BAT - punto biologicamente attivo

• Motivi

2.4. Sindrome dismetabolica

Tra i numerosi fattori e processi patofisiologici, patobiochimici e patologici che costituiscono le forme nosologiche della malattia, la sindrome dismetabolica non è solo tipica, ma ha un significato universale nella formazione di tutte le malattie, senza eccezioni.

Quando il metabolismo è disturbato, le caratteristiche fisico-chimiche dei colloidi cellulari e delle strutture intercellulari, il loro grado di dispersione e idrofilia, la tensione superficiale del plasma sanguigno, la capacità di adsorbimento e altre importanti proprietà cambiano. Morbilità e mortalità sono in gran parte determinate dal tipo di questa sindrome. L'acidosi del sangue, colesterolo alto accompagna l'aterosclerosi, ipertensione, diabete, infarto miocardico, ictus cerebrale, insufficienza circolatoria. L'ipocolesterolemia, l'alcalosi contribuiscono allo sviluppo del cancro e delle malattie infettive. A questo proposito, il compito principale è la prevenzione differenziata e il trattamento delle malattie, tenendo conto della correzione dei disturbi metabolici.

L'equilibrio acido-base è il parametro principale dell'ambiente interno del corpo. Il rapporto tra idrogeno e ioni ossidrile nel sangue determina in larga misura l'attività degli enzimi, la direzione e l'intensità delle reazioni redox. I processi di clivaggio e sintesi proteica, glicolisi, ossidazione di carboidrati e grassi, le funzioni di un numero di organi, la sensibilità dei recettori ai mediatori, la permeabilità delle membrane e molte altre importanti funzioni del corpo sono determinate dall'equilibrio di questi ioni.

Nella sindrome dismetabolica con acidosi si osservano alti livelli di colesterolo, serotonina, radicali liberi, catecolamine e altri ormoni che inducono lo stress; Sindrome nevrotica con eccitazione e alto contenuto di calcio intracellulare, sodio extracellulare, iperkaliemia, ipercoagulazione, sindrome da immunopatia con iposensibilità, che provoca la prevalenza di spasmo vascolare e iperreattività dell'organismo (Fig.2.7).

La sindrome dismetabolica con alcalosi è osservata in uno scenario di riduzione dei livelli ematici di colesterolo, serotonina, radicali liberi, ormoni limitanti lo stress e bassi livelli di calcio intracellulare, ipopotassiemia, aumento del sanguinamento, presenza di sindrome nevrotica con depressione e reazioni allergiche, formazione di ipoattività corporea. Tipiche forme di patologia della circolazione sanguigna regionale in questo caso sono l'iperemia arteriosa e venosa, che causa la stasi del sangue.

La correzione dei disturbi metabolici dovrebbe essere differenziata e determinata dal tipo, dalla compensazione, dai disturbi elettrolitici e dalle manifestazioni cliniche.

Nella sindrome dismetabolica con acidosi, sedativo, rilassamento, terapia immunomodulante, è indicata l'ossigenazione del sangue. È necessario correggere lo squilibrio elettrolitico, compreso il potassio, il magnesio e diminuire il livello dei lipidi nel sangue.

La sindrome dismetabolica con alcalosi richiede, al contrario, misure di adattamento, ipossicità, desensibilizzazione. Patogeneticamente giustificato è un aumento del contenuto di lipidi, colesterolo, acidi grassi nel sangue.

Gli effetti dei fattori fisici nella sindrome dismetabolica sono finalizzati a ottimizzare la reattività del corpo, l'escrezione di xenobiotici, la correzione del microcircolo, i disturbi del pH dell'ambiente e sono in gran parte determinati dallo stato iniziale dell'organismo e dal tipo di disordini metabolici. Le misure di disintossicazione vengono effettuate attraverso l'attivazione del metabolismo e il miglioramento della circolazione sanguigna nel fegato, un aumento del rilascio di sostanze nocive attraverso i reni, l'intestino, la pelle e i polmoni.

Gli effetti dei fattori fisici nella sindrome dismetabolica con acidosi sono principalmente volti a correggere il metabolismo dei grassi e a ridurre il livello di acidi grassi e colesterolo nel sangue. Iniziare con l'organizzazione di una corretta alimentazione, aumentare il consumo di energia. Dei metodi di fisioterapia, il vantaggio è dato alle procedure idroterapeutiche esterne, in cui la componente della temperatura è la principale nel meccanismo di azione. Ciò è dovuto al fatto che l'attivazione dello scambio di energia è osservata da una misura uguale sotto l'influenza sia del fattore freddo che di quello termico. Allo stesso tempo, le procedure di acqua calda non stimolano l'appetito dei pazienti in modo stimolante, che non può essere ignorato nell'obesità, preferendole.

Un certo numero di metodi di idroterapia esterna può essere organizzato nei reparti di trattamento riabilitativo: bagno di vapore, sauna, bagni di contrasto, bagni con temperatura gradualmente crescente (secondo Valinsky). Le procedure termiche intensive sono prescritte come mezzo per attivare lo scambio di energia. Sotto la loro influenza, c'è un aumento del metabolismo basale del 30-40% nell'arco di ulteriori 5-6 ore. Allo stesso tempo, in alcuni casi, si può osservare un effetto negativo sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare di un paziente obeso, che è associato a un'intensa perdita di liquidi.

L'alta efficienza si osserva quando si utilizza la termocamera alfa. La musica calma allevia lo stress emotivo. Le radiazioni infrarosse aumentano la sudorazione, la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Questa procedura è particolarmente indicata per la sindrome metabolica, che comprende ipertensione, diabete, obesità, ipercolesterolemia. Attiva il metabolismo nel grasso e nel grasso sottocutaneo. Altre procedure idroterapiche, come il massaggio subacqueo, a forma circolare, a ventaglio, con la doccia di Charcot hanno un effetto meno pronunciato sulla perdita di peso.

Lo scopo della ricezione interna di acque minerali, il lavaggio intestinale è mostrato. Con concomitante malattia del fegato, le acque minerali solfato di media e alta mineralizzazione sono più spesso utilizzate per la cura del bere. A seconda dei disturbi metabolici e della secrezione gastrica, la preferenza può essere data a bicarbonato, acque minerali bicarbonato-solfato di bassa e media salinità. In caso di diabete mellito sullo sfondo della piloroduodenite cronica, le acque minerali idrocarbonate vengono utilizzate secondo la tecnica del bere. La diminuzione dell'attività funzionale dello stomaco è la base per la scelta delle acque minerali del cloruro. L'uso del lavaggio intestinale è indicato per tutti i pazienti con obesità in assenza di controindicazioni.

Bagni idrofluorici, radonici e carbonici hanno un effetto positivo sui processi metabolici nei pazienti obesi. Tuttavia, la presenza di epatite limita l'uso di bagni di solfuro. In questo caso, anche la nomina di applicazioni di fango è indesiderabile, poiché lo sporco contiene idrogeno solforato. Per la correzione dei disturbi metabolici nel corpo, è consigliabile aumentare il flusso sanguigno nel fegato e nei reni, che si ottiene usando l'elettroforesi con magnesia o terapia magnetica sull'ipocondrio destro trasversalmente. La microcircolazione nei reni è potenziata dagli effetti del calore sulla regione lombare, che determina la nomina della terapia con Solux, Payler.

Per l'elettrostimolazione locale dei depositi di grasso si applicano le procedure di terapia CMT. La magnetoterapia sulla regione epigastrica porta alla normalizzazione dei processi metabolici in pazienti con insufficienza pancreatica. In caso di sindrome dismetabolica causata da disturbi ormonali, insieme a terapia medica, terapia nutrizionale e psicoterapia, vengono prescritti fattori fisici nella prima fase del trattamento dell'obesità, che correggono lo stato ormonale del corpo. Le influenze sono dirette alla regione della tiroide e alle ovaie (nelle donne).

Per stimolare la reattività dell'organismo nella sindrome dismetabolica con alcalosi, viene mostrata la fototerapia: irradiazione ultravioletta generale e terapia laser. A volte UFO a giorni alterni combinato con elettroforesi su iodio sulla ghiandola tiroidea. Quando l'ipofunzione ovarica di genesi centrale dovuta a cambiamenti primari nell'attività del sistema ipotalamico-ipofisario, vengono utilizzate la galvanizzazione endonasale e il "collare" galvanico. Per normalizzare la funzione della particella dell'ipofisi anteriore, l'UHF viene utilizzato nell'area della testa (nuca della fronte). Quando si esegue l'ipofunzione ovarica, galvanizzazione della zona "panty" secondo Shcherbak o massaggio vibrante della parte bassa della schiena. Terapia UHF prescritta, che ha un effetto secretorio, sulla proiezione delle ovaie. Aumenta l'attività ormonale delle ovaie della regione iliaca USG.

I disturbi del microcircolo sono corretti influenzando la regione del cuore (regolazione dei meccanismi circolatori centrali) e dei vasi periferici (normalizzazione della microcircolazione). Al fine di normalizzare il tono vascolare, un ciclo di elettroforesi di una soluzione di acido nicotinico viene eseguita lungo Vermel e transcerebrale. Il metodo di terapia UHF per angiopatie delle estremità è efficace. Il miglioramento della microcircolazione (effetto di ipocoagulazione) è osservato sotto l'influenza di UHF sulle gambe o sulla struttura del cervello.

Con angiopatie concomitanti, sono prescritti SMT e terapia magnetica. MP LF migliora le proprietà reologiche del sangue, riduce l'aggregazione piastrinica, inibisce la collagenogenesi e l'infiammazione nella parete vascolare. Luce bianca polarizzata (terapia payler), il massaggio sottovuoto contribuisce all'apertura dei capillari di riserva. Lo spasmo vascolare allevia le procedure termiche (ozocerite, paraffina), balneoterapia (sedativi e bagni metabolici), terapia a microonde e induttoterapia. In caso di stasi venosa, darsonvalizzazione, correnti impulsive, elettroforesi di preparati vascolari, linfopressa, bagni di perle e vortici, è mostrata una doccia circolare.

Con instabilità emotiva con scoppi di aggressività, disturbi del sonno e ansia, la terapia "sedativa" viene eseguita utilizzando elettroforesi transcerebrale e terapia CMT, terapia magnetica. L'effetto rilassante si ottiene con la terapia EHF della parte posteriore del collo. Con la predominanza di disturbi psico-emotivi, è indicata la terapia con un campo elettrostatico a bassa frequenza (terapia INFITA). Dall'idroterapia, la preferenza è data ai bagni conifere salini e iodio-bromo. Quando la depressione migliora la salute generale e migliora l'umore, la ionizzazione negativa dell'aria, che si ottiene con l'uso di aerosol ionizzatori. L'effetto antidepressivo è condiviso dalla francofonia. L'effetto tonico si osserva durante la darsonvalizzazione dell'area del collo e delle docce. La correzione dell'effetto sullo stato neurologico del paziente fornisce una terapia laser sul BAT. La chinesiterapia con sindrome dismetabolica è finalizzata ad aumentare l'influenza regolatrice del sistema nervoso e delle ghiandole endocrine sulla stimolazione del metabolismo, migliorando lo stato funzionale dei sistemi principali del corpo.

2.5. Sindrome disalgica

La sindrome disalgica si riferisce a disturbi della sensibilità che sono caratterizzati da cambiamenti quantitativi e qualitativi (iper, ipo, anestesia, incluso il prurito). Il dolore come elemento di sensibilità è realizzato da uno speciale sistema nocicettivo e parti superiori del cervello. In condizioni fisiologiche, i segnali del dolore provocano un effetto adattivo e sono considerati come un meccanismo protettivo. Gli stimoli del dolore percepiscono i nocicettori (meccanici e chemocettori). I meccanocettori del dolore, localizzati nel soma, sono caratterizzati dalla capacità di adattamento, che giustifica l'uso di una varietà di fattori meccanici e stressanti (mobilizzando la terapia adattativa). I chemocettori non hanno quasi alcuna adattabilità, il che rende inefficace l'uso degli applicatori in questo caso.

Al contrario, in quest'ultimo caso, la terapia è limitante lo stress, immobilizzando. Le reazioni sistemiche (tono vegetativo, equilibrio ormonale, immunità, metabolismo) hanno una grande influenza sulla gravità del dolore. Vagotonics con un alto livello di aminoacidi inibitori, insufficienza surrenalica, ipersensibilità del sistema immunitario e tipo di metabolismo alcalino sono più resistenti al dolore. In simpaticotics, al contrario, un alto livello di aminoacidi stimolanti, gli ormoni che inducono lo stress, una tendenza alle condizioni immunodepressive e l'acidosi aumentano la sensibilità al dolore. Nel primo caso viene mostrata la terapia adattativa, nel secondo sedativo, nella terapia analgesica. Durante l'infiammazione e il danno tissutale, la sensibilità degli emocianiti cresce gradualmente a causa di un aumento del contenuto di istamina, prostaglandine e chinine, che modulano la sensibilità degli emocianiti. I termocettori nocicettivi iniziano ad essere eccitati quando un irritante viene esposto alla pelle con una temperatura superiore a 45 ° C, il che giustifica l'uso di portatori di calore a una temperatura di 42 ° C e inferiore.

Il talamo è il principale centro sottocorticale della sensibilità al dolore. La corteccia gioca un ruolo importante nella percezione e nella consapevolezza del dolore. La formazione reticolare aumenta la segnalazione tonica, che eccita la corteccia quando viene ricevuto lo stimolo del dolore. Strutture ipotalamiche attraverso l'inclusione del cervello limbico sono coinvolte nella colorazione emotiva del dolore. A causa loro, anche le reazioni vegetative sono collegate.

Il midollo spinale attua i riflessi motori e simpatici, la formazione reticolare controlla la respirazione e la circolazione sanguigna, l'ipotalamo mantiene l'omeostasi e regola il rilascio degli ormoni, il sistema limbico implementa efficaci componenti motivazionali e la corteccia degli emisferi è la componente dell'attenzione e dell'ansia nel comportamento del dolore. Un ruolo importante nel superare i sentimenti di ansia e paura è assegnato all'electroanalgesia centrale e alla rete elettrica.

Il dolore patologico è realizzato da un sistema alterato di sensibilità al dolore. Il complesso integrativo di eccitazioni centrali durante una reazione dolorosa si estende al sistema nervoso vegetativo. In questo caso, l'eccitazione può aumentare o diminuire a seconda della reattività dell'organismo. Questa risposta coinvolge, ovviamente, non solo i meccanismi nervosi, ma anche le ghiandole endocrine, il sistema immunitario.

Le sostanze adrenergiche o colinergiche possono accumularsi nei tessuti, che, in assenza di un fattore che causa una reazione dolorosa, sostengono la sensazione di dolore. Si forma un'aumentata sensazione soggettiva di dolore - iperalgesia o ridotta - ipoalgesia.

L'iperalgesia è più spesso osservata con una maggiore reattività del corpo sullo sfondo di una sindrome nevrotica con un'eccitazione predominante, con una sindrome disormone con un alto livello di ormoni induttori dello stress e uno stato immunodeficiente, può svilupparsi in una sensazione di dolore insopportabile - causalgia.

La ridotta percezione del dolore si verifica con neuropatie sullo sfondo dell'iporeattività del corpo con sindrome nevrotica e fenomeni depressivi, con sindrome disormonale con una predominanza di ormoni limitanti lo stress e reazioni allergiche.

In caso di compromissione della reattività del corpo, la reazione protettiva del dolore si trasforma in un fattore patogeno, che predetermina lo sviluppo di cambiamenti strutturali e funzionali e danni nel sistema cardiovascolare, negli organi interni, nel sistema di microcircolazione, provoca la degenerazione del tessuto, alterazioni delle reazioni vegetative, alterazioni nervose, endocrine, immunitarie e altri sistemi.

Il sistema antinocicettivo svolge un ruolo essenziale nei meccanismi di prevenzione ed eliminazione del dolore patologico. Se questo sistema è insufficiente, è necessaria l'attivazione aggiuntiva e speciale. L'elettrostimolazione diretta delle strutture del cervello antinocicettivo è efficace. Le tattiche terapeutiche sono determinate dalla forma di compromissione della sensibilità, compreso il dolore.

Con l'iperestesia e la sindrome da dolore grave, è indicata la terapia sedativa e bloccante. Quando l'ipostasi, sullo sfondo della ridotta sensibilità al dolore, al contrario, i metodi adattivi sono appropriati.

Il principio sistemico della fisioterapia delle sindromi dolorose prevede l'influenza sull'apparato segmentale del midollo spinale con forti stimoli a livello della soglia del dolore; sulla formazione reticolare del tronco cerebrale (elettroacupuntura o elettroagopuntura) attraverso il sistema nervoso cranico (tecniche di elettroterapia endonasale o orbitale-occipitale, elettrosleep, elettroanalgesia centrale).

Quando le manifestazioni vegetative del dolore colpiscono la corteccia e il sistema limbico del cervello. Si raccomanda inoltre di influenzare le terminazioni periferiche che formano la sindrome del dolore (apparato recettoriale).

Con una ridotta sensibilità al dolore, viene mostrata la terapia stimolante (elettrostimolazione, darsonvalizzazione, elettroforesi prozerinica, dibazolo, pimadina dell'area interessata), i fattori meccanici sono patogeneticamente giustificati: vibroterapia, massaggio, ultrasuoni e terapia della luce (payler, laserterapia, irradiazione ultravioletta in dosi subaritematiche).

Quando la sindrome da dolore sullo sfondo di una maggiore reattività del corpo con edema grave, il freddo è usato in combinazione con una benda compressa o immobilizzazione del sito della ferita con fissativi è prescritto da UHF EP con ulteriore connessione del PEMF LF dal 4-6 ° giorno. Gli effetti analgesici della fototerapia sono realizzati attraverso i meccanismi di fotoinattivazione dei recettori cutanei. L'UHF e la magnetoterapia hanno un effetto antiedemico, alleviano la compressione del recettore. Per l'anestesia, le correnti impulsive influenzano localmente o segmentalmente (con lesioni aperte e violazione dell'integrità della pelle). Con le contratture profonde dei muscoli, viene utilizzata la terapia di interferenza. Quando si utilizzano manifestazioni dolorose senza edema, l'irradiazione ultravioletta dell'area patologica in una dose eritemica con successivo trasferimento alla terapia UHF. Dopo 2 settimane viene eseguita l'irradiazione con raggi visibili (terapia di payler) e raggi infrarossi. DMV aumenta l'attività delle strutture serotoninergiche.

Con una sindrome acuta del dolore sullo sfondo della pronunciata spasticità muscolare, viene mostrata la terapia con l'amplifulse. Il metodo di elettroneurostimolazione transcutanea, che causa l'attivazione dei neuroni che secernono i neuropeptidi simili agli oppiacei, è stato introdotto sempre più ampiamente. I meccanismi centrali dell'analgesia implicano l'uso della terapia elettro-lesionale, l'elettroanalgesia centrale, l'elettroforesi transcerebrale e la terapia CMT, la terapia magnetica (bitemporale o sul collo). Sotto l'influenza di campi magnetici aumenta il contenuto di magnesio nel cervello. L'effetto rilassante si ottiene con la terapia EHF della superficie posteriore del collo o della regione temporale della testa. Con il dolore cronico di natura congestizia, il trattamento con un campo magnetico costante è un vantaggio. La radiazione laser, oltre alla fotoinattivazione dei recettori, causa un'ulteriore eccitazione dei canali ionici (circuiti oscillatori nelle biomembrane), che riduce la velocità di apertura del sistema portale dei canali ionici compensando il campo della membrana con un campo esterno.

Nella sindrome da dolore grave viene eseguito il crioprocessing dell'area interessata. L'effetto terapeutico si ottiene rimuovendo il calore dal corpo con l'aiuto di bagni freddi e sporcizia, soffiando i tessuti interessati con cloroetile e un flusso di aria fredda, nonché con azoto sotto pressione. La criopuntura delle zone di innesco e dei punti biologicamente attivi viene anche utilizzata con un refrigerante proveniente da appositi irrigatori. Si applicano impacchi di ghiaccio o gel speciali, che vengono raffreddati a 15 ° C. L'effetto analgesico della crioterapia è associato ai recettori del dolore "bloccanti" della pelle e dei riflessi assonali, normalizzando l'eccitabilità anti-dromica dei neuroni del midollo spinale, coinvolgendo oppioidi endogeni, riducendo la risposta infiammatoria, regolando il tono vascolare.

Il dolore spasmodico viene eliminato dalle procedure termiche. Con manifestazioni algiche, vengono mostrati bagni di radon, solfuro e azoto-radon.

L'effetto analgesico è caratteristico del massaggio vibratorio segmentale. Per sopprimere il dolore cronico e la rigidità durante il massaggio, ci si dovrebbe sforzare per il massimo rilassamento muscolare utilizzando le tecniche di patching e sfregamento di superficie. Un effetto simile si ottiene con un massaggio puntuale. La terapia manuale è finalizzata a correggere il blocco funzionale nelle articolazioni e consente di attivare i meccanocettori e, di conseguenza, ridurre il dolore e ripristinare il tono muscolare. L'effetto della stimolazione dei meccanocettori si realizza quando si utilizza la tecnica di rilassamento muscolare postisometrica a causa della convergenza delle superfici articolari o dello stiramento della capsula articolare e dei tendini.

La sindrome del dolore acuto è una controindicazione per la nomina di kinesiterapia.

2.6. Sindrome da infiammazione

I processi di recupero sono implementati attraverso i meccanismi dell'infiammazione, la cui gestione è il compito principale della riabilitazione medica. La manifestazione della risposta infiammatoria dipende in gran parte dalla reattività del paziente. Il valore protettivo e adattativo dell'infiammazione è quello di limitare la fonte del danno. I compiti della fisioterapia sono di limitare l'infiammazione nella fase iniziale. È necessario ridurre l'effetto dell'agente etiotropico. Influenzando i fattori fisici sui meccanismi dell'infiammazione, può essere migliorata con un'influenza direzionale unilaterale (effetto proinfiammatorio primario) o oppressa quando viene influenzata nella direzione opposta (effetto antinfiammatorio primario dovuto alla rimozione di edema, risposta alla temperatura, dolore, aumento del pH dell'ambiente, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue).

Peculiarità dell'infiammazione dipendono dallo stato iniziale e sono poste già al primo momento del suo sviluppo. Questo determina l'alta importanza delle misure preventive e determina la necessità di un inizio precoce della terapia. La sua concentrazione e il suo volume sono determinati dal "principio di ottimalità". Quando iperreattività dell'organismo, l'infiammazione iper-infiammatoria si forma con un alto tasso di processi catabolici a causa di ipercatecolaminemia, acidificazione del mezzo e attivazione di POL. Quando l'iporeattività del corpo, al contrario, un alto livello di ormoni anabolizzanti che limitano lo stress, una ridotta attività polmonare, un elevato pH ed edema e un'ipersensibilità delle cellule immunitarie inibiscono la risposta infiammatoria. Nel primo caso vengono mostrati fattori fisici con effetto antiossidante, anti-infiammatorio, anti-infiammatorio, anabolico, freddo e deprimente dei lipidi. Nel secondo caso, al contrario, è consigliabile stimolare l'infiammazione ipoergica pigra. La correzione dell'infiammazione dipende dalla ridotta microcircolazione: con ridotta reattività del corpo, misure venotoniche appropriate, con maggiore reattività, al contrario vasodilatatori.

Quando si osserva eustress infiammazione normergica con la formazione di adattamento. Sullo sfondo di un disagio con una ridotta o aumentata reazione, uno squilibrio di meccanismi regolatori (ridotto o elevato livello di calcio intracellulare, carenza di energia intracellulare, un rapporto alterato di nucleotidi ciclici, eicosanoidi, citochine, attivazione eccessiva o insufficiente di POL, disfunzione autonomica e immunitaria, ecc.) Porta a disturbi processo infiammatorio e lo sviluppo della sindrome da disadattamento. Nell'infiammazione normerica, i processi necrotici e rigenerativi sono sincronizzati. Un forte aumento o diminuzione della necrosi induce a desincronizzarsi con un recupero ritardato e lento. È necessario tradurre l'infiammazione nel quadro della sanogenesi (normlergico). Il processo infiammatorio con iporeattività deve essere stimolato, con maggiore reattività, al contrario, da inibire.

L'ottimizzazione dell'infiammazione si ottiene creando un'adeguata concentrazione di citochine, fagociti mononucleati e linfociti nel sangue circolante e il loro equilibrio. Con una ridotta reattività, i processi necrotici dovrebbero essere rafforzati usando una terapia adattativa (biostimolante, antinfiammatoria), sullo sfondo dell'iperreattività dell'organismo con necrotizzazione pronunciata ed edema tissutale, al contrario, sono raccomandati metodi sedativi (antistress, antinfiammatori). La stimolazione o la soppressione del processo infiammatorio non dovrebbero causare reazioni autonomiche patologiche.

L'obiettivo delle influenze preventive dovrebbe essere nella direzione della "media aurea", tenendo conto delle capacità del corpo ed essere di natura graduale.

Sindrome nevrotica concomitante con eccitazione predominante o, al contrario, depressione rallenta i processi riparativi. La correzione degli spostamenti neurologici e, in particolare, autonomici è un collegamento importante nelle misure correttive per l'infiammazione, la cui interazione con i sistemi di regolazione dell'organismo avviene attraverso l'afferentamento nocicettivo. Patogeneticamente giustificati sono gli effetti sul sistema nervoso centrale (elettrosleep, elettroanalgesia centrale, elettroforesi di neuropeptidi, magnetoterapia, UHF, ecc.). È necessario eliminare lo squilibrio nel sistema di regolazione vegetativa. La gestione dell'infiammazione si ottiene attraverso la correzione dell'immunità. L'insufficienza surrenalica nascosta o la loro alta attività possono essere causa di violazioni della reazione infiammatoria, che diventa inadeguata. La regolazione dello stato ormonale del corpo offre l'opportunità di ottimizzare l'infiammazione.

Con una maggiore reattività del paziente, al contrario, è consigliabile utilizzare fattori limitanti lo stress con un effetto antinfiammatorio primario. Insieme alle tecniche locali che riducono il gonfiore dei tessuti e l'alterazione pronunciata, il dolore e l'ipercoagulazione, gli effetti generali correggono patogeneticamente l'immunità, lo stato del sistema nervoso e lo stato ormonale dell'organismo sono giustificati.

In caso di iperreattività dell'organismo, è consigliabile prescrivere una terapia sedativa (elettrosleep, analgesia centrale, elettroforesi transorbitale ed endonasale di tranquillanti, bromo, neuropeptidi, terapia magnetica sulla parte posteriore della testa e bitemporal, campo UHF pulsato sulla testa in dose atermica, ecc.). Al fine di ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e ridurre la simpaticotonia, vengono eseguiti magnetoterapia, UHF sui gangli e nodi simpatici. Le tecniche di analgesia del riflesso segmentale (DDT, terapia CMT, ecc.) Sono dimostrate. La terapia immunomodulatoria era giustificata (elettroforesi di Dimedrol, calcio, terapia EHF sulla parte posteriore della testa e regione temporale, terapia UHF bitemporale nel dosaggio atermico, induttologia e terapia UHF nella regione surrenale, ecc.).

Sindrome metabolica

Informazioni generali

La base della sindrome metabolica è l'insulino-resistenza tissutale (l'ormone principale responsabile dell'assorbimento del glucosio). Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina. Aumentano sia i livelli di glucosio nel sangue sia quelli dell'insulina (iperinsulinemia), ma il glucosio non entra nelle cellule nella giusta quantità.

Nonostante sia stata riscontrata una certa suscettibilità genetica ai disordini metabolici, i disturbi dello stile di vita svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della sindrome metabolica. Una diminuzione dell'attività fisica e una dieta ricca di carboidrati sono le ragioni principali per cui aumenta l'incidenza della sindrome metabolica. La sindrome metabolica colpisce circa il 25% della popolazione dei paesi occidentali. Questa malattia è più comune negli uomini, nelle donne, i suoi aumenti di frequenza nel periodo della menopausa.

Cause di malattia

Con la sindrome metabolica, gli squilibri ormonali contribuiscono alla deposizione di grasso nell'addome, sopra la cintura. C'è un tipo addominale di obesità. Secondo le ultime ricerche, il tessuto adiposo contribuisce allo sviluppo dell'insulino resistenza. Tuttavia, non tutte le componenti della sindrome metabolica possono essere chiaramente collegate e spiegate dall'insulino-resistenza, non tutte le possibili cause e i meccanismi per lo sviluppo dell'insulino-resistenza nell'obesità addominale non sono stati studiati.

Sintomi della sindrome metabolica

Disturbi, uniti dal quadro della sindrome metabolica, sono asintomatici da molto tempo, spesso iniziano a formarsi nell'adolescenza e nella giovinezza, molto prima della manifestazione clinica sotto forma di diabete, ipertensione e lesioni vascolari aterosclerotiche. Le prime manifestazioni della sindrome metabolica sono la dislipidemia e l'ipertensione arteriosa. Certamente, non tutti i componenti della sindrome metabolica si verificano contemporaneamente:

- obesità viscerale addominale (circonferenza della vita superiore a 102 cm negli uomini e più di 88 cm nelle donne);
- insulino-resistenza a livelli elevati di insulina;
- dislipidemia (una combinazione di ipertrigliceridemia, HL-HDL di basso grado e un aumento della frazione di HL-LDL di piccole dimensioni);
- ipertensione arteriosa (pressione arteriosa superiore a 130/85 mm Hg. Art.);
- aterosclerosi precoce e malattia coronarica.

Possibili disturbi: affaticamento, apatia, mancanza di respiro, aumento dell'appetito, sete, minzione frequente, mal di testa, pelle secca, sudorazione.

diagnostica

La diagnosi della sindrome metabolica è un medico o endocrinologo. Alla reception, il medico condurrà un esame approfondito con la misurazione del peso e della circonferenza della vita, la misurazione della pressione arteriosa, raccoglierà una storia della malattia. Successivamente, nominare un numero di test di laboratorio: un dettagliato esame del sangue biochimico con la definizione di indicatori del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, determinazione dell'insulina, degli ormoni sessuali e del sangue, ecc.

Ci sono malattie che possono accompagnare la sindrome metabolica e le sue complicanze:

- diabete di tipo 2;
- sovrappeso, in particolare obesità addominale;
- ipertensione arteriosa;
- cardiopatia ischemica, malattia vascolare periferica;
- gotta;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- disfunzione erettile;
- epatosi grassa del fegato.

Se ti accorgi di avere sintomi di sindrome metabolica o soffri di una delle malattie elencate, dovresti essere esaminato per escludere la sindrome metabolica e, se necessario, essere trattato. La diagnosi precoce della sindrome metabolica è principalmente la prevenzione, la prevenzione o il posticipo della manifestazione del diabete di tipo II e delle malattie vascolari aterosclerotiche.

Trattamento della sindrome metabolica

Cosa il medico aiuterà

Il trattamento è prescritto a seconda del grado di disturbi metabolici e di quelle malattie che si riscontrano nel paziente. Il trattamento è finalizzato alla correzione del metabolismo dei carboidrati, alla perdita di peso, all'arresto dell'ipertensione arteriosa e ai sintomi del diabete.

Cosa puoi fare

Quando si tratta la sindrome metabolica, è estremamente importante soddisfare tutte le prescrizioni di un medico esattamente. Solo in questo caso, la correzione del metabolismo sarà adeguata.
Le misure volte a ridurre la massa del grasso addominale-viscerale sono la seconda condizione altrettanto importante della terapia. Le attività possono essere suddivise in una dieta bilanciata e un esercizio moderato. La dieta viene fatta tenendo conto del peso corporeo, dell'età, del sesso, del livello di attività fisica e delle preferenze alimentari dei pazienti. Il consumo di grassi e carboidrati a rapido assorbimento è limitato. Una grande quantità di fibra alimentare viene introdotta nella dieta. Una diminuzione del peso corporeo comporta un aumento della sensibilità all'insulina, una diminuzione dell'iperinsulinemia sistemica, una normalizzazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati e una diminuzione della pressione sanguigna.

Sindrome metabolica

Sindrome metabolica - un complesso di sintomi, manifestato da una violazione del metabolismo di grassi e carboidrati, aumento della pressione sanguigna. Ipertensione arteriosa, obesità, insulino-resistenza e ischemia del muscolo cardiaco si sviluppano nei pazienti. La diagnosi include un esame endocrinologo, determinazione dell'indice di massa corporea e circonferenza della vita, valutazione dello spettro lipidico, glicemia. Se necessario, eseguire l'esame ecografico del cuore e la misurazione giornaliera della pressione sanguigna. Il trattamento consiste in un cambiamento nello stile di vita: la ricerca di sport attivi, una dieta speciale, la normalizzazione del peso e lo stato ormonale.

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica (sindrome X) è una malattia comorbida che comprende diverse patologie contemporaneamente: diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità, malattia coronarica. Il termine "Sindrome X" fu introdotto per la prima volta alla fine del ventesimo secolo dallo scienziato americano Gerald Riven. La prevalenza della malattia varia dal 20 al 40%. La malattia colpisce spesso persone di età compresa tra 35 e 65 anni, per lo più maschi. Nelle donne, il rischio della sindrome dopo la menopausa aumenta di 5 volte. Negli ultimi 25 anni, il numero di bambini con questo disturbo è aumentato al 7% e continua ad aumentare.

Cause della sindrome metabolica

Sindrome X - una condizione patologica che si sviluppa con l'influenza simultanea di diversi fattori. Il motivo principale è una violazione della sensibilità delle cellule all'insulina. La base della resistenza all'insulina è la predisposizione genetica, le malattie del pancreas. Altri fattori che contribuiscono all'insorgenza di un complesso di sintomi includono:

• Interruzione di corrente L'aumento dell'assunzione di carboidrati e grassi e l'eccesso di cibo porta ad un aumento di peso. Se la quantità di calorie consumate supera i costi energetici, il grasso corporeo si accumula.
• Debolezza. Stile di vita inattivo, lavoro "sedentario", mancanza di carico sportivo contribuiscono a rallentare il metabolismo, l'obesità e l'insorgenza di insulino-resistenza.
• Cardiopatia ipertensiva. Episodi prolungati di ipertensione incontrollata causano alterazioni della circolazione sanguigna nelle arteriole e nei capillari, vi è uno spasmo dei vasi sanguigni, un metabolismo disturbato nei tessuti.
• Stress nervoso Lo stress, esperienze intense portano a disturbi endocrini e eccesso di cibo.
• Interruzione dell'equilibrio ormonale nelle donne. Durante la menopausa, i livelli di testosterone aumentano, la produzione di estrogeni diminuisce. Ciò provoca un rallentamento del metabolismo del corpo e un aumento del grasso corporeo sul tipo di androide.
• Squilibrio ormonale negli uomini. Una diminuzione dei livelli di testosterone dopo i 45 anni contribuisce all'aumento di peso, al metabolismo insulinico alterato e all'ipertensione.

Sintomi della sindrome metabolica

I primi segni di disordini metabolici sono l'affaticamento, l'apatia, l'aggressività immotivata e il cattivo umore in uno stato di fame. Tipicamente, i pazienti sono selettivi nella scelta del cibo, preferiscono i carboidrati "veloci" (torte, pane, caramelle). Il consumo di dolci provoca oscillazioni dell'umore a breve termine. Ulteriore sviluppo della malattia e alterazioni aterosclerotiche nei vasi portano a dolore cardiaco ricorrente, infarto. L'alta insulina e l'obesità provocano disturbi dell'apparato digerente, la comparsa di stitichezza. La funzione del sistema nervoso parasimpatico e simpatico è compromessa, si sviluppano tachicardia e tremore delle estremità.

La malattia è caratterizzata da un aumento del grasso corporeo, non solo nel petto, nell'addome, nelle estremità superiori, ma anche attorno agli organi interni (grasso viscerale). Un forte aumento di peso contribuisce alla comparsa di smagliature color borgogna (smagliature) sulla pelle dell'addome e delle cosce. Ci sono frequenti episodi di aumento della pressione sanguigna sopra 139/89 mm Hg. Arte, accompagnata da nausea, mal di testa, secchezza delle fauci e vertigini. C'è iperemia della metà superiore del corpo, a causa del tono alterato dei vasi periferici, aumento della sudorazione a causa di interruzioni del sistema nervoso autonomo.

complicazioni

La sindrome metabolica porta ad ipertensione, aterosclerosi delle arterie coronarie e vasi cerebrali e, di conseguenza, infarto e ictus. Lo stato di resistenza all'insulina causa lo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze - retinopatia e nefropatia diabetica. Negli uomini, il complesso dei sintomi contribuisce all'indebolimento della potenza e alla compromissione della funzione erettile. Nelle donne, la sindrome di X è la causa della malattia dell'ovaio policistico, l'endometriosi e una diminuzione della libido. Nell'età riproduttiva, possibili disturbi mestruali e lo sviluppo di infertilità.

diagnostica

La sindrome metabolica non presenta sintomi clinici evidenti, la patologia viene spesso diagnosticata in una fase avanzata dopo l'insorgenza di complicanze. La diagnosi include:

• Specialista d'ispezione L'endocrinologo studia la storia della vita e delle malattie (ereditarietà, abitudini quotidiane, dieta, comorbidità, condizioni di vita), conduce un esame generale (parametri della pressione sanguigna, pesatura). Se necessario, il paziente viene inviato per la consultazione a un nutrizionista, cardiologo, ginecologo o andrologo.
• Determinazione di indicatori antropometrici. L'obesità di Android viene diagnosticata misurando la circonferenza della vita. Nella sindrome X, questo indicatore negli uomini è più di 102 cm, nelle donne - 88 cm. L'eccesso di peso viene rilevato calcolando l'indice di massa corporea (BMI) usando la formula BMI = peso (kg) / altezza (m) ². La diagnosi di obesità è fatta con un BMI superiore a 30.
• Test di laboratorio Il metabolismo lipidico è disturbato: il livello di colesterolo, LDL, trigliceridi aumenta, il livello di colesterolo HDL diminuisce. Il disturbo del metabolismo dei carboidrati porta ad un aumento del glucosio e dell'insulina nel sangue.
• Ulteriori ricerche Secondo le indicazioni, sono prescritti monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa, ECG, ecocardiogramma, ecografia epatica e renale, profilo glicemico e test di tolleranza al glucosio.

I disordini metabolici seguono la malattia differenziata e la sindrome di Itsenko-Cushing. Al verificarsi di difficoltà, viene eseguita la determinazione dell'escrezione giornaliera di cortisolo con l'urina, un test con desametasone, la tomografia delle ghiandole surrenali o l'ipofisi. La diagnosi differenziale del disturbo metabolico viene anche eseguita con tiroidite autoimmune, ipotiroidismo, feocromocitoma e sindrome dell'iperplasia ovarica stromale. In questo caso, vengono determinati anche i livelli di ACTH, prolattina, FSH, LH e ormone stimolante la tiroide.

Trattamento della sindrome metabolica

Il trattamento della sindrome X comporta una terapia complessa finalizzata alla normalizzazione del peso, parametri della pressione arteriosa, parametri di laboratorio e livelli ormonali.

• Modalità di alimentazione. I pazienti devono eliminare carboidrati facilmente digeribili (pasticcini, dolci, bevande dolci), fast food, cibi in scatola, limitare la quantità di sale e pasta consumata. La dieta quotidiana dovrebbe includere verdure fresche, frutta di stagione, cereali, pesce magro e carne. Il cibo dovrebbe essere consumato 5-6 volte al giorno in piccole porzioni, masticando accuratamente e non bevendo acqua. Dalle bevande è meglio scegliere tè verde o bianco non zuccherato, bevande alla frutta e bevande alla frutta senza zucchero aggiunto.
• Attività fisica In assenza di controindicazioni dal sistema muscolo-scheletrico, si raccomandano jogging, nuoto, nordic walking, pilates e aerobica. L'esercizio dovrebbe essere regolare, almeno 2-3 volte a settimana. Utili esercizi mattutini, passeggiate quotidiane nel parco o nella cintura forestale.
• Terapia farmacologica I farmaci sono prescritti per trattare l'obesità, ridurre la pressione, normalizzare il metabolismo di grassi e carboidrati. In caso di violazione della tolleranza al glucosio, vengono utilizzati i preparati a base di metformina. La correzione della dislipidemia con l'inefficacia della nutrizione dietetica viene effettuata con statine. Nell'ipertensione, vengono utilizzati ACE-inibitori, calcio-antagonisti, diuretici, beta-bloccanti. Per normalizzare il peso dei farmaci prescritti che riducono l'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Prognosi e prevenzione

Con la diagnosi tempestiva e il trattamento della sindrome metabolica, la prognosi è favorevole. Il rilevamento tardivo della patologia e l'assenza di una terapia complessa causano gravi complicanze dei reni e del sistema cardiovascolare. La prevenzione della sindrome include una dieta equilibrata, il rifiuto delle cattive abitudini, un regolare esercizio fisico. È necessario controllare non solo il peso, ma anche i parametri della figura (circonferenza della vita). In presenza di concomitanti patologie endocrine (ipotiroidismo, diabete mellito), si raccomanda l'osservazione dispensativa di un endocrinologo e lo studio dei livelli ormonali.

Sindrome metabolica Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La sindrome metabolica è un complesso di cambiamenti associati a disordini metabolici. L'insulina ormonale cessa di essere percepita dalle cellule e non svolge le sue funzioni. In questo caso si sviluppa insulino-resistenza o insensibilità all'insulina, che porta all'interruzione dell'assunzione di glucosio da parte delle cellule, nonché a cambiamenti patologici in tutti i sistemi e tessuti.

Oggi, secondo la 10 ° classificazione internazionale delle malattie, la sindrome metabolica non è considerata una malattia separata. Questa è una condizione in cui il corpo soffre contemporaneamente di quattro malattie:

• ipertensione;
• l'obesità;
• cardiopatia coronarica;
• diabete di tipo 2

Questo complesso di malattie è così pericoloso che i medici l'hanno definito un "quartetto della morte". Porta a conseguenze molto gravi: aterosclerosi vascolare, diminuzione della potenza e delle ovaie policistiche, ictus e infarto.

Statistiche sulla sindrome metabolica.

Nei paesi sviluppati, dove la maggioranza della popolazione conduce uno stile di vita sedentario, il 10-25% delle persone su 30 soffre di questi disturbi. Nella fascia di età più avanzata, i tassi aumentano al 40%. Quindi in Europa il numero di pazienti ha superato i 50 milioni di persone. Nel prossimo quarto di secolo l'incidenza aumenterà del 50%.

Negli ultimi due decenni, il numero di pazienti tra bambini e adolescenti è aumentato al 6,5%. Questa statistica allarmante è associata ad una brama per una dieta di carboidrati.

La sindrome metabolica colpisce principalmente gli uomini. Le donne affrontano questa malattia durante e dopo la menopausa. Per le donne con il sesso più debole dopo 50 anni, il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta di 5 volte.

Sfortunatamente, la medicina moderna non è in grado di curare la sindrome metabolica. Tuttavia, ci sono buone notizie. La maggior parte dei cambiamenti derivanti dalla sindrome metabolica sono reversibili. Un corretto trattamento, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano aiutano a stabilizzare la condizione per lungo tempo.

Cause della sindrome metabolica

L'insulina nel corpo svolge molte funzioni. Ma il suo compito principale è quello di connettersi ai recettori insulino-sensibili che si trovano nella membrana di ogni cellula. Successivamente viene lanciato il meccanismo di trasporto del glucosio dallo spazio intercellulare alla cellula. Pertanto, l'insulina "apre la porta" alla cellula per il glucosio. Se i recettori non rispondono all'insulina, allora sia l'ormone che il glucosio si accumulano nel sangue.

La base dello sviluppo della sindrome metabolica è insensibilità all'insulina - insulino-resistenza. Questo fenomeno può essere causato da una serie di motivi.

1. Predisposizione genetica. In alcune persone, l'insensibilità all'insulina è posta a livello genetico. Il gene responsabile dello sviluppo della sindrome metabolica si trova sul cromosoma 19. Le sue mutazioni possono portare a
   • le cellule non hanno i recettori responsabili del legame insulinico;
   • i recettori non sono sensibili all'insulina;
   • il sistema immunitario produce anticorpi che bloccano i recettori sensibili all'insulina;
   • il pancreas produce insulina anomala.
   
   C'è una teoria secondo cui la ridotta sensibilità all'insulina è il risultato dell'evoluzione. Questa proprietà aiuta il corpo a sopravvivere in sicurezza alla fame. Ma le persone moderne con il consumo di cibi ipercalorici e grassi in queste persone sviluppano l'obesità e la sindrome metabolica.
   
2. Una dieta ricca di grassi e carboidrati è il fattore più importante nello sviluppo della sindrome metabolica. Gli acidi grassi saturi forniti con grassi animali in grandi quantità contribuiscono allo sviluppo dell'obesità. Inoltre, gli acidi grassi causano cambiamenti nelle membrane cellulari, rendendoli insensibili all'azione dell'insulina. Una dieta eccessivamente ricca di calorie porta al fatto che un sacco di glucosio e acidi grassi entrano nel sangue. Il loro eccesso si deposita nelle cellule adipose nel tessuto adiposo sottocutaneo, così come in altri tessuti. Ciò porta ad una diminuzione della loro sensibilità all'insulina.
   
3. Stile di vita sedentario La diminuzione dell'attività fisica comporta una diminuzione del tasso di tutti i processi metabolici, incluso il numero di scissione e digestione dei grassi. Gli acidi grassi bloccano il trasporto del glucosio nella cellula e riducono la sua sensibilità all'insulina.
   
4. Ipertensione arteriosa non trattata prolungata Provoca una violazione della circolazione periferica, che è accompagnata da una diminuzione della sensibilità all'insulina dei tessuti.
   
5. Assuefatto a diete ipocaloriche. Se l'apporto calorico della razione giornaliera è inferiore a 300 kcal, ciò porta a disturbi metabolici irreversibili. Il corpo "salva" e accumula riserve, il che comporta un aumento della deposizione di grasso.
   
6. Lo stress. Lo stress mentale a lungo termine viola la regolazione nervosa di organi e tessuti. Di conseguenza, la produzione di ormoni, compresa l'insulina, e la reazione delle cellule a loro sono disturbati.
   
7. Farmaco antagonista dell'insulina:
   • glucagone
   • corticosteroidi
   • contraccettivi orali
   • ormoni tiroidei
   
   Questi farmaci riducono l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, che è accompagnato da una diminuzione della sensibilità all'insulina.
   
8. Overdose di insulina nel trattamento del diabete. Il trattamento scelto in modo improprio porta al fatto che c'è una grande quantità di insulina nel sangue. Questo è un recettore coinvolgente. La resistenza all'insulina in questo caso è una sorta di reazione protettiva del corpo da un'alta concentrazione di insulina.
   
9. Disturbi ormonali. Il tessuto adiposo è un organo endocrino e secerne ormoni che riducono la sensibilità all'insulina. Inoltre, l'obesità più pronunciata, minore è la sensibilità. Nelle donne, con aumento della produzione di testosterone e riduzione degli estrogeni, i grassi si accumulano nel tipo "maschile", il lavoro delle navi è disturbato e l'ipertensione arteriosa si sviluppa. Una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei nell'ipotiroidismo può anche causare un aumento del livello di lipidi (grassi) nel sangue e lo sviluppo di resistenza all'insulina.
   
10. L'età cambia negli uomini. Con l'età, la produzione di testosterone diminuisce, il che porta all'insulino resistenza, all'obesità e all'ipertensione.
    
11. Apnea in un sogno. La ritenzione della respirazione durante il sonno causa la carenza di ossigeno nel cervello e una maggiore produzione di ormone somatotropo. Questa sostanza contribuisce allo sviluppo dell'insensibilità all'insulina.

Sintomi della sindrome metabolica

Il meccanismo dello sviluppo della sindrome metabolica

1. Una bassa attività fisica e una cattiva alimentazione portano a una ridotta sensibilità dei recettori che interagiscono con l'insulina.
2. Il pancreas produce più insulina per superare l'insensibilità delle cellule e fornire loro glucosio.
3. L'iperinsulinemia si sviluppa (un eccesso di insulina nel sangue), che porta all'obesità, al metabolismo dei lipidi e alla funzione vascolare, l'aumento della pressione sanguigna.
4. Il glucosio non digerito rimane nel sangue - si sviluppa un'iperglicemia. Alte concentrazioni di glucosio all'esterno della cellula e basse all'interno causano la distruzione delle proteine ​​e la comparsa di radicali liberi che danneggiano la parete cellulare e ne causano l'invecchiamento precoce.

La malattia inizia inosservata. Non causa dolore, ma questo non lo rende meno pericoloso.

Sensazioni soggettive nella sindrome metabolica

• Attacchi di cattivo umore in uno stato di fame. Una scarsa assunzione di glucosio nelle cellule cerebrali provoca irritabilità, attacchi di aggressività e cattivo umore.
• Stanchezza aumentata La rottura è causata dal fatto che nonostante gli alti livelli di zucchero nel sangue, le cellule non ricevono glucosio, rimangono senza cibo e una fonte di energia. La ragione della "fame" di cellule è che il meccanismo che trasporta il glucosio attraverso la parete cellulare non funziona.
• Selettività nel cibo La carne e le verdure non causano l'appetito, io voglio dolce. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali hanno bisogno di glucosio. Dopo aver consumato carboidrati, l'umore migliora brevemente. Verdure e cibi proteici (fiocchi di latte, uova, carne) causano sonnolenza.
• Attacchi di palpitazioni L'elevata insulina accelera il battito cardiaco e aumenta il flusso sanguigno del cuore durante ogni contrazione. Questo dapprima porta ad un ispessimento delle pareti della metà sinistra del cuore, e quindi all'usura del muro muscolare.
• Dolore nel cuore I depositi di colesterolo nei vasi coronarici causano malnutrizione del cuore e del dolore.
• Il mal di testa è associato alla costrizione dei vasi sanguigni del cervello. Lo spasmo capillare si verifica quando la pressione sanguigna aumenta o a causa di vasocostrizione da placche aterosclerotiche.
• La nausea e la mancanza di coordinazione sono causate da un aumento della pressione intracranica a causa della ridotta circolazione del sangue dal cervello.
• Bocca sete e secche È il risultato della depressione dei nervi simpatici delle ghiandole salivari con un'alta concentrazione di insulina nel sangue.
• Tendenza alla stitichezza. L'obesità degli organi interni e alti livelli di insulina rallentano la funzione intestinale e compromettono la secrezione dei succhi digestivi. Pertanto, il cibo rimane a lungo nel tratto digestivo.
• L'aumento della sudorazione, specialmente di notte, è il risultato della stimolazione insulinica del sistema nervoso simpatico.

Manifestazioni esterne della sindrome metabolica

• Obesità addominale, deposizione di grasso nell'addome e nella cintura della spalla. Appare la pancia della "birra". Il tessuto adiposo si accumula non solo sotto la pelle, ma anche attorno agli organi interni. Non solo le stringe, rendendole difficili da lavorare, ma svolge anche il ruolo di un organo endocrino. Il grasso secerne sostanze che contribuiscono alla comparsa di infiammazione, aumento dei livelli di fibrina nel sangue, che aumenta il rischio di coaguli di sangue. L'obesità addominale viene diagnosticata se la circonferenza della vita supera:
  • negli uomini più di 102 cm;
  • nelle donne oltre 88 cm.
• Macchie rosse sul petto e sul collo. Questi sono segni di un aumento della pressione sanguigna associato a vasospasmo, che è causato da un eccesso di insulina.

  Indicatori della pressione arteriosa (senza l'uso di farmaci antipertensivi)

  • la pressione sanguigna sistolica (superiore) supera i 130 mm Hg. Art.
  • la pressione diastolica (inferiore) supera 85 mm Hg. Art.

Sintomi di laboratorio della sindrome metabolica

Gli esami del sangue biochimici nelle persone con sindrome metabolica mostrano anomalie significative.

1. Trigliceridi - grassi, privi di colesterolo. Nei pazienti con sindrome metabolica, il loro numero supera 1,7 mmol / l. Il livello dei trigliceridi aumenta nel sangue a causa del fatto che con l'obesità interna i grassi vengono rilasciati nella vena porta.
   
2. Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) o colesterolo "buono". La concentrazione diminuisce a causa del consumo insufficiente di oli vegetali e di uno stile di vita sedentario.
   • donne - meno di 1,3 mmol / l
   • uomini - meno di 1,0 mmol / l
3. Il colesterolo, la lipoproteina a bassa densità (LDL) o il colesterolo "cattivo" aumentano in livelli superiori a 3,0 mmol / l. Una grande quantità di acidi grassi dal tessuto adiposo che circonda gli organi interni entra nella vena porta. Questi acidi grassi stimolano il fegato a sintetizzare il colesterolo.
   
4. La glicemia a digiuno è superiore a 5,6-6,1 mmol / l. Le cellule del corpo non digeriscono bene il glucosio, quindi le sue concentrazioni ematiche sono alte anche dopo un digiuno notturno.
   
5. Tolleranza al glucosio 75 g di glucosio sono assunti per via orale e dopo 2 ore viene determinato il livello di glucosio nel sangue. In una persona sana, il glucosio viene assorbito durante questo periodo e il suo livello ritorna normale, non supera i 6,6 mmol / l. Nella sindrome metabolica, la concentrazione di glucosio è 7,8-11,1 mmol / l. Ciò suggerisce che il glucosio non viene assorbito dalle cellule e rimane nel sangue.
   
6. L'acido urico è più di 415 μmol / L. Il suo livello aumenta a causa del disturbo del metabolismo delle purine. Nella sindrome metabolica, l'acido urico si forma durante la morte cellulare e scarsamente escreto dai reni. Indica obesità e un alto rischio di sviluppare la gotta.
   
7. Microalbuminuria. L'aspetto delle molecole proteiche nelle urine indica cambiamenti nei reni causati da diabete mellito o ipertensione. I reni non filtrano abbastanza bene l'urina e, di conseguenza, entrano nelle molecole proteiche.

Diagnosi della sindrome metabolica

Quale medico contattare in caso di problemi con eccesso di peso?

Il trattamento della sindrome metabolica è praticato dagli endocrinologi. Ma dato che una varietà di cambiamenti patologici si verificano nel corpo del paziente, può essere necessaria la consultazione: un terapeuta, un cardiologo, un nutrizionista.

Alla reception dal dottore (endocrinologo)

intervista

Alla reception, il dottore raccoglie l'anamnesi e compila una storia della malattia. Il sondaggio aiuta a determinare quali cause hanno portato all'obesità e allo sviluppo della sindrome metabolica:

• condizioni di vita;
• abitudini alimentari, dipendenza da cibi dolci e grassi;
• quanti anni è apparso il peso in eccesso;
• se i parenti soffrono di obesità;
• malattie cardiovascolari;
• livello di pressione sanguigna.

Esame del paziente

• Determinazione del tipo di obesità. Nella sindrome metabolica, il grasso è concentrato sulla parete addominale anteriore, sul tronco, sul collo e sul viso. Questo è l'obesità addominale o maschile. Nel caso di un tipo di obesità ginoide o femminile, il grasso si deposita nella metà inferiore del corpo: i fianchi e glutei.
  
• Misurazione della circonferenza della vita. Lo sviluppo della sindrome metabolica è indicato dai seguenti indicatori:
  • negli uomini più di 102 cm;
  • nelle donne oltre 88 cm.
  
  Se c'è una predisposizione genetica, allora la diagnosi di "obesità" è fatta a tassi di 94 cm e 80 cm, rispettivamente.
  
• Misurare il rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dell'anca (OT / OB). Il loro rapporto non dovrebbe superare
  • per gli uomini, più di 1,0;
  • nelle donne più di 0,8.
  
  Ad esempio, una donna ha una circonferenza della vita di 85 cm e una circonferenza dell'anca di 100 cm 85/100 = 0,85 - questa cifra indica l'obesità e lo sviluppo della sindrome metabolica.
  
• Pesare e misurare la crescita. Per fare ciò, utilizzare una scala medica e un misuratore di altezza.
  
• Calcola l'indice di massa corporea (BMI). Per determinare l'indice usando la formula:

IMC = peso (kg) / altezza (m) 2

Se l'indice è compreso tra 25 e 30, indica un eccesso di peso. I valori dell'indice sopra i 30 indicano l'obesità.

Ad esempio, il peso di una donna è di 90 kg, l'altezza è di 160 cm. 90/160 = 35,16, che indica l'obesità.

La presenza di smagliature (smagliature) sulla pelle. Con un forte aumento di peso, lo strato di mesh della pelle è rotto e piccoli capillari sanguigni. L'epidermide rimane intatta. Di conseguenza, sulla pelle compaiono strisce rosse con una larghezza di 2-5 mm che col tempo si riempiono di fibre connettive e si schiariscono.

Diagnosi di laboratorio della sindrome metabolica

Il colesterolo totale è aumentato ≤ 5,0 mmol / l. Ciò è causato da una violazione del metabolismo lipidico e dall'incapacità del corpo di digerire correttamente i grassi. I livelli di colesterolo alto sono associati a eccesso di cibo e alti livelli di insulina.

Le lipoproteine ​​ad alto peso molecolare (HDL o colesterolo ad alta densità) sono ridotte a meno di 1 mmol / l negli uomini e meno di 1,3 mmol / l nelle donne. HDL è il colesterolo "buono". È ben solubile, quindi non si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e non causa l'aterosclerosi. Un'alta concentrazione di glucosio e metilgliossale (un prodotto della scomposizione dei monosaccaridi) porta alla distruzione dell'HDL.

La concentrazione di lipoproteine ​​a basso peso molecolare (LDL o colesterolo a bassa densità) è aumentata ≤ 3,0 mmol / l. Il "colesterolo cattivo" si forma in condizioni di eccesso di insulina. È scarsamente solubile, quindi, si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e forma placche aterosclerotiche.

I trigliceridi sono elevati> 1,7 mmol / L. Esteri di acidi grassi che vengono utilizzati dall'organismo per trasportare i grassi. Entrano nel sistema venoso dal tessuto adiposo, quindi, con l'obesità, la loro concentrazione aumenta.

La glicemia a digiuno è elevata> 6,1 mmol / l. Il corpo non è in grado di assorbire il glucosio e il suo livello rimane alto anche dopo un digiuno notturno.

L'insulina è elevata> 6,5 mmol / L L'alto livello di questo ormone del pancreas è causato dall'insensibilità dei tessuti all'insulina. Aumentando la produzione dell'ormone, l'organismo cerca di agire sui recettori cellulari sensibili all'insulina e di assicurare l'assorbimento del glucosio.

La leptina è elevata> 15-20 ng / ml. Un ormone prodotto dal tessuto adiposo che causa resistenza all'insulina. Più grasso è il tessuto, maggiore è la concentrazione di questo ormone.

trattamento

Trattamento farmacologico della sindrome metabolica

Il trattamento farmacologico della sindrome metabolica ha lo scopo di migliorare l'assorbimento di insulina, stabilizzare i livelli di glucosio e normalizzare il metabolismo dei grassi.