Iniezione di insulina

• Diagnostica

Il trattamento principale per il diabete è la dieta raccomandata dal medico. Nei casi in cui la compensazione del diabete non si verifica dalla dieta, così come dall'assunzione di farmaci che riducono il glucosio (compresse), vengono prescritte iniezioni di insulina. È molto importante che i pazienti imparino a farli da soli.

Esistono vari tipi di insulina che differiscono nella loro durata d'azione. I farmaci più comuni sono ICS, ICS-A, ICS-K, l'effetto terapeutico di cui dura da 10-12 a 22-24 ore. Se il medico prescrive un'iniezione aggiuntiva e una semplice insulina (dura 6-8 ore), viene iniettata senza rimuovere l'ago dalla pelle, ma cambia decisamente direzione, poiché questi farmaci non possono essere miscelati.

Compra una siringa speciale per insulina o una normale siringa e aghi da un millilitro (un grammo) - almeno due grandi per un set di farmaci e tre o quattro sottili per la sua introduzione - in una farmacia. Tutti gli aghi, specialmente quelli sottili, devono avere mandreni, fili sottili che impediscono la contaminazione dell'ago.

Mentre la siringa e gli aghi devono essere bolliti, allo stesso tempo ottenere uno sterilizzatore. È possibile utilizzare e appositamente assegnati per questo scopo piatti - una piccola casseruola o una ciotola con un coperchio. Conserva anche una siringa e gli aghi dopo l'iniezione. Saranno inoltre necessari cotone assorbente, alcol e piccole pinzette.

Una siringa pulita, disassemblata, lavata con acqua insieme agli aghi (senza estrarne i mandrini) e una pinza viene versata con acqua fredda e fatta bollire in uno sterilizzatore chiuso per 10-15 minuti. Le nuove siringhe e gli aghi dovrebbero essere bolliti per la prima volta più a lungo - 40-45 minuti. Mentre si stanno raffreddando, con un coltello, rimuovere il cerchio, estruso sul tappo di alluminio della bottiglia di insulina. Le mani devono essere pulite, quindi, dopo averle lavate con il sapone, non chiudere il rubinetto e non pulire con un asciugamano, ma pulire a fondo le dita con un bastoncino di cotone imbevuto di alcol.

Quanto prendere la medicina? In una siringa speciale di insulina odnogramovym una volta millilitro, bit per 20 divisioni. Sull'etichetta della bottiglia è indicato che 40 unità sono contenute in un millilitro di soluzione. Ciò significa che una divisione per siringa corrisponde a due unità (40:20) di insulina. Se al paziente viene prescritta una dose di, diciamo, 32 unità, è necessario riempire la siringa con il medicinale per 16 divisioni. In una siringa normale da un grammo, ogni divisione corrisponde a quattro unità di insulina. Pertanto, è compilato in 8 divisioni.

Tirando il pistone un po 'oltre l'etichetta richiesta, forare il cappuccio di gomma del flaconcino, precedentemente pulito con alcool. Dopo aver inserito l'ago a una profondità di 1-1,5 centimetri, spremere l'aria all'interno della siringa. Quindi la siringa deve essere rivolta verso l'alto con un ago (la bottiglia è in cima), prendere l'insulina una o due divisioni più della dose prescritta, estrarre l'ago dal flacone e sostituirlo con una pinzetta con uno sottile. Dopo di ciò, il movimento del pistone dovrebbe spremere l'aria, fino a quando una o due gocce di medicina vengono scaricate dall'ago.

Il paziente stesso di solito inietta l'insulina per via sottocutanea nella coscia. Se è fatto da qualcuno dei parenti, puoi iniettare il medicinale nella pelle della spalla, della scapola, dell'addome, dei glutei. Di solito, l'insulina viene somministrata 15-20 minuti prima di un pasto.

La siringa deve essere assemblata con una pinzetta, senza toccare il pistone, la punta dell'ago e la punta della siringa.

Mettere un pezzo di cotone inumidito con alcool al posto dell'iniezione e rimuovere lentamente l'ago. Il gonfiore risultante non deve essere massaggiato, perché il massaggio contribuisce all'insulina accelerata nel sangue. Inoltre, non è consigliato iniettare l'insulina nello stesso posto.

Dopo l'iniezione, la siringa deve essere smontata, sciacquata con acqua, mettere i mandrini negli aghi e mettere tutto in uno sterilizzatore o piatti speciali, chiudendo il coperchio. Le fiale di farmaci sono conservate in un luogo buio, fresco, ma non molto freddo, poiché l'attività dell'insulina diminuisce bruscamente durante il congelamento.

Durante un viaggio di lavoro, in vacanza, è possibile conservare una siringa e gli aghi in un contenitore speciale con alcool. In queste condizioni, prima dell'iniezione, è necessario rimuovere con cura i residui di alcool dalla siringa e dall'ago, poiché l'ingresso di alcool nell'insulina causa l'inattivazione (effetto di indebolimento dell'effetto) del farmaco. Si consiglia di cambiare l'alcol nel caso almeno una volta al mese. Questo caso con l'alcol per la conservazione in uno stato sterile della siringa e gli aghi per entrare in farmacia.

Alcool e insulina

Per rifiutare l'uso di bevande alcoliche è raccomandato a tutti. Nel diabete, le bevande alcoliche sono proibite, perché l'insulina e l'alcol sono incompatibili. L'uso di alcol da parte dei diabetici, in particolare nel diabete insulino-dipendente, provoca numerose complicazioni, come l'ipoglicemia e il coma, nonché un peggioramento della condizione umana nel suo insieme.

Compatibilità dell'insulina con l'alcol

L'alcol attiva l'azione dell'insulina e dei farmaci che abbassano lo zucchero e previene anche la formazione di glucosio nel fegato.

L'alcol è vietato combinare con qualsiasi farmaco. Nel diabete, questo divieto è quadrato, soprattutto se una persona soffoca l'insulina. Questo ormone è progettato per normalizzare il metabolismo del paziente, per garantire la sintesi degli enzimi digestivi e ridurre il livello di glucosio nel corpo. Le iniezioni di insulina sono vitali per le persone con diabete di tipo 1.

L'effetto dell'etanolo influisce negativamente sull'intero sistema metabolico di un diabetico. L'effetto dell'insulina aumenta, lo zucchero diminuisce bruscamente. Come risultato, si sviluppa il coma ipoglicemico. La morte dopo ingestione di alcol da parte dei diabetici insulino-dipendenti può verificarsi entro 2 ore. Segni di alterazione del metabolismo dei carboidrati possono essere confusi con una sbornia, che impedisce la fornitura tempestiva di assistenza. In sostanza, non c'è compatibilità tra insulina e alcol.

Possibili conseguenze

La combinazione di alcol e insulina può avere conseguenze disastrose, a volte imprevedibili. L'alcol influisce negativamente sullo stato del pancreas, del fegato e dei reni, che sono già malsani a causa del diabete. Dopo l'assunzione di bevande alcoliche, aumenta la pressione sanguigna, che è particolarmente pericoloso nel diabete, perché un aumento di zucchero provoca la distruzione dei vasi sanguigni. Le bevande alcoliche sono molto alte in calorie e promuovono l'aumento di peso. L'uso di alcolici da parte dei diabetici porta ad una maggiore attività di insulina e ipoglicemia, può causare il blocco del fegato e dei reni e provoca anche le seguenti patologie:

La combinazione di ormoni e alcol può portare ad aritmie.

• aritmia;
• cardiopatia ischemica;
• vene varicose;
• infarto miocardico;
• disturbi mentali, allucinazioni;
• disabilità;
• esito fatale.

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Prevenire gli effetti negativi dell'alcol

Per evitare complicazioni, devi rispettare le seguenti regole:

• il consumo di alcol dovrebbe essere minimo;
• bere alcolici è consentito solo dopo o durante i pasti;
• il controllo dello zucchero dovrebbe essere costante;
• bevande alcoliche e a bassa gradazione alcoliche, vodka, rum e brandy sono proibite;
• la birra dovrebbe essere solo leggera, non più forte del 5%, vino - solo secco;
• assumere alcol dopo lo stress e l'intenso lavoro fisico è proibito;
• Il consumo di alcol deve essere coordinato con il medico.

È vietato l'uso di bevande alcoliche per abbassare il livello di glucosio nel corpo.

Eliminazione di intossicazione

Se una persona con diabete insulino-dipendente ha superato la dose ammissibile di bevanda alcolica, l'intossicazione dovrebbe essere eliminata il prima possibile. Per questo, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

Il sorbente di carbone eliminerà l'intossicazione.

Vampate gastriche. Una persona dovrebbe bere circa 3 litri di acqua e indurre artificialmente il vomito. Dopo questo, si consiglia di mettere un clistere pulizia.

Ricezione di un assorbente. Il più popolare e conveniente è il carbone attivo. Viene utilizzato al ritmo di 1 compressa per 10 kg di peso corporeo. Affinché l'agente funzioni più velocemente, le compresse devono essere schiacciate o masticate.

Medicaid. Indipendentemente dalla condizione del diabetico, si raccomanda di andare in ospedale. La combinazione del diabete con i prodotti alcolici minaccia con conseguenze imprevedibili.

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Dosi alcoliche consentite

Dopo l'approvazione del medico curante, il diabetico può permettersi una piccola quantità di bevande alcoliche. Dosi giornaliere consentite:

• vodka, whisky, cognac - 50 ml;
• vino secco - 150 ml;
• birra leggera - 350 ml.

Liquori, champagne, birra scura, bevande a bassa gradazione alcolica sono vietati. La frequenza massima di assunzione di alcool durante il trattamento con insulina è fino a 2 volte a settimana. Vale la pena notare che anche un consumo minimo può portare a conseguenze negative. Assunzione di alcool sicura in combinazione con insulina non accadrà mai. Prima di riempire un bicchiere, devi pensare se valga la pena rischiare. Se una persona sa che non può fermarsi alla dose consentita, è meglio abbandonare completamente questa idea. In ogni caso, il ricevimento di bevande contenenti alcol non dovrebbe essere accompagnato dal fumo o dall'uso di sostanze stupefacenti.

Cosa succede con la combinazione di insulina e alcol?

L'insulina e l'alcol causano una valutazione ambigua nell'ambiente medico. La stragrande maggioranza dei medici è convinta che l'alcol sia controindicato nei pazienti con diabete. L'alcol viola il metabolismo del glucosio nel fegato, riduce la produzione di carboidrati e quindi non può essere combinato con l'assunzione di insulina - il principale farmaco che corregge i livelli di zucchero nel sangue. Pochi, al contrario, credono che l'alcol e l'insulina possano essere compatibili, ma solo con l'osservanza obbligatoria della moderazione nell'assunzione di etanolo.

Brevi caratteristiche dell'insulina della droga

L'ormone del pancreas al di fuori del corpo si ottiene in vari modi:

• Dal pancreas di maiali e bovini.
• Metodi geneticamente modificati.
• Sinteticamente.

Oggi, nella pratica medica, il 95% è rappresentato dall'insulina geneticamente modificata, che ha soppiantato i preparati di origine animale e artificiale. Non ha praticamente impurità, non provoca allergie, è abbastanza semplice in produzione, quindi ha un costo relativamente basso.

Meccanismo d'azione dell'ormone

La compatibilità dell'alcool e dell'insulina deve essere considerata in due aspetti. Normalmente, e in presenza di malattie che influenzano i processi metabolici nel corpo (fegato, pancreas), la sintesi dell'ormone nel corpo umano è solitamente effettuata da speciali cellule di Langerhans.

Per sua natura, l'insulina è una proteina che non può entrare nel corpo attraverso il sistema digestivo, perché è semplicemente digerita. Il pancreas è l'unico organo in grado di fornire tutti i tessuti umani con insulina, producendolo nel sangue.

Di solito, l'ormone è prodotto in una quantità minima di sfondo, la sua sintesi aumenta con l'aumentare dei livelli di zucchero nel sangue, diminuisce con la sua diminuzione. Ogni pasto provoca una variazione della concentrazione di glucosio, colpisce il pancreas.

L'alcol quando entra in una persona sana è considerato un normale prodotto alimentare. Il pancreas, come al solito, aumenta la sintesi di insulina in risposta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. L'interazione di etanolo e ormone si verifica a livello del fegato.

Le funzioni dell'insulina e il suo rapporto con l'alcol

L'insulina controlla il metabolismo dei carboidrati, pertanto, è direttamente correlata al fegato. ormone:

• Attiva i sistemi enzimatici.
• Stimola la sintesi proteica muscolare.
• Sopprime la disgregazione del grasso, stimola i depositi di grasso.
• Divide il glucosio in componenti semplici, liberamente assorbiti nel sangue e nelle cellule di alimentazione.
• Partecipa al trasporto di aminoacidi e potassio per organi e tessuti.

Anche l'alcol subisce una trasformazione nel fegato, dove:

• Neutralizzato, causando un blocco della sintesi del glucosio da parte degli epatociti, costringendo parte delle cellule epatiche a partecipare alla disintossicazione.
• Avendo zucchero nella sua composizione, stimola simultaneamente la produzione di insulina da parte del pancreas.
• In parallelo, le tossine derivanti dalla sua disintossicazione, inibiscono il lavoro del pancreas.

Quindi l'insulina e l'alcol interagiscono l'uno con l'altro, portando a squilibri nel fegato e nel pancreas.

Effetti collaterali

Così, nel corpo di una persona sana, quando un'insulina incontra l'alcol, si avvia una feroce reazione a catena: il ferro produce riflessivamente l'insulina in risposta ad un aumento della concentrazione di glucosio dall'esterno, e l'alcol non permette al glucosio di andare oltre i confini del fegato e entrare nel sangue. Pertanto, l'etanolo stimola l'azione dell'insulina, che non riceve la quantità richiesta di carboidrati per neutralizzarli, lega tutto ciò che circolava precedentemente nel sangue.

I livelli di zucchero nel sangue stanno cadendo. Arriva l'ipoglicemia, che in pratica si manifesta con una sensazione di fame, un desiderio di bere. Una nuova porzione di alcol esacerba la situazione. Se una persona è insulino-dipendente (diabete mellito), allora la reazione di ipoglicemia viene amplificata molte volte. Fino a un coma. Data la gravità degli effetti di una combinazione di alcol e insulina, non è consigliabile combinare il farmaco e l'etanolo.

Attenzione! Le statistiche affermano che i risultati fatali con la somministrazione combinata di insulina ed etanolo sono registrati nel 30% dei casi.

Segni di ipoglicemia

Tuttavia, se, tuttavia, inevitabilmente una combinazione indesiderabile dovrebbe essere a conoscenza dei primi segni di pericolo imminente:

• Emicrania.
• Crescente battito del cuore.
• Perdita di coscienza a breve termine.
• Sudore freddo e appiccicoso
• Sintomi di intossicazione
• Stringendo mani e piedi, apatia, desiderio di addormentarsi.
• Incapacità di articolare le parole.

Uso di insulina per dipendenza da alcol

Il bisogno di insulina è dovuto a una grave patologia endocrina - il diabete. In questo caso, è necessario capire che con la dipendenza da alcol, qualsiasi quantità di alcol entra nel corpo, dove il fegato è già affetto, incapace di svolgere pienamente le sue funzioni. Il risultato è l'inibizione della produzione di glicogeno. Pertanto, più alcol entra nel sistema digestivo, maggiore è la carenza di carboidrati nel sangue.

Livelli di zucchero pericolosi possono essere accertati nel momento più inopportuno e inatteso, che in assenza di un'assistenza speciale porterà alla morte. Pertanto, è vietato bere a stomaco vuoto, dopo un pesante minerale fisico, sovratensione, quando la quantità di glicogeno è già al minimo, dipendente dall'assunzione di etanolo. Se il paziente soffre anche del pancreas, le conseguenze possono essere imprevedibili con la più piccola dose di vodka o addirittura di birra.

Il diabete mellito non ha differenze di genere, ma l'assunzione di alcol da parte delle donne ha conseguenze molto più gravi. La dose massima di alcol consentita per le donne è di 100 g di rosso secco, una bottiglia di birra leggera al giorno. Gli amanti degli spiriti - 25 g di alcol. Hai bisogno di saperlo, perché il diabete mellito può causare una terapia insulinica per tutta la vita.

Attenzione! Per i pazienti con diabete di qualsiasi tipo, tutti i vini e i cocktail contenenti zucchero non sono categoricamente ammessi.

raccomandazioni

Endocrinologi, comprendendo che la patologia del sistema endocrino accompagnerà i pazienti quasi per tutta la vita, credono che in situazioni critiche, quando non si può rifiutare un drink, è possibile accettarlo secondo regole severe:

• Non bere a stomaco vuoto. Meglio permettersi un bicchiere di alcol dopo un pasto.
• In questo caso, il dosaggio del farmaco per abbassare lo zucchero è dimezzato in modo da non portare la questione in coma.
• Dopo aver assunto l'etanolo, è imperativo controllare la glicemia, ripetere la procedura prima di coricarsi per regolare la concentrazione di glucosio adottando le misure appropriate.

Regole per la prevenzione delle crisi patologiche

Per mantenere l'equilibrio dei processi metabolici nel corpo, è necessario correggere il lavoro del fegato e del pancreas:

• Mangiare in modo appropriato (profilo nutrizionale aterogenico con grassi e sale limitati e zuccheri semplici).
• Combatti i chili in più.
• Monitorare regolarmente i livelli di glucosio.
• Osservare l'assunzione di farmaci che riducono lo zucchero (dose, frequenza e tempo).

Pronto soccorso per alleviare i sintomi di intossicazione

Con un sovradosaggio di alcol (oltre la quantità consentita), nonostante l'assenza di sintomi al fine di prevenire un brusco calo dei livelli di zucchero nel sangue, il corpo deve essere liberato dai prodotti di decadimento dell'etanolo:

• Lavare lo stomaco (3 litri di acqua pulita attraverso la bocca e il retto in sequenza).
• Adottare adsorbenti (basati su carbone attivo).
• Se possibile, consultare il proprio medico.

È importante! L'insulina e l'alcol combinati, prima di tutto, hanno un impatto negativo sul sistema nervoso centrale, causando aggressività o depressione, che è scarsamente trattabile con la terapia convenzionale.

risultati

Quindi, è meglio non combinare alcol e insulina. Questo è pieno di problemi reali. Senza l'uso di droghe artificiali non è raccomandata una quantità eccessiva di alcol. Prima di tutto, riguarda persone che soffrono di malattie croniche (diabete, epatite, alcolismo). I processi metabolici disturbati, la diminuzione dell'attività funzionale di organi e tessuti sotto l'influenza dell'intossicazione cronica, portano a una reazione patologica perversa, stimolano lo sviluppo di resistenza alla terapia e complicazioni:

• Pancreatite.
• Un'ulcera
• Disturbi del ritmo cardiaco
• Ischemia con lo sviluppo di infarto.
• Cachessia.

Ma se ci sono situazioni in cui hai bisogno di sorseggiare un bicchiere (matrimonio, anniversario, capodanno), dovresti dare preferenza alle composizioni di alcol che non sono in grado di portare a brusche cadute di zucchero nel sangue (vodka, brandy, vino secco), limitando la loro dose:

• Volume ubriaco: 50-70ml.
• Prima di prendere l'alcol dovrebbe mangiare bene.
• Monitorare costantemente la concentrazione di glucosio, regolare le fluttuazioni, se necessario.

Solo allora possiamo aspettarci che il consumo di bevande alcoliche passerà senza incidenti.

Attenzione! L'auto-trattamento, cioè, la modifica delle regole per l'assunzione di insulina o la sua combinazione con l'alcol è inaccettabile.

Come inserire l'insulina?

Anche le persone che usano l'insulina per diversi anni commettono una serie di errori durante la somministrazione di iniezioni. Vi diremo come iniettare l'insulina correttamente.

Prima di tutto...

Quindi prima di tutto devi sapere che tipo di insulina stai inserendo. È necessario prestare attenzione alle caratteristiche del farmaco, scoprire la durata della sua esposizione ed essere sicuri di guardare il tempo e le condizioni per la conservazione dell'insulina. Osservare il dosaggio del farmaco rigorosamente secondo le istruzioni o le istruzioni del medico. Inoltre, assicurarsi che la siringa per iniezione corrisponda alle dimensioni della fiala del farmaco. Se si inietta l'insulina usando una penna a siringa, la fiala di insulina deve corrispondere a un tipo specifico di penna a siringa.

Prima dell'introduzione di insulina, devi solo sapere che il farmaco non è congelato e non riscaldare con il calore.

Osservare la temperatura

La bottiglia di insulina già iniziata deve essere conservata a temperatura ambiente. Un errore comune di molte persone è l'introduzione di una droga interessante. Si noti che l'insulina fredda è molto più debole. Pertanto, tenere sempre una bottiglia stampata a temperatura ambiente in un luogo protetto dalla luce. Bene, lo stock del farmaco deve essere conservato in frigorifero.

Dove iniettare l'insulina?

L'insulina funziona meglio se iniettata sotto la pelle dell'addome. Introdotto nella coscia e nella pelle piegata sopra il gluteo, l'insulina agisce più lentamente. E, peggio di tutto, la droga agisce se viene introdotta nella spalla. Allo stesso tempo, non è consigliabile iniettarsi nella spalla, poiché vi è il rischio di entrare nel muscolo.

Cambia l'area di introduzione

Ogni volta che prendi insulina, è consigliabile cambiare l'area di somministrazione. Inoltre, a seconda del tipo di insulina ha le sue caratteristiche. Quindi, l'insulina ad azione rapida è meglio introdotta sotto la pelle dell'addome, quindi agirà più velocemente. L'insulina ad azione prolungata è preferibile per essere iniettata nella coscia sinistra o destra.

Inoltre, è preferibile utilizzare l'intera area della parte corrispondente del corpo per le iniezioni. Se parliamo dell'addome, usiamo quanta più superficie possibile - dai bordi superiori delle costole alla piega inguinale e all'intera area tra le superfici laterali del corpo. Quindi eviti sigilli e iniezioni dolorose. Se si ottiene un ago nei punti delle vecchie iniezioni, dove si sono già formate guarnizioni o cuscinetti ad olio, il farmaco agirà in modo più debole. Partenza dall'ultima iniezione di almeno 2 centimetri.

L'alcol distrugge l'insulina

In condizioni moderne, il rischio di sviluppare un'infezione nel sito di iniezione con insulina è trascurabile, quindi non è necessario utilizzare antisettici alcolici. Tuttavia, se le usi ancora, dopo la disinfezione, devi attendere un po 'fino a quando l'alcol non è completamente evaporato. È noto che sotto l'influenza di alcool l'insulina è distrutta. Inoltre, il trattamento con alcol della pelle provoca irritazione e formazione di sigilli. Quindi prova a rinunciare del tutto agli alcolici.

Prendi la pelle nella piega

Prima di inserire l'insulina, è necessario portare la pelle in una piega, che viene eseguita con il pollice e l'indice (o il dito medio). Se la piega non viene eseguita, allora c'è la probabilità dell'insulina nel muscolo. Quindi il farmaco agirà con meno efficienza. È possibile solo abbassare la piega dopo aver iniettato tutta l'insulina nel tessuto sottocutaneo.

Se l'insulina fuoriesce

Accade che l'insulina cominci a fluire dal sito di iniezione. Questo di solito è dovuto al fatto che l'ago è perpendicolare quando inserito. Pertanto, l'insulina deve essere somministrata ad un angolo di 45-60 gradi. Inoltre, l'insulina può perdere se si rimuove l'ago immediatamente dopo l'iniezione. Dopo aver iniettato il farmaco, attendere 5-10 secondi, quindi rimuovere l'ago.

Quanti minuti prima di un pasto prendere l'insulina?

Di solito, l'insulina "breve" viene iniettata nello stomaco 20 minuti prima dei pasti. Se si inserisce il farmaco in altri luoghi, allora deve essere fatto 30 minuti prima dei pasti.

E dopo aver iniettato l'insulina "prolungata" prima di andare a letto, non è necessario mangiare.

Non mescolare insuline diverse!

In questo caso, rischi di commettere errori con il dosaggio del farmaco.

Assicurarsi che non entri aria nella siringa da insulina!

Se un po 'di aria entra nella siringa, allora inietterai una quantità insufficiente di insulina, che ridurrà l'efficacia dell'iniezione.

Potresti sbagliare nel dosaggio.

Se non sei sicuro del numero corretto di unità di insulina, allora è meglio non essere pigro e chiedere l'aiuto di un medico. Diverse penne a siringa hanno le loro caratteristiche in funzione, quindi potresti avere qualche difficoltà, specialmente se hai una vista scarsa. Quindi non esitate a chiedere aiuto se alcuni degli articoli nel manuale di istruzioni sollevano domande.

Introduzione di insulina: dove e come pungere

Introduzione all'insulina: scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Dopo aver letto questo articolo, sparirai le paure, ci saranno soluzioni a tutti i problemi. Il seguente è un algoritmo passo-passo per la somministrazione sottocutanea di insulina con siringa e penna. Dopo un piccolo allenamento, imparerai come fare iniezioni che abbassano lo zucchero nel sangue, assolutamente indolore.

Leggi le risposte alle domande:

Somministrazione di insulina sottocutanea: articolo dettagliato, algoritmo passo-passo

Non fare affidamento sull'aiuto dei medici nell'insegnare la tecnica di somministrazione dell'insulina, così come altre capacità di auto-monitoraggio del diabete. Studia i materiali sul sito web endocrin-patient.com e esercitati in modo indipendente. Controlla la tua malattia con un trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o un programma di trattamento del diabete di tipo 1. Sarai in grado di mantenere lo zucchero stabile a 4,0-5,5 mmol / l, come nelle persone sane, e ti garantirà di proteggerti dalle complicazioni croniche.

L'insulina fa male?

Il trattamento con insulina fa male a chi usa la tecnica di iniezione sbagliata. Imparerai come pungere questo ormone in modo assolutamente indolore. Nelle moderne siringhe e penne ad ago, gli aghi sono molto sottili. I loro suggerimenti sono affilati dalla tecnologia spaziale utilizzando un laser. La condizione principale: l'iniezione dovrebbe essere veloce. La corretta tecnica di inserimento dell'ago è come lanciare una freccia quando si gioca a freccette. Una volta fatto.

Non portare lentamente l'ago sulla pelle e non pensarci. Dopo un piccolo allenamento, vedrai che i colpi di insulina non hanno senso, non c'è dolore. I compiti seri sono l'acquisto di buoni farmaci importati e il calcolo di dosaggi adeguati.

Cosa succede se un diabetico non punge l'insulina?

Dipende dalla gravità del tuo diabete. Lo zucchero nel sangue può aumentare notevolmente e causare complicazioni mortali. Nei pazienti anziani con diabete di tipo 2, questo è un coma iperglicemico. Nei pazienti con diabete di tipo 1, chetoacidosi. Con moderate violazioni del metabolismo del glucosio, non ci saranno complicazioni acute. Tuttavia, lo zucchero rimarrà costantemente alto e questo porterà allo sviluppo di complicazioni croniche. I peggiori di questi sono insufficienza renale, amputazione delle gambe e cecità.

Un attacco cardiaco fatale o un ictus possono verificarsi prima che possano svilupparsi complicazioni a livello di gambe, vista e reni. Per la maggior parte dei diabetici, l'insulina è uno strumento indispensabile per mantenere il normale livello di zucchero nel sangue e proteggere dalle complicazioni. Impara a pungerlo senza dolore, come descritto di seguito in questa pagina.

Cosa succede se salti un'iniezione?

Se salti un colpo di insulina, il livello di glucosio nel sangue aumenta. Quanto zucchero sale dipende dalla gravità del diabete. Nei casi più gravi, può esserci una compromissione della coscienza con una possibile morte. Questi sono chetoacidosi nel diabete e coma iperglicemico nel diabete. Livelli elevati di glucosio stimolano lo sviluppo di complicazioni croniche del diabete. Piedi, reni e vista potrebbero essere colpiti. Aumenta anche il rischio di infarto e ictus precoci.

Quando mettere l'insulina: prima o dopo un pasto?

Tale domanda indica un basso livello di conoscenza di un diabetico. Leggere attentamente i materiali sul calcolo delle dosi di insulina rapida ed estesa su questo sito prima di iniziare a fare le iniezioni. Prima di tutto, consultare l'articolo "Calcolo delle dosi di insulina: risposte alle domande dei pazienti". Leggi anche le istruzioni per i farmaci che ti sono stati prescritti. Le consultazioni individuali a pagamento possono essere utili.

Quanto spesso hai bisogno di pungere l'insulina?

Non c'è una risposta semplice a questa domanda, perché ogni diabetico ha bisogno di un regime individuale di terapia insulinica. Dipende da come il tuo livello di zucchero nel sangue si comporta normalmente durante il giorno. Leggi altri articoli:

Dopo aver studiato questi materiali, capirai quante volte al giorno devi pungere, quante unità e a che ora. Molti medici prescrivono lo stesso schema di terapia insulinica a tutti i loro pazienti diabetici, senza approfondire le loro caratteristiche individuali. Questo approccio riduce il carico di lavoro del medico, ma fornisce scarsi risultati per i pazienti. Non usarlo.

Insulin Injection Technique

La tecnica di somministrazione dell'insulina varia leggermente in base alla lunghezza dell'ago della siringa o della penna a siringa. Puoi formare una piega della pelle o andare senza di essa, fare un colpo con un angolo di 90 o 45 gradi.

1. Preparare un farmaco, una nuova siringa o un ago per una penna a siringa, cotone o un panno pulito.
2. Si consiglia di lavarsi le mani con sapone. Non pulire il sito di iniezione con alcol o altri disinfettanti.
3. Digitare la dose appropriata di farmaco in una siringa o una penna.
4. Se necessario, formare una piega della pelle con il pollice e l'indice.
5. Inserire l'ago con un angolo di 90 o 45 gradi - questo dovrebbe essere fatto rapidamente, strappo.
6. Spingere lentamente lo stantuffo fino in fondo per iniettare il farmaco sotto la pelle.
7. Non affrettarti a rimuovere l'ago! Attendere 10 secondi e solo dopo estrarlo.

Devo pulire la pelle con alcool prima di somministrare l'insulina?

Non è necessario pulire la pelle con alcool prima di somministrare insulina. Basta lavarlo con acqua tiepida e sapone. L'infezione durante le iniezioni di insulina è estremamente improbabile. Purché si usi una siringa o un ago per insulina per una penna a siringa non più di una volta.

Cosa fare se l'insulina esce dopo l'iniezione?

Non è necessario somministrare immediatamente una seconda iniezione per sostituire la dose che è trapelata. Questo è pericoloso perché può causare ipoglicemia (basso glucosio). L'implicazione è che si tiene un diario di autogestione del diabete. In una nota al risultato della misurazione dello zucchero, registra cosa è successo alla perdita di insulina. Non è un problema serio se si verifica raramente.

È possibile che nelle misurazioni successive il livello di glucosio nel sangue sia elevato. Quando si prende un'altra iniezione programmata, iniettare la dose di insulina al di sopra del normale per compensare questo aumento. Pensa di passare agli aghi più lunghi per evitare ripetuti casi di perdite. Dopo aver fatto un'iniezione, non affrettarti a rimuovere l'ago. Attendere 10 secondi e quindi estrarlo.

Molti diabetici che si inietta l'insulina ritengono che il basso livello di zucchero nel sangue e i suoi terribili sintomi non possano essere evitati. In realtà, non lo è. Puoi mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario gonfiare artificialmente il glucosio nel sangue per assicurare contro l'ipoglicemia pericolosa. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema con il padre di un bambino affetto da diabete di tipo 1. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

Come pungere l'insulina

Il tuo compito è quello di iniettare l'insulina nel tessuto adiposo sottocutaneo. L'iniezione non dovrebbe essere troppo profonda per evitare di cadere nel muscolo. Allo stesso tempo, se l'iniezione non è abbastanza profonda, il medicinale scorrerà sulla superficie della pelle e non funzionerà.

Le siringhe per insulina per aghi hanno solitamente una lunghezza di 4-13 mm. Più corto è l'ago, più facile sarà fare un'iniezione e meno sensibile sarà. Quando si usano aghi con una lunghezza di 4 e 6 mm, gli adulti non hanno bisogno di formare una piega della pelle e possono essere punteggiati con un angolo di 90 gradi. Gli aghi più lunghi richiedono la formazione di una piega cutanea. Forse è meglio fare iniezioni ad un angolo di 45 gradi.

Perché gli aghi lunghi vengono ancora rilasciati? Poiché l'uso di aghi corti aumenta il rischio di perdita di insulina.

Dove è meglio iniettare l'insulina?

L'insulina si raccomanda di pungere nella coscia, nella natica, nell'addome e nella regione del muscolo deltoide della spalla. Iniettare solo nelle aree della pelle mostrate nell'immagine. Alternare i siti di iniezione ogni volta.

È importante! Tutti i preparati di insulina sono molto fragili, si deteriorano facilmente. Studia le regole di conservazione e seguili diligentemente.

I farmaci iniettati nell'addome, così come nel braccio, vengono assorbiti in tempi relativamente brevi. Là è possibile pungere l'insulina corta e ultracorta. Perché richiede solo un rapido avvio dell'azione. Le iniezioni alla coscia dovrebbero essere fatte a una distanza di almeno 10-15 cm dall'articolazione del ginocchio, con la formazione obbligatoria di una piega cutanea, anche negli adulti in sovrappeso. La medicina deve essere iniettata nello stomaco ad una distanza di almeno 4 cm dall'ombelico.

Dove spruzzare l'insulina prolungata? Quali posti?

L'insulina lunga Levemir, Lantus, Tujeo e Tresiba, così come il Protafan medio possono essere somministrati nell'addome, nella coscia e nella spalla. Non è auspicabile che questi farmaci agiscano troppo rapidamente. L'insulina prolungata è necessaria per funzionare senza intoppi e per lungo tempo. Sfortunatamente, non esiste una chiara relazione tra il sito di iniezione e il tasso di assorbimento dell'ormone.

È ufficialmente considerato che l'insulina introdotta nello stomaco viene assorbita rapidamente e lentamente nella spalla e nella coscia. Tuttavia, cosa succederà se un diabetico cammina molto, corre, esegue squat o scuote le gambe sui simulatori? Ovviamente, la circolazione sanguigna nei fianchi e nelle gambe aumenterà. L'insulina estesa introdotta nella coscia inizierà prima e finirà per agire più velocemente.

Per gli stessi motivi, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba e Protafan non devono essere spinti a spalla dai diabetici che sono impegnati in lavori fisici o si stringono la mano durante l'allenamento della forza. La conclusione pratica è che è possibile e necessario sperimentare i posti di iniezioni di insulina lunga.

Dove iniettare insulina breve e ultracorta? Quali posti?

Si ritiene che l'insulina veloce venga assorbita più rapidamente se si prude nello stomaco. Puoi anche inserire nella coscia e nel gluteo, la regione del muscolo deltoide della spalla. Le aree adatte per la somministrazione di insulina sono mostrate nelle immagini. Le informazioni specificate si riferiscono ai preparati dell'insulina breve e ultracorta Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid e altri.

Quanto tempo deve passare tra l'iniezione di insulina lunga e corta?

L'insulina lunga e corta può essere puntura allo stesso tempo. A condizione che il diabetico comprenda gli obiettivi di entrambe le iniezioni, è in grado di calcolare correttamente la dose. Non c'è bisogno di aspettare. Le iniezioni devono essere effettuate con siringhe diverse, distanti l'una dall'altra. Ricordiamo che il Dr. Bernstein non raccomanda l'uso di miscele già pronte di insulina lunga e veloce - Humalog Mix e simili.

È possibile iniettare l'insulina nel gluteo?

È possibile iniettare l'insulina nel gluteo se è conveniente per te. Disegna mentalmente una larga croce al centro sul gluteo. Questa croce dividerà il gluteo in quattro zone uguali. La puntura dovrebbe essere nella zona esterna superiore.

Come pungere l'insulina alla gamba?

Si raccomanda ufficialmente di pungere l'insulina nella coscia, come mostrato nell'immagine e non nella gamba. Le iniezioni alla gamba possono causare problemi ed effetti collaterali. Introducendo l'insulina nella gamba, è probabile che tu non effettui l'iniezione sottocutanea, ma intramuscolare. Perché nelle gambe, a differenza dei fianchi, non c'è quasi grasso grasso sottocutaneo.

L'insulina iniettata nei muscoli delle gambe si comporterà in modo troppo rapido e imprevedibile. Questo può essere buono quando agiti un farmaco ultracorto, volendo abbattere rapidamente lo zucchero elevato. Ma per quanto riguarda l'insulina lunga e media, non è auspicabile accelerare la sua azione.

Iniezioni intramuscolari più spesso che sottocutanee, causano dolore e sanguinamento. Il rischio di ipoglicemia aumenta a causa dell'azione rapida e imprevedibile dell'insulina. Puoi anche danneggiare le ossa o le articolazioni delle gambe con un ago da una siringa o una penna. Per questi motivi, non è consigliabile pungere l'insulina alla gamba.

Come fare un'iniezione nella coscia?

Le immagini mostrano quali aree necessitano di insulina nella coscia. Segui queste indicazioni. Alternare i siti di iniezione ogni volta. A seconda dell'età e della costituzione del diabetico, potrebbe essere necessario formare una piega cutanea prima dell'iniezione. Ufficialmente raccomandato per pungere l'insulina estesa nella coscia. Se sei fisicamente attivo, il farmaco somministrato inizierà ad agire più velocemente e finirà - prima. Cerca di tenerne conto.

Come pungere l'insulina nella tua mano?

L'insulina deve essere iniettata nella regione del muscolo deltoide della spalla indicata nell'immagine. Le iniezioni non dovrebbero essere effettuate in altre aree delle mani. Seguire le raccomandazioni dell'alternanza dei siti di iniezione e la formazione della piega cutanea.

È possibile mettere l'insulina e andare immediatamente a letto?

Di norma, puoi andare a letto immediatamente dopo un'iniezione serale di insulina prolungata. Non ha senso restare sveglio, in attesa che la droga funzioni. Molto probabilmente, agirà in modo così fluido che non te ne accorgi. All'inizio, preferibilmente nel cuore della notte, svegliarsi su una sveglia, controllare il livello di glucosio nel sangue e poi continuare a dormire. Quindi ti salva dall'ipoglicemia notturna. Se vuoi dormire nel pomeriggio dopo un pasto, non ha senso abbandonarlo.

Quante volte si può prendere l'insulina con la stessa siringa?

Ogni siringa per insulina può essere utilizzata solo una volta! Non è necessario pungere la stessa siringa più volte. Perché puoi rovinare il tuo farmaco insulinico. Il rischio è molto grande, quasi sicuramente succederà. Per non parlare del fatto che le iniezioni diventano dolorose.

Dopo le iniezioni, c'è sempre dell'insulina sinistra all'interno dell'ago. L'acqua si asciuga e le molecole proteiche formano cristalli microscopici. Durante la successiva iniezione, cadranno sicuramente nella fiala o nella cartuccia con insulina. Lì, questi cristalli daranno luogo a una reazione a catena, a seguito della quale il farmaco si deteriorerà. Il risparmio di penny sulle siringhe spesso porta al deterioramento delle costose preparazioni di insulina.

Può essere usata l'insulina scaduta?

L'insulina in ritardo dovrebbe essere gettata via, non dovrebbe essere punta. Pungere una droga scaduta o viziata ad alte dosi per compensare la riduzione dell'efficacia - questa è una cattiva idea. Buttalo via. Iniziare a usare una nuova cartuccia o fiala.

Forse sei abituato al fatto che il cibo scaduto può essere mangiato in modo sicuro. Tuttavia, con le droghe, e specialmente con l'insulina, questo numero non passa. Sfortunatamente, i farmaci ormonali sono molto fragili. Si guastano dalla minima violazione delle regole di conservazione, nonché dopo la data di scadenza. Inoltre, l'insulina rovinata di solito rimane trasparente, in apparenza non cambia.

In che modo i colpi di insulina influiscono sulla pressione sanguigna?

I colpi di insulina non riducono accuratamente la pressione sanguigna. Possono seriamente aumentarlo, così come stimolare il gonfiore, se la dose giornaliera supera le 30-50 unità. Molti diabetici da ipertensione ed edema aiutano la transizione verso una dieta a basso contenuto di carboidrati. In questo caso, le dosi di insulina si riducono di 2-7 volte.

A volte la causa della pressione alta sono le complicazioni renali - nefropatia diabetica. Maggiori informazioni sull'articolo "Rene con diabete". L'edema può essere un sintomo di insufficienza cardiaca.

Devo pungere l'insulina con poco zucchero?

A volte necessario, a volte no. Leggi l'articolo "Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)". Fornisce una risposta dettagliata a questa domanda.

Posso punzecchiare l'insulina da diversi produttori?

Sì, i diabetici che iniettano l'insulina lunga e veloce spesso devono usare contemporaneamente farmaci di diversi produttori. Questo non aumenta il rischio di reazioni allergiche e altri problemi. L'insulina veloce (breve o ultracorta) e prolungata (lunga, media) può essere iniettata contemporaneamente, con siringhe diverse, in luoghi diversi.

Quanto tempo ci vuole per nutrire il paziente dopo la somministrazione di insulina?

In altre parole, chiedi quanti minuti prima di un pasto hai bisogno di fare iniezioni. Leggi l'articolo "Tipi di insulina e i loro effetti". Fornisce una tabella visiva che mostra quanti minuti dopo l'iniezione iniziano ad agire diversi farmaci. Le persone che hanno studiato questo sito e sono in cura per il diabete secondo i metodi del Dr. Bernstein stanno punzecchiando dosi di insulina 2-8 volte inferiori allo standard. Tali basse dosi iniziano ad agire un po 'più tardi di quanto specificato nelle istruzioni ufficiali. Devi aspettare ancora qualche minuto prima di iniziare a mangiare.

Possibili complicazioni da colpi di insulina

Prima di tutto, studia l'articolo "Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)". Fai quello che dice prima di iniziare a curare il diabete con insulina. I protocolli della terapia insulinica, descritti in questo sito, molte volte riducono il rischio di gravi ipoglicemie e altre complicazioni meno pericolose.

La somministrazione ripetuta di insulina negli stessi luoghi può causare un restringimento della pelle, che è chiamato lipoipertrofia. Se continui a punzecchiare negli stessi punti, i farmaci saranno assorbiti molto peggio, lo zucchero nel sangue inizierà a saltare. Lipoipertrofia è determinata visivamente e al tatto. Questa è una seria complicanza della terapia insulinica. Sulla pelle può essere arrossamento, indurimento, gonfiore, gonfiore. Smettere di prendere farmaci lì per i prossimi 6 mesi.

Lipoipertrofia: una complicazione di trattamento improprio del diabete con insulina

Per prevenire la lipoipertrofia, cambia ogni volta i siti di iniezione. Dividere le aree in cui si stanno facendo le iniezioni nelle aree come mostrato nella figura. Utilizzare alternativamente diverse aree. In ogni caso, iniettare l'insulina a una distanza di almeno 2-3 cm dal precedente sito di iniezione. Alcuni diabetici continuano a pungere i loro farmaci in luoghi di lipoipertrofia, perché tali iniezioni sono meno dolorose. Scarta questa pratica. Impara come fare scatti con una siringa per insulina o una siringa senza dolore, come descritto in questa pagina.

Perché il sangue scorre a volte dopo un'iniezione? Cosa fare in questi casi?

A volte durante le iniezioni di insulina, l'ago penetra nei piccoli vasi sanguigni (capillari), causando sanguinamento. Questo accade periodicamente in tutti i diabetici. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Sanguinamento di solito si arresta da solo. Dopo di loro ci sono piccoli lividi per diversi giorni.

I problemi possono essere sangue sui vestiti. Alcuni diabetici avanzati portano con sé il perossido di idrogeno per rimuovere rapidamente e facilmente le macchie di sangue dai vestiti. Tuttavia, non utilizzare questo rimedio per interrompere il sanguinamento o disinfettare la pelle, perché può causare ustioni e compromettere la guarigione. Per lo stesso motivo, non dovresti macchiare di iodio o verde brillante.

Parte dell'insulina iniettata esce insieme al sangue. Non compensare immediatamente con una re-iniezione. Perché la dose ricevuta può essere troppo grande e causare ipoglicemia (basso glucosio). Nel diario dell'autocontrollo, è necessario indicare che il sanguinamento è avvenuto e, probabilmente, parte dell'insulina inserita è defluita. Questo ti aiuterà a spiegare in seguito perché lo zucchero era più alto del solito.

Potrebbe essere necessario aumentare la dose del farmaco durante l'iniezione successiva. Tuttavia, non dovrebbe essere affrettato. Tra due iniezioni di insulina breve o ultracorta occorre almeno 4 ore. Non dovrebbe essere permesso che due dosi di insulina veloce agiscano nel corpo contemporaneamente.

Perché possono esserci punti rossi e prurito nel sito di iniezione?

Molto probabilmente, l'emorragia sottocutanea è avvenuta a causa del fatto che un ago ha toccato un vaso sanguigno (capillare) con un ago. Questo è spesso il caso dei diabetici che iniettano l'insulina in un braccio, una gamba o in altri luoghi inappropriati. Perché si danno iniezioni intramuscolari anziché sottocutanee.

Molti pazienti pensano che le macchie rosse e il prurito siano manifestazioni di un'allergia all'insulina. Tuttavia, in pratica, raramente si riscontra un'allergia dopo aver rifiutato i preparati insulinici di origine animale.

Le allergie dovrebbero essere sospettate solo nei casi in cui punti rossi e prurito si ripresentano dopo le iniezioni in luoghi diversi. Al giorno d'oggi, l'intolleranza all'insulina nei bambini e negli adulti, di regola, ha natura psicosomatica.

I diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati richiedono dosaggi di insulina 2-8 volte inferiori rispetto allo standard. Questo riduce significativamente il rischio di complicanze della terapia insulinica.

Come pungere l'insulina durante la gravidanza?

Alle donne che hanno trovato zuccheri elevati durante la gravidanza viene principalmente prescritta una dieta speciale. Se i cambiamenti nell'alimentazione non sono sufficienti per normalizzare il glucosio, è necessario fare più colpi. Nessuna pillola di zucchero può essere utilizzata durante la gravidanza.

Centinaia di migliaia di donne hanno già fatto le iniezioni di insulina durante la gravidanza. È provato che è sicuro per il bambino. D'altra parte, ignorare l'iperglicemia nelle donne in gravidanza può creare problemi sia per la madre che per il feto.

Quante volte al giorno viene normalmente somministrata l'insulina alle donne in gravidanza?

Questo problema dovrebbe essere affrontato individualmente per ciascun paziente, insieme al suo medico. Potrebbe essere necessario da uno a cinque colpi di insulina al giorno. Il calendario delle iniezioni e delle dosi dipende dalla gravità dei disturbi metabolici del glucosio. Maggiori informazioni sugli articoli "Diabetes pregnant" e "Gestational diabetes".

Introduzione di insulina a bambini

Prima di tutto, scopri come diluire l'insulina per punzonare con precisione basse dosi adatte ai bambini. I genitori di bambini diabetici non possono fare a meno di diluire l'insulina. Molti adulti magri che hanno il diabete di tipo 1 devono anche diluire la loro insulina prima delle iniezioni. È laborioso, ma comunque buono. Poiché più basse sono le dosi richieste, più prevedibili e stabili agiscono.

Molti genitori di bambini diabetici si aspettano un miracolo dall'uso di una pompa per insulina al posto di normali siringhe e penne. Tuttavia, il passaggio a una pompa per insulina è costoso e non migliora il controllo della malattia. Questi dispositivi presentano notevoli inconvenienti, descritti nel video.

Gli svantaggi delle pompe per insulina superano i loro benefici. Pertanto, il Dr. Bernstein raccomanda di iniettare l'insulina ai bambini con siringhe normali. L'algoritmo per la somministrazione sottocutanea è lo stesso degli adulti.

A che età dovremmo dare al bambino l'opportunità di fare iniezioni di insulina da solo, di trasferire a lui la responsabilità di controllare il suo diabete? I genitori hanno bisogno di un approccio flessibile a questo problema. Forse il bambino vorrà mostrare indipendenza facendo iniezioni e calcolando i dosaggi ottimali dei farmaci. È meglio non disturbarlo in questo, esercitando il controllo in modo discreto. Altri bambini apprezzano la cura e l'attenzione dei genitori. Anche nella loro adolescenza, non vogliono controllare loro stessi il diabete.

Leggi anche l'articolo "Diabete nei bambini". Scopri:

• come prolungare il periodo iniziale della luna di miele;
• cosa fare quando l'acetone appare nelle urine;
• come adattare un bambino diabetico a scuola;
• caratteristiche del controllo della glicemia negli adolescenti.

Somministrazione di insulina

OBIETTIVO: abbassamento della glicemia

INDICAZIONI: diabete mellito che richiede trattamento con insulina

CONTROINDICAZIONI: ipoglicemia; ipersensibilità all'insulina

COMPLICAZIONI: postinsulina lipodistrofia, reazione allergica.

ATTREZZATURA: guanti sterili; vassoio, pinzette, siringa da insulina monouso da 1,0 ml; aghi per iniezione lunghi 12 mm; alcool e palline di cotone secco; bottiglia di soluzione di insulina

REQUISITI: Esistono diversi tipi di insulina:

 per durata dell'azione - azione breve e azione lunga;

L'insulina ad azione rapida è completamente trasparente, c'è un precipitato bianco sul fondo del flacone di insulina ad azione prolungata, e sopra è un liquido chiaro - è necessario agitare prima dell'iniezione!

 per origine - umano (geneticamente modificato) e origine animale.

Se al paziente vengono prescritte insuline di diverse azioni contemporaneamente, allora l'insulina viene raccolta in siringhe diverse, l'iniezione viene effettuata attraverso un ago con un cambiamento nella sua direzione dopo la prima iniezione di insulina. Se l'ago è sigillato in una siringa, l'iniezione viene eseguita due volte.

• l'insulina viene dosata in unità di insulina (EI).

• l'insulina viene rilasciata in flaconcini da 10 ml e 5 ml o 3 ml di cartucce. 1 ml contiene 100 unità.

• la selezione della dose di insulina da un paziente viene effettuata individualmente, a seconda della dieta, del livello di attività fisica e dello stile di vita.

• L'insulina viene conservata a una temperatura compresa tra + 2 ° C e + 8 ° C. Non congelare! Evitare il contatto con le pareti del frigorifero.

• Prima dell'apertura, conservare la bottiglia per 1-2 ore a temperatura ambiente.

• dopo l'apertura, la bottiglia può essere conservata a una temperatura non superiore a +25 0С per 4 settimane in un luogo protetto dalla luce e dal calore.

• La data di apertura della bottiglia è registrata sull'etichetta.

• l'insulina può essere somministrata usando: una siringa di insulina; penne a siringa; pompa per insulina.

• il tasso di assorbimento di insulina dipende dal luogo di somministrazione:

 parete addominale anteriore - assorbimento molto veloce;

 spalla - assorbimento rapido;

 natica - assorbimento lento;

 coscia - aspirazione molto lenta.

Indossare indumenti protettivi, disinfettare le mani

Mettere su un vassoio sterile diverse sfere di cotone alcool imbevuto.

3. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione della siringa, aperta dal lato del pistone.

4. Con la mano destra, afferrare il cilindro nella parte inferiore e con un movimento rotatorio, posizionare la cannula dell'ago sull'ago della siringa.

5. Metti la siringa raccolta su un vassoio sterile.

6. Prendi la fiala, leggi il nome, la concentrazione, la quantità e la durata della soluzione. Per assicurarsi visivamente che il farmaco sia adatto.

2. Per chiarire la dose del farmaco nell'elenco delle prescrizioni mediche.

5. Utilizzare una sfera di alcol diversa per gestire il tappo di gomma della bottiglia. Conformità con i requisiti di asepsi.

6. Attendere fino a quando l'alcool è evaporato.

7. Prendi una siringa pronta con la mano destra. Usa la mano sinistra per tenere la bottiglia e con la mano destra per inserire l'ago, bucando il tappo di gomma della bottiglia.

8. Metti la bottiglia nella mano sinistra, capovolgendola. Pistone Ottyagivaya stesso, comporre la quantità richiesta di soluzione.

9. Posizionare il flaconcino sul lettino di trattamento e rimuovere la siringa tenendo la cannula dell'ago.

10. Rimuovere l'ago, scaricarlo nel vassoio dei materiali di scarto, sostituendolo con un ago per l'iniezione.

11. Tenendo la siringa in posizione verticale, controllare la permeabilità dell'ago rilasciando aria e una goccia di soluzione dalla siringa nel cappuccio.

12. Controllare il dosaggio corretto. Prevenzione delle complicanze.

13. Assicurarsi che non ci sia aria nella siringa. Se ci sono bolle d'aria sulle pareti del cilindro, tirare leggermente lo stantuffo della siringa leggermente e "ruotare" la siringa più volte sul piano orizzontale.

14. Metti la siringa finita in un vassoio sterile.

15. Mettere o posare il paziente sul lettino.

16. Ispezionare e palpare il sito di iniezione..

17. Trattare la pelle nel terzo superiore o medio della superficie esterna della spalla in serie con due sfere di alcool sterili. Movimento dal basso verso l'alto. Attendere fino a quando l'alcol è evaporato.

18. Prendi una siringa con la mano destra. Rimuovere il cappuccio protettivo dall'ago. Installa le dita sulla siringa:

II - sull'ago della cannula;

V - sul poggiadito;

I - III - IV - sul cilindro della siringa.

19. Le dita della mano sinistra per raccogliere la pelle nel sito di iniezione nella piega della forma triangolare con la base verso il basso.

20. Inserire l'ago nella base della piega con un angolo di 45 0 sulla superficie della pelle 2/3 della sua lunghezza con il taglio.

21. Rilasciare la piega, premere l'impugnatura del pistone con il primo dito della mano sinistra e introdurre lentamente la soluzione.

22. Attaccare un cordone sterile asciutto al sito di iniezione. Rimuovere l'ago con un movimento rapido e delicato.

21. Il paziente deve mangiare entro i successivi 30 minuti dopo l'iniezione.

22. Le attrezzature usate (siringhe, aghi, batuffoli di cotone) devono essere disinfettate.

23. Rimuovere i guanti usati e disinfettare.

24. Lavare e asciugare le mani.

25. Fare una registrazione nel registro delle procedure e una nota sull'elenco delle prescrizioni mediche.

26. Monitorare le condizioni del paziente dopo la manipolazione.

TECNICA PER IL CALCOLO E LO SVILUPPO DEI MEZZI ANTI-BATTERICI (sull'esempio della penicillina)

SCOPO: terapia antibatterica.

ATTREZZATURA: guanti sterili, vaschetta, pinzetta, siringa da 5.0 ml; Aghi lunghi 38 mm; palle di alcol; bottiglia di penicillina; ampolle / flaconcino con un solvente (secondo l'elenco delle prescrizioni mediche);

CONDIZIONI RICHIESTE: La penicillina è disponibile sotto forma di polvere cristallina di sale benzilpenicillinico o di potassio. Viene dosato in unità di azione (DE). Disponibile in flaconi da 250.000, 500.000 e 1 000.000 UI.

• la penicillina viene sciolta prima dell'uso, per questo si possono usare le seguenti soluzioni sterili:

 soluzione isotonica di cloruro di sodio 0,9%; acqua per iniezione; Soluzione novocaina allo 0,5%

Penicillina in forma diluita può essere conservata non più di un giorno in un luogo fresco e buio. La soluzione di penicillina non può essere riscaldata, perché sotto l'influenza della temperatura elevata, collassa. Di norma, la penicillina viene somministrata 4-6 volte al giorno dopo 4 ore.

ORDINE DELLE ATTIVITÀ DURANTE LA DIVISIONE:

Esistono 2 regole per la diluizione della penicillina.

Considerare il calcolo sull'esempio di una bottiglia con 1 000 000 UI di penicillina.

Regola 1: 100 ml di penicillina devono essere contenuti in 1 ml di antibiotico diluito

Seconda regola: 200.000 UI di penicillina devono essere contenute in 1 ml di antibiotico diluito

Questa regola si applica se l'appuntamento del paziente non è superiore a

500 000 IU, perché il volume della soluzione iniettata non deve superare 5 ml per via intramuscolare Questa regola si applica se la prescrizione per un paziente supera 500.000 U

È necessario determinare la quantità di solvente:

modulo di rilascio: (1 000 000 unità: 100 000 unità =

10 ml di solvente). È necessario determinare la quantità di solvente:

modulo di rilascio: (1 000 000 UI: 200 000 UI =

5 ml di solvente)

Nota: tutti gli altri antibiotici somministrano, rispettivamente, annotazioni diluite alla preparazione.

1. Raccogli una siringa.

2. Aprire la bottiglia antibiotica (secondo l'algoritmo).

3. Aprire la fiala / fiala con il solvente (secondo l'algoritmo).

4. Digitare la quantità richiesta di solvente nella siringa (in base alla regola).

5. Forare il tappo di gomma della fiala e introdurre il solvente.

6. Rimuovere la bottiglia insieme all'ago dal cono di articolazione e, agitando la bottiglia, per ottenere la completa dissoluzione della polvere.

7. Collegare la siringa con l'ago nel flacone, sollevare il flacone capovolto e raccogliere la quantità necessaria di antibiotico disciolto (ml).

8. Scollegare la siringa dall'ago nel flaconcino, infilare l'ago per l'iniezione.

9. Controllare la pervietà dell'ago rilasciando aria e una goccia di soluzione dalla siringa nel cappuccio.

10. Metta la siringa finita in un vassoio sterile.

11. Eseguire l'iniezione intramuscolare (secondo l'algoritmo).

PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI POST-INIEZIONE

INFILTRATO: Iniezioni sottocutanee, intramuscolari

Segni di compattazione, dolore al sito di iniezione, arrossamento

Cause: 1) lunghezza dell'ago insufficiente (con i / m)

2) l'introduzione di soluzioni di olio non riscaldate

3) iniezioni multiple nella stessa area anatomica

Prevenzione: le soluzioni di petrolio sono riscaldate a 37-380С; siti di iniezione alternativi

Misure di aiuto: rete di iodio, impacco caldo, borraccia calda.

ASCESSO: sottocutaneo, intramuscolare

Segni: infiammazione purulenta dei tessuti molli con la formazione di una cavità piena di pus e limitata dai tessuti circostanti, dolore, indurimento, iperemia, aumento locale / generale della temperatura corporea.

Cause: violazione dei requisiti di asepsi e antisettici

Prevenzione: osservare rigorosamente i requisiti di asepsi e antisettici e il regime sanitario e antiepidemico della stanza di trattamento.

Misure di aiuto: applicare un impacco a metà alcol, fare riferimento a un chirurgo (su base ambulatoriale)

Rottura dell'ago: sottocutanea, intramuscolare

Cause: inserimento dell'ago fino alla cannula, contrazione forte dei muscoli del paziente, ago difettoso

Prevenzione: non inserire completamente l'ago, lasciare qualche millimetro sopra il livello della pelle, invitare il paziente a sdraiarsi sullo stomaco, se il paziente è in piedi, suggerire che trasferisca il suo peso corporeo all'altra gamba.

Danni ai tronchi nervosi: intramuscolari

Segni: neurite (infiammazione del nervo), paralisi (perdita della funzione dell'arto inferiore)

Motivo: danno meccanico, danno chimico, quando si crea un deposito di sostanza medicinale vicino al tronco del nervo.

Prevenzione: scelta del sito di iniezione giusto

Misure di aiuto: blocco di Novocaina, consultazione con un neurologo.

Segni: alterazioni distrofiche del grasso sottocutaneo con l'introduzione di insulina nella stessa regione anatomica.

Prevenzione: aree di iniezione di insulina anatomiche alternative.

EMBOLISMO OLIO: intramuscolare, endovenoso

Segni: l'olio intrappolato nella nave - embolo - con il flusso sanguigno nei vasi polmonari. C'è un attacco di soffocamento, cianosi, che può essere fatale.

Motivo: penetrazione accidentale del lume dell'ago nel vaso con iniezione intramuscolare

Prevenzione: guarda cosa fai e dove entri.

È vietato entrare nelle soluzioni di olio e nelle sospensioni in vena!

Metodo a due stadi di introduzione di una soluzione di olio: dopo una foratura, assicurati di tirare il pistone verso di te!

È meglio scegliere un'iniezione sottocutanea della soluzione oleosa!

Aiutare le misure: tramite un intermediario, chiamare il medico

iniziare a fornire assistenza di emergenza, CPR, eseguire appuntamenti medici.

NECROSI: sottocutanea, intramuscolare, endovenosa

Segni: dolore aggravato nella zona di iniezione, gonfiore, iperemia o iperemia con cianosi, poi vesciche, ulcerazione della necrosi quando la soluzione fortemente irritante entra nel tessuto.

Motivo: uscita accidentale dal letto vascolare e introduzione di una soluzione al 10% di cloruro di calcio nel tessuto che circonda la vena, l'errata introduzione di una soluzione al 10% di cloruro di calcio in a / m oc / c

Prevenzione 1) guarda cosa fai e dove entri.

2) È vietato entrare nella soluzione al 10% di cloruro di calcio nel muscolo o sotto la pelle!

3) La soluzione al 10% di cloruro di calcio viene iniettata solo nella vena, molto lentamente sotto il controllo del benessere del paziente

Aiuta le misure 1) per fermare l'introduzione della soluzione

2) non applicare un laccio emostatico sull'arto superiore (migliora l'effetto irritante della soluzione)

3) quando la somministrazione di i / m tenta di aspirare la soluzione dei loro tessuti con una siringa sterile

4) tagliare il luogo con acqua distillata sterile, sia con soluzione fisiologica di sodio cloruro 0,9%, sia con novocaina 0,5% per ridurre la concentrazione della soluzione precedentemente somministrata

5) Allega un impacco di ghiaccio

6) informa immediatamente il medico

EMBOLISMO ARIA: endovenoso

Segni: l'aria che è apparso in una nave - l'embolo - con un flusso sanguigno arriva a navi polmonari. C'è un attacco di soffocamento, cianosi. I sintomi si sviluppano molto più velocemente che con l'embolia gassosa. Può essere fatale

Cause (s) di aria che entra nel vaso sanguigno attraverso l'ago

Prevenzione 1) Forzare con forza l'aria dalla siringa e dall'ago

2) non iniettare completamente la soluzione, lasciando 0,5-1 ml di soluzione

3) spostare con cura l'aria dal sistema di infusione

Aiutare le misure 1) chiamare un medico tramite un intermediario

2) iniziare le cure di emergenza, CPR

3) eseguire appuntamenti medici

Segni di emorragia sotto la pelle e l'aspetto di un livido sotto la pelle sotto forma di una macchia viola, dolore

Motivo / i 1) perforazione di entrambe le pareti venose

2) il paziente non ha premuto la palla di alcol al sito di iniezione per 5-7 minuti

Prevenzione Osservare la tecnica di iniezione endovenosa (taglio, angolo e profondità di somministrazione)

Misure di aiuto 1) interrompere l'iniezione

2) collegare una palla di batuffolo di cotone a una vena

3) imporre un impacco a metà alcol

4) eseguire una prescrizione medica (eparina, unguento di troxivazin)

Segni: infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue: dolore, iperemia, indurimento lungo la vena, può esserci un aumento locale della temperatura corporea

Motivo / i 1) puntura frequente della stessa vena

2) l'introduzione di soluzioni irritanti concentrate

3) uso di aghi non abbastanza affilati

Prevenzione 1) alternare le vene e le braccia del paziente

2) soluzioni irritanti concentrate diluite prima della somministrazione in una vena

3) utilizzare aghi affilati

Aiuta le misure 1) informa il medico

2) eseguire appuntamenti medici

ERRORE INTRODUZIONE DELLA SOLUZIONE MEDICINA: qualsiasi iniezione

I segni possono essere diversi: da una reazione dolorosa allo sviluppo di shock anafilattico

Motivo (i) disattenzione durante il lavoro

La prevenzione guarda cosa prendi:

 leggere l'appuntamento nell'elenco di nomi di appuntamenti medici, concentrazione, dosaggio, frequenza e metodo di somministrazione

 leggere sull'ampolla il nome, la concentrazione, la quantità, la durata di conservazione

 controllare l'aspetto della soluzione

 ancora una volta chiarire i dati sulla lista degli appuntamenti medici

Aiuta le misure 1) se l'iniezione è effettuata su un arto - applica un laccio emostatico

2) tagliare il sito di iniezione con soluzione salina di cloruro di sodio allo 0,9%

3) Allega un impacco di ghiaccio

4) informa il medico e fissa il suo appuntamento

INFEZIONE NELLE INFEZIONI DELL'EMOCONTATTO INTERNO: (SEPSI, INFEZIONE DA HIV, EPATITE VIRALE B, C, D): qualsiasi iniezione

I segni corrispondono alla malattia sviluppata.

Motivi (s) violazioni gravi in ​​conformità con il regime sanitario e antiepidemico della stanza di trattamento, i requisiti di OST 42-21-2-85 (disinfezione, pulizia di presterilizzazione, sterilizzazione), asepsi e antisettici nel lavoro

REAZIONI ALLERGICHE: qualsiasi iniezione

Segni: può essere diverso: prurito, eruzione cutanea, naso che cola, shock anafilattico

Motivo (i) intolleranza individuale alla droga

Prevenzione 1) monitoraggio del segno delle reazioni allergiche alle cartelle cliniche del paziente (anamnesi, carta ambulatoriale, carta di scambio di una donna incinta)

2) raccolta preliminare della storia delle allergie dal paziente

3) monitoraggio delle condizioni del paziente dopo l'iniezione

Misure di aiuto: in caso di sviluppo di segni di shock anafilattico: 1) tramite un intermediario chiamare un medico

2) iniziare a fornire cure di emergenza usando un kit anti-shock (adrenalina, prednisone in / nel getto, soluzione fisiologica di cloruro di sodio 0,9% in / nella flebo)

3) CPR, come indicato, per eseguire appuntamenti medici