Test di tolleranza al glucosio

Ipoglicemia

Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi di laboratorio che identifica 3 importanti indicatori nel sangue: insulina, glucosio e C-peptide. Lo studio è condotto due volte: prima e dopo il cosiddetto "carico".

Il test di tolleranza al glucosio consente di valutare un numero di importanti indicatori che determinano se un paziente ha una grave condizione pre-diabetica o diabete mellito.

Informazioni generali

Il glucosio è un semplice carboidrato (zucchero) che entra nel corpo con cibi comuni e viene assorbito nel sangue nell'intestino tenue. È questo sistema che fornisce al sistema nervoso, al cervello e ad altri organi interni e sistemi del corpo energia vitale. Per il normale benessere e una buona produttività, i livelli di glucosio dovrebbero rimanere stabili. I suoi livelli ormonali nel sangue sono regolati dagli ormoni del pancreas: insulina e glucagone. Questi ormoni sono antagonisti - l'insulina abbassa i livelli di zucchero, e il glucagone, al contrario, aumenta.

Inizialmente, il pancreas produce una molecola di proinsulina, che è divisa in 2 componenti: insulina e C-peptide. E se l'insulina dopo la secrezione rimane nel sangue per un massimo di 10 minuti, il peptide C ha un'emivita più lunga - fino a 35-40 minuti.

Alla nota: fino a poco tempo fa si credeva che il C-peptide non avesse valore per l'organismo e non svolgesse alcuna funzione. Tuttavia, studi recenti hanno rivelato che le molecole del peptide C hanno recettori specifici sulla superficie che stimolano il flusso sanguigno. Quindi, determinare il livello di C-peptide può essere usato con successo per rilevare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati.

testimonianza

Il rinvio all'analisi può essere emesso da un endocrinologo, un nefrologo, un gastroenterologo, un pediatra, un chirurgo, un terapeuta.

Il test di tolleranza al glucosio è assegnato nei seguenti casi:

glicosuria (livello di zucchero elevato nelle urine) in assenza di sintomi di diabete mellito e un livello normale di glucosio nel sangue;
sintomi clinici del diabete, ma i livelli di zucchero nel sangue e di urina sono normali;
predisposizione genetica al diabete;
determinazione della resistenza all'insulina nell'obesità, disturbi metabolici;
glucosuria sullo sfondo di altri processi:
- tireotossicosi (aumento della secrezione di ormoni tiroidei della tiroide);
- disfunzione epatica;
- malattie infettive delle vie urinarie;
- la gravidanza;
la nascita di bambini grandi di 4 kg (l'analisi viene eseguita e la donna e il neonato);
prediabete (biochimica del sangue preliminare per il livello di glucosio ha mostrato un risultato intermedio di 6,1-7,0 mmol / l);
la paziente incinta è a rischio di sviluppare il diabete mellito (il test viene eseguito, di regola, nel 2 ° trimestre).

Nota: di grande importanza è il livello del peptide C, che consente di valutare il grado di funzionamento delle cellule che secernono l'insulina (isole di Langerhans). A causa di questo indicatore, viene determinato il tipo di diabete mellito (insulino-dipendente o indipendente) e, di conseguenza, il tipo di terapia utilizzata.

GTT non è consigliabile eseguire nei seguenti casi

recentemente ha avuto un infarto o ictus;
recente (fino a 3 mesi) intervento chirurgico;
la fine del 3o trimestre in donne incinte (preparazione per parto), parto e la prima volta dopo di loro;
biochimica del sangue preliminare ha mostrato un contenuto di zucchero superiore a 7,0 mmol / l.

Test di tolleranza al glucosio: test di tolleranza

Il test di tolleranza al glucosio è uno studio speciale che consente di testare le prestazioni del pancreas. La sua essenza si riduce al fatto che una certa dose di glucosio viene iniettata nel corpo e, dopo 2 ore, il sangue viene prelevato per l'analisi. Tale verifica può anche essere indicata come test di carico del glucosio, caricamento dello zucchero, GTT e anche GNT.

Nel pancreas di una persona, si verifica la produzione di una speciale insulina ormonale, che è in grado di monitorare qualitativamente il livello di zucchero presente nel sangue e di ridurla. Se una persona ha il diabete, allora l'80 o anche il 90 percento di tutte le cellule beta ne risentirà.

Il test di tolleranza al glucosio è orale e per via endovenosa e il secondo tipo viene eseguito molto raramente.

Per chi è il test del glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio per la resistenza allo zucchero deve essere eseguito a livelli normali e borderline di glucosio. È importante per la differenziazione del diabete mellito e la rilevazione del grado di tolleranza al glucosio. Questa condizione può ancora essere definita prediabete.

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio può essere prescritto a coloro che hanno avuto iperglicemia almeno una volta durante situazioni stressanti, come infarto, ictus o polmonite. La GTT verrà eseguita solo dopo la normalizzazione della condizione della persona malata.

Parlando di norme, un buon indicatore a stomaco vuoto sarà compreso tra 3,3 e 5,5 millimoli per litro di sangue umano. Se, come risultato del test, si ottiene una cifra superiore a 5,6 millimoli, allora in tali situazioni parleremo di una violazione della glicemia a digiuno, e quando il risultato è 6.1, il diabete mellito si sviluppa.

A cosa prestare particolare attenzione?

Vale la pena notare che i risultati usuali dell'uso dei glucometri non saranno rivelatori. Possono fornire risultati abbastanza medi, e sono raccomandati solo durante il trattamento del diabete mellito per controllare il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Non dobbiamo dimenticare che il sangue viene prelevato dalla vena e dal dito cubitale contemporaneamente e a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato lo zucchero è perfettamente digerito, il che porta ad una diminuzione del suo livello fino a 2 millimoli.

Il test è uno stress test piuttosto serio ed è per questo che non è consigliabile produrlo senza particolari esigenze.

Chi è il test controindicato

Le principali controindicazioni del test di tolleranza al glucosio includono:

grave condizione generale;
processi infiammatori nel corpo;
violazioni del processo di alimentazione dopo l'intervento chirurgico allo stomaco;
ulcere acide e morbo di Crohn;
ventre acuto;
esacerbazione di ictus emorragico, edema cerebrale e infarto;
malfunzionamento del fegato;
uso insufficiente di magnesio e potassio;
uso di steroidi e glucocorticosteroidi;
contraccettivi preformati;
Malattia di Cushing;
ipertiroidismo;
ricevere beta-bloccanti;
acromegalia;
feocromocitoma;
prendendo fenitoina;
diuretici tiazidici;
uso di acetazolamide.

Come preparare il corpo per la qualità del test di tolleranza al glucosio?

Affinché i risultati del test per la resistenza del corpo al glucosio siano corretti, è necessario in anticipo, vale a dire pochi giorni prima, mangiare solo quegli alimenti che sono caratterizzati da livelli normali o elevati di carboidrati.

Stiamo parlando del cibo in cui il loro contenuto è di 150 grammi e più. Se si aderisce a un test dietetico a basso contenuto di carboidrati, questo sarà un grave errore, poiché il risultato sarà un livello di zucchero nel sangue eccessivamente basso del paziente.

Inoltre, circa 3 giorni prima dello studio previsto non è raccomandato l'uso di tali farmaci: contraccettivi orali, diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. Almeno 15 ore prima del GTT non puoi bere alcolici e mangiare cibo.

Come viene eseguito il test?

Il test di tolleranza al glucosio per il livello di zucchero viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, è anche impossibile fumare sigarette prima della fine del test.

Prima produci il sangue dalla vena cubitale a stomaco vuoto. Successivamente, il paziente deve bere 75 grammi di glucosio, precedentemente disciolto in 300 millilitri di acqua pura senza gas. Tutto il liquido deve essere consumato in 5 minuti.

Se parliamo del bambino che si sta studiando, allora in questo caso il glucosio viene diluito a un tasso di 1,75 grammi per chilogrammo di peso del bambino, ed è necessario sapere qual è il livello di zucchero nel sangue nei bambini. Se il suo peso è superiore a 43 kg, è necessario un dosaggio standard per un adulto.

Il livello di glucosio dovrà essere misurato ogni mezz'ora per evitare di saltare i picchi di zucchero nel sangue. In qualsiasi momento, il suo livello non deve superare i 10 millimoli.

Vale la pena notare che durante il test del glucosio, viene mostrata qualsiasi attività fisica, e non solo sdraiati o seduti in un posto.

Perché è possibile ottenere risultati non corretti?

I seguenti fattori possono portare a risultati falsi-negativi:

violazione dell'assorbimento di glucosio nel sangue;
restrizione assoluta di sé nei carboidrati alla vigilia del test;
attività fisica eccessiva.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto nel caso di:

digiuno prolungato del paziente esaminato;
a causa dell'osservanza della modalità pastello.

Come valutare i risultati del test per il glucosio?

Secondo i dati dell'Organizzazione mondiale della sanità del 1999, i risultati, che sono indicati dal test del glucosio tollerante, eseguito sulla base del sangue intero capillare, saranno i seguenti:

18 mg / dl = 1 millimole per 1 litro di sangue,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoli,

per = decilitatore = 0,1 l.

A stomaco vuoto:

il tasso sarà: inferiore a 5,6 mmol / l (inferiore a 100 mg / dL);
con glucosio a digiuno alterato: compreso tra 5,6 e 6,0 millimoli (da 100 a meno di 110 mg / dL);
per il diabete mellito: la norma è superiore a 6,1 mmol / l (più di 110 mg / dl).

2 ore dopo aver bevuto glucosio:

norma: meno di 7,8 millimoli (meno di 140 mg / dL);
tolleranza alterata: dal livello di 7,8 a 10,9 millimole (da 140 a 199 mg / dL);
diabete: più di 11 millimoli (maggiore o uguale a 200 mg / dl).

Quando si determina il livello di zucchero dal sangue raccolto dalla vena cubitale, a stomaco vuoto, le cifre saranno le stesse e dopo 2 ore questa cifra sarà di 6.7-9.9 millimoli per litro.

Test di gravidanza

Il test tollerante al glucosio descritto sarà erroneamente confuso con quello che viene effettuato in donne in gravidanza da 24 a 28 settimane del termine. Viene nominato dal ginecologo per identificare i fattori di rischio per il diabete latente nelle donne in gravidanza. Inoltre, tale diagnosi può essere raccomandata da un endocrinologo.

Nella pratica medica, ci sono varie opzioni di test: ogni ora, due ore e una progettata per 3 ore. Se parliamo degli indicatori che dovrebbero essere impostati quando si preleva il sangue a stomaco vuoto, queste cifre saranno non inferiori a 5,0.

Se una donna è diabetica, i seguenti indicatori parleranno di lui:

dopo 1 ora - maggiore o uguale a 10,5 millimoli;
dopo 2 ore - più di 9,2 mmol / l;
dopo 3 ore - maggiore o uguale a 8.

Durante la gravidanza, è estremamente importante monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue, perché in questa posizione il bambino nel grembo materno è soggetto a raddoppiare il carico e, in particolare, il suo pancreas. Inoltre, tutti si domandano se il diabete sia ereditato.

Valore diagnostico del test di tolleranza al glucosio

Molte persone sanno che il diabete mellito è una malattia cronica associata a un metabolismo dei carboidrati compromesso nel corpo e può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Ma pochi sanno che i disturbi del metabolismo dei carboidrati nella maggior parte dei casi si verificano molto prima della diagnosi.

E questi disturbi possono essere rilevati in una fase precoce e prevenire lo sviluppo di questa grave malattia. Uno dei metodi per diagnosticare una condizione pre-diabetica è un test di tolleranza al glucosio.

Cos'è un test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza al glucosio (GTT, test di carico di glucosio) è uno dei metodi di analisi del sangue, che può essere utilizzato per rilevare una violazione della tolleranza della cellula al glucosio nel corpo umano.

Cosa significa? Il glucosio entra nel corpo umano attraverso il cibo, viene assorbito nell'intestino, ulteriormente infuso nel sangue, da dove viene trasportato alle cellule dei tessuti con l'aiuto di speciali recettori, dove durante una complessa reazione chimica si trasforma in "combustibile energetico" necessario per il normale funzionamento del corpo.

La fornitura di cellule con glucosio tiene sotto controllo l'insulina - un ormone pancreatico che viene secreto in risposta ad un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue. Ma a volte questo carboidrato vitale non può penetrare completamente nelle cellule, che si verifica quando la sensibilità dei recettori di queste cellule diminuisce o quando la produzione di insulina nel pancreas è disturbata. Questa condizione è chiamata tolleranza al glucosio compromessa, che può in seguito portare a sintomi di diabete.

Indicazioni per la consegna

Un medico può prescrivere un test di tolleranza al glucosio in alcuni casi specifici.

Identificando un alto rischio di sviluppare una condizione prediabetica in un paziente sulla base del suo esame approfondito:

dati dalla storia della vita: una predisposizione ereditaria alla malattia; la presenza di patologie degli organi del sistema cardiovascolare, reni, fegato, pancreas; disordini metabolici (gotta, aterosclerosi);
dati di ispezione e interviste ai pazienti: sovrappeso; lamentele di sete costante, minzione frequente, stanchezza;
dati di laboratorio: aumento transitorio della glicemia a stomaco vuoto (iperglicemia); rilevazione del glucosio nelle urine (glicosuria).

quando si controlla l'adeguatezza del trattamento prescritto per il diabete mellito e la sua correzione in base ai risultati del test;
durante la gravidanza - per la diagnosi tempestiva del diabete gestazionale.

Controindicazioni per

GTT non dovrebbe essere eseguito quando un paziente ha una delle seguenti condizioni:

condizioni dopo un infarto, ictus, chirurgia, parto;
malattie acute somatiche e infettive;
alcune malattie croniche del tratto gastrointestinale (morbo di Crohn, ulcera peptica e ulcera duodenale);
addome acuto (danno agli organi addominali);
patologie del sistema endocrino, in cui la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta (malattia di Itsenko-Cushing, acromegalia, feocromocitoma, ipertiroidismo).

Inoltre, il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito su bambini di età inferiore ai 14 anni.

Preparazione per il test

Per ottenere i risultati reali del test di tolleranza al glucosio, è necessario eseguire misure preparatorie prima di sottoporre il biomateriale all'analisi.

Tre giorni prima del test, si dovrebbe continuare a mangiare come al solito, deliberatamente non riducendo la quantità di dolci nel menu del giorno. In caso contrario, la concentrazione di zucchero nel sangue diminuirà, portando a una conclusione sbagliata.

Inoltre, quando ci si riferisce a GTT, è necessario informare il medico su quali farmaci si stanno assumendo. Dopo la raccomandazione di uno specialista, i farmaci che aumentano i livelli di zucchero nel sangue (contraccettivi orali, beta-bloccanti, idroclorotiazide, fenitoina, acetazolamide, preparazioni di ferro) dovrebbero essere esclusi per diversi giorni.

Il giorno prima del test del glucosio, è vietato bere alcolici, caffè. È vietato fumare.

Il biomateriale viene preso per il test sullo sfondo della piena salute fisica di una persona, al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto (almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto, ma non più di 16 ore di digiuno). Prima di prendere il campione, si raccomanda di sedersi e rilassarsi per alcuni minuti.

Come viene eseguita l'analisi?

La tecnica del test di tolleranza al glucosio può presentare alcune variazioni a seconda dello scopo dello studio, delle condizioni di salute del paziente e dell'apparecchiatura del laboratorio in cui verrà effettuata l'analisi.

Il sangue venoso o capillare può essere utilizzato per eseguire lo stress test. Il campionamento del biomateriale viene effettuato in più fasi.

Inizialmente, il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, preferibilmente nel periodo dalle 8 alle 9 del mattino. La prossima è la soluzione glucosata per il carico di carboidrati.

È importante sapere che il carico di carboidrati viene eseguito solo se, in base ai risultati del test del sangue primario, il livello di glucosio nel plasma non supera i 6,7 mmol / l.

Quando somministrato per via orale, al paziente viene offerto di bere una soluzione di glucosio per 5 minuti, che viene preparato sciogliendo 75 g di glucosio in 200 ml di acqua calda, 100 g per le donne incinte e una soluzione per il bambino al tasso di 1,75 g di glucosio per 1 kg di peso corporeo ma non più di 75 gr. Per una ricezione più confortevole nella soluzione, è possibile aggiungere un po 'di succo di limone naturale.

Dopodiché, per diverse ore, il paziente sta riprendendo il biomateriale. Sono possibili vari metodi: il sangue può essere assunto ogni 30 minuti o una volta all'ora. In totale, è possibile eseguire fino a quattro campioni ripetuti. Quando si esegue un test durante la gravidanza, dopo aver bevuto una soluzione dolce, il sangue viene preso due volte ogni ora.

In attesa del ricampionamento del biomateriale, dopo aver eseguito il carico di carboidrati, non dovresti mangiare, bere tè o caffè, fumare. Puoi solo prendere qualche sorso di acqua pulita e non gassata.

Decifrare GTT

Il valore diagnostico nel valutare i risultati del test ha il livello di glucosio nel plasma sanguigno, determinato dopo aver condotto il test di carico del glucosio, relativo all'indicatore di digiuno.

Lo schema di interpretazione dei risultati è presentato nella tabella:

Test di tolleranza al glucosio - Metodo di conduzione e decodifica

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno dei metodi della moderna visita medica e dell'autocontrollo, che consente di identificare le violazioni della tolleranza del corpo al glucosio. E sia al suo primo stadio, sia nella sua forma progressiva e persino nascosta.

Perché ho bisogno di un test di tolleranza al glucosio?

I risultati del GTT sono una base sufficiente per la diagnosi di diabete mellito, poiché mostrano qualsiasi interruzione del funzionamento del corpo in termini di endocrinologia. A volte il test è indicato semplicemente come "tolleranza" per la ragione che, grazie a cambiamenti visibili nei livelli di glucosio nel sangue (dopo la somministrazione orale di soluzione di glucosio) specialista possono dedurre le violazioni sia il tasso di metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Il test è particolarmente rilevante per le persone che hanno una predisposizione genetica (ereditarietà) al diabete. A rischio e coloro che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario, ha obesità, malattie cardiovascolari (compresa l'ipertensione), spettro lipidico alterato, ecc.

Pertanto, l'analisi di laboratorio aiuta i professionisti a intervenire tempestivamente e, se necessario, ad adottare tutte le misure necessarie per eliminare la minaccia associata al diabete.

Cosa devo sapere prima di eseguire il test del glucosio tollerante?

12 ore prima dello studio, vale la pena rifiutare di mangiare e ridurre significativamente l'assunzione di liquidi (meglio di tutti, fare il test a stomaco vuoto). Gli esperti non consigliano di bere caffè, oltre a impegnarsi in attività fisica attiva il giorno prima della prova (come nel giorno stesso).

Nelle prime due ore dopo aver consumato glucosio, non è possibile osservare il riposo a letto.

Alla vigilia della (e nella stessa giornata di analisi) per annullare eventuali procedure mediche, così come la ricezione di farmaci indesiderati, che possono influenzare i dati definitivi dei risultati delle analisi (corticosteroidi, contraccettivi orali, pillole contenenti vitamina C, ecc.)

Le ragazze non sono raccomandate a fare il test nei primi giorni delle mestruazioni. Anche astenersi dal condurre il test è in casi come:

grave stress sperimentato poco prima dell'analisi;
stadio acuto di qualsiasi malattia.

Se superi il test in questi casi, i risultati potrebbero essere leggermente distorti.

Come sta andando GTT?

Al momento ci sono due modi per condurre un test:

Orale (il glucosio viene ingerito per via orale, di solito sotto forma di sciroppo).
Endovenosa (la soluzione di glucosio è iniettata in una vena).

Il primo metodo nel laboratorio "Invitro" è usato più spesso, il secondo - meno. Il test viene eseguito sia per pazienti adulti che per bambini dai 14 anni (per i bambini più piccoli, questo test non viene eseguito). La differenza per queste categorie di età è solo nella concentrazione della soluzione di glucosio. Per gli adulti, 75 g di glucosio si sciolgono in 250-300 ml di acqua. Per i bambini, le norme del glucosio sono diverse: 1,75 g per chilogrammo di peso di un adolescente, ma se un bambino pesa più di 42 kg, gli viene somministrata una dose per adulti di glucosio di 75 g.

Il primo campione di prova viene assunto un'ora dopo aver assunto il glucosio, il secondo - due ore dopo.

A una persona viene somministrato un dosaggio di glucosio, che serve come test di alcune funzioni del suo pancreas. In circa due ore, il livello di glucosio nel sangue (glicemia) in una persona dovrebbe diminuire. Se questa cifra è normale, non vi è alcuna minaccia per la salute. Se il risultato ottenuto è superiore alla norma, gli specialisti diagnosticano e consultano la persona che ha fatto domanda per l'analisi.

GTT dura in media circa 2 ore. In questo momento, al paziente è severamente vietato mangiare, bere liquidi, praticare attivamente sport e smettere di fumare, dal momento che tutte queste azioni distorcono il risultato dello studio.

Importante: senza la necessità, questo test non è raccomandato poiché carica le cellule multiple del pancreas.

Punteggi dei test

Norma - questo è quando gli indicatori non superano 7,8 mmol / l 2 ore dopo l'assunzione dello sciroppo. Se questa cifra è superiore a 7,8 mmol / l (ma non superiore a 11,1 mmol / l) - una persona ha una ridotta tolleranza al glucosio. Gli indicatori sopra 11,1 mmol / l indicano la presenza di diabete mellito, che porta a ulteriori analisi, la nomina di insulina e una dieta rigorosa.

Se vengono rilevate violazioni del metabolismo dei carboidrati, l'endocrinologo sarà in grado di eseguire un test ripetuto per verificare l'accuratezza del risultato.

Con un risultato negativo confermato, il paziente viene inviato per la consultazione all'endocrinologo, dove verrà prescritto il trattamento o la correzione necessaria della dieta e dello stile di vita nel caso di una condizione pre-diabetica.

Controindicazioni GTT

Come per qualsiasi esame medico, il test di tolleranza al glucosio ha alcune controindicazioni. Questo è:

grave condizione fisica (eventuali malattie infiammatorie);
violazione dell'assorbimento di cibo da parte dello stomaco (più spesso dopo l'intervento chirurgico);
ulcere acide e morbo di Crohn (anche eventuali malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente, dolore addominale);
stadi acuti della cardiopatia (infarto, ictus e post gonfiore del cervello);
basso contenuto di magnesio e potassio nel sangue;
malattie del fegato e malattie del sistema endocrino con un livello (o crescente) di glucosio nel sangue;
acromegalia, feocromocitoma e malattia di Cushing;
ipertiroidismo (elevata funzionalità tiroidea).

In gravidanza, è meglio portare la GTT alle donne tra la 24a e la 28a settimana ostetrica di gravidanza. Grazie a ciò, sarà possibile prevenire tempestivamente lo sviluppo di varie conseguenze per la futura mamma e per il bambino. O assicurati che non ce ne siano affatto.

Il costo di questo sondaggio

La cifra media per il paese e la regione - da 700 a 850 rubli, a seconda della posizione e della regione. Questo servizio è svolto sia nelle istituzioni statali che nei laboratori privati, uno dei quali è il laboratorio Invitro, che può essere trovato nella presentazione video:

Video: analisi GTT per donne incinte

Nel prossimo video, la ragazza dirà perché le donne in gravidanza dovrebbero superare il test di tolleranza al glucosio e come è fatto. Inoltre, condividerà la sua esperienza personale nel superare il test:

Ricorda, è sempre meglio prevenire una malattia che curarla. Se si dispone di una predisposizione per il diabete mellito o se si è già a rischio, eseguire il test di tolleranza al glucosio. Confuterà senza dolore tutte le paure o, se ci sarà un risultato positivo, aiuterà a non iniziare il disturbo.

Cause di ridotta tolleranza al glucosio. Come eseguire un test di tolleranza al glucosio?

Quando il corpo fallisce il metabolismo dei carboidrati, riduce il consumo e l'assorbimento dello zucchero. Di conseguenza, può verificarsi una ridotta tolleranza al glucosio (NTG). Se non si adottano misure adeguate, minaccia lo sviluppo di una malattia così grave come il diabete. Uno dei metodi per rilevare questa malattia è il test di tolleranza al glucosio (GTT).

Diagnosi biochimica dei disturbi del metabolismo dei carboidrati

Il test di tolleranza al glucosio è necessario per monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Viene eseguito con poco sforzo usando un minimo di fondi. Questa analisi è importante per i diabetici, le persone sane e le future mamme nei periodi successivi.

Tolleranza al glucosio compromessa, se necessario, è possibile scoprirlo anche a casa. Lo studio è condotto sia tra gli adulti che nei bambini da 14 anni. Il rispetto delle regole necessarie ti consente di renderlo più accurato.

Esistono due tipi di GTT:

Esistono diversi modi per analizzare il modo in cui vengono introdotti i carboidrati. Il test di tolleranza al glucosio orale è considerato un metodo di ricerca semplice. Hai solo bisogno di bere acqua addolcita un paio di minuti dopo la prima raccolta di sangue.

Il secondo metodo per la tolleranza al glucosio viene eseguito iniettando la soluzione per via endovenosa. Questo metodo viene utilizzato quando il paziente non è in grado di bere da solo la soluzione dolce. Ad esempio, il test per la tolleranza al glucosio è indicato per via endovenosa nei casi di forte tossicosi nelle donne in gravidanza.

I risultati degli esami del sangue vengono valutati due ore dopo che lo zucchero entra nel corpo. Il punto di partenza è il momento della prima raccolta di sangue.

Il test di tolleranza al glucosio si basa sullo studio della risposta dell'apparato insulare al suo ingresso nel sangue. La biochimica del metabolismo dei carboidrati ha le sue caratteristiche. Affinché il glucosio possa essere assimilato normalmente, è necessario che l'insulina regoli il suo livello. L'insufficienza dell'apparato insulare causa iperglicemia - un eccesso dello standard monosaccaridico nel siero.

Quali sono le indicazioni per l'analisi?

Tale diagnosi con il sospetto di un medico ci permette di distinguere tra diabete e tolleranza al glucosio compromessa (stato prediabete). Nella classificazione internazionale delle malattie, IGT ha il suo numero (codice ICD 10 - R73.0).

Assegnare l'analisi alla curva dello zucchero nelle seguenti situazioni:

diabete di tipo 1, nonché per l'autocontrollo,
sospetto di diabete di tipo 2 Un test di tolleranza al glucosio è anche assegnato per selezionare e regolare la terapia,
stato preddiabetnoe
sospetto sviluppo del diabete gestazionale in una donna incinta o presenza,
fallimento del metabolismo,
violazione del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, del fegato,
l'obesità.

Esaminare il sangue sulla curva dello zucchero può anche con un'iperglicemia fissa una volta durante lo stress esperto. Tali condizioni includono infarto, ictus, polmonite, ecc.

Vale la pena sapere che i test diagnostici che i pazienti eseguono da soli con un glucometro non sono adatti per la diagnosi. Le ragioni di ciò sono nascoste nei risultati di risultati inaccurati. La portata può raggiungere 1 mmol / lo più.

Controindicazioni a GTT

La ricerca sulla tolleranza al glucosio è la diagnosi di stato di diabete mellito e prediabete eseguendo test di stress. Dopo che i carboidrati delle cellule beta del pancreas sono esauriti. Pertanto, non è possibile condurre una prova senza particolari esigenze. Inoltre, la determinazione della tolleranza al glucosio nei pazienti con diabete mellito può causare uno shock glicemico in un paziente.

Ci sono una serie di controindicazioni a GTT:

intolleranza al glucosio individuale,
malattie del tratto gastrointestinale
infiammazione o infezione nella fase acuta (aumento del glucosio aumenta la suppurazione),
manifestazioni pronunciate di toxicosis,
il periodo postoperatorio,
dolore addominale acuto e altri sintomi che richiedono chirurgia e trattamento,
una serie di malattie endocrine (acromegalia, feocromocitoma, morbo di Cushing, ipertiroidismo),
assumere farmaci che innescano cambiamenti nel livello di zucchero nel sangue,
contenuto insufficiente di potassio e magnesio (aumentare l'effetto dell'insulina).

Cause e sintomi

Quando si verifica un fallimento del metabolismo dei carboidrati, c'è una violazione della tolleranza al glucosio. Cos'è? L'IGT è accompagnato da un aumento della glicemia superiore alla norma, comunque non superiore alla soglia diabetica. Questi termini sono tra i principali criteri per la diagnosi dei disturbi metabolici, compresi quelli con diabete di tipo 2.

È interessante notare che oggi, l'IGT può essere trovato anche in un bambino. Ciò è dovuto al grave problema della società - l'obesità, che causa gravi danni al corpo del bambino. Se il diabete precoce in giovane età è sorto a causa dell'ereditarietà, ora questa malattia sta diventando sempre più il risultato di uno stile di vita povero.

Si ritiene che vari fattori possano provocare un tale stato. Questi includono la predisposizione genetica, l'insulino-resistenza, i problemi nel pancreas, alcune malattie, l'obesità, la mancanza di esercizio fisico.

La caratteristica della violazione è asintomatica. Segni allarmanti compaiono nel diabete mellito di tipo 1 e 2. Di conseguenza, il paziente è in ritardo nel trattamento, ignaro di problemi di salute.

A volte, quando si sviluppa la IGT, compaiono i sintomi caratteristici del diabete: sete grave, sensazione di secchezza delle fauci, forte consumo di alcol e minzione frequente. Tuttavia, tali segni non agiscono come una base al cento per cento per confermare la diagnosi.

Cosa significano queste cifre?

Condurre un test di tolleranza al glucosio orale, una caratteristica dovrebbe essere considerata. Il sangue di una vena in uno stato normale contiene una quantità leggermente maggiore di monosaccaride rispetto al sangue capillare prelevato da un dito.

La decifrazione di un esame del sangue orale per la tolleranza al glucosio è valutata dai seguenti elementi:

Il valore normale di GTT - il contenuto di glucosio nel sangue 2 ore dopo l'iniezione della soluzione dolce non supera 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l per il prelievo di sangue venoso).
La tolleranza alterata è un indicatore superiore a 7,8 mmol / l, ma inferiore a 11 mmol / l.
Diabete mellito pre-diagnosticato: alte percentuali, più di 11 mmol / l.

Un singolo campione stimato ha uno svantaggio: puoi saltare il calo della curva dello zucchero. Pertanto, i dati più affidabili si ottengono misurando il contenuto di zucchero 5 volte in 3 ore o 4 volte ogni mezz'ora. La curva diabetica, la cui norma non deve superare 6,7 mmol / l al picco, nei diabetici si blocca ad alti numeri. Allo stesso tempo c'è una curva di zucchero piatta. Mentre nelle persone sane viene rilevato rapidamente un basso tasso.

Fase preparatoria dello studio

Come superare un test di tolleranza al glucosio? La preparazione all'analisi svolge un ruolo importante nella precisione dei risultati. La durata dello studio è di due ore - questo è dovuto al livello intermittente di glucosio nel sangue. La diagnosi finale dipende dalla capacità del pancreas di regolare questo indicatore.

Nella prima fase del test, il sangue viene prelevato da un dito o una vena a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino presto.

Successivamente, il paziente beve una soluzione di glucosio, che si basa su una speciale polvere contenente zucchero. Per fare uno sciroppo per il test, deve essere diluito in una certa proporzione. Quindi, a un adulto vengono dati 250-300 ml di acqua da bere, con il glucosio diluito in un volume di 75 g. Il dosaggio per i bambini è 1,75 g / kg di peso corporeo. Se un paziente ha vomito (tossicosi in donne in gravidanza), il monosaccaride viene somministrato per via endovenosa. Poi prendono il sangue più volte. Questo è fatto per ottenere i dati più precisi.

È importante preparare in anticipo un test di tolleranza del glucosio nel sangue. Si raccomanda che 3 giorni prima dello studio includano alimenti ricchi di carboidrati (oltre 150 g) nel menu. È sbagliato mangiare cibi ipocalorici prima dell'analisi - la diagnosi di iperglicemia non sarà corretta, perché i risultati saranno sottostimati.

Dovrebbero essere anche 2-3 giorni prima del test per interrompere l'assunzione di diuretici, glucocorticosteroidi, contraccettivi orali. Non puoi mangiare 8 ore prima del test, bevi caffè e bevi alcolici per 10-14 ore prima dell'analisi.

A molti interessa, posso lavarmi i denti prima di donare il sangue? Non vale la pena farlo, perché i dolcificanti fanno parte dei dentifrici. Puoi lavarti i denti 10-12 ore prima del test.

Caratteristiche del combattimento con IGT

Dopo che è stata identificata una violazione della tolleranza al glucosio, il trattamento deve essere tempestivo. Combattere con IGT è molto più facile che con il diabete. Cosa fare prima? Si raccomanda di consultare un endocrinologo.

Una delle condizioni principali per una terapia di successo è un cambiamento nel modo di vivere abituale. Un posto speciale è occupato da una dieta povera di carboidrati in violazione della tolleranza al glucosio. È basato sul sistema alimentare Pevsner.

Si raccomanda l'esercizio anaerobico. È anche importante controllare il peso corporeo. Se la perdita di peso fallisce, il medico può prescrivere alcuni farmaci, come la metformina. Tuttavia, in questo caso, è necessario essere preparati per gravi effetti collaterali.

Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione di IGT, che è auto-test. Particolarmente importanti sono le misure preventive per le persone a rischio: casi di diabete in famiglia, sovrappeso, età dopo i 50 anni.

Metodi di prestazione e interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio

In questo articolo imparerai:

Secondo gli ultimi dati di ricerca, il numero di persone con diabete nel mondo negli ultimi 10 anni è raddoppiato. Un tale rapido aumento dell'incidenza del diabete ha portato all'adozione della Risoluzione ONU sul diabete mellito con la raccomandazione a tutti gli stati di sviluppare standard per la diagnosi e il trattamento. Il test di tolleranza al glucosio è incluso negli standard per la diagnosi di diabete. Secondo questo indicatore, dicono della presenza o dell'assenza della malattia nell'uomo.

Il test di tolleranza al glucosio può essere eseguito per via orale (bevendo la soluzione di glucosio direttamente dal paziente) e per via endovenosa. Il secondo metodo è usato molto raramente. La prova orale onnipresente è comune.

È noto che l'ormone insulina lega il glucosio nel sangue e lo trasporta in ogni cellula del corpo, in base al fabbisogno energetico di un organo. Se una persona ha una quantità insufficiente di insulina (diabete mellito di tipo 1) o se viene prodotta normalmente, ma la sua sensibilità al glucosio (diabete di tipo 2) è compromessa, un test di tolleranza rifletterà i livelli elevati di zucchero nel sangue.

Azione insulinica sulla cellula

La facilità di implementazione e l'accessibilità consentono a chiunque sia sospettato di violazione del metabolismo dei carboidrati di trasferirlo in un istituto medico.

Indicazioni per il test di tolleranza

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in misura maggiore per rilevare il prediabete. Per confermare il diabete mellito, non è sempre necessario eseguire uno stress test, è sufficiente uno dei valori di glicemia elevati registrati in condizioni di laboratorio.

Ci sono un certo numero di casi in cui è necessario assegnare un test di tolleranza al glucosio a una persona:

ci sono sintomi di diabete, ma i test di laboratorio di routine non confermano la diagnosi;
l'ereditarietà del diabete è gravata (la madre o il padre ha questa malattia);
i valori di glicemia a digiuno sono leggermente elevati rispetto alla norma, ma non vi sono sintomi caratteristici del diabete mellito;
glucosuria (presenza di glucosio nelle urine);
in sovrappeso;
l'analisi della tolleranza al glucosio viene effettuata nei bambini se c'è una predisposizione alla malattia e alla nascita il bambino ha un peso superiore a 4,5 kg, e anche nel processo di crescita ha anche un aumento del peso corporeo;
nelle donne in gravidanza, vengono somministrate nel secondo trimestre, con un eccesso di glucosio nel sangue a digiuno;
infezioni frequenti e ricorrenti sulla pelle, nella bocca o prolungata non guarigione delle ferite sulla pelle.

Controindicazioni per l'analisi

Controindicazioni specifiche per le quali il test di tolleranza al glucosio non può essere eseguito:

condizioni di emergenza (ictus, infarto), lesioni o interventi chirurgici;
diabete pronunciato;
malattie acute (pancreatite, gastrite in fase acuta, colite, infezioni respiratorie acute e altre);
assumere farmaci che cambiano il livello di glucosio nel sangue.

Preparazione per l'esecuzione del test del glucosio tollerante

È importante sapere che prima di eseguire un test di tolleranza al glucosio è necessaria una preparazione semplice ma necessaria. Le seguenti condizioni dovrebbero essere rispettate:

il test di tolleranza al glucosio viene effettuato solo sullo sfondo di una condizione umana sana;
il sangue viene somministrato a stomaco vuoto (l'ultima assunzione di cibo prima dell'analisi deve essere non inferiore a 8-10 ore);
non è desiderabile lavarsi i denti e usare gomme da masticare prima dell'analisi (il chewing gum e il dentifricio possono contenere una piccola quantità di zucchero, che inizia ad essere assorbito in bocca, quindi i risultati potrebbero essere falsamente alti);
alla vigilia della prova, l'alcol è indesiderabile e il fumo di tabacco è escluso;
prima del test, si dovrebbe condurre una normale vita normale, un'attività fisica eccessiva, stress o altri disturbi psico-emotivi non sono desiderabili;
È vietato eseguire questo test mentre si assumono medicinali (i farmaci possono modificare i risultati del test).

Procedura di prova

Questa analisi viene eseguita in ospedale sotto la supervisione del personale medico ed è la seguente:

al mattino, un paziente preleva un campione di sangue da una vena che è rigorosamente a stomaco vuoto e determina il livello di glucosio in esso;
al paziente viene offerto di bere 75 grammi di glucosio anidro sciolto in 300 ml di acqua pura (per i bambini il glucosio viene sciolto alla velocità di 1,75 grammi per 1 kg di peso corporeo);
2 ore dopo aver bevuto una soluzione di glucosio, determinare il livello di glucosio nel sangue;
valutare le dinamiche delle variazioni di zucchero nel sangue in base ai risultati del test.

È importante che per un risultato privo di errori, il livello di glucosio venga determinato immediatamente nel sangue prelevato. Non è permesso il congelamento, il trasporto prolungato o il lungo soggiorno a temperatura ambiente.

Valutazione dei risultati dei test di zucchero

Valutare i risultati ottenuti con valori normali, che dovrebbero essere in una persona sana.

La tolleranza al glucosio alterata e la glicemia a digiuno compromessa sono prediabete. In questo caso, solo un test di tolleranza al glucosio può aiutare a identificare la predisposizione al diabete.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test del carico di glucosio è un importante segno diagnostico del diabete in una donna incinta (diabete gestazionale). Nella maggior parte delle cliniche femminili, è stato incluso nella lista obbligatoria delle attività diagnostiche ed è mostrato per tutte le donne in gravidanza, insieme alla normale definizione di glicemia a digiuno. Ma, più spesso, viene eseguito secondo le stesse indicazioni delle donne non gravide.

A causa del cambiamento nel lavoro delle ghiandole endocrine e dei cambiamenti nei livelli ormonali, le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare il diabete. La minaccia di questa condizione non è solo per la madre stessa, ma anche per il nascituro.

Se c'è un livello elevato di glucosio nel sangue di una donna, allora entrerà definitivamente nel corpo del feto. Il glucosio eccessivo porta alla nascita di un bambino grande (oltre 4-4,5 kg), una tendenza al diabete e danni al sistema nervoso. Molto raramente ci sono casi isolati in cui la gravidanza può finire in una nascita prematura o aborto spontaneo del feto.

Di seguito viene presentata la decrittografia dei valori di test ottenuti.

conclusione

Il test di tolleranza al glucosio è stato incluso negli standard per la fornitura di cure mediche specialistiche a pazienti con diabete. Questo rende possibile a tutti i pazienti predisposti al diabete o con sospetto pre-diabete di passare gratuitamente sotto la polizza di assicurazione medica obbligatoria in clinica.

L'informatività del metodo consente di stabilire la diagnosi nella fase iniziale dello sviluppo della malattia e iniziare a prevenirla nel tempo. Il diabete mellito è uno stile di vita che deve essere adottato. L'aspettativa di vita con questa diagnosi dipende completamente dal paziente stesso, dalla sua disciplina e dalla correttezza dell'attuazione delle raccomandazioni degli specialisti.

Test di tolleranza al glucosio (come passare, risultati e velocità)

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è utilizzato non solo come uno dei metodi di laboratorio per diagnosticare il diabete, ma anche come uno dei metodi per condurre l'autocontrollo.

A causa del fatto che riflette il livello di glucosio nel sangue con l'uso di un minimo di mezzi, è facile e sicuro da usare non solo per i diabetici o le persone sane, ma anche per le donne incinte che sono a lungo termine.

La relativa semplicità del test lo rende facilmente accessibile. Può prendere sia gli adulti che i bambini dai 14 anni e, in base a determinati requisiti, il risultato finale sarà il più chiaro possibile.

Quindi, qual è questo test, perché è necessario, come prenderlo e qual è la norma per i diabetici, le persone sane e le donne incinte? Capiamo

Tipi di test di tolleranza al glucosio

Seleziono diversi tipi di test:

orale (PGTT) o orale (OGTT)
endovenoso (VGTT)

Qual è la loro differenza fondamentale? Il fatto è che tutto sta nel metodo di introdurre i carboidrati. Il cosiddetto "carico di glucosio" viene effettuato pochi minuti dopo il campo della prima raccolta di sangue, mentre vi verrà chiesto di bere acqua addolcita o riceverete una soluzione di glucosio per via endovenosa.

Il secondo tipo di GTT è usato molto raramente, perché la necessità di introdurre carboidrati nel sangue venoso è dovuta al fatto che il paziente non è in grado di bere acqua dolce da solo. Questa necessità sorge non così spesso. Ad esempio, in caso di forte tossicosi nelle donne in gravidanza, può essere offerta una donna per eseguire un "carico di glucosio" per via endovenosa. Inoltre, in quei pazienti che lamentano disturbi gastrointestinali, soggetti a una violazione rilevata dell'assorbimento di sostanze nel processo del metabolismo nutrizionale, vi è anche la necessità della somministrazione forzata di glucosio direttamente nel sangue.

Indicazioni GTT

I seguenti pazienti che potrebbero essere diagnosticati possono ricevere un referral per un'analisi da un terapeuta, ginecologo o endocrinologo e notare i seguenti disturbi:

sospetto diabete mellito di tipo 2 (nel processo di diagnosi), con la presenza effettiva della malattia, nella selezione e regolazione del trattamento della "malattia da zucchero" (quando si analizzano risultati positivi o nessun effetto del trattamento);
diabete di tipo 1 e autogestione;
sospetto diabete gestazionale o nella sua effettiva presenza;
prediabete;
sindrome metabolica;
alcuni malfunzionamenti nel lavoro dei seguenti organi: pancreas, ghiandole surrenali, ipofisi, fegato;
ridotta tolleranza al glucosio;
l'obesità;
altre malattie endocrine.

Il test si è mostrato bene non solo nel processo di raccolta dei dati in caso di sospette malattie endocrine, ma anche nella conduzione dell'autocontrollo.

Per tali scopi, è molto conveniente usare analizzatori di sangue biochimici portatili o misuratori di glucosio nel sangue. Certo, a casa è possibile analizzare solo sangue intero. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che qualsiasi analizzatore portatile consente una certa percentuale di errori e se si decide di donare il sangue venoso per analisi di laboratorio, gli indicatori saranno diversi.

Per mantenere l'autocontrollo, sarà sufficiente utilizzare analizzatori compatti, che, tra le altre cose, possono riflettere non solo il livello glicemico, ma anche il volume di emoglobina glicata (HbA1c). Ovviamente, il glucometro è un po 'più economico rispetto all'analizzatore biochimico del sangue espresso, che espande le possibilità di autocontrollo.

Controindicazioni per l'esecuzione di GTT

Non tutti sono autorizzati a fare questo test. Ad esempio, se una persona ha:

intolleranza al glucosio individuale;
malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, si è verificata una esacerbazione della pancreatite cronica);
malattia infiammatoria o infettiva acuta;
tossicosi forte;
dopo il periodo operativo;
la necessità di riposare a letto.

Caratteristiche GTT

Abbiamo già capito in quali circostanze è possibile ottenere un rinvio per la consegna di un test tollerante al glucosio da laboratorio. Ora è il momento di capire come superare correttamente questo test.

Una delle caratteristiche più importanti è il fatto che il primo prelievo di sangue è fatto a stomaco vuoto e come una persona si è comportata prima che la donazione di sangue influenzi certamente il risultato finale. Per questo motivo, GTT può essere tranquillamente chiamato "capricci" perché è interessato da quanto segue:

l'uso di bevande alcoliche (anche una piccola dose di ubriaco distorce i risultati);
fumo di tabacco;
lo sforzo fisico o la mancanza di ciò (se pratichi sport o conduca uno stile di vita inattivo);
quanto mangi cibi zuccherati o bevi acqua (le abitudini alimentari influenzano direttamente questo test);
situazioni stressanti (frequenti esaurimenti nervosi, esperienze lavorative, a casa durante l'ammissione a un istituto scolastico, nel processo di acquisizione di conoscenze o di esami, ecc.);
malattie infettive (ARD, ARVI, lieve raffreddore o rinite, influenza, mal di gola, ecc.);
condizione postoperatoria (quando una persona si riprende da un'operazione, è vietato fare questo tipo di test)
farmaci (che influenzano lo stato mentale del paziente; farmaci ipoglicemizzanti, ormonali, stimolanti il metabolismo e simili).

Come possiamo vedere, l'elenco delle circostanze che influenzano i risultati del test è molto lungo. È meglio informare il medico di quanto sopra.

A questo proposito, in aggiunta ad esso o come un tipo separato di diagnosi, utilizzare

Può anche essere assunto durante la gravidanza, ma può mostrare un risultato falsamente sovrastimato dovuto al fatto che nel corpo di una donna incinta si verificano cambiamenti troppo rapidi e gravi.

Come passare

Questo test è fatto non così difficile, tuttavia, dura per 2 ore. La convenienza di un così lungo processo di raccolta dei dati è giustificata dal fatto che il livello di glucosio nel sangue non è costante, e il modo in cui è regolato dal pancreas dipende dal verdetto con cui il medico si ritroverà.

Eseguire il test di tolleranza al glucosio in più fasi:

1. prelievo di sangue a stomaco vuoto

Questa regola è obbligatoria per la conformità! Il digiuno dovrebbe durare da 8 a 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Altrimenti, otterremo risultati inaffidabili, perché l'indicatore primario non è soggetto a ulteriori considerazioni e con esso sarà impossibile verificare l'ulteriore crescita e il declino della glicemia. Ecco perché donano sangue la mattina presto.

2. Carico di glucosio

Entro 5 minuti, il paziente beve "sciroppo di glucosio", o gli viene somministrata una soluzione dolce per via endovenosa (vedere Tipi di DTH).

Quando la soluzione di glucosio speciale al 50% VGTT viene somministrata per via endovenosa gradualmente da 2 a 4 minuti. O preparare una soluzione acquosa, che ha aggiunto 25 g di glucosio. Se parliamo di bambini, l'acqua dolce viene preparata al ritmo di 0,5 g / kg di peso corporeo ideale.

Quando PGTT, OGTT persone entro 5 minuti devono bere acqua calda dolce (250 - 300 ml), che ha sciolto 75 g di glucosio. Per le donne incinte, il dosaggio è diverso. Si dissolvono da 75 g a 100 g di glucosio. 1,75 g / kg di peso corporeo vengono sciolti in acqua nei bambini, ma non più di 75 g.

Gli asmatici o coloro che hanno angina, hanno avuto un ictus o un attacco di cuore, si consiglia di utilizzare 20 g di carboidrati veloci.

Il glucosio per l'impasto tollerante al glucosio è venduto in farmacia sotto forma di polvere

Non puoi caricare i carboidrati da solo!

Assicurati di consultare il tuo medico prima di trarre conclusioni affrettate e di condurre un GTT non autorizzato con un carico a casa!

Con l'autocontrollo, è meglio prendere sangue la mattina a stomaco vuoto, dopo ogni pasto (non prima di 30 minuti) e prima di andare a dormire.

3. Raccolta del sangue ripetuta

In questa fase, produrre diversi campioni di sangue. In 60 minuti più volte prenderanno del sangue per l'analisi, e sarà possibile controllare le fluttuazioni del glucosio nel sangue, sulla base del quale sarà possibile trarre conclusioni.

Se almeno sai come vengono digeriti i carboidrati (ad esempio, sai come assumere il metabolismo dei carboidrati), allora sarà facile intuire che il glucosio più veloce è consumato - meglio è il nostro pancreas. Se la "curva dello zucchero" rimane al picco per un tempo piuttosto lungo e praticamente non diminuisce, allora possiamo già parlare almeno di prediabete.

Anche se il risultato è stato positivo e in precedenza diagnosticato con diabete, questo non è un motivo per arrabbiarsi prima del tempo.

In effetti, il test di tolleranza al glucosio richiede sempre un nuovo test! Chiamalo molto preciso - è impossibile.

Il medico prescriverà la riconsegna dell'analisi, che, sulla base delle prove ottenute, sarà in grado di consigliare il paziente in qualche modo. Spesso questo caso, quando l'analisi doveva prendere da una a tre volte in un caso che non prevedono altri metodi di laboratorio di diagnosi di diabete di tipo 2 e influenzato alcuni fattori descritti in precedenza nell'articolo (farmaci, donazione di sangue avvenuto non a stomaco vuoto e ecc).

Risultati dei test, norma nel diabete e durante la gravidanza

metodi di test del sangue e dei suoi componenti

Diciamo subito che è necessario riconciliare la testimonianza, tenendo conto del tipo di sangue analizzato durante il test.

Può essere considerato come un intero sangue capillare e venoso. Tuttavia, i risultati non differiscono molto. Quindi, per esempio, se guardiamo al risultato dell'analisi del sangue intero, saranno un po 'meno di quelli ottenuti durante il test degli emocomponenti ottenuti da una vena (plasma).

Tutto è chiaro con il sangue intero: hanno punzecchiato un dito con un ago, preso una goccia di sangue per l'analisi biochimica. Per questi scopi, il sangue non richiede molto.

Con venosa in modo differente: il primo campione di sangue da una vena viene posto in un tubo fredda (meglio, naturalmente, utilizzare un tubo a vuoto, e quindi non è necessaria la manipolazione supplementare della conservazione del sangue), contenente conservanti speciali sono necessari per conservare il campione prima della prova stessa. Questa è una fase molto importante, dal momento che i componenti in eccesso non devono essere mescolati con il sangue.

I conservanti di solito usano diversi:

fluoruro di sodio al tasso di 6 mg / ml di sangue intero

Rallenta i processi enzimatici nel sangue e con un tale dosaggio praticamente li ferma. Perché è necessario? Innanzitutto, non è per niente che il sangue viene inserito in un tubo freddo. Se hai già letto il nostro articolo sull'emoglobina glicata, allora sai che sotto l'azione del calore, l'emoglobina è "zuccherata", a condizione che il sangue contenga molto tempo una grande quantità di zucchero.

Inoltre, sotto l'azione del calore e con l'effettivo accesso dell'ossigeno, il sangue inizia a "deteriorarsi" più velocemente. Si ossida, diventa più tossico. Per evitare che ciò si verifichi, oltre al fluoruro di sodio, un altro ingrediente viene aggiunto al tubo.

Previene la coagulazione del sangue.

Quindi il tubo viene posto nel ghiaccio e vengono preparate attrezzature speciali per la separazione del sangue in componenti. Il plasma è necessario per farlo usando una centrifuga e, scusate per la tautologia, il sangue viene centrifugato. Il plasma è posto in un'altra provetta e l'analisi diretta sta già iniziando.

Tutte queste frodi devono essere eseguite rapidamente e entro un intervallo di trenta minuti. Se il plasma viene separato più tardi di questo tempo, allora il test può essere considerato fallito.

Inoltre, per quanto riguarda l'ulteriore processo di analisi del sangue capillare e venoso. In laboratorio possono utilizzare diversi approcci:

metodo della glucosio ossidasi (norma 3.1 - 5.2 mmol / litro);

Per dirla in modo molto semplice e approssimativo, si basa sull'ossidazione enzimatica con glucosio ossidasi, quando si forma il perossido di idrogeno in uscita. L'ortotolidina precedentemente incolore, sotto l'azione della perossidasi, acquisisce una tinta bluastra. Circa la concentrazione di glucosio "dice" la quantità di particelle pigmentate (dipinte). Più di loro - più alto è il livello di glucosio.

metodo di orthotoluidine (norma 3,3 - 5,5 mmol / litro)

Se nel primo caso un processo ossidativo si basa su una reazione enzimatica, l'azione si svolge in un mezzo già acido e l'intensità della colorazione avviene sotto l'azione di una sostanza aromatica derivata dall'ammoniaca (questa è l'ortotoluidina). Si verifica una reazione organica specifica a seguito della quale le aldeidi glucidiche vengono ossidate. La quantità di glucosio è indicata dalla saturazione del colore della "sostanza" ottenuta dalla soluzione.

Il metodo dell'ortotoluidina è considerato più accurato, di conseguenza, è più spesso utilizzato nel processo di analisi del sangue al GTT.

In generale, ci sono molti metodi per determinare la glicemia, che sono usati per i test, e tutti sono divisi in diverse grandi categorie: colorimetrico (il secondo metodo, da noi considerato); enzimatico (il primo metodo da noi considerato); reduktometricheskie; elettrochimica; strisce reattive (utilizzate nei misuratori di glicemia e altri analizzatori portatili); misto.

il tasso di glucosio nelle persone sane e nel diabete

Divideremo immediatamente gli indici normalizzati in due sottosezioni: la norma del sangue venoso (analisi del plasma) e la norma del sangue intero capillare prelevato da un dito.