Caratteristiche dei test del fegato nei bambini

• Diagnostica

Il fegato è uno degli organi principali, senza il quale l'esistenza umana è impossibile. Prende parte a tutti i processi metabolici e alla digestione, neutralizza le sostanze tossiche. I test epatici includono un complesso di test di laboratorio, con l'aiuto del quale il medico può capire come funziona il fegato del paziente e lo stato dei suoi tessuti. I test epatici nei bambini differiscono in alcune caratteristiche e una completa analogia tra la ricerca nei bambini e negli adulti non può essere.

Test epatici nei bambini

Test di funzionalità epatica delle differenze nei bambini:

1. Il numero di test dipende solo dai risultati dell'esame del bambino e dai reclami specifici.
2. Un elenco fisso di studi sui bambini, a differenza degli adulti, non esiste.
3. I campioni normali nei bambini sono determinati dall'età, dalla crescita e dai fattori ormonali.
4. Nei bambini, le anomalie congenite possono essere più comuni e, man mano che crescono, si appianano e si normalizzano.
5. La decodifica dei risultati dei campioni di bambini non è simile a quella degli adulti.

Il sangue per analisi viene solitamente somministrato a stomaco vuoto (il cibo deve essere somministrato non oltre 12 ore prima della procedura), ma poiché è impossibile per neonati o bambini piccoli, il medico deve essere informato su quando e cosa ha mangiato il bambino prima dell'analisi. Se il bambino è allattato al seno, dovresti segnalare il tipo di cibo che tua madre ha usato o quali medicine hai usato.

Quali indicatori determinano

I test epatici nei bambini prevedono test per alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, gamma-glutamiltransferasi (GGT), fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) e bilirubina totale.

La determinazione del livello di alanina aminotransferasi (ALT) e la quantità di aspartato aminotransferasi (AST) viene effettuata in parallelo, poiché questi enzimi consentono la differenziazione delle malattie cardiache e epatiche.

1. Alanina aminotransferasi

È un enzima presente in tutte le cellule del corpo umano, specialmente nei reni e nel fegato, un po 'meno nel tessuto muscolare e nel cuore. L'attività di questo composto nel sangue è molto bassa. Se ci sono problemi con il fegato, allora l'enzima viene rilasciato nel sangue, e questo accade anche prima che compaiano altri sintomi. Pertanto, ALT viene spesso utilizzato come marker di danno epatico.

Tassi di ALT nei bambini, a seconda dell'età:

• bambini dei primi 5 giorni di vita - fino a 48 U / l;
• bambini della prima metà dell'anno - 55 U / l;
• da 6 a 12 mesi - 53 U / l;
• 1-3 anni - 34 U / l;
• Da 3 a 6 anni - 28 U / l;
• 12 anni - 38 U / l.

L'aumento della concentrazione di ALT nell'infanzia può essere dovuto a tali motivi:

• epatite virale;
• epatite cronica;
• metastasi di tumori maligni al fegato;
• la leucemia;
• cirrosi;
• mononucleosi infettiva;
• necrosi epatica;
• malattie del dotto biliare e del pancreas;
• celiachia;
• distrofia muscolare;
• malattie metaboliche (intolleranza al fruttosio, galattosemia);
• aumento o diminuzione della temperatura corporea;
• dermatomiosite;
• ipossia del fegato con cardiopatia scompensata.

2. Aspartato aminotransferasi

È un composto di un gruppo di enzimi, localizzati principalmente nelle cellule del fegato e del cuore e in piccole quantità nel tessuto muscolare e nei reni. Non c'è praticamente nessuna AST nel sangue, ma il suo rilascio nel flusso sanguigno si verifica quando il fegato o il tessuto muscolare sono disturbati. Cioè, questo enzima è un indicatore di danno epatico.

Norme AST nei bambini per categorie di età:

• bambini sotto le sei settimane di età - da 22 a 70 U / l;
• da 6 settimane a 12 mesi - da 14 a 60 U / l;
• bambini e ragazzi fino a 15 anni - da 5 a 40 U / l.

Cause di AST aumentata nei bambini:

• malattie cardiache - miocardite, infarto miocardico, difetti cardiaci;
• malattie dei muscoli scheletrici - distrofia muscolare, mioglobinuria, dermatomiosite, vari danni muscolari;
• malattie del fegato - epatite (acuta e cronica), tumori, mononucleosi, citomegalovirus, alcuni disturbi metabolici;
• malattie del sangue - trombosi, embolia, emooblastosi;
• infarto renale;
• ipotiroidismo;
• pancreatite (stadio acuto);

Inoltre, il tasso di AST nei bambini è sovrastimato con una bassa concentrazione di potassio nel sangue e intossicazione da salicilati.

Per la corretta interpretazione dell'analisi e della diagnosi, viene preso in considerazione il rapporto tra ALT e AST.

3. Gamma-glutamiltransferasi

Questo è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La più alta concentrazione di questo composto è nota nel fegato, nel pancreas e nei reni.

Norme GGT nei bambini per età:

• neonati fino a 6 settimane di vita - da 20 a 200 U / l;
• da 6 settimane a 12 mesi - da 6 a 60 U / l;
• da 12 mesi a 15 anni - da 7 a 24 U / l.

L'aumento della glutamilaminotransferasi nei bambini viene registrato quando:

• malattie del fegato - epatite di varie eziologie, cirrosi, intossicazione, ristagno di bile fuori dal fegato e all'interno dell'organo;
• tumori pancreatici;
• bere bevande alcoliche;
• metastasi epatiche;
• diabete;
• difetti cardiaci con insufficienza destra;
• l'obesità;
• patologie ereditarie con una maggiore quantità di grasso nel sangue;
• ipertiroidismo.
• Una diminuzione della concentrazione di GGT nel sangue dei bambini può indicare ipotiroidismo. Per un bambino, questo fenomeno è molto pericoloso, dal momento che le prestazioni ridotte della ghiandola tiroidea possono portare a un ritardo irreversibile nello sviluppo mentale e alla comparsa di cretinismo.

4. Fosfatasi alcalina

Sotto questo nome, viene combinato un complesso di enzimi contenuti in qualsiasi tessuto, ma il più grande numero è presente nel fegato, così come nella placenta e nel tessuto osseo. Nelle cellule del corpo, le fosfatasi sono coinvolte nella conversione dell'acido fosforico (contribuiscono alla separazione dei suoi residui dalla materia organica).

Normative SchF nei bambini:

• neonati - da 70 a 370 U / l;
• fino a 12 mesi - da 75 a 470 U / l;
• da 12 mesi a 10 anni - da 60 a 360 U / l;
• da 10 a 15 anni - da 75 a 440 U / l.

L'aumento della quantità di fosfatasi alcalina nell'infanzia può essere causato dai seguenti motivi:

• malattie dei dotti biliari o epatite virale-virale, metastasi tumorali al fegato, ascessi, calcoli nei dotti, mononucleosi infettiva, cirrosi;
• malattie ossee - rachitismo, sarcoma, malattia del marmo, metastasi del cancro nell'osso, malattia di Paget, calli ossei dopo fratture;
• malattie renali - rachitismo renale, acidosi tubulare;
• malattie dell'apparato digerente;
• fibrosi cistica;
• diarrea cronica;
• sindrome nefrosica;
• la leucemia;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• carenza di fosforo e calcio negli alimenti.

Per una diminuzione dei risultati della fosfatasi alcalina:

• ipoparatiroidismo;
• anemia grave;
• acondroplasia;
• mancanza di ormone della crescita prima della pubertà del bambino;
• gipofosfatazemiya;
• ipotiroidismo.

La fosfatasi alcalina è sintetizzata nel fegato e nel tessuto osseo. L'allungamento dei bambini (crescita) è associato ad una maggiore produzione di fosfatasi alcalina. Pertanto, in contrasto con gli adulti, nei quali la colestasi è la base per la determinazione della fosfatasi alcalina (stasi biliare nel fegato), tale studio non sarà informativo nell'infanzia.

5. Bilirubina

La bilirubina è un prodotto naturale della distruzione dei globuli rossi. È sintetizzato nella milza, quindi si sposta nel fegato, dopo di che viene espulso dal corpo. Ma se ci sono danni ai dotti biliari che sono adatti per il fegato, o sono distrutti, tutta la bilirubina sarà assorbita nel flusso sanguigno, che indicherà una violazione del flusso della bile.

La bilirubina totale è la quantità totale di elementi intermedi nel metabolismo dell'emoglobina che si trovano nel siero del sangue (bilirubina diretta e indiretta).

Norme della bilirubina totale nei bambini in diverse fasce d'età:

• 1 giorno di vita - fino a 38 U;
• 2 giorni - fino a 85 U;
• 4 giorni - fino a 171 U;
• 3 settimane dalla nascita - meno di 29 U;
• fino a 12 mesi - fino a 29 U;
• fino a 15 anni - fino a 17 Ed.

La bilirubina totale aumenta a seguito di tali patologie:

• ittero emolitico - osservato nei neonati, con difetti cardiaci o dopo trasfusione di sangue a causa di una maggiore distruzione dei globuli rossi;
• ittero epatico - può essere con ascesso, epatite virale, fibrosi cistica, insufficienza epatica dovuta alla violazione dei processi di trasformazione della bilirubina nelle cellule epatiche;
• violazione dello scarico della bile nel fegato;
• ostruzione del tumore del dotto biliare, pietre, o come risultato dello sviluppo di infiammazione.

6. Analisi aggiuntive

Questi test del fegato nei bambini possono essere estesi con i seguenti test:

1. Definizione di creatina chinasi.
2. Analisi del contenuto proteico totale.
3. Ricerca sull'albumina
4. Definizione di 5-nucleotidasi.
5. Coagulogramma: determina la coagulazione del sangue, poiché quasi tutti i fattori di coagulazione sono prodotti nel fegato.
6. I test immunologici - più spesso determinano gli antigeni o gli anticorpi dei virus dell'epatite, così come gli autoanticorpi, ad esempio, nell'epatite autoimmune.
7. Ceruloplasmina, analisi alfa1-antitripsina e ferritina.

Valutazione del campione

L'interpretazione dei dati ottenuti nel corso della ricerca dovrebbe essere effettuata solo da un medico che possa spiegare con competenza che cosa significhi una riduzione o una crescita di un indicatore e che cosa si debba prestare attenzione. Ognuno di questi test deve essere considerato solo in combinazione con gli altri, al fine di ottenere una vera immagine dello stato del fegato e raccogliere informazioni sulle sue prestazioni. Se necessario, possono essere assegnati test ripetuti o aggiuntivi per chiarire la diagnosi.

Quale dovrebbe essere la norma di ALT e AST in bambini di età diverse?

Il contenuto

Il tasso stabilito di ALT e AST nei bambini varia leggermente con l'età. ALT e AST sono alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, rispettivamente. Questi parametri si riferiscono ai test di funzionalità epatica e gli esperti clinici non disegnano un'analogia con gli stessi dati negli adulti. I campioni consentono di valutare lo stato funzionale del fegato, per identificare l'incoerenza dell'età dei suoi prodotti enzimatici. Sangue per stabilire il numero di transaminasi prelevate dalla vena principalmente a stomaco vuoto. Se parliamo di neonati, questa regola è facoltativa.

Specificità delle analisi

I valori di ALT e AST sono anche preziosi nella pratica pediatrica. Per i bambini, i loro livelli sono correlati con l'età e i dati dipendono dalle caratteristiche individuali.

Ogni analisi degli enzimi epatici deve essere valutata tenendo conto di tali fattori:

1. Un attento esame del bambino, la presenza di reclami rilevanti determina rigorosamente la necessità di test.
2. Per ogni bambino, può essere eseguita una serie speciale di esami del fegato che non sono standardizzati, come negli adulti.
3. Ogni norma di test del fegato e deviazioni da esso dipendono dal numero di anni completi del bambino, caratteristiche del corpo e sviluppo, sfondo ormonale del paziente.
4. Anomalie congenite negli ultimi anni, sempre più frequenti nei bambini, nel tempo, queste condizioni patologiche possono tornare alla normalità in modo indipendente.
5. La decrittografia dei risultati del test non è identica agli adulti, ma in un ordine speciale.

Prima di passare l'analisi, i genitori devono dire al medico ciò che il bambino è stato nutrito, a che ora, qual è la natura del cibo. L'allattamento al seno impone di indicare le peculiarità dell'alimentazione della madre, se prende le medicine.

La quantità di ALT e AST in un bambino nel sangue viene calcolata allo stesso tempo, poiché, collettivamente, consentono di valutare al massimo la funzionalità epatica.

Alanina aminotransferasi

Alt in esame istologico del tessuto viene rilevato:

• nei reni;
• nel fegato;
• nel miocardio;
• nel muscolo scheletrico.

La funzione principale dell'enzima è quella di trasferire un importante amminoacido - alanina - dai precedenti substrati per la sua ulteriore probabile trasformazione in una fonte di energia. L'amminoacido partecipa anche alla formazione del sistema immunitario, alla formazione di germi di sangue di base.

L'ALT normale nel sangue riflette l'intero lavoro del fegato riguardante la fermentazione. Quando si discosta da esso si deve presumere un malfunzionamento del corpo, anche senza sintomi clinici esterni.

Alat aumenta per qualche tempo prima dello sviluppo patologico dell'ittero, che consente la diagnosi precoce del danno all'organo principale di disintossicazione.

Viene condotto uno studio sul livello di ALT:

• con ogni sospetto di epatite;
• con nausea e vomito di origine poco chiara;
• con anomalie cognitive.

Per ogni età, i bambini hanno il loro normale indicatore di questo enzima:

1. Fino a cinque giorni di vita di un bambino, l'ALT deve essere mantenuta a una concentrazione fino a 50 U per litro.
2. Fino a 6 mesi è accompagnato da questo parametro a 55 U, fino a un anno - fino a 54.
3. Entro tre anni, l'enzima viene ridotto in quantità a 35 U / l.
4. Fino a 6 anni è consentita una diminuzione ancora più pronunciata dell'ALT fino a 30 U / l.
5. Con l'adolescenza, l'enzima dovrebbe crescere leggermente fino a 40 U / l.

L'età sproporzionata e inappropriata del bambino richiede una revisione della norma individuale per lui.

Aspartato aminotransferasi

AST ha anche una funzione essenziale per lo scambio di amminoacidi e la loro partecipazione alla costruzione di complessi di membrana. Tuttavia, a differenza di ALT, AST ha un'elevata specificità, che aiuta nelle fasi iniziali a diagnosticare una certa gamma di processi patologici.

La maggior parte di questo enzima si trova negli epatociti, cellule che durante tutta la loro vita supportano l'organizzazione cellulare ad alto livello per l'esecuzione di funzioni di importanza organica.

La norma fisiologica di AST corrisponde allo stato in cui il fegato è in integrità strutturale.

Se questa costanza viene violata, l'enzima entra nel flusso sanguigno, che influenza i risultati della biochimica.

C'è anche un modello in quanto maggiore è la concentrazione di enzimi, più il processo è acuto. L'aumento relativo dell'enzima suggerisce che qualche tempo dopo il danno strutturale è già passato.

Indicatore informativo e in relazione alle patologie del sistema epatobiliare completo con una relazione funzionale con il pancreas.

La norma di AST per ogni età nei bambini è anche ad un certo livello:

1. Fino a tre mesi di vita - circa 73 U / l.
2. Più vicino a un anno - fino a 60 U / l.
3. Dall'anno ai 15 anni - circa 38-40 unità stabilite.

L'enzima raggiunge la sua massima concentrazione negli stadi iniziali della malattia, quando si verificano la distruzione del tessuto attivo e la citolisi delle cellule.

Con il trattamento etiotropico, l'enzima giunge a una norma fisiologica grazie al recupero dell'organo e al recupero. Un leggero aumento di AST non è ancora un segno di patologia anche con analisi ripetute.

Per la pratica clinica, anche il rapporto siero tra AST e ALT è importante. Il coefficiente di informazione specifico dà solo se entrambi gli indicatori sono superati. Il cosiddetto parametro Ritis supera il numero 2 nel caso in cui ci sia un danno ai cardiomiociti, si avvicina a zero con l'aumento dell'insufficienza epatica sullo sfondo delle condizioni patologiche acute e croniche dell'organo.

Campioni epatici: analisi di decodifica, norme

I test di funzionalità epatica sono test di laboratorio di sangue, il cui scopo è una valutazione obiettiva delle funzioni di base del fegato. La decodifica dei parametri biochimici consente di identificare la patologia dell'organo e di monitorare la dinamica di possibili cambiamenti indesiderati nel corso del trattamento con preparazioni farmacologiche ad effetto epatotossico.

Parametri biochimici di base

Analisi biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare il livello quantitativo di un numero di enzimi nel plasma.

I seguenti indicatori aiutano a valutare l'attività funzionale del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari:

• l'attività degli enzimi AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi, GGT - gamma-glutamiltransferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
• il livello di proteine ​​totali e le sue frazioni (in particolare l'albumina) nel siero del sangue;
• livello di bilirubina coniugata e non coniugata.

Il grado di deviazione dai valori normali consente di determinare quanto sono danneggiati le cellule epatiche e qual è lo stato delle funzioni sintetiche ed escretorie del fegato.

Nota: negli esseri umani, il fegato svolge il ruolo del principale "laboratorio biochimico", nel quale continua un numero enorme di reazioni. L'organo è la biosintesi dei componenti del sistema del complemento e dell'immunoglobulina, necessari per combattere gli agenti infettivi. Svolge anche la sintesi del glicogeno e subisce bilirubina di biotrasformazione. Inoltre, il fegato è responsabile della disintossicazione, cioè della divisione di sostanze pericolose che entrano nell'organismo con cibo, bevande e aria inalata.

Secondo gli esami del sangue, è piuttosto problematico valutare quanto attivamente i processi biochimici avvengano all'interno delle cellule epatiche, poiché le membrane cellulari separano gli epatociti dal sistema circolatorio. L'aspetto degli enzimi epatici nel sangue indica danni alle pareti cellulari degli epatociti.

La patologia è spesso indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione del contenuto di alcune sostanze organiche nel siero. Una diminuzione della frazione di albumina della proteina indica una deficienza nella funzione sintetica dell'organo.

Importante: durante la diagnosi di numerose patologie, i test di funzionalità epatica sono eseguiti in parallelo con test renali e reumatici.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Gli esami epatici sono prescritti quando i seguenti segni clinici di malattia epatica compaiono nei pazienti:

• giallo della sclera e della pelle;

• pesantezza o dolore nell'ipocondrio a destra;
• sapore amaro in bocca;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea totale.

Sono necessari test epatici per valutare la dinamica delle malattie del fegato e del sistema epatobiliare - infiammazione dei dotti biliari, ristagno della bile, nonché epatite virale e tossica.

Importante: i test del fegato aiutano nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.

Sono importanti se il paziente sta assumendo farmaci che possono danneggiare gli epatociti - cellule che costituiscono più del 70% del tessuto dell'organo. Il rilevamento tempestivo delle deviazioni dalla norma consente di apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento e prevenire danni medici all'organo.

Nota: Una delle indicazioni per i test di funzionalità epatica è l'alcolismo cronico. Le analisi aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e l'epatite alcolica.

Regole per l'analisi dei test di funzionalità epatica

Il paziente deve venire in laboratorio la mattina dalle 7:00 alle 11:00. Non è consigliabile assumere cibo prima di prendere il sangue per 10-12 ore. Puoi bere solo acqua, ma senza zucchero e non gassata. Prima dell'analisi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato (anche se è indesiderabile persino fare esercizi mattutini). Alla vigilia è vietato consumare bevande alcoliche, poiché in questo caso gli indicatori saranno fortemente distorti. Al mattino, assicurati di astenersi dal fumare.

Nota: Una piccola quantità di sangue viene raccolta per i test del fegato da una vena nella zona del gomito. I test sono condotti utilizzando moderni analizzatori biochimici automatizzati.

Fattori che influenzano i risultati della funzione epatica:

• inosservanza delle regole di preparazione;
• sovrappeso (o obesità);
• prendendo alcuni agenti farmacologici;
• compressione eccessiva della vena con un laccio emostatico;
• dieta vegetariana;
• la gravidanza;
• ipodynamia (mancanza di attività fisica).

Per valutare l'attività funzionale del fegato, è importante identificare la presenza / assenza di stasi della bile, il grado di danno cellulare e il possibile disturbo dei processi di biosintesi.

Qualsiasi patologia del fegato provoca una serie di cambiamenti intercorrelati in indicatori quantitativi. Con ciascuna malattia, vari parametri cambiano in misura maggiore o minore. Nella valutazione dei test di funzionalità epatica, gli specialisti sono guidati dalle deviazioni più significative.

Analisi di decodifica per test di funzionalità epatica negli adulti

Indicatori della norma (valori di riferimento) dei test di funzionalità epatica per i parametri principali (per adulti):

• AST (AsAT, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora / l;
• ALT (alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferasi) - 0,6-3,96 mmol / ora / l;
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - 1-3 mmol / (ora / l);
• bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubina dritta - 2,57 μmol / l;
• bilirubina indiretta - 8,6 μmol / l;
• proteine ​​totali - 65-85 g / l;
• frazione di albumina - 40-50 g / l;
• frazione di globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogeno - 2-4 g / l.

Le deviazioni dai numeri normali suggeriscono una patologia e ne determinano la natura.

Livelli elevati di AST e ALT indicano danni alle cellule epatiche in presenza di genesi virale o tossica dell'epatite, così come lesioni autoimmuni o assunzione di farmaci epatotossici.

Livelli elevati di fosfatasi alcalina e GGT nella funzionalità epatica indicano un ristagno della bile nel sistema epatobiliare. Si verifica in violazione del deflusso biliare dovuto alla sovrapposizione dei dotti con elminti o formazioni simili a calcoli.

Una diminuzione delle proteine ​​totali indica una violazione della funzione sintetica del fegato.

Lo spostamento nel rapporto delle frazioni proteiche verso le globuline rende possibile sospettare la presenza di patologie autoimmuni.

L'elevata bilirubina non coniugata in combinazione con un aumento di AST e ALT è un segno di danno alle cellule del fegato.

Alta bilirubina diretta rilevata con colestasi (allo stesso tempo aumenta l'attività di GGT e fosfatasi alcalina).

Oltre al set standard di campioni di fegato, il sangue viene spesso esaminato per proteine ​​totali e separatamente per la sua frazione di albumina. Inoltre, potrebbe essere necessario determinare l'indicatore quantitativo dell'enzima NT (5'-nucleotidasi). Un coagulogramma aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, poiché la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano in questo organo. La determinazione del livello di alfa-1-antitripsina è di grande importanza per la diagnosi di cirrosi. Se si sospetta emocromatosi, viene analizzata la ferritina, il cui livello elevato è un importante segno diagnostico della malattia.

Stabilire con precisione la natura e la gravità delle alterazioni patologiche consente ulteriori metodi di diagnostica strumentale e hardware, in particolare - rilevamento duodenale e ecografia del fegato.

Test epatici nei bambini

I normali test di funzionalità epatica nei bambini differiscono significativamente dai valori di riferimento nei pazienti adulti.

Il prelievo di sangue dai neonati viene effettuato dal tallone e nei pazienti più anziani dalla vena cubitale.

Importante: prima dell'analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma questa raccomandazione non è accettabile per i bambini.

Affinché il medico sia in grado di interpretare correttamente i risultati degli esami del fegato, gli dovrebbe essere detto quando e cosa ha mangiato il bambino. Se il bambino è allattato al seno, viene specificato se la madre sta assumendo qualche farmaco.

Le percentuali normali variano a seconda dell'età del bambino, dell'attività di crescita e del livello ormonale.

Alcune anomalie congenite possono influire sulle prestazioni, che gradualmente si attenuano o scompaiono con l'età.

Uno del marcatore principale della colestasi (stagnazione bile) negli adulti - alto livello di fosfatasi alcalina, ma l'attività dei bambini dell'enzima è aumentato, per esempio, nel periodo di crescita, vale a dire, non indica una patologia del sistema epatobiliare...

Decodifica dell'analisi dell'ALT nei bambini

Tassi normali di ALT nei bambini in unità per litro:

• neonati dei primi 5 giorni di vita - fino a 49;
• bambini dei primi sei mesi di vita - 56;
• 6 mesi - 1 anno - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• 12 anni - 39.

Il livello di ALT nei bambini aumenta con le seguenti patologie:

• epatite (virale, cronica attiva e cronica persistente);
• danno tossico agli epatociti;
• mononucleosi infettiva;
• cirrosi;
• leucemie;
• linfoma non Hodgkin;
• La sindrome di Ray;
• epatoma primario o metastasi epatiche;
• otturazione dei dotti biliari;
• ipossia del fegato sullo sfondo della cardiopatia scompensata;
• disturbi dello scambio;
• celiachia;
• dermatomiosite;
• distrofia muscolare progressiva.

Decodifica l'analisi di AST nei bambini

Tassi AST normali in bambini in unità per litro:

• neonati (prime 6 settimane di vita) - 22-70;
• bambini fino a 12 mesi - 15-60;
• bambini e ragazzi sotto i 15 anni - 6-40.

Cause di aumentata attività AST nei bambini:

Interpretazione dell'analisi GGT nei bambini

Valori di riferimento (valori normali) di GGT nel decifrare test di funzionalità epatica in un bambino:

• neonati fino a 6 settimane - 20-200;
• bambini del primo anno di vita - 6-60;
• da 1 anno a 15 anni - 6-23.

Le ragioni per l'indicatore di aumento:

Importante: l'ipotiroidismo (ipofunzione tiroidea) diminuisce il livello di GGT.

Interpretazione dell'analisi delle cellule renali alcaline

Valori di riferimento della fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) negli esami epatici nei bambini e negli adolescenti:

• neonati - 70-370;
• bambini del primo anno di vita - 80-470;
• 1-15 anni - 65-360;
• 10-15 anni - 80-440.

Le ragioni per l'aumento di fosfatasi alcalina di indicatori:

• malattie del fegato e sistema epatobiliare;
• patologia del sistema osseo;
• malattia renale;
• patologia dell'apparato digerente;
• leucemie;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• fibrosi cistica.

Il livello di questo enzima diminuisce durante l'ipoparatiroidismo, il deficit dell'ormone della crescita puberale e il deficit di fosfatasi geneticamente determinato.

La norma della bilirubina totale nei campioni di fegato dei neonati è 17-68 μmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3.4-20.7 μmol / l.

Il motivo dell'aumento di numeri sono:

Nota: Quando si valutano i test di funzionalità epatica nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione ad una serie di fattori. In nessun caso le deviazioni dai valori normali qui indicati dovrebbero essere considerate come la presenza di patologia in un bambino. La decodifica dei risultati deve essere necessariamente eseguita solo da uno specialista!

Vladimir Plisov, consulente medico

27.656 visualizzazioni totali, 4 visualizzazioni oggi

Analisi biochimiche del sangue nei bambini.

Indicatori di analisi biochimica del sangue nei bambini.

Questa analisi viene data al mattino rigorosamente a stomaco vuoto secondo le indicazioni e circa 5 ml sono sufficienti per l'analisi da parte di un medico. sangue prelevato da una vena. Per ottenere indicatori affidabili di analisi biochimica del sangue nei bambini, è necessario preparare, per un giorno non mangiare nulla grasso, fritto, eliminare un forte sforzo fisico.

C'è una grande varietà di indicatori di analisi biochimica del sangue nei bambini:

Norma proteica totale:

• Fino a 1 mese - 49-69 g / l
• Fino a 1 anno - 57-73 g / l
• Da 1 anno a 14 anni -62-82 g / l

Aumento dei livelli di proteine ​​nel sangue può essere quando:

• Le infezioni sono sia acute che croniche
• Disidratazione del bambino

Il basso contenuto proteico può essere:

• inedia
• colite cronica
• malassorbimento intestinale nei bambini
• glomerulonefrite (perdita di proteine ​​nelle urine), pielonefrite
• diabete mellito
• ustioni
• stato febbrile

Albumina.

L'albumina è la norma nei bambini nel range di 25-55 g / l, un livello basso si verifica a causa di malattie del fegato, assunzione di vitamine. Un livello elevato è quasi sempre con disidratazione.

Seromucoid.

Seromucoidi (la norma è 0.13-0.20) è solitamente prescritto per una malattia infiammatoria a lenta rotazione, più spesso in reumatologia (per rilevare la malattia). Elevati numeri si trovano nei processi infiammatori (polmonite, pleurite, reumatismo acuto, diabete, tubercolosi, glomerulonefrite). Le cifre più basse nell'analisi possono parlare di malattie del fegato, malattie associate al sistema endocrino.

Test di timolo

Il test timolo (normale 0-4 unità) è assegnato per identificare la malattia del fegato.

Tassi elevati del campione indicano lo sviluppo di epatite A epatica nel 100% dei casi), rene (glomerulonefrite, pielonefrite), una malattia dell'apparato digerente.

C. proteina reattiva CRP (normale 0)

Per cosa è prescritto il CRP? Questa analisi consente al medico di rilevare anomalie nella fase di processo acuto (il suo numero aumenta notevolmente dopo poche ore dal momento di infiammazione, nel trattamento della malattia e le metriche di transizione sono ridotti in forma cronica)

Che cosa fa lo srb di un bambino?

• Trova e distrugge i germi
• Trasforma le reazioni di difesa del corpo
• Partecipa alla guarigione delle ferite
• Partecipa allo sviluppo dei leucociti che creano una barriera alle infezioni
• Aumenta l'immunità

Perché l'SRB è elevato?

In un neonato, a volte può essere aumentato a 1,7 mg / l, ma questo passa da solo senza trattamento. In altri casi, potrebbe essere:

Questa analisi è molto importante per la diagnosi di processi infiammatori alle articolazioni e le ossa, se la causa di infezione batterica, l'indicatore DRR dieci volte maggiore (artrite reumatoide). Mentre le infezioni virali non mostrano numeri alti. E se l'infiammazione si sviluppa in una forma cronica, questa analisi non è efficace.

Amilasi. (normalmente fino a 120 unità / l.)

L'amilasi è coinvolta nella digestione. Se gli indicatori sono elevati, il più delle volte indica una lesione pancreatica e quindi aumentano gli indici di amilasi. Inoltre, le malattie aumentate sono influenzate da tali malattie:

• diabete mellito
• Danno renale
• Malattia pancreatica
• peritonite

La riduzione dell'amilasi potrebbe non indicare sempre la presenza di una malattia e potrebbe essere dovuta a una diminuzione del lavoro del pancreas.

ALT e AST.

ALT e AST. (normalmente fino a 40 unità / L. Sono anche chiamati test epatici.). Questi due indicatori vengono presi simultaneamente, il che consente di vedere la patologia del fegato e del cuore.

Questi numeri parlano del lavoro del fegato. I neonati hanno tassi leggermente più alti, l'ALT non dovrebbe essere superiore a 49 unità / l, e l'AST dovrebbe essere di 149 unità / l.

Se l'ALT è elevata nei bambini:

• Epatite virale acuta
• Epatite cronica
• Mononucleosi infettiva
• Occlusione del tratto biliare
• Distrofia muscolare

Se l'AST è elevata nei bambini:

• miocardite
• Difetti cardiaci
• ipotiroidismo
• Dolore muscolare

La quantità di AST non può essere troppo bassa nel sangue perché è considerata normale quando l'AST non è nel sangue. Tuttavia, un AST basso può indicare una carenza di vitamina B6 o danno epatico maggiore.

La quantità di ALT è ridotta da:

• Infezione del tratto urinario
• Malattia pancreatica
• Grave malattia del fegato quando un gran numero di cellule epatiche sono danneggiate che producono questo ormone.

Fosfatasi alcalina.

Fosfatasi alcalina. (normalmente, fino a 1 mese - fino a 150 unità / l., più vecchio - fino a 644 unità / l.) Si forma nelle ossa e nel fegato. La rapida crescita del bambino è associata al rilascio attivo di fosfatasi alcalina.

Perché è elevata la fosfatasi alcalina nei bambini?

• Epatite virale A, B, C
• Infiammazione del fegato
• Mononucleosi infettiva
• rachitismo
• Malattia di marmo
• Formazione di callo dopo frattura
• Diarrea cronica
• leucosi

Bilirubina totale, diretta e indiretta.

La bilirubina è un pigmento biliare, è il componente principale dei componenti della bile. Nella composizione del sangue, la bilirubina si trova in piccole quantità in due forme: diretta e indiretta. La bilirubina totale è normale fino a 1 mese - 17 -68 μmol / litro; da un mese a 14 anni - 3,4 -20,7 μmol / litro.

Un maggiore indicatore dell'analisi del sangue biochimico nei bambini di bilirubina indica una grande distruzione dei globuli rossi (ittero emolitico). Un altro aumento della bilirubina totale si osserva quando:

• Ittero neonatale
• Emolisi (scomposizione eritrocitaria)
• Ittero meccanico
• epatite
• Anemia da carenza di vitamina B12
• La sindrome di Gilbert

È molto comune aumentare la bilirubina nei neonati, e questo non sempre indica patologia. Dopo la nascita, l'eccesso di emoglobina inizia a scomparire nel fegato e, di conseguenza, appare la bilirubina in eccesso. Questo processo dura 2-3 settimane e può essere fino a diversi mesi, e se la bilirubina non viene ridotta, potrebbe indicare la presenza di varie malattie, ma allo stesso tempo, ci sono ragioni per cui la bilirubina appare ancora più lento:

• Se il bambino è prematuro
• Le orgas della madre nell'ultimo trimestre di gravidanza
• Fame di ossigeno in un bambino
• Asfissia (soffocamento durante il travaglio)

In questo caso, l'ittero fisiologico si sta sviluppando, la bilirubina epatica viene fatta circolare nel corpo del bambino, colorando i bulbi oculari e la pelle del neonato in giallo. Allo stesso tempo c'è un aumento delle dimensioni del fegato durante l'esame del bambino. Anche con bilirubina elevata, si può verificare alternanza di feci (diarrea, stitichezza), cambiamento di colore e consistenza (feci bianche e incolori)

Bilirubina indiretta Al ritmo di 1 mese, 12,8-55,2 μmol / litro, da un mese a 14 anni - 2,56-17,3 μmol / litro.

La bilirubina indiretta aumentata si verifica quando:

• anemia
• Anemia da carenza di vitamina B12
• La malattia di Gilbert (malattia genetica)
• L'ittero del neonato
• Sindrome di Lucy-Driscol (nei bambini con alimentazione naturale (al seno), quando la madre ha un ormone steroideo nel latte che blocca il lavoro dell'enzima che converte la bilirubina indiretta in diretta).
• Ci possono anche essere problemi con la cistifellea in violazione del deflusso della bile
• Invasioni elmintiche

La bilirubina indiretta ha un effetto nocivo (tossico) sul corpo, quindi i suoi indicatori dovrebbero essere il più bassi o uguali a 0 possibili.

Bilirubina diretta nel sangue di un bambino. Nel normale 1 mese -4,3-12,8 μmol / l, da un mese a 14 anni - 0,85-3,5 μmol / l.

L'aumento della bilirubina diretta nel sangue di un bambino, i numeri sopra la norma è principalmente dovuto al flusso scorretto di bile (ristagno della bile). In questo caso, è necessario un trattamento farmacologico per migliorare il flusso della bile Ursosan, Ursodez, Mikrozim e altri, nonché possibilmente terapia antielmintica e antibatterica, ma questo trattamento deve essere prescritto da un medico. Ma anche questo aumento può essere causato da epatite, nel qual caso il fegato deve essere trattato.

Il numero ridotto di bilirubina diretta non è patologico.

Holestirin.

Il colesterolo è uno dei grassi che viene prodotto nel fegato ed è necessario al corpo per costruire le pareti cellulari e il normale funzionamento degli ormoni nel corpo di un bambino.

Ci sono norme del colesterolo per età:

Solo il 20% di colesterolo entra nel corpo del bambino con il cibo, e il restante 80% è prodotto dal corpo stesso: il fegato, i reni, le ghiandole surrenali e gli intestini sono coinvolti in questo.

Le figure sopra suggeriscono:

• dieta non sana
• Stile di vita sedentario
• Piccolo sforzo fisico
• eredità
• diabete mellito
• Malattie cardiache
• ipertensione
• Fumo passivo

A prima vista, il basso contenuto di colesterolo può rendere felici i genitori, ma in realtà questa è una condizione pericolosa per un bambino perché è coinvolto nella crescita di un bambino. C'è un lento sviluppo fisico, ci possono essere anormalità mentali, letargia, mal di testa appaiono, ridurre

tutte le abilità mentali.

Cosa può influenzare questo:

• Può essere ereditato
• Malattia renale, sia cronica che acuta
• Malattia della tiroide
• Nutrizione impropria

Lipoproteine.

Le lipoproteine ​​sono composte da grassi e proteine ​​che si dissolvono nel sangue, che consente loro di partecipare alla somministrazione di grassi a cellule e tessuti, ad esempio per il trasporto. I grassi stessi non possono essere nella forma pura del sangue perché sono insolubili in esso e non possono spostarsi indipendentemente da organi e tessuti con il flusso sanguigno.

Il tasso di bambini fino a un mese è 1,6-3,6 g / l

Da 1 a 14 anni - 3,56-5,6 g / l

Tassi elevati suggeriscono una dieta povera, dominata da grassi e alimenti che non sono utili per il corpo di un bambino (fast food, patatine, torte, salsicce), nonché uno stile di vita sedentario. Inoltre, l'ereditarietà non è esclusa, in cui le lipoproteine ​​sono elevate. E questo è sempre il rischio di malattie vascolari in futuro.

E se, al contrario, i numeri sono ridotti, questo stato non è la stessa della norma. E questa condizione può portare a: violazione del metabolismo dei grassi, epatite, malattie infettive, mal di gola, ipertiroidismo.

Anche nell'analisi si possono trovare lipoproteine ​​HDL ad alta densità (buone) e LDL a bassa densità (cattive). Le "buone" lipoproteine ​​aiutano a rimuovere il grasso in eccesso da tessuti e vasi nel fegato, dove viene utilizzato. I "cattivi" hanno una consistenza più densa e si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni (placche aterosclerotiche), il che porta a molte malattie.

Urea.

Urea -Norma fino a un mese - 2,4-4,6 mmol / l

Fino a un anno - 3,2-5,7 mmol / l

Dall'anno a 14 anni - 4,2-7,2 mmol / l

Quando si supera la norma:

• Insufficienza renale
• disidratazione
• Cattivo flusso di urina
• Malattie del sangue
• Disturbo alimentare
• ustioni
• Malattie cardiache

Bassi livelli di esami del sangue biochimici nei bambini sono anche sintomi pericolosi:

• La mancanza di proteine ​​nella dieta del bambino
• Trattamento dopo il dispositivo "rene artificiale"
• epatite
• Infestazione da worm
• Infiammazione del pancreas

Creatinina.

La creatinina è la norma di 36-115 mmol / l. Dipende dal volume della massa muscolare e dall'età del bambino, quindi nei neonati la creatinina ha le stesse caratteristiche degli adulti (questo processo è associato al parto, aumento dei carichi).

Elevata creatinina con:

• Proteine ​​in eccesso
• Grande guadagno nella massa muscolare
• Grandi carichi per i muscoli
• Distruzione muscolare
• Malattia renale
• Interruzione dei processi metabolici
• Disidratazione (diarrea, vomito)
• diabete mellito

Raramente si osserva una bassa creatinina:

• Esaurimento del corpo
• Distrofia muscolare dovuta a malattia
• Atrofia muscolare con la malattia.

Potassio.

Potassio -Normalmente a 4.6-6.6 mmol / l

Fino a un anno-4,0-5,7 mmol / l

Fino a 14 anni-3,6-5,0 mmol / l

Un elevato contenuto di potassio può essere osservato quando è eccessivamente somministrato come medicinale. Un altro motivo per la lenta rimozione dei suoi reni. Osservato con questa aritmia, debolezza muscolare, violazione di A / D, strisciare "brividi" nel corpo, comportamento irrequieto.

È molto importante monitorare il potassio in un bambino con aumento della lacrimazione, agitazione e odore di acetone dalla bocca, il che potrebbe indicare lo sviluppo del diabete. Aumento del potassio nel sangue comporta il pericolo di paralisi dei muscoli respiratori e arresto cardiaco.

Bassi numeri di potassio possono essere se il bambino ha:

• diarrea
• Addicted to lassativi
• vomito
• Prendendo diuretici
• diabete
• Crescita del tumore
• ustioni
• Cibo cattivo

Sodio.

Tasso di sodio fino al mese 136-156 mmol / l

Fino all'anno 133-144 mmol / l

Fino a 14 anni - 134-157 mmol / l

Partecipa ai processi e forma il tessuto nervoso, muscolare e connettivo.

Un livello aumentato porta a:

• deaquation
• Aumento della temperatura
• Aumento della sudorazione
• lussuria
• Agitare gli arti
• Convulsioni epilettiche

Bassa biochimica del sangue nei bambini:

• Insufficienza renale
• Cibo senza sale
• Grande assunzione di liquidi

Identificare la causa del basso contenuto di sodio è difficile, ma può indicare l'accumulo di liquidi in eccesso nelle cellule. Ma aiuta a capire se il bambino ha una diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, grave debolezza, svenimenti, palpitazioni.

Calcio.

Il calcio totale fino a un mese è 2,2-2,5 mmol / l. Da un mese a 14 anni-2,2-2,6 mmol / l

Il calcio è coinvolto nella crescita delle ossa e nella formazione dello scheletro del bambino, i denti futuri, e ha anche un ruolo importante che il calcio partecipa alla formazione delle contrazioni muscolari, al tono muscolare, e partecipa anche alla coagulazione del sangue, ha un'azione antinfiammatoria, antiallergica e antistress. E partecipa anche a capacità di apprendimento e formazione della memoria. Calcio, vitale per il tuo bambino e dovrebbe essere nel corpo abbastanza per la salute del bambino per essere stabile.

Cosa minaccia l'aumento di calcio nelle analisi biochimiche del sangue?

• depressione
• Perdita di memoria
• Sonnolenza intensa
• Battito cardiaco lento
• nausea
• vomito
• Perdita di appetito
• costipazione
• Calcoli renali

Qual è il rischio di bassi livelli di calcio nel sangue?

• rachitismo
• Curvatura spinale
• Morso sbagliato in bocca
• Bacino piatto
• Curvatura delle gambe, X e a forma di curvatura
• miopia
• Frequenti fratture ossee
• Le articolazioni sono molto mobili.
• Anemia non duratura
• Esfoliazione delle unghie
• convulsioni
• Crepe negli angoli della bocca

Fosforo.

Tasso di fosforo fino a un mese-1,7-2,7 mmol / l

Fino all'anno 1,4-2,4 mmol / l

Dall'anno-14 anni-1,0-1,9 mmol / l

Il fosforo è un componente degli elementi cellulari, partecipa alla formazione di tessuti molli, sostiene il corsetto muscolare

Quando è elevato il fosforo nelle analisi del sangue biochimiche dei bambini?

• Malattia della tiroide
• diabete mellito
• Disintegrazione delle ossa e della cartilagine
• malnutrizione

Quando viene ridotto?

• Con rachitismo
• Diarrea, vomito
• Nutrizione scorretta per i bambini (miscela).

Magnesio.

Tasso di magnesio fino a mese-0,65-0,94 mmol / l

Fino a 14 anni - 0,8-1,3 mmol / l.

Partecipa alla costruzione delle ossa, la contrazione muscolare è coinvolta nella conduzione nervosa, trasforma lo zucchero nel sangue in energia, normalizza il lavoro del cuore, partecipa allo scambio di potassio, calcio, fosforo, sodio.

Aumentare il contenuto di magnesio nelle analisi biochimiche del sangue nei bambini è molto raro. Ma è ancora possibile e la ragione di questo è il lavoro scorretto della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali, così come la somministrazione di psicofarmaci.

Basso contenuto di magnesio nella testimonianza dell'analisi biochimica del sangue nei bambini.

• stress
• malnutrizione
• Invasioni elmintiche
• Malattia del tratto gastrointestinale.

Ferro.

Velocità del ferro fino a un mese - 9,7-34,0 μmol / l

Fino all'anno 6.4 -16.0 μmol / l

Fino a 14 anni-9,4 -33,0 μmol / l

Il ferro è contenuto nei globuli rossi ed è coinvolto nel trasporto di ossigeno attraverso cellule e tessuti, cioè nella respirazione del corpo.

Elevati livelli di ferro nell'analisi biochimica del sangue nei bambini.

• Sovradosaggio di ferro
• Maggiore assorbimento del ferro nello stomaco
• Malattia del fegato

Basso contenuto di ferro nell'analisi biochimica del sangue nei bambini.

• Mancanza di acido ascorbico (il ferro non viene assorbito)
• Sanguinamento prolungato
• Infezioni infiammatorie, purulente-settiche
• Cibo sbagliato, sbilanciato, monotono
• Gastrite con ridotta secrezione

Norm ALT nei bambini

I test epatici nei bambini differiscono nelle loro caratteristiche individuali. Si noti che sono eseguiti secondo un altro principio da adulti.

I campioni di fegato nei bambini sono prescritti sotto forma di esami del sangue che valutano la correttezza del lavoro di questo organo. Il sangue per la ricerca nei bambini viene prelevato dal tallone e nei bambini più grandi da una vena. Non mangiare per almeno otto ore prima di fare il test. Per un bambino allattato al seno, questa regola dovrebbe essere scartata.

Caratteristiche dei test del fegato nei bambini

Le caratteristiche principali dei test di funzionalità epatica sono:

• Il numero totale di studi mirati a studiare lo stato del fegato dipenderà dall'esame del medico del bambino. Inoltre, vengono presi in considerazione i reclami dei genitori o del bambino stesso.
• È impossibile isolare l'elenco esatto e la quantità di tale analisi nei bambini. Allo stesso tempo per gli adulti, questi studi hanno un numero finito di punti.
• Le norme degli esami del fegato nei bambini dipendono dall'età, dalla crescita e dai processi ormonali nel corpo.
• I medici notano anomalie nei bambini, che tornano alla normalità man mano che crescono.
• Interpretare i campioni per i bambini è completamente diverso da procedure identiche per un adulto.

Ad esempio, la fosfatasi alcalina viene utilizzata in un adulto come indicatore del ristagno della bile. Il bambino è caratterizzato dal suo costante aumento man mano che cresce. Pertanto, questo indicatore non viene utilizzato per l'analisi della colestasi.

Lo studio del fegato in un bambino viene condotto studiando i seguenti indicatori:

Quando decifrare l'analisi per i bambini, il genitore dovrebbe sapere quando ha mangiato l'ultima volta. Inoltre, dovrai segnalare cosa esattamente è stato mangiato. Se l'assunzione parallela di farmaci che allatta madre o bambino.

Per una decodifica corretta e di alta qualità, è necessario contattare uno specialista in questa materia. Allo stesso tempo, i genitori possono leggere le informazioni contenute in questo articolo per informazioni.

Esame del campione di fegato: ALT

Per studiare la specificità del funzionamento del fegato in un bambino, è necessario effettuare un esame del sangue per AST e ALT. Gli enzimi studiati forniranno un'opportunità per identificare la patologia del fegato e del cuore.

Per i bambini, ci sono indicatori specifici della norma ALT. Questo indicatore è misurato in mkat / l:

• all'età di sei settimane - 0,37-1,21;
• bambino fino a un anno - 0,27-0,97;
• un bambino di età inferiore ai quindici - 0.20-0.63.

Le ragioni per l'alto tasso di bambini ALT

In primo luogo tra tutte le possibili malattie sono le malattie del fegato:

• Epatite virale in forma acuta. Allo stesso tempo, un aumento significativo dell'ALT può essere visto per 3-5 giorni di malattia. Il valore dell'indice è fissato nell'intervallo da 10 a 50 mkat / l. Può essere riportato alla normalità in 1-1,5 mesi.
• L'epatite persistente in forma cronica è accompagnata da un indicatore dell'AST significativamente più alto AST - da 0,66 a 4,3 mkat / l.
• Il test epatico con epatite attiva in forma cronica è superiore a 0,83 mkat / l.
• Il più alto tasso di mononucleosi infettiva è raggiunto in due settimane. Il tasso può essere corretto dopo cinque settimane.
• Il danno tossico al fegato è accompagnato da AST superiore a ALT, GGT.
• Un leggero aumento dell'ALT si osserva nella cirrosi epatica.
• Tumore nel fegato con presenza di metastasi.
• Linfoma o leucemia causata da infiltrazione epatica.
• La sindrome di Reye.

È anche possibile diagnosticare malattie delle vie biliari e del pancreas:

• C'è un blocco nei percorsi che portano alla bile, alla pietra o ad un tumore. Allo stesso tempo, l'indice di analisi sarà compreso tra 4,4 e 4,6 mcat / l. Il ritorno alla normalità avviene in pochi giorni. In parallelo, viene registrato un aumento del livello GGT.
• C'è un decompensation di difetti cardiaci. In questo caso, l'indicatore ALT viene utilizzato per analizzare la presenza di ipossia del fegato, che è una conseguenza della stagnazione del sangue in esso.

Forse la presenza nei disturbi metabolici del corpo del bambino (glicogenosi, galattosemia). Un altro sintomo è alta o bassa temperatura, ciliakia. Allo stesso tempo progredisce la distrofia muscolare, la dermatomiosite, la polimiosite.

Esame del campione di fegato: AST

Per i bambini, AST è normalmente all'interno di:

• petto fino a sei settimane - 0,15-0,73;
• bambino da sei settimane a un anno - 0.15-0.85;
• bambini fino a quindici anni - 0,25-0,6.

Se c'è un aumento di AST nel corpo del bambino, è possibile diagnosticare le seguenti malattie:

• Malattie cardiache come miocardite, malformazioni, cardiomiopatia. Va notato che dopo l'intervento chirurgico al cuore c'è un aumento del tasso nel secondo giorno. Tornerà alla normalità il decimo giorno dopo l'esecuzione di questa manipolazione. Nei bambini, raramente è possibile diagnosticare un infarto del miocardio. Tuttavia, ha un numero di fegato abbastanza alto.
• Varie malattie dei muscoli scheletrici che si presentano in forma progressiva: distrofia muscolare, lesioni muscolari trasferite, ipossia dovuta ad avvelenamento da anidride carbonica, mioglobinuria, eccesso di esercizio, dermatomiosite.
• La presenza nel corpo della malattia epatica del bambino. Un forte aumento di AST è caratteristico dell'epatite acuta o cronica. È possibile avvelenamento, epatomia primaria, monnucleosi, infezione, glicogenosi.
• Malattie del sangue: emoblastosi, embolia, trombosi.
• AST aumenta drammaticamente nel corpo del bambino anche con il corso delle seguenti malattie: infarto renale, parkreatite, riduzione del potassio nel sangue, avvelenamento, sindrome di Reya, ipotiroidismo.

Il medico, per la corretta interpretazione dell'analisi dell'ALT, deve tenere conto del rapporto tra il numero di enzimi nel corpo del bambino. Se anche l'AST viene aumentato, lo specialista continua la ricerca utilizzando uno speciale algoritmo, grazie al quale può essere stabilita una diagnosi corretta. Sulla base di tutti i dati ottenuti, verrà scelto un ulteriore corso di trattamento.