Trattamento dell'ipertensione nel diabete mellito

• Ipoglicemia

L'ipertensione arteriosa è spesso diagnosticata in pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2. A volte la patologia si sviluppa molto prima della sydrome metabolica, in alcuni casi la causa della pressione alta è una violazione dei reni (nefropatia). Stati stressanti, aterosclerosi, avvelenamento da metalli pesanti, carenza di magnesio possono anche essere fattori provocatori. Il trattamento dell'ipertensione nel diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2 aiuta ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze, per migliorare le condizioni del paziente.

Inibitori ACE

Quali farmaci puoi bere con il diabete per abbassare la pressione sanguigna? I farmaci del gruppo ACE-inibitori bloccano gli enzimi che producono l'ormone angiotensina, che contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni e stimola la corteccia surrenale a sintetizzare gli ormoni che trattengono il sodio e l'acqua nel corpo umano. Durante la terapia con farmaci antipertensivi della classe degli ACE-inibitori dalla pressione nel diabete mellito di tipo 2, si verifica la vasodilatazione, l'accumulo di sodio e l'eccesso di liquido si fermano, a seguito del quale la PA diminuisce.

Un elenco di pillole ad alta pressione che puoi bere per il diabete di tipo 2:

Questi farmaci sono prescritti a pazienti con ipertensione, perché proteggono i reni, rallentano lo sviluppo della nefropatia. I farmaci a piccole dosi vengono utilizzati per prevenire i processi patologici negli organi del sistema urinario.

L'effetto terapeutico dell'assunzione di ACE-inibitori appare gradualmente. Ma non tutte queste pillole sono adatte, alcuni pazienti hanno un effetto collaterale sotto forma di tosse persistente e per alcuni pazienti il ​​trattamento non aiuta. In questi casi, prescrivi altri gruppi di farmaci.

Sartana

I bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB) o i sartani bloccano il processo di conversione ormonale nel rene, che causa un aumento della pressione sanguigna. Gli ARB non influenzano i processi metabolici, aumentano la sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina.

I sartani hanno un effetto positivo sull'ipertensione se il ventricolo sinistro è ingrandito, che spesso si verifica sullo sfondo di ipertensione e insufficienza cardiaca. I farmaci per la pressione di questo gruppo sono ben tollerati dai pazienti con diabete di tipo 2. È possibile applicare mezzi come monoterapia o per trattamento in un complesso con medicine diuretiche.

L'elenco dei farmaci (sartani) per l'ipertensione per ridurre la pressione, che può essere assunto con il diabete di tipo 2:

Il trattamento con ARB ha molti meno effetti collaterali rispetto agli ACE-inibitori. L'effetto massimo dei farmaci si osserva 2 settimane dopo l'inizio della terapia. È stato dimostrato che i sartan proteggono i reni riducendo l'escrezione di proteine ​​urinarie.

Droghe diuretiche

I diuretici aumentano l'effetto degli ACE-inibitori, pertanto, sono prescritti con un trattamento complesso. I diuretici simili ai tiazidici hanno un lieve effetto sul diabete mellito di tipo 2, hanno scarso effetto sull'escrezione di potassio, il livello di glucosio e lipidi nel sangue, non interrompono il funzionamento dei reni. Questo gruppo include Indapamid e Arefon-retard. Le medicine hanno effetti nefroprotettivi in ​​qualsiasi stadio del danno d'organo.

L'indapamide contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, stimola la produzione di bloccanti dell'aggregazione piastrinica, a seguito dell'uso del farmaco nel carico megalitico di tipo 2 mellito di tipo 2, diminuisce la pressione arteriosa. L'indapamide in dosi terapeutiche causa solo un effetto ipotensivo senza un aumento significativo della produzione di urina. Il principale campo d'azione dell'indapamide è il sistema vascolare e il tessuto renale.

Il trattamento con indapamide non influenza i processi metabolici nell'organismo e pertanto non aumenta il livello di glucosio, lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue. L'indapamide assorbe rapidamente il loro tratto digestivo, ma ciò non riduce la sua efficacia, l'assunzione di cibo rallenta leggermente l'assorbimento.

L'indapamide a lunga durata d'azione riduce la quantità di farmaci. L'effetto terapeutico si ottiene entro la fine della prima settimana di assunzione delle pillole. Ogni giorno devi bere una capsula.

Quali pillole di diuretici puoi bere dall'ipertensione nel diabete?

Le compresse diuretiche sono prescritte per l'ipertensione (ipertensione essenziale) nel diabete di tipo 2. Il medico curante dovrebbe selezionare i farmaci, tenendo conto della gravità della malattia, della presenza di lesioni del tessuto renale e delle controindicazioni.

Furosemide e Lasix sono prescritti per edema grave in combinazione con ACE inibitori. Allo stesso tempo, nei pazienti con insufficienza renale, il funzionamento dell'organo interessato migliora. I farmaci eliminano il potassio dall'organismo, quindi è necessario assumere anche agenti contenenti potassio (Asparkam).

Veroshpiron non scarica il potassio dal corpo del paziente, ma è vietato l'uso in caso di insufficienza renale. Nel diabete, il trattamento con questo farmaco è prescritto molto raramente.

Bloccanti dei canali del calcio

BBK blocca i canali del calcio nel cuore, i vasi sanguigni, riducendo la loro attività contrattile. Di conseguenza, le arterie sono dilatate, la pressione diminuisce nell'ipertensione.

Elenco dei farmaci BBK che possono essere assunti nel diabete:

I bloccanti dei canali del calcio non partecipano ai processi metabolici, hanno alcune controindicazioni per i livelli elevati di glucosio, le alterazioni della funzionalità cardiaca e non hanno proprietà nefroprotettive. BBK dilata i vasi sanguigni del cervello, è utile per la prevenzione dell'ictus negli anziani. I farmaci hanno differenze nel grado di attività e l'influenza sul lavoro di altri organi, quindi, sono assegnati individualmente.

Farmaci proibiti

Quali pillole antiipertensive sono dannose per i diabetici? I diuretici severi e dannosi per il diabete mellito sono ipotirozide (diuretico tiazidico). Queste compresse possono aumentare la glicemia e il colesterolo dannoso nel sangue. In presenza di insufficienza renale, il paziente può sperimentare un deterioramento del funzionamento dell'organo. I pazienti con ipertensione sono prescritti diuretici di altri gruppi.

Il farmaco Atenololo (β1-adenoblocker) nel diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2 provoca un aumento o una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Con cura, è prescritto per danni ai reni e al cuore. Con la nefropatia, l'atenololo può causare una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Il farmaco viola i processi metabolici, ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema nervoso, digestivo e cardiovascolare. Quando Atenolol viene assunto in pazienti con diabete mellito di tipo 2, la pressione sanguigna è troppo bassa. Ciò provoca un netto deterioramento della salute. L'assunzione del farmaco rende difficile diagnosticare i livelli di glucosio nel sangue. Nei pazienti insulino-dipendenti, l'atenololo può causare ipoglicemia a causa di un ridotto rilascio di glucosio dal fegato, la produzione di insulina. È difficile per un medico fare una diagnosi corretta, poiché i sintomi sono meno pronunciati.

Inoltre, Atenololo riduce la sensibilità dei tessuti del corpo all'insulina, che porta a un deterioramento della condizione dei pazienti con diabete di tipo 2, uno squilibrio di colesterolo dannoso e benefico e contribuisce all'iperglicemia. Il ricevimento di Atenolol non può esser bruscamente fermato, è necessario consultare un dottore sulla sua sostituzione e trasferire ad altri mezzi. Studi scientifici dimostrano che l'uso a lungo termine di Atenololo in pazienti affetti da ipertensione porta gradualmente allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, poiché diminuisce la suscettibilità all'insulina dei tessuti.

Un'alternativa ad Atenololo è il Nebilet, un β-bloccante che non ha alcun effetto sul metabolismo e ha un pronunciato effetto vasodilatatore.

Le pillole per l'ipertensione nel diabete mellito dovrebbero essere selezionate e prescritte dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della presenza di controindicazioni, della gravità della patologia. Non è raccomandato l'uso di β-bloccanti (Atenololo), diuretici dell'ansa, poiché questi farmaci hanno un effetto negativo sui processi metabolici, aumentano il livello di glicemia e il colesterolo a bassa densità. L'elenco di farmaci utili comprende Sartani, diuretici simili a tiazidici (Indapamide), ACE inibitori.

Cosa aiuta la droga Indap e le istruzioni per il suo uso

L'ipertensione è una malattia grave e pericolosa. L'alta pressione costante influenza negativamente lo stato delle navi e le loro pareti. La mancanza di terapia causa un ictus o un attacco di cuore. I pazienti con pressione sanguigna elevata si lamentano di gonfiore principalmente degli arti inferiori e del viso. Indap aiuterà a far fronte a sintomi spiacevoli e normalizzerà gli indicatori della pressione arteriosa.

Il risultato dopo l'assunzione è già evidente una settimana dopo. Allo stesso tempo, non c'è praticamente alcun effetto ipotensivo. Indap è un farmaco diuretico economico, usato sia in monoterapia sia come parte di un trattamento complesso.

Informazioni generali

L'indicazione principale per la prescrizione di farmaci è l'ipertensione in qualsiasi forma. Può anche essere usato per il sollievo della sindrome edematosa di diversa natura.

Rilasciare forma, composizione e costo

Indap si presenta sotto forma di capsule di gelatina, una delle quali è blu e l'altra è bianca. All'interno di ogni capsula contiene polvere. Può essere bianco o avere un leggero color caramello. Mancano varie inclusioni. La polvere può essere pressata in barre di piccole dimensioni, che si disintegrano quando leggermente premute.

Il principio attivo del farmaco è indapamide. Questo è un componente completamente sicuro, a causa della presenza di cui il farmaco può essere prescritto per il trattamento di pazienti con insufficienza epatica e renale.

Le capsule sono confezionate in blister da 10 pezzi. Ogni blister contiene 3 blister. Ogni capsula contiene 2,5 o 1,5 mg di principio attivo. Ulteriori componenti del farmaco sono amido di mais, cellulosa microcristallina, biossido di titanio e biossido di silicio.

Il costo dell'imballaggio dipende dalla quantità di ingrediente attivo:

1. Il prezzo della medicina con il contenuto di indapamide 2,5 mg varia da 27 a 40 rubli.
2. Il costo del prodotto, che contiene 1,5 mg della sostanza attiva, è di circa 77 rubli.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Indap viene mostrato a pressione elevata, quando le cifre vanno da 140 a 90 mm Hg. Art. e sopra. Il farmaco aiuta a bloccare i canali del calcio, in modo che espanda i vasi sanguigni in un tempo abbastanza breve. Inoltre, Indap ha un effetto diuretico e aiuta ad alleviare il gonfiore dei tessuti molli degli arti inferiori e del viso.

Il farmaco ripristina il lavoro dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco in presenza di compromissione del funzionamento del ventricolo sinistro. Il farmaco aiuta a rallentare il processo di produzione di radicali dell'ossigeno che sono pericolosi per il corpo.

Un risultato positivo si nota già una settimana dopo l'inizio della ricezione. La durata di una capsula è di 24 ore. Il principio attivo entra nel flusso sanguigno e poi nel fegato, dove si scompone in più componenti. Excreted dal corpo naturalmente insieme a urina e feci. Non ha un effetto cumulativo. Puoi interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale, ma ridurre gradualmente il dosaggio.

Il meccanismo d'azione dell'indapamide

Indap è approvato per l'uso in pazienti con diabete di qualsiasi gravità. Ma è necessario consultare uno specialista prima dell'uso. Il trattamento in questo caso deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. Non influisce sul processo del metabolismo dei carboidrati e, quando viene assunto l'agente, il livello dei lipidi nel sangue rimane invariato.

Con l'uso regolare di Indap, le pareti dei vasi sanguigni diventano molto più elastiche, la loro resistenza periferica diminuisce. La durata della ricezione dei fondi è di circa un mese. Il risultato persiste per due mesi. In alcuni casi, richiede l'uso costante del farmaco.

Indicazioni e controindicazioni

Indap ha un effetto antipertensivo pronunciato. È prescritto in quasi ogni forma di ipertensione e gonfiore dei tessuti molli.

Il farmaco non è prescritto per il trattamento di pazienti che hanno precedentemente sofferto di ictus. Inoltre le controindicazioni per l'ammissione sono:

• Disturbi circolatori nel cervello di natura acuta.
• Violazioni del fegato espresse.

Disfunzione renale grave

Ipopotassiemia.

Gotta.

Diabete mellito, che si verifica nella fase di scompenso.

Periodo di allattamento al seno

Età fino a 18 anni.

Gravidanza.

Sensibilità ai componenti dello strumento.

Prima di prescrivere la medicina, il medico esamina la storia e stabilisce la presenza di controindicazioni. L'uso del farmaco, se presente, può causare sintomi di sovradosaggio o effetti collaterali.

Istruzioni per l'uso

Per un uso sicuro, è necessario studiare attentamente i principi del dosaggio Indap, nonché i possibili effetti negativi e la compatibilità del prodotto.

Che pressione e come prendere?

Indap è prescritto per qualsiasi stadio della patologia, più spesso con altri farmaci antipertensivi. Un approccio integrato è necessario nei casi in cui si osserva una pressione del sangue sufficientemente alta.

Il vantaggio dello strumento è la sua sicurezza. È usato per trattare i pazienti a rischio, ad esempio quelli che soffrono di diabete, insufficienza epatica o renale. Ma la medicina non si applica nei casi in cui il paziente ha già subito un ictus.

Indap viene assunto al mattino dopo la colazione o prima dei pasti. Prima di prenderlo, è severamente vietato masticare o rompere la capsula. Si raccomanda di bere il farmaco con acqua calda in quantità sufficiente.

La dose ottimale è di 1,5 o 2,5 mg del principio attivo al giorno (o una capsula), a seconda dell'appuntamento di uno specialista. In assenza di un risultato, è impossibile aumentare il dosaggio raccomandato per un mese e mezzo. Aumentare il dosaggio dovrebbe essere solo dopo aver consultato il medico. Molto spesso, con un effetto debole, il dosaggio rimane lo stesso, ma dopo 4-8 settimane viene aggiunto un altro antiipertensivo di un altro gruppo al regime di trattamento.

Indap è ben tollerato dai pazienti. Il farmaco è efficace nell'ipertensione, anche in pazienti con diabete mellito stabilito o in forma cronica di insufficienza renale.

I pazienti con diabete accertato possono richiedere una correzione del dosaggio di insulina. Si raccomanda inoltre di monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.

Interazione con Lerkamen, Valsartan e altre medicine

Per migliorare l'effetto ipotensivo di Indap nella terapia complessa, è spesso usato con tali farmaci per il cuore:

• Lerkamen. Il farmaco proviene dal gruppo di bloccanti dei canali di calcio lenti della terza generazione. Un agente a base di lercanidipina, si abbina bene ai diuretici.
• Valsartan. Un farmaco dal gruppo di farmaci antipertensivi che agiscono sul sistema renina-angiotensina. Al centro del componente attivo - valsartan. Lo strumento va anche bene con diuretici.

Indap può essere utilizzato con molti altri mezzi, in quanto è destinato a trattamenti complessi. Ma va tenuto presente che se assunti insieme a determinati farmaci e composti chimici possono verificarsi sintomi spiacevoli:

• Se preso insieme al litio e ai suoi composti può ridurre la clearance renale e la tossicosi.
• Quando si usano farmaci antiaritmici, può verificarsi l'effetto opposto - aumento dell'aritmia.
• Quando Indap è usato con glucocorticosteroidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei e adrenostimolanti, si nota una diminuzione dell'effetto ipotensivo.
• L'assunzione di thiazide saluretik e di glicosidi cardiaci può aumentare il rischio di ipokaliemia e intossicazione.
• Con l'uso di acido pirofosforico di adenosina, c'è una significativa diminuzione degli indicatori di pressione sanguigna a indicatori critici.

Quando prescrive una terapia combinata, lo specialista deve prendere in considerazione altri farmaci che vengono utilizzati insieme a Indap.

Indap durante la gravidanza e i bambini

Il farmaco è controindicato nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Ciò è dovuto al fatto che i componenti attivi dell'agente sono in grado di penetrare nella placenta e nel latte materno.

Durante l'allattamento, nei casi in cui è prescritto Indap, una donna dovrebbe rifiutarsi di allattare durante il trattamento. Il farmaco è anche controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla mancanza di informazioni sulla sicurezza dello strumento.

Possibili effetti collaterali e sovradosaggio

Se Indapa viene usato in modo improprio, possono verificarsi effetti collaterali indesiderati. I sintomi si verificano principalmente dagli organi interni. I più comunemente diagnosticati sono:

• Debolezza e stanchezza.
• Rinite e sinusite.
• Depressione e nevrosi.
• Poliuria.
• Ansia, irritabilità.
• Disturbi dispeptici sotto forma di feci anormali, distensione addominale, gas e nausea.
• Disturbi del ritmo cardiaco, compresa l'aritmia.
• Violazione del sangue.
• Indolenzimento muscolare
• Reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea, irritazione, arrossamento della pelle.
• Qualità della visione ridotta
• Cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Se il farmaco non viene preso correttamente, si osserva lo sviluppo di encefalopatia epatica. Anche segnato da aumento della sudorazione, tosse, pancreatite, faringite. Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali, è necessario osservare i dosaggi indicati.

Nel caso in cui il paziente superi significativamente la dose del componente attivo, ci sono segni di sovradosaggio. Tra loro l'ipokaliemia e il giponatriyemi sono il più spesso osservati. Inoltre notato il verificarsi di nausea e vomito, sonnolenza, vertigini. I pazienti hanno confusione, ipotensione, poliuria e anuria.

Il primo soccorso è quello di rimuovere il farmaco dal corpo attraverso la lavanda gastrica. Viene anche assegnato carbone attivo. Il paziente deve ripristinare il bilancio idrico ed elettrolitico. Il trattamento per il sovradosaggio viene eseguito in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Con l'uso prolungato del farmaco in alcuni casi, si osserva lo sviluppo di ipomagnesemia, iponatriemia, aumento della sintesi di calcio e cloro nel corpo. Gli effetti collaterali sono più comuni nei pazienti con cirrosi epatica, malattie renali o insufficienza cardiaca diagnosticata.

Un certo gruppo di pazienti ha una diminuzione del livello di acido urico, che viene escreto dal corpo. Ciò potrebbe causare un disturbo del metabolismo delle purine. In presenza di una malattia del fegato, è necessaria cautela durante l'intero corso della terapia. In rari casi, si sviluppa l'encefalopatia epatica.

Indap, come qualsiasi farmaco antipertensivo, è incompatibile con le bevande alcoliche. Ciò è dovuto al fatto che, se assunti insieme all'alcool, c'è una forte diminuzione degli indicatori della pressione arteriosa, che comporta gravi conseguenze, incluso il decesso.

Prima di assumere il farmaco per abbandonare l'uso di alcol dovrebbe essere di 24 ore per i pazienti di sesso maschile e per 32 ore per le donne. Il consumo di alcol può iniziare non prima di 14-20 ore dopo. Ma al fine di eliminare le conseguenze che sono pericolose per la vita e la salute, è stato raccomandato di abbandonare completamente l'uso di alcol durante l'intero corso della terapia.

Analoghi strutturali e farmaci con un effetto simile.

Se è impossibile usare Indap, il medico può prescrivere un altro rimedio. Tra gli analoghi strutturali, cioè i fondi basati sullo stesso componente attivo - l'indapamide, i più efficaci sono:

• Revel. Disponibile in forma di pillola. Imballaggio: da 207 a 350 rubli.
• Indapamide. Inoltre non costoso. Il farmaco aiuta con ipertensione e gonfiore dei tessuti molli. Il costo varia da 24 a 53 rubli.
• Arifon. Il prezzo del packaging varia da 275 a 340 rubli. È prescritto per l'ipertensione. Aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e alleviare il gonfiore.

Per i farmaci che hanno un effetto simile, ma differiscono nella composizione, includono:

• Ksipogamma. Il farmaco è basato sul componente xipamide. Rilasciato senza prescrizione medica. È usato per il gonfiore dei tessuti molli delle gambe e del viso. Il costo è di 320-600 rubli.
• Veroshpiron. Il principio attivo è lo spironolattone. Appartiene al gruppo dei diuretici risparmiatori di potassio e aiuta ad alleviare il gonfiore. Non rimuove il calcio, agisce delicatamente. Il costo di imballaggio è 70-250 rubli.
• Furosemide. Il farmaco si basa sulla furosemide. Ha conseguenze negative: rimuove il potassio e il magnesio dal corpo, ma allo stesso tempo il vantaggio è che inizia ad agire quasi istantaneamente e può essere utilizzato in situazioni di emergenza come gonfiore del cervello e dei polmoni. Uno dei farmaci più economici. Il prezzo per un pacchetto è da 11 a 32 rubli.

Utilizzare i farmaci dovrebbe essere solo dopo aver consultato uno specialista, in quanto i fondi hanno una serie di effetti collaterali e controindicazioni.

Recensioni di medici e pazienti

Il farmaco ha un numero di feedback positivi da parte dei medici. Il principale vantaggio del prodotto è la sua capacità di utilizzarlo per un'insufficienza renale ed epatica lieve:

Il farmaco è popolare non solo tra i medici. Ha molte recensioni positive di pazienti:

Indap è molto popolare tra i pazienti ipertesi. Il principale vantaggio del farmaco è la possibilità del suo uso in diabete, insufficienza renale o epatica, quando altri farmaci antipertensivi non sono disponibili.

La condizione principale è il rispetto del dosaggio indicato dal medico. Secondo i pazienti e gli specialisti, gli effetti collaterali si verificano in rari casi. Prima di utilizzare lo strumento, è necessario consultare uno specialista che determinerà la presenza di controindicazioni e il dosaggio necessario.

INDAP

Capsule rigide di gelatina, n. 4, con coperchio blu e corpo bianco; il contenuto delle capsule è polvere bianca o quasi bianca, o polvere bianca o quasi bianca con pezzi di massa, o polvere bianca o quasi bianca, pressata dalla barra e disintegrante quando viene pressata.

Eccipienti: cellulosa microcristallina (granulare) lattosio monoidrato, amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, biossido di titanio, gelatina, indaco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.

Farmaco antiipertensivo, diuretico.

L'indapamide appartiene al gruppo delle sulfonamidi non tiazidiche, le sue proprietà farmacologiche sono vicine ai diuretici simili ai tiazidici. Riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie, riduce il girocollo. Il farmaco ha salureticheskim moderata e effetti diuretici che sono associati con il blocco del riassorbimento di sodio, cloro, idrogeno e, in minor misura ioni potassio nel tubulo prossimale e distale segmento corticale tubulo renale. Possedendo la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio lenti, aumenta l'elasticità delle pareti delle arterie e abbassa il pugno rotondo. Aiuta a ridurre l'ipertrofia ventricolare sinistra. Non influenza i lipidi plasmatici (trigliceridi, LDL, HDL); non influisce sul metabolismo dei carboidrati (incluso nei pazienti con diabete concomitante). Riducendo OPSS anche causato una diminuzione di sensibilità vascolare parete adrenergico a noradrenalina e angiotensina II, un aumento della sintesi di prostaglandine ad attività vasodilatatrice (PgE2 prostaglandine e prostaciclina PGI2). Riduce la produzione di radicali liberi e stabili dell'ossigeno. Quando somministrato in dosi elevate non influisce sul grado di riduzione della pressione sanguigna, nonostante un aumento della diuresi.

L'effetto antipertensivo compare alla fine della prima settimana, persiste per 24 ore con una singola dose, raggiunge un massimo di 8-12 settimane dopo l'inizio del farmaco.

Dopo somministrazione orale, l'indapamide viene rapidamente e completamente assorbita dal tratto gastrointestinale, la biodisponibilità è elevata (93%). Il pasto rallenta un po 'la velocità di assorbimento, ma non influenza la completezza dell'assorbimento. Dopo aver assunto il farmaco in una dose di 2,5 mg C_max nel sangue si ottiene in 1-2 ore

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 75%. Associato anche alla muscolatura liscia dell'elastina della parete vascolare. Ha una V alta_d, passa attraverso barriere istoematogeniche (compresa la placenta), penetra nel latte materno.

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato nel fegato T_1/2 una media di 14-18 ore deriva principalmente attraverso i reni -. 60-80% (in molti casi - come metaboliti, circa il 5% - invariato) attraverso l'intestino - 20-23%.

Nei pazienti con insufficienza renale, la farmacocinetica non cambia. Non cumulabile.

- ipersensibilità all'indapamide, altri derivati ​​sulfamidici e componenti del farmaco;

- violazione acuta della circolazione cerebrale;

- epatico grave (incluso con encefalopatia) e / o insufficienza renale, anuria;

- somministrazione contemporanea di farmaci che prolungano l'intervallo QT;

- intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da assorbimento del glucosio, galattosio;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Precauzioni: diabete scompensato, iperuricemia (gotta soprattutto accompagnato urato e nefrolitiasi), iponatremia, e altri disturbi del metabolismo idrico-elettrolitico, epatica moderata e / o insufficienza renale, ascite, malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, allungando l'intervallo QT; iperparatiroidismo.

Il farmaco è prescritto per bocca, al mattino, indipendentemente dal pasto. La capsula deve essere ingerita senza masticare, bere acqua.

Assegna 2,5 mg (1 caps.) 1 volta / giorno.

Il farmaco può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi (con beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio "lenti", ACE-inibitori). Se dopo 4-8 settimane di trattamento, l'effetto terapeutico desiderato non viene raggiunto, la dose del farmaco non è raccomandato per aumentare (aumentando il rischio di effetti collaterali, senza aumentare l'effetto antipertensivo). Invece, è consigliabile aggiungere un altro farmaco antipertensivo al regime di trattamento che non è un diuretico. Nei casi in cui il trattamento deve iniziare con l'assunzione di 2 farmaci, la dose di Indap rimane pari a 2,5 mg al mattino 1 volta / giorno.

Dal sistema digerente: nausea, vomito, anoressia, secchezza delle fauci, disturbi addominali, gastralgia, stitichezza o diarrea, encefalopatia epatica (insufficienza epatica sullo sfondo).

CNS: astenia, mal di testa, debolezza, affaticamento, letargia, debolezza, malessere, vertigini, spasmi muscolari, ansia, tensione, irritabilità, agitazione; ansia, insonnia, depressione, vertigini, sonnolenza.

Dai sensi: congiuntivite, visione offuscata.

Da parte del sistema respiratorio: rinite, raramente - tosse, faringite, sinusite.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, aritmia, palpitazioni, alterazioni ECG (ipopotassiemia).

Dal sistema urinario: nicturia, poliuria, aumento della frequenza delle infezioni.

Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, orticaria, vasculite emorragica.

Dal lato degli organi che formano il sangue: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, aplasia del midollo osseo, anemia emolitica.

Dai parametri di laboratorio: ipercalcemia, iperuricemia, chloropenia, iponatriemia, iperglicemia, ipokaliemia, aumentata hypercreatininemia azoto ureico plasma, glicosuria.

Altro: sintomi simil-influenzali, dolore toracico, mal di schiena, ridotta potenza e / o della libido, naso che cola, sudorazione, perdita di peso, parestesie alle estremità, esacerbazione di lupus eritematoso sistemico, pancreatite.

Sintomi: nausea, vomito, debolezza, disfunzione del tratto gastrointestinale, disturbi dell'acqua e dell'elettrolita, in alcuni casi - un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, depressione respiratoria. I pazienti con cirrosi possono sviluppare coma epatico.

Trattamento: lavanda gastrica, correzione del bilancio idrico ed elettrolitico, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Si sconsiglia di utilizzare contemporaneamente sia indapamide sia preparazioni al litio a causa della possibilità di sviluppare un effetto tossico del litio sullo sfondo di una diminuzione della sua clearance renale.

L'uso combinato di indapamide con astemizolo, eritromicina (w / w), pentamidina, sultopride, terfenadina, vincamina, antiaritmici IA (chinidina, disopiramide) e III-classe (amiodarone, bretilium, sotalolo) può attenuare l'azione ipotensiva di indapamide e portare allo sviluppo di aritmia digitare "piroetta" a causa dell'effetto sinergico (allungamento) sulla durata dell'intervallo QT.

FANS, GCS, tetrakozaktid, stimolanti adrenergici riducono l'effetto ipotensivo, migliora il baclofene.

Saluretiki ( "loop" tiazidici), glicosidi cardiaci, gluco-e mineralcorticoidi, tetrakozaktid, lassativi, amfotericina B (w / w) aumentano il rischio di ipokaliemia.

Se assunto contemporaneamente ai glicosidi cardiaci aumenta la probabilità di intossicazione da digitale; con preparazioni di calcio - ipercalcemia; con metformina, l'acidosi lattica può peggiorare.

Combinazione con diuretici risparmiatori di potassio può essere efficace per alcune categorie di pazienti, ma non è completamente esclusa la possibilità di sviluppare ipo o iperkaliemia, specialmente nei pazienti con diabete e insufficienza renale.

Gli ACE-inibitori aumentano il rischio di ipotensione arteriosa e / o insufficienza renale acuta (in particolare con stenosi dell'arteria renale esistente).

L'indapamide aumenta il rischio di insufficienza renale quando si usano agenti di contrasto contenenti iodio in dosi elevate durante la disidratazione. Prima di utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi.

Gli antidepressivi triciclici e gli antipsicotici possono potenziare l'effetto antipertensivo del farmaco e aumentare il rischio di ipotensione ortostatica.

Con l'uso simultaneo di ciclosporina, è possibile un aumento dei livelli di creatinina nel plasma.

Riduce l'effetto di anticoagulanti (cumarinici o indandione derivati) a causa della maggiore concentrazione di fattori di coagulazione diminuendo BCC e migliorare la loro produzione da parte del fegato (la dose può essere necessaria correzione).

Rafforza il blocco della trasmissione neuromuscolare, che si sviluppa sotto l'influenza di rilassanti muscolari non depolarizzanti.

L'indapamide è efficace per il trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa a rischio, vale a dire con comorbidità (diabete mellito lieve o moderato o insufficienza renale cronica, pazienti con iperlipidemia).

L'uso prolungato di indapamide può talvolta verificarsi disturbi del metabolismo elettrolitico, come iponatremia, ipokaliemia, alcalosi ipocloremica e ipercalcemia. Questi disturbi sono più comuni nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato, con vomito e diarrea, come pure in quelli con una dieta povera di sale, che porta alla necessità di monitorare gli elettroliti nel sangue.

L'indapamide aumenta l'escrezione del magnesio nelle urine, che può portare a ipomagnesiemia.

Quando si utilizza indapamide, anche il contenuto di acido urico e azoto residuo nel plasma sanguigno deve essere monitorato sistematicamente.

Può verificarsi ipotensione ortostatica, che può essere provocata da assunzione di alcool, barbiturici, analgesici oppioidi e altri farmaci antipertensivi.

In caso di ipopotassiemia indotta dall'indapamide, la tossicità dei glicosidi cardiaci può aumentare. Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, lassativi, con iperaldosteronismo e anche negli anziani, viene mostrato un attento monitoraggio del contenuto di potassio e creatinina.

Il controllo più attento è mostrato nei pazienti con cirrosi epatica (specialmente con edema o ascite - rischio di sviluppare alcalosi metabolica, miglioramento delle manifestazioni di encefalopatia epatica), malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, così come nei pazienti anziani. I pazienti con un aumento dell'intervallo QT su un ECG (congenito o sviluppato sullo sfondo di qualsiasi processo patologico) appartengono anche a un gruppo a rischio aumentato.

La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue deve essere effettuata entro 1 settimana dal trattamento.

L'ipercalcemia con indapamide può essere dovuta a iperparatiroidismo precedentemente non diagnosticato.

Nei pazienti con diabete, è estremamente importante controllare il livello di glucosio nel sangue, specialmente in presenza di ipopotassiemia.

Una disidratazione significativa può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (filtrazione glomerulare ridotta). I pazienti devono compensare la perdita di acqua e all'inizio del trattamento monitorare attentamente la funzionalità renale.

L'indapamide può dare un risultato positivo durante il controllo antidoping.

I pazienti con ipertensione arteriosa e iposodiemia (dovuta alla somministrazione di diuretici) devono interrompere la somministrazione di diuretici 3 giorni prima di assumere ACE-inibitori (se necessario, la somministrazione diuretica può essere ripresa qualche tempo dopo) o devono essere prescritte iniziali basse dosi di ACE inibitori.

L'indapamide può peggiorare il decorso del lupus eritematoso sistemico.

Nonostante l'indapamide non abbia praticamente alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati, nei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente è possibile un aumento della dose necessaria di insulina e nel diabete mellito latente è necessario monitorare la glicemia.

Indap è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Uso a lungo termine di indapamide

L'indapamide è una medicina popolare per il trattamento dell'ipertensione, nonché edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause. È un diuretico, ma in pratica nell'ipertensione viene usato come vasodilatatore. Di seguito troverai le istruzioni per l'uso del farmaco Indapamide, scritte in un linguaggio comprensibile. Studia le sue indicazioni per l'uso, controindicazioni ed effetti collaterali. Impara come prendere queste pillole per la pressione alta: in quale posologia, prima o dopo i pasti, al mattino o alla sera, per quanti giorni continua il ciclo di trattamento. Leggi le differenze tra i farmaci originali Arifon e Arifon Retard, che hanno analoghi economici. Comprendi che dovresti assumere: indapamide, furosemide o idroclorotiazide (ipotiazide). L'articolo spiega perché l'indapamide è adatto per diabetici, anziani e altre categorie di pazienti. Viene fornita una lista con cui altre pillole per la pressione possono essere combinate.

Istruzioni per l'uso

Come prendere l'indapamide

L'indapamide dovrebbe essere presa per un lungo periodo, forse anche per tutta la vita. Questo medicinale è destinato all'uso a lungo termine. Non aspettarti un rapido effetto da esso. Inizia ad abbassare la pressione sanguigna non prima di 1-2 settimane di assunzione giornaliera. Bevi le tue pillole di indapamide designate ogni giorno per 1 pz. Non fare pause nella loro ammissione senza il consenso del medico. Puoi prendere un diuretico (vasodilatatore) prima o dopo un pasto, come preferisci. Si consiglia di farlo alla stessa ora ogni giorno.

L'indapamide deve essere assunto continuamente, a meno che il medico non ti dica di annullarlo. Non aver paura degli effetti collaterali. Questo è un rimedio molto sicuro per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. I sintomi spiacevoli che la gente assume per i suoi effetti nocivi sono di solito le conseguenze dell'aterosclerosi, che colpisce i vasi che alimentano il cuore, il cervello e le gambe. Se interrompe il trattamento con indapamide, i sintomi non scompariranno e il rischio di infarto e ictus aumenterà in modo significativo.

Molte persone pensano che l'assunzione di indapamide e altri farmaci possa essere interrotta dopo che sono tornati alla pressione sanguigna normale. Questo è un errore grossolano e pericoloso. L'annullamento del trattamento spesso causa picchi di pressione, crisi ipertensive, infarto e ictus. I farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere assunti costantemente, ogni giorno, indipendentemente dagli indicatori della pressione arteriosa. Se si desidera ridurre il dosaggio o interrompere completamente il trattamento, discuterne con il proprio medico. Per alcuni pazienti ipertesi, il passaggio a uno stile di vita sano aiuta così bene che i farmaci possono essere tranquillamente cancellati. Ma questo non succede spesso.

Insieme alla droga, l'indapamide sta cercando:

Pillole a pressione: domande e risposte

• Come normalizzare la pressione sanguigna, glicemia e colesterolo
• Le pillole per la pressione prescritte dal medico erano solite aiutare, ma ora hanno iniziato ad agire più deboli. Perché?
• Cosa succede se la pressione non viene ridotta anche dalle pillole più forti
• Che cosa succede se i farmaci per l'ipertensione abbassano la pressione sanguigna troppo
• Aumento della pressione, crisi ipertensiva - caratteristiche del trattamento in età giovane, media e anziana

Pressione indapamide

L'indapamide è diventato un farmaco popolare per l'ipertensione perché ha notevoli benefici. Questo farmaco abbassa bene la pressione sanguigna ed è molto sicuro. È adatto a quasi tutti i pazienti, compresi i diabetici, così come i pazienti con gotta e anziani. Non influisce negativamente sul metabolismo - non aumenta il livello di zucchero (glucosio) e acido urico nel sangue. I benefici sopra elencati hanno reso l'indapamide uno dei farmaci di prima scelta per l'ipertensione. Questo non significa che possa essere usato per l'auto-trattamento. Prendi le pillole per la pressione solo come indicato dal medico.

Indapamide non è adatto per i casi in cui è necessario assistere rapidamente con crisi ipertensive. Inizia ad agire non prima di 1-2 settimane di assunzione giornaliera e abbassa dolcemente la pressione sanguigna. Ci sono farmaci più veloci e più potenti per la pressione alta di questo farmaco. Ma potenti farmaci causano molte più effetti collaterali. Di regola, l'indapamide con ipertensione non aiuta abbastanza se prescritto da solo, senza altri farmaci. L'obiettivo del trattamento è mantenere la pressione del sangue costantemente al di sotto di 135-140 / 90 mmHg. Art. Per raggiungerlo, di solito è necessario assumere indapamide insieme ad altri farmaci che non siano diuretici.

Decine di studi degli anni '80 hanno dimostrato che indapmid riduce il rischio di infarto, ictus e altre complicanze dell'ipertensione. È conveniente che i pazienti assumano solo una pillola dalla pressione al giorno, piuttosto che diversi farmaci diversi. Pertanto, i farmaci contenenti due o tre ingredienti attivi in ​​una compressa sono diventati popolari. Ad esempio, Noliprel e Ko-Perinev sono farmaci contenenti indapamide + perindopril. Co-Dalnev contiene 3 principi attivi contemporaneamente: indapamide, amlodipina e perindopril. Parlate con il vostro medico circa l'uso di farmaci di combinazione se la pressione sanguigna è 160/100 mm Hg. Art. e sopra.

Indapamide è spesso prescritto a pazienti con diabete da ipertensione e altri farmaci. A differenza di molti altri farmaci diuretici, questo rimedio solitamente non aumenta il livello di glucosio nel sangue. È improbabile che sia necessario aumentare il dosaggio di insulina e compresse che riducono lo zucchero dopo aver iniziato a prendere questo farmaco. Tuttavia, si raccomanda di rafforzare il controllo del diabete, più spesso per misurare lo zucchero con un glucometro.

Di norma, i diabetici devono assumere indapamide non da solo, ma in combinazione con altri farmaci per l'ipertensione. Presta attenzione agli ACE inibitori e ai bloccanti del recettore dell'angiotensina II. I farmaci che appartengono a questi gruppi non solo abbassano la pressione sanguigna, ma proteggono anche i reni dalle complicazioni del diabete. Danno un ritardo nello sviluppo dell'insufficienza renale.

In molti studi clinici, il diabete è stato prescritto indapamide + perindopril, che è un ACE inibitore. Questa combinazione di farmaci non solo riduce la pressione sanguigna, ma riduce anche il rischio di complicanze cardiovascolari. Riduce la quantità di proteine ​​nelle urine. Ciò significa che i reni sono meno colpiti dalle complicanze del diabete. Le compresse di Noliprel, che contengono indapamide e perindopril sotto lo stesso rivestimento, sono popolari tra i diabetici. La pressione arteriosa target per i pazienti con diabete è 135/90 mmHg. Art. Se Noliprel non consente di raggiungerlo, è possibile aggiungere amlodipina al regime terapeutico.

Vedi anche l'articolo "Come ridurre la glicemia e mantenerla costantemente bassa". Una dieta a basso contenuto di carboidrati fa miracoli nel trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Ti permette di mantenere lo zucchero normale, come nelle persone sane. A causa di ciò, la pressione sanguigna è normalizzata e le complicanze del diabete si attenuano.

Di seguito sono riportate le risposte alle domande che spesso si presentano nei pazienti circa il farmaco indapamide.

Indapamide e alcol sono compatibili?

Bere alcol aumenta la probabilità di effetti collaterali di indapamide, che di solito si verificano raramente. Potresti sentire mal di testa, vertigini o anche svenire se la pressione scende troppo. Tuttavia, non vi è alcun divieto categoriale di alcol per le persone che assumono indapamide. È consentito un consumo moderato di bevande alcoliche. Nei primi giorni di assunzione di pillole da alta pressione sanguigna, gli effetti collaterali sopra elencati sono particolarmente probabili. Non bere alcolici in questi giorni, per non aggravare la situazione. Attendi qualche giorno finché il corpo non si abitua.

Qual è il nome del farmaco originale indapamide?

Il farmaco originale è le compresse Arifon e Arifon Retard fabbricati da Servier. Tutte le altre compresse contenenti indapamide sono i loro analoghi. Servier è un'azienda francese. Ma questo non significa che le medicine Arifon e Arifon Retard siano necessariamente prodotte in Francia. Specificare il loro paese di origine sul codice a barre sulla confezione.

Qual è l'equivalente economico di questo farmaco?

I farmaci originali Arifon (ordinario indapamide) e Arifon Retard (compresse a rilascio prolungato) hanno numerosi analoghi, più o meno economici. Si noti che le compresse Arifon e Arifon Retard hanno un prezzo basso. Sono disponibili anche per i pensionati. Sostituire questi farmaci con analoghi ti farà risparmiare una piccola somma di denaro. Questo può ridurre l'efficacia del trattamento e aumentare la probabilità di effetti collaterali. In Russia, compresse economiche di indapamide sono prodotte da Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm e altri. Anche nei paesi della CSI ci sono produttori locali di analoghi economici del farmaco Arifon.

Analoghi del farmaco Indapamide:

Un noto cardiologo, in una conversazione informale, ha ammesso di non raccomandare categoricamente ai suoi pazienti di prendere medicine per l'ipertensione e le malattie cardiovascolari prodotte in Russia e nei paesi della CSI. Vedi qui per maggiori dettagli. Se dobbiamo prendere analoghi, prestate attenzione all'indapamide, che viene prodotta nei paesi dell'Europa orientale. Si tratta di compresse Indap di PRO.MED.CS (Repubblica Ceca) e di un farmaco fabbricato da Hemofarm (Serbia). C'è anche l'indapamide-Teva, che può essere prodotto in Israele. Prima di acquistare qualsiasi farmaco, controlla il suo paese d'origine con il codice a barre sulla confezione.

Indapamide e asparkam possono essere presi insieme?

L'indapamide praticamente non rimuove il potassio dal corpo. Pertanto, di solito non è necessario prendere Aspark o Panangin con questo medicinale. Discuti di questo con il dottore. Non prendere Asparkam di propria iniziativa. Livelli elevati di potassio nel sangue non sono buoni, ma piuttosto pericolosi. Può causare il deterioramento della salute e persino la morte per arresto cardiaco. Se sospetti di non avere abbastanza potassio, conduci degli esami del sangue per il livello di questo minerale e di altri elettroliti e non aver fretta di assumere medicinali o integratori alimentari.

L'indapamide influisce sulla potenza maschile?

Studi in doppio cieco controllati con placebo hanno dimostrato che l'indapamide non indebolisce la potenza maschile. Il deterioramento della potenza negli uomini che assumono farmaci per l'ipertensione è solitamente causato da aterosclerosi, che colpisce le arterie che riempiono il pene di sangue. Inoltre, l'impotenza è spesso causata da complicazioni del diabete, di cui l'uomo non sospetta nemmeno e non è curato per questo. Se annulli il farmaco, la potenza non migliora e un infarto o ictus arriverà qualche anno prima. Qualsiasi altro farmaco diuretico prescritto per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca influisce sulla potenza maschile più che sull'indapamide.

Niente più mancanza di respiro, mal di testa, picchi di pressione e altri sintomi di IPERTENSIONE! I nostri lettori per il trattamento della pressione usano già questo metodo.

L'indapamide riduce o aumenta la pressione sanguigna?

L'indapamide abbassa la pressione sanguigna. Quanto - dipende dalle caratteristiche individuali di ciascun paziente. In ogni caso, questo farmaco non aumenta la pressione sanguigna.

L'indapamide può essere assunto a pressione ridotta?

Consultare il proprio medico per discutere di quanto è necessario ridurre il dosaggio o addirittura annullare l'indapamide. Non modificare volontariamente la dose e la frequenza dei farmaci per l'ipertensione, tranne quando si sente molto male a causa della bassa pressione sanguigna.

Posso prendere questo farmaco per la gotta?

Probabilmente oggi l'indapamide è la medicina diuretica più sicura per i pazienti con gotta.

Cosa aiuta l'indapamide?

Indapamide è prescritto per il trattamento dell'ipertensione e per ridurre l'edema causato da insufficienza cardiaca o altre cause.

Posso prendere questo farmaco ogni altro giorno?

Il metodo di assunzione dell'indapamide del farmaco a giorni alterni non è stato testato in nessuno studio clinico. Probabilmente, questo metodo non sarà in grado di proteggerti bene da infarto e ictus. In quei giorni in cui non assumerai l'indapamide, si verificheranno picchi di pressione sanguigna. È dannoso per le navi. È anche possibile una crisi ipertensiva. Non provare a prendere indapamide a giorni alterni. Se il medico prescrive un tale regime, sostituirlo con uno specialista più qualificato.

Indapamide 1,5 mg o 2,5 mg: che è meglio?

I preparati convenzionali di indapamide contengono 2,5 mg di questa sostanza e compresse a rilascio prolungato (MB, ritardato) - 1,5 mg. I farmaci a rilascio prolungato abbassano la pressione sanguigna per un periodo più lungo rispetto alle pillole normali e agiscono senza intoppi. Si ritiene che a causa di ciò, la dose giornaliera di indapamide può essere ridotta da 2,5 a 1,5 mg senza compromettere l'efficacia. Le compresse a rilascio prolungato contenenti 1,5 mg di indapamide sono il farmaco Arifon Retard e i suoi analoghi. Si prega di notare che non sono adatti per il trattamento dell'edema. Sono prescritti solo per l'ipertensione. Per l'edema, l'indapamide deve essere assunta come prescritto da un medico alla dose di 2,5-5 mg al giorno. È possibile che il medico prescriverà immediatamente un farmaco diuretico più potente per l'edema - un ciclo diuretico.

Indap e indapamide: qual è la differenza? O è la stessa cosa?

Indap è il nome commerciale di un farmaco fabbricato dalla società ceca PRO.MED.CS. L'indapamide è la sua sostanza attiva. Quindi, si può dire che Indap e indapamide sono la stessa cosa. Oltre alla droga Indap, le farmacie vendono molte altre pillole contenenti la stessa sostanza diuretica (vasodilatatore). I più popolari tra loro sono chiamati Arifon e Arifon Retard. Queste sono medicine originali e Indap e tutti gli altri preparati di indapamide sono i loro analoghi. Non è necessario che Indap sia prodotto nella Repubblica Ceca. Prima di acquistare, è consigliabile chiarire il paese di origine di questo farmaco con il codice a barre sulla confezione.

Qual è la differenza tra ordinaria indapamide e indapamide MV Stada?

Indapamid MV Stada è prodotto da Nizhfarm (Russia). MV significa "rilascio modificato" - compresse a rilascio prolungato, che contengono 1,5 mg di sostanza attiva, non 2,5 mg. È stato descritto in dettaglio sopra, qual è la differenza tra i dosaggi di indapamide 1,5 e 2,5 mg al giorno, e anche perché non si dovrebbero assumere farmaci fabbricati nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. Nelle riviste mediche nazionali, è possibile trovare articoli che dimostrano che l'indapamide MV Stada aiuta l'ipertensione non peggiore del farmaco originale Arifon Retard. Tali articoli sono pubblicati per soldi, quindi è necessario essere scettici su di loro.

Quale è meglio: indapamide o idroclorotiazide?

Nei paesi di lingua russa, tradizionalmente si ritiene che l'idroclorotiazide (ipotiazide) abbassi la pressione sanguigna più dell'indapamide, sebbene causi più effetti collaterali. Nel marzo 2015, un articolo in inglese apparve sulla rivista Ipertensione, dimostrando che l'indapamide aiuta effettivamente con una pressione elevata meglio dell'idroclorotiazide.

Sono stati analizzati 14 studi condotti in anni diversi, in cui sono stati confrontati indapamide e idroclorotiazide. Si è scoperto che l'indapamide consente di raggiungere gli indicatori della pressione arteriosa a 5 mm Hg. Art. inferiore all'idroclorotiazide. Pertanto, l'indapamide è un rimedio migliore per l'ipertensione rispetto all'idroclorotiazide, in termini di efficacia, nonché nella frequenza e nella gravità degli effetti collaterali. Forse l'idroclorotiazide è migliore dell'indapamide, aiuta l'edema. Sebbene entrambi questi farmaci siano considerati relativamente deboli. Sono raramente prescritti per edema grave.

Indapamide o furosemide: quale è meglio?

Indapamide e furosemide sono farmaci completamente diversi. La furosemide causa spesso effetti collaterali e sono molto gravi. Ma questo farmaco aiuta in caso di edema in molti casi quando l'indapamide è impotente. Per l'ipertensione, non complicata da edema e insufficienza cardiaca, è più probabile che il medico prescriva l'indapamide. È improbabile che un medico intelligente prescriva la furosemide per l'uso quotidiano per l'ipertensione a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Ma con grave insufficienza cardiaca da poco senso indapamide. Furosemide o un altro potente diuretico ad anello (Diuver) è stato prescritto per alleviare il gonfiore e la mancanza di respiro a causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni. Non si può dire che l'indapamide sia migliore della furosemide, o viceversa, perché questi farmaci sono usati per scopi diversi.

Indapamide o Noliprel: quale è meglio?

Noliprel è una pillola combinata contenente indapamide e un principio attivo aggiuntivo perindopril. Abbassano la pressione sanguigna più che se prendi solo indapamide senza altri farmaci. Per i pazienti con obesità e diabete di tipo 2, Noliprel è una scelta migliore rispetto all'indapamide regolare. Per i pazienti magri più anziani, Noliprel può essere una cura troppo forte. Forse è meglio per loro prendere le pillole Arifon Retard oi loro analoghi. Parlate con il vostro medico di quale medicinale è meglio per voi. Non prendere nessuno dei farmaci sopra elencati di propria iniziativa.

L'indapamide e il lisinopril possono essere assunti contemporaneamente?

Sì, puoi. Questa combinazione di farmaci per l'ipertensione è tra i migliori. Se indapamide e lisinopril insieme non consentono di abbassare la pressione sanguigna a 135-140 / 90 mm Hg. Art., Quindi possono aggiungere più amlodipina. Discutere con il proprio medico, non aggiungerlo senza permesso.

Indapamide o Lozap: che è meglio? Questi farmaci sono compatibili?

Non si può dire che l'indapamide sia migliore di Lozap o viceversa. Entrambi questi farmaci abbassano la pressione sanguigna allo stesso modo. Appartengono a diversi gruppi di farmaci per l'ipertensione. L'indapamide è un diuretico usato come vasodilatatore. Lozap - bloccante del recettore dell'angiotensina II. Questi farmaci possono essere assunti contemporaneamente. Probabilmente, se assunti insieme, abbasseranno la pressione sanguigna molto più di ciascuno di essi separatamente.

I farmaci indapamide e enalapril sono compatibili?

Sì, possono essere presi allo stesso tempo. Enalapril è scomodo perché deve essere assunto 2 volte al giorno. Parlate con il vostro medico di sostituzione con uno dei farmaci più recenti simili, che è sufficiente per prendere una compressa al giorno.

L'effetto principale del farmaco Indapamide, le cui istruzioni per l'uso indicano che il farmaco appartiene al gruppo dei diuretici, è un aumento della formazione e dell'eliminazione delle urine.

Nella pratica medica, questa proprietà viene utilizzata per rimuovere il fluido durante l'edema periferico e il suo accumulo in varie cavità del corpo, liberando rapidamente le tossine. In cardiologia, l'indapamide e i suoi analoghi sono ampiamente utilizzati per abbassare la pressione sanguigna. Perché è così importante?

Il fatto è che l'ipertensione è un importante fattore di rischio per l'esito avverso di qualsiasi malattia del sistema cardiovascolare, che è stata dimostrata da numerosi studi clinici.

Allo stesso tempo assegnazione secondo le istruzioni per l'uso indapamide (in particolare in combinazione con altri farmaci) ha ridotto significativamente il numero di pazienti chiamate al cardiologo per la riacutizzazione dell'insufficienza cardiaca cronica e altri sintomi simili.

La storia della creazione di diuretici risale al XVI secolo, con questo scopo sono state utilizzate varie composizioni a base di piante medicinali (ginepro, pepe, pannocchie di mais).

All'inizio del ventesimo secolo, l'organomercuril a base di mercurio veniva usato per questo scopo, ma nel tempo fu abbandonato a causa della sua elevata tossicità. Nel 1957 fu sintetizzata la clorotiazide, che era stata prescritta per trattare l'insufficienza cardiaca. Ma allo stesso tempo, i medici hanno notato che dopo 2 settimane di assunzione, i pazienti hanno avuto una diminuzione persistente della pressione sanguigna. Da allora, i diuretici sono stati saldamente stabiliti in cardiologia, come uno dei principali farmaci per combattere l'ipertensione.

Ad oggi, ci sono diverse classificazioni di questo gruppo farmacologico di farmaci.

Data la descrizione fornita nelle istruzioni per l'uso, l'indapamide può essere attribuita a questi tipi di diuretici:

• secondo la struttura chimica: appartiene ai solfati, in quanto contiene sulfonamide gruppo;
• a seconda del sito di azione sul nefrone (maggiori dettagli sui principi del farmaco saranno discussi di seguito): che interessano la parte distale dei tubuli;
• in base alla percentuale di sodio escreto dalla quantità totale filtrata nei tubuli: con un effetto natriuretico moderatamente pronunciato.

È noto dalla biologia scolastica che l'urina si forma filtrando il plasma sanguigno nel rene e la sua escrezione viene eseguita attraverso gli ureteri, la vescica e l'uretra.

L'unità strutturale del rene, in cui si svolgono i principali processi di filtrazione, è il nefrone. Normalmente, il loro numero è di circa 2 milioni in un solo corpo.

L'urinazione consiste di tre processi successivi:

1. Filtrazione attraverso il glomerulo vascolare e la capsula del nefrone. Di conseguenza, si forma l'urina primaria (la sua quantità giornaliera può raggiungere decine di litri).
2. Riassorbimento nel sistema tubulare del nefrone. Di nuovo nel sangue viene assorbita la maggior parte dell'acqua, ioni di sodio, cloro, carbonati.
3. La secrezione avviene nei tubuli di raccolta. Gli ioni di potassio e idrogeno entrano nelle urine.

I tubi di raccolta si aprono nelle coppe del rene, da lì l'urina fluisce nel bacino e poi viene eliminata dal corpo. Il volume totale di urina secondaria formata al giorno in un adulto è di 1,5 litri. Tutti questi processi sono regolati da un sistema molto complesso di ormoni prodotti nel cervello, le ghiandole surrenali.

Secondo le informazioni contenute nelle istruzioni per l'uso di indapamide, il principio principale della sua azione è quello di influenzare il funzionamento dell'epitelio dei tubuli renali.

Quindi, gli effetti principali di questo farmaco sono:

• Ipotenziale, e, secondo le recensioni dei medici, una diminuzione della pressione arteriosa è caratteristica solo per i pazienti con ipertensione. Nelle fasi iniziali della terapia, ciò si verifica a causa di una diminuzione del volume ematico circolante e della gittata cardiaca. Dopo 6-8 settimane di trattamento, la resistenza vascolare periferica totale diminuisce, determinando un effetto ipotensivo stabile.
• La disidratazione.
• Effetto sul metabolismo minerale. Secondo i risultati degli studi clinici, l'uso a lungo termine di indapamide ha causato una diminuzione dell'osteoporosi. I medici attribuiscono questo a una diminuzione del riassorbimento del calcio.
• Antianginosi. L'uso di Indapamide riduce la rigidità della parete vascolare, mantiene il magnesio intracellulare, diminuisce l'aggregazione piastrinica, aumenta la sintesi della prostaciclina. Questo provoca il rilassamento dei cardiomiociti e una diminuzione del carico sul cuore.
• Miglioramento della microcircolazione nei reni e, di conseguenza, eliminazione della microalbuminuria (escrezione di una piccola quantità di proteine ​​nelle urine).
• Antiatherogenic. Con l'uso a lungo termine di indapamide, il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità e dei trigliceridi nel dosaggio ematico indicato nelle istruzioni per l'uso diminuisce, mentre aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​"utili" ad alta densità.

Inoltre, la letteratura medica descrive la capacità dell'indapamide di ridurre gli effetti dell'ipertrofia del tessuto muscolare del ventricolo sinistro, per sopprimere l'attività dell'enzima di aldosterone e dell'angiotensina. Porta anche alla normalizzazione della pressione arteriosa e al miglioramento del quadro clinico nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Questi effetti compaiono solo sullo sfondo delle dosi terapeutiche di indapamide, descritte nelle istruzioni per l'uso. Il superamento della quantità raccomandata del farmaco porta all'effetto opposto.

Questo farmaco distingue favorevolmente l'elevata biodisponibilità. È circa il 90-100%. Dal tratto gastrointestinale, il farmaco viene assorbito rapidamente. A causa della sua significativa lipofilicità e moderata capacità di legarsi alle proteine, l'indapamide penetra in profondità in organi e tessuti. Il farmaco è completamente metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine e nelle feci.

Solo una piccola parte del principio attivo del farmaco invariato (fino al 7%) viene escreto dai reni. Tuttavia, i medici sottolineano che l'aggiustamento del dosaggio nei pazienti con insufficienza renale non è richiesto. La concentrazione sierica massima del farmaco viene raggiunta entro 1 ora dopo la somministrazione e l'emivita è compresa tra 15 e 25 ore (in media 18 ore). Questo consente l'uso del farmaco solo una volta al giorno.

L'indapamide è disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio della stessa sostanza attiva 2,5 mg.

L'elenco dei composti ausiliari comprende:

• ludipress (lattosio);
• magnesio stearato;
• biossido di silicio colloidale;
• idrossipropilmetilcellulosa;
• idrossido di titanio;
• talco;
• polietilene ossido.

Il prodotto originale è prodotto in Serbia, altri analoghi stranieri sono disponibili sul mercato, alcuni di essi differiscono in modo significativo nel prezzo.

Quando si consulta il paziente, da quello che aiuta Indapamide, il medico deve menzionare la forma prolungata del farmaco "ritardato" (nella letteratura farmaceutica questo è indicato con la sigla SR).

Ciò garantisce il lento rilascio: 17-27% nelle prime quattro ore, 25-55% - fino a 8 ore dopo la somministrazione, oltre il 70% nelle successive 16 ore.

A causa di ciò, quando si usa Indapamide retard, è possibile evitare brusche fluttuazioni nelle concentrazioni di farmaco. Inoltre, il rapporto efficacia / tollerabilità è migliorato.

Cioè, con una dose inferiore di indapamide, il suo effetto diuretico e ipotensivo non cambia, ma i medici notano raramente gli effetti collaterali, specialmente l'ipokaliemia.

L'indicazione principale per la nomina di indapamide è l'ipertensione arteriosa. Tutti i pazienti con ipertensione sono sensibili all'azione dei diuretici tiazidici, indipendentemente dall'eziologia e dal meccanismo di sviluppo.

Durante la terapia con la patologia dell'indapamide, il rischio di insufficienza cardiaca cronica, ictus (del 40%), malattia delle coronarie (del 20%) e morte improvvisa da patologia vascolare (del 10%) sono ridotti del 50%. A questo proposito, l'indapamide non è inferiore ad altri farmaci per normalizzare la pressione sanguigna (beta-bloccanti, ACE-inibitori, calcio-antagonisti).

Scopo Indapamide, così come altri diuretici, sulla struttura simile ai tiazidici, è controindicato in:

• intolleranza al lattosio e ad altri componenti ausiliari che costituiscono il farmaco;
• ipersensibilità ai derivati ​​sulfonilurea;
• insufficienza epatica e insufficienza renale grave (nella fase di completa assenza di minzione);
• disturbi ereditari della formazione del glucosio, disturbi del suo assorbimento;
• riducendo la concentrazione di potassio nel corpo;
• episodio acuto o recentemente rinviato di circolazione cerebrale.

In presenza di indicazioni per l'uso di indapamide, deve essere prestata particolare attenzione alla sua assunzione simultanea con tali farmaci:

• I preparati contenenti litio. Ha un effetto nefrotossico e l'indapamide ne rallenta l'eliminazione dal corpo.
• Diuretici dell'ansa, lassativi, alcuni ormoni (corticosteroidi, tetrakozaktid), antifungina Amfotericina B (solo con somministrazione endovenosa): il rischio di potassio diminuisce significativamente.
• Glicosidi cardiaci: la loro capacità di accumulare è aumentata, il che può portare a intossicazione.
• Preparati di calcio: la possibilità di ipercalcemia.
• Agenti ipoglicemici (metformina): aumento della concentrazione di acido lattico (acidosi lattica).
• Astemizolo e terfenadina (farmaci per il trattamento di allergia), l'antibiotico eritromicina (i.v.), pentamidina agente antiparassitario, sultopride neurolettico utilizzato con un deterioramento di un circolo cerebrale Vinkomidin, farmaci antiaritmici (chinidina, amiodarone, ecc) aritmia cardiaca.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi e i simpaticomimetici riducono l'effetto antipertensivo dell'indapamide.
• Rilassante muscolare Baclofen, antidepressivi, antipsicotici e farmaci del gruppo ACE-inibitore aumentano l'effetto ipotensivo, inoltre, quest'ultimo aumenta il rischio di sviluppare insufficienza renale in violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi del corpo.
• Sostanze radiocomandate contenenti iodio, in combinazione con indapamide, infettano i reni, quindi, prima di usarli, è necessario compensare la perdita di liquido.
• Anticoagulanti: il farmaco riduce la contrattilità della parete vascolare e aumenta il livello dei fattori della coagulazione nel sangue, riducendo in tal modo l'efficacia degli anticoagulanti utilizzati nella dose terapeutica.

L'alcol aumenta l'escrezione di liquidi dal corpo, quindi l'indapamide e l'alcol sono incompatibili a causa del rischio di sintomi di disidratazione.

Ma in ogni caso, nelle prime settimane dopo l'inizio dell'Indapamide, per ragioni mediche, è necessario controllare il livello di elettroliti (potassio, sodio, magnesio e cloro), la creatinina e l'azoto residuo nel sangue. Inoltre, è importante rispettare il regime di assunzione di liquidi per evitare di essere pericolosi per la disidratazione del corpo.

In passato, l'alto dosaggio di Indapamide offre maggiore efficacia a causa di una marcata diminuzione del volume ematico circolante.

Tuttavia, al momento, tale schema terapeutico viene rifiutato, il che è associato ad un alto rischio di compromissione della concentrazione di elettroliti plasmatici e ipopotassiemia.

Per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, la dose giornaliera standard di Indapamide è di 2,5 mg (cioè 1 compressa). Prendere il farmaco è raccomandato al mattino. L'assorbimento dal tratto gastrointestinale non dipende dal cibo.

Se le condizioni del paziente non migliorano dopo 6-8 settimane di terapia, la dose di Indapamide rimane la stessa, ma viene aggiunto un altro agente antipertensivo (ad esempio, il beta-bloccante selettivo Conkor).

Nel diabete e per il trattamento dell'ipertensione nei pazienti anziani, si raccomanda di usare Indapamide MV Stada Retard nella quantità di 1,5 mg al giorno. L'efficacia del farmaco da questo non cambia, ma le complicanze si verificano molto meno frequentemente. Inoltre, tali pazienti necessitano di un monitoraggio costante del volume della diuresi. Inoltre, il diabete mellito controlla regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue.

Il cardiologo deve decidere su come bere l'indapamide e sulle possibili combinazioni con altri medicinali sulla base dei risultati degli esami clinici e dell'esame del paziente.

In esperimenti con animali, sono stati ottenuti dati che indapamide penetra nella barriera placentare e può passare nel latte materno. Pertanto, l'uso del farmaco è controindicato in gravidanza a causa del rischio di complicanze durante lo sviluppo fetale. Dovresti anche abbandonare l'allattamento a favore dell'alimentazione artificiale.

Esperienza su come usare l'indapamide in tenera età, e i suoi effetti sul corpo dei bambini non sono attualmente. Pertanto, non è prescritto fino all'età di 18 anni.

All'inizio dell'uso di indapamide, sono inclusi i sistemi di adattamento del corpo, volti a preservare il volume intravascolare (aumento a breve termine dell'attività del renina-angiotensina-aldosterone e del sistema nervoso simpatico). Il consumo di sale influenza anche l'efficacia del farmaco. La sua restrizione nella dieta migliora la tollerabilità dell'indapamide e il suo effetto ipotensivo.

L'effetto collaterale principale di questo diuretico è uno squilibrio elettrolitico. Si manifestano sotto forma di diminuzione del livello di sodio, potassio, cloro, aumento della creatinina, azoto residuo di urea e calcio. È consigliabile determinare la concentrazione di potassio nel sangue prima di iniziare la terapia con indapamide.

Se è inferiore a 3,8 mmol / l, è possibile un appuntamento in comune con diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio con Veroshpiron).

L'ipokaliemia influenza anche la sensibilità muscolare all'insulina, che porta allo sviluppo dell'iperglicemia. Tuttavia, è di natura transitoria, lo stato viene normalizzato dopo l'interruzione del farmaco.

Altri effetti indesiderati dell'indapamide sono:

• disturbi delle feci;
• essiccazione della mucosa orale;
• nausea, vomito;
• dolore epigastrico;
• vertigini;
• mal di testa;
• sbalzi d'umore;
• disturbi del sonno;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione della concentrazione di piastrine e leucociti, anemia associata alla distruzione dei globuli rossi;
• esacerbazione di gotta, lupus eritematoso sistemico.

Come accennato in precedenza, il dosaggio giornaliero raccomandato di Indapamide per uomini e donne è di 2,5 mg per compresse regolari e 1,5 mg per la forma prolungata. Se superi questa quantità, c'è il rischio di depressione respiratoria, grave ipotensione. Spesso questa condizione è accompagnata da nausea e vomito.

Per eliminare gli effetti collaterali del sovradosaggio di Indapamide, è necessario correggere il metabolismo idrico-elettrolitico in ospedale. Il resto della terapia viene eseguito secondo le indicazioni in base alla presenza di determinati sintomi.

Il prezzo di un pacchetto contenente 30 compresse di Indapamide è di 102 rubli (la medicina domestica costa circa 40 rubli). La forma prolungata del farmaco costa 120-140 rubli.

Gli analoghi della droga completamente identici al farmaco sono:

• Arifon, Francia, 370 - 390 rubli;
• Indap, Repubblica Ceca, 120 rubli;
• Indapamid Teva, 100 rubli;
• Ravel, Slovenia, 170 - 200 rubli.

Sono anche possibili combinazioni di indapamide con analoghi di lisinopril, cioè, dal gruppo di ACE inibitori. Questi sono farmaci come Noriprel e Ko Perinev (indapamide + perindopril), Enzix Duo (indapamide + enalapril).

L'efficacia di questo diuretico non è in dubbio né tra medici né pazienti. Il dosaggio e l'effetto ipotensivo sono quasi indipendenti dall'età. L'ipertensione non si applica alle malattie che richiedono una terapia prolungata. Pertanto, i pazienti sono interessati alla domanda su quanto tempo può essere assunto l'indapamide. Nella maggior parte dei casi, il farmaco è ben tollerato, quindi è adatto per un lungo ciclo di trattamento.

Home »Trattamento» Farmaci »Le principali regole di trattamento con indapamide - quando e per quanto tempo si può prendere il farmaco?

Indapamidom è chiamato un farmaco popolare per il trattamento dell'ipertensione. È un diuretico, di forza moderata, di lunga durata nei suoi effetti.

Ha un effetto vasodilatatore, riduce la loro resistenza periferica totale. Una delle qualità preziose dell'indapamide è la sua capacità di ridurre l'ipertrofia ventricolare sinistra.

Il farmaco non influisce sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi del paziente (i pazienti con diabete mellito non fanno eccezione). Per quanto riguarda l'effetto antipertensivo, con l'uso regolare del farmaco, appare alla fine del primo / all'inizio della seconda settimana.

Durante il giorno, c'è una persistenza di questa azione con una sola pillola. I pazienti con ipertensione sono spesso interessati alla domanda - come e quando assumere Indapamide in modo che mostri tutte le sue migliori qualità. E questo è corretto, dal momento che l'adesione alle istruzioni è un bisogno urgente di un rapido recupero della salute.

Il farmaco viene prescritto una compressa al giorno. Il suo peso - 2,5 mg, dovrebbe essere assunto al mattino. Scadenza 4-8 settimane, durante questo periodo dovrebbe mostrare un effetto terapeutico.

A volte non è osservato, ma la dose non deve essere aumentata. Con un aumento della norma c'è il rischio di effetti collaterali. Tuttavia, c'è sempre una via d'uscita - i medici prescriveranno un altro farmaco antipertensivo che non è un diuretico.

Quando si utilizza indapamide, seguire le istruzioni per evitare effetti collaterali.

Ci sono casi in cui il trattamento inizia immediatamente con l'assunzione di due farmaci. La dose di indapamide rimane la stessa: una compressa al giorno al mattino.

Le compresse sono consumate senza masticare. L'orario di ricevimento è mattina.

Il farmaco viene lavato con una quantità sufficiente di acqua bollita ordinaria.

Di regola, usa un bicchiere di liquido. L'uso di questo medicinale dall'assunzione di cibo non dipende.

Uso corretto del farmaco - la chiave per la sua azione efficace.

Pressione indapamide

Il farmaco sta diventando sempre più popolare perché ha notevoli vantaggi rispetto alle sue controparti. Questi includono:

• perdita di carico stabile;
• sicurezza dei farmaci;
• mancanza di restrizioni (è mostrato a anziani, diabetici, pazienti con gotta).

Una qualità importante del farmaco è che non influisce negativamente sul metabolismo. Come risultato del suo uso, il livello di zucchero nel sangue, l'acido urico rimane lo stesso.

Tutto quanto sopra non significa affatto che Indapamide possa essere usato in modo incontrollabile, senza la raccomandazione di un medico. Se stiamo parlando di crisi ipertensive, questo medicinale non dovrebbe essere usato. Non è adatto per un aiuto rapido. Il farmaco inizia ad agire solo dopo un lungo ricevimento. Il termine è da una a due settimane di uso costante, mentre la pressione diminuisce senza intoppi.

L'indapamide è talvolta chiamato il "rimedio del nonno". Ora ci sono un sacco di pillole ad alta velocità che possono ridurre notevolmente la pressione in breve tempo. Ma tali farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali. Pertanto, molti pazienti scelgono l'indapamide completamente innocuo per il trattamento.

Alle pillole si sono mostrati in pieno vigore, è prescritto in combinazione con altri farmaci. L'obiettivo del trattamento è mantenere la pressione sanguigna stabile (sotto 135-140 / 90 mm Hg).

Per i massimi risultati, i medici prescrivono l'indapamide in combinazione con altri farmaci non diuretici.

Numerosi studi condotti dagli anni '80 del secolo scorso hanno dimostrato che il farmaco riduce il rischio di complicanze per i pazienti ipertesi. Prima di tutto, si tratta di malattie terribili come l'ictus e l'infarto.

L'unico inconveniente durante l'assunzione di Indapamide è una combinazione con diversi farmaci. Ma la farmacologia moderna ha fatto tutto a vantaggio dei pazienti. In un farmaco ha cominciato a includere diversi ingredienti attivi.

Pressione combinata della droga Ko-Perinev

Quindi, Noliprel e Ko-Perinev sono i mezzi che includono Indapamide con Perindopril. Ko-Dalneva comprende già tre principi attivi. Include Indapamide, Amlodipina, Perindopril. Se la pressione sanguigna è 160/100 mmHg e sopra, vale la pena discutere con il medico la possibilità di prendere i mezzi combinati.

L'indapamide è un farmaco eccellente inteso per l'uso a lungo termine, non è possibile rimuovere una crisi ipertensiva con il suo aiuto.

Con il diabete

Il farmaco viene spesso prescritto ai diabetici quando aumenta la pressione sanguigna. Prendi la medicina in combinazione con altre pillole.

Molti diuretici aumentano i livelli di zucchero nel sangue, che non è il caso di Indapamide.

Tali casi durante l'assunzione di questo farmaco sono rari. Tuttavia, si consiglia comunque al paziente di usare il glucometro più spesso, misurando il livello di glucosio. Indapamide mentre usato in combinazione con altri farmaci.

L'indapamide è un farmaco efficace e innocuo per ridurre la pressione nei pazienti con diabete.

Gli ACE-inibitori, i bloccanti del recettore dell'angiotensina II abbassano la pressione sanguigna, proteggono i reni dalle complicanze. I pazienti diabetici prescrivono l'indapamide e il perindopril, correlati agli ACE-inibitori. Questa combinazione abbassa la pressione sanguigna, riduce il rischio di complicanze cardiovascolari.

Come risultato dell'azione dei farmaci, la quantità di proteine ​​nelle urine rimane stabile.I reni non soffrono delle complicazioni del diabete.

Tra i pazienti, Noliprel, che contiene indapamide con perindopril, è particolarmente richiesto.

Il loro obiettivo è ridurre la pressione e il suo supporto a livello di 135/90 mm Hg. Art. Quando Noliprel non lo consente, l'amlodipina viene aggiunta al regime farmacologico.

L'indapamide è un diuretico. Quando una donna incinta ha ipertensione o gonfiore, sorge la domanda: posso prendere questo farmaco?

I medici rispondono inequivocabilmente - l'assunzione di indapamide durante la gravidanza è completamente ingiustificata.

Il farmaco può causare insufficienza del flusso ematico placentare fetale e questo, a sua volta, provoca lo sviluppo di malnutrizione fetale.

Se, durante l'allattamento, la madre soffre di ipertensione e non è più senza medicine, i medici possono prescrivere questo farmaco. Allo stesso tempo, l'allattamento si ferma immediatamente per evitare l'intossicazione del corpo del bambino.

La gravidanza e l'allattamento non è il momento migliore per prendere l'indapamide, nel primo caso è vietato, nel secondo porta alla cessazione dell'alimentazione del bambino.

Reazioni avverse

L'indapamide è una medicina preziosa. La sua ricezione è raramente accompagnata dalla comparsa di effetti collaterali, sono registrati solo nel 2,5% dei pazienti. Il più delle volte si tratta di una violazione del metabolismo degli elettroliti.

Tra gli effetti collaterali osservati:

1. mal di testa;
2. la debolezza;
3. vertigini;
4. angioedema;
5. dolori muscolari;
6. nausea, vomito;
7. costipazione;
8. aritmia, ipotensione;
9. tosse;
10. varie manifestazioni allergiche (porpora, orticaria, fotodermatosi).

Nonostante la lunga lista di effetti collaterali, tra cui si può vedere una manifestazione così formidabile come l'angioedema, la droga Indapamide causa condizioni estremamente rare.

L'uso di droghe (molto raramente) può influenzare i test di laboratorio, ad esempio aumentare la creatinina, l'urea, i livelli ematici.

Spesso dopo la stabilizzazione della pressione e con buona salute, i pazienti non usano più droghe.

Questa è la decisione sbagliata, i medici consigliano di assumere indapamide tutto il tempo.

Ridurre il dosaggio o completare la cessazione del farmaco deve essere effettuato solo sotto controllo medico.

Una fase importante è la regolare analisi del sangue per la creatinina, il potassio e altri indicatori che interesseranno il medico.

Nella prima settimana di assunzione di Indapamide, dovresti essere lontano dal lavoro con macchinari pericolosi, alla guida di un'auto. Quando ti assicuri che il farmaco non abbia azioni negative, torna al tuo stile di vita precedente. Il farmaco può essere utilizzato regolarmente per 6-9 mesi, dopo di che consultare un medico per le raccomandazioni.

Come prendere la droga Indapamide con alta pressione:

Indapamide - un farmaco per uso a lungo termine, test di laboratorio determineranno il tempo di ammissione.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Indapamide. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni di specialisti medici sull'uso dell'induramide diuretica nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Indapamide in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento dell'ipertensione negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Quanto tempo dovrebbe prendere la droga.

L'indapamide è un antiipertensivo, un diuretico simile al tiazidico con forza moderata e un effetto di lunga durata, derivato dalle benzammidi. Ha un salureticheskim moderato e effetti diuretici che sono associati con il blocco del riassorbimento di sodio, cloro, idrogeno, e, in minor misura ioni potassio nel tubulo prossimale e segmento corticale del tubulo distale del nefrone. effetti vasodilatatori e diminuire la resistenza totale vascolare periferica si basano sui seguenti meccanismi: ridotta reattività vascolare di noradrenalina e angiotensina 2; un aumento della sintesi delle prostaglandine con attività vasodilatatrice; inibizione della corrente di calcio nelle pareti vascolari della muscolatura liscia.

Riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie, riduce la resistenza vascolare periferica totale. Aiuta a ridurre l'ipertrofia ventricolare sinistra. In dosi terapeutiche, non influisce sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati (anche nei pazienti con diabete mellito concomitante).

L'effetto antipertensivo si sviluppa alla fine del primo / all'inizio della seconda settimana con l'uso costante del farmaco e persiste per 24 ore sullo sfondo di una singola dose.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo; biodisponibilità - alta (93%). Il pasto rallenta un po 'la velocità di assorbimento, ma non influenza la quantità di sostanza assorbita. Ha un alto volume di distribuzione, attraversa barriere istoematogeniche (compresa la placenta), penetra nel latte materno. Metabolizzato nel fegato Il 60-80% viene escreto dai reni come metaboliti (circa il 5% viene escreto invariato), attraverso l'intestino - 20%. Nei pazienti con insufficienza renale, la farmacocinetica non cambia. Non cumulabile.

testimonianza

Forme di rilascio

Compresse, rivestite con film da 2,5 mg.

Targhe, coperte di 2,5 mg di Stad.

Compresse con rilascio modificato, rivestite con rivestimento di 1,5 mg di Indapamid MV.

Compresse di azione prolungata, retard 1,5 mg rivestito.

Capsule 2,5 mg Verte.

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

Le compresse sono assunte per via orale, senza masticare. La dose giornaliera del farmaco - 1 compressa (2,5 mg) al giorno (mattina). Se dopo 4-8 settimane di trattamento non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato, si raccomanda di non aumentare la dose del farmaco (aumento del rischio di effetti indesiderati senza aumentare l'effetto anti-inerte). Invece, si raccomanda di includere un altro farmaco antipertensivo che non sia un diuretico nello schema del trattamento farmacologico.

Nei casi in cui il trattamento deve iniziare con l'assunzione di due farmaci, la dose di indapamide rimane pari a 2,5 mg al mattino una volta al giorno.

Dentro, senza masticare, bevendo con una quantità sufficiente di liquido, indipendentemente dal pasto, principalmente al mattino alla dose di 1,5 mg (1 compressa) al giorno.

Se dopo 4-8 settimane di trattamento non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato, si raccomanda di non aumentare la dose del farmaco (il rischio di effetti indesiderati aumenta senza aumentare l'effetto antipertensivo). Invece, si raccomanda di includere un altro farmaco antipertensivo che non sia un diuretico nello schema del trattamento farmacologico. Nei casi in cui il trattamento deve iniziare con l'assunzione di due farmaci, la dose di indapamide retard rimane uguale a 1,5 mg al mattino una volta al giorno.

Nei pazienti anziani, la concentrazione plasmatica della creatinina deve essere monitorata, tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del sesso, il farmaco può essere usato nei pazienti anziani con funzionalità renale normale o lievemente compromessa.

Effetti collaterali

• nausea, vomito;
• anoressia;
• bocca secca;
• gastralgia;
• diarrea;
• costipazione;
• astenia;
• nervosismo;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza;
• insonnia;
• depressione;
• aumento della fatica;
• debolezza generale;
• malessere generale;
• spasmo muscolare;
• irritabilità;
• congiuntiviti;
• menomazione della vista;
• tosse;
• mal di gola;
• sinusite;
• rinite;
• ipotensione ortostatica;
• aritmia;
• palpitazioni;
• nicturia;
• poliuria;
• rash cutaneo;
• orticaria;
• prurito;
• vasculite emorragica;
• iperglicemia, ipokaliemia, ipocloremia, iponatriemia, ipercalcemia;
• sindrome simil-influenzale;
• dolore al petto;
• mal di schiena;
• potenza ridotta;
• diminuzione della libido;
• rinorrea;
• sudorazione;
• perdita di peso;
• formicolio alle membra.

Controindicazioni

• anuria;
• ipokaliemia;
• epatica grave (compresa l'encefalopatia) e / o insufficienza renale;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età inferiore a 18 anni (efficacia e sicurezza non stabilite);
• uso simultaneo di farmaci che estendono l'intervallo QT;
• ipersensibilità al farmaco e altri derivati ​​sulfamidici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza e allattamento.

Istruzioni speciali

Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, lassativi, sullo sfondo dell'iperaldosteronismo, così come negli anziani, viene mostrato un monitoraggio regolare del contenuto di ioni di potassio e di creatinina.

Durante l'assunzione di indapamide, la concentrazione di ioni di potassio, sodio, magnesio nel plasma sanguigno (disturbi elettrolitici), pH, glucosio, acido urico e azoto residuo deve essere monitorata sistematicamente.

Il controllo più attento è mostrato nei pazienti con cirrosi epatica (specialmente con edema o ascite - rischio di sviluppare alcalosi metabolica, miglioramento delle manifestazioni di encefalopatia epatica), cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca cronica, così come negli anziani. I pazienti con un intervallo QT aumentato sull'elettrocardiogramma (congenito o sviluppato sullo sfondo di qualsiasi processo patologico) appartengono anch'essi al gruppo ad alto rischio.

La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue deve essere effettuata durante la prima settimana di trattamento.

Per gli effetti diuretici e antipertensivi del farmaco deve essere assunto a vita, in assenza di effetti collaterali e controindicazioni da ricevere.

L'ipercalcemia con indapamide può essere dovuta a iperparatiroidismo precedentemente non diagnosticato.

Nei pazienti con diabete, è estremamente importante controllare il livello di glucosio nel sangue, specialmente in presenza di ipocolpemia.

Una disidratazione significativa può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (filtrazione glomerulare ridotta). I pazienti devono compensare la perdita di acqua e all'inizio del trattamento monitorare attentamente la funzionalità renale.

L'indapamide può dare un risultato positivo durante il controllo antidoping.

Pazienti con ipertensione e shponatriemiey (diuretici dovuti) necessari per 3 giorni prima della sosta ricezione ACE inibitori diuretici (se diuretici necessari possono essere ripresi in seguito) o loro assegnato il basso dosaggio iniziale di ACE-inibitori.

I derivati ​​sulfonamidici possono aggravare il decorso del lupus eritematoso sistemico (devono essere tenuti in considerazione quando si prescrive l'indapamide).

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Interazione farmacologica

Salurici, glicosidi cardiaci, gluco e mineralcorticoidi, tetracosactide, amfotericina B (per via endovenosa), lassativi aumentano il rischio di ipokaliemia.

Se assunto contemporaneamente ai glicosidi cardiaci aumenta la probabilità di intossicazione da digitale; con farmaci Ca2 - ipercalcemia; con metformina - possibile aggravamento dell'acidosi lattica.

Aumenta la concentrazione di ioni di litio nel plasma sanguigno (diminuzione dell'eliminazione con le urine), il litio ha un effetto nefrotossico.

Astemizol, eritromicina intraderale, pentamidina, sultopride, terfenadina, vincamina, farmaci antiaritmici di classe 1a (chinidina, disopiramide) e classe 3 (amiodarone, bretilium, sotalolo) possono portare allo sviluppo di aritmie del tipo "torsades de pointes".

I farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci glucocorticoidi, il tetrakozaktid, i simpaticomimetici riducono l'effetto ipotensivo, il baclofene - aumenta.

L'associazione con diuretici risparmiatori di potassio può essere efficace in una determinata categoria di pazienti, tuttavia, ciò non esclude completamente la possibilità di sviluppo di ipo-o iperkaliemia, specialmente nei pazienti con diabete e insufficienza renale.

Gli ACE-inibitori aumentano il rischio di ipotensione arteriosa e / o insufficienza renale acuta (in particolare con stenosi dell'arteria renale esistente).

Aumenta il rischio di sviluppare una disfunzione renale quando si usano agenti di contrasto contenenti iodio in dosi elevate (disidratazione del corpo). Prima di utilizzare agenti di contrasto contenenti iodio i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi.

Gli antidepressivi triciclici (Imicramina) e antipsicotici aumentano l'effetto ipotensivo e aumentano il rischio di ipotensione ortostatica.

La ciclosporina aumenta il rischio di ipercreatininemia.

Riduce l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici o indanedione) a causa della maggiore concentrazione di fattori di coagulazione a seguito di una diminuzione del volume ematico circolante e di un aumento della loro produzione da parte del fegato (potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose).

Rafforza il blocco della trasmissione neuromuscolare, che si sviluppa sotto l'azione di rilassanti muscolari non depolarizzanti.

Analoghi della droga Indapamide

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Akripamid;
• Acrilamide ritardata;
• Akuter-Sanovel;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon ritardò;
• Vero indapamide;
• INDAP;
• Indapamide MV Stada;
• Ritardato indapamide;
• Indapamide Stada;
• Indapamide-OBL;
• Indapamide Verte;
• Teva-Indapamide;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indiur;
• ionico;
• Ionik ritardato;
• Ipres Long;
• Lorvas CP;
• Pamid;
• Ravel CP;
• Retapres;
• CP Indamed;
• Tenzar.

In assenza di analoghi del farmaco sul principio attivo, è possibile fare clic sui collegamenti sottostanti per le malattie da cui il corrispondente farmaco aiuta e vedere gli analoghi disponibili sugli effetti terapeutici.