Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• Ipoglicemia

Durante la gravidanza, ogni donna deve superare determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta divida il glucosio nel sangue (zucchero).

Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni

In accordo con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa datata 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (periodo ottimale di 24-26 settimane), un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito per tutte le donne in gravidanza. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.

Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

• intolleranza al glucosio individuale;
• diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
• malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).

Le controindicazioni temporanee al test sono:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
• la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
• malattia infiammatoria o infettiva acuta.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.

Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno), almeno entro 3 giorni prima dello studio. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti (farmaci da prescrizione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.

Durante il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato dalla vena di glucosio tre volte:

1. Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo più, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
2. Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° С) non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
3. I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.

In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Durante il test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.

Norma della glicemia durante la gravidanza

L'interpretazione dei risultati dei test viene effettuata da ostetrici-ginecologi, medici generici, medici di medicina generale. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per l'accertamento del fatto di una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Norma per le donne in gravidanza:

• Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
• dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
• dopo 2 ore, superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.

Mantenimento e trattamento di donne in gravidanza con diabete gestazionale

La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume di cibo giornaliero per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Si raccomanda alle donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18-24,99 kg / mq) di avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio, o, come spesso viene chiamato "carico di zucchero", è uno dei metodi specifici di esame, che prevede la determinazione della tolleranza del corpo al glucosio (lettura - zucchero). Il test di tolleranza al glucosio consente di rivelare anche la propensione al diabete mellito e al diabete mellito, che procede in forma latente. E, di conseguenza, dà l'opportunità di intervenire in tempo e prendere tutti i provvedimenti necessari per eliminare la minaccia associata alla malattia.

Perché e chi potrebbe aver bisogno di un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Spesso, una donna riceve un rinvio a un test tollerante al glucosio durante la gestazione, in questo caso nella direzione indicata come GTT. La gravidanza è un periodo molto difficile per una donna quando lo stress accresciuto sul corpo può provocare un'esacerbazione di malattie esistenti o lo sviluppo di nuove che possono essere avvertite solo durante il trasporto del bambino. Queste malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido: secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia.

La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia). Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido.

Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne:

• chi ha sperimentato questa condizione in precedenti gravidanze;
• con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg;
• se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete.

Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

Come fare un test per il glucosio durante la gravidanza? Perché questa procedura è prescritta?

Di: Rebenok.online · Inserito il 05/08/2018 · Aggiornato il 26/08/2018

Nel terzo trimestre, alle donne vengono prescritti diversi test obbligatori, incluso un test per la tolleranza al glucosio. Nel processo di questo studio, viene controllato il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Qualsiasi deviazione dalla norma può causare complicazioni a un bambino in crescita e richiede un monitoraggio tempestivo. Passare questo esame durante la gestazione è particolarmente importante per coloro che sono a rischio, ad esempio, ha un peso maggiore.

Informazioni sull'analisi

Il glucosio è l'unica fonte di energia e nutrizione dei globuli rossi, che sono responsabili della fornitura di sangue al cervello umano. Il glucosio entra nel corpo durante il consumo di cibo, che consiste in carboidrati. Sono contenuti non solo nei dolci, ma anche nei prodotti naturali: frutta, bacche, verdure.

Una volta nel sangue, i carboidrati vengono scomposti e trasformati in zucchero. I livelli di glucosio costante sono supportati da speciali ormoni insulina, che viene prodotta nel pancreas. La sua quantità può essere controllata dall'analisi dello zucchero. Per il normale funzionamento del cervello nel corpo, bastano 5 grammi di zucchero.

Durante la gestazione, i processi organici all'interno del corpo della futura mamma possono essere disturbati. L'aumento del carico ormonale durante la gravidanza influenza l'equilibrio del metabolismo dei carboidrati e talvolta causa anomalie. La concentrazione di glucosio nel sangue aumenta o diminuisce e l'insulina non affronta più il controllo dello zucchero nel corpo. Lo squilibrio che ne deriva può innescare lo sviluppo del diabete gestazionale.

Perché è prescritto?

Il test della glicemia viene eseguito in un periodo di 24-28 settimane di gestazione per diagnosticare il livello del metabolismo dei carboidrati. Uno studio clinico della quantità di zucchero consente la rilevazione tempestiva delle anomalie e la prevenzione dell'insorgenza del diabete latente.

Il test della curva dello zucchero mostra le condizioni del corpo della donna. Grazie al prelievo di sangue sotto il carico di zucchero, puoi scoprire se viene prodotta la quantità di insulina richiesta.

Poiché lo studio è condotto per la prevenzione, una donna incinta può scrivere una deroga per superarla. Ma ci sono casi in cui è necessario fare un esame del sangue per il glucosio:

La presenza di sovrappeso o obesità.

Come prendere?

Per superare il test della curva dello zucchero, è necessario portare una tazza, un cucchiaino, una bottiglia di acqua pura senza gas in un volume di 0,5 litri e uno speciale concentrato di glucosio sotto forma di 75 grammi di polvere, che deve essere acquistato in anticipo presso la farmacia. La procedura richiederà diverse ore, quindi puoi portare con te un libro o una rivista. L'analisi è data a stomaco vuoto al mattino.

Lo studio comprende diverse fasi:

Una donna incinta prende il sangue dal suo dito per determinare immediatamente l'indicatore dello zucchero corrente usando un glucometro o sangue da una vena.

Preparazione per la procedura

Non tutti i medici portano al paziente le caratteristiche dello studio. Per superare correttamente il test di tolleranza al glucosio e ottenere i risultati più accurati, una donna incinta dovrebbe seguire le seguenti regole:

Non andare a dieta prima di passare l'analisi.

Tariffe a seconda del trimestre

Per le donne in qualsiasi età gestazionale, è consentito un indice di zucchero da 3,3 a 5,5 mmol / l quando si preleva un campione di sangue da un dito e da 4.0 a 6.1 quando si prende una vena.

2 ore dopo il carico di carboidrati, i normali valori glicemici non superano i 7,8 mmol / l. Se questi numeri vengono superati, viene diagnosticato il diabete gestazionale.

La violazione dei livelli di zucchero nel sangue nella prima metà della gravidanza può portare a aborto spontaneo. Nella seconda metà del termine le deviazioni dal normale contenuto di glucosio comportano violazioni nella formazione degli organi interni del feto. Il test di tolleranza al glucosio è il metodo più efficace per la diagnosi tempestiva dei rischi per il feto e sua madre.

Decifrare il risultato

In base ai risultati dell'analisi della concentrazione di glucosio, viene determinato se la donna incinta ha un prerequisito per l'insorgenza di tossicosi tardiva e diabete gestazionale.

Un tecnico di laboratorio controlla i campioni di sangue da una vena presa a intervalli regolari dopo aver consumato sciroppo di glucosio per la conformità con gli indicatori standard. In una persona sana, il livello di zucchero nel sangue dopo aver bevuto un cocktail dolce dopo 1-2 ore torna alla normalità.

Se durante il passaggio del test, la quantità di zucchero ha superato le cifre consentite, la donna incinta viene inviata ad una seconda procedura per chiarimenti. Possono verificarsi falsi indicatori se si violano le regole di preparazione per l'analisi.

Con risultati positivi ripetuti, l'endocrinologo nomina un esame completo. Se c'è un aumento persistente della glicemia, la donna incinta dovrà seguire una dieta speciale e monitorare quotidianamente il livello di glucosio nel suo corpo.

Controindicazioni

Alcune donne incinte non dovrebbero controllare il sangue per il metabolismo dei carboidrati, in modo da non causare complicanze. Qualsiasi esacerbazione e malessere nel corpo può portare a risultati errati. Questo metodo di diagnosi di laboratorio non è raccomandato nemmeno in presenza di rinite, al fine di evitare la distorsione degli indicatori.

Le seguenti controindicazioni al test del glucosio si distinguono:

I livelli di zucchero nel sangue superano 7 mmol / l.

Durante la gravidanza, il corpo femminile sta vivendo un aumento dello stress. Il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue è necessario per eliminare o ridurre il rischio di disturbi della sintesi dell'insulina. Con l'osservanza delle istruzioni per la conduzione e l'assenza di controindicazioni individuali, il test di tolleranza al glucosio non rappresenta una minaccia per la madre e il feto e le cause diagnosticate prontamente del diabete gestazionale correggeranno il metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Nel periodo della gravidanza una donna deve superare un sacco di test. Tali studi diagnostici aiutano nelle fasi iniziali a identificare anomalie durante la gravidanza, a prescrivere un trattamento ea prendere tutte le misure necessarie per assicurare che il bambino sia nato sano e forte. Uno dei test è un test di tolleranza al glucosio. A cosa serve? Cosa dovrebbe sapere una futura mamma delle deviazioni dalla norma nel suo risultato?

Circa lo scopo del test

Il suo nome completo è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT). Fornisce l'opportunità di rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza. In altre parole, questo studio diagnostica quanto bene il corpo femminile regola il livello di glucosio nel sangue.

Il test determina la presenza di diabete mellito gestazionale (GDM) nella futura gestante. È associato alla gravidanza e può svilupparsi anche in quelle donne incinte che non sono a rischio. In effetti, la gravidanza in sé è un fattore essenziale che spesso provoca una violazione del metabolismo dei carboidrati. Poiché il diabete gestazionale nella maggior parte dei casi passa senza sintomi evidenti, tali test dovrebbero essere effettuati in modo tale che la patologia non abbia conseguenze negative per la donna incinta e il suo bambino non ancora nato.

A proposito di portare PGTT

Lo studio è di solito condotto tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Il migliore è considerato un periodo di 24-26 settimane.

Prima di tutto, quando una donna la registra, viene prelevata da lei sangue venoso per valutare il suo livello di glucosio. Un risultato inferiore a 5,1 mmol / l è considerato un buon indicatore, la norma. Se è superiore a 5,1 mmol / l, ma non supera 7,0 mmol / l, alla donna incinta verrà diagnosticato un diabete gestazionale. Quando questo indicatore nella futura madre eccede 7.0 mmol / l, le viene fornita una diagnosi preliminare di "manifest (primo identificato) diabete".

Se una donna è a rischio per GSD, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito immediatamente dopo la registrazione presso la clinica prenatale. Quindi viene ripetuto per un periodo compreso tra 24 e 28 settimane.

Per quanto riguarda la preparazione di una donna per un tale studio, tre giorni prima è necessario mangiare almeno 150 grammi di carboidrati al giorno, non trascorrere giorni di digiuno. È vietato assumere multivitaminici, glucorticoidi, integratori di ferro con carboidrati durante questo periodo. Altrimenti, il risultato dello studio sarà semplicemente inaffidabile.

Il test viene eseguito necessariamente al mattino a stomaco vuoto. È necessario che dopo l'ultimo pasto siano trascorse 8-14 ore. L'acqua potabile è permessa. Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito in questi casi:

1. Con sintomi di tossicosi precoce.
2. In malattie infettive e infiammatorie acute.
3. Quando la pancreatite cronica peggiora.
4. Soggetto a riposo a letto

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in più fasi. Al primo stadio, una donna prende sangue venoso, misura il suo livello di glucosio. Se il risultato supera immediatamente 5,1 mmol / l, in questa fase l'analisi termina. A una donna viene diagnosticato il diabete gestazionale. Quando il livello di zucchero è normale, alla donna incinta viene somministrata una soluzione di glucosio da bere. Questi sono 75 grammi di sostanza secca sciolti in 250-300 ml di acqua calda. Questo liquido è molto dolce, quindi molte donne possono provocare nausea e talvolta vomito. Non bere la soluzione di glucosio in un solo sorso.

Un'ora o due dalla donna incinta riprende il sangue. Per tutto questo tempo dovrebbe essere a riposo. È vietato camminare, camminare.

La diagnosi di diabete gestazionale viene effettuata se il risultato dell'analisi dopo la seconda raccolta di sangue supera 10,0 mmol / l.

A volte un test per la tolleranza al glucosio è prescritto alle donne in gravidanza fino a 32 settimane. Sono spesso interessati a come tali studi siano sicuri per il bambino. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena. Il test è assolutamente sicuro per la gravidanza e il feto.

Prima di tutto, è necessario sapere che una soluzione di glucosio anidro può essere confrontata con una colazione a base di carboidrati. Solo la concentrazione della sostanza causa disagio nello stato di salute. Per provocare il diabete, questo studio non può. Ma il rifiuto dell'analisi può avere gravi conseguenze per la madre e il nascituro. Dopotutto, allora sarà impossibile prendere misure per normalizzare gli indicatori di zucchero nel sangue.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

• il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
• la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso è inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la durata del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

1. È richiesto il sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
2. Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile un'analisi del sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

1. L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
2. La presenza di almeno uno dei segni di un alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ultrasoniche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

• alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
• la presenza di diabete mellito nei prossimi parenti (di prima generazione);
• la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di disturbi del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

I test non sono condotti in caso di:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• osservanza del riposo a letto;
• la presenza di malattie dello stomaco operato;
• la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
• la presenza di malattie infiammatorie acute infettive o acute.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

1. Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
2. Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
3. Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne alla vigilia dei test.
4. Esclusione (se possibile) dell'assunzione di medicinali contenenti zucchero (preparati farmaceutici di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
5. Un avvertimento del medico su un test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
6. Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

1. Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
2. Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste nel paziente che riceve 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
3. Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, e sopra 7,0 è il diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Per 9 mesi di trasportare un bambino, una donna incinta deve passare attraverso diversi esami. A volte non capisce nemmeno perché sono necessari e perché vengono trattenuti. Inoltre, negli ultimi anni, tutte le nuove analisi sono state costantemente aggiunte al tradizionale complesso diagnostico.

Oggi parleremo di GTT - un'analisi della tolleranza (cioè della mancanza di sensibilità) al glucosio durante la gravidanza: questo test è obbligatorio e che cosa è in generale.

Perché eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Questa formulazione spaventa molte donne, ma l'esame in sé è molto prezioso e importante, e oggi, in molte cliniche prenatali, è imperativo che ogni donna incinta lo subisca (per alcuni, solo sulla testimonianza).

GTT (anche chiamato test O'Salivan o "carico di zucchero") consente di determinare come il glucosio viene assorbito nel corpo di una donna incinta e se ci sono delle irregolarità in questi processi.

Questa informazione è di particolare valore perché tutte le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare il diabete a causa di cambiamenti nel corso delle reazioni metaboliche durante questo periodo. Questo tipo di diabete è chiamato gestazionale. Di norma, non è pericoloso e scompare dopo il parto, ma in assenza di terapia di supporto presenta un rischio per la gravidanza e il feto e in alcuni casi è in grado di passare al diabete manifesto del secondo tipo in futuro.

Inoltre, il diabete gestazionale è raramente accompagnato da segni luminosi e specifici, pertanto è molto difficile identificarlo tempestivamente senza un test. In effetti, GTT consente di identificare il diabete, che si verifica in forma latente.

Quanto dura il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il periodo più ottimale per la GTT è il periodo di 24-26 settimane. In generale, il test viene effettuato tra 24 e 28 settimane per tutte le donne in gravidanza.

Secondo la testimonianza, questo esame viene effettuato prima se la madre in attesa è a rischio, cioè se è presente almeno una di queste condizioni:

• la donna incinta è in sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 30);
• i risultati dell'analisi hanno rivelato zucchero nelle urine della donna incinta;
• alla donna è stato diagnosticato il diabete gestazionale durante precedenti gravidanze;
• ci sono pazienti diabetici tra i parenti più prossimi del nascituro;
• portando un frutto grande;
• la nascita di un figlio grande nel passato;
• l'analisi alla registrazione ha rivelato il livello di glucosio nel plasma sanguigno al di sopra di 5,1 mmol / l.

In uno qualsiasi dei casi sopra riportati, l'analisi della tolleranza al glucosio viene effettuata per un periodo di 16-18 settimane (non c'è motivo di condurre uno studio prima, dal momento che l'insulino-resistenza nelle donne in gravidanza inizia ad aumentare solo dal secondo trimestre). Quindi alle 24-28 settimane si ripete. Se necessario, la GTT può essere eseguita anche nel terzo trimestre, ma non più tardi di 32 settimane, poiché il carico di glucosio è pericoloso per il feto in questo momento.

Com'è il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: preparazione

La GTT viene eseguita mediante il digiuno di sangue venoso. Se il risultato è elevato, il test termina - a una donna incinta viene diagnosticato un diabete gestazionale. Se l'indice di glucosio è inferiore al limite superiore della norma, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio orale. Una donna beve una soluzione di glucosio (per questo, 75 g di glucosio secco viene diluito in 250-300 ml di acqua calda) - e un'ora dopo averlo preso, viene ripetuto l'esame del sangue. Se si ottengono risultati normali, l'analisi può essere eseguita anche per la terza e quarta volta - dopo 2 ore o più dal momento in cui si prende la soluzione di glucosio. Quindi, c'è un test O'Salivan di una, due e tre ore.

Prima di iniziare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, non si deve mangiare niente di diverso dall'acqua pura 10-14 ore prima della donazione di sangue. Va notato che qualsiasi terapia farmacologica (compresa la terapia vitaminica) è in grado di distorcere i risultati del test, e quindi è anche necessario astenersi dal prendere farmaci in questo momento. È vietato prendere alcolici e fumare alla vigilia dell'analisi.

La dieta può anche influenzare i risultati del test: per almeno tre giorni prima dell'esame, la donna deve mangiare come al solito, consumando almeno 150 grammi di carboidrati al giorno.

Una mancanza di potassio o di magnesio nel corpo, alcuni disturbi endocrini e altre malattie, lo stress fisico ed emotivo può causare risultati falsi di GTT.

Gli operatori di laboratorio dovrebbero avvertire una donna incinta che dovrebbe rimanere fisicamente calma fino al completamento del test. È anche una condizione importante che una donna beva l'intera soluzione di glucosio per non più di 5 minuti.

Dovrebbe essere notato che questa è una bevanda zuccherata molto dolce e una donna può vomitare da lui. Per questo motivo, il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza non viene eseguito in pazienti con grave tossicosi precoce. Ci sono altre controindicazioni per questo studio:

• disturbi del fegato (in particolare, pancreatite in forma acuta);
• sindrome di dumping;
• Morbo di Crohn;
• ulcera peptica;
• "Pancia acuta";
• aderenza al riposo del letto gravido per motivi medici (fino a quando non inizia a muoversi);
• il corso dei processi infettivi e infiammatori nel corpo della donna incinta;
• gravidanza tardiva (dopo 32 settimane).

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: il risultato, le norme, la trascrizione

Nonostante il fatto che il livello di glucosio nel plasma sanguigno della donna che porta il feto si alzi naturalmente (questo è il fabbisogno fisiologico del feto per lo sviluppo normale), è stato stabilito un tasso che questo indicatore non dovrebbe superare:

• 5,1 mmol / l - quando si assume il sangue a stomaco vuoto;
• 10 mmol / l - 1 ora dopo la somministrazione di glucosio;
• 8,6 mmol / l - 2 ore dopo la somministrazione di glucosio;
• 7,8 mmol / l - 3 ore dopo la somministrazione di glucosio.

I risultati di GTT sopra il normale o uguale al valore soglia in almeno due di questi test sono considerati come una ridotta tolleranza al glucosio durante la gravidanza, cioè la presenza di diabete gestazionale. Se il livello di glucosio nel plasma venoso (dopo il prelievo di sangue) supera 7,0 mmol / l, si sospetta lo sviluppo del diabete di tipo 2 e la prova orale (con l'assunzione di una soluzione dolce) non viene più eseguita.

Se vi sono motivi per sospettare lo sviluppo del diabete nella futura gestante, è probabile che il test venga ripetuto (circa 2 settimane dopo la prima volta) per evitare risultati falsi. Quando si conferma la diagnosi, il test di tolleranza al glucosio dovrà essere completato anche dopo il parto per determinare se il diabete diagnosticato fosse correlato alla gravidanza o meno.

E infine. Alcune donne in gravidanza credono che il test di tolleranza al glucosio possa causare loro qualche danno al bambino o al bambino. Tali agitazioni sono completamente infondate, a meno che non vi siano controindicazioni per questa analisi. Anche se una donna ha il diabete, e lei non lo sa, la porzione di glucosio consumata durante il test non le farà del male. Ma il rifiuto di questo esame comporta un certo pericolo: irregolarità non identificate nelle reazioni metaboliche possono influire negativamente sul decorso della gravidanza, sulla salute della madre e del bambino.

Quindi non c'è bisogno di preoccuparsi di nulla: il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza persegue sempre obiettivi eccezionalmente buoni. E anche se risulta essere positivo, cioè se viene diagnosticato il diabete gestazionale, allora l'osservanza delle raccomandazioni prescritte dal medico renderà possibile sopportare in modo sicuro e dare alla luce un bambino sano!

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Cosa prova la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

La nutrizione irrazionale, la predisposizione ereditaria e gli effetti dannosi dell'inquinamento ambientale portano alla diffusione di malattie del sistema endocrino. Il diabete mellito nascosto è più comune nel periodo di gestazione, per il motivo che i processi metabolici rallentano, il corpo nel suo complesso è sottoposto a una pressione tremenda.

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza viene effettuato per determinare il diabete gestazionale, che è pericoloso solo durante lo sviluppo fetale. Di norma, immediatamente dopo il parto, tutti i segni della malattia scompaiono da soli, ma senza terapia di supporto esiste il rischio di un tipo manifest (permanente) di malattia.

Nelle donne, c'è sempre una domanda completamente logica sul perché stanno facendo un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, a cosa serve? Quando si risponde, è necessario capire che la tolleranza al glucosio è data al fine di determinare la digestione ottimale e l'utilizzo di zucchero nel sangue, dal momento che nel diabete gestazionale non ci sono sintomi significativi sospettati di avere la malattia. Per le donne incinte, un test del glucosio è prescritto per un periodo da 24 a 28 settimane, ed è in questa fase che compare un alto rischio di insorgenza del processo patologico.

Preparazione per il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Come fare un test per lo zucchero con glucosio durante la gravidanza

La donna usa costantemente la soluzione di glucosio, le cui revisioni indicano stucchevolezza, ma per valutare correttamente il funzionamento del sistema, è necessario bere tutto. In primo luogo, è necessario diluire 50 grammi per 200 ml di acqua, quindi 75 grammi e alla fine 100 grammi. Viene effettuato un esame del sangue per il contenuto di zucchero e viene dato a intervalli di 30 minuti, a seconda degli indicatori. I passaggi successivi potrebbero non essere necessari se i risultati delle analisi precedenti superano i valori normali.

Viene eseguito un "test dello zucchero" per capire come il pancreas gestisce il carico, il corpo dovrà produrre una quantità significativa di insulina e il glucosio dovrebbe essere in un rapporto normale.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: chi viene prescritto, quando passa, decifrando i risultati

L'attesa di un bambino è un periodo responsabile, accompagnato dall'eccitazione dei futuri genitori per la salute del bambino. Per evitare complicazioni, in questo momento si raccomanda alle donne di essere viste dai ginecologi in cliniche prenatali, centri perinatali, cliniche pagate, ecc. Lì, alla futura mamma verrà offerto un piano di indagine che ti permetterà di controllare il processo di gestazione. Gli esami standard durante questo periodo includono il test di tolleranza al glucosio. Che tipo di ricerca è, come e in quale arco di tempo dovrebbe aver luogo, ciò che i risultati mostrano, sarà discusso in questo articolo.

Test per il glucosio nelle donne in gravidanza: perché è necessario?

L'esame del livello glicemico con l'esercizio fisico è uno dei modi più accurati per valutare il metabolismo. Durante l'analisi, viene specificata la reazione del corpo all'assunzione di glucosio e viene valutato il livello di glucosio a digiuno.

Questo test è attualmente prescritto a tutte le donne che si aspettano un bambino, se non ci sono controindicazioni. È necessario per identificare il diabete latente. Il rischio di una tale patologia è piuttosto alto: in Russia, fino al 10% delle donne in gravidanza è affetto da diabete gestazionale.

La direzione dello studio dà un ginecologo o un endocrinologo.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: caratteristiche della procedura e preparazione

Il test può essere raccomandato in diversi periodi di gravidanza. Il miglior tempo è di 24 settimane. Se il paziente alla prima visita alla clinica prenatale ha identificato fattori di rischio per il diabete gestazionale, il test di tolleranza al glucosio viene immediatamente indicato al momento della registrazione per la gravidanza.

A rischio di disordini metabolici ci sono donne con:

• storia di iperglicemia;
• glucosuria - contenuto di zucchero nelle urine;
• fetopatia fetale, polidramnios secondo i dati degli ultrasuoni;
• nati morti, feti di grandi dimensioni o diabete gestazionale in precedenti gravidanze;
• l'obesità;
• aumento di peso eccessivo durante la gravidanza;
• ereditarietà gravata, ecc.

Prima di condurre uno studio, valutare la presenza di controindicazioni. I motivi principali per rifiutare il test:

• iperglicemia a digiuno superiore a 5,1 mmol / l;
• diabete mellito precedentemente diagnosticato (se la diagnosi è rilevante);
• malattia acuta o esacerbazione di patologia cronica;
• corso prendendo farmaci che aumentano il glucosio nel sangue (ad esempio, steroidi);
• l'età gestazionale è più di 32 settimane.

Se non ci sono controindicazioni, allora la donna viene nominata una data specifica del sondaggio. Almeno 3 giorni prima dell'analisi, si raccomanda una dieta normale con una quantità sufficiente di carboidrati complessi e semplici.

Il giorno dello studio, il paziente arriva in clinica rigorosamente a stomaco vuoto. Il cibo non dovrebbe essere assunto entro 8-14 ore, ma è possibile bere acqua. Al mattino non è auspicabile:

• prendere farmaci;
• usare la gomma da masticare;
• lavati i denti;
• fumare

Il test stesso consiste in 3 misurazioni del livello di glicemia. La più accurata è la determinazione della glicemia del plasma venoso.

La prima misurazione viene eseguita a stomaco vuoto. Quindi al paziente viene dato un carico di 200 ml di acqua con glucosio diluito in esso (75 g). La seconda misurazione viene effettuata 1 ora dopo il carico e la terza - 2 ore.

Se già nel primo campione si ottiene un valore anormalmente alto, il carico non viene eseguito. Nel caso in cui, misurata dopo 1 ora, sia stata rilevata un'iperglicemia, non è necessaria una terza analisi.

75 grammi di glucosio diluito hanno un alto grado di dolcezza, quindi non è facile per le donne nella posizione di bere questa soluzione. In questo caso, puoi prendere una fetta di limone, in modo che il suo sapore aspro in qualche modo sopprima il retrogusto stucchevole.

Durante l'intera prova, la donna deve rimanere calma. Non puoi muoverti attivamente, fumare, prendere medicine e cibo. Negli intervalli tra il prelievo di sangue, a una donna non è vietato lasciare l'ospedale, ma si raccomanda di rimanere in ospedale in caso di cattiva salute (capogiri, debolezza, ecc.).

L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene effettuata da un ginecologo. In caso di risultati anormali, è indicata la consulenza di un endocrinologo.

Test di tolleranza al glucosio: standard per le donne in gravidanza

Il limite inferiore del livello normale di glicemia è 3,3 mmol / l. L'ipoglicemia considera tutti i valori inferiori a 2,8 mmol / l. Leggi di più su ciò che è pericoloso ipoglicemia durante il parto.

Normalmente, il livello di glicemia in una donna incinta a stomaco vuoto non supera 5,1 mmol / l. Dopo 1 ora dopo il carico, la glicemia non deve superare 10,0 mmol / l, e dopo un'altra ora - 8,5 mmol / l.

Se la concentrazione di glucosio è maggiore in almeno un campione, viene diagnosticato il diabete. Ulteriori informazioni sulle caratteristiche della gravidanza nel diabete.

Secondo i risultati del test il diabete può essere rilevato:

I valori di soglia per la diagnosi sono mostrati nella tabella.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno studio che consente di determinare la patologia del metabolismo dei carboidrati. Un'unica analisi viene mostrata a tutte le future mamme tra le 24 e le 28 settimane di gestazione.

Durante la gravidanza, i cambiamenti nel metabolismo del glucosio si verificano nel corpo femminile. Il periodo di gestazione è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale e di altri disturbi del metabolismo dei carboidrati. GGT consente di identificare la patologia prima dell'inizio dei sintomi clinici.

Caratteristiche fisiologiche

Nel pancreas umano sono prodotti due principali ormoni che controllano il metabolismo dei carboidrati: insulina e glucagone. 5-10 minuti dopo aver mangiato un pasto, la concentrazione di glucosio aumenta nel sangue. In risposta, l'insulina viene rilasciata. L'ormone contribuisce all'assorbimento dello zucchero da parte dei tessuti e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

Il glucagone è un antagonista dell'ormone dell'insulina. In caso di fame, provoca il rilascio di glucosio dal tessuto epatico nel sangue e fornisce un aumento della quantità di zucchero nel plasma.

Normalmente, una persona non ha episodi di iperglicemia - un aumento della glicemia superiore alla norma. L'insulina assicura il suo rapido assorbimento da parte degli organi. Quando si riduce la sintesi dell'ormone o la sensibilità ridotta ad esso, si manifestano patologie del metabolismo dei carboidrati.

La gravidanza è un fattore di rischio per le patologie metaboliche. Entro la metà del secondo trimestre del periodo di gestazione, si osserva una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina. Ecco perché, in questo momento, alcune donne incinte hanno il diabete gestazionale.

date

La maggior parte degli esperti consiglia un sondaggio tra 24 e 26 settimane di gestazione. A questo punto, si verifica una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina.

Se è impossibile condurre un'analisi in un momento specifico, è consentito un appuntamento fino a 28 settimane. L'esame in una data successiva di trasporto è possibile nella direzione del medico. All'inizio del terzo trimestre, viene registrata la massima diminuzione della sensibilità all'insulina.

È inappropriato testare fino a 24 settimane nelle donne senza concomitanti fattori di rischio. L'abbassamento fisiologico della tolleranza all'insulina è raramente osservato nella prima metà del periodo di gestazione.

Tuttavia, ci sono gruppi a rischio di interrompere il metabolismo dei carboidrati. A tali donne viene mostrato un test di tolleranza al glucosio a doppia condotta. La prima analisi è prescritta all'inizio del secondo trimestre di gravidanza - tra 16 e 18 settimane. La seconda raccolta di sangue viene effettuata in modo pianificato - da 24 a 28 settimane. A volte alle donne viene mostrata una ricerca aggiuntiva nel terzo trimestre di gravidanza.

testimonianza

Un singolo esame del sangue per la tolleranza viene mostrato a tutte le future mamme. L'analisi consente di diagnosticare la patologia e scegliere un trattamento efficace nelle fasi iniziali.

Ogni donna ha il diritto di decidere la questione del superamento del test. In caso di dubbio, la futura mamma può rifiutare lo studio. Tuttavia, i medici raccomandano il passaggio obbligatorio di GTT a tutte le donne incinte.

La maggior parte dei casi di diabete gestazionale sono asintomatici. La malattia rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del feto. È il test di tolleranza al glucosio che consente di stabilire una diagnosi prima dell'inizio dei sintomi.

Esistono 7 gruppi di rischio per i quali il passaggio del test per la tolleranza al glucosio viene mostrato almeno due volte:

1. Donne incinte con una storia di diabete gestazionale.
   
2. La presenza di obesità concomitante - indice di massa corporea superiore a 30.
   
3. Quando si rileva lo zucchero nell'analisi clinica delle urine.
   
4. Nascita di un bambino con una massa superiore a 4000 grammi nella storia.
   
5. L'età della futura madre ha più di 35 anni.
   
6. Durante la diagnosi di polidramnios durante l'ecografia.
   
7. La presenza tra i parenti di pazienti con metabolismo dei carboidrati compromesso.
   

A questi gruppi di future madri è severamente sconsigliato rifiutarsi di superare il test di tolleranza.

Controindicazioni

Controindicazioni per l'analisi è la condizione generale grave di una donna incinta. Se non ti senti bene il giorno dell'indagine, ti consigliamo di trasferirlo in un altro giorno.

Il test di tolleranza al glucosio non è raccomandato durante l'infezione respiratoria acuta o altra risposta infiammatoria. Glucosio - un mezzo nutritivo per i microrganismi, quindi lo studio può contribuire al deterioramento.

Lo studio non è raccomandato per le persone con patologie delle ghiandole interne. Le malattie includono acromegalia, feocromocitoma, ipertiroidismo. Prima di passare l'analisi ai pazienti con le patologie elencate, è necessaria una consultazione endocrinologica.

Il test di tolleranza al glucosio non deve essere eseguito durante l'assunzione di glucocorticosteroidi, idroclorotiazidi, farmaci per l'epilessia. I farmaci possono distorcere i risultati dell'analisi.

È severamente vietato condurre uno studio con una diagnosi consolidata di diabete mellito non nazionale, che esisteva prima della gravidanza. L'iperglicemia che si verifica sullo sfondo è pericolosa per il corpo del feto.

Inoltre non è raccomandato condurre il test durante la tossicosi precoce delle donne in gravidanza. La patologia contribuisce a risultati di test errati. Il vomito accelera l'escrezione di zucchero dal corpo.

Non è appropriato condurre un sondaggio con il riposo a letto rigoroso. Sullo sfondo di bassa attività fisica, si forma una diminuzione dell'attività pancreatica.

formazione

Per l'affidabilità dei risultati dell'analisi della futura mamma mostra la formazione obbligatoria. Comprende l'abolizione dei farmaci dal gruppo di corticosteroidi, idroclorotiazide e farmaci antiepilettici. Non sono più presi tre giorni prima dello studio previsto.

10-12 ore prima del test per la tolleranza al glucosio della futura madre è vietato mangiare cibo. Al mattino prima del sondaggio non è raccomandato bere acqua, tè e altri liquidi. Inoltre, non lavarsi i denti, utilizzare gomma da masticare.

Digiuno a digiuno meno di 10 ore. Alcuni alimenti possono dividere a lungo nel tratto gastrointestinale e causare risultati falsi positivi. Inoltre, non morire di fame più di 14 ore - contribuisce al maggiore assorbimento del glucosio nel tessuto.

L'affidabilità dei risultati dello studio riguarda il fumo di sigaretta. Alla futura mamma è vietato consumare nicotina 12 ore prima del test previsto. Inoltre, la donna non è raccomandata per essere nervosa - lo stress contribuisce a conclusioni false.

condotta

Il test di tolleranza al glucosio viene effettuato nella stanza di trattamento di una clinica o di un'altra istituzione medica. L'ostetrico-ginecologo che conduce la gravidanza scrive l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato da un'infermiera.

Il primo stadio del test di tolleranza al glucosio comprende il sangue a digiuno da una vena. La madre mette una bardatura sulla sua spalla, quindi un ago viene inserito nel vaso sulla curva interna del gomito. Dopo le manipolazioni descritte, il sangue viene aspirato nella siringa.

Il sangue raccolto viene testato per la quantità di glucosio. Quando i risultati corrispondono alla norma, viene mostrata la seconda fase: test orale. La futura mamma dovrebbe bere una soluzione di glucosio. Per la sua preparazione usa 75 grammi di zucchero e 300 millilitri di acqua calda pura.

Mezz'ora dopo aver consumato la soluzione, una donna incinta ri-dona il sangue da una vena. Al ricevimento dei risultati normali, vengono mostrati ulteriori recinti dopo 60, 120 e 180 minuti dall'assunzione di glucosio.

Durante il test per la tolleranza al glucosio, si raccomanda che la futura gestante sia sorvegliata da personale medico. L'intervallo di tempo tra il prelievo di sangue di una donna incinta trascorre nel corridoio dell'istituto medico. Alcune cliniche sono dotate di speciali aree di riposo con divani, librerie e TV.

Tasso di analisi

Nel normale metabolismo dei carboidrati, il livello di zucchero dopo il digiuno non supera 5,1 mmol / l. Tali figure indicano il lavoro fisiologico del pancreas - la corretta secrezione basale.

Dopo una prova orale in qualsiasi campione, il glucosio plasmatico normalmente non supera 7,8 mmol / l. I valori di analisi normali indicano una sufficiente secrezione di insulina e una buona sensibilità tessutale.

Indicatori di glicemia in gravidanza: valori normali, elevati e bassi

L'articolo parla del glucosio durante la gravidanza. Raccontiamo la sua norma in 1, 2 e 3 trimestre, per i quali condurre un test di tolleranza ad esso. Imparerai cosa significano alti e bassi livelli di glucosio nel sangue.

Il ruolo del glucosio nell'uomo

Come ottenere glucosio nel corpo? Per fare questo, basta mangiare dolci, frutta e verdura, zucchero semolato o miele, così come cibi che contengono amido.

Durante la gravidanza è importante monitorare regolarmente i livelli di glucosio.

Per mantenere il corretto livello di sostanze nel corpo richiede l'insulina ormonale, che fornisce l'equilibrio necessario. Aumentare o diminuire questo livello significa avere una malattia grave, come il diabete, che si forma quando c'è una carenza di insulina.

Mangiare dolci o miele aiuta ad aumentare la concentrazione di zucchero nel sangue. Questo serve da segnale al corpo per iniziare la produzione attiva di insulina affinché le cellule assorbano gli elementi e l'energia che hanno ricevuto, oltre a ridurre la concentrazione di glucosio.

Inoltre, l'ormone insulina provoca l'accumulo di glucosio da parte del corpo in riserva per l'assunzione eccessiva.

Il livello di glucosio è di particolare importanza quando si trasporta un bambino. Poiché lo squilibrio di questo componente causa lo sviluppo di disturbi in una donna incinta, ha un effetto negativo sullo sviluppo del feto.

Per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue usando un apparecchio speciale chiamato misuratore di glucosio nel sangue. Può essere acquistato in modo indipendente presso una farmacia, il prezzo medio per un dispositivo è 700-1000 rubli. Inoltre, è necessario acquistare strisce reattive speciali, il cui prezzo è influenzato dalla quantità nella confezione e dal produttore. Il costo medio delle strisce reattive è di 1200-1300 rubli per 50 pezzi.

Come testare il glucosio durante la gravidanza

Affinché gli indicatori di glucosio siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi. È auspicabile alcuni giorni prima della procedura per ridurre la quantità o eliminare completamente dalla dieta dolci e pasticcini, frutta e verdura che contengono molto amido. Dovresti anche dimenticarti delle bevande alcoliche (perché ricordi che non è consigliabile bere durante la gravidanza?!).

L'analisi è data a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 8 di sera. È permesso bere acqua ordinaria pulita senza gas. Al mattino non è consigliabile lavarsi i denti e masticare il chewing gum, in quanto possono distorcere i risultati dell'analisi.

Per lo studio è possibile utilizzare sia il sangue venoso che il capillare (dal dito).

Glucose Norm

Quali dovrebbero essere gli indicatori del glucosio durante la gravidanza? Dovrebbero essere nell'intervallo 3,3-5,5 mmol / l. Il valore massimo consentito è 6 mmol / l. Tali indicatori dovrebbero essere mantenuti in tutti i trimestri.

Con un aumento del glucosio superiore a 6 mmol / l, questa condizione indica iperglicemia e una mancanza di insulina ormonale, così come la necessità di cure mediche.

Durante il parto, è necessario monitorare regolarmente il livello di glucosio nel sangue, poiché le fluttuazioni di questo indicatore indicano la presenza di malattie.

Inoltre, se non si segue la concentrazione di glucosio nel sangue, può portare allo sviluppo del diabete mellito, specialmente per quelle donne che hanno parenti con questa malattia. Ciò è causato da un aumento del livello di corpi chetonici e da una diminuzione della concentrazione di aminoacidi.

A volte è necessario determinare il livello di glucosio non solo nel sangue, ma anche nelle urine. Nel suo stato normale, non dovrebbe essere nel corpo. Se viene rilevato nel 3 ° trimestre, non dovresti andare nel panico, perché dopo il parto, questo stato scompare da solo. In medicina, questo fenomeno è chiamato diabete gestazionale, e ora si verifica a metà delle future mamme.

Molto spesso, dopo il risveglio, il livello di zucchero in molte donne in gravidanza è ridotto e non supera 1,1 mmol / l. Un tale stato è del tutto naturale e non pericoloso. Ma se è causato da fame prolungata, allora c'è una diminuzione del glucosio plasmatico.

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato alla 28a settimana di gravidanza.

Test di tolleranza al glucosio

Quando si verifica la 28a settimana di gravidanza, alle donne incinte si consiglia di sottoporsi a uno speciale test di tolleranza allo zucchero. Viene effettuato con 2 metodi: somministrando glucosio per via endovenosa o bevendolo.

Passa entro 1 ora, in questo momento usa 50 g di glucosio. Quando l'indicatore raggiunge 7,8 mmol / l, un altro test verrà somministrato alla donna incinta con l'introduzione di 0,1 kg di sostanza per 3 ore.

Se in questo momento la velocità raggiunge 10,5 mmol / l, uno specialista può diagnosticare il diabete.

Quando si calcolano gli indicatori e si fa una diagnosi, gli specialisti prendono in considerazione alcuni fattori che possono aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue, eccoli qui:

• ereditarietà;
• tensione nervosa frequente;
• in sovrappeso;
• In passato, i bambini sono nati con un peso elevato (4-5 kg).

Anche a rischio sono le donne:

• che hanno i diabetici tra i loro parenti stretti;
• che aveva alti livelli di glucosio prima del concepimento;
• quale età supera i 30 anni;
• con frutti grandi (da 4,5 kg);
• che hanno ovaie policistiche;
• la storia di cui erano aborti nelle fasi iniziali.

Glucosio aumentato

Molto spesso, il livello di zucchero nel sangue aumenta a causa dell'insufficiente produzione di insulina. È prodotto dal pancreas e svolge un ruolo importante nel corpo, poiché aiuta il glucosio a raggiungere le cellule.

Se la quantità di ormone prodotto è inferiore a quella richiesta, la maggior parte del glucosio in entrata viene escreto dal corpo attraverso i reni senza penetrare nelle cellule. Quindi, non ricevono nutrienti ed energia, il che porta alla fame di energia.

A partire dalla settimana 20, un aumento degli ormoni specifici si verifica nel corpo della donna incinta, bloccando l'azione principale dell'insulina.

Per normalizzare la glicemia nella tarda gravidanza, il pancreas aumenta la sintesi ormonale. In una donna sana, può aumentare più volte rispetto allo stato normale del corpo.

In alcune donne incinte, per varie ragioni, il pancreas non può far fronte a un tale carico, a seguito del quale si sviluppa una deficienza di insulina, che può essere relativa o assoluta. Questa condizione è chiamata diabete gestazionale.

Qual è il pericolo di una tale condizione:

• Violazione dello sviluppo di organi e sistemi del feto. Dopo che il bambino è nato, gli organi non funzionano correttamente e completamente.
• Possibile aborto spontaneo, soprattutto durante le prime 20 settimane di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la placenta non può far fronte alle loro funzioni.
• Dopo la nascita, la maggior parte dei bambini ha problemi di respirazione, cuore, disturbi neurologici e livelli di glucosio estremamente bassi.

Abbassare la glicemia provoca voglie di dolci

Basso glucosio

Perché il basso livello di glucosio nel sangue si verifica nel sangue? Ciò accade quando il pancreas forma molta insulina, ma poco zucchero entra nel corpo. Gli esperti chiamano questa condizione ipoglicemia, si manifesta sotto forma di una rapida caduta del livello di zucchero nel sangue.

Ciò può essere dovuto ai seguenti fattori:

• Eccessiva attività fisica, durante la quale il corpo consuma rapidamente l'energia ricevuta. Se è impossibile interrompere gli esercizi sportivi, è necessario aggiungere alimenti con contenuto di carboidrati alla dieta ed è anche efficace applicare l'ascorbina di glucosio.
• L'uso di bevande gassate e alcoliche. La composizione di questi prodotti è molto zuccherina, per questo motivo possono aumentare rapidamente la loro quantità nel sangue, seguita da una rapida e brusca diminuzione.
• Consumo di piccole porzioni con lunghe pause tra i pasti. Questo porta al consumo completo di tutta l'energia dopo 2-3 ore dopo ogni pasto.
• Consumo frequente e regolare di prodotti dolci e di farina, nonché di prodotti ad alto indice glicemico. Ciò porta ad un forte aumento della glicemia e ad una maggiore produzione di insulina per il suo assorbimento. In futuro, la concentrazione di glucosio diminuirà bruscamente e rapidamente. Una donna incinta si sente stanca, tende a dormire e c'è un forte desiderio di mangiare qualcosa di dolce a causa del bisogno. Se non si rivede la dieta, in futuro la donna incinta abuserà di dolci e cottura.
• Mangiare cibi a basso contenuto calorico in quantità estremamente ridotte. Questa situazione porta ad un piccolo apporto di energia nel corpo e ad una brusca diminuzione della glicemia dopo il completo consumo di glucosio. Questa forma di ipoglicemia si verifica a causa di malnutrizione. Durante il trattamento, gli esperti raccomandano alle donne incinte di mangiare cibi con un basso indice glicemico, oltre a cambiare completamente il menu e la dieta.

Abbassare lo zucchero nel sangue non è meno pericoloso per la donna incinta e il feto, oltre che allevarlo. Questo porta alla nascita di un bambino con basso peso, a breve termine, bassa immunità e varie patologie del sistema endocrino.

Per stabilizzare lo stato, si raccomanda di aumentare il numero di pasti e assicurarsi che la dieta contenga cibi con un basso indice glicemico. Tali alimenti vengono velocemente digeriti, in modo che lo zucchero entri gradualmente nel flusso sanguigno, il che non porta a bruschi salti di glucosio e alla necessità di aumentare la produzione di insulina.

Recensioni

Proponiamo di leggere le recensioni di donne incinte e madri su ciò che avevano un indicatore di zucchero nel sangue durante la gravidanza.

Tra i miei parenti ci sono persone con diabete. Quando sono rimasta incinta, avevo molta paura che questo dolore fosse con me. Questo è il motivo per cui a 28 settimane è passato il test per la tolleranza allo zucchero. Tutti gli indicatori erano normali, il bambino era nato sano.

Durante la gravidanza mangiavo poco e raramente, non c'era appetito. Per questo motivo, ho sempre avuto bassi livelli di glucosio nel sangue. Ho dovuto cambiare la dieta per normalizzarla.

Ho avuto zucchero alto durante la gravidanza. Tutto perché amava praticare sport. Ho dovuto rinunciare allo sforzo fisico, solo per evitare problemi nello sviluppo del bambino. Mia figlia è nata in tempo.

La glicemia è un importante indicatore di salute. È per questo motivo che dovrebbe essere monitorato mentre trasporta il bambino. Tieni traccia della tua salute e consegna facile a te!