Elevati livelli di HDL nel sangue

• Motivi

Le lipoproteine ​​ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è anti-aterogenica. Sono queste lipoproteine ​​che proteggono i vasi dai depositi di placca aterosclerotica sulle loro pareti. Per questa proprietà, essi (HDL) sono chiamati colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo nel fegato. Alcuni pazienti sono preoccupati che, in base ai risultati degli esami del sangue, il colesterolo HDL sia elevato. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi nel sistema cardiovascolare, in particolare, che presentano un rischio elevato di sviluppare l'aterosclerosi.

L'HDL fornisce l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati colesterolo buono

Anche stimato LDL e colesterolo totale. È importante sapere a spese di quali frazioni di lipoproteine ​​il livello di colesterolo è elevato, o da ciò che è composto ai suoi numeri normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine ​​di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. In base ai risultati degli esami di laboratorio, si forma un lipidogramma contenente la concentrazione di colesterolo totale nel sangue, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità, oltre ai trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima in modo indipendente l'uno dall'altro e quindi nel complesso.

Differenze HDL, LDL e VLDL

Per capire l'argomento, prima di tutto, è necessario imparare cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che è accompagnata dall'accumulo di colesterolo e alcune frazioni di lipoproteine ​​nel lume dei vasi sotto forma di placche ateromatose. In poche parole, è la deposizione di colesterolo e alcune altre sostanze nella parete del vaso, riducendo il suo rendimento. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino a completare il blocco. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi - la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine ​​sono formazioni sferiche di varia densità, che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, nella scala delle cellule) che non sono in grado di penetrare attraverso il muro dei vasi sanguigni. L'accumulo non si verifica e non sviluppa l'aterosclerosi sopra descritta. Ma vale la pena ricordare che, se vengono allevati, è possibile lo sviluppo di pancreatite - malattie del pancreas.

Solo i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare la parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi attraversano ulteriormente l'arteria, come si dice, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è alta, LDL penetra nel muro e rimane dentro. Inoltre, si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente penetrare nella parete del vaso o lasciarlo facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché se è abbondante, la placca appare nelle pareti dei vasi sanguigni, che può limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, che può causare aterosclerosi e aumentare significativamente il rischio di malattie cardiache (ischemia, infarto) e ictus.

Ora diventa chiaro perché i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o utile. Diventa anche chiaro perché vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche la sua frazione.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico durante la lettura del meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nelle navi e che il loro successivo blocco sia solo una questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano sempre. Solo con l'età, con la presenza di uno stile di vita sbagliato o con varie patologie, questo processo viene interrotto. L'accumulo non avviene simultaneamente, in minuti o ore, ma piuttosto a lungo. Ma non tardare con il trattamento.

Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL

È sicuro dire che un basso livello di queste lipoproteine ​​è più pericoloso di un alto livello. Se nel test del sangue l'HDL è aumentato, il loro aumento è considerato come protezione contro l'aterosclerosi, fattore anti-aterogeno. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri sopravvalutati di questo indicatore possono causare preoccupazione, con un numero troppo elevato di lipoproteine ​​ad alta densità che perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare l'HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione di lipoproteine ​​sono le seguenti:

• Mutazioni genetiche che determinano sovrapproduzione o riduzione del colesterolo buono.
• Alcolismo cronico, specialmente nella fase della cirrosi epatica.
• Cirrosi biliare primitiva.
• Ipertiroidismo.
• Prendendo alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
• Iperalfioipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, non infastidisce il paziente, viene rilevato come una scoperta accidentale.
• Forse un aumento delle donne che si preparano a diventare madre. Questo è particolarmente vero nelle ultime fasi della gravidanza, quando il ritmo può quasi raddoppiare.

Il colesterolo alto in gravidanza è dovuto al fatto che il corpo ha aumentato il metabolismo dei lipidi e la sintesi degli ormoni surrenali

Cause di basso HDL:

• Il diabete mellito.
• Iperlipoproteinemia tipo IV.
• Malattie dei reni e del fegato.
• Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore di HDL non è la prova del fatto o delle condizioni del corpo. Può essere considerato solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Questo è espresso, prima di tutto, nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Viene calcolato secondo la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale e quindi la cifra risultante viene nuovamente suddivisa in HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 per gli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 per le donne. Più alto è il coefficiente - maggiore è il rischio di malattia coronarica. Includendo una semplice logica matematica, si può comprendere che maggiore è il colesterolo totale e meno lipoproteine, più aumenta il coefficiente; e viceversa. Che dimostra ancora una volta la funzione protettiva dei protei ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il colesterolo nel sangue. In caso di HDL solo elevato, ciò significa che non vi è motivo di preoccupazione.

È impossibile correlare i proteine ​​ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Sono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità rimangono sconosciute e c'è ansia per la tua salute, allora dovresti visitare il medico. Questo è vero se il sangue è donato, per esempio, come parte di un esame di follow-up o per qualsiasi altra ragione non direttamente connessa con una visita a un medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il medico prescrive ulteriori metodi di esame. Sono necessari solo per uno studio completo delle cause dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Due settimane prima dello studio, è necessario cancellare i farmaci che abbassano il livello dei lipidi nel sangue, se non si imposta un obiettivo per determinare nell'analisi l'effetto della terapia con questi farmaci.

Le raccomandazioni del medico conterranno alcune note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare, saturi, contenuti in burro, grasso, grasso d'agnello, margarina e una serie di altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti da grassi polinsaturi, che includono olio d'oliva, salmone e altri. In presenza di eccesso di peso è perderlo. Ciò si ottiene regolando la nutrizione e aumentando l'attività fisica. Cerca di smettere di bere troppo e smetti di fumare.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere effettuate a quelle persone che hanno una normale conta ematica, ma non vogliono complicazioni in futuro.

Se gli indicatori sono molto al di là delle norme ammissibili, allora può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà parecchie volte superiore anche in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

Aumentare il livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista, può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e panico prima del tempo.

I lipidi ad alta densità sono elevati.

Lipoproteine ​​(lipoproteine) di alta e bassa densità nel sangue: che cos'è, tasso, aumento

Le lipoproteine ​​sono complessi complessi proteico-lipidici che fanno parte di tutti gli organismi viventi e sono una parte essenziale delle strutture cellulari. Le lipoproteine ​​svolgono una funzione di trasporto. Il loro contenuto nel sangue è un test diagnostico importante che segnala il grado di sviluppo delle malattie dei sistemi corporei.

Questa è una classe di molecole complesse che possono contenere simultaneamente trigliceridi liberi, acidi grassi, grassi neutri, fosfolipidi e colesterolo in varie proporzioni.

Le lipoproteine ​​forniscono lipidi a vari tessuti e organi. Sono costituiti da grassi non polari situati nella parte centrale della molecola - il nucleo, che è circondato da un guscio formato da lipidi polari e apoproteine. La struttura simile delle lipoproteine ​​spiega le loro proprietà anfifiliche: idrofilia simultanea e idrofobicità della sostanza.

Funzioni e significato

I lipidi svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Sono contenuti in tutte le cellule e nei tessuti e sono coinvolti in molti processi metabolici.

• Lipoproteine ​​- la principale forma di trasporto dei lipidi nel corpo. Poiché i lipidi sono composti insolubili, non possono soddisfare il loro scopo da soli. I lipidi si legano nel sangue con le proteine ​​apoproteine, diventano solubili e formano una nuova sostanza chiamata lipoproteina o lipoproteina. Questi due nomi sono equivalenti, abbreviati in PL.

Le lipoproteine ​​occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nell'organismo insieme al cibo, la VLDL rilascia trigliceridi endogeni nel sito di smaltimento, il colesterolo entra nelle cellule tramite LDL e il colesterolo HDL ha proprietà anti-aterogeniche.

• Le lipoproteine ​​aumentano la permeabilità delle membrane cellulari.
• LP, la cui parte proteica è rappresentata dalle globuline, stimola il sistema immunitario, attiva il sistema di coagulazione del sangue e trasporta ferro nei tessuti.

classificazione

PL di plasma sanguigno è classificata per densità (usando il metodo di ultracentrifugazione). Più lipidi si trovano in una molecola di LP, più bassa è la loro densità. VLDL, LDL, HDL, chilomicroni sono isolati. Questa è la più accurata di tutte le classificazioni PL esistenti, che è stata sviluppata e dimostrata utilizzando un metodo accurato e piuttosto meticoloso: l'ultracentrifugazione.

Anche la dimensione dell'LP è eterogenea. Le molecole più grandi sono i chilomicroni e quindi la riduzione delle dimensioni: VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classificazione elettroforetica di LP è molto popolare tra i medici. Utilizzando l'elettroforesi, sono state isolate le seguenti classi di farmaci: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Questo metodo si basa sull'introduzione nel mezzo liquido della sostanza attiva mediante corrente galvanica.

Il frazionamento di LP viene effettuato per determinare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. VLDL e LDL sono precipitati con eparina e HDL rimane nel supernatante.

Attualmente, si distinguono i seguenti tipi di lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità)

Il colesterolo HDL viene trasportato dai tessuti corporei al fegato.

HDL contiene fosfolipidi che mantengono il colesterolo in sospensione e impediscono che lasci il flusso sanguigno. Le HDL sono sintetizzate nel fegato e forniscono un trasporto inverso di colesterolo dai tessuti circostanti al fegato per il riciclo.

1. Un aumento di HDL nel sangue è notato nell'obesità, nell'epatosi grassa e nella cirrosi biliare del fegato, intossicazione da alcool.
2. Una diminuzione dell'HDL si verifica con la malattia ereditaria di Tangier, causata dall'accumulo di colesterolo nei tessuti. Nella maggior parte degli altri casi, una diminuzione della concentrazione di HDL nel sangue è un segno di danno vascolare aterosclerotico.

Il tasso di HDL è diverso negli uomini e nelle donne. Nei maschi, il valore dell'LP di questa classe varia da 0,78 a 1,81 mmol / l, la norma per le donne con HDL è compresa tra 0,78 e 2,20, a seconda dell'età.

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)

Le LDL sono portatrici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi endogeni dal fegato ai tessuti.

Questa classe di farmaci contiene fino al 45% di colesterolo ed è la sua forma di trasporto nel sangue. LDL si forma nel sangue a seguito dell'azione dell'enzima lipoproteina lipasi su VLDL. Con un eccesso di esso, placche aterosclerotiche appaiono sulle pareti dei vasi.

Normalmente, la quantità di LDL è 1,3-3,5 mmol / l.

• Il livello di LDL nel sangue aumenta con l'iperlipidemia, l'ipofunzione tiroidea, la sindrome nefrosica.
• Bassi livelli di LDL si osservano nell'infiammazione del pancreas, della malattia renale ed epatica, dei processi infettivi acuti e della gravidanza.

VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità)

VLDL formata nel fegato. Trasferiscono i lipidi endogeni, sintetizzati nel fegato dai carboidrati, ai tessuti.

Questi sono i farmaci più grandi, solo di dimensioni più piccole rispetto ai chilomicroni. Sono più della metà composti da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo. Con un eccesso di VLDL, il sangue diventa torbido e diventa lattiginoso.

La VLDL è una fonte di colesterolo "cattivo", da cui si formano le placche sull'endotelio vascolare. A poco a poco, le placche aumentano, la trombosi si unisce al rischio di ischemia acuta. La VLDL è elevata nei pazienti con diabete mellito e malattie renali.

chilomicroni

I chilomicroni sono assenti nel sangue di una persona sana e compaiono solo quando c'è una violazione del metabolismo lipidico. I chilomicroni sono sintetizzati nelle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue. Consegnano il grasso esogeno dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato. Trigliceridi, così come fosfolipidi e colesterolo, costituiscono la maggior parte del grasso trasportato. Nel fegato i trigliceridi si disgregano sotto l'influenza degli enzimi e si formano acidi grassi, alcuni dei quali vengono trasportati ai muscoli e al tessuto adiposo e l'altra parte è legata all'albumina del sangue.

LDL e VLDL sono altamente aterogenici - contengono molto colesterolo. Penetrano nel muro delle arterie e si accumulano in esso. In caso di disturbi metabolici, il livello di LDL e colesterolo aumenta drasticamente.

I più sicuri contro l'aterosclerosi sono HDL. Le lipoproteine ​​di questa classe deducono il colesterolo dalle cellule e ne promuovono l'ingresso nel fegato. Da lì, insieme alla bile, entra nell'intestino e lascia il corpo.

I rappresentanti di tutte le altre classi di LP consegnano il colesterolo nelle cellule. Il colesterolo è una lipoproteina che fa parte della parete cellulare. È coinvolto nella formazione degli ormoni sessuali, nel processo di formazione della bile, nella sintesi della vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il colesterolo endogeno è sintetizzato nel tessuto epatico, nelle cellule surrenali, nelle pareti intestinali e persino nella pelle. Il colesterolo esogeno entra nel corpo insieme ai prodotti animali.

Dislipoproteinemia - diagnosi in violazione del metabolismo delle lipoproteine

La dislipoproteinemia si sviluppa quando due processi sono disturbati nel corpo umano: la formazione dell'LP e la velocità della loro eliminazione dal sangue. La rottura del rapporto LP nel sangue non è una patologia, ma un fattore nello sviluppo di una malattia cronica, in cui le pareti arteriose si addensano, il loro lume si restringe e l'apporto di sangue agli organi interni viene disturbato.

Con un aumento del colesterolo nel sangue e una diminuzione dei livelli di HDL, l'aterosclerosi si sviluppa, portando allo sviluppo di malattie mortali.

eziologia

La dislipoproteinemia primaria è geneticamente determinata.

Le cause della dislipoproteinemia secondaria sono:

1. mancanza di esercizio fisico,
2. Diabete mellito
3. l'alcolismo,
4. Disfunzione renale,
5. ipotiroidismo
6. Insufficienza renale epatica
7. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Il concetto di dislipoproteinemia comprende 3 processi: iperlipoproteinemia, ipolipoproteinemia, alipoproteinemia. La dislipoproteinemia si verifica abbastanza spesso: ogni secondo abitante del pianeta ha cambiamenti simili nel sangue.

Iperlipoproteinemia - elevati livelli ematici di LP a causa di cause esogene ed endogene. La forma secondaria di iperlipoproteinemia si sviluppa sullo sfondo della patologia principale. Quando le malattie autoimmuni del PL sono percepite dal corpo come antigeni, a cui vengono prodotti gli anticorpi. Di conseguenza, si formano complessi antigene-anticorpo, che sono più aterogenici rispetto all'LP stesso.

• L'iperlipoproteinemia di tipo 1 è caratterizzata dalla formazione di noduli xantham-densi contenenti colesterolo e situati sopra la superficie dei tendini, lo sviluppo di epatosplenomegalia, pancreatite. I pazienti lamentano il deterioramento delle condizioni generali, l'aumento della temperatura, la perdita di appetito, il dolore addominale parossistico, aggravato dopo l'ingestione di cibi grassi.
• Nel tipo 2, gli xantomi si formano nell'area dei tendini dei piedi e degli xantelasmi nella zona periorbitale.
• Tipo 3 - sintomi di ridotta attività cardiaca, comparsa di pigmentazione sulla pelle del palmo, ulcere leggere e infiammate sopra i gomiti e le ginocchia, nonché segni di lesioni vascolari alle gambe.
• Quando il tipo 4 aumenta il fegato, sviluppa malattia coronarica e obesità.

L'alipoproteinemia è una malattia geneticamente determinata con una modalità ereditaria autosomica dominante. La malattia si manifesta con un aumento delle tonsille con una fioritura arancione, epatosplenomegalia, linfoadenite, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi e iposensibilità.

Ipolipoproteinemia - bassi livelli ematici di LP, spesso asintomatici. Le cause della malattia sono:

1. ereditarietà,
2. dieta impropria,
3. Stile di vita sedentario
4. l'alcolismo,
5. Patologia dell'apparato digerente,
6. Endocrinopatia.

Le dislipoproteinemie sono: organo o regolazione, tossigenico, basale - ricerca del livello di LP a stomaco vuoto, indotta - studio del livello di LP dopo aver mangiato, drogato o fatto esercizio fisico.

diagnostica

È noto che per il corpo umano l'eccesso di colesterolo è molto dannoso. Ma la mancanza di questa sostanza può portare a disfunzioni di organi e sistemi. Il problema sta nella predisposizione ereditaria, nello stile di vita e nelle abitudini alimentari.

La diagnosi di dislipoproteinemia si basa sui dati della storia della malattia, i reclami dei pazienti, i segni clinici - la presenza di xantomi, xantelasma, arco lipoide della cornea.

Il principale metodo diagnostico della dislipoproteinemia è un esame del sangue per i lipidi. Determinare il coefficiente aterogenico e gli indicatori principali di lipidogramma - trigliceridi, colesterolo totale, HDL, LDL.

Lipidogramma - un metodo di diagnosi di laboratorio, che rivela il metabolismo dei lipidi, portando allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il lipidogramma consente al medico di valutare le condizioni del paziente, determinare il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi coronarici, cerebrali, renali ed epatici, nonché le malattie degli organi interni. Il sangue viene passato in laboratorio rigorosamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Un giorno prima dell'analisi escludere l'assunzione di alcol, e un'ora prima dello studio - fumare. Alla vigilia dell'analisi, è auspicabile evitare stress e sovraccarico emotivo.

Il metodo enzimatico per lo studio del sangue venoso è essenziale per la determinazione dei lipidi. Il dispositivo registra campioni pre-colorati con reagenti speciali. Questo metodo diagnostico consente di condurre sondaggi di massa e ottenere risultati accurati.

Da testare per la determinazione dello spettro lipidico a scopo preventivo, a partire dall'adolescenza, è necessario 1 volta in 5 anni. Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni dovrebbero farlo annualmente. Effettuare un esame del sangue in quasi tutte le cliniche distrettuali. I pazienti che soffrono di ipertensione, obesità, malattie cardiache, fegato e reni, prescrivono un esame del sangue biochimico e profilo lipidico. Onere ereditario, fattori di rischio esistenti, monitoraggio dell'efficacia del trattamento - indicazioni per il lipidogramma.

I risultati dello studio possono essere inaffidabili dopo aver mangiato alla vigilia di cibo, fumo, stress, infezione acuta, durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci.

La diagnosi e il trattamento della patologia hanno coinvolto un endocrinologo, un cardiologo, un medico generico, un medico generico, un medico di famiglia.

trattamento

La terapia dietetica svolge un ruolo enorme nel trattamento della dislipoproteinemia. Si consiglia ai pazienti di limitare il consumo di grassi animali o di sostituirli con quelli sintetici, di mangiare fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta deve essere arricchita con vitamine e fibre alimentari. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere abbandonati, la carne dovrebbe essere sostituita con pesce di mare e ci sono molte verdure e frutta. La terapia riparativa e una sufficiente attività fisica migliorano le condizioni generali dei pazienti.

La terapia ipolipemizzante e i farmaci antiiperlipoproteinemici sono studiati per correggere la dislipoproteinemia. Hanno lo scopo di abbassare il colesterolo e LDL nel sangue, nonché di aumentare il livello di HDL.

Da farmaci per il trattamento di pazienti iperlipoproteinemia prescrivono:

• Statine - Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zokor, Lipitor. Questo gruppo di farmaci riduce la produzione di colesterolo da parte del fegato, riduce la quantità di colesterolo intracellulare, distrugge i lipidi e ha un effetto anti-infiammatorio.
• Sequestranti riducono la sintesi di colesterolo e la rimuovono dal corpo - "Colestiramina", "Colestipolo", "Colestipolo", "Colestan".
• I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di HDL - Fenofibrato, Tsiprofibrat.
• Vitamine del gruppo B.

L'iperlipoproteinemia richiede un trattamento con farmaci ipolipemizzanti "Colesteramina", "Acido nicotinico", "Misclerone", "Clofibrato".

Il trattamento di una forma secondaria di dislipoproteinemia è l'eliminazione della malattia di base. Si raccomanda ai pazienti con diabete di cambiare stile di vita, assumere regolarmente farmaci che riducono lo zucchero, statine e fibrati. Nei casi più gravi, richiede la terapia insulinica. Nell'ipotiroidismo, è necessario normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea. Per questo, ai pazienti viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.

I pazienti affetti da dislipoproteinemia, è raccomandato dopo il trattamento primario:

1. Normalizza il peso corporeo,
2. Dosaggio dell'attività fisica
3. Limita o elimina l'uso di alcol,
4. Se possibile, evita situazioni di stress e conflitto
5. Smetti di fumare.

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Elevati livelli di HDL nel sangue

Le lipoproteine ​​ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è anti-aterogenica. Sono queste lipoproteine ​​che proteggono i vasi dai depositi di placca aterosclerotica sulle loro pareti. Per questa proprietà, essi (HDL) sono chiamati colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo nel fegato. Alcuni pazienti sono preoccupati che, in base ai risultati degli esami del sangue, il colesterolo HDL sia elevato. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi nel sistema cardiovascolare, in particolare, che presentano un rischio elevato di sviluppare l'aterosclerosi.

• Differenze HDL, LDL e VLDL
• Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL
• Cosa si può fare

Anche stimato LDL e colesterolo totale. È importante sapere a spese di quali frazioni di lipoproteine ​​il livello di colesterolo è elevato, o da ciò che è composto ai suoi numeri normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine ​​di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. In base ai risultati degli esami di laboratorio, si forma un lipidogramma contenente la concentrazione di colesterolo totale nel sangue, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità, oltre ai trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima in modo indipendente l'uno dall'altro e quindi nel complesso.

Differenze HDL, LDL e VLDL

Per capire l'argomento, prima di tutto, è necessario imparare cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che è accompagnata dall'accumulo di colesterolo e alcune frazioni di lipoproteine ​​nel lume dei vasi sotto forma di placche ateromatose. In poche parole, è la deposizione di colesterolo e alcune altre sostanze nella parete del vaso, riducendo il suo rendimento. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino a completare il blocco. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi - la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine ​​sono formazioni sferiche di varia densità, che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, nella scala delle cellule) che non sono in grado di penetrare attraverso il muro dei vasi sanguigni. L'accumulo non si verifica e non sviluppa l'aterosclerosi sopra descritta. Ma vale la pena ricordare che, se vengono allevati, è possibile lo sviluppo di pancreatite - malattie del pancreas.

Solo i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare la parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi attraversano ulteriormente l'arteria, come si dice, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è alta, LDL penetra nel muro e rimane dentro. Inoltre, si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente penetrare nella parete del vaso o lasciarlo facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Ora diventa chiaro perché i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o utile. Diventa anche chiaro perché vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche la sua frazione.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico durante la lettura del meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nelle navi e che il loro successivo blocco sia solo una questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano sempre. Solo con l'età, con la presenza di uno stile di vita sbagliato o con varie patologie, questo processo viene interrotto. L'accumulo non avviene simultaneamente, in minuti o ore, ma piuttosto a lungo. Ma non tardare con il trattamento.

Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL

È sicuro dire che un basso livello di queste lipoproteine ​​è più pericoloso di un alto livello. Se nel test del sangue l'HDL è aumentato, il loro aumento è considerato come protezione contro l'aterosclerosi, fattore anti-aterogeno. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri sopravvalutati di questo indicatore possono causare preoccupazione, con un numero troppo elevato di lipoproteine ​​ad alta densità che perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare l'HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione di lipoproteine ​​sono le seguenti:

• Mutazioni genetiche che determinano sovrapproduzione o riduzione del colesterolo buono.
• Alcolismo cronico, specialmente nella fase della cirrosi epatica.
• Cirrosi biliare primitiva.
• Ipertiroidismo.
• Prendendo alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
• Iperalfioipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, non infastidisce il paziente, viene rilevato come una scoperta accidentale.
• Forse un aumento delle donne che si preparano a diventare madre. Questo è particolarmente vero nelle ultime fasi della gravidanza, quando il ritmo può quasi raddoppiare.

Cause di basso HDL:

• Il diabete mellito.
• Iperlipoproteinemia tipo IV.
• Malattie dei reni e del fegato.
• Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore di HDL non è la prova del fatto o delle condizioni del corpo. Può essere considerato solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Questo è espresso, prima di tutto, nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Viene calcolato secondo la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale e quindi la cifra risultante viene nuovamente suddivisa in HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 per gli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 per le donne. Più alto è il coefficiente - maggiore è il rischio di malattia coronarica. Includendo una semplice logica matematica, si può comprendere che maggiore è il colesterolo totale e meno lipoproteine, più aumenta il coefficiente; e viceversa. Che dimostra ancora una volta la funzione protettiva dei protei ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il colesterolo nel sangue. In caso di HDL solo elevato, ciò significa che non vi è motivo di preoccupazione.

È impossibile correlare i proteine ​​ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Sono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità rimangono sconosciute e c'è ansia per la tua salute, allora dovresti visitare il medico. Questo è vero se il sangue è donato, per esempio, come parte di un esame di follow-up o per qualsiasi altra ragione non direttamente connessa con una visita a un medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il medico prescrive ulteriori metodi di esame. Sono necessari solo per uno studio completo delle cause dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Le raccomandazioni del medico conterranno alcune note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare, saturi, contenuti in burro, grasso, grasso d'agnello, margarina e una serie di altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti da grassi polinsaturi, che includono olio d'oliva, salmone e altri. In presenza di eccesso di peso è perderlo. Ciò si ottiene regolando la nutrizione e aumentando l'attività fisica. Cerca di smettere di bere troppo e smetti di fumare.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere effettuate a quelle persone che hanno una normale conta ematica, ma non vogliono complicazioni in futuro.

Se gli indicatori sono molto al di là delle norme ammissibili, allora può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà parecchie volte superiore anche in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

Aumentare il livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista, può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e panico prima del tempo.

Cosa significa se l'HDL viene abbassato?

HDL abbassato, cosa significa? Qualsiasi esame del sangue deve essere considerato nel complesso di tutti gli elementi studiati. Inoltre, solo uno specialista dovrebbe occuparsi della decodifica dei risultati, in particolare di uno così complesso come il "profilo lipoproteico". Contiene abbreviazioni: HDL, LDL, VLDL, che non dicono nulla a un paziente senza istruzione medica. Inoltre, in questo studio è necessario prendere in considerazione non solo i dati degli elementi studiati, espressi in cifre, ma il loro rapporto l'uno con l'altro.

Colesterolo: buono o cattivo?

Non molto tempo fa, tutti erano convinti che il colesterolo fosse cattivo. Avendo ricevuto i risultati di un esame del sangue e osservando i livelli di colesterolo nella colonna che non rispettavano la norma, furono inorriditi. Si credeva che esistesse una grave malattia del corpo, compreso il sangue. Nel corso del tempo, gli scienziati hanno deciso il colesterolo. Si è scoperto che questa sostanza grassa è vitale per il corpo.

Il colesterolo è una parte importante del corpo come altre sostanze. Appartiene ai grassi (lipidi). Partecipa alla formazione delle membrane cellulari di tutti i tessuti. Senza di esso, è impossibile creare ormoni responsabili della riproduzione della razza umana.

Il colesterolo è prodotto dal fegato o viene dal cibo. Il suo più grande contenuto si trova nella carne e prodotti lattiero-caseari.

Il colesterolo era condizionatamente diviso in due gruppi:

Il danno al corpo fa solo una quantità eccessiva di colesterolo cattivo nel sangue e la presenza del bene è necessaria.

Nel corpo umano, le sostanze vengono trasportate solo lungo il flusso sanguigno. Ma i grassi stessi non si dissolvono nel sangue, quindi non possono essere trasportati autonomamente. Per il trasporto attraverso i tessuti del corpo sono confezionati in speciali gusci composti da proteine ​​chiamate apolipoproteine. Il complesso colesterolo e apolipoproteina è chiamato lipoproteina. Diversi tipi di lipoproteine ​​circolano nel sangue.

Sono composti da composti identici, differiscono l'uno dall'altro solo nelle loro proporzioni:

1. (VLDL) lipoproteine ​​a bassissima densità. Trasporta i lipidi sintetizzati nel fegato. Nel corso del tempo, il corpo subisce l'idrolisi e si trasforma in LDL.
2. Le LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) (colesterolo cattivo) sono prodotte nel fegato e penetrano nel sangue e in altri organi. È nel corpo più. È lui che gioca un ruolo importante nella formazione delle placche aterosclerotiche. Un aumento della LDL, insieme ad un aumento della VLDL, contribuisce all'aterosclerosi.
3. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) (colesterolo buono) sono costituite da una piccola quantità di colesterolo e la maggior parte è costituita da proteine. Lo scopo principale è quello di trasportare i lipidi in eccesso dal sangue al fegato. Gli acidi biliari sono sintetizzati da loro, quindi vengono utilizzati. In HDL, circa il 30% del colesterolo totale nel sangue. Non prende parte alla formazione di placche aterosclerotiche.

Cosa minaccia di ridurre l'HDL nel sangue?

Nelle fasi iniziali, una diminuzione del livello di HDL nel sangue non ha sintomi. Di solito è diagnosticato per caso, durante un esame del sangue durante la diagnosi di altri problemi del corpo.

Dopo un po 'di tempo, compaiono i sintomi:

• eccesso di peso;
• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• problemi digestivi.

Le analisi biochimiche per tracciare la quantità di colesterolo vengono eseguite senza esito negativo prima dell'intervento chirurgico, sostituendo le medicine, tenendo traccia dei risultati del trattamento.

I fattori di rischio per abbassare i livelli di HDL sono osservati nelle malattie:

1. Il diabete mellito.
2. Malattia renale
3. Problemi al fegato
4. Ipertensione.
5. Infezioni acute
6. Allergie ad alcuni cibi
7. Ipotiroidismo (malattia tiroidea ormonale).

Queste malattie contribuiscono alla patologia dei processi metabolici, pertanto, influenzano il livello di HDL e possono ridurlo significativamente.

Un giorno prima che il campione venga prelevato per il colesterolo, è necessario rifiutare cibi grassi, affumicati e fritti, alcol, altrimenti l'analisi non sarà affidabile. Per la ricerca, il sangue venoso viene assunto al mattino a stomaco vuoto. È necessario stabilire simultaneamente la concentrazione nel sangue di tutti gli elementi relativi al colesterolo, non solo le HDL. Il concetto di norma del contenuto al livello di HDL (HDL) nel sangue non è del tutto corretto. La sua concentrazione oscilla costantemente, dipende da molti fattori, tra cui l'età e il sesso.

Negli uomini dopo i 20 anni, l'HDL è nell'intervallo da 30 a 70 mg / dL, nelle donne, il suo livello varia in un ampio intervallo di 30-80 mg / dL.

Tracciando il livello di HDL, è possibile ottenere i risultati:

1. Livello abbassato. Se c'è un basso livello di HDL, il corpo è una minaccia per la salute e persino per la vita. Il metabolismo dei lipidi è disturbato, i vasi sono ostruiti dalle placche. È necessario un trattamento serio.
2. Il livello è normale Niente di cui preoccuparsi.
3. Livello aumentato. Va tenuto presente che livelli elevati riducono il rischio di malattie cardiovascolari, ma spesso si tratta di disturbi dei processi metabolici del corpo. Di solito, si osserva una maggiore concentrazione sullo sfondo di mutazioni genetiche, quando c'è sovrapproduzione di HDL o una violazione della rimozione di lipidi dal sangue. Ma a volte succede a causa di malattie acquisite.

Un livello elevato di lipoproteine ​​ad alta densità è considerato superiore a 80 mg / dl (> 2,1 mmol / L).

1. Predisposizione ereditaria
2. Malattie del fegato (epatite, colestasi, cirrosi).
3. Intossicazione del corpo, compreso l'alcol.
4. Intenso sforzo fisico

Ulteriori possibili opzioni di sviluppo:

Come aumentare il livello di colesterolo buono?

Per il normale benessere, è necessario ridurre il livello di colesterolo cattivo e aumentare il bene.

Un aumento di HDL è possibile senza farmaci, solo con uno stile di vita sano:

1. Passare agli alimenti con un basso fattore glicemico. Mangiare più verdure, prodotti lattiero-caseari sgrassati, eliminare il massimo pane bianco, patate, zucchero, bevande dolci.
2. L'esercizio fisico regolare dovrebbe diventare la norma. Per migliorare l'attività cardiovascolare, l'esercizio è sufficiente 4 volte a settimana per 40 minuti. Ma se le lezioni sono più lunghe, non danneggia il corpo, ma aiuta solo.
3. Se sei obeso, perdi quei chili in più. È difficile, ma senza di esso non vale la pena aspettare che il livello di PAP aumenti. Come dimostra la pratica, la perdita di peso di 10 kg, influenza significativamente l'aumento di HDL.
4. Molti non percepiscono i prodotti di soia come una dieta normale, solo vegetariani. I semi di soia, a base di proteine ​​di soia, hanno un leggero ma crescente effetto sul livello di colesterolo buono.
5. Smettere di fumare può aumentare i livelli. Anche se ancora non studiato il meccanismo degli effetti del fumo sul colesterolo.
6. L'alcol ha un effetto molto interessante sui livelli di colesterolo. Stranamente, una piccola quantità di vino rosso naturale può aumentare il livello di HDL nel sangue e aiuta nella lotta contro l'aterosclerosi. Ma questo non si applica alla vodka e ad altre bevande contenenti alcool etilico.

Anche queste semplici misure possono aumentare il livello di colesterolo buono nel sangue.

Se HDL viene abbassato, cosa significa? Significa che la quantità di colesterolo nel sangue è aumentata poiché la sua produzione è rallentata. È necessario monitorare attentamente la dieta e l'attività fisica. Se è necessario un aggiustamento medico, solo un medico dovrebbe prescrivere pillole.

Aumentato il colesterolo HDL: cosa significa e come aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità

L'ipercolesterolemia, una condizione in cui il livello di colesterolo nel sangue è elevato, è incluso nella lista dei più importanti fattori di rischio che scatenano l'insorgenza di infarto miocardico. Il fegato umano produce colesterolo in quantità sufficiente, quindi non dovrebbe essere consumato con il cibo.

Le sostanze che contengono grassi sono chiamate lipidi. I lipidi, a loro volta, hanno due principali varietà: colesterolo e trigliceridi, che vengono trasportati dal sangue. Il trasporto del colesterolo nel sangue ha avuto successo, si lega alle proteine. Tale colesterolo è chiamato lipoproteina.

Le lipoproteine ​​sono ad alta densità (HDL o HDL), bassa (LDL) e molto bassa (VLDL). Ognuno di loro è considerato nel valutare il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare. La maggior parte del colesterolo nel sangue è contenuta nelle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Sono loro che consegnano il colesterolo a cellule e tessuti, anche attraverso le arterie coronarie al cuore e più in alto.

Il colesterolo presente nelle LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) svolge un ruolo molto importante nella formazione delle placche (accumulo di sostanze grasse) sulle pareti interne delle arterie. A loro volta, queste sono le cause di indurimento delle navi, le arterie coronarie e il rischio di infarto miocardico in questo caso è aumentato.

Ecco perché il colesterolo in LDL è chiamato "cattivo". I tassi di LDL e VLDL sono aumentati - questo è dove si trovano le cause delle malattie cardiovascolari.

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) trasporta anche il colesterolo nel sangue, ma mentre in HDL, la sostanza non partecipa alla formazione di placche. In effetti, l'attività delle proteine ​​che costituiscono l'HDL è quella di rimuovere il colesterolo in eccesso dai tessuti del corpo. È questa qualità che determina il nome di questo colesterolo: "buono".

Se le norme di HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) nel sangue umano sono aumentate, il rischio di malattie cardiovascolari è trascurabile. I trigliceridi sono un altro termine per i grassi. I grassi sono la fonte di energia più importante e questo è preso in considerazione in caso di HPVP.

Parzialmente i trigliceridi entrano nel corpo con il grasso insieme al cibo. Se una quantità eccessiva di carboidrati, grassi e alcol entra nel corpo, allora le calorie, rispettivamente, sono molto più alte della norma.

In questo caso, inizia la produzione di una quantità aggiuntiva di trigliceridi, il che significa che influisce su LPPD.

I trigliceridi vengono trasportati nelle cellule dalle stesse lipoproteine ​​che rilasciano il colesterolo. Esiste una relazione diretta tra il rischio di malattia cardiovascolare e alti livelli di trigliceridi, specialmente se il numero di HDL è inferiore al normale.

Cosa fare

1. Se possibile, elimina parzialmente gli alimenti grassi dalla dieta. Se la concentrazione di grasso in energia dal cibo diminuisce al 30% e la percentuale di grassi saturi rimane inferiore al 7%, tale cambiamento rappresenterà un contributo significativo per raggiungere il normale livello di colesterolo nel sangue. Non è necessario eliminare completamente il grasso dalla dieta.
2. Oli e grassi saturi dovrebbero essere sostituiti da polinsaturi, ad esempio olio di soia, olio d'oliva, olio di cartamo, olio di girasole, olio di mais. Il consumo di alimenti ricchi di grassi saturi dovrebbe essere ridotto al minimo. Aumentano il livello di LDL e VLDL più alti di qualsiasi altro componente alimentare. Tutti gli animali, alcuni vegetali (olio di palma e cocco) e grassi idrogenati sono grassi altamente saturi.
3. Non puoi mangiare cibo che contiene grassi trans. Fanno parte di idrogenati e il pericolo con loro è più alto per il cuore che con i grassi saturi. Tutte le informazioni sul produttore di grassi trans sono indicate sulla confezione del prodotto.

È importante! È necessario smettere di mangiare cibi che contengono colesterolo. Per limitare l'assunzione di colesterolo "cattivo" (LDL e VLDL) nel corpo, è sufficiente rifiutare cibi grassi (specialmente grassi saturi).

In caso contrario, LDL sarà significativamente superiore al normale.

Gli alimenti che hanno il colesterolo alto:

• uova;
• latte intero;
• frutti di mare;
• frutti di mare;
• organi animali, in particolare il fegato.

L'analisi conferma che il consumo di fibre vegetali contribuisce a ridurre i livelli di colesterolo.

Fonti di fibra vegetale:

È auspicabile sbarazzarsi di chili in più sul corpo, se il peso è molto più alto del normale. È nelle persone con obesità che il colesterolo è più spesso elevato. Se si tenta di perdere 5-10 kg, avrà un impatto significativo sull'indice di colesterolo e faciliterà il trattamento, che sarà dimostrato da un esame del sangue.

Altrettanto importante è l'attività fisica. Svolge un ruolo importante nel mantenere un buon lavoro di cuore. Per fare questo, puoi iniziare a correre, andare in bicicletta, prendere un abbonamento alla piscina per nuotare. Dopo l'inizio delle lezioni, qualsiasi analisi del sangue mostrerà che il colesterolo non è più elevato.

Anche una salita elementare delle scale (più in alto, meglio è) e le lezioni in giardino avranno un effetto benefico su tutto il corpo e in particolare sull'abbassamento del colesterolo.

Fumare dovrebbe essere fermato una volta per tutte. Oltre al fatto che una dipendenza è dannosa per il cuore e i vasi sanguigni, aumenta anche i livelli di colesterolo sopra il normale. Dopo 20 anni e più, un'analisi del colesterolo dovrebbe essere presa almeno una volta ogni 5 anni.

Come è fatta l'analisi

Il profilo lipoproteico (la cosiddetta analisi) è la concentrazione di colesterolo totale, HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), LDL, VLDL e trigliceridi.

Per gli indicatori erano obiettivi, l'analisi dovrebbe essere effettuata a stomaco vuoto. Con l'età, il tasso di colesterolo cambia, il tasso sarà aumentato in ogni caso.

Questo processo è particolarmente evidente nelle donne durante la menopausa. Inoltre, vi è una tendenza ereditaria all'ipercolesterolemia.

Pertanto, non sarebbe male chiedere ai loro parenti i loro livelli di colesterolo (se tale analisi è stata effettuata), per scoprire se tutti gli indicatori sono superiori alla norma.

trattamento

Se il livello di colesterolo nel sangue è elevato, questo è un fattore stimolante per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Ciò significa che per consentire al paziente di ridurre questo indice e prescrivere il trattamento corretto, il medico deve tenere conto di tutte le cause, tra cui:

• ipertensione;
• il fumo;
• la presenza di malattie cardiache in parenti stretti;
• l'età del paziente (uomini dopo i 45 anni, donne dopo i 55 anni);
• HDL è abbassato (≤ 40).

Alcuni pazienti richiedono cure mediche, cioè la nomina di farmaci che riducono il livello dei lipidi nel sangue. Ma anche quando prendi i farmaci non devi dimenticare l'osservanza della dieta corretta e dello sforzo fisico.

Oggi, ci sono tutti i tipi di farmaci che aiutano a mantenere i corretti indicatori del metabolismo dei lipidi. Un trattamento adeguato sarà selezionato da un medico - endocrinologo.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - che cos'è

A volte, esaminando lo spettro lipidico, si trova che il livello di HDL è elevato o abbassato: cosa significa? Nella nostra analisi, analizzeremo quali differenze esistono tra le lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, quali sono le cause delle deviazioni nella prima analisi dalla norma e quali metodi per aumentarle.

Colesterolo buono e cattivo

Il colesterolo è una sostanza grassa nel corpo umano che è famosa. A proposito del danno di questo composto organico c'è molta ricerca medica. Tutti loro associano elevati livelli di colesterolo nel sangue e una malattia così terribile come l'aterosclerosi.

L'aterosclerosi è oggi una delle malattie più comuni nelle donne dopo 50 anni e negli uomini dopo 40 anni. Negli ultimi anni, la patologia si verifica nei giovani e persino nell'infanzia.

L'aterosclerosi è caratterizzata dalla formazione di depositi di colesterolo - placche aterosclerotiche - sulla parete interna dei vasi, che restringono significativamente il lume delle arterie e causano un'interruzione del flusso sanguigno agli organi interni. Prima di tutto, i sistemi che svolgono continuamente una grande quantità di lavoro e hanno bisogno di una fornitura regolare di ossigeno e sostanze nutritive - cardiovascolari e nervose, soffrono.

Le complicanze comuni dell'aterosclerosi sono:

• encefalopatia dyscirculatory;
• ONMK sul tipo ischemico - ictus cerebrale;
• cardiopatia ischemica, angina dolorosa;
• infarto miocardico acuto;
• disturbi circolatori nei vasi dei reni, arti inferiori.

È noto che il ruolo principale nella formazione della malattia è il colesterolo elevato. Per capire come si sviluppa l'aterosclerosi, è necessario saperne di più sulla biochimica di questo composto organico nel corpo.

Il colesterolo è una sostanza grassa, secondo la classificazione chimica, legata agli alcoli grassi. Alla menzione dei suoi effetti nocivi sul corpo, non dimenticare le importanti funzioni biologiche che questa sostanza svolge:

• rafforza la membrana citoplasmatica di ogni cellula del corpo umano, lo rende più elastico e resistente;
• regola la permeabilità delle pareti cellulari, impedisce la penetrazione nel citoplasma di alcune sostanze tossiche e veleni litici;
• parte della produzione di ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali;
• coinvolto nella sintesi di acidi biliari e vitamina D da parte delle cellule epatiche.

La maggior parte del colesterolo (circa l'80%) è prodotto nel corpo dagli epatociti e solo il 20% proviene dal cibo.

Le cellule vegetali dei lipidi saturi non contengono, pertanto, tutto il colesterolo esogeno nel corpo entra nella composizione dei grassi animali - carne, pesce, pollame, latte e prodotti caseari, uova.

Il colesterolo (auto) endogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato. È insolubile in acqua, quindi, è trasportato alle cellule bersaglio da speciali proteine ​​di trasporto - apolipoproteine. Il composto biochimico di colesterolo e apolipoproteina è chiamato lipoproteina (lipoproteina, LP). A seconda delle dimensioni e della funzione, tutti gli LP sono suddivisi in:

1. Le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL, VLDL) sono la più grande frazione di colesterolo, costituita principalmente da trigliceridi. Il loro diametro può raggiungere gli 80 nm.
2. Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, LDL) sono una particella proteica-grassa costituita da una molecola di apolipoproteina e da una grande quantità di colesterolo. Il diametro medio è di 18-26 nm.
3. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, HDL) sono la più piccola frazione di colesterolo, il cui diametro delle particelle non supera i 10-11 nm. Il volume della parte proteica nella composizione supera significativamente la quantità di grasso.

Le lipoproteine ​​a bassissima e bassa densità (LDL - in particolare) sono frazioni di colesterolo aterogenico. Queste particelle voluminose e grandi si muovono appena attraverso i vasi periferici e possono "perdere" alcune delle molecole di grasso durante il trasporto verso gli organi bersaglio. Tali lipidi sono depositati sulla superficie della parete interna dei vasi sanguigni, rafforzati dal tessuto connettivo, e quindi con calcinati, e formano una placca aterosclerotica matura. Per la capacità di provocare lo sviluppo di aterosclerosi, LDL e VLDL sono chiamati colesterolo "cattivo".

Le lipoproteine ​​ad alta densità, al contrario, sono in grado di pulire i vasi dai depositi di grasso che si accumulano sulla loro superficie. Piccoli e agili, catturano le particelle lipidiche e le trasportano agli epatociti per un'ulteriore trasformazione in acidi biliari ed escrezione dal corpo attraverso il tubo digerente. Per questa capacità, il colesterolo HDL è chiamato "buono".

Quindi, non tutto il colesterolo nel corpo è cattivo. La possibilità di sviluppare aterosclerosi in ogni particolare paziente è indicata non solo dall'indicatore di OX (colesterolo totale) nel test del sangue, ma anche dal rapporto tra LDL e HDL. Più alta è la frazione del primo e inferiore - il secondo, più è probabile lo sviluppo di dislipidemia e la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. È valida anche una relazione inversa: un aumento dell'indice HDL può essere considerato come un basso rischio di aterosclerosi.

Come prepararsi per l'analisi

Un esame del sangue può essere eseguito come parte di un profilo lipidico, un esame completo del metabolismo dei grassi corporeo o in modo indipendente. Per rendere il risultato del test il più accurato possibile, i pazienti devono seguire le seguenti linee guida:

1. Le lipoproteine ​​ad alta densità vengono esaminate rigorosamente a stomaco vuoto, nelle ore del mattino (approssimativamente dalle 8.00 alle 10.00).
2. L'ultimo pasto dovrebbe essere di 10-12 ore prima della consegna del biomateriale.
3. 2-3 giorni prima dell'esame, eliminare tutti gli alimenti grassi fritti dalla dieta.
4. Se stai assumendo farmaci (comprese vitamine e integratori biologici), assicurati di dirlo al medico. Potrebbe consigliarti di non bere le pillole per 2-3 giorni prima del test. Antibiotici, ormoni, vitamine, omega-3, FANS, glucocorticoidi, ecc., Sono particolarmente influenzati dai risultati del test.
5. Non fumare almeno 30 minuti prima del test.
6. Prima di entrare nella stanza della raccolta del sangue, siediti per 5-10 minuti in un'atmosfera rilassata e cerca di non innervosirti.

Il sangue viene solitamente prelevato da una vena per determinare il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità. La procedura richiede da uno a tre minuti e il risultato dell'analisi sarà pronto il giorno successivo (a volte dopo poche ore). Insieme ai dati ottenuti sul modulo di analisi, vengono solitamente indicati i valori (normali) di riferimento adottati in questo laboratorio. Questo è fatto per facilitare la decodifica del test diagnostico.

I medici raccomandano di donare regolarmente il sangue per determinare il colesterolo totale a tutti gli uomini e le donne che hanno raggiunto i 25-35 anni di età. Anche con il normale profilo lipidico, il test deve essere ripetuto ogni 5 anni.

Norme HDL

E quale dovrebbe essere il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità in una persona sana? La norma nelle donne e negli uomini di questa frazione di colesterolo può essere diversa. I valori standard del profilo lipidico sono presentati nella tabella seguente.

Secondo il centro di ricerca NICE, una diminuzione del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità di 5 mg / dl aumenta il rischio di sviluppare una catastrofe vascolare acuta (infarto, ictus) del 25%.

Per valutare il rischio di aterosclerosi, così come le sue complicanze acute e croniche, è importante considerare il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Se l'HDL è abbassato a causa di un alto livello di lipidi aterogenici, il paziente probabilmente ha già aterosclerosi. Quanto più pronunciato è il fenomeno della dislipidemia, tanto più attiva è la formazione di placche di colesterolo nel corpo.

Cosa significa maggiore valore

L'innalzamento non viene diagnosticato così spesso. Il fatto è che la massima concentrazione di questa frazione di colesterolo non esiste: più lipoproteine ​​ad alta densità nel corpo, minore è il rischio di aterosclerosi.

In casi eccezionali si osservano gravi violazioni del metabolismo dei grassi e il colesterolo HDL aumenta significativamente. Possibili cause di questa condizione sono:

• dislipidemia ereditaria;
• epatite cronica;
• cambiamenti cirrotici nel fegato;
• intossicazione cronica;
• alcolismo.

In questo caso, è importante iniziare il trattamento per la malattia di base. Non sono state sviluppate misure specifiche per ridurre il livello di HDL in medicina. È questa frazione di colesterolo che è in grado di liberare i vasi sanguigni dalle placche e provvede alla prevenzione dell'aterosclerosi.

Cosa significa valore più basso

Bassi livelli di HDL nel corpo sono molto più comuni che alti. Tale deviazione dell'analisi dalla norma può essere dovuta a:

• diabete, ipotiroidismo e altri disturbi ormonali;
• malattie epatiche croniche: epatite, cirrosi, cancro;
• malattia renale;
• iperlipoproteidemia ereditaria (geneticamente determinata) di tipo IV;
• processi infettivi acuti;
• assunzione eccessiva di frazioni di colesterolo aterogenico con il cibo.

Allo stesso tempo, è importante eliminare le cause esistenti e, se possibile, aumentare la concentrazione di colesterolo in modo adeguato. Come fare questo, consideriamo nella sezione sottostante.

Come aumentare l'HDL

È possibile aumentare il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue, se si esegue una serie di misure volte a correggere la dieta, lo stile di vita e la normalizzazione del peso corporeo. Se la dislipidemia era causata da eventuali malattie degli organi interni, se possibile, queste cause dovrebbero essere eliminate.

Correzione dello stile di vita

Lo stile di vita è la prima cosa che devi prestare attenzione ai pazienti con bassi livelli di HDL. Segui le raccomandazioni dei medici:

1. Elimina le cattive abitudini della tua vita. La nicotina da sigaretta ha un effetto dannoso sulla parete interna dei vasi sanguigni e contribuisce alla deposizione di colesterolo sulla sua superficie. L'abuso di alcol influisce negativamente sul metabolismo e distrugge le cellule del fegato, dove normalmente si formano le lipoproteine. Il rifiuto di fumare e l'alcol aumenta i livelli di HDL del 12-15% e riduce le lipoproteine ​​aterogene del 10-20%.
2. Combatti il ​​sovrappeso. L'obesità in medicina è chiamata condizione patologica in cui l'IMC (valore relativo, che riflette il rapporto tra peso e altezza del paziente) supera il 30. L'eccesso di peso non è solo un onere aggiuntivo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche uno dei motivi dell'aumento del colesterolo totale dovuto alla sua frazioni aterogene Una diminuzione delle LDL e delle VLDL porta alla normalizzazione dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità. È stato dimostrato che una perdita di 3 kg di peso porta ad un aumento di HDL di 1 mg / dL.
3. Impegnarsi in uno sport approvato dal medico. È meglio se nuota, cammina, Pilates, yoga, danza. Con la forma di attività fisica dovrebbe essere affrontato con ogni responsabilità. Dovrebbe portare emozioni positive al paziente e non aumentare il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con una grave patologia somatica, l'attività del paziente dovrebbe essere gradualmente estesa in modo che il corpo si adatti ai carichi crescenti quotidiani.

E, naturalmente, visita regolarmente il dottore. Collaborare con un terapista aiuterà a normalizzare il metabolismo disturbato più velocemente e in modo più efficiente. Non ignorare le nomine degli assistenti prescritte dal terapeuta, sottoporsi a test sullo spettro lipidico 1 volta in 3-6 mesi ed esaminare i vasi del cuore e del cervello in caso di segni di insufficiente afflusso di sangue a questi organi.

Dieta terapeutica

La nutrizione è anche importante nella dislipidemia. I principi della dieta terapeutica, che consente di aumentare il livello di HDL, includono:

1. Nutrizione frazionata (fino a 6 volte al giorno), in piccole porzioni.
2. Il cibo calorico giornaliero dovrebbe essere sufficiente a ricostituire i costi energetici, ma non eccessivo. Il valore medio è al livello di 2300-2500 kcal.
3. La quantità totale di grasso che entra nel corpo per tutto il giorno non deve superare il 25-30% della caloria totale. Di questi, la maggior parte dei punti salienti raccomandati per i grassi insaturi (a basso contenuto di colesterolo).
4. Esclusione di alimenti con il più alto contenuto possibile di colesterolo "cattivo": grasso, sego di manzo; frattaglie: cervello, rene; formaggi stagionati; margarina, olio da cucina.
5. Restrizione di prodotti con LDL. Ad esempio, carne e pollame con una dieta a base di colesterolo si consiglia di non assumere più di 2-3 volte a settimana. È meglio sostituirlo con proteine ​​vegetali di alta qualità - soia, fagioli.
6. Assunzione di fibre sufficiente Frutta e verdura dovrebbero essere la base dei pazienti con aterosclerosi. Hanno un effetto benefico sul lavoro del tratto gastrointestinale e influenzano indirettamente l'aumento della produzione di HDL nel fegato.
7. Inclusione nella razione giornaliera di crusca: avena, segale, ecc.
8. Inclusione nella dieta di prodotti che aumentano il livello di HDL: pesce azzurro, noci, oli vegetali naturali - olive, semi di girasole, semi di zucca, ecc.

È possibile aumentare l'HDL con l'aiuto di integratori alimentari contenenti acidi grassi omega-3 - polinsaturi ricchi di colesterolo "esogeno" buono.

Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione mondiale oltre i 40 soffre di aterosclerosi. Il tasso di incidenza tra i giovani di età compresa tra 25 e 30 anni sta crescendo di anno in anno. Interruzione del metabolismo dei grassi nel corpo è un problema serio che richiede un approccio globale e un trattamento tempestivo. E i cambiamenti nel livello di HDL nell'analisi non dovrebbero essere lasciati senza l'attenzione di un esperto.