Siofor - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg) di un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità associata (per perdita di peso) negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

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In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Siofor. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Siofor nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Siofor in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità correlata (per la perdita di peso) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

Siofor è un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione della metformina (il principio attivo del farmaco Siofor) è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

• diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
• aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, miglioramento dell'assorbimento del glucosio alla periferia e del suo utilizzo;
• inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Con la sua azione sulla glicogeno sintetasi, il coro stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

struttura

Metformina cloridrato + eccipienti.

farmacocinetica

Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Excreted nelle urine invariato.

testimonianza

• diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente), specialmente in combinazione con l'obesità e l'inefficacia della terapia dietetica.

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 500 mg, 850 mg e 1000 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime

La dose del set di farmaci individualmente dipende dal livello di glucosio nel sangue. La terapia deve essere eseguita con un aumento graduale della dose, a partire da 0,5-1 g (1-2 compresse) del farmaco Siophore 500 o 850 mg (1 compressa) del farmaco Siophor 850. Quindi, a seconda del livello di glucosio nel sangue, la dose del farmaco aumenta con un intervallo di 1 settimana prima della dose giornaliera media di 1,5 g (3 compresse) di Siophore 500 farmaco o 1,7 g (2 compresse) di Siophor 850 farmaco. La dose massima giornaliera del farmaco Siophore 500 è 3 g (6 compresse), il farmaco Siofor 850 - 2,55 g (3 compresse).

La dose giornaliera media del farmaco Siofor 1000 è 2 g (2 compresse). La dose giornaliera massima di Siofor 1000 - 3 g (3 compresse).

Il farmaco deve essere assunto durante un pasto, senza masticare, spremuto con una quantità sufficiente di liquido.

Se la dose giornaliera del farmaco è superiore a 1 compressa, deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La durata dell'uso del farmaco Siofor è determinata dal medico.

La mancata assunzione del farmaco non dovrebbe essere compensata da una singola dose, rispettivamente, un numero maggiore di compresse.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Effetti collaterali

• nausea, vomito;
• sapore metallico in bocca;
• mancanza di appetito;
• diarrea;
• flatulenza;
• dolore addominale;
• in casi isolati (con un sovradosaggio del farmaco, in presenza di malattie in cui l'uso del farmaco è controindicato nell'alcolismo) può manifestarsi lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento);
• con un trattamento prolungato può sviluppare ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato);
• anemia megaloblastica;
• ipoglicemia (in violazione del regime di dosaggio);
• eruzione cutanea.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• completa cessazione della secrezione di insulina nel corpo in caso di diabete mellito di tipo 2;
• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• funzione anormale del fegato e / o dei reni;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiovascolare;
• la disidratazione;
• grave malattia polmonare con insufficienza respiratoria;
• gravi malattie infettive;
• operazioni, infortuni;
• stati catabolici (condizioni con processi di decadimento potenziati, ad esempio in caso di malattie neoplastiche);
• condizioni ipossiche;
• alcolismo cronico;
• acidosi lattica (inclusa nella storia);
• la gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• osservanza di una dieta con restrizione calorica del cibo (meno di 1000 kcal al giorno);
• età da bambini;
• utilizzare entro 48 ore o meno prima e entro 48 ore dopo radioisotopi o studi a raggi X con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio (Siofor 1000);
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento del farmaco, così come ogni 6 mesi è necessario monitorare la funzionalità del fegato e dei reni.

È necessario controllare il livello di lattato nel sangue almeno 2 volte all'anno.

Il corso del trattamento con Siofor 500 e Siofor 850 deve essere sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad esempio, insulina) 2 giorni prima dello studio radiologico con agenti di contrasto contenenti iodio endovenoso e 2 giorni prima dell'intervento in anestesia generale, e continuare questa terapia per più 2 giorni dopo questo esame o dopo l'intervento chirurgico.

In terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Quando si utilizza il farmaco Siofor, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie a causa del rischio di ipoglicemia.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori delle MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta adrenoblokator, è possibile potenziare l'attività ipoglicemizzante del farmaco.

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi (GCS), contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile una diminuzione dell'effetto ipoglicemico del farmaco Sioforo.

Siofor può indebolire l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di etanolo (alcool) aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e il livello di metformina nel plasma sanguigno, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la concentrazione di metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta la rimozione di Siofor, con conseguente aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica.

Analoghi del farmaco Siofor

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadone;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformina;
• Metformina cloridrato;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analoghi compresse Siofor

Elenco di analoghi: ordinamento per prezzo, valutazione

Siofor (targhe) Punteggio: 80

Sostituzioni economiche per Siofor

Formetina (compresse) Punteggio: 103 Inizio pagina

Analogo più economico da 214 rubli.

La formetina è uno dei sostituti più vantaggiosi per Siofor, anche considerando il fatto che ci sono 2 volte meno pillole in un pacchetto. La metformina cloridrato agisce anche come un componente attivo, pertanto le indicazioni per la somministrazione sono le stesse.

Analogo più economico da 161 rubli.

Glucophage è un altro sostituto straniero di Siofor, che è anche destinato al trattamento del diabete di tipo 2 con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico. Contiene un ampio elenco di controindicazioni, quindi prima di iniziare il trattamento leggere attentamente le istruzioni.

Analogo più economico da 93 rubli.

Metformina utilizza la stessa sostanza attiva ad un dosaggio di 500 o 850 mg per compressa. È prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti. La metformina viene assunta o immediatamente dopo un pasto. Il dosaggio è prescritto dal medico curante.

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Siofor 500

Siofor 500: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Siofor 500

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformin (metformin)

Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 236 rubli.

Siofor 500 è un farmaco ipoglicemico per somministrazione orale.

Rilascia forma e composizione

La forma di dosaggio di Siofor 500 è compresse rivestite: bianco, rotondo, forma di biconvex (10 pezzi in una bolla, in una scatola di cartone di 12, 6 o 3 bolle).

1 compressa contiene:

• ingrediente attivo: metformina cloridrato - 0,5 g;
• componenti ausiliari: povidone, ipromellosa, magnesio stearato;
• composizione del guscio: ipromellosa, titanio diossido (E171), macrogol 6000.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Siofor 500 è un farmaco anti-iperglicemico del gruppo delle biguanidi. Il suo principio attivo - metformina - fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio basale e post-prandiale nel plasma sanguigno. Il farmaco non causa lo sviluppo di ipoglicemia, perché non potenzia la secrezione di insulina.

Il meccanismo d'azione della metformina si basa sull'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi, che porta ad una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, ad un aumento della sensibilità all'insulina muscolare, che migliora l'assorbimento e l'utilizzazione del glucosio alla periferia e l'inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

L'effetto della metformina sulla glicogeno sintetasi aiuta a stimolare la sintesi intracellulare del glicogeno. C'è un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di glucosio trasportate dalla membrana.

Indipendentemente dall'effetto di metformina sui livelli di glucosio plasmatico, influisce favorevolmente sul metabolismo dei lipidi, provoca una diminuzione del contenuto di trigliceridi, colesterolo totale e colesterolo a bassa densità.

farmacocinetica

L'assorbimento orale di metformina si verifica nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si verifica dopo 2,5 ore. Dopo aver ricevuto la dose massima, non supera 0,004 mg / ml. Prendere il farmaco mentre si mangia porta ad una diminuzione dell'assorbimento e ad un leggero rallentamento. Nei pazienti sani, la biodisponibilità del farmaco è di circa il 50-60%.

L'accumulo di sostanza attiva si verifica nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli, metformina penetra negli eritrociti. Il legame alle proteine ​​plasmatiche praticamente non si verifica. Il volume di distribuzione può essere 63-276 litri.

L'emivita del farmaco è di circa 6,5 ​​ore e viene escreta invariata attraverso i reni. La clearance renale di metformina è superiore a 400 ml / min.

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina (CK). Questo di conseguenza provoca un prolungamento dell'emivita e un aumento del livello di metformina nel plasma sanguigno.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Siofor 500 è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 con l'inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico, specialmente nei pazienti con sovrappeso.

Il farmaco viene prescritto in monoterapia o come parte della terapia di associazione con insulina. Inoltre, negli adulti - in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni

• precoma diabetico;
• chetoacidosi diabetica;
• condizioni acute che possono contribuire ad un effetto negativo sulla funzione renale, inclusa la disidratazione, una forma grave di una malattia infettiva;
• insufficienza renale, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min);
• forme croniche o acute di patologie che possono causare lo sviluppo di ipossia tissutale (compresi shock, insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico recente);
• acidosi lattica (compresa la storia);
• insufficienza epatica;
• periodo di gestazione;
• l'allattamento al seno;
• rispetto della dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcool;
• iniezione intravascolare di mezzo di contrasto contenente iodio;
• età fino a 10 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Bisogna fare attenzione quando si nominano Siofor 500 bambini di età compresa tra 10 e 12 anni e pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante.

Istruzioni per l'uso Siofor 500: metodo e dosaggio

Siofor 500 compresse sono assunte per via orale durante o dopo un pasto.

modalità di ricezione, la dose, la durata della terapia, il medico prescrive individualmente, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

Dosaggio consigliato per adulti:

• monoterapia: dose iniziale - 1 pz. (0,5 g) 1-2 volte al giorno per 10-15 giorni. Quindi, dato il livello di glucosio nel plasma sanguigno, la dose viene gradualmente aumentata a 3-4 pezzi. al giorno Un graduale aumento della dose evita i sintomi di intolleranza dal tratto gastrointestinale. La dose quotidiana massima - 6 pz. (3 g) diviso in 3 dosi;
• terapia di associazione con insulina: dose iniziale - 1 pz. 1-2 volte al giorno. La dose deve essere aumentata gradualmente, con un intervallo di 7 giorni. La dose media giornaliera dopo l'aumento - 3-4 pezzi. La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 6 pezzi, dovrebbe essere divisa in 3 dosi.

La transizione dall'uso di un altro agente antidiabetico viene effettuata cancellando la precedente e iniziando immediatamente la dose nelle suddette dosi di Siofor 500.

Per i pazienti in età avanzata, la dose del farmaco deve essere prescritta con estrema cautela, tenendo solo in considerazione il livello di creatinina nel plasma sanguigno. Il trattamento deve avvenire sotto il controllo regolare dello stato della funzione renale.

La dose raccomandata di Siofor 500 per i bambini di età superiore ai 10 anni con monoterapia e combinazione con insulina: la dose iniziale è 1 pz. (0,5 g) una volta al giorno. Per ottenere la risposta terapeutica desiderata dopo 10-15 giorni di somministrazione, è possibile procedere ad un aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose massima giornaliera per i bambini dai 10 ai 18 anni è di 4 pezzi. (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina viene determinata sulla base del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

Con l'appuntamento di 4-6 pezzi. (2-3 g) al giorno, è possibile utilizzare le compresse del farmaco alla dose di 1 g (Siofor 1000).

Effetti collaterali

• Dal sistema digestivo: molto spesso - perdita di appetito, nausea, vomito, dolori addominali, sapore metallico in bocca, diarrea;
• sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto;
• reazioni dermatologiche: molto raramente - prurito, orticaria, iperemia;
• da parte del sistema epatobiliare: forse - aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
• da parte del metabolismo: molto raramente - acidosi lattica; sullo sfondo di un uso a lungo termine - una diminuzione dell'assorbimento e della concentrazione plasmatica plasmatica di vitamina B₁₂.

overdose

Non sono stati osservati casi di ipoglicemia durante l'assunzione di metformina in dosi fino a 85 g.

Sintomi: sullo sfondo di una grande dose eccessiva può sviluppare acidosi lattica, che viene mostrato grande debolezza, sonnolenza, disturbi respiratori, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, ipotermia, bradiaritmie reflex, abbassando la pressione sanguigna. Inoltre, ci può essere una sensazione di dolore nei muscoli, confusione, perdita di coscienza. Quando compaiono i primi segni che indicano lo sviluppo di acidosi lattica, è necessario il ritiro immediato di Siofor 500 e il ricovero di emergenza del paziente.

Trattamento: emodialisi, che è il metodo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo.

Istruzioni speciali

L'acidosi lattica è una grave patologia che si verifica quando l'acido lattico si accumula nel sangue. In rari casi, la sua causa diventa il cumulo di metformina, più spesso con insufficienza renale grave in pazienti con diabete mellito. Pertanto, quando si prescrive un farmaco, è importante identificare tutti i fattori di rischio associati che influenzano l'insorgenza di acidosi lattica. Questi includono: diabete scompensato, digiuno prolungato del paziente, chetoacidosi, abuso di alcool, condizioni correlate all'ipossia e insufficienza epatica. In caso di sospetto sviluppo di acidosi lattica, il paziente deve interrompere l'assunzione di Siofor 500 e consultare immediatamente un medico.

Si verificano spesso all'inizio della terapia, gli eventi avversi da parte del sistema digestivo di solito passano spontaneamente. Per migliorare la tollerabilità del farmaco dal tratto gastrointestinale, la dose deve essere gradualmente aumentata e divisa in 2-3 dosi al giorno.

Con l'uso a lungo termine di compresse da parte dei pazienti con anemia megaloblastica, dovrebbero prendere in considerazione una possibile riduzione del loro contenuto di vitamina B.₁₂ nel plasma sanguigno.

Prima dell'uso di metformina, è necessario determinare lo stato della funzionalità renale e il livello di creatinina plasmatica. Durante il trattamento, si raccomanda di monitorare regolarmente questi indicatori. L'uso simultaneo di diuretici, farmaci antipertensivi, farmaci anti-infiammatori non steroidei può essere iniziato solo dopo aver consultato un medico, perché aumentano il rischio di disfunzione renale.

Prima di un intervento chirurgico pianificato con anestesia generale, anestesia spinale o epidurale, le compresse devono essere fermate entro 48 ore. È possibile riprendere l'uso di metformina non prima di 48 ore dall'intervento, quando le condizioni del paziente gli consentono di assumere il cibo per via orale all'interno e previa conferma della normale funzionalità renale.

Per garantire un effetto terapeutico stabile di Siofor 500, il suo uso deve essere combinato con la stretta aderenza alla dieta e all'esercizio quotidiano, in conformità con le istruzioni del medico. La dieta del paziente dovrebbe includere il consumo uniforme di carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

È necessario sottoporsi regolarmente a test di laboratorio forniti per i pazienti con diabete.

L'uso del farmaco nei bambini dovrebbe iniziare solo dopo aver confermato la diagnosi di diabete di tipo 2. In base ai risultati degli studi clinici condotti per un anno, la metformina non influenza la crescita, lo sviluppo e la pubertà dei bambini. Poiché non ci sono dati sull'effetto del farmaco con il suo uso prolungato, si raccomanda di monitorare attentamente i parametri rilevanti nei pazienti pediatrici, in particolare i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

A causa del rischio di ipoglicemia in terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea o insulina, si consiglia cautela.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

L'uso di Siofor 500 in monoterapia non causa ipoglicemia e non influisce sulla capacità del paziente di guidare vari veicoli o meccanismi.

Come parte della terapia di associazione con altri agenti ipoglicemici, Siofor 500 può causare lo sviluppo di stati ipoglicemici, pertanto i pazienti devono svolgere tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono reazioni psicomotorie di concentrazione e ad alta velocità.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Siofor 500 è controindicato nel periodo della gestazione e dell'allattamento al seno.

Un paziente con diabete di tipo 2 deve essere avvertito che è necessario informare il medico se la gravidanza è programmata o perché durante questo periodo il farmaco deve essere interrotto e la terapia insulinica deve essere utilizzata per normalizzare o approssimativamente la concentrazione di glucosio plasmatico futura della madre. Ciò ridurrà il rischio di influenza degli effetti patologici dell'iperglicemia sullo sviluppo del feto.

Tenendo conto della necessità di usare il farmaco durante l'allattamento, il medico curante dovrebbe decidere se annullare Siofor 500 o interrompere l'allattamento al seno.

Non sono disponibili dati sulla penetrazione di metformina nel latte materno della madre.

Utilizzare durante l'infanzia

Non è possibile assegnare a Siofor 500 bambini di età inferiore ai 10 anni.

Usare cautela per trattare bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

I bambini di età compresa tra 10 e 18 anni mostrano l'uso di Siofor 500 per monoterapia e in combinazione con insulina. Dose iniziale - 1 compressa (0,5 g) 1 volta al giorno. Dopo 10-15 giorni di somministrazione, viene mostrato un aumento graduale della dose, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose massima giornaliera è di 4 compresse (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina viene determinata sulla base del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

In caso di funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato nei pazienti con funzionalità renale compromessa, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min).

Con disfunzione epatica

Siofor 500 è controindicato in caso di insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

I pazienti in età avanzata (oltre i 60 anni), la cui attività è associata all'esecuzione di uno sforzo fisico intenso, il farmaco deve essere prescritto con cautela a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

La dose di Siofor 500 deve essere determinata sulla base di indicatori del livello di creatinina nel plasma sanguigno. Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare dello stato funzionale dei reni.

Interazione farmacologica

La metformina è controindicata contemporaneamente alla somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio, poiché ciò potrebbe causare l'insorgenza di insufficienza renale e il cumulo di metformina. Pertanto, se necessario, l'uso di agenti di contrasto contenenti iodio per studi a raggi X in pazienti con normale contenuto di creatinina sierica, Siofor 500 deve essere sospeso 48 ore prima e riprende solo 48 ore dopo lo studio. Durante questo periodo, dovresti usare altri agenti ipoglicemici, come l'insulina.

Si sconsiglia di combinare il farmaco con agenti e alcol contenenti etanolo. Intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo di agenti contenenti etanolo, specialmente sullo sfondo di insufficienza epatica, dieta alterata o fame, aumentano il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Con l'uso simultaneo di Siofor 500:

• danazolo può contribuire allo sviluppo dell'effetto iperglicemico, pertanto è necessario un aggiustamento della dose di metformina durante il periodo di somministrazione e dopo la sospensione di danazolo, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno;
• i derivati ​​sulfonilurea, l'insulina, l'acarbosio, i salicilati possono causare un aumento dell'effetto ipoglicemico del farmaco;
• contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​di fenotiazina e acido nicotinico possono aumentare la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno;
• la nifedipina aumenta l'assorbimento e la massima concentrazione di metformina nel plasma sanguigno, rallenta la sua escrezione;
• La cimetidina prolunga l'escrezione del farmaco, aumentando il rischio di sviluppare acidosi lattica;
• amiloride, morfina, chinidina, procainamide, ranitidina, vancomicina, triamterene (farmaci cationici) sullo sfondo di un uso prolungato possono causare un aumento della concentrazione massima di metformina nel plasma;
• anticoagulanti indiretti possono indebolire il loro effetto terapeutico;
• Furosemide riduce il livello della sua massima concentrazione e emivita;
• beta adrenomimetica, diuretici, glucocorticoidi hanno attività iperglicemizzante;
• antiipertensivi, compresi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, possono abbassare i livelli di glucosio plasmatico.

analoghi

Gli analoghi di Siofor 500 sono: Bagomet, Diaformina, Gliformina, Metformina, Glucophage, Metfohamma, Formetina.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni su Siofor 500

Le recensioni di Siofor 500 pazienti con diabete di tipo 2 sono positive. Il farmaco abbassa i livelli di zucchero nel sangue a prestazioni ottimali, fornisce un aiuto significativo nel limitare l'assunzione di carboidrati, normalizzando l'appetito. L'appetito ridotto nei pazienti con obesità contribuisce a una graduale perdita di peso. I pazienti che hanno assunto altri agenti ipoglicemizzanti hanno notato una migliore tollerabilità del farmaco.

Ci sono recensioni positive e negative di pazienti sani che hanno assunto un farmaco anti-iperglicemico per ridurre il loro peso corporeo. Dando una valutazione dell'efficacia del farmaco, sono stati guidati solo dal risultato visibile delle indicazioni della freccia della bilancia, non pensando all'effetto di metformina sullo stato del corpo che non richiede una diminuzione della glicemia. Pertanto, la valutazione di questa categoria di pazienti non dovrebbe essere presa in considerazione.

Il prezzo di Siofor 500 nelle farmacie

Il prezzo di Siofor 500 per un pacchetto contenente 60 compresse può essere da 255 rubli.

Siofor 500

Forme di rilascio

Istruzioni siofora 500

Siofor (INN - Metformin) è un agente antidiabetico appartenente al gruppo delle biguanidi. Ha effetto anti-iperglicemico ed è in grado di ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver mangiato e a stomaco vuoto. È molto importante notare che il syophor (a differenza dei derivati ​​sulfonilurea) non stimola la secrezione insulinica endogena e, pertanto, non causa un'eccessiva diminuzione del livello di glucosio. Il meccanismo d'azione di siofor è implementato in tre aree principali: soppressione della sintesi del glucosio nel fegato, riduzione dell'insulino-resistenza periferica e rallentamento dell'assorbimento del glucosio nell'intestino tenue. Agendo sulla glicogeno sintetasi, siofor favorisce la formazione di glicogeno nelle cellule e aumenta l'efficienza di tutte le varietà conosciute di GLUT (trasportatori di glucosio). Un'altra caratteristica positiva di siofor che non dipende dal livello di glucosio nel sangue è il suo effetto benefico sul metabolismo lipidico, che è stato ripetutamente confermato in studi clinici controllati. Il farmaco riduce la concentrazione di trigliceridi, colesterolo totale e lipoproteine ​​a bassa densità.

La dose di sioforo viene impostata dall'endocrinologo individualmente, in base all'attuale livello di glucosio nel plasma sanguigno. Il trattamento con siofor deve essere effettuato con un aumento graduale della dose da 500-850 mg ad una quantità massima di 3000 mg (la dose media giornaliera di siofor è di 2000 mg).

Il farmaco viene assunto durante il pasto. La durata del corso è determinata dal medico. Prima di iniziare a prendere Siofor e poi ogni sei mesi, si raccomanda di sottoporsi a un esame del fegato e dei reni per il corretto funzionamento. Anche il controllo del livello di glucosio nel plasma sanguigno è obbligatorio, specialmente quando si combina il cioforo con i derivati ​​sulfonilurea. Altri gruppi di farmaci che possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante del farmaco includono farmaci anti-infiammatori non steroidei, inibitori delle monoaminossidasi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti. Se si combinano sioforo con ormoni tiroidei, contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, allora è possibile la situazione opposta - una diminuzione dell'azione ipoglicemizzante. Le informazioni sui sintomi del sovradosaggio non sono superflue: debolezza, alterazione della respirazione, sonnolenza, vomito, diarrea, dolore addominale e abbassamento della pressione sanguigna. In questi casi, è indicata la terapia sintomatica.

Analoghi Siofor

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi di Siofor in composizione e applicazione. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

• L'analogo più economico di Siofor: Formetin
• L'analogo più popolare di Siofor: metformina
• Classificazione ATC: metformina
  

Analoghi economici Siofor

Nel calcolo del costo degli analoghi economici Siofor è stato preso in considerazione il prezzo minimo che è stato riscontrato nei listini prezzi forniti dalle farmacie

Analoghi popolari Siofor

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti gli analoghi Siofor

Analoghi di composizione e indicazioni

L'elenco sopra riportato di analoghi della droga, in cui sono indicati i sostituti di Siophore, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e sono gli stessi indicati per l'uso

Composizione diversa, può coincidere secondo le indicazioni e il metodo di applicazione.

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Prezzo Siofor

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Istruzione Siofor

imballaggio

Azione farmacologica

farmacodinamica

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

• diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
• aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, miglioramento dell'assorbimento del glucosio alla periferia e del suo utilizzo;
• inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Il Vd medio è 63-276 litri. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1 / 2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi, T1 / 2 è allungato e la concentrazione plasmatica di metformina è aumentata.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Siofor 500 a Mosca

istruzione

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

Dopo l'ingestione C_max nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio V_d fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T_1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T_1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Il farmaco deve essere assunto per via orale durante o dopo i pasti.

La dose e il regime del farmaco, così come la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, in base al livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale raccomandata è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue rispetto alla dose giornaliera media: 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, 2-3 tab. preparazione Siofor ® 850 o 2 tab. farmaco Siofor ® 1000. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi (6 compresse di Siofor ® 500 o 3 compresse del farmaco Siofor ® 1000).

Per i pazienti a cui sono state prescritte alte dosi (2000-3000 mg / die), 2 tab. farmaco Siofor ® 500 su 1 etichetta. farmaco Siofor ® 1000.

Quando si trasferisce un paziente al trattamento con Siofor ® dalla terapia con un altro farmaco antidiabetico, interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere Siofor ® nelle dosi sopra indicate.

Uso combinato con insulina

Il farmaco Siofor ® e l'insulina possono essere combinati per migliorare il controllo glicemico. La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno, con graduale aumentando la dose ad intervalli di circa una settimana fino ad una dose giornaliera media di 3-4 compresse. farmaco Siofor ® 500, 2 tab. farmaco Siofor ® 1000 o 2-3 tab. farmaco Siofor ® 850; La dose di insulina viene determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi.

A causa della possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, la dose del farmaco Siofor ® viene selezionata tenendo conto della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. È necessaria una valutazione regolare dello stato funzionale dei reni.

Bambini dai 10 ai 18 anni

Monoterapia e uso combinato con insulina

La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1 volta / giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento il farmaco può aumentare ulteriormente la dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima per i bambini è di 2000 mg / die (4 compresse di Siofor ® 500 o 2 compresse di Siofor ® 1000) in 2 o 3 dosi.

La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue.

Possibili effetti collaterali quando si usa il farmaco sono dati in base alla frequenza di insorgenza: spesso (≥1 / 100, ® tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco nella madre.

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 10 anni.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Quando si utilizza metformina in dosi fino a 85 g, l'ipoglicemia non è stata osservata.

Sintomi: con un significativo sovradosaggio possono svilupparsi acidosi lattica, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, riduzione della pressione sanguigna, riflesso della bradiaritmia. Ci possono essere dolori muscolari, confusione e perdita di coscienza.

Trattamento: si raccomanda il ritiro immediato del farmaco e il ricovero di emergenza. Il metodo più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi.

La somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio nei pazienti con diabete mellito può essere complicata da insufficienza renale, a seguito della quale la metformina si accumula e aumenta il rischio di acidosi lattica. L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima e non ripreso prima di 2 giorni dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio, a condizione che la concentrazione sierica di creatinina sia normale.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo con farmaci contenenti etanolo, in particolare sullo sfondo di dieta o disturbi alimentari, così come l'insufficienza epatica.

Combinazioni che richiedono cautela

L'uso simultaneo di metformina con danazolo può portare allo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione del suo utilizzo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, acido nicotinico, è possibile un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, C_max nel plasma di metformina, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, morfina, procainamide, chinidina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta l'escrezione del farmaco, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina riduce C_max e t_1/2 furosemide.

La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti.

I glucocorticoidi (per uso sistemico e topico), beta-adrenomimetici e diuretici hanno attività iperglicemica. La concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata per il periodo di uso simultaneo e dopo l'abolizione di questi farmaci.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può aumentare.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Il farmaco è controindicato nell'insufficienza epatica.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CK ® deve essere temporaneamente sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad es. Insulina) per la terapia 48 ore prima e 48 ore dopo uno studio a raggi X con iniezione endovenosa di agenti di contrasto contenenti iodio.

L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima di un intervento chirurgico programmato in anestesia generale, con anestesia spinale o epidurale. La terapia deve continuare dopo la ripresa della nutrizione orale, o non prima di 48 ore dopo l'intervento chirurgico, previa conferma della normale funzionalità renale.

Siofor ® non sostituisce la dieta e l'esercizio quotidiano - questi tipi di terapia devono essere combinati in accordo con le raccomandazioni del medico. Durante il trattamento con Siofor ®, tutti i pazienti devono seguire un pasto dietetico con un'assunzione di carboidrati pari per tutto il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

Gli esami di laboratorio standard per i pazienti con diabete devono essere eseguiti regolarmente.

Prima di usare il farmaco Siofor ® nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni deve confermare la diagnosi di diabete di tipo 2.

Durante gli studi clinici controllati di un anno, l'effetto di metformina sulla crescita e sullo sviluppo, nonché sulla pubertà dei bambini non è stato osservato, i dati su questi indicatori con un uso prolungato non sono disponibili. A questo proposito, si raccomanda di controllare attentamente i parametri rilevanti nei bambini che ricevono metformina, specialmente nel periodo prepuberale (10-12 anni).

La monoterapia con Siofor ® non causa ipoglicemia, tuttavia si consiglia cautela nell'uso contemporaneo del farmaco con derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco Siofor ® non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e mantenere i meccanismi.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), possono svilupparsi stati ipoglicemici, pertanto occorre prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni di concentrazione e psicomotorie.

Analoghi compresse Siofor

Siofor (targhe) Punteggio: 61

Produttore: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Germania)
Forme di rilascio:

• Tabella. 500 mg, 60 pezzi; Prezzo da 271 rubli

Prezzi per Siofor nelle farmacie online
Istruzioni per l'uso

Siofor è un preparato per compresse tedesco destinato al trattamento del diabete di tipo 2. La metformina cloridrato è utilizzata come principio attivo nella dose da 500 a 1000 mg. Venduto in cartoni da 60 compresse.

Analoghi del farmaco Siofor

Analogo più economico da 161 rubli.

Produttore: Merck Sante SA (Francia)
Forme di rilascio:

• Compresse da 500 mg, 30 pezzi; Prezzo da 110 rubli
• Compresse da 1000 mg, 30 pezzi; Prezzo da 185 rubli

Prezzi per Glucophage nelle farmacie online
Istruzioni per l'uso

Farmaco francese per il trattamento del diabete del secondo tipo. Venduto in compresse contenenti da 500 a 1000 mg di metformina come unico ingrediente attivo. Ci sono controindicazioni, quindi prima di prendere Glyukofazha necessariamente bisogno di consultare uno specialista.

Analogo più economico da 93 rubli.

Produttore: Hemofarm A.D. (Serbia)
Forme di rilascio:

• Tabella. 500 mg, 60 pezzi; Prezzo da 178 rubli
• Compresse da 1000 mg, 30 pezzi; Prezzo da 185 rubli

Prezzi della metformina nelle farmacie online
Istruzioni per l'uso

La metformina è un farmaco ipoglicemico serbo per uso interno. Le compresse contengono lo stesso principio attivo alla dose di 500 o 850 mg. È prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 (negli adulti), soprattutto nei casi con obesità.

Analogo più economico da 214 rubli.

Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)
Forme di rilascio:

• Tabella. 50 mg, 30 pezzi; Prezzo da 57 rubli
• Tabella. 50 mg, 60 pezzi; Prezzo da 99 rubli

Prezzi per Formetin nelle farmacie online
Istruzioni per l'uso

La formetina è un sostituto relativamente economico per Glucophage, progettato per abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Disponibile in compresse con un contenuto di 0,5, 0,85 o 1 g di metformina. Può causare disturbi digestivi, eruzioni cutanee; in caso di sovradosaggio, l'ipoglicemia e l'acidosi lattica possono essere fatali.

Siofor 500 analoghi

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa, povidone, magnesio stearato, macrogol 6000, biossido di titanio (E171).

10 pezzi - blister (3) - confezioni di cartone 10 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone 10 pezzi. - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa, povidone, magnesio stearato, macrogol 6000, biossido di titanio (E171).

15 pezzi - blister (2) - confezioni di cartone.15 pezzi. - blister (4) - confezioni di cartone.15 pezzi. - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite bianche, oblunghe, con incavo a doppia faccia per la divisione.

Eccipienti: Povidone K25, ipromellosa, magnesio stearato, macrogol 6000, biossido di titanio (E171).

15 pezzi - blister (2) - confezioni di cartone.15 pezzi. - blister (4) - confezioni di cartone.15 pezzi. - blister (8) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo circa 2,5 ore. Con l'assunzione di cibo, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La Cmax di metformina nel plasma alla dose massima non supera i 4 μg / ml. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Il Vd medio è 63-276 litri.

Excreted nelle urine invariato. La clearance renale è superiore a 400 ml / min. Dopo l'ingestione T1 / 2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi, T1 / 2 è allungato e la concentrazione plasmatica di metformina è aumentata.

dosaggio

La dose del set di farmaci individualmente dipende dal livello di glucosio nel sangue. La terapia deve essere eseguita con un aumento graduale della dose, a partire da 0,5-1 g (1-2 compresse) di Siofor® 500 o 850 mg (1 etichetta) di Siofor® 850. Quindi, a seconda del livello di glucosio, la dose di sangue nel sangue a un intervallo di 1 settimana, aumentare ad una dose giornaliera media di 1,5 g (3 tab.) di Siofor® 500 o 1,7 g (2 tab.) di Siofor® 850. La dose massima giornaliera di Siofor® 500 è 3 g (6 tab.), farmaco Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

La dose giornaliera media di Siofor® 1000 è di 2 g (2 tab.). La dose giornaliera massima di Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Il farmaco deve essere assunto durante un pasto, senza masticare, spremuto con una quantità sufficiente di liquido.

Se la dose giornaliera del farmaco è superiore a 1 etichetta, deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La durata di applicazione della medicina Siofor® è determinata dal dottore.

La mancata assunzione del farmaco non dovrebbe essere compensata da una singola dose, rispettivamente, un numero maggiore di compresse.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

overdose

Sintomi: lattacidosi, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna, riflesso bradiaritmia. Ci possono essere dolori muscolari, respirazione rapida, confusione e perdita di coscienza.

Trattamento: condurre la terapia sintomatica.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, l'acarbose, l'insulina, i FANS, gli inibitori delle MAO, l'ossitetraciclina, gli ACE-inibitori, i derivati ​​del clofibrato, la ciclofosfamide, i beta-adrenobloccanti, l'effetto ipoglicemico di Siofor® possono essere migliorati.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'azione ipoglicemizzante di Siofor®.

Siofor® può indebolire l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di etanolo aumenta il rischio di acidosi lattica.

Furosemide aumenta la Cmax di metformina nel plasma sanguigno.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax di metformina nel plasma, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax di metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta l'eliminazione di metformina, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina riduce la Cmax plasmatica e la furosemide T1 / 2.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Effetti collaterali

Da parte del sistema digestivo: all'inizio della terapia - nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, flatulenza, dolore addominale. Un aumento graduale della dose e l'assunzione del farmaco durante o dopo un pasto possono ridurre la frequenza e l'intensità di questi effetti collaterali. La cessazione del trattamento non è necessaria, poiché nella maggior parte dei casi i reclami scompaiono anche con una dose invariata del farmaco.

Da parte del metabolismo: in casi isolati (con un sovradosaggio del farmaco, in presenza di malattie in cui l'uso del farmaco è controindicato nell'alcolismo) può manifestarsi lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento). Con il trattamento prolungato si può sviluppare ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato).

Da parte del sistema ematopoietico: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Da parte del sistema endocrino: ipoglicemia (in violazione del regime di dosaggio).

Reazioni allergiche: molto raramente - eruzione cutanea.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dalla luce a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

testimonianza

- diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente), specialmente in combinazione con l'obesità e l'inefficacia della terapia dietetica.

Può essere prescritto in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o con insulina.

Controindicazioni

- diabete mellito di tipo 1;

- completa cessazione della secrezione insulinica propria del corpo nel diabete mellito di tipo 2;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- disfunzione del fegato e / o dei reni;

- grave malattia polmonare con insufficienza respiratoria;

- gravi malattie infettive;

- stati catabolici (condizioni con processi di decadimento potenziati, ad esempio in caso di malattie neoplastiche);

- acidosi lattica (inclusa nella storia);

- allattamento (allattamento al seno);

- osservanza di una dieta con restrizione calorica del cibo (meno di 1000 kcal / giorno);

- applicazione per 48 ore o meno prima ed entro 48 ore dopo il radioisotopo o esami radiologici con la somministrazione dell'agente di contrasto iodato (Siofor®1000);

- Ipersensibilità al farmaco.

Il farmaco deve essere usato con cautela nelle persone di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in esse.

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento del farmaco, così come ogni 6 mesi è necessario monitorare la funzionalità del fegato e dei reni.

È necessario controllare il livello di lattato nel sangue almeno 2 volte all'anno.

Il corso del trattamento con Siofor® 500 e Siofor® 850 deve essere sostituito da terapia con altri farmaci ipoglicemici (ad esempio, insulina) 2 giorni prima dello studio a raggi X con iniezione endovenosa di agenti di contrasto contenenti iodio e 2 giorni prima dell'operazione in anestesia generale, e continuare questo terapia per altri 2 giorni dopo questo esame o dopo l'intervento chirurgico.

In terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

All'atto di uso della medicina Siofor® non è consigliato essere impegnato nelle attività che esigono la concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci a causa di rischio di sviluppo di un'ipoglicemia.

Uso in violazione della funzione renale

Il farmaco è controindicato in violazione della funzione renale.

Utilizzare in violazione del fegato

Il farmaco è controindicato nelle violazioni del fegato.