Elevata bilirubina nel sangue di un neonato: cause, sintomi (segni), effetti

• Diagnostica

Circa il 70% dei neonati sviluppa ittero fisiologico. Per evitare che si trasformi in una forma patologica pericolosa per la salute, è necessario tenere sotto controllo i livelli di bilirubina.

Cos'è la bilirubina

La bilirubina è un prodotto intermedio di alcune reazioni nel corpo umano. Appare dopo il collasso dell'emoglobina in due parti: globina ed eme. Il processo si verifica quando i globuli rossi invecchiano.

Le particelle dell'emma sono tossiche, quindi il corpo vuole liberarsene. Pertanto, le particelle vengono convertite in bilirubina per essere ulteriormente portate in evidenza.

Una certa quantità di bilirubina è normale nel corpo di un adulto, ma nel neonato il livello è significativamente più alto.

Livelli elevati di bilirubina possono essere:

1. sintomo di ittero,
2. una conseguenza dell'ostruzione del dotto biliare (ad esempio, in un tumore),
3. conseguenza di una dieta ipocalorica.

Bilirubina indiretta, diretta e totale

Per determinare il livello di bilirubina nel sangue, è importante considerare 3 indicatori:

È importante conoscere la percentuale di tutti e tre gli indicatori.

La bilirubina libera o diretta è insolubile e non viene escreta dal corpo. Enzimi del fegato di processo di bilirubina indiretta, lascia il corpo attraverso le feci e l'urina.

La maggior parte della bilirubina è una sostanza indiretta - il 75% del totale. Diretto è nel corpo del 25%. Ma nei neonati durante il primo mese di vita, questi rapporti potrebbero essere diversi.

La conversione alla bilirubina solubile diretta può avvenire nel fegato sotto l'influenza di determinati enzimi. La fornitura di bilirubina "cattiva" al fegato viene eseguita da speciali proteine ​​chiamate albumina sierica.

Queste proteine ​​sono quantitativamente carenti nel corpo di un neonato. Dopo la maturazione del sistema enzimatico del bambino, la "cattiva" bilirubina verrà elaborata e rimossa dal corpo.

Pertanto, il tasso di bilirubina in un bambino appena nato è naturalmente sopravvalutato e rimane a questo livello di circa 2 o 4 settimane.

Il problema è che non tutti gli ittero dei bambini sono fisiologici. Il processo può essere trasformato in patologico molto rapidamente, se il livello di bilirubina è superiore alla soglia ammissibile o se vi è un aumento costante in esso.

L'ittero patologico dei bambini ha le seguenti caratteristiche:

1. corre più a lungo di fisiologico,
2. richiede un trattamento urgente
3. necessita di un monitoraggio costante della bilirubina (ogni giorno).

Norme di bilirubina nei neonati

Quindi, come è noto, la bilirubina nei bambini è sempre alta. Negli adulti e nei bambini, è normalmente nell'intervallo di 8,5 - 20,5 μmol / l. Tuttavia, in un bambino appena nato, la concentrazione di una sostanza può essere anche superiore a 205 μmol / L.

Il livello di bilirubina nel sangue di un bambino nato di recente cambia quasi ogni giorno, diminuendo gradualmente. Il tasso per un bambino di una settimana è considerato di 205 μmol / l, tuttavia, nei neonati prematuri questo indicatore è inferiore - 170 μmol / l.

Nei neonati, la bilirubina aumenta 2-4 giorni dopo la nascita. Se non ci sono fattori negativi, il livello della sostanza ritorna normale entro un mese. Alla fine del primo mese di vita, il livello raggiunge l'indicatore "adulto".

Ci sono casi in cui la concentrazione di una sostanza nel sangue continua ad aumentare. Un livello elevato è una seria minaccia per la salute di un bambino. Se le percentuali sono superiori a 256 μmol / L (e 172 μmol / L per un bambino prematuro), è urgente ospedalizzare il bambino per abbassare il livello della sostanza in condizioni mediche.

Cause di elevata bilirubina nel neonato

Sorge spontanea una domanda: perché alcuni bambini hanno ittero fisiologico facilmente e senza conseguenze, mentre altri bambini soffrono di un tipo patologico di ittero, che richiede un intervento chirurgico?

In forma grave, ittero patologico si verifica sullo sfondo di rapida crescita della bilirubina (più di 85 μmol / l al giorno). Inoltre, l'ittero patologico è diverso:

1. La diffusione del giallo sotto l'ombelico del bambino, così come sui piedi e sui palmi,
2. Oppressione o estrema eccitabilità del bambino,
3. Feci coloranti bianche, urine scure.

I fattori che sviluppano la bilirubinemia infantile possono essere:

• gravidanze gravi e complicazioni
• malattie materne, come il diabete,
• uso di determinati farmaci durante il parto,
• prematurità del bambino
• ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno),
• soffocamento fetale (asfissia).

Inoltre, gli effetti di ittero patologico in un bambino possono essere i seguenti:

• infezione epatica,
• incompatibilità da sangue di madre e figlio,
• ittero ostruttivo
• ostruzione intestinale,
• vari disturbi ormonali
• La sindrome di Gilbert e altri disturbi nel fegato del bambino,
• deformazione dei globuli rossi per motivi genetici.

Una condizione critica può essere prevenuta se l'ingiallimento del bambino viene notato nel tempo.

Conseguenze di alta bilirubina nei neonati

In generale, una grande quantità di bilirubina influisce negativamente sulla salute del bambino. La concentrazione anormale colpisce principalmente il sistema nervoso e il cervello.

Il pericolo è che la sostanza si accumuli e provochi gravi intossicazioni, causando la morte delle terminazioni nervose, delle cellule cerebrali e di altre gravi conseguenze.

Questo può essere espresso in futuro dalle seguenti violazioni:

• disturbi mentali
• perdita dell'udito
• ritardo mentale
• perdita della vista
• altre deviazioni.

Pertanto, il livello di bilirubina in un bambino deve essere monitorato da un medico. Se durante l'esame il pediatra sospetta lo sviluppo di ittero in un bambino, lo indirizzerà immediatamente allo studio della bilirubina e della sua frazione.

È necessaria un'assistenza medica urgente se un bambino con ittero presenta i seguenti sintomi:

1. sonnolenza, letargia pura,
2. riflesso di suzione ridotto
3. tiki, ansia, sequestro,
4. aumento delle dimensioni della milza e del fegato,
5. abbassando la pressione sanguigna.

Riduzione della bilirubina nel sangue del neonato

Il trattamento richiede solo ittero patologico. Il tipo fisiologico di ittero passa da solo e non è pericoloso per l'uomo.

Il trattamento più efficace per la bilirubinemia è il trattamento con raggi luminosi. Ma il metodo è usato sempre meno, ei bambini sono trattati con droghe tossiche. Pertanto, se la terapia leggera non è prescritta al bambino, potrebbe essere utile sapere perché.

È importante essere preparati al fatto che dall'irradiazione il bambino inizierà a perdere i capelli oa staccarsi la pelle. Non c'è bisogno di avere paura, dopo la fine del corso di trattamento, tutti i fenomeni spiacevoli passeranno da soli. È necessario applicare il bambino più spesso al seno e trattare la sua pelle con agenti idratanti.

La fototerapia o il trattamento al quarzo risulta solo nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Se l'ittero è nella forma corrente, i farmaci non possono essere evitati.

È estremamente importante studiare sempre attentamente tutte le istruzioni per i preparati medici prescritti da un medico. Molti di loro non sono così innocui e hanno gravi effetti collaterali e controindicazioni. È necessario trovare un medico per il tuo bambino, di cui ti puoi fidare in questi importanti problemi.

Nel trattamento della bilirubinemia, l'allattamento al seno ha un grande aiuto, specialmente con il colostro. È necessario allattare al seno il bambino, promuove la rapida eliminazione delle tossine dal suo corpo e protegge da potenziali malattie.

I medici raccomandano di usare molti liquidi, in particolare un decotto di cinorrodi. Il bambino ha bisogno di prendere il sole a lungo termine. Il pediatra può nominare inoltre:

Il tasso di bilirubina e gli effetti delle alte percentuali nei neonati

La maggior parte dei neonati con una probabilità del 95% si trova di fronte al problema dell'ittero fisiologico. Questa condizione è caratterizzata dall'accumulo di bilirubina nei tessuti molli del pigmento, il cui aumento è associato alla scomposizione dell'emoglobina fetale.

Con una cura adeguata per il bambino, questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del neonato. Per far sì che i giovani genitori abbiano un'idea della norma e della patologia, si raccomanda loro di familiarizzare con gli indicatori relativi all'età della norma della bilirubina nel corpo di un neonato.

Cos'è la bilirubina

Questa sostanza è un pigmento, la cui formazione è associata alla distruzione dei componenti proteici del sangue. Il colore bruno-giallastro è caratteristico della bilirubina. Nella pratica quotidiana, si può osservare l'accumulo di questa sostanza nella pelle, sul sito di lividi. La rimozione della bilirubina dal corpo viene effettuata con le feci e l'urina sotto l'azione di speciali enzimi epatici.

La presenza di questo componente è osservata nel corpo di ogni persona sana. L'accumulo eccessivo di sostanze nel corpo porta allo sviluppo della sindrome da intossicazione e la sua penetrazione nella struttura del cervello porta alla formazione del cosiddetto ittero nucleare.

Classificazione del pigmento

Il risultato della rottura dell'emoglobina fetale è la formazione di grandi frazioni di pigmento indiretto. La frazione libera del pigmento non può essere indipendentemente escreta dai tessuti. Per rimuovere questa sostanza, è necessario trasformarla in una frazione diretta della bilirubina. Aiuto in questa materia può solo enzimi epatici.

Esiste anche una frazione totale della bilirubina, che è il rapporto tra pigmento diretto e indiretto. Al momento della nascita del bambino, gli specialisti medici prendono il sangue del cordone ombelicale allo scopo di analizzare il livello di pigmento. Durante l'analisi, viene misurata la concentrazione della frazione diretta, indiretta e totale.

Il livello di bilirubina indiretta nei neonati deve essere almeno del 75%. La frazione diretta non occupa più del 25%. Se i medici specialisti notano un aumento della bilirubina nella prima e nelle successive analisi, allora stiamo parlando dello sviluppo dell'ittero in un neonato.

Nella pratica medica, ci sono 2 tipi di ittero.

fisiologico

Questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del bambino. La prevalenza di ittero fisiologico è superiore all'85%. I primi sintomi di accumulo di bilirubina compaiono nel 2-4 giorno della vita del bambino. Salvo il parere di un medico e un'adeguata assistenza all'infanzia, l'ittero fisiologico scompare dopo 14 giorni.

Servire la causa dello sviluppo di questo stato può tali fattori:

• Malattie croniche nelle donne durante la gravidanza (incluso il diabete);
• Fame di ossigeno fetale;
• Asfissia meccanica del feto durante l'intreccio del cordone ombelicale;
• Prematurità del bambino o basso peso alla nascita.

In alcuni bambini, i segni di ittero fisiologico si manifestano 7 giorni dopo la nascita. Tale ritardo è osservato nei bambini sani, aumentando di peso in base alla norma di età.

Ittero patologico

Questa condizione patologica crea un rischio per la salute e la vita di un neonato. Per provocare un accumulo eccessivo di pigmento possono questi fattori:

• Conflitto Rhesus tra la madre e il feto in via di sviluppo;
• Incompatibilità della madre e del bambino nel gruppo sanguigno;
• Ostruzione intestinale nei neonati;
• Decadimento eritrocitario geneticamente determinato;
• Danno del tessuto epatico infettivo nel neonato;
• Inizio prematura del travaglio in una donna incinta;
• Squilibrio ormonale nel corpo del bambino;
• L'uso di droghe per stimolare il travaglio in una donna incinta.

Norme di età del pigmento nei neonati

Per consentire ai genitori di navigare nello stato del loro bambino, i medici raccomandano di familiarizzare con gli indicatori della norma di età della concentrazione di questo pigmento nel sangue.

Pericolo di aumento della bilirubina

Aumentare la concentrazione di pigmento nel corpo di un bambino porta al fatto che penetra nella struttura del cervello. Questa sostanza ha un effetto tossico sulle cellule nervose, causando disturbi del sistema nervoso centrale. Al fine di prevenire gravi complicanze della bilirubinemia, è necessario controllare le frazioni del pigmento immediatamente dopo la nascita del bambino. Una complicanza pericolosa di ittero è l'encefalopatia da bilirubina, che porta a gravi conseguenze per una maggiore attività nervosa.

Lo sviluppo di questa condizione è indicato dai seguenti segni:

• Brevi crampi;
• Aumentando le dimensioni della milza e del fegato;
• Aumento dell'attività motoria;
• Depressione del riflesso di suzione;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Sonnolenza e aumento della sonnolenza.

In assenza di un trattamento adeguato per sei mesi, il bambino può sperimentare disturbi dell'udito, così come altri problemi di sviluppo.

trattamento

La lotta contro l'ittero fisiologico nei neonati porta sempre il risultato atteso. A questo scopo, ai bambini viene prescritta terapia infusionale e fototerapia. Per ridurre la concentrazione di pigmenti nel corpo, i bambini sono posti sotto una lampada speciale. Sotto l'azione della radiazione ultravioletta, la frazione indiretta della bilirubina viene trasformata in una sostanza sicura che lascia il bambino insieme alle sue feci. Il trattamento con radiazioni ultraviolette comporta spesso una serie di reazioni avverse.

• Secchezza e desquamazione della pelle;
• Disturbi delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea.

Nel corso del trattamento è necessario prendersi cura della sicurezza del bambino. Prima di accendere la fonte di radiazioni, viene applicata una benda speciale sugli occhi del bambino, necessaria per proteggere la retina dagli effetti dannosi dei raggi ultravioletti.

Nel trattamento dell'ittero fisiologico nei neonati, l'allattamento al seno è di grande importanza. Il fatto è che il latte materno non è solo un trattamento efficace per questa condizione, ma aiuta anche ad evitare un eccessivo accumulo di bilirubina nel corpo del bambino. Una giovane madre deve applicare il bambino al seno il più spesso possibile.

In caso di ittero patologico, la terapia infusionale è raccomandata per il bambino, finalizzata alla pulizia del corpo del pigmento. In caso di bilirubinemia grave, viene eseguita una sostituzione del sangue neonata. La bilirubinemia patologica, che si è sviluppata sullo sfondo dell'incompatibilità della madre e del bambino nel gruppo sanguigno, può essere trattata somministrando immunoglobuline. Questa sostanza previene l'accumulo di anticorpi nocivi nel sangue del bambino.

Se le immunoglobuline sono state somministrate in modo tempestivo, il bambino non avrà bisogno di una trasfusione sostitutiva.

Con un ciclo mite di questa condizione, la durata del trattamento è di 4 giorni. Se il giallo della pelle viene ritardato per un lungo periodo, il bambino e sua madre vengono mandati in un ospedale specializzato per continuare il trattamento.

Dopo la fine della terapia, il bambino deve essere regolarmente mostrato a un neurologo pediatrico. Questa condizione è necessaria per il rilevamento tempestivo degli effetti dell'accumulo di bilirubina nel corpo. Il trattamento di ittero fisiologico ritardato è l'abolizione dell'allattamento al seno per 2 giorni.

prevenzione

Per la prevenzione della bilirubinemia nei neonati, una giovane madre dovrebbe prestare attenzione alla sua dieta anche nel processo di trasporto di un bambino. La dieta di una donna incinta dovrebbe includere foglie di tarassaco e erba medica.

A causa dell'alto contenuto di ferro, questi componenti vegetali hanno un effetto benefico sul sistema ematopoietico e sul sistema digestivo. Per prevenire l'ittero, per i bambini sono utili i raggi del sole a breve termine della durata di 5-7 minuti. Le passeggiate si svolgono nei giorni di sole, a condizione che il bambino sia vestito in base agli indicatori di temperatura. Per informazioni su come organizzare una passeggiata e vestire un bambino, leggi l'articolo su http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Se il bambino è allattato al seno, l'allattamento al seno avviene su richiesta. La sensazione di fame aiuta ad aumentare la concentrazione di bilirubina nel corpo.

Nel processo di correzione della bilirubinemia, il bambino è sotto la supervisione continua di specialisti medici.

Qual è il pericoloso aumento della bilirubina nel sangue di un neonato?

Dopo la nascita del bambino, la vita della donna non cambia solo, ma ricomincia. Dopotutto, ora c'è una piccola creatura tanto attesa, che è interamente dipendente e bisognosa delle cure di mia madre. Questa vita assolutamente nuova è accompagnata da un enorme numero di domande e sensazioni insolite non solo per una donna, ma anche per un bambino, il cui corpo dovrebbe essere attivamente ristrutturato per un migliore funzionamento in un nuovo ambiente. A questo proposito, il neonato ha una serie di condizioni, chiamate fisiologiche o borderline. Quest'ultimo termine è usato perché con la minima deviazione o con il verificarsi di determinate condizioni, tutti questi processi adattivi possono diventare patologici. Uno di questi riarrangiamenti è caratterizzato da una elevata bilirubina nel neonato.

Cos'è la bilirubina e com'è?

La bilirubina è un pigmento biliare, che si forma a seguito della naturale distruzione fisiologica dei globuli rossi - cellule del sangue contenenti emoglobina e responsabili della somministrazione di ossigeno a organi e tessuti.

I globuli rossi "vivono" per circa 110 giorni, dopo di che distruggono e rilasciano l'emoglobina, che consiste di due parti: proteina - globina e ferro - eme. Quest'ultimo composto subisce una serie di trasformazioni nel fegato, il cui prodotto finale è la bilirubina. Viene escreto con la bile attraverso l'intestino, così come con l'urina sotto forma di urobilina.

Nel processo del metabolismo si formano due forme di bilirubina:

• bilirubina diretta coniugata - frazione idrosolubile, che è ben rimossa dal corpo e non può penetrare la barriera protettiva e danneggiare il cervello;
• forma non coniugata, indiretta - liposolubile, che si accumula nelle strutture grasse del corpo e ha un pronunciato effetto tossico.

Norm bilirubina nei neonati

I valori normali della bilirubina totale in un bambino nel periodo neonatale sono presentati nella tabella:

Siccome è corretto, la bilirubin in un bambino di mesi raggiunge i suoi valori normali.

Ittero fisiologico dei neonati

Elevata può essere la bilirubina in un neonato senza manifestazioni cliniche e l'ittero della pelle si sviluppa nel 70% dei neonati. Nonostante questo, un aumento del transito è la norma, soggetta a condizioni specifiche:

• insorgenza di ittero il giorno 2;
• livello massimo di bilirubina inferiore a 220 μmol / l;
• risoluzione dell'ittero entro la metà della seconda settimana di vita.

Il meccanismo di sviluppo dell'iperbilirubinemia fisiologica

È consuetudine individuare alcuni meccanismi fondamentali per lo sviluppo di ittero transitorio nei neonati, che non richiede trattamento e passa da solo:

1. La bilirubina inizia a salire a causa di un aumento della sua formazione con la distruzione attiva dei globuli rossi con emoglobina fetale. Quest'ultimo composto è l'emoglobina con il miglioramento, rispetto agli adulti, delle capacità di legare e trasportare l'ossigeno, cioè, trasporta una quantità molto più grande di ossigeno. È necessario nel periodo dello sviluppo prenatale fornire ai tessuti in via di sviluppo attivo ossigeno sufficiente. Quando un bambino nasce e inizia a respirare, l'emoglobina fetale cessa di svolgere un ruolo così importante, quindi inizia a collassare. Simultaneamente con questo processo, si verifica la formazione attiva di eritrociti con normale emoglobina.
2. La ridotta funzionalità epatica contribuisce allo sviluppo dell'ittero, motivo per cui le cellule epatiche catturano in modo inattivo la bilirubina indiretta, il processo di trasformare una forma liposolubile in pigmento in solubile in acqua viene rallentato o il rilascio di bilirubina nella bile è compromesso.
3. A causa dell'assenza di batteri nell'intestino, che preparano la bilirubina per l'escrezione con le feci, il suo ritorno al sangue e al fegato aumenta.

Tutti questi meccanismi sono coinvolti simultaneamente o uno di loro prevale.

Manifestazioni cliniche

Il sintomo sottostante è l'ingiallimento della sclera e della pelle. Non si osserva alcun deterioramento della condizione e dell'attività del bambino. L'ittero si sviluppa per 2-3 giorni, quindi la quantità massima di bilirubina nel sangue viene osservata entro 4 giorni, che si manifesta con il giallo della pelle. Di norma, a metà della seconda settimana di vita, il pigmento biliare raggiunge un livello normale, come evidenziato dalla graduale normalizzazione del colore della pelle.

Va notato che nella razza mongoloide, i giapponesi, così come gli immigrati dall'Asia Centrale, il giallo può rimanere un po 'più a lungo e si sviluppa con una più elevata bilirubina, raggiungendo anche 250 μmol / L.

Ittero patologico dei neonati

In alcuni casi, l'aumento della bilirubina nei neonati è causato da gravi malattie, tra cui:

1. La sindrome di Gilbert è una malattia ereditaria che causa una violazione della cattura del pigmento biliare da parte delle cellule epatiche. Questo ittero è simile al fisiologico.
2. La sindrome di Crigler-Nayar, ci sono due tipi di malattia. Il tipo I è difficile con un significativo aumento della bilirubina e può portare a risultati irreparabili senza trapianto di fegato. Il tipo II si presenta con numeri inferiori ed è caratterizzato da un effetto positivo dal fenobarbital.
3. Lo sviluppo di ittero, come primo segno di galattosemia, fruttosemia e altre malattie metaboliche, è combinato con vomito, feci molli, ingrossamento del fegato, crampi e ipotrofia.
4. L'ittero nell'ipotiroidismo è caratterizzato dalla presenza di marcato edema nel bambino, basso timbro della sua voce, stitichezza. Oltre ad aumentare la bilirubina nel neonato, un aumento della quantità di colesterolo viene rilevato nel test del sangue biochimico.
5. La malattia emolitica dei neonati può manifestarsi in tre forme: edematosa, anemica e itterica. In questa patologia, la bilirubina è elevata dalla nascita. Questa malattia si verifica quando l'incompatibilità del sangue della madre e del bambino nel fattore o gruppo Rhesus.
6. La presenza di ematomi, emorragie può anche portare allo sviluppo di ittero.
7. Malformazioni del sistema biliare e del fegato stesso sono rare, ma possono causare un aumento della quantità di pigmento biliare.

Il meccanismo dell'azione patologica della bilirubina

La bilirubina in un bambino ha un effetto negativo a livello cellulare, dovuto al componente principale della parete cellulare - lipidi. Il pigmento biliare penetra facilmente nella cellula, interrompendo i processi metabolici in esso, in particolare il processo di "respirazione", provocando la morte della cellula.

Considerando il fatto che le cellule cerebrali sono al 60% lipidiche, l'elevata bilirubina può portare a conseguenze irreparabili, cioè si sviluppa una coma complicazione.

Il danno cerebrale si verifica con un aumento della quantità di bilirubina indiretta superiore a 342 μmol / l.

Diagnosi differenziale di ittero dei neonati

Ci sono caratteristiche che distinguono l'aumento fisiologico della bilirubina dal patologico. Ad esempio, con la durata del mese di ittero - stiamo parlando della sua forma patologica.

Il livello di bilirubina nel sangue di neonati e bambini al di sotto di un anno: norme, cause di tassi elevati e bassi

Molti bambini sono diagnosticati con ittero fisiologico. Di norma, passa senza conseguenze, ma a volte si trasforma in una forma patologica. In ospedale, il livello di bilirubina nel sangue è strettamente controllato e se l'ittero non scompare in un neonato entro 2-4 settimane di vita, allora è necessario un trattamento.

Questa condizione richiede supervisione medica. La diagnosi verrà riferita ai genitori dopo il test per il livello di pigmento nel sangue o durante l'esame se il neonatologo nota un giallo innaturale della pelle.

Misurazione della bilirubina nel neonato

Cos'è la bilirubina?

Il pigmento della galla è formato dai prodotti di decomposizione dei globuli rossi, è coinvolto nel metabolismo ed è strettamente associato al lavoro degli organi interni. Nel corpo del feto c'è un altro, pigmento rosso sangue fetale. Quando il bambino prende il primo respiro, l'emoglobina si rompe e forma la bilirubina, quindi questo fattore è aumentato in tutti i neonati, che è considerato normale.

Gli organi del neonato a volte non sono in grado di far fronte a un gran numero di bilirubina, in questo caso parlano di ittero patologico. In un bambino, la faccia, il collo e poi il resto del corpo vengono prima dipinti di giallo. Questa condizione non infastidisce il bambino, l'intossicazione cerebrale grave minaccia solo il contenuto di bilirubina molto alto.

Bilirubina diretta, indiretta e totale

Nello studio sulla bilirubina devono essere indicati tre indicatori: generali, diretti e indiretti, che indicano la relazione tra di essi. Nel corpo, ci sono in realtà bilirubina diretta e indiretta, e la figura generale riassume i primi due. La bilirubina diretta è atossica, solubile e ben escreta dal corpo in modo naturale.

La bilirubina indiretta si combina con i grassi, è tossica e si accumula nei tessuti. Per prelevarlo, è necessario convertire la sostanza con l'aiuto di enzimi gastrici nella bilirubina diretta. Questo approccio è necessario quando la funzionalità epatica è compromessa dall'elaborazione della bilirubina indiretta.

Di solito, la maggior parte sono bilirubina indiretta. Normalmente, il suo tasso è del 75% del totale. Un bambino appena nato ha una relazione diversa. Nei primi giorni di vita, la bilirubina è sempre indiretta. È presente nel sangue del bambino, non viene fuori da solo, per la sua eliminazione sono necessari speciali enzimi, la cui attività nel bambino è ancora bassa. Quando appaiono, il sistema enzimatico diventerà più maturo, tutto il pigmento "cattivo" sarà rimosso.

Normalmente, dopo 2-4 settimane, l'ittero fisiologico dovrebbe passare, se questo non accade, parlano di ittero patologico. I bambini sono ospedalizzati nel reparto di patologia neonatale. Nei casi lievi, la mollica viene lasciata a casa con l'uso di apparecchi fototerapici.

Tabella di indicatori normali in neonati

I valori di bilirubina per i neonati a termine pieno e prematuri differiscono. Per capire quale sia la norma per una data età, ci rivolgiamo al tavolo. I valori sono espressi in μmol / l.

Se la riduzione al livello normale non si verifica o la quantità della sostanza aumenta significativamente, allora questo indica un ittero prolungato. Ad esempio, se l'indice è 300 μmol / l, è necessario consultare un medico.

La seconda tabella mostra le norme del contenuto di bilirubina per frazioni:

Come si fa un'analisi della bilirubina nei neonati?

La misurazione della bilirubina viene effettuata prelevando il sangue dal cordone ombelicale, quindi l'analisi del sangue viene eseguita dopo 2 giorni. Nei bambini prematuri, questa procedura viene ripetuta ogni giorno per una settimana. Nei bambini senza segni evidenti di ittero, il livello di bilirubina è determinato da un dispositivo speciale: un bilirubinometro digitale. La procedura è indolore, la misurazione viene effettuata nell'area della fronte, del torace e del naso.

Il secondo modo per determinare quanta bilirubina in un bambino è un esame del sangue. È preso dal tallone di un neonato con un ago speciale, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Un mese dopo, lo studio viene eseguito di nuovo, il sangue viene prelevato da una vena - questa è una pratica comune per i neonati.

Con tassi costantemente elevati, il bambino sarà lasciato per il trattamento in ospedale, perché ha bisogno di osservazione e terapia fino a quando non è completamente guarito, cioè il contenuto di pigmento nel sangue è ridotto a un livello normale. Un medico dell'ospedale prescriverà ulteriori studi:

• emocromo completo;
• analisi per bilirubina totale, diretta e indiretta;
• Test di Coombs (per emolisi);
• esame del sangue completo per malattie del fegato e delle vie biliari;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• consultazioni di altri specialisti.

Se, già a casa, i genitori scoprono i sintomi di disturbo, dovresti contattare il pediatra e ripetere l'analisi. Questo è necessario quando si rileva:

• sonnolenza;
• forte ansia;
• tachicardia;
• fegato e milza ingrossati (raccomandiamo di leggere: che cosa significa un fegato ingrossato in un bambino per ecografia?);
• la comparsa di convulsioni;
• conservazione del giallo.

Se alla dimissione dall'ospedale il tenore di età del bambino non scompare e vengono aggiunti altri sintomi di elevata bilirubina, è imperativo rivolgersi a un pediatra

Aumento del livello di pigmento

Molto spesso, la ragione dell'alto livello di bilirubina è che il fegato di un bambino piccolo non è all'altezza del suo compito. Ciò è dovuto al ridotto livello di attività enzimatica.

La causa dell'itterizia tardiva è il latte materno. Questo accade quando contiene molti estrogeni, che impediscono la rimozione della bilirubina dalle briciole corporee.

Ragioni per crescere

Perché il livello di bilirubina aumenta è difficile da determinare. Ci sono presunte cause di ittero fisiologico:

• prematurità (sebbene alcuni neonati pretermine abbiano anche bassi livelli di pigmento);
• malattie infettive della madre durante la gravidanza;
• diabete nella madre;
• fame di ossigeno del bambino durante il parto;
• prendendo alcuni farmaci da una donna mentre trasporta un bambino.

Tutte le cause di elevata bilirubina sono indirette - quindi, il pigmento biliare di un neonato può essere influenzato dallo stato di salute della madre durante la gravidanza.

Che cosa causa la forma patologica? Le fonti sono diverse:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno della madre e del bambino;
• conflitto armato;
• epatite del neonato;
• violazioni del tratto digestivo;
• nascita prematura

Con figure gonfiate, il bambino non si preoccupa, mangia bene, cresce attivamente e si sviluppa. In questo caso, puoi interrompere l'allattamento al seno per 2-3 giorni, l'ittero passerà da solo. Di norma, non è richiesto alcun trattamento, tutto è normalizzato a 3 mesi di vita.

Conseguenze di alta bilirubina

Un aumento significativo e prolungato della concentrazione di questo pigmento provoca gravi danni alla salute, specialmente il cervello e il sistema nervoso. Di conseguenza, ci sono deviazioni nello sviluppo generale del bambino, disturbi mentali, in casi estremi, l'udito e la vista sono persi.

L'automedicazione non dovrebbe essere categoricamente, l'ittero patologico dei neonati dovrebbe essere trattato solo sotto controllo medico. Tutti i bambini che sono stati esposti ad alti livelli di bilirubina sono registrati con un neurologo pediatrico per almeno 1 anno.

Basso pigmento biliari

Le ragioni del declino

La bilirubina bassa è molto più rara che alta. Per la diagnosi della malattia sono casi importanti quando il coefficiente è significativamente ridotto. Ad oggi, gli scienziati non hanno studiato a fondo i meccanismi che portano a una diminuzione della sua concentrazione. Tuttavia, le ragioni di tali indicatori di una sostanza nel sangue possono essere:

• malnutrizione cronica;
• bassi livelli di emoglobina e basse concentrazioni di globuli rossi (eritrociti);
• carenza di ferro.

Spesso la bilirubina diretta o indiretta è una violazione del metodo del test del sangue. I risultati dello studio possono influenzare l'assunzione di alcuni farmaci, inclusi antibiotici e acido ascorbico.

I bassi livelli di bilirubina hanno meno probabilità di essere diagnosticati.

Cosa possono indicare i bassi livelli di sangue?

Se si riscontra una concentrazione di pigmento ridotta nella linfa, ciò significa che molto poco di esso si forma durante la scomposizione dell'emoglobina. La condizione del corpo suggerisce che il paziente ha ridotto la quantità di emoglobina e che i tessuti non ricevono abbastanza ossigeno. A volte il parametro dice sulle malattie:

• insufficienza renale o epatica cronica;
• anemia aplastica;
• leucemia acuta;
• la tubercolosi;
• varie malattie infettive.

Negli adulti, una ridotta quantità di enzima può essere dovuta al ristagno della bile, pertanto il suo contenuto può essere aumentato da una corretta alimentazione e attività fisica. Nei bambini, la terapia consiste nell'individuare le cause e nel trattare la malattia che ha causato il declino. I rimedi popolari sono usati solo come ausiliari, in parallelo con l'uso di medicine.

Terapie per ridurre la bilirubina

L'ittero fisiologico non richiede un trattamento speciale - se il rapporto è aumentato, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno, quindi affronterà più rapidamente un eccesso di bilirubina nel corpo. Gli integratori alimentari devono bere molto. Per ittero patologico, vengono prescritte numerose procedure per ridurre la quantità di pigmento tossico nel sangue.

L'ittero fisiologico scompare da solo, soggetto ad adeguati schemi di sonno e nutrizione infantile.

Fototerapia (trattamento al quarzo)

Il bambino viene messo in una cuvetta speciale, indossa occhiali protettivi o si copre il viso con un pannolino ed è sottoposto ad una intensa esposizione alla luce. La bilirubina accumulata nel grasso sottocutaneo nei neonati viene distrutta dalla luce ultravioletta. Mettersi sotto una simile lampada avrà diverse ore al giorno. Il bambino viene preso solo per le procedure igieniche e di nuovo messo in un fosso.

Trattamento farmacologico

I preparativi sono prescritti dal medico curante, a seconda della salute del bambino. Solitamente scritto:

• enterosorbenti (Smecta, Enterosgel) per rimuovere la bilirubina in eccesso;
• epatoprotettori (Silibor, Essentiale) per eliminare le tossine e ripristinare la funzionalità epatica;
• contagocce per normalizzare il livello di elettroliti.

Terapia infusionale

Non è un modo diretto per ridurre il livello di bilirubina. Il suo scopo è quello di neutralizzare gli effetti tossici sul corpo e rimuovere l'eccesso di questo pigmento.

prevenzione

Non esiste un metodo univoco per la prevenzione dei gialli neonatali. Può apparire assolutamente a qualsiasi, anche la bambina più sana. Possiamo solo dare raccomandazioni generali:

Aumento della bilirubina nel neonato - ne capiamo le ragioni

Finalmente, dopo un lungo e difficile nove mesi di attesa, è arrivato quel momento toccante in cui puoi parlare al bambino e accarezzarlo non più attraverso la pancia. A volte una conoscenza tanto attesa e piacevole può essere messa in ombra dalle parole del medico che il bambino ha un ittero. Alla tua domanda naturale "da dove" il dottore è di solito limitato alla risposta "da bilirubina elevata". E che cos'è la bilirubina, qual è il pericolo di ittero nei neonati ed è possibile eliminare completamente tutto questo? Scopriamolo.

La tinta giallastra della pelle delle briciole non dovrebbe spaventare la mamma.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento che si forma a causa della distruzione delle strutture proteiche del sangue. La bilirubina ha un colore giallo-marrone. Questo pigmento è chiaramente visibile l'8-9 giorni dopo la formazione di lividi sul corpo. Si manifesta sotto forma di aloni gialli sporchi attorno al sito della lesione. Di solito la bilirubina viene eliminata dal corpo sotto l'influenza di speciali enzimi prodotti dal fegato insieme a feci e urina. Il pigmento è costantemente presente nel corpo umano in piccole quantità.

La mamma dovrebbe essere in grado di decifrare qualsiasi terminologia.

Tali norme diverse

Il tasso di bilirubina in un neonato è sempre più alto di quello di un bambino di un mese o di un adulto. La norma della bilirubina alla nascita non deve superare una concentrazione di 60 μmol / litro di sangue. Il terzo giorno di vita, i valori di bilirubina possono aumentare fino a 205 μmol / litro: questa cifra è anche la norma. I bambini prematuri hanno normalmente fino a 170 μmol / litro di sangue. Il sangue di un bambino di un mese ha tassi più bassi: da 8,5 a 20,5 μmol / litro.

Ricorda i numeri importanti di quantità positive di bilirubina nel corpo di un bambino.

Quali sono le ragioni di tali forti differenze di norme?

Il trucco è che il corpo del bambino mostra il pigmento più lentamente di un adulto. Finché il bambino vive con sua madre nella pancia, non riesce a respirare da solo. Il bambino riceve l'ossigeno necessario dai globuli rossi (globuli rossi), che sono saturi di emoglobina fetale (fetale). Quando un bambino nasce, questa emoglobina viene distrutta nel corpo come inutile. Con la distruzione dell'emoglobina in grandi quantità, si forma la bilirubina. Pertanto, il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre più alto.

Nei primi giorni di permanenza nel mondo, gli indicatori di bilirubina nel sangue delle briciole vanno fuori scala.

Classificazione della bilirubina

Il pigmento risultante dalla scissione dell'emoglobina fetale è chiamato bilirubina "indiretta" o "libera". La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile che non viene escreto dal corpo stesso. Affinché la bilirubina indiretta lasci il corpo della mollica, deve essere trasformata in un pigmento diretto (solubile). Trasforma la bilirubina indiretta in una linea retta in grado di maturare il sistema enzimatico del bambino. C'è anche la bilirubina totale - questo è il rapporto tra bilirubina indiretta e diretta. Secondo le norme, la bilirubina diretta dovrebbe essere nella quantità di ¾ del totale.

- Posso dormire bene, perché la mamma sa cosa fare!

L'analisi più importante e le varietà di ittero

Il primo esame del sangue viene prelevato dal cordone ombelicale subito dopo la nascita del bambino. Questo viene fatto al fine di determinare la concentrazione di bilirubina e altre sostanze nel sangue. I risultati dell'analisi indicano tre indicatori di bilirubina:

• totale - concentrazione totale di bilirubina diretta e indiretta;
• diretto - non deve superare il 25%;
• indiretto - non inferiore al 75%.

Gli indicatori della prima analisi mostreranno il quadro generale.

Se i primi e successivi test hanno mostrato una elevata bilirubina nel neonato (più di 256 micromol / litro a tempo pieno, più di 172 micromol / litro per prematuro), allora i medici diagnosticano l'ittero. Quest'ultimo può essere:

1. Fisiologico - non pericoloso per il bambino. Si verifica in 70 bambini su 1000. I suoi segni evidenti compaiono nel 2 ° - 4 ° giorno dopo il primo sospiro indipendente delle briciole, e dopo un paio di settimane scompaiono completamente.Lo sviluppo di ittero fisiologico può provocare tali ragioni:

• prematurità del bambino;
• malattia della madre durante la gravidanza;
• diabete in una donna incinta;
• fame di ossigeno del bambino nella pancia della madre;
• asfissia nel bambino;

I bambini piccoli spesso soffrono di ittero.

A volte l'ittero fisiologico appare una settimana dopo la nascita. Molto spesso, i bambini con un buon aumento di peso soffrono di un giallo così "tardo". Le madri di questi bambini sono di solito "latticini". La causa del "tardivo" ittero fisiologico è il latte materno. Contiene una quantità maggiore di estrogeni - ormoni che impediscono la rimozione naturale della bilirubina dal corpo del bambino.

1. Patologica - una forma pericolosa di ittero. I prerequisiti per il suo verificarsi possono essere:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino;
• conflitto con la madre in conflitto durante il periodo di gestazione;

I problemi durante la gravidanza possono portare momenti spiacevoli al futuro del bambino.

• malattia epatica infettiva in un bambino;
• ittero ostruttivo;
• distruzione di eritrociti geneticamente;
• ostruzione intestinale in un bambino;
• consegna pretermine;
• emorragie minori nel bambino;

Gridare briciole - una causa di allarme dai loro genitori.

• sostanze utilizzate per stimolare il lavoro nella madre;
• interruzioni ormonali nel bambino;
• disfunzione epatica in un bambino.

I numeri alti sono pericolosi

L'alta bilirubina in un neonato è pericolosa in quanto non completamente bloccata dalle proteine ​​del sangue e ha la capacità di penetrare nel sistema nervoso del bambino. Per le cellule nervose, la bilirubina è veleno. Per evitare che il pigmento entri nel NS, è importante eseguire un esame del sangue per la bilirubina immediatamente dopo la nascita.

È richiesta l'analisi per la rilevazione della bilirubina!

Quando la bilirubina penetra nel NS, essi parlano di encefalopatia da bilirubina - una condizione grave, manifestata nel primo giorno dopo la nascita del bambino. I sintomi dell'encefalopatia da bilirubina nelle briciole sono i seguenti:

• fegato e milza ingrossati;
• bassa pressione sanguigna;
• aumento della sonnolenza;
• riflesso di suzione ridotto;
• convulsioni;
• preoccupazione motrice.

Se non tratti ittero patologico, dopo 6 mesi le briciole possono iniziare ad avere problemi di udito. Il bambino può restare indietro nello sviluppo. Nei neonati può succedere la paralisi.

I giovani genitori possono essere spaventati da un mento tremante in un neonato. Questo articolo fornirà risposte a tutte le domande problematiche.

Come affrontare l'ittero?

È possibile ridurre il livello di bilirubina nel sangue dei neonati? Sì. Il trattamento di ittero fisiologico è effettuato con lampade speciali. Questa è la fototerapia. Sotto l'influenza della radiazione, la bilirubina indiretta viene trasformata in lumirubina, una bilirubina non tossica. Dopo circa 12 ore, la lumirubina lascia il corpo delle briciole insieme a urina e feci. Quando la fototerapia nei neonati può avere effetti collaterali:

Abbastanza metodo efficace per sbarazzarsi della malattia.

L'attaccamento precoce (già nella sala parto) del neonato al seno e l'alimentazione frequente non è solo un metodo di trattamento efficace dell'ittero, ma anche un'eccellente prevenzione. Il fatto è che il colostro prodotto dal corpo di mia madre nei primi giorni dopo la nascita, aiuta le briciole a liberarsi del meconio, che contiene molta bilirubina. Trattamento di ittero patologico inizialmente effettuato con gli stessi metodi del fisiologico. Se i metodi sono inefficaci, i neonatologi possono ricorrere alla terapia per infusione - briciole di prokapat con soluzioni terapeutiche speciali. In casi particolarmente difficili, il bambino viene trasfuso. Di solito, l'intero processo di trattamento dei casi non complicati di ittero dura fino a 4 giorni. Quando l'ittero non passa molto tempo, il bambino con sua madre viene reindirizzato dall'ospedale all'ospedale pediatrico. Dopo un prolungato ittero, il bambino deve essere monitorato da un neurologo pediatrico per identificare ed eliminare le possibili conseguenze della malattia.

Prima di nutrirsi, il latte deve essere sottoposto a un trattamento speciale.

L'ittero fisiologico "tardivo" viene trattato interrompendo l'HBV per un giorno o due. Se durante questo periodo il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, il bambino viene alimentato solo espresso, riscaldato a bagnomaria a 60-70 ° e raffreddato con latte alla temperatura corretta.

Misure preventive

La prevenzione dell'ittero è la dieta corretta della gestante durante la gravidanza. È buono se si aggiunge l'erba medica sotto forma di tè, compresse o tintura e foglie di tarassaco (tintura). Queste 2 erbe sono una fonte di ferro e altre sostanze benefiche che stimolano il funzionamento del fegato e dell'intestino. Prendere il sole è una buona misura preventiva di ittero in un bambino già nato. Un giorno dopo la nascita, il bambino può essere messo al sole per circa 10 minuti, ma solo così che non si formi scottature e non danneggi gli occhi con la luce del sole.

- Così bello prendere una parte della luce del sole!

Non lasciare che l'ometto abbia fame, non sovraccaricarlo - questo influenza l'aumento della bilirubina.

Dicono le mamme

Valeria è grata ai medici che sono stati detenuti con il bambino nell'ospedale di maternità:

"Non ho dato a mio figlio una vaccinazione contro l'epatite nell'ospedale di maternità, ma non ho evitato l'ittero. Abbiamo trascorso 10 giorni con nostra figlia nell'ospedale per la maternità - i medici hanno detto che non ci avrebbero scaricati con tali indicatori di bilirubina. Siamo andati attivamente per le procedure della lampada e la bilirubina è diminuita. Cresciuto sotto la lampada per 6 giorni. Ora siamo a casa e non più giallastri come i polli, ma piccoli rosati come i maialini. "

Irina della sua dura esperienza nell'affrontare la bilirubina alta:

"Vanechka è già il giorno in cui è nato, ma non avevo latte. Il mio bambino il terzo giorno ha cominciato a ingiallire, soprattutto i bulbi oculari. Siamo stati inviati sotto la lampada e abbiamo detto che al bambino dovrebbe essere dato spesso il seno, ma non ho mai avuto latte. Fortunatamente, una giovane madre, che aveva molto latte, è stata identificata nel mio reparto. Ha nutrito sia sua figlia che il mio ragazzo. La bilirubina ha cominciato a cadere, e il colore giallo - per andare. Ora il mio bambino ha due madri: una ha dato alla luce lui e l'altra l'ha nutrita ".

Esca cucinato con le sue mani - il migliore. Ma ci sono situazioni in cui non c'è né tempo né opportunità per cucinare la purea. Poi viene in aiuto la pappa per bambini in scatola. Ti interesserà una recensione di marchi noti di alimenti per bambini.

Aumento della bilirubina - di quanto sia pericoloso per il neonato

Il corpo di un neonato è molto suscettibile all'influenza di fattori avversi. Nei primi giorni dopo la nascita, il bambino si trova di fronte al fenomeno di ittero fisiologico, che si basa su una elevata bilirubina nel neonato nel sangue.

Questa condizione non va oltre i limiti della norma, se la sua durata non supera 1-2 settimane. Se la bilirubina indiretta è elevata nei neonati e vi è un cambiamento nel colore della pelle, molti genitori provano il panico, temendo per la salute e la vita del bambino.

Cos'è la bilirubina

Questa sostanza è un pigmento, la cui formazione si verifica a seguito della distruzione delle componenti proteiche del sangue. Il pigmento ha un colore giallo-marrone. Ad esempio, è possibile selezionare aloni marroni attorno a lividi sulla pelle.

La rimozione del pigmento dal corpo avviene con le feci e l'urina quando esposta agli enzimi epatici. La bilirubina è presente nel corpo umano costantemente, in piccole quantità. Se la concentrazione non va oltre la norma fisiologica, allora non è pericolosa. Se la bilirubina nel neonato è aumentata, spesso si forma un danno tossico all'intero organismo.

classificazione

La sostanza è divisa in una frazione di bilirubina diretta e indiretta. La bilirubina indiretta risulta dalla scomposizione dell'emoglobina fetale nei neonati. Questa frazione del pigmento non ha la capacità di solubilità e quindi non viene espulsa dal corpo attraverso il sistema digestivo e gli organi del sistema urinario. Nel corpo di un neonato, l'alta emoglobina e la bilirubina sono cose correlate.

Affinché la sostanza lasci il corpo del bambino, deve trasformarsi in una frazione diretta. La trasformazione della frazione indiretta della bilirubina in linea retta avviene sotto l'azione degli enzimi epatici. Pertanto, se i test hanno dimostrato che la bilirubina indiretta nei neonati è elevata, i genitori dovrebbero prendere provvedimenti immediati.

Una insufficiente funzionalità epatica contribuisce alla bassa produzione di enzimi, che aumenta la bilirubina nei neonati.

norme

In un neonato, il tasso di pigmento nel sangue è sempre più alto di quello di un bambino a partire da 1 mese di età. Alla nascita, i livelli normali di bilirubina nel sangue non superano 60 μmol / L. A partire da 3 giorni di vita, la concentrazione dei pigmenti aumenta a 205 μmol / l. Questi indicatori sono la norma assoluta.

Se il bambino nasce prematuro, i valori normali non dovrebbero essere superiori a 170 μmol / l. Quando un bambino compie 1 mese di età, il tasso di bilirubina scende a 8,5 - 20,5 μmol / L.

Livelli persistenti di bilirubina nei neonati sono indicativi di patologia.

Cause di anormalità

L'aumento fisiologico del livello di bilirubina nel sangue di un neonato si verifica 3-4 giorni dopo la nascita del bambino. Di norma, la causa dell'aumentata bilirubina nei neonati è la rottura dell'emoglobina fetale. Spesso c'è un aumento della bilirubina in un bambino, che porta a gravi complicazioni e conseguenze sullo sfondo di danni tossici all'organismo.

Le basi del tipo patologico di ittero sono i seguenti stati:

• conflitto conflittuale tra madre e figlio durante la gravidanza;
• incompatibilità di gruppi sanguigni;
• insorgenza prematura del travaglio;
• emorragie minori nel corpo del bambino;
• violazione del processo di deflusso della bile;
• malattie infettive in un bambino;
• malattie dell'apparato digerente nei neonati;
• distruzione geneticamente determinata di globuli rossi;
• interruzione endocrina nel bambino;
• l'uso di droghe per stimolare il lavoro;
• una violazione dello stato funzionale del fegato in un bambino.

Tutte le cause di alta bilirubina in un neonato sono individuali per ogni bambino.

Scopri esattamente perché l'aumento della bilirubina in un neonato può essere visto solo dal medico.

Qual è il pericolo di un simile stato?

L'aumento patologico della bilirubina nei neonati nel sangue è pericoloso per la salute del bambino. Con un rapido aumento del livello di pigmento nel sangue, si osserva la sua penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica.

Il risultato di questo processo è un danno tossico alle strutture del sistema nervoso centrale. In uno scenario sfavorevole, l'elevata bilirubina nei bambini causa demenza, oligofrenia, paralisi e sordità.

Come ridurre la bilirubina

Al rilevamento di segnali di pericolo che indicano un aumento della bilirubina nel sangue di un neonato, si consiglia ai genitori di mostrare immediatamente il bambino a un medico specialista. Spiegherà cosa significa se i neonati hanno una elevata bilirubina nel sangue.

L'assistenza specialistica per un bambino con bilirubina elevata consiste nell'eseguire le seguenti attività:

• Fototerapia. L'essenza di questo metodo è mettere il bambino nella culla, al di sopra del quale c'è una fonte di radiazioni ultraviolette. Sotto l'azione della radiazione, si verifica una rapida rimozione della bilirubina in eccesso dal corpo. Prima di iniziare il trattamento dell'elevata bilirubina nei neonati attraverso la fototerapia, è necessario ricordare la sicurezza. Gli occhi di un neonato sono coperti con una benda speciale.
• Terapia infusionale Durante la fototerapia, il corpo dei bambini perde una grande quantità di umidità. L'obiettivo della terapia infusionale è sostituire il fluido perso. A tal fine, il bambino viene iniettato con una soluzione di glucosio, soda, stabilizzatori di membrana, nonché strumenti che migliorano la microcircolazione nel corpo. La selezione di come trattare la bilirubina elevata in un neonato viene effettuata da un pediatra.
• Accettazione di enterosorbents (Enterosgel, Smekta). L'obiettivo della terapia è prevenire il riassorbimento del pigmento nel sangue attraverso le pareti intestinali.
• Nei casi più gravi, al bambino viene mostrata una trasfusione di sangue.

Su come ridurre la bilirubina in un neonato, informi il medico curante.

Se un neonato ha la bilirubina nel sangue ed è allattato al seno, si consiglia alla giovane madre di applicarla al seno il più spesso possibile. Il latte materno favorisce la rapida eliminazione del pigmento tossico dal corpo.

Se parliamo se la bilirubina può risorgere nei neonati, allora questo è probabilmente solo con lo sviluppo della patologia.

Misure preventive

Prenditi cura di come ridurre la bilirubina in un neonato, è necessario anche durante il trasporto del bambino. La nutrizione e il regime di una donna incinta influenzano la salute futura del bambino. Durante la gravidanza, una donna dovrebbe monitorare la loro dieta. Il cibo dovrebbe essere vario e contenere tutti i componenti nutrizionali necessari.

Quando si trasporta un bambino dovrebbe evitare uno stress fisico ed emotivo eccessivo. Si raccomanda inoltre di prestare attenzione alla durata del sonno. La durata giornaliera del sonno di una donna incinta dovrebbe essere di almeno 9 ore.

La riduzione fisiologica della bilirubina nei neonati si verifica con le urine e le feci, quindi si raccomanda alla giovane madre di prendersi cura del corretto regime di alimentazione. Se il neonato riceve il latte materno, dovrebbe essere applicato al seno il più spesso possibile. Quando l'alimentazione artificiale deve essere attentamente selezionata formula latte, adattata al corpo del neonato.

effetti

In caso di diagnosi e trattamento tardivo, le conseguenze dell'elevata bilirubina in un neonato sono le seguenti:

• danno tossico alle strutture del sistema nervoso centrale (ittero nucleare);
• ritardo mentale e ritardo mentale;
• convulsioni e paralisi;
• menomazione o completa perdita dell'udito.

La causa di ittero patologico è spesso anomalie del tratto biliare. Ecco perché i genitori dovrebbero imparare prontamente tutto sulla riduzione della bilirubina in un neonato. Con un aumento del livello di pigmento, una via d'uscita è un esame tempestivo con successivo trattamento.

Se i genitori hanno trovato alta bilirubina nei neonati, allora è severamente vietato ricorrere all'autotrattamento. Un bambino del genere ha bisogno di aiuto medico. Solo un medico specialista risponderà alla domanda sul perché il neonato abbia una elevata bilirubina sullo sfondo della salute dei genitori.