Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• Prevenzione

Nel periodo della gravidanza una donna deve superare un sacco di test. Tali studi diagnostici aiutano nelle fasi iniziali a identificare anomalie durante la gravidanza, a prescrivere un trattamento ea prendere tutte le misure necessarie per assicurare che il bambino sia nato sano e forte. Uno dei test è un test di tolleranza al glucosio. A cosa serve? Cosa dovrebbe sapere una futura mamma delle deviazioni dalla norma nel suo risultato?

Circa lo scopo del test

Il suo nome completo è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT). Fornisce l'opportunità di rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza. In altre parole, questo studio diagnostica quanto bene il corpo femminile regola il livello di glucosio nel sangue.

Il test determina la presenza di diabete mellito gestazionale (GDM) nella futura gestante. È associato alla gravidanza e può svilupparsi anche in quelle donne incinte che non sono a rischio. In effetti, la gravidanza in sé è un fattore essenziale che spesso provoca una violazione del metabolismo dei carboidrati. Poiché il diabete gestazionale nella maggior parte dei casi passa senza sintomi evidenti, tali test dovrebbero essere effettuati in modo tale che la patologia non abbia conseguenze negative per la donna incinta e il suo bambino non ancora nato.

A proposito di portare PGTT

Lo studio è di solito condotto tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Il migliore è considerato un periodo di 24-26 settimane.

Prima di tutto, quando una donna la registra, viene prelevata da lei sangue venoso per valutare il suo livello di glucosio. Un risultato inferiore a 5,1 mmol / l è considerato un buon indicatore, la norma. Se è superiore a 5,1 mmol / l, ma non supera 7,0 mmol / l, alla donna incinta verrà diagnosticato un diabete gestazionale. Quando questo indicatore nella futura madre eccede 7.0 mmol / l, le viene fornita una diagnosi preliminare di "manifest (primo identificato) diabete".

Se una donna è a rischio per GSD, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito immediatamente dopo la registrazione presso la clinica prenatale. Quindi viene ripetuto per un periodo compreso tra 24 e 28 settimane.

Per quanto riguarda la preparazione di una donna per un tale studio, tre giorni prima è necessario mangiare almeno 150 grammi di carboidrati al giorno, non trascorrere giorni di digiuno. È vietato assumere multivitaminici, glucorticoidi, integratori di ferro con carboidrati durante questo periodo. Altrimenti, il risultato dello studio sarà semplicemente inaffidabile.

Il test viene eseguito necessariamente al mattino a stomaco vuoto. È necessario che dopo l'ultimo pasto siano trascorse 8-14 ore. L'acqua potabile è permessa. Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito in questi casi:

1. Con sintomi di tossicosi precoce.
2. In malattie infettive e infiammatorie acute.
3. Quando la pancreatite cronica peggiora.
4. Soggetto a riposo a letto

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in più fasi. Al primo stadio, una donna prende sangue venoso, misura il suo livello di glucosio. Se il risultato supera immediatamente 5,1 mmol / l, in questa fase l'analisi termina. A una donna viene diagnosticato il diabete gestazionale. Quando il livello di zucchero è normale, alla donna incinta viene somministrata una soluzione di glucosio da bere. Questi sono 75 grammi di sostanza secca sciolti in 250-300 ml di acqua calda. Questo liquido è molto dolce, quindi molte donne possono provocare nausea e talvolta vomito. Non bere la soluzione di glucosio in un solo sorso.

Un'ora o due dalla donna incinta riprende il sangue. Per tutto questo tempo dovrebbe essere a riposo. È vietato camminare, camminare.

La diagnosi di diabete gestazionale viene effettuata se il risultato dell'analisi dopo la seconda raccolta di sangue supera 10,0 mmol / l.

A volte un test per la tolleranza al glucosio è prescritto alle donne in gravidanza fino a 32 settimane. Sono spesso interessati a come tali studi siano sicuri per il bambino. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena. Il test è assolutamente sicuro per la gravidanza e il feto.

Prima di tutto, è necessario sapere che una soluzione di glucosio anidro può essere confrontata con una colazione a base di carboidrati. Solo la concentrazione della sostanza causa disagio nello stato di salute. Per provocare il diabete, questo studio non può. Ma il rifiuto dell'analisi può avere gravi conseguenze per la madre e il nascituro. Dopotutto, allora sarà impossibile prendere misure per normalizzare gli indicatori di zucchero nel sangue.

Come fare un test per il glucosio durante la gravidanza? Perché questa procedura è prescritta?

Di: Rebenok.online · Inserito il 05/08/2018 · Aggiornato il 26/08/2018

Nel terzo trimestre, alle donne vengono prescritti diversi test obbligatori, incluso un test per la tolleranza al glucosio. Nel processo di questo studio, viene controllato il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Qualsiasi deviazione dalla norma può causare complicazioni a un bambino in crescita e richiede un monitoraggio tempestivo. Passare questo esame durante la gestazione è particolarmente importante per coloro che sono a rischio, ad esempio, ha un peso maggiore.

Informazioni sull'analisi

Il glucosio è l'unica fonte di energia e nutrizione dei globuli rossi, che sono responsabili della fornitura di sangue al cervello umano. Il glucosio entra nel corpo durante il consumo di cibo, che consiste in carboidrati. Sono contenuti non solo nei dolci, ma anche nei prodotti naturali: frutta, bacche, verdure.

Una volta nel sangue, i carboidrati vengono scomposti e trasformati in zucchero. I livelli di glucosio costante sono supportati da speciali ormoni insulina, che viene prodotta nel pancreas. La sua quantità può essere controllata dall'analisi dello zucchero. Per il normale funzionamento del cervello nel corpo, bastano 5 grammi di zucchero.

Durante la gestazione, i processi organici all'interno del corpo della futura mamma possono essere disturbati. L'aumento del carico ormonale durante la gravidanza influenza l'equilibrio del metabolismo dei carboidrati e talvolta causa anomalie. La concentrazione di glucosio nel sangue aumenta o diminuisce e l'insulina non affronta più il controllo dello zucchero nel corpo. Lo squilibrio che ne deriva può innescare lo sviluppo del diabete gestazionale.

Perché è prescritto?

Il test della glicemia viene eseguito in un periodo di 24-28 settimane di gestazione per diagnosticare il livello del metabolismo dei carboidrati. Uno studio clinico della quantità di zucchero consente la rilevazione tempestiva delle anomalie e la prevenzione dell'insorgenza del diabete latente.

Il test della curva dello zucchero mostra le condizioni del corpo della donna. Grazie al prelievo di sangue sotto il carico di zucchero, puoi scoprire se viene prodotta la quantità di insulina richiesta.

Poiché lo studio è condotto per la prevenzione, una donna incinta può scrivere una deroga per superarla. Ma ci sono casi in cui è necessario fare un esame del sangue per il glucosio:

La presenza di sovrappeso o obesità.

Come prendere?

Per superare il test della curva dello zucchero, è necessario portare una tazza, un cucchiaino, una bottiglia di acqua pura senza gas in un volume di 0,5 litri e uno speciale concentrato di glucosio sotto forma di 75 grammi di polvere, che deve essere acquistato in anticipo presso la farmacia. La procedura richiederà diverse ore, quindi puoi portare con te un libro o una rivista. L'analisi è data a stomaco vuoto al mattino.

Lo studio comprende diverse fasi:

Una donna incinta prende il sangue dal suo dito per determinare immediatamente l'indicatore dello zucchero corrente usando un glucometro o sangue da una vena.

Preparazione per la procedura

Non tutti i medici portano al paziente le caratteristiche dello studio. Per superare correttamente il test di tolleranza al glucosio e ottenere i risultati più accurati, una donna incinta dovrebbe seguire le seguenti regole:

Non andare a dieta prima di passare l'analisi.

Tariffe a seconda del trimestre

Per le donne in qualsiasi età gestazionale, è consentito un indice di zucchero da 3,3 a 5,5 mmol / l quando si preleva un campione di sangue da un dito e da 4.0 a 6.1 quando si prende una vena.

2 ore dopo il carico di carboidrati, i normali valori glicemici non superano i 7,8 mmol / l. Se questi numeri vengono superati, viene diagnosticato il diabete gestazionale.

La violazione dei livelli di zucchero nel sangue nella prima metà della gravidanza può portare a aborto spontaneo. Nella seconda metà del termine le deviazioni dal normale contenuto di glucosio comportano violazioni nella formazione degli organi interni del feto. Il test di tolleranza al glucosio è il metodo più efficace per la diagnosi tempestiva dei rischi per il feto e sua madre.

Decifrare il risultato

In base ai risultati dell'analisi della concentrazione di glucosio, viene determinato se la donna incinta ha un prerequisito per l'insorgenza di tossicosi tardiva e diabete gestazionale.

Un tecnico di laboratorio controlla i campioni di sangue da una vena presa a intervalli regolari dopo aver consumato sciroppo di glucosio per la conformità con gli indicatori standard. In una persona sana, il livello di zucchero nel sangue dopo aver bevuto un cocktail dolce dopo 1-2 ore torna alla normalità.

Se durante il passaggio del test, la quantità di zucchero ha superato le cifre consentite, la donna incinta viene inviata ad una seconda procedura per chiarimenti. Possono verificarsi falsi indicatori se si violano le regole di preparazione per l'analisi.

Con risultati positivi ripetuti, l'endocrinologo nomina un esame completo. Se c'è un aumento persistente della glicemia, la donna incinta dovrà seguire una dieta speciale e monitorare quotidianamente il livello di glucosio nel suo corpo.

Controindicazioni

Alcune donne incinte non dovrebbero controllare il sangue per il metabolismo dei carboidrati, in modo da non causare complicanze. Qualsiasi esacerbazione e malessere nel corpo può portare a risultati errati. Questo metodo di diagnosi di laboratorio non è raccomandato nemmeno in presenza di rinite, al fine di evitare la distorsione degli indicatori.

Le seguenti controindicazioni al test del glucosio si distinguono:

I livelli di zucchero nel sangue superano 7 mmol / l.

Durante la gravidanza, il corpo femminile sta vivendo un aumento dello stress. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è necessario per eliminare o ridurre il rischio di disturbi della sintesi dell'insulina. Con l'osservanza delle istruzioni per la conduzione e l'assenza di controindicazioni individuali, il test di tolleranza al glucosio non rappresenta una minaccia per la madre e il feto e le cause diagnosticate prontamente del diabete gestazionale correggeranno il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Durante la gravidanza, ogni donna deve superare determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta divida il glucosio nel sangue (zucchero).

Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni

In accordo con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa datata 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (periodo ottimale di 24-26 settimane), un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito per tutte le donne in gravidanza. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.

Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

• intolleranza al glucosio individuale;
• diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
• malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).

Le controindicazioni temporanee al test sono:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
• la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
• malattia infiammatoria o infettiva acuta.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.

Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno), almeno entro 3 giorni prima dello studio. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti (farmaci da prescrizione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.

Durante il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato dalla vena di glucosio tre volte:

1. Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo più, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
2. Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° С) non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
3. I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.

In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Durante il test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.

Norma della glicemia durante la gravidanza

L'interpretazione dei risultati dei test viene effettuata da ostetrici-ginecologi, medici generici, medici di medicina generale. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per l'accertamento del fatto di una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Norma per le donne in gravidanza:

• Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
• dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
• dopo 2 ore, superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.

Mantenimento e trattamento di donne in gravidanza con diabete gestazionale

La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume di cibo giornaliero per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Si raccomanda alle donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18-24,99 kg / mq) di avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Come passare l'analisi di GTT?

Nel corpo di una donna che porta il cuore di un bambino, a volte avvengono cambiamenti così drammatici che possono influire negativamente sulla sua salute e sul suo benessere. Oltre alla tossicosi, edema, anemia e altri problemi, possono verificarsi anche disturbi del metabolismo dei carboidrati classificati come diabete gestazionale (GDM). Identificare o escludere tali condizioni aiuta a testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza.

Indicazioni e controindicazioni

Secondo i protocolli del Ministero della Salute, questo studio dovrebbe essere condotto da tutte le future madri per un periodo di 24-28 settimane. La più importante è l'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza per le donne che rientrano nella categoria di rischio. Ad esempio, se la famiglia ha registrato casi di diabete o se la paziente stessa ha già avuto problemi con il metabolismo dei carboidrati. Esaminare è degno di aspettarsi madri, nell'analisi delle urine che ha rilevato il glucosio. Il gruppo a rischio include anche donne in sovrappeso.

Il test per la tolleranza al glucosio (GTT) in donne in gravidanza con fattori di rischio viene effettuato immediatamente dopo la registrazione, quindi di nuovo da 24 a 28 settimane.

Il rinvio all'esame è dato dal medico curante, che indica il dosaggio del monosaccaride. Ci sono una serie di controindicazioni a GTT:

• Il carico di glucosio è controindicato nelle donne i cui livelli di zucchero nel sangue a digiuno superano 7,0 mmol / l (in alcuni laboratori 5,1 mmol / l).
• Non eseguire il test in pazienti di età inferiore ai 14 anni.
• Nel terzo trimestre, dopo un periodo di gestazione di 28 settimane, il carico di carboidrati è pericoloso per il feto e pertanto viene effettuato rigorosamente secondo la testimonianza del medico. Dopo 32 settimane non viene mai nominato.
• Non esiste un test per i processi infiammatori, infezioni, esacerbazioni di pancreatite, sindrome di dumping.
• Non ha senso condurre uno studio sulla violazione della tolleranza al glucosio sullo sfondo di farmaci farmacoterapici che aumentano il livello di glicemia.
• Per le donne in gravidanza con grave tossicosi, il test è pericoloso con una serie di conseguenze. Il carico di carboidrati porta poche sensazioni piacevoli e può solo aumentare la nausea e altri sintomi.

Preparazione per i test

Affinché i risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. È importante non modificare la dieta abituale per tre giorni prima del GTT, mangiare abbastanza carboidrati. Anche la normale modalità di attività fisica durante questo periodo è obbligatoria. Di notte, prima del test di tolleranza al glucosio, per almeno 8 ore è consentito bere solo acqua e il cibo non deve essere consumato. È importante rinunciare all'alcol completamente 11-15 ore prima dello studio. Fumare in questo momento è anche proibito. Almeno 30 grammi di carboidrati dovrebbero essere inclusi nell'ultimo pasto

Se segui alcune di queste regole obbligatorie, la consegna di GTT passerà normalmente e i risultati saranno affidabili. È meglio contattare il medico per sapere in dettaglio come superare correttamente il test di due ore. Dovresti anche consultarti con lui sui possibili rischi, sui danni per il nascituro, sull'utilità della ricerca e sulla possibilità di abbandonarlo.

La procedura per GTT

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza? In primo luogo, dovresti prepararti adeguatamente allo studio, seguendo tutte le raccomandazioni del medico. Il test inizia con il fatto che l'analisi preleva il sangue da una vena a stomaco vuoto e fissa il livello di zucchero, quindi esegue il carico di carboidrati. In alcuni laboratori, un campione viene prelevato da un dito e il livello di glucosio viene misurato mediante strisce reattive. Se il valore ottenuto supera il valore di 7,5 mmol / l, il carico di carboidrati non viene effettuato.

L'opzione più semplice è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT), quando il paziente beve una soluzione di glucosio con acqua per 5 minuti. Secondo alcune indicazioni, quando un tale test non può essere eseguito, ad esempio, a causa di grave tossicosi, il glucosio viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio del monosaccaride in diversi laboratori è diverso, accade 75 g o 100 g. Deve determinare il medico.

Dopo il carico di carboidrati, gli indicatori dello zucchero vengono misurati in due fasi: dopo 1 ora, quindi dopo 2 ore. Fino alla fine del test è vietato fumare e aumentare l'attività fisica. Se i valori della curva dello zucchero durante la gravidanza sono al di fuori dell'intervallo normale, questo può essere un segno di diabete gestazionale. Tuttavia, la diagnosi finale può essere fatta solo dopo aver consultato un endocrinologo. Per chiarire la gravità del metabolismo dei carboidrati, prescrivere un esame del sangue per l'emoglobina glicata.

Decodifica e interpretazione dei risultati

I criteri diagnostici per le anomalie glicemiche sono stabiliti dall'OMS. Indicatori di glucosio normale nel plasma sanguigno da una vena (carico 75 g):

• al mattino a stomaco vuoto - inferiore a 5,1 mmol / l,
• dopo 1 ora - meno di 10 mmol / l,
• dopo 2 ore - meno di 8,5 mmol / l.

La tolleranza al glucosio alterata (IGT) è determinata dai seguenti indicatori:

• al mattino a stomaco vuoto - da 5,1 a 7 mmol / l,
• o un'ora dopo il carico di carboidrati - 10 mmol / l ed oltre,
• o due ore più tardi - da 8,5 a 11,1 mmol / l.

Gli indicatori del livello di carboidrati nel plasma sanguigno sopra la norma indicano il diabete gestazionale. Tuttavia, una curva anormale dello zucchero durante la gravidanza è a volte un risultato falso positivo associato a recenti interventi chirurgici, infezioni acute, assunzione di determinati farmaci e grave stress. Per evitare diagnosi errate di intolleranza al glucosio, è necessario seguire le regole di preparazione per i test e informare il proprio medico di fattori che possono distorcere i risultati.

Un chiaro indicatore del diabete è l'eccesso del limite di 7 mmol / l nel campione prelevato a stomaco vuoto o al limite di 11.1 mmol / l in qualsiasi altro campione.

Vale la pena concordare sui test?

Molte donne sono preoccupate di passare un test tollerante al glucosio durante la gravidanza. Le future mamme temono che questo abbia un impatto negativo sul feto. La stessa procedura spesso porta disagio sotto forma di nausea, vertigini e altri sintomi. Per non parlare del fatto che è necessario assegnare un test di carico di glucosio per almeno 3 ore al mattino, durante il quale non si può mangiare. Ecco perché le donne incinte hanno spesso il desiderio di abbandonare lo studio. Tuttavia, dovrebbe essere realizzato che una tale decisione è meglio coordinarsi con il medico. Egli valuterà la fattibilità dello studio su vari fattori, tra cui il termine del paziente, come procede la gravidanza, ecc.

A differenza di noi, in Europa e negli Stati Uniti, lo screening per il glucosio non è fatto da donne con un basso rischio di sviluppare disturbi glicemici. Pertanto, il rifiuto di test sembra giustificato per le donne in gravidanza che rientrano in questa categoria. Per rientrare nella definizione di basso rischio, tutte le seguenti affermazioni devono essere vere:

• Non hai mai avuto una situazione in cui il test ha mostrato che i livelli di glucosio nel sangue sono superiori al normale.
• Il tuo gruppo etnico ha un basso rischio di diabete.
• Non hai parenti di primo grado (genitori, fratelli o bambini) con diabete di tipo 2.
• Hai meno di 25 anni e hai un peso normale.
• Non hai avuto risultati errati durante una gravidanza precedente.

Prima di smettere, pensa alle conseguenze del diabete gestazionale non diagnosticato. Porta con sé un'alta incidenza di complicazioni per il bambino e la madre stessa, e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nel parto nel tempo.

Le statistiche dicono che circa il 7% delle donne in questa posizione sta affrontando questo problema. Pertanto, se c'è anche la minima paura, è meglio determinare il profilo glicemico. Quindi, anche con un aumento dei tassi di sforzo, i medici possono minimizzare i rischi per la propria salute e lo sviluppo del bambino. Una dieta speciale è generalmente raccomandata per una ridotta tolleranza al glucosio e un numero di appuntamenti individuali.

Perché è un test di tolleranza al glucosio fatto durante la gravidanza e quali risultati mostrano

Quando si verifica una gravidanza, una donna deve sottoporsi a molti esami. Ciò è necessario al fine di identificare tempestivamente eventuali anomalie nello sviluppo del feto e monitorare la salute della futura gestante. Uno degli indicatori importanti del metabolismo dei carboidrati, che deve essere considerato nelle donne in gravidanza, è il livello di glucosio nel sangue.

Esistono diversi modi per misurare la glicemia. Un quadro più obiettivo può essere ottenuto utilizzando il test di tolleranza al glucosio (TSH) utilizzando il "carico". È obbligatorio prescritto tra le 24-28 settimane di gravidanza. Questo è l'unico modo accurato per scoprire se una donna ha il diabete gestazionale o il diabete.

La necessità di test e indicazioni per la sua condotta

Il glucosio si forma nel corpo dai carboidrati alimentari. È la principale fonte di energia per i globuli rossi e quindi per tutte le cellule. Per ottenere energia, tutte le cellule bruciano glucosio. Per la normale funzione cerebrale, è sufficiente che ci siano solo 5 g di zucchero nel corpo di un adulto.

Nelle donne in gravidanza, vi è un cambiamento nel tasso di processi metabolici in connessione con la violazione del livello ormonale. Modifica della concentrazione di insulina, che dovrebbe regolare la quantità di glucosio. Le fluttuazioni insuliniche influenzano direttamente i processi del metabolismo organico. Successivamente, può causare preeclampsia - tossicosi tardiva, che influisce negativamente sullo sviluppo del feto.

L'analisi della tolleranza al glucosio fornisce l'opportunità di scoprire lo stato del corpo di una donna. In primo luogo, si raccomanda a una donna incinta di fare un esame del sangue regolare per lo zucchero. Se le cifre sono al di sopra della norma, devi anche passare l'urina per lo zucchero. Se i risultati di questa analisi mostrano un aumento del livello della sostanza, viene prescritto TSH.

La sensibilità di questo test è la più accurata. Nel 2 ° trimestre, il TSH è prescritto, anche se un esame del sangue normale è normale, in questi casi:

• donna incinta sovrappeso;
• storia familiare del diabete;
• nelle precedenti gravidanze è stata diagnosticata l'iperglicemia o i bambini erano in sovrappeso;
• c'erano aborti o figli nati morti;
• gravidanza dopo 35 anni;
• infezioni croniche del tratto urinario.

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Controindicazioni

Non tutte le donne durante la gravidanza possono essere testate per la tolleranza al glucosio. Il test non è prescritto in presenza di tali stati:

• pancreatite acuta;
• malattie del fegato e della cistifellea;
• lesioni ulcerative ed erosive del tubo digerente;
• esacerbazioni di malattie infettive.

L'analisi non è raccomandata se una donna deve rispettare il riposo a letto, se ha una forte tossicosi. Se il TTG non viene eseguito prima dell'inizio del 3 ° trimestre, dopo 32 settimane non ha senso eseguirlo - i suoi indicatori saranno poco informativi.

Preparazione e analisi

Per rendere il risultato TSH il più informativo possibile, si consiglia di preparare con cura:

• 3 giorni prima dell'analisi, consumare almeno 150 g di carboidrati.
• Per 12 ore, smettere di mangiare, perché è necessario donare il sangue a stomaco vuoto.
• Puoi bere solo acqua senza gas e zucchero.
• Astenersi dall'utilizzare farmaci quando possibile.
• Elimina il fumo

In laboratorio, il sangue viene assunto a stomaco vuoto (solitamente capillare). Dopo questo, alla donna è permesso di bere la soluzione di glucosio. La sua concentrazione dipende dal tipo di TSH che viene eseguito:

• 1 ora - 50 g;
• 2 ore - 75 g;
• 3 ore - 100 g

Dopo la donazione di sangue a stomaco vuoto, il campionamento ripetuto viene effettuato dopo 1 ora, se necessario dopo 2 e 3 ore. Alcune donne in gravidanza possono avere nausea e vomito dopo aver assunto una soluzione dolce. Pertanto, è permesso aggiungere succo di limone al liquido o mettere una fetta di limone in bocca per evitarlo.

Negli intervalli tra il prelievo di sangue, una donna dovrebbe osservare la pace assoluta, le passeggiate e qualsiasi attività fisica sono proibite. Qualsiasi attività porta al consumo di energia e, di conseguenza, a una diminuzione della concentrazione di glucosio. Non puoi prendere il cibo, puoi solo bere acqua non gassata.

TSH offre l'opportunità di vedere come il corpo di una donna incinta è in grado di elaborare lo zucchero che è caduto in esso.

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Norma e deviazioni

Diversi laboratori hanno i propri standard per i tassi di TSH. Ciò è dovuto all'uso di diversi indicatori e attrezzature mediche per la ricerca.

I tassi medi normali per le donne in gravidanza sono (mmol / l):

• il sangue a stomaco vuoto è inferiore a 5,5;
• in un'ora - meno di 10;
• dopo 2 ore -7,8-8,5;
• dopo 3 ore - meno di 6,6.

L'ostetrico-ginecologo dovrebbe interpretare i risultati dello studio.

In caso di ridotta tolleranza al glucosio e aumento della concentrazione di zucchero in eccesso rispetto alla norma, è possibile diagnosticare il "diabete gestazionale". In questi casi, la donna dovrebbe essere sotto supervisione medica più attenta. Oltre al ginecologo, potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un endocrinologo e di un nutrizionista.

Spesso, glicemia alta viene mantenuta fino alla nascita del parto. In rari casi, con lo sviluppo del diabete durante la gestazione, la malattia persiste dopo il processo di consegna. In tale situazione, una donna deve controllare regolarmente la glicemia per 1,5-2 mesi di lavoro al fine di confermare o negare la presenza di diabete mellito.

Come e perché viene testata la tolleranza al glucosio? Cosa mostrano i risultati della ricerca? Scopri le risposte alle domande dopo aver visto il seguente video:

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme, come passare?

La continuazione del genere è una delle leggi naturali inerenti a ogni persona. In questo caso, la gravidanza implica un carico maggiore su tutti i sistemi vitali e gli organi della futura madre. È molto importante seguire lo sviluppo di questa condizione, condurre la necessaria ricerca, correzione e trattamento tempestivo delle patologie emergenti.

Lo scopo del test di tolleranza

Il test glucosio-tearantine (GTT, "sugar load", test di O'Salivan) consente di rivelare problemi metabolici nascosti o solo all'inizio in una donna incinta. In particolare, stiamo parlando di diabete. Anche se la futura mamma non era stata identificata prima di questo disturbo, a volte appare come risultato dello sviluppo del feto. Disturbi del metabolismo dei carboidrati possono verificarsi sotto forma di carenza di insulina, che influenzerà necessariamente il livello di zucchero nel sangue. Se, dopo il test, viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue (iperglicemia), allora possiamo parlare di diabete gestazionale, che in futuro potrebbe diventare diabete mellito di tipo II (insulino-indipendente).

Il test per la tolleranza al glucosio è raccomandato per tenere conto del fatto che lo stato iperglicemico è raramente accompagnato da disturbi e manifestazioni, ma presenta un certo pericolo per la madre e il bambino in via di sviluppo. Il momento ottimale è il III trimestre di gravidanza, dopo 24 settimane (non oltre le 32 settimane).

Questo tipo di ricerca dovrebbe essere effettuato anche perché circa il 10-15% delle donne in stato di gravidanza ha una predisposizione alla latenza (diabete latente).

GTT può essere raccomandato in precedenza.

Ci sono alcune indicazioni per questo:

• la presenza di diabete nei parenti di una donna incinta;
• malattie fetali rilevate in utero;
• patologie di gravidanze passate (poliidramnios, feto grande, diabete gestazionale, nascita di un bambino morto);
• obesità endocrina e alimentare;
• eccessivo aumento di peso;
• quantità precedentemente aumentata di zucchero nel sangue e / o nelle urine.

Con questi problemi, ha senso testare la tolleranza al glucosio da 10 a 16 settimane di gravidanza. Alcuni esperti lo prescrivono anche prima, ma non c'è una base oggettiva per questo. In condizioni normali, lo studio viene ripetuto dopo 24 settimane.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

L'analisi viene eseguita nella direzione del medico curante. 3 giorni prima che sia fatto, si dovrebbe astenersi dal mangiare cibi grassi e fritti, non mangiare cibi affumicati, torte e caffè. Sarebbe meglio limitare (ma non escludere!) La farina, il sale. Cioè, la dieta dovrebbe essere neutrale. L'assunzione di alcol e il fumo sono severamente proibiti (purtroppo alcune donne incinte lo permettono).

I valori dell'analisi possono influenzare:

• integratori di ferro;
• ormoni corticosteroidi;
• un multivitaminico;
• farmaci che riducono la pressione (in particolare, beta-bloccanti);
• farmaci psicotropi;
• un certo numero di diuretici.

Il medico deve essere informato se viene assunta qualsiasi sostanza medicinale. Se possibile, evita di usarli. Se i farmaci vengono assunti senza possibilità di interruzione, dovresti essere sicuro di conoscere un possibile cambiamento nel risultato finale a causa della loro influenza.

Prima dell'analisi, alla sera, non dovresti mangiare nulla, puoi solo bere acqua. I denti devono essere puliti durante la notte, in quanto la pasta può contenere sostanze che distorcono i dati.

L'impatto sui valori dello studio può: mancanza di sali corporei di potassio e magnesio, malattie endocrine concomitanti, esercizio eccessivo, stati stressanti.

Prima della nomina di GTT, è necessario prendere in considerazione eventuali controindicazioni:

• esacerbazione dell'infiammazione del pancreas - pancreatite;
• sindrome da dumping di crisi vegetativa (gli effetti della chirurgia dello stomaco);
• malattia infiammatoria intestinale granulomatosa (morbo di Crohn);
• ulcere peptiche dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino;
• malattie addominali improvvise (addome acuto);
• processi infettivi;
• riposo a letto lungo;
• età gestazionale dopo 32 settimane.

Il test include una misurazione di tre volte del livello di glucosio. Il materiale è sangue venoso.

Primo recinto tenuto a stomaco vuoto al mattino (alle 8-9 ore). Dopo aver preso il sangue, a una donna viene somministrato un cocktail diagnostico da bere, una soluzione di acqua (circa 200 ml) contenente da 75 a 100 g di glucosio.

Secondo recinto Si consiglia di fare in 30-60 minuti (in diversi laboratori ci possono essere i loro intervalli di tempo impostati).

Se nei primi due campioni viene determinato il valore normale, quindi, 2 ore dopo la ricezione del "cocktail" è necessario prendere 3 porzioni di sangue.

Nel caso di valori chiaramente aumentati nel primo campione, il carico di zucchero non è richiesto. Se il livello di zucchero è aumentato in 2 porzioni, non è richiesta la terza misurazione.

Alcune donne in una posizione difficile da bere una soluzione dolce. Possono sviluppare nausea, quindi in questo caso è possibile utilizzare una fetta di limone per facilitare le sensazioni gustative.

Il test richiede un relativo riposo fisico ed emotivo. Inoltre, le donne in gravidanza hanno capogiri e debolezza durante lo studio. Pertanto, durante il test sono stati consigliati di essere in un istituto medico.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme e trascrizione

Normalmente, una donna che si prepara a diventare madre, i livelli di zucchero possono essere superiori ai valori normali. Questo è un aumento fisiologico causato dai bisogni di un bambino in crescita.

La norma è:

1. fino a 5,1 mmol / l (alla prima assunzione, prima del carico di zucchero);
2. fino a 10 mmol / l (la seconda porzione di sangue, dopo 30-60 minuti);
3. fino a 8,6 mmol / l (2 ore dopo l'inizio del test)

Dopo 3 ore, il livello di glucosio viene normalmente ridotto a 7,8 mmol / l.

Se il primo esame del sangue ha un valore di zucchero superiore a 7 mmol / l, allora si può immediatamente sospettare la presenza di diabete del secondo tipo. Non sono più necessarie ulteriori ricerche.

In caso di andare oltre la norma in 2 e 3 parti ci sono prerequisiti per l'istituzione del diabete gestazionale. In questo contesto, sarà necessario condurre uno studio ripetuto per confermare accuratamente la patologia, per escludere un risultato falso. Se risulta essere positivo, alla donna verrà consigliato di sottoporsi a un terzo studio, ma dopo il parto, per una conferma / assenza accurata della presenza del diabete di tipo 2.

Il test di tolleranza al glucosio è assolutamente innocuo per la futura mamma e suo figlio.

Nel caso della diagnosi - "diabete mellito gestazionale", è necessario il follow-up e la contabilità.

Si raccomanda una dieta scelta individualmente, per questo è meglio ricorrere all'aiuto di un nutrizionista. Una donna richiede necessariamente passeggiate attive all'aria aperta, esercizio fisico moderato ed esercizio fisico - terapia fisica.

I farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue non sono prescritti. Dopo il ripristino dei normali livelli di glucosio, è necessaria una ripetizione annuale dello studio.

Una diagnosi tempestiva e una correzione adeguata ostacolano lo sviluppo di possibili complicanze e lo sviluppo del diabete in futuro.

Lotin Alexander, medico, revisore medico

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Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Ciao, caro mamme presenti e future!

Durante la gravidanza, le future mamme devono fare molti test, uno dei quali è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Dal nostro articolo imparerai quale dovrebbe essere la norma di questo test e come passarlo. Imparerai perché questa analisi è prescritta e come prepararla, e quali danni all'organismo possono causare alti livelli di zucchero nel sistema circolatorio.

Qual è il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza aiuta a determinare in che modo la glicemia si spacca nel corpo di una donna incinta. Di solito si esegue alla fine del 2 ° o all'inizio del 3 ° trimestre.

Questa procedura consente di determinare la presenza di diabete latente. Se si identifica un fallimento della tolleranza al glucosio, si può giudicare l'eventuale insorgenza del diabete o il rischio della sua formazione.

testimonianza

Molte future mamme sono preoccupate per la domanda sulla durata della procedura. Il test di tolleranza viene effettuato in tutte le donne in gravidanza per un periodo di 24-28 settimane di gravidanza, ma è preferibile eseguire la procedura nell'intervallo tra 24 e 26 settimane. Secondo una dichiarazione scritta, una donna può rifiutarsi di fare un test.

Questo test è effettuato per via orale. Occasionalmente la procedura può essere eseguita fino a 32 settimane di gravidanza.

Controindicazioni

Non è consigliabile eseguire l'analisi nei seguenti casi:

• intolleranza al glucosio personale;
• manifestare il diabete mellito, che è stato scoperto per la prima volta durante la gestazione;
• malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da problemi con l'assorbimento del glucosio.

Il limite di tempo per l'esecuzione del test si verifica in determinate situazioni:

• tossicosi precoce, accompagnata da vomito e nausea;
• malattia infiammatoria acuta;
• riposo a letto;
• forma acuta di malattia infettiva.

il test

Durante il test, si verifica un test di carico con glucosio di 75 g, durante il quale è possibile diagnosticare la presenza o l'assenza di problemi di metabolismo dei carboidrati durante la gestazione.

Prepararsi per questa analisi dovrebbe essere attentamente. La preparazione differisce da quella che si verifica prima della consegna del solito esame del sangue.

L'analisi si svolge con una dieta normale (da 150 carboidrati al giorno), mentre questa dieta dovrebbe essere tutti i tre giorni prima di superare il test. Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, prima di questo, una donna incinta non può essere mangiato per 12-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe includere fino a 50 g di carboidrati. È inoltre consigliabile non assumere vitamine e droghe prima di superare il test. Puoi bere acqua.

Durante la procedura, il sangue viene prelevato 3 volte da una vena. Queste analisi ti permettono di:

• Determinare la quantità base di glucosio nel sangue a digiuno. Dopo la prima raccolta del sangue, lo specialista misura immediatamente il livello di zucchero. Gli indicatori possono essere i seguenti: 5,1 mmol / l e oltre - la presenza di diabete gestazionale, 7 mmol / l e oltre - manifestano il diabete durante la gravidanza. Quando si conferma il diabete, non sono richiesti ulteriori test. Se le letture sono normali, la procedura continua.
• Il proseguimento dello studio prevede l'uso di una donna incinta per 5 minuti di soluzione di glucosio, che consiste in 75 g di glucosio anidro. Si scioglie in un bicchiere di acqua tiepida senza gas. L'inizio dello studio è considerato il momento in cui la donna incinta ha iniziato a bere la soluzione di glucosio.
• Gli studi seguenti vengono effettuati prima un'ora, poi due ore dopo che la donna incinta beve la soluzione di glucosio. Se, dopo 2 prelievi, viene rilevato il diabete gestazionale, non vengono effettuati studi successivi.

La durata totale del test e il test di tolleranza sono di 3-4 ore. Durante il test, alle donne incinte è vietato muoversi attivamente, camminare o camminare. Dovrebbe essere a riposo, leggere un libro e non essere nervoso. Non puoi mangiare in questo momento e puoi bere acqua non gassata.

Indicatori normali del glucosio

I risultati del test possono essere studiati da un ginecologo, un medico generico e un medico generico. La consultazione dell'endocrinologo in questo caso non è richiesta.

Ci sono tali indicatori della norma:

• lo zucchero del plasma a digiuno da una vena è fino a 5,1 mmol / l;
• un'ora dopo questo, le cifre sono fino a 10 mmol / l;
• dopo alcune ore, la cifra è 7,8 mmol / lo inferiore a 8,5 mmol / l.

Terapia per il diabete gestazionale durante la gravidanza

Se la futura madre ha il diabete gestazionale, la dietoterapia viene utilizzata come trattamento, così come l'eliminazione di carboidrati facilmente digeribili dalla dieta. Una donna incinta dovrebbe mangiare fino a 6 volte al giorno, preferibilmente in piccole porzioni.

Prodotti calorici al giorno:

• carboidrati con una grande quantità di fibre alimentari - fino al 45 per cento;
• proteine ​​- fino al 25 percento;
• Grasso: fino al 30 percento.

Se una futura mamma ha un peso corporeo normale, il contenuto calorico del cibo al giorno è di 30 Kcal per 1 kg di peso corporeo. Nel caso in cui una donna incinta è in sovrappeso, l'indicatore è di 25 Kcal per 1 kg e per l'obesità non più di 15 Kcal per 1 kg.

Richiesto anche per il trattamento di esercizi aerobici e per camminare almeno 2,5 ore alla settimana. È importante non praticare sport, che aumenta la pressione sanguigna e causa ipertonia dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, in questo caso, è importante osservare costantemente gli specialisti.

Dopo 2-6 mesi dalla nascita del bambino, si raccomanda alla donna di superare nuovamente il test di tolleranza al glucosio.

Le risposte delle donne sul trattamento del diabete gestazionale durante il parto sono piuttosto ottimistiche. Qualcuno ha aiutato la terapia dietetica, qualcuno - l'esercizio.

E recensioni più dettagliate:

Nel secondo trimestre di gravidanza, stava facendo un test di tolleranza glicemica. Preparato con cura per questo, perché volevo ottenere risultati concreti. Ho portato con me il libro alla procedura, perché sapevo che avrei dovuto passare un po 'di tempo da solo. Fortunatamente, avevo valori glicemici normali e non avevo bisogno di cure.

Alla settimana 25, ha preso un test di tolleranza. Purtroppo, i medici hanno diagnosticato il diabete gestazionale. Passato il trattamento raccomandato, dopo di esso, gli indicatori di zucchero nel sistema circolatorio sono diventati normali. La mia terapia si è conclusa con l'uso di alimenti a basso contenuto calorico e un moderato sforzo fisico.

Tieni traccia della tua salute e consegna facile a te!

Analisi della tolleranza al glucosio nelle donne in gravidanza: indicazioni, preparazione, interpretazione dei risultati

L'elenco degli esami di laboratorio obbligatori che una donna dovrebbe sottoporsi al terzo trimestre (alla 28a settimana) di gravidanza, include un test per la tolleranza al glucosio (in seguito - TSH).

Chi ha bisogno di un test di tolleranza al glucosio?

Qual è la ragione di tale ricerca? È stato durante questo periodo che a molte future madri è stato diagnosticato un diabete gestazionale (alterazione del metabolismo dei carboidrati che porta ad un aumento della glicemia), una complicazione che è alla pari con la preeclampsia (edema, ipertensione, perdita di proteine ​​con le urine) e tossicosi tardiva.

È interessante notare che può essere possibile prescrivere un test per il TSH a un medico che sta conducendo una gravidanza - questo è spesso un fenomeno quando durante la raccolta dell'anamnesi al momento della registrazione risulta che una donna è a rischio di sviluppare il diabete gestazionale.

Il test di tolleranza al glucosio viene anche indicato come test di tolleranza al glucosio.

Quindi, le indicazioni per un primo test per il TSH sono:

• la predisposizione ereditaria della futura madre alla comparsa dei sintomi del diabete mellito;
• obesità o sovrappeso;
• una storia di aborti o di nati morti;
• frutti grandi nell'ultimo parto (più di 4 kg);
• tardiva preeclampsia;
• la presenza di malattie croniche delle vie urinarie di natura infettiva;
• l'età della gravidanza supera i 35 anni.

Caratteristiche della procedura

L'analisi TSH può essere di diversi tipi (la differenza è la durata e la quantità di glucosio utilizzata durante lo studio):

• test dell'ora - 50 g;
• analisi di due ore - 75 g;
• studio di tre ore - 100 g di glucosio.

La dose indicata di edulcorante è diluita in 300 ml di minerale (senza gas) o normale acqua calda bollita. Dal momento che non tutte le donne riescono a bere una bevanda così dolce a stomaco vuoto senza provare alcun disagio, è permesso aggiungere del succo di limone (acido) ad esso.

È importante! L'analisi del TSH viene effettuata esclusivamente a stomaco vuoto, mentre una donna incinta durante le ultime 8 ore prima che la procedura non sia autorizzata a mangiare cibo, è possibile bere solo acqua pulita.

Per 24 ore prima che venga prelevato un campione di sangue per un test del glucosio, si raccomanda alla madre in attesa di seguire una dieta speciale:

• limitare il consumo di cibi grassi, salati, pepe, dolci;
• ridurre le dimensioni delle singole porzioni.

I medici non raccomandano alle donne in gravidanza a cui è stata assegnata l'analisi appropriata per "portare" artificialmente il loro corpo a risultati "sani". Quindi, alcune persone rimuovono i carboidrati dalla dieta 2-3 giorni prima del test, altri assumono meno glucosio prima di assumere il sangue. Il diabete gestazionale è un problema medico serio, il cui rilevamento tardivo può influire sulla salute sia della donna che del nascituro. È meglio seguire tutte le regole dell'analisi e ottenere risultati affidabili.

Prodotti da escludere alla vigilia dell'analisi - galleria

Il sangue per un test per TSH è preso da un dito o una vena (la prima variante è più spesso praticata). Successivamente, la futura mamma dovrebbe bere immediatamente una soluzione preparata con un'appropriata concentrazione di glucosio.

Dopo 1, 2 o 3 ore (a seconda del tipo di studio), il tecnico riprenderà il sangue.

Tra i campioni è vietata una donna incinta:

• praticare uno sforzo fisico serio (causano un aumento del consumo di energia da parte dell'organismo, il che, a sua volta, porterà ad una diminuzione artificiale della glicemia - i risultati dello studio saranno errati);
• mangiare cibo o bevande (tranne acqua bollita purificata).

È importante! Se il test mostra una deviazione dalla norma in una direzione o nell'altra, dopo 1-2 giorni l'analisi viene ripetuta di nuovo.

Test di tolleranza al glucosio - Video

Decodifica risultati

Ogni laboratorio utilizza le proprie unità per modificare i livelli di glucosio nel sangue. Nella maggior parte dei casi è mmol / l.

Pertanto, la norma per l'analisi oraria è il livello non superiore a 5,1 mmol / l quando si esegue il test a stomaco vuoto. Valori elevati di glucosio sono considerati quando il testo ha rivelato un valore compreso tra 5,2 e 6,1 mmol / l (vi è il rischio di sviluppare il diabete, la madre in attesa viene inviata per un riesame). Se i valori ottenuti superano 6,1 mmol / l, a una donna incinta verrà diagnosticato un diabete gestazionale.

Norma per analisi orarie - non più di 5,1 mmol / l

Un normale indicatore glicemico con un test di due ore è considerato pari a 7,8 mmol / l, se l'analisi è stata effettuata entro tre ore - non più di 8 mmol / l.

Quali fattori possono distorcere i risultati dello studio e renderli non informativi? Molto spesso, gli errori portano a:

• sonno povero;
• situazioni stressanti;
• aumento dello sforzo fisico alla vigilia del prelievo di sangue.

È necessario tener conto del fatto che il corpo di una donna incinta lavora in "modalità di emergenza", quindi non si dovrebbe perdere la probabilità di motivi fisiologici per i salti acuti della glicemia.

Sintomi del diabete gestazionale

La futura madre potrebbe anche non sospettare di aver riscontrato un problema così grave come un aumento del livello di glucosio nel sangue. La donna non avverte alcun disagio durante la gravidanza e il feto si sviluppa normalmente. Tuttavia, con un aumento del termine, anche gli indicatori del glucosio aumenteranno naturalmente e i livelli di insulina diminuiranno. Prima o poi, il diabete gestazionale si "dichiarerà" con l'aiuto di tali "segnali":

• sete costante;
• aumento dell'appetito;
• disuria (aumento della minzione);
• problemi di visione.

Complicazioni e possibili conseguenze

Qual è il pericolo della malattia? L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue nelle donne in gravidanza è "teso" con l'aggiunta di gestosi (edema, ipertensione) nelle fasi successive della gestazione. Inoltre, il rischio di sviluppare malattie croniche del sistema genito-urinario aumenta in modo significativo. Vale la pena ricordare che il diabete gestazionale può provocare parto prematuro e il bambino nascerà prima della scadenza.

Il diabete gestazionale può portare alla nascita del bambino molto grande e in ritardo nello sviluppo fisico.

In che modo la malattia colpisce il bambino? Il feto nasce grande (da 4,5 kg), può essere in ritardo nello sviluppo fisico e affrontare la disfunzione respiratoria (l'aumento di glucosio causa una carenza di tensioattivo - una sostanza che è responsabile della tempestiva rivelazione dei polmoni alla nascita).

Le conseguenze del diabete gestazionale sono spesso disturbi neurologici e ittero patologico in un bambino.

Come affrontare il problema e normalizzare lo stato

Dopo aver confermato la diagnosi appropriata, l'endocrinologo selezionerà il regime terapeutico appropriato. Nella maggior parte dei casi, il trattamento del diabete gestazionale è ridotto alla correzione della dieta e della dieta. Una donna incinta deve seguire le seguenti regole:

• aderire al rapporto giornaliero proteine ​​/ grassi / carboidrati nel menu giornaliero al 30%: 35%: 35%, rispettivamente;
• Si raccomanda di ridurre gradualmente il contenuto calorico del cibo a 20-25 Kcal / 1 kg di peso;
• carboidrati veloci (facilmente digeribili) - confetteria, prodotti da forno e bevande gassate dolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

In una situazione in cui la terapia dietetica non dimostra l'effetto clinico richiesto, le iniezioni di insulina sono prescritte a una donna incinta (l'endocrinologo seleziona il dosaggio individualmente).

È interessante notare che il diabete gestazionale scompare dopo la nascita del bambino. Ma le giovani madri dovrebbero tenere a mente che se hanno sofferto di una tale malattia durante la gravidanza, il rischio di sviluppare un vero diabete in futuro aumenta più volte.