Metformina per la perdita di peso: una revisione dei farmaci e istruzioni dettagliate per il loro uso

• Diagnostica

Sempre più spesso, i farmaci usati per trattare il diabete e l'obesità sono usati nella lotta contro l'obesità. Non vengono nominati se si desidera perdere qualche chilogrammo, ma sono molto efficaci quando si tratta di un indice di massa corporea superiore a 28. Uno di questi strumenti è la metformina per la perdita di peso, prodotta sotto forma di pillole.

L'essenza della droga

La metformina è una biguanide, una compressa compressa che riduce la glicemia. È usato nel trattamento del diabete di tipo II. Praticamente sicuro per la salute, gli effetti collaterali sono minimi e molto rari. Riduce la mortalità dei diabetici da malattie cardiovascolari. È la droga più importante, secondo l'OMS.

Attraverso le pagine della storia. La scoperta della metformina come sostanza separata avvenne nel 1922, ma le sue proprietà benefiche furono scoperte molto più tardi. Come agente antidiabetico, è entrato nel mercato solo nel 1958. Il suo primo nome è Glucophage (la società americana Bristol-Myers Squibb è stata autorizzata alla vendita).

Azione sul corpo

La metformina non è un bruciagrassi. Il suo meccanismo d'azione è dovuto solo alla creazione di condizioni adeguate per l'eliminazione dei depositi di grasso.

Il farmaco funziona come segue:

• abbassa lo zucchero nel sangue;
• blocca la formazione di carboidrati dal cibo fornito;
• abbassa la percentuale di carboidrati digeribili;
• riduce la produzione di insulina, che porta ad una diminuzione dell'appetito.

Allo stesso tempo devi sapere che da solo non può contribuire a perdere peso, per questo devi cambiare la dieta della sua dieta. Il farmaco funziona solo sullo sfondo di una dieta che fornisce un deficit energetico a causa del rifiuto totale di tutti i carboidrati (anche quelli semplici). Solo in tali condizioni il corpo inizierà a bruciare non la massa muscolare, ma il grasso sottocutaneo.

Questo è interessante Inizialmente, la metformina era praticata come medicina per... l'influenza.

Indicazioni e controindicazioni

Poiché questo farmaco è una medicina completa, il suo ricevimento comporta la prescrizione di un medico e la vendita in farmacia con prescrizione medica in conformità con le indicazioni e controindicazioni. In pratica, poiché questa sostanza ha un rischio minimo di effetti collaterali, è commercialmente disponibile.

• diabete gestazionale;
• steatosi epatica non alcolica;
• l'obesità;
• prediabete;
• pubertà prematura;
• rischio di cancro al pancreas;
• diabete di tipo II;
• Sindrome dell'ovaio policistico (che causa spesso un eccesso di peso).

• l'alcolismo;
• la gravidanza;
• età fino a 15 anni e oltre 60 anni;
• cancrena;
• coma iperglicemico;
• ipersensibilità;
• dieta ipocalorica;
• ipossia;
• la disidratazione;
• malattie dei reni, polmoni, fegato;
• infezione;
• chetoacidosi;
• acidosi lattica e il rischio del suo sviluppo;
• allattamento;
• febbre;
• infarto miocardico acuto;
• Studio radiografico con introduzione di iodio per contrasto;
• rischio di sviluppare acidosi lattica;
• insufficienza cardiaca;
• duro lavoro fisico.

Assicurati di considerare le controindicazioni e le indicazioni per l'uso dello strumento. Questo non solo ti proteggerà da effetti indesiderati e spiacevoli effetti collaterali. Prima di tutto, contribuirà al raggiungimento dei massimi risultati nella perdita di peso.

Altri nomi In diverse fonti, è possibile trovare diversi nomi di farmaci: Metformina, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformina cloridrato.

Pro e contro

Stai pensando di usare Metformin per perdere peso, ma dubiti della sua efficacia? È meglio valutare in anticipo tutti i pro e i contro del farmaco. Questo prenderà la decisione finale, soppesando tutti i pro e i contro.

• sicuro per la salute;
• a prezzi accessibili;
• è disponibile gratuitamente (venduto in farmacia senza ricetta);
• superato numerosi test, ha molti certificati;
• efficace contro una dieta priva di carboidrati e allenamenti;
• migliora la condizione in molte malattie;
• il rischio di effetti collaterali è minimo;
• mancanza di complicazioni;
• può essere combinato con altri farmaci per la perdita di peso, pur consumando integratori brucia grassi.

• non efficace senza dieta;
• una lunga lista di controindicazioni;
• il suo scopo non è il trattamento dell'obesità, ma il diabete mellito;
• l'uso prolungato di pillole crea dipendenza, con il risultato che il farmaco perde le sue proprietà benefiche.

Nonostante molti feedback positivi su Metformin, assicurati di prestare attenzione alle sue carenze. Ciò eviterà frustrazioni inutili e pre-valuterà le proprie forze.

preparativi

Nel moderno mercato farmaceutico vengono prodotti diversi farmaci, il cui principio attivo è la metformina. È necessario scegliere farmaci con una quantità minima di ingredienti ausiliari.

1. Canon. 1.000 mg. 30 compresse. Produzione Kanonfarm. Russia. $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Italia. $ 2,1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 compresse. Zentiva. Repubblica Ceca $ 2,4.
4. Metformina Stada. 850 mg. 180 capsule Stada. Russia. $ 23,5.
5. Teva. 500, 850, 1.000 mg. 30 e 60 compresse. Teva. Israele. Circa $ 2 per 30 pezzi.
6. Metformina compresse. 500, 1.000 mg. 60 compresse. Actavis. Islanda. $ 19,2.
7. Richter. 500, 850 mg. 60 compresse. Gedeon Richter Ltd. Ungheria. $ 2,9.

È difficile dire quale Metformina sia migliore. Un volume di 500 mg è raccomandato per coloro che hanno bisogno di perdere fino a 10 kg di peso, 850 mg - da 10 a 15 kg, 1000 mg - più di 15 kg. Un sacco di feedback positivi raccolgono la droga israeliana dalla compagnia Teva. La medicina premium della compagnia islandese Actavis è costosa, ma non sono stati trovati vantaggi particolari rispetto ad altri analoghi.

Istruzioni per l'uso

È molto importante studiare le informazioni - come prendere questo medicinale per dimagrire per ottenere il risultato desiderato.

Queste informazioni contengono istruzioni dettagliate per l'uso, allegate a ciascun farmaco:

• la dose singola ottimale è di 500 mg (una capsula);
• la tariffa giornaliera è di 1.500 mg, cioè tre volte al giorno (tre compresse da 500 mg);
• in diverse fonti ci sono informazioni contrastanti su quando esattamente bere Metformin per la perdita di peso - prima o dopo i pasti, ma le istruzioni indicano chiaramente che è PRIMA;
• schema approssimativo di perdita di peso: bere 3 compresse da 500 mg per 3 settimane, quindi fare una pausa di 1-2 mesi e ripetere il farmaco;
• secondo metodo di somministrazione: 2 capsule con un volume di 850 mg al mattino e alla sera (durante la notte), la durata del corso è la stessa.

Bere il farmaco per più di 3 settimane non ha senso per due ragioni. In primo luogo, dopo questo periodo, perde la sua efficacia. In secondo luogo, vivere senza carboidrati per così tanto tempo è molto malsano. In terzo luogo, ci sono informazioni che il corpo può abituarsi alle pillole e smettere di rispondere a loro.

1. Quando si utilizza Metformin, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei reni.
2. Prima di perdere peso, è meglio passare un'analisi per il rilevamento del lattato nel plasma.
3. L'esercizio anaerobico otterrà risultati migliori nella perdita di peso.

Se segui esattamente tutto ciò che è scritto nelle istruzioni per l'uso di Metformin, perdere peso sarà facile e veloce. Ma se il dosaggio viene superato (molti credono che più è meglio è), c'è il rischio di sperimentare tutti gli effetti collaterali e rovinare il risultato finale dell'intero corso.

cibo

Oltre alle istruzioni di base con una descrizione dettagliata dei dosaggi e dei modelli di utilizzo delle pillole, gli esperti forniscono una serie di consigli utili. Hanno lo scopo di ottenere i migliori risultati nella perdita di peso e non nel trattamento del diabete.

Come notato sopra, durante l'assunzione di Metformina è importante una dieta speciale. Non troverai la forza di volontà per limitare la tua dieta senza cibi a base di carboidrati - non puoi nemmeno prendere queste pillole, perché non otterrai alcun effetto da esse.

Cerca di imparare quali abitudini alimentari dovranno cambiare:

1. Consideri piatti a base di calorie Più piccolo è, meglio è.
2. Non tollerare la sensazione di fame. Muffle con noci o frutta.
3. Osservare la modalità di consumo in 1,5 litri di acqua al giorno.
4. Una dieta priva di carboidrati suggerisce un frazionario, cinque pasti al giorno.
5. L'ultima volta che puoi mangiare 4 ore prima di andare a dormire.
6. I prodotti possono essere cucinati, in umido, al forno, alla griglia o al vapore, ma non fritti.
7. È meglio per gli uomini appoggiarsi alla carne, per le donne - su frutta, verdura, bacche.

Elenchi di prodotti consentiti e vietati

Ora puoi trovare un sacco di opzioni di menu carboidrati e diete low-carb, contro le quali l'assunzione di capsule contribuirà alla massima perdita di peso.

Menu di esempio

Effetti collaterali

Nonostante il fatto che perdere peso con queste pillole sia dichiarato completamente sicuro per la salute, c'è ancora il rischio di effetti collaterali. Tuttavia, secondo la ricerca e le recensioni, sono estremamente rari, e anche allora solo all'inizio del ciclo di perdita di peso, e dopo 2-3 giorni passano indipendentemente.

I più frequenti sono:

• allergie cutanee;
• mal di testa - parossistico e rapido passaggio;
• la diarrea viene diagnosticata se non si segue la dieta e si continua a consumare grandi quantità di carboidrati;
• disturbi gastrointestinali: gusto del metallo in bocca, colica intestinale, perdita di appetito, vomito;
• acidosi lattica - l'accumulo di acido lattico nel corpo (la complicazione più pericolosa);
• anemia megaloblastica;
• l'aumento della formazione di gas non minaccia, se escludiamo dalla dieta i carboidrati;
• ridotti livelli di testosterone negli uomini;
• crampi addominali;
• la nausea è un sintomo di overdose di droga.

Nella maggior parte dei casi, la perdita di peso è la causa della manifestazione di effetti collaterali. Se si tratta di questo farmaco come un normale integratore alimentare per la perdita di peso (in cui non è possibile seguire la dieta, non necessariamente rispettare i dosaggi raccomandati), tali conseguenze spiacevoli non possono essere evitate.

analoghi

La metformina nella sua composizione contiene molti farmaci. E tutti possono essere utilizzati per la perdita di peso:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• metadone;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Cosa è meglio per perdere peso...

• ... Metformina o Siofor?

A Siofor, l'elenco delle controindicazioni è più lungo di quello di Metformin. Lui è più costoso. Differisce la qualità tedesca: il suo produttore - Berlin-Chemie AG (Germania). Nella composizione ci sono ingredienti aggiuntivi. La scelta degli specialisti - Metformina.

• ... Metformina o Glucophage?

Glucophage ha più effetti collaterali e sono molto più comuni. Il prezzo di questo farmaco è molte volte più alto. Ma il corso di perdere peso con lui può essere esteso a 2 mesi. Specialisti raccomandati: iniziare a perdere peso con Metformin, e in assenza dell'effetto vai a Glucophage.

Se sei interessato a Metformin come mezzo per perdere peso, assicurati di valutare la tua forza prima di questa fase. Sì, non ci saranno danni alla salute con queste pillole. Ma in assenza di una dieta e di un effetto appropriati, non puoi vederlo, ma sprecare tempo e denaro. Dipende solo da te quanto kg puoi perdere con questo farmaco unico.

Altri farmaci che contribuiscono alla lotta contro l'eccesso di peso:

Come metformina sul corpo umano? I suoi effetti collaterali e controindicazioni

Questo materiale descrive il meccanismo d'azione della metformina, un popolare farmaco ipoglicemico orale che viene prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2, nonché per le persone in sovrappeso e obese. La metformina previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari e complicazioni del diabete mellito, aiuta il corpo ad aumentare la sensibilità all'insulina.

Nonostante la popolarità, l'effetto della metformina sul corpo umano non è completamente compreso. La metformina è anche chiamata "bestseller, non letto fino alla fine". Vari studi sono stati condotti attivamente fino ad oggi, e gli scienziati stanno scoprendo nuove sfaccettature di questo farmaco, rivelando le sue proprietà benefiche aggiuntive e gli effetti collaterali.

È noto che l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto la metformina come una delle medicine più efficaci e sicure utilizzate nel sistema sanitario.

D'altra parte, anche se Metformin fu scoperto nel 1922, fu solo nel 1995 che fu usato negli Stati Uniti. E in Germania, la metformina non è ancora un farmaco da prescrizione e i medici tedeschi non lo prescrivono.

Meccanismo d'azione di metformina

La metformina attiva la secrezione dell'enzima epatico Chinasi proteica attivata da AMP (AMPK), che è responsabile del metabolismo del glucosio e del grasso. L'attivazione di AMPA è necessaria per l'effetto inibitorio di metformina sulla gluconeogenesi nel fegato.

Oltre a sopprimere il processo di gluconeogenesi nel fegato, la metformina aumenta la sensibilità del tessuto all'insulina, aumenta l'assorbimento di glucosio periferico, aumenta l'ossidazione degli acidi grassi, riducendo l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale.

Più semplicemente, dopo che il cibo ricco di carboidrati entra nel corpo, l'insulina pancreatica inizia a essere secreta per mantenere i livelli di zucchero nel sangue nell'intervallo normale. I carboidrati contenuti nel cibo vengono digeriti nell'intestino e convertiti in glucosio, che entra nel flusso sanguigno. Con l'insulina, viene consegnato alle cellule e diventa disponibile per l'energia.

Il fegato e i muscoli hanno la capacità di immagazzinare il glucosio in eccesso, ed è anche facile rilasciarlo nel sangue se necessario (ad esempio durante l'ipoglicemia durante lo sforzo fisico). Inoltre, il fegato può immagazzinare il glucosio da altre sostanze nutritive, ad esempio, da grassi e amminoacidi (elementi costitutivi delle proteine).

L'effetto più importante della metformina è l'inibizione (soppressione) della produzione di glucosio da parte del fegato, che è caratteristica del diabete di tipo 2.

Un altro effetto del farmaco è espresso nel ritardare l'assorbimento del glucosio nell'intestino, che consente di ottenere livelli più bassi di glucosio nel sangue dopo i pasti (livello zuccherino postprandiale nel sangue), nonché di aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina (le cellule bersaglio iniziano a rispondere più rapidamente all'insulina, che espulso per assorbimento di glucosio).

Le osservazioni del Dr. R. Bernstein sulla metformina: "L'assunzione di metformina ha alcune proprietà positive aggiuntive: riduce l'incidenza del cancro e sopprime l'ormone della fame grelina, riducendo così la tendenza all'eccesso di cibo. Tuttavia, nella mia esperienza, non tutti gli analoghi della metformina sono ugualmente efficaci. Io prescrivo sempre Glucophage, sebbene sia un po 'più costoso delle sue controparti "(Diabetes Soluton, 4 edizione.).

Quanto velocemente funziona la metformina?

Dopo somministrazione orale, la compressa di metformina viene assorbita nel tratto gastrointestinale. L'azione della sostanza attiva inizia 2,5 ore dopo l'ingestione e dopo 9-12 ore viene espulsa dai reni. La metformina può accumularsi nel fegato, nei reni e nel tessuto muscolare.

dosaggio

All'inizio della terapia, la metformina viene solitamente prescritta due o tre volte al giorno prima o dopo i pasti di 500-850 mg. Dopo un corso di 10-15 giorni, viene valutata l'efficacia della sua azione sui livelli di zucchero nel sangue e, se necessario, la dose del farmaco viene aumentata sotto la supervisione di un medico. La dose di metformina può essere aumentata a 3000 mg. al giorno, diviso in 3 dosi equivalenti.

Se il livello di zucchero nel sangue non scende alla normalità, viene considerata la questione dell'appuntamento di una terapia di combinazione. I prodotti di combinazione di metformina sono disponibili sui mercati russo e ucraino e includono: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin e Glibenclamide. È anche possibile la nomina di un trattamento combinato con insulina.

Metformina ad azione prolungata e suoi analoghi

Per liberarsi dai disturbi gastrointestinali e migliorare la qualità della vita dei pazienti, in Francia la metformina è stata sviluppata per un'azione prolungata. Glyukofazh Long - un farmaco con un assorbimento lento del principio attivo, che può essere assunto solo 1 volta al giorno. Questa procedura impedisce il verificarsi di concentrazioni di picco di metformina nel sangue, ha un effetto benefico sulla tollerabilità di metformina e riduce il verificarsi di problemi con la digestione.

L'assorbimento di metformina prolungata si verifica nel tratto digerente superiore. Gli scienziati hanno sviluppato un sistema di diffusione del gel GelShield ("gel all'interno del gel"), che aiuta la metformina a rilasciare gradualmente e in modo uniforme dalla forma della compressa.

Analoghi di metformina

Il farmaco originale è il Glyukofazh francese. Ci sono molti analoghi (generici) di metformina. Questi includono farmaci russi Gliformina, Novoformina, Formetina e Metformina-Richter, Metfohamma tedesco e Siofor, Formin pliva croata, Bagomet argentino, Metformina-Teva israeliana, Metformina Zentiva slovacca.

Analoghi di metformina a lunga durata d'azione e loro costo

Effetti collaterali di metformina

• Abbastanza spesso (in più del 10% dei casi) si verificano problemi con il tratto gastrointestinale (vomito, nausea, diarrea, gonfiore, dolore addominale). In questi casi, la metformina deve essere assunta con i pasti per irritare meno il tratto digestivo. Nel disturbo acuto gastrointestinale, la metformina deve essere interrotta.
• Una forte diminuzione della glicemia (ipoglicemia) può verificarsi dopo un'assunzione eccessiva di alcol durante la terapia con metformina (l'alcol stesso abbassa i livelli di zucchero nel sangue).
• La carenza di vitamina B12 è osservata in circa il 5% di tutte le persone che assumono metformina, che è circa il doppio del normale. Il rischio di carenza di vitamina B12 aumenta con l'uso prolungato del farmaco - nel 30% dei pazienti che assumono Metformina per 10-12 anni, c'era un certo livello di carenza di questa vitamina. Pertanto, si raccomanda un'assunzione aggiuntiva di vitamina B12.
• Cambiamento di gusto.
• Con l'uso prolungato, così come quando si assume il farmaco, insieme a grandi dosi di alcol, potrebbe esserci un alto livello di acido lattico nel sangue (acidosi lattica).

Acidosi lattica e metformina

L'acidosi lattica (lacticidemia, coma lattico, acidosi lattica, acidosi lattica) è una malattia rara ma molto pericolosa, spesso fatale. Il corpo viene acidificato con acido lattico, il meccanismo di utilizzazione del lattato da parte del fegato e dei muscoli viene bloccato. La metà dei casi di grave acidosi lattica si verifica nei pazienti con diabete di tipo 2.

Il rischio di acidosi lattica aumenta con una combinazione di assunzione di metformina con una grande quantità di alcol. Ecco perché l'assunzione di metformina è controindicata nei pazienti con alcolismo.

I pazienti che assumono metformina oi suoi analoghi sono autorizzati a bere alcolici in quantità moderate con cibo contenente carboidrati raramente.

A rischio di sviluppare acidosi lattica sono i pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa. Vi sono anche rischi per malattie in cui è presente ipossia tissutale (insufficienza cardiaca, embolia polmonare, infarto, stati di shock).

Controindicazioni

La metformina è controindicata nei seguenti casi:

• Con la mancanza assoluta di insulina - con diabete mellito di tipo 1, chetoacidosi diabetica o coma diabetico, la metformina è completamente inaccettabile (controindicato).
• Nella grave malattia renale (nefrite acuta, nefrosclerosi) e insufficienza renale.
• Quando insufficienza epatica.
• Quando l'alcolismo, perché L'alcol provoca l'acidificazione del corpo con acido lattico, quindi c'è il rischio di acidosi lattica.
• Con insufficienza cardiaca instabile, infarto del miocardio, cardiaco (shock cardiogeno).
• Con grave infezione del corpo.
• Se si sospetta che la presenza di enfisema in un paziente aumenti il ​​rischio di acidosi lattica.
• Prima di un'operazione, in anestesia o anestesia, prima di una visita medica con iniezione intravascolare di agenti di contrasto attraverso il sangue, la metformina deve essere interrotta 24-48 ore prima dell'inizio del trattamento a causa del rischio di sviluppare acidosi del sangue.

In che modo la metformina influisce sul fegato e sui reni?

La metformina può avere effetti collaterali sul fegato e sui reni, quindi è vietato portarla in pazienti con malattie croniche (con insufficienza renale cronica, epatite, cirrosi, ecc.).

La metformina deve essere evitata nei pazienti con cirrosi epatica, da allora l'azione del farmaco avviene direttamente nel fegato e può causare cambiamenti in essa o portare a gravi ipoglicemie, bloccando la sintesi della gluconeogenesi. Forse la formazione dell'obesità epatica.

Tuttavia, in alcuni casi, la metformina ha un effetto positivo sulla malattia del fegato, quindi la condizione del fegato durante l'assunzione di questo farmaco deve essere attentamente monitorata.

Nell'epatite cronica, la metformina dovrebbe essere abbandonata, da allora la malattia epatica può peggiorare. In questo caso, è consigliabile ricorrere alla terapia insulinica, perché l'insulina entra direttamente nel sangue, aggira il fegato o prescrive il trattamento con sulfoniluree.

Non sono stati trovati effetti collaterali di metformina su un fegato sano.

Puoi leggere di più sul nostro sito Web sull'assunzione di metformina per le malattie renali.

In che modo la metformina agisce sulle donne in gravidanza con diabete gestazionale?

L'assunzione di metformina nelle donne in gravidanza non è una controindicazione assoluta, il diabete gestazionale non compensato è molto più dannoso per il bambino. Tuttavia, l'insulina è più comunemente prescritta per il trattamento del diabete gestazionale. Ciò è spiegato dai risultati controversi della ricerca sugli effetti della metformina sulle pazienti gravide.

Uno degli studi condotti negli Stati Uniti ha dimostrato che la metformina è sicura durante la gravidanza. Le donne con diabete gestazionale che hanno assunto Metformina hanno avuto un aumento di peso inferiore durante la gravidanza rispetto ai pazienti con insulina. I bambini nati da donne che hanno ricevuto metformina hanno avuto un aumento minore del grasso viscerale, che li rende meno inclini alla resistenza all'insulina in un periodo successivo della vita.

Negli esperimenti su animali, non sono stati osservati effetti avversi di metformina sullo sviluppo fetale fetale.

Nonostante questo, in alcuni paesi, la metformina non è raccomandata per le donne incinte. Ad esempio, in Germania, la prescrizione di questo farmaco durante la gravidanza e il diabete gestazionale è ufficialmente vietata, e i pazienti che desiderano assumerla si assumono tutti i rischi e ne pagano direttamente. Secondo i medici tedeschi, la metformina può avere un effetto dannoso sul feto e costituisce la sua predisposizione all'insulino resistenza.

Quando l'allattamento deve abbandonare la metformina, perché lui entra nel latte materno. L'allattamento con metformina deve essere interrotto.

Come metformina sulle ovaie?

La metformina è più comunemente usata per trattare il diabete di tipo 2, ma è anche prescritta per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) a causa dell'interrelazione tra queste malattie, perché la sindrome dell'ovaio policistico è spesso associata all'insulino-resistenza.

Gli studi clinici completati nel 2006-2007 hanno concluso che l'efficacia di metformina nella malattia dell'ovaio policistico non era migliore del placebo e che la metformina in combinazione con clomifene non era migliore rispetto al solo trattamento con clomifene.

Nel Regno Unito, la prescrizione di metformina come trattamento di prima linea per la sindrome dell'ovaio policistico non è raccomandata. Come raccomandazione, viene indicato il clomifene e viene sottolineata la necessità di cambiamenti nello stile di vita, indipendentemente dalla terapia farmacologica.

Metformina per l'infertilità femminile

Numerosi studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di metformina nella sterilità, insieme al clomifene. La metformina deve essere utilizzata come farmaco di seconda linea se il trattamento con clomifene si è rivelato inefficace.

Un altro studio suggerisce che la metformina sia prescritta senza riserve come opzione di trattamento primario, poiché ha un effetto positivo non solo sull'anovulazione, ma anche sull'insulino-resistenza, sull'irsutismo e sull'obesità, che è spesso osservata nella PCOS.

Prediabet e metformina

La metformina può essere somministrata nel pre-diabete (persone a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2), il che riduce le possibilità di sviluppare la malattia, sebbene l'esercizio fisico intenso e una dieta a ridotto contenuto di carboidrati siano molto preferibili a questo scopo.

Negli Stati Uniti è stato condotto uno studio in base al quale a un gruppo di soggetti è stata somministrata metformina, mentre l'altro è andato a fare sport e ha seguito una dieta. Di conseguenza, nel gruppo di uno stile di vita sano, l'incidenza del diabete era del 31% inferiore a quella dei prediabetici che assumevano metformina.

Ecco cosa scrivono su prediabet e metformina in una singola recensione scientifica pubblicata su PubMed, un database in lingua inglese di pubblicazioni mediche e biologiche (PMC4498279):

"Le persone con elevati livelli di zucchero nel sangue che non sono diabetici sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, il cosiddetto" prediabete ". Il termine prediabete si applica di solito al glucosio plasmatico a digiuno borderline (glucosio a digiuno compromesso) e / o glucosio plasmatico, somministrato 2 ore dopo il test di tolleranza al glucosio orale con 75 g di zucchero (tolleranza al glucosio compromessa) Negli Stati Uniti, anche il livello limite superiore dell'emoglobina glicata (HbA1c) ha cominciato a essere considerato pre-diabete.
Le persone con pre-diabete hanno un aumentato rischio di danno microvascolare e lo sviluppo di complicanze macrovascolari, simili alle complicazioni a lungo termine del diabete. Sospendere o invertire la progressione della diminuzione della sensibilità all'insulina e dell'interruzione della funzione delle cellule beta è fondamentale per ottenere la prevenzione del diabete di tipo 2.

Sono state sviluppate molte misure mirate alla perdita di peso: trattamento farmacologico (metformina, tiazolidinedioni, acarbose, iniezioni di insulina basale e farmaci per la perdita di peso), nonché chirurgia bariatrica. Queste misure sono volte a ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nelle persone con pre-diabete, sebbene non sempre si ottengano risultati positivi.

La metformina potenzia l'azione dell'insulina nel fegato e nei muscoli scheletrici e la sua efficacia nel ritardare o prevenire l'insorgenza del diabete è stata dimostrata in vari studi ampi, ben pianificati e randomizzati,

compresi i programmi di prevenzione del diabete. Decenni di uso clinico hanno dimostrato che la metformina è generalmente ben tollerata e sicura ".

Posso prendere Metformin per dimagrire? Risultati della ricerca

Secondo la ricerca, la metformina può aiutare alcune persone a perdere peso. Tuttavia, non è ancora chiaro come la metformina porti alla perdita di peso.

Una teoria è che la metformina riduce l'appetito, motivo per cui si verifica la perdita di peso. Nonostante il fatto che Metformin aiuti a perdere peso, questo farmaco non è direttamente destinato a questo scopo.

Secondo uno studio randomizzato a lungo termine (vedi: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perdita di peso dall'uso di metformina tende a manifestarsi gradualmente, nell'arco di uno o due anni. Anche il numero di chilogrammi caduti varia tra le diverse persone ed è associato a molti altri fattori: la costituzione del corpo, il numero di calorie consumate quotidianamente e lo stile di vita. Secondo lo studio, i soggetti, in media, hanno perso da 1,8 a 3,1 kg dopo due o più anni di assunzione di metformina. Se si confronta con altri metodi di perdita di peso (diete povere di carboidrati, alta attività fisica, fame), allora questo è più di un risultato modesto.

La medicazione senza pensieri, osservando altri aspetti di uno stile di vita sano, non porta alla perdita di peso. Le persone che seguono una dieta sana e l'esercizio fisico assumendo metformina tendono a perdere più peso. Ciò è dovuto al fatto che la metformina aumenta il tasso di calorie bruciate durante l'esercizio. Se non pratichi sport, probabilmente non avrai questo vantaggio.

Inoltre, qualsiasi perdita di peso continuerà finché si prende la medicina. Ciò significa che se interrompe il trattamento con metformina, ci sono molte possibilità di ritornare al peso originale. E anche quando stai ancora assumendo il farmaco, puoi lentamente iniziare ad aumentare di peso. In altre parole, la metformina non è una "pillola magica" per la perdita di peso, contrariamente alle aspettative di alcune persone. Maggiori informazioni su questo argomento nel nostro materiale: applicazione di metformina per la perdita di peso: recensioni, ricerche, istruzioni

La metformina è prescritta per i bambini?

L'accettazione di metformina da parte di bambini e adolescenti di età superiore ai dieci anni è ammissibile - questo è stato verificato da vari studi clinici. Non hanno rivelato effetti collaterali specifici associati allo sviluppo del bambino, ma il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

risultati

• La metformina riduce la produzione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi) e aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina.
• Nonostante l'alta commerciabilità della droga nel mondo, il suo meccanismo d'azione non è completamente compreso e molti studi si contraddicono a vicenda.
• L'accettazione di metformina in più del 10% dei casi causa problemi intestinali. Per risolvere questo problema, è stata sviluppata una metformina a lunga durata d'azione (l'originale è Long Glucophage), che rallenta l'assorbimento del principio attivo e lo rende più delicato sullo stomaco.
• La metformina non deve essere assunta per gravi malattie del fegato (epatite cronica, cirrosi) e reni (insufficienza renale cronica, nefrite acuta).
• In combinazione con l'alcol, la metformina può causare una malattia mortale da acidosi lattica, quindi è severamente vietato agli alcolisti prenderlo quando si beve grandi quantità di alcol.
• La somministrazione a lungo termine di metformina causa una mancanza di vitamina B12, quindi è consigliabile assumere supplementi di questa vitamina in aggiunta.
• La somministrazione di metformina non è raccomandata durante la gravidanza e il diabete gestazionale, così come durante l'allattamento penetra nel latte.
• La metformina non è una "pillola magica" per la perdita di peso. Perdere peso è meglio con una dieta sana (compresa la restrizione di carboidrati), insieme con l'attività fisica.

fonti:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analoghi di metformina azione prolungata // il medico curante. 2012. №3.
2. La metformina causa acidosi lattica? / Cochrane Systematic Review: Fundamentals // Notizie mediche e farmaceutiche. 2011. №11-12.
3. Sicurezza a lungo termine, tollerabilità e perdita di peso associati all'assunzione di metformina nella prevenzione del diabete mellito (studio) / Sicurezza a lungo termine, tollerabilità e cura del diabete. 2012 aprile; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

metformina

Descrizione del 18 settembre 2015

• Nome latino: metformina
• Codice ATC: A10BA02
• Ingrediente attivo: metformina (metformina)
• Produttore: Atoll LLC (Russia)

struttura

Nella composizione del farmaco è il principio attivo Metformina, nonché sostanze aggiuntive: amido, magnesio stearato, talco.

Modulo di rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ricoperte da una pellicola. Compresse prodotte da 500 mg e 850 mg. Nel blister può essere di 30 o 120 pezzi.

Azione farmacologica

La metformina è una sostanza della classe dei biguanidi, il suo meccanismo d'azione si manifesta a causa dell'inibizione della gluconeogenesi nel fegato, riduce l'assorbimento del glucosio dall'intestino, migliora il processo di utilizzazione del glucosio periferico, aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non influisce sul processo di secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche, non provoca manifestazioni di reazioni ipoglicemiche. Di conseguenza, blocca l'iperinsulinemia, che è un fattore importante che contribuisce all'aumento di peso e al progresso delle complicanze vascolari nel diabete mellito. Sotto la sua influenza stabilizza o diminuisce il peso corporeo.

Lo strumento riduce i livelli ematici di trigliceridi e linoproteine ​​a bassa densità. Riduce l'intensità dell'ossidazione dei grassi, inibisce la produzione di acidi grassi liberi. Il suo effetto fibrinolitico è noto, inibendo PAI-1 e t-PA.

Il farmaco sospende lo sviluppo della proliferazione degli elementi muscolari lisci della parete vascolare. Ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare, previene lo sviluppo di angiopatia diabetica.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che la metformina è stata assunta per via orale, la concentrazione più alta si osserva nel plasma dopo 2,5 ore. Nelle persone che ricevono il farmaco a dosi massime, il contenuto più elevato del componente attivo nel plasma non è stato superiore a 4 μg / ml.

L'assorbimento dell'ingrediente attivo si interrompe 6 ore dopo la somministrazione. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica diminuisce. Se il paziente assume il dosaggio raccomandato del farmaco, in 1-2 giorni si osserva una concentrazione costante stabile del principio attivo nel plasma al limite di 1 μg / ml o meno.

Se il farmaco viene assunto durante il processo di assunzione, l'assorbimento del principio attivo viene ridotto. Cumulato principalmente nelle pareti del tubo digerente.

La sua emivita è di circa 6,5 ​​ore. Il livello di biodisponibilità nelle persone sane è del 50-60%. Con le proteine ​​del plasma la sua connessione è insignificante. Circa il 20-30% della dose passa attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso di metformina

Le seguenti indicazioni per l'uso di metformina sono determinate:

• diabete del primo e secondo tipo.

Il farmaco è prescritto come mezzo aggiuntivo per il trattamento principale dell'insulina, così come altri mezzi contro il diabete. Assegnato anche come monoterapia.

L'uso del farmaco è raccomandato se il paziente soffre di obesità concomitante, se il paziente deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue e questo non può essere raggiunto con l'aiuto di dieta o esercizio fisico.

Lo strumento è utilizzato anche per le ovaie policistiche, ma questo può essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Controindicazioni

Le seguenti controindicazioni per l'uso del farmaco Metformin sono determinati:

• età paziente fino a 15 anni;
• alto grado di sensibilità al componente attivo o ad altri componenti del farmaco;
• malattia renale grave (disfunzione, insufficienza);
• precoma diabetico;
• cancrena;
• chetoacidosi diabetica;
• disidratazione (in caso di vomito costante e diarrea);
• sindrome del piede diabetico;
• infarto miocardico acuto;
• disidratazione, gravi malattie infettive, shock e altre condizioni che possono portare a un deterioramento della funzione renale;
• insufficienza surrenalica;
• insufficienza epatica;
• una dieta in cui una persona non consuma più di 1000 kcal al giorno;
• acidosi lattica;
• alcolismo cronico;
• malattie in cui il paziente ha ipossia tessutale;
• febbre;
• somministrazione endovenosa o intraarteriosa di farmaci radiopachi che contengono iodio;
• intossicazione da alcol;
• gravidanza e periodo di allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si assume il farmaco, si verificano effetti collaterali nelle funzioni dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, perdita di appetito, l'aspetto di un gusto metallico in bocca. Di regola, tali reazioni si sviluppano durante il primo periodo di assunzione del farmaco. Nella maggior parte dei casi, essi stessi scompaiono con l'ulteriore uso del farmaco.

Se una persona ha un'elevata sensibilità al farmaco, può sviluppare un eritema, ma ciò accade solo in rari casi. Con lo sviluppo di un effetto collaterale raro - eritema moderato - è necessario cancellare la ricezione.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti hanno un peggioramento dell'assorbimento di vitamina B12. Di conseguenza, il suo livello sierico diminuisce, il che può portare a compromissione dell'ematopoiesi e allo sviluppo dell'anemia megaloblastica.

Compresse metformina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

È necessario ingerire le compresse intere e berle con abbondante acqua. Bere medicine dopo aver mangiato. Se è difficile per una persona ingerire una pillola di 850 mg, può essere divisa in due parti, che vengono prese immediatamente, una per una. Inizialmente, viene assunta una dose di 1000 mg al giorno, questa dose deve essere divisa in due o tre dosi per evitare effetti collaterali. Dopo 10-15 giorni, la dose viene gradualmente aumentata. L'assunzione massima consentita di 3000 mg di medicina al giorno.

Se la metformina è assunta da persone anziane, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei loro reni. L'attività terapeutica completa può essere ottenuta dopo due settimane dall'inizio del trattamento.

Se ha bisogno di iniziare a prendere Metformin dopo aver preso un altro medicinale ipoglicemico per somministrazione orale, deve prima interrompere il trattamento con questo farmaco e quindi iniziare a prendere Metformin alla dose indicata.

Se il paziente combina insulina e metformina, allora nei primi giorni non deve cambiare la dose abituale di insulina. Inoltre, la dose di insulina può essere gradualmente ridotta sotto la supervisione di un medico.

Istruzioni per l'uso Metformin Richter

La dose del farmaco è determinata dal medico, dipende dal livello di glucosio nel sangue del paziente. Durante l'assunzione di compresse 0,5 g dose iniziale è 0,5-1 g al giorno. L'ulteriore dose, se necessario, può essere aumentata. La dose massima giornaliera è di 3 g.

Quando si assumono pillole 0,85 g la dose iniziale è di 0,85 g al giorno. Inoltre, se necessario, è aumentato. La dose più alta è 2,55 g al giorno.

Istruzioni per l'uso Metformin Canon

Le istruzioni per l'uso di questo farmaco forniscono istruzioni simili. Individualmente, la dose è stabilita dal medico curante.

overdose

In caso di sovradosaggio, possono comparire alcuni effetti collaterali, motivo per cui si consiglia l'assunzione di compresse solo nella dose indicata. Durante l'assunzione di metformina nel dosaggio di 85 g, è stato registrato un sovradosaggio, a seguito del quale si è sviluppata l'acidosi lattica, a cui sono stati notati vomito, nausea, dolore muscolare, diarrea e dolore addominale. Se l'aiuto non viene fornito in modo tempestivo, può verificarsi lo sviluppo di vertigini, disturbi della coscienza e coma. Il metodo più efficace per rimuovere metformina dal corpo è l'emodialisi. Quindi, prescrivere la terapia sintomatica.

interazione

I derivati ​​di metformina e sulfonilurea devono essere attentamente combinati a causa del rischio di ipoglicemia.

L'effetto ipoglicemizzante si riduce assumendo glucocorticosteroidi, glucagone, simpaticomimetici, progestinici, adrenalina, ormoni tiroidei, estrogeni, derivati ​​dell'acido nicotinico, diuretici tiazidici, fenotiazine.

Allo stesso tempo, Zimetidina rallenta l'escrezione di metformina, di conseguenza aumenta il rischio di acidosi lattica.

Antagonisti di β2-adrenorecettori, inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina, derivati ​​del clofibrato, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e ossitetraciclina, ciclofosfamide, derivati ​​del ciclofosfamide potenziano l'effetto ipoglicemico.

Quando si usano farmaci di contrasto intra-arteriosi o endovenosi contenenti iodio, utilizzati per condurre esami radiografici, il paziente può sviluppare insufficienza renale insieme a metformina e aumenta la probabilità di acidosi lattica. È importante sospendere l'ammissione prima di eseguire tale procedura, durante questo e per due giorni dopo. Inoltre, il farmaco può essere ripristinato quando la funzione renale viene rivalutata normalmente.

Quando assume una clorpromazina neurolettica ad alte dosi, l'indice di glucosio sierico aumenta e il rilascio di insulina è inibito. Di conseguenza, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio di insulina. Ma prima di questo, è importante controllare il contenuto di glucosio nel sangue.

Per evitare l'iperglicemia, non deve essere combinato con Danazolo.

Con l'assunzione a lungo termine simultanea di metformina, vancomicina, amilida, chinina, morfina, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamide, nifedipina, triamterene aumenta la concentrazione di metformina nel plasma del 60%.

L'assorbimento di metformina è rallentato dal Guar e dalla colestiramina, pertanto, mentre assumono questi farmaci allo stesso tempo, l'efficacia di Metformina diminuisce.

Rafforza l'influenza degli anticoagulanti interni, che appartengono alla classe dei cumarini.

Condizioni di vendita

È possibile acquistare una prescrizione.

Condizioni di conservazione

Lo strumento appartiene alla lista B. Deve essere protetto dai bambini e conservato a t 25 gradi.

Periodo di validità

La durata a magazzino di Metformin è di 3 anni.

Istruzioni speciali

Se viene eseguita una monoterapia con Metformina, l'ipoglicemia non viene osservata. Di conseguenza, il paziente può lavorare con meccanismi precisi o guidare veicoli. Tuttavia, quando combinato con l'assunzione del farmaco con insulina o con altri farmaci usati per il trattamento del diabete, può verificarsi ipoglicemia che, a sua volta, porta ad alterazioni delle reazioni mentali e alla coordinazione dei movimenti.

Non prescrivere pillole a persone dopo i 60 anni, se stanno lavorando sodo fisicamente. In questo caso, può svilupparsi acidosi lattica.

I pazienti che assumono il farmaco, è necessario determinare il contenuto di creatinina nel sangue prima del trattamento e poi, durante il trattamento, regolarmente. Con un indicatore normale, questo dovrebbe essere fatto una volta all'anno, con un livello iniziale elevato di creatinina, tali studi dovrebbero essere effettuati 2-4 volte l'anno. Studi simili sono condotti con la stessa frequenza nelle persone anziane.

Se un paziente è in sovrappeso, è importante seguire una dieta equilibrata durante il processo di trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere ripreso dopo 2 giorni.

Analoghi di metformina

Gli analoghi di metformina sono farmaci di metformina cloridrato, metformina richter, metformina teva, bagomet, formetina, metfohamma, gliformina, metospanina, siofor, glicomet, glykon, vero-metformina, orabet, gliminfor, glucofage, novoformina. C'è anche un numero di farmaci con un effetto simile (Glibenclamide, ecc.), Ma con altri principi attivi.

Quale è meglio - Metformina o Glucophage?

Glucophage è il farmaco originale prodotto in Francia, Metformin è la sua controparte nazionale. Quale farmaco è preferito, dovrebbe essere determinato solo dallo specialista in cura.

Per i bambini

Non c'è abbastanza esperienza con questo farmaco per i bambini.

Con l'alcol

Alcool e metformina non dovrebbero essere combinati, poiché tale combinazione aumenta significativamente la probabilità di acidosi lattica. Pertanto, nel processo di trattamento, è importante evitare l'assunzione di alcol, così come i farmaci che contengono etanolo.

Metformina per la perdita di peso

Nonostante il fatto che il Metformin Richter Forum e altre risorse spesso ricevano recensioni di Metformin per la perdita di peso, questo strumento non è destinato a essere utilizzato da persone che vogliono perdere peso. Questo farmaco è utilizzato per la perdita di peso grazie alla sua azione associata a una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue e una concomitante diminuzione del peso corporeo. Tuttavia, come prendere Metformin per la perdita di peso, si può imparare solo da fonti inaffidabili nella rete, in quanto gli esperti non consigliano di praticarlo. Tuttavia, a volte è possibile che le persone che assumono Metformin per il trattamento del diabete perdano peso con questo medicinale.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'assunzione di Metformina durante la gravidanza è controindicata. Se la gravidanza arriva sullo sfondo del trattamento con questo medicinale, è necessario interromperlo e prescrivere l'insulina. L'allattamento al seno viene sospeso se è necessario il trattamento con questo farmaco.

Recensioni metformina

Recensioni di compresse di Metformina da quei pazienti che soffrono di diabete, indicano che il farmaco è efficace e consente di controllare i livelli di glucosio. I forum hanno anche recensioni delle dinamiche positive dopo il trattamento di questi farmaci per PCOS. Ma il più delle volte ci sono recensioni e opinioni su come Metformin Richter, Metformin Teva e altri farmaci ti permettono di controllare il peso corporeo.

Molti utenti riferiscono che i farmaci contenenti metformina hanno davvero aiutato a far fronte a chili in più. Ma allo stesso tempo, si manifestavano spesso effetti collaterali associati alle funzioni gastrointestinali. Nel processo di discussione su come la metformina viene utilizzata per la perdita di peso, le recensioni dei medici sono per lo più negative. Non consigliano categoricamente di usarlo per questo scopo, così come di bere alcolici durante il trattamento.

Metformina di prezzo, dove acquistare

Il prezzo di Metformin nelle farmacie dipende dal farmaco e dal suo imballaggio.

Metformina Teva prezzo di 850 mg medie di 100 rubli per confezione da 30 pezzi.

È possibile acquistare Metformin Canon 1000 mg (60 pz.) Per 270 rubli.

Quanto costa la metformina dipende dal numero di compresse per confezione: 50 pz. È possibile acquistare ad un prezzo di 210 rubli. Dovrebbe essere considerato quando si acquista un farmaco per la perdita di peso, che è venduto su prescrizione medica.

Metformina nell'intensificazione del trattamento del diabete mellito di tipo due

La metformina è il gold standard richiesto in tutte le fasi dell'intensificazione del trattamento del diabete di tipo 2. Nonostante tutte le somiglianze e le differenze nelle raccomandazioni, nel corso di diversi decenni ha cambiato radicalmente gli approcci al trattamento del diabete di tipo 2.

Nel mercato farmaceutico attuale, ci sono circa 10 classi di farmaci progettati per controllare il diabete di tipo 2, ma la metformina, come la più studiata e ampiamente utilizzata in tutte le fasi della malattia, non ha perso la sua posizione di leadership.

Questo è l'unico farmaco riconosciuto come successo in monoterapia, un'ulteriore intensificazione non è senza la sua partecipazione. Cosa meritava tale popolarità?

La metformina è un farmaco economico con una solida base di evidenze: se si cerca nel database Pubmed per l'ultimo decennio, è possibile trovare migliaia di articoli che valutano altamente la capacità di Metformin di prevenire e trattare il diabete di tipo 2, i suoi effetti antitumorali e cardioprotettivi.

Studi clinici hanno rivelato che l'uso regolare di metformina riduce di un terzo la mortalità totale, la morte per infarto del miocardio e le complicanze del diabete, migliora la sopravvivenza dei malati di cancro e riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno nei diabetici. Inoltre, il farmaco emette l'effetto di limitare l'apporto calorico - il modo più affidabile per prolungare la vita.

Proteine ​​metformina

Cosa c'è dietro i suoi effetti terapeutici?

1. Il farmaco migliora la sensibilità all'insulina;
2. Facilita il controllo glicemico;
3. I tassi di fibrinolisi stanno migliorando;
4. La microcircolazione nei tessuti periferici è attivata;
5. La disfunzione endoteliale diminuisce;
6. Contro la metformina, l'iperglicemia è ridotta;
7. La formazione di prodotti finali di glicazione è ridotta;
8. La densità dei coaguli sanguigni diminuisce;
9. Neutralizza lo stress ossidativo;
10. Effetti positivi su aterogenesi e dislipidemia.

Il farmaco riduce il rischio di eventi cardiovascolari nei diabetici con il secondo tipo di malattia e l'effetto della memoria metabolica consente di salvare il risultato raggiunto per un lungo periodo di tempo.

Il trattamento con metformina e i suoi derivati ​​fornisce una significativa riduzione della glicemia.

Rispetto agli analoghi e ai farmaci alternativi, la metformina ha un effetto neutro sul peso e contribuisce persino alla sua riduzione.

Uno studio cinese retrospettivo di 5 anni, in cui 6800 diabetici hanno preso parte a un secondo tipo di malattia senza patologia cardiovascolare nella storia, ha dimostrato che nel gruppo in cui i partecipanti all'esperimento assumevano metformina in aggiunta alla modificazione dello stile di vita, il tasso di mortalità era di 7,5 casi per 1000 uomo / anno (per 62,5 mesi).

Il professor E. Malysheva racconta le possibilità di Metformin nel video:

Prodotti simili e nomi commerciali

Il business della droga è uno dei più redditizi, e solo una società pigra non produce medicinali con la metformina ingrediente attivo. Oggi esistono farmaci simili con vari marchi, dal marchio al budget più alto.

Il farmaco originale ha il nome internazionale - metformina cloridrato. La medicina del gruppo di biogunidi, in questa classe di farmaci, è ancora uno. Tutte le altre opzioni che troviamo nella catena di farmacie sono nomi commerciali di aziende che producono la stessa metformina.

Quando un terapeuta o un endocrinologo prescrivono a un diabetico una prescrizione preferenziale, la metformina sarà indicata lì.

Quale azienda sarà la droga dipende dalla gamma di organi di sbocco e di governo che firmano i documenti autorizzativi per l'implementazione di un tipo specifico di farmaci.

Ad esempio, gli organi direttivi hanno stipulato un accordo con la società Akrihin. Di conseguenza, la farmacia ti offrirà Gliformin (metformina generica) e non Glucophage (originale). Quindi dare la colpa al dottore per il fatto che ha prescritto le pillole "sbagliate" è inutile - questa non è la sua competenza. Sul modulo indica il nome generico.

Prima che un nuovo farmaco entri nella rete di vendita, ci vogliono fino a 10 anni. Per tutto questo tempo, Metformin è stato studiato da una società di produzione farmaceutica che produce originali. In futuro, di solito vende un brevetto per la produzione di medicinali a tutti. I medicinali prodotti da queste aziende sono chiamati generici.

L'originale differisce da entrambi in termini di qualità e prezzo, poiché la metformina è stata studiata precisamente nella composizione in cui è commercializzata, compresa la composizione della conchiglia e altri riempitivi. I generici sono prodotti con altri ingredienti aggiuntivi che non hanno superato molti anni di ricerca, il che significa che avranno capacità inferiori.

La medicina originale si chiama Glucophage ed è prodotta in Francia. La metformina ha dozzine di analoghi, ma la maggior parte dei consumatori preferisce:

• Siofor tedesco;
• Bagomet argentino;
• Croato Formin Piva;
• Domestic Gliforminu;
• Metfoogamme tedesco;
• Formetinou russo;
• Novoformina domestica;
• Metformina serba;
• Metformin-Richter russo;
• Metformina israeliana-Teve.

Ci sono molti medicinali con radici cinesi o indiane nella rete commerciale, e saranno molto più convenienti di quelli elencati, ma la loro efficacia è anche in linea con il prezzo. Per Metformin, il prezzo nella catena farmaceutica varia da 94 a 287 rubli e dipende dal dosaggio, dalla società, dal numero di compresse.

Sviluppato e varianti di Metformina ad azione prolungata tipo Glyukofazha-Long. Spesso la sostanza attiva metformina è usata nelle formule dei farmaci combinati: Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M e altri. Per coloro che ricevono farmaci gratuitamente, non c'è scelta, ma se la salute è più preziosa del denaro e c'è una scelta, quindi essere guidato dal rating.

Meccanismi di effetti della droga

La metformina antidiabetica ha proprietà ipoglicemizzanti, il che significa che non stimolerà la produzione di insulina endogena e sovraccaricherà il pancreas, che già funziona ai suoi limiti.

I principali effetti periferici del farmaco:

1. Riduce la crescita basale della glicemia controllando il rilascio di glicogeno;
2. Inibisce la sintesi del glucosio su base di proteine-grassi;
3. Riduce l'assorbimento degli zuccheri dalle pareti intestinali;
4. Riduce la resistenza all'insulina migliorando la sensibilità del recettore;
5. Accelera la trasformazione delle molecole di glucosio in lattato nel tratto digestivo;
6. Migliora la composizione del sangue: aumenta la concentrazione di HDL (colesterolo "buono"), riduce la quantità di colesterolo totale, riduce i livelli di triglicerolo e LDL (colesterolo "dannoso");
7. Accelera il trasporto del glucosio nel tessuto muscolare, aumentando così il suo consumo dai muscoli.

Metformina: indicazioni per l'uso

L'essenza dell'invecchiamento del corpo è un aumento del livello di glicemia. Le proteine ​​sono zuccherate, le rughe si formano sulla pelle, si formano delle crepe nei vasi, in cui i grassi si precipitano formando placche; Due molecole di grasso si formano da una molecola di glucosio non digerita.

Ma i derivati ​​di metformina non sono solo farmaci che riducono il glucosio. Il farmaco è indispensabile quando ci sono problemi con la tolleranza al glucosio e il glucosio a digiuno.

• La metformina è indicata per i diabetici con obesità, se secondaria, provocata da insulino-resistenza;
• Applicato per la sindrome metabolica degli edemi;
• La metformina è utilizzata per le ovaie policistiche;
• È usato per prevenire l'invecchiamento del corpo;
• Accettato per modellare il corpo.

Insieme alla normalizzazione della glicemia, molti processi di invecchiamento sono rallentati - lo sviluppo dell'aterosclerosi, la pressione sanguigna è normalizzata, le proteine ​​non zuccherate sono più resistenti. La dose di metformina per l'estensione della vita è fino a 250 mg / die.
La metformina oggi non è solo il gold standard del diabete: è usata non solo dagli endocrinologi, ma anche dai medici generici, dai cardiologi, dagli oncologi e dai ginecologi.

La Canadian Diabetes Association raccomanda l'uso di Metformin per il trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca.

Controindicazioni per l'uso del farmaco

Tra le droghe sintetiche antidiabetiche, la metformina è la più sicura delle gravi controindicazioni, ad eccezione della grave insufficienza renale.

La metformina non è prescritta:

• Durante la gravidanza e l'allattamento (terapia insulinica raccomandata);
• Durante il periodo di operazioni chirurgiche pesanti, esami radiopachi, lesioni gravi o ustioni per due giorni, il paziente viene trasferito all'insulina;
• Se nella storia - disfunzione epatica;
• Bambini sotto i 10 anni - non ci sono dati affidabili sull'efficacia e sulla sicurezza;
• Con una dieta affamata (fino a 1000 Kcal / giorno) - l'acidificazione del corpo porta a chetoacidosi metabolica;
• Nelle patologie renali, quando gli indici di creatinina sono superiori a 0,132 e 0,123 mmol / l nei pazienti maschi e femmine, rispettivamente;
• Se il diabetico si trova in uno stato pericoloso per la vita e provoca acidosi lattica.

L'ultima controindicazione era per biagunidi di prima e seconda generazione.

Le seguenti condizioni contribuiscono all'accumulo dell'acido lattico inducendo acido lattico:

• Disfunzioni renali, che non consentono di rimuovere l'acido in modo naturale in tempo e per intero;
• Abuso cronico di alcol e intossicazione acuta da etanolo;
• Malattie che provocano difficoltà nella respirazione dei tessuti (insufficienza cardiaca, infezioni del tratto respiratorio,
• Infarto miocardico acuto, patologia polmonare ostruttiva);
• Chetoacidosi (forma diabetica);
• Malattie infettive acute accompagnate da disidratazione dovuta a vomito, diarrea, febbre.

In tutti i casi, il farmaco viene annullato, a volte è una misura temporanea, fino al ripristino dell'omeostasi del corpo.

Conseguenze indesiderabili

Tutte le droghe sintetiche non hanno solo vantaggi, ma anche svantaggi, e la metformina a questo riguardo non fa eccezione. L'effetto collaterale più comune è un disturbo GI.

Oltre il 20% dei diabetici che assumono Metformina ha lamentele:

1. Sui disturbi dispeptici;
2. Disturbi dei movimenti intestinali;
3. Appetito peggiore;
4. Cambiamento di gusto (con un gusto metallico).

A giudicare dalla metformina secondo le recensioni dei diabetici, solitamente tali fenomeni compaiono durante la terapia iniziale e scompaiono entro due settimane. Ciò può essere spiegato bloccando l'assorbimento del glucosio dalle pareti dell'intestino tenue, di conseguenza, si osserva la fermentazione con il rilascio di gas. Come risultato di questa reazione, la diarrea si sviluppa e lo stomaco si gonfia dopo l'assunzione del farmaco. Dopo un paio di settimane, l'intestino si abituerà e risponderà con calma.

Se i disturbi del tratto gastrointestinale dopo l'assunzione del farmaco forniscono grave disagio, il farmaco per il momento viene annullato o ridotto dosaggio. Se tali misure non sono sufficienti e le violazioni non sono state superate, è necessario sostituire il farmaco. Per cominciare - un analogo di un altro produttore.

Secondo le recensioni dei diabetici, i meno effetti avversi di metformina - il farmaco originale con il nome commerciale Glucophage.

Le reazioni allergiche (eritema, eruzioni cutanee, prurito della pelle) sono rare, ma richiedono una sostituzione urgente del farmaco. E, naturalmente, dovresti sempre ricordare di acidosi lattica, dal momento che nel 50% dei casi questa condizione porta alla morte.

Metformina: istruzioni per l'uso

Il farmaco è prescritto nella fase di prediabete, così come per la sua prevenzione dopo 45 anni. Questo è l'unico farmaco ideale per i diabetici con il secondo tipo di malattia per iniziare la monoterapia. Il trattamento tempestivo è una garanzia di successo.

In forma di rilascio di Metformin - due tipi di compresse: tipo prolungato e normale. Differiscono nel tempo di esposizione e dose.

1. Il farmaco standard può essere acquistato in compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg.
2. Con capacità estese - 500 mg e 750 mg ciascuno.

All'inizio del corso è prescritta una dose minima di 500 mg / die. È necessario usare una pillola rigorosamente con il cibo o immediatamente dopo. Dopo 1-2 settimane, il dosaggio viene aggiustato se la modifica dello stile di vita e la dose iniziale non mostrano i risultati desiderati. Per la metformina, la dose giornaliera massima è di 2000 mg / giorno. Se prendi una pillola prima di un pasto, le sue possibilità si riducono drasticamente.

È importante capire che, senza rispettare i principi di una dieta a basso contenuto di carboidrati e di uno sforzo fisico adeguato, l'efficacia di Metformin è significativamente ridotta.

La metformina è perfettamente combinata con tutti i gruppi di agenti antidiabetici, inclusa l'insulina, ed è spesso utilizzata in terapia complessa con inibitori della DPP-4, derivati ​​sulfonilurea, tiazolidinedione e inibitori della b-glucosidasi. Le possibilità del farmaco non sono immediatamente evidenti: è necessario valutare la dinamica della glicemia non prima di 2 settimane dopo la prima dose di metformina.

È conveniente controllare lo zucchero con un glucometro portatile al mattino (prima di colazione), 2 ore dopo i pasti e prima di andare a dormire. È importante controllare che gli intervalli tra gli snack non superino le 4-5 ore. Se gli indicatori glicemici target non vengono raggiunti entro l'intervallo di tempo specificato, la norma può essere regolata entro la dose tollerata.

Durata del trattamento

Il diabete mellito è una condizione che dura tutta la vita, ed è impossibile determinare inequivocabilmente la durata del corso. Tutto dipende dalla testimonianza e dall'obiettivo desiderato. Se l'obiettivo è a breve termine, ad esempio, perdere peso, il farmaco viene annullato immediatamente dopo aver ricevuto il risultato desiderato.

Nella foto - un esempio clinico del calcolo del dosaggio nel trattamento della metformina (prescrizione in latino - Rp Tab. Metformini).

Aiuto con overdose

L'ipoglicemia in eccesso di dose accidentale o intenzionale non minaccia e l'acidosi lattica è del tutto possibile. Una complicazione pericolosa può essere fatale anche con cure mediche tempestive. La condizione può svilupparsi come risultato di un complesso di cause che provocano ipoglicemia.

Riconoscere l'acidosi lattica può essere basata sui seguenti sintomi clinici:

• Dolore epigastrico;
• mialgia;
• Disturbi dispeptici;
• Mancanza di respiro;
• Mancanza di coordinamento;
• diarrea;
• Diminuzione della temperatura corporea;
• Svenimento.

Se il tempo non fornisce assistenza, la vittima cade in uno stato comatoso con un'alta probabilità di morte biologica.

Come aiutare la vittima con acidosi lattica? Prelievo immediato di farmaci e ospedalizzazione. Nel recente passato, la sindrome è stata tentata di interrompere l'infusione di bicarbonato di sodio, ma ci sono state complicazioni da soda. Ora questa terapia è usata raramente.

È possibile sostituire la medicina

Se un paziente ha una controindicazione o il farmaco non è adatto per altri motivi, è necessario selezionare un sostituto. Quando l'intolleranza non è grave, puoi assumere il farmaco anche sulla base della metformina, ma da un altro produttore (idealmente, l'originale). Dopotutto, non solo l'ingrediente principale, ma anche i filler possono causare reazioni allergiche. E ognuno ha il proprio produttore.

Se la metformina è rigorosamente controindicata, tale sostituzione non risolverà il problema, poiché l'elenco delle controindicazioni non cambia.

I farmaci antidiabetici hanno un meccanismo d'azione simile alla metformina:

1. Inibitori DPP-4 del tipo di Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
2. Analoghi di GLP-4 di tipo Bayeta e Viktozy;
3. Tiazolidinedioni come Avandia e Aktos.

Le informazioni sono fornite per informazioni generali, il medico deve scegliere un nuovo algoritmo di trattamento.

Quando Metformin non aiuta

Sui forum tematici, alcuni diabetici lamentano l'inefficacia del farmaco. Perché un farmaco così serio non consente a tutti di compensare la glicemia del 100%?

• Se il medicinale non è prescritto secondo indicazioni, non è necessario contare sulla sua efficacia;
• Dosaggio calcolato in modo errato;
• Violazione del programma del farmaco;
• Inosservanza dei principi della dieta a basso contenuto di carboidrati;
• Mancanza di sforzo fisico;
• Insensibilità individuale;
• Scarsa qualità generica

Se analizzi la situazione e correggi gli errori, il risultato si manifesterà rapidamente.

Metformina nel bodybuilding

Per i diabetici, il farmaco è vitale, ripristina il metabolismo dei lipidi rovinato dalla malattia. Con l'uso costante protegge anche i vasi da zucchero, colesterolo in eccesso e degenerazione grassa. Ma l'atleta nel corpo ci sono reazioni biochimiche molto diverse, e per asciugare il farmaco si usano corsi rigorosamente limitati.

Se vai per il farmaco senza una prescrizione specifica, è difficile navigare nell'assortimento: al posto di Metformin ti verranno offerti Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet,... Tutti questi farmaci hanno un principio attivo comune: la metformina. I dosaggi, così come il periodo di attività, sono diversi. Quale scegliere? La cosa principale - fermarsi a uno e usarlo fino alla fine del corso.

La metformina supporta il tasso di zuccheri inibendo i carboidrati nel tratto digestivo e bloccando la produzione di glicogeno nel fegato. Il corpo sente una mancanza di energia ed è costretto a spendere il proprio grasso. In parallelo, il farmaco non porta il corpo all'ipoglicemia, quindi anche a dieta, l'atleta non soffre di appetito incontrollato.

Il farmaco in sé non è un bruciagrassi, ma il grasso in eccesso non c'è più. Ciò è dovuto alla capacità del farmaco di ridurre la resistenza all'insulina - il principale regolatore dei processi metabolici, il controllo della fame e il processo di formazione del grasso. E meno grasso viene depositato, meno probabile è il desiderio di sedersi e lo strato di grasso si scongela più attivamente.

Chiunque usi Metformin per la perdita di peso, è necessario seguire le regole per evitare complicazioni pericolose. Una dose (500 - 850 mg) viene consumata con o dopo il cibo due o tre volte al giorno, il corso dura fino a 3 mesi. È importante limitare la dieta di cibi zuccherini e carboidrati veloci, per evitare effetti collaterali sotto forma di disturbi gastrointestinali. Il volume di liquido bevuto allo stesso tempo dovrebbe essere di 30 ml per 1 kg di peso. Si prega di notare che

All'inizio del corso, gli atleti presentano sintomi simili alla tossicosi delle donne in gravidanza: nausea, perdita di appetito, cambiamento del gusto, derivanti dalla mancanza di carboidrati. Prende disagio da solo o dopo l'aggiustamento della dose. È importante non morire di fame! Con patologie del fegato e dei reni, è meglio non sperimentare tale perdita di peso.

Un elenco completo di controindicazioni per Metformina è nelle istruzioni ufficiali per l'uso. È impossibile parallelamente assorbire integratori con effetto diuretico o lassativo - il rischio di causare gravi danni agli aumenti dei reni.

Maggiori informazioni sull'uso di Metformin nello sport - sul canale di informazione sportiva SPORT SCIENCE

Vale la pena perdere peso con Metformin

Nel perseguimento della figura ideale, solo noi non applichiamo, anche se il metodo è sospetto e le pillole sono generalmente dannose per la salute. Vale la pena ricordare che Metformin è stato originariamente sviluppato per controllare il diabete di tipo 2. Durante lo studio delle sue capacità, si è scoperto che ha un effetto positivo sull'obesità - una delle ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia insidiosa.

Come funziona questa medicina e l'obesità è sempre associata all'eccesso di cibo? I medici assicurano che nel 99% dei casi, le persone grasse sviluppano insulino-resistenza. Il compito dell'insulina è quello di accompagnare il glucosio nelle cellule. Nella capsula di cellule adipose, la sensibilità è ridotta ad esso, e le molecole "dolci" non le entrano. Di conseguenza, il pancreas riceve un segnale dalle cellule B per accelerare la sintesi dell'insulina e il suo eccesso si forma nel flusso sanguigno. Questa circostanza è dannosa per il metabolismo dei lipidi, poiché ora è più facile accumulare grasso.

Ci sono molte ragioni per cui le cellule sono meno sensibili all'insulina, ma la ragione principale è l'assunzione eccessiva di carboidrati. Le cellule sovrasaturi con glucosio sono chiuse da esso e da insulina. E più velocemente l'ormone si accumula nel corpo, meno è contento per lui. Il risultato di questo circolo vizioso sarà l'obesità, l'insulino-resistenza e l'iperinsulinismo.

Il farmaco restituisce la sensibilità delle cellule e ripristina l'ormone. Il glucosio viene normalmente assorbito, l'insulina viene prodotta normalmente, non contribuisce alla creazione di uno strato di grasso.

C'è un farmaco e un effetto associato inespresso - anoressigeno. È su di lui che tutti contano quando acquistano medicine con l'obiettivo di perdere semplicemente peso. Ma la medicina riduce leggermente l'appetito e non aiuta tutti.

Istruzioni per perdere peso su Metformin

Pillola magica, brucia attivamente i grassi, mentre mangi un altro panino alla TV, no.

In linea di principio, puoi perdere peso senza Metformina, dal momento che l'enfasi principale è ancora su uno stile di vita sano. Questi avvertimenti non si applicano ai diabetici con obesità secondaria. Ma se è più comodo per le ragazze sane dimagrire con le pillole, devi farlo con competenza.

Qualsiasi analogo di Metformin può essere acquistato, ogni azienda farmaceutica lo rilascia con il proprio nome o aggiunge un prefisso all'originale: Teva, Canon, Richter. Le capsule differiscono nella composizione del guscio e dei riempitivi. Sono loro che spesso causano reazioni allergiche, anche se il farmaco ha le sue controindicazioni e gli effetti indesiderati, con cui le persone che stanno perdendo peso dovrebbero essere letti.

Iniziare il corso con una dose minima di 500 mg, prendendo la pillola una volta. Il farmaco viene prodotto in dosaggi diversi, se inizi con altre dosi, puoi sentire fin dai primi giorni tutti i piaceri delle conseguenze indesiderabili, prima di tutto, i disturbi gastrointestinali. La dose massima - 3000 mg / die., Ma la maggior parte dei medici consiglia di limitare la dose di 2000 mg / die.

La medicina viene consumata con o dopo il cibo. Puoi prenderlo di notte, è consigliabile anche uno schema del genere.
Se le conseguenze indesiderate compaiono dai primi giorni e l'organismo non si è adattato per 14 giorni di assunzione regolare, il farmaco richiede la sostituzione.

Opinioni che perdono peso

A proposito di Metformin recensioni perdere peso, per la maggior parte, negativo. Coloro che hanno raggiunto i risultati desiderati hanno usato non solo questo farmaco, ma anche altri metodi, quindi è difficile dare una valutazione oggettiva di un singolo farmaco.

Metformina: recensioni dei medici

Ovviamente, la metformina non è un integratore dietetico o bruciagrassi, ma una medicina seria con una solida base di efficacia, se presa per lo scopo previsto. Circa i risultati del trattamento