Insuline di media durata (ATX A10AC)

Ipoglicemia

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Farmaci di durata media dell'azione contenenti geneticamente umano insulina (Insulina umana, codice ATX (ATC) A10AC01):

Protafan NM - istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico-farmacologico

Durata media dell'azione dell'insulina umana.

Azione farmacologica

Protafan NM è un'insulina umana di media lunghezza prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante che utilizza il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, inclusa la sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi, ecc.). La diminuzione della glicemia è dovuta ad un aumento del trasporto intracellulare, aumento dell'assorbimento dei tessuti, stimolazione della lipogenesi, glicogenogenesi, diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato, ecc.

La durata dell'azione dei preparati insulinici è principalmente dovuta al tasso di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio dose, metodo, sito di somministrazione e tipo di diabete). Pertanto, il profilo dell'azione dell'insulina è soggetto a fluttuazioni significative, sia in persone diverse che nella stessa persona. La sua azione inizia entro 1,5 ore dalla somministrazione e l'effetto massimo si manifesta entro 4-12 ore, mentre la durata totale dell'azione è di circa 24 ore.

farmacocinetica

La completezza di assorbimento e l'inizio dell'effetto insulinico dipendono dal metodo di somministrazione (s / c, v / m), dal sito di somministrazione (addome, coscia, glutei), dalla dose (volume di insulina iniettata), dalla concentrazione di insulina nel preparato. La Cmax di insulina nel plasma viene raggiunta entro 2-18 ore dalla somministrazione di s / c.

Il legame espresso alle proteine plasmatiche non viene osservato, a volte vengono rilevati solo anticorpi circolanti per l'insulina.

L'insulina umana viene scissa dalla proteasi insulinica o dagli enzimi che scindono l'insulina e probabilmente anche dall'azione della proteina disolfuro isomerasi. Si presume che ci siano diversi siti di clivaggio (idrolisi) nella molecola di insulina umana; tuttavia, nessuno dei metaboliti formati dalla scissione è attivo.

T1 / 2 è determinato dalla velocità di assorbimento dai tessuti sottocutanei. Così, T1 / 2 piuttosto è una misura di assorbimento, e in realtà non misurare il gioco dell'insulina dal plasma (T1 / 2 di insulina dal flusso sanguigno è pari a solo pochi minuti). Gli studi hanno dimostrato che T1 / 2 è di circa 5-10 ore.

Dati preclinici di sicurezza

Nel corso degli studi preclinici, che includevano studi di tossicità con somministrazione ripetuta di dose, studi di genotossicità, potenziale cancerogeno e effetti tossici sulla sfera riproduttiva, non è stato identificato alcun rischio umano specifico.

Indicazioni per l'uso del farmaco PROTAFAN® NM

il diabete.

Regime di dosaggio

Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea.

Se è necessario condurre una terapia intensiva con insulina, questa sospensione può essere utilizzata come insulina basale (l'iniezione viene somministrata alla sera e / o al mattino), in combinazione con insulina a rapida o breve durata d'azione, le cui iniezioni devono essere programmate per i pasti. Se i pazienti con diabete mellito raggiungono un controllo glicemico ottimale, le complicanze del diabete, di regola, compaiono più tardi. A questo proposito, dovresti cercare di ottimizzare il controllo metabolico, in particolare monitorando attentamente il livello di glucosio nel sangue.

Protafan NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se questo è conveniente, allora le iniezioni possono essere fatte anche nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nel muscolo deltoide della spalla. Con l'introduzione del farmaco nella coscia c'è un assorbimento più lento rispetto all'introduzione nella parete addominale anteriore. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di somministrazione accidentale intramuscolare del farmaco è ridotto al minimo.

È necessario modificare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

In nessun caso le sospensioni di insulina devono essere somministrate per via endovenosa.

Con danni ai reni o al fegato, la necessità di insulina è ridotta.

Istruzioni per l'uso Protafan NM, che deve essere somministrato al paziente

Le fiale di Protafan NM possono essere utilizzate solo con siringhe per insulina, contrassegnate da una scala che consente di misurare la dose in unità di azione. Le fiale del farmaco Protafan NM sono intese solo per uso individuale. Prima di usare una bottiglia di Protafan NM, si raccomanda di lasciare che la preparazione si riscaldi a temperatura ambiente prima di mescolarla.

Prima di usare il farmaco Protafan NM è necessario:

Controllare la confezione per assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina.
Disinfettare il tappo di gomma con un batuffolo di cotone.

Protafan NM non può essere usato nei seguenti casi:

Non usare il farmaco nelle pompe per insulina.
È necessario spiegare ai pazienti che se non è presente un cappuccio protettivo sulla nuova bottiglia appena ricevuta dalla farmacia o se non si insedia correttamente, tale insulina deve essere restituita alla farmacia.
Se l'insulina è stata conservata in modo errato o se è stata congelata.
Se, mescolando il contenuto del flaconcino secondo le istruzioni per l'uso, l'insulina non diventa uniformemente bianca e torbida.

Se il paziente usa solo un tipo di insulina:

Immediatamente prima di comporre il numero, arrotolare la fiala tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina è uniformemente bianca e torbida. La risospensione è facilitata se il farmaco è a temperatura ambiente.
Immettere l'aria della siringa nella quantità corrispondente alla dose desiderata di insulina.
Introdurre aria nella fiala di insulina: per fare ciò, un tappo di gomma viene perforato con un ago e viene premuto un pistone.
Capovolga la bottiglia con la siringa.
Disegna la dose corretta di insulina nella siringa.
Rimuovere l'ago dalla bottiglia.
Rimuovere l'aria dalla siringa.
Verificare che la dose sia stata impostata correttamente.
Fai subito un'iniezione

Se il paziente deve miscelare Protafan NM con insulina ad azione rapida:

Ruota la fiala con il farmaco Protafan HM ("nuvoloso") tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina diventa uniformemente bianca e torbida. La risospensione è facilitata se il farmaco è a temperatura ambiente.
Immettere l'aria della siringa nella quantità corrispondente alla dose del farmaco Protafan NM (insulina "fangosa"). Iniettare aria nel flaconcino con insulina torbida e rimuovere l'ago dalla fiala.
Immettere un'aria per siringa nella quantità corrispondente alla dose di insulina ad azione rapida ("trasparente"). Iniettare aria nella fiala con questo farmaco. Capovolga la bottiglia con la siringa.
Componi la dose desiderata di insulina ad azione rapida ("clear"). Rimuovere l'ago e rimuovere l'aria dalla siringa. Controlla la dose corretta.
Inserire l'ago nel flaconcino con Protafan NM (insulina "fangosa") e capovolgere la fiala con la siringa.
Componi la dose desiderata del farmaco Protafan NM. Rimuovere l'ago dalla fiala. Rimuovere l'aria dalla siringa e controllare la dose corretta.
Iniettare immediatamente la miscela composta di insulina a breve e lunga durata d'azione.

Prendi sempre insuline a breve e lunga durata nella stessa sequenza sopra descritta.

Istruire il paziente a somministrare insulina nella stessa sequenza sopra descritta.

Utilizzando due dita, raccogliere la piega della pelle, inserire l'ago nella base della piega con un angolo di circa 45 gradi e iniettare l'insulina sotto la pelle.
Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, al fine di assicurarsi che l'insulina sia completamente iniettata.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse osservate in pazienti durante la terapia con Protafan NM erano prevalentemente dose-dipendenti e dovute all'azione farmacologica dell'insulina. Come con altre preparazioni di insulina, l'ipoglicemia è l'effetto indesiderato più comune. Si sviluppa nei casi in cui la dose di insulina supera notevolmente la necessità per esso. Durante gli studi clinici, nonché durante l'uso del farmaco dopo il suo rilascio sul mercato consumer, è stato riscontrato che la frequenza dell'ipoglicemia è diversa nelle diverse popolazioni di pazienti e quando si usano regimi di dosaggio diversi, pertanto, non è possibile indicare i valori esatti della frequenza.

Nell'ipoglicemia grave, possono verificarsi perdita di coscienza e / o convulsioni, può verificarsi una disfunzione temporanea o permanente del cervello e persino la morte. Studi clinici hanno dimostrato che l'incidenza dell'ipoglicemia nel suo complesso non differiva nei pazienti che hanno ricevuto insulina umana e nei pazienti che hanno ricevuto insulina aspart.

Di seguito sono riportati i valori della frequenza delle reazioni avverse identificate durante gli studi clinici, che, secondo il parere generale, sono stati considerati associati all'uso del farmaco Protafan NM. La frequenza è stata determinata come segue: raramente (> 1/1000,

Insulina Protafan: istruzioni, come sostituire e quanto costa

La moderna terapia del diabete prevede l'uso di due tipi di insulina: per coprire i bisogni basali e per compensare lo zucchero dopo un pasto. Tra i preparativi di azione media o intermedia, la prima linea nella classifica è l'insulina Protafan, la sua quota di mercato è di circa il 30%.

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Il produttore, la società Novo Nordisk, è famoso nel mondo per la lotta contro il diabete. Fu grazie alla loro ricerca che l'insulina apparve nel lontano 1950 con effetti di lunga durata, che resero la vita molto più facile per i pazienti. Protafan ha un alto grado di purificazione, effetto stabile e prevedibile.

Istruzioni brevi

Protafan è prodotto biosinteticamente. Il DNA richiesto per la sintesi di insulina viene iniettato in microrganismi di lievito, dopodiché iniziano a produrre proinsulina. L'insulina ottenuta dopo il trattamento con enzimi è completamente identica all'uomo. Per prolungare la sua azione, l'ormone viene miscelato con la protamina e, con l'aiuto di una speciale tecnologia, vengono cristallizzati. Il prodotto così prodotto si distingue per la costanza della sua composizione: si può essere certi che il cambiamento della fiala non influirà sullo zucchero nel sangue. Per i pazienti è importante: meno fattori influenzano il lavoro dell'insulina, migliore sarà la compensazione del diabete.

Protafan NM è disponibile in flaconcini di vetro con 10 ml di soluzione. In questa forma del farmaco ricevono strutture sanitarie e diabetici, l'insulina iniettata con una siringa. In confezione di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso.

Protafan NM Penfill è una cartuccia da 3 ml che può essere collocata in una penna a siringa NovoPen 4 (unità del punto 1) o NovoPen Echo (unità di step 0.5). Per comodità di mescolare in ogni cartuccia una palla di vetro. Nella confezione di 5 cartucce e istruzioni.

Diminuzione della glicemia trasportandola sui tessuti, migliorando la sintesi del glicogeno nei muscoli e nel fegato. Stimola la formazione di proteine e grassi, quindi contribuisce all'aumento di peso.

È usato per mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto: di notte e tra i pasti. Per correzione di glucosio di sangue Protafan non può esser usato con questo scopo sono insulins corti.

La necessità di insulina aumenta con carichi muscolari, lesioni fisiche e mentali, infiammazioni e malattie infettive. L'uso di alcol nel diabete è indesiderabile perché aumenta lo scompenso della malattia e può causare grave ipoglicemia.

L'aggiustamento della dose è richiesto anche quando si assumono determinati farmaci. Aumento - con l'uso di diuretici e alcuni farmaci ormonali. Riduzione - in caso di somministrazione simultanea con compresse ipoglicemizzanti, tetraciclina, aspirina, farmaci antipertensivi dai gruppi di bloccanti dei recettori AT1 e ACE inibitori.

Gli effetti indesiderati più frequenti di qualsiasi insulina sono l'ipoglicemia. Quando si usano preparati NPH, il rischio di cadere lo zucchero di notte è più alto, poiché hanno un picco di azione. L'ipoglicemia notturna è più pericolosa nel diabete mellito, dal momento che il paziente non può diagnosticare e correggerli da soli. Lo zucchero basso durante la notte è una conseguenza di un dosaggio impropriamente selezionato o di caratteristiche individuali del metabolismo.

In meno dell'1% dei diabetici, l'insulina Protafan causa lievi reazioni allergiche locali sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, gonfiore nel sito di iniezione. La probabilità di allergie generalizzate gravi è inferiore allo 0,01%. Ci possono anche essere cambiamenti nel grasso sottocutaneo - lipodistrofia. Il loro rischio è maggiore con il mancato rispetto della tecnica di iniezione.

Protafan è vietato l'uso in pazienti con allergie gravi o angioedema a questa insulina nella storia. Come rimpiazzo, è meglio usare non NPH-insuline con una composizione simile, ma analoghi dell'insulina - Lantus o Levemir.

Protafan non deve essere usato dai diabetici con tendenza all'ipoglicemia o se i suoi sintomi vengono cancellati. È stato dimostrato che gli analoghi dell'insulina sono molto più sicuri in questo caso.

Maggiori informazioni su Protafan

Di seguito sono riportate tutte le informazioni di base sul farmaco.

Tempo di azione

Il tasso di accesso di Protaphan dal tessuto sottocutaneo al flusso sanguigno nei pazienti con diabete è diverso, quindi è impossibile prevedere con precisione quando l'insulina inizierà a funzionare. Dati medi:

Dall'iniezione alla comparsa di un ormone nel sangue occorrono circa 1,5 ore.
Protafan ha un picco di azione, nella maggior parte dei diabetici, rappresenta 4 ore dal momento della somministrazione.
La durata totale dell'azione raggiunge 24 ore. In questo caso, la dipendenza della durata del lavoro sulla dose. Con l'introduzione di 10 unità di insulina, Protafan, si osserverà un effetto ipoglicemico circa 14 ore, 20 unità - circa 18 ore.

Modalità di iniezione

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito richiede due volte la somministrazione di Protaphan: al mattino e prima di andare a dormire. Iniezioni serali dovrebbero essere sufficienti per mantenere la glicemia per tutta la notte.

Criteri per la dose corretta:

lo zucchero al mattino è lo stesso di prima di coricarsi;
di notte non ci sono ipoglicemie.

Il più delle volte, la glicemia sale dopo le 3 di sera, quando la produzione di ormoni contrainsulari è più attiva e l'effetto dell'insulina si indebolisce. Se il picco di Protafan termina prima, è possibile un pericolo per la salute: ipoglicemia non riconosciuta di notte e zucchero alto al mattino. Per evitarlo, è necessario controllare periodicamente il livello di zucchero a 12 e 3 in punto. L'iniezione serale del tempo può essere modificata adattandosi alle caratteristiche del farmaco.

Caratteristiche dell'azione di piccole dosi

Con il diabete di tipo 2, il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza, nei bambini, negli adulti con una dieta a basso contenuto di carboidrati, la necessità di insulina NPH può essere ridotta. Con una singola dose piccola (fino a 7 unità), la durata dell'azione di Protaphan può essere limitata a 8 ore. Ciò significa che le due iniezioni prescritte dalle istruzioni non saranno sufficienti e lo zucchero nel sangue aumenterà negli intervalli.

Questo può essere evitato se prick l'insulina Protafan 3 volte ogni 8 ore: la prima iniezione viene effettuata immediatamente dopo il risveglio, la seconda durante il pranzo con insulina breve, la terza, la più grande, appena prima di coricarsi.

Secondo le recensioni dei diabetici, non tutti possono ottenere un buon compenso per il diabete in questo modo. A volte la dose notturna finisce di funzionare prima di svegliarsi, e lo zucchero al mattino risulta essere alto. Aumentare la dose porta a un sovradosaggio di insulina e ipoglicemia. L'unica via d'uscita da questa situazione è passare agli analoghi dell'insulina con una durata d'azione più lunga.

Dipendenza dai pasti

I diabetici sulla terapia insulinica sono solitamente prescritti sia a livello medio che a breve termine. Un breve è necessario per ridurre il glucosio che entra nel sangue dal cibo. Viene anche usato per correggere la glicemia. Insieme a Protafan, è meglio utilizzare una preparazione breve dello stesso produttore: Actrapid, disponibile anche in flaconcini e cartucce per penne a siringa.

Il tempo di somministrazione di insulina Protafan non dipende dai pasti, piuttosto dagli stessi intervalli tra le iniezioni. Una volta scelto un orario conveniente, è necessario attenervisi costantemente. Se coincide con il cibo, Protafan può essere drizzato insieme a una breve insulina. Allo stesso tempo, mescolarli in una siringa è indesiderabile, poiché è probabile che commetta un errore con la dose e rallenti l'effetto di un ormone corto.

Dose massima

L'insulina nel diabete mellito deve essere dritta per tutto il tempo necessario per normalizzare il glucosio. Le istruzioni per l'uso della dose massima non sono stabilite. Se la quantità richiesta di Protafan aumenta, ciò potrebbe indicare resistenza all'insulina. Questo problema vale la pena di contattare il medico. Se necessario, prescriverà pillole che migliorano l'azione dell'ormone.

Utilizzare durante la gravidanza

Se, con il diabete gestazionale, non è possibile raggiungere la normale glicemia esclusivamente con la dieta, la terapia insulinica è prescritta ai pazienti. Il farmaco e la sua dose vengono scelti con molta attenzione, poiché sia l'ipo che l'iperglicemia aumentano il rischio di difetti dello sviluppo in un bambino. L'insulina Protafan è approvata per l'uso durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi gli analoghi lunghi saranno più efficaci.

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Se la gravidanza si è verificata con il diabete di tipo 1 e la donna compensa con successo la malattia con Protaphan, non è necessario un cambiamento del farmaco.

L'allattamento al seno va bene con la terapia insulinica. Protafan non causerà alcun danno alla salute del bambino. L'insulina entra nel latte in quantità minime, dopo di che viene scomposto nel tratto digestivo del bambino, come qualsiasi altra proteina.

Analoghi Protafana, la transizione a un'altra insulina

Analoghi completi di Protafan NM con gli stessi principi attivi e tempi di lavoro ravvicinati sono:

Humulin NPH, USA - il principale concorrente, ha una quota di mercato superiore al 27%;
Insuman Basal, Francia;
Biosulina N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Dal punto di vista della medicina, il cambiamento di Protafan in un altro farmaco NPH non è un passaggio a un'altra insulina e anche nelle ricette è indicato solo il principio attivo e non il nome specifico del marchio. In pratica, tale sostituzione può non solo peggiorare temporaneamente il controllo glicemico e richiedere un aggiustamento della dose, ma anche provocare un'allergia. Se l'emoglobina glicata è normale e l'ipoglicemia è rara, non è opportuno scartare l'insulina Protaphane.

Differenze negli analoghi dell'insulina

I lunghi analoghi dell'insulina, come Lantus e Tujeo, non hanno un picco, sono meglio tollerati e hanno meno probabilità di provocare allergie. Se i diabetici hanno ipoglicemia notturna, o salti di zucchero per qualche ragione, Protafan dovrebbe essere sostituito con moderne insuline lunghe.

Il loro svantaggio significativo è l'alto costo. Il prezzo del farmaco Protafan - circa 400 rubli. per bottiglia e 950 - per il confezionamento di cartucce per penne a siringa. Gli analoghi dell'insulina sono quasi 3 volte più costosi.

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Protaphan Nm a Mosca

istruzione

La completezza di assorbimento e l'inizio dell'effetto insulinico dipendono dal metodo di somministrazione (s / c, v / m), dal sito di somministrazione (addome, coscia, glutei), dalla dose (volume di insulina iniettata), dalla concentrazione di insulina nel preparato. C_max L'insulina plasmatica viene raggiunta entro 2-18 ore dopo la somministrazione di sc.

Il legame espresso alle proteine plasmatiche non viene osservato, a volte vengono rilevati solo anticorpi circolanti per l'insulina.

T_1/2 determinato dalla velocità di assorbimento dal tessuto sottocutaneo. Quindi T_1/2 piuttosto, è una misura di assorbimento, piuttosto che la misura effettiva dell'eliminazione di insulina dal plasma (T_1/2 l'insulina dal flusso sanguigno è solo pochi minuti). Gli studi hanno dimostrato che T_1/2 è di circa 5-10 ore.

Dati preclinici di sicurezza

Il farmaco è destinato all'amministrazione di s / c.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Tipicamente, il fabbisogno di insulina va da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. Il fabbisogno giornaliero di insulina può essere maggiore nei pazienti con insulino-resistenza (per esempio, durante la pubertà, così come nei pazienti con obesità) e inferiore nei pazienti con produzione di insulina endogena residua. Inoltre, il medico determina il numero di iniezioni che un paziente deve ricevere al giorno o più. Protafan NM può essere somministrato in monoterapia o in combinazione con insulina ad azione rapida o breve. Se è necessario condurre una terapia intensiva con insulina, questa sospensione può essere utilizzata come insulina basale (l'iniezione viene somministrata alla sera e / o al mattino), in combinazione con insulina a rapida o breve durata d'azione, le cui iniezioni devono essere programmate per i pasti. Se i pazienti con diabete mellito raggiungono un controllo glicemico ottimale, le complicanze del diabete, di regola, compaiono più tardi. A questo proposito, dovresti cercare di ottimizzare il controllo metabolico, in particolare monitorando attentamente il livello di glucosio nel sangue.

Protafan NM viene solitamente iniettato s / c, nella coscia. Se questo è conveniente, allora le iniezioni possono essere fatte anche nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nel muscolo deltoide della spalla. Con l'introduzione del farmaco nella coscia c'è un assorbimento più lento rispetto all'introduzione nella parete addominale anteriore. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di somministrazione accidentale intramuscolare del farmaco è ridotto al minimo.

È necessario modificare i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

In nessun caso le sospensioni di insulina devono essere somministrate per via endovenosa.

Con danni ai reni o al fegato, la necessità di insulina è ridotta.

Istruzioni per l'uso Protafan NM, che deve essere somministrato al paziente

Prima di usare il farmaco Protafan NM è necessario:

1. Controllare la confezione per assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina.

2. Disinfettare il tappo di gomma con un bastoncino di cotone.

Protafan NM non può essere usato nei seguenti casi:

1. Non usare il farmaco in pompe per insulina.

2. I pazienti devono spiegare che se non c'è un cappuccio protettivo sul nuovo flacone appena ricevuto dalla farmacia o se non si posiziona correttamente, l'insulina deve essere restituita alla farmacia.

3.Se l'insulina è stata conservata in modo errato o se è stata congelata.

4.Se il contenuto del flaconcino è miscelato secondo le istruzioni per l'uso, l'insulina non diventa uniformemente bianca e torbida.

Se il paziente usa solo un tipo di insulina

1. Immediatamente prima di comporre il numero, arrotolare la bottiglia tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina è uniformemente bianca e torbida. La risospensione è facilitata se il farmaco è a temperatura ambiente.

2. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose desiderata di insulina.

3. Introdurre aria nella fiala di insulina: per fare ciò, un tappo di gomma viene forato con un ago e viene premuto un pistone.

4. Capovolga il flaconcino con la siringa.

5. Disegna la dose corretta di insulina nella siringa.

6. Rimuovere l'ago dalla bottiglia.

7. Rimuovere l'aria dalla siringa.

8. Verificare che la dose sia corretta.

9. Iniettare immediatamente.

Se il paziente deve miscelare Protafan NM con insulina ad azione rapida

1. Prendi una bottiglia di Protafan HM ("nuvoloso") tra i palmi delle mani fino a quando l'insulina diventa uniformemente bianca e torbida. La risospensione è facilitata se il farmaco è a temperatura ambiente.

2. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose di Protafan NM (insulina "fangosa"). Iniettare aria nel flaconcino con insulina torbida e rimuovere l'ago dalla fiala.

3. Aspirare aria nella siringa in quantità corrispondente alla dose di insulina ad azione rapida ("trasparente"). Iniettare aria nella fiala con questo farmaco. Capovolga la bottiglia con la siringa.

4. Comporre la dose desiderata di insulina ad azione rapida ("clear"). Rimuovere l'ago e rimuovere l'aria dalla siringa. Controlla la dose corretta.

5. Inserire l'ago nel flaconcino con Protafan NM (insulina "torbida") e capovolgere la fiala con la siringa.

6. Componi la dose desiderata di Protaphan NM. Rimuovere l'ago dalla fiala. Rimuovere l'aria dalla siringa e controllare la dose corretta.

7. Iniettare immediatamente la miscela composta di insulina a breve e lunga durata d'azione.

Prendi sempre insuline a breve e lunga durata nella stessa sequenza sopra descritta.

Istruire il paziente a somministrare insulina nella stessa sequenza sopra descritta.

1. Utilizzando due dita, raccogliere la piega della pelle, inserire l'ago nella base della piega con un angolo di circa 45 gradi e iniettare l'insulina sotto la pelle.

2. Dopo l'iniezione, l'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, al fine di assicurarsi che l'insulina sia completamente iniettata.

Protafan - analoghi

Come usare

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Il farmaco "Protafan": 10 analoghi completi, il più economico - Humulin NPH (151-525ք); 30 analoghi in azione, il più simile - Insulin maxirapid "ho-s"

Brevi informazioni sullo strumento

Possibili sostituti del farmaco "Protafan"

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Analoghi di Protaphan

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi di Protafan per composizione e indicazioni. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

L'analogo più economico di Protafan: Biosulin N
L'analogo più popolare di Protafan: Biosulin N
Classificazione ATC: insulina (umana)

Analoghi economici Protafan

Nel calcolo del costo degli analoghi economici Protafan è stato preso in considerazione il prezzo minimo che è stato riscontrato nei listini prezzi forniti dalle farmacie

Analoghi popolari Protafan

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti gli analoghi Protafan

Analoghi di composizione e indicazioni

L'elenco sopra riportato di analoghi della droga, in cui sono indicati i sostituti di Protafan, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e coincidono secondo le indicazioni per l'uso

Analoghi su indicazioni e modalità d'uso

Composizione diversa, può coincidere secondo le indicazioni e il metodo di applicazione.

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Prezzo di Protafan

Sui siti sottostanti è possibile trovare i prezzi per Protafan e scoprire la disponibilità presso una farmacia nelle vicinanze.

Prezzo di Protafan in Russia
Prezzo di Protafan in Ucraina
Prezzo di Protafan in Kazakistan

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Insulina Protafan: istruzioni, analoghi, recensioni

Insulina Protafan NM - compagnia di farmaci antidiabetici Novo Nordisk. Questa sospensione per iniezioni sottocutanee è bianca con un precipitato bianco. Prima dell'introduzione del farmaco deve essere scosso. Il medicinale è destinato al trattamento del diabete mellito di tipo 1 e 2. Protafan si riferisce all'insulina basale di durata media dell'azione. Disponibile in cartucce speciali per penne a siringa NovoPen da 3 ml ciascuna e flaconcini da 10 ml. In ogni paese esiste un appalto governativo di farmaci diabetici, quindi Protaphan NM viene rilasciato in ospedale gratuitamente.

Dosaggio e modalità d'uso

Protafan è un medicinale di durata media d'azione, quindi può essere usato sia separatamente che in combinazione con preparazioni a breve durata d'azione, ad esempio Actrapid. Il dosaggio è selezionato individualmente. Il fabbisogno giornaliero di insulina è diverso per tutti i diabetici. Normalmente, dovrebbe essere compreso tra 0,3 e 1,0 UI per kg al giorno. Con l'obesità o la pubertà, l'insulino-resistenza può svilupparsi, quindi aumenterà la necessità giornaliera. Quando si cambia stile di vita, le malattie della tiroide, dell'ipofisi, del fegato, dei reni, la dose di Protaphan NM vengono corrette individualmente.

Protafan NM è vietato utilizzare:

ipoglicemia;
nelle pompe di infusione (pompe);
se la fiala o la cartuccia sono danneggiate;
con lo sviluppo di reazioni allergiche;
se scaduto.

Proprietà farmacologiche

L'effetto ipoglicemico si verifica dopo la scissione dell'insulina e il suo legame con i recettori delle cellule muscolari e adipose. Proprietà principali:

riduce i livelli di glucosio nel sangue;
migliora l'assorbimento di glucosio nelle cellule;
migliora la lipogenesi;
inibisce l'escrezione di glucosio dal fegato.

Dopo somministrazione sottocutanea, il picco di concentrazione di insulina di Protaphan si osserva entro 2-18 ore. Insorgenza dell'azione - dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si verifica dopo 4-12 ore, la durata totale è di 24 ore. Negli studi clinici, non è stato possibile identificare la cancerogenicità, la genotossicità e gli effetti nocivi sulle funzioni riproduttive, quindi Protafan è considerato un farmaco sicuro.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Protafan ® HM Penfill ®

caratteristica

Sospensione monocomponente di isofano-insulina umana biosintetica di media durata.

Azione farmacologica

Interagisce con specifici recettori della membrana plasmatica e penetra la cellula, che attiva la fosforilazione delle proteine cellulari, stimola glikiencintetazu, piruvato deidrogenasi, esochinasi, inibisce adiposo lipasi tessuti e lipoproteina lipasi. Nel complesso con un recettore specifico facilita l'ingresso del glucosio nelle cellule, migliora i suoi tessuti di assorbimento e promuove la conversione in glicogeno. Aumenta l'apporto di glicogeno nei muscoli, stimola la sintesi dei peptidi.

Farmacologia Clinica

L'effetto è di 1,5 ore dopo la somministrazione s / c, raggiungendo un picco in 4-12 ore e dura 24 ore Protafan HM Penfill nel diabete insulino-dipendente è usato come insulina basale in combinazione con-insulina, non-insulino -. Monoterapia e in combinazione con insuline ad alta velocità.

Indizi della medicina Protafan ® HM

diabete mellito tipo I, diabete di tipo II (con resistenza alla sulfonilurea, malattie intercorrenti, operazioni e in post-periodo di gravidanza).

Controindicazioni

Effetti collaterali

Condizioni ipoglicemizzanti, reazioni allergiche, lipodistrofia (con uso prolungato).

interazione

effetto ipoglicemizzante rafforzare l'acido acetilsalicilico, l'alcool, alfa e beta-bloccanti, anfetamine, steroidi anabolizzanti, clofibrato, ciclofosfamide, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamide, inibitori MAO, metildopa, tetracicline, tritokvalin, trifosfamide indebolimento - chlorprothixene, diazossido, diuretici (in particolare tiazidi), glucocorticoidi, eparina, contraccettivi ormonali, isoniazide, carbonato di litio, acido nicotinico, fenotiazine, simpaticomimetici, antidepressivi triciclici.

Dosaggio e somministrazione

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Di solito la necessità di insulina varia da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. I requisiti di insulina può essere maggiore nei pazienti con resistenza all'insulina (ad esempio, in pubertà e nei pazienti obesi), e sotto - in pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan ® NM può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

Protafan ® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan ® NM Penfill ® è progettato per l'uso con sistemi di iniezione per la somministrazione di insulina da Novo Nordisk e NovoFine ® o NovoTvist ®. Seguire le raccomandazioni dettagliate sull'uso e la somministrazione del farmaco.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide. La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (sudorazione fredda, palpitazioni, tremori, la fame, l'eccitazione, irritabilità, pallore, mal di testa, sonnolenza, mancanza di movimento, di parola e visione, depressione). L'ipoglicemia grave può portare a disfunzioni temporanee o permanenti del cervello, del coma e della morte.

Il trattamento di zucchero o di glucosio nella soluzione (se il paziente è cosciente), s / c, i / mo / - glucagone o / - glucosio.

Precauzioni di sicurezza

Non usare il farmaco se, agitando, la sospensione non diventa completamente omogenea.

Modulo di rilascio

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 UI / ml (flaconcini). In flaconcini di vetro idrolitico di classe 1, sigillati con tappi di gomma di bromobutile / poliisoprene e tappi di plastica, 10 ml; in un pacchetto di cartone 1 fl.

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 IU / ml (cartucce). In cartucce di vetro Penfill ® 3 ml; in blister da 5 cartucce; in un pacco di cartone 1 bolla.

fabbricante

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danimarca.

Ufficio di rappresentanza di Novo Nordisk A / S.

119330, Mosca, Lomonosovsky Prospect, 38, di. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Protafan ® HM

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Protafan ® HM

sospensione per iniezione sottocutanea di 100 IU / ml - 2,5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Durata media dell'azione dell'insulina "Protafan NM"

Ci sono molti farmaci sul mercato di medicinali prodotti da rinomate case farmaceutiche, ma è molto difficile trovare quello ideale per ogni paziente con diabete. Secondo le istruzioni per l'uso, "Protafan NM" ha buone proprietà ed è abbastanza economico. Considera questa droga in modo più dettagliato.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Il farmaco è una sospensione bianca. Durante la conservazione, si trasforma in un liquido incolore con un precipitato bianco. Ciò non significa che il farmaco si sia deteriorato - con lo scuotimento, la sospensione ritorna al suo stato precedente.

ingredienti:

insulina isofano ad una concentrazione di 100 UI per ml;
cloruro di zinco;
glicerolo (glicerolo);
cresolo;
fenolo;
sodio idrogeno fosfato diidrato;
protamina solfato;
idrossido di sodio e / o acido cloridrico;
acqua per iniezione

Disponibile in formato cartuccia (5 pezzi per confezione) o in flaconi da 10 ml.

INN, produttori

Il nome internazionale non proprietario è l'insulina isofano (geneticamente modificata geneticamente).

Prodotto dalla compagnia "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danimarca. In Russia c'è un ufficio di rappresentanza.

Costo di

Varia da 400 rubli (per una bottiglia da 10 ml) a 900 rubli (per le cartucce). Le farmacie online possono essere trovate a prezzi più bassi.

Azione farmacologica

Questa è un'insulina ricombinante di DNA di media durata. Fornisce la penetrazione del glucosio attraverso la parete cellulare, attiva gli enzimi:

glicogeno sintasi;
piruvato deidrogenasi;
esochinasi.

Inoltre, la lipasi del tessuto adiposo e la lipoproteina lipasi sono bloccate. Pertanto, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce, il tasso di produzione di glucosio dal fegato diminuisce. Inoltre, la sintesi delle proteine cellulari.

farmacocinetica

L'effetto dell'insulina dipende da una serie di fattori: il sito di iniezione, il dosaggio, la via di somministrazione e così via. Dopo somministrazione sottocutanea, il farmaco inizia ad agire dopo 1,5 ore, la durata del lavoro è di 24 ore e l'efficacia massima appare tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione.

L'emivita è da 5 a 10 ore. Non penetra la barriera della placenta e nel latte materno, è espulso principalmente dai reni.

testimonianza

diabete mellito di tipo 1 e 2;
diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Controindicazioni

ipoglicemia;
ipersensibilità ai componenti.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

Determinato individualmente in base al fabbisogno corporeo di insulina. Nominato dal medico curante in base ai risultati dei test. In media, la dose varia da 0,5 a 1 UI / kg al giorno.

È usato solo per la somministrazione sottocutanea. Può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci. Molto spesso, l'iniezione viene eseguita nella coscia, nella spalla, nelle natiche o nell'addome. È necessario alternare i siti di iniezione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia. Pertanto, durante il mese non è possibile pungere la droga due volte nello stesso posto.

Effetti collaterali

Quando si verificano effetti indesiderati si verificano raramente. Tra i più comuni ci sono:

sviluppo di ipoglicemia con dosaggio improprio;
reazioni allergiche locali;
lipodistrofia nel sito di iniezione;
gonfiore;
diminuzione della vista (all'inizio della terapia).

La maggior parte degli effetti sono reversibili, passano nel corso del trattamento o possono essere corretti mediante l'abolizione dei fondi.

overdose

Se la dose di insulina è troppo alta, può svilupparsi un'ipoglicemia. I suoi sintomi sono:

sudore freddo;
palpitazioni cardiache;
tremori;
sensazione di fame;
pallore;
mal di testa;
sonnolenza;
incertezza del movimento.

La forma leggera può essere eliminata per ingestione di glucosio o alimenti contenenti zucchero. Le conseguenze più pesanti vengono eliminate iniettando una soluzione di destrosio o glucagone all'interno, dopo di che il paziente deve mangiare cibo ricco di carboidrati.

IMPORTANTE! In ogni caso, è necessario consultare un medico per la regolazione del dosaggio.

Interazione farmacologica

Ci sono sostanze che migliorano l'effetto di "Protafan":

farmaci ipoglicemizzanti orali;
inibitori della monoammina ossidasi, enzima di conversione dell'angiotensina (ATP), anidrasi carbonica;
beta-bloccanti non selettivi;
bromocriptina;
sulfamidici;
steroidi anabolizzanti;
tetracicline;
clofibrato;
ketoconazolo;
mebendazolo;
piridossina;
teofillina;
ciclofosfamide;
fenfluramina;
preparazioni al litio;
preparati contenenti etanolo.

Altri composti medicinali, al contrario, indeboliscono il lavoro del farmaco:

contraccettivi orali;
steroidi;
ormoni tiroidei;
diuretici tiazidici;
eparina;
antidepressivi triciclici;
simpaticomimetici;
danazolo;
clonidina; bloccanti dei canali del calcio;
diazossido;
la morfina;
fenitoina;
nicotina.

I beta-bloccanti sono in grado di mascherare l'insorgenza dell'ipoglicemia, quindi vengono presi con cautela e con il permesso del medico.

IMPORTANTE! Non usare in ogni caso con soluzioni per infusione!

Compatibilità con alcol

Come con qualsiasi insulina, l'isofano è incompatibile con etanolo e sostanze contenenti etanolo. Migliorano l'effetto di Protaphan NM, mentre la tolleranza alcolica del paziente diminuisce.

Istruzioni speciali

Richiede monitoraggio costante della glicemia e test regolari.

La dose deve essere aggiustata in caso di disfunzione tiroidea, morbo di Addison, ipopituitarismo, disfunzione epatica, reni e diabete nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

La traduzione da un tipo di insulina a un altro produce solo un medico!

Dopo l'abolizione dell'ipoglicemia "Protafan" può svilupparsi.

Quando assume il farmaco, la concentrazione di attenzione e il tasso di reazione possono essere influenzati a causa del possibile sviluppo di ipo o iperglicemia. Pertanto, la domanda sulla necessità di controllare il veicolo è decisa dal medico curante sulla base degli indicatori del corpo.

È rilasciato solo su prescrizione medica. Non adatto per pompa per insulina.

Gravidanza e allattamento

Può essere utilizzato durante l'intero periodo di gravidanza e durante l'allattamento, in quanto non rappresenta una minaccia per lo sviluppo del feto e non passa nel latte materno. La madre ha bisogno di un aggiustamento del dosaggio costante, perché la necessità di insulina può cambiare durante i diversi periodi di gravidanza. Quindi, di solito diminuisce nel primo trimestre e aumenta successivamente. Pertanto, dovresti sempre monitorare la tua condizione ed evitare l'ipoglicemia che è particolarmente dannosa per un bambino.

Uso nei bambini e in età avanzata

Viene anche usato per i bambini sotto i 18 anni di età, lo specialista seleziona il dosaggio sulla base dei risultati del test. Solitamente utilizzato in forma diluita.

Può essere usato dai pazienti sotto i 65 anni senza restrizioni. Dopo questa età - sotto la supervisione di un medico e tenendo conto di tutti i fattori correlati.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità - 2,5 anni, dopo la scadenza.

Conservare in luogo asciutto e buio in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C. Non congelare! Dopo l'apertura del pacchetto, la durata di conservazione è di 6 settimane a una temperatura non superiore a 30 gradi.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Confronto con analoghi

Ci sono molti principali analoghi di questo farmaco.