La cancrena del piede: come prevenire la terribile complicazione del diabete

Prevenzione

La cancrena nel diabete (fuoco di Antonov) - la morte di cellule e tessuti di un organismo vivente. La morte dei tessuti porta all'avvelenamento generale del corpo con sostanze tossiche, lo sviluppo di complicazioni mortali: danni al cuore, ai polmoni, al fegato e ai reni. Nei diabetici con sindrome del piede diabetico, la cancrena colpisce le parti distali degli arti inferiori - le dita dei piedi o l'intero piede.

Cause di cancrena

I medici identificano due gruppi di fattori o cause di cancrena nel diabete mellito.

Il primo gruppo di ragioni per cui la cancrena degli arti inferiori si sviluppa nel diabete mellito è associato a uno stile di vita anormale e a cattive abitudini:

attitudine incurante al trattamento della malattia sottostante e delle comorbidità;
fumo, abuso di alcool;
indossare scarpe strette e scomode;
negligenza nel trattamento di ferite, calli, calli, graffi, unghie incarnite;
sovrappeso, obesità, congelamento.

Il secondo gruppo di ragioni per lo sviluppo di cancrena diabetica degli arti inferiori:

riduzione del lume dei vasi sanguigni a causa di ischemia o aterosclerosi;
violazione dei processi di rigenerazione;
immunità ridotta;
polineuropatia - una violazione del metabolismo, che colpisce i vasi del sistema nervoso, che porta al rapido invecchiamento;
compromissione della formazione ossea che porta all'osteoporosi.

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Forme della malattia

La cancrena nel diabete è classificata in base al tipo e alla causa della lesione:

Per tipo di distinzione tra forme secche e umide della malattia.

Per motivi concomitanti, assegnare:

neuropatico (associato a danno nervoso);
angiopatia (malattia vascolare);
forma osteopatica (danno alle ossa).

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Segni esterni di cancrena nella fase iniziale

I primi segni di cancrena nel diabete mellito si manifestano con l'insorgenza di aterosclerosi obliterante, vi è un restringimento dei vasi sanguigni, la formazione di placche di colesterolo. Le placche interrompono il normale movimento del sangue attraverso i vasi, il che porta a cellule e tessuti che ricevono meno ossigeno e sostanze nutritive. Se l'ischemia non trattata e il diabete mellito, la malattia progredisce, si sviluppa la cancrena diabetica degli arti inferiori.

I sintomi principali che disturbano il paziente in una fase iniziale:

Zoppia intermittente. È caratterizzato da dolore ai muscoli delle gambe durante il passaggio anche di un piccolo segmento del percorso. Pertanto, tali pazienti durante il cammino riposano spesso. Il dolore è concentrato nei muscoli del polpaccio, causando una sensazione di rigidità, rigidità, compressione.
Congelamento permanente degli arti, anche in caldo, estate.
La comparsa di crampi agli arti.
Reclami di intorpidimento e perdita di sensibilità delle dita dei piedi.
La sindrome della pelle di cerume si sviluppa, in alcune zone la pelle diventa pallida o viola bluastra.
Sulla pelle appaiono piaghe cicatrizzanti, aree necrotiche che si trasformano gradualmente in ferite gangrenose.

Quando compaiono i primi sintomi delle ulcere delle gambe necrotiche, è urgente contattare un endocrinologo e un chirurgo vascolare. Lo stadio iniziale della malattia richiede un trattamento immediato per fare a meno dell'amputazione delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Inizio della malattia

Come inizia la cancrena? La gangrena del piede diabetico inizia con lo sviluppo di una sindrome come il piede diabetico. Una piccola ferita, graffio, grano, aggravata da una ridotta circolazione sanguigna, la formazione di coaguli di sangue, il ristagno negli arti inferiori, l'aggiunta di microflora patogena, portano a fenomeni necrotici e gangrenici. La cancrena del piede con diabete mellito è una complicanza terribile del piede diabetico. Spesso questa patologia si sviluppa in persone di età superiore ai quaranta e in età avanzata, con una predisposizione a distruggere il trofismo (nutrizione) dei tessuti come risultato dello sviluppo di microangiopatia e neuropatia.

Sintomi di cancrena secca

La cancrena secca nel diabete si sviluppa molto lentamente, caratterizzata da prurito, sensazione di freddo, piedi bruciati. Nel tempo, c'è una perdita di sensibilità, ci sono convulsioni periodiche. La pelle dei piedi è secca, traballante, c'è la sua mummificazione. La lesione necrotica aumenta nel sito di danno alla pelle. L'odore dell'arto colpito non è sentito. La condizione generale del paziente non soffre molto.

La cancrena secca spesso colpisce le dita dei piedi. Sebbene il decorso della malattia sia favorevole, non pericoloso per la vita, ai pazienti viene ancora prescritta un'amputazione per evitare ulteriori complicazioni spiacevoli.

Cancrena bagnata

La cancrena umida nel diabete si sviluppa all'istante. L'organo interessato aumenta, assume un colore verdastro o blu-viola. Sente un forte odore putrido. La cancrena umida cattura rapidamente nuova pelle, fibre, muscoli e ossa. Le aree necrotiche si coprono di piccole vescicole, si sente il crepitio (crunch) quando si preme sulla pelle colpita. Le condizioni di salute del paziente si deteriorano bruscamente, conteggi ematici, comparsa di leucocitosi, aumenti di ESR. Per salvare la vita, si consiglia di tagliare la parte danneggiata della gamba.

trattamento

Come trattare la malattia? Dobbiamo iniziare a trattare con la rimozione delle cause del suo sviluppo:

trattamento e trattamento completo anche delle più piccole ferite, graffi, calli, unghie incarnite;
prevenzione e trattamento di varie malattie infettive da antibiotici;
rimozione chirurgica delle aree cutanee necrotiche;
disintossicazione del corpo.

Per non sviluppare la cancrena dei piedi con il diabete, è necessario proteggere le gambe, se possibile indossare scarpe ortopediche speciali morbide, calzini di cotone morbido. Non puoi riscaldarti, salire le gambe, camminare a piedi nudi per strada o nell'appartamento di qualcun altro, indossare scarpe di altre persone.

Il trattamento della cancrena viene effettuato dagli endocrinologi in tandem con i medici vascolari. Con la cancrena secca, i medici vascolari eseguono operazioni per ripristinare la pervietà dei vasi sanguigni mediante lo smistamento (creando soluzioni per il sangue), stenting (ripristino della pervietà). L'amputazione della gamba con gangrena in età avanzata o con una forma umida, anche se il piede è semplicemente danneggiato, spesso negli ospedali viene eseguita a livello del polpaccio o della coscia.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, è possibile il trattamento della cancrena con diabete mellito con rimedi popolari: maschere di argilla rossa, lozioni di yogurt naturale, olio di chiodi di garofano. I guaritori e i medici tradizionali raccomandano di applicare il fegato di manzo crudo al piede colpito. A casa, puoi usare l'unguento per la cancrena con il diabete. La composizione dell'unguento in diverse composizioni comprende estratti di menta piperita, ribes nero, collagene, oli essenziali di salvia e tea tree, componenti antifungini. La scelta dipende dallo stadio della malattia, dallo scopo di utilizzo. L'appuntamento è fatto dal medico generico essente presente.

La medicina alternativa offre un modo per trattare il fuoco di Anton. Questo metodo è il digiuno terapeutico. Ma dovrebbe essere effettuato solo sotto lo stretto controllo dei medici. I pazienti sono anche incoraggiati a fare esercizi quotidiani. Se il trattamento della cancrena con diabete con rimedi popolari non dà risultati, è necessario consultare un medico per gli appuntamenti medici.

Come trattare la cancrena senza amputazione? Nelle principali cliniche di Russia e Israele, è stata sviluppata una tecnica unica per la rimozione delle placche aterosclerotiche con un coltello speciale. Un coltello rasoio viene inserito nella piccola puntura sulla coscia, che taglia delicatamente placche aterosclerotiche, liberando il lume dei vasi sanguigni. Questa operazione consente di ripristinare il flusso sanguigno nei vasi degli arti, il che rende un'amputazione non necessaria. La cancrena diabetica avviene entro un mese.

La gangrena delle gambe nel diabete mellito è una complicanza grave. Se compaiono anche i più piccoli segni di obliterazione dell'aterosclerosi, è necessario esaminare un'arteria e consultare un consulto con un chirurgo vascolare qualificato per determinare la tattica del trattamento efficace. Ritardare una visita dal medico contribuisce alla progressione della malattia, aumenta la probabilità di sviluppare patologia.

Misure preventive, trattamento medico tempestivo e competente, trattamento della cancrena con rimedi popolari - una garanzia di conservazione della salute e lunga vita.

Com'è la cancrena?

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Domande e risposte

Benvenuto! Inizialmente ho colpito il dito del piede su un passo nel buio) Fin dall'inizio ho imbrattato un livido con iodio, non ha aiutato a gonfiarsi e muovere il dito per un mese.. Mi sono rivolto a una clinica a pagamento: l'esame del chirurgo dice come un unghia incarnita, io

Risposta: richiamami per telefono 8 903 501 91 83

Benvenuto! Mi piacerebbe sapere da voi! Mia nonna ha 84 anni, ha iniziato la gangrena della gamba sinistra e ha subito un'operazione sulle navi nella clinica potologica di Gorbacheva a San Pietroburgo, ma non si può fare nulla di buono.

Risposta: lo stiamo facendo con successo. Invia i dati della ricerca, l'estratto medico e la foto della gamba nella sezione "Corrispondenza con il medico". È consigliabile farlo il più rapidamente possibile, man mano che la cancrena progredisce. Puoi venire presto.

cancrena o altro

Benvenuto! Mio padre ha questo problema. Teared off 3 6 giorni fa un callus sulle dita dei piedi, un dito diventato blu con un livido, va dal chirurgo per una medicazione, l'icore, il piede ha cominciato a uscire.

Risposta: Urgente al chirurgo vascolare e accertarsi di eseguire un'ecografia dei vasi.

Aterosclerosi e cancrena

Ciao, mio padre (71) ha l'arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori, la cancrena è iniziata sulla punta del piede destro, ci sono immagini, test, speriamo in un'operazione, ma ci è stato detto che era troppo tardi per salvare la gamba.

Risposta: è necessario inviare i dati degli ultrasuoni delle arterie e le foto della gamba nella sezione "Corrispondenza con il medico".

Gangrena del piede diabetico

il marito aveva una macchia nera sul piede destro dell'alluce, così velocemente il pavimento del piede diventò viola scuro e furono sottoposti a un intervento chirurgico con una diagnosi di gongrene bagnato degli arti inferiori.

Risposta: Ci occupiamo di questa patologia. Portare il paziente al consulto direttamente in clinica, se ci sono luoghi e indicazioni, lo ospedalizziamo. Contattare il medico principale Sedov A.V. su emodialisi e luoghi.

cancrena del pollice degli arti inferiori

Ciao, ho 35 anni, il 30.04.2014g ha avuto un'operazione di legatura delle arterie femorali, non cammino, non ho gonfiore alle gambe, il piede non è sensibile. Tormento dolore insopportabile, non dormire.

Risposta: Urgentemente vieni in clinica, abbiamo tutte le opportunità di aiutare. Amputazione a 35 anni m. prodotto solo in una condizione senza speranza. Sedov Alexey Valerievich Sedov's Chief Medical Officer +7903 501 91 83.

ischemia critica degli arti inferiori

Buona giornata! Papà 75. 5 ha il diabete. Attualmente trattato in chirurgia, diagnosi di polineuropatia, ischemia critica degli arti inferiori. I piedi stanno bruciando, le articolazioni su di loro si infiammano, e il goynik sotto.

Risposta: Devi contattare il chirurgo, questo è il loro lavoro.

Sindrome di gangrena di Lerish

Benvenuto! A mio padre (57 anni) è stata diagnosticata la sindrome di Leriche. A causa della cancrena che è sorto, tre dita del piede destro sono state amputate, a partire da quella grande. Al momento, si dice che ci siano altre opzioni oltre alle amputazioni.

Risposta: inviare referti medici sulle navi, dati ECHO KG, foto delle gambe. Forse possiamo eseguire un trattamento endovascolare.

Buon pomeriggio Mio padre ha 84 anni, gli è stata diagnosticata una cancrena, i medici si rifiutano di fare l'ostruzione, riferendosi all'età e alla salute, ora viene curato con farmaci, addosso contagocce, antidolorifici e spalmando il piede con unguenti, mentre la condizione è migliorata.

Risposta: inviare nella sezione "Corrispondenza con il medico" le foto della gamba e gli ultrasuoni relativi agli studi sulle arterie. Dopo di che posso rispondere a questa domanda.

Le gambe di Gagren in nonna di 75 anni dopo un infarto

Ciao Voglio chiederti, mia nonna è stata ricoverata in ospedale con cancrena della gamba e ci è stato detto che dovremmo amputare la gamba sopra il ginocchio. Lei è dopo un attacco di cuore e lei ha 75 anni. Ne vale la pena.

Risposta: Ci sono 2 possibilità di trattamento - chirurgia ricostruttiva sui vasi (bypass o stenting attraverso una puntura), o amputazione per motivi di salute.

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Cause della gangrena dei piedi e dei piedi

La cancrena che si sviluppa sulle dita dei piedi o dei piedi inizia con la manifestazione dei sintomi primari, che nella maggior parte dei casi non assomigliano alla necrosi dei tessuti molli, ma possono essere simili agli effetti di un livido o di qualsiasi altra ferita meccanica. Solo nel tempo il paziente inizia a rendersi conto che il processo infiammatorio in questa parte dell'arto è intensificato dinamicamente e supera i limiti di un percorso stabile con segni di recupero. Nei primi giorni di cancrena, la pelle del dito o qualsiasi segmento del piede diventa pallido, acquista un aspetto senza vita, e poi i bianchi gradualmente si trasformano in un rossore continuo, macchie bluastre e un uniforme annerimento della gamba, parte del quale è coinvolto nel processo necrotico. Con il trattamento tempestivo in una struttura sanitaria nel 15% dei casi, l'arto può essere salvato. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, l'unico metodo efficace di trattamento è il debridement chirurgico del piede o della punta, lo spurgo purulento, il taglio del tessuto morto o l'amputazione completa sopra la linea di demarcazione che separa la parte sana dell'arto dalla necrosi distrutta.

Sintomi di cancrena del piede e dei piedi nella fase iniziale

La malattia inizia dinamicamente, quindi è quasi impossibile confonderla con altre patologie degli arti inferiori. Soprattutto se la diagnosi e l'esame primario sono eseguiti da un chirurgo esperto. Nelle prime fasi dello sviluppo della necrosi gangrena del piede o del dito, i sintomi sono i seguenti.

Gonfiore eccessivo

La pelle sul sito di una futura lesione viene prima ingrandita e gonfiata. Una persona che non sa del possibile inizio della cancrena (se non c'è stato alcun danno), sembra che abbia colpito da qualche parte o si è fregato il dito con le scarpe strette. A poco a poco, il gonfiore aumenta e la parte malata dell'arto diventa completamente edematosa, come dopo una puntura d'ape.

Sindrome del dolore

Mentre il processo infiammatorio progredisce all'interno della punta o del piede, il dolore comincia a farsi sentire. Ha sempre la natura acuta di un attacco prolungato o di qualche secondo lombaggine. Questo suggerisce che vi è un ascesso di tessuti molli e l'essudato purulento viene accumulato attivamente nello strato sottocutaneo.

Aumento della temperatura

La cancrena è quasi sempre causata da agenti patogeni che sono entrati nell'arto dall'ambiente insieme a acqua infetta, particelle di polvere, terra o mani sporche. Molto meno spesso, la necrosi si verifica sullo sfondo di tali patologie secondarie come il diabete mellito o la trombosi dei principali vasi sanguigni. Man mano che il numero di microbi aumenta e la loro attività aumenta, la temperatura corporea sale a 39 gradi Celsius e oltre. Tutto dipende da quale ceppo di microflora è parassitario e distrugge sistematicamente i tessuti molli dell'arto.

Pallore della pelle

Insieme con l'edema, i primi segni di cancrena delle dita del piede sono una superficie epiteliale innaturalmente pallida. La gamba nell'area della sconfitta diventa come se cera e senza vita. Durante la palpazione, si scopre che l'impulso è assente, non c'è afflusso di sangue, o è minimo e non è possibile ripararlo.

Rapido cambio di colore

Il vecchio pallore comincia a cambiare in una tinta rossa uniforme che copre l'intero dito o il piede. Poi il rossore si scurisce, diventa bluastro, e poi ogni giorno il colore dell'arto cambia solo con l'oscuramento dell'arto. La tinta nera indica che il processo di necrosi ha raggiunto il suo apice e la situazione è deplorevole.

gonfiore dei tessuti

Un essudato purulento inizia ad accumularsi nello strato sottocutaneo della gamba malata, con la quale si forma una certa quantità di gas. Di conseguenza, il dito si diffonde e aumenta di 3-4 volte. Forse la comparsa di ulcerazione, da cui scorre il pus.

cancrena del piede e delle dita dei piedi nella foto

In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi principali della fine della cancrena. Tutti gli ulteriori processi si riferiscono ai periodi successivi di necrosi e sono accompagnati da grave intossicazione, decomposizione distruttiva del tessuto e altri segni di morte delle cellule di massa nell'arto inferiore. La descrizione della gangrena del piede in teoria e con ciò che attende una persona in un piano pratico è ancora leggermente diversa.

Pertanto, il quadro clinico reale del decorso della malattia appare più intenso di quanto indicato nei libri di testo.

Cause di malattia

La comparsa di cancrena sulle dita è influenzata da un gran numero di fattori causali che sono presenti nella vita quotidiana del paziente. Si pensa che la necrosi abbia inizio per le seguenti ragioni patologiche.

Lesioni meccaniche

L'infezione anaerobica, che molto spesso diventa una fonte di danno tissutale purulento con segni di necrosi, si sviluppa dopo che una persona ferisce un dito o un piede con una violazione dell'integrità dei tessuti. Dopo essere entrati nel corpo, i microbi si adattano al nuovo habitat e iniziano la loro divisione con la costruzione di nuove colonie. Nel 90% dei casi la gangrena dei piedi è provocata dai clostridi (un batterio appartenente ai più semplici organismi unicellulari che vivono nel terreno). Ecco perché è così importante condurre un trattamento antisettico dopo aver ferito il corpo.

diabete mellito

Una delle cause della lesione cancrenosa degli arti inferiori è il blocco dei grandi vasi della gamba, così come i più piccoli capillari. Non appena una quantità eccessiva di cristalli di zucchero blocca la circolazione stabile del sangue, le cellule dei tessuti molli delle dita e del piede iniziano a morire di fame, non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Quando la condizione patologica raggiunge un livello critico, inizia la loro morte.

Malattie vascolari

Le vene varicose, la trombosi e la ridotta intensità del processo di circolazione sanguigna, portano ad un effetto simile a quello delle complicazioni sopra descritte del diabete, ma l'unica ragione è bloccare il potere di una certa parte dell'arto con coaguli di sangue formati dai coaguli del sangue del paziente stesso.

Patologia del sistema immunitario

Nelle persone che soffrono di malattie autoimmuni associate a una violazione del processo di divisione delle cellule del sistema immunitario, entrare nella ferita sulla gamba di qualsiasi infezione diventa una dura e lunga lotta per preservare l'integrità dell'arto. Ciò è dovuto al fatto che la funzione protettiva del sistema immunitario semplicemente non è in grado di fornire un'adeguata resistenza ai microbi e questi ultimi formano un focus di infiammazione acuta, che gradualmente passa in cancrena con il rilascio di essudato sieroso.

Tra tutte le cause di questa malattia, il fattore infettivo è predominante e tale, che è più spesso registrato dai medici in base ai risultati di uno studio diagnostico della condizione di un arto di un paziente in arrivo.

Come e qual è il trattamento della cancrena delle dita dei piedi?

In tutte le fasi del trattamento della necrosi tissutale, il compito principale del medico del chirurgo, vale a dire, uno specialista di questo profilo è impegnato nel trattamento della cancrena, per salvare la parte malata dell'arto al fine di impedirne il taglio. Per questo, le seguenti manipolazioni e azioni terapeutiche sono prese in relazione al paziente:

la nomina di potenti farmaci antibatterici che sono efficaci contro i batteri di un particolare ceppo (il farmaco viene selezionato individualmente in base ai risultati della semina batteriologica di uno striscio precedentemente selezionato dalla superficie di una ferita in decomposizione);
pulire il sangue delle esotossine che avvelenano il sangue nel processo di decomposizione della carne e l'attività patogena dei microrganismi infettivi (gocciolamenti endovenosi a base di cloruro di sodio, soluzione plasmatica, glucosio vengono utilizzati ogni giorno e talvolta più volte al giorno per impedire ai reni di svilupparsi );
dissezione chirurgica di un ascesso di cancrena purulenta con pulizia dei tessuti da essudato e ichorismo (se necessario, i frammenti di tessuto morto sono tagliati);
rimozione della punta (il metodo estremo della terapia, quando tutti i metodi sono già stati provati e non hanno portato un risultato positivo, o il paziente è inizialmente entrato nell'unità ospedaliera con una condizione insoddisfacente del dito sull'arto inferiore, che non poteva essere salvato da un punto di vista medico);
trasfusione di sangue (eseguita solo in presenza di un avvelenamento e sono già iniziati i primi segni di sepsi).

È successo così nella pratica medica che la cancrena dell'alluce si trova più spesso, che già si diffonde al piede e si alza più vicino ai tessuti della gamba inferiore dell'arto inferiore. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo del complesso utilizza tutti gli elementi del corso terapeutico sopra descritti per arrestare il progredire della malattia nel più breve tempo possibile e allo stesso tempo riportare il paziente al suo solito stile di vita senza perdere una parte della gamba.

Prognosi e possibili complicanze

Solo il 20% di tutti i casi di cancrena del dito o del piede, terminano in completa guarigione senza gravi complicazioni per la salute del paziente, così come per evitare l'amputazione. In altri casi, la malattia si conclude con il taglio chirurgico di un dito o di una parte del piede. Pertanto, la prognosi della cancrena non è soddisfacente e dipende direttamente da fattori quali la persona che ha richiesto un aiuto medico, se ha un forte sistema immunitario e quale tipo di microflora batterica ha causato un tale processo infiammatorio acuto.

Oltre all'amputazione, il paziente rischia ancora di affrontare le seguenti complicazioni della lesione cancrena del dito o del piede:

insufficienza renale causata dalla prolungata presenza nel sangue di una concentrazione eccessiva di sostanze tossiche prodotte dai batteri e direttamente dal processo di decomposizione della carne (per un certo periodo di tempo i reni affrontano il carico posto su di loro e purificano il sangue dei veleni, ma in un momento fatale di per sovraccarico critico, c'è una violazione del loro funzionamento e semplicemente si rifiutano, il che minaccia una persona con una dipendenza per tutta la vita dall'apparato renale artificiale);
danno alle cellule del sistema immunitario con la morte della maggior parte di esse, lo sviluppo della deficienza e la vulnerabilità dell'organismo anche ai microbi più semplici;
infezione del sangue e necessità di trasfusioni periodiche nei prossimi 3-6 mesi;
infiammazione del muscolo cardiaco, processi reumatoidi nelle sue valvole;
danno a grandi vasi sanguigni situati in prossimità del centro della necrosi fluente.

Qualunque dei suddetti tipi di complicazioni non si verificano, ognuno di essi è considerato grave e uno che mina significativamente la salute del paziente, riduce la qualità della vita e, in alcuni casi, porta anche alla disabilità.

Prevenzione e recupero

La migliore soluzione al problema della cancrena del piede e dei tessuti delle dita è prevenire lo sviluppo della malattia. Per fare questo, è necessario prendersi cura della propria salute e osservare semplici misure preventive, che consistono nell'attuazione delle seguenti regole:

effettuare il trattamento antisettico di ferite e lesioni con perossido di idrogeno, verde brillante, iodio, soluzione di permanganato di potassio;
evitare i piedi freddi nella stagione invernale e in bassa stagione, quando la temperatura dell'aria scende sotto zero gradi;
monitorare la glicemia e la salute dei vasi sanguigni;
al minimo sospetto di cancrena, contattare immediatamente la clinica e fissare un appuntamento con il chirurgo.

Il ripristino dell'arto dopo l'operazione è per minimizzare il carico sulla gamba, prendere vitamine, minerali e medicinali prescritti dal medico curante. Se il piede è stato amputato, dopo 3-4 mesi viene selezionata una protesi. Non è necessario tagliare le dita con una protesi.

Gangrena degli arti inferiori: cause, stadi e metodi di trattamento

La cancrena è conosciuta fin dai tempi antichi. La malattia spesso reclamava la vita a causa dello sviluppo doloroso della necrosi dei tessuti degli arti, di tutto il corpo. La malattia si sviluppava spesso tra le ferite sul campo di battaglia a causa della mancanza di soluzioni antisettiche. Lo sviluppo di cancrena compreso gli arti inferiori in altre condizioni è stato studiato in tempi moderni. La cancrena è considerata la malattia cronica più dura, il cui trattamento nell'80% dei casi è eseguito mediante amputazione di un moncone necrotico, nel 15% l'intero arto viene amputato e il restante 5% è fatale. Pertanto, è molto importante riconoscere all'inizio il processo cancrenoso nella fase iniziale, per questo presentiamo nell'articolo le foto della malattia.

La cancrena e i suoi tipi

La cancrena come malattia chirurgica è un processo graduale di estinzione delle cellule del corpo umano, che va dalle sue aree locali, finendo con la diffusione generalizzata della necrosi nelle parti del corpo, negli organi e nei sistemi corporei. La condizione patologica si sviluppa a seguito di varie malattie, traumi tissutali di varia origine. Di solito si osservano cambiamenti cancrenici agli arti inferiori, a cominciare dalle dita dei piedi.

La cancrena è classificata in base a stadi di sviluppo e tipi:

Cancrena secca Ha il corso più favorevole, quando il processo di necrosi dei tessuti è locale e non si diffonde in tutto il corpo. L'aspetto del corpo assomiglia a una mummia con una struttura densa, senza umidità, con la pelle rugosa.

Forma umida della malattia I processi di necrosi dei tessuti sono accompagnati da un forte decadimento, un ammorbidimento dell'area della lesione, un edema pronunciato e un odore sgradevole.

Gas o anaerobico. Il tipo di cancrena è diviso in un gruppo separato, nonostante il fatto che la cancrena anaerobica sia un tipo di malattia del tipo umido. Lo sviluppo della patologia è possibile con l'attivazione di particolari microbi - clostridi. La forma della malattia è un serio pericolo per la vita. Se il paziente riesce a salvare la vita, allora gli viene fornita una profonda invalidità irreversibile.

Piaghe da decubito e ristagno. I cambiamenti necrotici si verificano principalmente nel tessuto adiposo sottocutaneo della pelle, che si sviluppa dalla pressione continua del peso corporeo da un'area all'altra. Le piaghe da decubito si verificano in pazienti costretti a letto in assenza di cure adeguate da parte di personale medico o parenti. Se il paziente non viene rigirato e non gli viene assegnata una posizione diversa, nel tempo può manifestarsi questa forma di cancrena.

"Noma" o palcoscenico. È spesso osservato nei bambini e nelle persone con un'immunità indebolita, con una storia di infezione da HIV, sullo sfondo del corso di una grave malattia. "Noma" è un tipo di cancrena umida, che è caratterizzata da necrosi dei tessuti del viso, delle labbra e del grasso sottocutaneo. Questo stadio della malattia finisce quasi sempre con la morte dolorosa del paziente.

Se sospetti lo sviluppo di cancrena nelle fasi iniziali della sua formazione, allora non puoi solo salvare l'arto, ma anche la vita del paziente. In presenza dei prerequisiti e dei fattori che provocano la malattia, è importante monitorare attentamente lo stato di salute.

cause di

Nonostante la rarità della malattia in questi giorni, ci possono essere molte ragioni per lo sviluppo della cancrena degli arti inferiori e di tutto il corpo.

Di solito l'aspetto di un cambiamento patologico nei tessuti ha un'origine complessa, quindi tutti i fattori possono essere combinati in gruppi causali interi:

L'influenza di cause chimiche e fisiche. Lesioni estese ai tessuti connettivi e cartilaginei (lesioni da schiacciamento, rotture multiple del complesso muscolo-tendineo), gli effetti del congelamento o bruciature profonde, fulmini o una potente scarica elettrica (la pelle ha un colore nero e struttura carbonizzata all'uscita della scarica), gli effetti di forti reagenti chimici (acido alcali, altri media aggressivi).
L'infezione. Ferite da coltello, ferite da arma da fuoco, schiacciamento del tessuto connettivo e delle ossa, ulcere trofiche con vene varicose e piaghe da decubito possono provocare infezioni. La microflora condizionatamente patogena o patogena (ad esempio Escherichia, Streptococcus o Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) può entrare nel corpo dall'ambiente esterno e iniziare la loro attività distruttiva nella lesione. Di solito, la rottura del tessuto porta alla progressione della malattia e al passaggio alla gangrena del gas.
Patologia vascolare. Malattie vascolari e anomalie nella loro struttura portano a compromissione sistematica della circolazione sanguigna, che può provocare focolai necrotici negli arti inferiori. Altre gravi malattie possono anche portare alla formazione di cancrena degli arti inferiori: aterosclerosi, diabete mellito compensato, mancanza di trattamento per insufficienza cardiaca, trombosi ed embolia. La cancrena può anche manifestarsi con spasmi a lungo termine di alcuni organi, con una forte compressione dei vasi sanguigni (pizzicamento dell'ernia inguinale, imposizione di una benda stretta o bendaggio medico).
Lesione dei vasi sanguigni. Qualsiasi danno ai vasi sanguigni, che porta alla rottura del normale apporto di sangue, può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di cambiamenti necrotici nei tessuti molli.

Le cause indirette comprendono un forte aumento o diminuzione del peso, la presenza di anemia grave, malattie endocrinologiche, carenza di vitamine, ridotta immunità, malattie infettive croniche.

Segni di cancrena nella fase iniziale

Le manifestazioni della malattia sono di natura graduale, quindi il paziente ha il tempo di apprendere i primi segni di patologia. La rilevazione tempestiva della trasformazione necrotica dei tessuti molli consentirà al paziente di mantenere una qualità di vita normale.

I sintomi principali della cancrena secca sono:

perdita parziale o totale della sensibilità della pelle al centro del cambiamento;
diminuzione dell'attività muscolo-scheletrica;
pallore e eccessiva secchezza della pelle;
perdita di capelli nella lesione;
conservazione del dolore a causa della morte cellulare incompleta.

Se il trattamento di cancrena secca con tali segni non è effettuato, allora la fase successiva comincia con un quadro clinico caratteristico:

perdita di polso e necrotizzazione finale dei tessuti;
completa perdita di attività del moncone;
oscuramento della pelle (da bluastro a grigio scuro);
amputazione involontaria dell'arto.

Ulteriore sviluppo della cancrena

Se agenti infettivi sono collegati al processo patologico, allora la gravità della malattia inizierà a progredire rapidamente. Va tenuto presente che anche con questo sviluppo del quadro clinico, la vita di una persona può essere salvata. È interessante notare che non si nota alcun particolare deterioramento delle condizioni generali del paziente. Un'altra cosa è quando la cancrena viene modificata per bagnarsi.

Segni di cancrena bagnata:

grave intossicazione del corpo (intossicazione profonda da prodotti di decadimento del tessuto morente);
localizzazione del dolore acuto all'inizio del processo patologico;
protrusione del pattern vascolare attraverso la pelle;
l'aspetto delle bolle con il contenuto di coaguli di sangue all'interno;
gonfiore locale o esteso dell'arto;
odore puzzolente;
sindrome febbrile, debolezza generale e malessere;
vomito ripetuto, costante sensazione di nausea.

Le vite con cancrena umida sono significativamente ridotte. La medicina moderna può aiutare il paziente a raggiungere il pieno recupero con il tipo secco di cancrena. Alcune tecniche hardware possono salvare completamente un arto umano. Con trattamento tempestivo al dottore puoi prevenire la fase mortale di cancrena.

Manifestazioni di cancrena anaerobica (gas):

un forte aumento della temperatura corporea a valori elevati;
bradicardia (aumento della frequenza cardiaca);
disorientamento nello spazio;
ferita piangente nella lesione focalizzata con scarico di pus, sangue (a volte secco);
dolore e gonfiore.

Il grado di manifestazione dei vari sintomi nelle diverse fasi della malattia è esclusivamente individuale. Un aspetto importante nel determinare lo stadio della cancrena sono i cambiamenti visivi sulla pelle, dai cambiamenti nel suo colore, poi i cambiamenti strutturali e morfologici.

Misure diagnostiche

Una diagnosi accurata è sufficiente per mettere, in base ai reclami del paziente, i risultati dell'ispezione visiva e la palpazione dell'arto. I metodi di ricerca di laboratorio sono condotti solo per chiarire le condizioni generali del paziente, la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Per valutare lo stato di salute conduci alcuni dei seguenti studi:

biochimica del sangue per il grado di infiammazione (conta dei leucociti, urea / creatinina, proteina reattiva e altri indicatori);
analisi delle urine (proteine e glucosio, densità);
tampone dal centro di cambiamenti cancrenosi;
Test di Bete (posizionando parte del tessuto in cloruro di sodio al 6% per determinare la cancrena anaerobica - se il tessuto emerge, allora possiamo parlare di cancrena del gas).

Se vi sono dubbi nel determinare il grado di lesione cancrena dell'arto, viene eseguita una radiografia o un'ecografia. Un processo anaerobico è confermato dalla presenza di bolle gassose in un'istantanea o monitor di un computer. Tutte le misure diagnostiche vengono eseguite rapidamente per l'immediato appuntamento del trattamento terapeutico o chirurgico.

Tattica di trattamento di cancrena

I metodi di trattamento dipendono completamente dallo stadio di sviluppo della cancrena degli arti inferiori e dal grado di danno dei tessuti molli. Agli stadi iniziali di sviluppo di cancrena secca tenta di condurre un trattamento conservatore.

Con la progressione della malattia di solito utilizzare un metodo radicale - la chirurgia.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci antibatterici, medicine locali, bendaggi con farmaci attivi. Per l'efficacia di molti farmaci, i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di fisioterapia, per esempio, massaggio linfodrenante, terapia pneumostress, esercizio terapeutico. Vale la pena notare che il trattamento con metodi conservativi viene utilizzato in casi eccezionali. Il paziente di solito vede un medico per una forma progressiva della malattia.

chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per lo sviluppo di cancrena, l'aggiunta di varie complicanze.

La chirurgia ha due fasi tecniche principali:

rimozione dei tessuti degli arti morti (amputazione del moncone al tessuto sano):
ripristino del normale apporto di sangue nei tessuti sani.

La procedura per il ripristino della circolazione sanguigna viene eseguita dopo aver determinato la causa della sua violazione (trombosi, restringimento dei lumi e altre patologie).

Le azioni principali includono:

intervento chirurgico di bypass. Il flusso sanguigno è diretto intorno alla lesione per mezzo di un'arteria usando uno shunt (noto anche come vaso artificiale) o un lume venoso sano.
Procedura di Trombendarterectomy. Rimozione di una placca aterosclerotica dal lume arterioso, che ha causato danni ai tessuti.
Protesi. L'arteria occlusa è sostituita da una nave artificiale (o shunt).
Allungamento del palloncino dell'arteria (endovascolare). Effetto dilatativo su arterie ristrette con catetere e palloncino.
Posizionamento di uno stent in un'arteria. Lo stent elimina qualsiasi restringimento nel lume arterioso.

Vale la pena notare che non ci sono altri modi per curare la cancrena. Fare appello ai guaritori, alle ricette della medicina tradizionale, ad altri metodi discutibili di trattamento può portare a gravi complicazioni, disabilità o morte del paziente.

Principali complicanze e prevenzione

Eccessive sepsi e intossicazione del corpo possono essere distinte dalle più pericolose complicazioni pericolose, sia per i prodotti in decomposizione dei tessuti molli sia per l'infezione delle lesioni. Una complicazione comune della cancrena è l'insufficienza renale. Un aumento del livello di creatinina e di urea nel sangue del paziente indica una diminuzione della funzionalità renale. La principale complicazione della cancrena secca è la sua progressione, lo sviluppo e la trasformazione in una forma umida, e poi in anaerobica. Le misure preventive comprendono l'esclusione di fattori che provocano lo sviluppo di cancrena. Trattamento tempestivo delle malattie croniche, evitare il congelamento, lesioni, ustioni, aderenza ad uno stile di vita sano e regime protettivo.

Le proiezioni per cancrena secca sono generalmente favorevoli. Con lo sviluppo del processo patologico, non solo soffre l'arto, ma anche tutti gli organi e sistemi. È impossibile prevedere in quali organi inizieranno i cambiamenti necrotici, quindi non dovresti portarlo in cancrena bagnata o gas. Nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia, la prognosi è sfavorevole. In quasi il 60%, la disabilità si verifica, in quasi il 20%, il paziente muore dopo un po 'di tempo.

La gangrena dei piedi: foto, fase iniziale, primi segni

La cancrena, una delle malattie chirurgiche più gravi, la cui prognosi non è sempre favorevole. Alcuni decenni fa, la cancrena veniva definita come una malattia mortale, ma al momento la malattia è ben studiata e con un trattamento tempestivo e appropriato, puoi salvare una vita. Secondo le statistiche, con lo sviluppo di questa malattia nel 34% dei pazienti con queste malattie muoiono e solo il 64% rimane disabile. Al fine di ridurre la percentuale di mortalità nelle persone affette da cancrena, il trattamento deve essere effettuato il più rapidamente possibile e solo sotto controllo medico. Alcune persone preferiscono trattare la cancrena con metodi popolari, ma come dimostrano le pratiche e le statistiche, tale trattamento non può sbarazzarsi della malattia, ma solo mascherare i sintomi che presto appariranno con sintomi più pronunciati.

Ci sono molte ragioni per cui la cancrena delle gambe può svilupparsi, ma il principale fattore eziologico è qualsiasi danno ai tessuti, ai vasi sanguigni o alle loro pareti, che causa alterazione della circolazione sanguigna. La cancrena può colpire un sacco di organi, ma nel 95% dei casi compare sugli arti inferiori. Il pericolo mortale della malattia sta nel rapido sviluppo della malattia, che in poche ore può portare alla morte di tessuti su larga scala e, se non ci sono manipolazioni mediche e chirurgiche durante questo periodo, un'alta probabilità di sepsi e morte della persona.

Caratteristiche generali della malattia

La gangrena delle gambe, o in altre parole - necrosi, morte, fornisce un processo patologico mediante il quale si verifica la morte del tessuto vivente. Tale processo si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni o interni, quando la quantità necessaria di ossigeno non viene fornita ai tessuti dell'organo, la circolazione sanguigna viene disturbata. Tale processo patologico porta a un esteso danno tissutale, al funzionamento alterato dell'arto, che acquisisce una tinta pallida all'inizio della malattia e di colore blu o marrone o nero nel suo sviluppo inferiore.

Con lo sviluppo della gangrena agli arti inferiori, si rompe il trasporto del sangue, che normalmente nutre i tessuti con la quantità necessaria di ossigeno e sostanze utili. Con un'insufficiente fornitura di tessuto con sangue, le cellule degli organi iniziano a morire, il che è in grado di provocare lo sviluppo di cancrena. A rischio per lo sviluppo di una malattia così grave sono le persone con diabete, aterosclerosi vascolare, patologie delle arterie periferiche, così come coloro che abusano di alcol, fumano o hanno ferito ogni sorta di arti.

La morte dei tessuti durante lo sviluppo della cancrena può verificarsi lentamente o rapidamente. Con lo sviluppo successivo della malattia sul piede o sui piedi, le cellule iniziano a morire e, se le misure non vengono prese in tempo, la necrosi si svilupperà più rapidamente, si diffonderà ad altri tessuti, causando grave intossicazione del corpo. Fondamentalmente, questa progressione della malattia è presente nel diabete mellito. In uno sviluppo fulmineo della cancrena, la malattia si sviluppa molto rapidamente ed è accompagnata da una brusca e completa cessazione della circolazione sanguigna, che porta a sintomi gravi, che possono manifestarsi solo poche ore dopo aver ricevuto una ferita o infezione di una ferita. In questi casi, il conto per la predizione della vita va avanti per ore, e se le misure di emergenza non vengono prese in tempo per rimuovere il centro di necrosi o amputare un arto, la morte può verificarsi entro 24 ore.

motivi

La cancrena può manifestarsi per ragioni molto diverse, ma i seguenti stati sono considerati i principali fattori eziologici:

Circolazione del sangue alterata e circolazione linfatica: aterosclerosi vascolare, trombosi, stasi venosa del sangue.
Lesione infettiva - si verifica quando viene ricevuto un colpo d'arma da fuoco o una ferita da coltello, dopo di che non è stato dato alcun primo soccorso e un'infezione è penetrata nel centro del danno.
Lesioni agli arti - rimbalzo, danni ai vasi sanguigni e terminazioni nervose.
Frostbite o gravi ustioni.
La malattia di Raynaud.
Malattie autoimmuni
Diabete mellito con lo sviluppo del piede diabetico.

Tutti questi fattori possono portare allo sviluppo di cancrena, il cui trattamento deve essere tempestivo e condotto solo in ospedale.

I primi segni e tipi di malattia

Segni clinici di cancrena possono essere sospettati nella fase iniziale della malattia. Un sintomo caratteristico di questa malattia è un forte dolore agli arti inferiori, che non è alleviato dagli antidolorifici. La sindrome del dolore è presente in tutte le fasi della malattia, e più precisamente fino a quel periodo fino a quando si verifica la necrosi completa delle fibre nervose. Un altro segno della malattia è la decolorazione della pelle nella zona della lesione, che può inizialmente essere pallida e dopo poche ore o giorni ottenere una tinta bluastra e nera. Inoltre, i pazienti lamentano intorpidimento delle estremità, perdita di sensibilità, convulsioni. Quando la malattia progredisce lentamente, piccole ferite appaiono sulle gambe, che guariscono molto male. Il più delle volte, la cancrena inizia il suo sviluppo dal piede o dai piedi. La clinica per la cancrena dipende dal tipo di malattia.

Cancrena di gas. Uno dei tipi più gravi della malattia, manifestato a seguito di un'infezione della ferita, che a un ritmo rapido provoca la comparsa di necrosi, danni ai tessuti connettivi e muscolari. Il più delle volte, la cancrena del gas si sviluppa a seguito di infezioni anaerobiche che entrano nella ferita. La clinica per questa malattia è pronunciata e la necrosi tissutale può giocare nel giro di 6 ore dopo la lesione. L'unico metodo di trattamento, così come la conservazione della vita di una persona, è un'amputazione dell'arto di emergenza.

Cancrena secca La malattia si sviluppa con la rapida cessazione del flusso sanguigno nei tessuti. La cancrena secca è caratterizzata da un'eccessiva pelle secca, ispessimento della pelle. In pochi giorni, l'area della pelle interessata assume un colore marrone scuro o nero. Il paziente lamenta un forte dolore, la sensibilità nella gamba scompare. Se non trattata, la pelle nell'area di necrosi è suscettibile al rifiuto dell'area morta. Il più delle volte, la cancrena secca è presente sugli arti. Il tessuto morto in cancrena viene spesso rifiutato e i prodotti del decadimento penetrano negli organi interni, colpendo il cuore, i reni, il cervello. La prognosi della cancrena secca è in gran parte sfavorevole.

La cancrena umida è accompagnata da gonfiore dei tessuti, un aumento delle loro dimensioni, la pelle assume una tonalità grigio-marrone, ha uno sgradevole odore putrido. La malattia progredisce rapidamente, il che porta alla disgregazione dei tessuti e al loro rifiuto. La cancrena umida può trasformarsi in una secchezza, portando a un'intossicazione generale del corpo, le condizioni del paziente sono gravi.

La gangrena delle gambe, una di quelle malattie che ha sintomi estremi e nel 90% dei casi una prognosi sfavorevole, poiché molto spesso cede alle recidive, provoca la più forte intossicazione del corpo, sconvolge il lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi. Certamente, con tempestiva attenzione medica e trattamento adeguato, la prognosi non è così catastrofica, ma in questi casi, l'unico modo per salvare la vita del paziente è l'amputazione di una porzione morta dell'arto inferiore.

Come trattare la cancrena delle gambe

Il trattamento della gangrena del piede deve essere eseguito in un ospedale. La tattica della terapia medica è determinata dal medico, in base alle condizioni generali del paziente, al tipo di malattia, all'area e all'entità della lesione.

Se la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, non ha origine infettiva, non c'è rischio di sepsi, quindi il medico può prescrivere la fisioterapia, il trattamento farmacologico, che include la terapia a risonanza agli infrarossi, antibiotici, unguento Iruksol e massaggio linfodrenante. Tale trattamento può apportare miglioramenti temporanei, ma non può proteggere da un'ulteriore progressione della malattia. Fondamentalmente, il trattamento conservativo è prescritto per le persone anziane o per coloro che sono controindicati per la chirurgia dell'amputazione degli arti.

Il principale e, forse, l'unico metodo per salvare la vita del paziente, è considerato l'escissione dei tessuti colpiti, così come il ripristino dell'afflusso di sangue con il metodo di smistamento. La scala dell'amputazione della gamba dipende dalla posizione della necrosi, pertanto viene determinata dal medico individualmente per ciascun paziente.

Al fine di escludere l'amputazione degli arti, per evitare la disabilità, è necessario consultare un medico al primo sospetto, questo aiuterà ad eliminare la necrosi dei tessuti, ripristinare o migliorare la circolazione sanguigna.

Previsioni di vita

La prognosi per la vita con cancrena del piede dipende da molti fattori, ma i risultati più incoraggianti possono essere ottenuti nella fase iniziale della malattia. In questi casi, quando inizia la necrosi, la pelle cambia colore e una persona soffre di un forte dolore, è quasi impossibile fermare la morte dei tessuti, inoltre, il rapido sviluppo della malattia può portare alla morte di una persona. A volte una prognosi deludente è presente anche dopo l'amputazione di un arto o delle dita, poiché dopo un breve periodo la malattia può comparire sulla seconda gamba o dare ricadute sulla gamba già operata. In questi casi, viene eseguita una seconda operazione, la previsione dopo la quale è difficile prevedere.

Con un'operazione riuscita per asportare il tessuto cutaneo morto, una persona rimane disabile per il resto della sua vita, ma dopo un po 'di tempo ha l'opportunità di installare una protesi che migliorerà la qualità della vita.

Recensioni

Katerina Volova, 33 anni, Mosca

Mia madre aveva 68 anni, soffriva di diabete mellito di tipo 2 da oltre 30 anni. Il fatto che lei abbia la cancrena alla gamba sinistra, abbiamo imparato quando aveva 66 anni. Tutto è iniziato con un piccolo punto sul mignolo, che in particolare nessuno prestava attenzione. Poi mia madre cominciò a lamentarsi del dolore alla gamba, intorpidimento. Solo una settimana dopo, un piccolo granello ha colpito un dito mignolo, è andato dal medico, che ha detto che era già presente cancrena e necrosi, quindi l'unico modo è quello di rimuovere un dito. Ma non tutto è così semplice, il dottore si è rifiutato di fare l'intervento chirurgico, ha detto che il cuore dell'anestesia non lo sopportava, così l'hanno messo in ospedale per una terapia di supporto. Il dottore mi ha detto immediatamente che potevi prepararti al peggio. Un mese dopo il trattamento, mia madre aveva già scurito tutto il piede, le sue dita, soffriva di forti dolori, droghe narcotiche iniettate per ridurre il dolore. In generale, dopo 5 mesi, mia madre era sparita! Il dottore mi ha detto che se avessero fatto domanda prima, quando è apparso solo un granello, sarebbe stato possibile che ci fossero delle possibilità, e così ahimé!

Valentina Sviridova, 46 anni, Voronezh

Mio marito ha 55 anni, ma è stato in grado di superare la cancrena, anche se ha sofferto per più di 2 anni. In generale, la causa della malattia non ci è nota, il diabete non è malato. Tutto è iniziato con l'apparizione di una piccola macchia scura sull'alluce, siamo andati immediatamente dal medico, che ha anche "soddisfatto" che si trattasse di cancrena e se vogliamo mantenere l'arto, dobbiamo amputare il dito. L'operazione ha avuto successo, ma dopo 2 mesi è iniziata la ricaduta e di nuovo l'operazione. In generale, per 1 anno abbiamo dovuto subire 4 operazioni, ognuna delle quali ha privato il marito di una parte della gamba. Per più di un anno, il dottore ha detto che l'ultima possibilità, se avessimo amputato l'intera gamba, 20 cm sopra il ginocchio, abbiamo concordato. Dopo questa operazione, i più forti dolori erano presenti, ma come ha spiegato il dottore, questo è positivo, dal momento che ci sono vasi e tessuti "viventi". Più di un anno è passato da quell'operazione, la malattia non progredisce ulteriormente, il marito ha attraversato una grave depressione, ma non è successo nulla. Tre mesi fa, gli è stata ordinata una protesi. Ora sta imparando a camminare di nuovo, e la scorsa settimana si è persino messo al volante di una macchina. Speriamo davvero che questo finisca la nostra sfortuna!

Sergey Kosynov, 48 anni, Sverdlovsk

Un anno fa, ha ricevuto un forte infortunio alla gamba durante il lavoro, si è formato un grande ematoma e dopo di esso è iniziata la necrosi del tessuto. Il dottore ha detto che c'è il rischio di cancrena e se il tempo non prende misure di trattamento, allora la prognosi può essere deplorevole. Rimase in ospedale per più di un mese, prese molti farmaci, antibiotici, subì un intervento chirurgico, la ferita non guarì, emerse costantemente e solo dopo un mese i miglioramenti cominciarono. Il medico ha detto che la cancrena non dovrebbe essere, ma ancora consigliato di monitorare le condizioni della pelle sulla gamba, così come il benessere generale. Il dottore ha detto che sono stato fortunato a non avere il diabete. Mentre mi sento bene, ma ancora molto preoccupato!

Kristina Rogova, 38 anni, Krasnodar

Mio nonno è morto 3 anni fa dalla cancrena secca, ma come hanno detto in seguito i dottori, se avesse presto chiesto aiuto, avrebbe potuto vivere fino ad oggi. L'errore fu che fu trattato con varie erbe, lozioni, infusioni e solo quando il dolore divenne insopportabile, si rivolse ai medici, che subito dissero che non c'era possibilità, ma che non poteva subire l'operazione. Gli è stato dato solo 3 mesi, ma ha vissuto poco più di mezzo anno, anche se ha sofferto molto! Voglio consigliare di non trattare la cancrena con tecniche popolari, perché in questo modo una persona perde tempo!