ALT nel test del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?

• Prevenzione

Qual è alanina aminotransferasi, ALT (ALT), motivo per cui è necessaria nei tessuti, quali sono le regole di ALT in un esame del sangue, e in quali circostanze un aumento di ALT nel sangue vengono?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questo insieme di formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica di sangue, che è accessibile ai moderni metodi di test clinici di laboratorio, per valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e determinare la concentrazione di sostanze coinvolte. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, perché significa alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Transferasi - è una classe di enzimi, o enzimi, che accelera notevolmente il processo di trasferimento di un gruppo reattivo nella molecola ad un altro substrato (che è scisso mediante una molecola ed è collegata all'altra).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi, o in un'altra notazione, sangue ALT, accelera notevolmente il trasferimento di gruppi NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST appartiene anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si trova in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se ALT svolge un ruolo chiave nella energia del corpo, partecipando al ciclo di Krebs, in verità AST è principalmente impegnata nel rilascio di ammoniaca e urea sono impiegati nel settore manifatturiero, che è il prodotto di decomposizione finale dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT è più attiva nel fegato e nei tessuti renali. Per una minore concentrazione di esso è nel miocardio, striato muscolo scheletrico, nel tessuto pancreatico, la milza, i polmoni, e nei globuli rossi - globuli rossi. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare migliore, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, l'aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, soprattutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare circa il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante un esame della patologia del fegato. Come è noto, la maggior parte dei disturbi epatici è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare, e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi l'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità di enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi del metabolismo.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e al valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule epatiche, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norm ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena iniziata e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciati in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, in media, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un sintomo cattivo che riporta analoga insufficienza epatica progressiva, accumulo di ammoniaca nei media corporei e sintomi correlati di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre alle ragioni più importanti per aumentare l'ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

• trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
• ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
• ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
• Distrofia miocardica;
• varie ustioni, un grado superiore a II in un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
• epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
• preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
• grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
• esacerbazione di pancreatite cronica;
• uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, poiché l'ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche medico-genetico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi ogni mese, e specialmente nei pazienti in età avanzata con la presenza di comorbidità.

Test del sangue ALT: qual è l'indicatore, perché aumenta

L'alanina aminotransferasi è un enzima che è attivamente coinvolto nel metabolismo e fa parte del gruppo della transferasi. È sintetizzato dalle cellule del corpo ed è contenuto nei tessuti dei reni, del cuore, del fegato, in parte nei muscoli. Perché prescrivono un esame del sangue per ALT, che cosa mostrerà e quali sono gli indicatori normali, esaminiamo ulteriormente.

L'enzima ALT è formato da cellule di tessuti danneggiati ed entra nel sangue in un volume molto limitato. Quando l'alanina aminotransferasi è elevata, ciò significa che c'è un malfunzionamento nel funzionamento di qualsiasi organo e una violazione dell'integrità delle sue cellule. L'AlAT è un catalizzatore per la reazione biochimica, che si traduce nella formazione di composti organici - acido cloridrico glutammico e piruvico.

La presenza di alanina negli organi e nei tessuti è necessaria per la formazione del glucosio nel fegato, che garantisce il pieno funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. L'alanina o l'acido 2-amminopropanoico aiuta a mantenere l'immunità, la produzione di linfociti, il metabolismo stabile.

Cosa viene assegnato

Un'alta percentuale di transaminasi si trova nel fegato e, pertanto, utilizzando i test, è possibile rilevare la malattia di questo organo. Il fegato non ha terminazioni nervose e non fa male, rendendo difficile la diagnosi da sintomi esterni. Analisi biochimica di ALT di sangue effettuata per identificare varie patologie nelle fasi iniziali. Particolarmente informativo è la combinazione di diversi parametri del sangue, che consente di stabilire la diagnosi più accurata.

Nella maggior parte dei casi, l'analisi dell'ALT viene effettuata congiuntamente alla determinazione del livello di altri importanti indicatori, ad esempio l'aspartato aminotransferasi (analisi AST). Questo è un altro enzima, la quantità di sangue in cui indica il danno al cuore, ai reni e al fegato. Come con ALT, l'AST per analisi del sangue aiuta a diagnosticare le anomalie negli organi, poiché il superamento o la diminuzione rispetto ai valori normali segnala un processo patologico.

Se l'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa:

1. Un alto livello di AST con ridotta ALT è osservato nelle malattie del muscolo cardiaco. Grazie all'interpretazione competente di AST e ALT, è possibile non solo determinare la presenza della malattia, ma in alcuni casi stabilire il grado di sviluppo della malattia e prevedere l'ulteriore percorso.
2. Quando l'ALT è elevata e l'ampartotransferasi aspartato viene ridotta, occorre prestare particolare attenzione alle condizioni del fegato. Nelle patologie gravi, ad esempio, la cirrosi, l'ALT può diminuire drasticamente e il contenuto di AST nel sangue può aumentare in modo significativo.
   Va notato che l'enzima alanina aminotransferasi è più attivo nei maschi, le deviazioni temporanee dall'ALT normale nel sangue nelle donne si riscontrano durante la gravidanza e dopo il parto.

Quando è necessaria l'analisi ALT

Di norma, il test per l'alanina aminotransferasi viene effettuato come parte di un'analisi biochimica generale, ma in alcune situazioni è necessario conoscere il valore di ALT. Tale selettività è dettata dalla specificità tissutale dell'enzima ed è utilizzata per la diagnosi precoce delle patologie epatiche. Il test del sangue AlAT è necessario per valutare lo stato del fegato durante l'assunzione di determinati farmaci o l'esposizione al corpo di tossine.

Non meno importante è il risultato di ricerche su AST e ALT per sospetta epatite, pancreatite, cancro del fegato e attacco cardiaco latente. I pazienti che lamentano debolezza e affaticamento insolitamente grave, passano necessariamente l'analisi di AST e AlAT. L'indicazione per il comportamento è anche la presenza dei seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• dolore addominale e disagio;
• colore giallo della pelle e del bianco degli occhi;
• nausea con vomito;
• colore chiaro delle feci, fino al bianco;
• urina scura.

I suddetti sintomi indicano una malattia epatica, quando almeno uno di questi richiede esami del sangue di laboratorio per AST e ALT. Il confronto dei risultati fornirà ulteriori informazioni sulle cause che portano alla patologia epatica. Se gli indicatori superano significativamente i loro valori normali, utilizzare il cosiddetto coefficiente de Rytis - il rapporto dell'attività degli enzimi endogeni.

L'ALT prevale nel fegato e AST - nel miocardio, quindi, con malattie di questi organi, si osserva un'aumentata attività dell'enzima corrispondente. L'epatite è caratterizzata da un aumento dell'attività di ALT di 8-10 volte, l'AST aumenta di 2-4 volte, il coefficiente di de Rytis è basso ed è solo 0.6.

Il valore normale del coefficiente de Rytis è 1,33, le deviazioni in una direzione o l'altra sono consentite fino a 0,42.

Con la cirrosi epatica, questa cifra aumenta, il che conferma lo sviluppo di un processo necrotico nelle cellule, provocando il rilascio di ALT e AST nel sangue.

• Se nel test del sangue l'AST è elevato con un aumento simultaneo dell'indice Ritis, si può assumere la distruzione dei cardiomiociti e, in particolare, dell'infarto del miocardio.
• Un basso coefficiente (fino a 1) indica una patologia epatica e la prognosi dipende direttamente dall'entità della deviazione: maggiore è il coefficiente, maggiori sono le possibilità di una cura riuscita.

Il rapporto tra i due enzimi è informativo, non solo per la diagnostica, ma anche durante le misure terapeutiche. Gli esami del sangue AST e ALT vengono eseguiti in presenza di fattori di rischio come diabete o sovrappeso. Il monitoraggio delle condizioni del paziente è necessario anche nel caso di una predisposizione ereditaria a vari danni al fegato, così come nel trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.

Regole generali per condurre ricerche:

• Nella maggior parte dei casi, il sangue viene raccolto da una vena.
• L'analisi viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore prima della procedura.
• L'assunzione di alcol viene interrotta almeno 7 giorni prima della donazione di sangue.
• Per 20-30 minuti non si può fumare, è necessario calmarsi e rilassarsi.

Un esame del sangue, compreso AST e ALT, è pronto in un giorno.

Indicatori normali di ALT - cosa sono?

Norm ALT e AST nel sangue dipendono dall'età e dal sesso del paziente:

Il tasso di ALT e AST nei bambini può variare a causa della crescita del bambino, ma nel tempo il livello degli enzimi si stabilizza.

Non solo i cambiamenti patologici, ma anche altri fattori possono influenzare i risultati del test:

• Si osserva spesso che l'ALT è elevata a causa dell'uso di farmaci come l'aspirina, il paracetamolo, il nurofene.
• L'uso di contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva porta spesso ad un aumento di alanina aminotransferasi. Per questo motivo si raccomanda alle donne che assumono regolarmente farmaci contenenti estradiolo e progesterone di eseguire un esame del sangue biochimico.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario informare il medico che ti invia per un esame su tutti i medicinali che il paziente sta assumendo. A volte capita che un esame del sangue ALT sia elevato a causa dell'uso di compresse o miscele contenenti echinacea o radice di valeriana. Le analisi effettuate dopo iniezioni intramuscolari o sforzi fisici pesanti non saranno abbastanza accurate.

ALT Eccesso

Quando si ottengono i risultati della ricerca biochimica ed è immediatamente evidente che l'alanina aminotransferasi è elevata, cosa significa? Supponiamo che la presenza della malattia possa essere in caso di eccesso di indicatori normali più volte.

1. Se l'ALT viene aumentata 5 volte, la causa potrebbe essere un infarto o un infarto. Un aumento più netto indica le condizioni di un paziente negativo a causa del danno miocardico. La diagnosi preliminare può essere confermata dal calcolo del coefficiente di de Reeter - sarà anche alto.
2. Con l'epatite AlAT è sollevata non meno di 20 volte, e talvolta 50.
3. Varie forme di distrofia muscolare e alcune malattie sistemiche del tessuto connettivo vengono diagnosticate quando il limite superiore dell'enzima ALAT viene superato di 8 volte.
4. Questo indicatore aumenta con un attacco acuto del pancreas e della cancrena - almeno 3 volte.

A volte il risultato dello studio mostra un basso livello di ALT, che può indicare la mancanza di alcuni elementi che compongono l'enzima. Ciò è dovuto, di regola, a complessi processi infiammatori che si verificano nel fegato.

Se ALT è elevato, che cosa significa e quali condizioni accompagna:

• neoplasie maligne del fegato;
• pancreatite;
• miocardite;
• epatite di qualsiasi eziologia;
• cirrosi;
• attacco di cuore

Sapendo che cos'è l'ALT e il suo contenuto nel sangue, il medico sarà in grado di prevenire molte complicazioni e prendere misure nel tempo anche in assenza di altri sintomi. Ad esempio, con l'epatite di tipo A, i segni esterni appaiono non meno di una settimana dopo l'aumento di alanina aminotransferasi. Ciò consente di identificare l'infezione prima che si diffonda in tutto il corpo e iniziare il trattamento.

In caso di problemi con il pancreas, l'osservazione sistematica delle dinamiche dell'indice ALT aiuta ad evitare gravi attacchi e controlla il corso del trattamento.

Poiché le analisi del sangue di AST e ALT sono di solito eseguite in un complesso, è prescritto per sospetta miocardite. Il danno al muscolo cardiaco si manifesta con difficoltà di respirazione, debolezza e un alto contenuto di ALT nel sangue.

Nell'infarto del miocardio, l'alanina aminotransferasi aumenta leggermente. Ma AsAT è aumentata in modo significativo, il che indica un danno necrotico ai tessuti del muscolo cardiaco.

Perché il livello degli enzimi aumenta

I fattori che portano ad ALT e AST sono elevati sono i seguenti:

• prendendo alcuni farmaci - antibiotici, anticolesterolo e sedativi;
• non seguire la dieta prima di fare il test;
• bere alcolici meno di una settimana prima dello studio;
• violazione della sterilità durante il prelievo di sangue;
• alto stress mentale o fisico;
• necrosi del neoplasma maligno;
• mononucleosi;
• lesioni ai tessuti molli;
• manipolazione chirurgica del cuore poco prima dell'analisi;
• la steatosi, l'accumulo di grasso nel fegato - si osserva principalmente nelle persone obese;
• la chemioterapia;
• uso di droghe;
• piombo intossicazione;
• epatite, cirrosi.

Quando trasportano un bambino, ALT e AST nelle donne più spesso non superano i valori normali, ma nei primi tre mesi l'indicatore di alanina aminotransferasi è leggermente più alto. La norma AST nel sangue non supera 31 U / l.

Nel terzo trimestre, gli enzimi del gruppo della transferasi possono essere attivi con la gestosi, poiché il carico sul fegato ha raggiunto il suo picco negli ultimi mesi. Una complicazione come la preeclampsia può essere abbastanza difficile, con l'esame del sangue AST e ALT che mostrano un eccesso significativo del range normale. Inoltre, si verificano aumenti della pressione sanguigna, debolezza, vertigini e peggioramento della condizione generale.

Cosa fare per ridurre ALT

Il primo passo è stabilire un fegato primario o una malattia cardiaca. Il medico prescrive un corso terapeutico, che comprende farmaci come Kars, Hepatamin, Heptral, ecc. Al completamento del trattamento, il paziente viene inviato a ripetere ALT e AST, un esame del sangue confermerà l'efficacia della terapia.

L'intero periodo di trattamento, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico e rispettare rigorosamente tutte le normative. Cos'è AST e ALT e come trattare le malattie caratterizzate dal superamento del livello di questi enzimi, cardiologi ed epatologi.

In parallelo con il trattamento farmacologico, si raccomanda di osservare alcune regole per il rapido raggiungimento del risultato desiderato. Prima di tutto, è la correzione della dieta, che dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• carote;
• broccoli;
• zucchine;
• verdi;
• frutta, preferibilmente fresca;
• carne magra e pesce;
• prodotti a base di latte fermentato;
• uova di gallina;
• agrumi

È necessario rimuovere completamente gli alimenti ad alto contenuto di grassi dal menu. Questo include tutti i piatti che sono fritti, salsicce e fast food. Nocivo per il fegato è l'uso di cibi salati - verdure in salamoia e in salamoia, salsa di soia, così come la salatura del cibo pronto.

Per non danneggiare il fegato, la quantità di sale consumata ogni giorno non dovrebbe essere più di un cucchiaino.

Il trattamento prescritto dal medico può essere combinato con i rimedi casalinghi. Prima di utilizzare ricette popolari, è necessario ottenere l'approvazione del medico. Il più popolare tra i pazienti sono le infusioni a base di erbe: cardo mariano, dente di leone, erba di San Giovanni, nonché immortelle e celidonia.

Preparare l'infuso di semi di cardo mariano in questo modo: versare un cucchiaino di materia prima con un bicchiere di acqua bollente, chiudere bene il contenitore e tirare per 20-30 minuti. Quindi filtrare la medicina e prendere 2 volte al giorno, 1 bicchiere prima dei pasti. Corso completo - 21 giorni.

Quale dovrebbe essere la norma di ALT e AST nell'analisi del sangue di una persona sana

Durante lo screening di routine, il monitoraggio di pazienti cronici o la diagnosi delle cause di determinati disturbi, ai pazienti viene spesso prescritto un test di biochimica del sangue. Il contenuto di ALT e AST, la cui norma indica l'assenza di gravi patologie degli organi interni, è un valido criterio diagnostico.

Cos'è?

L'alanina e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi presenti nelle cellule degli organi viscerali e del plasma sanguigno. Prendono parte attiva al metabolismo dei singoli amminoacidi (alanina e acido aspartico). L'aumento o la diminuzione delle ALT e AST nel sangue indica la distruzione di cellule funzionali a causa di processi necrotici, cancerogeni o infiammatori.

alanina transferasi trova prevalentemente in epatociti (cellule del fegato) e miocardiociti (cellule del cuore), ma presente anche nel rene, muscolo scheletrico, il pancreas. La sua funzione principale è quella di trasferire l'acido alanina-chetoglutarico aminoacido con conseguente formazione di acido piruvico e acido glutammico, che svolgono un ruolo importante nelle reazioni biochimiche dell'organismo.

La transferasi aspartica si trova in epatociti, cardiomiociti, tessuti muscolari e renali, ecc. La sua funzione è quella di formare aspartato e chetoglutarato trasferendo un gruppo amminoacidico. Il metabolismo di questi acidi è necessario per la realizzazione del ciclo dell'urea e la formazione endogena del glucosio.

La transferasi aspartica è presente negli stessi tessuti del primo enzima, ma a causa di un diverso scopo funzionale si trova in esse in diverse concentrazioni. Ciò significa che la diagnosi corretta quando in violazioni biochimica aiuta non solo il carattere di deviazioni dalla norma, ma il rapporto tra AST e ALT.

L'analisi di AST e ALT è obbligatoria quando si controllano le funzioni epatiche (test di funzionalità epatica), esaminando le cause della dispepsia, diagnosticando lo stato del miocardio, le fibre muscolari e altri organi interni.

Tariffe e deviazioni

Le percentuali di ALT e AST nel sangue differiscono a seconda del sesso e dell'età. I cambiamenti nella concentrazione normale di enzimi sono noti con carichi sportivi elevati e il trasporto di un bambino.

A causa del gran numero di fattori che influenzano, una leggera deviazione nella direzione di aumento o diminuzione dalla norma non è una patologia.

Negli adulti

Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, AST e ALT normalmente corrispondono a:

1. Alanina aminotransferasi: fino a 31 U / l nelle donne adulte al di fuori del periodo di trasporto di un bambino, fino a 32 U / l nelle donne in gravidanza, fino a 45 U / l negli uomini.
2. Aspartato aminotransferasi: fino a 31 U / l per le donne non gravide, fino a 30 U / l per le future mamme, fino a 47 U / l per gli uomini.

I valori di riferimento dipendono dalla sensibilità dell'apparecchiatura di laboratorio. Il livello normale di AST e ALT nel sangue è indicato nel modulo di analisi accanto al grafico dei risultati del paziente.

Un prezioso indicatore diagnostico è il rapporto tra ALT e AST: normalmente è 0,77. Più comune è il coefficiente Ritis che è il rapporto inverso (AST ALT): suo valore è compreso tra 0.88 a 1.72 (1,3 a possibili deviazioni non superiore a 0,42).
In altre parole, è ideale se AST è 1,5 volte più alto di ALT.

Nei bambini

La norma di ALT e AST nel sangue dei bambini è determinata principalmente dalla loro età e non dal sesso.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore al petto e disagio e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
• Non bere alcolici almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

ALaT e ASaT nell'analisi biochimica del sangue: cos'è, norma, trascrizione

Quando una persona è malata, allora è quasi impossibile fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato senza test. Spesso non è necessario superare tutti i test di laboratorio esistenti. Oggi è sufficiente che il medico studi la decodifica del test del sangue biochimico e gli indicatori dell'ALT e dell'AST in un adulto o in un bambino al fine di comprendere l'intera natura della malattia. Uno degli indicatori più importanti in questa analisi è il livello degli enzimi epatici: ALT e AST. Le variazioni dei limiti consentiti di questi emocomponenti possono indicare malattie gravi.

Cos'è l'AST

AST, nei circoli scientifici, l'aspartato aminotransferasi è un "costruttore" di proteine ​​responsabile della sintesi degli aminoacidi nel corpo. Inoltre, è un partecipante attivo in tutti i processi metabolici del corpo.

AST - un componente che ha le sue specifiche. È concentrato esclusivamente nei tessuti e la sua rilevazione nel siero è un segnale allarmante. La più alta concentrazione di questo enzima è concentrata nel cuore, nei reni, nei tessuti muscolari, la parte si trova nei tessuti nervosi. Non appena l'analisi rivela la presenza nel biomateriale di questo elemento, la patologia inizia dove l'AST è più contenuta. Di conseguenza, il suo livello del sangue inizia a salire. Molto spesso, le malattie sono associate a patologie del cuore o del fegato. Tutti i cambiamenti nel livello di AST possono solo rivelare un esame del sangue biochimico.

Qualche parola su ALT

Insieme all'indice AST nell'analisi biochimica del sangue, viene rilevato il livello di ALT, l'alanina transferasi è una proteina enzimatica sintetizzata nel fegato umano. La percentuale principale di ALaT è contenuta nel fegato e nei reni, mentre nei tessuti del cuore ne contiene una piccola quantità.

Questo enzima è impegnato nello scambio di aminoacidi. A causa di ciò, l'immunità generale viene aumentata, la produzione di linfociti inizia attivamente, controlla la produzione di zucchero. La natura è organizzata in modo che questa transaminasi epatica si comporti più attivamente nel corpo maschile che nella femmina.

Se il livello di ALAT aumenta, allora molto probabilmente abbiamo un problema con reni, fegato, polmoni o pancreas.

AST e ALT sono indicatori che sono considerati e interpretati in combinazione l'uno con l'altro.

Indicazioni per l'analisi

Accade che per una diagnosi il medico curante necessiti solo di un'analisi di ALT e AST. La biochimica è prescritta nei seguenti casi:

• la gravidanza;
• con la patologia esistente del cuore e del fegato;
• controllo della terapia prescritta;
• sospetto cardioinfarction;
• danno all'addome o al torace;
• quando si assumono farmaci potenti che hanno un effetto devastante sul cuore e sul fegato. Ad esempio, nel trattamento dell'HIV o della depressione profonda.

Cosa possono dire le analisi

ALT AST e analisi del sangue - gli esami più importanti. Qualsiasi deviazione dalla norma è considerata una patologia. AST e ALT monitorano la risposta del corpo a vari stimoli.

Da parte del fegato, può essere:

1. Danno epatico con alcool o uso eccessivo o prolungato di farmaci.
2. Cirrosi epatica, compreso l'alcol.
3. Epatite di qualsiasi tipo

L'indicatore di ALAT nel sangue può variare a seconda del grado di sforzo fisico sul corpo, della presenza di aree di ustioni, di danni ischemici e di lesioni di qualsiasi tipo. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescrive un trattamento appropriato.

Regole di raccolta dei biomateriali

Assolutamente qualsiasi analisi richiede un'attenta preparazione. Solo in questo modo puoi essere sicuro dell'affidabilità dei risultati ottenuti.

Poiché ALT e AST sono gli indicatori più importanti della funzionalità epatica, è molto importante seguire una dieta per almeno alcuni giorni prima di donare un biomateriale.

Non mangiare salato, grasso, piccante. Questo non solo può peggiorare la tua velocità, ma aumenta anche significativamente la coagulazione del sangue, che potrebbe non consentire l'esame, come richiede.

• L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto con una pausa affamata prolungata di 8 ore o più.
• Astenersi dal fumare per almeno alcune ore prima di prendere il campione.
• Bevi solo acqua normale. Le bevande dolci diffonderanno la vera immagine.
• L'alcol è proibito.
• Limitare l'uso di uova, fiocchi di latte, prodotti caseari.
• Elimina l'esaurimento fisico alla vigilia dello studio.
• Sintonizzati in modo positivo, calmati e solo dopo quella testa nella stanza dei trattamenti.
• Non è necessario effettuare l'analisi a livello di AST e ALT, se il giorno precedente si era sottoposti a un esame ecografico, una radiografia, visitato una sala di fisioterapia, ha fatto una fluorografia.

Decrittografia delle analisi

AST. Norma e deviazioni

In un'analisi biochimica ideale, l'AST dovrebbe essere il più basso possibile. Ciò significa che finora non sono stati identificati problemi di salute. Tuttavia, è importante capire che le norme per questo studio sono un concetto relativo. Variano con l'età e il sesso.

Il segno della malattia può essere solo tassi elevati. A un livello basso, ASAT non sta parlando. Anche se decodificando vedi 0 unità / l, non dovresti preoccuparti. Come deviazione e segno della malattia non è considerato. L'unica cosa che può essere indicata da una diminuzione di ALT e AST nel sangue è la mancanza di vitamine del gruppo B. Una diminuzione delle prestazioni è anche caratteristica della gravidanza, che è causata dal trasporto di un bambino e dalla ristrutturazione dello sfondo ormonale.

Per considerare il livello di AST nel sangue come un sintomo di una malattia grave, deve essere aumentato 2 volte o più.

I medici hanno suddiviso la gravità della situazione in tre tipi:

• moderato se supera 5 volte;
• forma media - 10 volte;
• forma grave in cui il livello di AST è sovrastimato di 10 volte o più.

Le seguenti patologie sono possibili:

• Infarto miocardico nella fase acuta.
• Se l'enzima cresce senza interruzione se si sospetta un attacco cardiaco, è probabile che sia iniziata la rottura del tessuto muscolare cardiaco.
• Miocardite. Il processo di infiammazione colpisce i muscoli del cuore, interrompendo così il suo lavoro.

• Epatite. A causa della malattia, le cellule del fegato vengono distrutte e l'enzima contenuto nei tessuti del corpo entra nel sangue.
• Cirrosi epatica
• Cancro nel fegato
• Metastasi in oncologia

Norme ALT

I tassi di ALT e AsAt dipendono dal sesso e dall'età del paziente. Lo studio sui bambini viene effettuato in base all'età.

È importante comunicare che tutte queste norme sono relative. Quindi il risultato può essere migliorato assumendo determinati farmaci, come l'aspirina, il paracetamolo o l'uso di contraccettivi orali. Lo stesso risultato falso ti darà l'uso di valeriana, echinacea, eccessivo sforzo fisico per non conformità con le regole di consegna del biomateriale.

Sarà considerata una deviazione seria di 10 volte. A volte il livello di ALAT può essere aumentato centinaia di volte. E quindi questo è un motivo per chiedere aiuto a un medico per evitare gravi problemi di salute.

• Infarto miocardico

• epatite

• Distrofia muscolare

• Pancreatite acuta

• Cancro al fegato

• miocardite

• cirrosi

L'aumento dell'ALT potrebbe non essere associato a processi patologici nel corpo. Questo è spesso dovuto ai seguenti fattori:

1. Violazione della velocità di consegna del biomateriale. Ad esempio, consumo di alcol indesiderato pochi giorni prima dello studio.
2. Accettazione di medicinali a base di erbe e altri medicinali.
3. Cibo sbilanciato, consumo di fast food.
4. sollecitazioni
5. Uso di droghe

Per decifrare l'analisi di AST e ALT era il più preciso possibile, viene utilizzato il coefficiente di Rytis, che mostra il rapporto tra transferasi nel sangue. Sulla base dei suoi risultati, la diagnosi è accuratamente stabilita.

Normalizzazione di AST e ALT nel sangue

Dovrebbe essere compreso che l'aumento delle componenti di AST e ALT nel sangue del paziente non è una diagnosi, ma un sintomo.

Qualsiasi deviazione dalla norma mostra che in alcuni sistemi esiste un processo patologico e il normale funzionamento è interrotto. Questo è ciò che deve essere iniziato a guarire il più rapidamente possibile. Di norma, viene utilizzato il regime di trattamento standard:

• La nomina di un esame aggiuntivo del fegato, cuore.
• Esecuzione di ultrasuoni, cardiogramma.
• Esame del sangue ripetuto.
• Ulteriori azioni dei medici saranno basate sui risultati dell'esame: se un paziente ha un attacco di cuore, un paziente viene urgentemente ricoverato e le sue condizioni monitorate.
• L'origine virale dell'epatite viene trattata con farmaci. La terapia è principalmente finalizzata alla rimozione della bile dal flusso biliare e alla normalizzazione della funzionalità epatica.
• Quando alla miocardite viene assegnata una restrizione dell'attività fisica, un sonno sano, una dieta equilibrata, a volte è necessario mantenere il riposo a letto per un mese.
• La cirrosi e i tumori non sono praticamente curabili, tutto dipende dalla gravità della malattia. In tali circostanze, il medico ha prescritto una terapia di supporto.

Un atteggiamento coscienzioso verso la propria salute è una garanzia di buono stato di salute. È importante capire che alcune malattie sono quasi asintomatiche, quindi i medici raccomandano di eseguire un esame del sangue biochimico, in particolare per controllare il livello degli enzimi epatici, ogni sei mesi.

Cosa sono ALT e AST? Che cosa significa il livello degli enzimi epatici e quali sono i valori normali per le donne?

AST e ALT sono enzimi marcatori necessari per la determinazione delle patologie epatiche. Ast e Alt sono nelle cellule di vari organi e entrano nel sangue solo quando vengono distrutti. Le percentuali di transferasi aumentano durante la gravidanza, con malattie del fegato, dopo un ciclo di determinati farmaci o dopo l'attività fisica. Le transferasi sono determinate dall'analisi biochimica del sangue, che è considerata la più informativa per l'individuazione delle malattie del fegato nella fase iniziale.

Una caratteristica dello sviluppo delle malattie del fegato è che si sviluppano senza dolore. Il fegato non fa male, perché non ci sono terminazioni nervose. Dolori nell'ipocondrio destro, dopo il verificarsi di una persona che di solito va dal medico per la prima volta, sono causati da patologie della cistifellea. Solo regolare nel corso dell'esame clinico, la biochimica del sangue permetterà di identificare le patologie epatiche prima che abbiano raggiunto il punto di irreversibilità.

Cos'è ALT (Alt)?

L'ALT agisce prevalentemente nel citoplasma degli epatociti, nell'epitelio dei glomeruli renali, leggermente meno nel cuore. Durante lo sviluppo di processi distruttivi a livello cellulare, Alt viene rilasciato da loro e penetra nel flusso sanguigno, dove viene rilevato il suo aumento. La crescita di ALT dipende dal grado di danno all'organo ed è un importante indicatore dei cambiamenti necrotici nei tessuti dell'organo.

Nell'epatite virale, il grado di aumento di Alt è proporzionale alla durata della malattia. Nel decorso acuto della malattia, l'attività enzimatica supera la norma di un fattore dieci e oltre. La crescita alt in forma virale è rilevata molto presto - anche prima della manifestazione di ittero. La sua attività sta crescendo in chi soffre di forma anterteriosa. Con un ciclo di terapia efficace, l'ALT diminuisce gradualmente. Tuttavia, una rapida diminuzione di ALT con l'aumento di iperbilirubinemia è un sintomo di un decorso sfavorevole della malattia.

In alcuni casi, Alt potrebbe sorgere senza motivo apparente. Inoltre, i valori di ALT cambiano in una persona sana durante il giorno: concentrazioni più basse vengono registrate nelle prime ore del mattino, di grandi dimensioni - nel pomeriggio.

Cos'è l'AST?

L'AST è presente nel fegato, nel cuore, un po 'meno nei reni. La determinazione di Ast è anche necessaria per l'individuazione di processi infiammatori negli organi di cui sopra. Un aumento simultaneo di transferasi segnala sempre danni agli epatociti, le principali cellule epatiche. L'AST è meno sensibile rispetto all'ALT per patologie di organi.

Alt e Ast è la norma nelle donne (tabella per età)

Per lo studio, il sangue venoso viene assunto al mattino a stomaco vuoto. In laboratorio, si indagano siero e plasma.
norma:

• L'ALT nelle donne è inferiore a 35 U / l;
• AST nelle donne è inferiore a 31 U / l.

Per fascia di età:

Con l'età, il livello di transferasi diminuisce gradualmente. Ad esempio, il limite superiore di ALT nelle donne sane dopo i 50 raggiunge i 28 U / le, e dall'età di età varia da 5 a 24 U / l.

Ci sono alcuni fattori che possono influenzare la transferasi di una donna sana, causando le loro fluttuazioni entro il 30%. Quali sono questi fattori:

• 1 trimestre di gravidanza;
• indice di massa corporea in eccesso;
• consumo di alcool e droghe;
• prendendo alcuni farmaci;
• carico fisico, superlavoro, mancanza di sonno;
• stress, eccitazione emotiva.

L'impatto di tutti questi fattori (ad eccezione della gravidanza, ovviamente, e dell'obesità) deve essere ridotto al minimo prima di effettuare l'analisi, in modo da non doverla riprendere una seconda volta. Inoltre, è necessario tener conto che i diversi laboratori possono utilizzare altri test per la ricerca con altre norme. In questo caso, al paziente viene consegnato un modulo contenente le norme in un altro sistema di misurazione.

Cambiamento ALT isolato

L'ALT si attiva anche quando viene rilasciata da cellule alterate in modo distruttivo. In genere, la crescita di ALT porta a:

• malattie del fegato - epatite virale e alcolica, epatite grassa, cirrosi, cancro;
• malattie cardiache - infarto (lieve), miocardite e altre malattie che si verificano con la distruzione delle cellule miocardiche;
• avvelenamento grave e ustioni estese, nonché lesioni con danni al tessuto muscolare;
• pancreatite acuta;
• tiroidite autoimmune;
• colestasi intraepatica:
• miosite.

Le ALT elevate sono registrate con obesità (2-3 volte), con leucemia progressiva, cancro.

Cambio isolato AST

AST mostra la più alta attività (100 volte superiore alla norma) in caso di danni tossici (in caso di avvelenamento con prodotti chimici domestici, toadstool chiaro, ecc.). Ast è elevato nel cancro al fegato e metastasi a questo organo, infiammazioni di origine virale e autoimmune.

Anche AST sale con:

• malattie cardiache - infarto e cardite reumatica acuta, operazioni cardiache e angiografia, miocardite, cardite reumatica, angina pectoris;
• malattie del fegato - epatite, cirrosi, oncopatologia;
• embolia polmonare;
• colestasi;
• lesioni, ustioni, distrofia muscolare;
• insufficienza renale;
• pancreatite.

In generale, nelle donne, l'attività di questo enzima è inferiore rispetto agli uomini. Nella fascia di età oltre 40-50 anni e in 60, lo sviluppo di patologie cardiache è una causa comune di aumento di AST.

Con un infarto, l'AST aumenta da 2 a 20 volte, anche prima che i suoi segni compaiano sull'elettrocardiogramma. Se il terzo giorno di infarto AST non è ridotto, la prognosi è cattiva. La crescita di Ast può indicare sia l'espansione del cuore di un attacco di cuore che il coinvolgimento di altri organi. Con un attacco di cuore, la quantità di ALT aumenta leggermente.

Aumento del livello simultaneo

La determinazione simultanea di ALT e AST è considerata più informativa. Esiste un cosiddetto coefficiente Rytis (DRr): rapporto AST / ALT. Normalmente, questo indicatore è 1,33 (questa cifra dovrebbe essere ottenuta se una persona sana ha un AST diviso per ALT: l'indicatore diminuisce nelle patologie epatiche e aumenta nelle malattie cardiologiche.L'errore sano dovrebbe essere non più di 0,42. non soddisfa lo standard:

• uguale a 1 - patologie croniche e distrofiche del fegato;
• meno di 1 - epatite virale;
• più di 2 - attacco di cuore se l'albumina normale o danni al fegato alcolici, se l'albumina è elevata.

Indicazioni per analisi ALT e AST

Il medico prescrive un livello di transaminasi per sospetta malattia epatica. A quali sintomi deve prestare attenzione una donna per visitare un medico:

• dolore nella parte destra o sensazione di pesantezza in quest'area;
• pelle itterica;
• prurito (schiena, piedi, palme);
• nausea e vomito frequenti;
• disturbi emorragici;
• fallimento del ciclo mestruale;
• sonno povero, irritabilità, frequenti reazioni allergiche.

Una volta all'anno devi donare il sangue per AST / ALT alle persone a rischio:

• alcolizzati e tossicodipendenti;
• in contatto con vettori di virus dell'epatite B;
• lavorare in industrie pericolose;
• con l'ereditarietà oppressa.