Perché le lipoproteine a bassa densità possono essere elevate?

Motivi

Le lipoproteine a bassa densità sono necessarie al corpo. Sono coinvolti in molte reazioni, ma LDL è chiamato "grassi cattivi", dal momento che con una maggiore quantità portano a varie complicazioni.

È l'indicatore di LDL nel sangue è un indicatore di attacco cardiaco incipiente e altre patologie cardiache. Questa analisi è raccomandata per passare regolarmente a tutti per la prevenzione.

Lipoproteine a bassa densità: significato e diagnosi

LDL è il principale vettore di colesterolo nel sangue.

Le LDL sono composti proteici che trasferiscono il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo. Il colesterolo (o colesterolo) è necessario all'organismo, è coinvolto nei processi metabolici, fa parte della membrana cellulare. Tuttavia, sono le LDL che portano colesterolo "dannoso", che può portare alla formazione di placche di colesterolo.

Il colesterolo non si scioglie in acqua, quindi le lipoproteine, composti proteici speciali, vengono utilizzati per trasportarlo. Il colesterolo è posto in uno speciale guscio proteico, che consente di spostarlo nel posto giusto.

Le lipoproteine a bassa densità sono elevate quando si verifica un guasto nel corpo. La ragione di ciò può essere sia l'ereditarietà che una dieta malsana.

Per determinare il livello di LDL nel sangue, devi venire in laboratorio la mattina a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena.

Questa analisi è chiamata profilo lipidico. Durante la diagnosi, viene determinato il livello di colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità, alta densità e trigliceridi. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma è consigliabile prima di fare il test, di non abusare di cibi grassi, alcool e anche di rifiutarsi di assumere farmaci (dopo aver consultato un medico).

Il processo di raccolta del sangue stesso è rapido e indolore. Durante il prelievo di sangue si possono verificare capogiri, ma dopo la procedura passa rapidamente, è sufficiente sedersi per 5 minuti. Il risultato sarà pronto entro 1-2 giorni.

Video utile - Come ridurre il colesterolo nel sangue:

Il tasso di lipoproteine a bassa densità nel sangue dipende non solo dall'età, ma anche dal sesso del paziente. Nelle donne, il livello di LDL può essere leggermente aumentato, e l'indicatore aumenta anche con il passare della vita. Nell'età adulta, il livello di LDL negli uomini è leggermente superiore rispetto a quello delle donne e all'età di 50 anni - inferiore.

Nei bambini e negli adolescenti prima della pubertà, il tasso di LDL è 60-140 mg / dL per gli uomini e fino a 150 mg / dL per le donne. Quindi il livello di LDL può aumentare. All'età di 30 anni, il limite superiore della norma è 190 mg / dL. All'età di 70 anni, la cifra potrebbe aumentare in modo significativo. La norma per le donne da 60 a 70 anni - 100-235 mg / dl, per gli uomini - 90-215 mg / dl. Va ricordato che durante la gravidanza il livello di LDL aumenta. È necessario prendere un profilo lipidico non prima di 6 settimane di gravidanza per ottenere un risultato affidabile.

Cause e segni di aumento dei livelli di LDL nel sangue

Una dieta scorretta è una delle cause principali dell'aumento dei livelli di LDL nel sangue

La causa più comune di aumento del colesterolo nel sangue è la nutrizione, ma in realtà ci possono essere molte ragioni.

Determinare o suggerire in modo affidabile la causa di livelli elevati di LDL è possibile solo dopo un esame approfondito del corpo e identificare altre patologie:

Colestasi. Quando la colestasi diminuisce la produzione di bile e il suo flusso nel duodeno. Le cause della malattia sono danni al fegato e disturbi ormonali. Allo stesso tempo il metabolismo si rompe e il livello di LDL aumenta.
Insufficienza renale. Molte malattie renali portano ad un aumento del colesterolo nel sangue. Con insufficiente funzione renale, le tossine non vengono eliminate dal corpo, tutti gli organi iniziano a soffrire, il che porta a disturbi metabolici.
Ipotiroidismo. La produzione di ormoni tiroidei alterata colpisce tutti i sistemi e gli organi. Disturbi metabolici e aumento del colesterolo nel sangue sono sintomi comuni di ipotiroidismo (ridotta produzione di ormoni T3 e T4).
Il diabete mellito. Il colesterolo è coinvolto nella produzione di vari ormoni nel corpo, quindi il suo livello è associato a disturbi ormonali, come l'insulina nel diabete.
L'alcolismo. Il legame tra colesterolo e alcol è stato a lungo dimostrato. L'aumento del consumo di alcol non aumenta il colesterolo totale, ma LDL e trigliceridi, che influenzano lo stato del fegato.
L'obesità. Sovrappeso, di regola, è sempre adiacente a livelli elevati di colesterolo, oltre a problemi cardiaci. L'obesità primaria causata da una dieta non sana porta ad un aumento dei livelli di colesterolo LDL e un aumento del rischio di formazione di placca di colesterolo.

Un leggero aumento di LDL potrebbe non essere accompagnato da alcun sintomo. Di regola, con un aumento di questo indicatore, il paziente inizia ad avere problemi cardiaci, mancanza di respiro, angina, dolore alle gambe. Possono anche apparire macchie gialle sulla pelle che indicano depositi di colesterolo nel sangue. Questo sintomo si verifica spesso con un alto livello ereditario di LDL.

Livelli elevati di LDL possono portare a trombosi.

Coaguli di sangue si formano nelle vene e nelle arterie, causando il loro blocco e alterata circolazione sanguigna. Questo è accompagnato da dolore, gonfiore e arrossamento della pelle.

Trattamento farmacologico e corretta alimentazione

Il trattamento dipende dalle cause dei livelli elevati di LDL. Se la causa sottostante è una malattia, il trattamento mira a eliminarlo, dopodiché il livello di LDL tornerà alla normalità.

Se si deve incolpare l'intero modo di vita del paziente, allora il problema può essere risolto senza farmaci, ma solo con l'aiuto della dieta e dell'esercizio fisico.

Metodi di normalizzazione dei livelli di LDL:

Con il colesterolo alto, le statine sono prescritte per ridurlo efficacemente. Questi farmaci bloccano l'enzima epatico responsabile della produzione di colesterolo. Le statine sono prescritte per la prevenzione dell'aterosclerosi (blocco dei vasi sanguigni e delle arterie con placche di colesterolo). Questi farmaci possono portare a una serie di effetti collaterali: stitichezza, mal di testa, disturbi gastrointestinali, ecc. Questi farmaci comprendono Fluvastatina, Pravastatina. Per prescrivere tali farmaci e rimuoverli dovrebbe un medico.
Se il paziente ha ipertensione, vengono anche prescritti farmaci per normalizzare il livello di pressione sanguigna. L'aspirina può anche essere somministrata per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco ha anche molte controindicazioni ed effetti collaterali.

La dieta può essere una terapia aggiuntiva o il principale metodo di trattamento. La nutrizione con livelli elevati di LDL si basa su diversi principi:

Un minimo di grasso animale. Per ridurre il colesterolo, è necessario ridurre l'uso di carni grasse, per abbandonare i piatti di carne fritti. Grasso di manzo, maiale, agnello è desiderabile per eliminare completamente dalla dieta.
Più fibra Per ridurre il livello di colesterolo può aiutare le fibre: cereali, crusca, frutta fresca, verdura, erbe. I cereali integrali, pane multicereali sono particolarmente utili.
Latticini a basso contenuto di grassi. Il latte è senza dubbio utile per il colesterolo alto, ma è preferibile scegliere prodotti caseari, latte magro, ricotta a basso contenuto di grassi.
Rifiuto di cattive abitudini. È necessario escludere dalla dieta fast food, dimenticare l'abitudine di mangiare in viaggio e fare uno spuntino in un bar, smettere di fumare e bere alcolici.
Olio vegetale Il burro grasso è desiderabile per sostituire l'oliva naturale, il girasole, il mais, i semi di lino, ma per usarlo freddo, e non quando si frigge.

Possibili complicazioni

Livelli elevati di LDL possono causare la formazione di placche di colesterolo e causare complicazioni pericolose per la vita di una persona.

Come sapete, il colesterolo alto porta a varie complicazioni associate al lavoro del sistema cardiovascolare. Molto spesso, livelli elevati di LDL si riscontrano nelle persone anziane, dopo 50 anni.

Gli effetti più comuni del colesterolo alto includono le seguenti malattie e condizioni:

L'aterosclerosi. Questa è una malattia cronica in cui la placca di colesterolo si forma nei vasi e nelle arterie, che si trasforma in una placca e porta al blocco delle arterie e alla circolazione del sangue. Contemporaneamente alla placca, si può formare un trombo che restringe ulteriormente il lume dell'arteria. La malattia si sviluppa lentamente, per diversi anni i sintomi potrebbero non apparire, ma il processo è irreversibile. Più spesso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.
Infarto miocardico L'infarto miocardico è considerato una delle malattie più mortali. In questa condizione, il flusso di sangue al cuore si arresta. In forma acuta, un attacco di cuore può essere fatale. Secondo le statistiche, nell'infarto miocardico acuto solo la metà dei pazienti sopravvive al ricovero. L'età dei pazienti con questa diagnosi è in diminuzione, e al momento un infarto può essere trovato in trentenni.
Cardiopatia ischemica Questa malattia spesso accompagna l'aterosclerosi. In questa condizione, c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti del cuore. Può essere asintomatico, così come portare ad attacchi cardiaci e morte improvvisa. I sintomi della malattia stanno aumentando gradualmente. Possono iniziare con mancanza di respiro e dolore al petto, andare in una violazione del cuore, un forte aumento della pressione.
Tromboflebite. Il colesterolo elevato porta spesso alla formazione di coaguli di sangue nelle vene e nei vasi degli arti inferiori. Allo stesso tempo sono infiammati, le pareti sono tese e deformate. Le gambe iniziano a dolere, appaiono vene varicose e arrossamento della pelle.

Per evitare tali complicazioni, è necessario monitorare la dieta, mantenere uno stile di vita sano e donare un profilo lipidico ogni anno per la prevenzione. Particolarmente importante è la prevenzione nelle persone anziane.

Colesterolo - Lipoproteine a bassa densità (LDL)

Le lipoproteine a bassa densità sono i principali portatori di colesterolo (colesterolo) nel corpo. Il colesterolo, che è una parte di loro, è considerato "dannoso", poiché il suo eccesso aumenta il rischio di placche nelle arterie, che possono portare al loro blocco e causare un infarto o ictus.

Sinonimi russi

LDL, lipoproteine a bassa densità, colesterolo LDL, colesterolo LDL, colesterolo lipoproteico a bassa densità, colesterolo beta-lipoproteico, beta-lipoproteina, beta-LP.

Sinonimi inglesi

Colesterolo LDL, LDL-C, lipoproteine a bassa densità, lipoproteine a bassa densità.

Metodo di ricerca

Metodo fotometrico colorimetrico.

Unità di misura

Mmol / L (millimole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non mangiare per 12 ore prima di donare il sangue.
Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Il colesterolo (colesterolo, colesterolo) è una sostanza grassa vitale per il corpo. Il nome scientifico corretto per questa sostanza è "colesterolo" (la desinenza -ol indica che appartiene agli alcoli), ma la letteratura popolare è chiamata "colesterolo", che useremo più avanti in questo articolo. Il colesterolo è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo, si creano ormoni che sono necessari per lo sviluppo del corpo e l'attuazione della funzione di riproduzione. Gli acidi biliari si formano dal colesterolo, con cui i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per muoversi nel corpo, è "confezionato" in un guscio proteico costituito da apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) è chiamato lipoproteina. Diversi tipi di lipoproteine circolano nel sangue, differendo nelle proporzioni delle loro componenti costitutive:

lipoproteine a densità molto bassa (VLDL)
lipoproteina a bassa densità (LDL),
lipoproteina ad alta densità (HDL).

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché quando è abbondante, appaiono delle placche nelle pareti dei vasi sanguigni, che possono limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, che può causare aterosclerosi e aumentare significativamente il rischio di malattie cardiache (cardiopatia ischemica) e ictus.

Il fegato produce abbastanza colesterolo per i bisogni del corpo, ma parte di esso deriva dal cibo, principalmente carne grassa e latticini grassi. Se una persona ha una predisposizione ereditaria ad aumentare il colesterolo o consuma troppo grasso animale, allora il livello di LDL nel sangue può salire a valori pericolosi.

A cosa serve la ricerca?

Valutare la probabilità di aterosclerosi e problemi cardiaci (questo è l'indicatore più importante del rischio di sviluppare malattia coronarica).
Monitorare l'efficacia di una dieta con una quantità ridotta di grasso animale.
Monitorare i livelli dei lipidi dopo i farmaci che abbassano il colesterolo.

Quando è programmato uno studio?

L'analisi delle LDL è solitamente inclusa nel lipidogramma, che comprende anche la determinazione del colesterolo totale, del colesterolo VLDL, del colesterolo HDL, dei trigliceridi e dell'aterogenicità. Il lipidogramma può essere prescritto durante i controlli di routine o quando la concentrazione totale di colesterolo aumenta, al fine di scoprire a scapito di quale frazione particolare è elevata.

In generale, il profilo lipidico è raccomandato per tutte le persone con più di 20 anni almeno una volta ogni 5 anni, ma in alcuni casi anche più spesso (più volte l'anno). In primo luogo, se a un paziente viene prescritta una dieta con assunzione animale limitata di grassi e / o assume farmaci che abbassano il colesterolo, verificare se raggiunge il livello target di colesterolo LDL e colesterolo totale e, di conseguenza, diminuisce il rischio di cardiovascolare malattie. E, in secondo luogo, se uno o più fattori di rischio per le malattie cardiovascolari sono presenti nella vita di un paziente:

il fumo,
una certa età (uomini sopra i 45 anni, donne oltre i 55 anni),
ipertensione (da 140/90 mm Hg. Art.),
aumento del colesterolo o delle malattie cardiovascolari nei membri della famiglia (attacco cardiaco o ictus in un parente di sesso maschile di età inferiore a 55 anni o di sesso femminile di età inferiore ai 65 anni),
malattia coronarica, muscolo cardiaco o ictus;
diabete mellito
sovrappeso,
abuso di alcool
mangiare grandi quantità di cibo contenente grassi animali,
bassa attività fisica.

Se un bambino in famiglia ha avuto casi di colesterolo alto o malattie cardiache in giovane età, quindi per la prima volta si raccomanda di assumere un profilo lipidico all'età di 2 a 10 anni.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0 - 3,3 mmol / l.

Il concetto di "norma" non è pienamente applicabile in relazione al livello di colesterolo LDL. Persone diverse, nelle cui vite c'è un diverso numero di fattori di rischio, il tasso di LDL sarà il suo. Lo studio sul colesterolo LDL viene utilizzato per determinare il rischio di malattia cardiovascolare, tuttavia, al fine di determinarlo accuratamente per ogni persona, è necessario tenere conto di tutti i fattori.

Livelli aumentati di colesterolo LDL possono essere il risultato di una predisposizione genetica (ipercolesterolemia familiare) o di un eccessivo apporto dietetico di grassi animali. La maggior parte delle persone con colesterolo alto in un modo o nell'altro ha coinvolto entrambi i fattori.

Il livello di colesterolo LDL può essere stimato come segue:

inferiore a 2,6 mmol / l - ottimale,
2.6-3.3 mmol / l - vicino a ottimale,
3,4-4,1 mmol / l - estremamente alto,
4,1-4,9 mmol / l - alto,
superiore a 4,9 mmol / l - molto alto.

Possibili cause dell'aumento del colesterolo LDL:

colestasi - ristagno della bile, che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli biliari,
infiammazione renale cronica che porta alla sindrome nefrosica,
insufficienza renale cronica
diminuzione della funzione tiroidea (ipotiroidismo),
diabete mellito poco curato
l'alcolismo,
obesità
cancro alla prostata o al pancreas.

Bassi livelli di colesterolo LDL non vengono utilizzati nella diagnosi a causa della bassa specificità. Tuttavia, le sue cause potrebbero essere:

ipocolesterolemia ereditaria,
grave malattia del fegato,
cancro del midollo osseo,
aumento della funzione tiroidea (ipertiroidismo),
malattie infiammatorie delle articolazioni,
B₁₂- o anemia da carenza di acido folico,
ustioni comuni
malattie acute, infezioni acute,
malattia polmonare ostruttiva cronica.

Cosa può influenzare il risultato?

La concentrazione di colesterolo può cambiare di volta in volta, questo è normale. Una singola misurazione non sempre riflette il solito livello, quindi a volte può essere necessario ripetere l'analisi dopo 1-3 mesi.

Aumentare i livelli di colesterolo di lipoproteine a bassissima densità (colesterolo VLDL):

gravidanza (il profilo lipidico deve essere eseguito almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino),
digiuno prolungato
donazione di sangue in piedi
steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi,
il fumo,
mangiare cibi contenenti grassi animali.

Ridurre il livello di colesterolo VLDL:

sdraiato
allopurinolo, clofibrato, colchicina, farmaci antifungini, statine, colestiramina, eritromicina, estrogeni,
esercizio intenso
una dieta a basso contenuto di colesterolo e acidi grassi saturi e, al contrario, ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi.

Note importanti

Il lipidogramma deve essere assunto quando una persona è relativamente sana. Dopo una malattia acuta, un infarto, un intervento chirurgico, dovresti attendere almeno 6 settimane prima di misurare il colesterolo.
LDL, di regola, è calcolato secondo la seguente formula: colesterolo LDL = colesterolo totale - (colesterolo HDL - TG (trigliceridi) / 2,2).
Negli Stati Uniti, i lipidi sono misurati in milligrammi per decilitro, in Russia e in Europa - in millimoli per litro. La conversione viene effettuata secondo la formula XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 o XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.
Il colesterolo LDL di solito calcolato sulla base dei risultati di altre analisi incluse nel lipidogramma: colesterolo totale, colesterolo HDL e trigliceridi - un altro tipo di lipidi che costituiscono le lipoproteine. Spesso viene raggiunto un indicatore abbastanza accurato, ma se il livello dei trigliceridi è significativamente elevato (> 10 mmol / l) o prima di sottoporsi al test una persona ha consumato molti cibi grassi, il risultato potrebbe non essere del tutto corretto. In questo caso, LDL viene misurato direttamente.

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Chi fa lo studio?

Lipoproteine (lipoproteine) di alta e bassa densità nel sangue: che cos'è, tasso, aumento

Le lipoproteine sono complessi complessi proteico-lipidici che fanno parte di tutti gli organismi viventi e sono una parte essenziale delle strutture cellulari. Le lipoproteine svolgono una funzione di trasporto. Il loro contenuto nel sangue è un test diagnostico importante che segnala il grado di sviluppo delle malattie dei sistemi corporei.

Questa è una classe di molecole complesse che possono contenere simultaneamente trigliceridi liberi, acidi grassi, grassi neutri, fosfolipidi e colesterolo in varie proporzioni.

Le lipoproteine forniscono lipidi a vari tessuti e organi. Sono costituiti da grassi non polari situati nella parte centrale della molecola - il nucleo, che è circondato da un guscio formato da lipidi polari e apoproteine. La struttura simile delle lipoproteine spiega le loro proprietà anfifiliche: idrofilia simultanea e idrofobicità della sostanza.

Funzioni e significato

I lipidi svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Sono contenuti in tutte le cellule e nei tessuti e sono coinvolti in molti processi metabolici.

Lipoproteine - la principale forma di trasporto dei lipidi nel corpo. Poiché i lipidi sono composti insolubili, non possono soddisfare il loro scopo da soli. I lipidi si legano nel sangue con le proteine apoproteine, diventano solubili e formano una nuova sostanza chiamata lipoproteina o lipoproteina. Questi due nomi sono equivalenti, abbreviati in PL.

Le lipoproteine occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nell'organismo insieme al cibo, la VLDL rilascia trigliceridi endogeni nel sito di smaltimento, il colesterolo entra nelle cellule tramite LDL e il colesterolo HDL ha proprietà anti-aterogeniche.

Le lipoproteine aumentano la permeabilità delle membrane cellulari.
LP, la cui parte proteica è rappresentata dalle globuline, stimola il sistema immunitario, attiva il sistema di coagulazione del sangue e trasporta ferro nei tessuti.

classificazione

PL di plasma sanguigno è classificata per densità (usando il metodo di ultracentrifugazione). Più lipidi si trovano in una molecola di LP, più bassa è la loro densità. VLDL, LDL, HDL, chilomicroni sono isolati. Questa è la più accurata di tutte le classificazioni PL esistenti, che è stata sviluppata e dimostrata utilizzando un metodo accurato e piuttosto meticoloso: l'ultracentrifugazione.

Anche la dimensione dell'LP è eterogenea. Le molecole più grandi sono i chilomicroni e quindi la riduzione delle dimensioni: VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classificazione elettroforetica di LP è molto popolare tra i medici. Utilizzando l'elettroforesi, sono state isolate le seguenti classi di farmaci: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Questo metodo si basa sull'introduzione nel mezzo liquido della sostanza attiva mediante corrente galvanica.

Il frazionamento di LP viene effettuato per determinare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. VLDL e LDL sono precipitati con eparina e HDL rimane nel supernatante.

Attualmente, si distinguono i seguenti tipi di lipoproteine:

HDL (lipoproteine ad alta densità)

Il colesterolo HDL viene trasportato dai tessuti corporei al fegato.

HDL contiene fosfolipidi che mantengono il colesterolo in sospensione e impediscono che lasci il flusso sanguigno. Le HDL sono sintetizzate nel fegato e forniscono un trasporto inverso di colesterolo dai tessuti circostanti al fegato per il riciclo.

Un aumento di HDL nel sangue è notato nell'obesità, nell'epatosi grassa e nella cirrosi biliare del fegato, intossicazione da alcool.
Una diminuzione dell'HDL si verifica con la malattia ereditaria di Tangier, causata dall'accumulo di colesterolo nei tessuti. Nella maggior parte degli altri casi, una diminuzione della concentrazione di HDL nel sangue è un segno di danno vascolare aterosclerotico.

Il tasso di HDL è diverso negli uomini e nelle donne. Nei maschi, il valore dell'LP di questa classe varia da 0,78 a 1,81 mmol / l, la norma per le donne con HDL è compresa tra 0,78 e 2,20, a seconda dell'età.

LDL (lipoproteine a bassa densità)

Le LDL sono portatrici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi endogeni dal fegato ai tessuti.

Questa classe di farmaci contiene fino al 45% di colesterolo ed è la sua forma di trasporto nel sangue. LDL si forma nel sangue a seguito dell'azione dell'enzima lipoproteina lipasi su VLDL. Con un eccesso di esso, placche aterosclerotiche appaiono sulle pareti dei vasi.

Normalmente, la quantità di LDL è 1,3-3,5 mmol / l.

Il livello di LDL nel sangue aumenta con l'iperlipidemia, l'ipofunzione tiroidea, la sindrome nefrosica.
Bassi livelli di LDL si osservano nell'infiammazione del pancreas, della malattia renale ed epatica, dei processi infettivi acuti e della gravidanza.

infografica (aumento su clic) - colesterolo e LP, il ruolo nel corpo e la norma

VLDL (lipoproteine a bassissima densità)

VLDL formata nel fegato. Trasferiscono i lipidi endogeni, sintetizzati nel fegato dai carboidrati, ai tessuti.

Questi sono i farmaci più grandi, solo di dimensioni più piccole rispetto ai chilomicroni. Sono più della metà composti da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo. Con un eccesso di VLDL, il sangue diventa torbido e diventa lattiginoso.

La VLDL è una fonte di colesterolo "cattivo", da cui si formano le placche sull'endotelio vascolare. A poco a poco, le placche aumentano, la trombosi si unisce al rischio di ischemia acuta. La VLDL è elevata nei pazienti con diabete mellito e malattie renali.

chilomicroni

I chilomicroni sono assenti nel sangue di una persona sana e compaiono solo quando c'è una violazione del metabolismo lipidico. I chilomicroni sono sintetizzati nelle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue. Consegnano il grasso esogeno dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato. Trigliceridi, così come fosfolipidi e colesterolo, costituiscono la maggior parte del grasso trasportato. Nel fegato i trigliceridi si disgregano sotto l'influenza degli enzimi e si formano acidi grassi, alcuni dei quali vengono trasportati ai muscoli e al tessuto adiposo e l'altra parte è legata all'albumina del sangue.

come sono le lipoproteine principali

LDL e VLDL sono altamente aterogenici - contengono molto colesterolo. Penetrano nel muro delle arterie e si accumulano in esso. In caso di disturbi metabolici, il livello di LDL e colesterolo aumenta drasticamente.

I più sicuri contro l'aterosclerosi sono HDL. Le lipoproteine di questa classe deducono il colesterolo dalle cellule e ne promuovono l'ingresso nel fegato. Da lì, insieme alla bile, entra nell'intestino e lascia il corpo.

I rappresentanti di tutte le altre classi di LP consegnano il colesterolo nelle cellule. Il colesterolo è una lipoproteina che fa parte della parete cellulare. È coinvolto nella formazione degli ormoni sessuali, nel processo di formazione della bile, nella sintesi della vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il colesterolo endogeno è sintetizzato nel tessuto epatico, nelle cellule surrenali, nelle pareti intestinali e persino nella pelle. Il colesterolo esogeno entra nel corpo insieme ai prodotti animali.

Dislipoproteinemia - diagnosi in violazione del metabolismo delle lipoproteine

La dislipoproteinemia si sviluppa quando due processi sono disturbati nel corpo umano: la formazione dell'LP e la velocità della loro eliminazione dal sangue. La rottura del rapporto LP nel sangue non è una patologia, ma un fattore nello sviluppo di una malattia cronica, in cui le pareti arteriose si addensano, il loro lume si restringe e l'apporto di sangue agli organi interni viene disturbato.

Con un aumento del colesterolo nel sangue e una diminuzione dei livelli di HDL, l'aterosclerosi si sviluppa, portando allo sviluppo di malattie mortali.

eziologia

La dislipoproteinemia primaria è geneticamente determinata.

Le cause della dislipoproteinemia secondaria sono:

mancanza di esercizio fisico,
Diabete mellito
l'alcolismo,
Disfunzione renale,
ipotiroidismo
Insufficienza renale epatica
Uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Il concetto di dislipoproteinemia comprende 3 processi: iperlipoproteinemia, ipolipoproteinemia, alipoproteinemia. La dislipoproteinemia si verifica abbastanza spesso: ogni secondo abitante del pianeta ha cambiamenti simili nel sangue.

Iperlipoproteinemia - elevati livelli ematici di LP a causa di cause esogene ed endogene. La forma secondaria di iperlipoproteinemia si sviluppa sullo sfondo della patologia principale. Quando le malattie autoimmuni del PL sono percepite dal corpo come antigeni, a cui vengono prodotti gli anticorpi. Di conseguenza, si formano complessi antigene-anticorpo, che sono più aterogenici rispetto all'LP stesso.

Xantomi (a sinistra) e xantelasma (centro e destra) - manifestazioni esterne di dislipoproteinemia

L'alipoproteinemia è una malattia geneticamente determinata con una modalità ereditaria autosomica dominante. La malattia si manifesta con un aumento delle tonsille con una fioritura arancione, epatosplenomegalia, linfoadenite, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi e iposensibilità.

Ipolipoproteinemia - bassi livelli ematici di LP, spesso asintomatici. Le cause della malattia sono:

ereditarietà,
dieta impropria,
Stile di vita sedentario
l'alcolismo,
Patologia dell'apparato digerente,
Endocrinopatia.

Le dislipoproteinemie sono: organo o regolazione, tossigenico, basale - ricerca del livello di LP a stomaco vuoto, indotta - studio del livello di LP dopo aver mangiato, drogato o fatto esercizio fisico.

diagnostica

È noto che per il corpo umano l'eccesso di colesterolo è molto dannoso. Ma la mancanza di questa sostanza può portare a disfunzioni di organi e sistemi. Il problema sta nella predisposizione ereditaria, nello stile di vita e nelle abitudini alimentari.

La diagnosi di dislipoproteinemia si basa sui dati della storia della malattia, i reclami dei pazienti, i segni clinici - la presenza di xantomi, xantelasma, arco lipoide della cornea.

Il principale metodo diagnostico della dislipoproteinemia è un esame del sangue per i lipidi. Determinare il coefficiente aterogenico e gli indicatori principali di lipidogramma - trigliceridi, colesterolo totale, HDL, LDL.

Lipidogramma - un metodo di diagnosi di laboratorio, che rivela il metabolismo dei lipidi, portando allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il lipidogramma consente al medico di valutare le condizioni del paziente, determinare il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi coronarici, cerebrali, renali ed epatici, nonché le malattie degli organi interni. Il sangue viene passato in laboratorio rigorosamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Un giorno prima dell'analisi escludere l'assunzione di alcol, e un'ora prima dello studio - fumare. Alla vigilia dell'analisi, è auspicabile evitare stress e sovraccarico emotivo.

Il metodo enzimatico per lo studio del sangue venoso è essenziale per la determinazione dei lipidi. Il dispositivo registra campioni pre-colorati con reagenti speciali. Questo metodo diagnostico consente di condurre sondaggi di massa e ottenere risultati accurati.

Da testare per la determinazione dello spettro lipidico a scopo preventivo, a partire dall'adolescenza, è necessario 1 volta in 5 anni. Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni dovrebbero farlo annualmente. Effettuare un esame del sangue in quasi tutte le cliniche distrettuali. I pazienti che soffrono di ipertensione, obesità, malattie cardiache, fegato e reni, prescrivono un esame del sangue biochimico e profilo lipidico. Onere ereditario, fattori di rischio esistenti, monitoraggio dell'efficacia del trattamento - indicazioni per il lipidogramma.

I risultati dello studio possono essere inaffidabili dopo aver mangiato alla vigilia di cibo, fumo, stress, infezione acuta, durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci.

La diagnosi e il trattamento della patologia hanno coinvolto un endocrinologo, un cardiologo, un medico generico, un medico generico, un medico di famiglia.

trattamento

La terapia dietetica svolge un ruolo enorme nel trattamento della dislipoproteinemia. Si consiglia ai pazienti di limitare il consumo di grassi animali o di sostituirli con quelli sintetici, di mangiare fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta deve essere arricchita con vitamine e fibre alimentari. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere abbandonati, la carne dovrebbe essere sostituita con pesce di mare e ci sono molte verdure e frutta. La terapia riparativa e una sufficiente attività fisica migliorano le condizioni generali dei pazienti.

immagine: "diete" utili e dannose in termini di bilancio di LP

La terapia ipolipemizzante e i farmaci antiiperlipoproteinemici sono studiati per correggere la dislipoproteinemia. Hanno lo scopo di abbassare il colesterolo e LDL nel sangue, nonché di aumentare il livello di HDL.

Da farmaci per il trattamento di pazienti iperlipoproteinemia prescrivono:

Statine - Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zokor, Lipitor. Questo gruppo di farmaci riduce la produzione di colesterolo da parte del fegato, riduce la quantità di colesterolo intracellulare, distrugge i lipidi e ha un effetto anti-infiammatorio.
Sequestranti riducono la sintesi di colesterolo e la rimuovono dal corpo - "Colestiramina", "Colestipolo", "Colestipolo", "Colestan".
I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di HDL - Fenofibrato, Tsiprofibrat.
Vitamine del gruppo B.

L'iperlipoproteinemia richiede un trattamento con farmaci ipolipemizzanti "Colesteramina", "Acido nicotinico", "Misclerone", "Clofibrato".

Il trattamento di una forma secondaria di dislipoproteinemia è l'eliminazione della malattia di base. Si raccomanda ai pazienti con diabete di cambiare stile di vita, assumere regolarmente farmaci che riducono lo zucchero, statine e fibrati. Nei casi più gravi, richiede la terapia insulinica. Nell'ipotiroidismo, è necessario normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea. Per questo, ai pazienti viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.

I pazienti affetti da dislipoproteinemia, è raccomandato dopo il trattamento primario:

Normalizza il peso corporeo,
Dosaggio dell'attività fisica
Limita o elimina l'uso di alcol,
Se possibile, evita situazioni di stress e conflitto
Smetti di fumare.

Lipoproteine a bassa densità - LDL

Le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono la classe più aterogenica delle lipoproteine del sangue, che sono formate da lipoproteine a bassissima densità. La loro funzione principale è quella di trasportare il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo, quindi la loro presenza nel sangue è così importante per il normale funzionamento del corpo.

Tuttavia, se il livello delle lipoproteine a bassa densità è elevato, ciò crea una certa minaccia per la salute umana, soprattutto per il suo sistema cardiovascolare, quindi il secondo nome di questi componenti nel sangue è il colesterolo "cattivo". Le piccole dimensioni di queste lipoproteine permettono loro di penetrare liberamente nella parete vascolare, ma con un aumento della loro concentrazione nel sangue, possono indugiare sull'endotelio vascolare, accumulandovi sotto forma di placche di colesterolo.

La determinazione del livello di LDL viene effettuata per stabilire il rischio di aterosclerosi e altre malattie gravi. Ma al fine di valutare appieno i processi che si verificano nel corpo, i medici raccomandano di considerare le lipoproteine a bassa densità in combinazione con altre frazioni di colesterolo.

Come determinare il livello di LDL?

Per determinare la concentrazione di lipoproteine a bassa densità, il paziente deve creare un profilo lipidico, il cui materiale è il sangue venoso. Questa analisi mostrerà non solo il livello di LDL, ma anche altri importanti indicatori per la valutazione del metabolismo dei lipidi nel corpo e il rischio di sviluppare patologie vascolari e cardiache. In particolare, viene calcolato il coefficiente aterogenico, che determina il rapporto tra HDL e LDL nel sangue e, sulla base di questi dati, mostra il rischio di alterazioni vascolari aterosclerotiche.

Il paziente deve sapere che prima di fare una tale analisi non è possibile mangiare cibo molto grasso per un giorno, per eseguire un duro lavoro fisico. L'ultimo pasto prima di donare il sangue per uno studio dovrebbe essere non meno di 12 ore, ma non oltre le 14 ore. Alcuni farmaci possono anche distorcere i risultati del profilo lipidico, quindi questa domanda dovrebbe essere discussa con il medico che ti invia per lo studio e indicare i farmaci e il loro dosaggio che il paziente sta attualmente assumendo.

Valutazione del LDL nel sangue

Le lipoproteine a bassa densità influenzano maggiormente il livello di colesterolo totale nel sangue, poiché l'LDL è la frazione più aterogenica del colesterolo. Pertanto, studiando il profilo lipidico di un particolare paziente, i medici prestano molta attenzione a questo indicatore. Quando lo si valuta, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, quindi per diverse categorie di persone i valori normali di LDL e il loro scarico dalla norma possono differire leggermente.

Quindi, per un paziente di 20-35 anni senza patologie del sistema cardiovascolare e un normale indice di massa corporea, la valutazione del livello di colesterolo "cattivo" nel sangue sarà simile a questa:

Di norma, il livello di LDL definito alto o molto alto comporta un particolare rischio per la salute. In questo caso, è necessario un adeguamento immediato, per quale scopo viene prescritto al paziente il farmaco e si raccomanda di regolare lo stile di vita. Se l'indicatore quantitativo di LDL è superiore a 4,14 mmol / l, c'è una certa probabilità di restringimento del lume dei vasi e lo sviluppo di aterosclerosi. Se l'indicatore supera i 4,92 mmol / l, questa probabilità aumenta in modo significativo.

In altri casi, non è richiesto un intervento serio, potrebbe essere necessario solo regolare la dieta quotidiana e fare qualche esercizio fisico. Pertanto, i valori di LDL al di sotto del livello critico di 4,92 mmol / l sono attribuiti dai medici alle varianti normali, poiché l'indicatore di colesterolo "cattivo" nel range di 4,14-4,92 mmol / l può essere dovuto a caratteristiche di stile di vita o fattori ereditari.

Lipoproteine a bassa densità: normale

Fino a un certo punto, si credeva che più basso è il livello di lipoproteine a bassa densità, meglio è. Ma nel corso di numerosi studi è stato dimostrato che se il livello di LDL si abbassa, questo può anche indicare i processi patologici che si verificano nel corpo. Pertanto, è stata stabilita una gamma di valori - la norma delle lipoproteine a bassa densità nel sangue, che caratterizza il normale metabolismo lipidico nel corpo e indica un basso rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari.

Vale la pena notare che il tasso di LDL nelle donne e negli uomini è leggermente diverso. Ciò è in gran parte dovuto alla differenza nei livelli ormonali, che si riflette nei processi metabolici nel corpo.

L'età del paziente, la presenza nella sua storia di alcune malattie (principalmente patologie cardiache o vascolari), il peso, l'assunzione di alcuni farmaci e alcune altre caratteristiche che sono discusse con il medico curante individualmente sono anche prese in considerazione.

La seguente tabella mostra la percentuale di colesterolo "cattivo", cioè LDL per le donne di diverse fasce di età:

Per gli uomini, la norma della lipoproteina a bassa densità è nel seguente intervallo (tenendo conto dell'età):

Con l'età aumenta la produzione di colesterolo nel fegato, che è associata a cambiamenti ormonali nel corpo di uomini e donne dopo 40 anni. Pertanto, il livello critico di LDL si sposta verso l'alto. Ma dopo 70 anni, i processi metabolici non sono più soggetti all'influenza degli ormoni, quindi il tasso di colesterolo "cattivo" diventa lo stesso dei giovani.

Se a un paziente sono stati diagnosticati problemi al cuore, ai vasi sanguigni, alla funzione pancreatica, ha un rischio di CVD o si riscontra un livello di colesterolo alto nel sangue, deve cercare un limite inferiore della LDL inferiore a 3 mmol / l. La stessa raccomandazione si applica a quei pazienti che hanno già sviluppato malattia coronarica a causa dell'elevato colesterolo nel sangue. Tali pazienti devono essere registrati con un cardiologo e monitorare regolarmente i livelli di colesterolo nel sangue.

LDL è elevata nel sangue.

Per le donne, il livello di lipoproteine nel sangue è superiore a 4,52 mmol / l e per gli uomini sopra 4,92 mmol / l è considerato troppo alto. Ciò significa che un paziente con tali indicatori ha un aumentato rischio di sviluppare patologie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Le ragioni per l'aumento delle lipoproteine a bassa densità nel sangue di solito diventano uno stile di vita anormale o malattie di vari organi e sistemi. Quindi, i frequenti colpevoli dello sviluppo di un processo simile nel corpo sono:

dieta malsana: frequente consumo di cibi pronti, cibi ricchi di grassi trans e grassi saturi (formaggi a pasta dura, carne rossa, strutto, pasticcini, crema, biscotti, ecc.), margarina, maionese, patatine fritte, cibi fritti e grassi porta naturalmente ad un aumento del colesterolo "cattivo" nel sangue;
stile di vita sedentario: l'ipotonia influisce negativamente su molti processi del corpo, compresa la produzione di ormoni, la funzione cardiaca, ecc. È stato dimostrato che la mancanza di esercizio regolare porta a una diminuzione della produzione di lipoproteine ad alta densità e ad un aumento del sangue LDL;
obesità: questo è uno dei principali fattori nello sviluppo delle patologie cardiovascolari, che di conseguenza colpisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue. Particolarmente pericolosi sono gli "accumuli" di grasso sull'addome;
farmaci: alcuni farmaci possono peggiorare il profilo lipidico, cioè abbassare il livello di colesterolo "buono" e aumentare il livello di "cattivo". Tali farmaci comprendono steroidi anabolizzanti, corticosteroidi, contraccettivi ormonali e alcuni altri;
ereditarietà: una malattia sistemica come l'ipercolesterolemia familiare, viene ereditata e aumenta il colesterolo nel sangue.

Alti livelli di LDL nel sangue - iperlipidemia - possono essere scatenati da gravi malattie:

Disturbi endocrini: malfunzionamento della tiroide, ipofisi, ovaie nelle donne.
Ipotiroidismo.
Compromissione genetica del metabolismo dei grassi.
Anoressia nervosa
Il diabete mellito.
Malattie del fegato e dei reni, insufficienza renale cronica.
Ipertensione arteriosa
Pietre o processi congestizi nella cistifellea.
Tumore maligno localizzato nel pancreas o nella ghiandola prostatica negli uomini.
La sindrome di Cushing.

Un altro motivo importante per aumentare il livello di LDL è una violazione delle reazioni metaboliche nel corpo, che è associata alla funzione della cattura di vari composti del sangue da parte delle cellule del corpo. Il colesterolo prodotto dal fegato non viene consegnato ai tessuti del corpo, ma si deposita sull'endotelio vascolare, a causa del quale il fegato inizia a produrre colesterolo in quantità anche maggiori.

Vale la pena notare che un alto livello di colesterolo "cattivo" è la norma fisiologica per le donne in gravidanza, che è associata a complessi cambiamenti ormonali nel corpo durante questo periodo.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

Le lipoproteine a bassa densità sono la frazione più aterogenica dei lipidi nel sangue, quindi con il loro alto livello vi è il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache, in primo luogo l'aterosclerosi. In tali pazienti si osservano spesso malattie vascolari del cervello, deformazione della struttura del cuore e altre gravi patologie, per evitare che sia necessario un trattamento immediato.

Il meccanismo di sviluppo di tutte le conseguenze degli alti livelli di colesterolo "cattivo" è identico: depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di coaguli, con le arterie coronarie principalmente colpite. Tali placche crescono di dimensioni e ostacolano notevolmente il flusso sanguigno, interrompendo così il normale funzionamento degli organi e dei sistemi corporei.

Il più grande pericolo di aumentare il colesterolo totale e LDL in particolare risiede nel fatto che una persona non può rilevare patologie in via di sviluppo nelle prime fasi di questo processo, poiché i sintomi caratteristici sono assenti nella maggior parte dei casi. Pertanto, dopo 30 anni, i medici raccomandano annualmente di assumere un lipidogramma. Se il paziente è a rischio (ereditarietà, aumento del peso corporeo, ecc.), Allora tale analisi dovrebbe essere eseguita più spesso secondo la testimonianza del medico curante.

Un indicatore critico di LDL può causare lo sviluppo delle seguenti condizioni di salute avverse:

Cambiamenti aterosclerotici nel cuore. In questo caso, ci sono segni di angina quando il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno per il suo normale funzionamento.
Cardiopatia ischemica Questa è la complicazione più frequente che si verifica sullo sfondo di colesterolo alto nel sangue. Se viene abbassato nel tempo, è possibile salvare la salute del cuore e prevenire l'infarto. Alti livelli di LDL sono particolarmente pericolosi per le donne durante la menopausa, quando si verifica una grave alterazione ormonale nei loro corpi. Il colesterolo è più attivamente depositato sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta a molti problemi con i vasi sanguigni e il cuore. Pertanto, le donne dopo 45 anni devono essere monitorate regolarmente da un cardiologo e fare i test necessari.
Malattie dei vasi sanguigni. Questa patologia può anche essere facilmente determinata dal paziente: quando si esegue qualsiasi esercizio negli arti, c'è un dolore evidente, può verificarsi anche zoppia. Questo sintomo è associato al deterioramento della circolazione sanguigna negli arti stessi a causa della placca di colesterolo che blocca i loro vasi.
Diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Quando il colesterolo viene rilasciato dal colesterolo LDL, le piccole arterie del cervello si restringono notevolmente e le arterie più grandi possono essere bloccate dalle placche di colesterolo. Tale processo nel cervello può provocare una brusca diminuzione della circolazione sanguigna, che è irto di un attacco ischemico transitorio.
Il restringimento del lume delle altre arterie corporee (renale, mesenterico, ecc.) Può anche causare gravi complicazioni. Pertanto, il deterioramento della circolazione sanguigna nelle arterie renali può portare ad aneurisma, trombosi o stenosi.
Infarto miocardico acuto e ictus cerebrale. Entrambe queste patologie sono associate alla formazione di un trombo, bloccando completamente l'afflusso di sangue al cuore o al cervello.

Dovrebbe essere chiaro che la placca di colesterolo può staccarsi in qualsiasi momento e bloccare completamente la nave o l'arteria, portando alla morte. Pertanto, è importante controllare e mantenere regolarmente il livello di colesterolo nel sangue (in particolare, LDL) entro il range di normalità.

Come ridurre l'LDL nel sangue?

Per raggiungere questo obiettivo è necessario affrontare il problema in modo completo, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. È importante stabilire il metabolismo dei lipidi nel corpo, cioè ridurre il livello di LDL e aumentare l'HDL. Per fare questo, seguire le seguenti raccomandazioni dei medici:

Esercizio moderato Moderato - questo significa fattibile per ogni paziente individualmente, cioè uno raccomanderebbe i jogging veloci giornalieri per 30-40 minuti, mentre ad altri sono consentiti solo camminate di 40 minuti ad un ritmo normale. Il criterio principale per valutare la "moderazione" è un aumento dell'impulso: durante l'esercizio non dovrebbe aumentare di oltre l'80% dell'indicatore normale.
Corretta alimentazione È necessario mangiare cibo in piccole porzioni, ma spesso. Evita cibi grassi, speziati, in scatola, cibi pronti, tutte carni grasse e latticini, uova, grassi animali, formaggio, pasticcini, caramelle. Dare la preferenza a cibi a basso indice glicemico, cereali ricchi di fibre insolubili grossolane, verdure fresche, bacche e frutta, latticini a basso contenuto di grassi, pesce di mare, carni magre, tè verde. Oggi è stabilito che ci sono prodotti, il cui uso quotidiano può normalizzare il rapporto tra colesterolo "buono" e "cattivo":

aglio;
semi di soia;
cavolo;
mele;
avocado;
noci;
cereali;
olio di mais;
semi di girasole

Per ottenere una normalizzazione stabile del metabolismo dei lipidi, è necessario perdere peso. Questa raccomandazione si applica in particolare ai pazienti con un indice di massa corporea maggiore.

Allo stesso tempo, i prodotti contenenti colesterolo non possono essere completamente esclusi: questo può ulteriormente interrompere i processi metabolici nel corpo. È meglio seguire una dieta equilibrata raccomandata dal medico individualmente.

Smetti di fumare e smetti di bere. Queste cattive abitudini portano all'ossidazione dei prodotti di decadimento LDL nel sangue, che provoca la formazione di sedimenti sulle pareti dei vasi sanguigni e placche di colesterolo.

Inoltre, è necessario eliminare la causa, che può portare al fatto che aumentano le lipoproteine a bassa densità: possono essere sia fattori alimentari (abuso di alimenti grassi, inattività fisica, ecc.) Che malattie gravi che richiedono un trattamento speciale.

Se i metodi descritti non danno un risultato pronunciato, il cardiologo prescriverà un trattamento speciale con l'uso di farmaci. Nella terapia complessa può essere assegnato:

statine;
fibrati;
acido nicotinico;
integratori alimentari arricchiti con acidi grassi omega-3;
inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
sequestranti degli acidi biliari.

Assunzione di farmaci in combinazione con la terapia sopra descritta abbasserà il livello di LDL nel sangue e normalizzerà il metabolismo dei grassi nel corpo. Se, dopo il trattamento, vengono seguite le linee guida di base per uno stile di vita sano, può essere possibile mantenere il colesterolo entro i limiti del normale senza farmaci.

LDL abbassato

Quando il livello di LDL è elevato, è sempre allarmante sia i medici che i pazienti che conoscono i pericoli del colesterolo alto. Ma se questa cifra è al di sotto della norma, vale la pena di preoccuparsi o si può ignorare tale risultato dell'analisi?

Se l'LDL è inferiore a 1,55 mmol / l, un medico esperto prescriverà sempre ulteriori esami e rimanderà a diversi specialisti ristretti allo scopo di rilevare altre malattie che non sono correlate al metabolismo dei grassi nel corpo. Quindi, le seguenti malattie possono essere rilevate in un paziente con bassa lipoproteina a bassa densità:

anemia cronica;
cirrosi epatica;
cancro del fegato;
mieloma multiplo;
insufficienza cardiaca cronica;
malattie polmonari croniche, spesso alterazioni dei tessuti ostruttivi;
La sindrome di Raynaud;
stress acuto che richiede un intervento medico;
malattia articolare (nella fase acuta), per esempio, l'artrite;
malattie infettive acute, sepsi, avvelenamento del sangue.

In quest'ultimo caso, di solito ci sono sintomi gravi che inducono il paziente a consultare un medico per chiedere aiuto in tempo.

Inoltre, le seguenti condizioni possono essere osservate in un paziente con un basso contenuto di LDL nel sangue:

Ipertiroidismo.
Gipobetaproteinemiya.
Carenza di enzimi: alfa-lipoproteine, lipoproteine lipasi, lecitina-colesterolo aciltransferasi.
Abetaproteinemiya.

La causa più innocua che porta a una diminuzione sostenuta delle LDL può essere la nutrizione, povera di alimenti con contenuto moderato o alto di acidi grassi saturi e colesterolo. In questo caso, il medico consiglierà di aggiustare la dieta: calcolare le porzioni ammissibili di alimenti contenenti colesterolo che devono essere consumati giornalmente, tenendo conto della dieta abituale.

I medici dovrebbero consultare non solo quando il livello di LDL è elevato, ma anche quando il colesterolo "cattivo" è inferiore alla norma. Sia nel primo che nel secondo caso c'è il rischio che il paziente abbia già sviluppato alcune malattie che richiedono un trattamento urgente.

Perché le lipoproteine ​​a bassa densità possono essere elevate?

Lipoproteine ​​a bassa densità: significato e diagnosi