C-peptide nel diabete mellito - come passare l'analisi e perché

• Diagnostica

Elevati valori di glucosio nelle analisi del sangue in laboratorio ci permettono di giudicare che il metabolismo dei carboidrati del paziente è disturbato, molto probabilmente a causa del diabete. Per capire perché lo zucchero è cresciuto, è necessaria un'analisi del peptide C. Può essere utilizzato per valutare la funzionalità del pancreas e l'affidabilità dei risultati del test non è influenzata né dall'insulina, né dall'iniezione, né dagli anticorpi prodotti nel corpo.

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Determinare il livello di C-peptide è necessario per stabilire il tipo di diabete, per valutare la prestazione residua del pancreas con la malattia di tipo 2. Questa analisi sarà utile anche per identificare le cause dell'ipoglicemia nelle persone senza diabete.

C-peptide - che cos'è?

I peptidi sono sostanze che sono catene di residui di amminoacidi. Diversi gruppi di queste sostanze sono coinvolti nella maggior parte dei processi che si verificano nel corpo umano. Il peptide C, o peptide legante, si forma nel pancreas insieme all'insulina, quindi, al livello della sua sintesi, è possibile giudicare l'insulina del paziente che entra nel sangue.

L'insulina è sintetizzata nelle cellule beta da diverse reazioni chimiche consecutive. Se sali un gradino per ottenere la sua molecola, vedremo proinsulina. È una sostanza inattiva costituita da insulina e C-peptide. Il pancreas può rimandare sotto forma di riserve e non gettarlo direttamente nel flusso sanguigno. Per iniziare il lavoro sul trasferimento di zucchero alle cellule, la proinsulina viene suddivisa in una molecola di insulina e un peptide C, insieme entrano nel sangue in quantità uguali e vengono trasportati lungo il canale. La prima cosa che fanno è arrivare al fegato. Quando il fegato è compromesso, l'insulina può essere parzialmente metabolizzata in esso, ma il peptide C passa liberamente, in quanto è espulso esclusivamente dai reni. Pertanto, la sua concentrazione nel sangue con maggiore certezza riflette la sintesi dell'ormone nel pancreas.

La metà dell'insulina nel sangue si disintegra già dopo 4 minuti dalla produzione, mentre la durata del peptide C è significativamente più lunga - circa 20 minuti. Analisi del peptide C per valutare il funzionamento del pancreas in modo più preciso, poiché le sue fluttuazioni sono minori. A causa della diversa durata della vita, il livello di C-peptide nel sangue è 5 volte la quantità di insulina.

Quando insorgono più frequentemente diabete di tipo 1 nel sangue, ci sono anticorpi che distruggono l'insulina. Pertanto, la sua sintesi in questo momento è impossibile da stimare con precisione. Ma sul peptide C, questi anticorpi non prestano la minima attenzione, quindi l'analisi per questo - l'unico modo in questo momento per valutare la perdita di cellule beta.

Non è possibile determinare direttamente il livello di sintesi ormonale da parte del pancreas quando si utilizza la terapia insulinica, poiché in laboratorio è impossibile separare l'insulina in proprio ed esogena, somministrata per iniezione. La definizione di peptide C in questo caso è l'unica opzione, dal momento che il peptide C non è incluso nelle preparazioni di insulina che vengono prescritte ai pazienti con diabete mellito.

Fino a poco tempo fa, si credeva che i peptidi C fossero biologicamente inattivi. Secondo i risultati di recenti studi hanno rivelato il loro ruolo protettivo per prevenire l'angiopatia e la neuropatia. Il meccanismo d'azione dei peptidi C è in fase di studio. È possibile che in futuro venga aggiunto ai preparati insulinici.

La necessità di analisi su C-peptide

Lo studio del contenuto di C-peptide nel sangue è più spesso prescritto, se dopo aver fatto una diagnosi di diabete mellito è difficile determinarne il tipo. Il diabete di tipo 1 inizia a causa della distruzione delle cellule beta da parte degli anticorpi, i primi sintomi compaiono quando la maggior parte delle cellule ha sofferto. Di conseguenza, il livello di insulina si riduce già durante la diagnosi iniziale. Le cellule beta possono morire gradualmente, più spesso nei pazienti giovani, e se il trattamento viene avviato senza indugio. Di regola, i pazienti con funzioni residue del pancreas si sentono meglio, in seguito iniziano complicazioni. Pertanto, è importante preservare il più possibile le cellule beta, il che richiede un monitoraggio regolare della produzione di insulina. Con la terapia insulinica, questo è possibile solo con i test del peptide C.

Il diabete di tipo 2 nella fase iniziale è caratterizzato da una sufficiente sintesi di insulina. Lo zucchero aumenta perché il suo utilizzo da parte dei tessuti è disturbato. L'analisi del peptide C mostra la velocità o il suo eccesso, poiché il pancreas aumenta il rilascio dell'ormone per eliminare il glucosio in eccesso. Nonostante l'aumento della produzione, il rapporto tra lo zucchero e l'insulina sarà più alto che nelle persone sane. Nel tempo, nel diabete di tipo 2, il pancreas si consuma, la sintesi di proinsulina diminuisce gradualmente, quindi il peptide C diminuisce gradualmente fino alla norma e al di sotto di esso.

L'analisi è anche prescritta per i seguenti motivi:

1. Dopo la resezione del pancreas, per scoprire quanta parte dell'ormone può produrre il resto dell'ormone e se è necessaria la terapia insulinica.
2. Se si verifica ipoglicemia periodica, se il diabete non viene rilevato e, di conseguenza, il trattamento non viene effettuato. Se non vengono utilizzati agenti ipoglicemizzanti, il livello di glucosio può diminuire a causa di un tumore che produce insulina (insulinoma - leggi qui http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Per affrontare la necessità di passare a iniezioni di insulina con diabete avanzato di tipo 2. A livello del peptide C, si può giudicare lo stato di conservazione del pancreas e prevedere un ulteriore deterioramento degli indici.
4. Se si sospetta un'ipoglicemia artificiale. Le persone che sono inclini al suicidio o che hanno una malattia mentale possono iniettarsi l'insulina da soli senza prescrizione medica. Un forte eccesso dell'ormone sopra il peptide C suggerisce che è stata fatta un'iniezione dell'ormone.
5. Nelle malattie del fegato per valutare il grado di accumulo di insulina in esso. L'epatite cronica e la cirrosi portano a una diminuzione dei livelli di insulina, ma non influenzano le prestazioni del peptide C.
6. Rilevazione dell'inizio e della durata della remissione nel diabete giovanile, quando in risposta al trattamento con iniezioni di insulina, il pancreas inizia a sintetizzare il proprio.
7. Con policistico e sterilità. L'aumento della secrezione di insulina può essere la causa di queste malattie, in quanto in risposta ad essa aumenta la produzione di androgeni. A sua volta, impedisce lo sviluppo di follicoli e impedisce l'ovulazione.

Come funziona l'analisi per il C-peptide

Nel pancreas, la produzione di proinsulina si verifica 24 ore su 24, quando il glucosio viene gettato nel sangue è significativamente accelerato. Pertanto, risultati più accurati e stabili danno lo studio a stomaco vuoto. È necessario che almeno 6, massimo 8 ore passino dal momento dell'ultimo pasto alla donazione di sangue.

È anche necessario escludere in anticipo l'effetto sul pancreas di fattori che possono distorcere la normale sintesi di insulina:

• giorno non bere alcolici;
• annullare la formazione il giorno prima;
• 30 minuti prima di donare il sangue, non stancarti fisicamente, cerca di non preoccuparti;
• non fumare tutta la mattina fino all'analisi;
• non bere medicine Se non puoi fare a meno di loro, avvisa il tuo dottore.

Dopo il risveglio e prima della donazione di sangue è consentita solo acqua pura senza gas e zucchero.

Il sangue per analisi viene prelevato da una vena in una provetta speciale contenente un conservante. La centrifuga separa il plasma dagli elementi del sangue e quindi utilizza i reagenti per determinare la quantità di peptide C. L'analisi è semplice, non richiede più di 2 ore. Nei laboratori commerciali, i risultati sono solitamente pronti il ​​giorno successivo.

Quali indicatori sono la norma

La concentrazione di peptidi C a digiuno in soggetti sani varia da 260 a 1730 picomoli per litro di siero di sangue. In alcuni laboratori vengono utilizzate altre unità: millimoli per litro o nanogrammi per millilitro.

Norma del peptide C in diverse unità:

No. 148 C-Peptide

L'analisi del peptide è una delle procedure diagnostiche più comunemente usate per i pazienti con diabete mellito, sia del primo che del secondo tipo. È noto che questa malattia si verifica nelle donne due volte più spesso degli uomini. Nei bambini, spesso si verifica all'improvviso sullo sfondo della salute assoluta.

Il peptide C è un frammento inattivo di insulina, viene giudicato a livello di insulina prodotta nel pancreas e il trattamento di controllo. Il tasso dei suoi indicatori è 298 - 1324 pmol / l.

Un esame del sangue con un peptide ha una vasta gamma di applicazioni:

• è necessario per impostare la dose di iniezione di insulina e nel valutare il grado di ipoglicemia;
• utilizzato per rilevare la remissione del diabete;
• fornisce un'opportunità per valutare il livello di insulina endogena;
• fornisce il controllo del lavoro delle cellule beta.

Per passare l'analisi con il peptide dovrebbe essere la mattina a stomaco vuoto. Va tenuto presente che oggi ogni laboratorio ha una propria serie di definizioni per il peptide C, quindi i loro valori di riferimento possono differire. Quando decodifica i risultati, il suo livello può essere abbassato sotto: stress, diabete di tipo 1 e intossicazione. Gli indicatori saranno aumentati in caso di: diabete di tipo 2, insufficienza renale, insulinoma, assunzione di farmaci ipolipemizzanti, sindrome dell'ovaio policistico, malattia di Itsenko-Cushing, così come quando si assumono progesterone, estrogeni, glucocorticoidi.

INVITRO Laboratory offre i suoi servizi relativi allo strumento essenziale ed economico di controllo metabolico ottimale e controllo individuale della terapia sotto forma di analisi del peptide C. Qui puoi fare un esame del sangue in modo rapido, indolore e ad un prezzo accessibile, il che rende possibile l'utilizzo di ricerche qualitative per il monitoraggio regolare del diabete.

• Diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e 2.
• Predire il corso del diabete.
• Infertilità, sindrome dell'ovaio policistico.
• Diagnosi differenziale di condizioni ipoglicemiche.
• Sospetta ipoglicemia artificiale.
• Valutazione della funzione residua delle cellule beta nei diabetici sullo sfondo della terapia insulinica.
• Rilevazione e controllo della remissione (diabete giovanile).
• Diagnosi di insulinoma.
• Valutazione della possibile patologia del feto in donne in gravidanza con diabete.
• Valutazione della secrezione di insulina nelle malattie del fegato.
• Controllo dopo la rimozione del pancreas.

Unità di misura nel laboratorio INVITRO: pmol / l.

Unità di misura alternative: ng / ml.

Unità di traduzione: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Valori di riferimento: 298 - 1324 pmol / l.

Aumento del livello di peptide C:

1. ipertrofia delle cellule beta;
2. insulinoma;
3. anticorpi anti-insulina;
4. diabete mellito non insulino dipendente (IDDM tipo II);
5. ipoglicemia durante l'assunzione di farmaci ipoglicemici orali (derivati ​​sulfonilurea);
6. ormone della crescita;
7. Casa APUD;
8. insufficienza renale;
9. assunzione di cibo;
10. assumere farmaci contenenti estrogeni, progesterone, glucocorticoidi, clorochina, danazolo, etinilestradiolo, contraccettivi orali.

Diminuzione del livello del peptide C:

1. diabete mellito insulino-dipendente (IDDM tipo I);
2. terapia insulinica (reazione pancreatica normale in risposta alla somministrazione di insulina esogena);
3. ipoglicemia alcolica;
4. condizione di stress;
5. anticorpi ai recettori dell'insulina (per diabete mellito insulino-resistente di tipo II).

[06-039] Siero C-peptide

Il peptide C è un componente della secrezione del pancreas endocrino, che è un indicatore della produzione di insulina e viene utilizzato per diagnosticare il diabete mellito (DM), effettuare la sua previsione e controllarne il trattamento, nonché diagnosticare alcuni tumori del pancreas.

• [90-001] Prendendo sangue da una vena periferica170 sfrega.

• Escludere l'alcol dalla dieta entro 24 ore prima dello studio.
• I bambini al di sotto di 1 anno di età non dovrebbero mangiare per 30-40 minuti prima dello studio.
• I bambini di età compresa tra 1 e 5 anni non mangiano per 2-3 ore prima dello studio.
• Non mangiare per 8 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dello studio.
• Non fumare per 3 ore prima dello studio.

A casa: un biomateriale può essere preso da un lavoratore mobile.

Nel Centro diagnostico: l'acquisizione o la raccolta indipendente del biomateriale viene eseguita nel Centro diagnostico.

Indipendentemente: il biomateriale viene raccolto dallo stesso paziente (urina, feci, espettorato, ecc.). Un'altra opzione: i campioni di biomateriale forniscono al paziente un medico (ad esempio, materiale chirurgico, liquido cerebrospinale, campioni di biopsia, ecc.). Dopo aver ricevuto i campioni, il paziente può consegnarli autonomamente al Centro diagnostico o chiamare il servizio di casa mobile per trasferirli al laboratorio.

Inibitori della produzione di ormoni gonadotropici

• Danazol (aumenta il valore)

• Clorochina (aumenta il valore)

• Etinilestradiolo (aumenta il valore)

* Il prezzo non include il costo di assunzione del biomateriale. I servizi per l'acquisizione di biomateriali vengono aggiunti automaticamente alla prenotazione. Quando si ordinano diversi servizi allo stesso tempo, il servizio di raccolta del biomateriale viene pagato una volta sola.

Analisi del peptide C (come donare e perché è necessario)

Il diabete mellito è una malattia molto difficile da diagnosticare, poiché i suoi sintomi sono piuttosto ampi e possono essere segni di altre malattie.

A volte c'è un bisogno urgente non solo per effettuare test standard per il diabete, ma anche nominare un certo numero di prove speciali per determinare il tipo specifico di tipo di malattie endocrine, per comporre il programma globale di trattamento individuale per aiutare i pazienti ad affrontare la malattia.

Questo aiuta un test speciale - analisi del peptide C.

Cos'è il C-peptide

Per dirla semplicemente, il C-peptide è un "sottoprodotto", che si forma come risultato della sintesi dell'insulina ormonale.

Tutti voi già sapete che un ormone particolarmente importante per i diabetici - l'insulina è sintetizzata dal pancreas. Il metodo della sua formazione endogena (naturale, all'interno del corpo) è un processo molto complesso e sfaccettato, che si svolge in più fasi.

Ma per parlarne, è necessario descrivere un piccolo processo metabolico che si verifica ogni secondo nel nostro corpo.

Tutti gli organi "comunicano" tra loro attraverso il sangue, che trasporta da una parte del corpo a un altro un determinato insieme di sostanze chimiche prodotte da uno o un altro organo umano o immesse attraverso il cibo. Queste sostanze possono essere sia positivi e negativi, che si sono formati durante l'accensione cella (il cosiddetto rifiuti metabolici rilasciato nel flusso sanguigno e può essere emesso attraverso il corpo del filtro sangue - il rene).

Il glucosio è necessario per saturare la cellula con energia.

Può essere generato dalle riserve stesso corpo (c'è una certa percentuale di stock in forma di glicogeno nel fegato, muscolo, le scorte di grasso, che possono essere utilizzati anche come "food" per il corpo), e dal cibo carboidrati (questa fonte di energia è il primario).

Ma da solo, il glucosio non può essere utilizzato da cellule senza un ormone speciale che ha la capacità di penetrare a loro. L'insulina può essere rappresentata come un cameriere, che copre per ogni cella particolare un tavolo speciale a buffet. Questo è il motivo per cui viene chiamato l'ormone del trasporto (distribuisce il glucosio).

Senza di esso, le cellule stesse non possono "mangiare" e gradualmente iniziano a soffrire la fame e morire! Ecco perché è così importante!

Nel pancreas, così come molti altri organi interni avere aree speciali che sono responsabili della secrezione (segregazione, istruzione) di alcune sostanze, accelerando o rallentando il metabolismo (metabolismo), che è la base per il benessere di tutto il corpo umano interno.

In particolare, il nostro eroe nasce sotto forma di una sostanza speciale composta da diversi elementi.

Inizialmente speciale area della ghiandola (in beta cellule o nel reparto del pancreas - un gruppo speciale di cellule che si chiama le isole di Langerhans) inizia particolari reazioni primarie chimiche di processo in risposta ad un aumento della quantità di zucchero nel sangue a seguito della quale una grande massa di amminoacidi (110 aminoacidi ).

Se è più semplice dire che esiste un laboratorio chimico nelle cellule beta, in cui il processo di formazione dell'insulina attiva inizia aggiungendo vari elementi.

Questi stessi 110 amminoacidi sono chiamati preproinsulina, costituita da peptide A, peptide L, peptide B, peptide C.

Questa massa non assomiglia affatto alla solita insulina, ma è solo una preforma approssimativa, che richiede una buona elaborazione, che ci consente di separare gli elementi di cui abbiamo bisogno.

L'elaborazione consiste nel fatto che la catena chimica è rotta dagli enzimi (sono enzimi), che ci permettono di rimuovere solo ciò che sarà necessario per la formazione dell'ormone che stiamo cercando.

Quindi una piccola parte del peptide L viene separata.

In questa fase appare la cosiddetta proinsulina, una sostanza più vicina all'insulina "pura".

Ma è "vuoto", inattivo e non può entrare in rapporti speciali con glucosio dolce e altre sostanze. Attiva un altro insieme di enzimi che separano il peptide C dalla sostanza, ma allo stesso tempo formano un legame forte tra i peptidi A e B. Questo legame è uno speciale ponte disolfuro.

Le catene di peptidi A-B collegate da ponti disolfuro sono la nostra insulina ormonale, che è già in grado di svolgere il suo ruolo e distribuire il glucosio nelle cellule.

Insulina e C-peptide nel sangue vengono rilasciati in egual misura!

Ma qual è il ruolo della sostanza residua C non è ancora chiaro. Gli scienziati tendono a credere che non svolga alcun ruolo significativo nel metabolismo e lo attribuisca ad un numero di prodotti residui ottenuti nel processo di scambio.

Questo è il motivo per cui il C-peptide è così irresponsabile come sottoprodotto che entra nel sangue dopo la formazione di una sostanza insulinica.

È considerato finora, dal momento che i chimici non riescono a capire perché questo elemento è necessario. La sua funzione e i benefici per il corpo rimane un mistero. Tuttavia, dopo aver condotto una serie di studi, gli scienziati americani arrivarono a una conclusione inaspettata. Se la stessa quantità di C-peptide viene somministrata contemporaneamente con insulina ai diabetici, vi è una notevole riduzione del rischio di sviluppare complicanze del diabete, come ad esempio:

Ma curare il diabete con il peptide C è impossibile!

Inoltre, il costo di un tale sostanza sintetizzato artificialmente è irragionevolmente alta, come parte della massa di prodotti farmaceutici, che non viene rilasciato, e ufficialmente come farmaco terapeutico non è ancora stato approvato.

Come testare il C-peptide

L'analisi sul c-peptide, come molti altri tipi di ricerche di laboratorio, viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto!

Deve passare almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Non è necessario seguire una dieta speciale o una serie di altri consigli.

Affinché il test mostri risultati affidabili, devi condurre il tuo solito stile di vita, ma non mangiare la mattina presto prima di donare il sangue per l'analisi. Certo, non puoi bere alcolici, fumare o usare altre droghe.

Lo stress influenza anche lo stato del sangue prelevato per l'analisi.

Naturalmente, non dobbiamo dimenticare che il glucosio influenza direttamente la sintesi dell'insulina. Se la sua concentrazione nel sangue è grande, allora stimola il pancreas a rilasciare una quantità maggiore di ormone nel sangue, la stessa quantità sarà nel sangue e nel C-peptide.

Di solito, il sangue per il test viene prelevato da una vena.

Perché la quantità di C-peptide e non di insulina stessa viene determinata in analisi di laboratorio?

Certamente, questo fatto è piuttosto strano dato che il C-peptide è un prodotto laterale e non necessario della sintesi ormonale. Allora perché riceve così tanta attenzione quando l'ormone attivo e pronto per lavorare è più importante?

Tutto è estremamente semplice! La concentrazione di sostanze nel sangue è variabile, in quanto svolgono un certo ruolo e vengono gradualmente consumati.

La vita dell'insulina è molto piccola - solo 4 minuti. Durante questo periodo, aiuta a digerire il glucosio nel processo del metabolismo intracellulare.

La durata del peptide C è molto più lunga - 20 minuti.

E una volta che sono assegnati in quantità uguali, è molto più facile giudicare la quantità di insulina dalla concentrazione del peptide "laterale".

Questo suggerisce che la quantità di insulina nel sangue è 5 volte inferiore alla quantità di C-peptide!

Motivi ai fini di tale analisi

Perché abbiamo bisogno di una simile analisi, abbiamo già menzionato all'inizio dell'articolo, ma possiamo essere nominati anche per altri motivi:

• Si prevede di introdurre la terapia insulinica individuale nel processo di trattamento di un paziente con diabete mellito di tipo 2

Il medico deve essere convinto delle proprietà qualitative del pancreas per produrre una certa percentuale di insulina endogena in risposta all'iperglicemia. Sulla base dei risultati ottenuti, è molto più semplice verificare la dose richiesta dell'ormone. In futuro, questo test può assegnare e ri.

• inesattezze nella diagnosi

Quando sono stati ottenuti altri test di laboratorio, ma secondo i loro risultati è difficile giudicare il tipo di diabete mellito, allora questa analisi può facilmente determinare il tipo specifico di malattia: se c'è molto peptide C nel sangue, allora viene fatta una diagnosi di diabete di tipo 2, se la sua concentrazione è bassa, quindi parla del diabete di tipo 1.

• a una persona viene diagnosticata l'ovaia policistica

La quantità di insulina nel sangue influenza direttamente lo stato funzionale delle ovaie. Se è scarso nel sangue, può causare: amenorrea primaria, anovulazione, esordio precoce della menopausa, o servire come una delle ragioni per cui la fecondazione è un processo molto difficile, e talvolta impossibile. Inoltre, l'insulina influenza anche la produzione di ormoni steroidei nell'ovaio.

• è necessario controllare la capacità residua di sintetizzare l'ormone endogeno dopo l'intervento chirurgico sul pancreas

• una persona soffre di frequenti attacchi di ipoglicemia, ma non ha il diabete

Trascrizione e velocità del peptide C

A seconda del metodo di ricerca, la norma oi valori di riferimento sono i seguenti:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Se il sangue ha un alto contenuto di questa sostanza, allora questo indica le seguenti malattie e deviazioni:

• diabete di tipo 2
• stadio di nefropatia V (malattia renale)
• insulinoma
• ovaio policistico
• uso della terapia con compresse ipoglicemiche
• Malattia di Itsenko-Cushing
• prendendo un certo numero di farmaci (glucoctiicoidi, estrogeni, progesterone)

Se bassa concentrazione:

• diabete di tipo 1
• stato mentale instabile causato da frequenti stress
• intossicazione da alcol

No. 148, C-Peptide (C-Peptide)

Marcatore biologicamente inattivo del metabolismo dei carboidrati, un indicatore della secrezione di insulina endogena.

Il peptide C è un frammento stabile di proinsulina prodotto endogenamente, "tagliato fuori" da esso quando si forma l'insulina. Il livello del peptide C corrisponde al livello di insulina prodotta nel corpo.

Nella molecola di proinsulina tra le catene alfa e beta vi è un frammento costituito da 31 residui di amminoacidi. Questo è il cosiddetto peptide di collegamento o peptide C. Durante la sintesi della molecola di insulina nelle cellule beta del pancreas, questa proteina viene tagliata dalle peptidasi ed entra nel flusso sanguigno insieme all'insulina. L'insulina non è attiva fino alla scissione del peptide C. Ciò consente al pancreas di formare riserve di insulina sotto forma di un pro-ormone. A differenza dell'insulina, il peptide C è biologicamente inattivo. Il peptide C e l'insulina sono allocati in quantità equimolari, pertanto, determinare il livello di C-peptide consente di valutare la secrezione di insulina. Va notato che sebbene il numero di molecole C-peptide e insulina formatesi durante la secrezione nel sangue sia lo stesso, la concentrazione molare di C-peptide nel sangue è circa 5 volte più alta della concentrazione molare dell'insulina, che è collegata, apparentemente, a una diversa velocità di escrezione di queste sostanze dal sangue.

La misurazione del peptide C ha diversi vantaggi rispetto alla determinazione dell'insulina: l'emivita del peptide C nella circolazione sanguigna è maggiore dell'insulina, pertanto il livello del peptide C è un indicatore più stabile della concentrazione di insulina. Nell'analisi immunologica, il peptide C non si incrocia con l'insulina, pertanto la misurazione del peptide C consente di valutare la secrezione di insulina anche durante l'assunzione di insulina esogena, nonché in presenza di autoanticorpi insulinici, che è importante quando si esaminano pazienti con diabete mellito insulino-dipendente.

Il livello del peptide C varia in base alle fluttuazioni del livello di insulina formata endogenamente. Il rapporto tra questi indicatori può variare a causa delle malattie del fegato e dei reni, poiché l'insulina viene metabolizzata principalmente dal fegato e il metabolismo e l'escrezione del peptide C vengono effettuati dai reni. A questo proposito, la definizione di questo indicatore può essere utile per la corretta interpretazione dei cambiamenti nel contenuto di insulina nel sangue in violazione della funzionalità epatica.

• Diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e 2.
• Predire il corso del diabete.
• Infertilità, sindrome dell'ovaio policistico.
• Diagnosi differenziale di condizioni ipoglicemiche.
• Sospetta ipoglicemia artificiale.
• Valutazione della funzione residua delle cellule beta nei diabetici sullo sfondo della terapia insulinica.
• Rilevazione e controllo della remissione (diabete giovanile).
• Diagnosi di insulinoma.
• Valutazione della possibile patologia del feto in donne in gravidanza con diabete.
• Valutazione della secrezione di insulina nelle malattie del fegato.
• Controllo dopo la rimozione del pancreas.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Unità di misura nel laboratorio indipendente INVITRO: pmol / l.

Unità di misura alternative: ng / ml.

Unità di traduzione: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptide

C-peptide: scopri tutto ciò che ti serve su questa pagina. Leggi dove e come prendere le analisi, quanto costa. Capire come decifrare il suo risultato, cosa dice questo indicatore. Vengono fornite le norme del peptide C nel sangue per donne e uomini, adulti e bambini di diverse età, sani e diabetici.

C-peptide: articolo dettagliato

Nel diabete di tipo 2, il peptide C può essere elevato, normale o ridotto. I seguenti dettagli cosa fare in tutti questi casi. Oltre al diabete di tipo 2, vengono descritte rare malattie endocrine, in cui il risultato dell'analisi è superiore al normale.

C-peptide: cos'è?

Il peptide C è un sottoprodotto che il pancreas produce insieme all'insulina. Gran parte di questa sostanza come l'insulina della propria produzione entra nel sangue. L'ormone del sottoprodotto, che i diabetici ricevono dalle iniezioni o dalla pompa, non è associato a un sottoprodotto. Nei pazienti che fanno l'iniezione di insulina, il livello dell'ormone nel sangue può essere alto, ma il peptide C è basso.

Un esame del sangue per il peptide C è molto utile per la diagnosi iniziale del diabete e un ulteriore controllo dell'efficacia del trattamento. Completa l'analisi dell'emoglobina glicata. Ma i test per gli anticorpi, che sono spesso prescritti dai medici, non necessariamente prendono. Puoi salvare su di loro. Il livello del peptide C mostra come il pancreas conserva la capacità di produrre insulina.

Attraverso questa analisi, è possibile distinguere il diabete di tipo 2 dal diabete di tipo 1 e valutare la gravità della malattia in un bambino o in un adulto. Maggiori informazioni nell'articolo "Diagnosi del diabete". Se il peptide C cade nel tempo, la malattia progredisce. Se non cade, e inoltre cresce, questa è una grande notizia per qualsiasi diabetico.

A volte gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che è consigliabile iniettare il peptide C insieme all'insulina. Questo ha migliorato il decorso del diabete nei ratti sperimentali. Tuttavia, gli studi sull'uomo non hanno dato risultati positivi. L'idea di accoltellare il peptide C in aggiunta all'insulina è stata infine abbandonata nel 2014.

Come fare un esame del sangue per il C-peptide?

Di norma, questa analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Non puoi fare colazione prima di andare in laboratorio, ma puoi anche bere acqua. Un'infermiera prenderà il sangue da una vena in una provetta. Successivamente, il tecnico determinerà il livello del peptide C e altri indicatori che interesseranno te e il tuo medico.

Occasionalmente, il peptide C non è determinato a stomaco vuoto, ma durante un test di tolleranza al glucosio di due ore. Questo è chiamato analisi del carico. Questo si riferisce al carico del metabolismo del paziente prendendo una soluzione di 75 g di glucosio.

Il test di tolleranza al glucosio richiede molto tempo e causa considerevoli stress. Ha senso fare solo le donne incinte. Tutte le altre categorie di pazienti sono sufficienti per passare un'analisi su C-peptide a stomaco vuoto e con essa emoglobina glicata. Il medico può prescrivere altri test ed esami diversi da quelli elencati.

Quanto costa questa analisi e dove passare?

Nelle istituzioni mediche pubbliche, ai diabetici viene talvolta offerta l'opportunità di essere testati gratuitamente, sotto la direzione di un endocrinologo. Le analisi nei laboratori privati ​​rendono tutte le categorie di pazienti, inclusi i beneficiari, solo a pagamento. Tuttavia, il costo di un esame del sangue del peptide C in un laboratorio indipendente è moderato. Questo studio è classificato come economico, disponibile anche per i pensionati.

Nei paesi della CSI, i laboratori privati ​​Invitro, Sinevo e altri hanno aperto molti punti in cui si può venire e passare quasi tutti i test senza burocrazia inutile. Non è necessario avere un rinvio da un medico. Prezzi: moderati, competitivi Un'opportunità del genere è un peccato non usare i diabetici e le persone con altri problemi di salute. Controlla regolarmente il tuo peptide C e i livelli di emoglobina glicata, così come i test del sangue e delle urine che monitorano la funzionalità renale.

Normale peptide C nel sangue

Norma del peptide C nel sangue a stomaco vuoto: 0,53 - 2,9 ng / ml. Secondo altri, il limite inferiore della norma è 0,9 ng / ml. Dopo aver mangiato o bevuto una soluzione di glucosio, questo indicatore può aumentare entro 30-90 minuti a 7,0 ng / ml.

In alcuni laboratori, il peptide C a digiuno viene misurato in altre unità: 0,17-0,90 nanomoli / litro (nmol / l).

Forse sulla forma con il risultato dell'analisi, che riceverete, sarà indicato l'intervallo della norma. Questo intervallo può differire da quanto sopra. In questo caso, concentrati su di lui.

La norma del peptide C nel sangue è la stessa per donne e uomini, bambini, adolescenti e anziani. Non dipende dall'età e dal sesso dei pazienti.

Che cosa mostra il risultato di questa analisi?

Parliamo di decodifica del risultato di un esame del sangue per il C-peptide. Idealmente, questo indicatore è approssimativamente nel mezzo del range normale. Nei pazienti con diabete autoimmune, è ridotto. Forse anche zero o vicino a zero. Nelle persone con insulino-resistenza, è al limite superiore del normale o elevato.

Il livello di peptide C nel sangue mostra la quantità di insulina prodotta da una persona. Più alto è questo indicatore, più sono attive le cellule beta del pancreas, producendo insulina. Livelli elevati di peptide C e insulina sono, ovviamente, cattivi. Ma molto peggio quando la produzione di insulina è ridotta a causa del diabete autoimmune.

Il peptide C è inferiore alla norma

Se il peptide C del bambino o dell'adulto è inferiore al normale, il paziente soffre di diabete autoimmune di tipo 1. La malattia può manifestarsi in forma più o meno grave. In ogni caso, devi essere sicuro di punzecchiare l'insulina e non solo seguire una dieta! Le conseguenze possono essere particolarmente gravi se il paziente trascura le iniezioni di insulina durante un raffreddore e altre malattie infettive.

Questo vale anche per le persone il cui peptide C rientra nell'intervallo normale, ma vicino al limite inferiore. Questa situazione si verifica spesso nelle persone di mezza età affette da LADA - il diabete autoimmune latente negli adulti. Hanno una malattia relativamente lieve. Forse in questo momento sono attacchi autoimmuni sulle cellule beta del pancreas. Questo è il periodo di latenza prima dell'inizio del diabete.

Cosa è importante per le persone che hanno il peptide C al di sotto del normale o al limite inferiore? Per tali pazienti, la cosa principale è non lasciare che questo indicatore scenda a valori nulli o trascurabili. Fai ogni sforzo per bloccare la caduta, o almeno rallentarla.

Come ottenere questo? È necessario seguire rigorosamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Escludere completamente gli alimenti proibiti dalla dieta. Evitali aggressivamente quanto ebrei e musulmani religiosi evitano il maiale. Prendere i colpi di insulina a basse dosi, se necessario. Ciò è particolarmente vero durante il raffreddore, l'intossicazione alimentare e altre condizioni acute.

Cosa succede se il C-peptide scende a valori zero o trascurabili?

Adulti e bambini il cui peptide C nel sangue è sceso quasi a zero, controllare il loro diabete è molto difficile. Le loro vite sono molte volte più gravi di quelle dei diabetici, che hanno ancora una sorta di produzione di insulina. In linea di principio, nel diabete grave, è possibile mantenere un normale livello di zucchero nel sangue e proteggere dalle complicazioni. Ma per questo devi mostrare la disciplina di ferro, seguendo l'esempio del Dr. Bernstein.

L'insulina, che entra nel corpo dalle siringhe o da una pompa per insulina, abbassa lo zucchero nel sangue, ma non evita i suoi salti. La propria insulina, prodotta dal pancreas, svolge il ruolo di "ammortizzatore". Leviga i salti di zucchero, ti permette di mantenere il livello di glucosio costantemente normale. E questo è l'obiettivo principale del trattamento del diabete.

Il peptide C nella regione del limite inferiore della norma è un lieve diabete autoimmune in un adulto o in un bambino. Se il risultato dell'analisi è vicino a zero, il paziente ha un grave diabete di tipo 1. Queste sono malattie correlate, ma molto diverse nella gravità. La seconda opzione è dieci volte più pesante della prima. Cerca di prevenirne lo sviluppo, pur mantenendo la produzione della propria insulina. Per raggiungere questo obiettivo seguire le raccomandazioni di questo sito sulla dieta e la terapia insulinica.

Nel diabete di tipo 1, il periodo della luna di miele si ha quando un bambino malato o un adulto viene trattato con basse dosi di insulina o senza colpi. È importante che mentre lo zucchero è tenuto normale 24 ore al giorno. Durante il periodo della luna di miele, il livello del peptide C nel sangue è al limite inferiore del normale, ma non vicino allo zero. In altre parole, rimane un'insulina autoprodotta. Cercando di tenerlo, stai estendendo la tua luna di miele. Ci sono già casi in cui le persone riescono ad allungare questo meraviglioso periodo per anni.

Perché il peptide C è basso con zucchero normale?

Il diabetico può essersi somministrato un'iniezione di insulina prima di eseguire un test della glicemia. O il pancreas, lavorando alla sua ultima forza, garantiva un livello normale di glucosio al momento dell'analisi. Ma questo non significa niente. Controlla l'emoglobina glicata per vedere se hai il diabete o meno.

C-peptide elevato: cosa significa

Molto spesso, il peptide C è elevato nei pazienti con sindrome metabolica o diabete di tipo 2 in forma lieve. La sindrome metabolica e la resistenza all'insulina sono praticamente la stessa cosa. Questi termini caratterizzano la scarsa sensibilità delle cellule bersaglio all'azione dell'insulina. Il pancreas deve produrre insulina in eccesso e allo stesso tempo C-peptide. Senza un carico maggiore sulle cellule beta, è impossibile mantenere normale la glicemia.

I pazienti con sindrome metabolica e insulino-resistenza di solito hanno un eccesso di peso. Potrebbe anche esserci pressione alta. La sindrome metabolica e la resistenza all'insulina possono essere facilmente controllate passando a una dieta a basso contenuto di carboidrati. È anche auspicabile fare esercizio fisico.

Potrebbe essere necessario assumere più farmaci e supplementi dietetici per l'ipertensione. Se il paziente non vuole intraprendere uno stile di vita sano, è previsto che muoia presto a causa di infarto o ictus. Possibile sviluppo del diabete di tipo 2.

In quali casi il peptide C è superiore al normale?

Un risultato di tale analisi indica che la produzione di insulina da parte del pancreas è normale. Tuttavia, la sensibilità dei tessuti a questo ormone è ridotta. Il paziente può avere una malattia relativamente lieve - la sindrome metabolica. O un disturbo metabolico più grave - prediabete, diabete di tipo 2. Per chiarire la diagnosi, è meglio passare un altro test per l'emoglobina glicata.

Occasionalmente, il peptide C è superiore al normale a causa dell'insulinoma, un tumore pancreatico che aumenta la secrezione di insulina. Potrebbe essere la sindrome di Cushing. Il tema del trattamento di queste malattie rare va oltre lo scopo di questo sito. Cercare un endocrinologo competente ed esperto, quindi consultarsi con lui. Con rare patologie è praticamente inutile contattare la clinica, al primo medico che si è imbattuto.

Perché il peptide C è aumentato e il livello di insulina è normale?

Il pancreas rilascia simultaneamente il peptide C e l'insulina nel sangue. Tuttavia, l'insulina ha un'emivita di 5-6 minuti e C-peptide - fino a 30 minuti. Probabilmente, il fegato e i reni hanno già elaborato la maggior parte dell'insulina e il peptide C continua a circolare nel sistema.

Esame del sangue per C-peptide nella diagnosi di diabete

Poiché questo è così organizzato nel corpo, il test del peptide C è più adatto per diagnosticare le malattie rispetto all'insulina. In particolare, è il peptide C che viene testato per distinguere il diabete di tipo 1 dal diabete di tipo 2. Il livello di insulina nel sangue oscilla troppo e spesso dà risultati inaffidabili.

C-peptide nel diabete di tipo 2

Nel diabete di tipo 2, il peptide C può essere elevato, normale o ridotto. Quanto segue descrive cosa fare in tutti questi casi. Indipendentemente dai risultati del test, apprendi il trattamento graduale per il diabete di tipo 2. Usalo per controllare la tua malattia.

Se il C-peptide è elevato, puoi provare a mantenere il tuo zucchero normale con una dieta a basso contenuto di carboidrati e un'attività fisica, senza colpi di insulina. Leggi anche l'articolo "Elenco delle pillole nocive per il diabete di tipo 2". Rifiuta di prendere le medicine elencate in esso.

I diabetici che hanno un peptide C in condizioni normali, e anche meno ridotti, hanno bisogno di pungere l'insulina. I pazienti con diete a basso contenuto di carboidrati richiedono dosi relativamente basse di questo ormone. Ignorare i colpi di insulina durante il raffreddore, l'intossicazione alimentare e altre condizioni acute può portare a conseguenze disastrose.

Che cosa significa se il peptide C è normale nel diabete?

Molto probabilmente, in un paziente con diabete di tipo 2, il peptide C era precedentemente elevato. Tuttavia, gli attacchi autoimmuni distruggono gradualmente le cellule beta del pancreas. L'obesità è passata nel diabete. Ciò significa che sono in corso attacchi autoimmuni sul pancreas. Si verificano a ondate o continuamente.

A causa loro, la produzione di insulina diminuisce gradualmente e allo stesso tempo il C-peptide. Ora è passato da elevato a normale. Se la malattia progredisce, il livello di C-peptide finirà per cadere al di sotto del normale. A causa dell'aumento della carenza di insulina, aumenterà lo zucchero nel sangue.

Il peptide C è normale o basso - questo significa che è necessario fare i colpi di insulina secondo necessità, e non solo seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Certo, se hai il desiderio di proteggerti dalle complicazioni del diabete, vivi a lungo senza disabilità. Ripetiamo che il test del sangue per l'emoglobina glicata integra il C-peptide nel regolare monitoraggio dell'efficacia del trattamento del diabete.

No. 148, C-Peptide (C-Peptide)

Marcatore biologicamente inattivo del metabolismo dei carboidrati, un indicatore della secrezione di insulina endogena.

Il peptide C è un frammento stabile di proinsulina prodotto endogenamente, "tagliato fuori" da esso quando si forma l'insulina. Il livello del peptide C corrisponde al livello di insulina prodotta nel corpo.

Nella molecola di proinsulina tra le catene alfa e beta vi è un frammento costituito da 31 residui di amminoacidi. Questo è il cosiddetto peptide di collegamento o peptide C. Durante la sintesi della molecola di insulina nelle cellule beta del pancreas, questa proteina viene tagliata dalle peptidasi ed entra nel flusso sanguigno insieme all'insulina. L'insulina non è attiva fino alla scissione del peptide C. Ciò consente al pancreas di formare riserve di insulina sotto forma di un pro-ormone. A differenza dell'insulina, il peptide C è biologicamente inattivo. Il peptide C e l'insulina sono allocati in quantità equimolari, pertanto, determinare il livello di C-peptide consente di valutare la secrezione di insulina. Va notato che sebbene il numero di molecole C-peptide e insulina formatesi durante la secrezione nel sangue sia lo stesso, la concentrazione molare di C-peptide nel sangue è circa 5 volte più alta della concentrazione molare dell'insulina, che è collegata, apparentemente, a una diversa velocità di escrezione di queste sostanze dal sangue.

La misurazione del peptide C ha diversi vantaggi rispetto alla determinazione dell'insulina: l'emivita del peptide C nella circolazione sanguigna è maggiore dell'insulina, pertanto il livello del peptide C è un indicatore più stabile della concentrazione di insulina. Nell'analisi immunologica, il peptide C non si incrocia con l'insulina, pertanto la misurazione del peptide C consente di valutare la secrezione di insulina anche durante l'assunzione di insulina esogena, nonché in presenza di autoanticorpi insulinici, che è importante quando si esaminano pazienti con diabete mellito insulino-dipendente.

Il livello del peptide C varia in base alle fluttuazioni del livello di insulina formata endogenamente. Il rapporto tra questi indicatori può variare a causa delle malattie del fegato e dei reni, poiché l'insulina viene metabolizzata principalmente dal fegato e il metabolismo e l'escrezione del peptide C vengono effettuati dai reni. A questo proposito, la definizione di questo indicatore può essere utile per la corretta interpretazione dei cambiamenti nel contenuto di insulina nel sangue in violazione della funzionalità epatica.

• Diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e 2.
• Predire il corso del diabete.
• Infertilità, sindrome dell'ovaio policistico.
• Diagnosi differenziale di condizioni ipoglicemiche.
• Sospetta ipoglicemia artificiale.
• Valutazione della funzione residua delle cellule beta nei diabetici sullo sfondo della terapia insulinica.
• Rilevazione e controllo della remissione (diabete giovanile).
• Diagnosi di insulinoma.
• Valutazione della possibile patologia del feto in donne in gravidanza con diabete.
• Valutazione della secrezione di insulina nelle malattie del fegato.
• Controllo dopo la rimozione del pancreas.

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Unità di misura nel laboratorio indipendente INVITRO: pmol / l.

Unità di misura alternative: ng / ml.

Unità di traduzione: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptide (C-peptide)

A stomaco vuoto, (non meno di 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere acqua senza gas. Il prelievo di sangue è raccomandato al mattino dalle 8.00 alle 12.00, a meno che non sia indicato un altro orario dal medico curante. Per monitorare la terapia, il sangue viene preso allo stesso tempo. Il ricevimento dei farmaci alla vigilia o il giorno dello studio deve essere coordinato con il medico.

Metodo di ricerca: EHLA

Il peptide C è uno dei prodotti della biosintesi dell'insulina, un indicatore della secrezione insulinica endogena. Insulina e C-peptide sono i prodotti finali della conversione della proinsulina nelle cellule beta del pancreas. Il peptide C viene eliminato dal corpo attraverso i reni, l'insulina - attraverso il fegato. L'emivita del peptide C è più lunga di quella dell'insulina. La concentrazione di C-peptide nel sangue è 5 volte superiore alla concentrazione di insulina.

La determinazione del livello del peptide C viene utilizzata per chiarire la causa dell'ipoglicemia. Quando determinato mediante metodi di laboratorio, il peptide C non reagisce con l'insulina in modo incrociato, pertanto la misurazione consente di valutare la secrezione di insulina anche in presenza di preparazioni di insulina e in presenza di anticorpi contro l'insulina nel sangue.

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

• Diagnosi differenziale di DM 1 e 2 tipi;
• Valutazione dell'adeguatezza della terapia insulinica; • Monitorare le condizioni del paziente dopo la rimozione del pancreas;
• Diagnosi di insulinoma;
• Diagnosi differenziale di condizioni ipoglicemiche.

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (variante standard):

Peptide sanguigno

Sinonimi: C-Peptide, accoppiamento peptide, C-Peptide

Redattore scientifico: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, affari medici.
Novembre 2018.

Informazioni generali

Uno dei componenti della secrezione del segmento endocrino del pancreas, che determina la produzione di insulina, è il peptide C. L'analisi della sua concentrazione nel siero è il criterio principale per determinare la presenza / assenza di diabete mellito (DM), così come i tumori del pancreas del cancro.

Il peptide C è un frammento formato dalla scissione della proinsulina in insulina. Cioè, la concentrazione di C-peptide nel sangue riflette pienamente il processo di produzione di insulina nel corpo. Ma allo stesso tempo, il peptide C rimane biologicamente inattivo e di per sé non esegue alcun regolamento.

Dopo la produzione, l'insulina viene rilasciata nel flusso sanguigno portale (circolazione del sangue portale) ed entra nel fegato. Questo stadio è chiamato "effetto primo passaggio". E solo dopo che l'ormone entra nella circolazione sistemica in una quantità minore. Questo è il motivo per cui la concentrazione di insulina nel plasma del sangue venoso non dimostra il livello della sua produzione primaria nel pancreas. Inoltre, alcune condizioni fisiologiche (stress, inedia, inalazione di gomme alla nicotina, ecc.) Influenzano direttamente la concentrazione dell'ormone.

È importante! Il peptide C passa la fase di "primo passaggio", pertanto il suo livello ematico rimane relativamente stabile.

La relazione tra insulina e C-peptide non è sempre costante, può muoversi in una direzione o un'altra sullo sfondo di patologie degli organi interni (reni, fegato, organi del tratto gastrointestinale). Tipicamente, il rapporto C-peptide / insulina è 5: 1. Ciò è dovuto al fatto che l'escrezione di insulina si verifica nel fegato e il peptide C viene filtrato e i reni vengono rimossi. Inoltre, questi componenti hanno un tasso di eliminazione diverso. L'emivita del peptide C nel sangue richiede più tempo di quella dell'insulina. Pertanto, il suo livello è più stabile, il che consente di effettuare studi accurati anche sullo sfondo dell'assunzione di preparati insulinici, nonché nel caso della produzione di autoanticorpi ormonali. Tali condizioni sono necessarie per diagnosticare e controllare il trattamento dei pazienti insulino-dipendenti con diabete mellito.

Studi recenti hanno dimostrato che il peptide C può migliorare la circolazione sanguigna nei capillari delle gambe 1.

testimonianza

• Diagnosi e trattamento di pazienti con diabete mellito di entrambi i tipi, prognosi della malattia, valutazione del rischio di complicanze;
• Diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e 2;
• Studio del funzionamento delle cellule beta in pazienti con diabete durante il trattamento con preparati insulinici;
• Definizione di remissione negli adolescenti con diabete giovanile;
• Condurre la gravidanza e predire le patologie dello sviluppo fetale in pazienti con diabete (incluso gestazionale);
• Diagnosi e monitoraggio della terapia dell'insulinoma (tumore pancreatico secernente ormone);
• Individuazione precoce dell'ipoglicemia artificiale (diminuzione del livello di zucchero in caso di uso non terapeutico di preparati a base di insulina o sulfonilurea);
• Diagnosi differenziale di altre cause di ipoglicemia e sindromi correlate;
• Diagnosi e trattamento della sterilità;
• Sospetto di sindrome dell'ovaio policistico (patologia della struttura e funzionamento delle ovaie con disturbi mestruali);
• Interruzione della produzione di insulina sullo sfondo di patologie del fegato e dei reni;
• Riabilitazione dei pazienti dopo la rimozione del pancreas.

Spesso, l'endocrinologo prescrive l'analisi se necessario per trasferire un paziente con diabete di tipo 2 (non insulino-dipendente) alla terapia insulinica. Il test del peptide C può anche essere prescritto per determinare in modo affidabile il tipo di diabete mellito. Ad esempio, se i risultati indicano una diminuzione del livello di peptide C nel sangue, allora è più probabile che il paziente abbia il primo tipo di diabete e viceversa.

Un endocrinologo, un ginecologo, un oncologo o un medico generico interpreteranno i risultati del test del peptide C.

Valori di riferimento

Unità comuni: pmol per 1 litro di biomateriale.

Unità alternative: ng per 1 ml con il seguente ricalcolo: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Le norme del peptide C nel sangue:

• 260 - 1730 pmol / l 2.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 μg / l 4.

Questo intervallo è indicato esclusivamente per il test di digiuno.

Fattori che influenzano il risultato

• Violazione delle regole di preparazione per l'analisi;
• Mangiare prima del test;
• Obesità maschile;
• Assunzione di droga:
  • ormoni (progesterone, estrogeno, contraccettivi orali);
  • etinilestradiolo;
  • danazolo;
  • glucocorticoidi;
  • clorochina;
  • sulfonilurea, ecc.

C-peptide aumentato

• Produzione di anticorpi per insulina;
• Diabete di tipo 2;
• Ipoglicemia artificiale in pazienti che assumono sulfoniluree orali;
• Disfunzione renale;
• Malattie epatiche (cirrosi, epatite cronica, ecc.);
• Sindrome dell'intervallo QT esteso (violazione del ritmo ventricolare del cuore);
• Ipertrofia (aumento anormale) delle cellule beta;
• Formazioni oncologiche del pancreas (insulinoma);
• APUD-ohm (tumore di specifiche cellule della mucosa);
• Somatotropinoma (neoplasia benigna della ghiandola pituitaria).

Abbassamento dei valori

• Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
• Terapia insulinica;
• Ipoglicemia alcolica;
• Stress emotivo o fisico;
• Produzione di anticorpi per i recettori dell'insulina nel diabete di tipo 2;
• Assunzione di droghe (troglitazone, rosiglitazone).

L'analisi del peptide C consente una diagnosi differenziale tra ipoglicemia artificiale causata da insulina e sovradosaggio con sulfoniluree. Questo è necessario nell'appuntamento della terapia di associazione con insulina e sulfonilurea.

Basso peptide C e alta insulina - ipoglicemia indotta da insulina

Alti livelli di peptide C e insulina - ipoglicemia da sovradosaggio di sulfonilurea - farmaci che riducono lo zucchero nel sangue 5.

Preparazione per l'analisi

Biomateriale per lo studio: sangue venoso.

Metodo di recinzione: venipuntura della vena cubitale.

• Il test viene eseguito a stomaco vuoto al mattino (digiuno per almeno 10-12 ore);
• Prima dell'analisi è permesso bere solo acqua non gassata e non salata;
• 1-3 ore prima dello studio è vietato fumare sigarette o narghilè, masticare tabacco;
• Durante il giorno, dovresti evitare qualsiasi stress fisico ed emotivo;
• Per 24 ore, è necessario rifiutare di accettare l'alcol;
• I test di radioisotopi e di stimolazione dovrebbero essere eseguiti solo dopo aver determinato la concentrazione del peptide C.

È importante! L'attuale terapia con eventuali farmaci, vitamine o integratori alimentari deve essere segnalata al medico in anticipo. Se necessario, 3-10 giorni prima dello studio sul peptide C, annullare l'assunzione.

• 1. Forst T., Kunt T. microscircolazione in pazienti con diabete mellito insulino-dipendente. - The Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Laboratorio di dati Invitro
• 3. Dati dell'elica
• 4. L.A. Danilova, MD, Professore Esami del sangue, urina e altri fluidi biologici di una persona in diversi periodi di età, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptide. - Medscape, dicembre 2014.