Diabete Naso di sangue

• Prevenzione

Diabete mellito - una diagnosi che comporta un cambiamento nello stile di vita e nella dieta. Il sangue dal naso simboleggia le complicazioni nel lavoro dei vasi sanguigni, perché il diabete colpisce il sistema cardiovascolare e il 60% dei pazienti con diabete ha una predisposizione alle patologie cardiache. Pertanto, il sonno, la nutrizione e gli esami medici devono essere monitorati in ogni momento.

Perché si verificano epistassi?

La scarica del sangue può essere il risultato di un danno meccanico o di una sovratensione fisica. La quantità di sangue secreto varia da goccia a flusso. L'emorragia prolungata spesso porta allo svenimento. In caso di forti perdite, deve essere fornito un pronto soccorso di emergenza. Cause che causano il sangue dalla cavità nasale:

• rinite;
• gonfiore del rinofaringe;
• squilibrio vitaminico;
• scarsa coagulazione;
• ipertensione;
• insufficienza ormonale;
• colpi di sole;
• malattie infettive.

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Cause di epistassi nel diabete mellito

Il glucosio e il flusso sanguigno sono strettamente correlati. La malattia indebolisce le pareti dei vasi sanguigni, aumentando la loro sensibilità al danno. La rottura della nave si verifica quando i carichi nella cavità nasale. Ciò causa sanguinamento che è difficile da fermare. La perdita di sangue nel diabete sopprime il sistema immunitario. Il controllo della droga della pressione arteriosa è regolato dal medico curante. La vulnerabilità dei vasi sanguigni sullo sfondo dell'ipertensione porta a ictus e attacchi di cuore. Un paziente con diabete dovrebbe controllare rigorosamente la pressione sanguigna. Ciò implica una completa cessazione del fumo, dell'alcool e dell'assunzione moderata di sale. I tassi accettabili di diabetici sono 130/80.

Le cause dell'ipertensione possono essere associate ad un aumento della massa corporea. Esercizio fisico e cibo sano bruciano il grasso in eccesso.

Pronto soccorso

Sangue dal naso: il risveglio del corpo. Soprattutto quando si diagnosticano malattie croniche o farmaci sistematici. Istruzioni per il primo soccorso:

1. Lenire il paziente, portare fuori da uno stato di panico.
2. Sedersi in una posizione comoda, con la testa inclinata in avanti, in ogni caso, non buttare indietro la testa.
3. Introdurre dei tamponi di cotone inumiditi con perossido di idrogeno e spremere le aperture nasali.
4. Normalizza la respirazione, respira attraverso la bocca.

Un'alternativa alla soluzione di perossido è il ghiaccio sul naso e un impacco freddo per il collo. È importante monitorare la posizione della testa. Lo scarico del sangue, ritornando al rinofaringe, stimola il riflesso del vomito. Non rimuovere i tamponi e soffiare il naso per un'ora per evitare di danneggiare le aree interessate. Rotture particolarmente pericolose di grandi navi. Se il sangue continua a essere rilasciato per 20 minuti, ospedalizzare immediatamente il paziente.

Come cambia l'emostasi nel diabete

La coagulazione del sangue nel diabete mellito subisce cambiamenti dovuti al fatto che le funzioni degli elementi formati sono disturbate. Anche qui gioca un ruolo nel cambiamento delle reazioni metaboliche e biochimiche che influenzano indirettamente l'emostasi. Se a un paziente è stata diagnosticata un'aterosclerosi, la situazione peggiora solo perché è a rischio di aumento della trombosi, che è irto di gravi catastrofi vascolari - infarti, ictus, trombosi delle arterie o delle vene principali. Per combattere questa situazione tra i pazienti con diabete mellito e quelli con normale metabolismo dei carboidrati, si raccomanda di adottare misure preventive per la formazione di coaguli di sangue. Ciò non solo previene le condizioni ischemiche, ma normalizza anche il sistema emostatico.

Perché il diabete aumenta la coagulazione del sangue

L'aumento della coagulazione del sangue nel diabete mellito contribuisce alla violazione del metabolismo dei carboidrati a causa della mancanza di insulina o della sua incapacità di utilizzare lo zucchero. La glicemia elevata porta al suo ispessimento, cambiamenti nell'equilibrio acido-base. Anche il contenuto di microelementi che interessano il sistema emostatico e le proprietà di coagulazione del sangue cambiano.

Questo può essere spiegato con parole semplici. I pazienti a cui viene diagnosticata un'alta glicemia soffrono costantemente di mancanza di liquidi. Alti livelli di zucchero negli uomini e nelle donne contribuiscono alla costante sete e l'acqua risultante provoca un aumento della minzione. Questa carenza idrica si riflette in tutti gli organi e sistemi che soffrono anche di sete. Il sistema circolatorio del sangue che reagisce con l'ispessimento del sangue non fa eccezione.

Associata a questa malattia, la patologia contribuisce anche alla maggiore coagulazione dei diabetici. Ipertensione arteriosa, aterosclerosi, dislipidemia - tutti portano a un aumento della trombosi a causa dell'effetto sull'attività antiossidante, sullo stato dei fattori di protezione e sull'aggressività del corpo.

Altre cause di aumento del trombo del diabete

Sopra, il tema delle patologie associate al diabete mellito e la loro influenza sul sistema emostatico sono stati in qualche modo toccati. Qui è necessario soffermarsi più in dettaglio per capire come l'aumento del livello di zucchero nel sangue porta a problemi con il colesterolo, come le navi sono colpite.

In sostanza, il meccanismo non differisce da quanto sopra. La presenza di molecole di colesterolo porta a un deterioramento delle proprietà reologiche del sangue, il meccanismo di ipertensione si innesca e il cuore inizia a lavorare con più energia. L'ipertensione e la dispidemia contribuiscono ad aumentare la coagulazione a causa della comparsa di flussi turbolenti nel lume dei vasi sanguigni. Ci sono frequenti casi di sanguinamento alta pressione sanguigna. Il diabete mellito non fa altro che esacerbare la situazione.

È anche possibile aumentare la viscosità a causa dell'alto contenuto proteico nel sangue. Le proteine ​​agiscono come un elemento che incolla elementi sagomati.

manifestazioni

Il cosiddetto sangue spesso non è una patologia indipendente, ma di solito si verifica nelle malattie cardiovascolari. Per descrivere i segni di aumento della viscosità del sangue al di fuori di qualsiasi unità nosologica è un po 'errato, tuttavia, ci sono sintomi e segni di coaguli di sangue. Questi includono:

• ipertensione;
• debolezza, malessere;
• sete o bocca secca, molto caratteristica del diabete;
• peggioramento dell'umore;
• pesantezza degli arti inferiori, mani e piedi freddi;
• la comparsa di vene varicose, noduli su di loro;
• a volte i coaguli di sangue sono accompagnati da malattie renali come la glomerulonefrite, che accompagna quasi sempre il diabete mellito.

Una situazione è possibile quando non ci saranno manifestazioni cliniche.

diagnostica

Normalmente, nessun coagulo di sangue si forma nel lume dei vasi. Per confermare la loro presenza, dovrebbe essere esaminato.

1. Un esame emocromocitometrico, incluso conta piastrinica, ematocrito.
2. Lo studio della funzione di coagulazione - la durata di sanguinamento, INR, APTT, con l'aiuto di un coagulogramma sono proteine ​​definite come la protrombina.
3. Analisi biochimiche con un quadro completo di microelementi che influenzano il sistema emostatico - calcio, potassio, magnesio.
4. Metodi strumentali sono assegnati alla ricerca di coaguli sanguigni del letto vascolare, consultazioni di specialisti correlati - un chirurgo vascolare per determinare il grado di ischemia, se presente.

Prevenzione della trombosi

Per fluidificare il sangue senza farmaci, al fine di attuare misure preventive, i medici raccomandano di cambiare la loro dieta ai loro pazienti. La dieta dovrebbe includere più alimenti che hanno attività antiossidante, proprietà fluidificanti del sangue. Ciò ritarderà l'insorgenza di incidenti vascolari - infarti e ictus.

1. Non bere bevande acide. Questi includono alcune acque minerali, soda o limonata, tè forti, caffè, tutti i succhi, uzvara e composte. È necessario bere solo acqua, per un giorno al ritmo di 30 o più millilitri per chilogrammo di peso corporeo.
2. Durante un pasto, utilizzare enzimi - proteasi o pancreatina per mantenere la funzione pancreatica sotto dieta scorretta. Se la dieta è pienamente rispettata, questi enzimi non sono necessari. Ti permettono di normalizzare il lavoro del pancreas, che viene visualizzato sulle proprietà reologiche del sangue, i livelli di colesterolo.
3. Assunzione periodica di vitamina K.
4. Anche il mantenimento della funzione renale è molto importante. Se il sangue è denso, è difficile per i reni passarlo attraverso le loro piccole arteriole. A causa di ciò, verrà attivato un meccanismo compensatorio che coinvolge le ghiandole surrenali, che contribuisce ad aumentare la pressione sanguigna. Tra i supplementi, i medici raccomandano la clorofilla e l'urlo-lax.
5. Mangiare Omega-3 o Lecitina aiuta a sostenere il fegato, eliminare il colesterolo in eccesso.

Conseguenze di una maggiore coagulazione del sangue nel diabete

È importante capire che il diabete mellito è una malattia che batte molto i vasi sanguigni, riduce la permeabilità delle loro pareti, contribuisce al rapido sviluppo dell'aterosclerosi e dell'ischemia. La principale conseguenza di una maggiore coagulazione del sangue sarà lo sviluppo della trombosi delle grandi navi, che si concludono con la cancrena, l'amputazione degli arti, che rende una persona invalida.

trattamento

Lo scopo principale della lotta contro l'aumento della viscosità del sangue è il ripristino delle normali proprietà reologiche. Senza la terapia della malattia di base, questo è impossibile da raggiungere. Il principale protagonista qui sono i farmaci a base di aspirina, che impediscono l'aggregazione di elementi sagomati:

Casi gravi richiedono l'inclusione di anticoagulanti - eparina, warfarin. Il regime di trattamento e il dosaggio sono selezionati singolarmente. È importante esaminare tempestivamente se il paziente ha controindicazioni all'assunzione di questi medicinali.

L'aumento della viscosità del sangue con tendenza al sanguinamento frequente è soggetto a correzione mediante scambio plasmatico, emofansfusione. Il trattamento sintomatico è anche prescritto per tutti i pazienti.

Con il diabete

Una delle cause di sanguinamento gastrointestinale acuto nei pazienti con diabete può essere la gastrite emorragica. Come la sindrome pseudo-addominale, la gastrite emorragica è associata allo scompenso del diabete. L'insorgenza di questa complicanza è associata all'endoteliosi dei vasi gastrici e alla sua atonia sulla base della chetoacidosi con un accumulo nel sangue di un eccesso di istamina e sostanze simili all'istamina, causando un aumento della permeabilità dei vasi gastrici. L'insorgenza di erosioni della mucosa gastrica è dovuta all'ipersecrezione di succo gastrico in risposta al rilascio dell'ormone glucagone controinsulina, al deterioramento dell'afflusso di sangue allo stomaco atonico e alla diminuzione della formazione di muco protettivo. L'insorgenza di sanguinamento da erosioni dello stomaco contribuisce alla riduzione della coagulazione del sangue dovuta all'iperacidità e all'inattivazione della trombina in ambiente acido.

Clinica e diagnosi Il sanguinamento gastrico si verifica sullo sfondo del decompensamento del diabete mellito. I pazienti hanno improvvisamente debolezza, mal di testa, sensazione di pesantezza nella regione epigastrica e dolore senza chiara localizzazione, singhiozzo, vomito di "fondi di caffè" e feci catramose (melena), odore di acetone dalla bocca, tachicardia a temperatura corporea normale. La condizione generale è grave. Il paziente ha un caratteristico rossore sulle guance, la lingua è asciutta e rivestita. Impulso frequente, riempimento debole. La pressione sanguigna è bassa o normale. All'esame dell'addome, si notano il suo gonfiore moderato e il "rumore degli schizzi". I muscoli addominali non sono tesi. All'esame rettale vengono trovate le feci catramose. Quando si esamina un paziente con anemia grave, di regola, non vengono trovati. L'esame endoscopico dello stomaco rivela una gastrite erosiva con una componente emorragica.

Trattamento. La chirurgia è un errore tattico e può aggravare le condizioni del paziente. La terapia farmacologica completa è condotta:

· Trattamento intensivo di emergenza della chetoacidosi (terapia insulinica, correzione del bilancio del sale marino, correzione dell'equilibrio acido-base);

· Farmaci che riducono la secrezione gastrica, farmaci avvolgenti, antiacidi.

Va ricordato che il sanguinamento gastrointestinale nei pazienti con diabete mellito può essere causato da ulcera gastrica e ulcera duodenale, vene varicose esofagee, sindrome di Mallory-Weiss, tumori e altre cause. In questo caso, il loro trattamento viene eseguito secondo i protocolli esistenti.

Data di inserimento: 2015-02-02 | Visualizzazioni: 783 | Violazione del copyright

Il diabete come stile di vita

Nel diabete mellito, ci sono cambiamenti nelle proprietà di coagulazione del sangue associate a disfunzione delle cellule del sangue - piastrine e un aumento nel livello di un numero di fattori biochimici che aumentano la coagulazione del sangue. Questi cambiamenti sullo sfondo dell'aterosclerosi possono portare alla formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nelle arterie coronarie del cuore con lo sviluppo di infarto miocardico e / o nelle arterie del cervello con lo sviluppo di ictus ischemico.

Tra i metodi di normalizzazione del sistema di coagulazione del sangue nell'aterosclerosi e nella cardiopatia coronarica nei pazienti con diabete mellito, la prevenzione dei coaguli di sangue è della massima importanza.

La medicina moderna, infatti, non può offrirci nient'altro che l'aspirina.

L'uso a lungo termine di farmaci convenzionali per aspirina può causare lesioni erosive e ulcerative allo stomaco. Pertanto, per l'uso dell'aspirina nelle malattie cardiovascolari, anche in combinazione con il diabete mellito, sono stati sviluppati speciali farmaci aspirina - aspirina cardio e trombosi. Queste compresse sono rivestite con un rivestimento enterico resistente all'azione del succo gastrico, riducendo così il rischio di effetti collaterali dallo stomaco. Effetti collaterali dell'aspirina cardio e trombosi dell'ACC: nausea, feci molli, eruzioni cutanee, prolungamento delle mestruazioni. Questi farmaci sono controindicati in soggetti con ipersensibilità all'aspirina, specialmente in caso di asma bronchiale da "aspirina", lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nel presente e nel passato, urolitiasi, grave disfunzione epatica, nonché gravidanza e allattamento.

Per i pazienti per i quali anche l'uso di aspirina con farmaci speciali è controindicato, altri farmaci sono raccomandati per prevenire la formazione di coaguli di sangue in un modo o nell'altro, e precisamente:

• Clopidogrel (Plavix) - effetti collaterali del farmaco: dolore addominale, nausea, stitichezza, diarrea (nel 4% dei casi), sanguinamento gastrointestinale (nel 2% dei casi).

• triclopidina (tiklo) - gli effetti collaterali sono possibili quando si assume il farmaco: dolore addominale, feci molli, eruzione cutanea, aumento del sanguinamento, diminuzione del numero di leucociti nel sangue. La ticlopidina è controindicata nelle malattie del sangue con allungamento del tempo di sanguinamento, malattie del fegato, tendenza al sanguinamento nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Quindi, come possiamo migliorare le proprietà del sangue?

Questo è ciò che dice di questo Stepanova M.V. - Nutrizionista, autore del libro best-seller "Health Philosophy":

"Uno degli indicatori più importanti della salute umana è il pH del suo sangue. Normalmente, è leggermente alcalino, il suo indice è 7,43. Il corpo umano è alcalino nella composizione e nella formazione degli acidi in funzione. Se presentiamo la scala di acidità, l'indicatore -1 è acido, 7 è neutro e 14 è alcalino. La maggior parte delle malattie deriva dall'acidificazione del corpo. Quasi tutto ciò che mangiamo e beviamo (carne, pesce, uova, kvas, rotolo, dolciumi, composta, acqua minerale) cambia il pH del sangue nel lato acido. Gli alcalini sono: banane, datteri, tutti i succhi di frutta freschi per 10 minuti, limone. Se torniamo a casa affamati e prendiamo del salmone fresco congelato dal frigorifero, quanto possiamo mangiare? 50 grammi E se lo aggiungiamo, allora più è possibile. Quindi cosa mangiamo: salmone o sale? Non reagiamo al salmone, ma al sale (sodio). Il sodio è sempre necessario per iniziare a alcalinizzare. Pertanto, molte persone amano il pesce, la birra. La birra dà una reazione alcalina. Se vuoi mangiare di meno, allora non devi salare e addolcire. Il sale deve essere messo direttamente sulla lingua. Il trucco più grande del mondo è il sodio. Prendiamo le cose inadatte per il cibo e facciamo un sistema di passaggio per loro. Se il sodio nel corpo è finito, la persona si acidificherà e morirà.

NSP ha un ottimo prodotto - Coral Calcium. Il segreto del suo lavoro è il seguente: il tampone che regola il pH del sangue durante l'acidificazione è il calcio mono-ortofosfato.

Quindi parleremo delle cause, che sono molto diverse da quelle indicate dalla medicina tradizionale.

1. Coagulazione del sangue, cioè mancanza di acqua.

Un uomo viene dal medico: ha sangue denso, non beve acqua, non ci sono altri problemi. Una persona va in bagno, suda, respira e beve 0,5 litri di acqua al giorno. Da dove viene il liquido? Gradualmente lascia il sangue, che può dare un litro - questa è la sua riserva. Il sangue senza acqua può essere paragonato a una crema densa. Ciò porta ad un aumento episodico di pressione. In questa situazione, il medico prescrive farmaci che dilatano i vasi sanguigni. Con vasi dilatati, il cuore è costretto a spingere il sangue più forte, poiché il quinto dito del piede sinistro è in attesa di nutrienti, ossigeno e ormoni. Abbiamo espanso i vasi, il sangue ha smesso di scorrere verso gli organi inferiori, le gambe. Al fine di aumentare la velocità del flusso sanguigno, il corpo schiaccia i vasi sanguigni, la pressione aumenta. L'uomo va di nuovo dal dottore, alza il dosaggio. Il corpo aumenta di nuovo il tono dei vasi sanguigni, in due mesi: questa è l'ipertensione. Il medico seleziona una dose terapeutica di farmaci antipertensivi, ad esempio, dopo 6 ore in modo che la pressione non fluttui. Questo porta alla distruzione del muscolo cardiaco, poiché è costretto a spingere ancora di più. E allo stesso tempo non influenziamo il sangue.

2. La seconda ragione è sangue con colesterolo.

Il meccanismo è lo stesso. Ad esempio, grandi molecole di colesterolo stanno camminando nel sangue. Per spingerli, il cuore ha due meccanismi: spingi più forte per far scivolare il colesterolo, o spremere i vasi sanguigni per aumentare la pressione. Il colesterolo si aggrapperà ovunque. Non ha nulla a che fare con la densità del sangue. Il sangue può essere liquido, ma il colesterolo in esso contenuto è alto (il sangue è oleoso). Questo è anche peggio, perché con il sangue liquido la pressione è bassa e il colesterolo inizia ad aderire alle pareti dei vasi sanguigni, si ossida. Queste sono diverse ragioni. Il sangue può essere denso e oleoso.

3. La terza ragione è il sangue viscoso.

Non è grasso, non contiene colesterolo, ma ha un'enorme quantità di proteine. E le proteine ​​attaccano i globuli rossi insieme. "

Conclusione.

Per evitare la formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, ridurre il rischio di infarti e ictus ischemici, è necessario:

• Per escludere le bevande acide: acqua minerale, limonata dolce, composta, tè, succo. Ma l'acqua dovrebbe essere bevuta una quantità sufficiente (almeno 30 ml per 1 kg di peso corporeo) di acqua pura leggermente alcalina. Questo risultato è ottenuto con l'aiuto di additivi Coral Calcium e Chlorophyll.

• Aggiungi enzimi. Enzimi notevoli - Proteasi Plus (2 capsule 2-3 volte al giorno) ed enzimi digestivi (1 capsula 3 volte al giorno). Devono essere applicati tra i pasti, perché poi il loro lavoro sarà quello di migliorare la qualità del sangue. Dissolvono i conglomerati di colesterolo e i residui di proteine ​​con cui le cellule sono incollate. Inoltre, questo uso di enzimi in combinazione con clorofilla elimina il rischio di aumento della coagulazione del sangue a causa della presenza in questo prodotto di vitamina K.

• Migliora la funzionalità renale. Se il sangue ha una consistenza densa e cremosa, allora scorrerà lentamente verso i reni. E le ghiandole surrenali attraverso un sistema speciale aumenteranno la pressione per aumentare il tasso di flusso sanguigno ai reni. In questa situazione, aiutano meravigliosamente: Uro-lax 1 capsula 2 volte al giorno, clorofilla - aprono delicatamente i reni. Allo stesso tempo è necessario pulire il fegato, sciogliere e rimuovere il colesterolo. Qui "altri lavoratori" ci aiuteranno: Liv-Gard, Omega-3 e Lecithin.

Se avete già sviluppato ipertensione sullo sfondo del diabete mellito, qui l'approccio è il seguente: otterrete il risultato solo dopo una completa pulizia del corpo, la normalizzazione di tutti i sistemi di drenaggio e i fattori sopra elencati che influenzano le proprietà del sangue.

Coagulazione del sangue nel diabete mellito

Per coagulabilità, il sangue è inteso come sua proprietà per formare coaguli, che sono una reazione protettiva in presenza di sanguinamento. La coagulabilità del sangue può cambiare nel corso della vita di una persona, la sua capacità di coagulazione è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Nel normale stato di cose, il sangue si coagula entro cinque minuti dopo l'inizio del sanguinamento, un coagulo di sangue si forma dieci minuti dopo. Se dopo un determinato periodo di tempo il sangue non si ferma, puoi parlare di violazioni della coagulabilità del sangue.

Disturbo della coagulazione del sangue nel diabete: cause

In caso di diabete mellito, le proprietà di coagulazione del sangue cambiano, la ragione per cui è una violazione delle funzioni delle cellule del sangue, piastrine e un aumento del livello di fattori biochimici che contribuiscono al rafforzamento della coagulazione del sangue. In tali casi, diventa possibile formare coaguli di sangue nelle arterie cardiache e questo aumenta la probabilità di sviluppare un ictus o un infarto del miocardio.

Tra le altre cause di alterazione della coagulazione del diabete mellito, è possibile evidenziare quanto segue:

1. Disturbi della circolazione sanguigna
2. Anomalie piastriniche, manifestate in violazione delle loro funzioni e diminuzione del loro numero totale.

In ogni caso, la causa dei disordini della coagulazione del sangue nel diabete mellito deve essere determinata individualmente dopo una visita medica.

Prevenzione dei cambiamenti nella coagulazione del sangue nel diabete

Al fine di prevenire disordini della coagulazione del sangue nel diabete mellito, si raccomanda l'uso di un certo numero di farmaci con buone proprietà vasodilatanti e antiossidanti.

Questi includono Benfogamma 150, contenente Benfotiamina come principio attivo. È un analogo liposolubile della vitamina B. Viene usato per compensare la sua carenza nel corpo del paziente, così come in varie polineuropatie, incluso il diabetico.

Mostra anche l'uso di un complesso di vitamine del gruppo B in quantità che superano la necessità giornaliera del loro uso. Non dovresti prendere questi strumenti e la loro intolleranza individuale al paziente. Possono essere utilizzati per varie forme di diabete mellito, che sono accompagnate da disturbi della coagulazione del sangue o quando c'è il pericolo di un evento simile.

Al fine di prevenire cambiamenti nella coagulazione del sangue nel diabete mellito, l'uso di droghe è raccomandato nei corsi. La selezione dei mezzi necessari per la prevenzione deve essere effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. È possibile alternare l'uso di droghe durante i corsi profilattici della loro ammissione.

Sanguinamento del diabete

Korolev M.P.,
Capo del Dipartimento di Chirurgia Generale con il corso di endoscopia e cura per un paziente chirurgico del GPMA di San Pietroburgo
Fedotov L. Ye.,
Professore del Dipartimento di Chirurgia Generale con il corso di endoscopia e cura per un paziente chirurgico della GPMA di San Pietroburgo, capo del 5 ° dipartimento chirurgico dell'istituzione sanitaria dello stato di San Pietroburgo "City Mariinsky Hospital"
Filonov A. L.,
Studente post-laurea, Dipartimento di Chirurgia generale, con un corso di endoscopia e cura dei pazienti chirurgici, GPMA di San Pietroburgo
Klimov A.V., art. Assistente di laboratorio del Dipartimento di Chirurgia Generale con il corso di endoscopia e cura dei pazienti chirurgici al GPMA di San Pietroburgo
San Pietroburgo

Il problema del sanguinamento gastroduodenale fino ad oggi rimane uno dei più urgenti interventi chirurgici urgenti. Negli ultimi anni, ci sono stati progressi significativi nel loro trattamento. La mortalità postoperatoria è ridotta al 2-4% (Tscjitani S., 1996). Ciò è dovuto principalmente allo sviluppo dell'endoscopia diagnostica e chirurgica.

Tuttavia, il problema del trattamento del sanguinamento gastrointestinale sullo sfondo della patologia somatica grave è ben lungi dall'essere risolto. La mortalità in questo gruppo di pazienti secondo diversi autori è di circa il 40%, in alcune categorie raggiunge il 45%. Le possibilità di eseguire interventi chirurgici sono anche limitate nei pazienti con comorbilità scompensata. La tattica terapeutica nei pazienti con sanguinamento gastrointestinale sullo sfondo del diabete mellito non è praticamente trattata in letteratura.

Il nostro lavoro si basa sull'esperienza nel trattamento di pazienti con diabete mellito, che ha sviluppato sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore, dal 2005 al 2008. Lo studio è stato condotto sulla base del City Mariinsky Hospital. Il gruppo di studio era composto da 58 persone, di cui 35 uomini e 23 donne. L'età dei pazienti variava da 25 a 82 anni, l'età media era di 57,2 anni.

I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo comprendeva pazienti nei quali il sanguinamento gastroduodenale si sviluppava come complicanza del diabete. Il numero di pazienti nel primo gruppo era di 36 persone. Il secondo gruppo comprendeva pazienti con sanguinamento ulcerativo sullo sfondo del diabete concomitante, ce ne sono stati 22.

Del numero totale studiato, il 25,86% (15 pazienti) soffriva di diabete mellito di tipo 1, 74,14% di diabete di tipo 2 (43 casi). La durata del diabete mellito variava da 0 (identificato per primo) a 20 anni, la media era di 5,79 anni. E nel primo gruppo era più alto e ammontava a 6,9 anni, nel secondo - 3,1 anni.

Una volta ricoverato in ospedale, il 32,76% dei pazienti era nella fase di scompenso del metabolismo dei carboidrati, il 20,69% - nella fase di sottocompensazione, il 46,55% - nella fase di compensazione. Le differenze sono state trovate tra i gruppi di pazienti studiati: nel primo gruppo, i pazienti predominavano nella fase di scompenso (55,17%), nel secondo gruppo - nella fase di compensazione (67,24%).

Per tutti i pazienti ricoverati in ospedale con segni di sanguinamento gastrointestinale, viene eseguito un esame esofagogastroduodenoscopico di emergenza. Gli obiettivi dell'endoscopia consistevano nel determinare il livello di sanguinamento, localizzare la fonte di sanguinamento, determinare la natura e lo stadio del sanguinamento, valutare la possibilità di emostasi endoscopica.

Nel primo gruppo di pazienti, le fonti di sanguinamento sono state distribuite come segue: nel 55,55% (20 casi) la fonte era un processo erosivo nel tratto digerente superiore, nel 38,89% (14 casi) - ulcere gastriche e duodenali acute, in 2 casi sono state rilevate fessure emorragiche del cardias.

Nel secondo gruppo di pazienti nel 50% dei casi (11 pazienti) è stata rilevata un'ulcera gastrica cronica, nel 31,82% (7 pazienti) - ulcera cronica del bulbo duodenale, nel 18,18% (4 pazienti) - ulcere subacute.

Nel 67,24% dei casi, il diabete mellito è stato combinato con un'altra patologia somatica (nel secondo gruppo non è stata considerata l'ulcera peptica). Le malattie cardiovascolari (ipertensione, varie forme di cardiopatia coronarica) erano le più comuni - nel 46,55%, meno spesso - polmonite (13,79%), patologia renale (12,07%), patologia endocrina (6,90% ), malattie oncologiche (3,45%). In 23 pazienti (39,66%) è stata osservata una natura multiorganica di comorbidità.

Le tattiche terapeutiche nei pazienti somatici gravi con sanguinamento gastrointestinale rimangono discutibili. Tutti i pazienti hanno ricevuto una terapia conservativa complessa, che includeva necessariamente dosi elevate di bloccanti della pompa protonica, normalizzazione della glicemia, correzione della chetoacidosi e trasfusione di componenti del sangue secondo le indicazioni. Era preferibile trattare questo gruppo di pazienti nell'unità di terapia intensiva.

Tra i metodi per fermare il sanguinamento, è stata prestata particolare attenzione alle tecniche endoscopiche. Oggi è stato proposto un gran numero di metodi di emostasi endoscopica. Tra questi, nella nostra clinica, iniettando con soluzione di adrenalina, la diatermocoagulazione, l'irrigazione del caprofer, il ritaglio, la coagulazione del plasma plasmatico di argon e una combinazione di queste tecniche. Negli ultimi anni, preferiamo la coagulazione del plasma con argon e clipping. Questi metodi nella maggior parte dei casi consentono di ottenere un'emostasi stabile e sono disponibili in condizioni moderne. Se le tecniche endoscopiche erano impossibili o inefficaci e c'era un alto rischio di recidiva di sanguinamento, sono stati eseguiti interventi chirurgici. Il mantenimento di questo gruppo di pazienti deve essere effettuato congiuntamente dal chirurgo e dall'endocrinologo.

Nel primo gruppo di pazienti, la maggior parte di essi ha ricevuto solo una terapia conservativa: 23 casi (63,89%). In 13 casi (36,11%), il trattamento è stato completato con metodi di emostasi endoscopica: una combinazione di piercing con adrenalina e irrigazione con capropher è stata applicata in 6 casi, ritaglio + piercing obrenalino - in 5 casi, in 2 pazienti - coagulazione di argon plasma. In 1 caso, a causa di sanguinamento ricorrente da un'ulcera acuta, è stata eseguita una gastrotomia, è stato suturato un vaso sanguinante (il paziente è deceduto nel primo periodo postoperatorio).

Nel secondo gruppo, tattiche attive sono state applicate a tutti i pazienti. In 10 casi (45,45%), il manuale endoscopico è stato utilizzato con successo: una combinazione di iniezione di adrenalina e irrigazione di capropher in 2 casi, inchiostrazione di ritaglio + adrenalina in 6 casi, in 2 pazienti - coagulazione di argon al plasma. In 12 casi, la chirurgia è stata eseguita nella quantità di resezione di 2/3 dello stomaco. Una preparazione preoperatoria obbligatoria è un prerequisito per questi pazienti.

Nel 67,24% (39 pazienti), è stato raggiunto un risultato clinico positivo, i pazienti sono stati dimessi sotto monitoraggio ambulatoriale. 21 pazienti sono deceduti, il che corrisponde a un tasso di mortalità complessivo del 36,2%. Di questi, la recidiva di sanguinamento è stata osservata in soli 2 pazienti. La restante causa morta di mortalità - complicazioni vascolari e insufficienza circolatoria progressiva. La maggior parte dei morti erano pazienti del primo gruppo (19 persone), che corrisponde al tasso di mortalità in questo gruppo del 52,78%. La mortalità nel secondo gruppo era del 9,1%. Quando si utilizzano tecniche endoscopiche, la mortalità è del 13,04%.

In base ai risultati dello studio, è possibile trarre alcune conclusioni. Con il diabete a lungo termine e lo sviluppo di complicanze vascolari, i pazienti tendono a sviluppare sanguinamento gastroduodenale da erosioni e ulcere acute del tratto digerente superiore. Più spesso tale sanguinamento si sviluppa sullo sfondo del decompensa- mento del metabolismo dei carboidrati. I pazienti con diabete con una clinica di sanguinamento gastrointestinale richiedono un approccio differenziato alle tattiche di trattamento e restringimento delle indicazioni per la chirurgia. La chiave del successo del trattamento è una terapia conservativa complessa, che include l'uso di bloccanti della pompa protonica, la normalizzazione della glicemia, la correzione della chetoacidosi. I metodi preferiti sono l'emostasi endoscopica, in particolare la coagulazione del plasma di ritaglio e argon. Permettono di ottenere un'emostasi stabile e ridurre i tassi di mortalità al 13%. L'intervento chirurgico deve essere eseguito solo se le tecniche endoscopiche sono impossibili o inefficaci e vi è un alto rischio di recidiva di sanguinamento dopo un'adeguata preparazione preoperatoria.

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Sanguinamento uterino nel diabete

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Sanguinamento uterino nel diabete

Sintomi e trattamento del sanguinamento uterino

Le donne in età riproduttiva ogni mese sperimentano tutti i piaceri del sanguinamento uterino, cioè le mestruazioni. Inoltre, il sanguinamento uterino scarse si verifica a metà del ciclo durante il periodo di ovulazione, terminando con la fecondazione. Esistono standard approssimativi per le fluttuazioni della durata del ciclo e della durata delle mestruazioni, e se hai episodi di scarico del sangue dalla vagina non coincidono con loro, allora c'è una specie di patologia.

Cause di sanguinamento dall'utero

Il corpo umano è un sistema incredibilmente complesso e interconnesso, con la violazione di una parte di esso, l'equilibrio in altre aree e non solo può spostarsi. In linea di principio, le cause emorragiche uterine sono molteplici. Ecco i principali:

La causa più comune sono le malattie infiammatorie dell'utero, le tube di Falloppio e le ovaie, e questo può essere normale endometrite o salpingite, numerose malattie a trasmissione sessuale. Un chiaro segno di infiammazione può essere sanguinamento uterino con coaguli.

Tumori benigni e maligni dell'utero (fibromi, polipi e tumori) causano anche la rottura del ciclo, la comparsa di sanguinamento intermestruale e un aumento della perdita di sangue durante le mestruazioni.

Il sanguinamento durante la gravidanza è sempre anormale e richiede cure mediche di emergenza. Può essere causato dallo sviluppo di un aborto spontaneo in una fase precoce della gravidanza, una presentazione della placenta o un distacco prematuro, ecc.

Qualche volta dopo il parto una donna ha sempre un sanguinamento uterino abbastanza normale di gravità variabile. È vero, ci sono varianti patologiche di sanguinamento che si sono sviluppate come complicazione durante e dopo il parto. Ad esempio, l'accumulo di sangue nell'utero è troppo presto per chiudere dopo il parto o bloccare l'uscita con un pezzo di placenta.

Il sanguinamento può svilupparsi a causa di disturbi ormonali nel sistema dell'ipotalamo-pituitario-ovaie o a causa della disfunzione tiroidea.

Le cause non genitali, cioè quelle che non sono correlate agli organi del sistema riproduttivo, sono meno comuni. Questo accade nelle malattie del sangue, della malattia di Willibrand, dell'emofilia o in caso di danno epatico. In questo caso, al sanguinamento uterino vengono aggiunte gengive nasali, sanguinanti, l'aspetto di grandi lividi al minimo danno, ecc.

Il sanguinamento può iniziare in epoche diverse:

1. Il sanguinamento uterino nelle neonate può verificarsi durante le prime due settimane dopo la nascita. Questo spotting è rosso o rosa. Causano cambiamenti drammatici nei livelli ormonali. Non hanno bisogno di cure e scompaiono da soli.
2. Sanguinamento uterino nelle ragazze di età inferiore ai 10, si verificano raramente. La ragione più frequente risiede nei tumori ovarici ormone attivi.
3. Sanguinamento uterino del periodo giovanile è stato osservato negli adolescenti e nelle ragazze di 12-18 anni.
4. Il sanguinamento dall'utero nelle donne in età riproduttiva (18-45 anni) può essere associato a gravidanza, parto, disturbi organici o disfunzionali.
5. Sanguinamento uterino durante la menopausa è spiegato da malattie degli organi genitali, tumori o produzione di ormoni alterati.

Inoltre, ci sono sanguinamento a causa di alcuni gruppi di ragioni:

Sanguinamento disfunzionale, che sono suddivisi in ovulatori (cioè associati a disturbi durante il periodo di ovulazione) e anovulatori (quando l'ovulazione non si verifica affatto).

Il sanguinamento organico causa malattie dell'utero e delle ovaie, malattie sistemiche (cirrosi epatica, vasculite emorragica, ecc.).

Il sanguinamento iatrogena si sviluppa come effetto collaterale dell'installazione del dispositivo intrauterino, prendendo farmaci ormonali, contraccettivi, anticoagulanti e alcuni altri farmaci.

Il sanguinamento disfunzionale unisce una vasta gamma di cause ed è il tipo più comune di sanguinamento. Questo tipo di patologia ha acquisito il nome di anormale sanguinamento uterino. La base di tale sanguinamento è il fallimento della produzione di ormoni da parte dell'ipofisi, dell'ipotalamo, delle ovaie, della tiroide e delle ghiandole surrenali. Di conseguenza, la regolarità e la durata del ciclo mestruale vanno perse. Può influenzare lo squilibrio ormonale:

forte stress;

brusco cambiamento climatico;

esaurimento mentale e fisico.

Il sanguinamento disfunzionale è anche una conseguenza dell'aborto e dell'aborto.

Quando il tipo di ovulazione DMK può aumentare la durata delle mestruazioni, ad esempio 7-9 giorni, anziché 3-5. Di conseguenza, il volume di sangue perso aumenta. Secondo la norma, una donna dovrebbe scaricare fino a 80 ml di sangue ogni mese. Con una lunga mestruazione, c'è più perdita di sangue, quindi l'anemia da carenza di ferro può svilupparsi entro pochi mesi.

Sanguinamento uterino anovulatorio si verifica nelle ragazze e nelle donne in età premenopausale. L'anovulazione è un ciclo in cui una cellula uovo matura non esce dal follicolo e il corpo luteo non si forma, il che introduce un certo squilibrio ormonale. Sia il progesterone che gli estrogeni sono bassi allo stesso tempo, o troppi estrogeni, ma il progesterone è al minimo. Il sanguinamento anovulatorio si verifica dopo un certo ritardo o si verifica meno di 21 giorni dopo la precedente mestruazione.

Sanguinamento uterino svolta durante l'assunzione di farmaci contraccettivi ormonali. Possono essere espressi in piccole o medie secrezioni di marrone o rosso nel mezzo del ciclo. In alcuni casi, questo fenomeno scompare da solo dopo che il corpo si è abituato al farmaco dopo un paio di mesi. Se una donna ha altri effetti collaterali del farmaco, è meglio sostituirla. Il medico sarà in grado di consigliare pillole alternative adatte al tuo caso. Il sanguinamento abbondante si verifica quando un vaso sanguigno si rompe, ad esempio, a causa di un trauma alla parete uterina da parte di un dispositivo intrauterino, quando una cisti si rompe o quando un polipo o un mioma sono feriti.

Segni di sanguinamento dall'utero

I sintomi del sanguinamento uterino possono essere suddivisi in generale e locale. Quelli comuni includono:

vertigini;

debolezza generale;

pelle pallida;

svenimento o perdita di coscienza;

bassa pressione sanguigna;

battito cardiaco accelerato;

nausea, meno vomito.

I segni locali includono:

Pronto soccorso per sanguinamento dall'utero

Qual è il primo soccorso per il sanguinamento uterino? Se una donna è incinta e ha notato uno scarico di sangue dalla vagina, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Tali casi sono impegnati in ospedali per la maternità. Prima che la macchina dell'ambulanza arrivasse, il paziente doveva essere messo sul letto e un rullo o un cuscino ai suoi piedi, in modo che i piedi fossero un po 'più alti della testa. Quindi, la perdita di coscienza è evitata. Allo stesso modo, dovresti reagire in caso di sanguinamento crescente per qualche motivo che non capisci. Ogni minuto di ritardo può costarti la vita.

Le cause del sanguinamento uterino sono diverse e solo uno specialista può capire cosa ti è successo esattamente. Per questo motivo, quando si rileva sanguinamento intermestruale o periodi troppo lunghi, è meglio andare immediatamente ad un appuntamento con un ginecologo.

Se l'emorragia non ti ha trovato fuori casa, di notte o di sera, non applicare mai una piastra di riscaldamento, non fare la doccia o fare il bagno. Inoltre, è molto pericoloso bere medicinali che riducono l'utero. Il medico può consentire l'uso di tale farmaco, e quindi dopo un esame e un esame.

Come determinare che hai un forte sanguinamento? Il sanguinamento è considerato pericoloso quando si sostituisce l'assorbente ogni ora per 4-5 ore. In questo caso, la donna deve essere urgentemente portata all'ospedale.

Trovandosi a letto con le gambe sollevate, è possibile attaccare alla parte inferiore dell'addome una borsa piena di pezzi di ghiaccio o una bottiglia congelata avvolta in un asciugamano. Il ghiaccio viene tenuto per 10 minuti e quindi effettuano una pausa di 5 minuti, continuando la procedura per un paio d'ore. Pertanto, si restringono i vasi sanguigni e si riduce la perdita di sangue.

Una persona con sanguinamento ha bisogno di liquidi. In ospedale per questo mettere una flebo con glucosio e soluzione fisiologica. A casa, puoi fare con l'acqua, una soluzione di Regidron, tè dolce al limone, infuso di rosa canina. La vitamina C aiuta a ridurre il sanguinamento e il glucosio nutre le cellule nervose del cervello.

Dopo aver consultato il medico al telefono, è possibile, come misura temporanea, utilizzare l'assunzione di compresse Vikasol, acido ascorbico e iniezioni di calcio gluconato. Con una forte perdita di sangue come emergenza, può raccomandare di iniettare Ditsinona o acido aminocaproico.

Sanguinamento uterino: cause e sintomi, come fermarsi. Dizionari per sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino è lo scarico di sangue dall'utero. A differenza delle mestruazioni. nel sanguinamento uterino, la durata della scarica e il volume di sangue secreto sono cambiati o la loro regolarità è disturbata.

Cause di sanguinamento uterino

Le cause del sanguinamento uterino possono essere diverse. Spesso sono causati da malattie dell'utero e appendici, come i fibromi, l'endometriosi. adenomiosi), tumori benigni e maligni. Il sanguinamento può anche verificarsi come complicanza della gravidanza e del parto. Inoltre, ci sono sanguinamento uterino disfunzionale - quando c'è una violazione della loro funzione senza patologia visibile da parte dei genitali. Sono associati a una produzione ormonale compromessa. che colpisce i genitali (disturbi dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie).

Più raramente, la causa di questa patologia possono essere le cosiddette malattie extragenitali (non associate ai genitali). Sanguinamento uterino può verificarsi con danni al fegato. in malattie associate a alterata coagulazione del sangue (ad esempio, malattia di von Willebrand). In questo caso, oltre all'utero, i pazienti sono anche preoccupati per emorragie nasali, gengive sanguinanti, lividi con lievi ferite. sanguinamento prolungato con tagli e altri sintomi.

Sintomi di sanguinamento uterino

Il sintomo principale di questa patologia è lo scarico del sangue dalla vagina.

A differenza delle normali mestruazioni, il sanguinamento uterino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. L'aumento del volume di sangue rilasciato. Normalmente, le mestruazioni sono allocate da 40 a 80 ml di sangue. Nel sanguinamento uterino, il volume di sangue perso aumenta a più di 80 ml. Questo può essere determinato se diventa necessario cambiare troppo spesso i prodotti per l'igiene (ogni 0,5 - 2 ore).

2. L'aumento della durata del sanguinamento. Normalmente, lo scarico mestruale dura da 3 a 7 giorni. Nel sanguinamento uterino, la durata dell'escrezione di sangue supera i 7 giorni.

3. Violazione della regolarità di dimissione - in media, il ciclo mestruale è di 21-35 giorni. L'aumento o la diminuzione di questo intervallo indica sanguinamento.

4. Sanguinamento dopo il rapporto sessuale.

5. Sanguinamento postmenopausale - all'età in cui le mestruazioni si sono già fermate.

Quindi, i seguenti sintomi di sanguinamento uterino possono essere distinti:

Menorragia (ipermenorrea) - eccessiva (più di 80 ml) e prolungamento delle mestruazioni (più di 7 giorni), mentre la loro regolarità è preservata (si verifica dopo 21-35 giorni).

Metrorragia - sanguinamento irregolare. Si verificano più spesso nel mezzo del ciclo e non sono molto intensi.

Menometrorragia: sanguinamento prolungato e irregolare.

Polimenorrea - le mestruazioni che si verificano più spesso che dopo 21 giorni.

Inoltre, a causa della perdita di volumi piuttosto elevati di sangue, l'anemia da carenza di ferro (una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue) è un sintomo molto frequente di questa patologia. Lei è spesso accompagnata da debolezza, mancanza di respiro. vertigini. pallore della pelle.

Tipi di sanguinamento uterino

A seconda del momento dell'evento, il sanguinamento uterino può essere suddiviso nei seguenti tipi:

1. Le emorragie uterine del periodo neonatale sono scarse emorragie dalla vagina. si verificano più spesso nella prima settimana di vita. Sono dovuti al fatto che durante questo periodo c'è un forte cambiamento nei livelli ormonali. Passano indipendentemente e non richiedono cure.

2. Le emorragie uterine del primo decennio (prima della pubertà) sono rare e sono associate a tumori ovarici che possono secernere una maggiore quantità di ormoni sessuali (tumori ormonalmente attivi). Quindi, si verifica la cosiddetta pubertà falsa.

3. Sanguinamento uterino giovanile - si verifica all'età di 12-18 anni (pubertà).

4. Il sanguinamento nel periodo riproduttivo (età da 18 a 45 anni) - può essere disfunzionale, organico o associato a gravidanza e parto.

5. Sanguinamento uterino in menopausa - a causa della ridotta produzione di ormoni o di malattie degli organi genitali.

A seconda della causa, il sanguinamento uterino è suddiviso in:

Emorragia disfunzionale (può essere ovulatoria e anovulatoria).

Sanguinamento organico - associato alla patologia degli organi genitali o delle malattie sistemiche (ad esempio, malattie del sangue, fegato, ecc.).

Emorragia iatrogena - si verificano in seguito all'assunzione di contraccettivi non ormonali e ormonali. farmaci che assottigliano il sangue, a causa dell'installazione di dispositivi intrauterini.

Sanguinamento uterino giovanile

Il sanguinamento uterino giovanile si sviluppa durante la pubertà (età dai 12 ai 18 anni). La causa più comune di sanguinamento in questo periodo è la disfunzione ovarica - le infezioni croniche influenzano negativamente la corretta produzione di ormoni. raffreddori frequenti trauma psicologico. sforzo fisico, alimentazione scorretta. Per la loro presenza è caratterizzata da stagionalità - i mesi invernali e primaverili. Il sanguinamento nella maggior parte dei casi è anovulatorio - ad es. a causa di interruzione della produzione di ormoni, l'ovulazione non si verifica. A volte la causa del sanguinamento può essere una violazione della coagulazione del sangue, tumori delle ovaie, corpo e cervice, tubercolosi dei genitali.

La durata e l'intensità del sanguinamento giovanile possono variare. Emorragia eccessiva e prolungata porta ad anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore e altri sintomi. In ogni caso, la comparsa di sanguinamento nell'adolescenza, il trattamento e il monitoraggio dovrebbero avvenire in un ospedale. Se si verificano sanguinamenti a casa, è possibile fornire riposo e riposo a letto, somministrare 1-2 compresse di Vicasol. metti una piastra elettrica fredda sull'addome inferiore e chiama un'ambulanza.

Il trattamento, a seconda delle condizioni, può essere sintomatico: vengono utilizzati i seguenti rimedi:

droghe emostatiche: dicine. Vikasol, acido aminocaproico;

agenti di riduzione dell'utero (ossitocina);

vitamine;

preparazioni di ferro;

fisioterapia.

In caso di insufficienza del trattamento sintomatico, il sanguinamento viene interrotto con l'aiuto di farmaci ormonali. La raschiatura viene eseguita solo con emorragie pesanti e pericolose per la vita.

Per la prevenzione di sanguinamento ricorrente prescritti corsi di vitamine, fisioterapia. agopuntura. Dopo aver interrotto l'emorragia, vengono prescritti farmaci estrogeno-progestinici per ripristinare il normale ciclo mestruale. Di grande importanza nel periodo di recupero è l'indurimento e l'esercizio fisico, una buona alimentazione, il trattamento delle infezioni croniche.

Sanguinamento uterino nel periodo riproduttivo

Nel periodo riproduttivo, ci sono alcune cause di sanguinamento uterino. Fondamentalmente, questi sono fattori disfunzionali - quando una violazione della corretta produzione ormonale si verifica dopo l'aborto. sullo sfondo di malattie endocrine, infettive, stress. intossicazioni. prendendo alcuni farmaci.

Durante la gravidanza, nelle fasi iniziali, il sanguinamento uterino può essere una manifestazione di aborto spontaneo o gravidanza ectopica. Nelle fasi successive di sanguinamento causato dalla placenta prevalente, skid vescicolare. Durante la nascita, il sanguinamento uterino è particolarmente pericoloso, il volume della perdita di sangue può essere grande. Una frequente causa di sanguinamento durante il parto è la distacco della placenta. atonia o ipotonia dell'utero. Nel periodo postpartum, il sanguinamento si verifica a causa delle restanti parti delle membrane fetali nell'utero, ipotensione uterina o un disturbo emorragico.

Spesso le cause di sanguinamento uterino nel periodo fertile possono essere varie malattie dell'utero:

• fibromi;
• endometriosi dell'utero;
• tumori benigni e maligni del corpo e della cervice;
• endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
• tumori ovarici ormonalmente attivi.

Gravidanza e parto sanguinamento

Nella prima metà della gravidanza, il sanguinamento uterino si verifica quando vi è una minaccia di interruzione di un normale o di un aborto. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore nell'addome inferiore. mestruazioni ritardate. così come i segni soggettivi della gravidanza. In ogni caso, se vi è un'emorragia dopo l'instaurarsi della gravidanza, è urgente consultare un medico. Nelle fasi iniziali di aborto spontaneo con l'insorgenza e il trattamento attivo al momento giusto, la gravidanza può essere mantenuta. Nelle fasi successive è necessario il curettage.

La gravidanza ectopica può svilupparsi nelle tube di Falloppio, cervice. Ai primi segni di sanguinamento, accompagnato da sintomi soggettivi di gravidanza sullo sfondo di anche un piccolo ritardo nelle mestruazioni, è urgente cercare un aiuto medico.

Nella seconda metà della gravidanza, il sanguinamento è un grave pericolo per la vita della madre e del feto, quindi richiedono un trattamento urgente al medico. Il sanguinamento si verifica con placenta previa (quando la placenta si forma non lungo la parete posteriore dell'utero, ma blocca parzialmente o completamente l'ingresso nell'utero), il distacco di una placenta normalmente localizzata, o quando l'utero si rompe. In tali casi, l'emorragia può essere interna o esterna e richiede un taglio cesareo d'urgenza. Le donne che sono a rischio per tali condizioni dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Durante il parto, il sanguinamento è anche associato alla placenta previa o alla rottura. Nel periodo postpartum, le cause comuni di sanguinamento sono:

ridotto tono di utero e la sua capacità di ridurre;

rimanendo nell'utero della placenta;

disturbi emorragici.

Nei casi in cui l'emorragia si è verificata dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero urgente.

Sanguinamento uterino con menopausa

Nel periodo climaterico si verifica un'alterazione ormonale del corpo e il sanguinamento uterino si verifica abbastanza spesso. Nonostante questo, possono diventare una manifestazione di malattie più gravi, come benigni (fibromi, polipi) o neoplasie maligne. Particolarmente diffidente dovrebbe essere la comparsa di sanguinamento nelle mestruazioni in postmenopausa, quando le mestruazioni si sono completamente fermate. È estremamente importante consultare un medico al primo segno di sanguinamento, dal momento che nelle fasi iniziali, i processi tumorali sono meglio curabili. Ai fini della diagnosi, viene eseguito un curettage diagnostico separato del canale cervicale e del corpo dell'utero. Quindi viene eseguito un esame istologico del raschiamento per determinare la causa del sanguinamento. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale, è necessario selezionare la terapia ormonale ottimale.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento disfunzionale è uno dei tipi più comuni di sanguinamento uterino. Possono verificarsi a qualsiasi età, dalla pubertà alla menopausa. La causa del loro verificarsi è una violazione della produzione di ormoni da parte del sistema endocrino - un malfunzionamento dell'ipotalamo. ghiandola pituitaria. ovaie o ghiandole surrenali. Questo complesso sistema regola la produzione di ormoni che determinano la regolarità e la durata del sanguinamento mestruale. Le seguenti patologie possono causare la disfunzione di questo sistema:

infiammazione acuta e cronica degli organi genitali (ovaie, appendici, utero);

malattie endocrine (disfunzione tiroidea, diabete mellito, obesità);

lo stress;

esaurimento fisico e mentale;

cambiamento climatico

Molto spesso, il sanguinamento disfunzionale è il risultato di un aborto artificiale o spontaneo.

Il sanguinamento uterino disfunzionale può essere:

1. Ovulatorio - associato alle mestruazioni.

2. Anovulatorio - si verificano tra le mestruazioni.

Quando si verifica sanguinamento ovulatorio, deviazioni della durata e del volume di sangue secreto durante le mestruazioni. Il sanguinamento anovulatorio non è associato al ciclo mestruale, il più delle volte si verifica dopo una mestruazione ritardata o meno di 21 giorni dopo l'ultima mestruazione.

La disfunzione ovarica può causare infertilità. aborto, quindi è estremamente importante consultare prontamente un medico se si verifica una mestruazione irregolare.

Sanguinamento uterino di rottura

Breakthrough è chiamato sanguinamento uterino che si è verificato durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Tale sanguinamento può essere minore, che è un segno del periodo di adattamento al farmaco.

In tali casi, è necessario consultare il proprio medico per rivedere la dose dei mezzi utilizzati. Molto spesso, se è comparsa un'emorragia da rottura, si raccomanda di aumentare la dose del farmaco somministrato per un po 'di tempo. Se l'emorragia non si ferma, o diventa più abbondante, deve essere effettuato un ulteriore esame, poiché la causa può essere varie malattie degli organi riproduttivi. Il sanguinamento può verificarsi anche se la parete dell'utero è danneggiata dal dispositivo intrauterino. In questo caso è necessario rimuovere la spirale il più presto possibile.

A quale medico curare per il sanguinamento uterino?

Se si verifica sanguinamento uterino, indipendentemente dall'età della donna o della ragazza, è necessario consultare un ginecologo (per registrarsi). Se il sanguinamento uterino è iniziato in una ragazza o una ragazza, è consigliabile contattare un ginecologo pediatrico. Ma se per qualsiasi motivo è impossibile arrivare a questo, allora dovresti contattare un ordinario ginecologo presso la clinica femminile o una clinica privata.

Sfortunatamente, il sanguinamento uterino può essere un segno non solo di una malattia cronica a lungo termine degli organi genitali interni di una donna, che richiede un esame e un trattamento di routine, ma anche sintomi di un'emergenza. Le condizioni di emergenza implicano malattie acute in cui una donna ha bisogno di cure mediche urgenti e qualificate per salvarle la vita. E se tale aiuto non è fornito per emorragie di emergenza, la donna morirà.

Di conseguenza, è necessario contattare un ginecologo presso la clinica per sanguinamento uterino quando non ci sono segni di emergenza. Se il sanguinamento uterino è associato a segni di una condizione di emergenza, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o sul proprio mezzo di trasporto nel più breve tempo possibile per raggiungere l'ospedale più vicino con un reparto ginecologico. Considera i casi in cui il sanguinamento uterino deve essere considerato come un'emergenza.

Prima di tutto, tutte le donne dovrebbero sapere che il sanguinamento uterino a qualsiasi età gestazionale (anche se la gravidanza non è confermata, ma c'è un ritardo di almeno una settimana) dovrebbe essere considerato come una condizione di emergenza, poiché il rilascio di sangue è solitamente innescato da feti potenzialmente letali e futuri madri con condizioni come distacco della placenta, aborto, ecc. E in tali condizioni, una donna dovrebbe ricevere assistenza qualificata per salvarle la vita e, se possibile, preservare la vita del feto.

In secondo luogo, il sanguinamento uterino che è iniziato durante o qualche tempo dopo il rapporto sessuale dovrebbe essere considerato un segnale di emergenza. Tale sanguinamento può essere dovuto alla patologia della gravidanza o grave trauma agli organi genitali durante il precedente rapporto sessuale. In una tale situazione, l'aiuto per una donna è vitale, poiché in sua assenza l'emorragia non si fermerà e la donna morirà per la perdita di sangue incompatibile con la vita. Per fermare l'emorragia in una situazione simile, è necessario chiudere tutte le lacrime e le ferite degli organi genitali interni o interrompere la gravidanza.

Terzo, il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato una condizione urgente, che è abbondante, non diminuisce con il tempo, è combinato con un forte dolore nel basso addome o nella parte bassa della schiena, provoca un netto deterioramento della salute, sbiancamento, diminuzione della pressione. palpitazioni. aumento della sudorazione. forse svenire. Una caratteristica comune di una condizione di emergenza nel sanguinamento uterino è il brusco deterioramento dello stato di salute della donna, quando non può svolgere semplici attività domestiche e quotidiane (non può alzarsi, girare la testa, è difficile per lei parlare, se prova a sedersi a letto, cade immediatamente, ecc.) e letteralmente mente o addirittura è inconscio.

Quali esami e esami possono prescrivere un medico per il sanguinamento uterino?

Nonostante il fatto che il sanguinamento uterino possa essere scatenato da varie malattie, quando appaiono, utilizzare gli stessi metodi di esame (test e diagnostica strumentale). Ciò è dovuto al fatto che il processo patologico nel sanguinamento uterino è localizzato negli stessi organi - l'utero o le ovaie.

Inoltre, nella prima fase, vengono effettuati vari esami per valutare le condizioni dell'utero, dal momento che il più delle volte il sanguinamento uterino è causato dalla patologia di questo particolare organo. E solo se dopo l'esame, la patologia dell'utero non è stata rilevata, vengono utilizzati metodi di esame delle ovaie, poiché in tale situazione il sanguinamento è causato da un disturbo nella funzione regolatoria delle ovaie. Cioè, le ovaie non producono la quantità necessaria di ormoni durante i diversi periodi del ciclo mestruale, e quindi il sanguinamento si verifica come risposta allo squilibrio ormonale.

Quindi, quando sanguina uterina in primo luogo, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

Emocromo completo;

Coagulogram (indicatori del sistema di coagulazione del sangue) (iscriversi);

Esame ginecologico (iscrizione) ed esame negli specchi;

Ultrasuoni degli organi pelvici (per iscriversi).

È necessario un esame del sangue generale per valutare il grado di perdita di sangue e se la donna ha anemia. Inoltre, un esame emocromocitometrico completo può rilevare se ci sono processi infiammatori nel corpo che possono causare sanguinamento uterino disfunzionale.

Il coagulogramma consente di valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. E se i parametri del coagulogramma non sono normali, la donna dovrebbe consultare e sottoporsi al trattamento necessario da un ematologo (iscriversi).

L'esame ginecologico permette al medico di provare vari tumori nell'utero e nelle ovaie, per determinare la presenza di infiammazione modificando la consistenza degli organi. Un sondaggio negli specchi consente di vedere la cervice e la vagina, di rilevare i tumori nel canale cervicale o di sospettare il cancro del collo dell'utero.

L'ecografia è un metodo altamente informativo che consente di identificare processi infiammatori, tumori, cisti, polipi nell'utero e nelle ovaie, iperplasia dell'endometrio. così come l'endometriosi. In effetti, un'ecografia consente di rilevare quasi tutte le malattie che possono causare sanguinamento uterino. Sfortunatamente, il contenuto informativo degli ultrasuoni è insufficiente per una diagnosi finale, poiché questo metodo fornisce solo un'indicazione della diagnosi - ad esempio, un'ecografia può rivelare fibromi uterini o endometriosi, ma determinare l'esatta localizzazione del tumore o focolai ectopici, determinare il loro tipo e valutare le condizioni dell'organo e il tessuto circostante - è impossibile. Pertanto, un esame ecografico consente di determinare il tipo di patologia presente, ma per chiarire i suoi vari parametri e chiarire le cause di questa malattia, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Quando l'esame ginecologico, l'esame degli specchi, l'ecografia e l'emocromo completo e il coagulogramma vengono eseguiti, dipende da quale processo patologico è stato rilevato nei genitali. Sulla base di questi esami, il medico può prescrivere le seguenti procedure diagnostiche:

Quindi, se vengono rilevati iperplasia endometriale, polipi del canale cervicale o endometrio o endometrite, il medico prescrive di solito un curettage diagnostico separato seguito da un esame istologico del materiale. L'istologia può dire se c'è un tumore maligno o la malignità del tessuto normale nell'utero. Oltre al curettage, il medico può prescrivere un'isteroscopia, durante la quale l'utero e il canale cervicale vengono ispezionati dall'interno con un dispositivo speciale - un isteroscopio. In questo caso, l'isteroscopia viene solitamente eseguita per prima, e poi il raschiamento.

Se sono stati rilevati fibromi o altri tumori dell'utero, il medico prescrive l'isteroscopia per esaminare la cavità d'organo e vedere il tumore con l'occhio.

Se viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere la risonanza magnetica per chiarire la posizione dei focolai ectopici. Inoltre, quando viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per il contenuto di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti, testosterone al fine di chiarire le cause della malattia.

Se sono state rilevate cisti, tumori o infiammazione nelle ovaie, non vengono effettuati ulteriori esami, in quanto non sono necessari. L'unica cosa che un medico può prescrivere in questo caso è un'operazione laparoscopica (iscrizione) per la rimozione dei tumori e il trattamento conservativo per il processo infiammatorio.

Nel caso in cui i risultati degli ultrasuoni (per iscriversi). l'esame ginecologico e l'esame negli specchi non hanno rivelato alcuna patologia dell'utero o delle ovaie, si presume un sanguinamento disfunzionale dovuto allo squilibrio ormonale nel corpo. In questa situazione, il medico prescrive i seguenti test per determinare la concentrazione di ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale e la comparsa di sanguinamento uterino:

Esame del sangue per il cortisolo (idrocortisone);

Esame del sangue per l'ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina);

Esame del sangue per triiodotironina (T3);

Esame del sangue per il livello di tiroxina (T4);

Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoperossidasi (AT-TPO);

Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG);

Un esame del sangue per i livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH);

Un esame del sangue per i livelli di ormone luteinizzante (LH);

Esame del sangue per il livello di prolattina (per iscriversi);

Esame del sangue per estradiolo;

Esame del sangue per il deidroepiandrosterone solfato (DEA-S04);

Esame del sangue per i livelli di testosterone;

Esame del sangue per il livello di globulina che lega gli ormoni sessuali (SHBG);

Esame del sangue per il livello di progesterone 17-OH (17-OP) (iscriversi).

Trattamento del sanguinamento uterino

Il trattamento del sanguinamento uterino è principalmente finalizzato all'arresto del sanguinamento, al reintegro della perdita di sangue e all'eliminazione della causa e della prevenzione. Tratta tutto il sanguinamento in ospedale, perché Prima di tutto, è necessario eseguire misure diagnostiche per determinare la loro causa.

I metodi per fermare il sanguinamento dipendono dall'età, dalla loro causa, dalla gravità della condizione. Uno dei principali metodi di trattamento chirurgico del sanguinamento è il curettage diagnostico separato - aiuta anche a identificare la causa di questo sintomo. Per fare ciò, raschiando l'endometrio (membrana mucosa) viene inviato per esame istologico. Raschiatura non viene eseguita quando sanguinamento giovanile (solo se il sanguinamento pesante non si ferma sotto l'influenza di ormoni, ed è in pericolo di vita). Un altro modo per fermare il sanguinamento è l'emostasi ormonale (l'uso di grandi dosi di ormoni) - contraccettivi orali estrogenici o combinati (non-ovlon, Rigevidon, Mercilon, Marvelone).

Durante la terapia sintomatica, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

farmaci emostatici (vikasol, dicinone, acido aminocaproico);

a bassi valori di emoglobina, preparazioni di ferro (maltofer, fenoli) o componenti del sangue (plasma fresco congelato, massa di eritrociti);

vitamine e farmaci rinforzanti i vasi (askorutin vitamine C, B₆. il₁₂. acido folico).

Dopo aver interrotto il sanguinamento, gli viene impedito di riprendere. In caso di disfunzione, si tratta di un corso di farmaci ormonali (contraccettivi orali combinati o gestageni), un dispositivo intrauterino che produce ormoni (Mirena). Quando si identifica la patologia intrauterina - il trattamento di endometrite cronica, polipi endometriali, fibromi uterini. adenomiosi, iperplasia dell'endometrio.

Agenti emostatici usati nell'utero

Gli agenti emostatici sono utilizzati per il sanguinamento uterino come parte del trattamento sintomatico. Più comunemente prescritto:

Dicynone;

etamzilat;

menadione;

integratori di calcio;

acido aminocaproico.

Inoltre, l'effetto emostatico nel sanguinamento uterino ha contrazione uterina - ossitocina, pituitrina, gyfototsin. Tutti questi strumenti sono più spesso prescritti in aggiunta ai metodi chirurgici o ormonali per fermare il sanguinamento.

Dizionari per sanguinamento uterino

Ditsinon (etamzilat) - uno degli strumenti più comuni utilizzati per il sanguinamento uterino. Appartiene al gruppo di farmaci emostatici (emostatici). Dicineon agisce direttamente sulle pareti dei capillari (i vasi più piccoli), riduce la loro permeabilità e fragilità, migliora la microcircolazione (flusso sanguigno nei capillari) e migliora anche la coagulazione del sangue in punti di danno alle piccole navi. Tuttavia, non causa ipercoagulazione (aumento dei coaguli di sangue) e non costringe i vasi sanguigni.

Il farmaco inizia ad agire entro 5-15 minuti dalla somministrazione endovenosa. Il suo effetto dura 4-6 ore.

Dicine è controindicato nei seguenti casi:

trombosi e tromboembolismo;

malattie del sangue maligne;

ipersensibilità al farmaco.

La via di somministrazione e dosaggio è determinata dal medico in ogni caso particolare di sanguinamento. Per la menorragia, si consiglia di assumere dicinone in pillole a partire dal 5 ° giorno della mestruazione proposta e termina il quinto giorno del ciclo successivo.

Cosa fare con il sanguinamento uterino prolungato?

Con sanguinamento uterino prolungato, è importante rivolgersi al medico il prima possibile. Se ci sono segni di grave anemia, è necessario chiamare un'ambulanza per fermare l'emorragia e ulteriori controlli in ospedale.

Principali segni di anemia:

Rimedi popolari

Come rimedi popolari per il trattamento del sanguinamento uterino, vengono utilizzati decotti ed estratti di achillea. pepe d'acqua, borsa da pastore. ortica. foglie di lampone. pimpinella e altre piante medicinali. Ecco alcune semplici ricette:

1. Infuso di erbe achillea: 2 cucchiaini di erba secca vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, infusi per 1 ora e filtrati. Assumere 4 volte al giorno, 1/4 di tazza di infuso prima dei pasti.

2. Infuso di sacca da pastore: 1 cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 1 ora, avvolto in precedenza, quindi filtrato. Prendi 1 cucchiaio, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

3. Infuso di ortica: 1 cucchiaio di foglie secche viene versato con un bicchiere di acqua bollente, bollito per 10 minuti a fuoco basso, quindi raffreddato e filtrato. Prendi 1 cucchiaio da tavola 4-5 volte al giorno.

L'uso di rimedi popolari è permesso solo dopo aver consultato un medico. perché il sanguinamento uterino è un sintomo di varie malattie, spesso piuttosto gravi. Pertanto, è estremamente importante trovare la causa di questa condizione e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Autore: Pashkov M.K. Coordinatore dei contenuti.

Cause di sanguinamento nel mioma uterino e metodi di trattamento

Il contenuto

I fibromi uterini sono la forma più comune di tumore benigno che si sviluppa dallo strato muscolare. Un sintomo comune della malattia sta sanguinando con il mioma uterino in varie forme. È importante assegnare il trattamento corretto per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Cause e forme di sanguinamento nel mioma

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento uterino nel mioma uterino si presenta con tali forme di patologia:

Fibromi interstiziali, in cui il tumore si trova nello spessore della parete uterina.

Fibromi submucosi, che si trova sotto la membrana mucosa dell'utero e cresce nella direzione della sua cavità interna.

Fattori causali che causano sanguinamento nel mioma uterino:

iperplasia (crescita) della membrana mucosa endometriale dell'utero;

inferiorità dello strato muscolare - miometrio;

danno alle navi, in cui viene determinata la stagnazione;

la presenza di focolai di erosione sulla superficie degli strati mucosi e muscolari dell'utero;

un aumento delle dimensioni della cavità uterina;

riduzione del tono miometriale;

violazioni delle pareti dei vasi sanguigni che forniscono sangue alla cavità uterina;

la presenza di focolai di endometrio secretorio persistente, dal quale il sangue procede molto lentamente ma costantemente;

danno permanente alla mucosa del nodo in crescita.

Le principali forme di sanguinamento in questa patologia:

Ciclico - menorragia - è molto più comune di altri. Associata al ciclo mestruale.

Aciclico.

Qualsiasi sanguinamento uterino porta allo sviluppo di anemia e richiede l'assistenza e il trattamento razionale del paziente. Se i fibromi sono diagnosticati precocemente, il sanguinamento può essere prevenuto o ridotto in probabilità.

Diagnosi e sintomi di sanguinamento

L'intensità del sanguinamento uterino dipende da molti fattori:

l'età del paziente;

tasso di crescita del tumore;

la posizione e le dimensioni del tumore;

la durata della patologia;

la presenza di malattie concomitanti.

La conferma della diagnosi non è difficile.

Il sanguinamento esplicito è diagnosticato con tali metodi:

indagine paziente;

esame con l'aiuto di uno specchio ginecologico;

isteroscopia, che consente di rilevare la presenza di residui di tessuti secretori interni dai quali viene rilasciato sangue.

Il sanguinamento uterino ciclico con fibromi corrisponde a sanguinamento periodico durante le mestruazioni. L'aciclico avviene indipendentemente dai giorni del ciclo ed è più imprevedibile e pericoloso.

Le principali manifestazioni di sanguinamento nei fibromi:

violazione del ciclo mestruale. Il sanguinamento mestruale diventa troppo lungo o permanentemente ritardato;

abbondante perdita di sangue;

dolore lombare;

palpitazioni cardiache;

grave debolezza;

l'anemia;

mal di testa;

riduzione della pressione;

disturbo della coscienza;

vertigini.

È importante! Sanguinamento frequente frequente può indicare un decorso sfavorevole della malattia, in alcuni casi, trasformazioni maligne.

Misure di aiuto e prevenzione

La fornitura tempestiva di cure mediche a una donna nella distribuzione del sangue, soprattutto abbondante, contribuirà a preservare la sua salute e, in alcuni casi, la vita.

Le principali direzioni mediche di assistenza che aiutano sia a fermare il sanguinamento che a sospendere la crescita del tumore:

terapia ormonale. Costituisce la base del trattamento farmacologico, dal momento che il fibromioma è una patologia di natura ormonale;

restrizione della perdita di sangue mestruale; somministrazione di ormoni - progestageni, androgeni;

uso di un rimedio che rafforza la contrazione dell'utero e ferma l'escrezione del sangue - Ossitocina, Ipotocina;

l'introduzione di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue - Cloruro di calcio, Vikasola;

la nomina di agenti che inibiscono l'attività fibrinolitica del sangue - l'acido aminocaproico, Ditsinona per una settimana.

I trattamenti chirurgici sono usati molto spesso.

I metodi principali sono i seguenti:

embolizzazione dell'arteria uterina;

miomectomia: desquamazione dei linfonodi mioma;

curettage dello strato endometriale, che si sta rapidamente espandendo;

amputazione dell'utero, che viene utilizzata solo in situazioni di emergenza per motivi di emergenza al fine di salvare la vita del paziente.

Altre aree di trattamento:

correzione della composizione del sangue, trattamento dell'anemia;

Trattamento termale con la nomina di bagni curativi che aiutano con varie patologie ginecologiche, incluso il mioma uterino;

metodi di fisioterapia;

criodistruzione endometriale;

riflessologia.

Questi metodi sono aggiuntivi e sono spesso usati nei periodi tra esacerbazioni della malattia.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di secrezioni uterine, è importante seguire queste linee guida:

subire tempestivamente una visita medica da un ginecologo;

in presenza di sintomi sospetti consultare immediatamente un medico;

mantenere il regime giorno;

ricevere un trattamento adeguato in presenza di fibromi uterini;

attenersi a una dieta razionale.

Le moderne tecniche diagnostiche e terapeutiche consentono nelle fasi iniziali di identificare una grave patologia uterina. Un medico esperto sarà in grado di prescrivere il trattamento più efficace. Un tale approccio spesso consente alle donne in età riproduttiva sullo sfondo di fibromi di preservare le loro funzioni riproduttive.

Come fermare il sanguinamento uterino? Cause, tipi e trattamento

Cos'è il sanguinamento uterino?

Il sanguinamento uterino è lo scarico di sangue dall'utero. Il più delle volte è un sintomo grave di malattie del corpo femminile. Qualsiasi sanguinamento uterino deve essere diagnosticato in tempo e l'assistenza medica è fornita alla donna, ignorare questo sintomo porta a conseguenze gravi, persino alla morte. È importante sapere che solo le mestruazioni, che durano fino a 5 giorni, con pause stabili, lunghe 28 giorni, sono correlate al normale sanguinamento uterino. Tutti gli altri bleedings sono patologici e richiedono il controllo medico.

Secondo le statistiche, il sanguinamento uterino, che è di natura patologica, nel 25% dei casi è associato a malattie organiche di questo organo o ovaia. Il restante 75% sanguina. associato a disturbi ormonali e malattie della sfera sessuale.

Le mestruazioni (mestruazioni) sono l'unico tipo fisiologicamente normale di sanguinamento uterino. Di solito la sua durata va da tre a cinque giorni e l'intervallo tra le mestruazioni (il ciclo mestruale) dura normalmente da 21 a 35 giorni. Molto spesso, i primi due giorni di mestruazioni non sono abbondanti, i due successivi sono amplificati e, alla fine, diventano nuovamente scarsi; la perdita di sangue in questi giorni dovrebbe essere non più di 80 ml. Altrimenti si sviluppa anemia da carenza di ferro.

Nelle donne sane, le mestruazioni sono indolori. In caso di dolore, debolezza e vertigini, la donna dovrebbe consultare un medico.

L'inizio delle mestruazioni di solito si verifica a 11-15 anni e dura fino alla fine del periodo riproduttivo (menopausa). Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, le mestruazioni sono assenti, ma questo fenomeno è temporaneo.

È importante ricordare che la comparsa precoce di sanguinamento nelle ragazze (fino a 10 anni), così come nelle donne dopo la menopausa (45-55 anni) è un segnale allarmante di gravi malattie.

A volte una variante della norma può essere una scarica sanguinolenta nel mezzo del ciclo (il 10-15 ° giorno dopo la fine delle mestruazioni). Sono causati da fluttuazioni ormonali dopo l'ovulazione: le pareti dei vasi uterini diventano troppo permeabili, quindi le secrezioni vaginali possono avere impurità nel sangue. Tale scarico non dovrebbe durare più di due giorni. A volte la causa del sanguinamento diventa un processo infiammatorio, quindi una donna dovrebbe sempre consultare un ginecologo.

Una variante della norma è anche il sanguinamento dell'impianto, che si verifica a seguito dell'inserimento dell'embrione nella parete uterina. Questo processo si verifica una settimana dopo il concepimento.

Quali sono i pericolosi sanguinamenti uterini?

Le emorragie uterine hanno la capacità di crescere rapidamente, di non fermarsi a lungo e di non smettere di essere male.

Pertanto, a seconda del tipo di sanguinamento in una donna, può essere pericoloso con conseguenze quali:

Con una moderata ma regolare perdita di sangue, si può sviluppare anemia di gravità variabile. Inizia, se il volume di sangue rilasciato è di 80 ml. Sebbene in tali condizioni non vi sia una minaccia diretta per la vita di una donna, tuttavia, questo processo non può essere ignorato.

Una grande perdita di sangue può essere dovuta a un sanguinamento intenso a stadio singolo che è difficile da fermare. Molto spesso, è necessario un intervento chirurgico, con il completamento del sangue perduto e la rimozione dell'utero.

Il rischio di progressione della malattia di base. In questo caso, stiamo parlando di una piccola perdita di sangue, a cui la donna non presta attenzione e non si rivolge a un medico. Allo stesso tempo, la perdita di sangue, anche in piccola quantità, può portare a sanguinamenti profusi o al fatto che la malattia che lo ha causato va in una forma trascurata.

Il rischio di sanguinamento nelle donne in gravidanza o nelle donne nel periodo postpartum è che può provocare uno stato di shock. L'intensità e la gravità di questa condizione è dovuta al fatto che l'utero non è in grado di contrarsi completamente e fermare la perdita di sangue da solo.

Cause di sanguinamento uterino

Le cause che possono causare sanguinamento uterino possono essere trovate in molti. Al fine di sistematizzarli, si dovrebbe capire che la perdita di sangue risultante può essere una violazione del lavoro nei sistemi di organi, così come i disturbi nell'area genitale.

Le cause extragenitali del sanguinamento uterino, cioè quelle causate da disturbi nel lavoro degli organi non sessuali includono:

Prolasso uretrale

Disturbi nell'attività del sistema cardiovascolare, ad esempio, ipertensione. aterosclerosi, ecc.

Diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea.

Le cause dell'emorragia uterina genitale, a loro volta, possono essere associate a una donna che porta un bambino.