Poliuria: aumento della quantità di urina: cause e malattie

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Poliuria: un aumento della quantità di urina escreta si osserva nelle seguenti malattie e condizioni:

• bevi molta acqua;
• l'eliminazione di edema e ascite;
• quando si assumono diuretici;
• pielonefrite cronica;
• rene rattrappito;
• malattia del rene policistico;
• iperplasia prostatica;
• diabete insipido;
• diabete;
• varie forme di insufficienza renale cronica.

Una caratteristica della poliuria è la bassa densità di urina (1001-1012). Ciò è dovuto al ritardo delle scorie nel corpo a causa della ridotta capacità di concentrazione dei reni e di un corrispondente aumento compensato della quantità di urina. L'eccezione è fatta da pazienti con diabete mellito, in cui, insieme ad una grande quantità di urina, la sua densità rimane alta (1030 o più), che è dovuta alla presenza di zucchero in esso (glicosuria).

Una persona sana durante il giorno produce 1200-1500 ml di urina. Il volume di urina rilasciata dipende dalla quantità di liquido prelevato, dalla temperatura ambiente, quando, ad esempio, in un clima caldo, parte di esso viene espulso attivamente dal corpo con aria espirata e ghiandole sudoripare, oltre alle condizioni dei reni.

A questo proposito, viene presa in considerazione la quantità di liquido assunto e la quantità di urina rilasciata al giorno e il loro rapporto determina la diuresi giornaliera positiva o negativa. I cambiamenti quantitativi nelle urine sono caratterizzati da un aumento (poliuria) o una diminuzione (oliguria) del volume giornaliero, la cessazione del suo ingresso nella vescica (anuria).

Un aumento della diuresi giornaliera di oltre 2000 ml viene solitamente definito poliuria. La poliuria può anche essere un fenomeno puramente fisiologico in persone perfettamente sane: quando si prende una grande quantità di liquido, dopo l'eccitazione neuropsichica.

Tuttavia, la poliuria è un sintomo di molte malattie:

• varie nefropatie tubulari;
• pituitario non diabetico mellito;
• lesioni del lobo interstiziale della ghiandola pituitaria;
• varie lesioni surrenali;
• ipopotassiemia con ipercalcemia.

La poliuria è stata osservata in alcuni pazienti con insufficienza renale cronica nello stadio della compensazione, indipendentemente dall'eziologia della malattia a causa del ridotto riassorbimento tubulare di acqua ed elettroliti. In un certo numero di pazienti, a causa della prolungata perdita di calcio nelle urine e di una diminuzione del suo assorbimento nell'intestino, il poliurnium con ipostenuria è la prima manifestazione di insufficienza renale. L'insorgenza di poliuria dopo l'eliminazione di un'ostruzione nel tratto urinario è associata all'effetto di una significativa pressione osmotica e di danni all'apparato tubulare, portando ad una temporanea diminuzione del riassorbimento.

La poliuria è stata osservata in pazienti con insufficienza renale acuta nella fase di recupero della diuresi. In alcuni pazienti, la quantità giornaliera di urina raggiunge 5-10 litri a causa di una grave disfunzione dei tubuli. Allo stesso tempo c'è una significativa perdita di potassio, calcio, sodio, cloruri e acqua. Se queste perdite sono moderate, possono essere reintegrate da un cambiamento nella dieta.

Tuttavia, nei pazienti gravemente malati è necessario eseguire la terapia, tenendo conto della perdita di elettroliti nel siero del sangue e nei globuli rossi. La quantità di liquido iniettato deve essere determinata tenendo conto del volume di sangue circolante (BCC) e dello stato del sistema cardiovascolare.

Il risarcimento per la perdita di liquidi deve essere fatto urgentemente per evitare lo sviluppo di ipovolemia. La poliuria si osserva anche nei pazienti dopo l'allotrapianto. A seconda del livello di iperasotemia, di iperidratazione del paziente e dei tempi di ischemia da trapianto, in alcuni casi, 5-15 litri di urina vengono escreti durante i primi giorni dopo l'intervento. Nella maggior parte dei casi, la diuresi è 2-5 l. Le attività svolte in questi casi sono identiche a quelle sopra descritte.

Quando troppa urina durante la minzione?

Quando troppa urina durante la minzione?

Quando il corpo umano inizia ad osservare il processo di formazione di una grande quantità di urina, seguita dalla sua eliminazione (probabilmente fino a 10 litri di urina al giorno), cioè la probabilità di una malattia chiamata poliuria. Quando viene rilevata un'anomalia simile, l'urina ha spesso un diavolo di colore, per lo più sfumature chiare, contiene molto zucchero nella sua composizione, che viene fuori dal corpo in modo simile.

Le principali cause di poliuria Possono essere diversi, vanno da una varietà di malattie renali e altri organi interni, è anche possibile includere una forma trascurata di insufficienza renale e terminare con pielonefrite, idronefrosi, sindrome di Barter. Per determinare la diagnosi, un ruolo significativo è giocato dal fatto che l'aumento della dose giornaliera di urina a 3 litri o più, anche se d'altra parte una definizione simile del sintomo può essere condizionale, poiché la diuresi giornaliera può dipendere da molti indicatori dell'ambiente interno e fattori esterni.

Sintomi di poliuria

Nel caso in cui il paziente venga sottoposto a varie forme di diabete, il volume di urina giornaliera può raggiungere i 10 litri. Fondamentalmente, questo processo è caratterizzato da una diminuzione della densità specifica dell'urina, dovuta al malfunzionamento dei reni, che l'organismo compensa aumentando la quantità di liquido escreto. Gli indicatori ad alta densità nella diagnosi di poliuria confermano la presenza di diabete mellito, dovuto alla presenza di glucosio in esso. Ma in assenza di diabete, la densità è bassa, che a sua volta è spiegata dalla mancanza di ormone antidiuretico o anche una cessazione assoluta della sua secrezione, così come la mancanza di sensibilità dei recettori nei tubuli renali ad esso. Dovrebbe essere notato che nel primo caso c'è uno stadio pituitario della malattia, nel secondo - nefrogenico.

Trattamento di poliuria

A partire dai primi momenti della malattia, viene prescritta una terapia esclusivamente patogenetica, un metodo la cui applicazione dipende direttamente dalla causa. Inizialmente, viene eseguita la plasmaferesi, mediante la quale viene determinata la condizione generale del paziente e il grado di intossicazione. Tutto il plasma rimosso viene sostituito dalla soluzione di albumina, plasma fresco congelato. In caso di tali disturbi, vengono anche eseguite procedure anti-shock, dopo le quali tutte le perdite di sangue vengono ripristinate mediante trasfusione di sangue. Quando la poliuria esacerba (dopo che è stata ripristinata la perdita di sangue), si raccomanda la somministrazione per via endovenosa a goccia per via endovenosa di 1 ml di soluzione di noradrenalina allo 0,2% con 200 ml di soluzione di cloruro di sodio. Quando viene rilevato un avvelenamento acuto, allo stesso tempo con la terapia anti-shock, viene presa ogni misura possibile per rimuovere completamente il veleno dal corpo. Durante l'emolisi intravascolare di massa, se l'ematocrito è inferiore al 20%, vengono eseguite trasfusioni di plasma.

Dopo la terapia medica, passano a una dieta controllata, che limita completamente l'assunzione di potassio, proteine ​​nell'organismo. Allo stesso tempo, dovrebbe rimanere ad alto contenuto di calorie a causa della maggiore quantità di grassi e carboidrati.

A proposito di bruciore di stomaco

23/09/2018 admin Commenti Nessun commento

La poliuria è una malattia in cui vi è un aumento della produzione giornaliera di urina. Una tale deviazione nel funzionamento del sistema urogenitale è tipica sia per gli adulti che per i bambini. Le tattiche terapeutiche sono spesso conservative.

La poliuria è una malattia piuttosto specifica in cui il volume di urina espulso al giorno aumenta di circa due o tre volte. Allo stesso tempo, è necessario distinguere tale disturbo dalla solita minzione rapida causata da una grande quantità di liquidi ubriachi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i fattori sottostanti sono la patologia renale, tuttavia, i medici distinguono un gran numero di altre fonti, che consistono anche nel corso di un disturbo particolare. Negli adulti e nei bambini, le cause della malattia saranno le stesse.

I sintomi di questa sindrome sono difficili da ignorare, poiché si manifestano nella parziale voglia di urinare. Alcuni pazienti notano la presenza di dolore e altri disturbi nella zona inguinale.

La diagnosi si basa su test di laboratorio, ma possono essere necessari esami strumentali per identificare alcuni fattori eziologici.

Poiché tale malattia può essere una delle manifestazioni di un'altra patologia, il trattamento è spesso finalizzato all'eliminazione della fonte, sullo sfondo del quale le quantità giornaliere di urina ritornano alla normalità.

eziologia

In alcuni casi, un'eccessiva escrezione urinaria può essere una condizione completamente normale causata dal consumo di grandi quantità di liquidi o dall'assunzione di farmaci specificamente progettati per aumentare la produzione di urina.

Tuttavia, la progressione di una patologia completamente diversa è spesso un fattore predisponente per l'insorgenza di tale malattia. Quindi, tra i provocatori della malattia spicca:

• insufficienza renale cronica;
• perdita di pielonefrite;
• presenza nella storia della sarcoidosi;
• la formazione di tumori del cancro nella zona pelvica;
• insufficienza cardiaca;
• una vasta gamma di disturbi del sistema nervoso;
• diabete mellito;
• infiammazione o altre lesioni della prostata;
• la formazione di calcoli renali;
• processo infiammatorio con localizzazione nella vescica;
• diverticolite e mieloma;
• neoplasia cistica del rene, che può essere singola o multipla;
• Sindrome di Baratto;
• idronefrosi;
• forma secondaria di nefrosi amiloide.

Nelle donne, le ragioni possono risiedere nella gravidanza - da un lato, un sintomo simile è una delle manifestazioni del fatto che una rappresentante femminile si sta preparando a diventare madre, e dall'altra, la poliuria può indicare una pielonefrite asintomatica. In ogni caso, è necessario consultare un medico.

Tuttavia, non solo il flusso dei processi interni nel corpo può causare la comparsa di un maggiore bisogno di urinare. L'aumento del volume giornaliero di un tale fluido biologico può anche essere innescato da:

1. assunzione di farmaci diuretici prescritti dal medico curante per eliminare patologie completamente diverse dei reni.
2. ingestione di grandi quantità di bevande, in particolare gassate.

I fattori sopra riportati portano più spesso allo sviluppo della poliuria notturna, che in campo medico è una malattia separata che si chiama nicturia. È estremamente raro che in circa il 5% dei casi le cause dell'escrezione abbondante di urina siano nella predisposizione genetica.

classificazione

Attualmente, ci sono diverse forme di questa patologia. A seconda della natura del flusso, la poliuria è divisa in:

• temporaneo - è considerato tale se è stato provocato dalla presenza nel corpo umano di un particolare processo infettivo o da un periodo di portamento di un bambino;
• costante - questo significa che la malattia è stata formata da una violazione patologica del funzionamento dei reni.

Secondo i fattori eziologici, la sindrome poliuria si verifica:

1. patologico - in questi casi la malattia è una complicazione dell'una o dell'altra malattia. Una tale varietà è attribuita alla poliuria notturna e alla frequente voglia di urinare nel diabete.
2. fisiologico - associato all'uso di diuretici, prescritto dal medico curante o da solo, che è severamente vietato fare.

sintomatologia

L'unica manifestazione clinica di poliuria nelle donne e negli uomini è l'aumento della quantità di urina secreta dal corpo durante il giorno.

Nelle normali quantità giornaliere di urina può variare da uno a uno e mezzo litri. Tuttavia, in presenza di una tale malattia, possono aumentare di tre volte. Con una malattia grave in un giorno, il corpo umano produce fino a dieci litri di urina.

Altri segni caratteristici saranno:

• frequente desiderio di visitare la toilette - una caratteristica distintiva è che non saranno mai falsi o scarsi, come è il caso, ad esempio, con la cistite;
• diminuzione della densità urinaria - questo può essere determinato solo dal medico durante le attività diagnostiche. Questa condizione è dovuta al fatto che i reni perdono in piccola parte la loro capacità di concentrazione, e questo accade in un contesto di scorie ritardate. Le uniche eccezioni sono i pazienti con diagnosi di diabete mellito - solo la loro densità di urina sarà eccessivamente alta. Ciò è dovuto all'alto contenuto di glucosio, che non perde la densità dell'urina;

La poliuria non ha altri segni caratteristici. Tuttavia, vale la pena notare che ci sono sintomi secondari di poliuria che possono essere vissuti dal paziente, ad esempio dolore e bruciore durante la minzione. In realtà, sono i sintomi di quelle malattie o infezioni, contro le quali si è verificata un'abbondante secrezione di urina.

A seconda di quale processo patologico è diventato una fonte di aumento dei volumi giornalieri di urina, saranno presenti sintomi aggiuntivi.

diagnostica

Nonostante il fatto che questa patologia non abbia un gran numero di sintomi, stabilire la diagnosi corretta è un problema. Prima di eseguire misure diagnostiche specifiche, il clinico deve eseguire una diagnosi primaria che includa:

1. lo studio della storia della malattia e la raccolta della storia della vita, sia del paziente che della sua famiglia, contribuirà a identificare il fattore eziologico più caratteristico. Tuttavia, per scoprire cosa ha effettivamente causato la patologia, sono necessari test speciali.
2. esame fisico attento, che aiuterà a identificare i sintomi manifestati in malattie che causano poliuria.
3. Intervista dettagliata del paziente: è necessario determinare la prima volta dell'aspetto e dell'intensità di espressione, sia i sintomi principali che i possibili sintomi aggiuntivi.

I seguenti test diagnostici hanno il valore diagnostico più alto:

• Campione di Zimnitsky: la necessità di tale procedura è di differenziare la poliuria con minzione frequente, accompagnata da piccole porzioni del liquido escreto. Per fare questo, il paziente raccoglie tutte le urine escrete al giorno. Dopo di ciò, gli esperti contano non solo i suoi volumi, ma anche il numero e la gravità specifica. Tali parametri sono presi in considerazione per ciascuna porzione di urina;
• test con la privazione di liquidi - per la sua attuazione, il paziente viene forzatamente privato di liquidi, causando la disidratazione del corpo. Può durare da quattro a diciotto ore. Dopo il periodo di tempo richiesto, al paziente viene iniettata una soluzione contenente l'ormone antidiuretico. Successivamente, vengono prelevati diversi campioni di urina. Quindi i medici confrontano le cifre sia prima che dopo la somministrazione del farmaco - questo tiene conto del bilancio idrico del plasma sanguigno.

Il confronto di tutte le analisi permetterà di determinare la vera causa della comparsa di poliuria, a seconda di quale paziente può essere consultato per le consultazioni con altri specialisti e di nominare ulteriori esami diagnostici strumentali e di laboratorio.

Solo dopo che uno schema individuale di come liberarsi da una poliuria è selezionato per un particolare paziente.

trattamento

Terapia di tale malattia, principalmente finalizzata all'eliminazione della malattia che ha provocato la sua comparsa. Dopo la diagnosi, il medico può identificare una carenza di alcune sostanze nel corpo, tra cui:

1. potassio e calcio.
2. sodio e cloruri.

Per ripristinare il loro livello normale, è necessario elaborare una razione individuale e il volume di liquido consumato.

In caso di malattia grave e grave disidratazione, viene presa in considerazione l'introduzione di sostanze speciali nella vena.

Ulteriori metodi per il trattamento della poliuria sono:

• fisioterapia;
• l'esecuzione della terapia di esercizio progettata per rafforzare i muscoli del bacino e della vescica, in particolare, ricorre spesso all'esercizio di Kegel;
• uso della medicina alternativa di prescrizione;

Trattamento dei rimedi popolari usando:

1. anice.
2. piantaggine.
3. avena o miglio
4. Helichrysum.
5. ortica.
6. Motherwort.
7. Erba di San Giovanni.
8. aneto.
9. tazza.

Vale la pena notare che un'opzione di trattamento simile deve essere preventivamente concordata con il medico.

Prevenzione e prognosi

Le misure preventive che impediscono lo sviluppo di tale malattia sono finalizzate al rispetto delle seguenti raccomandazioni generali:

• mangiare giusto ed equilibrato;
• rinunciare a cattive abitudini;
• assumere diuretici solo come prescritto da un medico;
• rispettare un regime di consumo abbondante - normalmente è necessario bere almeno due litri al giorno;
• identificare tempestivamente ed eliminare le patologie che hanno provocato la comparsa di poliuria;
• regolarmente, più volte all'anno, si sottopongono a un esame preventivo completo in un istituto medico;

L'esito della poliuria dipenderà direttamente dal fattore eziologico. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, c'è una ripresa completa - questo può essere ottenuto cercando in modo tempestivo un aiuto qualificato.

Cos'è la poliuria? Le ragioni per il rilascio di grandi quantità di urina

In una persona sana, il fluido viene filtrato nei glomeruli. Qui, i nutrienti vengono trattenuti da esso, e il resto viene trasportato ulteriormente lungo i canalicoli nel sistema urinario. 1-1,5 litri di urina vengono escreti al giorno. I medici dicono sulla violazione della diuresi, se l'eliminazione giornaliera di urina sale a 2 o 3 litri. Che cos'è la poliuria (poliuria) e perché si verifica?

Tipi di patologia e patogenesi

La poliuria (ICD-10 R35) è un'abbondante escrezione di urina, che si verifica a causa di una violazione del processo di riassorbimento del fluido nei tubuli renali. In altre parole, il corpo non assorbe acqua. Quando un sacco di urina esce con minzione frequente, la qualità della vita di una persona diminuisce: si sente debole, asciutto in bocca, è preoccupato per le aritmie e le vertigini, e i disturbi del sonno sono possibili di notte.

La poliuria non è una malattia indipendente, i sintomi che un paziente può avere sono più propensi a parlare di altre patologie. Con sintomi simili, l'esame viene eseguito da diversi specialisti: un neurologo, un urologo, un nefrologo e un endocrinologo. La poliuria ha cause patologiche e fisiologiche. Nel primo caso, è necessario scoprire quale malattia ha provocato tale minzione. Nel secondo caso, la diuresi giornaliera ritorna normale dopo il ripristino del bilancio idrico ed elettrolitico nel corpo.

Per la durata di emettere poliuria permanente e temporanea. Permanente si verifica in caso di funzionalità renale compromessa, sistema endocrino, con malattie neurologiche e neurogeniche. Un temporaneo aumento della diuresi si verifica a causa del deflusso di liquido durante l'edema, i farmaci diuretici, nelle donne durante la gravidanza o la menopausa. La quantità di urina può anche aumentare se si consuma una grande quantità di liquido o a causa della presenza nella dieta di alimenti con un alto contenuto di glucosio. La poliuria richiede il trattamento al medico con la nomina del trattamento sulla base di test.

La pielonefrite cronica e acuta, l'urolitiasi, l'insufficienza renale cronica (CRF), i tumori e le nevrosi possono anche causare minzione anormale.

Un aumento della quantità di urina secreta viene spesso confusa con la minzione frequente, che è caratteristica delle malattie infiammatorie della vescica (cistite, uretrite). Tuttavia, in questi casi, una piccola urina viene espulsa e può esserci una piaga nell'uretra. Oltre alla poliuria, la patologia endocrina sviluppa anche polifagia (fame costante) e polidipsia (sete pesante causata da disturbi ormonali). Nel diabete mellito, i problemi con la diuresi non si verificano in ogni momento e appaiono improvvisamente. La ragione è l'ipernatriemia: un aumento del contenuto di sali ed elettroliti.

Se si tenta di ridurre il volume di urina limitando l'assunzione di liquidi, questo porterà alla disidratazione del corpo.

La CKD (insufficienza renale cronica) si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue renale. In questo contesto si verificano sindromi alternate: poliuria, oliguria (diminuzione del volume delle urine) e anuria (mancanza di minzione). Lo stress, l'adenoma prostatico negli uomini, il morbo di Parkinson, la gravidanza e il diabete causano un'eccessiva escrezione urinaria durante la notte - la nicturia. Nelle donne in gravidanza, la poliuria ricorrente durante la notte non richiede un trattamento se è fisiologica. Molto spesso, la nicturia si verifica nei neonati e negli anziani.

Poliuria nei bambini

Nell'infanzia, questo è più spesso un fenomeno temporaneo. La ragione principale dell'aumento del volume delle urine è l'imperfezione dei processi neuroendocrini che regolano la produzione di urina. Il corpo dei bambini è molto sensibile sia all'eccesso che alla mancanza di acqua. Prima di parlare della presenza di poliuria in un bambino, vale la pena analizzare se sta bevendo troppo liquido, se non sta raffreddando troppo, perché la sudorazione sta rallentando in un ambiente freddo e più fluido viene rilasciato con l'urina. Forse il bambino ha formato un'abitudine spesso va in bagno per attirare l'attenzione.

Se un bambino ha sete aumentate, può bere fino a 15 litri di acqua al giorno, la minzione va in grandi porzioni, in media 700 ml. Poiché è possibile confondere la poliuria con lo stato di una vescica neurogena, disturbi mentali, con la comparsa dei sintomi, è meglio contattare immediatamente un pediatra per una diagnosi accurata.

Diagnosi di poliuria

Se sospetti un aumento della minzione, dovresti iniziare l'esame con un test delle urine generale (raccolto la mattina dopo aver eseguito le procedure igieniche) e un test delle urine Zimnitsky, quando viene condotto uno studio su ciascuna porzione del biomateriale al giorno.

Se è poliuria, allora il volume sarà aumentato, e se una persona ha una minzione frequente, allora la quantità totale di urina non supererà la norma. Secondo OAM, la poliuria viene diagnosticata quando viene ridotto il peso specifico del materiale in esame - questo è un segno di un eccessivo contenuto di acqua in esso. A causa della diminuzione della densità, si verifica un cambiamento nel colore delle urine - diventa trasparente. È importante notare che la poliuria nel diabete mellito ha una caratteristica: la proporzione di urina non diminuirà a causa dell'alto livello di glucosio, che lo aumenta.

In parallelo, viene prescritta un'ecografia dei reni e della cavità addominale, in alcuni casi può essere necessaria l'urografia o la cistoscopia. Dai parametri biochimici viene stimato il livello di fosfatasi alcalina, elettroliti e azoto residuo.

Se il medico suggerisce disturbi endocrini, vengono esaminati il ​​pannello ormonale, il volume di glucosio, un test di tolleranza al glucosio e una radiografia a sella a raggi X per determinare la dimensione della ghiandola pituitaria. Se la poliuria è confermata, uno studio viene condotto con la privazione di liquidi. Dopo la disidratazione artificiale, viene effettuata un'iniezione con un farmaco antidiuretico ormonale, quindi viene ripetuto l'OAM. Confrontando entrambe le analisi - prima e dopo aver inserito l'ormone, scopri la causa dell'aumento della minzione.

Prevenzione e trattamento della poliuria

Parlando di trattamento, implica l'eliminazione della causa dell'aumentata diuresi. Se è disturbato a causa di malattia renale, sarà richiesta una dieta con restrizioni saline, esclusi cibi piccanti, grassi, dolci e caffè. Se la ragione risiede nel diabete, allora una condizione necessaria per la terapia complessa è l'abbandono di tutti i tipi di grassi e zuccheri nella dieta, restrizione dell'assunzione di cibo ricca di carboidrati: patate, pasta. Non dimenticare i mezzi della medicina tradizionale - a casa, la poliuria può essere trattata con infusi a base di erbe.

La maggior parte di essi ha effetti anti-infiammatori. Ad esempio, la piantaggine aiuterà a normalizzare il lavoro dei reni e dell'urea (2 cucchiai di semi vengono versati con acqua bollente, dopo mezz'ora si può prendere il decotto 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti). Questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato un urologo o un nefrologo. Il trattamento farmacologico è determinato solo da un medico, dal momento che eventuali pillole e iniezioni possono avere gravi effetti collaterali. Ad esempio, la poliuria autoimmune viene trattata con farmaci ormonali (Prednisolone, glucocorticoidi). La selezione di una dose di farmaci anti-infiammatori steroidei è individuale, specialmente quando si tratta di bambini. I primi giorni di medicina, di regola, diagnostico - il dottore valuta le dinamiche del paziente e regola la dose di preparazioni.

La prevenzione della poliuria è un'attitudine attenta alla loro salute e alla salute dei bambini. È importante identificare la violazione nelle fasi iniziali e sbarazzarsi dei fattori provocatori in modo tempestivo al fine di prevenire una carenza di fluidi corporei.

Qual è la poliuria e come trattare l'aumento della minzione con medicinali e rimedi popolari

Al giorno, la normale quantità di escrezione di urina in un adulto dovrebbe essere di circa 1-1,5 litri. Un aumento della quantità giornaliera di escrezione di urina a 1,8-2 litri è considerato una condizione patologica - questa è poliuria. Viene spesso confuso con la solita minzione frequente. Ma durante la poliuria, il processo di svuotamento è accompagnato da abbondante minzione e la minzione frequente è caratterizzata dal rilascio di una piccola parte del contenuto della vescica.

La poliuria non è una malattia separata. Può essere un sintomo di malattia renale o apparato endocrino, nonché una complicazione dopo aver sofferto di un'infiammazione dell'area urogenitale. Molti non prestano attenzione alla presenza di poliuria, considerandola la norma. Ma ritardare l'appello a uno specialista è irto di sviluppo di effetti indesiderati sulla salute e gravi complicazioni. Pertanto, è necessario diagnosticare tempestivamente la causa dell'eccesso eccessivo di urina ed eliminarlo.

Possibili cause dello sviluppo della patologia

I fattori fisiologici e patologici possono causare poliuria. Le cause fisiologiche della patologia includono l'uso di farmaci diuretici, l'assunzione eccessiva di liquidi. Cioè, questi fattori non sono associati a disturbi interni del corpo.

Le cause patologiche di poliuria possono essere molte:

Spesso le donne in gravidanza hanno una minzione eccessiva, specialmente durante il 3 ° trimestre. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo della donna, a una forte pressione fetale sulla vescica. Ma la causa della poliuria può essere la pielonefrite asintomatica.

classificazione

Dalla natura del flusso di poliuria può essere:

• temporaneo - causato da infiammazione nel corpo o gravidanza;
• costante - una conseguenza delle patologie associate a funzionalità renale compromessa.

Scopri i sintomi del prolasso della vescica nelle donne e il trattamento della malattia.

Istruzioni per l'uso degli integratori alimentari Monurel Previtsist descritti in questa pagina.

Secondo fattori eziologici, la poliuria è divisa in:

• fisiologico - associato all'uso di farmaci diuretici, all'uso di grandi quantità di liquidi;
• patologico - che sorge sullo sfondo di altre malattie.

Quadro clinico

Il sintomo principale della poliuria è l'aumento della diuresi, che è superiore a 1,8 litri di urina al giorno. Diversi disturbi nel corpo possono causare diuresi di diversa natura. Nei casi più gravi, alcuni pazienti hanno una minzione giornaliera fino a 10 litri. In questo caso, il corpo perde catastroficamente rapidamente acqua e minerali.

La densità di urina con aumento della diuresi è ridotta. Ciò è dovuto al ritardo delle tossine dovuto alla ridotta capacità di filtrazione dei reni. Aumentare il volume di compensazione delle urine. Le eccezioni sono i pazienti con diabete. La loro urina ha un'alta densità dovuta all'elevata concentrazione di glucosio.

Non ci sono altre manifestazioni di poliuria. I sintomi associati dipendono dalla malattia sottostante che porta ad un aumento della diuresi. Non confondere poliuria con cistite. La cistite è spesso accompagnata da minzione frequente e da una falsa urgenza di svuotare la vescica. Allo stesso tempo, la quantità di urina rilasciata è insignificante. La poliuria è anche accompagnata da frequenti sollecitazioni, ma la quantità di urina espulsa supera di gran lunga la norma giornaliera.

Se non si prendono misure tempestive, la poliuria può portare a tali complicazioni:

• la disidratazione;
• ebbrezza;
• annebbiamento della coscienza;
• proteinuria;
• coma;
• disturbi psicologici.

diagnostica

Per scoprire la causa esatta della poliuria, il medico deve prima prendere l'anamnesi. Include informazioni sul volume di liquidi ubriachi ed escreti per un certo periodo di tempo. Questo è necessario per la differenziazione della poliuria dalla pollakiuria.

Il paziente viene intervistato sul tempo di sviluppo della poliuria, sul tasso di manifestazione (improvvisamente o gradualmente), nonché sui possibili fattori che potrebbero scatenare la sindrome (farmaci, traumi, interventi chirurgici).

L'esame esterno consente di scoprire i sintomi che possono indicare la presenza di alcune violazioni nel corpo. Si scopre la presenza o l'assenza di questo fenomeno nella storia della famiglia. L'esame obiettivo offre l'opportunità di identificare i segni dell'obesità, o viceversa, l'esaurimento. L'esame della pelle prende in considerazione la presenza di aree iperemiche, ulcere, noduli sottocutanei, secchezza.

Test di laboratorio

Per differenziare la poliuria dalla semplice minzione frequente, è necessario condurre un campione di urina a Zimnitsky. L'urina viene raccolta durante il giorno, il suo volume e la gravità specifica sono determinati. Se viene rilevata poliuria, è necessario determinare il contenuto di glucosio nelle urine o nel sangue al fine di escludere il diabete mellito scompensato.

In assenza di iperglicemia, vengono eseguiti test:

• biochimica del sangue e delle urine;
• osmolalità di urina o siero (valutazione del bilancio idrico corporeo).

Questi studi forniscono l'opportunità di identificare ipercalcemia, ipopotassiemia, eccesso o carenza di sodio. Il confronto degli indicatori di osmolalità delle urine e del sangue in tempi diversi consente di distinguere la poliuria associata alla polidipsia neuronale causata dal diabete insipido e da altre malattie. Poiché questo studio può portare a grave disidratazione, viene eseguito sotto la stretta supervisione di specialisti in ospedale.

Al mattino, il paziente viene pesato e il sangue viene prelevato da una vena per determinare la concentrazione dell'elettrolita e l'osmolalità. Ogni ora è necessario misurare l'osmolalità dell'urina. In questo caso, il paziente non può bere nulla finché non compare ipotensione ortostatica e perdita di peso iniziale del 5% o un aumento di osmolalità di oltre 30 mosm / kg. Quindi viene somministrata un'iniezione di Vasoperssin. Un'ora dopo l'iniezione, l'osmolalità delle urine viene determinata l'ultima volta.

Regole generali e metodi di trattamento

La poliuria come malattia indipendente non viene trattata. Nella maggior parte dei casi, la normalizzazione del volume delle urine avviene dopo il ripristino della funzione renale. Ma per i pazienti la cui poliuria non è associata a patologie renali, si raccomanda di sottoporsi a ulteriori studi per determinare patologie non identificate in precedenza.

Per eliminare la poliuria, è necessario curare la malattia che l'ha provocata. Durante il trattamento, possono esserci grandi perdite nel corpo di micronutrienti, elettroliti. Pertanto, al fine di ripristinare il loro equilibrio, un piano individuale di regime di dieta e di bere è redatto per il paziente. Per grave disidratazione, è necessaria la terapia infusionale (somministrazione endovenosa di soluzioni). È necessario prendere in considerazione lo stato del sistema cardiovascolare. In alcuni casi, una diminuzione del volume del sangue può portare a ipovolemia.

Inoltre, al fine di rafforzare il tessuto muscolare del bacino, si consiglia di eseguire esercizi di Kegel.

Uso dei tiazidici

I preparati contenenti tiazidici non consentono di diluire l'urina. Questi fondi riducono il contenuto di sodio e riducono la quantità di accumulo di liquido extracellulare. Cioè, i diuretici tiazidici permettono al corpo di assorbire meglio l'acqua, a causa della quale la sua eliminazione con l'urina diminuisce.

Nei pazienti con diabete insipido, la somministrazione di tiazidici porta ad un aumento dell'osmolalità delle urine. E la poliuria è ridotta del 40-50%. Gli effetti collaterali dei farmaci sono minimi. A volte può verificarsi ipoglicemia.

Come e cosa trattare l'infiammazione della vescica negli uomini? Abbiamo la risposta!

Regole generali e metodi efficaci di trattamento della sabbia nei reni negli uomini sono descritti in questa pagina.

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Riempiendo la carenza di sostanze essenziali

Dopo aver identificato la poliuria, è necessario determinare quali sostanze nel corpo scarseggiano. Spesso c'è una perdita di calcio, sodio, potassio, cloruri. Prima di tutto, al paziente viene mostrata una dieta.

Nella dieta dovrebbe essere ridotto al minimo i prodotti che hanno un effetto irritante sul sistema urinario e avere un effetto diuretico:

• alcol;
• caffè;
• cioccolato;
• spezie;
• sostituti dello zucchero (aspartame);
• cibo piccante, grasso, donato, piccante.

Deve essere il controllo dell'assunzione di liquidi. Spesso, la poliuria può essere associata a un consumo eccessivo di acqua, specialmente prima di andare a dormire. Ma la disidratazione del corpo non può essere consentita. Pertanto, è meglio coordinare il tasso di assunzione di liquidi con il medico.

Rimedi popolari e ricette

Come misura aggiuntiva nel trattamento del sistema urinario, possono essere utilizzati metodi di trattamento non tradizionali. Il loro uso deve essere concordato con lo specialista. Alcuni di loro possono, al contrario, causare un effetto diuretico e aggravare la situazione.

Rimedi efficaci per il trattamento della poliuria:

• Normalizzare la funzione dei reni e della vescica utilizzando infusione o decotto di piantaggine. Versare 20 g di semi con un bicchiere di acqua bollente, agitare. Dopo mezz'ora, filtrare. Prendi 1 cucchiaino tre volte al giorno prima dei pasti.
• 1 cucchiaino di frutta anice versare acqua bollente. Dopo 20 minuti, filtrare. Bere 50 ml 4 volte al giorno per un mese.

Consigli utili

Per prevenire l'insorgenza di una sindrome come la poliuria, è necessario prendersi cura della salute del sistema urinario e prevenire lo sviluppo di processi infiammatori.

Suggerimenti:

• Normalizza la dieta.
• Non usare prodotti che aumentano la diuresi.
• Monitorare l'assunzione di liquidi.
• Rifiuti dalle bevande alcoliche.
• È tempo di prestare attenzione ai sintomi e diagnosticare le patologie che causano la poliuria.
• Fai un esame completo del corpo due volte all'anno.

Prossimo video Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca su cosa sia la poliuria e come trattare la malattia:

Come sbarazzarsi di poliuria in uomini, donne e bambini?

La poliuria è una malattia in cui vi è un aumento della produzione giornaliera di urina. Una tale deviazione nel funzionamento del sistema urogenitale è tipica sia per gli adulti che per i bambini. Le tattiche terapeutiche sono spesso conservative.

La poliuria è una malattia piuttosto specifica in cui il volume di urina espulso al giorno aumenta di circa due o tre volte. Allo stesso tempo, è necessario distinguere tale disturbo dalla solita minzione rapida causata da una grande quantità di liquidi ubriachi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i fattori sottostanti sono la patologia renale, tuttavia, i medici distinguono un gran numero di altre fonti, che consistono anche nel corso di un disturbo particolare. Negli adulti e nei bambini, le cause della malattia saranno le stesse.

I sintomi di questa sindrome sono difficili da ignorare, poiché si manifestano nella parziale voglia di urinare. Alcuni pazienti notano la presenza di dolore e altri disturbi nella zona inguinale.

La diagnosi si basa su test di laboratorio, ma possono essere necessari esami strumentali per identificare alcuni fattori eziologici.

Poiché tale malattia può essere una delle manifestazioni di un'altra patologia, il trattamento è spesso finalizzato all'eliminazione della fonte, sullo sfondo del quale le quantità giornaliere di urina ritornano alla normalità.

eziologia

In alcuni casi, un'eccessiva escrezione urinaria può essere una condizione completamente normale causata dal consumo di grandi quantità di liquidi o dall'assunzione di farmaci specificamente progettati per aumentare la produzione di urina.

Tuttavia, la progressione di una patologia completamente diversa è spesso un fattore predisponente per l'insorgenza di tale malattia. Quindi, tra i provocatori della malattia spicca:

• insufficienza renale cronica;
• perdita di pielonefrite;
• presenza nella storia della sarcoidosi;
• la formazione di tumori del cancro nella zona pelvica;
• insufficienza cardiaca;
• una vasta gamma di disturbi del sistema nervoso;
• diabete mellito;
• infiammazione o altre lesioni della prostata;
• la formazione di calcoli renali;
• processo infiammatorio con localizzazione nella vescica;
• diverticolite e mieloma;
• neoplasia cistica del rene, che può essere singola o multipla;
• Sindrome di Baratto;
• idronefrosi;
• forma secondaria di nefrosi amiloide.

Nelle donne, le ragioni possono risiedere nella gravidanza - da un lato, un sintomo simile è una delle manifestazioni del fatto che una rappresentante femminile si sta preparando a diventare madre, e dall'altra, la poliuria può indicare una pielonefrite asintomatica. In ogni caso, è necessario consultare un medico.

Tuttavia, non solo il flusso dei processi interni nel corpo può causare la comparsa di un maggiore bisogno di urinare. L'aumento del volume giornaliero di un tale fluido biologico può anche essere innescato da:

1. assunzione di farmaci diuretici prescritti dal medico curante per eliminare patologie completamente diverse dei reni.
2. ingestione di grandi quantità di bevande, in particolare gassate.

I fattori sopra riportati portano più spesso allo sviluppo della poliuria notturna, che in campo medico è una malattia separata che si chiama nicturia. È estremamente raro che in circa il 5% dei casi le cause dell'escrezione abbondante di urina siano nella predisposizione genetica.

classificazione

Attualmente, ci sono diverse forme di questa patologia. A seconda della natura del flusso, la poliuria è divisa in:

• temporaneo - è considerato tale se è stato provocato dalla presenza nel corpo umano di un particolare processo infettivo o da un periodo di portamento di un bambino;
• costante - questo significa che la malattia è stata formata da una violazione patologica del funzionamento dei reni.

Secondo i fattori eziologici, la sindrome poliuria si verifica:

1. patologico - in questi casi la malattia è una complicazione dell'una o dell'altra malattia. Una tale varietà è attribuita alla poliuria notturna e alla frequente voglia di urinare nel diabete.
2. fisiologico - associato all'uso di diuretici, prescritto dal medico curante o da solo, che è severamente vietato fare.

sintomatologia

L'unica manifestazione clinica di poliuria nelle donne e negli uomini è l'aumento della quantità di urina secreta dal corpo durante il giorno.

Nelle normali quantità giornaliere di urina può variare da uno a uno e mezzo litri. Tuttavia, in presenza di una tale malattia, possono aumentare di tre volte. Con una malattia grave in un giorno, il corpo umano produce fino a dieci litri di urina.

Altri segni caratteristici saranno:

• frequente desiderio di visitare la toilette - una caratteristica distintiva è che non saranno mai falsi o scarsi, come è il caso, ad esempio, con la cistite;
• diminuzione della densità urinaria - questo può essere determinato solo dal medico durante le attività diagnostiche. Questa condizione è dovuta al fatto che i reni perdono in piccola parte la loro capacità di concentrazione, e questo accade in un contesto di scorie ritardate. Le uniche eccezioni sono i pazienti con diagnosi di diabete mellito - solo la loro densità di urina sarà eccessivamente alta. Ciò è dovuto all'alto contenuto di glucosio, che non perde la densità dell'urina;

La poliuria non ha altri segni caratteristici. Tuttavia, vale la pena notare che ci sono sintomi secondari di poliuria che possono essere vissuti dal paziente, ad esempio dolore e bruciore durante la minzione. In realtà, sono i sintomi di quelle malattie o infezioni, contro le quali si è verificata un'abbondante secrezione di urina.

A seconda di quale processo patologico è diventato una fonte di aumento dei volumi giornalieri di urina, saranno presenti sintomi aggiuntivi.

diagnostica

Nonostante il fatto che questa patologia non abbia un gran numero di sintomi, stabilire la diagnosi corretta è un problema. Prima di eseguire misure diagnostiche specifiche, il clinico deve eseguire una diagnosi primaria che includa:

1. lo studio della storia della malattia e la raccolta della storia della vita, sia del paziente che della sua famiglia, contribuirà a identificare il fattore eziologico più caratteristico. Tuttavia, per scoprire cosa ha effettivamente causato la patologia, sono necessari test speciali.
2. esame fisico attento, che aiuterà a identificare i sintomi manifestati in malattie che causano poliuria.
3. Intervista dettagliata del paziente: è necessario determinare la prima volta dell'aspetto e dell'intensità di espressione, sia i sintomi principali che i possibili sintomi aggiuntivi.

I seguenti test diagnostici hanno il valore diagnostico più alto:

• Campione di Zimnitsky: la necessità di tale procedura è di differenziare la poliuria con minzione frequente, accompagnata da piccole porzioni del liquido escreto. Per fare questo, il paziente raccoglie tutte le urine escrete al giorno. Dopo di ciò, gli esperti contano non solo i suoi volumi, ma anche il numero e la gravità specifica. Tali parametri sono presi in considerazione per ciascuna porzione di urina;
• test con la privazione di liquidi - per la sua attuazione, il paziente viene forzatamente privato di liquidi, causando la disidratazione del corpo. Può durare da quattro a diciotto ore. Dopo il periodo di tempo richiesto, al paziente viene iniettata una soluzione contenente l'ormone antidiuretico. Successivamente, vengono prelevati diversi campioni di urina. Quindi i medici confrontano le cifre sia prima che dopo la somministrazione del farmaco - questo tiene conto del bilancio idrico del plasma sanguigno.

Il confronto di tutte le analisi permetterà di determinare la vera causa della comparsa di poliuria, a seconda di quale paziente può essere consultato per le consultazioni con altri specialisti e di nominare ulteriori esami diagnostici strumentali e di laboratorio.

Solo dopo che uno schema individuale di come liberarsi da una poliuria è selezionato per un particolare paziente.

trattamento

Terapia di tale malattia, principalmente finalizzata all'eliminazione della malattia che ha provocato la sua comparsa. Dopo la diagnosi, il medico può identificare una carenza di alcune sostanze nel corpo, tra cui:

1. potassio e calcio.
2. sodio e cloruri.

Per ripristinare il loro livello normale, è necessario elaborare una razione individuale e il volume di liquido consumato.

In caso di malattia grave e grave disidratazione, viene presa in considerazione l'introduzione di sostanze speciali nella vena.

Ulteriori metodi per il trattamento della poliuria sono:

• fisioterapia;
• l'esecuzione della terapia di esercizio progettata per rafforzare i muscoli del bacino e della vescica, in particolare, ricorre spesso all'esercizio di Kegel;
• uso della medicina alternativa di prescrizione;

Trattamento dei rimedi popolari usando:

1. anice.
2. piantaggine.
3. avena o miglio
4. Helichrysum.
5. ortica.
6. Motherwort.
7. Erba di San Giovanni.
8. aneto.
9. tazza.

Vale la pena notare che un'opzione di trattamento simile deve essere preventivamente concordata con il medico.

Prevenzione e prognosi

Le misure preventive che impediscono lo sviluppo di tale malattia sono finalizzate al rispetto delle seguenti raccomandazioni generali:

• mangiare giusto ed equilibrato;
• rinunciare a cattive abitudini;
• assumere diuretici solo come prescritto da un medico;
• rispettare un regime di consumo abbondante - normalmente è necessario bere almeno due litri al giorno;
• identificare tempestivamente ed eliminare le patologie che hanno provocato la comparsa di poliuria;
• regolarmente, più volte all'anno, si sottopongono a un esame preventivo completo in un istituto medico;

L'esito della poliuria dipenderà direttamente dal fattore eziologico. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, c'è una ripresa completa - questo può essere ottenuto cercando in modo tempestivo un aiuto qualificato.

Flusso urinario eccessivo

Una persona sana durante il giorno produce 1200-1500 ml di urina. Il volume di urina rilasciata dipende dalla quantità di liquido prelevato, dalla temperatura ambiente, quando, ad esempio, in un clima caldo, parte di esso viene espulso attivamente dal corpo con aria espirata e ghiandole sudoripare, oltre alle condizioni dei reni. A questo proposito, viene presa in considerazione la quantità di liquido assunto e la quantità di urina rilasciata al giorno e il loro rapporto determina la diuresi giornaliera positiva o negativa. I cambiamenti quantitativi nelle urine sono caratterizzati da un aumento (poliuria) o una diminuzione (oliguria) del volume giornaliero, la cessazione del suo ingresso nella vescica (anuria).

Poliuria - l'aumento del numero di urina osservata quando bere eccessivo, eliminare l'edema e ascite, quando si riceve diuretici, pielonefrite cronica, rene rugosa, malattia del rene policistico, iperplasia prostatica, diabete insipido, diabete mellito, le varie forme di insufficienza renale cronica. Una caratteristica della poliuria è la bassa densità di urina (1001-1012). Ciò è dovuto al ritardo delle scorie nel corpo a causa della ridotta capacità di concentrazione dei reni e di un corrispondente aumento compensato della quantità di urina. L'eccezione è fatta da pazienti con diabete mellito, in cui, insieme ad una grande quantità di urina, la sua densità rimane alta (1030 o più), che è dovuta alla presenza di zucchero in esso (glicosuria).

Oliguria - riducendo la quantità di urina può essere osservata in individui sani con una piccola quantità di assunzione di liquidi, in pazienti urologici con gravi cambiamenti distruttivi nel parenchima renale. Può essere e le malattie neurologicheskih accompagnata da febbre, sudorazione, vomito, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna, sanguinamento, così come cardiovascolare insufficiente Nosta ed acuta nefrite, che si verificano con edema, ascite. Nella patogenesi di oliguria sono gravi cambiamenti nelle dinamiche renali.

Anuria - la mancanza di urina nella vescica. A questo proposito, non v'è alcun bisogno di urinare, zona percussione del thympanitis vescicale sovrapubica determinato, urina ecografia vescicale non è. Esistono tre tipi principali di anuria: renale (prenenale), renale (renale), postrenale (postrenale). Quando i primi due non sono isolati l'urina del rene, vale a dire senza la minzione (anuria secretoria), con il terzo -.. reni secernono urina, ma è interrotto il flusso dal rene alla vescica (anuria escretore).

anuria prerenale dovuti motivi extrarenali: comune - calo della pressione sanguigna inferiore a 50 mm Hg. Arte, shock, collasso, sanguinamento e trombosi locale, embolia vascolare di entrambi o un singolo rene.

anuria renale sviluppa spesso nelle malattie del parenchima renale, portando ad insufficienza acuta e cronica renale: necrosi della papilla renale, incompatibile trasfusione di sangue, lungo corrente pielonefrite cronica, sepsi, glomerulonefrite acuta, accompagnata da un grande rigonfiamento, raggrinzito renale, sindrome da schiacciamento (sindrome da schiacciamento). Quando anuria renalnoi verifica necrosi tubulare principalmente o il blocco dei prodotti del processo patologico. Questo gruppo di anuria dovrebbe includere aplasia congenita dei reni, rimozione accidentale o intenzionale di entrambi (o il solo funzionamento) dei reni.

anuria postrenale (ostruttiva) di solito a causa di ostruzione meccanica al deflusso dell'urina dal rene - occlusione delle uretere o ureteri singoli calcoli renali, la compressione del tumore dell'uretere proveniente dall'utero, della prostata, della vescica, ingrossamento dei linfonodi, la fibrosi retroperitoneale dopo la radioterapia, la legatura a caso sulle ureteri alla chirurgia ginecologica pelvica.

I cambiamenti quantitativi nell'escrezione di urina dovrebbero includere anche nicturia e opsuria.

La nicturia (poliuria notturna) è caratterizzata dal rilascio della maggior parte della quantità giornaliera di urina durante la notte e di solito si osserva con insufficienza cardiovascolare latente. tessuti fluidi pomeriggio ritardato viene rilasciato durante la notte, quando il cuore sta lavorando con un carico minore.

Opsiuria - l'escrezione ritardata del liquido nelle urine viene osservata con insufficienza circolatoria, malattie renali ed epatiche, spesso con alte dosi di alcol.

eziologia

Le cause di questa condizione sono solitamente le malattie renali. Ma questi non sono gli unici fattori eziologici che possono scatenare la progressione della malattia. Le malattie che causano poliuria includono:

• insufficienza renale cronica;
• pielonefrite;
• sarcoidosi;
• vari disturbi del sistema nervoso;
• tumori, in particolare nella regione pelvica;
• insufficienza cardiaca;
• malattia della prostata;
• diabete mellito;
• calcoli renali.

Inoltre, un altro motivo per aumentare il volume di urina emessa è la gravidanza. In questo periodo della vita di una donna, una maggiore quantità di urina è prodotta a causa di disturbi ormonali, così come il fatto che il feto esercita una forte pressione sulla vescica.

Ma non solo i processi interni possono causare la formazione di una manifestazione di tale processo. Un aumento del volume di urina emessa è innescato dall'assunzione di una persona:

• farmaci diuretici;
• grandi quantità di liquido.

Tutte queste ragioni diventano prerequisiti per l'emergenza della poliuria notturna, che in medicina si chiama nicturia. Nel 5% dei casi di rilevamento della malattia, la causa della sua formazione era una predisposizione genetica.

specie

Secondo il grado di flusso, la poliuria può essere:

• temporaneo - provocato da processi infettivi nel corpo o dalla gravidanza;
• costante - che sorge sullo sfondo di disturbi patologici dei reni.

Per fattori di origine, la malattia è:

• patologico - come complicanza dopo la malattia. Questo tipo include la poliuria notturna. La prova della presenza di questa particolare malattia sta andando in bagno durante la notte (due o più volte). La poliuria è considerata patologica nel diabete mellito;
• fisiologico - associato all'uso di farmaci che aumentano la produzione di urina.

sintomi

L'unico sintomo di poliuria è un aumento della quantità di urina prodotta dal corpo al giorno. In presenza di poliuria, il volume di urina escreta può superare i due litri, con un ciclo complicato o una gravidanza - tre. Nel caso in cui la malattia si manifesti a causa del diabete mellito, il numero di litri di urina al giorno può arrivare a dieci.

I sintomi secondari della manifestazione di poliuria che una persona avverte sono in realtà segni di processi dolorosi o infettivi che si verificano nel suo corpo (contro il quale si origina la poliuria). A seconda della malattia che ha causato un aumento dei volumi giornalieri di urina, compaiono anche ulteriori sintomi caratteristici di questo particolare processo patologico.

diagnostica

Una persona che non è imparentata con la medicina non può diagnosticare in modo indipendente la poliuria. Perché è abbastanza difficile distinguere i sintomi di questa malattia dai soliti frequenti stimoli per una piccola necessità. Vale anche la pena notare che non sempre la poliuria è caratterizzata solo da frequenti viaggi in bagno.

Il principale metodo diagnostico consiste nel raccogliere l'intera quantità di urina rilasciata al giorno e studiarla ulteriormente in un contesto clinico. Questo studio mira a misurare:

• spostamento di scarico;
• peso specifico.

Successivamente, è necessario identificare la vera causa della malattia. Per questo paziente è sottoposto a disidratazione forzata, che dura da quattro a diciotto ore. Successivamente, al paziente viene somministrata un'iniezione contenente ormone antidiuretico. Poi di nuovo prendere diversi test delle urine. Poi c'è un confronto tra i fluidi ottenuti - prima e dopo l'introduzione del farmaco. Nello stesso momento il bilancio idrico di plasma di sangue è valutato. Dopo aver confrontato le analisi delle urine e del plasma, viene determinata la causa principale della poliuria.

trattamento

Il primo trattamento ha lo scopo di eliminare la malattia che ha provocato l'insorgenza di poliuria. Durante il trattamento di una malattia concomitante, possono essere rilevate perdite dal corpo:

Per ripristinare la normale concentrazione di queste sostanze nel corpo umano, ricorrere alla preparazione di un piano individuale di dieta e calcolare anche il tasso di assunzione di liquidi.

In caso di malattia grave o di un elevato livello di perdita di liquidi da parte dell'organismo a causa della disidratazione, si fa ricorso alla terapia infusionale - l'introduzione di soluzioni sterili nella vena. Per accelerare il trattamento, vengono anche prescritti esercizi speciali mirati a rafforzare i muscoli del bacino e della vescica - esercizi di Kegel.

Poliuria: un aumento della quantità di urina escreta si osserva nelle seguenti malattie e condizioni:

• bevi molta acqua;
• l'eliminazione di edema e ascite;
• quando si assumono diuretici;
• pielonefrite cronica;
• rene rattrappito;
• malattia del rene policistico;
• iperplasia prostatica;
• diabete insipido;
• diabete;
• varie forme di insufficienza renale cronica.

Una caratteristica della poliuria è la bassa densità di urina (1001-1012). Ciò è dovuto al ritardo delle scorie nel corpo a causa della ridotta capacità di concentrazione dei reni e di un corrispondente aumento compensato della quantità di urina. L'eccezione è fatta da pazienti con diabete mellito, in cui, insieme ad una grande quantità di urina, la sua densità rimane alta (1030 o più), che è dovuta alla presenza di zucchero in esso (glicosuria).

Una persona sana durante il giorno produce 1200-1500 ml di urina. Il volume di urina rilasciata dipende dalla quantità di liquido prelevato, dalla temperatura ambiente, quando, ad esempio, in un clima caldo, parte di esso viene espulso attivamente dal corpo con aria espirata e ghiandole sudoripare, oltre alle condizioni dei reni.

A questo proposito, viene presa in considerazione la quantità di liquido assunto e la quantità di urina rilasciata al giorno e il loro rapporto determina la diuresi giornaliera positiva o negativa. I cambiamenti quantitativi nelle urine sono caratterizzati da un aumento (poliuria) o una diminuzione (oliguria) del volume giornaliero, la cessazione del suo ingresso nella vescica (anuria).

Un aumento della diuresi giornaliera di oltre 2000 ml viene solitamente definito poliuria. La poliuria può anche essere un fenomeno puramente fisiologico in persone perfettamente sane: quando si prende una grande quantità di liquido, dopo l'eccitazione neuropsichica.

Tuttavia, la poliuria è un sintomo di molte malattie:

• varie nefropatie tubulari;
• pituitario non diabetico mellito;
• lesioni del lobo interstiziale della ghiandola pituitaria;
• varie lesioni surrenali;
• ipopotassiemia con ipercalcemia.

La poliuria è stata osservata in alcuni pazienti con insufficienza renale cronica nello stadio della compensazione, indipendentemente dall'eziologia della malattia a causa del ridotto riassorbimento tubulare di acqua ed elettroliti. In un certo numero di pazienti, a causa della prolungata perdita di calcio nelle urine e di una diminuzione del suo assorbimento nell'intestino, il poliurnium con ipostenuria è la prima manifestazione di insufficienza renale. L'insorgenza di poliuria dopo l'eliminazione di un'ostruzione nel tratto urinario è associata all'effetto di una significativa pressione osmotica e di danni all'apparato tubulare, portando ad una temporanea diminuzione del riassorbimento.

La poliuria è stata osservata in pazienti con insufficienza renale acuta nella fase di recupero della diuresi. In alcuni pazienti, la quantità giornaliera di urina raggiunge 5-10 litri a causa di una grave disfunzione dei tubuli. Allo stesso tempo c'è una significativa perdita di potassio, calcio, sodio, cloruri e acqua. Se queste perdite sono moderate, possono essere reintegrate da un cambiamento nella dieta.

Tuttavia, nei pazienti gravemente malati è necessario eseguire la terapia, tenendo conto della perdita di elettroliti nel siero del sangue e nei globuli rossi. La quantità di liquido iniettato deve essere determinata tenendo conto del volume di sangue circolante (BCC) e dello stato del sistema cardiovascolare.

Il risarcimento per la perdita di liquidi deve essere fatto urgentemente per evitare lo sviluppo di ipovolemia. La poliuria si osserva anche nei pazienti dopo l'allotrapianto. A seconda del livello di iperasotemia, di iperidratazione del paziente e dei tempi di ischemia da trapianto, in alcuni casi, 5-15 litri di urina vengono escreti durante i primi giorni dopo l'intervento. Nella maggior parte dei casi, la diuresi è 2-5 l. Le attività svolte in questi casi sono identiche a quelle sopra descritte.

Brevemente sulla malattia

Poliuria - una deviazione nel lavoro del sistema urinario, manifestata nell'eccesso della formazione di urina al giorno due volte.

La poliuria è temporanea e permanente.

Tachicardia concomitante temporanea, così come crisi ipertensiva.

Forma permanente viene rilevata nei disturbi delle ghiandole endocrine e dei reni.

Un aumento del volume delle urine in combinazione con alti livelli di calcio nel sangue può indicare mieloma multiplo e sarcoidosi.

Aumentare la quantità di urina a quasi 10 litri può contribuire alla comparsa del diabete di varie forme.

Quali sono le cause della malattia?

Le cause della poliuria sono divise in fisiologiche e patologiche.

Le ragioni fisiologiche sono una quantità notevole di prodotti diuretici consumati o consumati di liquidi, così come il consumo di medicinali che causano la minzione frequente.

Le cause patologiche sono malattie che causano poliuria permanente.

• Cisti renali multiple;
• Fallimento cronico;
• Malattia di baratto;
• pielonefrite;
• sarcoidosi;
• idronefrosi;
• Formazione pelvica;
• Infiammazione della vescica;
• Disturbi del sistema nervoso;
• malattie Mieloma;
• Cancro alla vescica;
• Malattia della prostata;
• diverticolite;
• Calcoli renali

Il motivo per l'aumento del volume giornaliero di urina può essere anche il diabete.

Minzione notturna sintomatica è una manifestazione di malattie dei singoli organi. Le frequenti violazioni che causano la poliuria notturna nelle donne e negli uomini sono:

• Pyelonephritis affilato;
• Nefrosi amiloide secondaria;
• Pielonefrite cronica durante la gravidanza;
• Lo svuotamento notturno frequente della vescica nelle donne alla fine della gravidanza può essere causato da pielonefrite asintomatica, che non ha altre manifestazioni. Pertanto, nelle donne in gravidanza, la presenza di questa sola manifestazione è già una seria ragione per andare dal medico;
• Insufficienza cardiaca;
• Qualsiasi forma di diabete.

Quali sono i sintomi di una malattia?

Il sintomo principale della poliuria è un aumento della diuresi superiore a 2 litri. Con vari disturbi, la diuresi può variare in modo significativo, il numero di minzione può aumentare, e forse no.

In alcuni pazienti con grave danno alle funzioni dei tubuli, la quantità giornaliera di urina sale a 10 litri, mentre nel corpo ci sono significative perdite di minerali e acqua.

Ma i pazienti con diabete non rientrano in questa regola: la loro urina è ad alta densità, che è dovuta al contenuto di glucosio.

Non ci sono ulteriori manifestazioni del disturbo e i pazienti soffrono di segni della malattia sottostante che ha portato alla poliuria.

È necessario distinguere segni di poliuria da cistite - minzione frequente e dolore lombo-sacrale. Quando la cistite si preoccupa dei falsi desideri, viene rilasciata una piccola quantità di urina.

Anche la necessità di poliuria è frequente, ma il volume di urina supera in modo significativo il tasso giornaliero è normale.

Come trattare una malattia?

Il trattamento di poliuria come violazione indipendente non è effettuato. Si presume che la quantità di urina secreta debba essere normalizzata dopo il ripristino della funzione renale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questo approccio è giustificato, perché in quasi tutti i pazienti il ​​volume di urina diminuisce di norma durante il trattamento della malattia principale.

I pazienti nei quali questa dipendenza non è stata osservata, hanno raccomandato un ulteriore esame per determinare i disturbi precedentemente non identificati del sistema urinario.

Allo stesso tempo, è necessario uno studio approfondito della storia medica per comprendere la causa della poliuria e decidere il trattamento.

Con una causa nota, la poliuria tratta principalmente la malattia di base. Con moderate perdite di elettrolita, vengono reintegrate attraverso l'alimentazione.

Tuttavia, le persone gravemente malate richiedono un trattamento speciale, tenendo conto della perdita di elettroliti nel sangue. In questo caso, la quantità di liquido perso viene iniettata urgentemente, tenendo conto della quantità di sangue circolante e della condizione del cuore e dei vasi sanguigni.

Per ridurre la poliuria nei pazienti con diabete insipido, vengono usati diuretici tiazidici, che influenzano i processi nei tubuli renali e prevengono la diluizione delle urine.

I diuretici opportunamente selezionati aiutano a ridurre la poliuria del 50%. Questi farmaci sono ben tollerati dai pazienti e non provocano effetti collaterali speciali, ad eccezione dell'ipoglicemia occasionale.

Dal menu, rimuovere i prodotti che irritano gli organi urinari:

• alcol;
• spezie;
• cioccolato;
• Bevande con coloranti innaturali.

Trattamento della poliuria con l'aiuto di rimedi popolari

Per i problemi con la vescica e i reni, i frutti di anice aiuteranno. Per questo, 1 cucchiaino. frutti versare un bicchiere di acqua bollente, immergere per 20 minuti, filtrare. Bevi l'infuso 20 minuti prima di un pasto, 1/4 di tazza quattro volte al giorno per 30 giorni.

Il brodo, l'infusione, il succo di piantaggine vengono anche usati per normalizzare le funzioni del sistema di selezione. Infuso di semi di piantaggine: 25 g di materia prima vengono versati 200 ml di acqua bollente, agitata a lungo, quindi filtrata. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno prima dei pasti.

Se vedi che il volume giornaliero di urina è aumentato senza motivo, assicurati di andare a un appuntamento con un urologo.

Caratteristiche del corso di poliuria nei bambini

Il disturbo nei bambini è piuttosto raro. Le ragioni per l'aumento dell'allocazione di urina in un bambino possono essere:

• Consumo di un grande volume di fluido;
• Abitudine dei bambini di frequentare il bagno;
• Disturbi mentali;
• La sindrome di Conn;
• Diabete mellito;
• La sindrome di Tony-Debre-Fanconi;
• Malattie dei reni e del cuore.

Inoltre, una tale violazione nei bambini può essere provocata dalla solita abitudine di andare in bagno di notte e bere molta acqua.

Affinché il trattamento del disturbo funzioni, è necessario determinare la causa del suo verificarsi. Il corso principale delle droghe è volto a neutralizzare la causa della malattia, e l'ausiliario sostiene il corpo e ripristina il suo equilibrio di sale e acqua.

Poliuria: una violazione del sistema urinario, manifestata in un aumento della formazione giornaliera di urina. Affinché il trattamento del disturbo funzioni, è necessario identificare e sanare la causa del suo verificarsi.

Video: problemi di minzione maschile

Quale può essere la prova dei disturbi urinari negli uomini? Troverai la risposta a questa domanda guardando il video qui sotto.