Gruppo farmacologico - Diuretici

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I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

I diuretici, o diuretici, sono sostanze che aumentano l'escrezione di urina e riducono il contenuto di liquidi nei tessuti e nelle cavità sierose del corpo. L'aumento della minzione provocata dai diuretici è associato al loro effetto specifico sui reni, che è principalmente nell'inibire il riassorbimento degli ioni sodio nei tubuli renali, che è accompagnato da una diminuzione del riassorbimento dell'acqua. Significativamente meno importante è il miglioramento della filtrazione nei glomeruli.

I diuretici sono rappresentati principalmente dai seguenti gruppi:

a) ciclo "diuretici" e azione sul circuito corticale del segmento di Henle;

b) diuretici risparmiatori di potassio;

I diuretici hanno un diverso effetto sulla durata e sulla durata della minzione, che dipende dalle loro proprietà fisico-chimiche, dal meccanismo d'azione e dalla sua localizzazione (diverse parti del nefrone).

Il più potente dei diuretici esistenti è "loopback". Per struttura chimica, sono derivati ​​dagli acidi sulfamoilantranilico e diclorofenossiacetico (furosemide, bumetanide, acido etacrinico, ecc.). I diuretici dell'ansa operano in tutta la parte ascendente del ciclo del nefrone (anello di Henle) e inibiscono bruscamente il riassorbimento di ioni di cloro e sodio; anche il rilascio di ioni di potassio è aumentato.

I diuretici molto efficaci includono tiazidici, derivati ​​della benzotiadiazina (idroclorotiazide, ciclopentazide, ecc.). Il loro effetto si sviluppa principalmente nel segmento corticale del ciclo del nefrone, dove viene bloccato il riassorbimento dei cationi (sodio e potassio). L'ipokaliemia, a volte molto pericolosa, è caratteristica di questi.

Sia i diuretici dell'ansa che le benzotiadiazine sono usati nel trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca cronica. Aumentando la diuresi, riducono il BCC, rispettivamente, il suo ritorno venoso al cuore e il carico sul miocardio, riducono la congestione nei polmoni. I tiazidici, inoltre, rilassano direttamente la parete vascolare: i processi metabolici nelle membrane cellulari delle arteriole cambiano, in particolare, la concentrazione di ioni sodio diminuisce, il che porta ad una diminuzione del gonfiore e ad una diminuzione della resistenza periferica dei vasi. Sotto l'influenza dei tiazidici, la reattività del sistema vascolare cambia, la risposta di pressione alle sostanze vasocostrittrici (adrenalina, ecc.) Diminuisce e la risposta del depressore ai ganglioblokiruyuschie significa aumenti.

I diuretici risparmiatori di potassio aumentano anche il rilascio di ioni sodio, ma allo stesso tempo riducono il rilascio di ioni di potassio. Operano nella regione dei tubuli distali in luoghi in cui si scambiano ioni sodio e potassio. Per la forza e la durata dell'effetto, sono significativamente inferiori al "loopback", ma non causano ipopotassiemia. I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci - lo spironolattone, il triamteren - differiscono nel loro meccanismo d'azione. Lo spironolattone è un antagonista dell'aldosterone e la sua attività terapeutica è tanto maggiore quanto maggiore è il livello e la produzione di aldosterone nel corpo. Il triamterene non è un antagonista di aldosterone: sotto l'influenza di questo farmaco, la permeabilità dei gusci delle cellule epiteliali epiteliali viene selettivamente ridotta per gli ioni sodio; quest'ultimo rimane nel lume del tubulo e trattiene l'acqua, il che porta ad un aumento della diuresi.

I farmaci del gruppo osmodiuretico sono gli unici che non "bloccano" la minzione. Filtrati, aumentano la pressione osmotica dell '"urina primaria" (filtrato glomerulare), che impedisce il riassorbimento di acqua nei tubuli prossimali. I diuretici osmotici più attivi (mannitolo, ecc.) Sono usati per causare diuresi forzata in avvelenamenti acuti (barbiturici, salicilati, ecc.), Insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca acuta in pazienti con ridotta filtrazione renale. Come agenti disidratanti, sono prescritti per il gonfiore del cervello.

L'uso di inibitori dell'anidrasi carbonica (vedi Enzimi e anti-enzimi) come diuretici è dovuto all'inibizione dell'attività di questo enzima nei reni (principalmente nei tubuli renali prossimali). Di conseguenza, si riduce la formazione e la successiva dissociazione dell'acido carbonico, si riduce il riassorbimento degli ioni bicarbonato e degli ioni Na + dall'epitelio tubulare e si aumenta significativamente l'escrezione di acqua (aumento della diuresi). Questo aumenta il pH delle urine e compensatorio, in risposta al ritardo degli ioni H +, aumenta la secrezione di scambio degli ioni K +. Inoltre, l'escrezione di ammonio e cloro si riduce, si sviluppa l'acidosi ipercloremica, sullo sfondo del quale il farmaco cessa di agire.

Droghe diuretiche: elenco e descrizione

I diuretici, o diuretici, sono un gruppo chimico eterogeneo di farmaci. Tutti loro causano un temporaneo aumento dell'escrezione di acqua e minerali (principalmente ioni di sodio) attraverso i reni. Offriamo al lettore un elenco di farmaci diuretici più comunemente utilizzati nella medicina moderna, la loro classificazione e le caratteristiche.

classificazione

I diuretici sono classificati in base al loro "punto di applicazione" nel nefrone. Il nefrone in forma semplificata consiste nel glomerulo, nel tubulo prossimale, nel cappio di Henle e nel tubulo distale. Nel glomerulo del nefrone, acqua e prodotti metabolici vengono rilasciati dal sangue. Nel tubulo prossimale si verifica l'assorbimento inverso di tutte le proteine ​​rilasciate dal sangue. Attraverso il tubulo prossimale, il fluido risultante passa nel circuito di Henle, dove avviene il riassorbimento di acqua e ioni, in particolare di sodio. L'aspirazione distale di acqua ed elettroliti è completata nel tubulo distale e gli ioni di idrogeno vengono rilasciati. I tubuli distali sono combinati in tubuli di raccolta, attraverso i quali l'urina formato viene visualizzata nella pelvi.
A seconda del sito di azione dei diuretici, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Funzionamento nei capillari glomerulari (aminofillina, glicosidi cardiaci).

2. Operando nel tubulo prossimale:

  • inibitori dell'anidrasi carbonica (diacarb);
  • diuretici osmotici (mannitolo, urea).

3. Agire nel circuito di Henle:

  • in tutto: diuretici dell'ansa (furosemide);
  • nel segmento corticale: tiazidico e tiazidico (ipotiazide, indapamide).

4. Agire nel tubulo prossimale e nella parte ascendente del ciclo di Henle: uricosurico (indacrinone).

5. Operando nel tubulo distale: risparmio di potassio:

  • antagonisti competitivi di aldosterone (spironolattone, veroshpiron);
  • antagonisti dell'aldosterone non competitivo (triamterene, amiloride).

6. Agire nei tubuli di raccolta: acquerelli (demeclociclina).

caratteristica

Diuretici che agiscono a livello glomerulare

L'eufillina dilata i vasi renali e aumenta il flusso sanguigno nei tessuti dei reni. Di conseguenza, la filtrazione glomerulare e la diuresi aumentano. Questi fondi sono usati più spesso per migliorare l'efficacia di altri farmaci diuretici.

I glicosidi cardiaci aumentano anche la filtrazione nei glomeruli e inibiscono il riassorbimento di sodio nei canali prossimali.

Inibitori dell'anidrasi carbonica

Questi farmaci rallentano il rilascio di ioni idrogeno. Sotto la loro influenza, c'è un aumento significativo del contenuto di ioni di potassio e bicarbonati nelle urine.

Questi farmaci sono prescritti per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, glaucoma, epilessia. Sono anche utilizzati in casi di avvelenamento con salicilati o barbiturici, nonché per prevenire mal di montagna.

Il principale farmaco di questo gruppo è il diacarb. È nominato sotto forma di compresse, ha un debole effetto diuretico. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, debolezza, tinnito, dolori muscolari, eruzioni cutanee. Il rimedio provoca l'ipokaliemia e l'acidosi metabolica.

Il Diacarb è controindicato in caso di grave insufficienza respiratoria e renale, diabete mellito e cirrosi epatica.

Diuretici osmotici

Queste sostanze dal sangue vengono filtrate nei glomeruli, senza essere riassorbite nel sangue. Nella capsula e nei tubuli, creano un'alta pressione osmotica, "tirando" acqua e ioni di sodio su se stessi, impedendo loro di essere riassorbiti.

I diuretici osmotici sono prescritti principalmente per ridurre la pressione intracranica e prevenire il gonfiore del cervello. Inoltre, possono essere utilizzati nella fase iniziale dell'insufficienza renale acuta.

I principali farmaci di questo gruppo sono il mannitolo e l'urea. Sono controindicati in pazienti con insufficienza cardiaca, renale e epatica grave, nonché sullo sfondo di emorragia cerebrale.

Diuretici dell'ansa

Questi sono i diuretici più efficaci con un effetto natriuretico pronunciato. L'effetto arriva rapidamente, ma non dura a lungo, e quindi richiede una ricezione ripetuta durante il giorno.
I diuretici dell'ansa inibiscono il riassorbimento del sodio e aumentano la filtrazione glomerulare. Sono prescritti per edema causato da cuore cronico, fegato, insufficienza renale, disfunzione delle ghiandole endocrine. Questi farmaci possono essere usati per trattare l'ipertensione e le crisi ipertensive. Sono indicati per edema polmonare, cervello, insufficienza renale acuta, molti avvelenamenti.

I più comunemente usati sono la furosemide, la torasemide e l'acido etacrinico.

Possono causare una marcata carenza di ioni di potassio, magnesio, sodio e cloro, disidratazione e una diminuzione della tolleranza dei carboidrati. Sotto la loro azione aumenta la concentrazione di acido urico e lipidi nel sangue. L'acido etacrilico ha ototossicità.

I diuretici dell'ansa sono controindicati nei casi di diabete mellito grave, diatesi di acido urico e gravi danni al fegato e ai reni. Non dovrebbero essere usati durante l'allattamento, così come l'intolleranza ai farmaci sulfa.

Diuretici tiazidici e tiazidici

Questi farmaci inibiscono il riassorbimento di sodio, aumentano l'escrezione di sodio e altri ioni nelle urine. Non disturbano l'equilibrio acido-base. Rispetto ai diuretici dell'ansa, il tiazide inizia ad agire più tardi (2 ore dopo l'ingestione), ma rimane efficace per 12-36 ore. Riducono la filtrazione glomerulare e riducono anche l'escrezione di calcio nelle urine. Questi farmaci non hanno un effetto di rimbalzo.

Questi farmaci sono indicati per qualsiasi condizione edematosa, ipertensione, diabete insipido.
Non sono prescritti per insufficienza renale significativa, diabete grave e gotta con danno renale.

L'idroclorotiazide e l'indapamide più comunemente usati. L'idroclorotiazide è usato isolatamente, così come parte di molti prodotti di combinazione per il trattamento dell'ipertensione. L'indapamide - un moderno farmaco antipertensivo, viene somministrato una volta al giorno, ha un effetto diuretico meno pronunciato, meno comunemente causa la rottura del metabolismo dei carboidrati.

Diuretici uricosurici

Indacrinone è più comunemente usato da questo gruppo. Rispetto alla furosemide, attiva la diuresi più fortemente. Questo farmaco è usato per la sindrome nefrosica, grave ipertensione arteriosa. Il suo uso per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica non è escluso.

Farmaci risparmiatori di potassio

Questi farmaci aumentano leggermente la diuresi e l'escrezione di sodio nelle urine. Il loro segno distintivo è la capacità di trattenere il potassio, impedendo in tal modo lo sviluppo di ipopotassiemia.

Il principale farmaco di questo gruppo è lo spironolattone (veroshpiron). È prescritto per la prevenzione e il trattamento della carenza di potassio che si verifica quando si utilizzano altri diuretici. Lo spironolattone può essere combinato con qualsiasi altro farmaco diuretico. È usato per iperaldosteronismo e ipertensione grave. L'uso dello spironolattone è particolarmente giustificato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Gli effetti collaterali includono sonnolenza, disturbi mestruali. Questo strumento ha attività antiandrogenna e può causare un aumento delle ghiandole mammarie negli uomini (ginecomastia).
I diuretici risparmiatori di potassio sono controindicati in gravi malattie renali, iperkaliemia, urolitiasi, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Akvaretiki

I farmaci in questo gruppo aumentano l'escrezione di acqua. Questi farmaci contrastano l'ormone antidiuretico. Sono utilizzati per la cirrosi epatica, insufficienza cardiaca congestizia, polidipsia psicogena. Il rappresentante principale è demeklotsiklin. Gli effetti collaterali includono fotosensibilità, febbre, unghie alterate ed eosinofilia. Il farmaco può causare danni al tessuto renale con una diminuzione della filtrazione glomerulare.

Il gruppo di acquerelli comprende sali di litio e antagonisti della vasopressina.

Effetti collaterali

I farmaci diuretici espellono l'acqua e il sale dal corpo, cambiando il loro equilibrio nel corpo. Causano la perdita di ioni di idrogeno, cloro, bicarbonato, portando a interruzioni nell'equilibrio acido-base. Cambia il metabolismo. I diuretici possono anche causare danni agli organi interni.

Violazioni del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti

In caso di sovradosaggio di tiazidici e diuretici dell'ansa, si può sviluppare una disidratazione extracellulare. Per la sua correzione, è necessario cancellare diuretici, nominare soluzioni di acqua e saline dentro.
La riduzione del sodio nel sangue (iponatremia) si sviluppa quando si usano diuretici e contemporaneamente si segue una dieta con la restrizione del sale da cucina. Clinicamente, si manifesta come debolezza, sonnolenza, apatia, diminuzione della diuresi. Per il trattamento con soluzioni di cloruro di sodio e soda.

Una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue (ipopotassiemia) è accompagnata da debolezza muscolare, tra cui paralisi, nausea e vomito e aritmie cardiache. Questa condizione si verifica prevalentemente in caso di sovradosaggio di diuretici dell'ansa. Per la correzione dieta prescritta con un alto contenuto di potassio, preparazioni di potassio per via orale o per via endovenosa. Un tale rimedio popolare come la panangina non è in grado di ripristinare il deficit di potassio a causa del basso contenuto di oligoelementi.

Livelli elevati di potassio nel sangue (iperkaliemia) si osservano raramente, principalmente a causa di un sovradosaggio di agenti risparmiatori di potassio. Si manifesta con debolezza, parestesia, polso lento, sviluppo di blocchi intracardiaci. Il trattamento è l'introduzione del cloruro di sodio e l'abolizione dei farmaci risparmiatori di potassio.

Livelli ridotti di magnesio nel sangue (ipomagnesia) possono essere una complicazione della terapia con diuretici tiazidici, osmotici e dell'ansa. È accompagnato da crampi, nausea e vomito, broncospasmo e disturbi del ritmo cardiaco. Caratterizzato da cambiamenti nel sistema nervoso: letargia, disorientamento, allucinazioni. Questa condizione si verifica spesso nelle persone anziane che abusano di alcol. Viene trattato prescrivendo panangina, diuretici a risparmio di potassio, preparati di magnesio.

Il basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia) si sviluppa con l'uso di diuretici dell'ansa. È accompagnato da parestesia delle mani, naso, crampi, spasmo dei bronchi e dell'esofago. Per la correzione prescritta una dieta ricca di calcio e farmaci contenenti questo oligoelemento.

Squilibrio acido-base

Alcalosi metabolica è accompagnata da "alcalinizzazione" dell'ambiente interno del corpo, si verifica quando una dose eccessiva di diuretici tiazidici e ciclo. È accompagnato da vomito indomabile, convulsioni, coscienza alterata. Utilizzato per il trattamento di cloruro di ammonio, cloruro di sodio, cloruro di calcio per via endovenosa.

L'acidosi metabolica è una "acidificazione" dell'ambiente interno del corpo, si sviluppa assumendo inibitori dell'anidrasi carbonica, agenti risparmiatori di potassio, diuretici osmotici. Con un'acidosi significativa, c'è una respirazione profonda e rumorosa, vomito, letargia. Per il trattamento di tale condizione, i diuretici sono cancellati, è prescritto bicarbonato di sodio.

Scambiare violazioni

La rottura del metabolismo delle proteine ​​è associata a carenza di potassio, che porta a uno squilibrio del bilancio azotato. Si sviluppa più spesso nei bambini e negli anziani con un basso contenuto proteico nella dieta. Per correggere questa condizione, è necessario arricchire la dieta con proteine ​​e prescrivere steroidi anabolizzanti.

Quando si utilizzano i diuretici tiazidici e ad anello, la concentrazione di colesterolo, beta-lipoproteine ​​e trigliceridi aumenta nel sangue. Pertanto, quando si prescrivono farmaci diuretici, si dovrebbero limitare i lipidi nella dieta e, se necessario, combinare diuretici con gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori).

La terapia con diuretici tiazidici può causare un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue (iperglicemia), specialmente nei pazienti con diabete o obesità. Per prevenire questa condizione, è raccomandata una restrizione nella dieta di carboidrati facilmente digeribili (zucchero), l'uso di ACE-inibitori e preparazioni di potassio.

Nei soggetti con ipertensione e metabolismo delle purine ridotto, è probabile un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue (iperuricemia). La probabilità di una tale complicazione è particolarmente elevata nel trattamento con diuretici del ciclo e tiazidici. Per il trattamento prescritto dieta con restrizione di purine, allopurinolo, diuretici combinati con un ACE inibitore.

In caso di uso prolungato di grandi dosi di farmaci diuretici, è probabile che si verifichi una disfunzione renale con lo sviluppo di azotemia (aumento della concentrazione di scorie azotate nel sangue). In questi casi, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori di azotemia.

Reazioni allergiche

L'intolleranza ai farmaci diuretici è rara. È la più caratteristica dei diuretici tiazidici e dell'ansa, principalmente in pazienti con allergia ai sulfonamidi. Una reazione allergica può manifestarsi con eruzioni cutanee, vasculite, fotosensibilizzazione, febbre, alterazioni del fegato e attività renale.

La terapia per reazioni allergiche è effettuata nel solito modo con l'uso di antistaminici e prednisone.

Danni di organi e sistemi

L'uso di inibitori dell'anidrasi carbonica può essere accompagnato da una ridotta funzionalità del sistema nervoso. Ci sono mal di testa, insonnia, parestesia, sonnolenza.

In caso di somministrazione endovenosa di acido etacrinico, si possono osservare danni tossici all'apparecchio acustico.

Quasi tutti i gruppi di farmaci diuretici aumentano il rischio di urolitiasi.

Può comparire una disfunzione del tratto gastrointestinale, manifestata da una mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito, stitichezza o diarrea. I diuretici tiazidici e dell'ansa possono innescare lo sviluppo di colecistopancreatite acuta, colestasi intraepatica.

Possibili cambiamenti nel sistema ematopoietico: neutropenia, agranulocitosi, emolisi intravascolare autoimmune, anemia emolitica, linfoadenopatia.

Lo spironolattone può causare ginecomastia negli uomini e disturbi mestruali nelle donne.
Quando si prescrivono grandi dosi di diuretici, il sangue si ispessisce, con un conseguente aumento del rischio di complicanze tromboemboliche.

Interazione con altri farmaci

I diuretici sono spesso usati in combinazione con altri farmaci. Di conseguenza, l'efficacia di questi farmaci varia, possono verificarsi effetti indesiderati.

L'uso combinato di diuretici tiazidici e glicosidi cardiaci aumenta la tossicità di questi ultimi a causa dell'ipopotassiemia. Il loro uso simultaneo con chinidina aumenta il rischio di tossicità. La combinazione di farmaci tiazidici con antiipertensivi ha un maggiore effetto ipotensivo. Con l'appuntamento simultaneo con glucocorticosteroidi, la probabilità di iperglicemia è alta.

La furosemide aumenta l'ototossicità degli aminoglicosidi, aumenta il rischio di intossicazione da glicosidi. Con una combinazione di diuretici dell'ansa con farmaci anti-infiammatori non steroidei, l'effetto diuretico si indebolisce.

Lo spironolattone aumenta la concentrazione di glicosidi cardiaci nel sangue, aumenta l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi. Con la nomina simultanea di questo farmaco e farmaci anti-infiammatori non steroidei diminuisce l'effetto diuretico.
L'urite provoca un aumento della tossicità degli aminoglicosidi e dello zeporin.

La combinazione di diuretici tiazidici e dell'ansa e ACE-inibitori porta ad un aumento dell'effetto diuretico.

Principi della terapia diuretica razionale

I diuretici dovrebbero essere usati solo quando appare l'edema. Con una leggera sindrome da edema, è possibile utilizzare diuretici di origine vegetale (infuso di foglie di betulla, mirtilli rossi, decotto di equiseto, raccolta diuretica), succo d'uva, mele e angurie.

Il trattamento deve iniziare con piccole dosi di diuretici tiazidici o tiazidici. Se necessario, i farmaci risparmiatori di potassio vengono aggiunti alla terapia e quindi i loopback. Con la crescente gravità della sindrome dell'edema, aumenta il numero di diuretici combinati e il loro dosaggio.

È necessario regolare il dosaggio in modo tale che la diuresi in un giorno non superi i 2500 ml.
I farmaci tiazidici, tiazidici e risparmiatori di potassio vengono assunti preferibilmente al mattino a stomaco vuoto. La dose giornaliera di diuretici dell'ansa viene solitamente prescritta in due dosi, ad esempio alle 8 e alle 14. Lo spironolattone può essere assunto 1 o 2 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo e dall'ora del giorno.
Nella prima fase del trattamento, i farmaci diuretici dovrebbero essere assunti ogni giorno. Solo con il miglioramento persistente del benessere, la dispnea e la riduzione dell'edema possono essere utilizzati a intermittenza, solo alcuni giorni alla settimana.

La terapia dell'edema sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica deve essere necessariamente integrata da un ACE-inibitore, che migliora significativamente l'effetto dei diuretici.

Il canale televisivo "Russia-1", il trasferimento di "On the important" sul tema "Diuretici"

Indicazioni per l'uso di diuretici dell'ansa: meccanismo d'azione e controindicazioni

I reni svolgono un ruolo molto importante e garantiscono il normale funzionamento del corpo. Svolgono il ruolo di un filtro, rimuovono il liquido e il sale dalla cavità corporea.

I farmaci che aumentano la loro capacità di filtrazione sono chiamati diuretici dell'ansa.

Questi farmaci stimolano il rilassamento della muscolatura liscia vascolare, aumentano il flusso sanguigno renale, promuovono la produzione di prostaglandine E2 e I2 nelle cellule dei vasi sanguigni, aumentano la filtrazione glomerulare.

A causa di tutti questi processi, vi è un aumento dell'effetto diuretico.

Caratteristiche generali

I diuretici dell'ansa sono dotati della capacità di inibire il processo di riassorbimento di ioni di cloro, sodio e magnesio dall'urina primaria.

Stimolano la rimozione di quest'ultimo.

I farmaci di questo gruppo in parallelo con questo miglioramento escrezione di calcio, di filtrazione glomerulare stimolando la circolazione sanguigna nei reni e riducendo il carico sul muscolo cardiaco e il tono della parete venosa.

Con tutto ciò aumenta la diuresi.

Indicazioni per l'uso

Nella maggior parte dei casi, i diuretici dell'ansa sono usati per eliminare le manifestazioni di ipertensione e processi edematosi di varia origine, così come nell'insufficienza cardiaca renale o congestizia.

Le medicine sono raccomandate per l'uso nella diagnosi di tali condizioni patologiche e processi come:

  1. Edema cardiaco, epatico e renale. Vengono scaricati immediatamente dopo la diagnosi di queste patologie.
  2. Insufficienza renale cronica. I mezzi sono dotati della capacità di migliorare il flusso sanguigno renale e accelerare l'escrezione di urina durante l'anuria.
  3. Ipercalcemia. Stimola l'escrezione di calcio dalla cavità corporea.
  4. Ipertensione, ma solo se il paziente ha insufficienza cardiaca. In tutti gli altri casi, la nomina dei diuretici tiazidici è giustificata.

Sono anche utilizzati allo scopo di condurre la diuresi forzata in caso di avvelenamento, nonché per fornire assistenza di emergenza nella diagnosi di edema polmonare o cervello.

Controindicazioni in uso

Secondo le istruzioni per l'uso, i diuretici dell'ansa non dovrebbero essere assunti quando:

  • impedire all'urina di entrare nella vescica;
  • aritmie cardiache;
  • la presenza di allergie a farmaci appartenenti al gruppo sulfa;
  • gravidanza e allattamento.

Meccanismo di azione

L'effetto terapeutico dei diuretici dell'ansa inizia dopo 30 minuti. Sono dotati della capacità di avere un effetto rilassante sulla parete vascolare e di aumentare il flusso sanguigno nei reni. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci stimolano la produzione di prostaglandine nelle cellule endoteliali vascolari.

I diuretici dell'ansa portano ad un fallimento nel meccanismo di controrotazione del cappio di Henle e ad un aumento della velocità di filtrazione glomerulare. Tutto ciò contribuisce al miglioramento dell'effetto diuretico.

Compatibilità con altre medicine

Prima di iniziare il trattamento con farmaci del gruppo dei diuretici a circuito chiuso, si raccomanda di leggere le informazioni sulla loro compatibilità con altri medicinali. Ciò impedirà lo sviluppo di reazioni avverse e complicanze.

Se prenda contemporaneamente un diuretico dell'ansa e:

  1. Probenecid o farmaci con effetto anti-infiammatorio saranno una diminuzione degli effetti terapeutici del primo.
  2. Le medicine che contribuiscono al diradamento del sangue, c'è il rischio di sanguinamento.
  3. Può verificarsi aritmia digitale (fitoterapia).
  4. Litio, può apparire disturbi delle feci sotto forma di diarrea e vomito.
  5. Il propranololo, la frequenza cardiaca può rallentare, apparirà la bradicardia.
  6. I farmaci che sono usati per trattare il diabete aumenteranno l'efficacia di quest'ultimo.

Preparazioni del gruppo di diuretici loopback e loro caratteristiche

L'effetto terapeutico più rapido deriva dall'assunzione di tali diuretici dell'ansa come:

  1. Britomar. Le compresse hanno un effetto diuretico, contengono 5 o 10 mg di ingrediente attivo. Puoi prendere la medicina in qualsiasi momento. La dose del farmaco per ogni caso e il tipo di malattia è selezionato da un medico. Il farmaco inizia ad agire entro un'ora dalla somministrazione, l'effetto terapeutico dura dieci ore.
  2. Furosemide. Disponibile in compresse (40 mg) e iniettabili 10 mg. È meglio prendere medicine nelle ore del mattino, la dose può variare da 40 a 160 mg. I farmaci iniziano ad agire entro 30 minuti, l'effetto viene mantenuto per 4 ore.
  3. Acido etacrilico Disponibile in tavoletta e forma iniettabile. Per una dose, la dose è di 50 mg, ma se necessario, può essere aumentata.
  4. Bufenoks. Le compresse (1 mg) si consiglia di bere la mattina prima dei pasti. In primo luogo, sono presi in una pillola per 4 giorni, dopo di che 1-2 pillole per altri tre giorni. L'inizio dell'effetto può essere previsto in 2 ore.
  5. Diuver. Droga compressa, che è disponibile in 5 e 10 mg. La dose può variare, a seconda di quale condizione medica è usata per trattare. L'effetto dell'applicazione arriva in 2 ore e dura quasi mezza giornata.
  6. Lasix. Le compresse contengono nella loro composizione 40 mg di ingrediente attivo e iniziano ad agire dopo 2 ore.

Fondi in ampolle

La forma di iniezione di farmaci diuretici nella maggior parte dei casi è prescritta nei casi gravi, quando è necessario che l'effetto positivo arrivi il prima possibile o quando il paziente non è in grado di assumere le compresse dei farmaci. I farmaci di scelta sono:

  1. Bufenox iniettabile, utilizzato per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. La dose può variare da 0,1 a 1,5 mg, la successiva iniezione può essere fatta, osservando l'intervallo di 4-6 ore. Il corso terapeutico dovrebbe durare dai tre ai quattro giorni.
  2. Acido etacrilico La forma di iniezione del farmaco è intesa per la somministrazione endovenosa, la dose è di 50 mg. L'inizio dell'effetto terapeutico è prevedibile dopo 30 minuti e dura 8 ore.
  3. Furosemide. La soluzione può essere utilizzata sia per la somministrazione intramuscolare che per quella endovenosa, la dose varia da 20 a 40 mg. L'effetto si verifica in pochi minuti e dura per 8 ore.
  4. Lasix. Introdotto per via endovenosa o intramuscolare. Con l'aumento della pressione sanguigna, puoi prendere la medicina due volte al giorno.

I farmaci più comuni sono:

Per quanto riguarda gli aspetti negativi delle droghe iniettive di questo gruppo, sono dolori, che sorgono con l'introduzione di fondi e l'impossibilità di auto-uso.

Si noti che il tipo di farmaco e la sua dose devono essere prescritti solo dal medico, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, del tipo e della gravità della malattia.

Informazioni utili

Si noti che i diuretici dell'ansa non sono praticamente utilizzati per il trattamento dell'ipertensione. Ciò è spiegato dal fatto che hanno un effetto a breve termine e portano alla formazione di un maggior numero di reazioni avverse rispetto ad altri farmaci usati per trattare questa patologia.

L'uso di droghe da questo gruppo può portare a reazioni avverse come:

  • perdita dell'udito;
  • un aumento della quantità di acido urico nel sangue, che può causare la formazione di gotta;
  • reazioni allergiche.

Riassumendo, vorrei sottolineare che, nonostante il fatto che i diuretici dell'ansa, a prima vista, siano innocui, non è consigliabile prenderli da soli per eliminare l'edema o il peso eccessivo.

Devono essere prescritti solo da uno specialista qualificato, altrimenti può verificarsi la formazione di complicazioni e reazioni avverse con un decorso grave. Sii attento al tuo corpo, prenditi cura della salute, perché è il dono più prezioso dato all'uomo.

Loop diuretico

I diuretici dell'ansa sono forti diuretici, la cui azione attiva è su determinati sistemi sanguigni. In questo caso, i farmaci iniziano rapidamente ad agire sul ciclo di Henle, che è una piccola parte del nefrone renale che collega i due tipi di tubuli. Inoltre, qualsiasi ciclo diuretico ha un effetto curativo immediato sulla capacità e sulla qualità dei reni di filtrare i contenuti che sono costantemente in essi. In questo caso, le normali qualità di filtraggio consentono di rimuovere rapidamente dal corpo di sale, prodotti di decomposizione nocivi, portandogli lo sviluppo di molte malattie.

Indicazioni e controindicazioni per ricevere diuretici dell'ansa

I diuretici dell'ansa sono dotati di una forte proprietà diuretica, tali farmaci praticamente non causano effetti collaterali, non portano allo sviluppo del diabete, non hanno un effetto negativo sul colesterolo umano. I medici dicono che tali farmaci non sono i più potenti composti diuretici, ma sono in grado di trattare una certa malattia rapidamente e senza l'influenza di effetti negativi sullo stato del corpo.

Prima di assumere questo farmaco, è importante scoprire tutti gli effetti collaterali del farmaco, perché, anche se raramente attaccano il corpo umano, possono comunque causargli molti problemi.

Oggi, i diuretici dell'ansa hanno un effetto serio e istantaneo sui nefroni dei reni, che assicura la loro rapida eliminazione dagli elementi nocivi e porta anche ad un maggiore effetto diuretico.

Vale la pena ricordare che l'uso di questo tipo di farmaci deve necessariamente essere giustificato, altrimenti il ​​farmaco può causare gravi danni alla salute della persona malata, nonché aggravare il funzionamento dei reni.

Naturalmente, una persona stessa non sarà in grado di identificare lo sviluppo delle suddette malattie in se stesso, quindi, non solo non è corretto, ma anche molto pericoloso prescrivere i diuretici dell'ansa come trattamento.

Per il dolore ai reni, la pressione frequente e altri problemi, dovresti assolutamente consultare un medico che effettuerà una diagnosi e condurrà un esame generale del corpo e quindi prescriverà un ciclo di trattamento diuretico e farmaci specifici.

L'autosomministrazione di tali diuretici è anche pericolosa nel caso in cui una persona non solo scelga il dosaggio sbagliato, ma inizi anche a prendere il farmaco sbagliato.

Prima di prescrivere un medicinale da un medico, dovrà necessariamente tenere conto delle controindicazioni all'uso, in presenza del quale la somministrazione di diuretici a circuito chiuso di farmaci di altra origine non dovrebbe essere eseguita in ogni caso.

Questi includono:

  • fertile;
  • l'allattamento al seno il bambino;
  • diminuzione del volume di sangue totale;
  • aritmia;
  • mancanza di rifornimento di urina alla cavità della vescica, che è causata da alterata funzione renale;
  • il corso di allergia alle formulazioni farmaceutiche appartenenti al gruppo sulfonamidico.

In questo caso, i diuretici che agiscono sul circuito non possono essere presi dal paziente - se ci sono controindicazioni, il medico prescriverà un altro medicinale alla vittima, che avrà un effetto più parsimonioso sul corpo del paziente.

Il meccanismo d'azione dei diuretici dell'ansa sul corpo umano

Il meccanismo d'azione di questo gruppo di composizioni medicinali consente di rilassare i muscoli dei vasi e di aumentare il flusso di sangue nell'area renale, il che rafforza indubbiamente il lavoro dell'organo associato. Inoltre, questo effetto dei farmaci normalizza e accelera la sintesi delle prostaglandine nel corpo, in particolare in alcune cellule vascolari.

L'azione di ciascun farmaco presente nel gruppo diuretico inizia già 30-60 minuti dopo l'assunzione del medicinale. Completa la proprietà terapeutica del farmaco dopo 6 ore.

Questo tipo di composizione diuretica fallisce nel meccanismo rotativo e controcorrente, che viene eseguito da Henle loop. Inoltre, a causa dei diuretici, è possibile filtrare i fluidi nel corpo, che non contengono proteine ​​e altri composti utili per il corpo. Grazie a questa filtrazione, è possibile aumentare in modo significativo gli effetti diuretici del farmaco, nonché detergere rapidamente il corpo da componenti e sostanze dannose.

Inoltre, i diuretici di tipo loop riducono l'assorbimento di sostanze come sodio e cloro, che alla fine inibiscono l'assorbimento di magnesio nel circuito di Henle e ne aumentano la quantità nelle urine.

Quando il livello di magnesio e di altri oligoelementi diminuisce, il paziente diminuisce anche la produzione di alcuni ormoni, uno dei quali è l'ormone paratiroideo. Ciò causa una diminuzione dell'assorbimento di calcio, che causa anche un potente effetto diuretico.

Di conseguenza, l'uso corretto del farmaco aumenta la quantità di urina, riduce il carico sul cuore e riduce anche il tono delle vene.

In questo caso, il trattamento passerà rapidamente e senza complicazioni per la salute del paziente.

Compatibilità tra farmaci e lista dei farmaci

È importante che un paziente che ha iniziato il trattamento con diuretici dell'ansa abbia familiarità con la sua compatibilità con altri farmaci destinati al trattamento di altri tipi di malattie. Dopotutto, questa combinazione può produrre un effetto negativo, oltre a causare una grave interruzione del corpo.

La compatibilità dei diuretici comprende:

  • farmaci dotati di proprietà antinfiammatorie, riducono significativamente l'effetto dei diuretici;
  • prendere il litio e questo farmaco può portare a vomito e nausea costante;
  • i farmaci usati per diluire il flusso sanguigno sono spesso la causa principale dell'inizio improvviso del sanguinamento;
  • l'assunzione di diuretici insieme alla digitale, che è una pianta medicinale, può portare a disturbi del ritmo cardiaco;
  • l'uso di Anaprilina riduce la frequenza del battito cardiaco;
  • Probenecid abbassa il lavoro dei diuretici, quindi non dovrebbe essere assunto insieme ai farmaci diuretici;
  • i farmaci antidiabetici riducono la quantità di zucchero nel sangue.

Combinando i farmaci di cui sopra con diuretici, è possibile aggravare in modo significativo le condizioni di salute, oltre a causare una serie di azioni negative.

Per i farmaci che sono diuretici che influenzano il ciclo, includere:

  • Britomar;
  • furosemide;
  • Acido etacrilico

Il loro effetto sul corpo è considerato abbastanza forte, quindi è necessario assumere questi farmaci dopo la prescrizione del medico.

Diuretici dell'ansa

Farmaci di effetto anabolizzante che interessano la parte del nefrone nei reni chiamata il ciclo di Henle sono diuretici a circuito chiuso.

Tali agenti stimolano l'escrezione di liquidi e sali, l'effetto arriva rapidamente. A differenza di altri diuretici, i loopback non intaccano il colesterolo e non provocano lo sviluppo del diabete. Tuttavia, gli effetti collaterali nei diuretici dell'ansia sono significativi.

L'indicazione per la nomina dei diuretici dell'ansa può essere uno dei seguenti stati:

  • gonfiore dei tessuti a causa di una quantità eccessiva di sodio nel corpo;
  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca e renale;
  • quantità eccessiva di potassio e calcio nel sangue.

Le seguenti sono controindicazioni all'uso di farmaci diuretici ad anello:

  • aritmia;
  • ostruzione dell'urina nella vescica;
  • allergia alle droghe dal gruppo di sulfonamides;
  • una diminuzione del volume del sangue circolante nel corpo;
  • gravidanza e allattamento.

L'effetto dei diuretici dell'ansa sul corpo

Mezz'ora dopo l'assunzione del farmaco, i diuretici dell'ansa iniziano a funzionare. Il principio attivo rilassa i muscoli dei vasi sanguigni, aumenta il flusso sanguigno renale.

Nonostante il rapido inizio dell'azione, questo stato durerà circa 4-6 ore, non di più. L'escrezione urinaria migliorata è dovuta a un guasto nella struttura rotatoria controcorrente dell'ansa di Henle, che causa i diuretici. I farmaci accelerano la filtrazione di un liquido che non contiene proteine ​​e riduce anche l'assorbimento di sodio e cloro, magnesio.

Sullo sfondo di una diminuzione della quantità di magnesio nel corpo, la produzione dell'ormone prodotto dalle ghiandole paratiroidi diminuisce. Questa azione riduce il riassorbimento del calcio, riducendo il carico sul cuore e aumentando il volume di urina.

Compatibilità con altri farmaci

Prendere un ciclo di farmaci diuretici di un'altra azione deve essere scelto attentamente, discutendo con il medico, perché alcune combinazioni sono indesiderabili. È meglio non combinare un diuretico loopback con farmaci per il diabete, l'infiammazione, ecc. Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono avere un effetto avverso sul corpo in combinazione con il diuretico:

  • i farmaci anti-infiammatori riducono notevolmente l'effetto del diuretico;
  • i farmaci che fluidificano il sangue possono causare emorragie;
  • L'assunzione di digatalis influisce sul ritmo cardiaco;
  • L'anaprilina rallenta la frequenza cardiaca;
  • Il litio provoca diarrea e vomito;
  • Probenecid riduce l'effetto dei farmaci diuretici;
  • i rimedi per il diabete ridurranno notevolmente la glicemia.

Elenco di farmaci. Dosaggio e modalità d'uso

Furosemide - i più noti diuretici dell'ansa, sono disponibili in compresse e iniezioni. Le compresse devono essere consumate al mattino, a partire da 40 mg al giorno (1 etichetta), aumentando gradualmente fino a 160 mg, se necessario. L'azione del farmaco inizierà dopo mezz'ora e durerà 4 ore. L'iniezione viene somministrata a 20-40 mg al giorno, l'azione inizia dopo 4-5 minuti e dura 8 ore.

Britomar - compresse diuretiche 5-10 mg. È usato indipendentemente dal cibo in un momento conveniente della giornata, ma preferibilmente non prima di andare a letto, in modo da non correre tutta la notte in bagno. Per alleviare il gonfiore sullo sfondo di insufficienza cardiaca, Britomar si beve 10-20 mg una volta al giorno. Se il gonfiore è causato da patologie dei reni, allora viene prescritto 20 mg una volta al giorno. Sullo sfondo della malattia del fegato, il gonfiore viene rimosso assumendo 5-10 mg del farmaco in combinazione con altri farmaci. Con l'ipertensione, 5 mg di Britomar al giorno sono sufficienti. L'effetto è evidente dopo un'ora, dura 10 ore.

Acido etacrilico - compresse da 50 mg del principio attivo o soluzione iniettabile. Iniziare il trattamento con 50 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose secondo necessità. I diuretici del ciclo endovenoso sono prescritti se è necessario un effetto urgente. L'assunzione abituale del farmaco si fa sentire dopo mezz'ora, dura 8 ore.

Diuver - 5-10 mg compresse. Iniziare la ricezione con 5 mg e aumentare gradualmente fino a 40 mg, se necessario. Si raccomanda ai pazienti ipertesi di assumere mezza pillola in 5 mg una volta al giorno. Un diuretico agisce 2 ore dopo la somministrazione e l'effetto dura 18 ore.

Bufenox - diuretici dell'ansa in compresse e ampolle per iniezioni. Le compresse prescritte al mattino a stomaco vuoto, il corso dura 3-5 giorni. Le iniezioni possono essere somministrate per via endovenosa e intramuscolare. L'effetto si verifica entro 2 ore.

Lasix è disponibile in compresse da 40 mg e 10 mg di flaconcini per infusione. Se il gonfiore non è troppo pronunciato, puoi prendere medicine a 20-40 mg al giorno e per edema polmonare - 40 mg. Ipertesi hanno prescritto 80 g al giorno, le compresse devono essere prese per 2 volte. L'azione del diuretico inizia dopo 2 ore.

Effetti collaterali dei diuretici dell'ansa

Le reazioni avverse, come altri farmaci, hanno farmaci diuretici. La manifestazione degli effetti negativi influenza il meccanismo d'azione dei diuretici dell'ansa. Se non siete controllati a prendere diuretici senza la conoscenza del medico, allora il corpo mostrerà carenza di potassio, iponatremia, una diminuzione del volume del liquido extracellulare. Gli effetti collaterali si manifestano con una diminuzione della pressione fino a uno stato di shock, tromboembolia ed encefalopatia epatica. A causa dell'eccessivo apporto di sodio nei canali distali, è possibile un aumento dell'escrezione renale di idrogeno e potassio, che è carico di alcalosi ipocloremica. Se c'è poco di potassio nella dieta, i farmaci diuretici possono portare a ipopotassiemia, che provoca aritmia nelle persone che assumono farmaci per il cuore. L'aumento dell'escrezione di calcio e magnesio è irto della mancanza di questi importanti elettroliti.

Forse il verificarsi di acufeni, perdita dell'udito e, a volte - sordità. I pazienti possono avvertire capogiri, soffocamento alle orecchie. La sordità o la perdita dell'udito parziale nella maggior parte dei casi passano al termine del trattamento diuretico. Spesso, i problemi di udito si verificano sullo sfondo della somministrazione endovenosa rapida del farmaco, raramente - sullo sfondo dell'uso di compresse. I medici suggeriscono che l'ototossicità è innescata dall'acido etacrinico.

L'accettazione dei diuretici dell'ansa provoca talvolta iperuricemia e quindi gotta, oltre all'iperglicemia, che porta all'insorgenza del diabete. Durante il trattamento con farmaci diuretici, i livelli di colesterolo possono cambiare. Altri effetti collaterali: eruzione cutanea, sensibilità alle radiazioni ultraviolette, malfunzionamento del tratto gastrointestinale. Date le reazioni avverse, i diuretici dell'ansa sono controindicati nella carenza di sodio, allergie ai farmaci sulfa, anuria e altre condizioni. Maggiori informazioni sulle controindicazioni possono essere ottenute dalle istruzioni o dal proprio medico.

Riassumendo, si può notare che l'assunzione di diuretici da sola è indesiderabile, poiché vi è il rischio di complicanze e il verificarsi di reazioni avverse. Uno specialista competente può prendere una decisione sull'opportunità di prescrivere farmaci diuretici e scegliere un agente specifico.

Loop diuretico

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I farmaci diuretici, il cui impatto cade sul cappio di Henle (la parte del nefrone che collega i tubuli vicini e lontani), sono chiamati "diuretici dell'ansa". Influenzano la capacità di filtrazione dei reni, consentendo all'organismo di espellere fluidi e sale. Questi farmaci hanno un effetto diuretico veloce e forte, non creano presupposti per lo sviluppo del diabete, non hanno alcun effetto sul colesterolo e sono un mezzo di potere medio. Tuttavia, gli effetti collaterali dei diuretici dell'ansa rappresentano uno svantaggio significativo di questi farmaci.

I diuretici dell'ansa sono un tipo di diuretico che ha un effetto mirato sul nefrone renale.

testimonianza

Le principali indicazioni per l'uso di diuretici dell'ansa sono:

  • edema provocato dall'eccesso di sodio nel corpo;
  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca;
  • aumento della concentrazione di calcio e potassio nel plasma sanguigno;
  • insufficienza renale.
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Controindicazioni

I medici prendono nota delle seguenti controindicazioni per la somministrazione di diuretici dell'ansa:

  • nessuna urina che entra nella vescica;
  • aritmia;
  • reazioni allergiche ai farmaci del gruppo sulfonammide;
  • diminuzione del volume ematico circolante;
  • periodo di gravidanza e allattamento.
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Meccanismo di azione

Il meccanismo dei farmaci diuretici si basa sul rilassamento dei muscoli vascolari e un aumento del flusso sanguigno renale, dovuto al fatto che i farmaci aumentano la sintesi delle prostaglandine nelle cellule endoteliali vascolari. L'effetto del farmaco inizia già a 0,5-1 ore, ma spesso termina rapidamente - dopo 4-6 ore. diuretici provocano fallimento nel contro-rotazione ingranaggi di Henle e aumentano filtrazione glomerulare (filtrazione di fluido che non contiene composti proteici), per cui viene intensificata l'azione diuretica.

Inoltre, i diuretici dell'ansa riducono il riassorbimento di ioni di cloro e sodio e, nel circuito di Henle, inibiscono l'assorbimento del magnesio, aumentando la quantità della sua escrezione insieme all'urina. Dopo che il magnesio si è ridotto nel corpo, la produzione dell'ormone prodotto dalle ghiandole paratiroidi diminuisce, riducendo così il riassorbimento del calcio. I diuretici dell'ansa influenzano il flusso sanguigno renale, riducono il carico cardiaco e il tono venoso e aumentano il volume delle urine.

compatibilità

Un paziente che ha iniziato a prendere un ciclo diuretico dovrebbe prestare attenzione alla sua compatibilità con altri farmaci. Molte combinazioni hanno controindicazioni e causano un effetto negativo:

  • i farmaci anti-infiammatori riducono significativamente l'effetto dei farmaci diuretici;
  • i farmaci per fluidificare il sangue possono spesso causare sanguinamento;
  • la digitale, che è una pianta medicinale, è in grado di influenzare il ritmo cardiaco;
  • Il "litio" provoca vomito e diarrea;
  • "Probenecid" riduce l'effetto dei diuretici dell'ansa;
  • "Anaprilin" rallenta il battito cardiaco;
  • agenti antidiabetici provocano un calo dei livelli di zucchero nel sangue.
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Elenco di farmaci e metodo di utilizzo di diuretici dell'ansa

I diuretici ad anello più veloci sono considerati tali farmaci:

I diuretici dell'ansa sono rappresentati sul mercato da una vasta gamma di droghe estere e domestiche.

  1. "Britomar" è una pillola diuretica, la quantità del principio attivo in cui è 5 o 10 milligrammi. È necessario usare mezzi in qualsiasi momento convenienti per il paziente, indipendentemente da ricevimento del cibo. È necessario utilizzare un diuretico in caso di edema in caso di insufficienza cardiaca di 10-20 mg una volta al giorno. In caso di edema nella malattia renale, 20 mg una volta al giorno. L'edema nella malattia del fegato richiede 5-10 mg al giorno in combinazione con altri farmaci prescritti da un medico. Con alta pressione sanguigna - 5 mg al giorno. L'effetto diuretico inizia quasi un'ora dopo la somministrazione e dura fino a 10 ore.
  2. "Furosemide" esiste sotto forma di compresse (40 milligrammi) e sotto forma di soluzione iniettabile (10 milligrammi). Assunta per via orale al mattino, che va da 40 mg al giorno, se necessario, il dosaggio giornaliero è aumentato a 160 mg. L'effetto appare dopo 0,5 ore e dura fino a 4 ore.La soluzione viene somministrata per via intramuscolare ed endovenosa a 20-40 mg al giorno e inizia ad agire dopo 4 minuti.
  3. "Fursemid" è prodotto sotto forma di compresse (40 milligrammi) e soluzione iniettabile (20 milligrammi). Il dosaggio del tablet viene impostato singolarmente da 1 a 3 compresse 1 volta al giorno. La soluzione viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare, variando da 20 mg al giorno e aumentando il dosaggio, se necessario. L'effetto è osservato 5 minuti dopo l'iniezione e dura fino a 8 ore.
  4. "L'acido etacrilico" è disponibile in compresse (50 milligrammi) e in soluzione (50 milligrammi). Oralmente, un diuretico inizia a essere assunto con 50 mg, aumentando gradualmente la dose se necessario. Somministrato per via endovenosa per ottenere un effetto più rapido di 50 milligrammi. L'effetto è osservato dopo 30 minuti e dura fino a 8 ore.
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Altre droghe

"Bufenox" è presentato sotto forma di compresse (1 milligrammo) e soluzione iniettabile (0,025%). Le compresse devono essere assunte al mattino a stomaco vuoto per 1 pezzo per 3-5 giorni e dopo 1-2 per altri 3 giorni. La soluzione viene iniettata per via endovenosa o intramuscolare, a 0,5-1,5 mg, la successiva iniezione può essere effettuata dopo 4-8 ore. Il corso della terapia dura 3-4 giorni. L'effetto si verifica entro 2 ore.

"Diuver" è una compressa di 5 e 10 milligrammi. Con una varietà di edemi, prendere il farmaco deve essere di 5 mg una volta al giorno, se necessario, aumentando gradualmente il dosaggio a 40 mg. Con una pressione sanguigna elevata, assumere mezza compressa da 5 mg una volta al giorno. L'azione del diuretico loopback inizia dopo 2 ore e dura fino a 18 ore.

Lasix è disponibile sotto forma di soluzione per infusione (10 milligrammi) e compresse (40 milligrammi). La soluzione viene iniettata per via endovenosa. In caso di edema lieve, si usano 20-40 mg al giorno, in caso di edema polmonare, 40 mg. Con alta pressione sanguigna - 80 mg al giorno in 2 dosi divise. Assunta per via orale con lieve edema a un dosaggio di 20-80 mg al giorno, con ipertensione arteriosa - 80 mg al giorno in 2 dosi divise. Il diuretico inizia ad agire 2 ore dopo la somministrazione.

È importante ricordare che solo uno specialista può nominare la dose corretta di farmaci, in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Effetti collaterali

Ci sono un certo numero di effetti negativi, che causano un corpo umano diuretico: disidratazione, ridotto contenuto di ioni di sodio, potassio, di calcio plasma e magnesio, riducendo la quantità di cloruri, elevati livelli di acido urico nel aspetto fisico gotta - doloroso gonfiore delle articolazioni principalmente sulle pollici gambe, soppressione della secrezione di insulina, danni all'apparato uditivo e vestibolare.