Malattia parodontale e diabete

• Prevenzione

Il diabete è una malattia endocrinologica ed è trattato da un endocrinologo. Ma nella pratica medica, ci sono casi in cui un dentista prima diagnostica il diabete. All'esame della cavità orale e alla nomina di un esame del sangue per lo zucchero, gli specialisti a volte rivelano una malattia già in via di sviluppo.

L'insidiosità del diabete è che le sue prime fasi passano inosservate. Uno dei suoi primi segni sono: la comparsa di secchezza in bocca, bruciore della mucosa, sete. La parodontite viene diagnosticata in pazienti con diabete nel 90% dei casi.

Secondo le statistiche, la malattia parodontale sullo sfondo delle patologie croniche sono particolarmente pericolose per il sistema dentale, sono una delle cause principali della sua distruzione. Inoltre, la costante assunzione di saliva infetta con parodontite è distruttiva per tutto il corpo.

Tutti sanno che il diabete influisce sullo stato dei denti, ma non tutti sanno che l'infezione parodontale influisce negativamente sulla concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete. Pertanto, è necessario un adeguato trattamento della parodontite per ridurre l'esposizione batterica, rimuovere il processo infiammatorio e interrompere la distruzione parodontale, che porterà a una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue nei diabetici. Questo dovrebbe essere noto sia ai diabetici che ai medici curanti.

Caratteristiche del trattamento della malattia parodontale nei pazienti con diabete

Per il diabete mellito, in particolare mal compensato, è caratterizzata da una violazione del metabolismo minerale, che porta a cambiamenti nello stato dei componenti solidi del corpo, tra cui lo smalto dei denti. La nutrizione del dente è fatta dalla cavità orale e dal letto microvascolare. Il metabolismo compromesso dei minerali porta alla lisciviazione di calcio dal corpo e quindi al fluoro. Con la mancanza di questi elementi, lo smalto dei denti perde la sua forza, diventa vulnerabile all'acido secreto dai batteri, a seguito del quale si sviluppa la carie. Il suo rapido sviluppo è dovuto all'espansione dei tubuli della dentina, lo strato dentale sotto lo smalto, che facilita la diffusione del processo infiammatorio nelle profondità.

Pertanto, il paziente con diabete dovrebbe essere dal dentista tanto spesso quanto l'endocrinologo. Inoltre, al fine di scegliere il giusto tipo di cura dentale e dei materiali utilizzati, il dentista deve avere conoscenza delle specifiche del diabete. È necessario, ad esempio, prendere in considerazione che i diabetici si stancano rapidamente, la loro immunità si abbassa e la soglia della sensibilità al dolore è più alta di quella delle altre persone.

Spesso, dentisti, ortopedici, scelgono la progettazione di protesi dentarie per diabetici, sottovalutano o sovrastimano l'influenza reciproca l'uno sull'altro del diabete e lo stato della cavità orale. Quando un paziente con diabete scompensato viene trattato per cure odontoiatriche, è impossibile posticipare il trattamento ortopedico o rifiutarlo. Il metodo di trattamento in questo caso dovrebbe includere la produzione di protesi dentarie in conformità con i requisiti per l'immobilizzazione dei denti e la corretta ridistribuzione del carico.

Quali materiali possono essere utilizzati per le protesi nei diabetici?

I dentisti usano varie leghe metalliche come materiali strutturali per protesi. Questi composti possono influenzare la quantità e la qualità della saliva secreta, l'attività degli enzimi, provocare lo sviluppo di sintomi allergici.

I microrganismi nella cavità orale reagiscono in modo diverso alle leghe nobili e non preziose utilizzate nelle protesi dentali. Corone e protesi ampiamente utilizzate in leghe di nichel-cromo e cobalto-cromo sono controindicate per le persone con diabete. La migliore opzione per corone e ponti è una lega di oro e platino e per le protesi rimovibili la base in titanio sarà ottimale. Questi materiali impediscono la proliferazione di batteri anaerobi gram-positivi peptostreptokokkov, stafilococchi, fungo Candida fungo lievito nel cavo orale.

L'impianto dentale nel diabete non è controindicato, ma viene effettuato con estrema cautela, controllando rigorosamente i livelli di zucchero nel sangue. Pertanto, uno specialista altamente qualificato dovrebbe installare impianti dentali.

Secondo le statistiche, fino al 90% della popolazione russa ha bisogno di cure ortodontiche. Fortunatamente, l'ortodonzia moderna a San Pietroburgo e in altre regioni del paese può aiutare tutti: dai bambini agli anziani, perché il compito principale è creare condizioni ottimali per il lavoro dell'intero sistema dentale. Questo si riferisce alla correzione del tono muscolare, alla corretta distribuzione del carico masticatorio, alla prevenzione dell'articolazione temporo-mandibolare.

L'estrazione di un dente in un diabetico può provocare un'infiammazione nella cavità orale. A volte questa procedura può causare scompenso del diabete. È meglio per i diabetici rimuovere i denti la mattina dopo la colazione e le iniezioni di insulina, che sono leggermente aumentate in questo giorno. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario utilizzare una soluzione antisettica per un accurato risciacquo della bocca.

Prevenzione delle patologie dentali nei pazienti con diabete

Per i pazienti con diabete, è molto importante seguire una serie di misure preventive che uno specialista qualificato offrirà sicuramente. Prima di tutto, è necessario visitare il dentista più volte all'anno (fino a quattro visite), che conduce gli esami del cavo orale e la pulizia professionale dei denti (una volta ogni sei mesi). Ci sono batteri nei depositi dentali. Più spesso, possono essere sentiti sul lato interno dei denti (c'è una certa ruvidezza quando si tocca la lingua). Uno spazzolino non li rimuove: è necessaria una tecnica speciale.

Pazienti con diabete, preferibilmente ogni sei mesi per completare un corso di remineralizzazione dei denti, per i quali vengono utilizzati metodi diversi. Ad esempio, questa procedura può essere eseguita con l'uso di preparazioni speciali applicate sulla superficie dei denti, a seguito della quale i minerali smalto persi vengono reintegrati. Per questo, vengono anche utilizzati i metodi di applicazione e sigillatura delle fessure. Il secondo metodo è una buona prevenzione della carie e prevede l'identificazione e la chiusura dei punti più deboli del dente.

Se vi sono segni di denudazione, è richiesto il trattamento parodontale. E prima si inizia, più efficaci saranno i risultati. Pertanto, i primi segnali della malattia dovrebbero essere la ragione della visita dal dentista.

Tipi di dentifrici raccomandati per l'uso:

• La pasta contenente calcio e fluoruro dovrebbe essere usata per pulire i denti ogni giorno.
• Pasta per denti sensibili - usata quando necessario.
• Incolla per i tessuti parodontali. Viene usato una o due volte alla settimana invece del primo (con contenuto di calcio e fluoro) con una malattia parodontale sana, e con le malattie esistenti questo tipo di dentifricio viene usato più spesso.

È meglio usare una spazzola morbida per lavarsi i denti, poiché la sua versione dura può danneggiare il tessuto parodontale e il dente. Ogni sessanta a novanta giorni dovrebbe essere cambiato. I denti dovrebbero essere puliti al mattino e alla sera. In questo caso, ogni pasto dovrebbe terminare con un risciacquo orale. A casa, il risciacquo e il bagno possono essere preparati con erbe medicinali: celidonia, calendula, salvia, eucalipto, camomilla, erba di San Giovanni, succo di Kalanchoe.

Affinché il trattamento della malattia parodontale nei pazienti diabetici abbia successo, è necessario compensare il diabete, cioè, se possibile, portare il livello di glucosio nel sangue al livello normale il più possibile.

E il modo migliore per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nella cavità orale è monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue, mantenendo questo indicatore a un livello vicino alla norma.

Parodont con diabete mellito e trattamento parodontite

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La parodontite è considerata un sintomo precoce del diabete. Il suo sviluppo è osservato anche con le più piccole violazioni del metabolismo dei carboidrati. Con il diabete a lungo termine, i cambiamenti nella malattia parodontale sono osservati in quasi tutti i pazienti.

Secchezza delle fauci con diabete, e di conseguenza, una diminuzione della quantità di saliva è la causa di uno squilibrio di microrganismi nella cavità orale. Di conseguenza, la rapida crescita della microflora patogena si verifica nella cavità orale, che, in combinazione con l'immunità del paziente indebolito e il deterioramento dell'apporto di sangue ai tessuti molli, porta allo sviluppo della gengivite.

La gengivite di solito si presenta indolore e si manifesta come gonfiore, arrossamento e gengive sanguinanti. Se non trattate la gengivite, la sua ulteriore progressione e lo sviluppo della distruzione parodontale si verificano.

La parodontite è una malattia del cavo orale in cui è presente una lesione dei tessuti molli e delle ossa che sostengono il dente. Il processo infiammatorio colpisce l'apparato legamentoso dei denti, che porta alla sua atrofia. I colli dei denti diventano nudi, i denti si allentano e successivamente cadono.

Sfortunatamente, molti pazienti con diabete sono sconsideratamente correlati alle malattie orali e al loro trattamento, di conseguenza, perdono i denti presto. Per evitare lo sviluppo di parodontite o per prevenirne la progressione, è necessario, prima di tutto, compensare il diabete mellito e attenersi scrupolosamente alle regole della cura orale quotidiana. È necessario lavarsi i denti dopo ogni pasto o almeno risciacquare con un risciacquo speciale. Il dentifricio e il risciacquo per i diabetici non devono contenere perossidi forti, sostanze antibatteriche e altamente abrasive. È utile usare pasta con integratori a base di erbe (salvia, rosmarino, camomilla), che hanno un lieve effetto anti-infiammatorio e migliorano la rigenerazione dei tessuti.

Le farmacie ancora una volta vogliono incassare i diabetici. Esiste una ragionevole droga europea moderna, ma non ne fanno caso. Lo è.

Nel caso di gengive sanguinanti, dovresti lavarti i denti con un dentifricio specializzato con ingredienti antibatterici, antinfiammatori e astringenti.

Inoltre, i pazienti con diabete dovrebbero essere esaminati più volte l'anno da un dentista, e anche vedere un parodontologo che può offrire di sottoporsi a un corso di trattamento preventivo volto a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti parodontali.

Tutte le suddette attività impediranno lo sviluppo della parodontite e salveranno i denti.

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Diabete mellito: le gengive sanguinano e i denti sono sciolti

I problemi con la cavità orale si trovano in varie malattie. Uno dei motivi per lo sviluppo della patologia è l'alto contenuto di glucosio nel sangue.

Se una persona viene diagnosticata con il diabete, le gengive sanguinano e i denti sono sconcertanti, quindi è necessario consultare un dentista il prima possibile. È possibile che in questa fase sia anche possibile eliminare tutti i processi patologici e mantenere sana la cavità orale.

Immagine patogenetica del problema

Con lo sviluppo del diabete nel corpo umano c'è una rottura nel lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi. L'aumento della glicemia contribuisce allo sviluppo della xerostomia (secchezza della mucosa orale), le funzioni trofiche parodontali vengono disturbate, la parete vascolare diventa meno elastica e nel loro lume si accumulano placche di colesterolo.

L'ambiente dolce è un'opzione ideale per lo sviluppo di qualsiasi microflora patogena. Inoltre, questa malattia endocrina aiuta a ridurre le funzioni protettive del corpo. Sullo sfondo della costante secchezza della bocca, i tessuti dei denti duri sono principalmente interessati.

Sulla loro superficie si accumula una grande quantità di placca, che non viene eliminata in modo naturale in assenza di saliva. La distruzione di smalto e dentina porta gradualmente alla sconfitta della malattia parodontale.

Quando le gengive sanguinano pesantemente, il diabete mellito durante questo periodo ha qualche esacerbazione, cioè il contenuto di glucosio nel sangue aumenta. Questo è anche indicato dalla loro friabilità e indolenzimento, con ferite non guarenti.

Il fatto che una persona sviluppi problemi con la cavità orale può anche segnalare tali manifestazioni come:

• alitosi;
• distruzione progressiva del tessuto dentale duro;
• processi distrofici nelle gengive;
• costantemente cattivo gusto della bocca;
• sanguinamento sistemico delle gengive, sia spontaneamente che durante la spazzolatura;
• infiammazione dei tessuti parodontali;
• esposizione delle radici e comparsa di una maggiore sensibilità dei denti.

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario contattare il proprio dentista. Il medico effettuerà un esame, riabilitazione della cavità orale e darà consigli per la casa.

Malattie che causano gengive sanguinanti con diabete

Sull'alto contenuto di glucosio nel sangue, la cavità orale reagisce, quasi una delle prime. Anche nelle primissime fasi dello sviluppo delle patologie, possono essere rilevati alcuni cambiamenti nella mucosa. Saranno prese in considerazione le principali malattie che si sviluppano sullo sfondo del diabete nella cavità orale.

Carie dentaria

La malattia in sé non causa direttamente sanguinamento parodontale, ma le sue complicanze possono portare a conseguenze più gravi. La carie si sta sviluppando attivamente sullo sfondo di scarsa igiene orale, mancanza di pulibilità naturale dei denti e, naturalmente, un'alta concentrazione di zucchero, che aiuta a mantenere l'ambiente acido della bocca. Il prezzo del trattamento della carie non è lo sviluppo di malattie dentali più complesse, tra cui la malattia parodontale.

gengivite

Questa malattia è la forma iniziale di infiammazione parodontale. La placca, che si accumula sulla superficie dello smalto, viene gradualmente trasformata in una massa solida.

La sua grande formazione porta all'interruzione dei processi trofici nel periodonio. Il calcolo dentale si accumula sull'intera superficie della zona cervicale della corona. Più è grande, più forte è l'irritazione dei tessuti molli e l'aumento del sanguinamento.

Nel corso del tempo, si formano infiammazione e gonfiore delle gengive. Fondamentalmente, il diabetico sviluppa gengivite catarrale. In questa forma di iperemia e gonfiore si osserva tutta la gomma marginale, il resto ha una tonalità cianotica.

I principali sintomi della gengivite sono:

• l'infiammazione;
• sanguinamento parodontale;
• iperemia o cianosi delle gengive;
• odore sgradevole dalla bocca;
• ipersensibilità dei tessuti parodontali molli e duri.

In presenza di gengivite necrotizzante, le condizioni generali del corpo possono essere disturbate, specialmente nei bambini. La temperatura corporea aumenta, c'è debolezza, mancanza di appetito, mal di testa.

Sui tessuti molli delle piccole ulcere periodontali si trovano, con la disintegrazione necrotizzata nel mezzo. Sono piuttosto dolorosi, violano l'assunzione di cibo e contribuiscono alla formazione di un odore fetido.

La gengivite è spesso cronica. Appare improvvisamente e può anche spontaneamente fermarsi spontaneamente.

Tuttavia, con la remissione catarrale, non ci sono praticamente prove. Se le gengive sanguinano pesantemente con il diabete mellito, allora, molto probabilmente, si è formata una malattia parodontale più grave.

parodontite

Di regola, il suo predecessore è sempre gengivite. Il pericolo della malattia sta nel fatto che non solo i tessuti molli vengono distrutti, ma anche le ossa della mascella.

Ciò porta al rilassamento dei denti e alla loro perdita. La parodontite è molto comune nelle persone con diabete, in quanto hanno una ridotta capacità di combattere le infezioni e rallentano i processi di rigenerazione tissutale.

I principali sintomi della periodontite sono:

• grave sanguinamento spontaneo delle gengive;
• dolore quando si mangia e quando viene toccato;
• l'aspetto delle tasche parodontali;
• alitosi;
• arrossamento, grave gonfiore dei tessuti molli della mascella;
• distruzione dell'attaccamento parodontale;
• mobilità dei denti di vari gradi.

La presenza di tasche gengivali patologici è il sintomo principale della parodontite. La loro profondità è direttamente correlata alla gravità della malattia.

È consuetudine distinguere tre gradi di danno, che sono determinati usando una sonda parodontale speciale. Se non vi è alcun trattamento per questa malattia, allora può portare alla formazione di processi parodontali cronici distrofici.

Attenzione. Con la malattia parodontale, l'infiammazione e il sanguinamento delle gengive è sempre assente. Non ci sono tasche patologiche, la mobilità dei denti può essere insignificante. Solo in casi gravi di malattia parodontale, forse il loro spostamento e prolasso.

Sulle lesioni orali nel diabete mellito, puoi saperne di più guardando il video in questo articolo.

Funziona il trattamento delle gengive nel diabete

L'effetto terapeutico in qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa, che ha formato la patologia. In una persona che soffre di glicemia aumentata, il dentista dovrebbe condurre un trattamento insieme al medico di base e all'endocrinologo. L'effetto complesso aiuterà ad alleviare le malattie parodontali e prevenire le ricadute per lungo tempo. Il problema della cavità orale è direttamente coinvolto nel parodontologo.

Quando si visita l'ufficio ha prodotto i seguenti tipi di effetti:

1. Rimozione di depositi dentali e placca utilizzando un'unità ad ultrasuoni. Questo metodo è indicato per il diabete, in quanto è il più benigno.
2. Terapia anti-infiammatoria A tale scopo, vengono utilizzate varie soluzioni antisettiche sotto forma di risciacqui, bagnoschiuma e applicazioni. Molto spesso, i dentisti prescrivono la solita soluzione di Clorexedina o Furacilina. Holisal - gel è adatto come applicazione. Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, la cosa più importante è aiutare a rigenerare i tessuti danneggiati più velocemente. Per le applicazioni con diabete mellito grave, si raccomanda di usare l'insulina.
3. Terapia antibatterica Gli antibiotici ad ampio spettro sono necessari principalmente nel trattamento della parodontite. Soprattutto se la malattia è accompagnata dalla formazione di sacche patologiche profonde con secrezione purulenta. I farmaci vengono somministrati per via orale, come un'iniezione direttamente nel tessuto parodontale, e anche come applicazione alle gengive. Non è raccomandato l'uso di antibiotici da soli, soprattutto per una malattia come il diabete.
4. Cheratoplastica. Si tratta di preparazioni che promuovono la rapida guarigione delle aree danneggiate della mucosa del processo alveolare. Nei pazienti con glicemia alta, il problema delle gengive sanguinanti è molto spesso associato a ferite non rigeneranti della cavità orale. Per eliminare il problema, vengono prescritti unguento solcosile, vitamine A ed E, retinolo e somministrazione orale di ascorutina. Questo farmaco aiuta a rafforzare i vasi sanguigni delle gengive e riduce significativamente il sanguinamento.
5. Procedure di fisioterapia Molte tecniche possono essere utilizzate indipendentemente a casa. Ad esempio, un buon effetto dà il massaggio con le dita o l'idromassaggio. Questo effetto consente di accelerare i processi metabolici, alleviare il dolore e il gonfiore dei tessuti molli. Inoltre, sono prescritti laser terapia, ozono terapia, elettroforesi con preparati di fluoruro di calcio e vitamine.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Questo è principalmente il curettage delle tasche parodontali. Il dentista cancella il contenuto della formazione patologica, svolge una terapia antisettica, antibatterica, applica una benda protettiva e assegna raccomandazioni alla casa.

Gengive sanguinanti con diabete e nelle fasi successive. Ma oltre a questo, si possono osservare i loro allentamenti e cadute. Splint può essere applicato qui per tenere i denti e possibile perdita. A tal fine, sono stati stabiliti progetti speciali. Se questo non dà un effetto positivo, i denti dovrebbero essere rimossi.

Salute di denti e gengive con diabete. Raccomandazioni dentista

Tale consiglio è molto simile a quelli che possono essere dati alla gente comune. Ci sono alcune caratteristiche che dovrebbero essere considerate per le persone con diabete.

I consigli includono quanto segue:

1. Mantenere un livello normale di glucosio nel sangue, che è l'evento principale per la prevenzione della malattia parodontale. Molto importante in questo momento è l'osservanza della dieta, le istruzioni per la sua attuazione dovrebbero essere ottenute direttamente dal medico. I diabetici sono a rischio e sviluppano il sanguinamento, così come l'infiammazione delle gengive, possono verificarsi anche dopo una leggera lesione alla mucosa orale. In caso di infezione, la malattia richiede molto più tempo rispetto alla gente comune.
2. Cura quotidiana di denti e gengive. Nel diabete, si consiglia di utilizzare uno spazzolino morbido. La pasta non deve contenere abrasivi e altre sostanze irritanti. Si raccomanda di alternare paste trattanti e profilattiche con prodotti contenenti erbe medicinali e Triclosan. È meglio acquistare il dentifricio all'elio, specialmente con grave iperestesia dei tessuti duri e delle gengive sanguinanti. Se si utilizza una spazzola elettrica, cambia ogni 4 mesi, massimo, semplice dopo 1 mese di utilizzo.
3. Inoltre, si consiglia di utilizzare risciacqui dentali e filo interdentale. Anche se il filo interdentale per gestire gli spazi interdentali, devi essere molto attento, cerca di non ferire ulteriormente senza il tessuto infiammato.
4. In caso di gonfiore e sanguinamento, si consiglia di contattare immediatamente il proprio dentista. L'esposizione precoce al problema aiuterà ad evitare ulteriori complicazioni.
5. Se ci sono strutture ortopediche nella cavità orale, dovresti prenderti cura della loro frequenza e delle buone condizioni. Quindi, per pulire i sistemi di staffe, sono necessarie spazzole speciali e le protesi rimovibili devono essere trattate con antisettici.
6. È necessario visitare il dentista ogni 6 mesi per un esame di routine. Assicurati di avere un consiglio in clinica sulla cura particolare dei denti e delle gengive nel diabete.

Se si seguono le raccomandazioni sulle caratteristiche del comportamento nella vita quotidiana, i diabetici, è possibile ridurre al minimo molte patologie. La cavità orale è un'educazione speciale in questo caso.

Sullo sfondo di un'immunità debole e un'alta concentrazione di glucosio nel sangue, molte malattie si sviluppano molto più rapidamente che in altri pazienti. Ogni diabetico dovrebbe garantire rigorosamente che lo zucchero sia entro il range di normalità e semplici metodi per prevenire le complicazioni possono essere sani per molti anni.

Parodontite nel diabete mellito: complicazione non specifica e sua prevenzione

Il diabete mellito è abbastanza comune nella Federazione Russa. Entro la fine del 2010, quasi 2,5 milioni di persone sono state registrate affette da questa malattia. La proporzione di bambini non era inferiore a 22 mila. Il diabete insulino-dipendente colpisce il 10% del numero totale di pazienti registrati. Tuttavia, come al solito, questa è solo la punta dell'iceberg, dal momento che ci sono 4 persone che sanno della loro malattia che non conoscono nemmeno il disturbo. Nell'anno il numero di pazienti aumenta di circa il 15%. E un anno dopo la diagnosi di diabete mellito, i pazienti nel 100% dei casi soffrono anche di parodontite. Parodontite e gengivite non sono incluse in una serie di complicanze classiche della malattia (danni agli occhi, ai reni, ai vasi sanguigni, al sistema nervoso). Ecco perché i dentisti e i diabetologi discutono tra loro sulla possibilità di trasferire reciprocamente la responsabilità di queste complicazioni. E questo porta a una prevenzione insufficientemente trasparente e comprensibile della parodontite e delle malattie del cavo orale nel diabete in generale.

I sintomi della parodontite

Le manifestazioni di parodontite nel diabete mellito hanno le sue caratteristiche, dal momento che entrambe le malattie sono fattori correlati. La parodontite inizia con la gengivite, cioè l'infiammazione delle gengive. In questo caso, potrebbe esserci un forte dolore dovuto allo sviluppo della polineuropatia diabetica. La malattia procede con segni di infiammazione delle gengive - gonfiore, arrossamento, dolore e tendenza al sanguinamento. Se la gengivite viene lasciata così com'è e non trattata, entra nella fase di parodontite. Qui si sviluppano lesioni più profonde delle strutture che circondano il dente. Non solo la gomma è danneggiata, ma anche l'osso, che può causare la caduta dei denti. È chiaro che il diabete mellito porta ad un peggioramento dell'osteoporosi, in cui si verifica la lisciviazione dei sali di calcio.

dall'osso. Indipendentemente, la periodontite può portare ad un peggioramento del diabete, al suo scompenso sotto forma di aumento incontrollato della glicemia, che richiede una revisione del trattamento e un aumento del dosaggio dei farmaci.

Nelle fasi iniziali, il sanguinamento dalle gengive appare durante il lavaggio quotidiano. In questo caso, le gengive edematosa, colore rosso friabile, luminoso, durante la palpazione possono essere separate dal dente può essere secrezione purulenta, gusto sgradevole e fetido odore. Con grave parodontite, inizia la perdita dei denti. L'intero processo è per lo più indolore.

Lo sviluppo della parodontite nei pazienti con diabete mellito è spiegato dal fatto che il contenuto di glucosio nella saliva è direttamente proporzionale al suo contenuto nel sangue, cioè più glucosio nel sangue, più è nella saliva, e il contenuto di calcio e fosforo nella secrezione delle alterazioni delle ghiandole salivari.

Nella saliva, deve esserci un determinato rapporto di componenti costitutivi affinché possa svolgere correttamente ed efficacemente le sue funzioni principali: digestivo, mineralizzante, purificante, protettivo.

Nei pazienti con diabete mellito, la quantità di lisozima nella saliva diminuisce ed è responsabile della protezione contro batteri e virus patogeni. Il numero di immunoglobuline A e G aumenta, mentre il contenuto di IgM diminuisce. Questo suggerisce che c'è stato uno squilibrio di vari fattori di protezione immunitaria.

Metodi di trattamento della parodontite per il diabete

Le informazioni sull'efficacia e il trattamento della parodontite sullo sfondo del diabete mellito (DM) sono quasi assenti. Alcuni trattano la parodontite con urolexan in combinazione con il trattamento del diabete, altri cercano di ottenere l'effetto usando l'ossigenoterapia interstiziale, altri usano il metodo di massaggio delle dita per migliorare il trofismo tissutale.

Solo la maggior parte dei medici utilizza l'elettroforesi dell'insulina come trattamento per la parodontite. Dopo tre procedure, l'efficacia del metodo era evidente. Diminuzione del gonfiore, gengive sanguinanti, bruciore. E dopo sette sessioni, la mobilità dei denti è stata eliminata.

Molto spesso, il trattamento della parodontite nel diabete è inefficace, dal momento che i metodi di terapia sono usati senza tener conto della situazione specifica. Cambiamenti nella natura generale e locale - danni al sistema nervoso e al letto vascolare periferico non sono presi in considerazione. Secondo gli endocrinologi, un ruolo importante nel miglioramento della condizione in cui si sviluppa la parodontite è generalizzato e la normalizzazione locale dei parametri biochimici nel sangue e nella saliva.

Scuola di Diabete e Odontoiatria

Nella Federazione Russa, l'endocrinologo-diabetologo, neurologo, podologo, oculista, nefrologo, ostetrico-ginecologo e psicologo partecipa al programma "School of Diabetes". Tuttavia, con un'incidenza del parodontite del 100% in questa squadra, il dentista per qualche motivo non aveva un posto. E i pazienti in questo programma non vengono istruiti e non chiamano per prendersi cura adeguatamente della cavità orale.

È possibile definire brevemente i principi di base dell'interazione tra dentisti e diabetologi per il trattamento efficace della parodontite e della gengivite:

1. È necessario sviluppare una raccomandazione per l'igiene orale, tenendo conto delle specificità della situazione.
2. Educare i pazienti su argomenti correlati alla comparsa di gengivite e parodontite.
3. Nel programma "School of Diabetes" per introdurre una serie di lezioni informative sulla cura orale e su come comportarsi quando compare la parodontite nel diabete.
4. È necessario determinare l'elenco di prodotti e dentifrici che possono essere utilizzati in questa situazione.
5. Impostare la frequenza degli esami preventivi con un dentista nel diabete.

Va notato che l'uso di mezzi convenzionali di igiene dentale è insufficiente. È necessario utilizzare agenti che hanno attività antibatterica, oltre ad avere un'azione anti-infiammatoria. Per fare questo, il dentifricio deve contenere triclosan, che distrugge i microbi gram-positivi e gram-negativi, e la clorexidina, che distrugge la membrana dei microbi, è scarsamente assorbita dalla membrana mucosa. I componenti della pasta devono essere non tossici e non irritanti per la mucosa orale. Il dentifricio dovrebbe avere un sapore gradevole e, naturalmente, essere economico.

Nel corso degli studi sui dentifrici contenenti clorexidina e triclosan, è stato trovato che possono essere usati come agenti terapeutici e profilattici.

Tuttavia, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Mosca) parla delle proprietà negative della clorexidina, che ne limitano l'uso. Questa colorazione nel colore giallo della lingua e dei denti, il gusto sgradevole, la capacità di interagire con varie bevande alimentari, il cambiamento nel gusto, l'aspetto della secchezza in bocca. a

questo uso prolungato di tali paste può portare alla comparsa di placca e pietra. Pertanto, per il trattamento e le misure preventive dovrebbe essere applicata la pasta con il contenuto di solo triclosan.

Qualche parola sul triclosan

Nel 1990 sono stati pubblicati i dati sull'efficacia del triclosan in combinazione con altri componenti. Il più efficace ha dimostrato una coppia di triclosan-PVM / MA. Secondo numerosi dati, è stato dimostrato che l'impatto di questi due componenti ha portato a ridurre la formazione di tartaro del 20%. Questa coppia di sostanze si è rivelata molto più efficace del fluoro in combinazione con ingredienti vegetali. Pertanto, sulla base dei dati ottenuti, possiamo dire che per i pazienti con diabete in combinazione con la malattia parodontale e la gengivite è preferibile utilizzare i dentifrici contenenti triclosan e PVM / MA copolimero, sia per la prevenzione che per il trattamento delle condizioni patologiche acute del cavo orale. 1965 in Svizzera. Al momento è usato ed è noto come antimicrobico ad ampio spettro. Negli Stati Uniti, è stato utilizzato per oltre 30 anni. Il triclosan non ha manifestazioni tossiche e viene usato non solo nei dentifrici, ma anche in sapone liquido, deodoranti, collutorio, preparati medici per il trattamento delle mani.

La parodontite come complicazione non specifica del diabete. Approcci di prevenzione

Circa l'articolo

Per la citazione: Bogomolov M.V. La parodontite come complicazione non specifica del diabete. Approcci alla prevenzione // BC. 2011. №13. P. 828

Nella Federazione Russa, 2,5 milioni di persone sono state registrate dal Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa alla fine del 2010 per quanto riguarda il diabete mellito (DM), di cui oltre 22 mila bambini sotto i 18 anni di età. Tra i pazienti registrati, il 90% ha il diabete di tipo 2 e il diabete di tipo 1 al 10%. Per ogni paziente identificato, secondo i dati epidemiologici, ci sono 3.8-4.2 persone che non sanno della loro malattia. L'aumento dell'incidenza supera il 15% all'anno. Un anno dopo la scoperta del diabete, secondo O.A. Alekseeva, il 100% dei pazienti ha segni di parodontite. Le classiche complicanze croniche specifiche del diabete comprendono lesioni agli occhi, ai reni, agli arti inferiori, al sistema nervoso centrale e periferico, danni agli organi associati a microangiopatia, macroangiopatia e lesioni dei tronchi nervosi. Le lesioni orali nel diabete, incluse gengiviti e parodontiti, non sono incluse nell'elenco ufficiale delle complicanze del diabete. La situazione comporta l'erosione della responsabilità tra dentisti e diabetologi (non a favore del paziente), la mancanza di sviluppo di misure per la prevenzione e il trattamento specifico delle lesioni orali nel diabete, la mancanza di classi sul tema "Scuole di diabete", la mancanza di pianificazione per finanziare programmi di salute e sociali avversi conseguenze, la moltiplicazione dei fattori di disabilità nel diabete. I sintomi e le cause di un particolare sviluppo della parodontite nel diabete sono nel decorso di entrambe le malattie. Lo stadio iniziale della parodontite è la gengivite (malattia delle gengive). L'indolenza della gengivite può essere scatenata dal diabete con polineuropatia diabetica periferica. Ci sono segni di infiammazione - gonfiore, arrossamento e gengive sanguinanti. Tuttavia, se non trattate la gengivite, ciò porta ad un'ulteriore progressione e allo sviluppo della parodontite, in cui sono colpiti i tessuti molli e le ossa che sostengono il dente, il che alla fine porta alla sua perdita. Anche il diabete aggrava in modo indipendente l'osteoporosi. Un lungo periodo di parodontite porta a scompenso del diabete, un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e un aumento del bisogno di farmaci ipoglicemici.

La sintomatologia precoce della parodontite si manifesta in gengive sanguinanti durante lo spazzolamento dei denti. Sintomi di progressione della parodontite: gengive arrossate e gonfie, gengive sanguinanti se toccate, gengive separate dai denti, lacune tra i denti, secrezione purulenta tra denti e gengive, alitosi e sapore sgradevole, perdita dei denti tipica degli ultimi stadi della parodontite. La distruzione dei tessuti parodontali avviene più spesso senza dolore. Il sanguinamento delle gengive dopo aver lavato i denti non attira immediatamente l'attenzione del paziente con il diabete, ma questo potrebbe essere il primo segno pericoloso di sviluppare parodontite.
Una delle prime e più frequenti manifestazioni di diabete sulla mucosa orale è una violazione della secrezione di fluido orale, che porta alla xerostomia, che è accompagnata da disturbi della bocca secca. La composizione e le proprietà del fluido orale nei pazienti con diabete differiscono significativamente in tutti gli indicatori da quelli in individui somaticamente sani. Uno dei segni più caratteristici dei cambiamenti nella composizione del fluido orale è un aumento del glucosio - quasi un ordine di grandezza rispetto agli individui sani. Esiste un legame diretto tra il contenuto di glucosio nel fluido orale e il suo contenuto nel sangue. Il contenuto di calcio e fosforo cambia: il livello di calcio nel fluido orale aumenta e il contenuto di fosforo diminuisce. C'è un cambiamento nel rapporto tra calcio / fosforo nella direzione del suo aumento. Tuttavia, si nota anche il normale contenuto di calcio nella saliva. I cambiamenti nel fluido orale portano a una violazione delle sue funzioni - mineralizzazione, pulizia, protezione e la predominanza dei processi di demineralizzazione rispetto alla rimineralizzazione. La questione dell'attività dell'amilasi nella saliva nei pazienti diabetici rimane controversa. Il contenuto di lisozima nella saliva nei pazienti con diabete è ridotto. Vi è un aumento nel contenuto di immunoglobuline A e G nella saliva insieme a una diminuzione del contenuto di immunoglobulina M. Una diminuzione del contenuto di lisozima e un aumento del contenuto di IgA e IgG indicano uno squilibrio di fattori aspecifici (lisozima) e specifici (immunoglobuline) dell'immunità locale del cavo orale nei pazienti con diabete. Anche il numero di linfociti nel sangue periferico diminuisce: T- e B - linfociti, linfociti T sensibili alla teofillina e resistenti.
I dati sul trattamento della parodontite nei pazienti con diabete sono pochi. La ricerca di metodi efficaci continua. Alcuni autori cercano di migliorare il decorso della parodontite con l'uso di urolexan nel trattamento complesso, altri raccomandano l'uso dell'ossigenoterapia interstiziale, gli autori del terzo gruppo prescrivono un massaggio con le dita per migliorare la microcircolazione nei tessuti parodontali. Tuttavia, la maggior parte uso nel complesso trattamento di preparati di insulina parodontite. Dopo la rimozione della placca dentale e il trattamento delle gomme, l'elettroforesi dell'insulina di 40 U è stata prelevata dall'anodo di 3-5 mA per 15-20 minuti (n. 10-20). Già dopo 3 procedure, il gonfiore delle gengive diminuiva, la scarica purulenta dalle tasche parodontali diminuiva, il sanguinamento delle gengive e la sensazione di bruciore diminuivano. Dopo 7 procedure, la mobilità patologica dei denti di grado 1-2 è diminuita. Confrontando i risultati ottenuti con il gruppo di controllo trattato con il metodo tradizionale, gli autori hanno riscontrato che tali cambiamenti si sono verificati solo dopo 7, 10 e 15 giorni, rispettivamente. Ha sottolineato la necessità di pazienti con diabete per l'igiene orale al fine di prevenire la malattia parodontale, nonché le complicazioni della parodontite.
Il trattamento della parodontite nel diabete è spesso inefficace, dal momento che vengono utilizzati principalmente metodi di trattamento standard che non tengono conto della specificità dei cambiamenti nella cavità orale con diabete mellito, nonché dei cambiamenti che si verificano nel corpo del paziente con diabete. I metodi di trattamento locali conservativi sono principalmente usati, da allora il trattamento chirurgico in tali pazienti è associato a complicanze causate dalla malattia di base e, pertanto, è difficile il trattamento complesso. Lo studio della letteratura sul trattamento della parodontite nei pazienti con diabete ha dimostrato che la maggior parte degli autori riduce tutti i metodi di trattamento specifico dei pazienti alla terapia razionale prescritta da un endocrinologo senza prendere parte al trattamento specifico complesso di questa patologia. Dal punto di vista di O.A. Alekseeva, la correzione dei parametri immunologici e biochimici del sangue e del fluido orale è di grande importanza, fornendo efficacia clinica e radiologica e influenzando positivamente i risultati del trattamento locale. Valutando razionalmente lo stato del problema, dobbiamo ammettere che le problematiche del trattamento e della prevenzione della parodontite e della gengivite nei pazienti diabetici sono quasi "prive di proprietario". Nonostante la prevalenza del 100% di questa complicanza non specifica del diabete, né i dentisti né i diabetologi non affrontano il problema sistemico. Dati statistici di studi epidemiologici sullo stato del cavo orale nei residenti della Federazione Russa indicano: la gravità della parodontite è diminuita e la sua prevalenza nelle fasi precedenti, al contrario, aumentata e "ringiovanita". Di conseguenza, il centro di gravità nella lotta contro la parodontite (incluso il diabete mellito) si sta spostando sempre più dal campo del trattamento dentale al campo della prevenzione.
Autori stranieri citano dati simili. Ad esempio, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) indica una relazione a doppio senso tra malattia parodontale infiammatoria e diabete. La risposta infiammatoria e citochina osservata nel diabete porta a compromissione del metabolismo lipidico, dell'insulino-resistenza e delle complicanze microvascolari a lungo termine. La parodontite cronica può migliorare una risposta alle citochine già iniziata e provocare, sviluppando così un'infiammazione sistemica.
A proposito degli standard sviluppati nella Federazione Russa per la prevenzione e il trattamento della parodontite nel diabete mellito non è noto. Considerata l'esperienza ventennale delle scuole per diabetologia nella Federazione Russa con programmi strutturati mirati al trattamento e alla prevenzione del diabete e delle sue complicanze, dove ogni specialista è membro dell'équipe antidiabetica, notiamo: il diabetologo seleziona le dosi di droghe e diete; neurologo - diagnostica e cura la neuropatia diabetica centrale e periferica; podolog: lotta contro l'angiopatia e la neuropatia degli arti inferiori; oftalmologo - previene la perdita della vista associata a lesioni angiopatiche del fondo; nefrologo - preserva la funzione dei reni nella lotta contro la stessa angiopatia. Psicologo clinico, ostetrico-ginecologo hanno trovato il loro posto nella squadra. Ci sono ancora domande aperte: perché il dentista, con una presenza al 100% di parodontite o gengivite dopo 1 anno dal rilevamento del diabete in ciascun paziente, non si adatta al trattamento di tale paziente in modo completo e non fa parte dell'équipe antidiabetica? Perché a un paziente diabetico non vengono insegnate le regole di cura orale?
Formuliamo i principi di interazione tra diabetologi e dentisti nella prevenzione e nel trattamento delle gengiviti e delle parodontiti nel diabete mellito:
1. Sviluppare una breve raccomandazione igienica per l'igiene orale per la prevenzione e il trattamento della parodontite nel diabete mellito, approvata dalla Russian Dental Association. Distribuisci questa raccomandazione sotto forma di opuscoli igienico-sanitari sulle Scuole per il diabete della Federazione Russa e sugli uffici dei dentisti e degli endocrinologi della Federazione Russa.
2. Membri dell'Associazione Dentisti e Diabetologi, Istruttori delle Scuole del Diabete per tenere conferenze educative "Diabete e malattia parodontale" e discorsi per diabetici nelle regioni, a partire dalle città "milioni di persone" della Federazione Russa durante l'annuale Giornata internazionale del diabete il 14 novembre alle riunioni delle associazioni regionali per il diabete.
3. Introdurre i temi "Oral Care", "Diabete e parodontite" nel ciclo di classi strutturate delle scuole per il diabete, pubblicare i materiali di tali classi nei programmi di formazione per insegnanti (medici, infermieri, pazienti di gruppi di auto-aiuto).
4. I materiali tematici per la cura del cavo orale per il diabete, il rapporto tra diabete e parodontite devono essere stampati in pubblicazioni odontoiatriche, endocrinologiche professionali, in pubblicazioni per pazienti.
5. Identificare un numero di prodotti, dentifrici che hanno benefici clinici e igienici e sono raccomandati per l'igiene orale per il diabete.
6. Raccomandazioni cliniche per stabilire i criteri e la frequenza di riferimento da parte dell'endocrinologo di un paziente con diabete ad un esame preventivo del cavo orale al dentista in base al livello di compensazione per diabete, gravità e durata della malattia. Le raccomandazioni cliniche stabiliscono i criteri per il rinvio da un dentista a un paziente con parodontite identificato da un endocrinologo, un diabetologo per l'individuazione iniziale del diabete.
Considerando l'esperienza accumulata finora dai dentisti domestici nell'uso di vari dentifrici, è necessario notare i seguenti punti nell'interesse dei diabetici nella scelta dei mezzi per prevenire la gengivite e la parodontite. Con quasi il 100% di parodontite, è ovvio che l'uso di dentifrici convenzionali nei pazienti con diabete non è sufficiente. Dovrebbero essere utilizzati prodotti di igiene con effetti antimicrobici e antinfiammatori. I componenti principali nella composizione dei dentifrici con effetto antibatterico sono il triclosan, la clorexidina. I requisiti per i componenti antibatterici dei dentifrici sono: non tossico, nessun effetto di irritazione della mucosa orale, nessun effetto allergenico; azione sicura ed efficace; gusto gradevole; redditività e facilità d'uso. Il meccanismo d'azione del triclosan è in attività contro i batteri gram-positivi e gram-negativi; il farmaco agisce sulla membrana citoplasmatica dei microrganismi; nelle concentrazioni batteriostatiche, il triclosan interferisce con l'assorbimento degli aminoacidi; nei battericidi, provoca la rottura della membrana citoplasmatica e la distruzione della cellula batterica. Tra i fattori che influenzano il restauro della placca E. B. Sakharova rileva l'attività e la concentrazione effettive dell'agente antimicrobico; disponibilità ed efficacia del triclosan come parte dei prodotti igienici; il numero e la virulenza dei batteri patogeni; la capacità dell'agente antibatterico di trattenere le superfici del cavo orale. Il ricercatore fornisce i seguenti risultati: l'uso di un dentifricio contenente triclosan allo 0,3% non altera l'equilibrio naturale della normale microflora del cavo orale in direzione della flora patogena o opportunistica; il numero di ceppi resistenti non aumenta; Triclosan è in grado di prevenire nuovamente la formazione della placca, che contribuisce alla conservazione della normale microflora del cavo orale. I meccanismi d'azione della clorexidina sono: nella distruzione e penetrazione delle cellule batteriche nelle membrane intracellulari; deposizione sul citoplasma; introduzione alla funzione della membrana; ostruzione del consumo di ossigeno, che porta a una diminuzione del livello di ATP cellulare e alla morte delle cellule microbiche; Distruzione del DNA e alterata sintesi del DNA in microrganismi. Tra le altre proprietà della clorexidina, si nota una bassa capacità di assorbimento della mucosa orale - meno dell'1%; ampia azione antimicrobica - da 0,02% a 1%; soppressione dell'adsorbimento antibatterico sui denti. Come risultato di sperimentazioni cliniche di dentifrici con componenti antimicrobici, come triclosan e clorexidina, possono essere raccomandati come dentifrici terapeutici e preventivi, in primo luogo per le persone che soffrono di malattie infiammatorie acute e croniche delle gengive e della malattia parodontale; individui che spesso sanguinano le gengive. Queste paste possono essere utilizzate in condizioni che non rispettano rigorosamente le regole di igiene orale, vale a dire: dopo la rimozione del dente; in caso di danno dall'apparecchio ortodontico; dopo intervento chirurgico periodontico posticipato; quando il paziente non è in grado di lavarsi i denti attivamente a causa di disabilità (fisica o mentale).
Nel frattempo, il noto parodontologo, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Mosca) indica alcune delle proprietà negative della clorexidina, limitandone l'uso. Dipinge i denti e la lingua giallo o giallo-marrone, ha un sapore sgradevole, può causare secchezza e irritazione della mucosa orale, interagisce con le bevande (tè, caffè, vino rosso), cambia le sensazioni gustative. Inoltre, l'uso prolungato di paste con clorexidina allo 0,2-0,4% può portare ad un aumento della formazione di tartaro, dysbacteriosis orale.
Pertanto, tra i fondi disponibili, il triclosan deve essere considerato un componente di scelta nella composizione del dentifricio per la prevenzione e il trattamento delle gengiviti e delle prime manifestazioni di parodontite nel diabete mellito.
Per la prima volta il triclosan è stato sintetizzato in Svizzera nel 1965. Ora il triclosan ci è noto come agente antibatterico ad ampio spettro. Il triclosan, chiamato chimico 5 - cloro - 2- (2,4 - diclorofenossi) fenolo, è stato usato negli Stati Uniti per quasi 30 anni quasi ovunque. Il triclosan non ha proprietà tossiche: secondo gli scienziati, è "colpevole" solo di alta "letalità" per i batteri. Triclosan è un agente battericida altamente efficace, sicuro se usato nelle concentrazioni raccomandate e nelle aree di utilizzo: deodoranti - 0,1-0,3%; sapone liquido, gel per la doccia, shampoo - 0,1-0,3%; cura dei piedi - 0,1-0,5%; collutorio - 0,03-0,1%; dentifrici - 0,2-0,3%; disinfettanti medici speciali (sapone) - fino all'1%.
Oggi i produttori di prodotti per l'igiene e cosmetici di fama mondiale utilizzano triclosan nei loro prodotti: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh, ecc. Dopo aver analizzato tutte le informazioni farmacologiche e tossicologiche del 1989 De Salva, Kong e Lin sono giunti alla conclusione che il triclosan può essere considerato un componente sicuro di dentifrici ed elisir. Nel 1990, Gaffar e Nabi con dipendenti hanno pubblicato dati sull'attività antibatterica in vitro del triclosan in relazione ai batteri presenti nella cavità orale. La combinazione nel dentifricio di triclosan con il copolimero PVM / MA si è rivelata più efficace. Klerkha et al. Hanno dimostrato che l'uso di un dentifricio contenente triclosan allo 0,3% e al copolimero PVM / MA al 2,0% per una settimana ha prodotto una diminuzione (p 22.06.2011 Sulfanilamide della terza generazione di glimepi.

Nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 (DM), attualmente viene utilizzata una JV piuttosto ampia.

Sembrerebbe che oggi la diabetologia sia balzata molto in avanti dalla scoperta delle isole di L.

Trattamento della parodontite nel diabete

Cos'è un test di tolleranza al glucosio?

La parodontite è spesso la gente senza un'educazione speciale confusa con la malattia parodontale, questa malattia copre anche il tessuto dentale circostante, ma procede in modo diverso. Ci sono molte differenze che aiuteranno a vedere e determinare la differenza tra due problemi dentali.

Il diabete gestazionale non è così comune - solo il 4-6% di tutte le gravidanze - ma, nel caso, è necessario conoscerlo, se non altro perché questa malattia è tutt'altro che innocua.

Come mangiare: spesso, ma per un po 'o raramente, ma soddisfacente?

Raccomandazioni generali per le persone che soffrono di squilibri di zucchero nel sangue e cercando di perdere peso, questo è spesso in piccole porzioni per tutto il giorno.

L'idea è che quando mangiamo regolarmente durante il giorno, il corpo sa che il cibo arriverà presto, e le calorie consumate hanno più probabilità di essere bruciate, piuttosto che mettere da parte sotto forma di grasso. Mangiare a intervalli regolari aiuta a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue ea mantenere l'equilibrio energetico.

Ma, in pratica, le condizioni per ridurre la quantità di cibo non sono spesso osservate, o due spuntini vengono aggiunti ai tre pasti principali. Tuttavia, è difficile dare la colpa alle persone per questo: la stessa teoria dice che in nessun caso si dovrebbe portare il corpo a una forte carestia, altrimenti l'eccesso di cibo ti minaccia al prossimo pasto.

Quindi, considerando la fame come un terribile nemico, una persona non si lascia affamare fino alla fine. E il sistema digestivo, invece di scaricare, è in costante funzionamento.

Per lungo tempo, le idee esistenti che la nutrizione frazionale "accelera il metabolismo" e "apre le finestre che bruciano i grassi" non hanno una base reale e non corrispondono alla realtà.

La fame, la sazietà e l'equilibrio di zucchero nel sangue sono sotto controllo ormonale. E non stiamo parlando di ormoni riproduttivi come l'estrogeno e il progesterone. Parliamo di come gli ormoni sopravvivono.

Il cibo multiplo (5-6 volte al giorno) cambia il segnale ormonale, interferisce con il meccanismo che brucia i grassi come combustibile, il metabolismo del fegato e invia calorie alle riserve di grasso.

Ricerca agosto 2014: frequenti spuntini portano all'obesità e al fegato grasso

Snacking tra i pasti principali mette necessariamente lo stress sul fegato e semplicemente non è raccomandato. Il fegato deve ri-imparare come riutilizzare normalmente la gluconeogenesi quando si dorme o si è svegli. Gli snack semplicemente distruggono il tempo e gli orologi circadiani che lavorano all'unisono con la leptina.

Il tempo totale di digestione per una porzione media di cibo è di circa 5-6 ore L'idea che saltare un pasto possa influenzare il metabolismo e la perdita muscolare è illogico - il corpo non viene ricostruito così rapidamente.

L'insulina è un ormone anabolico che migliora la sintesi di carboidrati, proteine, acidi nucleici e grassi in organi insulino-dipendenti, che sono, soprattutto, il fegato, i muscoli scheletrici e il grasso sottocutaneo.

L'insulina abbassa la glicemia e aumenta la sintesi di glicogeno nel fegato e nei muscoli (la sua partecipazione al metabolismo dei carboidrati), stimola la sintesi proteica e inibisce la sua rottura (effetto sul metabolismo delle proteine), stimola la sintesi dei lipidi, sopprime la lipolisi nel tessuto adiposo (partecipazione al metabolismo dei grassi).

Non importa molto quello che mangi, l'insulina si distinguerà. La composizione del pasto determina la quantità di insulina rilasciata. Più carboidrati sono presenti nel cibo, maggiore è l'insulina per mantenere i livelli di zucchero nel sangue.

Glucosio, amminoacidi (soprattutto arginina e lisina), corpi chetonici e acidi grassi in concentrazioni fisiologiche stimolano la secrezione di insulina e la stimolazione con aminoacidi, corpi chetonici e acidi grassi si manifesta a una certa concentrazione di glucosio (sottostimolante). Il lattato, il piruvato e la glicerina non influiscono.

Ma il glucosio è il principale regolatore della secrezione di insulina.

Stimolata dal glucosio, la secrezione di insulina è potenziata da alcuni aminoacidi, acidi grassi, corpi chetonici: così via. non solo il glucosio è coinvolto nella stimolazione della secrezione, ma tutti i principali vettori energetici. In altre parole, la secrezione di insulina è proporzionale all'apporto calorico del cibo. Conclusione: un aumento del livello di insulina nel sangue previene la rottura del grasso nel tessuto adiposo sottocutaneo.

Il concetto più basilare che devi capire è che ogni volta che aumentano i livelli di insulina, il consumo di grassi si interrompe.

Per molto tempo, il fruttosio è stato considerato un modo sicuro per diventare dolce. Il fruttosio non influenza i livelli di insulina - è semplicemente incredibile. Inoltre, una volta e mezza più dolce dello zucchero. Tuttavia, tutti i tentativi di ingannare la natura finiscono allo stesso modo.

Ma perché il fruttosio ha la reputazione di zucchero più utile? Perché, in contrasto con lo zucchero normale, il fruttosio è incluso nei prodotti per i diabetici?

Sì, è vero che il fruttosio puro non provoca un brusco salto nel livello di "zucchero nel sangue", ma ha altre qualità che lo rendono più pericoloso per il corpo di zucchero.

"Qual è il trucco? Dopo tutto, il fruttosio non è zucchero ", chiedi.

A proposito, zucchero - 50% di glucosio e 50% di fruttosio. Ma il fruttosio, secondo la passata generazione di medici e scienziati, può essere facilmente assorbito dalle cellule senza il destino dell'insulina. Ecco perché è stato raccomandato per le persone con diabete come sostituto del glucosio.

Ma in realtà tutto è andato diversamente.

Il fruttosio è molto peggio del glucosio, perché causa l'obesità del fegato direttamente e, quindi, la resistenza all'insulina.

Recentemente, gli scienziati della American Society of Physiologists hanno condotto un esperimento sui ratti da laboratorio, dividendoli in due gruppi. L'esperimento è stato condotto sui ratti, in quanto sarebbe durato circa 6 anni negli esseri umani. Sugli animali ci sono voluti solo 2 mesi.

I roditori di un gruppo che conduceva una vita normale ricevevano una soluzione di glucosio, nell'altro gruppo gli animali ricevevano una soluzione di fruttosio. Tradizionalmente, il glucosio è considerato più pericoloso: è il suo livello che viene misurato nel sangue, ed è esso che aumenta il diabete mellito. Ma nell'esperimento tutto è andato diversamente.

Un significativo aumento del peso corporeo è stato osservato con precisione in quegli animali a cui era stato somministrato fruttosio, così come i loro livelli di trigliceridi, il peso del fegato aumentato e il processo di combustione dei grassi nel fegato diminuito. Anche i rappresentanti del gruppo "fruttosio" hanno un'aorta scarsamente rilassata, che influenza la pressione sanguigna.

Questi sono tutti noti effetti negativi dello zucchero, che nel tempo portano non solo all'obesità, ma anche al diabete, aterosclerosi, infarti e ictus associati ad esso.

Oltre al diabete in sé, esiste una forma di diabete latente (latente), quando le manifestazioni cliniche del diabete sono ancora assenti, ma per vari motivi, il contenuto di zucchero nel sangue aumenta in modo inadeguato e diminuisce lentamente.

Questa condizione è chiamata "tolleranza al glucosio compromessa". La tolleranza al glucosio alterata è transitoria e può essere dovuta a vari motivi: farmaci, gravidanza, sovrappeso.

La determinazione della ridotta tolleranza al glucosio è di grande importanza pratica per la prevenzione del diabete clinico. Se le misure preventive indicate dal medico non sono soddisfatte, oltre il 60% delle persone con ridotta tolleranza al glucosio diventa diabetico.

Per l'analisi della tolleranza al glucosio, il sangue viene assunto a stomaco vuoto (8-10 ore dopo l'ultimo pasto). Quindi è necessario bere 75 grammi di glucosio sciolto in acqua tiepida. I bambini ricevono il carico di glucosio al tasso di 1,75 g per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 75,0 g.

Gli standard di glucosio nella costruzione della curva dello zucchero sono inferiori a 7 mmol dopo 2 ore, non più di 8 mmol - un'ora dopo la bevanda dolce. Se il valore è superiore a 11,1 mmol, il vero diabete mellito viene diagnosticato in qualsiasi dimensione. I risultati intermedi indicano una ridotta tolleranza al glucosio.

L'emoglobina glicata è un indicatore che mostra il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Altri nomi per questo indicatore: emoglobina glicata, emoglobina A1C, HbA1C, o semplicemente A1C.

L'obiettivo principale dello studio ACCORD (Azione per controllare il rischio cardiovascolare nel diabete) è stato quello di testare l'ipotesi che l'HbA1c (emoglobina glicosilata) sia ridotta nei pazienti con DM 2 a livello normale-5.

5 mmol / le inferiore (HbA1c inferiore al 6,0%) ridurranno il rischio di complicanze cardiovascolari rispetto allo standard, fino ad oggi, l'obiettivo di raggiungere un livello di HbA1c del 7,0-7,9% (livello di zucchero nel sangue 8- 9.

5 mmol / l). Tuttavia, è emerso che nonostante la diminuzione del livello zuccherino nel gruppo di controllo glicemico intensivo (in "russo" - il gruppo trattato con dosi più elevate e una gamma più ampia di agenti ipoglicemici), il tasso di mortalità in esso era molto più alto rispetto agli altri 2 gruppi trattati standardmente, vale a dire dosi più piccole e una gamma più ristretta di agenti ipoglicemizzanti.

Quindi, grazie alla ricerca di ACCORD, è diventato assolutamente chiaro che i moderni medicinali che riducono lo zucchero sono più pericolosi del CD 2 stesso!

È importante notare che nella maggior parte dei pazienti con CD 2, il pancreas produce una quantità normale (da 6 a 20 unità di insulina al giorno) o una quantità in eccesso (più di 20 unità al giorno) di insulina.

Ovviamente, un eccesso di insulina è la causa principale dell'aumento del tasso di mortalità nei pazienti con diabete mellito 2 che usano insulina e secretagoghi dell'insulina.

Nel test, è possibile utilizzare i seguenti strumenti: tiazolidinedioni (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

La metformina deve essere immediatamente esclusa da questa lista di sospetti - un farmaco che è stato usato per più di 20 anni e non stimola la secrezione di insulina, ma diminuisce i livelli di glucosio nel sangue sopprimendo la sua sintesi dal fegato.

Ma tutti gli altri gruppi di droghe che si chiama "lo stigma di una pistola".

La nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti presentata finora dalle iniezioni di Baeta (Exenatide) e dalle compresse Yanuviya (Sitagliptin) non brilla anche con la novità: il principale meccanismo di azione è lo stesso aumento del livello di secrezione di insulina.

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La principale causa delle complicazioni tardive del diabete è l'iperglicemia.

L'iperglicemia causa danni ai vasi sanguigni e compromissione della funzionalità di vari tessuti e organi.

Esistono 4 principali pathogenetic pathways del danno cellulare indotto da iperglicemia: poliolo, esosamina, il percorso di attivazione della proteina chinasi C e il percorso di formazione (CPIG) dei prodotti finali di glicazione in eccesso.

Uno dei principali meccanismi di danno tissutale nel diabete mellito è la glicosilazione delle proteine, che porta a un cambiamento nella loro conformazione e funzioni.

Cos'è la parodontite, le sue differenze dalla malattia parodontale

Molte persone spesso confondono parodontite e malattia parodontale, ma queste malattie sono simili solo a prima vista. In realtà, queste malattie si sviluppano in modi diversi e hanno un quadro completamente diverso dei sintomi.

La parodontite è una malattia molto più pericolosa, in quanto procede con una forte infiammazione purulenta, che può portare rapidamente alla perdita di uno o più denti. Con la malattia parodontale, il danno alle gengive si sviluppa senza infiammazione e può durare per 10-15 anni. La parodontosi porta alla perdita dei denti solo in una fase molto avanzata.

La malattia parodontale è una malattia degenerativa, che è caratterizzata dalla distruzione graduale dell'osso e dal tessuto gengivale. Di conseguenza, la persona appare spazi vuoti tra i denti, e la gomma si abbassa significativamente, esponendo le radici. Con la parodontite, i sintomi principali sono gonfiore delle gengive, dolore e sanguinamento.

Più precisamente, un dentista aiuterà a distinguere la parodontosi dalla parodontite.

Per il trattamento della parodontite nel diabete mellito, il paziente deve prima di tutto raggiungere una riduzione dei livelli di zucchero nel sangue a livelli normali. Per fare questo, dovresti aggiustare la dose di insulina o di farmaci che abbassano il glucosio e seguire una dieta rigida per l'insulino-resistenza.

Ai primi segni di parodontite, si dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di un dentista in modo che egli possa fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

Per sbarazzarsi di questa malattia nel diabete mellito, vengono utilizzate sia le misure terapeutiche standard sia quelle specificamente progettate per il trattamento dei diabetici.

Come trattare la parodontite nel diabete mellito:

• Rimozione di tartaro Il dentista con l'aiuto di ultrasuoni e strumenti speciali rimuove tutta la placca e il tartaro, specialmente nelle tasche parodontali, e quindi tratta i denti con un antisettico.
• Droga. Per eliminare l'infiammazione del paziente vengono assegnati vari gel, unguenti o risciacqui per uso locale. Con una forte sconfitta, è possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori, che dovrebbero essere selezionati tenendo conto del diabete.
• Chirurgia. Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico può essere necessario per pulire le tasche molto profonde, che viene eseguita con un'incisione di gomma.
• Elettroforesi. Per il trattamento della parodontite è spesso usato nei pazienti con diabete mellito con elettroforesi dell'insulina, che ha un buon effetto terapeutico.

In conclusione, è importante notare che le persone con diabete mellito hanno denti che sono colpiti allo stesso modo di altri organi. Pertanto, hanno bisogno di una cura accurata, che è la scelta corretta di dentifricio, pennello e risciacquo, nonché visite regolari dal dentista. Il video in questo articolo continuerà il tema della parodontite e delle sue complicanze nel diabete.

Perché l'eccessiva sonnolenza diurna può essere associata allo sviluppo del diabete?

Quando si mangia spesso, in piccole porzioni durante il giorno, i livelli di insulina rimangono elevati durante il giorno, causando un accumulo di grasso e portando all'insulino-resistenza. Ciò significa che le tue cellule non sentiranno più il pianto dell'insulina e non apriranno la porta per il glucosio.

Di conseguenza, si accumula più grasso e le cellule, senza energia aggiuntiva, ti faranno sentire stanco tutto il tempo.

Se tutto funziona correttamente, dopo aver mangiato non è necessario mangiare di nuovo per 5 o 6 ore.

In una persona sana, l'insulina e il glucagone sono buoni fratelli e sorelle e lavorano e agiscono a turno.

Nel fegato, abbastanza carboidrati sono immagazzinati sotto forma di glicogeno per soddisfare il fabbisogno energetico del corpo per 24 ore, quindi quando tutto funziona bene, non ci sono cali di zucchero nel sangue tra i pasti.

Snacking tra i pasti provoca secrezione di insulina e sopprime la secrezione di glucagone, e aumenta anche i livelli di leptina in modo innaturale, portando a una condizione chiamata resistenza alla leptina in cui il cervello e il pancreas non sentono più il segnale di leptina per disattivare l'appetito e ridurre la secrezione di insulina.

Livelli di insulina costantemente elevati, da spuntini tra i pasti, o da cibi ricchi di zuccheri e carboidrati semplici, causano l'iperinsulinemia.

È anche necessario capire che lo stress cronico aumenta il livello di cortisolo e, di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue aumenta e provoca ipersensibilità e alla fine porta all'insulino-resistenza e alla diminuzione della sensibilità all'insulina.

Maggiori dettagli Stress nervoso e diabete

L'iperinsulinemia è un livello elevato di insulina basale nel sangue, cioè quell'insulina, che è sempre disponibile indipendentemente dai pasti. Con un aumento del livello di obesità, l'iperinsulinemia basale aumenta, e a 3-4 gradi di obesità supera in modo significativo la norma.

Inoltre, questo è combinato con un livello di glucosio nel sangue normale o addirittura più alto del normale, vale a dire il corpo di persone obese è costantemente in uno stato di prediabete di tipo 2, che in qualsiasi momento può "manifestarsi".

Praticamente queste persone non possono perdere peso, perché l'insulina elevata inibisce la lipolisi.

Questa condizione porta all'insulino-resistenza, poiché le cellule non possono più assorbire così tanto zucchero e "chiudere le orecchie" al segnale dell'insulina. Con la resistenza all'insulina, il contenuto di insulina nel sangue è al di sopra della norma e il livello di glucosio non solo non diminuisce, ma anche in alcuni casi supera la norma.

Il corpo è intasato di materiale energetico sotto forma di glicogeno, grasso, e la persona sperimenta costantemente una sensazione di fame di fame (il glucosio "galleggia" nel sangue, non ricevendo abbastanza inadeguatamente reazione alle cellule di insulina).

La resistenza all'insulina porta all'aumento di peso, specialmente intorno all'addome, all'indurimento delle arterie, all'aumento della pressione sanguigna, all'infiammazione sistemica e, infine, a malattie cardiovascolari, come infarto e ictus, e naturalmente al diabete.

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Sintomi e possibili complicanze

Le principali manifestazioni della parodontite nei pazienti con diabete hanno le loro caratteristiche. L'infiammazione di solito inizia con la gengivite, cioè con una lesione gengivale, questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• Gonfiore e arrossamento del tessuto gengivale.
• Ulteriore dolore e gengive sanguinolente pronunciate.
• Se il paziente ha polineuropatia diabetica, il dolore alle gengive è espresso in modo piuttosto intenso e influenza significativamente il benessere generale della persona.

In caso di diabete mellito, la parodontite si sviluppa molto presto e allo stesso tempo la malattia può essere piuttosto aggressiva. Cioè, si sta sviluppando rapidamente, il trattamento abituale non ha un effetto terapeutico pronunciato. La condizione dei tessuti orali si deteriora se il paziente non presta attenzione all'igiene, ai fumi, alle bevande.

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Hai i primi sospetti? Cosa è incluso nella diagnosi primaria di diabete mellito, quali test devono essere superati?

Principi del trattamento del diabete da parte dell'Ayurveda

Inoltre, senza particolare urgenza e indicazioni particolari, è necessario eseguire qualsiasi trattamento dentale per compensare la malattia.

Il diabete mellito è una malattia cronica pericolosa causata da una grave interruzione del sistema endocrino. Nei pazienti con diabete mellito si osserva un significativo aumento del livello di zucchero nel sangue, che si sviluppa come conseguenza della cessazione della produzione di insulina o di una diminuzione della sensibilità dei tessuti a questo ormone.

Livelli di glucosio cronicamente elevati nel corpo interrompono il normale funzionamento di tutti gli organi umani e causano malattie dell'apparato cardiovascolare, urinario, dermico, visivo e digestivo.

Secondo la maggior parte degli endocrinologi, la parodontite è ridotta sullo sfondo della normalizzazione dei parametri del sangue biochimico. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario mantenere costantemente il livello desiderato di glucosio nel sangue con l'aiuto di farmaci e dieta.

L'Ayurveda crede che il diabete sia una malattia di desideri, sete e insoddisfazione eccessivi. Sulla base di questo, questa scienza ha i suoi metodi di trattamento di questa malattia.

Nell'Ayurveda, il diabete è considerato non come una specifica malattia del sistema urinario, ma come una violazione del metabolismo dell'acqua in generale, e circa due dozzine di tali disturbi sono elencati, tra cui le malattie associate a uno qualsiasi dei dosha.

Nella medicina occidentale esistono due tipi di diabete: diabete insipido diabete e diabete zucchero.

Il diabete è una malattia grave e difficile da trattare che causa varie complicazioni. I mezzi di naturopatia sono lontani dall'essere efficaci, ma nella maggior parte dei casi possono mitigare molti effetti avversi del diabete e rendere la vita del paziente più soddisfacente.

Nel diabete giovanile (giovane diabete), che può svilupparsi durante l'adolescenza, o in caso di disfunzione irreversibile del pancreas, la prognosi è generalmente sfavorevole.

Delle erbe comuni, il lavoro del pancreas e del fegato è meglio regolato dalla curcuma, che è particolarmente utile nella fase iniziale del diabete. Prendilo in polvere (1-3 g due o tre volte al giorno) con succo di aloe.

Nei casi più gravi e nel diabete cronico, il principale rimedio ayurvedico è considerato mumiyo, che viene assunto sotto forma di "Mumiyo". Delle erbe più preziose gurmar.

Attualmente, in vari paesi, vengono condotti studi sulle proprietà medicinali di questa pianta per il suo uso nel diabete. Dzhimnema, uno dei più grandi guaritori ayurvedici dell'antichità, attribuì a questa pianta la capacità di distruggere il gusto dello zucchero (gurmar significa "distruggere lo zucchero").

Gurmar può ridurre il contenuto di zucchero in eccesso nel corpo, di solito è usato insieme a mumiyo, o fa parte della preparazione di Mumiyo.

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Zenslim Diab non cura il diabete, ma crea salute, trattando una persona nel suo insieme, inseparabilmente connessa con il mondo esterno e l'Universo.È necessario non curare la malattia, ma aiutare il corpo a destare i propri poteri curativi, usando metodi naturali per rimuovere gli ostacoli che impediscono il corretto flusso dei processi naturali in il corpo.

Zenslim Diab ha un effetto benefico su tutto il corpo, supporta tutti gli organi e sistemi, in particolare l'intero sistema endocrino e non solo il pancreas.

I principi attivi di Zenslim Diab riducono i livelli di zucchero nel sangue aumentando la sensibilità all'insulina, regolano i livelli ormonali del corpo, rigenerano le cellule pancreatiche e normalizzano il metabolismo.

Sebbene lo zucchero nel diabete, in linea di massima, sia escluso, puoi usare puro miele, non sottoposto a calore.

Migliora il metabolismo dei carboidrati e proteggi la vita delle pietre di Giove - giallo zaffiro e topazio giallo, che sono indossati in una cornice dorata sul dito indice della mano destra.

Con il diabete, gli esercizi di yoga come Salutation to the Sun, Lifting the Feet, Peacock, Grasshopper e Knees al seno hanno un effetto benefico. Anche le narici alternate al pranayama sono utili.

Con il diabete di tipo Kapha, il trattamento principale è l'aderenza a lungo termine ad una dieta a riduzione di Kapha.

Un buon prodotto per il diabete è il melone amaro. Il gusto amaro è generalmente utile nel diabete, perché aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e dei grassi, migliora la funzionalità del fegato e del pancreas. Le erbe amare sono mostrate: aloe, genziana, katuka, neem, crespino, curcuma, sigillo d'oro, mirra. I peperoni neri e rossi, lo zenzero e altre spezie calde sono raccomandati per la perdita di peso.

Il diabete di tipo Vata è accompagnato da esaurimento, sete, disidratazione, grave fame, insonnia, diminuzione dei livelli di energia e una sensazione di bruciore alle mani e ai piedi, così come alti livelli di zucchero nel sangue e abbondanti minzioni.

Viene prescritta una dieta che riduce Vata. Lo zucchero e i succhi dolci dovrebbero essere esclusi, se possibile.

Sono consentiti carboidrati complessi, noci e latticini, oltre a piatti a base di carne, in particolare minestre di ossa del cervello. Utile, specialmente con aria o ashwaganda (prendi 1-2 cucchiaini da tè due o tre volte al giorno).

Di grande importanza è la terapia con olio (shirodhara). L'olio di sesamo tiepido viene applicato sulla testa o sulla fronte alla sera, almeno due volte a settimana. Questa procedura può anche essere utile nella costituzione di Kapha.

Delle erbe utilizzate principalmente tonico - ashwagandha, bal, shatavari e mumiyo e preparati a base di esse, oltre a marmellata di erbe Chyavanprash.

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I semi di Moringa (Moringa oleifera) sono efficaci nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, gli studi hanno dimostrato che la moringa abbassa i livelli di zucchero nel sangue di 10-50 unità.

Prugna nera o Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Per il trattamento del diabete, le piante indiane sono rilevanti: semi di prugna nera o frutta schiacciata di jambolan o jamun (Syzygium cumini).

I frutti di Dzhambolan sono noti come agenti ipoglicemici, proteggono anche le cellule cerebrali da danni nel diabete ¼ di cucchiaino di materie prime frantumate mescolate con 1 cucchiaino di miele, prese per 50 giorni.

Tinospore Cardiovascolare (Tinospora cordifolia) è usato per trattare l'ittero, l'artrite reumatoide e il diabete. Tinospore migliora la tolleranza al glucosio, abbassa l'iperglicemia e la sua azione è simile all'insulina. Tinospore ha anche un effetto antiossidante e riduce i livelli di lipidi.

Chirathata (Swertia chirayita) è una medicina eccellente per il trattamento di indigestione (dispepsia e diarrea). L'effetto antielmintico di Svertsii aiuta nella distruzione dei vermi intestinali.

La radice di Svertia è utile nel trattamento del singhiozzo e del vomito. L'erba può essere utilizzata anche per una serie di altre malattie e condizioni, tra cui la lebbra, leucoderma, scabbia, disturbi neuromuscolari, menorragia, disturbi mestruali, urolitiasi, malattie cardiache, asma, tosse, discrasia, ittero e anemia.

Gli studi hanno confermato che l'ipertensione ha proprietà ipoglicemizzanti.

Bitter Gourd o Momordica Haranta o Karela (Momordica charantia L) è ampiamente usata nella medicina ayurvedica per il trattamento di varie malattie, una delle quali è il diabete.

Durante lo studio sono state preparate varie polveri di estratti di frutta intera fresca e secca e le loro proprietà ipoglicemiche sono state confrontate mediante somministrazione orale in ratti diabetici.

Si è constatato che la polvere di un estratto acquoso di frutti interi acerbi freschi ad un dosaggio di 20 mg / kg di peso corporeo riduceva il livello di glicemia a digiuno del 48%. Questo effetto è paragonabile all'effetto di prendere la glibenclamide, una nota droga sintetica.

Quindi, un estratto acquoso di polvere di zucca amara, una verdura commestibile, è un'alternativa sicura all'abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, si può concludere che l'estratto migliora l'azione dei farmaci ipoglicemizzanti orali nel trattamento del diabete mellito insulino-dipendente.

Ficus glomerulare o Ficus racemoso o sacro ficus (Ficus glomerata o Ficus racemosa), che è considerato una pianta sacra nell'induismo e nel buddismo, e Ficus Bengal (Ficus benghalensis) ha mostrato un'elevata attività ipoglicemica nei risultati sperimentali.

Cause delle complicanze del diabete

Il diabete mellito è una malattia progressiva cronica in cui tutti i tipi di metabolismo sono disturbati nel corpo, ma prima di tutto - carboidrati e sali d'acqua. Secondo le statistiche, il diabete è la terza causa di morte dopo le malattie del sistema cardiovascolare e dei tumori maligni (oncologia).

In questo caso, infatti, non si tratta di mortalità dovuta al diabete come malattia cronica, ma di un tasso di mortalità estremamente elevato a causa delle gravi complicanze che accompagnano il decorso di questa malattia.

Sono le complicazioni del diabete che causano disabilità o addirittura la morte dei pazienti.

Il diabete non è uno scherzo!

Al fine di evitare lo sviluppo di complicazioni del diabete, il paziente deve mantenere il più alto grado possibile di compensazione per la malattia. Idealmente, un trattamento ben scelto può prolungare il decorso sano della malattia ed è l'unico modo possibile per evitare lo sviluppo di complicazioni della malattia.

Tuttavia, in pratica, il livello di glucosio nel sangue è influenzato da molti fattori diversi, quindi, prima o poi, un paziente diabetico sviluppa complicanze della malattia.

Complicazioni acute del diabete: manifestazioni

Tutte le complicanze del diabete possono essere suddivise in acute e croniche. Le complicanze acute del diabete comprendono le fluttuazioni critiche dei livelli di glucosio nel sangue, che provocano lo sviluppo di coma iperglicemico o ipoglicemico, nonché l'estremo grado di chetoacidosi diabetica, che può innescare lo sviluppo del coma chetoacidotico.

Le complicazioni acute del diabete si sviluppano molto rapidamente e richiedono assistenza immediata, in quanto possono essere fatali.

Complicanze croniche del diabete: manifestazioni

Le complicanze croniche del diabete mellito si sviluppano molto lentamente, di solito per il loro sviluppo dall'inizio della malattia, gli anni passano e talvolta i decenni. L'oggetto del danno nelle complicanze croniche del diabete sono i vasi sanguigni (sia di piccolo diametro che di grandi dimensioni), i tronchi nervosi, la lente dell'occhio, nonché danni a cuore, cervello, reni, occhi, arti inferiori causati da questi cambiamenti.

Va sottolineato che in tutte le fasi dello sviluppo della malattia - dalla ridotta tolleranza al glucosio al diabete mellito - i pazienti hanno già disturbi polineuropatici. Pertanto, la neuropatia diabetica sensoriale-motoria (DSPN) è attualmente interpretata non più tardi, ma come una complicazione precoce del diabete.

Come hanno dimostrato Nowak ed altri (ADA, 2013), nel diabete mellito, specialmente nel tipo 2, vari tipi di PRSP si sviluppano durante i primi anni di malattia e circa il 15-20% di questi pazienti ha manifestazioni subcliniche di PRSP.

Pertanto, la neuropatia diabetica deve essere identificata nelle fasi iniziali e devono essere eseguite appropriate misure terapeutiche.

a) danno alla retina (retinopatia diabetica) - la principale causa di cecità nei pazienti con diabete

b) danno ai capillari dei reni (nefropatia diabetica) - di conseguenza, l'insufficienza renale può svilupparsi

c) danno alle terminazioni nervose e ai tronchi (polineuropatia diabetica) - sensibilità delle parti più distanti del corpo (dita dei piedi), quindi il processo va "più vicino al centro". A causa della perdita di sensibilità, il numero di microtraumi aumenta, la bruciatura o il congelamento rimane inosservato. A causa del danno al tessuto nervoso, può anche esserci un infarto miocardico "silenzioso".

d) angiopatia diabetica - danno vascolare che porta alla malnutrizione di organi e tessuti. Prima di tutto, gli arti inferiori sono interessati - c'è persino il termine "piede diabetico". Se questo processo non è controllato, può svilupparsi gangrena dell'arto e dovrà essere amputata.

Trattamento e prevenzione nei pazienti con diabete

Ricorda che una violazione del metabolismo dei carboidrati è difficile da trattare da un dentista. Il fatto è che i diabetici hanno abbassato la soglia del dolore. E si stancano più velocemente. E poi è semplicemente impossibile sedersi nella poltrona del dottore per molto tempo. Quindi fai attenzione ai tuoi denti e alle tue gengive - questo si aggiungerà alla tua salute.