Plasmapheresis - indicazioni per l'uso, controindicazioni

• Diagnostica

La plasmaferesi è il nome della procedura con cui viene purificato il plasma sanguigno. Questo metodo universale è applicabile a malattie di varia origine. Come risultato dello scambio plasmatico, una certa quantità di plasma sanguigno viene rimossa dal corpo.

Effetto terapeutico della procedura

Il sangue può essere diviso in due componenti: liquido e cellulare. Il componente cellulare è rappresentato dalle cellule del sangue (eritrociti, leucociti e piastrine) e la componente liquida è rappresentata direttamente dal plasma, che consiste in soluzioni proteiche e saline, e ci sono composti che sono pericolosi per il corpo.

La procedura di plasmaferesi ha un effetto terapeutico pronunciato: quando una parte del plasma viene rimossa, l'organismo del paziente lascia anche le sostanze nocive che hanno causato l'una o l'altra malattia. Tali "parassiti" sono considerati colesterolo, acido urico, proteine ​​anormali, prodotti di degradazione delle proteine. Gli organi interessati e i loro sistemi inizieranno a funzionare meglio non appena aumentano gli indicatori di qualità del sangue del paziente. Inoltre, si può notare un altro lato positivo della plasmaferesi: come risultato della pulizia meccanica del sangue da tossine dannose, il corpo forma una risposta - mobilita le sue forze protettive.

Molto spesso, la plasmaferesi è inclusa nella terapia complessa, poiché il suo uso come procedura indipendente non sempre dà risultati visibili, e l'effetto non dura a lungo. Il metodo di purificazione meccanica del sangue è combinato, di regola, con tali procedure terapeutiche che in parte impediscono al sangue di saturarsi di tossine, la formazione di composti pericolosi nel corpo stesso e anche di stimolare la loro eliminazione senza impedimenti dal corpo.

Metodi per la procedura

In un momento, circa ¼ dell'intero volume del plasma sanguigno viene rimosso dal corpo umano. L'intero plasma occupa poco più della metà del sangue, mentre il volume del sangue stesso dipende da quanto il paziente pesa. Pertanto, in un paziente con un peso corporeo di 70 kg, circa 700 g di plasma sanguigno saranno rimossi durante la procedura di plasmaferesi. Il numero di sessioni è determinato dalla diagnosi e dalla gravità della malattia, ma per lo più varia da 2 a 3 a 12 sessioni.

Esistono diversi modi per estrarre il plasma dal sangue:

• Filtrazione. Con l'aiuto di un filtro speciale, i componenti cellulari e plasmatici vengono isolati dal sangue. Successivamente, la porzione cellulare viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e restituita al corpo, la componente plasmatica viene rimossa.
• Gravity. Il paziente dona 0,5 litri di sangue da una vena a un contenitore speciale, che viene poi inviato a una centrifuga. Lì, i globuli si depositano, dopo vengono restituiti al corpo del paziente come parte della soluzione salina. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario condurre almeno 3 sedute di plasmaferesi gravitazionale.
• Plazmasorbtsiya. Questa variante della plasmaferesi non si basa sull'estrazione del plasma, ma sulla sua purificazione come parte del sangue. Il carbone attivo viene usato come assorbente speciale per la procedura di pulizia.

Se c'è evidenza, tutti i metodi di purificazione meccanica del sangue possono essere completati da una procedura in cui le cellule del sangue vengono irradiate con luce ultravioletta.

Indicazioni per la purificazione del sangue attraverso la plasmaferesi

L'elenco delle patologie in cui la plasmaferesi è indicata al paziente è molto esteso e, secondo la medicina, ancora una volta ci ricorda che un effetto positivo duraturo dopo tale procedura di pulizia viene osservato solo in combinazione con altri metodi terapeutici. La purificazione meccanica del sangue è consigliabile utilizzare nelle seguenti malattie e condizioni:

mieloma multiplo;
la massiccia distruzione di globuli rossi all'interno dei vasi;
liberare la mioglobina nel sangue;
emoglobinopatie;
intossicazione da veleni di origine chimica;
porfiria;
miastenia grave;
La malattia di Gasser

La pulizia meccanica del sangue ha anche un effetto benefico sul paziente con tali malattie:

reumatismi;
miocardite virale;
polmonite cronica;
asma bronchiale;
Morbo di Crohn;
colite ulcerosa;
diabete mellito;
psoriasi;
herpes;
eruzione di ortica;
malattie endocrine degli organi della visione;
glomerulonefrite;
encefalite allergica;
aterosclerosi;
vasculite sistemica;
rifiuto dell'organo trapiantato;
estese ustioni;
peritonite acuta;
sepsi.

Controindicazioni alla procedura

Sfortunatamente, anche una procedura apparentemente utile, come la plasmaferesi, ha effetti collaterali. L'idea è che nella composizione del plasma sanguigno, l'organismo è anche lasciato da sostanze che sono utili per il corpo: proteine ​​(comprese le immunoglobuline) e componenti del sistema di coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno). Su questa base, la purificazione del sangue non viene eseguita se al paziente viene diagnosticato un basso livello di proteine ​​nel sangue, e con un'alta probabilità di sanguinamento (di solito si verifica se il fegato è gravemente colpito).

Le controindicazioni alla plasmaferesi sono divise in assoluto e relativo.

Le controindicazioni assolute includono gravi danni agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, reni o fegato), emorragia massiva.

Le controindicazioni relative includono sanguinamento elevato e un alto rischio di sanguinamento da varie malattie (ad esempio ulcere gastriche e duodenali), mancanza di stabilità nel sistema circolatorio (ipotensione), bassa concentrazione di proteine ​​nel sangue, malattie di origine infettiva, gravidanza e mestruazioni.

Elenchiamo le controindicazioni assolute per la plasmaferesi:

• Sovraccarico del sistema cardiovascolare (in particolare il cuore destro).
• Morire patologico dei vasi cerebrali a causa della ridotta circolazione cerebrale.
• Eccessivo aumento della pressione sanguigna.
• Dipendenza da droghe e altri disturbi neuropsichiatrici.
• Anemia.
• Sangue troppo spesso
• Disfunzione epatica acuta o cronica.

Una sessione di purificazione del sangue in presenza di queste malattie può essere fatale per il paziente.

Controverso è la questione dell'uso della plasmaferesi per liberare il paziente dall'alcolismo. Sebbene con l'aiuto di questa procedura sia possibile rimuovere l'alcol dal sangue, dopo un po 'si sviluppa inevitabilmente la sindrome da astinenza, espressa da qualche disturbo neuropsichiatrico, interruzione del sistema cardiovascolare, edema cerebrale, disfunzione epatica. In breve, l'uso della plasmaferesi nel trattamento di pazienti narcotici è inopportuno e pericoloso per la vita dei pazienti. L'alcolismo e la tossicodipendenza sono ben curabili con la terapia xenon.

Possibili complicazioni della procedura

Come la pratica ha dimostrato, il corpo umano, che non ha controindicazioni alla plasmaferesi, può rispondere a questo metodo di purificazione del sangue in modo completamente imprevedibile. Ecco le complicazioni che si sono verificate nei pazienti a seguito del trattamento:

• Shock anafilattico. La reazione allergica si manifesta con brividi, vari disturbi autonomici, disturbi emodinamici e conduce alla morte nel 60% dei casi.
• Ipotensione. La pressione sanguigna cala bruscamente, portando a una mancanza di ossigeno nel cervello. Circa il 60% dei casi termina in invalidità o morte per tutta la vita.
• Sanguinamento estensivo (con erosione e ulcere del tubo digerente), che a volte è estremamente difficile da fermare, quindi il paziente è urgentemente rianimato. Sono stati segnalati singoli decessi.
• Intossicazione da citrato Non succede spesso: il paziente cade in coma e muore.

Non viene fornita una preparazione speciale prima della procedura di purificazione meccanica del sangue, così come non ci sono raccomandazioni speciali dopo la sua implementazione.

Pulizia del sangue nelle istituzioni mediche e metodi popolari

Un enorme numero di elementi tossici quotidianamente avvelena il nostro sangue e si diffonde con la sua corrente agli organi vitali. La pulizia del sangue dei rimedi popolari aiuta a far fronte a questo problema.

Nelle cliniche, ci sono anche procedure speciali per eliminare la condizione patologica.

Efferentologia (plasmaferesi)

Efferentology: la scienza della purificazione del sangue umano, rimuovendo le tossine. Include molti modi. Puoi pulire il corpo in modo rapido ed efficiente usando la plasmaferesi a membrana.

Questa procedura viene eseguita sia a fini terapeutici che profilattici. Grazie a questo metodo, il corpo ringiovanisce, la pelle migliora, l'umore appare e aumenta la vitalità.

Indicazioni per la plasmaferesi

Prima di pulire il sangue in un istituto medico, è necessario conoscere le indicazioni per questa procedura:

1. patologia della pelle (eczema, orticaria, ecc.);
2. disturbi gastroenterologici (epatite, pancreatite);
3. anomalie endocrinologiche;
4. asma bronchiale;
5. problemi con la funzione riproduttiva, l'infezione genitale, la menopausa;
6. artrite reumatoide, lupus eritematoso e altri;
7. ipertensione, ischemia e altri;
8. malattie autoimmuni, allergiche, infettive;
9. infiammazione della prostata, uretra;
10. frequente lavoro eccessivo, essendo in situazioni stressanti;
11. avvelenamento da etile, sindrome da astinenza.

Quando è vietato eseguire un evento di purificazione

Inoltre, la procedura di pulizia presenta una serie di controindicazioni che devono essere prese in considerazione:

• anemia da carenza di ferro cronica con diminuzione dell'emoglobina;
• malattia del fegato;
• tumori del cancro (quando l'evento non viene eseguito come lavoro preparatorio prima dell'operazione);
• gonfiore dei tessuti molli;
• ulcera nel periodo di esacerbazione;
• inaccessibilità delle vene periferiche;
• patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Anche le procedure di pulizia sono vietate con emorragia.

L'effetto positivo della plasmaferesi sul corpo

Quando si verifica la plasmaferesi, si verifica la disintossicazione. Insieme alla linfa, le sostanze nocive vengono eliminate dal corpo. Per questo motivo, gli organi vitali iniziano a funzionare meglio. Non hanno bisogno di eliminare le tossine e il loro lavoro è mirato all'autoguarigione.

La plasmaferesi migliora il flusso sanguigno. Ci sono molte patologie in cui il fluido ematico si ispessisce. Questo può portare a gravi complicazioni. Quando puliamo il sangue, diventa più facile penetrare nelle pareti dei piccoli vasi e arricchire tutti gli organi e i sistemi con ossigeno e sostanze nutritive.

Quando si effettua l'evento, si verifica l'immunomodulazione. L'immunità è attivata, quindi il corpo combatte meglio contro vari virus e infezioni. Inoltre, il sistema immunitario è equilibrato.

Pulizia del sangue a casa

Non tutti hanno l'opportunità di visitare strutture mediche per la procedura di plasmaferesi. Esistono molti metodi popolari per purificare il sangue da soli. Un gran numero di piante ti fornirà questo inestimabile aiuto.

Lucerna. Pulisce il sangue, consente di normalizzare il pH. L'erba è un diuretico. Abbassa il colesterolo, pulisce il corpo umano.

Dente di leone in fiore e verde. Ottimo effetto sul fegato, in quanto provocano un deflusso di bile. Inoltre puliscono il sangue, eliminano i problemi con le feci, alleviano la flatulenza.

Trifoglio rosso È giustamente riconosciuto come un eccellente "elemento pulente" per il sangue nel corpo. È raccomandato per coloro che attraversano il periodo di riabilitazione dopo vari problemi di salute.

Aglio. Contribuisce alla lotta contro i radicali liberi. Riducendo così il rischio di sviluppare molteplici patologie. Specialisti altamente qualificati consigliano di pulire il sangue a casa con l'aglio, perché è un antibiotico naturale che abbassa i livelli di colesterolo.

Prima che il sangue venga pulito con rimedi popolari, la pelle viene prima pulita.

Pulizia per la pelle

Avrai bisogno di 1,5 kg di pigne fresche, aghi, rami e un bagno completo. Riempire i componenti necessari con 1 litro d'acqua. Metti sul fuoco per mezz'ora. Lascia che il brodo rimanga per mezza giornata. Dopo di ciò, versalo nella vasca da bagno. Questo evento purifica i pori e la pelle.

La procedura è consigliata immediatamente prima di pulire il sangue a casa. Il tempo del bagno è di circa mezz'ora.

Un altro modo per purificare la pelle. Avrai bisogno di sabbia di fiume e anguria. Sciogli il bagno in anticipo e mangia solo anguria tutto il giorno. Versa la sabbia del fiume nella vasca da bagno (preferibilmente nella vasca da bagno) in misura tale da poterla scavare, lasciando solo la testa.

Al momento di andare a letto, visita il bagno, sdraiati nella sabbia calda e sdraiati per 15-20 minuti. Durante la pulizia, tutte le sostanze tossiche andranno nella sabbia insieme al sudore della pelle.

Il metodo per pulire il sangue n. 1

I metodi di purificazione del sangue sono abbastanza vari. Ecco uno di loro. Prendere 3 spicchi d'aglio e coprirli con 200 ml di latte caldo. Lasciare riposare per 7 minuti. Quindi aggiungi un cucchiaio di miele di grano saraceno. Consumare a stomaco vuoto. La durata della terapia è di 7 giorni.

Prendi un cucchiaio. un cucchiaio di solfato di magnesio e un litro di acqua di fusione. Per ottenere questa acqua a casa, mettere una pentola di liquido la sera in frigorifero, e al mattino scongelarla, ma non completamente. Eliminare il ghiaccio dal contenitore e versare il succo da due pompelmi e un limone. Aggiungi cinque cucchiai di miele. Ricevuto dovrebbe essere preso durante il giorno. La procedura viene eseguita una volta alla settimana sul risultato desiderato.

Il metodo per pulire il sangue n. 2

Ecco un'altra ricetta per la purificazione dei rimedi popolari di sangue umano con aglio. Prendi 350 grammi e versa un bicchiere di alcol etilico. Conservare l'infusione in un flacone di vetro scuro ben chiuso. Lasciare riposare per dieci giorni in un luogo dove non ci sarà luce, la temperatura dovrebbe essere la temperatura ambiente.

Trascorso il tempo richiesto, passare l'infusione attraverso una garza. Dovresti fare un succo denso e appiccicoso. Lascia stare per altri due giorni.

Primo giorno: al mattino, in 50 ml di latte caldo, aggiungere una goccia di infuso e berla in un sol boccone. Nel pomeriggio - due gocce. Prima di andare a letto - tre.

Secondo giorno: quattro gocce al mattino. Cinque del pomeriggio. Sei di sera. Aumentare il dosaggio in questo modo fino a raggiungere quindici. Si consiglia l'uso di infusione per mezz'ora prima dell'ingestione del cibo.

Successivamente, inizia anche ad abbassare il dosaggio di una goccia. Quindi assumere venticinque per 50 ml di latte (fino al completamento dell'infusione). Si consiglia di ripetere il corso ogni pochi anni.

Metodo di purificazione del sangue numero 3

In modo efficace è possibile eliminare il liquido ematico raccogliendo le erbe. Avrai bisogno di 100 grammi di germogli di betulla, 100 grammi. camomilla, 100 gr. Helichrysum. Prendi 0,5 cucchiai della raccolta e versa 500 ml di acqua bollente. Lasciare riposare per venti minuti. Dopo di ciò, passa il farmaco attraverso uno straccio di garza e fallo raffreddare. Aggiungi 1 cucchiaino di miele.

Prendi questa tassa per colazione e cena. Un tempo bevi tutto il rimedio preparato. La durata delle procedure terapeutiche per completare la pulizia del fluido ematico.

conclusione

La purificazione del sangue è un esercizio molto utile e necessario per la salute umana. Si consiglia di farlo periodicamente. Non automedicare.

Consultare il proprio medico in anticipo. In caso contrario, le tue azioni potrebbero non dare un risultato efficace, oltre a risultare dannose e comportare conseguenze sfavorevoli.

Plasmaferesi - purificazione del sangue: indicazioni e controindicazioni

La pulizia del plasma sanguigno può essere utilizzata solo in casi estremi quando non ci sono altri modi per rimuovere rapidamente una grande quantità di tossine e veleni da questo fluido fisiologico. Ma la risposta alla domanda se la plasmaferesi può essere fatta solo per scopi cosmetici o profilattici sarà sempre un fallimento. I medici non consigliano di ricorrere a una procedura simile, perché gli aminoacidi, i minerali e le vitamine necessari vengono rimossi dal flusso sanguigno insieme alle tossine. Informazioni sulla pericolosità della plasmaferesi e su come utilizzare correttamente la procedura a scopi terapeutici, descritta nell'articolo proposto.

Negli ultimi 10-15 anni, una procedura chiamata plasmaferesi, una purificazione chirurgica del sangue, spesso nominata senza una ragione adeguata, è diventata di moda. All'inizio del XX secolo. Gli scienziati sapevano già bene che il sangue poteva essere diviso in parti "liquide" e "solide" e, se necessario, riversare l'una o l'altra al paziente.

I benefici e i danni della plasmaferesi per purificazione del sangue

Una sessione di purificazione del sangue con plasmaferesi è una rimozione puramente meccanica (circa il 20%) delle tossine che circolano nel sangue, ma non l'attivazione dei meccanismi di purificazione di una persona. I benefici e i danni della plasmaferesi sono difficili da valutare oggettivamente, poiché, come metodo di monoterapia, non è sempre efficace, e se l'effetto del trattamento viene, spesso è molto breve. Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere completo. Cioè, la plasmaferesi dovrebbe essere combinata con misure terapeutiche volte a ridurre il flusso di tossina o la formazione di tossine nel corpo. Ciò include l'intera gamma di procedure: dal digiuno terapeutico e dall'alimentazione speciale alle procedure di pulizia regolari e ai farmaci e alla terapia naturale aggiuntivi.

La frase "la rimozione di tossine" effetto magico su molte persone, sono disposti a pagare per la "pulizia del corpo", "disintossicazione", ecc La pulizia è relativamente poco costoso - tra i 4 ei 5 mila rubli per procedura (di solito si tiene tre procedure).... In generale, tuttavia, un'operazione sicura può essere dannosa.

Durante una sessione di plasmaferesi terapeutica, si consiglia di rimuovere un quarto del volume di plasma in circolo - questo è un notevole stress per il corpo e spesso si verificano situazioni impreviste. Il danno della plasmaferesi sta nel fatto che sono possibili reazioni allergiche ai sostituti del sangue, così come la formazione di coaguli di sangue (poiché con una diminuzione del volume del sangue nel corpo a seguito dell'espulsione, la sua viscosità può aumentare).

Secondo gli esperti, trasfusione, complicazioni possono insorgere nel caso in cui prima delle prove di funzionamento non sono necessari, o il paziente non dire al medico che malattia soffre (tra molte controindicazioni chiamata, come tromboflebite) sono state fatte.

Indicazioni per l'uso di plasmaferesi e controindicazioni

Le indicazioni per lo scambio di plasma sanguigno sono varie malattie, che sono basate su scorie dell'organismo nel suo complesso o sulla presenza di grandi quantità di allergeni e tossine nel sangue. L'indicazione più comune per lo scambio plasmatico plasmatico è la foruncolosi, la dermatosi, l'eczema, la psoriasi e l'orticaria allergica. Studiando le indicazioni per la plasmaferesi non dimenticare le controindicazioni che compongono una lista impressionante.

Lo svantaggio è che il plasma viene rimosso insieme alle tossine del sangue. Con il plasma vengono rimossi e le sostanze necessarie per il corpo. Ad esempio, immunoglobuline, o anticorpi, fattori di coagulazione, quali fibrinogeno, protrombina, ed altri. Pertanto, l'uso di plasmaferesi è controindicato in malattie in cui una marcata hypoproteinemia (basso proteina nel plasma sanguigno), quando la minaccia di sanguinamento dovuto ad un basso contenuto di plasma fattori di coagulazione del sangue. Ad esempio, in caso di insufficienza epatica acuta a causa di un grave danno epatico. L'immunità può essere ridotta per un breve periodo. Dopo la plasmaferesi, possono verificarsi disturbi da vertigini, nausea, intorpidimento degli arti e debolezza. Di solito questi sintomi scompaiono, ma accade che il paziente abbia bisogno di una terapia riparativa aggiuntiva.

Possibili effetti della plasmaferesi

Tra i rari rischi dello sviluppo degli effetti della plasmaferesi, i medici chiamano diversi punti: dalla sindrome di Lyell all'anafilassi. La reinfusione (il ritorno del plasma nel corpo) può causare anafilassi - una reazione allergica pericolosa. Manifestato da un calo di pressione, insufficienza respiratoria e può portare alla morte. L'anafilassi è rara e le reazioni allergiche più lievi sono più comuni: eruzioni cutanee e febbre.

L'ingresso di batteri nel flusso sanguigno rappresenta anche un possibile pericolo definito, specialmente quando si usa un catetere in una grande vena (centrale) per la plasmaferesi. Alcuni pazienti sviluppano una reazione all'anticoagulante - crampi muscolari e intorpidimento, per fortuna questi sintomi scompaiono. Quando la plasmaferesi rimuove le proteine ​​che favoriscono la coagulazione del sangue, in rari casi può portare a sanguinamento patologico.

La sindrome di Lyell è una lesione allergico-tossica della pelle e delle mucose, spesso accompagnata da cambiamenti negli organi interni e nel sistema nervoso. La sindrome di Lyell si verifica in seguito all'assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, antibiotici, barbiturici), porta alla necrosi di tutti gli strati della pelle. Pertanto, è importante ricordare che l'automedicazione con sostanze chimiche è pericolosa per la salute. La plasmaferesi è anche una procedura chirurgica seria che deve essere eseguita secondo rigide indicazioni mediche nel complesso di trattamento generale prescritto da un medico, ma non come salute cosmetica o generale, poiché è spesso presentata in cliniche commerciali.

La procedura della plasmaferesi dà solo un effetto temporaneo, poiché la ragione principale - la tossicità del corpo - non viene eliminata. Proprio come l'uso di farmaci ormonali o di altro tipo, la procedura di plasmaferesi non porta alla loro cancellazione.

Plasmaferesi (purificazione del plasma sanguigno)

Il metodo moderno di purificazione del sangue, che può essere utilizzato nel trattamento di quasi tutti i sistemi e organi, è chiamato plasmaferesi. O, per dirla semplicemente, questa è la rimozione di una parte del plasma sanguigno dal corpo. È noto che il sangue è costituito dalla parte cellulare (questi sono gli elementi a forma di: linfociti, eritrociti, piastrine) e la parte liquida, in cui la parte cellulare è in sospensione. Questa parte liquida è chiamata plasma ed è una soluzione di proteine, sali e altre sostanze, comprese quelle dannose per il corpo. La plasmaferesi può essere eseguita con uno scopo medico e con un donatore (in seguito, il plasma prelevato dal donatore sarà usato per trattare i pazienti, di solito con condizioni gravi).

Il meccanismo dell'effetto terapeutico della plasmaferesi.

Quando la plasmaferesi viene eseguita a scopo terapeutico, le sostanze nocive che hanno causato la malattia o possono causare la malattia (o aumentare la gravità della condizione), così come quelle che appaiono durante la malattia, saranno rimosse insieme al plasma del paziente.

Per esempio, il colesterolo, che è contenuto nel sangue, proteine ​​anomale, vari complessi immunitari, acido urico, veleni e altre sostanze tossiche dall'esterno, i prodotti finali del metabolismo proteico (urea, creatinina) e altre sostanze nocive, che sono comunemente chiamati " scorie e tossine. "

Dovrebbe immediatamente fare una riserva sul fatto che sostanze come, ad esempio, l'urea e la creatinina siano distribuite uniformemente in tutto il corpo (nel sangue, nei tessuti). E questi sono volumi considerevoli che dipendono dal peso corporeo del paziente. Pertanto, queste sostanze vengono rimosse in una singola sessione di plasmaferesi dal sangue in una quantità molto piccola - circa il 2-3%. Questa piccola frazione di tali sostanze del sangue non influirà nemmeno sul cambiamento dei risultati di laboratorio. E devi anche aggiungere che tali sostanze sono i prodotti finali del metabolismo delle proteine ​​e sono quasi sempre create nel corpo, quindi, per ridurre la loro concentrazione nel sangue mediante lo scambio plasma non è in realtà realistico. Quindi, per essere purificati da queste sostanze (urea e creatinina), è necessario utilizzare altre terapie, ad esempio l'emodialisi (apparato renale artificiale).

Ma se l'uso di questa plasmaferesi rimuove varie immunoglobuline patologiche, che possono causare, ad esempio, infiammazione nei reni, allora questo migliorerà il funzionamento dei reni e quindi aumenterà l'eliminazione naturale di urea e creatinina dal corpo del paziente.

Pertanto, la base dell'effetto terapeutico della plasmaferesi sarà la purificazione meccanica del sangue e la rimozione di sostanze nocive insieme al plasma. E questo porterà al miglioramento delle proprietà del sangue (reologico), che porterà al miglioramento e alla normalizzazione del funzionamento dei sistemi e degli organi interessati.

Inoltre, una tale rimozione meccanica delle tossine dal sangue insieme a parte del plasma sanguigno porterà ad un'altra risposta, che sarà espressa sotto forma di mobilizzazione di molte funzioni protettive del corpo della persona colpita.

Si può notare che l'effetto è dovuto al fatto che il sangue interagisce con materiali di diversi polimeri, ma questo effetto è scarsamente compreso. L'effetto placebo, che può verificarsi quando a un paziente viene detto di dare un risultato positivo positivo, è anche scarsamente compreso (per alcuni pazienti, questi effetti psicologici sono la base per curare varie malattie, anche molto serie).

Ancora una volta, è necessario ripetere che il metodo della plasmaferesi è fondamentalmente una rimozione puramente meccanica di varie tossine, scorie e altre sostanze che interrompono il funzionamento dell'organismo, insieme al plasma sanguigno. Il trattamento solo con questo metodo spesso non porta a risultati positivi o solo per brevi periodi di tempo. Pertanto, il trattamento di varie malattie dovrebbe essere effettuato in combinazione con altri metodi e mezzi. Cioè, l'uso della plasmaferesi dovrebbe essere combinato con tali misure terapeutiche, che mirano a ridurre l'ingresso di sostanze nocive nel sangue, a ridurre la loro formazione nel corpo e la rimozione precoce indipendente dal corpo del paziente.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

I volumi plasmatici, che di solito devono essere rimossi dal corpo alla volta, sono circa pari a un quarto del volume plasmatico totale (e il volume plasmatico è leggermente superiore alla metà di tutto il sangue). Il volume del sangue intero dipende dal peso corporeo del paziente. In una persona con un peso medio (70 chilogrammi) vengono rimossi circa 720 grammi di plasma sanguigno.

Il numero di procedure dipende dalla patologia specifica, dalla gravità delle condizioni del paziente. E sono effettuati da 2-3 procedure di plasmaferesi e possono raggiungere 10-12 procedure di questo metodo di trattamento.

Metodi di plasmaferesi:

• filtrazione, in cui il sangue passa attraverso un filtro speciale, in cui avviene la divisione del sangue in componenti cellulari e plasmatici, la porzione cellulare viene quindi restituita al corpo (diluita con soluzione fisiologica) e il plasma viene rimosso;
• gravitazionale, con questa tecnica, il sangue venoso (mezzo litro) viene raccolto in un sacchetto speciale, quindi viene trasferito in una centrifuga dove si depositano le cellule del sangue, che vengono poi restituite al paziente insieme alla soluzione salina, circa tre di queste procedure sono eseguite;
• adsorbimento al plasma, in cui non è la rimozione, ma la purificazione del plasma nel sangue (attraverso uno speciale adsorbito - carbone attivo) e il suo ritorno o parte della sua parte.

Inoltre, queste tecniche possono essere completate, ad esempio, dall'irradiazione ultravioletta delle cellule del sangue.

Indicazioni per la plasmaferesi.

Ci sono molte indicazioni, è subito importante ricordare che è meglio combinare la plasmaferesi con altri metodi di trattamento, sarà molto più efficace. Assicurati di utilizzare questo metodo per le seguenti malattie e condizioni:

• mieloma
• decomposizione pronunciata dei globuli rossi all'interno dei vasi,
• mioglobinemiya,
• porpora posttransfusione e trombotica,
• anemia falciforme,
• trombocitosi e leucocitosi (con patologie del sangue),
• eritromilosi, avvelenamento,
• polineuropatia cronica
• poliradicoloneurite,
• colesterolo alto,
• porfiria,
• crioglobulinemia,
• miastenia grave
• sindrome emolitica uremica
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

Nelle seguenti malattie, la plasmaferesi è utile:

• sistema circolatorio (reumatismi, patologie cardiache, cardiopatia ischemica, miocardite virale, cardiopatia nelle malattie autoimmuni e malattie del tessuto connettivo),
• sistema di ventilazione (polmonite cronica, patologia polmonare nelle malattie sistemiche, emosiderosi, alveolite fibrosante, asma bronchiale, granulomatosi di Wegener),
• apparato digerente (colite ulcerosa non specifica e morbo di Crohn, stomatite di Setton, epatite autoimmune, encefalopatia epatocerebrale),
• ghiandole endocrine (resistenza all'insulina, diabete mellito e sue complicanze (nefropatia, polineuropatia e altri), morbo di Addison),
• sistema tegumentario (pelle) (psoriasi, herpes, orticaria, toxicoderma, pemfigo),
• tessuto connettivo (artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, malattia mista, lupus eritematoso sistemico),
• organi della visione (uveite, infiammazione cronica non specifica dell'orbita, lesioni endocrine dell'occhio), miastenia grave, malattie allergiche (pollinosi, dermatite atopica, allergie a fattori fisici, reazioni di ipersensibilizzazione),
• sistema di escrezione (glomerulonefrite, lupus nefrite, sindrome di Goodpaschur, infezioni dei reni e vie escretorie),
• sistema nervoso (encefalite allergica, sclerosi multipla, infezioni virali pigre e malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale),
• patologia vascolare (aterosclerosi: elevati livelli di grassi e colesterolo nel sangue, sclerosi arteriosa cardiaca, patologia cerebrale con aterosclerosi; vasculite sistemica: emorragica, allergica, periarteritis nodulare, vasi delle estremità inferiori: tromboangiite, endoarterite obliterante),
• così come per tali malattie: condizioni croniche e acute che si sviluppano quando si verifica un conflitto immunitario (intolleranza ai farmaci farmacologici, rigetto di organi trapiantati, ischemia degli organi trapiantati), endotossicosi in neoplasia maligna e endotossicosi in chirurgia, complicanze in chirurgia di natura purulenta-settica (infezioni batteriche, peritonite acuta, sepsi cronica, pancreatite acuta, sepsi (setticopoiemia, setticemia), insufficienza renale cronica e acuta, condizioni, oznikayuschie nella malattia bruciare, così come le condizioni derivanti dalla massiccia trasfusione di sangue e dei suoi componenti.

Controindicazioni: plasmaferesi

Nonostante tutti i vantaggi di questo metodo, ha anche effetti indesiderati. Insieme al plasma sanguigno, vengono rimosse non solo le sostanze nocive, ma anche utili, necessarie per il corpo, come le proteine, e tra di esse - anticorpi (o immunoglobuline), fattori del sistema di coagulazione (come protrombina, fibrinogeno, ecc.), Pertanto la plasmaferesi non deve essere eseguita bassi livelli di proteine ​​nel sangue, così come la minaccia di sanguinamento (con ingenti danni al fegato).

Questo metodo praticamente non influenza l'immunità, anche se teoricamente sarebbe possibile ipotizzarlo, poiché le immunoglobuline vengono rimosse dal corpo. Ma in pratica (gli studi sono stati condotti) il numero di persone ammalate di influenza che hanno ricevuto la plasmaferesi era lo stesso che nelle persone che non usavano questo metodo.

Le controindicazioni possono essere

• assoluto: danno marcato agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, reni, fegato), sanguinamento continuato;
• e relativo: alto sanguinamento o aumento del rischio di sanguinamento in varie patologie (ulcera gastrica e ulcera duodenale, patologia ereditaria del sistema coagulativo), instabilità nel sistema circolatorio (bassa pressione sanguigna, una varietà di ritmo cardiaco e conduzione nel cuore), basso contenuto proteico plasma sanguigno, malattie infettive acute, gravidanza, ciclo mestruale nelle donne.

Le principali controindicazioni alla plasmaferesi sono:
• Decompensazione del sistema cardiovascolare (c'è un sovraccarico del cuore destro).
• Incidente cerebrovascolare acuto.
• Crisi ipertensiva.
• Disturbi neuropsichiatrici (tutte le malattie narcologiche sono neuropsichiatriche).
• Grave anemia.
• coagulazione del sangue.
• Patologie croniche e acute del fegato (cisti).

Con le condizioni di cui sopra la plasmaferesi può essere mortale.

È anche indesiderabile usare la plasmaferesi per il trattamento dell'alcolismo. Durante la procedura, anche se l'alcol viene rimosso dal sangue, la sindrome da astinenza si manifesta molto rapidamente, che si manifesta in uno squilibrio neuropsichico generale (ipertensione o ipotensione), oltre a disturbi cardiovascolari (lo stadio di scompenso, di norma, le persone che usano l'alcol è sempre osservato cambiamenti distrofici del muscolo cardiaco e / o altre malattie del sistema cardiovascolare), i reni, la circolazione cerebrale è disturbato (che è già rotto già nella fase di intossicazione, quindi la minaccia da età cerebrale), e sui disturbi acuti del fegato, soprattutto al momento dell'intossicazione (prendendo grandi dosi di alcol), non è necessario parlare in dettaglio, poiché questo fatto è noto a tutti. Inoltre, il lavoro di tutti gli organi e sistemi viene interrotto, c'è uno squilibrio generale del corpo. L'uso della plasmaferesi e dell'emosorbimento per aiutare i tossicodipendenti in tutto il mondo è oggi considerato una procedura inopportuna e pericolosa. Per il trattamento dell'alcolismo e della tossicodipendenza è meglio la terapia xenon.

Complicazioni di plasmaferesi

Possibili complicazioni dopo la purificazione del sangue con plasmaferesi, in assenza di controindicazioni a questa procedura in una persona:

• Shock anafilattico. Con l'introduzione di farmaci trasfusivi e plasma donatore, le reazioni allergiche possono svilupparsi sotto forma di brividi, reazioni vegetative, disturbi emodinamici e possono portare alla morte nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.
• Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna, che porta all'ipossia del cervello, che porta alla morte cerebrale parziale o completa, alla morte dell'organismo o alla disabilità permanente nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.
• Bleeding. Se si verifica sanguinamento (erosioni da stress e ulcere del tratto gastrointestinale, sanguinamento dopo operazioni su organi parenchimali, ecc.). Non di rado, il sanguinamento non può essere interrotto e richiede cure per la rianimazione. Raramente morte.
• Reazione citrato Una rara complicanza che porta al coma e alla morte.

Plasmapheresis: caratteristiche, tipi ed efficacia della procedura

La plasmaferesi è una procedura di purificazione del sangue che prevede la sua purificazione e l'inversione degli elementi al vettore. Una sessione si svolge all'esterno del corpo, chiamata procedura extracorporea.

Quali sono le caratteristiche della procedura

La plasmaferesi manuale è una procedura discreta in cui a un paziente viene somministrata una dose di sangue. Funziona in una centrifuga, divisa in due parti. Un elemento a forma di parte, il secondo - il plasma. La seconda parte viene elaborata e la prima viene inviata di nuovo al donatore. Il metodo automatico prevede l'implementazione continua della procedura in modo hardware.

Prevede la divisione del sangue in parti:

• elementi uniformi;
• liquido al plasma.

Il plasma è smaltito, usato per varie preparazioni di sangue. Contiene i seguenti componenti:

• agenti di coagulazione del sangue;
• anticorpi;
• zucchero;
• enzimi;
• ormoni;
• i grassi.

Effetto terapeutico: il sangue viene eliminato dalle tossine, senza perdere cellule utili.

Le tossine sono purificate attraverso il fegato ed espulse dai reni. In alcune malattie, gli organi non possono far fronte al lavoro. Quindi dovresti ricorrere alla procedura.

Vantaggi e svantaggi della purificazione del sangue mediante plasmaferesi

La procedura aiuta l'organismo a liberarsi di sostanze nocive:

• formazioni proteiche anormali;
• prodotti di degradazione proteica;
• acido urico;
• colesterolo.

vantaggi:

• elimina gli anticorpi, gli antigeni;
• ridotta viscosità del sangue;
• fornisce un'alimentazione adeguata delle cellule con ossigeno;
• il flusso sanguigno migliora;
• gli effetti collaterali sono ridotti al minimo;
• primo assistente per intossicazione acuta del corpo;
• metodo efficace per gravi manifestazioni di allergia;
• aiuta con la disfunzione epatica;
• aiuta a migliorare la composizione del sangue.

Il metodo terapeutico consente di risolvere la patologia in caso di gonfiore.

Svantaggi della procedura:

• sessioni costose;
• una sessione per la completa eliminazione della malattia non è sufficiente, richiede fino a 10 procedure;
• rimozione di immunoglobulina utile, varie proteine;
• Ci sono una serie di controindicazioni.

Indicazioni e controindicazioni

Lo scambio di plasma in alcune malattie contribuirà a salvare la vita del paziente. Il medico determina la sessione richiesta nelle seguenti situazioni:

• erythroleukemia;
• leucocitosi;
• trombocitosi;
• l'anemia;
• trombosi acroangio trombocitopenica;
• malattia di porfirina;
• avvelenamento da veleni;
• miastenia gravis;
• altre malattie del sangue.

Indicazioni relative per la plasmaferesi:

Procedura utile per aterosclerosi, cancro e processi purulenti. È utile condurre sessioni prima del conflitto eco, rhesus. L'evento è usato con successo per eliminare circa 200 malattie.

La tecnica è applicata a qualsiasi età. Per salvare la vita di un bambino, viene utilizzato il principio della membrana.

Quando i pazienti anziani si sentono male, un risultato elevato è fornito da una tecnica selettiva. Aiuta a pulire rapidamente il sangue in caso di malattie della pelle. Il suo effetto ti consente di eliminare gli effetti negativi degli anticorpi e degli allergeni.

La plasmaferesi, le sue controindicazioni

• sanguinamento grave;
• instabilità della pressione sanguigna più bassa;
• insufficienza di coagulazione del sangue;
• complicazioni di infezione;
• danno d'organo irreversibile;
• mestruazioni.

Emodialisi controindicata nelle vene "cattive". Se ci sono controindicazioni, in alcuni casi è meglio usare la codifica laser, l'emosorbimento.

Esistono diversi tipi di operazioni. Hanno tutti pro e contro.

La procedura manuale viene utilizzata di rado, in caso di tecniche hardware alternative:

1. Gravity. La sessione si svolge sotto l'influenza delle forze gravitazionali. Il sangue si deposita nella borsa e il plasma rimane all'esterno. Tecnica semplice ed economica. Svantaggio: consente di cancellare una dose di volume basso. Danni - c'è una possibilità di infezione.
2. Filtrazione. Varietà di metodo di gravità. La linfa cade nel contenitore, una membrana speciale produce lo smaltimento della consistenza liquida e degli anticorpi in esso contenuti. La tecnica è economica, aiuta a saltare un volume elevato di sangue.

Il sistema hardware prevede la pulizia attraverso l'uso di apparati altamente funzionali.

Il processo centrifugo prevede la determinazione di un fluido veicolante venoso in una centrifuga. Ad alta velocità di rotazione, la parte liquida e le celle vengono rapidamente separate l'una dall'altra. Sono definiti due metodi di processo:

1. Modalità manuale. La selezione del sangue viene effettuata in un contenitore pulito. Quindi viene determinato in un apparecchio centrifugo.
2. Modalità automatica Uno speciale tubo di linfa si inserisce nell'apparato, diffondendosi al plasma e al sangue. Quindi il sangue viene miscelato con soluzione salina e inviato nuovamente nella vena portante. L'efficacia del metodo - la possibilità di una scelta significativa di impostazioni, riducendo la sensibilità del paziente alla procedura.

Metodo a membrana La sua differenza sta nella presenza di filtri al plasma. Tengono il plasma e gli elementi sagomati sono in ritardo.

Un'applicazione utile del processo è la seguente:

• non danneggia le cellule;
• controindicazioni minime;
• protezione del paziente dall'infezione;
• alta velocità della procedura;
• ha un'indicazione per i pazienti con cancro;
• condizioni sterili dei filtri al plasma.

Metodo a cascata Il liquido viene processato due volte. C'è una selezione della parte cellulare, quindi il plasma viene filtrato. C'è una separazione di grandi proteine, molecole. Il metodo è utilizzato nell'aterosclerosi, nelle patologie autoimmuni, croniche della pelle, nel sistema nervoso.

Krioplazmaferez. Il plasma congela a -30 ° C. Dopo che si riscalda fino a + 4 ° C, scorre attraverso la centrifuga. Eliminando le precipitazioni, il sangue scorre nella vena del paziente, senza perdere composti proteici. Meno - inesattezza della sessione.

Regole per la plasmaferesi

Affinché la procedura non diventi pericolosa per la salute del paziente, è necessario prepararla accuratamente, superare le prove ed essere esaminata.

formazione

La fase preparatoria comprende le seguenti analisi per la plasmaferesi:

Purificazione del sangue (plasmaferesi): indicazioni, potenziali complicanze

La plasmaferesi è un metodo rapido ed efficace per la pulizia del sangue di sostanze tossiche, sia esogene che endogene. Questa procedura viene applicata con successo nell'ospedale di Yusupov per il trattamento di numerose malattie di vari sistemi e organi.

Grazie alla più recente attrezzatura dell'ospedale Yusupov e alla vasta esperienza del personale medico altamente qualificato della clinica, la plasmaferesi viene eseguita ai massimi livelli e il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

I medici dell'ospedale Yusupov determinano il numero di sedute di plasmaferesi, valutando obiettivamente le condizioni del paziente e stabilendo l'obiettivo del trattamento. Spesso la comparsa di miglioramenti evidenti si osserva dopo la prima procedura. Ma a volte è necessario tenere almeno cinque sessioni, il cui programma è sviluppato da uno specialista. Molto spesso, la procedura di plasmaferesi viene eseguita come parte di una terapia integrata.

Pulizia del sangue (plasmaferesi): concetti base

Il sangue è un fluido biologico universale che ha molte funzioni nel corpo umano. Passando attraverso tutti gli organi umani, porta e toglie varie sostanze, il che spiega l'accumulo in esso di un'enorme quantità di sostanze tossiche, specialmente se c'è una seria attenzione patologica nel corpo.

Uno dei metodi di purificazione del sangue è la plasmaferesi. Durante questa procedura, quella parte del sangue viene rimossa dal corpo, che, se necessario, viene reintegrata dal fluido e alcune proteine ​​sintetizzate nel fegato umano.

Tipi di plasmaferesi, l'essenza del metodo

La plasmaferesi può essere di due tipi:

• terapeutico, avendo come obiettivo la rimozione di varie sostanze tossiche dal corpo insieme al plasma "sporco";
• donatore - in base al nome, il plasma viene prelevato da una persona sana - il donatore, quindi il plasma viene infuso nel paziente che ne ha bisogno.

Inoltre, in base al metodo utilizzato per ottenere il plasma, la plasmaferesi può essere:

• hardware;
• centrifuga;
• membrana;
• sedimentazione;
• a cascata.

La plasmaferesi è intrinsecamente simile a molti altri metodi di purificazione del sangue da elementi tossici.

Dopo aver preso il sangue dal letto venoso, viene inviato al dispositivo tramite un tubo speciale. Quindi, a seconda del tipo di plasmaferesi, sono possibili varie varianti della procedura:

• durante la plasmaferesi centrifuga, la separazione del plasma dagli elementi formati avviene in un dispositivo speciale, che ruota ad alta velocità. Quindi gli elementi sagomati sono ritornati nel flusso sanguigno e il plasma viene rimosso dall'apparecchio e smaltito;
• durante la plasmaferesi a membrana, la separazione del plasma viene eseguita utilizzando uno speciale sistema di filtrazione. Attraverso l'uso di filtri monouso che vengono rimossi dopo l'applicazione, la possibilità di infezione da infezioni virali (infezione da HIV, epatite C) è ridotta al minimo;
• Il principio della plasmaferesi a cascata non è simile agli altri metodi descritti sopra. Durante la conduzione, il plasma risultante viene ulteriormente filtrato. Questo metodo consente di rimuovere dal corpo composti altamente molecolari. Quando viene raggiunto un alto grado di purificazione, il plasma viene restituito.

Pulizia del sangue (plasmaferro): indicazioni per

Questa procedura è indicata per molte patologie che portano alla formazione e all'accumulo di elementi patologici nel sangue.

La plasmaferesi può essere assegnata ai pazienti se presentano le seguenti malattie e condizioni:

• sepsi - per ridurre il numero di batteri nel sangue;
• sindrome da spremitura prolungata - per la rimozione di sostanze tossiche formate;
• Infezione da HIV;
• patologie autoimmuni - per rimuovere autoanticorpi aggressivi;
• aterosclerosi;
• malattie del fegato accompagnate da elevati livelli di enzimi epatici;
• avvelenamento (sostanze velenose, droghe);
• intossicazione da alcool grave, tossicodipendenza.

Purificazione del sangue (plasmaferesi): possibili complicanze

Lo sviluppo di complicazioni può verificarsi in caso di non conformità da parte del personale medico, che conduce la procedura, tutte le prescrizioni correttamente. In tali situazioni, la plasmaferesi può essere accompagnata dalle seguenti complicazioni:

• la formazione di coaguli di sangue ed emolisi nel dispositivo. La formazione di trombi può essere prevenuta usando dosi adeguate di eparina;
• reazioni allergiche ai materiali dell'apparato per la plasmaferesi. L'attrezzatura all'avanguardia dell'ospedale di Yusupov esclude questi fenomeni;
• flebite - una porzione di una vena punzonata per il prelievo di sangue può essere infiammata;
• l'embolia.

Grazie all'eccellente supporto tecnico dell'ospedale Yusupov, la plasmaferesi consente di ottenere il risultato desiderato senza lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

Il costo della purificazione del sangue (plasmaferesi) nell'ospedale di Yusupov dipende dalla natura specifica della procedura e dagli obiettivi del suo scopo.

Vantaggi dello scambio plasmatico all'ospedale di Yusupov

La plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov viene eseguita da specialisti esperti, che durante la procedura controllano la comparsa di eventuali cambiamenti nelle condizioni dei pazienti e, se necessario, apportano correzioni.

Per eseguire la plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov c'è l'ultima attrezzatura che fornisce la massima qualità della sua implementazione.

I nostri pazienti sono alloggiati in reparti comodi, accoglienti e puliti, il cui equipaggiamento corrisponde alla tecnologia più recente.

Il personale medico esperto dell'ospedale Yusupov fornisce un aiuto professionale 24 ore su 24 ai pazienti.

È possibile ottenere informazioni aggiornate sulle sfumature di preparazione per la procedura di plasmaferesi e il suo costo, nonché fissare un appuntamento con uno specialista chiamando l'ospedale Yusupov o sul sito web della clinica.

La plasmaferesi: l'essenza della procedura, i tipi e l'efficacia, le indicazioni,

A seconda dei problemi che riguardano una persona in particolare, vengono trattati in modo diverso. Alcuni sono in attesa di un miracolo, cercando di tornare alla sua antica bellezza e la pulizia di una pelle in grado di essere molto efficace (e sicuro!) Mezzi di ringiovanimento, l'altro è chiamato "droga ambulanza" perché pulisce il sangue da alcol alimentare etilico di decadimento, mentre altri pongono l'ultima speranza di guarigione malattia grave, fastidio per molti anni. Infatti, probabilmente il metodo più comune di purificazione del sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CIC, anticorpi indesiderati, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmacytopheresis). Essendo ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con ulteriore sostituzione del plasma difettoso.

plasma nel sangue totale

Inoltre plasmaferesi, in pratica, come terapeutici o chirurgici, e altri metodi applicati trattamento extracorporeo del sangue, come l'emodialisi, lymphosorption, hemo- e plasmasorption, toracico drenaggio condotto. Tuttavia, quasi non inferiore in termini di efficienza ad altre procedure di questo tipo, tra questi metodi, la plasmacytopheresis beneficia in modo significativo perché è caratterizzata dalla massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di implementazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

Oltre alla plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è quello di purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un altro tipo di plasmaferesi del donatore, progettato per ottenere un prezioso agente terapeutico come plasma: fresco congelato o immune, ottenuto dai donatori dopo la loro immunizzazione e produzione di anticorpi contro un antigene specifico (Staphylococcus aureus)., tetano, ecc.). Ma se un paziente a cui viene data questa procedura e lavora solo con il proprio sangue, riceve il plasma (o parte di esso), quindi in caso di plasmaferesi del donatore, la parte donata viene restituita alla persona che ha donato il sangue (donatore), e non ha diminuito BCC, è sostituito da soluzioni di sostituzione del plasma. Plasma stesso vale per il congelamento e la quarantena di stoccaggio per dopo trasfusione persone malate o diventare materia prima per la produzione di prodotti sanguigni (albumina, crioprecipitato, ecc..). Naturalmente, tutto il plasma estratto da un donatore non può, pertanto, plasmaferesi, condotto in stabilimenti di servizio del sangue ai fini della raccolta di questo fluido biologico prezioso, la procedura è strettamente regolato. Pertanto, come risultato della doppia plasmaferesi, che è più comune, si possono ottenere da 500 a 600 ml di plasma da una persona che gli sta donando il sangue.

Certo, è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati con "mani nude", cioè senza usare certe attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ci sono tipi di plasmaferesi:

• Sedimentazione (il metodo di sedimentazione), che, in generale, è sopravvissuta alla sua utilità, dal momento che non consente la plasmaferesi del volume, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede un tempo piuttosto lungo;
• Centrifuga (gravitazionale) - adatto per ottenere plasma di donatore, nonché per eseguire questa procedura a scopi terapeutici, se un altro metodo non è disponibile per qualsiasi motivo, poiché non richiede alcuna attrezzatura speciale (è sufficiente avere una centrifuga refrigerata e contenitori di plastica - hemacons) ;
• Membrana (filtrazione al plasma);
• Hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in una forma più dettagliata, poiché questi sono i metodi migliori, ma purtroppo non così accessibili per la purificazione del sangue.

Plasmapheresis di membrana e hardware

A proposito della plasmacytophoresis dell'hardware in Russia (allora URSS) è stata appresa a cavallo degli anni 60-70 del secolo scorso, quando è diventato possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica usando apparati - separatori di cellule del sangue, permettendo la procedura da eseguire in due modi, a seconda del tipo di separatore: con continuo, separazione continua delle cellule del sangue e separazione intermittente e semi-continua. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisfi pienamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non tanto semplice. Il rispetto del principio di "un paziente - tutt'uno" e l'alto costo delle attrezzature, non solo stranieri, ma anche le controparti nazionali, e quindi la loro mancanza, così come altre circostanze messo le loro domande.

La situazione è la stessa con la plasmaferesi a membrana (in Russia, questa procedura ha debuttato a partire dalla metà degli anni '70). La citoforesi al plasma a membrana è una "pulizia del sangue" mediante filtraggio mentre passa attraverso i filtri a fibra monouso (membrana). Questi filtri consentono di separare il plasma in cui sono concentrati gli elementi patologici (tossine, BAS dannoso, frammenti di pareti cellulari, colesteroli "cattivi"). Le apparecchiature progettate per tali scopi, funzionano automaticamente, dispongono di un dispositivo che consente di monitorare l'avanzamento della procedura e il processo è simile all'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione di apparecchiature ad alta tecnologia non può essere economica, il che influisce sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituzione medica che ha assunto i costi.

Il compito principale della plasmaferesi a membrana è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e al torace (periodo acuto);
2. Malattie infettive;
3. ustioni;
4. Lesioni gravi;
5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria è fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da immunodeficienza". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere la malattia in una certa misura e indirizzare il corpo del paziente verso il recupero.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come la plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80. Si tratta di una ritrasmissione di plasma attraverso i filtri microporosi singolari capaci non impedire il passaggio delle proteine ​​con peso molecolare inferiore (albumina, per esempio), ma ritardare le grandi molecole di lipoproteina a bassa e bassissima densità (colesterolo "cattivo") che sono la ragione per lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, i medici notano l'alta efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma multiplo, grave danno al fegato e ai reni, patologia ematologica, collagenosi e molte altre malattie che non sono suscettibili di trattamento con metodi tradizionali.

Certamente, sia la plasmaferesi di membrana che quella dell'hardware sono principalmente il privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono usati per trattare pazienti con patologia grave. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccoli insediamenti e abbiano bisogno di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​dell'opportunità di riceverli. In questi casi, la pulizia del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi

Nel corpo umano dall'ambiente esterno che non arriva: gas di scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche sotto forma di rifiuti emessi da imprese industriali e molto altro, oltre a droghe, liquidi contenenti alcool e droghe che la gente usa nella maggior parte dei casi di propria iniziativa. Potete immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Essi ricevono un onere enorme, che, inoltre, si riflette nel lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione è ancora peggiore: l'impatto dei fattori nocivi aggrava solo il corso della malattia di base, quindi la purificazione del sangue in tali casi diventa fondamentale. E poi una procedura sicura, praticamente indolore di plasmaferesi, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e guarire il corpo, migliorare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie, viene in soccorso.

In generale, i seguenti compiti sono assegnati alla plasmacytopheresis:

• Rimuovere dal letto circolatorio varie sostanze nocive: tossine, mediatori di reazioni infiammatorie, prodotti di paracoagulazione, vale a dire, complessi solubili di fibrina-monomerica (RFMK), anticorpi patologici, CIC (complessi immuni circolanti);
• Sostituire il plasma "cattivo", in cui vi è o una mancanza di componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
• Portare al normale Ccn (volume di sangue circolante) e alle proprietà reologiche del sangue con un ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel microvasculatura.

Il lettore può familiarizzare con le indicazioni per la purificazione del sangue nella prossima sezione.

Figura: la composizione del plasma è normale:

testimonianza

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato l'indubbio beneficio della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi una procedura obbligatoria, ad esempio:

1. Emoblastosi paraproteinemica:
2. Porpora trombotica trombocitopenica;
3. Condizioni settiche;
4. Sindrome di Goodpasture (malattia capillare sistemica dei polmoni e dei reni);
5. Sindrome DIC;
6. SGB ​​(polyradiculoneuritis di Guillain-Barre);
7. Sclerosi multipla (in assenza dell'effetto dei glucocorticoidi);
8. DZST (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono utilizzate per chiamare la collagenosi (RA, SLE).

La plasmocitopotesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e quindi aiuta il corpo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la pulizia del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o le previene del tutto. Pertanto, le indicazioni per la procedura di purificazione del sangue (ad eccezione di quanto sopra) sono:

• Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczemi, orticaria, sindrome di Lyell);
• Processi infiammatori che interessano la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
• Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
• amiloidosi;
• Mieloma multiplo;
• Patologia della tiroide;
• Asma bronchiale;
• Eliminazione degli effetti della chemioterapia e della radioterapia;
• Epatite B o C trasferita (filtrazione con plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
• Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
• Infezioni, malattie infiammatorie croniche dei genitali femminili, infertilità, aborto, tossicosi tardive, prevenzione dei conflitti Rhesus, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
• APS (sindrome antifosfolipidica);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: CHD, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
• Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
• Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
• Sindrome emolitica uremica;
• Insufficienza multiorgano;
• Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
• Intossicazione (inclusi droga e alcol).

Inoltre, viene spesso prescritta la purificazione del sangue, se le attività precedentemente svolte non hanno avuto esito positivo e in alcune situazioni questo trattamento ("pulizia del sangue") viene generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio in sepsi, emolisi intravascolare acuta e dopo l'uomo ha sperimentato la morte clinica.

Non rigorosamente, ma...

Nel frattempo, sebbene non siano rigide, anche se non assolute, ci sono ancora alcune controindicazioni alla plasmaferesi. Questo è:

1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
2. Grave danno al parenchima epatico, che porta a violazioni della sintesi proteica (i valori di proteine ​​totali nel test del sangue non raggiungono i 60 g / l);
3. Processo tumorale (vero, se la plasmaferesi a membrana è prevista dal protocollo di preparazione per l'intervento chirurgico, la procedura non viene annullata);
4. Sindrome di edema;
5. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
6. Problemi di venipuntura causati da anomalie congenite della struttura delle vene o lesioni vascolari, formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;

Tenendo conto che la medicina non indica controindicazioni assolute a questa procedura, il problema è considerato singolarmente in ciascun caso e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia sottostante lo consentono, di solito i medici tendono alla purificazione del sangue.

I benefici della plasmaferesi

Il beneficio della plasmaferesi è innegabile, perché il corpo riceve cure e cure senza l'uso di droghe sintetiche, grazie alle proprie risorse. Tuttavia, vorrei chiarire più dettagliatamente quale tipo di effetti positivi ha questa procedura, cioè qual è il vantaggio dello scambio plasmatico. Quindi:

• La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma è concentrato nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (BAS dannoso, tossine, frammenti di particelle virali, cellule morte, ecc.) Si accompagna al plasma da rimuovere, che fornisce riposo lavoro (fegato, reni, polmoni);
• La plasmaferesi migliora la reologia del sangue. Un'ampia gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si ispessisce (nell'analisi del sangue: l'ematocrito è aumentato, il livello di emoglobina è aumentato) contrasta l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (il sangue è difficile da superare il lume stretto del vaso), che porta alla fame cronica di ossigeno (ipossia). Mancando ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero donare: prodotti tossici del metabolismo. Il plasma sanguigno, passando attraverso il filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e, allo stesso tempo, viene aggiornato. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Ovviamente, il sangue rinnovato scorrerà rapidamente attraverso i vasi, raggiungerà gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e togliere loro i prodotti del metabolismo.
• La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulante. Le immunoglobuline patologiche e gli autoanticorpi presenti nel plasma che supportano l'infiammazione cronica non possono superare le membrane filtranti e depositarsi su di esse, quindi la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ritrovare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e la linea principale del dispositivo come qualcosa di alieno, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese del corpo.

Nel frattempo, i pazienti cui viene assegnata una procedura simile sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmaferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con sale o colloide (se il volume supera 1,5 l) soluzioni, quindi, oltre agli effetti positivi, la purificazione del sangue non lo fa. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi evento terapeutico. Ad esempio, disturbi emodinamici in base al tipo di svenimento (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò è facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo per l'ulteriore svolgimento della procedura. Nel corso del trattamento, l'esacerbazione di malattie croniche che il paziente ha, per esempio, sinusite, è possibile, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "ibernazione". Tuttavia, questo può difficilmente essere chiamato il danno della plasmaferesi...

Recensioni e costi

I pazienti con plasmaferesi, per lo più amore e recensioni su di lui per lo più positivi. Alle persone che hanno sperimentato questa procedura si consiglia di non "svuotare il sangue" a stomaco vuoto e, in aggiunta, dare altri consigli. Tuttavia, i pazienti, anche se notano alcuni effetti collaterali (capogiri, brividi), dimenticano presto questi piccoli problemi ed esclamano che "il risultato della procedura è valsa la pena". Quasi tutte le persone che hanno subito tale trattamento hanno notato la sua alta efficacia.

Il costo di una sessione varia in base alla regione e al metodo utilizzato. Certamente, la plasmacytophoresis effettuata utilizzando centrifughe refrigerate (metodo intermittente) costerà meno (da 2000 rubli per sessione) e la filtrazione del plasma a membrana sarà naturalmente più costosa. Probabilmente, non è corretto focalizzare il paziente in anticipo su un particolare costo, poiché i metodi e il luogo di residenza (luogo del comportamento del trattamento) presentano differenze significative.

Ad esempio, i prezzi a Mosca e San Pietroburgo possono variare da 4.000 a 10.000 rubli e la depurazione del sangue a cascata può costare 15 o più migliaia di rubli. Ad Tula, ad esempio, il costo medio della procedura è di 4.000 rubli e in alcune città della Russia il trattamento con centrifuga può costare 2.500 rubli.

Sì, dopo tutto, la solvibilità di tutte le persone è diversa, che è anche un dettaglio importante. Pertanto, in ciascun caso, una persona deve specificare come verrà eseguita questa procedura, se centrifuga, quindi si può contare su un costo inferiore. Oppure è preferibile che il paziente effettui la plasmaferesi a membrana, ma esiste una tale opportunità in questa regione? Tuttavia, i prezzi di tali servizi sono facili da trovare sulle pagine dei siti di cliniche situate nella comunità. E ricordati che il trattamento non si limita a una singola sessione, ma che devono essere eseguiti almeno tre. Perché tre? perché:

1. Il primo stadio è progettato per rimuovere solo quelle sostanze tossiche che circolano liberamente nel sangue;
2. La seconda sessione consente di rimuovere le tossine "trincerate" nel liquido intercellulare (si riversano nel sangue al posto degli elementi nocivi rimossi);
3. E solo la terza sessione prevede la rimozione di prodotti nocivi dalle cellule stesse.

In ogni caso, anche se ora è di moda ringiovanire in questo modo, il paziente non prescrive questo trattamento a se stesso. Viene effettuato dopo aver consultato uno specialista e, a proposito, costerà anche qualcosa, e sotto la supervisione di un transfusiologo, che non lascia il paziente durante la procedura. Questo è un tipo di piccola operazione, quindi dovrebbe essere affrontato di conseguenza.