Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Ipoglicemia

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con grave stress. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi sanguigni delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con nutrienti ricchi di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nella regione della biforcazione, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
Nel sito di lesione si formano coaguli di sangue che restringono ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Le arterie affette da placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità necessaria di sangue. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

Aumento prolungato (nel corso degli anni) del livello di colesterolo nel sangue (lipoproteine totali e a bassa densità).
Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

obeso;
soffre di diabete;
soffre di ipertensione;
abusare di cibi grassi e caffè forte;
il fumo;
piedi superraffreddanti costanti;
soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo finché non provoca un restringimento più o meno pronunciato delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun disturbo che possa parlare di aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (morte) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi ancora avanzata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

dolore e freddezza alle gambe,
claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge una distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti notano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (ipotrofia);
complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi della gamba

Periodicamente, ognuno di noi sente un leggero dolore alle gambe, ma, di regola, non ci prestiamo attenzione. E lo facciamo completamente invano, perché non possiamo parlare della fatica o della solita indisposizione, ma di una grave malattia. Uno di questi è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, la patologia più comune che si sviluppa in età adulta è di circa 65-70 anni.

Cosa è nascosto sotto questa malattia?

Sotto l'aterosclerosi delle gambe si intende una malattia in cui si verificano diversi cambiamenti: una violazione del passaggio del sangue attraverso i vasi periferici, l'emergere del trofismo tissutale, ecc. Molto spesso l'aterosclerosi colpisce le grandi arterie delle cavità addominale e toracica. Questo è ciò che porta a cambiamenti patologici nelle arterie poplitea, tibiale e femorale, il cui lume diminuisce di oltre il 50-55%.

Lo sviluppo della malattia può richiedere più di dieci anni, durante i quali si siederà tranquillamente all'interno.

Fasi di aterosclerosi

Gli esperti identificano diverse fasi di sviluppo della patologia dei vasi sanguigni delle gambe. Il primo - preclinico - è accompagnato da una pronunciata violazione del metabolismo lipidico (lipoidosi). Ci sono dolori agli arti inferiori, ma si verificano solo dopo aver camminato su lunghe distanze e pesanti sforzi fisici.

Navi normali e sensibili

Al secondo stadio, i primi segni di aterosclerosi cominciano a farsi sentire - le gambe si fanno male dopo aver superato i 250-1000 m. Il terzo periodo (ischemia critica) è caratterizzato da sintomi pronunciati della malattia. La sindrome del dolore appare dopo 50 m a piedi. Bene, nell'ultimo (quarto) stadio, la pelle delle gambe è affetta da ulcere trofiche, necrosi (pelle annerita) e cancrena, e grave disagio alle gambe si verifica anche in uno stato calmo, anche di notte.

È importante Se il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori non è iniziato nemmeno in questa fase, il caso può finire con la cancrena con l'amputazione delle gambe.

Ragioni principali

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia possono essere molto diversi. Siamo riusciti a mettere insieme le ragioni principali:

Il fumo è la causa principale dell'aterosclerosi. La nicotina contenuta nel tabacco porta a spasmi delle arterie e impedisce al sangue di passare attraverso i vasi. Questo è un percorso diretto verso la tromboflebite e l'aterosclerosi;
sovrappeso;
Mangiare frequentemente cibi ricchi di grassi animali e innalzare i livelli di colesterolo;
Problemi di salute - diabete, riduzione della produzione di ormoni degli ormoni sessuali e della tiroide, ipertensione arteriosa e altri;
Predisposizione genetica;
Esperienza di stress cronico;
Aumento della pressione sanguigna
età;
Affiliazione di genere - spesso uomini con aterosclerosi delle gambe;
Attività motoria ridotta;
Grande stress psico-emotivo;

Quanto manifesto

Come abbiamo detto, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta per molto tempo, e poi immediatamente compaiono alcuni gravi problemi. Non c'è davvero un solo segno che permetterebbe di riconoscere una malattia incipiente nel tempo? Certo che c'è. Tutti loro sono davanti a te:

Intorpidimento dei piedi;
Claudicatio intermittente;
Raramente - embolia o trombosi acuta;
Costante freddezza e sensazione di freddo interiore;
Cianosi e pallore della pelle;
Crampi - soprattutto tormenti di notte;
Sensazioni di dolore - da debole a molto forte;
Mancanza di pulsazioni sulla caviglia, nella fossa poplitea e sulla coscia;
Fenomeni trofici che si manifestano pelando le unghie e l'aspetto delle ulcere sulle dita dei piedi e dei talloni, così come la caduta dei capelli sulle gambe;
Dolore agli arti, peggio durante il cammino;
Cianosi (lupus) della pelle.

Come diagnosticare

Una diagnosi tempestiva e corretta dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori gioca un ruolo importante, perché con il suo aiuto è possibile conoscere le cause della malattia e prescrivere il trattamento corretto. All'ospedale, dovresti assolutamente avere le seguenti consultazioni e procedure:

Angiografia MR;
MSCT angiografia;
Misurazione della pressione con calcolo dell'indice brachiale della caviglia;
Arteriografia periferica;
Scansione duplex (USDG) delle arterie periferiche;
Pulsazione delle arterie degli arti;
Chirurgo vascolare di consultazione.

Inoltre, i medici notano la presenza o l'assenza di disturbi trofici sulle gambe, stabiliscono la permeabilità vascolare usando DS e UZDG e ascoltano il soffio sistolico sulle arterie stenotiche.

Non sarebbe superfluo condurre un'altra piccola prova. Il paziente ha bisogno di alzare le gambe in posizione prona di 45 gradi. Allo stesso tempo le ginocchia non possono piegarsi. Durante la procedura, si nota la velocità del pallore sulla pianta dei piedi e l'affaticamento generale delle gambe.

trattamento

Il trattamento di questa malattia grave e pericolosa dipende dalla gravità e dalla complessità dei suoi sintomi. Può essere sia folk che tradizionale. Discutiamo tutti i dettagli di ciascuno di essi.

Terapia generale

Se si desidera ottenere cambiamenti positivi nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi della gamba, prepararsi a una rigorosa applicazione delle raccomandazioni degli esperti:

Seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo. Non puoi assolutamente mangiare lardo, paste, margarina, burro, carni grasse, salsicce, latticini con un'alta percentuale di grassi, frattaglie, patatine fritte, alcool, farina, maionese;
Regola il tuo peso;
Smettere di fumare e alcol;
Vai per scarpe comode e spaziose;
Fai molta attenzione quando tagli le unghie;
Non dimenticare di gestire attentamente tutte le lesioni minori di gambe e piedi;
Evitare l'ipotermia;
Utilizzare l'esercizio dosato - camminare a passo moderato per almeno mezz'ora al giorno, nuotare, fare esercizio sulla cyclette;
Cure malattie concomitanti - ipertensione, diabete, ecc.

Approccio alla terapia farmacologica

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende una gamma di farmaci e procedure. Solo un medico qualificato può prescriverli, quindi assicurati di visitare l'ospedale.

Cosa può curare questa malattia?

Farmaci antipiastrinici (ad esempio, Aspirina e Reopolyglukine) - prevengono il verificarsi di coaguli di sangue e fungono da migliore prevenzione di infarti e ictus;
Farmaci che aumentano l'attività fisica del paziente. Grazie alla pentossifillina e al cilostazolo, camminare è praticamente indolore e il flusso sanguigno generale negli arti inferiori è molto migliore;
Farmaci ad effetto anti-piastrinico - hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e riducono i livelli di colesterolo nel sangue;
Anticoagulanti (Warfarin, Eparina) - non consentono al sangue di coagulare nei vasi, prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue;
Antispasmodici (Drotaverin) - alleviare gli spasmi e ridurre il dolore;
Gli unguenti antibiotici (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sono utilizzati in presenza di ulcere trofiche;
Farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti (Zincteral);
Vasodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
vitamine;
Procedure di fisioterapia - darsonvalizzazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica.

Trattamenti chirurgici

Chirurgia - l'ultima misura nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Di norma, l'operazione è prescritta per ischemia pronunciata e l'insorgenza di complicanze molto forti.

In questo caso discuteremo le seguenti procedure:

Shunting - creando un percorso aggiuntivo per il flusso di sangue intorno al sito di restringimento dell'arteria;
Angioplastica a palloncino - introduzione nella cavità del vaso del palloncino, espandendo il lume arterioso;
Stenting dell'arteria - un puntone tubolare viene posizionato nel vaso interessato che mantiene il diametro dell'arteria al giusto livello;
Endarterectomia: rimozione dell'area colpita della nave insieme alla placca aterosclerotica;
Autodermoplastika - usato per trattare le ulcere trofiche, che sono scarsamente suscettibili alla terapia locale;
Protesi - sostituzione con un vaso autoveno o sintetico della parte interessata dell'arteria;
Amputazione della necrosi della gamba con la successiva installazione della protesi.

Metodi tradizionali di trattamento

Si verifica un approccio non convenzionale al trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ma in questo caso è necessario il consiglio di uno specialista esperto. Per quanto riguarda le ricette, prima di te le opzioni più efficaci e popolari.

Ricetta numero 1 - tintura

Ippocastano (frutto) - 20 g;
Luppolo comune - 45 g;
Testa grande a forma di cartamo - 35 g;
Acqua - al ritmo di 200 g di liquido per 2 g di miscela.

Unire miscela di erbe.
Riempirlo solo con acqua bollente.
Insistere per tre ore.
Prendiamo un giorno per ½ tazza.

Ricetta numero 2 - decotto

Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
Rezeda - 1 cucchiaino;
Piantaggine - 1 cucchiaino;
Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
Acqua - 200 ml;
Salvia - 1 cucchiaino.

Se lo si desidera, la composizione può essere leggermente modificata:

Salvia - 1 cucchiaino;
Piantaggine - 1 cucchiaino;
Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
Churn - 1 cucchiaino;
Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
Acqua - 200 ml.

Colleghiamo tutti i componenti.
Riempi la composizione (1 cucchiaino di cucchiaio) con acqua bollente.
Insisti per un giorno in un armadio buio.
Usiamo per le applicazioni per le gambe al mattino e prima di coricarsi. I piedi dovrebbero essere lavati accuratamente prima della procedura.

Ricetta numero 3 - sfregamento

Olio d'oliva - 1 cucchiaio. cucchiaio;
Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio. un cucchiaio

Mescolare entrambi gli oli
Strofinare la miscela sulla pelle interessata come una crema.
Usiamo per tre settimane.

Numero di ricetta 4

Semi di aneto (schiacciati) - 1 cucchiaio. cucchiaio;
Acqua bollente - 200 ml.

Riempi l'aneto solo con acqua bollita.
Diamo il tempo di insistere.
Beviamo quattro cucchiaini quattro volte al giorno.

Ricetta numero 5

Radice di Elecampane (a secco) - 20 g;
Tintura di propoli (20%) - 100 ml;
Alcool - 100 ml.

Schiaccia la radice dell'enula e versala in una bottiglia di vetro scuro.
Insisti 20 giorni in un armadio buio.
Aggiungi la tintura di propoli.
Prendiamo 3 volte al giorno per 25-30 gocce.

Numero di ricetta 6

Rowan Bark - 400 g;
Acqua - 1 l.

Riempi la corteccia di cenere di montagna con 1 litro di acqua bollente.
Cuocere per 2 ore in un fuoco silenzioso.
Dare fresco e filtrare attraverso una garza, piegato in diversi strati.
Beviamo prima dei pasti.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia grave e molto pericolosa che necessita di misure urgenti e qualificate. Solo in questo caso possiamo sperare, se non per una ripresa assoluta, almeno per un miglioramento significativo della salute.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi, metodi diagnostici e prescrizione del trattamento

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia progressiva cronica del sistema cardiovascolare. La causa della sua comparsa è la deposizione di colesterolo e sostanze simili a grassi sulle pareti interne delle arterie.

Mentre la patologia progredisce, le placche di colesterolo aumentano, restringono il lume del vaso (stenosi dell'arteria) o lo bloccano completamente (occlusione).

A causa di una diminuzione del volume di sangue che scorre ai tessuti, la troficità peggiora, il che porta allo sviluppo di patologie gravi secondarie, che spesso sfociano in disabilità.

Informazioni generali

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi degli arti inferiori, si verifica una condizione nota come ischemia. È caratterizzato da sensazione di pesantezza quando si cammina, affaticamento, calo della temperatura locale nella parte distale dell'arto colpito.

Lo stadio successivo della malattia è noto come endarterite obliterante. I sintomi caratteristici dell'endarterite sono la scottatura persistente della pelle e la claudicatio intermittente. In assenza di trattamento tempestivo, questa patologia può portare allo sviluppo di cancrena e perdita di un arto.

I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni di varia gravità si riscontrano nella maggior parte delle persone di mezza età, ma la malattia è asintomatica nelle prime fasi di sviluppo. Il dolore durante la deambulazione avviene più tardi, con un restringimento significativo del lume dei vasi, e indica una grave insufficienza arteriosa.

cause di

L'aterosclerosi obliterante colpisce principalmente gli uomini, la patologia è promossa da:

Fumo. Circa il 90% dei pazienti con aterosclerosi - fumatori con grande esperienza.
Attività fisica insufficiente Tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario, le patologie vascolari sono più comuni.
Alcol. Il consumo sistematico ed eccessivo di alcol accelera il decorso della malattia.
Violazione dei principi di una sana alimentazione. L'abbondanza di cibi affumicati, cibi fritti e grassi contribuisce alla formazione di placche di colesterolo.
Lo stress cronico e il sovraccarico neuro-emotivo causano angiospasmi che peggiorano la circolazione sanguigna nei tessuti.
Malattie croniche L'aterosclerosi può svilupparsi sullo sfondo di diabete, obesità, reumatismi, tubercolosi, ipertensione e altre patologie del sistema cardiovascolare.

I fattori di rischio possono essere suddivisi in due gruppi: o portano a una costante vasocostrizione, impediscono la circolazione sanguigna e accelerano la deposizione di colesterolo o aumentano il contenuto di colesterolo e le lipoproteine concomitanti nel sangue.

Segni di

Le patologie vascolari sono particolarmente pericolose perché possono svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo di tempo. I primi sintomi evidenti di aterosclerosi dei vasi delle gambe indicano che il processo è già andato abbastanza lontano e il paziente ha bisogno di un trattamento urgente.

La prima cosa a cui i pazienti di solito prestano attenzione è la rapida stanchezza e il dolore che si verificano durante lo sforzo fisico (specialmente quando si cammina, si salgono le scale, si corre), accompagnati da pelle d'oca sulla pelle. Alcuni pazienti hanno una maggiore sensibilità al freddo.

La localizzazione del dolore dipende dalla posizione della lesione. I muscoli del polpaccio, la stenosi dell'aorta addominale e le arterie iliache si manifestano solitamente per tenerezza nei muscoli della coscia e delle natiche. Con la progressione dei cambiamenti aterosclerotici, l'intensità del dolore aumenta, si diffondono ad altri muscoli della gamba interessata.

I pazienti lamentano sentimenti di costrizione, rigidità, intorpidimento. È caratteristico che durante la rimozione del carico, e ancor più dopo il riposo, il dolore scompare, il disagio scompare. Questo complesso di sintomi è noto come claudicatio intermittente.

La claudicatio intermittente nella maggior parte dei casi appare su una gamba, i sintomi bilaterali nelle prime fasi sono rari. Con la sintomatologia bilaterale, la gravità delle sensazioni varia su ciascuna delle gambe.

L'ulteriore progressione della malattia è accompagnata da un aumento dell'intensità del dolore anche a riposo e dalla sua diffusione alle estremità distali fino alle dita. Il dolore aumenta con la posizione orizzontale dell'arto colpito.

A causa della violazione del trofismo dei tessuti sulla gamba interessata, i capelli cadono gradualmente, la crescita delle unghie e la guarigione di piccole ferite, abrasioni e abrasioni sono notevolmente rallentate. La necrosi si verifica nella parte inferiore delle gambe, delle dita dei piedi e del piede, si sviluppa gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle gambe, si formano ulcere trofiche. La pelle acquisisce una sfumatura bluastra, che alla fine diventa marrone o nero. La mancanza di trattamento porta alla cancrena.

La caratteristica principale per determinare lo stadio di sviluppo dell'aterosclerosi è la distanza del cammino senza dolore:

Fase 1 La distanza del cammino indolore supera 1 km, il dolore si verifica con un notevole sforzo fisico.
2a tappa Le sensazioni dolorose compaiono dopo aver superato una distanza di 250-1000 m.
Fase 2b. Il paziente è in grado di superare senza dolore 50-250 m.
Stadio 3 (stadio dell'ischemia critica). La distanza di camminare senza dolore si riduce ancora di più, il dolore non si placa nemmeno a riposo e aumenta di notte.
Fase 4. Disturbi trofici.

Queste foto mostrano sintomi evidenti di aterosclerosi trascurata dei vasi degli arti inferiori:

Violazioni del piede trofico a causa dell'aterosclerosi.

Nel corso classico dell'aterosclerosi obliterante, la malattia attraversa costantemente gli stadi dello sviluppo, ad eccezione dei casi complicati da trombosi arteriosa acuta. Un trombo chiude il lume dell'arteria nel punto più stretto, la gamba interessata diventa improvvisamente fredda e diventa molto pallida. La trombosi arteriosa è indicata come un'emergenza quando il paziente necessita immediatamente dell'aiuto di un chirurgo vascolare.

Quando andare dal dottore?

Se una persona ha più di quarant'anni, qualsiasi sensazione inaspettata nell'area del piede dovrebbe essere allarmante: rigidità, pesantezza, sensibilità acuta al freddo, sensazione di freddo - specialmente se sono combinati con affaticamento rapido e dolore muscolare. I problemi insignificanti a prima vista, infatti, sono un minaccioso avvertimento da parte delle navi sulla presenza di un processo patologico.

Il quadro clinico delle patologie vascolari nelle prime fasi di sviluppo assomiglia alle manifestazioni di altre malattie non direttamente correlate al flusso sanguigno alterato. Pertanto, i primi sintomi di presunta aterosclerosi dei vasi (vene e arterie) degli arti inferiori sono una ragione per visitare il terapeuta che indirizzerà il paziente a uno specialista con il profilo appropriato per ricevere il trattamento.

Il dolore che si verifica mentre si cammina è un'indicazione diretta che una visita al flebologo non può più essere posticipata. Sensazioni dolorose, cambiamenti nella temperatura locale e nel colore della pelle indicano che i cambiamenti patologici sono andati abbastanza lontano e rappresentano una seria minaccia, persino una minaccia per la vita.

Fenomeni molto terribili - difficile guarigione di graffi, piccole ferite, crescita lenta delle unghie, perdita di capelli sulle gambe. Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo (per escludere il diabete mellito) o un chirurgo vascolare immediatamente.

Una dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è adatta anche per i pazienti con la forma della malattia negli arti inferiori. Scopri di più su di lei.

Quali farmaci sono utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali? Tutti loro sono elencati qui.

diagnostica

La diagnosi di malattie obliteranti delle arterie è fatta con gli studi strumentali obbligatori. Il paziente deve essere indirizzato a una scansione vascolare duplex a ultrasuoni (UZDS). La tecnica di scansione ad ultrasuoni consente di vedere le caratteristiche del flusso sanguigno nel vaso, lo stato delle pareti e dei tessuti adiacenti, per rilevare gli ostacoli che violano la circolazione sanguigna.

Con la presunta necessità di intervento chirurgico, viene eseguita l'arteriografia radiopaca. Una sostanza radiopaca viene iniettata nell'arteria e una serie di colpi consecutivi viene effettuata lungo la nave. Dopodiché, il paziente viene lasciato in ospedale e prescritto riposo a letto per 12 ore.

In casi discutibili, viene misurata anche la pressione parziale dell'ossigeno nei tessuti.

Il quadro clinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi iniziali ricorda le manifestazioni di altre patologie vascolari, in particolare la tromboangiite e l'endoarterite obliterante:

L'endarterite colpisce i giovani e di solito si sviluppa sullo sfondo di congelamento, sovraccarico nervoso o grave ipotermia. I cambiamenti patologici sono di solito localizzati nell'arto distale.
La tromboangiite è caratterizzata da una combinazione di sintomi caratteristici di insufficienza arteriosa e tromboflebite venosa. La malattia si verifica nei giovani uomini.

Cosa deve essere fatto per il recupero?

Ogni caso specifico di aterosclerosi richiede un approccio individuale. Nello sviluppo delle tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione la presenza di comorbilità, la gravità delle condizioni del paziente, l'estensione della lesione vascolare e alcuni altri. Il trattamento dell'aterosclerosi può essere:

conservatore;
endovascolare;
Chirurgicamente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è possibile nel rilevamento dell'aterosclerosi nelle prime fasi. I metodi conservativi sono utilizzati in preparazione per il funzionamento di pazienti in condizioni non critiche, indebolite dalle comorbilità. A seconda delle condizioni del paziente, oltre al corso delle terapie farmacologiche e delle procedure di fisioterapia, sono consentiti dosi ambulanti, esercizio fisico, terapia pneumopressiva e alcuni rimedi popolari.

Nel corso della terapia farmacologica sono inclusi farmaci che riducono la viscosità del sangue, contribuendo alla normalizzazione della circolazione periferica e agli antispastici. Alcuni pazienti devono assumere farmaci tutto il tempo, l'intero ciclo di trattamento viene eseguito più volte all'anno.

Il trattamento farmacologico non influisce in alcun modo sulla placca del colesterolo, ma migliora solo la circolazione del sangue nelle piccole arterie del pool interessato, che compensa l'insufficienza circolatoria.

Trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare è un'alternativa minimamente invasiva all'intervento chirurgico e viene utilizzato nelle fasi successive dell'aterosclerosi, quando i metodi conservativi non sono più efficaci. Un dispositivo viene inserito nell'area interessata dell'arteria per impedire un ulteriore restringimento del lume del vaso.

I metodi di trattamento endovascolare comprendono la dilatazione del palloncino, lo stenting e l'angioplastica. Le procedure vengono eseguite in una sala operatoria a raggi X, dopo di che viene applicata una benda di pressione sul paziente e il riposo a letto viene prescritto per 12-18 ore.

chirurgia

Quando rileva lunghe aree di blocco, il trattamento chirurgico viene indicato al paziente. I metodi più comuni di trattamento chirurgico sono:

Protesi della zona tappata;
Trombendarterectomia: rimozione della placca di colesterolo;
Lo smistamento è l'installazione di una nave artificiale per bypassare l'area intasata dell'arteria. Meno comunemente, frammenti delle vene safene del paziente sono usati come shunt.

Il trattamento chirurgico può essere combinato con interventi endovascolari e di altro tipo, a seconda delle condizioni del paziente.

In grave cancrena e necrosi estesa, l'arto interessato viene amputato, in quanto questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

Video utile

Per quanto riguarda la malattia, la sua diagnosi e il trattamento, guarda il video:

Diagnosi e trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Il dolore periodico alle gambe è solitamente attribuito alla fatica, ma a volte, specialmente nell'età adulta, tali sintomi indicano una patologia grave - l'aterosclerosi delle gambe.

Questa pericolosa malattia richiede cure mediche qualificate (flebologo, cardiologo, chirurgo vascolare). Solo allora ci si può aspettare, se non il completo recupero, almeno un miglioramento significativo dello stato di salute.

Descrizione della malattia

L'eliminazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia caratterizzata da un intero complesso di disturbi: cambiamenti nel flusso sanguigno alle navi, sviluppo del trofismo tissutale. Molto spesso la malattia colpisce i grandi vasi della cavità addominale.

Ciò provoca la patologia di altre arterie - poplitea, femorale, tibiale - il loro diametro è ridotto della metà.

Nella fase successiva, la parte inferiore della gamba e il piede sono interessati. La malattia si sviluppa entro dieci anni e arriva inosservata. Viene diagnosticato tempestivamente solo nel 50% dei pazienti.

Il grado di pericolo (la morte in alcuni paesi sviluppati) è chiaramente dimostrato da una tabella che presenta le statistiche dell'OMS (aterosclerosi delle gambe in confronto al diabete mellito).

Fasi di aterosclerosi delle gambe

Ci sono quattro fasi della formazione della patologia vascolare delle gambe.

Per la prima (preclinica) la lipoidosi è caratteristica - una grave violazione del metabolismo lipidico. Il dolore agli arti appare solo con lunghe camminate e altri prolungati sforzi fisici. Parte della malattia si sviluppa ed è asintomatica.
Nella fase successiva compaiono i primi sintomi della malattia: dolore alle gambe dopo una camminata di 250-1000 m Il lume delle navi in questa fase è del 60-80% pieno.
Nell'ischemia critica, tutti i segni sono chiaramente diagnosticati: il dolore si avverte dopo 50 m di cammino.
Il quarto stadio è caratterizzato da lesioni progressive delle gambe con ulcere trofiche, necrosi (la pelle diventa nera e muore) e cancrena. Sentimenti di pesantezza e dolore appaiono in qualsiasi posizione del corpo, anche di notte.

Nel 50% dei casi, l'aterosclerosi delle gambe non si manifesta e viene diagnosticata solo con un esame aggiuntivo. Dopo 50 anni, è presente in ogni quinto abitante del pianeta. Se non si inizia il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori in modo tempestivo, sarà necessario un intervento chirurgico con amputazione della gamba.

Cos'altro è una malattia pericolosa, puoi imparare da questo video

Sfondo della malattia

Tra i principali motivi che portano all'aterosclerosi:

Fumo - la nicotina provoca uno spasmo delle arterie e ostacola il flusso sanguigno, creando tutte le condizioni per la tromboflebite e l'aterosclerosi;
alcol;
Obesità, la predominanza nella dieta di cibi grassi e ipercalorici che aumentano il livello di colesterolo "cattivo".
Alcune malattie: diabete, ipertensione, riduzione della sintesi degli ormoni sessuali e insufficienza da parte della ghiandola tiroidea;
Tendenza ereditaria all'iperlipidemia;
Risposta inadeguata a situazioni stressanti;
Aumento della pressione sanguigna;
Età (media e vecchia);
Genere (la malattia è più comune negli uomini);
Gara (tra afroamericani - 2,5 volte più spesso);
Mancanza di attività fisica;
Sovraccarico mentale frequente;
Lesioni.

Come riconoscere la malattia

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che non si manifesta per molto tempo (fino a quando il lume dei vasi si intasa della metà) e quando un gruppo di problemi compare subito, la patologia richiede già un trattamento serio. Solo un paziente su dieci ha segni di claudicatio intermittente.

Tuttavia, il primo stadio dell'aterosclerosi degli arti inferiori può essere riconosciuto da alcuni sintomi:

Claudicatio intermittente;
Il piede diventa spesso insensibile;
Embolia o trombosi (raramente);
Il corpo sta tremando dall'interno;
La pelle è pallida e bluastra;
Convulsioni (più spesso si manifestano di notte);
Dolori periodici di diversa intensità;
Impulso sull'anca, sotto il ginocchio, sulla caviglia no;
Segni trofici - un fascio di unghie, ulcere, perdita di capelli;
Dolore aggravato dal movimento;
Cianosi (tono della pelle rosso-porpora).

Se non si adottano misure urgenti per eliminare le cause, l'arteriosclerosi non stenotica degli arti inferiori con tali sintomi alla fine si trasformerà in stenosi, caratterizzata da blocco della vena, atrofia, ulcerazione, gonfiore e cancrena.

Anche quando la nave è completamente bloccata, il sangue circola ancora attraverso i rami collaterali, quindi non vi sono chiari sintomi. Inizialmente, i pazienti hanno lamentele di piedi freddi, spasmi dei muscoli del polpaccio, dita intorpidite e affaticamento durante l'esercizio.

Il malessere generale è spiegato dalla necessità di trascorrere molto tempo "in piedi", maltempo, scarpe scomode.

L'aterosclerosi delle gambe, di regola, colpisce uno di loro. Mentre cammina, il paziente sente improvvisamente pesantezza e dolore nell'arto, zoppica, perdendo forza per continuare il movimento. Dopo un periodo di riposo, la forza ritorna, ma non per molto tempo: qualsiasi carico provoca dolore e disagio.

Gli spasmi arteriosi sono anche caratteristici dei fumatori. Dopo aver eliminato la dipendenza, il problema delle gambe può andare via da solo, ma per trattare un paziente che fuma è un compito inutile.

Per origine, l'aterosclerosi viene confrontata con l'angina, è anche chiamata claudicatio intermittente. Per ridurre il dolore, si raccomanda a questi pazienti di tenere i piedi caldi, di non fare movimenti bruschi quando camminano, di aumentare gradualmente il ritmo.

Maggiori informazioni su sintomi e fattori di rischio possono essere trovati nel programma televisivo.

Metodi diagnostici

La diagnosi differenziale tempestiva è la condizione principale per il successo del trattamento. Aiuta ad escludere malattie con sintomi simili come tromboangiite, sclerosi di Monkeberg, sindrome di Raynaud, endarterite, neurite del nervo sciatico.

Il metodo non invasivo utilizza le capacità delle onde ultrasoniche per valutare le capacità anatomiche dei vasi, lo stato delle pareti, le lesioni interne, la compressione esterna.

Se si sospetta l'aterosclerosi degli arti inferiori, generalmente viene proposto un esame completo:

MSCT angiografia;
Angiografia MR;
arteriografia;
Arterie USDG;
Valutazione della pulsazione delle gambe;
Monitoraggio della pressione arteriosa per determinare l'indice caviglia-brachiale;
Consultazione di flebologo.

I medici controllano il trofismo degli arti (o la loro assenza), valutano la permeabilità vascolare, l'occlusione. Con l'aiuto di DS e USDG ascolta i suoni sistolici delle arterie stenotiche, valuta il grado di pulsazione.

Un semplice test che valuta l'anemizzazione tissutale aiuta a chiarire la diagnosi: un paziente sdraiato alza le gambe di 45 °. Le ginocchia sono dritte Il medico valuta il grado di scottatura delle suole e l'affaticamento delle gambe.

Monitorare visivamente le dinamiche del processo patologico aiutano le immagini delle aree problematiche. L'angiografia periferica dà un'idea della lunghezza del letto vascolare alterato, aiuta a valutare il grado di trombolizzazione, la natura dei "workaround" emergenti, il tipo di arterie.

Opzioni per le cure mediche

Lo schema di trattamento di questa grave patologia dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal grado delle lesioni vascolari e dalle malattie correlate. Applicato come terapia tradizionale e non convenzionale.

Raccomandazioni generali

Se il problema delle gambe non viene trattato, nel 30% dei pazienti entro 5 anni la malattia è fatale. Per 10 anni, questa cifra raggiunge il 50%. Le principali cause di morte sono l'infarto miocardico (60%) e l'ictus (12%). Per ottenere cambiamenti tangibili e per lungo tempo, è importante seguire scrupolosamente le istruzioni:

Aderire ad una dieta con il controllo del colesterolo normale, che esclude le carni grasse, le interiora di manzo, i grassi trans, le prelibatezze gastronomiche, i dolciumi, il burro e la crema ad alto contenuto di grassi.

Regolare il peso corporeo;
Controllare le cattive abitudini;
Scegli scarpe comode;
Tagliare con cura le unghie;
Gestire tempestivamente i danni alla pelle delle gambe;
Non permettere l'ipotermia agli arti;
Per regolare le attività fisiche: mezz'ora di cammino tranquillo, una bicicletta (attrezzatura per l'allenamento), nuoto;
Presta attenzione alle malattie concomitanti.

Prima di elaborare il regime di trattamento, il medico studia la storia della malattia per tenere conto di tutte le condizioni che hanno provocato lo sviluppo della malattia.

Il complesso di misure mira a ridurre il dolore derivante dalla claudicatio intermittente, ripristinando la tolleranza allo stress, prevenendo la fase critica del blocco venoso, prevenendo il verificarsi di ulcere e cancrena. Parere di esperti - Candidato di scienze mediche

EL Malinovsky su come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori - su questo video

Terapia farmacologica

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia grave e richiede un trattamento appropriato. Qual è il trattamento della patologia vascolare degli arti inferiori?

Farmaci antipiastrinici come l'aspirina o la reopoliglukina, prevenendo la trombosi e le sue complicanze.
Mediante l'attivazione della resistenza fisica: pentossifillina e Cilostazolo facilitano la deambulazione e migliorano l'afflusso di sangue alle gambe.
Farmaci con capacità anti-piastriniche, riducono il contenuto di colesterolo "cattivo", migliorano il flusso sanguigno.
Anticoagulanti come warfarin, eparina, diradamento del sangue e prevenzione della comparsa di coaguli di sangue.
Antispasmodici - La Drotaverina uccide il dolore, allevia lo spasmo.
Unguenti antibiotici sotto forma di Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - se vengono rilevate ulcere trofiche.
Una medicina che aumenta la nutrizione dei tessuti - Zincteral.
Farmaci vasodilatatori - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
Statine - Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina (ad alti livelli di colesterolo e CHD).
Fibrati - Clofibrato, Besafibrat (diabetici, per ridurre la concentrazione di trigliceridi).
Acido nicotinico (se non ci sono controindicazioni - insufficienza epatica, ulcere, diabete insulino-dipendente).
Vitamine e fisioterapia: elettroforesi, darsonvalizzazione, ossigenazione.
Per la prevenzione, nelle fasi iniziali - sequestranti di acidi biliari (colesteramina, colestide).

L'unguento Sophora efficace per le ferite ai piedi è adatto all'uso locale. Tintura prescritta e per prevenire l'emorragia. Consigliato per lo sfregamento: viene applicato 2-3 p. / Giorno, massaggiando le aree problematiche.

In caso di tachicardia e aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, oltre al trattamento principale vengono prescritti farmaci aggiuntivi, ad esempio i bloccanti B.

I medici americani offrono l'aspirina e la prevenzione dei bloccanti per tutti i pazienti di età compresa tra 45 anni, anche senza sintomi di aterosclerosi. La validità di questa decisione è confermata dalle statistiche: la frequenza di aterosclerosi, ictus, infarto negli Stati Uniti sta gradualmente diminuendo.

Tecniche chirurgiche

Chirurgia - una misura estrema nel trattamento delle malattie delle gambe. Assegnare un intervento chirurgico solo in caso di grave malattia coronarica con gravi complicanze, quando la terapia farmacologica è impotente. La frequenza dell'amputazione delle gambe dopo la diagnosi per 1 anno arriva al 40%. Di quali procedure stiamo parlando?

Shunting - l'organizzazione di ulteriori opportunità nell'area problematica dell'arteria per normalizzare il flusso sanguigno.
Angioplastica a palloncino con posizionamento nel letto vascolare del palloncino per l'espansione del lume intasato.
Stenting del vaso quando un puntone tubolare viene inserito nell'arteria problematica, controllando la dimensione del lume al livello previsto.
Endarterectomia con rimozione dell'area interessata e gruppi di coaguli.
Autodermoplastika utilizzato nel trattamento delle ulcere venose che non sono suscettibili alla terapia locale.
Protesi, che consiste nel sostituire l'area interessata con un vaso autologo o sintetico.
Amputazione della parte necrotica della gamba con ulteriori protesi.

Statistiche dell'OMS sulla mortalità dopo l'amputazione: durante l'anno - 20%, entro 5 anni - fino al 70%, entro 10 anni - fino al 95%. Nel Regno Unito, questa è la seconda causa più comune di disabilità e disabilità.

L'accademico M.I. Kuzin condivide la sua esperienza nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori su questo video.

Opportunità per la medicina tradizionale

Puoi pulire le navi usando le ricette della "nonna". Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, le raccomandazioni sono adatte sia per il trattamento che come misure preventive.

Come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori - farmaci, interventi chirurgici e quali prodotti dovrebbero essere esclusi

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è una malattia pericolosa e complessa, che si manifesta con sintomi gravi.

La malattia ha un carattere distintivo - a causa dello sviluppo sul lato interno delle placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni, c'è un blocco di un'arteria che interrompe il flusso di sangue agli arti inferiori del corpo umano.

Quando si verifica l'aterosclerosi inferiore diametro del vaso estremità restringimento (stenosi), ed eventualmente anche la chiusura completa del lume placche aterosclerotiche (occlusione) di sangue ed estendentesi al di sotto della parte interessata - è impossibile.

La stenosi dell'arteria del 70,0% riduce la velocità del flusso sanguigno nelle gambe, provocando la carenza di ossigeno nei tessuti degli arti inferiori. Sulle cellule esauste, la malattia progredisce fino alle ulcere trofiche, così come alla morte (necrosi) dei tessuti delle gambe e la cancrena si sviluppa.

Il tipo distruttivo di aterosclerosi dei vasi della gamba è un tipo comune di questa patologia.

Nave sana e danneggiata

L'aterosclerosi obliterante ha indicatori della manifestazione della patologia per età:

Da 60 anni di calendario e oltre - 5,0% - 7,0%;
Da 50 anni - 60 anni solari - 2,0% - 3,0%;
Da 40 anni - 50 anni solari - 1,0%;

Ma in rari casi, l'aterosclerosi può svilupparsi in persone fino a 30 anni di età.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia e, secondo le statistiche, le donne sono aterosclerosi 8 volte meno spesso degli uomini colpiti da questa malattia.

Stadi di aterosclerosi degli arti inferiori

La formazione e il decorso dell'aterosclerosi degli arti inferiori sono classificati in 4 fasi della patologia:

eziologia

La causa più importante della sclerosi delle arterie nel corpo è il fumo. La nicotina, entrando nel corpo, porta a spasmi dell'arteria, che impedisce il normale flusso di sangue nei vasi. Il passaggio scorretto del sangue attraverso le arterie porta a coaguli di sangue.

Fattori di formazione di aterosclerosi nei vasi:

Aumento del colesterolo - dalla malnutrizione;
Aumento dell'indice di glucosio (diabete);
L'ipertensione;
Il corpo non ottiene l'esercizio;
Modalità di vita sedentaria (ipodynamia);
Stress cronico;
Aumento del sovrappeso (obesità);
l'alcolismo;
Eredità.

Manifestazioni cliniche

Il decorso preclinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori in forma asintomatica può aver luogo nell'arco di diversi anni. I sintomi clinici iniziano ad apparire quando il processo della lesione arteriosa progredisce.

Sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori:

Intorpidimento delle gambe;
zoppaggine
embolia;
Freddo negli arti;
Pelle pallida con una sfumatura bluastra;
Trombosi arteriosa;
Dolore alle gambe - da doloroso a grave;
Non sentire il polso nella coscia, sotto il ginocchio;
Ci sono ulcere ed eczema sulle dita degli arti inferiori;
Shin calvizie;
La laminazione dei chiodi sugli arti inferiori;
La pelle è color cremisi scuro (cianosi).

Trombosi arteriosa

Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori

Nell'aterosclerosi degli arti inferiori, i sintomi compaiono in base al livello di distruzione dell'arteria e al danno all'area della nave.

L'aorta è l'arteria più importante del sistema vascolare nel corpo umano, che nutre i tessuti e gli organi umani con il sangue.

L'aorta, il bacino è diviso in 2 arterie, che corrono sulla cosce, e nel podkalennoy fossa diviso in arterie di piccolo diametro.

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una patologia del danno vascolare che porta a disturbi nel sistema di flusso sanguigno. Accumuli di depositi di colesterolo si trovano nelle arterie intime (profonde) e possono occupare una vasta area.

Si verifica un restringimento delle pareti delle arterie e inizia a svilupparsi l'ischemia degli arti inferiori. La carenza di ossigeno nei tessuti porta al fatto che il lattato aumenta in loro (acido lattico).

Dolore durante il movimento si manifesta a causa di ostruzione del lume nelle arterie che ostruisce il flusso di sangue, ma il dolore manifesta come conseguenza dello sviluppo di necrosi tissutale alle piante dei piedi.

La sindrome di intossicazione manifesta dolore, a volte molto forte.

Nell'aterosclerosi, la sepsi si manifesta anche a causa della presenza di batteri nel sangue.

Se il trattamento complesso della patologia non viene eseguito, si verifica una riacutizzazione e si verifica una sepsi.

L'aterosclerosi obliterante nel diabete mellito si presenta in forma complessa, poiché in questa patologia le arterie femorali sono sensibili.

Il blocco di queste arterie porta alla formazione di tossine che espongono il pancreas ad un effetto distruttivo.

La mancanza di glucosio nelle arterie attiva il meccanismo per la distruzione dell'endotelio, che aumenta l'accumulo di grasso corporeo e di colesterolo cattivo nel sangue.

Quando i obliterante degli arti inferiori arteriosclerosi verifica ispessimento delle pareti delle arterie, che si formano su placche aterosclerotiche, che alla fine porta ad un'occlusione totale dell'arteria. Questa patologia provoca ischemia dei vasi degli arti inferiori.

Il dolore inizia a manifestarsi dal camminare per brevi distanze.

Questo stadio di aterosclerosi senza un adeguato trattamento comporta un pericolo mortale per una persona malata. C'è il rischio che la placca aterosclerotica possa staccarsi dalla nave e bloccare l'arteria polmonare, che sarà fatale.

L'eziologia dell'eterosclerosi obliterante degli arti inferiori

L'eziologia di questa patologia è:

Predisposizione genetica;
In caso di glicemia alta (diabete);
la malattia ipertensiva;
Fumo di tabacco;
Eccesso di colesterolo nel corpo;
l'alcolismo;
L'obesità.

Sintomi di aterosclerosi obliterante

La sintomatologia dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori è simile ai sintomi di indurimento delle arterie, ma hanno le loro caratteristiche distintive:

Intorpidimento delle gambe, che causa zoppicare quando si cammina;
Sindrome del dolore in uno stato di rilassamento;
Chill negli arti inferiori, che si sente costantemente;
La pelle è di un colore pallido con una sfumatura bluastra, e in alcuni punti la trombosi dell'arteria con una placca è viola;
Trombosi arteriosa;
Ulcere ed eczema compaiono sulle dita degli arti inferiori e si forma necrosi del tessuto.

I sintomi della sclerosi obliterante si verificano quando la malattia progredisce e sono necessarie misure urgenti per eliminare le cause del suo sviluppo. Applicare tecniche appropriate per il trattamento e la conservazione degli arti e della vita.

Lo studio dell'aterosclerosi degli arti inferiori

La verifica corretta e soprattutto tempestiva delle arterie degli arti inferiori per l'aterosclerosi è molto importante. La diagnostica consente di stabilire la causa della malattia e, nel più breve tempo possibile, di fare una diagnosi, prescrivere farmaci.

La diagnosi consiste nelle seguenti procedure:

Signor angiografia (risonanza magnetica);
Angiografia MSCT (tomografia computerizzata a spirale multipla);
Determinazione dell'indice di pressione nelle arterie con misurazione alla caviglia;
Arteriografia di vasi periferici;
Scansione delle arterie periferiche;
Studio delle pulsazioni alle caviglie e ai fianchi;
Esame da parte di un chirurgo vascolare.

Anche la passivita 'del sangue arterioso viene controllata usando gli ultrasuoni. La tecnica strumentale sta ascoltando l'arteria interessata dalla stenosi dei rumori del sangue che lo attraversano.

Chi tratta l'aterosclerosi?

Le cliniche narcotiche trattano l'aterosclerosi da specialisti specializzati ristretti - un neurologo, un medico - un chirurgo vascolare e un cardiologo. Nei centri specializzati vascolari, questa patologia è curata da un nefrologo e da un angiologo.

terapia

Come trattare l'aterosclerosi delle vene? Il trattamento di aterosclerosi è necessario utilizzare solo un approccio individuale, secondo la fase della malattia, il tipo di aterosclerosi, nonché le lesioni scala e frattura delle arterie.

In base al risultato di uno studio diagnostico sull'aterosclerosi, la terapia viene assegnata a patologie patologiche associate nel sistema dei vasi sanguigni e degli organi interni. Molta attenzione è rivolta al trattamento delle malattie cardiache.

Se l'eliminazione dell'aterosclerosi è identificata nella prima fase della malattia, quindi per guarire, è necessario rimuovere tutti i provocatori di questa patologia:

Un prerequisito per una cura è smettere di fumare;
Rifiutarsi di assumere bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica;
Ridurre il consumo (scarto) di bevande contenenti caffeina;
Ridurre o eliminare dal menu prodotti ad alto contenuto di grassi e carboidrati: seguire una dieta bilanciata;
Ridurre l'indice di colesterolo nel sangue;
Per l'obesità, è urgente eseguire un aggiustamento del volume e del peso corporeo;
Monitorare costantemente l'indice di pressione nelle arterie - non alzare la pressione sanguigna superiore a 140/90 mm. Hg. v.;
Monitoraggio continuo della glicemia;
L'esercizio dovrebbe essere presente ogni giorno;
Abituare il corpo al riposo attivo;
L'escursione all'aria aperta è preferibile la sera.

Alimenti da escludere

Durante il periodo di dieta con aterosclerosi degli arti inferiori, non è categoricamente consentito utilizzare i seguenti nomi di prodotti nel menu:

Olio di origine animale - cremoso;
Un prodotto ricco di colesterolo è grasso;
Il prodotto, che include i grassi trans - margarina;
Carne rossa grassa - specialmente carne di maiale e agnello;
salsiccia;
Patè di carne e frattaglie;
Latticini con un'alta percentuale di grassi;
Patate fritte;
dolci; gelati, torte, prodotti a base di burro;
Salse a base di burro - maionese.

La terapia dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi successive dello sviluppo della lesione arteriosa comprende tre metodi di trattamento:

Metodo di terapia conservativa;
Tecnica endovascolare (metodo minimamente invasivo);
Il metodo di chirurgia chirurgica nell'arteria.

Metodo conservativo di terapia

La tecnica della terapia conservativa viene utilizzata nella fase iniziale dello sviluppo della malattia o viene utilizzata per trattare una forma complicata di malattie concomitanti.

Questo metodo include: terapia farmacologica, fisioterapia, nonché pneumopressoterapia, un tipo terapeutico di educazione fisica e camminata rigorosamente dosata a determinate distanze.

La droga può parzialmente ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie, in quanto non esiste un farmaco per una cura completa per l'aterosclerosi. Non è possibile curare un'arteria ostruita con una placca aterosclerotica con farmaci.

La terapia farmacologica comporta la riduzione dei sintomi della malattia, nonché la sospensione della comparsa di nuove placche e la progressione dell'aterosclerosi verso altre arterie.

Inoltre, la terapia è finalizzata a mantenere il flusso sanguigno nelle piccole arterie e capillari, per normalizzare l'afflusso di sangue a queste navi.

Per eliminare gli attacchi spasmodici, vengono utilizzati gli antispastici e i fluidificanti del sangue, che prevengono l'ispessimento del fluido biologico, che può portare alla trombosi delle arterie.

Questi farmaci sono prescritti corsi terapeutici e alcuni farmaci devono essere presi per tutta la vita.

La pneumopressoterapia è un massaggio strumentale del tessuto muscolare degli arti. Questa tecnica viene eseguita forzando aria nei polsini che vengono messi su certe parti del corpo.

Il massaggio si verifica a causa dell'alternanza di alta pressione nella cuffia a bassa pressione, che consente alle arterie periferiche di aumentare il tono. Tale stimolazione delle arterie aumenta il flusso di sangue attraverso i piccoli vasi.

Farmaci usati in terapia

Antiplatelet - Aspirina;
Per attività fisica - Cilostazolo;
Agenti antitrombotici;
Anticoagulante - Eparina;
Antispasmodico - Drotaverina;
Unguenti per aterosclerosi - Oflokain, Levomekol;
Per migliorare l'apporto di sangue - Zincteral;
In caso di aterosclerosi, farmaci per l'espansione dei vasi sanguigni - Vazonit, Trental.

I complessi vitaminici sono anche usati in terapia.

Tecnica endovascolare

Le tecniche endovascolari nel trattamento della patologia dell'aterosclerosi degli arti inferiori includono metodi per eliminare la distruzione delle arterie sanguigne, come:

Tecnica di stenting;
Dilatazione del palloncino (espansione dell'arteria colpita usando un palloncino che si trova all'estremità di un catetere sottile);
Angioplastica (metodo di apertura dell'arteria colpita).

La tecnica di stent è il metodo più frequentemente utilizzato e viene effettuata attraverso la puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia, e un supporto viene inserito attraverso il vaso femorale verso il sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, si apre, rafforza la parete della parte interessata dell'arteria dall'interno e impedisce così la sua rottura.

Questa operazione non è traumatica come un'operazione aperta sull'aorta, ma per lo stent sono necessari attrezzature specializzate e chirurghi vascolari di alta classe.

I metodi di terapia endovascolare consentono un trattamento strumentale con lesioni minime, che accorciano significativamente il periodo di riabilitazione.

Chirurgia chirurgica

Se le aree bloccate da una placca aterosclerotica e le arterie sugli arti inferiori sono lunghe, viene applicato un intervento chirurgico nell'arteria:

Un'operazione dell'arteria aperta è un intervento chirurgico nel vaso, quando viene inserita una parte artificiale dell'arteria, anziché quella deformata, una tecnica protesica;
Tecnica di chiusura aortica: la parte interessata dell'arteria viene tagliata e le pareti dei vasi densi vengono suturate;
Il metodo di smistamento è un metodo per fornire sangue all'arteria facendo circolare l'area interessata con uno shunt (vena artificiale);
La trombendarterectomia è un metodo per pulire l'area interessata da una placca aterosclerotica.

Chirurgia per rimuovere la placca dalla nave colpita

I metodi chirurgici sono usati insieme o individualmente. Dipende dal grado di lesione arteriosa e dalle condizioni delle arterie del paziente. Se un'ulcera aterosclerotica appare sulla gamba, viene eseguita la chirurgia per rimuovere questa area.

Se l'area dell'ulcera è ampia, la patologia può essere ripristinata sostituendo l'area interessata con un lembo di tessuto sano.

Nella quarta fase del decorso della malattia, quando la gangrena dell'area della gamba si è già sviluppata, l'unica via d'uscita dal trattamento per salvare la vita del paziente è l'amputazione dell'arto sopra l'area interessata.

prevenzione

Le misure preventive dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprendono un elenco di misure per migliorare la salute:

Attenersi ad una dieta individuale;
Per escludere dal menu alimenti che aumentano il colesterolo nel sangue;
Vita sana;
Non bere alcolici;
Smetti di fumare;
L'attività fisica non dovrebbe superare la risorsa del corpo;
Fare sport;
Sonno buono e puntuale;
Praticare attività all'aria aperta;
Camminando nell'aria fresca;
Prevenzione delle malattie cardiache;
Esame preventivo tempestivo del corpo

Previsioni di vita

Solo con uno studio diagnostico tempestivo dell'aterosclerosi nella fase iniziale e il trattamento di questa patologia offrono previsioni favorevoli per la vita.

Pertanto, è necessario sottoporsi a visite profilattiche all'anno, questo permetterà di curare la malattia con farmaci e di salvare gli arti inferiori e la vita.