Anticorpi di beta-cellule pancreatiche

• Prevenzione

Gli anticorpi anti-beta-cellule pancreatiche (ICA) sono autoanticorpi che agiscono contro le cellule secretorie delle isole pancreatiche, causandone la distruzione. Nella pratica diagnostica sono considerati come un segno di laboratorio di diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo 1). Lo studio è indicato per i sintomi di iperglicemia, predisposizione genetica al diabete, scarsa risposta alla terapia standard di pazienti con diabete di tipo 2. I risultati sono usati per differenziare e determinare il rischio di sviluppare una forma insulino-dipendente della malattia. Il sangue venoso viene esaminato dall'ELISA. L'indicatore normale è un titolo inferiore a 1: 5. Il periodo di analisi è di 11-16 giorni.

Gli anticorpi anti-beta-cellule pancreatiche (ICA) sono autoanticorpi che agiscono contro le cellule secretorie delle isole pancreatiche, causandone la distruzione. Nella pratica diagnostica sono considerati come un segno di laboratorio di diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo 1). Lo studio è indicato per i sintomi di iperglicemia, predisposizione genetica al diabete, scarsa risposta alla terapia standard di pazienti con diabete di tipo 2. I risultati sono usati per differenziare e determinare il rischio di sviluppare una forma insulino-dipendente della malattia. Il sangue venoso viene esaminato dall'ELISA. L'indicatore normale è un titolo inferiore a 1: 5. Il periodo di analisi è di 11-16 giorni.

Quando le lesioni autoimmuni delle isole di Langerhans sviluppano il diabete di tipo 1. L'effetto degli autoanticorpi sulle cellule beta - gli insulociti basofili - porta ad una diminuzione della produzione di insulina. Gli anticorpi specifici di questo gruppo sono prodotti dai linfociti B, il diabete insulino-dipendente si sviluppa a causa della loro attività. La produzione di anticorpi può essere associata all'implementazione di un programma ereditario, scatenato da infezioni, intossicazioni. La presenza di AT nel sangue è considerata un segno di diabete di tipo 1. L'analisi è altamente specifica e altamente sensibile, ma con altre endocrinopatie autoimmuni correlate, si può ottenere un risultato falso positivo.

testimonianza

Gli anticorpi anti-beta cellule sono determinati nel 70-95% dei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 1. I motivi per l'analisi sono:

1. Segni clinici di iperglicemia: aumento della sete, perdita di peso con aumento dell'appetito, compromissione della sensibilità delle braccia e delle gambe, poliuria, prurito della pelle e delle mucose. I risultati vengono utilizzati per determinare il tipo di diabete e affrontare il problema dell'appropriatezza della terapia insulinica, specialmente nei bambini.
2. Predisposizione ereditaria al diabete insulino-dipendente. Lo studio è necessario per determinare il rischio di sviluppare la malattia, poiché lo sviluppo di anticorpi specifici inizia prima che compaiano i primi sintomi. La diagnosi di pre-diabete consente di prescrivere prontamente una dieta e un trattamento immunocorrettivo.
3. Trapianto di area pancreatica. Lo studio è mostrato a potenziali donatori per confermare l'assenza di diabete autoimmune.
4. L'inefficacia della terapia standard volta a correggere il livello di glucosio nel sangue nei pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2. I risultati sono usati per chiarire la diagnosi.

L'informatività dello studio è inferiore nelle endocrinopatie autoimmuni, poiché esiste la possibilità di un risultato falso positivo. Nelle malattie infiammatorie e oncologiche del pancreas, la produzione di anticorpi contro le cellule beta può essere ridotta anche in presenza di diabete insulino-dipendente.

Preparazione per l'analisi

Il sangue venoso per l'analisi viene eseguito al mattino. La preparazione speciale per la procedura non è richiesta, tutte le regole sono di natura consultiva:

• È meglio donare sangue a stomaco vuoto, prima di colazione o 4 ore dopo un pasto. Puoi bere acqua pulita e non gassata come al solito.
• Un giorno prima dello studio, vale la pena rifiutare di assumere bevande alcoliche, intenso sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo.
• Durante i 30 minuti precedenti la donazione di sangue, è necessario astenersi dal fumare. Si consiglia di trascorrere questo tempo in un'atmosfera rilassata, seduti.

Il sangue viene prelevato per puntura dalla vena cubitale. Il biomateriale viene inserito in un tubo sigillato e inviato al laboratorio. Prima dell'analisi, un campione di sangue viene posto in una centrifuga per separare gli elementi formati dal plasma. Il siero risultante è studiato da ELISA. La preparazione dei risultati richiede 11-16 giorni.

Valori normali

Normalmente, il titolo anticorpale delle cellule beta del pancreas è inferiore a 1: 5. Il risultato può anche essere espresso attraverso l'indice di positività:

• 0-0,95 - negativo (normale).
• 0,95-1,05 - non specificato, è necessario ripetere il test.
• 1,05 e oltre - positivo.

L'indicatore nel quadro della norma riduce la probabilità di diabete mellito insulino-dipendente, ma non esclude la malattia. Allo stesso tempo, gli anticorpi contro le cellule beta sono raramente rilevati nelle persone senza diabete. Per questi motivi, è necessario interpretare i risultati dell'analisi in combinazione con i dati di altri studi.

Aumentare il valore

Un esame del sangue per gli anticorpi contro gli antigeni delle cellule delle isole pancreatiche è altamente specifico, quindi la ragione dell'aumento può essere:

• Prediabete. Lo sviluppo di autoanticorpi inizia prima della comparsa dei sintomi della malattia, la sconfitta iniziale delle cellule secretorie è compensata da una maggiore sintesi di insulina. Aumentare il tasso determina il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1.
• Diabete insulino-dipendente. Gli anticorpi sono prodotti dal sistema immunitario e infettano le cellule beta delle isole pancreatiche, il che porta ad una diminuzione della produzione di insulina. Un tasso elevato è determinato nel 70-80% dei pazienti con manifestazioni cliniche della malattia.
• Caratteristiche individuali di persone sane. In assenza di diabete insulino-dipendente e predisposizione ad esso, gli anticorpi vengono rilevati nello 0,1-0,5% delle persone.

Trattamento di anomalie

Il test per gli anticorpi alle cellule beta del pancreas nel sangue è altamente specifico e sensibile al diabete di tipo 1, quindi è un metodo comune per la sua diagnosi differenziale e la rilevazione del rischio di sviluppo. La diagnosi precoce della malattia e la corretta determinazione del suo tipo consentono di selezionare una terapia efficace, avviare la prevenzione dei disturbi metabolici nel tempo. I risultati dell'analisi dovrebbero essere indirizzati all'endocrinologo.

Anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche

L'analisi consente di identificare specifici anticorpi contro gli antigeni delle cellule delle isole nel siero del sangue, che possono causare un diabete mellito insulino-dipendente di natura autoimmune.

Sinonimi russi

AT alle cellule beta del pancreas, autoanticorpi agli antigeni delle cellule insulari nel siero.

Sinonimi inglesi

Anticorpi anti-isolotto, autoanticorpi citoplasmatici delle cellule isolotto.

Metodo di ricerca

Saggio immunologico (ELISA).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il diabete mellito di tipo 1 insulino-dipendente è caratterizzato da un'insufficiente produzione di insulina da parte delle cellule beta (isole di Langerhans) nel pancreas a causa della loro distruzione autoimmune. Gli autoanticorpi specifici contro gli antigeni delle cellule insulari nel siero del sangue sono uno degli indicatori del diabete mellito insulino-dipendente di tipo 1 con un carattere autoimmune. Il loro aspetto riflette la distruzione delle cellule beta del pancreas e, di conseguenza, la sintesi inadeguata di insulina, che è una caratteristica del diabete di tipo 1. Al contrario, il diabete mellito di tipo 2 si sviluppa, che è principalmente una conseguenza della formazione di resistenza all'insulina cellulare e non è associato a processi autoimmuni.

Circa il 10% di tutti i casi di diabete mellito è di tipo 1 (autoimmune), più comune nei pazienti di età inferiore ai 20 anni. I principali sintomi del diabete, come minzione frequente, sete, perdita di peso e scarsa cicatrizzazione delle ferite, si verificano quando una persona con diabete di tipo 1 disturba circa l'80-90% delle cellule beta pancreatiche e non è più in grado di produrre un'insulina adeguata. Il corpo richiede una produzione giornaliera di insulina, poiché solo con il suo aiuto il glucosio può entrare nelle cellule e essere utilizzato per la produzione di energia. Senza una quantità sufficiente di insulina, le cellule muoiono di fame e il livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) aumenta. L'iperglicemia acuta può portare allo sviluppo di coma diabetico e l'iperglicemia cronica può danneggiare i vasi sanguigni e gli organi, come i reni.

Quando il diabete mellito di tipo 1 autoimmune nel 95% dei casi, vengono rilevati anticorpi specifici contro gli antigeni delle cellule delle isole, mentre nei pazienti con diabete di tipo 2, gli autoanticorpi sono generalmente assenti.

Il test per gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas nel sangue è il metodo più comune per diagnosticare la natura autoimmune del diabete mellito.

A cosa serve la ricerca?

• Principalmente per differenziare il diabete di tipo 1 insulino-dipendente autoimmune da altri tipi di diabete. Determinazione corretta e tempestiva del tipo di diabete espande le possibilità di un trattamento precoce con la scelta della terapia più appropriata ed evita le complicanze della malattia.
• Per predire il diabete mellito di tipo 1, come anticorpi alle cellule insulari possono essere rilevati nel sangue molto prima dei primi sintomi del diabete. La loro identificazione consente di diagnosticare prediabete, prescrivere una dieta e una terapia immunocorrettiva.

Quando è programmato uno studio?

• Nella diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e di tipo 2 in pazienti con diabete di nuova diagnosi.
• Nella diagnosi di diabete mellito oscuro, quando al paziente è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, ha grandi difficoltà a controllare il livello di glucosio nel sangue utilizzando la terapia standard.

Cosa significano i risultati?

• Diabete mellito insulino-dipendente autoimmune tipo 1.
• Predisposizione al diabete mellito autoimmune di tipo 1 in individui con grave ereditarietà.

Esito negativo nei pazienti con sintomi di diabete

• Diabete di tipo 2

Cosa può influenzare il risultato?

Le malattie autoimmuni endocrine, come la tiroidite di Hashimoto o la malattia di Addison, contribuiscono a un risultato falso positivo.

Note importanti

• In alcuni casi, gli anticorpi agli antigeni delle cellule delle isole possono essere rilevati in individui sani.
• Questa analisi è di grande importanza nella decisione sulla nomina della terapia insulinica, specialmente nei bambini.

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Chi fa lo studio?

Anticorpi pancreatici

Il diabete è una malattia grave che si sta diffondendo nella società moderna. Il suo sviluppo è influenzato non solo dallo stile di vita e dalla dieta, ma anche da fattori genetici (ereditari). In questo articolo parleremo di come è possibile determinare la suscettibilità al diabete, oltre a parlare di quali anticorpi specifici per cellule pancreatiche sono determinati.

Qualche teoria

Il pancreas non è solo un organo secretorio coinvolto nel processo digestivo. Nel tessuto del pancreas ci sono piccole sezioni di cellule che producono ormoni (isole di Langerhans). Le cellule beta di Ista sono responsabili della secrezione di insulina - una sostanza che regola il metabolismo dei carboidrati. È la mancanza di insulina che causa lo sviluppo del diabete di tipo 1. Si verifica nel 10% dei casi, tuttavia, sta progredendo rapidamente, non è suscettibile di trattamento convenzionale. In questo tipo di diabete, le complicanze hanno maggiori probabilità di svilupparsi: i reni, i vasi del fondo sono colpiti, il muscolo cardiaco e gli arti inferiori soffrono.

Il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente) si sviluppa come conseguenza del danno autoimmune alle cellule beta del pancreas. Le proprie difese distruggono queste formazioni. Di conseguenza, la produzione di insulina diminuisce o si ferma del tutto. I fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa condizione sono sconosciuti. Ma la presenza di tali anticorpi può essere determinata in modo invitro.

Informazioni sull'analisi

Gli anticorpi alle cellule beta del pancreas sono rilevati nel sangue delle persone con diabete di tipo 1. A cosa serve questa analisi? I sintomi del diabete insulino-dipendente progrediscono molto rapidamente. L'analisi aiuterà a determinare rapidamente il tipo di malattia e a prescrivere un trattamento competente ed efficace. Inoltre, l'analisi può essere nominata quando i sintomi della malattia non si sono ancora manifestati. Mostrerà la tendenza di una persona a questa patologia e aiuterà a regolare lo stile di vita in anticipo.

Si raccomandano anticorpi alle cellule beta del pancreas nei casi in cui i medici si trovano ad affrontare il diabete di tipo 2 con livelli di zuccheri scarsamente correggibili. In questo caso, il diabete mellito insulino-dipendente è mascherato dal consueto corso di patologia.

Questi anticorpi appartengono alle immunoglobuline di classe G. Sono determinati mediante ELISA (saggio immunoenzimatico).

Come donare il sangue?

Questa analisi è solitamente prescritta da terapeuti o endocrinologi. Inoltre, un medico di famiglia, un pediatra o un chirurgo possono indirizzarti al laboratorio. Il sangue è preso da una vena. Gli esami venosi vengono eseguiti a stomaco vuoto per evitare elevati livelli di grasso nel sangue che impediscono lo studio. Inoltre, gli esperti consigliano di non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Risultati dei test

Un risultato positivo di questo test indica che il paziente soffre di diabete mellito insulino-dipendente (diabete di tipo 1). Il corpo produce anticorpi che bloccano le isole di Langerhans e inibiscono la produzione di insulina. Un risultato positivo può verificarsi in individui sani. In questo caso, il rischio di sviluppare il diabete in futuro è grande. Di solito, i sintomi della malattia compaiono quando circa l'80-90% delle cellule muore. Ma se un alto livello di anticorpi viene rilevato in un bambino sano e in un adolescente, la terapia sostitutiva può essere iniziata prima. In questo caso, il quadro clinico della malattia non appare affatto.

In alcune forme di malattie autoimmuni, i test danno un risultato falso positivo. Al paziente dovrebbe essere chiesto se esiste una storia di patologie tiroidee o delle ghiandole surrenali.

Un risultato negativo suggerisce che il paziente soffra di diabete di tipo 2 e non è richiesta una terapia specifica dell'insulina. La diagnosi è pertinente se vi è un aumento dei livelli di zucchero.

Dovrebbe prendere in considerazione il titolo anticorpale (quantità nel sangue). All'inizio della malattia ci sono molte immunoglobuline, attaccano attivamente le cellule beta e le distruggono. Quando le isole vengono distrutte, il numero di anticorpi diminuisce. Pertanto, lo stadio della malattia può anche essere giudicato sulla base di questa analisi.

Il tasso di anticorpi contro le cellule beta del pancreas

I medici a volte riferiscono i pazienti per l'analisi, in base al quale vengono determinati gli anticorpi alle cellule beta del pancreas. Per rendere chiaro al lettore senza istruzione medica, c'è un esame del sangue speciale, il cui scopo è quello di esaminare i pazienti che sono a rischio con una predisposizione al diabete di tipo 1.

Quali sono gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas?

L'analisi viene eseguita nel caso in cui venga affrontata la questione della terapia insulinica. Può essere usato per rilevare gli anticorpi che si trovano nelle persone che sono malate o che sono inclini al diabete di tipo 1.

Gli esperti determinano gli anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche. Grappoli di cellule nella porzione caudale del pancreas sono chiamate isole di Langergna (ICA). Sono stati scoperti dal medico tedesco Paul Langergans, dopo di che hanno ricevuto un tale nome.

Sono stati scoperti un totale di 5 tipi di cellule:

1. Cellule alfa che producono glucagone, responsabile della quantità di glucosio nel sangue.
2. Le cellule beta sono responsabili della produzione di insulina, che trasporta il glucosio dal sangue alle cellule del corpo.
3. Le cellule delta producono la somatostatina, che inibisce la secrezione di molte ghiandole.
4. Le cellule PP (polipeptide pancreatico) - ritardano la produzione di succo pancreatico e aumentano la produzione di succo gastrico.
5. Cellule di Epsilon - producono l'ormone grelina, che aumenta la sensazione di fame.

Un marker di danno cellulare autoimmune è costituito da anticorpi nel sangue. Sono formati nel corpo in relazione ai propri antigeni - isole di cellule beta. Puoi persino trovarli per diversi anni (da 1 a 8 anni) prima della manifestazione dei principali sintomi della malattia. Il marcatore di autoanticorpi nel test è indicato come ICA.

Nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce insulina. Ciò significa che per mantenere i livelli di zucchero nel sangue, dovrà essere somministrato dall'esterno.

Considera le norme e le deviazioni.

Normalmente non vengono rilevati anticorpi contro le cellule beta del pancreas. Il loro aspetto indica:

• manifestazione della malattia o manifestazioni dei sintomi clinici della malattia;
• la progressione o la transizione del diabete nei pazienti del secondo tipo al primo;
• predisposizione ereditaria di persone a rischio.

Come viene eseguita l'analisi?

La determinazione degli anticorpi contro le cellule beta del pancreas è la seguente.

Nel diabete del primo tipo (insulino-dipendente), si osserva la distruzione delle isole pancreatiche che, di conseguenza, cessano di produrre insulina. Il sintomo principale della malattia è la presenza di anticorpi specifici contro le cellule beta nel siero. Di solito si trovano con una precisione fino al 95% nei malati.

Questa è una differenza significativa con i pazienti insulino-indipendenti che non hanno questi anticorpi nel sangue.

Grazie a questo esame del sangue, è stato possibile determinare il tipo di diabete, che è molto importante per un trattamento adeguato, soprattutto quando si tratta di bambini. La diagnosi precoce consente di iniziare un trattamento immunocorrettivo in precedenza e prescrivere un'alimentazione corretta.

Gli ovvi sintomi del diabete mellito, che di solito sono prestati attenzione al primo, sono:

• aumento della secchezza delle fauci;
• perdita di peso drastica;
• minzione frequente durante la notte;
• riduzione della rigenerazione della pelle;
• odore particolare di acetone dalla bocca.

Come prepararsi per l'analisi? Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena. Di solito si arrende al mattino a stomaco vuoto, cioè l'ultimo pasto dovrebbe essere di 8 ore prima che venga prelevato il sangue.

Fumare prima dello studio distorce il risultato, quindi si consiglia di astenersi dalla nicotina per un'ora prima dell'analisi.

Il giorno prima della procedura dovrebbe essere escluso dalla dieta cibi grassi e bevande alcoliche. A causa del lavoro fisico attivo e delle esperienze emotive, la composizione del sangue può cambiare, quindi, 24 ore prima della manipolazione, è necessario essere a riposo. Di solito, al paziente viene offerto di sedersi tranquillamente 15 minuti prima dell'inizio della recinzione.

La decodifica del risultato viene eseguita da uno specialista esperto. Se il paziente ha segni clinici di diabete, un'analisi positiva degli anticorpi contro le cellule beta del pancreas indicherà che il paziente ha un diabete insulino-dipendente. Una risposta negativa è un segno di diabete di tipo 2 (con sintomi di accompagnamento della malattia).

• il limite di valori a 0,95 è considerato negativo;
• oltre 1,05 - positivo;
• se il valore è compreso tra 0,95 e 1,05, viene prescritto un riesame, poiché tale situazione può significare sia il diabete che la norma assoluta.

Le malattie della tiroide possono influenzare il risultato esatto. Se un paziente ha un cancro o una pancreatite, questi anticorpi non saranno presenti nel sangue. Solitamente il paziente viene indirizzato a questo paziente da un endocrinologo o terapeuta.

AT a beta cellule del pancreas

Gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas o gli anticorpi contro le cellule insulari del pancreas sono un test utilizzato per la diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 con altri tipi di diabete mellito.

Nel diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), si nota una produzione insufficiente di insulina da parte delle cellule beta del pancreas a causa della loro distruzione autoimmune. Uno dei marcatori del diabete di tipo 1 è la presenza di anticorpi contro gli antigeni delle cellule beta del pancreas nel sangue. Questi anticorpi distruggono le cellule beta e le cellule distrutte non possono produrre la quantità necessaria di insulina. Questo è lo sviluppo del diabete di tipo 1. Per il diabete di tipo 2 è caratterizzata dalla formazione di resistenza all'insulina in assenza di processi autoimmuni.

Il diabete mellito di tipo 1 è più spesso rilevato nei giovani sotto i 20 anni di età. Un ruolo importante per il suo sviluppo è la predisposizione ereditaria. I geni di alleli specifici, HLA-DR3 e HLA-DR4, si trovano nella maggior parte dei pazienti con diabete mellito. La presenza del diabete di tipo 1 in parenti stretti aumenta il rischio di malattia in un bambino 15 volte.

I sintomi caratteristici di sete, minzione frequente, perdita di peso compaiono quando circa il novanta per cento delle cellule beta sono già distrutti e non possono produrre una quantità adeguata di insulina. L'insulina è necessaria quotidianamente dal corpo, poiché solo è in grado di "passare" il glucosio nelle cellule, dove viene consumato per soddisfare il fabbisogno energetico. Se l'insulina non è sufficiente, le cellule sono affamate e la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, si sviluppa l'iperglicemia. L'iperglicemia acuta è pericolosa per il coma diabetico e un aumento cronico della glicemia è la distruzione dei vasi di occhi, cuore, reni e arti.

Gli anticorpi verso le cellule beta del pancreas si trovano principalmente (nel 95% dei casi) nel diabete di tipo 1 e nel diabete di tipo 2 sono assenti.

Inoltre, con questo test, si consiglia di eseguire un esame del sangue per "Insulina Anticorpi" e un esame del sangue per "Insulina".

Indicazioni per l'analisi

Diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 e 2.

Rilevazione del diabete in individui con una predisposizione genetica ad esso.

La decisione sulla necessità di terapia insulinica nei pazienti con diabete, spesso bambini.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Il giorno prima dello studio, non assumere bevande alcoliche, cibi grassi, limitare l'attività fisica.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

Norma: nessuna.

Aumentare:

1. Diabete mellito di tipo 1 - autoimmune, insulino-dipendente.

2. Predisposizione ereditaria al diabete di tipo 1. La rilevazione degli anticorpi ti consente di assegnare una dieta speciale e una terapia immunocorrettiva.

3. Risultati falsi positivi possono verificarsi nelle malattie autoimmuni endocrine:

• Tiroidite di Hashimoto,
• La malattia di Addison.

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AT a beta cellule del pancreas

Analisi degli anticorpi anti-antigeni delle cellule beta del pancreas

Le cellule beta del pancreas sono il suo apparato isolotto e sono responsabili della funzione endocrina. L'insulina prodotta dalle cellule favorisce l'assorbimento del glucosio nel sangue da parte dei tessuti corporei. Con la sua carenza, si sviluppa il diabete insulino-dipendente. La carenza di insulina si verifica spesso a causa di un processo autoimmune. Gli anticorpi si formano nel corpo, che portano alla distruzione delle cellule beta del pancreas. Più spesso, la malattia insorge a causa di una predisposizione ereditaria, ma può anche essere causata da fattori esterni.

Gli anticorpi nel sangue possono essere rilevati diversi anni prima dei primi sintomi del diabete. Ci sono anticorpi contro molti antigeni delle cellule delle isole (AOK) e anticorpi specifici per l'insulina, il glutammato decarbossilasi e altri.

Utilizzando l'analisi, è possibile determinare la predisposizione al diabete e confermare la diagnosi durante l'insorgenza del diabete di tipo 1.

Indicazioni per l'analisi

Metodo di analisi

Il giorno prima dell'analisi si raccomanda di attenersi alla modalità abituale della giornata e dei pasti, non bere alcolici, evitare carichi eccessivi, 2 ore prima che la procedura non possa essere fumata.

Gli anticorpi contro gli antigeni delle cellule beta (AOK, il termine inglese ICA) sono determinati utilizzando il metodo di immunofluorescenza indiretta.

Interpretazione dei risultati dell'analisi

Valutare i risultati dell'analisi dei titoli anticorpali nel siero.

I valori di riferimento nei diversi laboratori differiscono a causa delle attrezzature:

• titolo inferiore a 4 - risultato negativo;
• un titolo è 4 e superiore - un risultato positivo.

Gli anticorpi anti-beta cellule sono rilevati in pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi nel 70% dei casi. Un risultato positivo si osserva anche nelle persone con una predisposizione al diabete insulino-dipendente. Più alto è il punteggio, maggiore è il rischio di sviluppare la malattia. Un test positivo con una frequenza dello 0,1-0,5% è osservato nelle persone sane.

Per chiarire la diagnosi, si raccomanda di condurre ulteriori studi sul contenuto di anticorpi verso specifici antigeni di cellule di Langerhans. Dopo un po 'di tempo dall'inizio della malattia, il livello di anticorpi AOK rilevabili inizia a diminuire e dopo un po' il risultato dell'analisi può diventare negativo.

L'analisi degli anticorpi anti-antigeni delle cellule beta aiuta nella diagnosi del diabete di tipo 1 e nell'identificazione della suscettibilità a questa malattia. Ciò consente di selezionare un trattamento adeguato o di adottare misure preventive tempestive, inclusa la dieta e la terapia immunotropica. Un titolo anticorpale positivo dovrebbe allertare in termini di rischio di sviluppare altre condizioni autoimmuni.

№201, AT alle cellule beta del pancreas, anticorpi IgG (Anticorpi anti-cellule)

Un marker del rischio di distruzione autoimmune delle cellule pancreatiche che producono insulina.

Anticorpi contro le cellule insulari (cellule beta) del pancreas che producono insulina si trovano nel 70% dei pazienti con diabete insulino-dipendente quando compaiono i sintomi clinici della malattia (rispetto allo 0,1-0,5% nel gruppo di controllo di pazienti senza diabete).

Il diabete insulino-dipendente (diabete di tipo I) nella maggior parte dei casi è associato a una lesione autoimmune delle cellule beta del pancreas, che causa una violazione della sintesi di insulina e un successivo cambiamento nel metabolismo dei carboidrati. Anticorpi anti-beta-cellule e / o altri marcatori autoimmuni (vedi anche test: anticorpi anti-insulina n. 200, anticorpi anti-glutammato decarbossilasi - test n. 202) possono essere rilevati mesi e anni prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche del diabete insulino-dipendente. Possono anche essere presenti in parenti stretti di pazienti con diabete di tipo I, che è un indicatore del rischio elevato di sviluppare questa malattia. È stato anche dimostrato che la comparsa di autoanticorpi contro le cellule insulari in pazienti con diabete di tipo 2 non insulino-dipendente può predire lo sviluppo del diabete di tipo 1 insulino-dipendente.

Per valutare il rischio di sviluppare patologia autoimmune delle cellule beta del pancreas.

• Esame approfondito di individui con una possibile predisposizione al diabete di tipo 1.
• In casi difficili, al momento di decidere la nomina di terapia insulinica nel diabete di tipo 1 (specialmente nei pazienti giovani).
• Esame di screening dei potenziali donatori di un frammento del pancreas - membri della famiglia di un paziente con diabete di stadio terminale IA.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

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Anticorpi alle cellule beta pancreatiche: tutto ciò che devi sapere sull'analisi

Gli anticorpi (a) per le cellule beta pancreatiche sono un marker che dimostra la patologia autoimmune delle cellule beta responsabili della sintesi di insulina. L'analisi è indirizzata con lo scopo di determinare il diabete mellito (tipo I), così come i rapporti della probabilità del suo sviluppo in persone con una predisposizione genetica a questa malattia. Può anche essere assegnato a un potenziale donatore pancreatico.

Autoanticorpi: la loro presenza indica sempre la presenza della malattia?

Diversamente, le cellule beta sono indicate come cellule isolotto di Langerans o ICA, il cui danno può essere identificato nel corso dello studio. Gli autoanticorpi (un sottogruppo di anticorpi che si formano contro gli anticorpi, le proteine ​​e altre sostanze del corpo) si distinguono per il fatto che appaiono nel siero del sangue molto prima dello sviluppo del diabete mellito. Grazie a questa caratteristica, c'è la possibilità di determinare il rischio e la predisposizione di una malattia dipendente dall'insulina.

Tra le possibili cause della comparsa di anticorpi ci sono:

Malattie infettive trasferite, incluso il virus Coxsackie B4;

Altre malattie virali, ecc.

I dati statistici statistici confermano che un risultato positivo del test non sempre indica la presenza della malattia:

Nello 0,5% di tutti i casi, gli anticorpi nelle persone sane sono stati rilevati nel siero.

Dal 2 al 6% - il numero di coloro che non hanno la malattia, tuttavia, è un parente stretto del paziente con diabete mellito (1 ° grado di relazione).

Il 70-80% sono quelli che hanno davvero questa malattia.

Sorprendentemente, l'assenza di anticorpi non significa che non svilupperai mai una malattia. Inoltre, la consegna dei test nella fase di diabete visibile è meno efficace. Ad esempio, se all'inizio uno studio è condotto in 8 casi su 10, il marcatore ti informerà sull'esordio del diabete. E ora, dopo un paio d'anni - solo 2 su 10, oltre - anche meno.

Se il pancreas ha altre patologie (processo infiammatorio - pancreatite o cancro), non ci saranno anticorpi nell'analisi.

Il processo di test per la presenza di anticorpi alle cellule beta pancreatiche

Per scoprire se c'è un'ana nelle cellule beta della ghiandola è necessario contattare il laboratorio per la donazione di sangue da una vena. Lo studio non richiede una preparazione preliminare. Non devi morire di fame, rinunciare alla solita dieta, ecc.

Dopo aver preso il sangue viene inviato a un tubo vuoto. Alcuni centri medici hanno in anticipo un gel speciale con proprietà di separazione. Sul sito di puntura, viene applicata una palla di cotone idrofilo immersa in un liquido per aiutare a disinfettare la pelle e fermare il sangue. Se si forma un ematoma sul sito di puntura, il medico raccomanderà di ricorrere a compresse riscaldanti per alleviare il ristagno di sangue.

L'indice di positività è interpretato come segue:

0,95-1,05 è un risultato dubbio. Hai bisogno di ripetere lo studio.

1,05 - e altro ancora - positivo.

I medici hanno notato che più bassa è l'età di una persona che è stata in grado di determinare la presenza di anticorpi e più alto è il titolo, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete.

In media, il costo dell'analisi è di circa 1.500 rubli.

AT a beta cellule del pancreas

descrizione

Gli anticorpi anti-beta cellule sono un marker di rischio per la distruzione autoimmune delle cellule pancreatiche che producono insulina.

Gli anticorpi anti-beta-cellule sono glicoproteine ​​solubili prodotte dall'organismo, che distruggono le cellule produttrici di insulina e riducono quindi la quantità di insulina nel sangue. Nei pazienti con diabete di tipo 1, si riscontrano nel 70% degli studi, in soggetti sani - in 0,1 - 0,5%. L'analisi della determinazione del numero di anticorpi contro le cellule beta rivela la suscettibilità di una persona al diabete o allo stadio iniziale della malattia. Per identificare gli anticorpi contro le cellule beta negli esseri umani può essere molto prima della comparsa dei segni della malattia - da diversi mesi a diversi anni.
Se gli anticorpi si trovano anche nei parenti del paziente, questo indica un'alta probabilità di diabete.

Per una persona sana, l'assenza di anticorpi contro le cellule beta è normale. Se sono determinati, è necessario parlare sia della suscettibilità della persona alla malattia, sia della presenza della stessa malattia. Esistono anche prove del fatto che la presenza di anticorpi contro le cellule beta (o cellule insulari) nel corpo di un paziente con diabete insulino-indipendente può indicare la possibilità che la malattia entri nella fase 1 del tipo.

Va anche notato che lo sviluppo del diabete è possibile in assenza di anticorpi contro le cellule beta - nel 20-30% degli anticorpi malati non sono stati rilevati. In tali casi, è necessario migliorare l'accuratezza delle previsioni per determinare la presenza di altri tipi di anticorpi (insulina, componenti di cellule beta) e il livello di peptide C, che consente di predire la malattia nei prossimi 3-4 anni con una precisione del 90%.

formazione

• Si raccomanda di testare il biomateriale a stomaco vuoto (devono passare almeno 8 ore tra l'ultima assunzione di cibo e il prelievo di sangue, preferibilmente almeno 12 ore
• Succo, tè e caffè esclusi (specialmente con lo zucchero).
• Puoi bere acqua.

testimonianza

• Valutazione del rischio dello sviluppo della patologia autoimmune delle cellule beta del pancreas.
• Esame approfondito di individui con una possibile predisposizione al diabete di tipo 1.
  
• In casi difficili, al momento di decidere la nomina di terapia insulinica nel diabete di tipo 1 (specialmente nei pazienti giovani).
  
• Esame di screening dei potenziali donatori di un frammento del pancreas - membri della famiglia di un paziente con diabete di stadio terminale IA.

Interpretazione dei risultati

Unità di misura: indice di positività.

Valori di riferimento:

Anticorpi contro le beta cellule del pancreas

AT a beta cellule del pancreas

Gli anticorpi contro le cellule beta del pancreas o gli anticorpi contro le cellule insulari del pancreas sono un test utilizzato per la diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 con altri tipi di diabete mellito.

Nel diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), si nota una produzione insufficiente di insulina da parte delle cellule beta del pancreas a causa della loro distruzione autoimmune. Uno dei marcatori del diabete di tipo 1 è la presenza di anticorpi contro gli antigeni delle cellule beta del pancreas nel sangue. Questi anticorpi distruggono le cellule beta e le cellule distrutte non possono produrre la quantità necessaria di insulina. Questo è lo sviluppo del diabete di tipo 1. Per il diabete di tipo 2 è caratterizzata dalla formazione di resistenza all'insulina in assenza di processi autoimmuni.

Il diabete mellito di tipo 1 è più spesso rilevato nei giovani sotto i 20 anni di età. Un ruolo importante per il suo sviluppo è la predisposizione ereditaria. I geni di alleli specifici, HLA-DR3 e HLA-DR4, si trovano nella maggior parte dei pazienti con diabete mellito. La presenza del diabete di tipo 1 in parenti stretti aumenta il rischio di malattia in un bambino 15 volte.

I sintomi caratteristici di sete, minzione frequente, perdita di peso compaiono quando circa il novanta per cento delle cellule beta sono già distrutti e non possono produrre una quantità adeguata di insulina. L'insulina è necessaria quotidianamente dal corpo, poiché solo è in grado di "passare" il glucosio nelle cellule, dove viene consumato per soddisfare il fabbisogno energetico. Se l'insulina non è sufficiente, le cellule sono affamate e la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, si sviluppa l'iperglicemia. L'iperglicemia acuta è pericolosa per il coma diabetico e un aumento cronico della glicemia è la distruzione dei vasi di occhi, cuore, reni e arti.

Gli anticorpi verso le cellule beta del pancreas si trovano principalmente (nel 95% dei casi) nel diabete di tipo 1 e nel diabete di tipo 2 sono assenti.

Inoltre, con questo test, si consiglia di eseguire un esame del sangue per "Insulina Anticorpi" e un esame del sangue per "Insulina".

Indicazioni per l'analisi

Diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 1 e 2.

Rilevazione del diabete in individui con una predisposizione genetica ad esso.

La decisione sulla necessità di terapia insulinica nei pazienti con diabete, spesso bambini.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Il giorno prima dello studio, non assumere bevande alcoliche, cibi grassi, limitare l'attività fisica.

Materiale di studio

Interpretazione dei risultati

1. Diabete mellito di tipo 1 - autoimmune, insulino-dipendente.

2. Predisposizione ereditaria al diabete di tipo 1. La rilevazione degli anticorpi ti consente di assegnare una dieta speciale e una terapia immunocorrettiva.

3. Risultati falsi positivi possono verificarsi nelle malattie autoimmuni endocrine:

• Tiroidite di Hashimoto,
• La malattia di Addison.

Anticorpi nella diagnosi del diabete di tipo 1

Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa perché il suo stesso sistema immunitario, per vari motivi, distrugge le cellule beta secernenti l'insulina del pancreas. Questo processo è chiamato autoimmune. Di conseguenza, il DM di tipo 1 si riferisce alle malattie autoimmuni. Quando più dell'80-90% delle cellule beta è morto o non funziona, compaiono i primi sintomi clinici di diabete mellito (grandi quantità di urina, sete, debolezza, perdita di peso, ecc.) E il paziente (di solito un bambino o un adolescente) deve consultare un medico. Poiché la maggior parte delle cellule beta muoiono prima che compaiano segni di diabete, è possibile calcolare il rischio di diabete di tipo 1, prevedere un'alta probabilità della malattia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

La somministrazione anticipata di insulina nel diabete di tipo 1 è estremamente importante perché riduce la gravità dell'infiammazione autoimmune e salva le cellule beta rimanenti, che alla fine preserva la secrezione residua di insulina e rende il diabete più morbido (protegge da noduli ipoglicemici e iperglicemia). Oggi parlerò dei tipi di anticorpi specifici e della loro importanza nella diagnosi del diabete.

La gravità dell'infiammazione autoimmune può essere determinata dal numero e dalla concentrazione di vari anticorpi specifici di quattro tipi:

• alle cellule delle isole pancreatiche (ICA),
• alla tirosina fosfatasi (anti-IA-2),
• al glutammato di decarbossilasi (anti-GAD),
• all'insulina (IAA).

Questi tipi di anticorpi appartengono principalmente alle immunoglobuline di classe G (IgG). Di solito sono determinati utilizzando sistemi di test basati su ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima).

Le prime manifestazioni cliniche del diabete mellito di tipo 1 di solito coincidono con un periodo di un processo autoimmune molto attivo, quindi, all'inizio del diabete di tipo 1, è possibile rilevare vari anticorpi specifici (più precisamente, autoanticorpi - anticorpi che possono interagire con gli antigeni del proprio corpo). Con il passare del tempo, quando non ci sono praticamente cellule beta viventi, il numero di anticorpi di solito cade, e potrebbero non essere rilevati affatto nel sangue.

Anticorpi anti-cellule pancreatiche (ICA)

Il nome ICA viene dall'inglese. Anticorpi anti-insulina - anticorpi anti-insetto Un altro nome è ICAab - dagli anticorpi dell'antigene delle cellule dell'isoletta.

Qui abbiamo bisogno di una spiegazione di quali isole nel pancreas sono.

Il pancreas svolge le 2 funzioni più importanti:

• i suoi numerosi acini (vedi sotto) producono il succo pancreatico, che dal sistema dei dotti viene secreto nel duodeno in risposta all'assunzione di cibo (funzione esocrina della ghiandola pancreatica),
• le isole di Langerhans secernono un numero di ormoni nel sangue (funzione endocrina).

Posizione e struttura del pancreas Fonte: http://www.uralargo.ru/article/2041

Le isole di Langerhans sono gruppi di cellule endocrine localizzate principalmente nella coda del pancreas. Le isole furono scoperte nel 1869 dal patologo tedesco Paul Langergans. Il numero di isole raggiunge 1 milione, ma occupa solo l'1-2% della massa del pancreas.

L'isolotto di Langerhans (in basso a destra) è circondata acinus atsinusami.Kazhdy costituito da 8-12 cellule secretorie e condotto epiteliale.

Le isole di Langerhans contengono diversi tipi di celle:

• le cellule alfa (15-20% del numero totale di cellule) secernono glucagone (questo ormone aumenta il livello di glucosio nel sangue),
• le cellule beta (65-80%) secernono insulina (riduce il livello di glucosio nel sangue),
• cellule delta (3-10%) secernono la somatostatina (inibisce la secrezione di molte ghiandole) Somatostatina sotto forma di farmaco L'octreotide è usato per trattare la pancreatite e il sanguinamento nel tratto gastrointestinale),
• Le cellule PP (3-5%) secernono il polipeptide pancreatico (inibisce la formazione di succo pancreatico e aumenta la secrezione di succo gastrico),
• Le cellule epsilon (fino all'1%) secernono ghrelin (ormone della fame, aumento dell'appetito).

Nel processo di sviluppo del diabete di tipo I, gli autoanticorpi verso gli antigeni delle cellule delle isole (ICA) appaiono nel sangue a causa di un danno autoimmune al pancreas. Gli anticorpi compaiono 1-8 anni prima dell'inizio dei primi sintomi del diabete. L'ACI è determinata nel 70-95% dei casi di diabete di tipo I rispetto allo 0,1-0,5% dei casi nelle persone sane. Esistono molti tipi di cellule e molte proteine ​​diverse nelle isole di Langerhans, pertanto gli anticorpi contro le cellule delle isole pancreatiche sono molto diversi.

Si ritiene che nelle prime fasi del diabete, siano gli anticorpi alle cellule delle isole che innescano un processo distruttivo autoimmune, che denotano per il sistema immunitario un "bersaglio" per la distruzione. Rispetto all'ICA, altri tipi di anticorpi appaiono molto più tardi (il processo iniziale autoimmune lento termina con una rapida e massiccia distruzione di cellule beta). Nei pazienti con ICA senza segni di diabete, il diabete di tipo I alla fine si sviluppa.

Anticorpi contro la tirosina fosfatasi (anti-IA-2)

L'enzima tirosina fosfatasi (IA-2, da Insulinoma Associated o Islet Antigen 2) è un autoantigene delle cellule pancreatiche delle isole e si trova in densi granuli di cellule beta. Gli anticorpi anti-tirosina fosfatasi (anti-IA-2) indicano una massiva distruzione di cellule beta e sono determinati nel 50-75% dei pazienti con diabete di tipo I. Nei bambini, l'IA-2 viene rilevato molto più spesso rispetto agli adulti con il cosiddetto LADA-diabete (parlerò di questo interessante tipo di diabete di tipo I in un articolo a parte). Con il decorso della malattia, il livello di autoanticorpi nel sangue diminuisce gradualmente. Secondo alcuni dati, nei bambini sani con presenza di anticorpi contro la tirosina fosfatasi, il rischio di sviluppare diabete di tipo I entro 5 anni è del 65%.

Anticorpi al glutammato decarbossilasi (anti-GAD, GADab)

L'enzima glutammato decarbossilasi (GAD, dall'inglese, decarbossilasi dell'acido glutammico - decarbossilasi dell'acido glutammico) converte il glutammato (sale dell'acido glutammico) in acido gamma-aminobutirrico (GABA). Il GABA è un mediatore inibitorio (rallentatore) del sistema nervoso (cioè, serve a trasmettere impulsi nervosi). Il glutammato decarbossilasi si trova sulla membrana cellulare e si trova solo nelle cellule nervose e nelle cellule beta del pancreas.

In medicina, è usato il farmaco nootropico (migliora il metabolismo e la funzione cerebrale) di Aminalon, che è acido gamma-aminobutirrico.

In endocrinologia, il glutammato decarbossilasi (GAD) è un autoantigene e nel DM di tipo 1, gli anticorpi del glutammato decarbossilasi (anti-GAD) sono rilevati nel 95% dei pazienti. Si ritiene che l'anti-GAD rifletta l'attuale distruzione delle cellule beta. L'anti-GAD è tipico per i pazienti adulti con diabete di tipo 1 e meno comune nei bambini. Gli anticorpi al glutammato decarbossilasi possono essere rilevati in un paziente 7 anni prima dell'inizio dei segni clinici del diabete.

Se leggi attentamente, ricorda che l'enzima glutammato decarbossilasi (GAD) si trova non solo nelle cellule beta del pancreas, ma anche nelle cellule nervose. Certamente, ci sono molte più cellule nervose nel corpo rispetto alle cellule beta. Per questo motivo, un alto livello di anti-GAD (? 100 volte il livello nel diabete di tipo 1!) Si verifica in alcune malattie del sistema nervoso:

• Sindrome di Mersch - Voltman (sindrome di "uomo rigido". Rigidità - rigidità, tensione muscolare costante),
• atassia cerebellare (violazione della stabilità e dell'andatura dovuta alla sconfitta del cervelletto, dal greco - taxi - ordine, a - negazione),
• epilessia (una malattia manifestata ripetendo vari tipi di convulsioni),
• miastenia grave (una malattia autoimmune in cui viene disturbata la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli striati, che si manifesta con la rapida stanchezza di questi muscoli),
• encefalite paraneoplastica (infiammazione del cervello causata da un tumore).

L'anti-GAD si trova nell'8% delle persone sane. In queste persone, gli anti-GAD sono considerati marker di suscettibilità alle malattie della tiroide (tiroidite autoimmune di Hashimoto, tireotossicosi) e dello stomaco (anemia da carenza di B12).

Insulina Anticorpi (IAA)

Il nome IAA viene dall'inglese. Autoanticorpi dell'insulina - autoanticorpi dell'insulina.

L'insulina è un ormone delle cellule beta del pancreas, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Con lo sviluppo del DM di tipo 1, l'insulina diventa uno degli autoantigeni. Gli IAA sono anticorpi che il sistema immunitario produce sia sulla propria (endogena) che su quella iniettabile (esogena). Se il diabete di tipo I si verifica in un bambino di età inferiore a 5 anni, avrà anticorpi per l'insulina nel 100% dei casi (prima del trattamento con insulina). Se il diabete mellito 1 si verifica in un adulto, l'IAA viene rilevato solo nel 20% dei pazienti.

Il valore degli anticorpi nel diabete

Nei pazienti con diabete di tipo I tipico, l'insorgenza di anticorpi è la seguente:

• ICA (alle cellule degli isolotti) - 60-90%,
• anti-GAD (glutammato decarbossilasi) - 22-81%,
• IAA (insulina) - 16-69%.

Come si può vedere, nessun singolo tipo di anticorpi si verifica nel 100% dei pazienti, pertanto, per una diagnosi affidabile, dovrebbero essere identificati tutti e 4 i tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

È stato accertato che nei bambini di età inferiore ai 15 anni i 2 tipi di anticorpi sono più indicativi:

• ICA (alle cellule dell'isolotto del pancreas),
• IAA (insulina).

Negli adulti, per distinguere il diabete I e il diabete di tipo II, è imperativo determinare:

• anti-GAD (glutammato decarbossilasi),
• ICA (alle cellule delle isole del pancreas).

Esiste una forma relativamente rara di diabete di tipo I denominata LADA (diabete autoimmune latente negli adulti, diabete autoimmune latente negli adulti), simile nei sintomi clinici al diabete di tipo II, ma nel suo meccanismo di sviluppo e in presenza di anticorpi è il diabete di tipo I. Se nel diabete LADA è sbagliato prescrivere un trattamento standard per il diabete di tipo II (farmaci sulfonilurea orali), questo termina rapidamente con una completa deplezione delle cellule beta e costringe alla terapia intensiva con insulina. Ti parlerò del diabete LADA in un articolo a parte.

Attualmente la presenza di anticorpi nel sangue (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) è considerata un precursore del futuro diabete di tipo I. Più anticorpi di diverse specie sono rilevati in un particolare soggetto, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete di tipo I.

La presenza di autoanticorpi contro l'ICA (cellule insulari), l'IAA (insulina) e il GAD (glutammato decarbossilasi) è associata a circa il 50% di rischio di sviluppare diabete di tipo I entro 5 anni e rischio dell'80% di sviluppare diabete di tipo I entro 10 anni.

Secondo altri studi, nei prossimi 5 anni la probabilità di ammalarsi con SD di tipo I è:

• con solo ICA, il rischio è del 4%,
• in presenza di ICA + un altro tipo di anticorpo (uno qualsiasi dei tre: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), il rischio è del 20%,
• in presenza di altri tipi di anticorpi ICA + 2, il rischio è del 35%,
• con tutti e quattro i tipi di anticorpi, il rischio è del 60%.

Per confronto: tra l'intera popolazione, solo lo 0,4% sviluppa diabete di tipo I. Ti dirò di più sulla diagnosi precoce del diabete di tipo I.

risultati

Quindi, dall'articolo è utile ricordare:

• Il diabete di tipo I è sempre causato da una reazione autoimmune contro le cellule del pancreas,
• l'attività del processo autoimmune è direttamente proporzionale alla quantità e concentrazione di anticorpi specifici,
• questi anticorpi vengono rilevati molto prima dei primi sintomi del diabete di tipo I,
• l'individuazione di anticorpi aiuta a distinguere il diabete di tipo I e di tipo II (per diagnosticare il diabete LADA in modo tempestivo), effettuare una diagnosi in una fase iniziale e prescrivere la terapia insulinica nel tempo,
• negli adulti e nei bambini vengono spesso rilevati diversi tipi di anticorpi,
• per una valutazione più completa del rischio di diabete, si raccomanda di determinare tutti e 4 i tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

aggiunta

Negli ultimi anni è stato rilevato il quinto autoantigene, a cui si formano anticorpi nel diabete di tipo I. È un trasportatore di zinco ZnT8 (facile da ricordare: zinc (Zn) -transporter (T) 8), che è codificato dal gene SLC30A8. Il trasportatore di zinco ZnT8 trasporta gli atomi di zinco nelle cellule beta del pancreas, dove vengono utilizzati per conservare l'insulina inattiva.

Gli anticorpi anti-ZnT8 sono solitamente combinati con altri tipi di anticorpi (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Nel diabete di tipo I di nuova diagnosi, gli anticorpi verso ZnT8 si riscontrano nel 60-80% dei casi. Circa il 30% dei pazienti con diabete di tipo I e l'assenza di altri 4 tipi di autoanticorpi hanno anticorpi contro ZnT8. La presenza di questi anticorpi è un segno di una più precoce insorgenza di diabete di tipo I e di un deficit di insulina più pronunciato.

A partire dal 2014, la determinazione del contenuto di anticorpi contro ZnT8 è stata problematica anche a Mosca.

Avanti: cos'è il diabete LADA. Sottotipi di diabete di tipo 1.

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Anticorpi alle cellule beta pancreatiche, sangue

Preparazione per lo studio:

L'assunzione del biomateriale avviene a stomaco vuoto, con l'intervallo di tempo minimo tra l'ultimo

l'assunzione di cibo e il prelievo di sangue dovrebbero essere di almeno 8 ore, e il migliore - circa 12 ore. Inoltre, non è consentito utilizzare altri liquidi ad eccezione dell'acqua

Materiale di prova: raccolta del sangue

L'analisi determina il rischio di distruzione autoimmune delle cellule pancreatiche, responsabili della produzione di insulina.

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

In base ai risultati dello studio, viene determinato un indice di positività. I suoi valori nell'intervallo fino a 0,95 sono negativi, più di 1,05 - positivi, con 0,95 - 1,05 - è necessaria una nuova analisi. Allo stesso tempo, un risultato positivo può significare sia il diabete mellito di tipo 1 (E10) che una predisposizione al suo sviluppo, oltre ad arrivare allo 0,1 - 0,5 percento di persone sane.

Possibile predisposizione al diabete di tipo 1, per prescrivere la terapia insulinica in pazienti giovani in casi difficili di diabete di tipo 1, esaminando un potenziale donatore pancreatico.

AT a beta cellule del pancreas

Gli anticorpi anti-beta cellule sono un marker di rischio per la distruzione autoimmune delle cellule pancreatiche che producono insulina.

Gli anticorpi anti-beta-cellule sono glicoproteine ​​solubili prodotte dall'organismo, che distruggono le cellule produttrici di insulina e riducono quindi la quantità di insulina nel sangue. Nei pazienti con diabete di tipo 1, si riscontrano nel 70% degli studi, in soggetti sani - in 0,1 - 0,5%. L'analisi della determinazione del numero di anticorpi contro le cellule beta rivela la suscettibilità di una persona al diabete o allo stadio iniziale della malattia. È possibile rilevare anticorpi contro le cellule beta in una persona molto prima dell'inizio dei segni della malattia - da diversi mesi a diversi anni.Se si riscontrano anticorpi nei parenti del paziente, questo indica un'alta probabilità di diabete.

Per una persona sana, l'assenza di anticorpi contro le cellule beta è normale. Se sono determinati, è necessario parlare sia della suscettibilità della persona alla malattia, sia della presenza della stessa malattia. Esistono anche prove del fatto che la presenza di anticorpi contro le cellule beta (o cellule insulari) nel corpo di un paziente con diabete insulino-indipendente può indicare la possibilità che la malattia entri nella fase 1 del tipo.

Va anche notato che lo sviluppo del diabete è possibile in assenza di anticorpi contro le cellule beta - nel 20-30% degli anticorpi malati non sono stati rilevati. In tali casi, è necessario migliorare l'accuratezza delle previsioni per determinare la presenza di altri tipi di anticorpi (insulina, componenti di cellule beta) e il livello di peptide C, che consente di predire la malattia nei prossimi 3-4 anni con una precisione del 90%.

• Si raccomanda di testare il biomateriale a stomaco vuoto (devono passare almeno 8 ore tra l'ultima assunzione di cibo e il prelievo di sangue, preferibilmente almeno 12 ore
• Succo, tè e caffè esclusi (specialmente con lo zucchero).
• Puoi bere acqua.

• Valutazione del rischio dello sviluppo della patologia autoimmune delle cellule beta del pancreas.
• Esame approfondito di individui con una possibile predisposizione al diabete di tipo 1.
• In casi difficili, al momento di decidere la nomina di terapia insulinica nel diabete di tipo 1 (specialmente nei pazienti giovani).
• Esame di screening dei potenziali donatori di un frammento del pancreas - membri della famiglia di un paziente con diabete di stadio terminale IA.

Unità di misura: indice di positività.

0,95 - 1,05 - dubbioso

1. diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
2. predisposizione allo sviluppo del diabete insulino-dipendente;
3. persone sane (0,1 - 0,5%).