Obesità nei bambini: cause, metodi di trattamento e prevenzione

• Diagnostica

I medici non si stancano di ripetere che l'obesità è una vera guerra, dove c'è un solo nemico, ma allo stesso tempo innumerevoli vittime. Questo problema della modernità è aggravato dal fatto che i bambini sono sul "campo di battaglia".

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti ogni secondo bambino è sovrappeso, ogni cinque è obeso. Nei paesi dell'Europa occidentale, questi numeri sono più bassi, ma crescono costantemente. La malattia è già al di là della predisposizione ereditaria. Sempre più spesso, l'ipodynamia e l'abuso di cibi veloci e grassi trans sono tra le cause principali.

motivi

Come negli adulti, l'obesità nei bambini è difficile da trattare. Affinché la terapia abbia successo, devi prima scoprire le cause della malattia. Per fare questo, i medici raccolgono la storia e conducono vari test di laboratorio.

I fattori più comuni che provocano sovrappeso includono:

• assunzione di calorie in eccesso;
• mancanza di esercizio;
• predisposizione genetica;
• disordini metabolici;
• tumore ipotalamico, emoblastosi, trauma cranico;
• malattie neuroendocrine: ipercorticismo, ipotiroidismo;
• mancanza di sonno;
• mancanza di regime giornaliero;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi, antidepressivi;
• mutazioni genetiche;
• cromosomica e altre sindromi genetiche: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, cromosoma X fragile, Down, pseudoipoparatiroidismo.

Tutti questi fattori di rischio devono essere identificati in tempo utile per iniziare il trattamento necessario. Purtroppo, i genitori spesso tirano fino all'ultimo, fino a quando l'obesità di primo grado non si trasformi nella terza con tutte le complicazioni e le conseguenze per la vita e la salute.

sintomi

Il quadro clinico della malattia è strettamente correlato alle caratteristiche di età del bambino. Quindi, a un certo punto della sua vita, i sintomi potrebbero essere diversi. Di norma, i segni dell'obesità si sviluppano in modo incrementale, cioè appaiono in ogni fase sempre più intensamente.

• in sovrappeso;
• gravi reazioni allergiche;
• gozzo;
• costipazione.

Età della scuola media:

• in sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro quando si cammina e lo sforzo fisico;
• deformazione della figura dovuta alla comparsa di pieghe grasse nell'addome, fianchi, glutei, braccia e spalle;
• aumento della pressione.

• sintomi pronunciati sopra descritti;
• stanchezza;
• disturbi mestruali nelle ragazze;
• capogiri, mal di testa frequenti e gravi;
• gonfiore degli arti;
• dolori articolari doloranti;
• stato depresso, depresso;
• isolamento consapevole dai compagni.

Nell'adolescenza, la malattia raggiunge un nuovo livello, coprendo non solo la fisiologia, ma anche lo stato psicologico del bambino. Il sovrappeso non gli consente di comunicare pienamente con i compagni. Spesso questo porta a disadattamento, comportamento antisociale e persino autismo.

diagnostica

Avendo notato i primi segni della malattia nel figlio, non bisogna sperare che questo sia temporaneo, questo succede a tutti, tutto questo è legato all'età e presto passerà. È necessario non appena possibile contattare l'endocrinologo, che farà la diagnosi corretta e darà le raccomandazioni appropriate.

• peso alla nascita;
• età di esordio dell'obesità;
• dinamiche di crescita;
• la presenza di diabete di tipo II e malattie cardiovascolari;
• disturbi neurologici: mal di testa, problemi alla vista;
• sviluppo psicomotorio;
• altezza e peso dei genitori.

• dermopatia androgeno-dipendente: irsutismo, seborrea oleosa, acne;
• pressione sanguigna;
• peso;
• BMI;
• circonferenza della vita;
• distribuzione del tessuto adiposo in alcune parti del corpo;
• la crescita;
• stadio dello sviluppo sessuale.

• analisi del sangue biochimica;
• profilo lipidico;
• Ecografia epatica per determinare i suoi enzimi;
• test di tolleranza al glucosio per l'insulino-resistenza;
• Ecco gli ormoni che devono essere testati: tiroide, cortisolo, ACTH, leptina, ormone paratiroideo, proinsulina, prolattina, LH, FSH, SSSG, testosterone, ormone antimuller, STH;
• monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa.

• bioimpedenza;
• Risonanza magnetica del cervello;
• esame oftalmologico;
• polisonnografia;
• Ecografia addominale;
• ECG, ECHO-KG.

• determinazione del cariotipo;
• ricerca di mutazioni geniche.

• medico di terapia fisica;
• gastroenterologia;
• genetista;
• ginecologo;
• un nutrizionista;
• cardiologo;
• neurologo;
• otorinolaringoiatra;
• uno psicologo;
• endocrinologo.

Non temere che se sospetti l'obesità, il povero bambino sarà guidato attraverso tutti questi studi e analisi. Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico farà delle ipotesi su quali fattori hanno causato la malattia e prescriverà solo quei metodi diagnostici che sono necessari per confermare la diagnosi.

Caratteristiche di età

A causa del fatto che il tessuto adiposo nel corpo è formato con intensità diversa, ci sono fasi dell'obesità infantile associate a caratteristiche legate all'età:

• nei bambini al di sotto di un anno, si verifica il primo accumulo di tessuto adiposo e l'obesità non viene diagnosticata;
• 1-3 anni - un periodo critico in cui genitori e parenti superano il bambino dolce - questo è il primo stadio, quando possono comparire i sintomi della malattia;
• 3-5 anni - la crescita del grasso si stabilizza, raramente si osservano problemi di peso;
• 5-7 anni - la seconda fase critica, caratterizzata da un aumento del grasso corporeo;
• 8-9 anni - i bambini in età scolare nelle classi primarie raramente hanno problemi di peso, dal momento che la vita attiva, l'educazione fisica e le lezioni permettono loro di consumare abbastanza calorie;
• 10-11 anni è anche una fase relativamente tranquilla, ma qui è molto importante per i genitori preparare un adolescente per la prossima pubertà e instillare abitudini alimentari sane in lui;
• 12-13 anni - è a questa età che si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo dell'adolescente a causa della pubertà, che spesso diventa l'impulso per guadagnare chili in più.

Conoscendo i periodi critici della vita del bambino, i genitori possono dare un'occhiata più da vicino al problema del sovrappeso in queste fasi. Questo risolverà tutto nelle fasi iniziali, quando la malattia non è ancora in esecuzione.

classificazione

I medici non hanno una classificazione dell'obesità infantile: per eziologia, conseguenze, gradi, ecc. Affinché i genitori non vagano in essi, è sufficiente avere informazioni minime.

Innanzitutto, la malattia può essere:

• primario - a causa di ereditarietà e patologie congenite;
• secondario - acquisito a causa di malnutrizione e inattività fisica.

In secondo luogo, c'è una tabella speciale che aiuterà a determinare l'obesità in un bambino dall'indice di massa corporea (BMI), che è calcolato dalla formula:

I (BMI) = M (peso in chilogrammi) / H 2 (altezza in metri).

Un piccolo sovrappeso in un bambino non causa l'ansia dei genitori. Si rallegrano persino del suo appetito e delle sue guance paffute. La diagnosi dei pediatri non è seria, facendo appello sempre al benessere della loro prole. Infatti, il grado 1 dell'obesità è facilmente curato dallo sport e da una corretta alimentazione. Ma a causa di questo comportamento adulto, questo è estremamente raro.

La malattia progredisce gradualmente, portando all'obesità di grado 2. In questa fase compaiono respiro corto e sudorazione eccessiva. I bambini non si muovono molto e sono spesso di cattivo umore. I problemi iniziano con l'educazione fisica a scuola e l'adattamento sociale in classe.

In questa fase, la malattia si mostra già con potenza e principale, quindi è difficile non notare. Le articolazioni delle gambe cominciano a far male, la pressione sale, il livello di zucchero nel sangue oscilla. Il bambino diventa squilibrato, irritabile, depresso.

Quindi i genitori stessi possono determinare il grado di obesità a casa. Questo ti permetterà di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Norma e patologia

Oltre ai gradi, una tabella sovrappeso aiuterà a identificare il sovrappeso, dove, secondo l'OMS, vengono raccolti valori anormali del peso corporeo. Per i ragazzi e le ragazze, i parametri saranno diversi. Inoltre, hanno ancora bisogno di essere regolati a seconda della crescita.

Peso delle ragazze 1-17 anni, secondo l'OMS

I ragazzi pesano 1-17 anni secondo l'OMS

Se il bambino è molto alto, è consentito aumentare leggermente i parametri indicati nella tabella.

trattamento

I genitori e il bambino dovranno passare attraverso la "Scuola dell'obesità". Quindi i medici chiamano un complesso di misure per la correzione del comportamento alimentare e un adeguato sforzo fisico. Questo allenamento motivazionale è considerato la base della terapia. È lì che si delineano in dettaglio le linee guida cliniche per il trattamento della patologia.

cibo

Prima di tutto, nell'obesità infantile, viene prescritta la terapia dietetica, secondo la tabella Pevsner n. 8. Senza di essa, trattare questa malattia è impossibile.

Una dieta speciale per i bambini con obesità secondo Pevzner raccomanda l'inclusione dei seguenti prodotti nella loro dieta in questa dieta:

• pane (integrale o crusca) - fino a 170 grammi al giorno;
• prodotti lattiero-caseari fino all'1,5% di grassi - 200 g;
• zuppe (patate minime) - 220 gr;
• pollo, tacchino, carne magra e pesce - 180 gr;
• miglio, grano saraceno e porridge d'orzo - 200 gr;
• verdure illimitate cucinate in qualsiasi modo;
• frutta non zuccherata - 400 gr;
• tè, uzvar, succhi di frutta freschi - in qualsiasi quantità.

Menu di esempio per l'obesità 2 gradi

Al primo grado, la dieta può essere variata con miele, latticini più grassi, frutta dolce e piatti fritti. Al 3 ° grado, sono esclusi l'olio vegetale e l'eventuale allentamento del cibo.

Linee guida nutrizionali generali:

• riduzione delle dimensioni delle porzioni;
• la modalità di frazionamento di 5 pasti singoli;
• cena - 3 ore prima di andare a dormire;
• uso abbondante di acqua ordinaria;
• completa esclusione di fast food, patatine, snack, soda.

Pasti dietetici per bambini:

• ricotta e dessert alla banana;
• casseruola di barbabietola;
• caramelle alla frutta;
• zuppa di polpette pigre;
• soufflé di carne;
• torte alla ricotta;
• cotolette di pollo in una doppia caldaia e altri.

ricette

150 grammi di carne magra, pulire i tendini e il film, far scorrere il tritacarne 2-3 volte. Cucini un cucchiaio di riso, fresco, mescoli nell'imbottitura. Tritare di nuovo, aggiungere un quarto di uova sode e 5 grammi di burro. Batti l'intero frullatore. Arrotolare le polpette piccole, metterle in una padella antiaderente, leggermente oleate, versare con acqua fredda, far bollire per 10 minuti.

Tritare 2 carote piccole e 2 gambi di sedano. Macina la cipolla Mescolare le verdure a fette, aggiungere 100 grammi di fagioli bianchi, tagliati a 4 metà di pomodorini. Versare 500 ml di brodo vegetale o di pollo. Bollire dopo aver bollito per mezz'ora. Condire a piacere con sale marino. Prima di servire, aggiungi un po 'di panna acida a basso contenuto di grassi.

Grind 1 banana di medie dimensioni e una manciata di mandorle in un frullatore. Mescolare con carote grattugiate. Aggiungere 200 grammi di farina d'avena, 10 ml di miele, 20 ml di succo di limone. Riempire la massa risultante di muffe, mettere nel congelatore. Dopo 2 ore, spostarli in frigorifero per un'ora. Servire con il tè

Attività fisica

Il trattamento dell'obesità nei bambini non fa a meno di un'adeguata attività fisica. Lei suggerisce:

• attività sportive giornaliere per almeno 1 ora (se più sono i benvenuti);
• è meglio dedicare la maggior parte di questi esercizi all'aerobica;
• giochi;
• la concorrenza;
• viaggiare;
• attività ricreative;
• varie serie di esercizi per la perdita di peso.

Trattamento farmacologico

A causa delle controindicazioni di età della maggior parte dei farmaci, il trattamento farmacologico della malattia è limitato.

In alcuni casi, secondo le testimonianze di specialisti, i seguenti farmaci possono prescrivere un bambino:

• Orlistat - permesso all'età di 12 anni, aiuta i grassi ad essere assorbiti nell'intestino tenue;
• Metformina - nominato con 10 anni di diabete mellito di tipo II.

L'uso di farmaci come Octreotide, Leptin, Sibutramine, ormone della crescita, è limitato alla ricerca clinica e scientifica e non è raccomandato per il trattamento dell'obesità infantile.

Secondo gli studi, la dietologia, l'educazione fisica e la terapia farmacologica hanno una bassa efficienza. A questo proposito, in alcuni paesi, l'obesità infantile viene trattata con metodi chirurgici. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che l'uso della bariatria nei bambini e negli adolescenti (rispetto agli adulti) è accompagnato da numerose complicanze postoperatorie, bassa compliance, frequenti recidive nell'aumento di peso. Nella Federazione Russa, tali operazioni per il trattamento dell'obesità in quelle minori di 18 anni sono proibite.

prevenzione

I genitori dovrebbero sapere che prevenzione dell'obesità infantile è:

• piena consapevolezza della corretta alimentazione;
• allattamento al seno fino a 6 mesi;
• attività motoria;
• fare sport;
• controllo costante sul BMI, rilevamento tempestivo dei bambini con questo indicatore superiore a 10 all'età di 2-9 anni;
• instillare abitudini alimentari salutari;
• cammina all'aria aperta.

Se tutto questo viene implementato fin dalla tenera età, ai bambini e agli adolescenti non verrà mai diagnosticata l'obesità.

complicazioni

La cosa peggiore in tutto questo è ciò che questa patologia minaccia. Sfortunatamente, i genitori non rappresentano sempre tutti i pericoli della malattia. Nel frattempo, le conseguenze possono essere molto gravi - anche fatali (con 3 gradi).

Tra le complicazioni più comuni ci sono:

• apnea del sonno;
• ipertensione arteriosa;
• ginecomastia;
• iperandrogenismo;
• dislipidemia;
• malattia da calcoli biliari;
• ritardo o accelerazione dello sviluppo sessuale;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico: osteoartrosi, malattia di Blount, spondilolistesi;
• Disturbi del metabolismo dei carboidrati: insulino-resistenza, ridotta tolleranza al glucosio, livelli glicemici a digiuno;
• obesità epatica: epatosi e steatoepatite - le condizioni più comuni nei bambini;
• carenza androgenica relativa;
• diabete di tipo II;
• malattie del tratto gastrointestinale: infiammazione del pancreas, gastrite, emorroidi, stitichezza;
• insufficienza epatica;
• malattia mentale, disturbi psicosociali;
• ridotta funzione riproduttiva maschile, infertilità femminile in futuro.

I genitori dovrebbero capire che i bambini obesi sono infelici. Pertanto, il loro compito principale è quello di prevenire un tale sviluppo di eventi e, se ciò è già avvenuto, fare di tutto per curare il bambino. Prima gli adulti diventano consapevoli di se stessi, più possibilità avrà per il recupero e una vita prospera in futuro.

Come trattare l'obesità nei bambini e negli adolescenti

Contenuto dell'articolo:

1. Descrizione e laurea
   
2. Cause dell'obesità
   • Avere un bambino
     
   • Avere un adolescente
   
   
3. diagnostica
   
4. Caratteristiche del trattamento
   
5. prevenzione
   

L'obesità negli adolescenti e nei bambini è abbastanza comune, specialmente nei paesi economicamente sviluppati. Anche i neonati, i bambini in età prescolare e gli alunni delle classi elementari, medie e senior ne soffrono.

Descrizione e grado di obesità nei bambini e negli adolescenti

Questo è un disturbo metabolico cronico, che comporta l'accumulo di massa grassa sottocutanea in grandi quantità. È possibile parlarne quando il peso del bambino è maggiore del 15% rispetto alla figura considerata normale alla sua età e l'indice di massa corporea è 30 punti più alto.

Secondo gli studi, circa ogni 15 bambino soffre di questo problema. Secondo le stesse informazioni, i bambini che vivono in città sono più sensibili rispetto ai loro coetanei rurali. È importante notare che molti adulti che soffrono di obesità, la malattia si è sviluppata durante l'infanzia.

Ci sono 4 gradi di obesità nei bambini:

Nel primo caso, la deviazione del peso corporeo supera il valore massimo consentito del 15-24%. È in questa fase che la malattia viene diagnosticata più spesso.

Il secondo grado supera la norma del 25-50%. In una tale situazione, il bambino sta già sperimentando un disagio palpabile e i primi problemi di salute in questo contesto.

Possiamo parlare del terzo grado se il peso è maggiore del peso all'età specifica e con una certa altezza del 50-100%. In questa fase è necessario un approccio serio e completo al trattamento.

L'ultimo quarto grado della malattia si manifesta quando la norma è pari al 100% o più. Questo stadio è caratterizzato da gravi complicazioni sotto forma di diabete mellito, ipertensione, ecc.

Per chiarire il grado di obesità, i medici, oltre a tutto, tengono conto anche del volume dei fianchi, della vita, del torace, dello spessore del grasso e della crescita attuale. A causa di una diagnosi tempestiva e completa, i segni di obesità nell'80% di tutti i casi sono rilevati al grado I-II.
L'obesità nei bambini è primaria, correlata a cause esterne e secondarie, causata da qualche tipo di perturbazione nel corpo e non dipendente dai bambini stessi.

Cause dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

In generale, sono molto simili - è uno stile di vita malsano, una bassa attività fisica, l'uso di cibi ipercalorici e grassi, il fascino del cibo dei fast food. La malattia può essere dovuto ad aumentare il valore nutrizionale della dieta, e un forte aumento del livello di assunzione di carboidrati semplici, che sono sostanzialmente trasformati in energia e depositato sotto la pelle.

Perché il bambino è obeso

Se parliamo del seno del bambino, la prima cosa che viene in mente è una cattiva eredità. Gli scienziati hanno dimostrato che in circa il 30% dei casi l'obesità viene trasmessa con i geni. Ma spesso sono i genitori stessi a correre di fretta per introdurre cibi complementari e farlo in modo non corretto - a volte sovralimentano, calcolando ora erroneamente gli intervalli tra i pasti. L'alimentazione attraverso la forza è particolarmente pericolosa quando il bambino non ha fame, ma i genitori la pensano diversamente.

Ecco alcune buone ragioni:

Bassa attività fisica Questo è vero per i bambini che, ad esempio, non frequentano l'asilo o sono a casa, camminano per strada con i loro coetanei. Se sono coinvolti nello sport, il rischio è notevolmente ridotto.

Abuso dolce. I bambini sono dei veri e propri denti dolci, spesso mangiano qualcosa di dolce ogni giorno - caramelle, biscotti, gelati, halvah e altre prelibatezze. Naturalmente, tutto questo è molto alto di calorie, e quando il valore nutrizionale della dieta viene superato, il grasso sottocutaneo inizia a essere depositato.

Circuito di alimentazione errato. Non tutte le scuole offrono ora ai bambini una colazione completa, un pranzo e uno spuntino. Di conseguenza, sono costretti a interrompere i panini asciutti, i cibi freddi e persino a soffrire la fame prima di tornare a casa. Rotture così lunghe portano a un brusco aumento dei livelli di zucchero nel sangue e disturbi metabolici, che è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'obesità.

Cause dell'obesità negli adolescenti

All'età di 12-16 anni, il problema più pericoloso è la pubertà. Nelle ragazze, il lavoro delle ovaie può essere compromesso e il livello degli ormoni maschili aumenta, il che è abbastanza favorevole all'accumulo di grasso. Non dovrebbero essere esclusi possibili problemi con la ghiandola tiroidea, ad esempio ipotiroidismo o iperinsulinismo, che si verificano abbastanza spesso nell'età di transizione, specialmente nei ragazzi.

I seguenti motivi dovrebbero essere considerati in maggiore dettaglio:

Cibo malsano Cauto è essere colui che mangia un sacco di carne grassa, pesce, latticini, è appassionato di prodotti fritti e di farina, ama il fast food.

Disordini metabolici Può essere innescato da qualsiasi malattia degli organi dell'apparato digerente - pancreatite, colecistite, colite, gastrite, discinesia biliare. In questo caso, la digestione e l'assorbimento del cibo rallenta, il che porta ad un lento accumulo di grasso.

Stile di vita inattivo I bambini moderni preferiscono giocare al computer per passeggiare all'aria aperta. In questo caso, le calorie consumate vengono lentamente consumate, trasformandosi nel tempo in grasso.

Lo stress. Questo motivo è rilevante in quanto porta spesso ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue e ad un aumento della sensazione di fame. Spesso, le emozioni sgradevoli degli adolescenti stanno cercando di mangiare dolci. E dato che questa è l'età più difficile della vita, che spiega molte esperienze, l'abuso di gustoso è una pratica comune, e come non possiamo essere rinviati i grassi.

La mancanza cronica di sonno e i farmaci psicotropi dovrebbero essere individuati da fattori secondari che predispongono allo sviluppo di malattie.

Diagnosi dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

La diagnosi non è difficile, le difficoltà possono insorgere solo nel determinare un certo grado della malattia. Puoi sospettarlo con un ventre ampio, leggermente sporgente, doppio mento, braccia grassocce, spalle e gambe. All'età di circa 5 anni, questo fenomeno è solitamente considerato normale, ma se non scompare, allora c'è un motivo per andare da un dottore.

Tra i sintomi più comuni dovrebbe essere evidenziato:

Sovrappeso. Il bambino forma uno spesso strato di grasso, pieghe sul corpo e persino smagliature evidenti.

Dispnea durante l'attività fisica. Quando si verifica l'obesità, i bambini spesso hanno difficoltà a salire le scale ea praticare sport, anche con una camminata lenta.

Sudorazione eccessiva. Può essere spiegato dall'ipertensione e dall'aumento della quantità di zucchero nel sangue, che quasi sempre accompagna l'eccesso di peso. Di conseguenza, il bambino suda molto sia in inverno che in estate, questo è particolarmente acuto con movimenti attivi.

Apatia. Le prestazioni del paziente diminuiscono, il desiderio di giocare con altri bambini e andare a fare sport è perso, ci sono problemi con il sonno.

Malattie articolari A causa del peso eccessivo, il carico su di essi aumenta in modo significativo, il che può intensificare il processo di distruzione della cartilagine, infiammazione del liquido sinoviale, dolore alle ginocchia, ai gomiti e alle cosce.

Violazione della pubertà. Questo sintomo è caratteristico degli adolescenti di età compresa tra 12 e 15 anni. Si manifesta in assenza di mestruazioni o il ciclo del suo abbassamento, aumento della pelosità del corpo, se parliamo di ragazze, numerose cisti ovariche (policistiche), un background ormonale alterato.

Ernia inguinale Non sempre si sviluppa, ma per questo il bambino sovrappeso ha tutte le ragioni: un disturbo metabolico, una possibile stitichezza, un carico maggiore sull'intestino.

Frequenti attacchi di gola In questo caso, i bambini si appoggeranno a dolci e pasticcini, mangeranno più porzioni e mangeranno più spesso.

Un'attenzione particolare è dedicata al peso del bambino, corrispondente alla sua età e altezza attuali. Deve essere pesato e misurato per determinare il volume del torace, fianchi, vita. Fino a quando non raggiungono l'età di 17 anni, le tabelle con gli standard di peso sono rilevanti, dove è indicato per ragazzi e ragazze.

Da 1 mese a 3 anni, è necessario concentrarsi sui seguenti numeri:

Da 3 anni a 10 anni il peso normale è:

E questo è il tasso di peso corporeo all'età di 10-17 anni:

Oltre ai tavoli è necessaria la consultazione con un gastroenterologo, un genetista, un endocrinologo, un nutrizionista e un neuropatologo pediatrico. La diagnosi è impossibile senza analisi biochimica del sangue. È necessario determinare il livello di zucchero, colesterolo, acido urico, trigliceridi, proteine. I test epatici sono obbligatori e viene studiata la tolleranza al glucosio. Se parliamo di adolescenti, molto spesso viene studiato anche il background ormonale: la quantità di prolattina, estradiolo, TSH nel sangue, cortisolo.

In caso di un quadro oscuro, i medici possono raccomandare di sottoporsi a rheoencefalografia, ecografia e risonanza magnetica dell'ipofisi.

Caratteristiche del trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Dovrebbe essere complesso e includere una dieta rigorosa con restrizioni di carboidrati e grassi semplici, attività fisica, aiuto psicologico, preparazioni mediche e rimedi popolari. L'obiettivo principale è ripristinare i processi metabolici, ridurre l'appetito, avviare il processo di scissione del tessuto adiposo. Se la causa della malattia è il diabete, vengono prescritte insulina o compresse ipoglicemizzanti.

I bambini sotto i 12 anni cercano di non prescrivere pillole. Prima di tutto, ai pazienti viene prescritta una corretta alimentazione e viene calcolato il callorage, che a questa età dovrebbe essere di circa 1950 kcal. Scegli l'ottava dieta per i bambini obesi.

Nel trattamento dell'obesità nei bambini, i seguenti metodi sono rilevanti:

Potenza. È necessario abbandonare i carboidrati semplici o limitare il più possibile il consumo - zuccheri e prodotti a base di esso, patate, pasta, pasta. Tutte le bevande dolci e i succhi dei negozi, le carni grasse e i latticini dovrebbero essere esclusi dal menu. È necessario mangiare il maggior numero possibile di frutta e verdura fresca, ad eccezione di uva e banane, che contengono troppe calorie. Devi mangiare frazionario, 5-6 volte al giorno, dovresti assolutamente bere più acqua.

Procedure mediche Aiuterà la ginnastica regolare, la doccia, la fisioterapia e la riflessologia, il massaggio. Questi metodi sono rilevanti solo per i 1 e 2 gradi della malattia, quando i sintomi non sono pronunciati.

Rimedi omeopatici. I farmaci più efficaci sono Antimonium Krudum, Hepel, Testis Compositum, Grafites Cosmoplex C. Il corso del trattamento è di almeno 2 settimane, dopo di che viene interrotta per diversi mesi. Entrambe le pillole e le gocce sono prese un'ora prima dei pasti. Non possono essere utilizzati da bambini di età inferiore a un anno.

Per gli adolescenti, in primo luogo, proprio come nel caso dei bambini, è consigliabile riconsiderare la dieta. A questi bambini viene prescritta la dieta numero 8, che richiede l'uso di cereali, pesce magro e stessa carne, pane di crusca, verdure e frutta, oli vegetali, tè verde.

Esercizio attivo richiesto, esercizio fisico complesso, passeggiate serali prima di andare a dormire. Un'ottima opzione: l'ingresso nella sezione sportiva, il migliore in piscina. Sono anche necessari farmaci omeopatici. Dato che gli adolescenti hanno spesso uno stato emotivo instabile, non si può fare a meno di un aiuto psicologico. Con il permesso dei genitori può essere effettuata la codifica dell'eccesso di cibo.

Non è escluso e il trattamento farmacologico, che viene praticato più spesso solo con 3 gradi di obesità. Il medico può prescrivere farmaci "Metformina", "Orlistat", "Sibutramina", "Phentermine".

Oltre a tutto questo, i rimedi popolari non saranno superflui. Una miscela piuttosto buona di foglia alessandrina, fichi secchi e albicocche secche, ognuno di questi ingredienti è preso in 50 g.Tutto questo è schiacciato e la massa finita è consumata da 1 cucchiaino. per colazione e cena tutti i giorni. Questo dovrebbe essere fatto durante il mese, dopo il quale il corso dovrebbe essere interrotto per una settimana.

Un'altra ricetta utile quando c'è l'obesità adolescenziale: mescolare l'erba di San Giovanni, i germogli di betulla e la farmacia di camomilla (25 g ciascuno). Riempire le erbe con acqua calda (400 ml), lasciarle riposare per un giorno e dare al bambino 200 ml prima di coricarsi con il miele (1 cucchiaino).

Prevenzione dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Tutto dovrebbe essere ridotto a non consumare più di 1500-2500 kcal, a seconda dell'età, del peso e dello stile di vita del bambino.

I pasti dovrebbero essere frazionari, il numero ottimale di pasti al giorno - 5-6 volte, la pausa tra loro è fatta per 2-3 ore.

È anche importante bere almeno 1 litro d'acqua, non appoggiarsi a dolci e cibi grassi.

La chiave del successo - l'aumento dell'attività fisica, corsa, nuoto, ciclismo e altri sport contribuirà a ridurre il rischio di obesità.

È molto importante monitorare lo sfondo ormonale, il metabolismo e lo stato mentale del bambino. È necessario pesare e monitorare l'indice di massa corporea in modo tempestivo, concentrandosi sulle tabelle indicate nell'articolo un po 'più alto.

Come trattare l'obesità nei bambini - guarda il video:

Come affrontare l'obesità nei bambini e negli adolescenti, le possibili conseguenze dell'aumento di peso

L'obesità nei bambini è uno dei loro gravi disturbi metabolici, che si manifesta con la deposizione di tessuto adiposo. Questa malattia comporta molti altri problemi che sono molto difficili da affrontare. Inoltre, il benessere del bambino è costantemente negativo, perché vivere, muoversi e lavorare con il sovrappeso non è affatto facile.

L'obesità è una condizione in cui il peso del bambino supera l'impostazione normale di oltre il 15%. Puoi anche parlare di obesità se l'indice di massa corporea (BMI) di un bambino supera i 30. È dimostrato dalla pratica che i bambini che vivono in città soffrono di più dall'obesità, e la ragione di ciò è la fretta e gli spuntini in movimento, in McDonalds, pizzerie e bancarelle che vendono panini, shawarma, cibo spazzatura. Nel villaggio è improbabile trovare questi posti.

Oggi nel mondo c'è un aumento significativo dei bambini con diagnosi di obesità. E questo è un serio problema endocrinologico. Quasi l'80% degli adulti che soffrono di obesità, i problemi di sovrappeso hanno avuto inizio nell'adolescenza.

motivi

Le ragioni di questa condizione umana sono evidenziate. Ma nella sua natura di sviluppo sta la polietologia, il che significa che uno dei ruoli principali è svolto dall'eredità e dall'ambiente. Ad esempio, se entrambi i genitori soffrono di obesità, il rischio di insorgenza in un bambino è di circa l'80%, con obesità solo nella madre - 50%, solo nel padre - 35-40%.

Inoltre, a rischio sono i bambini il cui peso alla nascita era superiore a 4 chilogrammi. Tuttavia, l'obesità congenita viene raramente diagnosticata - solo nell'1% dei casi. Inoltre, quei bambini che sono nutriti artificialmente e reclutano molto ogni mese possono soffrire di obesità. Nei neonati, l'obesità si sviluppa spesso a causa della sovralimentazione con nutrizione artificiale. Di norma, è estremamente raro allattare al seno un bambino con latte materno.

Se si ritiene che le statistiche, l'obesità si sviluppa spesso a causa di una violazione della dieta, spuntini frequenti e il rifiuto di esercitare. I prodotti che possono causare depositi di grasso includono:

• prodotti da forno;
• fast food;
• soda;
• dolci;
• succhi di frutta;
• dolci;
• tè dolci

La dieta del bambino dovrebbe consistere in alimenti contenenti proteine ​​e fibre. È anche importante mantenere l'equilibrio idrico. Non dovresti passare molto tempo davanti alla TV o al computer e allo stesso tempo mangiare cibo, dato che semplicemente non ne controlla la quantità. Hai bisogno di giocare a giochi all'aperto o almeno solo camminare nel cortile ogni sera.

L'obesità nei bambini non è sempre una conseguenza della genetica, a volte è una delle patologie gravi acquisite. Ad esempio, questa malattia può verificarsi sullo sfondo di tali diagnosi:

• Sindrome di Down;
• la meningite;
• Sindrome di Cohen;
• ipotiroidismo;
• Sindrome di Pradela-Willie;
• tumore al cervello;
• Sindrome di Ischenko-Cushing;
• encefalite.

L'obesità può essere causata da carenza di iodio nel corpo, che porta all'ipotiroidismo. Un altro fattore importante sono le condizioni stressanti. Sono associati all'iscrizione del bambino a scuola, a un cambio di residenza, a una lite con persone vicine.

classificazione

Esistono due forme di obesità: secondaria e primaria, a seconda del momento dell'evento.
L'obesità primaria è dei seguenti tipi:

1. nutrizionale, causato dalla malnutrizione;
2. costituzionale esogeno, causato da fattori ereditari.

Se, tuttavia, la colpa è la genetica, allora non è il peso in più che viene ereditato, ma le caratteristiche del corso dei processi metabolici nel corpo. Se parliamo del primo tipo di obesità primaria, si verifica all'età di 3 anni, nei bambini di 5-7 anni e negli adolescenti di 12-17 anni. Anche se è possibile la sua manifestazione in un'altra epoca, ma meno spesso.

L'obesità secondaria si verifica a causa di malattie di diversa natura. Una delle varietà frequenti di questo tipo è l'obesità endocrina, che può verificarsi simultaneamente con le malattie delle ghiandole surrenali e delle ovaie, così come i problemi con la ghiandola tiroidea.

Il grado di obesità nei bambini (tabella)

Per identificare questa malattia in un bambino, è necessario calcolare il suo indice di massa corporea (secondo l'autore, si chiama l'indice di Quetelet), che è calcolato con semplici azioni: il peso del bambino deve essere diviso per il valore della sua altezza in un quadrato. Considera un semplice esempio. Ad esempio, un ragazzo ha sette anni, la sua altezza è di 1,5 metri e il suo peso è di 50 chilogrammi. Per calcolare il BMI, devi costruire 1.5 in un quadrato, sarà 2, 25. Quindi 50 dovrebbe essere diviso per 2.25, il valore di BMI sarà 22.2. Dopo di ciò, è necessario fare riferimento alla tabella di altezza e peso medi (sotto) per ragazze e ragazzi e capire se il BMI è nella norma. Come possiamo vedere, questi indicatori sono normali e il bambino non è obeso.

Peso e altezza dei bambini sotto i 17 anni

Di norma, i gradi più comuni di obesità possono essere chiamati il ​​primo e il secondo, che vengono diagnosticati nell'80% dei bambini. In assenza di correzione nutrizionale, questi gradi progrediscono rapidamente verso quelli più gravi.

sintomi

Certamente, il principale sintomo dell'obesità è evidente a occhio nudo: è sovrappeso nei bambini. Se la malattia si verifica nei bambini piccoli, l'aspetto di tali sintomi non è escluso:

• ritardo dello sviluppo;
• costipazione;
• tendenza a reazioni allergiche;
• attività bassa;
• malattie infettive (più spesso dei coetanei).

L'obesità alimentare si verifica con i seguenti sintomi:

1. grasso corporeo su diverse parti del corpo.
2. l'apparenza di mancanza di respiro;
3. ipertensione;
4. perdita di interesse nell'attività fisica.

L'obesità secondaria è caratterizzata da sintomi più diversi:

• i bambini in ritardo cominciano a tenere la testa, a camminare, a sedersi;
• i denti appaiono molto più tardi rispetto ai bambini della loro età;
• sonnolenza;
• diminuzione della capacità lavorativa e dei progressi a scuola;
• interruzione del ciclo mestruale nelle ragazze;
• pelle secca.

complicazioni

L'obesità stessa è una malattia pericolosa. Può svilupparsi in complicazioni, peggiorando così le condizioni del paziente. La mancata osservanza della dieta per i bambini sopra i 7 anni e il rifiuto del trattamento può sviluppare le seguenti malattie:

1. diabete di tipo 2;
2. aterosclerosi;
3. emorroidi;
4. pancreatite;
5. steatosi;
6. angina pectoris;
7. ipertensione;
8. anoressia;
9. colecistite.

Inoltre, l'obesità può portare ad altre malattie e conseguenze, ad esempio, zampe piatte, cambiamenti nella postura, disturbi psicologici, artrosi, scoliosi. Molto spesso, i bambini sovrappeso soffrono di depressione a causa del ridicolo dei loro coetanei e compagni di classe.

Diagnosi della malattia

Sicuramente ricordiamo tutti i bambini toccanti toccati alla nascita - questo è davvero commovente. Per un neonato questa è la norma - dopo tutto, mangia solo e praticamente non si muove. Dopo circa 10 mesi, quando il bambino impara a camminare, tutto il grosso scompare, man mano che la sua attività fisica aumenta e tutti i grassi vengono bruciati.

Tuttavia, molti genitori, vedendo come il loro bambino è nato gonfio, stanno vivendo - non è obeso se è malato? Può essere diagnosticato solo da un medico, ma se non si sovralimenta un bambino, allora non si può parlare di obesità. È proprio per prevenire questa malattia che ogni mese durante il primo anno del bambino, il bambino viene pesato e misurato in altezza, nella copertura dell'addome e nella testa. Inoltre, il pediatra ha un tavolo speciale di medie per un ragazzo e una ragazza, quanti chili devono guadagnare al mese.

E quindi, tali sintomi che si manifestano esternamente non dovrebbero disturbare i genitori:

• pancia arrotondata che sporge;
• maniglie e gambe grassocce;
• fianchi stretti.

Se il bambino inizia a reclutare più della norma prescritta, il pediatra dovrebbe aggiustare la nutrizione del bambino e il suo regime giornaliero se ha più di sei mesi. Dopotutto, all'età di 6 mesi un bambino può essere interessato ai giocattoli. È a questa età che i bambini imparano a gattonare - il che significa che sono attivi.

Lo sviluppo dell'obesità nei bambini

Di norma, l'obesità inizia a svilupparsi quando un bambino guadagna molto peso, i suoi genitori e i suoi nonni sono toccati e si rallegrano per l'appetito del loro animale. Quando il medico parla dell'obesità, spesso non viene ascoltato e si dice che diventi troppo grande, continuando a nutrire il bambino altrettanto moderatamente. Non puoi farlo, devi ascoltare le raccomandazioni del pediatra, specialmente se il bambino è neonato e sta alimentando artificialmente. Il mancato rispetto delle raccomandazioni è irto di possibilità di sviluppare il primo grado di obesità.

Se non viene intrapresa alcuna azione, l'obesità può svilupparsi in un secondo grado e il bambino mangerà regolarmente grandi quantità di cibo, poiché il suo stomaco sarà pronto ad accettare il cibo in quantità tali. Ma con il secondo grado di obesità, possono comparire altri sintomi della malattia, come menzionato sopra. Con questo grado, solo il 50% dei genitori decide di andare da un nutrizionista perché capisce che il bambino è a rischio e malato.

Se i genitori in questo momento decidono anche che il bambino "diventa troppo grande", allora l'obesità progredisce fino al terzo grado, quando tutti i parenti del bambino paffuto iniziano a suonare l'allarme. Capiscono che il loro bambino è malato e non sanno cosa fare. In questa fase, possono comparire sintomi di diabete mellito, dolore alle articolazioni. È in questa fase dello sviluppo della malattia che il 90% dei genitori si rivolge al medico, ma a volte è molto difficile recuperare.

trattamento

Il trattamento per l'obesità nei bambini dovrebbe essere completo. Prima di tutto, è necessario seguire una dieta per perdere quei chili in più. Spesso con l'obesità appaiono e malattie concomitanti, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato su base obbligatoria. Inoltre, non dimenticare di impegnarsi nella prevenzione del sovrappeso e nel mantenimento della condizione, che è stata raggiunta attraverso il trattamento.

Come accennato in precedenza, la dieta per i bambini obesi dovrebbe essere selezionata individualmente, grazie a lei, è possibile perdere peso in eccesso. La cosa più importante è eseguire regolarmente il conteggio delle calorie del cibo mangiato al giorno e mangiare almeno 5 volte al giorno, in piccole porzioni. È inoltre necessario allocare razionalmente il tempo. Con un bambino in età prescolare dovrebbe camminare, impegnarsi in giochi all'aperto il più spesso possibile. Con gli scolari di 7-8 anni, è necessario dedicare molto tempo allo sport e ai club per lo sviluppo.

Se ci sono malattie concomitanti, dovresti contattare gli specialisti più stretti. Anche per l'obesità, il medico prescrive le seguenti procedure:

• Terapia fisica;
• psicoterapia;
• agopuntura;
• idroterapia (in particolare una buona nuotata).

Ma a volte tutte queste misure non bastano a trattare l'obesità, perché gli adolescenti possono avere disturbi psicologici, e quindi il bambino dovrà essere mostrato al medico, che può identificare le cause degli "inceppamenti" dei problemi. Dopotutto, questo è il motivo per cui il sovrappeso è più spesso acquisito in un bambino di 10 anni e più, a causa di stress.

Non è raccomandato l'uso di farmaci per il trattamento, in quanto possono influenzare negativamente il corpo in crescita. Questi farmaci possono essere molto efficaci, ma possono essere presi solo da adolescenti di età superiore ai 15 anni. Anche la chirurgia per i bambini non viene mostrata.

dieta

Certamente, la principale misura per il trattamento è la dieta. Tuttavia, non ricorrere a una dieta trovata su Internet. È necessario selezionare il menu e il cibo per il bambino individualmente, insieme con il dottore, senza dimenticare le reazioni allergiche. È anche molto difficile per i bambini spiegare perché non dovrebbero usare questo o quel prodotto. Pertanto, la base della dieta dovrebbe essere presente in alcuni tipi di cibi preferiti in modo che il bambino non boicotti i suoi genitori e non rifiuti di mangiare affatto. Con l'obesità 2 gradi nei bambini è necessario ridurre il numero di calorie. Questo può essere ottenuto con l'aiuto di grassi vegetali e carboidrati.

Se parliamo di adolescenti al 3-4 ° grado di obesità, allora la dieta per loro dovrebbe essere scelta molto rigorosamente. Sarà necessario escludere tutti i dolci, le bacche e i frutti, le verdure con un contenuto di amido, la pasta.

Quando si segue una dieta, si raccomanda di seguire queste regole:

1. L'ultimo pasto è entro e non oltre 3 ore prima del sonno della notte.
2. L'ultimo pasto non dovrebbe essere pesante. Efficace come un sogno prenota un bicchiere di yogurt magro.
3. Tra i pasti, pause di almeno 3-3,5 ore.
4. La maggior parte del cibo dovrebbe essere consumata al mattino.

Attività fisica

Per bruciare il grasso in eccesso, la dieta da sola non sarà sufficiente, è comunque necessario impegnarsi in attività fisica. Se hai l'obesità in un adolescente, allora puoi fare sport a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un simulatore, raccogliere una serie di esercizi. Come opzione - acquistare un abbonamento in palestra. Con i bambini è necessario camminare all'aria aperta, giocare all'aperto, iscriversi a un club sportivo.

La terapia fisica per l'obesità è una misura necessaria per alleviare la condizione e trattare il paziente. È necessario scegliere i metodi per la sua implementazione in base all'età e al peso del paziente. Puoi condurre le lezioni nelle seguenti forme:

• esercizi mattutini;
• fare jogging prima di dormire;
• giochi all'aperto;
• formazione sui simulatori.

Una serie di esercizi può essere qualsiasi, ma vale la pena iniziare con semplici esercizi: camminare sulle dita dei piedi, i talloni, il piede pieno. Quando si eseguono esercizi dovrebbero essere coinvolti in diversi organi e gruppi muscolari.

prevenzione

Prevenire l'obesità è una delle sfide nel mondo moderno. La prima cosa da cui i genitori dovrebbero iniziare è quella di abituare il bambino dalla tenera età alla corretta alimentazione. Devi anche prestare molta attenzione e la routine quotidiana, camminare quotidianamente con il tuo bambino all'aria aperta.

Qualsiasi genitore dovrebbe instillare l'interesse del bambino nella cultura fisica e nello sport, in quanto è molto importante per il suo sviluppo. Ma in questo caso, i genitori dovrebbero essere un esempio per il loro bambino.

La prevenzione dell'obesità è molto importante, poiché negli ultimi anni questa malattia sta guadagnando slancio in popolarità. E non importa quanto possa sembrare triste, la malattia appare sempre più spesso nei bambini di età diverse. Molte persone credono erroneamente che l'obesità non causi altro che difficoltà nel muoversi. Tuttavia, questa è una malattia grave che è molto grave e può colpire molti organi umani.

Affrontare l'obesità è molto difficile per gli adulti, cosa possiamo dire dei bambini. Questo è il motivo per cui non dovresti consentire una serie di chilogrammi extra: con una predisposizione alla malattia, devi impegnarti nella sua prevenzione, e quando compaiono i primi sintomi, tratta ed elimina chilogrammi extra.

Obesità negli adolescenti e nei bambini: cause e trattamento

Tra i problemi di salute moderni l'obesità tra gli adolescenti è particolarmente rilevante, perché ogni anno aumenta il numero di ragazzi e ragazze con un alto grado di eccesso di peso. Questo argomento è stato studiato in diverse sezioni della medicina, quali dietologia, chirurgia, endocrinologia. Nell'adolescenza, il sovrappeso porta soprattutto molti problemi, perché il corpo sta ancora crescendo. Lo stato psicologico si sta deteriorando a causa di un possibile ridicolo dei pari, che si manifesta con una bassa autostima.

Qual è l'obesità infantile

Quindi negli adolescenti viene definita una condizione in cui la massa del loro corpo è superata per i loro indicatori di età. Questo problema è causato principalmente da uno stile di vita sedentario, una dieta malsana, alcune ragioni psicologiche o interruzioni ormonali. Le persone che sono in sovrappeso fin dall'infanzia sono più sensibili all'infertilità, infarto del miocardio, ischemia cardiaca.

Come determinare

L'obesità negli adolescenti è una condizione in cui il loro peso è superiore al parametro normale del 15%. Un segno è anche un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30. Tali indicatori sono più comuni nei bambini che vivono in città. Ciò è dovuto all'uso di fast food, pizza, shawarma e altri cibi spazzatura. Nelle zone rurali, ciò è dovuto alla cottura di grassi animali.

Cause dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

L'eccesso di peso corporeo normale può essere causato da vari motivi. A seconda di loro, ci sono due principali fattori di rischio:

1. Alimentare. In questo caso, il peso corporeo in eccesso è il risultato di uno stile di vita sedentario e di una dieta scorretta.
2. Endocrino. Fattore più serio. Con esso, i problemi di peso si verificano a causa di sindrome metabolica, malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide e delle ovaie nelle ragazze.

Per identificare una causa specifica può essere un medico solo sulla base di esami, conversazioni con il bambino e genitori e altri studi. L'obesità negli adolescenti si sviluppa a causa di patologie come:

1. Eredità. Questo non è il motivo più comune, perché anche con una predisposizione genetica per l'aumento di peso è necessaria una quantità eccessiva di cibo.
2. Obesità congenita Ciò include i bambini nati che pesano più di 4 kg. Questo tipo è diagnosticato solo nell'1% dei casi.
3. Disturbo alimentare. Una delle cause più comuni dell'aumento di peso. Il paziente non mangia allo stesso tempo e la dieta consiste in prodotti nocivi.
4. Mancanza di attività fisica Mentire a lungo nel pomeriggio, giocare seduti, guardare la TV o stare al computer, contribuisce ad aumentare il peso corporeo.
5. Ipotiroidismo. Questa malattia porta alla carenza di iodio nel corpo, che causa disturbi endocrini. Questa condizione contribuisce ad un aumento del peso corporeo.
6. Malattie acquisite Non solo i fattori genetici portano all'aumento di peso. Può verificarsi in background:

• la meningite;
• Sindrome di Prader-Willi;
• encefalite;
• Sindrome di Cohen;
• Sindrome di Ischenko-Cushing;
• tumori cerebrali.

classificazione

Secondo il criterio di classificazione principale, l'obesità negli adolescenti è divisa in tipi che dipendono dalla causa dell'evento. Può essere primario e secondario. C'è anche un'obesità infantile mista, che è causata da fattori di entrambi i gruppi di cui sopra in una volta. Primario si sviluppa a causa di patologie genetiche. Non è il peso in sé che viene ereditato, ma le caratteristiche specifiche del processo metabolico nel corpo.

I bambini con obesità di primo grado sono più spesso riferiti alla fascia di età fino a 3 anni, 3-5 anni e 12-17 anni. Altre volte, viene celebrato molto meno frequentemente. Questo modulo è diviso in diversi tipi:

• costituzionale esogeno, o idiopatico, che è associato con ereditarietà;
• alimentare, causato da una dieta scorretta.

Il tipo successivo è l'obesità secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, procedendo contemporaneamente con loro. Le patologie possono essere associate alla ghiandola tiroidea, alle ovaie o alle ghiandole surrenali. Sulla base di questo, si distinguono i seguenti sottotipi di obesità secondaria negli adolescenti:

• endocrino;
• associato a difetti genetici;
• farmaci;
• cerebrale.

gradi

A seconda di quanto peso il peso supera i valori normali, evidenziano il grado di sovrappeso. Ciò consente di valutare i rischi di possibili complicazioni, sebbene qualsiasi deviazione sia pericolosa. In totale ci sono 4 gradi:

1. Il primo In questo caso, il peso corporeo di un adolescente supera la norma del 15-20%. Il grado di obesità 1 nei bambini è meno pericoloso di tutti. In questa fase, la malattia viene diagnosticata più spesso.
2. Il secondo L'eccesso rispetto al peso normale è già del 20-50%. Obesità Grade 2 - già causa disagio, il bambino ha i primi problemi di salute.
3. Terzo. Significa che il peso corporeo supera i valori normali di oltre il 50%. Qui è obbligatorio un trattamento completo serio.
4. Il quarto Diagnosi quando il peso è superato del 100%. Lo stadio più pericoloso è quando si osservano gravi complicazioni, inclusi diabete mellito, ipertensione, ecc.

Peso e altezza

L'80% dei bambini ha un primo e un secondo grado. Per determinare la patologia, è necessario conoscere esattamente il peso. Il valore del peso corporeo viene confrontato con gli indicatori normali, che si riflettono nella tabella dei centili. Contiene diversi valori contemporaneamente. Il primo è il valore medio del peso in base all'età - da 1 anno 3 mesi a 17 anni. Inoltre, indica la gamma di peso corporeo normale, all'interno del quale può cambiare senza danni alla salute. Oltre al peso, la tabella del centile contiene sia un'altezza media per ogni età e una gamma di valori sani.

I sintomi dell'obesità in adolescenza

L'obesità primaria e secondaria negli adolescenti ha sia un numero di sintomi comuni che segni caratteristici per ciascuna forma. Il principale è visibile ad occhio nudo - questi sono grandi volumi del corpo a causa di un significativo strato di grasso, come si vede nella foto. I segni dell'obesità alimentare negli adolescenti includono:

• mancanza di respiro;
• ipertensione;
• mancanza di interesse nell'attività fisica;
• depositi di grasso su diverse parti del corpo.

I sintomi endocrini appaiono sullo sfondo di problemi con la ghiandola tiroidea, le ovaie, le ghiandole surrenali. I segni di questa condizione sono:

• scarso appetito;
• borse sotto gli occhi;
• la debolezza;
• sonnolenza;
• stanchezza;
• pelle secca;
• scarse prestazioni scolastiche;
• costipazione.

Quando il sovrappeso è accompagnato da mal di testa, può essere un segno di un tumore. In questo contesto, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• ginecomastia: un aumento delle ghiandole mammarie nei ragazzi e nelle ragazze;
• galattorrea - il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie;
• disturbo del ciclo mestruale nelle ragazze;
• ritardo dello sviluppo nella pubertà.

Qual è il pericoloso sovrappeso in un bambino?

Essere sovrappeso in un bambino può causare malattie che non sono caratteristiche dell'infanzia. non solo peggiorano la qualità della vita, ma ne riducono anche la durata. Per questo motivo, l'obesità negli adolescenti è considerata una patologia pericolosa. Può causare problemi con diversi sistemi di organi. L'obesità nelle ragazze porta all'interruzione del ciclo mestruale. A causa dei bassi livelli di progesterone, in futuro potrebbero svilupparsi problemi di concepimento.

Conseguenze e complicazioni

Non solo fisica, ma anche la salute mentale soffre di eccesso di peso. Il ridicolo peer, l'insoddisfazione per se stessi e le esperienze costanti portano a uno stress prolungato, che aggrava solo la situazione e porta all'esclusione sociale. Molti adolescenti sviluppano piedi piatti, postura scorretta, scoliosi e artrosi. Oltre a queste patologie e disturbi mentali, il grasso corporeo in eccesso causa:

1. Malattie cardiovascolari Ipertensione arteriosa, aterosclerosi, insufficienza cardiaca cronica, angina pectoris spiccano qui.
2. Patologia delle ossa e delle articolazioni. Questi includono deformità scheletriche, piedi piatti, scoliosi, dolori articolari.
3. Malattie endocrine. In caso di mancanza di insulina, si sviluppa il diabete di tipo 2.
4. Malattie digestive In questo gruppo si osserva una frequente costipazione, colecistite (infiammazione cronica della colecisti), pancreatite (infiammazione del pancreas). A causa di depositi di grasso nel fegato, si sviluppa epatite lipidica.
5. Malattia mentale In questa categoria, le complicanze sono disturbi del sonno, sindrome da apnea del sonno (disturbi respiratori) e disturbi psicosociali.

diagnostica

A causa delle molte ragioni che possono portare a un guadagno di massa, più di uno specialista è coinvolto nella diagnosi. Per identificare la natura del sovrappeso, è necessario consultare medici quali:

• uno psicologo;
• gastroenterologia;
• un nutrizionista;
• otorinolaringoiatra;
• neurologo;
• medico di terapia fisica;
• cardiologo;
• genetista;
• ginecologo;
• endocrinologo.

Il rilevamento avviene in più fasi. Il primo di questi è un'ispezione visiva, raccolta di informazioni. Il medico deve scoprire le caratteristiche della routine quotidiana della famiglia, il comportamento alimentare e la presenza di malattie croniche. Oltre all'esame, l'obesità nei bambini e negli adolescenti viene diagnosticata sulla base dei seguenti esami:

• misurazione di altezza, peso, vita, torace, calcolo del BMI;
• misurazione dello spessore della piega della pelle rispetto al tessuto adiposo;
• procedure di laboratorio.

Raccolta di informazioni sul bambino

Per determinare le possibili cause del problema di eccesso di peso, il medico inizia con un esame. Scrive i genitori sulla dieta. Per quanto riguarda i neonati, lo specialista ha bisogno di informazioni sul metodo di alimentazione fino a un anno. I bambini più grandi hanno bisogno di un medico per conoscere le loro abitudini alimentari, lo sforzo fisico, il livello di allenamento fisico e la presenza di malattie croniche concomitanti.

Misura dei dati antropometrici e calcolo dell'IMC

Per calcolare l'IMC, è necessario misurare il peso e l'altezza del corpo. Il primo valore è preso in chilogrammi, il secondo - m. L'altezza per la sostituzione nella formula deve essere al quadrato. Più lontano su questo valore è necessario dividere il peso del corpo in chilogrammi. La formula generale per il BMI è la seguente: peso (kg) / altezza al quadrato (m 2). Se si confronta il BMI calcolato e i valori standard, è possibile determinare la presenza di obesità in un adolescente:

Resistenza bioelettrica

Questo è un metodo di bioimpedenza, che è una misura dello spessore della piega cutanea in relazione al tessuto adiposo. Appartiene alla categoria di non invasivo e molto semplice. Il metodo stesso si basa sul fatto che diversi tessuti del corpo sono in grado di condurre una debole corrente elettrica a modo loro. Durante la procedura, la percentuale di acqua viene valutata direttamente, il grasso viene determinato indirettamente. I valori soglia per la diagnosi sono un indicatore di 95 centilitri.

Diagnostica di laboratorio e ricerca hardware

Per identificare finalmente la causa dell'obesità in un adolescente, il medico prescrive molti altri studi strumentali. La loro lista include le seguenti procedure:

1. Analisi biochimiche del sangue. Rileva il livello di glucosio, colesterolo e trigliceridi, il cui aumento aumenta il rischio di sviluppare diabete e aterosclerosi. Dopo aver determinato la proteina, uno specialista può concludere sullo stato del fegato.
2. Analisi del sangue e delle urine per gli ormoni. È prescritto da un medico se si sospetta la natura endocrina del sovrappeso. In caso di ipotiroidismo congenito nel sangue, viene rilevata una diminuzione della quantità di ormoni tiroidei.
3. Risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT). Queste procedure sono necessarie se si sospetta che il tumore abbia una ghiandola pituitaria e le sue altre malattie.

Trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Dopo aver determinato la causa della malattia, il medico può prescrivere una terapia adeguata. In generale, il regime di trattamento prevede l'uso dei seguenti metodi:

1. Dieta individuale È necessario per perdita di peso e l'ulteriore prevenzione di aumenti. Assegnato individualmente in base alla dieta passata di un adolescente. La riduzione del peso deve essere necessariamente graduale. La brusca riduzione del peso corporeo o dei suoi salti non sono accettabili.
2. Educazione fisica Lo sport aiuta a migliorare le condizioni generali del bambino, aiuta a ridurre il peso corporeo e alleviare i sintomi della depressione. Gli adolescenti possono fare aerobica, educazione fisica, giochi all'aria aperta nell'aria.
3. Ricevimento di medicine Le basi della terapia farmacologica sono farmaci che sopprimono l'appetito. Se l'obesità adolescenziale è associata al sistema endocrino, al paziente vengono prescritti agenti ormonali.
4. Assistenza psicologica Questo vale per la famiglia, che dovrebbe supportare l'adolescente accompagnandolo a una corretta alimentazione. I genitori hanno bisogno di dare un esempio nel fatto che sono loro stessi a fare sport.
5. Trattamento chirurgico Viene eseguito solo se ci sono indicazioni vitali, quando il paziente può morire senza intervento chirurgico.

Correzione della nutrizione e dieta individuale

La dieta corretta per un adolescente con una quantità esatta di calorie può essere determinata da un dietologo. L'obiettivo qui è quello di rallentare la formazione di grasso sottocutaneo e stimolare la combustione delle cellule adipose già, che richiede una grande quantità di proteine. È importante che il paziente riceva tutti i nutrienti necessari. Per fare questo, la dieta dovrebbe includere:

• succhi di frutta freschi senza zucchero;
• verdure e frutta non zuccherata;
• carne magra e pesce;
• uova;
• latte magro e prodotti a base di latte;
• olio vegetale per condimento per insalate;
• decotti di frutta fresca o secca;
• burro al porridge mattutino.

Gli alimenti salutari dovrebbero sostituire la dieta con cibi dannosi, che in precedenza era una dieta. Il cibo sbagliato è presentato nel seguente elenco:

• piatti salati, piccanti, aspri;
• bevande gassate;
• prodotti semilavorati;
• semola;
• gelatine e composte in scatola;
• pane di frumento;
• carne grassa;
• forti brodi di carne;
• zucchero, marmellata;
• latticini;
• spezie;
• caffè;
• di cacao;
• Pasta di farina di prima e più alta qualità.
• Gli adolescenti devono mangiare spesso e poco a poco - fino a 6-7 volte al giorno (3-4 di loro saranno i pasti principali e 2-3 - spuntini). Le pause tra i pasti sono 3-4 ore. Alimenti ipercalorici dovrebbero essere al mattino. Per il pranzo, è preferibile cucinare carne o pesce. Per ricostituire le riserve di calcio, si consiglia di includere la ricotta nella dieta giornaliera.

Terapia fisica

Oltre alla dieta per bruciare i grassi richiede un regolare esercizio fisico. Camminando all'aria aperta, giochi all'aria aperta, lezioni a casa nell'area sportiva, gli esercizi mattutini dovrebbero essere nella modalità del giorno dell'adolescente. La selezione di una serie di esercizi è meglio lasciare ad uno specialista. I genitori sono invitati a scegliere i seguenti tipi di attività:

• per i bambini più piccoli, anche per coloro che hanno solo imparato a camminare - camminare;
• all'età di 4-5 anni - sezione sportiva, ad esempio, sci, nuoto, acrobazie;
• per gli adolescenti - vale la pena discutere più dettagliatamente su quali tipi di sport gli piacciano, così che le lezioni portino piacere.

Terapia farmacologica

È importante studiare le controindicazioni e gli effetti collaterali prima di usare il farmaco, perché molti farmaci sono proibiti per gli adolescenti. Nomini certi farmaci solo dottore. A seconda del grado può essere precisato:

• Orlistat - permesso dall'età di 12 anni;
• Metformina - usato dall'età di 10 anni;
• Phentermine - pericoloso aumentando la pressione;
• Fluoxetina - indicato in caso di apnea notturna e boulemia.

Assistenza psicologica

Gli adolescenti sono diversi in quanto vivono nel tempo presente, quindi ciò che sta accadendo ora è più importante per loro. In tali circostanze, non è necessario spiegare in che modo l'adolescenza influenzerà gli adolescenti nella loro vita futura, dopo circa 10 anni. È meglio identificare i lati negativi del sovrappeso presentando situazioni specifiche al bambino. Ci sono alcuni consigli più semplici che daranno al tuo bambino supporto psicologico:

• fare una lista della spesa insieme, includere solo prodotti utili lì;
• per rallegrare con le parole: "Lascia che il tuo peso sia al di sopra della norma ora, ma stiamo lavorando su questo problema e ce la faremo sicuramente";
• spiega che praticare sport non è un dovere, ma un'altra opportunità di godere di uno stile di vita, quindi puoi scegliere ciò che ti piace;
• spiega che il peer ridicolo non dovrebbe turbare, perché il modo in cui una persona percepisce se stesso è più importante delle opinioni degli altri, specialmente non in modo discreto, ma nella forma di obzyvatelstvo;
• determinare il ruolo dei dispositivi elettronici nella vita di un bambino, spiegare che stare seduti per lunghi periodi peggiora la loro salute e per molto tempo fare la stessa cosa riduce il piacere di un tale passatempo.

Trattamento chirurgico

Si ricorre raramente a questo metodo radicale, solo in casi eccezionali. L'indicazione per la chirurgia è un alto rischio di morte. Nella maggior parte dei casi, gli adolescenti sono fasciati dallo stomaco. Questa operazione può essere eseguita con metodi diversi, ma tutti mirano a ridurre le dimensioni dello stomaco. Questo porta ad una diminuzione della quantità di cibo consumato e contribuisce ad una graduale perdita di peso.

Prevenzione delle malattie

Le misure per la prevenzione dell'obesità negli adolescenti sono quasi le stesse che nel caso del trattamento. Le procedure di base sono dieta e attività fisica. È importante insegnare a un bambino a mangiare sano sin dalla tenera età in modo che, da adolescente, possa osservarlo. Passeggiate giornaliere all'aria aperta, giochi attivi o sport dovrebbero essere nella modalità del giorno per tutti i bambini. La prevenzione dell'obesità nei bambini è anche nel controllo dello stato emotivo, specialmente nell'adolescenza. Per questo, è necessario parlare più spesso con il bambino, essere interessato alla sua vita e ai suoi problemi.