Progetto di biologia "Diabete, malattia o stile di vita"

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ISTITUZIONE EDUCATIVA AUTONOMA COMUNALE DELLA CITTÀ DI ROSTOV-ON-DON

"LYCEUM ECONOMIC numero 14"

Completato: Volkova Lyubov Sergeevna

Responsabile del lavoro:

Insegnante della più alta categoria di qualificazione, Candidato di scienze pedagogiche

1.1. Il diabete mellito. Tipi di diabete mellito.................................

1.2 Fattori di sviluppo del diabete mellito...................................................................

1.3. Come riconoscere i primi segni del diabete?.................................9

1.4. Diagnosi del diabete mellito.............................................................10

Capitolo 2. Parte sperimentale........................................................................... 12

Capitolo 3. I risultati dello studio e la loro discussione...............................................14

Riferimenti..................................................................... 17

Tra i miei parenti stretti ci sono pazienti con diabete mellito, sono molto preoccupato perché il diabete è tra le prime tre malattie che più spesso portano alla disabilità della popolazione e alla morte (aterosclerosi, cancro e diabete mellito). Secondo l'OMS, il diabete mellito aumenta la mortalità di 2-3 volte e riduce l'aspettativa di vita.

La portata della diffusione del diabete è sorprendente. Ad oggi, circa 200 milioni di casi sono stati segnalati in tutto il mondo, anche la prevalenza del diabete nella Federazione Russa continua a crescere, principalmente a causa di pazienti con diabete di tipo 2 (diabete di tipo 2) (Fig. 1). Oggi, secondo Gosregister abbiamo 325,743 pazienti con diabete di tipo 1 (T1D), tra cui quasi 20 000 bambini e più di 9.000 adolescenti (Fig. 2). Il numero di pazienti con DM2 ha raggiunto 3.452.954 persone, tra cui 394 bambini e 332 adolescenti [2]. Ma solo recentemente questi erano casi isolati di incidenza di DMT2 in giovane età [3].

Allo stesso tempo, l'incidenza aumenta annualmente in tutti i paesi del 5-7% e ogni 12-15 anni raddoppia. Di conseguenza, un aumento catastrofico del numero di casi assume il carattere di un'epidemia non infettiva.

Qual è l'essenza di questa malattia? Come identificarlo in una fase iniziale e ridurre il rischio di complicanze?

Poiché i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono ben studiati, l'implementazione di una diagnosi precoce dei disturbi del metabolismo dei carboidrati rappresenta una reale possibilità di prevenzione efficace del diabete. Pertanto, ho deciso di studiare la soglia della sensibilità del gusto al glucosio come uno dei metodi per la diagnosi precoce dei disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Il significato pratico del nostro lavoro è la dipendenza rivelata dalla suscettibilità allo sviluppo del diabete mellito sulla soglia della sensibilità del gusto al glucosio [4], che è la base per la correzione delle razioni alimentari per ridurre il rischio di sviluppare il diabete.

L'obiettivo dello studio: una valutazione delle capacità diagnostiche di identificare la dipendenza dello sviluppo del diabete sulla soglia della sensibilità al glucosio e la scala di previsione del diabete mellito del secondo tipo, per raccontare in dettaglio una malattia così grave come il diabete, i suoi tipi, le sue cause, i sintomi, le complicanze, derivanti dal diabete, nonché una storia di conoscenza della malattia.

Il mio compito principale è mostrare dal mio lavoro quanto sia pericolosa questa malattia e, se possibile, impedirne l'insorgenza, parlare dei tipi di diabete mellito, dei metodi di trattamento e delle misure preventive che aiuteranno a evitare questa malattia. Dopotutto, come sai, la malattia è più facile da prevenire che curare.

Colleziona e studia la letteratura di ricerca. Per condurre un sondaggio tra gli studenti dei gradi 8-11, i loro genitori e gli insegnanti dell'Istituto autonomo comunale "Liceo del 14 economico" della città di Rostov-on-Don.
Indagare la sensibilità del gusto al glucosio tra gli studenti dei gradi 8-11, i loro genitori e gli insegnanti del Liceo economico autonomo comunale n. 14 della città di Rostov-on-Don. Valutare le capacità diagnostiche del metodo diagnostico proposto (determinazione della sensibilità del gusto al glucosio e della scala di previsione del diabete mellito del secondo tipo) e determinare il suo ambito di applicazione Fornire le raccomandazioni necessarie a studenti e insegnanti.

Oggetto di studio: la salute degli studenti nei gradi 8-11, i loro genitori e gli insegnanti dell'Istituto autonomo comunale "Liceo del 14 economico" della città di Rostov-on-Don.

Oggetto della ricerca: la dipendenza della suscettibilità allo sviluppo del diabete mellito sulla soglia della sensibilità del gusto al glucosio e la scala della predizione del diabete del secondo tipo.

Ipotesi: minore è la soglia di sensibilità del gusto al glucosio, più è probabile lo sviluppo di disturbi del metabolismo dei carboidrati.

analisi della letteratura sul tema del lavoro, generalizzazione teorica e sistematizzazione del materiale, interrogazione, uno studio è stato condotto e un confronto comparativo tra sensibilità del gusto al glucosio e scala di previsione del diabete in soggetti sani, in gruppi a rischio per lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 tipo) nei pazienti diabetici.

Nel determinare la sensibilità del gusto al glucosio, è stata utilizzata una soluzione dello stimolo del gusto (glucosio), che in concentrazioni successive crescenti è stata applicata alla superficie della lingua del paziente. Nell'identificare il gusto di questi stimoli, i soggetti hanno rivelato una soglia assoluta per la sensibilità del gusto al glucosio (PURVG). Le questioni relative al comportamento alimentare sono state studiate interrogando.

Capitolo 1. Rassegna letteraria

1.1. Il diabete mellito. Tipi di diabete

Il diabete mellito è un concetto collettivo che unisce vari stati, la cui caratteristica principale è un aumento della glicemia. Un altro sintomo comune del diabete mellito è che sono tutti associati alla mancanza o alla chiusura dell'insulina ormonale dai processi metabolici.

Le prime descrizioni relativamente accurate del diabete risalgono al II secolo aC e appartengono al medico greco Demetrios di Apamania. Presumibilmente, è stato lui a usare per la prima volta il termine "diabete", che significa "passare attraverso". Questo nome rifletteva l'incapacità del corpo di "trattenere l'acqua", che era considerata la causa della malattia. Molto più tardi, il nome diabete mellito apparve, a causa del gusto dell'urina, l'unica analisi disponibile all'epoca. Gli antichi di India, Cina e Giappone in questa materia si fidavano delle formiche, che non erano indifferenti all'urina dei pazienti diabetici. Pertanto, nelle lingue di questi popoli, il diabete mellito suona lo stesso e significa "malattia dell'urina dolce". [8].

Il diabete mellito è una malattia causata dalla mancanza o assenza di un ormone chiamato insulina, che è prodotto dal pancreas. (A volte la sensibilità all'insulina del corpo è debole.) L'insulina è necessaria in modo che le cellule del corpo possano assorbire lo zucchero dal sangue. Se c'è una carenza di insulina, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare fino a livelli potenzialmente letali. Questa malattia deriva dal fallimento del sistema endocrino.
Tra le cause del diabete sono di grande importanza, come ad esempio:
-predisposizione genetica;
-l'obesità;

-aterosclerosi dei vasi pancreatici;

-stile di vita sedentario;

In endocrinologia, il diabete mellito occupa il primo posto nella prevalenza di oltre il 50% di tutte le malattie endocrine.

L'aumento dell'incidenza del diabete è associato principalmente al deterioramento della situazione ambientale; l'inquinamento atmosferico, l'acqua, il suolo non possono influenzare la salute delle generazioni future e, di conseguenza, aumenta la predisposizione ereditaria alla malattia.

E la ragione più urgente è la ragione elementare (alimentare), dal momento che molte sostanze chimiche sono utilizzate nell'industria alimentare. Hanno un effetto dannoso sul pancreas, sul fegato e simili: ad esempio, usano vari amidi, addensanti, emulsionanti, dolcificanti e hanno anche un effetto dannoso sui carboidrati semplici in grandi quantità, alcol e ipodynamia.

L'ipodinia è una delle cause gravi di questa malattia. Uno stile di vita sedentario porta all'obesità e quindi al diabete, ipertensione, cardiopatia coronarica (coronaropatia), ecc. I conflitti e le condizioni stressanti costanti portano all'iperglicemia e, se lo stress psicologico non viene alleviato, l'iperglicemia cronica può svilupparsi e poi il diabete.

Cosa può causare questa malattia? Potrebbe verificarsi un ictus.
Il diabete è abbastanza difficile da vedere i sintomi che a prima vista sembrano innocui e insignificanti. Puoi soffrire di diabete per diversi mesi o anche anni senza notare nessuno dei suoi sintomi. Se ha uno o più dei seguenti sintomi, deve assolutamente contattare il medico:
Aumento della sete e minzione frequente sono i classici sintomi del diabete.

I pazienti con diabete vedono elevati livelli di zucchero nel sangue. I tuoi reni devono lavorare eccessivamente per filtrare e aspirare livelli eccessivi di zucchero. Se i tuoi reni non sopportano questo lavoro, un eccesso di zucchero entra nelle urine insieme ad altri fluidi che vengono espulsi dal tuo corpo. Tutto ciò porta a una minzione più frequente e, di conseguenza, alla disidratazione. Più liquidi consumi, più spesso urini.

Potresti anche sentirti stanco e debole. Altri fattori possono anche contribuire a questo, come la minzione frequente e l'incapacità del corpo di funzionare correttamente a causa del fatto che non può far fronte a livelli elevati di zucchero.

I cambiamenti di peso possono anche essere un sintomo del diabete. A causa dell'aumento della minzione, lo zucchero viene rilasciato dal corpo e, di conseguenza, il peso diminuisce. Allo stesso tempo, il diabete può causare un aumento dell'appetito, anche a causa del ritiro di alti livelli di zucchero dal corpo. Il risultato è una perdita di peso accelerata, soprattutto se la persona ha il diabete di primo grado.

I sintomi del diabete possono anche essere cambiamenti negativi della vista. Glicemia elevata rimuove il fluido in eccesso dalle cellule, compreso il liquido dalla lente dell'occhio. E il risultato è visione offuscata e incapacità di focalizzare gli occhi.

In assenza di un trattamento adeguato, il diabete può portare alla formazione di nuovi vasi sanguigni nella retina e al danneggiamento delle vecchie navi. Per la maggior parte delle persone, questi problemi in una fase iniziale non causano problemi di vista. Ma se lasci questi problemi inosservati, una persona potrebbe perdere la vista.
Medici e pazienti con diabete osservano un aumento dell'incidenza di malattie infettive nelle persone con diabete. Tuttavia, gli studi non hanno potuto chiarire questo schema. Forse questo è dovuto al fatto che nel sangue c'è un aumentato livello di zucchero, che porta alla rottura del funzionamento del corpo e, di conseguenza, un'alta suscettibilità di una persona alle infezioni della malattia. Per le donne, i tipi più comuni di infezioni sono le infezioni del tratto urinario.

La glicemia elevata può causare danni ai nervi. Di conseguenza, è possibile notare formicolio alle braccia e alle gambe, nonché una perdita di sensibilità nella stessa area del corpo.
Il diabete può anche causare dolore e arrossamento delle gengive, che aumenta il rischio di infezioni. Questo, a sua volta, porta alla perdita dei denti.

Se hai questi sintomi, contattare il medico. Quanto prima viene fatta una diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento. La tua partecipazione diretta e il desiderio di migliorare porteranno più benefici per la salute.

Il progetto per il diabete si è concluso in un fallimento catastrofico

Il progetto di ricerca sul trattamento del diabete, che ha investito circa $ 40 milioni in Ghana, 6 anni dopo non ha mostrato risultati. I rappresentanti della World Diabetes Foundation sono rimasti scioccati dal fatto che i loro fondi per la costruzione di diversi centri medici non siano stati utilizzati per lo scopo previsto.

Tutto è iniziato con il fatto che nel 2009, il direttore del centro di ricerca nazionale per il trattamento del diabete mellito dal Ghana (Africa), il professor Albert Amoa, ha ricevuto finanziamenti dalla World Diabetes Foundation per un progetto per migliorare il trattamento di questa malattia nel suo paese. Il progetto prevedeva la costruzione di 101 centri medici per il trattamento del diabete. Circa 6.000 persone in Ghana dovevano essere sottoposte a screening per determinare i fattori di rischio per il diabete, e circa un milione di pazienti con diabete dovevano fare una procedura costosa. Inoltre, circa 450 infermieri hanno dovuto seguire un addestramento speciale per prendersi cura dei pazienti con diabete.

Tuttavia, secondo l'International Diabetes Association, ci sono poche prove che si sia verificato quanto sopra. Ciò è confermato dalle parole dei pazienti della clinica Albert Amoa, che hanno continuato a pagare per il trattamento, nonostante i fondi forniti.

I rappresentanti della International Diabetes Association hanno sentito il più grande shock in una conferenza nel 2012, dove il professor Albert Amoa ha mostrato le fotografie di una clinica ultra moderna per i diabetici costruita con i fondi ricevuti come una relazione sullo stato di avanzamento. Tuttavia, il presidente della National Diabetes Association in Ghana ha fatto una dichiarazione inaspettata, richiamando l'attenzione dei partecipanti sul fatto che le fotografie mostrano strutture mediche esistenti e non una nuova clinica.

In relazione a tali fatti di abuso, la World Diabetes Foundation ha sospeso i finanziamenti per questo progetto.

Progetti per il diabete

Accordo n. 14-0000-36 del 08.08.2016

Scadenza: 2 agosto - 30 ottobre 2017

Direzione del progetto:

Svolgere attività nel campo dell'istruzione fisica e sportiva adattiva, prevenire e proteggere la salute delle persone con disabilità e promuovere uno stile di vita sano.

Obiettivo del progetto:

Socializzazione e integrazione delle persone con diabete nella vita sociale e culturale della società. Promuovere uno stile di vita sano.

Attività del progetto:

Attirare l'attenzione del grande pubblico (politici, scienziati, atleti, personaggi della cultura, giornalisti, persone disabili attive) ai problemi associati al diabete e alla promozione di uno stile di vita sano.
Organizzazione e conduzione di eventi informativi volti a migliorare la qualità e l'aspettativa di vita delle persone con diabete.
Dimostrazione di esempi riusciti di socializzazione e integrazione delle persone con diabete.

Progetto mirato:

Le persone con diabete che hanno una disabilità. Attivo disabilitato -15 persone
Personaggi pubblici: politici, scienziati, atleti, personaggi della cultura, giornalisti - 15 persone.

Grazie per aver sostenuto il progetto:

Ministero delle politiche sociali della regione di Sverdlovsk
Ministero della salute della regione di Sverdlovsk
Amministrazione di Ekaterinburg
Centro regionale di riabilitazione per persone con disabilità di Sverdlovsk
Membri della Sverdlovsk Diabetic Society

Risultati del progetto:

1. La sezione Stop Diabetes è stata creata sul sito web diabetural.ru per la pubblicazione di materiale informativo sulla necessità di prevenire il diabete e le complicanze del diabete, l'autocontrollo della malattia e le opportunità di socializzazione di successo.

2. Si è tenuta una discussione con le persone disabili affette da diabete al fine di identificare problemi e opportunità per migliorare la qualità e la durata della loro vita. Alla discussione hanno partecipato 15 persone con diabete. Partecipanti al questionario.

3. I risultati del sondaggio sono stati riassunti.

Alla domanda "Quali limitazioni hai nella tua vita in relazione al diabete?" Hanno risposto:

Restrizioni alla nutrizione, contabilità complessa delle unità di pane in alcuni prodotti - 20%
Restrizioni sul consumo di dolci - 10%
Controllo della glicemia - 20%
Iniezione di insulina - 20%
Non ho alcuna restrizione speciale - 30%

Alla domanda "Quali problemi associati alla malattia" il diabete mellito "sono rilevanti per te" ha risposto:

Lavori di ricerca "Diabete"

In questo lavoro di ricerca è stata studiata la malattia "Diabete mellito".

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"Lavoro di ricerca" Diabete "

Amministrazione del distretto municipale di Yashkinsky

Scuola MBOU №1 Distretto municipale di Yashkinsky

"Diabete nei bambini"

Studente di 6 ° grado

Distretto municipale di Yashkinsky

"Diabete nei bambini"

Misko Polina, uno studente di 6 "b" classe MBOU scuola №1 Yashkinsky area comunale

Eismont Vera Ivanovna, insegnante di biologia della scuola MBOU № 1

Per studiare la composizione di zucchero e diabete mellito nei bambini, così come i risultati del sondaggio.

Interrogare ed esaminare i risultati del sondaggio.

Consultare un medico

Coltivare il rispetto per la loro salute.

Enciclopedie, macchina fotografica, lente d'ingrandimento, taccuino, penna.

- studio della letteratura su questo argomento.

- ricevere raccomandazioni dal medico.

Date del progetto

Novembre 2014 - Febbraio 2015.

Il diabete è uno dei problemi globali del nostro tempo. È al tredicesimo posto nella graduatoria delle più comuni cause di morte dopo malattie cardiovascolari oncologiche e detiene saldamente il primo posto tra le cause di cecità e insufficienza renale.

Ho deciso di studiare il mio problema e dimostrare che il diabete è una malattia molto pericolosa.

Hai qualche domanda?

Quali tipi di zucchero sono conosciuti?

Quanto zucchero al giorno dovrebbe consumare una persona?

Quali alimenti contengono zucchero?

Cosa causa lo zucchero in eccesso?

Cosa può sostituirlo e come ridurre la quantità di zucchero?

Il diabete mellito è una malattia causata da una deficienza insulinica assoluta o relativa ed è caratterizzata da una violazione del metabolismo dei carboidrati con una maggiore quantità di glucosio nel sangue e nelle urine, oltre che da altri disturbi metabolici.

L'insulina è una sostanza il cui principale ruolo biologico è la regolazione del metabolismo del glucosio.

Insufficienza ormonale del pancreas (cioè, la disparità della quantità di insulina prodotta per le attuali esigenze del metabolismo) porta al fatto che una parte maggiore o minore del glucosio non può essere assorbita dal corpo, di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue aumenta e questo porta allo sviluppo di alcuni sintomi e, di conseguenza, alcune malattie. Le malattie derivanti dalla mancanza di insulina o dall'inadeguata risposta dei tessuti alla sua azione sono chiamate diabete. Cioè, è importante capire che il diabete mellito è parecchie malattie diverse che hanno sintomi simili, ma differiscono nella causa, nella gravità della carenza ormonale e nelle caratteristiche dei disordini metabolici.

Classificazione: il diabete mellito è diviso in tipo 1 e 2:

Diabete mellito di tipo 1 - insorge in connessione con la distruzione di specifiche cellule pancreatiche, che, di fatto, sono impegnate nella produzione di insulina. Le cause più comuni di distruzione cellulare sono le infezioni e le malattie autoimmuni, ma le suddette cause giocano, infatti, il ruolo dei fattori scatenanti e l'insorgenza della malattia è determinata principalmente dall'ereditarietà, dalla predisposizione genetica allo sviluppo e dalla carenza ormonale del pancreas. Il diabete mellito di tipo 1 colpisce quasi esclusivamente i bambini, meno spesso i giovani (quasi sempre fino a 30 anni).

Diabete mellito di tipo 2 - esiste una relativa carenza di insulina. Le cellule pancreatiche allo stesso tempo producono abbastanza insulina (a volte anche una maggiore quantità). Tuttavia, sulla superficie cellulare, il numero di strutture che assicurano il suo contatto con la cellula e aiuta il glucosio dal sangue a entrare nella cellula viene bloccato o ridotto. La carenza di glucosio nelle cellule è un segnale per una maggiore produzione di insulina, ma ciò non ha alcun effetto e nel tempo la produzione di insulina è significativamente ridotta.

Sintomi del diabete:

sete (i pazienti possono bere 3-5 litri o più di liquidi al giorno);

minzione frequente (sia di giorno che di notte);

Progetto di ricerca sulla biologia "Il rapporto tra la soglia della sensibilità del gusto al glucosio e la scala della previsione del diabete mellito come mezzo per diagnosticare i disturbi del metabolismo dei carboidrati"

ATTENZIONE DI TUTTI GLI INSEGNANTI: secondo la legge federale N273-FZ "Sull'educazione nella Federazione russa", l'attività pedagogica richiede all'insegnante di avere un sistema di conoscenza speciale nel campo della formazione e dell'istruzione dei bambini con disabilità. Pertanto, per tutti gli insegnanti è rilevante la formazione avanzata in questo settore!

Il corso a distanza "Studenti con HVD: Caratteristiche dell'organizzazione delle attività di formazione in conformità con il GEF" del "Capital Training Center" ti dà l'opportunità di allineare le tue conoscenze con i requisiti della legge e ottenere un certificato di formazione avanzata del campione stabilito (72 ore).

Istituto scolastico autonomo municipale

Scuola Secondaria №1 loro. F. Ya. Falaleeva P. Monino

Distretto municipale di Schelkovskogo della regione di Mosca

La relazione tra la soglia della sensibilità del gusto al glucosio e una scala per la previsione del diabete mellito come mezzo per diagnosticare i disturbi del metabolismo dei carboidrati

autore : Shkel Katerina Olegovna,

studente MAOU scuola № 1, 10 "B" classe

testa : Urusova Irina Borisovna,

insegnante di biologia e chimica MAOU scuola № 1.

1.1. Il diabete mellito. Tipi di diabete mellito..........................................

1.2 Fattori di sviluppo del diabete mellito................................................................................. 6

1.3. Come riconoscere i primi segni del diabete?..................................................7

Capitolo 3. I risultati dello studio e la loro discussione...................................................................

La portata della diffusione del diabete è sorprendente. Ad oggi, circa 200 milioni di casi sono stati segnalati in tutto il mondo, anche la prevalenza del diabete nella Federazione Russa continua a crescere, principalmente a causa di pazienti con diabete di tipo 2 (diabete di tipo 2) (Fig. 1). Oggi, secondo Gosregister abbiamo 325,743 pazienti con diabete di tipo 1 (T1D), tra cui quasi 20 000 bambini e più di 9.000 adolescenti (Fig. 2). Il numero di pazienti con T2DM ha raggiunto 3.452.954 persone, tra cui 394 bambini e 332 adolescenti [2]! Ma solo recentemente questi erano casi isolati di incidenza di DMT2 in giovane età [3].

Qual è l'essenza di questa malattia? Come identificarlo in una fase iniziale e ridurre il rischio di complicanze?

Il significato pratico del nostro lavoro è che la dipendenza dalla suscettibilità allo sviluppo del diabete mellito sulla soglia della sensibilità del gusto al glucosio è rivelata [4], che è la base per la correzione delle diete per ridurre il rischio di sviluppare il diabete.

Obiettivo: valutare le possibilità diagnostiche di rilevare la dipendenza dello sviluppo del diabete mellito sulla soglia della sensibilità del gusto al glucosio e la scala per la previsione del diabete del secondo tipo.

Colleziona e studia la letteratura di ricerca;

Per condurre un sondaggio tra gli studenti di grado 8-11, i loro genitori e insegnanti della Scuola pubblica comunale di scuola secondaria n. 1 di Monino;

Indagare la sensibilità del gusto al glucosio tra gli studenti dei gradi 8-11, i loro genitori e gli insegnanti della MAOU Secondary School No. 1 di Monino;

Valutare le capacità diagnostiche del metodo diagnostico proposto (determinazione della sensibilità del gusto al glucosio e scala di previsione del diabete mellito del secondo tipo) e determinare la portata della sua applicazione;

Dare il consiglio necessario a studenti e insegnanti.

Oggetto di studio: la salute degli studenti nei gradi 8-11, i loro genitori e insegnanti MAOU scuola № 1 Monino.

Ipotesi: minore è la soglia di sensibilità del gusto al glucosio, più è probabile lo sviluppo di disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Capitolo 1. Rassegna letteraria

1.1. Il diabete mellito. Tipi di diabete

Attualmente, ci sono due tipi principali di malattie: il diabete insulino-dipendente, o il diabete del primo tipo, e il diabete insulino-indipendente - è il secondo tipo di diabete.

L'insulina è uno degli ormoni del pancreas. È prodotto da cellule beta (cellule pancreatiche ormone-attive) situate nelle isole di Langerhans, in risposta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. È con la sconfitta delle cellule beta che si verifica la carenza di insulina e si sviluppa il diabete mellito.

Il diabete mellito del primo tipo si sviluppa con una diminuzione critica nella sintesi dell'insulina, dovuta alla distruzione delle cellule pancreatiche. Di norma, questo tipo di diabete si manifesta in un'età relativamente giovane (fino a 40 anni) e costituisce il 5-10% di tutte le varietà di diabete. Nello sviluppo del diabete di tipo 1, il ruolo principale è svolto dai meccanismi autoimmuni, grazie ai quali il sistema immunitario percepisce il proprio pancreas come agente estraneo e inizia a combatterlo con l'aiuto di cellule speciali e anticorpi. I fattori che contribuiscono alla comparsa della malattia sono ereditarietà, stress, malattie virali.

Il diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) è caratterizzato dal fatto che il livello di insulina nel sangue rimane a lungo normale ed anche elevato. Il punto di partenza nello sviluppo della malattia è l'incapacità delle cellule del corpo di rispondere adeguatamente all'insulina e al glucosio, il cui livello aumenta nel sangue. Con il passare del tempo, la sensibilità delle cellule pancreatiche all'iperglicemia diminuisce, così come la capacità di sintetizzare l'insulina, che porta a una diminuzione del livello di insulina nel sangue sullo sfondo della continua iperglicemia. Il diabete mellito insulino-dipendente rappresenta fino al 95% di tutti i casi di questa malattia. I principali fattori di rischio per questa malattia sono la predisposizione genetica e l'obesità.

I moderni endocrinologi sono allarmati dal fatto che il diabete insulino-indipendente, che è sempre stato considerato come il diabete più vecchio, è ora osservato anche nei bambini piccoli e che la prevalenza di questa forma di diabete sta diventando sempre più diffusa. In alcuni paesi, l'incidenza del diabete di tipo 2 nei bambini è superiore al tasso di incidenza del diabete di tipo 1, che è stato tradizionalmente considerato "infanzia".

1.2. Fattori di rischio per il diabete

Si è sempre creduto che l'ereditarietà abbia un ruolo importante nello sviluppo del diabete di tipo 2. È dimostrato che il rischio di sviluppare la malattia aumenta di 5-6 volte in presenza di diabete in genitori o parenti prossimi. Ma anche i moderni studi genetici non sono in grado di identificare il gene patologico responsabile dello sviluppo del diabete. Questo fatto porta molti medici all'idea che lo sviluppo del diabete di tipo 2 sia più dipendente dall'azione di fattori esterni. E i casi di morbilità tra parenti stretti sono spiegati da errori simili nella nutrizione.

Pertanto, il principale fattore di rischio (suscettibile di correzione) è attualmente considerato una dieta non salutare e l'obesità associata. Nella nostra comprensione della parola "obesità" è abbastanza categorico e si applica solo a manifestazioni estreme di sovrappeso. In realtà, ci sono tre gradi di obesità, e un legame diretto è stato stabilito tra il grado di obesità e il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, che raddoppia con ogni eccesso del 20% del peso corporeo. Molto spesso, lo sviluppo dell'obesità e del diabete mellito correlato è facilitato da 2 fattori: dieta non sana e inattività fisica (stile di vita sedentario). Sotto la dieta malsana che contribuisce allo sviluppo del diabete, significa mangiare cibi ipercalorici ricchi di carboidrati, dolciumi, alcol e un'insufficiente assunzione di fibre vegetali. Questo tipo di cibo fornisce un alto livello di glucosio nel sangue. L'ipodynamia supporta l'iperglicemia, riducendo il bisogno di glucosio del corpo a causa dei bassi costi energetici.

1.3. Come riconoscere i primi segni del diabete?

Il diabete mellito del secondo tipo si sviluppa, di regola, lentamente. A volte una diagnosi viene fatta solo pochi anni dopo l'inizio dei primi sintomi della malattia. Durante questo periodo nel corpo ci sono cambiamenti seri che spesso portano alla disabilità del paziente e persino rappresentano una minaccia per la sua vita.

Il primo sintomo della malattia è più spesso poliuria (aumento della minzione con un aumento della quantità di urina escreta). Il paziente urina frequentemente e abbondantemente giorno e notte. La poliuria è dovuta all'alta concentrazione di zucchero nelle urine, insieme alla quale derivano anche grandi quantità di acqua. Pertanto, il corpo cerca di eliminare il glucosio in eccesso. Grandi perdite di acqua portano alla disidratazione del corpo (che si manifesta con la sete) con conseguenti violazioni del metabolismo del sale dell'acqua. La violazione del metabolismo del sale marino influisce sul lavoro di tutti gli organi e sistemi e, soprattutto, sull'attività cardiaca. Sono le irregolarità nel lavoro del cuore che servono come motivo per andare dal medico, qui il diabete diventa un reperto casuale. [2]

La disidratazione del corpo si manifesta anche con la pelle secca e le mucose, il che porta ad una diminuzione delle loro capacità protettive e allo sviluppo di processi infettivi. I processi di rigenerazione dei tessuti e di cicatrizzazione delle ferite sono rallentati, molti pazienti notano costante affaticamento e rapida perdita di peso. In alcuni casi, la perdita di peso stimola i pazienti a mangiare più attivamente, il che aggrava solo il decorso della malattia.

Tutti i sintomi di cui sopra possono essere corretti e scompaiono completamente dopo l'inizio del trattamento tempestivo. Tuttavia, con un lungo decorso della malattia, si presentano numerose complicazioni: disturbi organici persistenti difficili da trattare. Soprattutto, nel diabete non compensato, i vasi sanguigni, i reni, gli occhi e le fibre nervose sono interessati.

Il danno renale (nefropatia) è una conseguenza del danno alle navi renali. La nefropatia si manifesta con l'aumento della perdita di proteine nelle urine, la comparsa di edema e l'aumento della pressione sanguigna. Con il passare del tempo si sviluppa un'insufficienza renale, che causa la morte di circa il 20% dei pazienti diabetici.

Il danno oculare nel diabete è chiamato retinopatia. L'essenza della retinopatia è che i piccoli vasi sono danneggiati nella retina, il cui numero aumenta col tempo. Il danno ai vasi sanguigni porta al distacco della retina e alla morte di bastoncelli e coni - le cellule della retina responsabili della percezione dell'immagine. La principale manifestazione della retinopatia è una progressiva diminuzione dell'acuità visiva, che porta gradualmente allo sviluppo della cecità (approssimativamente nel 2% dei pazienti).

La lesione delle fibre nervose procede secondo il tipo di polineuropatia (lesione multipla dei nervi periferici), che si sviluppa in quasi la metà dei diabetici. Di norma, la polineuropatia si manifesta con una compromissione della sensibilità cutanea e della debolezza degli arti. [5]

1.4. Diagnosi di diabete

Attualmente, il costo della diagnosi della malattia spesso supera il costo del trattamento successivo. I costi di somme ingenti, purtroppo, non garantiscono il 100% di accuratezza del metodo diagnostico e l'uso pratico dei risultati per ulteriori trattamenti. Tuttavia, questo problema non riguarda la diagnosi di diabete. Ora praticamente in ogni ufficio del terapeuta o del medico di famiglia c'è un glucometro - un dispositivo che permetterà di determinare il livello di zucchero nel sangue in un minuto. E sebbene il fatto dell'iperglicemia non permetta al medico di fare immediatamente una diagnosi, dà origine a ulteriori ricerche. Anche i test successivi (determinazione del glucosio nel sangue a digiuno, determinazione del glucosio nelle urine e test di tolleranza al glucosio) non sono costosi. Di solito sono sufficienti per eliminare o confermare la diagnosi di diabete.

Vale la pena contattare un medico se si dispone di:

Poliuria e sete;

Aumento dell'appetito con peso ridotto;

Pelle secca e mucosa per un lungo periodo di tempo;

Tendenza a lesioni infettive della pelle e delle mucose (foruncolosi, lesioni fungine, cistite, vaginite, ecc.);

Nausea o vomito ricorrente;

Compromissione della vista sotto forma di nebbia;

Ci sono parenti con il diabete;

Ma anche in assenza di sintomi, vale la pena sottoporsi periodicamente a visite mediche profilattiche, poiché circa il 50% dei casi di diabete mellito del secondo tipo assume una forma asintomatica per lungo tempo.

Capitolo 2. Parte sperimentale

Lo studio è stato condotto sulla base della MAOU Secondary School No. 1 di Monino. Per il periodo 2016-2017 sono state esaminate 110 persone. Il contingente intervistato - studenti 8-11 classi, i loro genitori e insegnanti della scuola.

2.1 Metodi di ricerca

A seconda del grado di disturbi metabolici del glucosio, i pazienti sono stati divisi in 3 gruppi: il gruppo di controllo (praticamente sano) con diabete malsano nel diabete 2 - 40 persone, il 2 ° gruppo - 40 (parenti di sangue di pazienti con diabete mellito 2 primo e secondo grado di parentela, rispettivamente), il terzo gruppo - 30 persone con diabete mellito secondo il secondo tipo.

Per le caratteristiche qualitative della funzione del gusto sensoriale, le soglie assolute di sensibilità del gusto al dolce sono state determinate utilizzando il metodo della densità di soglia. Usato il metodo delle irritazioni a goccia. Per lo studio utilizzato 0.1; Soluzioni di glucosio 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 1,25, 1,5, 1,75, 2,0, 5,0 e 10%.

La soluzione di glucosio a temperatura ambiente è stata applicata alla punta della lingua, che è responsabile della percezione del dolce, 1 goccia in sequenza rigorosa: dalle concentrazioni più basse alla soglia, in cui il soggetto determinava il gusto dello stimolo. Il tempo tra i singoli campioni era di 2-3 minuti. Dopo aver applicato una sostanza irritante per il gusto, il soggetto ha sciacquato la bocca con acqua a temperatura ambiente. Valori PVCHG alti corrispondono a meno dello 0,5%, medio - da 0,75 a 1,25%, PVCHG basso - 1,75% e oltre. [4]

Capitolo 3. I risultati dello studio e la loro discussione

L'esame ha determinato la soglia assoluta della sensibilità del gusto al glucosio.

Tabella 1. Il risultato della sensibilità del gusto al glucosio da parte di gruppi di soggetti (persone)

Tabella 2. Il risultato della sensibilità del gusto al glucosio per gruppi (in% del numero esaminato nel gruppo)

Tabella 3. Il risultato della sensibilità del gusto al glucosio sulla scala della predizione del diabete di tipo 2 nei prossimi 10 anni (persone)

Tabella 4. Il risultato della sensibilità del gusto al glucosio su una scala di previsione del diabete di tipo 2 nei prossimi 10 anni (%)

Nel gruppo di controllo, è stata osservata una diminuzione del PVCH solo in due casi. Il PVCHG nelle persone con carico ereditario di diabete 2 è ridotto nel 75% dei casi, il che indica un aumento della sensibilità del gusto al glucosio. Nei pazienti con diabete mellito, la soglia della sensibilità del gusto è ridotta nel 93% dei casi.

Nel chiarire le questioni relative al comportamento nutrizionale dei soggetti, abbiamo scoperto che la maggior parte delle persone con un peso ereditario sul diabete 2 preferiscono un dolce sapore indifferente, aspro e amaro. Riconoscono che carboidrati digeribili essenziali e cibi ricchi di grassi animali occupano un posto significativo nella loro dieta. La sensazione di pienezza del cibo assunto è tardiva e non abbastanza espressa. I pazienti con diabete di tipo 2 spesso preferiscono un gusto dolce ad altri gusti, ma affermano che c'è poco o nessun dolce nella loro dieta. Quando si analizza l'assunzione alimentare di pazienti con diabete di tipo 2, questa informazione non è confermata. Forse questo è dovuto al fatto che per la percezione del gusto dolce dei pazienti con diabete di tipo 2 richiede molto più glucosio di una persona sana. Circa il 70% di tutti gli intervistati ritiene che l'esclusione dei dolci dalla dieta riduca la loro qualità di vita. È del tutto possibile che un cambiamento nei modelli PVCHH segua il corso dei processi metabolici nel corpo, contribuendo allo sviluppo dell'obesità.

Dalla tabella 3 e 4 si può notare che minore è la sensibilità del gusto al glucosio, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete mellito secondo la scala di previsione.

Sulla base dello studio, sono state sviluppate raccomandazioni per la correzione non farmacologica dei primi disturbi del metabolismo dei carboidrati.

Esistono diversi metodi per correggere i primi disturbi del metabolismo dei carboidrati, compresi i cambiamenti dello stile di vita e l'uso di farmaci anti-iperglicemici.

La dieta dovrebbe essere basata su diversi principi, vale a dire:

1. La corretta distribuzione di porzioni di cibo durante il giorno.

2. Aumentare l'assunzione di proteine, inclusa la pianta.

3. Ridurre l'apporto calorico a 1500 kcal / giorno.

4. Ridurre l'assunzione di carboidrati, aumentando l'assunzione di fibre fino a 30 g / giorno, limitando il consumo di mono e disaharas liquidi.

5. Limitare l'assunzione di grassi al 30-35% del contenuto calorico totale del cibo.

Il livello di attività fisica può essere stimato utilizzando semplici questionari e pedometri. Le persone senza manifestazioni cliniche di aterosclerosi sono raccomandate per scegliere qualsiasi tipo di attività fisica, compresi gli sport; l'attivazione fisica è anche possibile nella vita di tutti i giorni, ad esempio, camminare le scale a piedi invece di usare l'ascensore. La forma più accessibile di esercizio aerobico è camminare con energia. Ai pazienti con prediabete deve essere prescritto esercizio per 30-60 minuti 5 giorni alla settimana prima di raggiungere la frequenza cardiaca, solitamente determinata da una frequenza cardiaca del 65-70% del massimo per una data età. La frequenza cardiaca massima può essere calcolata con la formula: 220 - età in anni. I pazienti con modalità di malattia coronarica FN vengono selezionati individualmente in base ai risultati del test di carico. [4]

Come risultato dello studio per determinare la soglia della sensibilità del gusto al glucosio, la letteratura sul tema della ricerca è stata raccolta e studiata.

Un sondaggio è stato condotto tra gli studenti nei gradi 8-11 e insegnanti. Un'indagine su 110 intervistati ha mostrato che una percentuale significativa di pazienti con diabete 2 e parenti di pazienti con diabete occupano un posto essenziale nella dieta di carboidrati facilmente digeribili e cibi ad alto contenuto di grassi animali.

Nel corso dello studio, sono stati trovati i seguenti risultati tra gli studenti nei gradi 8-11 della MAOU Secondary School No. 1 di Monino e gli insegnanti della scuola:

Nel gruppo di controllo, è stata osservata una diminuzione del PVCH solo in due casi.

Il PVCHG nelle persone con carico ereditario di diabete 2 è ridotto nel 75% dei casi, indicando una diminuzione della sensibilità al gusto del glucosio.

Nei pazienti con diabete mellito, la soglia della sensibilità del gusto è ridotta nel 93% dei casi.

Minore è la sensibilità del gusto al glucosio, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete mellito in base alla scala di previsione.

Ridurre la soglia della sensibilità del gusto negli individui con una predisposizione genetica al diabete mellito riflette la presenza di una violazione del metabolismo dei carboidrati. Tenendo conto del fatto che gli schemi genetici di ereditarietà del diabete mellito 2 non hanno ancora una caratteristica esauriente, una definizione tecnicamente semplice della soglia della sensibilità del gusto al glucosio può essere utilizzata per identificare individui con disturbi del metabolismo dei carboidrati preclinici.

Pertanto, il cambiamento della soglia di sensibilità del gusto al glucosio negli intervistati intervistati dipende dallo stato del metabolismo dei carboidrati nel corpo e si correla con la scala di previsione dello sviluppo del diabete.

La riduzione del PVCH nei pazienti con diabete mellito 2 è preceduta da disturbi metabolici abbastanza prolungati. Una parte significativa dei soggetti (pazienti con diabete mellito 2) non è in grado di avere un'adeguata percezione gustativa del glucosio, tuttavia l'esclusione dalla dieta di cibi dolci e gustosi riduce la loro qualità di vita. Riteniamo che l'identificazione di una violazione della sensibilità del gusto al glucosio in questo contingente di soggetti possa essere un'indicazione per la nomina di sostituti dello zucchero per prevenire la progressione dei disturbi metabolici.

Questo studio conferma che, determinando la sensibilità del gusto al glucosio, è possibile identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati. Una marcata diminuzione della percezione del gusto dei dolci nelle fasi iniziali del diabete di tipo 2 dovrebbe essere presa in considerazione nelle raccomandazioni dietetiche e motivare a limitare il consumo di carboidrati facilmente digeribili non solo dalla presenza della malattia, ma anche dalla mancanza di controllo soggettivo del gusto della percezione dolce.

In base ai risultati dello studio, sono state formulate raccomandazioni per la correzione non farmacologica dei primi disturbi del metabolismo dei carboidrati.

I dati ottenuti nel corso del lavoro hanno confermato l'ipotesi avanzata.

I dati ottenuti indicano che l'HGPC è un test abbastanza semplice e affidabile, con il quale è possibile giudicare indirettamente la quantità di glucosio consumata.

Poiché è necessario un tempo relativamente breve (7-10 minuti) per determinare un VCVG utilizzando questo metodo, questo test, insieme ai dati del sondaggio, può essere utilizzato per il giudizio oggettivo del consumo di glucosio non solo da parte degli scolari, ma anche dai residenti del microdistrato e della città.

Il rischio di sviluppare il diabete di primo e secondo tipo può essere congenito, ma una corretta alimentazione e il rafforzamento del sistema immunitario riducono la probabilità di sviluppare la malattia.