Sindrome da apnea ostruttiva del sonno: sintomi e trattamento di un disturbo pericoloso

• Prevenzione

Un uomo passa il sesso in un sogno. Riposando, riacquista le sue funzioni protettive, le forze spese durante il giorno.

Ma prima di andare a dormire, non pensiamo nemmeno che a volte possano sorgere problemi terribili di notte.

Questi includono l'apnea - una cessazione temporanea della respirazione, che in rari casi è fatale.

Quindi - si addormentò e non si svegliò. Qual è questa malattia, quali sono i suoi sintomi e come trattarla.

Le cause della violazione

Apnea improvvisa durante il sonno, riposo diurno, sonnolenza, per più di 10 secondi è chiamata apnea ostruttiva del sonno (OSA).

Se una persona che russa vive vicino a te, allora probabilmente hai sentito almeno una volta, quando lui sbuffa, trattenendo il respiro.

E solo dopo un certo intervallo di tempo, lei russa forte e comincia a respirare di nuovo. Per tutta la notte, queste fermate vengono ripetute più di una volta.

In realtà, non sospettiamo nemmeno che abbia una malattia grave, che dovrebbe essere presa molto sul serio.

Se chiedi al paziente se si sveglia la notte, non si ricorderà. Un paziente con apnea del sonno aumenta la sonnolenza.

Respirazione normale e apnea ostruttiva del sonno

Molto spesso una persona può addormentarsi durante la negoziazione, guidando una macchina. Si spegne per poche ore, e dopo essersi svegliato, non si rende conto di cosa è successo.

È importante! L'OSA è un disturbo del sonno comune in cui i tessuti molli della parete posteriore della laringe si rilassano e cadono, bloccando le vie respiratorie.

Normalmente, una persona può avere un arresto accidentale della respirazione, ma se dura da 10 a 30 secondi, allora vale la pena suonare l'allarme.

Come risultato dell'arresto patologico delle funzioni respiratorie, il corpo, per così dire, non cade nel sonno completo, ma è in uno stato di sonnolenza e non riceve un riposo adeguato.

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Quali potrebbero essere le ragioni per il verificarsi di OSA?

Questa condizione patologica del corpo può essere innescata da una serie di anomalie fisiologiche nel corpo:

1. Obesità della pelle cervicale. Il collo diventa troppo largo, la massa muscolare e i depositi di grasso aumentano e durante il rilassamento occupano un ampio spazio nella laringe, bloccando il tubo di respirazione.
2. La forma sbagliata del cranio.
3. La mascella inferiore sporge fortemente dalla tomaia.
4. Al contrario, la mascella inferiore sottosviluppata.
5. La grande taglia della lingua, che difficilmente si adatta alla bocca.
6. Grandi tonsille e gonfiore del cielo.
7. Lesioni acquisite del setto nasale o sue anomalie congenite.
8. Entità estranee nel rinofaringe, che impediscono il processo respiratorio anche durante la veglia.
9. Patologia ostruttiva degli organi respiratori.
10. Malattie attuali: diabete, obesità.

Oltre alle cause fisiologiche, ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità della malattia. Ad esempio, il genere influenza la predisposizione dell'apnea.

Negli uomini, questa sindrome è più comune che nelle donne. Il loro peso è maggiore, il che significa che i muscoli del collo sono espansi e ingranditi. Ma il sesso femminile sta cominciando a superare questo problema più spesso dopo la menopausa.

Indicatori di età - una categoria di persone di età compresa tra 40 e 60 anni ha più probabilità di soffrire di apnea. Ma i giovani non sono immuni dalla malattia.

Inoltre, un precursore dell'inizio della malattia può essere una predisposizione genetica e la presenza di dipendenze a abitudini nocive.

I sintomi dell'apnea ostruttiva del sonno

Come capire che una persona è malata? Il segno principale che richiede attenzione è il russare, e dipende da come una persona dorme, dalla sua schiena o dal suo lato.

Al momento del russare, trattiene il respiro, il colore delle sue labbra diventa bluastro. Se fai un conto alla rovescia ed è più di 10, allora questo non è altro che un OSA.

Inoltre, l'immagine è la seguente: dopo un lungo respiro, il paziente singhiozza, borbotta le parole e i suoni assurdi, impallidisce le labbra, emette una forte espirazione.

Sonnolenza dovuta a OSA

In rari casi, i suoi muscoli si stringono, faccio movimenti involontari, il paziente può anche cadere dal letto.

Altri segni indiretti della malattia sono:

• cretini notturni e risvegli, non di rado in sudore freddo, paura di panico;
• minzione frequente;
• disturbo del sonno dopo ogni risveglio;
• addormentarsi durante il giorno al lavoro;
• affaticamento dopo l'impulso mattutino;
• la potenza diminuisce;
• diminuzione della capacità lavorativa, memoria, attenzione;
• Cambiamenti emotivi di fondo: depressione, irritabilità, cattivo umore, depressione.

Se si verificano tali sintomi in sé stessi, è necessario consultare un medico per aiutare a evitare gravi conseguenze per la salute.

Tipi di apnea

Ci sono due tipi di malattia.

Apnea centrale del sonno

È raro ed è associato a disturbi nervosi.

La malattia è causata dall'assenza di impulsi nervosi nel cervello in modo che gli organi respiratori possano iniziare a svolgere le loro funzioni.

È difficile per una persona respirare in un sogno dopo aver smesso di respirare, si sveglia bruscamente da questo, ha una mancanza di ossigeno.

Trattamento dell'apnea notturna mediante un apparecchio speciale

La causa di questo tipo di apnea è la malattia cardiaca.

Il paziente soffre meno che con OSA. La sonnolenza diurna appare meno frequentemente, ma l'arresto notturno degli organi respiratori è molto più lungo e più problematico.

Apnea del sonno misto

Il nome della specie parla da solo. Questa è una miscela di due tipi: ostruttiva e centrale.

Nel processo del sonno, ci può essere un evento periodico uno dopo l'altro.

In primo luogo, vi è una cessazione centrale della respirazione, quindi si alterna con l'influenza dei muscoli della laringe.

Una malattia complessa può essere una causa di attività compromessa del sistema cardiovascolare del corpo.

Implicazioni per il corpo

I disordini patologici del sonno con OSA distruggono la vita quotidiana nel senso letterale della parola.

Dopo un sonno difettoso, il paziente non recupera forza, al contrario, si sente depresso.

La concentrazione di pensieri sul lavoro diminuisce, l'attività fisica e la capacità di lavoro diminuiscono.

Frequentemente accompagnato da apnea è irritabilità nervosa, portando a conflitti in famiglia e al lavoro, dal momento che una persona non può pensare a nulla, tranne il sonno e il riposo.

Le conseguenze più gravi sono un aumento degli incidenti stradali. Se il paziente agisce come conducente dell'auto o pedone addormentato.

Inoltre, una persona malata non dovrebbe essere autorizzata a produzioni pericolose e dannose.

Un sacco di anomalie fisiologiche si uniscono alla vita quotidiana di tutti i giorni: aumento della pressione sanguigna, aritmia.

I medici ritengono che questa malattia sia il rischio di ictus, infarto, nonché una complicazione di bronchiti, asma e altre malattie polmonari croniche.

Disturbi del sonno

Determinare la malattia in un parente stretto può essere a casa, sulla base della metodologia del Dr. Rovinsky.

Per fare ciò, utilizzando un cronometro, è necessario misurare la durata dell'insufficienza respiratoria e calcolare la frequenza di tali guasti per notte.

Con tali indicatori, dovresti consultare un medico, che dopo aver confrontato il peso corporeo e le misurazioni determinerà la gravità dell'apnea notturna.

Provigil per il trattamento medico di OSA

Il programma è sviluppato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Può includere farmaci e nessuna terapia, così come un intervento chirurgico per eliminare le cause della sindrome.

Intervento operativo

In questa fase, utilizzare i seguenti metodi:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - un'operazione mirata a tagliare il tessuto in eccesso nella laringe del paziente per espandere il tratto respiratorio. Una parte dell'ugola morbida o dell'intero che pende dalla parte superiore del cielo, sopra le tonsille, e parte del palato molle quando si muove nella gola, si riferisce al tessuto in eccesso. Le grandi tonsille e adenoidi, di regola, sono anche tagliate. Il trattamento viene eseguito in ospedale con ulteriore osservazione del paziente.
2. Uvulopalatoplastiya con l'aiuto di un laser - il tessuto durante l'intervento chirurgico è più piccolo, principalmente per eliminare il russare. La procedura viene eseguita in anestesia locale nello studio del medico. Non è richiesto il soggiorno fisso.
3. Colonna di impianto palatale - questa procedura viene utilizzata per lieve apnea. Un impianto è inserito nel cielo, che riduce la vibrazione del cielo - russando. Non richiede trattamento ospedaliero, viene effettuato in anestesia locale.
4. La tracheotomia è un'operazione complessa, che viene utilizzata in rari casi per il trattamento dell'apnea notturna con una minaccia per la vita del paziente. Viene praticato un foro nel collo che passa nella trachea, uno speciale tubo di respirazione viene inserito in esso in un sogno.
5. Altre manipolazioni operative associate alla plasticità delle deviazioni esterne congenite della struttura del cranio, mascella inferiore, dimensione della lingua, tonsille, ecc.

Le procedure operative di terze parti per cambiare i cambiamenti innati o acquisiti nell'organismo in alcuni casi non danno successo, ma in combinazione con le operazioni di base portano risultati positivi.

farmaci

I seguenti farmaci possono essere prescritti dal medico:

• Provigil;
• modafinil;
• Corticosteroidi intranasali;
• Teofillina e altri

È importante! I farmaci lenitivi non possono essere utilizzati, poiché provocano il rilassamento dei tessuti molli, peggiorando il processo respiratorio durante il sonno.

Metodi popolari

Questi metodi implicano l'implementazione di semplici attività a casa.

Questi includono:

1. Monitoraggio del peso. Se c'è eccesso di peso, è necessario liberarsene, applicando una dieta.
2. Escludere il consumo tardivo di cibo, è consigliabile farlo per tre ore prima di andare a dormire.
3. Smetti di fumare e beve alcolici.
4. Allenati a dormire dalla tua parte. Per fare questo, è possibile acquistare uno speciale cuscino anatomico che vi eviterà di russare. Se sei abituato a dormire sulla schiena, dovresti cambiare corsia.
5. Eliminare la congestione nasale prima di coricarsi, utilizzando gocce, cerotti, spray con mentolo, eucalipto, menta. È possibile utilizzare oli essenziali che contribuiscono all'espansione del tratto respiratorio.

Tali manipolazioni aiuteranno ad eliminare un lieve grado di malattia o ad alleviare la condizione dopo un'operazione pre-eseguita.

• Oltre alla prevenzione, è possibile utilizzare il lavaggio e il risciacquo della laringe con la salamoia durante la notte, questa terapia idrata il rinofaringe e facilita la respirazione.
• Migliora la condizione quotidiana di un bicchiere di succo di cavolo con miele.
• Bevi latte con miele per la notte. La composizione avvolge perfettamente le pareti della laringe e facilita la respirazione.
• Per mangiare la sera qualche carota fresca, ricca di vitamina D, migliora il sonno.

È possibile utilizzare crema, olivello spinoso, verdura e altri oli in combinazione con la terapia farmacologica. Sono in grado di ammorbidire i tessuti della gola e del tratto respiratorio superiore, ridurre gli attacchi di soffocamento.

È importante! Tutte le procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di un medico.

conclusione

La sindrome dell'apnea notturna ostruttiva è un problema serio che può portare a gravi conseguenze. In altre parole, una persona può soffocare durante il sonno.

Il primo sintomo a cui bisogna prestare attenzione è il russare. Diventa spesso la causa dell'insufficienza polmonare.

Se tu o la persona amata sentite tutti i segni della malattia su di voi, andate immediatamente all'ospedale. Quanto prima accade, tanto più facile è eliminare la malattia.

ASC Doctor - Sito Web su Pulmonology

Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Apnea notturna

La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una malattia potenzialmente pericolosa, in cui, mentre una persona sta dormendo, ha ripetuto la respirazione. Puoi sospettare questa patologia quando russi o ti senti stanco anche dopo esserti svegliato.

Esistono tre tipi principali di apnea notturna:

• ostruttivo, cioè associato a difficoltà meccanica nella respirazione con profondo rilassamento dei muscoli del rinofaringe e della laringe;
• centrale, derivante in violazione del lavoro del cervello, inviando segnali ai muscoli respiratori;
• complesso, comprese entrambe queste opzioni.

Cause di apnea del sonno

A seconda del tipo di sviluppo prevalente, la malattia ha cause diverse. La patologia si sviluppa nelle persone di qualsiasi età, anche nei bambini. Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la sua probabilità.

Apnea ostruttiva del sonno

La malattia si verifica quando i muscoli rilassano la parete posteriore del rinofaringe. Sostengono il palato molle, lingua, pareti della gola, tonsille e lingua. Quando il loro tono è perso, le vie respiratorie si restringono, con il risultato di una minore quantità di aria che entra nei polmoni di quanto sia necessario per il normale scambio di gas.

La diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue viene catturata dai recettori, dai quali i segnali entrano nel cervello, eccitando. Una persona si sveglia per un tempo molto breve. Di solito non lo ricorda, ma in questo momento i muscoli si contraggono e l'accesso all'aria viene ripristinato.

Con apnea ostruttiva del sonno, una persona russa nel sonno, produce uno sbuffo, respiro affannoso. Questa condizione può essere ripetuta più volte nell'arco di un'ora. Di conseguenza, il sonno profondo non si verifica e il paziente non si sente riposato al mattino. Allo stesso tempo, una tale persona è spesso sicura che dorme bene tutta la notte.

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone anziane

• Sovrappeso. Le persone con un peso corporeo aumentato hanno un rischio di malattia 4 volte superiore rispetto alle persone con peso normale. Ciò è dovuto all'accumulo di grasso nel rinofaringe. Tuttavia, in alcuni pazienti il ​​peso rientra nell'intervallo normale.
• Circonferenza del collo. Le persone con un collo più spesso hanno spesso le vie respiratorie più strette. Negli uomini, il limite superiore del normale è di 43 cm, nelle donne - 38 cm.
• Il restringimento delle vie aeree. Può essere una caratteristica individuale anatomica. Nei bambini, la causa di questa condizione è spesso adenoidi.
• Sesso maschile Gli uomini hanno 2 volte più probabilità di soffrire di questa patologia. Tuttavia, nelle donne, il rischio aumenta con l'obesità e dopo la menopausa.
• Età. L'OSA è significativamente più comune negli anziani.
• Casi di malattia in famiglia. Se è stato scoperto che un parente ha un'apnea nel sonno, anche la probabilità di ammalarsi è maggiore.
• Alcool e droghe Bere alcol, sedativi, ipnotici o tranquillanti porta ad un eccessivo rilassamento dei muscoli rinofaringei.
• Fumo. I fumatori hanno 3 volte più probabilità di ammalarsi rispetto ai non fumatori. Il fumo porta a infiammazione cronica e gonfiore dei tessuti rinofaringei. Dopo aver abbandonato questa abitudine, si riduce il rischio di patologia.
• Congestione nasale Può essere causato da diversi motivi: dalla rinite allergica alla curvatura del setto nasale.

Apnea centrale del sonno

Questa è una condizione più rara. Si sviluppa se il cervello non è in grado di trasmettere segnali regolari ai muscoli respiratori. Di conseguenza, la respirazione si ferma per un breve periodo. Il paziente di solito si lamenta che nel cuore della notte si sveglia per mancanza d'aria e si addormenta a lungo anche la sera.

• Età. Rischio maggiore nelle persone di mezza età e negli anziani.
• Disordini del cuore. I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia hanno maggiori probabilità di sviluppare patologie.
• Uso di droghe L'uso di farmaci oppioidi, in particolare, per alleviare il dolore, può portare alla depressione del centro respiratorio nel cervello.
• Stroke. I pazienti che hanno sperimentato questa malattia sono più a rischio per l'apnea centrale.

sintomi

La sonnolenza può essere pericolosa

Assumere la patologia può essere per i seguenti motivi:

• forte russare;
• episodi di cessazione della respirazione in un sogno (questo è sentito da una persona vicina);
• risvegli improvvisi con una sensazione di mancanza di respiro;
• bocca secca o mal di gola al risveglio;
• mal di testa mattutino;
• difficoltà ad addormentarsi;
• sonnolenza diurna;
• disattenzione, distrazione, irritabilità.

Segni che richiedono assistenza medica:

• russare, disturbando il sonno del paziente o la persona accanto a lui;
• risveglio notturno con un senso di mancanza d'aria;
• pause nella respirazione durante il sonno;
• sonnolenza eccessiva quando una persona si addormenta mentre lavora, guardando la TV o persino guidando un'auto.

Non tutte le persone che russano di notte hanno episodi di apnea. Tuttavia, in queste condizioni è ancora necessario ricorrere a cure mediche. Di solito è necessaria la consultazione con diversi specialisti, poiché l'apnea notturna è un problema complesso.

Pericolo e complicazioni

La patologia può causare una varietà di complicazioni.

• Affaticamento costante Ripetuti risvegli rendono impossibile riposare una notte intera. I pazienti sperimentano sonnolenza, stanchezza, irritabilità. In questa condizione, aumenta il rischio di incidenti stradali e incidenti industriali.
• Deterioramento delle prestazioni e rendimento scolastico. I bambini con questa patologia diventano capricciosi, il loro background emotivo diminuisce, imparano peggio, hanno problemi a scuola e quando comunicano con gli altri.
• Malattie cardiache Un'improvvisa diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue durante il sonno porta ad un aumento della pressione sanguigna e insufficiente afflusso di sangue al miocardio. L'apnea ostruttiva del sonno aumenta la probabilità di un attacco di angina pectoris o di un disturbo del ritmo cardiaco, come la fibrillazione atriale parossistica e l'ictus. Episodi multipli di insufficienza respiratoria possono anche provocare la morte improvvisa da aritmia.
• Diabete di tipo 2 Con questa patologia aumenta la resistenza dei tessuti all'azione dell'insulina e iniziano a sperimentare una mancanza di energia. Il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 aumenta. La patologia aumenta la probabilità di sviluppare la sindrome metabolica, che comprende ipertensione, colesterolo e glicemia elevati e obesità. Questa condizione stessa è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.
• Complicazioni durante l'intervento chirurgico. La tendenza a rilassare i tessuti molli del rinofaringe può causare difficoltà durante l'anestesia durante le operazioni chirurgiche.
• Patologia del fegato. Nei pazienti con questa malattia, il rischio di disfunzione epatica e cambiamenti nella sua struttura - la malattia grassa non alcolica (steatosi) è aumentata.
• Il deterioramento delle relazioni familiari. Spesso il coniuge di una persona che russa vive un disagio significativo ed è costretto ad andare in un'altra stanza o anche in un altro piano della casa per poter dormire. Non rafforza le relazioni familiari.

diagnostica

La diagnosi di apnea del sonno è fatta da sonnologi. Questa è una specialità rara. Nel nostro paese ci sono solo alcuni centri che sono profondamente coinvolti in questo problema.

La diagnosi può essere fatta senza ricerca in laboratorio. In particolare, alcuni modelli di dispositivi per il monitoraggio giornaliero dell'ECG hanno la funzione di registrare reopulmonogram. Questo è un metodo di screening che rende possibile valutare le pause quando si respira un sogno. In Russia, il registratore "Cardiotechnology 3/12" prodotto da Inkart (San Pietroburgo) appartiene a tali apparecchiature. Inoltre, questa azienda produce speciali monitor cardiorespiratori, che forniscono ancora più informazioni sulla presenza di apnea notturna. Tale apparecchiatura appartiene alla classe di esperti e non è disponibile in tutti i poliambulatori o reparti di cardiologia.

Polysmonography - il metodo principale per la diagnosi di apnea del sonno

Se vengono rilevati cambiamenti patologici mediante il monitoraggio dell'ECG a 24 ore o l'esame cardiorespiratorio, il paziente deve sottoporsi a polisonnografia per la diagnosi finale. Questo è uno studio in cui un paziente è dotato di speciali sensori che registrano le fasi del sonno, i livelli di ossigeno nel sangue e i cambiamenti nelle funzioni del cuore e dei polmoni.

Se si sospetta un'apnea ostruttiva del sonno, è necessario un consulto specialista ORL per escludere la patologia rinofaringea, ad esempio le adenoidi o un'ugola allungata. Con una genesi centrale dei disturbi, un neurologo dovrà probabilmente essere esaminato.

Va detto che questo problema ha ancora poca attenzione, sebbene abbia dimostrato di aumentare il rischio di varie malattie. Pertanto, quando la respirazione si ferma in un sogno, è necessario trovare uno specialista competente che lavori in una clinica ben attrezzata per mantenere la salute.

trattamento

Nei casi più lievi, si raccomanda di dimagrire, smettere di fumare e trattare la rinite allergica. Se queste misure sono inefficaci, o l'apnea notturna ha un decorso grave, vengono applicati dispositivi terapeutici e interventi chirurgici.

Dispositivi terapeutici per l'apnea ostruttiva del sonno

I dispositivi più comunemente usati sono:

• Terapia CPAP (creazione di una pressione costante nelle vie aeree). Nella sindrome da apnea da moderata a grave, è possibile utilizzare un dispositivo automatico che fornisce aria attraverso una maschera. La pressione dell'aria al suo interno è leggermente superiore a quella atmosferica, e questo è sufficiente per evitare la caduta dei tessuti molli. Questo è il metodo di trattamento più affidabile, sebbene non tutti i pazienti lo trovino conveniente.
• Auto-CPAP. Questo è un tipo diverso di dispositivo adatto se non è possibile utilizzare CPAP. Regola automaticamente la pressione nelle vie aeree, aumentandola mentre inspiri e diminuisci mentre espiri. Questo dispositivo richiede una maschera.
• EPAP (pressione positiva espiratoria). Questi sono piccoli dispositivi monouso che sono posti sotto ogni narice prima di andare a dormire. Hanno una valvola che consente all'aria di muoversi, ma quando esalare richiede uno sforzo. Ciò provoca un aumento della pressione nelle vie aeree e impedisce loro di cadere. Il dispositivo viene visualizzato in presenza di russamento e sonnolenza diurna con lieve apnea. Può anche essere usato da persone che si sentono a disagio con le maschere.
• Infissi dentali. Esistono dispositivi progettati per prevenire il collasso del tessuto nasofaringeo. Molti di loro spingono la mascella in avanti, il che impedisce di russare. Tali dispositivi sono meno affidabili, ma a volte più confortevoli.

chirurgia

Questi metodi sono utilizzati quando c'è una mancanza di efficacia di altri trattamenti per almeno 3 mesi. Tuttavia, in alcune malattie, come la deformazione della mascella, questa opzione viene prima di tutto.

L'obiettivo della chirurgia per l'apnea del sonno è quello di espandere le vie aeree nel rinofaringe. Metodi applicabili:

• Rimozione dei tessuti Questa operazione è chiamata uvulopalatofaringoplastika, durante la quale il chirurgo maxillo-facciale rimuove i tessuti dell'ugola, il palato molle e la parete posteriore faringea. Questa operazione viene eseguita con un forte russare. È meno efficace della terapia CPAP e non è considerata una cura affidabile per l'apnea notturna. Una delle opzioni di intervento è l'ablazione con radiofrequenza (rimozione).
• Offset mascella. La mascella inferiore si sposta in avanti rispetto alla tomaia. Questo aumenta lo spazio dietro il palato molle.
• Impianti. Nel tessuto del cielo sono installati fili elastici chirurgici che lo supportano durante il sonno. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.
• Tracheostomia. Questo trattamento è usato in apnea grave e pericolosa per la vita. Nel muro della trachea, il chirurgo forma un foro in cui è inserito un tubo di metallo e plastica. Durante il giorno, l'apertura della tracheotomia si chiude e di notte si apre per permettere all'aria di passare intorno al rinofaringe.

Sono anche utilizzati ulteriori interventi chirurgici:

• rimozione di polipi nasali, correzione della curvatura del setto nasale;
• rimozione di adenoidi;
• chirurgia bariatrica per grave obesità.

Trattamento dell'apnea centrale del sonno

Include il trattamento delle malattie associate. Ad esempio, può essere utile installare un pacemaker per gravi disturbi del ritmo cardiaco. Utilizzati anche dispositivi per la fornitura di ossigeno supplementare.

Metodi moderni di trattamento dell'apnea centrale del sonno:

• La tecnica ASV di recente sviluppo si basa sullo studio della respirazione normale e sulla registrazione delle informazioni ricevute in un computer embedded. Dopo essersi addormentato, la macchina, se necessario, fornisce aria aggiuntiva per creare una pressione positiva delle vie aeree e prevenire la respirazione. Si presume che questo tipo di terapia sia più efficace nei casi complessi di apnea del sonno complessa.
• La terapia CPAP è utilizzata nell'apnea notturna sia centrale che ostruttiva.
• BiPAP-terapia - creando una pressione positiva a due livelli. A differenza della CPAP, durante l'inalazione si crea un'alta pressione, mentre l'espirazione, la pressione inferiore viene creata, il che riduce il carico sugli organi respiratori. Alcuni dispositivi di questo tipo sono programmati per accendersi solo durante una pausa nella respirazione.

prevenzione

Molto spesso, semplici rimedi casalinghi sono più adatti per le persone con segni di apnea del sonno, genesi ostruttiva e forse centrale:

• perdita di peso normale;
• esercizio regolare, come camminare a ritmo sostenuto per 30 minuti 5 giorni alla settimana;
• rifiuto di assumere alcol, ipnotici e tranquillanti;
• dormire sul lato o sull'addome; per non dormire sulla schiena, puoi provare a cucire una pallina da tennis sul retro del pigiama nella parte superiore;
• risciacquare il naso con spruzzi di acqua marina prima di coricarsi;
• smettere di fumare.

Sindrome da apnea notturna (apnea notturna)

Apnea del sonno - episodi di arresto respiratorio che compaiono in un sogno. Sono single, che è normale, se la loro frequenza non supera i cinque all'ora. Con poche dozzine o centinaia di arresti di respirazione a notte, parlano di apnea ostruttiva o centrale del sonno. Le differenze tra le due sindromi sono nei tipi di apnea.

L'arresto respiratorio in un sogno di natura ostruttiva è associato a cambiamenti nel tratto respiratorio a livello della laringe. L'apnea in un sonno di tipo centrale è dovuta al lavoro di altri organi e sistemi, compresi i polmoni.

Possibili cause dell'apnea notturna

Possibili cause dell'apnea ostruttiva del sonno sono simili al russare. Possono essere combinati in due grandi gruppi.

1. La difficoltà del passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. Questo è possibile se disponibile:
• malattie nasali (polipi, cisti di Thornwald);
• allergia;
• frequenti mal di gola o adenoidi;
• neoplasie della faringe;
• restringimento congenito del lume delle vie respiratorie;
• mascella inferiore piccola e spostata;
• acromegalia o malattia di Down, in cui la lingua è ingrandita;
• obesità con la deposizione di cellule adipose attorno al lume della faringe.

2. Diminuzione del tono muscolare faringeo:
• durante l'assunzione di alcol o droghe che rilassano i muscoli (tranquillanti, alcuni sonniferi, farmaci, rilassanti muscolari). Questo è anche possibile quando si eseguono operazioni quando è necessario rilassare una persona, usare la respirazione artificiale o eliminare il dolore grave. Questo è il rischio di apnea prima di riprendere coscienza;
• riducendo la funzione della ghiandola tiroide, in cui tutti i tessuti si allentano ei muscoli rallentano;
• in violazione della ricezione di impulsi nervosi dal cervello responsabile del tono muscolare (distrofia muscolare, miastenia e altre malattie neuromuscolari);
• se i nervi periferici sono danneggiati durante un intervento chirurgico o una lesione;
• nella depressione della coscienza, che può essere osservata in malattie del cervello o danni ai nervi cranici. Se ciò dovesse accadere, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico!

Possibili cause dell'apnea notturna del sonno possono essere suddivise in diversi gruppi.

1. Riduzione dell'attività del centro respiratorio nel cervello. Questo centro regola la frequenza e la profondità della respirazione, inviando impulsi ai muscoli respiratori. Se tali segnali non vengono ricevuti o vengono dati raramente, la respirazione in un sogno può essere interrotta. Questo succede nelle seguenti condizioni:
• Sindrome di Undine
• danno al tronco cerebrale (trauma, neoplasma o emorragia, cisti)
• collasso faringeo (lancio di contenuto acido dello stomaco nel tratto respiratorio)

2. Violazione della fornitura di sangue o dello scambio di gas di organi e sistemi. Normalmente, se c'è molto ossigeno, allora il centro respiratorio "si spegne" nel momento in cui la concentrazione diminuisce - attiva attivamente gli impulsi per la respirazione. In caso di malattie cardiovascolari o malfunzionamento dei polmoni, il tempo per la trasmissione di informazioni sul contenuto di ossigeno nel sangue è disturbato. Come risultato, il centro respiratorio "elabora", quindi respirazione troppo deprimente, quando si verificano arresti, quindi accelera troppo, quando si sviluppa l'iperventilazione. Questo è possibile se c'è:
• malattie polmonari
• ipossiemia (riduzione dell'ossigeno nel sangue)
• mal d'altitudine
• insufficienza cardiaca

3. Cambiamenti nei dati respiratori. L'apnea centrale può essere rilevata durante gli studi del sonno (quando si addormenta, nel sonno profondo, in sovrappeso, quando i sensori non si muovono abbastanza l'uno rispetto all'altro). In questo caso, sarà un errore parlare della sindrome dell'apnea centrale. Ma con le malattie neuromuscolari e la debolezza dei muscoli respiratori, questa è una patologia. Il confine con la norma sarà la frequenza dell'arresto respiratorio e la diagnosi concomitante.

Possibili sintomi di apnea notturna

Apnea del sonno - smettere di respirare, che non è udibile (soprattutto di natura centrale) e difficile da riconoscere se una persona dorme da sola. L'unico segno dell'apnea ostruttiva del sonno nelle prime fasi può essere il russare, che si verifica quando la respirazione viene ripristinata e la parete delle vie aeree vibra.

La comparsa di altri sintomi indica la progressione della sindrome da apnea del sonno e la necessità di un appello urgente a un sonnologo che si occupa di disturbi respiratori durante il sonno. Le manifestazioni più comuni di apnea sono:

• sonnolenza diurna
• Risvegli frequenti
• Sonno superficiale e irrequieto
• mal di testa mattutino
• Aumento mattutino della pressione sanguigna, che passa senza farmaci
• Nessuna riduzione della pressione arteriosa durante la notte.
• Aritmie notturne e blocchi
• Sudorazioni notturne
• Rutto notturno o bruciore di stomaco
• Alzarsi per urinare più di 2 volte a notte
• Impotenza
• infertilità
• Guadagno di peso
• Incapacità di perdere peso a lungo
• Aumento dei livelli di zucchero e sviluppo del diabete
• Attacchi di cuore al mattino presto
• Colpi mattutini

Tutti questi sintomi sono associati a una mancanza di ossigeno sullo sfondo di arresto delle vie respiratorie durante il sonno, a un aumento dello stress sul sistema cardiovascolare e allo sviluppo di disturbi ormonali.

Diagnosi di apnea del sonno

Il metodo principale per diagnosticare l'apnea è studiare la respirazione durante il sonno di una notte, quando vengono misurati il ​​flusso d'aria, il russamento e il contenuto di ossigeno nel sangue. A tale scopo vengono utilizzati il ​​monitoraggio respiratorio, il monitoraggio cardio-respiratorio e la polisonnografia.

Per valutare la funzione polmonare, avrete bisogno della radiografia dei polmoni (se necessario, tomografia computerizzata o imaging a risonanza magnetica), test funzionali e determinazione della capacità vitale polmonare, della massima velocità espiratoria e dei gas del sangue.

I seguenti test sono necessari per valutare le condizioni generali del corpo, i rischi cardiovascolari e determinare le possibili cause di apnea:

• completare il conteggio ematico,
• analisi del sangue per lo zucchero,
• emoglobina glicata,
• analisi del sangue biochimica per proteine ​​totali, urea, creatinina,
• esame del sangue per gli ormoni tiroidei (TSH, T4 libero, AT-TPO),
• spettro lipidico del sangue (colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), trigliceridi, indice aterogenico)
• test delle urine: test Reberg, analisi delle urine per l'albumina

Possibili complicanze dell'apnea

Ogni quinto incidente stradale è associato a sonnolenza. Nelle apnee notturne gravi, quando la memoria diminuisce e la concentrazione diminuisce, gli infortuni sul lavoro aumentano significativamente. Circa il 33% di tutte le aritmie che portano all'arresto cardiaco sono causate da apnea notturna. Non è un caso che la maggior parte degli infarti e degli ictus ischemici avvengano tra le 3 e le 4 del mattino. Tutto questo è il risultato di apnea del sonno non diagnosticata e non trattata. Queste persone hanno una probabilità 5,2 volte maggiore di morire rispetto a coloro che non hanno apnea o che sono effettivamente trattati.

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Trattamento delle apnee

Nei casi in cui l'apnea si è già sviluppata e sono comparsi sintomi diurni o malattie caratteristiche, è necessario l'aiuto completo e immediato di un sonnologo.

Nel trattamento dell'apnea, una tattica attiva viene utilizzata per eliminare la causa della malattia.
Prima di tutto, devi cambiare il tuo stile di vita:

- Rifiuto di cattive abitudini.
- Dieta (basso contenuto di carboidrati ad alto contenuto proteico).
- Esercizio aerobico regolare.
- Riduzione del peso di almeno il 10% dall'originale, se c'è una massa in eccesso.
- Trattamento posizionale (dormire sul lato, se l'apnea si osserva solo sul dorso).

Queste misure possono essere applicate indipendentemente con un lieve grado di apnea del sonno o in combinazione con altri metodi di trattamento, se l'arresto respiratorio è più pronunciato.

Trattamento farmacologico di apnea.

L'approccio all'assunzione di farmaci dipende dal tipo di apnea. Con arresto respiratorio centrale, l'obiettivo principale è la correzione della funzione polmonare e cardiaca. Di conseguenza, i farmaci saranno prescritti da un medico, in base allo stato di salute. Direttamente, l'apnea è influenzata dalla somministrazione di diacarb, che è anche prescritto da un medico.

Il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno è inefficace. Non ci sono pillole magiche e quelle che vengono offerte non possono curarti dall'arresto respiratorio. Anche numerosi rimedi popolari che rafforzano la mucosa, riducono il gonfiore o ti privano del sonno, non daranno il risultato giusto. In primo luogo, in caso di apnea, la situazione è grave, associata all'adesione delle pareti del tratto respiratorio, che non viene eliminato con i farmaci. In secondo luogo, molti farmaci e rimedi popolari potrebbero addirittura peggiorare il quadro, causando allergie ed edema faringeo. Presta attenzione alla composizione (Dr. Snoring, Silence, SnorStop). Di norma, si tratta di una combinazione di più componenti vegetali che possono causare reazioni imprevedibili. Questo dovrebbe essere ricordato, soprattutto in considerazione del fatto che la rinite allergica si verifica in un terzo delle persone con apnea. In questo caso, è possibile utilizzare solo corticosteroidi locali (mometasone), che riducono l'infiammazione e il gonfiore della mucosa respiratoria durante l'esacerbazione delle allergie. Ci sono prove che nel 17% dei casi il volume delle tonsille diminuisce, allargando il lume della gola.

Trattamento chirurgico dell'apnea.

È usato solo per l'apnea ostruttiva del sonno, con arresto respiratorio centrale inappropriato perché non vi è alcun oggetto di impatto.

Lo scopo della chirurgia è aumentare il lume delle vie respiratorie ed eliminare gli ostacoli al flusso d'aria. Questa può essere la rimozione di tonsille, adenoidi, polipi o altre neoplasie e anomalie dello sviluppo allargate. La chirurgia è molto efficace e può eliminare la causa dell'apnea, ma solo se non ci sono altre condizioni che influenzano la respirazione durante il sonno e non ci sono controindicazioni per la chirurgia, ad esempio l'obesità. L'errore principale nel trattamento chirurgico dell'apnea è la chirurgia del palato molle (rimozione dell'ugola), specialmente con un laser. Non possono reggere! Ciò è dovuto alla bassa efficienza e all'alto rischio di complicanze fino alla morte subito dopo l'intervento.

Dispositivi intraorali (tappi).

Sono una buona alternativa alla chirurgia e alla PAP-terapia per l'apnea ostruttiva del sonno. Con disturbi respiratori centrali non si applica.

Le protezioni per la bocca spingono in avanti la mascella inferiore mentre dormono, aumentando così il lume delle vie respiratorie, non lasciare che le pareti si tocchino. L'efficacia di questo metodo è piuttosto alta e l'inconveniente di indossare i cappucci in un sogno è insignificante e scompare col tempo.

Mantelli per il trattamento di russare e apnea del sonno

Sfortunatamente, questo metodo fornirà risultati solo con apnea ostruttiva del sonno da lieve a moderata. Problemi respiratori più gravi durante il sonno richiedono la terapia PAP.

Pap terapia per il trattamento dell'apnea.

Questo è un metodo per trattare l'arresto respiratorio sia di tipo ostruttivo che centrale. Il principio principale del metodo è la fornitura di aria sotto pressione alle vie respiratorie al fine di evitare che le pareti della gola si uniscano. Il dispositivo può funzionare in diverse modalità a seconda della gravità della condizione e della natura delle violazioni (CPAP, BIPAP, TriLevel, modalità servo-ventilazione). Questo metodo è sicuro e non ha controindicazioni assolute. Il risultato è visibile nei primi giorni di utilizzo: arresto respiratorio, russamento, sonnolenza diurna e altre manifestazioni di apnea del sonno scompaiono. L'efficienza può raggiungere il 100% anche con una combinazione di diverse cause di apnea, il che rende possibile abbandonare altri metodi, in particolare le operazioni sulla faringe. La terapia PAP è prescritta da un sonnologo e viene eseguita a casa.

Pap terapia per apnea

E 'possibile un trattamento efficace dell'apnea del sonno senza danni alla salute. E la giusta prevenzione tempestiva prolungherà la tua vita.

Prevenzione dell'apnea notturna

Per prevenire l'apnea del sonno, è necessario ricordare i principali fattori del suo aspetto e non permetterne lo sviluppo:
1. Esame tempestivo e trattamento delle malattie somatiche (in particolare del cervello, della tiroide, degli organi ENT, del cuore e dei polmoni). Controllo dei livelli di ormone tiroideo, zucchero, pressione sanguigna.
2. Controllo del peso e riduzione del reclutamento di oltre il 10% dall'originale.
3. Rifiuto delle cattive abitudini: fumo, alcol, lavoro notturno, stress.
4. Esercizio aerobico regolare (passeggiate, nuoto, ciclismo, sport di squadra).

Queste semplici regole non ti proteggono solo dall'apnea, ma ti salvano anche la vita e la salute.

Apnea del sonno - sintomi e trattamento

Somnolog, esperienza 4 anni

Pubblicato il 13 aprile 2018

Il contenuto

Cos'è l'apnea notturna? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Bormin S. O., un sonnologo con esperienza di 4 anni.

Definizione della malattia. Cause di malattia

Apnea del sonno - sospensione della respirazione durante il sonno, che porta alla completa assenza o riduzione della ventilazione polmonare (più del 90% rispetto al flusso d'aria originale) con una durata di 10 secondi. L'insufficienza respiratoria è di due tipi: ostruttiva e centrale. La loro differenza significativa risiede nei movimenti respiratori: si verificano in forma ostruttiva e assente nella centrale. Quest'ultimo tipo di apnea è un caso raro della malattia. Pertanto, l'apnea ostruttiva del sonno come un tipo frequente di apnea è oggetto di una considerazione più dettagliata.

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (in seguito denominata OSA) è una condizione caratterizzata da:

• russare,
• ostruzione ricorrente delle vie aeree a livello dell'orofaringe
• mancanza di ventilazione dei polmoni ai movimenti respiratori mantenuti
• abbassando i livelli di ossigeno nel sangue
• gravi violazioni del sonno e eccessiva sonnolenza diurna.

La prevalenza di questa malattia è elevata e ammonta, secondo varie fonti, dal 9 al 22% nella popolazione adulta. [1]

La causa di questa malattia, come suggerisce il nome, è l'ostruzione delle vie aeree. Ne derivano varie patologie del tratto respiratorio superiore (solitamente ipertrofia tonsillare, bambini hanno adenoidi) e un ridotto tono muscolare, anche a causa dell'aumento di peso (il tessuto adiposo si deposita nelle pareti delle vie respiratorie, restringendo il lume e abbassando il tono della muscolatura liscia).

Sintomi di apnea del sonno

Uno dei sintomi più frequenti e attirando l'attenzione è il russare. La sua prevalenza nella popolazione adulta è del 14-84%. [2] Molte persone pensano che le persone che russano non soffrono di OSA, quindi il russare non è dannoso per la salute ed è solo un irritante per la seconda metà e un fattore sociale. Tuttavia, questo non è completamente vero. La maggior parte dei pazienti con russamento presenta disturbi respiratori di varia gravità e un tale fenomeno sonoro può fungere da fattore patologico indipendente a causa del trauma vibratorio dei tessuti molli della faringe. [3] Molto spesso, i sintomi dell'OSA sono notati dai parenti, che sono inorriditi per correggere la cessazione improvvisa del russare e del respiro, mentre la persona fa tentativi di respirare, e poi inizia a russare rumorosamente, a volte si gira, muove le braccia o le gambe, e dopo un po 'respira. Nei casi più gravi, il paziente può non respirare metà del tempo di sonno, e talvolta di più. L'apnea può anche essere riparata dal paziente. In questo caso, una persona può svegliarsi da una sensazione di mancanza d'aria, asfissia. Ma il più delle volte il risveglio non si verifica e la persona continua a dormire con la respirazione intermittente. Nei casi in cui una persona dorme da sola in una stanza, questo sintomo può passare inosservato per un tempo molto lungo. Tuttavia, come il russare.

Altri sintomi non meno gravi di questa malattia includono:

• grave sonnolenza diurna con adeguato tempo di sonno;
• sentirsi stanco, stanco dopo il sonno;
• minzione notturna frequente (a volte fino a 10 volte a notte).

Spesso, i sintomi come la sonnolenza diurna e il sonno non ristoratore, i pazienti sottostimano, considerando che sono completamente sani. [4] In molti modi, questo complica la diagnosi e porta a una falsa interpretazione dei sintomi. Inoltre, molte persone associano la minzione notturna frequente con problemi urologici (cistite, adenoma prostatico, ecc.), Sono ripetutamente esaminate dagli urologi e non trovano alcuna patologia. E questo è corretto, perché con disturbi respiratori pronunciati durante il sonno, la frequente minzione notturna è una diretta conseguenza del processo patologico dovuto all'effetto sulla produzione di peptide sodio-uretico. [5]

Patogenesi dell'apnea del sonno

Il conseguente collasso delle vie aeree porta alla cessazione del flusso d'aria nei polmoni. Di conseguenza, la concentrazione di ossigeno nel sangue cade, il che porta ad una breve attivazione del cervello (micro-risvegli, ripetuti molte volte, il paziente non li ricorda al mattino). Dopo questo, il tono muscolare della faringe aumenta brevemente, il lume si espande e l'inalazione si verifica, accompagnata da vibrazione (russare). La costante lesione vibratoria delle pareti faringee provoca un ulteriore calo di tono. Ecco perché il russare non può essere considerato un sintomo innocuo.

La costante diminuzione di ossigeno porta a certi cambiamenti ormonali che alterano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Con gravi cambiamenti, diabete mellito di tipo 2 e obesità possono verificarsi gradualmente, mentre perdere peso senza eliminare la causa sottostante è spesso impossibile, tuttavia, la normalizzazione della respirazione può portare a una significativa perdita di peso senza diete rigide ed esercizi estenuanti. [6] I micro-risvegli ripetuti ripetutamente non permettono al paziente di immergersi nello stadio del sonno profondo, causando così sonnolenza diurna, mal di testa mattutino, persistente aumento della pressione sanguigna, specialmente nelle prime ore del mattino e immediatamente dopo il risveglio.

Classificazione e fasi di sviluppo dell'apnea notturna

Sindrome da apnea ostruttiva del sonno ha tre gravità. [7] Il criterio per la divisione è l'indice apnea-ipopnea (in seguito denominato IAH) - il numero di arresti respiratori per il periodo di un'ora di sonno (per polisonnografia) o per ora di ricerca (per poligrafia respiratoria). Più alto è il numero, più grave è la malattia.

Sindrome da apnea notturna e notturna o come smettere di soffocare in un sogno

Cos'è l'apnea? La parola è di origine greca, che significa "nessun respiro". Si verifica a livello inconscio. Questo stato non è pericoloso. L'apnea continua per 20 secondi. fino a 3 minuti La cessazione della respirazione ripetuta indica la comparsa di molti sintomi. In questo caso, parlando della sindrome da apnea del sonno.

Tipi di insufficienza respiratoria a breve termine

L'apnea si riferisce alle malattie associate alla cessazione fugace di rifornimento d'aria ai polmoni, precisamente al momento del russare. E questo provoca apnea.

Esistono 3 tipi principali di arresto respiratorio:

• centrale - quando la corrente d'aria smette di entrare nei polmoni umani;
• ostruttivo - fugace invaginazione del sistema respiratorio superiore;
• combinato o coniugato - una serie di sintomi dei primi due tipi.

Ognuno di questi tipi ha attributi.

La ragione della mancanza centrale di respiro è considerata un malfunzionamento del cervello. Durante il sonno, la membrana cessa di funzionare per un breve periodo a causa della mancanza di respiro. Una persona non respira e non prova a farlo, perché i comandi non provengono dal cervello. Pericolo - cessazione assoluta della respirazione. Questo tipo di apnea si verifica a causa di malattie associate a danni cerebrali.

L'apnea ostruttiva del sonno è caratterizzata da numerosi risvegli notturni. Tutto il giorno una persona è accompagnata da letargia, mal di testa. Questo tipo di malattia è associato a impotenza e ipertensione.

I risvegli non durano a lungo, la mattina dopo la persona non li ricorda nemmeno. Tali attacchi si ripetono costantemente. In un sogno, la cessazione della respirazione è pericolosa per l'uomo.

Apnea mista - una combinazione di tipo centrale e ostruttiva. Una persona diminuisce improvvisamente l'indice di ossigeno nel sangue - si verifica ipossiemia. Salti di pressione sanguigna, battito cardiaco e battito cardiaco. La sindrome dell'apnea del sonno minaccia risultati gravi.

Segni e fattori della malattia

Nel periodo di sonno nei muscoli umani sono rilassati, le vie aeree si restringono - respiro per il tempo sospeso, una persona può soffocare perché è difficile respirare. Ripetutamente svegliarsi in un sogno, la mattina dopo la gente si sente stanca, apatica, ha sonno durante il giorno. La malattia causa VSD.

I segni di apnea sono notte e giorno.

Giorno includono:

• deterioramento dell'attenzione;
• sonnolenza, desiderio di dormire;
• mal di testa al mattino;
• secchezza in bocca;
• dolore al cuore;
• aumento della pressione;
• l'impotenza.

Di notte includono:

• russare: silenzioso e rumoroso;
• sonno irrequieto;
• minzione involontaria - più di 2 volte a notte;
• mancanza di sonno;
• soffocamento;
• sudorazione;
• palpitazioni cardiache;
• digrignare i denti.

Appaiono a causa della mancanza di ossigeno. Se trovi almeno 3 segni, visita uno specialista.

Oltre ai sintomi, è importante conoscere i fattori che contribuiscono alla manifestazione dell'apnea. Il principale fattore che provoca lo sviluppo di arresto respiratorio transitorio nel sonno è sovrappeso. A causa dell'obesità, il tessuto adiposo intorno alla laringe aumenta e le vie respiratorie si restringono. Il fumo e il consumo eccessivo di bevande alcoliche contribuiscono all'emergere di questa malattia.

L'ereditarietà genetica è un fattore meno comune nel fermare la respirazione durante il sonno.

La probabilità di sviluppare apnea aumenta se la persona ha un disegno errato della parte anteriore del cranio. I neonati prematuri e rinati soffrono di sindrome ostruttiva dell'arresto respiratorio. Ciò è dovuto ad un aumento di tonsille infantili, congestione nasale o allergie. I fattori che portano all'apnea includono la sindrome di Down.

Al fine di identificare la gravità della malattia in un sogno, viene eseguito il seguente test: viene contato il numero di focolai di arresto del respiro per ora. Se ci sono meno di 5, non ci sono problemi, fino a 15 è la fase facile, fino a 30 volte è il livello intermedio, e oltre 30 è la forma grave. In quest'ultimo caso, è richiesto un intervento medico urgente.

La clinica non confermerà la gravità della malattia, in base alla storia e ai risultati degli esami non è sempre possibile fare una diagnosi esatta.

Apnea nei bambini

Nei bambini, l'arresto respiratorio al momento del sonno è chiamato sindrome da apnea. In tali momenti, il respiro smette di muoversi per 10 secondi. Se un bambino ha una forma lieve della malattia, la respirazione verrà ripristinata automaticamente. Dal momento che non c'è abbastanza ossigeno nel corpo in questi momenti, il bambino smette di vivere pienamente. Ha una pelle pallida, un bluastro sulle dita e sulle labbra, il battito del suo cuore diventa più lento. Per questo motivo, il bambino perde conoscenza e questo a volte porta alla morte.

Nei neonati, l'apnea è caratterizzata da fisiologia: alla nascita, il bambino non respira a causa dell'eccesso di ossigeno nel sangue. Nei bambini prematuri, questa malattia è anche comune.

Le cause della malattia nei bambini sono diverse. Il principale - il lavoro sbagliato del sistema nervoso centrale. Di conseguenza, il cervello non invia segnali ai muscoli delle vie respiratorie - la respirazione si ferma. La maggior parte delle manifestazioni riguarda neonati prematuri.

La presenza di apnea del sonno in un bambino è indicata da tosse notturna, respiro sibilante, disturbi del sonno da parte del bambino, ansia durante il giorno. Il bambino respira la bocca nasale. Se il caso è grave, il bambino può difficilmente respirare anche durante il giorno. Di notte, la condizione peggiora. Il bambino russa più forte e più forte, per un po 'il russare si calma e ricorre.

L'insorgenza di questa malattia è influenzata dai seguenti motivi:

• varie infezioni;
• l'anemia;
• midollo spinale o lesione cranica;
• avvelenamento del sangue;
• tonsille allargate;
• obesità e altri.

Per ripristinare l'alito richiederà un apparecchio speciale.

Diagnosticare questa sindrome in un bambino, la prima cosa da fare è eliminare la causa dell'arresto respiratorio improvviso. Dopo che questo trattamento è stato prescritto - le tonsille sono state rimosse, l'aritmia o l'anemia sono state corrette.

L'apnea notturna notturna rallenta lo sviluppo mentale - in futuro, il bambino è in ritardo rispetto agli altri a scuola.

Questa patologia deve essere curata il più presto possibile in modo che non sorgano complicazioni. Il più comune - malfunzionamento del sistema cardiovascolare.

Durante il sonno, la testa e il collo del bambino dovrebbero essere allo stesso livello. Anche agenti nominati che stimolano il sistema respiratorio. Se questa malattia si verifica in un bambino a termine, allora passerà da sola. Se la cessazione della respirazione non è accompagnata da ipossia, allora è normale.

L'apnea è correlata al russare?

Il russare è il malessere più comune che agisce durante il sonno ed è un precursore di questa malattia. A causa dei muscoli rilassati, l'aria è lasciata entrare e il russare causa vibrazioni. Questo è un segnale che l'aria ha ostacoli sulla sua strada. Nel corpo diminuisce il livello di ossigeno. Il russare è un sintomo che ostruisce l'apnea notturna.

Più spesso, il russare si verifica quando una persona dorme sulla schiena. Alcune persone lo hanno dopo aver bevuto alcolici, sonniferi o fumare. Sia gli uomini che le donne sono inclini a russare. Dal 3 al 12% dei bambini sono soggetti a russare. Questo sintomo non influisce sull'ulteriore comparsa di apnea.

Se una persona ha un cosiddetto russamento primario, allora il seguente svolge un ruolo:

• regolazione del peso corporeo;
• dormire sul lato o sull'addome;
• Rifiuto di bevande alcoliche 5 ore prima di coricarsi
• smettere di fumare.

Questo aiuterà a evitare complicazioni.

Ma il russare continua a non dire che una persona ha un'apnea ostruttiva del sonno. Confermare la diagnosi può solo polisonnografia. Esegui la procedura in speciali laboratori del sonno. Sono dotati in modo tale da garantire un sonno confortevole e riposante durante la notte e un sonno veloce. Aspetti del sonno sono sensori fissi. I risultati vengono visualizzati sul computer, dopo di che il medico stabilisce la diagnosi.

Il compito principale di uno specialista è eliminare la malattia. Per questo è importante condurre un sondaggio.

Per liberarsi dal russare, una persona deve condurre uno stile di vita sano, esercitare, eliminare l'alcol e smettere di fumare.

Trattamento chirurgico della malattia

Per le persone che hanno una fase grave di questa sindrome, solo l'intervento chirurgico sarà d'aiuto. La necessità di un intervento chirurgico imposta il medico dopo un monitoraggio prolungato, test. L'intervento chirurgico è raccomandato anche quando la terapia ha fallito.

A seconda del livello di ostruzione, ci sono alcune manipolazioni:

• rimozione di tonsille o turbinati, polipi;
• regolazione della curvatura del naso;
• rafforzare il palato molle e la sua plastica;
• riprogettazione delle vie aeree.

Ci sono altre manipolazioni operative. L'obiettivo è aiutare il paziente a smettere di soffocare in un sogno.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

L'intervento chirurgico non sempre allevia completamente l'apnea. Un risultato positivo si verifica in non più del 60% dei pazienti. Spesso ci sono conseguenze: sonnolenza, disturbi della parola.

Se il caso è grave, viene eseguita la terapia CPAP. Al momento di coricarsi, il paziente viene messo una maschera sul naso, che è collegata al dispositivo, che crea la pressione necessaria per una corretta respirazione.

Trattamento di rimedi popolari

Sbarazzarsi della malattia aiuterà e la medicina tradizionale. La loro semplicità e accessibilità sostituiranno anche il trattamento tradizionale.

1. Risciacquare il naso con acqua salata inumidirà le mucose del naso e della gola prima di andare a letto. Per fare questo, l'acqua viene versata nel palmo e viene aspirata dal naso, immediatamente spenta. La miscela viene preparata come segue: 1 cucchiaino. sale a un bicchiere di acqua tiepida.
2. Succo di cavolo Succo fresco (1 tazza) mescolato con 1 cucchiaino. miele. Usato 1 mese prima di coricarsi.
3. Olio di olivello spinoso. 5 gocce sono sepolte in ogni narice. La procedura viene ripetuta per 2 settimane. La respirazione nasale si riprenderà.
4. Carota. Le verdure di radice cotte al forno vengono mangiate 3 volte al giorno prima di mangiare: aiuta ad affrontare il russare.

Aiuterà a sbarazzarsi degli esercizi semplici della malattia dallo yoga. Spingi la lingua in avanti, più in basso fino al mento. Tenere duro per alcuni secondi. Premendo il mento con la mano, muovi la mascella avanti e indietro. È necessario fare un piccolo sforzo.

Facendo questo tipo di allenamento 30 volte al mattino e prima di andare a dormire, sarai in grado di sbarazzarti degli attacchi della malattia.

La malattia lieve e moderata viene trattata con il canto. Durante una procedura così regolare, i muscoli della gola si induriranno. Le recensioni mostrano che questo metodo è efficace. Trattamento di rimedi popolari combinati con metodi tradizionali di eliminazione della malattia.

Per neutralizzare l'apnea del sonno, è necessario visitare un medico subito dopo aver scoperto i sintomi della malattia. Solo uno specialista diagnosticherà e selezionerà il trattamento corretto.