Non rimandare la visita ai medici!

Dimmi, per favore, dove e a quale dottore ho bisogno di contattare. Il fatto è che ho sempre un fungo sulla suola, tra le dita e sulle unghie - guarisco, spalmato, faccio tutti i tipi di bagni lì, ma aiuta solo per un breve periodo. E recentemente, la pelle di tutto il corpo è diventata così secca e pruriginosa. È probabilmente un fungo che si è diffuso a tutta la pelle? Grazie

Buon pomeriggio, Irina! La tua condizione attuale richiede l'esame di uno specialista e un esame approfondito. E vale la pena iniziare, sorprendentemente, non da un dermatologo, ma prima devi visitare un endocrinologo.

Spesso, infezioni fungine ricorrenti, una sensazione di pelle secca e prurito persistente possono essere i primi segni di una malattia come il diabete. Pertanto, non rimandare la visita a uno specialista!

Molto probabilmente, i seguenti test ti saranno assegnati per un inizio: analisi completa del sangue e delle urine, analisi del sangue per zucchero e zucchero, esame ecografico del pancreas, analisi delle urine Zimnitsky e esame batteriologico del raschiamento dalla zona fungina della pelle.

Quindi, se la diagnosi di diabete è confermata, il trattamento sarà prima di tutto orientato alla correzione del metabolismo dei carboidrati. E solo dopo, secondo l'esame batteriologico, il dermatologo prescriverà farmaci antifungini. La terapia vitaminica e l'uso di immunostimolanti non saranno superflui.

Eppure, prestate la dovuta attenzione alle misure preventive: assicuratevi di indossare calze o collant, in nessun caso indossare le scarpe di altre persone, mentre frequentate un bagno, una sauna o una piscina, indossate scarpe senza problemi (gomma, lavaggio).

In generale, se si visitano regolarmente piscine, bagni, saune, docce pubbliche, è consigliabile eseguire misure preventive preventive: utilizzare una volta la crema antifungina. Eppure, in pazienti che avevano avuto la micosi dei piedi in passato, in estate è auspicabile condurre un piccolo ciclo di terapia anti-ricaduta (2-3 corsi per 2 settimane con una pausa tra 7 giorni).

Recentemente ho avuto la sensazione di stringere la pelle, ed è diventato così secco e talvolta prude! Non uso cosmetici, non ho preso il sole e in generale seguo la mia salute. Dimmi, per favore, cosa può causare una pelle così secca?

Il meccanismo stesso della pelle secca (xerosi) è il seguente. È noto che questa condizione è principalmente dovuta a tali fattori: la disidratazione dello strato superiore della pelle e la frequente sostituzione dello strato epiteliale, che porta a una violazione delle proprietà protettive della pelle.

La pelle secca non è una malattia indipendente, ma è solo uno dei sintomi di determinate condizioni patologiche. In realtà, ci sono alcuni motivi che causano la sensazione di pelle secca.

Qui ci sono solo i principali: mancanza di vitamine (A e PP), disturbi ormonali (ipotiroidismo), intossicazione cronica (alcol, sostanze chimiche), disordini metabolici, malattie croniche del corpo (epatite, pancreatite, colecistite, insufficienza renale), varie allergie e malattie dermatologiche.

La pelle secca può essere un effetto collaterale delle misure correttive (peeling, laser resurfacing, dermoabrasione). Pertanto, è così semplice e inequivocabilmente senza un esame adeguato non riesco a determinare la causa della pelle secca nel tuo caso particolare.

È indispensabile consultare un dermatologo, un endocrinologo, un allergologo e un terapeuta.

L'esame clinico generale del sangue e la determinazione dei livelli di zucchero nel sangue e di urina sono obbligatori, poiché secchezza e prurito della pelle sono spesso uno dei primi sintomi del diabete. Non rimandare la visita dal medico! Tutto il meglio!

Il mio nome è Oksana, ho 29 anni. Ho il diabete del primo tipo da mezzo anno. Mi è stata prescritta l'insulina 3 volte al giorno. Dopo un po ', mi sentivo meglio e ho iniziato a punzecchiare l'insulina a giorni alterni per stimolare la produzione della mia stessa insulina. Tutto è buono, ma ho un sacco di acne e bolle, qual è il trattamento migliore per me?

Ciao, Oksana! Hai una complicazione del diabete mellito - foruncolosi, che si è manifestata sullo sfondo del decompensa- mento del metabolismo dei carboidrati. L'uso dell'insulina a giorni alterni è inaccettabile, perché non porta tanto allo sviluppo di insulina propria, ma piuttosto porta a significative fluttuazioni dei valori di glucosio nel sangue giorno per giorno, che è irto di molte complicazioni del diabete e la foruncolosi non è la peggiore complicazione.

È necessario contattare un endocrinologo per l'esame e la correzione del trattamento del diabete. Anche per la prevenzione delle malattie pustolose in futuro si consiglia di assumere vitamine per i diabetici.

Manifestazioni cutanee di diabete

1. Con quale frequenza i pazienti diabetici sviluppano lesioni cutanee associate?

La maggior parte degli studi pubblicati ha riportato che il 30-50% dei pazienti diabetici sviluppa infine lesioni cutanee. Tuttavia, se includi qui e segni cancellati, come cambiamenti nelle unghie e nei vasi sanguigni e danni al tessuto connettivo cutaneo, la loro frequenza raggiunge il 100%.

Le lesioni cutanee nella maggior parte dei casi si riscontrano in pazienti con una diagnosi nota di diabete mellito, ma le manifestazioni cutanee possono anche essere un segno precoce del diabete non diagnosticato.

2. Esistono patologie cutanee patognomoniche per il diabete?

Sì. La vescica con diabete (eruzione bollosa con diabete, tori diabetici) è specifica per il diabete mellito. La vescica con diabete è più spesso nel diabete grave, specialmente con la neuropatia diabetica. Clinicamente, si manifesta con la presenza di vescicole, di solito sugli arti inferiori, che compaiono anche in assenza di un precedente infortunio nella storia.

La patogenesi di questa manifestazione è sconosciuta, ma gli studi al microscopio elettronico hanno dimostrato che si verifica a causa di anomalie strutturali alla giunzione dell'epidermide e del derma. Le restanti manifestazioni cutanee descritte possono essere trovate in vari gradi e in individui sani. Alcune condizioni della pelle, come la necrobiosi lipoide nel diabete, indicano una stretta relazione con il diabete.

3. Quali lesioni cutanee sono più probabili con il diabete?

Le lesioni cutanee diabetiche più comuni sono l'ispessimento delle dita, telangiectasia del letto ungueale, arrossamento del viso, segni della pelle (acrochordon), dermopatia diabetica, pelle gialla, unghie gialle e porpora purpurea dei piedi. Meno comuni sono le lesioni cutanee come la necrobiosi lipoide diabetica, le eruzioni bollose diabetiche, l'ocanthosis nigricans e lo scleredema adutomm.

4. Cosa sono i sigilli dito?

Le tenute a dito sono papule raggruppate multiple che tendono a colpire la superficie estensoria delle dita, specialmente attorno alle articolazioni. Sono asintomatici o estremamente cancellati nelle loro manifestazioni. Istologicamente, contengono una maggiore quantità di collagene nella papilla dermica.

5. Che cos'è l'acanthosis nigricans?

L'acanthosis nigricans è dermatosi sotto forma di iperplasia papillomatosa (simile a verruca) della pelle. Accompagna una varietà di condizioni, tra cui diabete, obesità, acromegalia, sindrome di Cushing, alcuni farmaci e tumori maligni. Esiste una connessione speciale tra acanthosis nigricans e diabete mellito insulino-resistente.

6. Che aspetto ha l'acanthosis nigricansl

È più evidente sotto le ascelle, sotto le ghiandole mammarie e sulle pieghe del collo, dove appare la pelle "vellutata" iperpigmentata, che sembra "sporca". Le papule possono apparire intorno alle articolazioni delle dita, che sembrano dei "cuccioli" delle dita, con l'eccezione che sono molto più prominenti.

7. Che cos'è la dermopatia diabetica? Qual è la sua patogenesi?

La dermopatia diabetica (macchie cutanee) è una lesione comune nel diabete, che inizialmente si manifesta come papule o macule eritematose di varie dimensioni, per poi trasformarsi in aree iperpigmentate cicatriziali atrofiche sulla superficie anteriore della tibia.

Non è chiaro se la lesione si manifesti solo a causa di alterazioni vascolari oa causa di altri fattori secondari, come traumi e stasi. Il trattamento efficace è sconosciuto. Le lesioni individuali spesso scompaiono entro 1-2 anni, anche se spesso compaiono nuove lesioni.

8. Cos'è la necrobiosi lipidica diabetica?

La necrobiosi lipidica diabetica è una malattia localizzata più spesso sulla superficie anteriore della tibia, sebbene possa essere osservata in altri luoghi.Le lesioni iniziali si manifestano come papule eritematose non diagnosticate o placche trasformate in elementi anulari caratterizzati da colore giallastro, vasi sanguigni dilatati e epidermide centrale atrofica.. Questa lesione è caratteristica del diabete e di solito può essere diagnosticata dal suo aspetto. Raramente si sviluppa un'ulcera.

La biopsia rivela i granulomi che circondano vaste aree di collagene necrotico e sclerosato come recinzione. Ulteriori risultati includono spazi vascolari dilatati, plasmacellule e una maggiore quantità di grasso neutro.

Le biopsie di lesioni in via di sviluppo hanno solitamente un valore diagnostico, sebbene in alcuni casi sia difficile differenziarle dal granuloma anulare. La patogenesi è sconosciuta, ma le cause putative includono la vasculite immuno-complessa e il difetto di aggregazione piastrinica.

9. Qual è la relazione tra necrobiosi lipoidea diabetica e diabete?

In un ampio esame di pazienti con necrobiosi lipoide diabetica, il 62% aveva il diabete. Circa la metà dei pazienti non diabetici presentava anomalie nel test di tolleranza al glucosio e quasi la metà di quelli senza diabete aveva una storia familiare di diabete. Tuttavia, la necrobiosi lipidica diabetica si osserva solo nello 0,3% dei pazienti.

Alcuni dermatologi preferiscono usare il termine "necrobiosi lipoide" in pazienti con malattie non diabetiche. Ma, a causa della pronunciata connessione con queste condizioni, i pazienti che trattano la necrobiosi lipoidica dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete. I pazienti con un test negativo sono soggetti a riesame periodico.

10. Come viene trattata la necrobiosi lipidica diabetica?

Talvolta la necrobiosi lipoide può essere eliminata spontaneamente. Non ci sono prove che la necrobiosi "risponda" al trattamento dei casi iniziali di diabete o peggiori il decorso del diabete sviluppato. Le manifestazioni precoci possono essere curate con corticosteroidi topici.

I casi più gravi possono essere trattati con acido acetilsalicilico o dipiridamolo per via orale, sebbene in alcuni casi il trattamento non abbia alcun effetto. Nei casi gravi, i pazienti con grandi ulcerazioni possono richiedere innesti cutanei chirurgici.

11. Le infezioni della pelle nel diabete si verificano più spesso rispetto ai gruppi di controllo?

Sì. Ma, probabilmente, le infezioni della pelle non sono così tanto, come credono nella maggior parte dei professionisti del settore medico-sanitario. Gli studi dimostrano che l'aumentata incidenza di infezioni cutanee corrisponde strettamente ad un aumento dei livelli di glucosio plasmatico.

12. Quali sono le più comuni infezioni batteriche della pelle che accompagnano il diabete?

Le più frequenti infezioni cutanee gravi che accompagnano il diabete sono "piede diabetico" e ulcere da amputazione. È stato rivelato che l'ulcerazione infetta della pelle dell'arto era nel diabete nel 15% dei casi rispetto allo 0,5% nel gruppo di controllo.

L'eritrasma è un'infezione batterica superficiale e benigna causata dal Corynebacterium minutissimum, riscontrato nel 47% degli adulti con diabete. Dal punto di vista clinico, appare come una macula rossastra o di colore marrone chiaro con scaglie sottili in aree di pieghe, di solito nell'inguine, ma anche la cute ascellare e le pieghe dell'alluce possono risentirne. Poiché i patogeni producono porfirina, la diagnosi può essere confermata rilevando la fluorescenza rosso corallo quando irradiata con una lampada di legno.

13. Quali infezioni fungine accompagnano più spesso il diabete?

Le più comuni infezioni fungine della pelle che accompagnano il diabete sono le candidosi, di solito causate da Candida albicans. Le donne sono particolarmente inclini allo sviluppo della vulvovaginite. Uno studio ha mostrato che 2/3 di tutti i pazienti con Candida albicans diabetica.

Nelle donne con segni e sintomi di vulvite, l'incidenza di colture positive raggiunge il 99%. I risultati positivi delle colture sono estremamente frequenti negli uomini e nelle donne con diabete che lamentano prurito all'ano. Altre forme di candidosi possono essere "mughetto", "zadey" (cheilite angolare), dermatite da pannolino, erosione blastomicetica interdigitale cronica, paronichia (infezione dei tessuti molli attorno alla lamina ungueale) e onicomicosi (infezione delle unghie).

La causa di queste sindromi è il glucosio elevato, che funge da substrato per la riproduzione delle specie di Candida. I pazienti con candidosi cutanea recidivante di qualsiasi forma devono essere sottoposti a screening per il diabete. I pazienti con chetoacidosi sono particolarmente suscettibili allo sviluppo di mucormicosi (zigomicosi) causata da vari zigomiceti, tra cui Mucor, Mortierella, Rhyzopus e Absidia.

Fortunatamente, tali infezioni transitorie e spesso fatali sono rare. Sebbene studi precedenti suggerissero che le infezioni da dermatofiti sono più comuni nel diabete rispetto ai gruppi di controllo, recenti dati epidemiologici non supportano questa associazione.

14. Perché i pazienti diabetici con chetoacidosi sono particolarmente inclini allo sviluppo di mucorimicosi?

I funghi sono termotolleranti, preferiscono un ambiente acido, crescono rapidamente con alte concentrazioni di glucosio e sono una delle diverse specie di funghi che utilizzano i chetoni come substrato per la loro crescita. Quindi, quando la chetoacidosi crea un ambiente ideale per la riproduzione di questi funghi.

15. Ci sono delle complicanze della pelle nel trattamento del diabete?

Sì. Reazioni avverse relativamente frequenti alle iniezioni di insulina. È stato riferito che la loro prevalenza varia dal 10 al 56%. In generale, queste complicanze possono essere suddivise in tre categorie: reazioni all'iniezione impropria (ad esempio, iniezione intradermica), idiosincrasia e reazioni allergiche.

Sono già stati descritti diversi tipi di reazioni allergiche, tra cui orticaria localizzata e generalizzata, reazioni come il fenomeno di Arthus e ipersensibilità tardiva localizzata. Gli agenti ipoglicemici orali a volte possono produrre reazioni cutanee indesiderate, tra cui fotosensibilità, orticaria, multiforme e eritema nodulare. In particolare, la clorpropamide può causare una reazione eritematosa quando si beve alcolici.

Nuova valutazione delle manifestazioni cutanee nel diabete mellito

Il diabete mellito è una malattia incurabile e costosa, che impone un pesante fardello ai pazienti e alla società nel suo complesso. In dermatologia, alcune dermatosi possono in qualche modo essere associate al diabete. La cosa principale è che alcune dermatosi possono essere attribuite a manifestazioni sistemiche del diabete e la loro identificazione dovrebbe incoraggiare i dermatologi a consultarli con un endocrinologo e altri specialisti.

In questo articolo esamineremo alcune delle malattie della pelle associate al diabete, esamineremo i punti di forza di queste combinazioni e discuteremo i meccanismi fisiopatologici della loro comparsa. Il peso economico del diabete negli Stati Uniti è stato stimato recentemente a quasi $ 250 miliardi all'anno, e questa quantità continua a crescere.

È importante che un dermatologo sia in grado di riconoscere e comprendere le manifestazioni cutanee del diabete mellito e in questo articolo esamineremo le lesioni cutanee caratteristiche del diabete mellito e di altre dermatosi, ma con un'associazione meno chiara con il diabete mellito. Le dermatosi caratteristiche del diabete mellito comprendono acantosi nigricans, vesciche diabetiche, dermopatia diabetica, ispessimento della pelle del diabete, necrobiosi lipoide, scleredam e unghie gialle.

Le dermatosi con una possibile connessione con il diabete comprendono dermatosi perforante acquisita, xantomi eruttivi, granuloma anulare, lichen planus, psoriasi, vitiligine.

Ispessimento della pelle diabetica

L'associazione tra diabete e ispessimento cutaneo diabetico è ben descritta come una condizione che limita la mobilità delle articolazioni del braccio (cheiroartropatia) o ispessimento cutaneo asintomatico. È stato stimato che l'8% - 36% dei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente sviluppa ispessimento cutaneo diabetico (ASC).

In un certo senso, questo processo assomiglia a un processo in caso di progressiva sclerosi sistemica. È interessante notare che anche la pelle clinicamente normale nei pazienti con diabete mellito ha mostrato una certa attivazione dei fibroblasti, ma le fibre di collagene nello stesso tempo erano più sottili di quelle riscontrate nella sclerosi sistemica avanzata.

Questa condizione influisce indubbiamente sulla qualità della vita, poiché limita la mobilità delle mani. Sottolineando la necessità di un rigoroso controllo glicemico, è stato suggerito che uno stretto controllo dei livelli di zucchero nel sangue potrebbe portare a un miglioramento dell'ispessimento della cute diabetica, ma le osservazioni sul miglioramento si basano su un piccolo campione della popolazione.

DUK in modo significativo (P

Il meccanismo dei chiodi ingialliti è probabilmente dovuto all'accumulo dei prodotti finali della glicazione. Lo stesso meccanismo porta ad ingiallimento della pelle e visione alterata nel diabete. L'unghia rallenta la crescita a causa di insufficiente afflusso di sangue alla matrice ungueale.

L'unghia può essere più curva del normale, con strisce longitudinali (onicorressi). È importante, tuttavia, non attribuire le unghie gialle al diabete senza tener conto di altre cause di unghie gialle, come onicomicosi, unghie gialle associate a linfedema o malattie respiratorie (ad esempio, pleurite, bronchiectasie).

Dermopatia diabetica

La dermatopatia diabetica è forse la sindrome della pelle più comune in questa popolazione di pazienti, sebbene possa verificarsi anche in soggetti senza diabete. Allo stesso tempo, sulla superficie anteriore della parte inferiore delle gambe si formano macchie atrofiche pigmentate dovute alla microangiopatia diabetica.

Numerosi studi hanno dimostrato la frequente combinazione di dermopatia diabetica con retinopatia, perché Queste lesioni sono causate da patogenesi generale - lesione vascolare. Pertanto, la presenza di tali punti sulle gambe dovrebbe spingere il medico a un esame oftalmologico.

Bolle diabetiche

Le vesciche diabetiche o il pemfigo dabetico (PD) sono rare, ma ben descritte, che si verificano spontaneamente sulle dita delle mani e dei piedi, nonché sui piedi, una lesione nei pazienti diabetici. Queste bolle dovrebbero essere distinte da altre dermatosi cistiche autoimmuni primarie e da semplici lesioni da meccubullosi.

La DP è caratterizzata da una rapida comparsa sulle estremità di pazienti con diabete mellito con ferita minima o nulla, con blister contenenti un fluido sterile durante una reazione di immunofluorescenza negativa. Si ritiene che il meccanismo delle vesciche sia associato alla microangiopatia, con insufficiente apporto di sangue alla pelle, che crea condizioni per l'acantolisi con la conseguente formazione di bolle sul bordo del derma e dell'epidermide.

Acanthosis nigricans

L'acantosi nigricans o l'acantosi nera (NA) è caratterizzata da placche marrone scuro prevalentemente nel collo posteriore e nelle ascelle. Questo è un reperto frequente nei pazienti con diabete mellito ed è senza dubbio familiare ai medici. La fisiopatologia di queste lesioni è stata ben studiata.

NA è una scoperta importante, perché può verificarsi con altre endocrinopatie (ad esempio, sindrome di Cushing, acromegalia, sindrome dell'ovaio policistico) o tumori maligni (adenocarcinoma del tratto gastrointestinale). Al fine di migliorare l'aspetto di queste lesioni, vengono utilizzati agenti cheratolitici e retinoidi topici.

Necrobiosi lipoide

La necrobiosi lipoidea (LN) fu descritta per la prima volta da Oppenheim nel 1930 e, dopo aver studiato il quadro istologico della pelle colpita, nel 1932 Urback diede a questa malattia il nome di necrobiosi lipoica diabeticorum. Clinicamente, le eruzioni cutanee appaiono sotto forma di papule eritematose e placche sugli stinchi, soggette a crescita periferica, con un centro ceroso atrofico giallastro, leggermente infossato, spesso con teleangectasie.

Le lesioni possono ulcerare nel 30% dei casi. LN è ancora relativamente raro, si sviluppa in circa lo 0,3% dei pazienti con diabete, sebbene la sua relazione con insulino-resistenza e diabete sia vicina. Circa i due terzi dei pazienti con LN soffrono di diabete. Altri LN possono comparire molto prima del diabete. Una percentuale significativa di pazienti ha una storia familiare di diabete.

Queste lesioni sono difficili da trattare, specialmente nelle fasi successive. La terapia steroidea topica limita la progressione dei focolai infiammatori ed è la base del trattamento.

scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) è una placca infiltrata nella parte posteriore del collo e nella parte superiore della schiena. Lo scleredema si trova solitamente sotto forma di 3 diverse forme. La forma che si osserva nei pazienti diabetici è talvolta denominata scleredema diabetico (scleredema diabeticorum) (DM).

La seconda forma - post-infettiva, di regola, si verifica dopo infezioni da stafilococco. La terza forma si verifica in neoplasie maligne. Il diabete tra i pazienti diabetici si verifica nel 2,5% -14%. Le lesioni sono spesso persistenti nonostante una vasta gamma di approcci terapeutici.

L'analisi istopatologica, di regola, rivela un ispessimento del derma con un aumento dello spessore delle fibre di collagene e un aumento del numero di mastociti. I meccanismi proposti suggeriscono la stimolazione della sintesi del collagene da parte dei fibroblasti e della degenerazione del collagene, probabilmente a causa di un eccesso di glucosio.

Granuloma anulare

Il granuloma anulare (CG) è un papulo rotondo, color carne, a volte eritematoso che si verifica nel derma, spesso sul dorso delle estremità, che è caratteristico di una forma localizzata. Anche se più grandi placche anulari possono esistere sotto forma di una forma generalizzata. Istologicamente, la CG è caratterizzata da infiltrazione granulomatosa.

L'esito abituale del CG è la risoluzione spontanea. La letteratura descrive un fenomeno peculiare secondo il quale una biopsia di uno degli elementi dell'eruzione ha portato alla comparsa di altre lesioni sul corpo. Tuttavia, la forma generalizzata può essere più difficile da trattare e richiede un approccio terapeutico, inclusi steroidi topici, terapia della luce e immunomodulatori sistemici.

Lichen planus rosso

Un recente studio sulla popolazione di piccole dimensioni in Turchia mostra una forte relazione tra lichen planus (LPL) e tolleranza al glucosio anomala. Questo studio ha coinvolto 30 pazienti con KPL, circa la metà dei quali (14 su 30) aveva alterato il metabolismo del glucosio e un quarto dei pazienti (8 su 30) soffriva di diabete.

Ma sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire questa connessione. Prima di questo studio, diversi altri studi hanno dimostrato un legame tra la somministrazione orale di KPL e il diabete. Clinicamente, le placche bianche possono essere viste nella cavità orale con un particolare disegno a maglie di pizzo. In altre parti della pelle, la KPL appare solitamente come papule poligonali, pruriginose, viola e piatte.

KPL può anche essere associato a molte altre malattie, in particolare l'epatite virale C, ma anche a timoma, malattie del fegato, malattie infiammatorie intestinali.

vitiligine

La vitiligine è più comunemente associata al diabete mellito insulino-dipendente. La presenza di vitiligine dovrebbe ricordare al medico che si tratta di una malattia autoimmune che può essere combinata con il diabete mellito, anche in relazione a malattie autoimmuni.

Dermatosi perforante acquisita

Sebbene le idee classiche sulla dermatosi perforativa acquisita (PPD) (malattia di Kirle o ipercheratosi penetrante) siano associate a insufficienza renale, il diabete mellito è stato incluso anche nel numero di malattie associate. La dermatosi perforante acquisita è stata osservata nel 10% dei pazienti in emodialisi a causa di insufficienza renale cronica.

La maggior parte dei casi di insufficienza renale con necessità di emodialisi si verifica in pazienti con nefropatia diabetica, che può spiegare la coincidenza di diabete, insufficienza renale e dermatosi perforante acquisita. Il sollievo dal sintomo con steroidi topici può essere usato come trattamento di prima linea per questa lesione spesso pruriginosa.

Xantomi eruttivi

La relazione tra diabete e xantomi eruttivi (EC) sembra essere molto piccola, in base al fatto che molti pazienti con diabete hanno un metabolismo dei lipidi e dei carboidrati compromesso. La caratteristica principale di EC è un aumento del livello dei trigliceridi che può verificarsi nel diabete mellito.

Si stima che solo lo 0,1% dei diabetici sviluppa xantomi eruttivi e il suo principale significato potrebbe essere quello di indurre un medico a curare l'ipertrigliceridemia e di prendere in considerazione altre cause, come la pancreatite acuta.

psoriasi

I pazienti con psoriasi possono avere un aumentato rischio di sviluppare il diabete. Il diabete tra i pazienti con psoriasi è registrato più spesso rispetto alla popolazione generale.

CONCLUSIONE

Date le varie manifestazioni cutanee del diabete, è importante distinguere quelle che sono direttamente associate al diabete da quelle che possono verificarsi in altre patologie. Ad esempio, quando si esamina un paziente con acanthosis nigricans e unghie gialle, il medico deve immediatamente eseguire un test per determinare il livello di emoglobina 1C (emoglobina glicosilata) per escludere il diabete.

In questo caso, il medico dovrebbe escludere onicomicosi e patologia respiratoria. Un tale approccio alle manifestazioni cutanee del diabete mellito può aiutare a identificare e trattare correttamente un particolare paziente.

Cura della pelle per il diabete

Il diabete mellito è una malattia cronica che ha un marcato effetto negativo su quasi tutti gli organi e sistemi e peggiora significativamente la qualità della vita dei pazienti. L'importanza del problema è dovuta non solo alla gravità delle possibili complicanze, ma anche all'elevata prevalenza della malattia nel mondo moderno.

In Russia, circa 3,5 milioni di pazienti sono stati identificati e registrati. Da 5 a 8 milioni di persone ancora non sanno di avere il diabete. Migliorare la diagnosi del diabete è uno dei compiti principali e darà ai pazienti la possibilità di non essere in ritardo con l'inizio del trattamento.

Oggi proveremo a capire cosa sta succedendo con uno degli organi più grandi di una persona: la sua pelle in caso di diabete e perché un'assistenza tempestiva e competente è così importante.

La patogenesi delle lesioni cutanee nel diabete mellito è piuttosto complicata, ma si basa sulle violazioni del metabolismo dei carboidrati. Alti livelli di zucchero portano alla disidratazione extra-intracellulare, alla destabilizzazione delle membrane cellulari e all'interruzione del metabolismo energetico delle cellule della pelle, delle ghiandole sebacee e sudoripare.

Di conseguenza, il normale restauro dell'epidermide e la formazione di un film grasso protettivo sono disturbati, il che si manifesta con grave secchezza, una brusca diminuzione dell'elasticità della pelle, desquamazione e ipercheratosi. I disturbi metabolici nel diabete mellito sono universali e lo sviluppo di neuropatia diabetica, micro e macroangiopatia, a sua volta, aggravano le lesioni cutanee.

I problemi della pelle nel diabete non solo sono sgradevoli, ma possono anche portare allo sviluppo di gravi complicanze. Se la normale barriera cutanea viene violata e l'immunità locale è indebolita, anche un danno minore alla pelle è carico di infezioni batteriche e fungine, la formazione di ulcere non cicatrizzanti, lo sviluppo di "piede diabetico" e persino cancrena delle estremità. Ecco perché i diabetici hanno bisogno di cosmetici speciali per la cura della pelle regolare.

Cura del corpo

La cura della pelle inizia con la sua pulizia. I saponi alcalini a pH regolari nei pazienti diabetici possono portare ad un'ulteriore essiccazione, distruzione dello strato lipidico protettivo dell'epidermide e danni alla pelle. Pertanto, in questa malattia, è necessario utilizzare agenti detergenti (sapone liquido, bagnoschiuma, ecc.) A pH neutro e prodotti speciali "acidificati" con acido lattico sono adatti per l'igiene intima.

Dopo la detersione, gli agenti particolarmente idratanti ed emollienti (olio idratante, latte, crema) devono essere applicati su aree particolarmente secche della pelle. Va notato che per questi scopi, i prodotti progettati per l'igiene dei bambini sono quasi ideali.

In connessione con la violazione della rigenerazione della pelle e il rischio di attaccare un'infezione, il problema delle lesioni cutanee minori (graffi, microtraumi durante le iniezioni e il prelievo di sangue per i test, ecc.) È risolto meglio usando non solo antisettici convenzionali, ma anche creme speciali contenenti ingredienti naturali, promuovere la guarigione e avere un effetto antisettico.

Va ricordato che l'uso di antisettici aggressivi e contenenti alcol è indesiderabile nel diabete. Se ci sono segni di infiammazione - rossore, gonfiore, dolore - il paziente dovrebbe immediatamente vedere un medico.

Pertanto, i pazienti obesi hanno bisogno non solo di pulire a fondo le pieghe della pelle, ma anche di trattarli con polvere di talco o, meglio e più convenientemente, applicare creme speciali contenenti ossido di zinco su di essi, che non solo proteggono la pelle dalla macerazione, ma si prendono cura di essa.

Cura dei piedi

I piedi sono più vulnerabili alle infezioni. A causa di una violazione della conduzione nervosa (neuropatia diabetica), la sensibilità al dolore degli arti inferiori è ridotta nel diabete. Il paziente può calpestare un oggetto appuntito, ottenere una bruciatura, strofinare la gamba e non sentirla, e la violazione del flusso sanguigno capillare (microangiopatia) riduce drasticamente il tasso di rigenerazione della pelle.

Pertanto, anche un danno minore, che rimane inosservato per un lungo periodo, può alla fine portare allo sviluppo di gravi complicanze del diabete mellito - la sindrome del piede diabetico e persino l'amputazione.

La cura dei piedi per il diabete dovrebbe essere sistematica. Si inserisce in un algoritmo abbastanza semplice:

• Comode scarpe "non skinny".
• Sosta di ispezione giornaliera
• Ogni giorno lavare i piedi con acqua tiepida e asciugare accuratamente con un panno morbido. Un'attenzione particolare è riservata agli spazi interdigitali.
• In caso di pelle secca e molto secca, applicare una crema emolliente speciale (preferibilmente al mattino e alla sera).
• In caso di ipercheratosi e crepe, utilizzare creme speciali ammorbidenti e protettive.
• In presenza di calli e mais utilizzare una crema speciale per terapia intensiva con un contenuto di urea aumentato (non inferiore al 10%).

Va notato che nel diabete, non è possibile far uscire le gambe con acqua calda e tagliare i calli. Non usare fluidi e cerotti di mais. Indispensabili in questi casi sono emollienti e idratanti speciali, contenenti una grande percentuale di urea.

Devono essere applicati sulla pelle pulita 2-3 volte al giorno, preferibilmente dopo il trattamento di mais e mais con pomice, evitando che la crema penetri negli spazi interdigitali.

Oggi, i pazienti con diabete possono trovare nelle farmacie tutto il necessario per la cura della pelle speciale. Una scelta sufficiente di costosi prodotti russi importati, efficaci ed economici contribuirà a rendere la cura della pelle accurata per il diabete una buona abitudine, migliorare la qualità della vita dei pazienti ed evitare lo sviluppo di una serie di gravi complicanze.