Insulina isofano [ingegneria genetica umana] (insulina isofano [biosintetico umano])

• Diagnostica

Nel diabete mellito, prima o poi si sente la mancanza di insulina prodotta dal pancreas, la sua carenza viene riempita con una soluzione di un ormone artificiale, che viene iniettato con l'aiuto di iniezioni.

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Insulina isofano - uno dei componenti della terapia sostitutiva. Nel corpo, questa insulina agisce come naturale: trasmette il glucosio in eccesso nel tessuto, dove si divide, fornendo energia al corpo. Con il diabete di tipo 1, Isofan è sempre combinato con un ormone ad azione più breve, che è progettato per controllare la glicemia postprandiale (dopo averla consumata). Con la malattia di tipo 2, solo l'insulina izofan può essere sufficiente per i diabetici.

La composizione del farmaco

L'insulina utilizzata nel diabete è divisa in diversi grandi gruppi in base alla durata dell'azione. Per imitare completamente la secrezione di insulina, sono necessari due tipi di ormoni: lungo (o medio) e breve (o ultracorto) - un articolo sui tipi di insulina. L'isofano si riferisce all'insulina media. Con un uso doppio al giorno, è in grado di fornire un livello basale relativamente piatto dell'ormone nel sangue, riducendo così il glucosio, che entra nel flusso sanguigno tutto il giorno dal fegato.

Insulina Isofan contiene 2 principi attivi:

1. Insulina. L'ormone bovino e bovino utilizzato in precedenza utilizza ora solo l'ingegneria genetica umana, che è identica all'ormone prodotto dal pancreas umano. È fatto con l'aiuto di batteri modificati, il farmaco ha un alto grado di purificazione, è più facilmente percepibile dal corpo e causa allergia molto meno frequentemente rispetto ai suoi predecessori.
2. La protamina è una proteina che viene utilizzata come estensione dell'azione dell'insulina. Grazie a lui, il tempo di ingresso dell'ormone dal tessuto sottocutaneo nei vasi sanguigni aumenta da 6 a 12 ore. Nell'isofano insulina, l'ormone e la protamina sono mescolati in quantità di isofano, cioè non c'è eccesso di alcuna sostanza nella soluzione. A nome del suo creatore, lo scienziato danese Hagedorn, l'insulina isofan nella letteratura medica è spesso chiamata protamina neutra di Hagedorn, o NPH-insulina.

Lo zinco è aggiunto alla soluzione per formare la protamina con insulina. Il fenolo e il m-cresolo sono usati come conservanti nella preparazione, un acido debole o una base vengono utilizzati per ottenere una soluzione con acidità neutra. Le controparti di marche diverse hanno componenti diversi, l'elenco completo è riportato nelle istruzioni per l'uso.

Indicazioni per appuntamento

La ragione per la nomina di insulina artificiale basale può essere:

1. Diabete di tipo 1 Viene utilizzato un regime di terapia insulinica intensificato, ovvero sia l'isofan sia l'insulina corta.
2. Alcuni tipi di diabete di Mody.
3. Tipo 2, se le compresse ipolipemizzanti sono controindicate o non forniscono un adeguato controllo del diabete. Di norma, la terapia insulinica inizia con Isofan. La necessità di un ormone corto appare più tardi.
4. Tipo 2 durante la gravidanza.
5. Come sostituto delle pillole, se il diabete di tipo 2 è nella fase di scompenso. Dopo aver ridotto lo zucchero, il paziente può essere trasferito ai farmaci orali.
6. Diabete gestazionale, se una dieta speciale non riduce lo zucchero alla normalità.

marchi

Insulina L'isofano è l'insulina basale più popolare al mondo. I farmaci più moderni sono molto più costosi e hanno appena iniziato a conquistare il mercato. I seguenti nomi commerciali Izofan sono registrati nella Federazione Russa:

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Insulina isofano [ingegneria genetica umana] *

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Descrizione del principio attivo Insulina isofano [ingegneria genetica umana] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Formula, nome chimico: nessun dato.
Gruppo farmacologico: ormoni e loro antagonisti / insuline.
Azione farmacologica: ipoglicemizzante.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco è stato prodotto mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Il farmaco, entrando in interazione con specifici recettori presenti sulla membrana esterna della cellula citoplasmatico forme insulinoretseptorny complesso che stimola i processi intracellulari, compresa la produzione di alcuni enzimi chiave (piruvato chinasi, esochinasi, glicogeno e altri). La diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica a causa di un aumento del suo trasporto nelle cellule, un aumento nell'assorbimento e assorbimento di esso da parte dei tessuti, una diminuzione del tasso di formazione di glucosio nel fegato. Il farmaco stimola la glicogenogenesi, la lipogenesi, la sintesi proteica.
La durata del farmaco è principalmente dovuta al suo tasso di assorbimento, che dipende dalla dose, dal luogo e dalla via di somministrazione, e da altri fattori, quindi il profilo del farmaco può variare significativamente non solo in pazienti diversi, ma anche nella stessa persona. In media, con la somministrazione sottocutanea del farmaco, l'inizio dell'azione si nota dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si ottiene in 4 a 12 ore, la durata dell'azione è fino a un giorno. effetto e la completezza della assorbimento del farmaco a partire dipende dalla dose (quantità di farmaco somministrato), il sito di iniezione (coscia, addome, glutei), la concentrazione di insulina nella formulazione e di altri fattori. La concentrazione massima di insulina nel plasma sanguigno si ottiene entro 2 - 18 ore dalla somministrazione sottocutanea. Non vi è alcun legame marcato con le proteine ​​plasmatiche, ad eccezione degli anticorpi circolanti per l'insulina (se presente). Il farmaco è distribuito in modo non uniforme nei tessuti; non penetra nel latte materno e attraverso la barriera placentare. Principalmente nei reni e nel fegato, il farmaco viene distrutto dall'insulinasi e, eventualmente, dalla proteina disolfuro isomerasi. Il metabolismo dell'insulina non è attivo. L'emivita di insulina dal flusso sanguigno è solo di pochi minuti. L'emivita di eliminazione da un organismo fa circa 5 - 10 ore. Excreted dai reni (30 - 80%).
Non sono stati identificati rischi specifici del farmaco per l'uomo durante studi preclinici, che includevano studi di tossicità con dosaggi ripetuti, studi di sicurezza farmacologica, studi di potenziale cancerogeno, genotossicità, effetti tossici sul sistema riproduttivo.

testimonianza

Diabete di tipo 1; diabete mellito del secondo tipo: resistenza parziale a farmaci ipoglicemici (quando si effettua un trattamento combinato), stadio di resistenza a farmaci ipoglicemici orali, malattie intercorrenti; diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Modalità d'uso della sostanza insulina isofano [ingegneria genetica umana] e dosi

Il farmaco viene somministrato solo per via sottocutanea. La dose in ciascun caso è determinata dal medico individualmente in base alla concentrazione di glucosio nel sangue, solitamente la dose giornaliera del farmaco varia da 0,5 a 1 UI / kg (a seconda del livello di glucosio nel sangue e delle caratteristiche individuali del paziente). Di solito il farmaco viene iniettato per via sottocutanea nella coscia. Inoltre, il farmaco può essere iniettato per via sottocutanea nel gluteo, la parete addominale anteriore, l'area del muscolo deltoide della spalla. La temperatura del farmaco deve essere a temperatura ambiente.
Non somministrare per via endovenosa.
Il fabbisogno giornaliero di insulina può essere inferiore nei pazienti con produzione di insulina endogena residua e maggiore nei pazienti con insulino-resistenza (ad esempio, nei pazienti con obesità, durante la pubertà).
Al fine di prevenire lo sviluppo della lipodistrofia, è necessario modificare i luoghi di somministrazione del farmaco all'interno della regione anatomica.
Quando si usa l'insulina, è necessario monitorare costantemente la concentrazione di glucosio nel sangue. Inoltre cause di droga overdose di ipoglicemia possono essere: saltare una formulazione sostituto di un pasto, diarrea, vomito, aumento dell'attività fisica, il cambiamento del sito di iniezione, le malattie che riducono la necessità di insulina (rene umano e / o di fegato ipofunzione dell'ipofisi, corteccia surrenale, ghiandola tiroide), interazione con altri farmaci.
Interruzioni nella somministrazione di insulina o somministrazione scorretta, specialmente nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, possono portare a iperglicemia. Di norma, i primi segni di iperglicemia si sviluppano gradualmente, nell'arco di diverse ore o giorni. Includono aumento della minzione, sete, nausea, vertigini, vomito, secchezza e arrossamento della pelle, perdita di appetito, secchezza delle fauci, odore di acetone nell'aria espirata. Senza una terapia speciale, l'iperglicemia può portare allo sviluppo di chetoacidosi diabetica, che è pericolosa per la vita.
La dose di insulina deve essere aggiustata per la malattia di Addison, disfunzione della tiroide, funzionalità renale compromessa e / o fegato, ipopituitarismo, infezioni e condizioni che sono accompagnate da febbre, oltre i 65 anni di età. Inoltre, può essere necessario un cambiamento nella dose del farmaco se il paziente modifica la sua dieta abituale o aumenta l'intensità dell'attività fisica.
Il farmaco riduce la tolleranza all'alcol.
Prima del viaggio, che è associato al cambiamento dei fusi orari, il paziente deve consultare il proprio medico, perché quando si cambia il fuso orario significa che il paziente inietterà l'insulina e prenderà il cibo in un altro momento.
È necessario effettuare il passaggio da un tipo di insulina a un altro sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Durante l'uso del farmaco (specialmente durante l'appuntamento iniziale, cambiando un tipo di insulina a un altro, significativo stress mentale o sforzo fisico), la capacità di controllare vari meccanismi, guidare una macchina e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono rapidità di reazioni motorie e mentali e maggiore attenzione.

Controindicazioni

Restrizioni all'uso di

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Restrizioni all'uso di insulina durante la gravidanza e durante l'allattamento non lo sono, perché l'insulina non penetra nella placenta e nel latte materno. Ipoglicemia e iperglicemia, che possono svilupparsi con un trattamento insufficientemente accurato, aumentano il rischio di morte fetale e malformazioni fetali. Le donne in gravidanza con diabete devono essere monitorate per tutta la durata della gravidanza, hanno bisogno di monitorare vigorosamente i livelli di glucosio nel sangue; Le stesse raccomandazioni si applicano alle donne che pianificano una gravidanza. Nel primo trimestre di gravidanza, la necessità di insulina di solito diminuisce e aumenta gradualmente nel secondo e terzo trimestre. Dopo il parto, la necessità di insulina di solito ritorna rapidamente al livello osservato prima della gravidanza. Durante l'allattamento al seno, le donne con diabete potrebbero dover aggiustare la loro dieta o / e il regime posologico.

Effetti collaterali della sostanza Insulina isofano [Ingegneria genetica umana]

A causa della azione sul metabolismo dei carboidrati: stato di ipoglicemia (sudorazione, sudori freddi, stanchezza, pelle pallida, offuscamento della vista, nausea, tachicardia, fame, stanchezza o debolezza insolite, tremori, nervosismo, mal di testa, ansia, agitazione, parestesia nell'area della bocca, diminuzione della concentrazione, alterazione dell'orientamento, sonnolenza, perdita di coscienza, convulsioni, disfunzione temporanea o irreversibile del cervello, morte), compresa ipoglicemia kuyu coma.
reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria, edema angioneurotico, shock anafilattico, reazioni anafilattiche (incluso rash cutaneo generalizzato, aumento della sudorazione, abbassando la pressione sanguigna, prurito, disturbi gastrointestinali, edema angioneurotico, dispnea, palpitazioni, svenimento / perdita coscienza).
Altro: disturbi refrattivi transitori (di solito all'inizio del trattamento), neuropatia da dolore acuto (neuropatia periferica), retinopatia diabetica, edema.
Reazioni locali: gonfiore, infiammazione, gonfiore, iperemia, dolore, prurito, ematoma, lipodistrofia nel sito di iniezione.

L'interazione di sostanze insulina isofano [ingegneria genetica umana] con altre sostanze

effetto ipoglicemizzante dell'insulina indebolire: glucocorticoidi, contraccettivi orali, ormoni tiroidei, eparina, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici, danazolo, clonidina, simpaticomimetici, calcio-antagonisti, fenitoina, morfina, diazossido, nicotina.
Effetto ipoglicemico fenfluramina.
Sotto l'azione di salicilati, reserpina, preparati contenenti etanolo, sia l'indebolimento sia il potenziamento dell'azione dell'insulina sono possibili.
L'octreotide, lanreotide può aumentare o diminuire il fabbisogno di insulina nell'organismo.
I beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia e rallentare il recupero dopo l'ipoglicemia.
Con l'uso congiunto di insulina e tiazolidinedioni, lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è possibile, specialmente nei pazienti che presentano fattori di rischio per il suo sviluppo. Quando si prescrive un tale trattamento combinato, è necessario esaminare i pazienti al fine di identificare l'insufficienza cardiaca cronica, la presenza di edema e un aumento del peso corporeo. Se i sintomi di insufficienza cardiaca nei pazienti peggiorano, il trattamento con tiazolidinedioni deve essere interrotto.

overdose

In caso di sovradosaggio si sviluppa l'ipoglicemia.
Trattamento: ipoglicemia lieve, il paziente può rimuovere se stesso, per questo è necessario ingerire alimenti ricchi di carboidrati o zuccheri, quindi si raccomanda i pazienti con diabete, costantemente trasportare lo zucchero, biscotti, dolci, dolce succo di frutta. Nell'ipoglicemia grave (inclusa perdita di conoscenza), la soluzione di destrosio al 40% viene somministrata per via endovenosa; per via intramuscolare, sottocutanea o endovenosa - glucagone. Dopo il recupero della coscienza, il paziente dovrebbe mangiare cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Isofano dell'insulina di ingegneria genetica umana

I moderni farmaci offrono una varietà di farmaci mirati al trattamento del diabete.

Si stanno sviluppando farmaci basati su nuove sostanze per garantire una vita normale per il maggior numero possibile di pazienti. Tra questi agenti dovrebbe essere preso in considerazione un farmaco come l'insulina isofano.

Informazioni generali, indicazioni per l'uso

Il rimedio appartiene al gruppo di insulina. La sua funzione principale è quella di combattere le manifestazioni del diabete mellito in una forma insulino-dipendente.

È fatto sotto forma di sospensione iniettabile, il cui componente attivo è l'insulina umana geneticamente modificata. La base del suo sviluppo basato sulla tecnologia del DNA ricombinante. Il farmaco è caratterizzato dalla durata media dell'influenza.

Come la maggior parte dei farmaci in questo gruppo, Izofan deve essere usato solo su consiglio di un medico. È necessario un calcolo accurato della dose per non provocare un attacco di ipoglicemia. Pertanto, i pazienti devono seguire rigorosamente le istruzioni.

Iniziare a utilizzare questo strumento è solo necessario. Il medico curante di solito esegue un esame per verificare l'adeguatezza di tale trattamento e in assenza di controindicazioni.

È prescritto in situazioni quali:

• diabete di tipo 1;
• diabete di tipo 2 (se non ci sono risultati dall'uso di altri farmaci con effetto ipoglicemico, o se questi risultati sono troppo piccoli);
• sviluppo del diabete a causa della gravidanza (quando il livello di glucosio non è suscettibile di correzione usando la dieta).

Ma anche la presenza di una diagnosi appropriata non significa che questo farmaco debba essere definitivamente usato. Ha alcune controindicazioni, anche se sono poche.

Un severo divieto si applica solo ai pazienti con intolleranza individuale a questo farmaco. È anche necessario fare attenzione nella scelta del dosaggio per i pazienti con una maggiore tendenza all'ipoglicemia.

Esistono diversi farmaci basati sulla sostanza Isofan. In effetti, è lo stesso farmaco. Questi farmaci hanno le stesse proprietà, hanno gli stessi effetti collaterali e controindicazioni, le differenze possono essere osservate solo nella quantità dell'ingrediente principale e nel nome commerciale. Cioè queste droghe sono sinonimi.

Tra questi ci sono:

Questi agenti sono analoghi di Isophane in composizione. Nonostante le loro somiglianze, lo stesso paziente può avere difficoltà ad usarne uno e, quando sceglie un altro farmaco, queste difficoltà scompaiono. A volte devi provare diversi farmaci prima di poter scegliere quello più efficace in un caso particolare.

Azione farmacologica

Il risultato dell'esposizione a una sostanza consiste nel ridurre la quantità di glucosio nel corpo. Ciò è ottenuto grazie alla sua connessione con i recettori della membrana cellulare, durante i quali si forma il complesso del recettore dell'insulina.

Tali complessi contribuiscono al flusso attivo dei processi intracellulari e alla sintesi degli enzimi. La quantità di zucchero è ridotta a causa del ritmo più veloce del suo movimento tra le cellule.

Questo assicura il suo assorbimento da parte del tessuto muscolare e degli organi. Allo stesso tempo, l'insulina rallenta la produzione di glucosio nel fegato. Anche sotto la sua influenza, la produzione di proteine ​​viene potenziata, i processi di glicogenogenesi e lipogenesi vengono attivati.

La durata dell'effetto del farmaco dipende dalla velocità con cui il principio attivo viene assorbito. Ciò è influenzato dal dosaggio del farmaco, dal metodo di somministrazione e dalla posizione dell'iniezione. Per questo motivo, il profilo dell'influenza del farmaco è instabile. Gli indicatori di prestazione possono variare non solo in persone diverse, ma anche in un paziente. Nella maggior parte dei casi, il farmaco inizia ad agire dopo 1,5 ore dopo l'iniezione. Il picco della sua efficacia è osservato entro 4-12 ore. Il farmaco continua ad influenzare il paziente per circa un giorno.

L'inizio del suo impatto e l'attività di assimilazione sono anche determinati dalla dose, dalla concentrazione della sostanza attiva e dal sito dell'iniezione. La distribuzione non è uniforme. La sostanza non ha la capacità di penetrare la barriera della placenta, così come nel latte materno. La distruzione dell'isofano si verifica nei reni e nel fegato, l'escrezione della maggior parte è effettuata dai reni.

Istruzioni per l'uso

Uno dei principali aspetti del successo nel trattamento: rispetto delle istruzioni per l'uso di farmaci. La loro violazione porta a conseguenze negative sotto forma di complicazioni. Questo è il motivo per cui non è consentito apportare modifiche indipendenti nel programma di farmaci prescritto dal medico.

L'insulina isophane è destinata esclusivamente alle iniezioni sottocutanee (in rari casi si usa la somministrazione intramuscolare). Fateli preferibilmente prima di colazione. La frequenza delle iniezioni - 1-2 volte al giorno, e il tempo della loro esecuzione dovrebbe essere lo stesso.

Le dosi di farmaci sono selezionate in base al livello di glucosio. Inoltre, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente, il grado di sensibilità all'insulina e altre caratteristiche. Ciò significa che è inaccettabile regolare il programma di iniezioni senza gli ordini del medico curante.

Una importante sfumatura nell'uso del farmaco è la scelta del posto per le iniezioni. Non devono essere eseguiti nella stessa area del corpo, poiché ciò potrebbe causare disturbi nell'assorbimento di sostanze attive. Le iniezioni sono consentite nelle aree delle spalle, dei fianchi e dei glutei. È anche possibile iniettare il farmaco nella parete addominale anteriore.

Video lezione sulla tecnica della somministrazione di insulina usando una penna a siringa:

Reazioni avverse e overdose

Il verificarsi di effetti collaterali da insulina L'isofano è raro se si seguono le regole. Ma anche con la loro osservanza è impossibile escludere la probabilità della comparsa di reazioni negative.

Il più spesso si alzano:

1. L'ipoglicemia. Il suo aspetto è dovuto a sovradosaggio o ipersensibilità all'insulina. Il risultato potrebbe essere perdita di coscienza, convulsioni, mal di testa, nausea. In casi particolarmente gravi, il paziente necessita di assistenza medica urgente.
2. Allergy. Prima di prescrivere un farmaco, è necessario testare l'intolleranza ai principi attivi. Ma anche con le misure precauzionali, le reazioni allergiche a volte appaiono sotto forma di eruzione cutanea o angioedema. Il più pericoloso è lo shock anafilattico.
3. Sintomi locali Si trovano nei luoghi di iniezioni. Le manifestazioni principali possono essere chiamate prurito, arrossamento e gonfiore della pelle. Spesso tali reazioni si verificano solo all'inizio del trattamento e dopo l'adattamento dell'organismo alla medicina che trasmettono.

Con un sovradosaggio in un paziente, la quantità di zucchero nel sangue può diminuire drasticamente, causando l'ipoglicemia. I metodi per interrompere questa condizione dipendono dalla sua gravità. A volte può essere necessario l'ospedalizzazione e il trattamento con farmaci.

Interazione e raccomandazioni importanti

Insulina Isophane deve essere adeguatamente combinata con altri farmaci. Poiché il diabete mellito è spesso complicato da altre malattie, è necessario utilizzare diversi mezzi.

Ma non tutti sono combinati tra loro. Alcuni farmaci possono migliorare l'effetto l'uno dell'altro, il che porta a overdose e effetti collaterali.

Per quanto riguarda Isofan, tali agenti sono:

• Inibitori MAO e ACE;
• beta-bloccanti;
• tetracicline;
• steroidi anabolizzanti;
• agenti con effetto ipoglicemico;
• droghe contenenti alcool;
• sulfonamidi, ecc.

Di solito, i medici cercano di evitare di condividere i farmaci insulinici e questi fondi. Ma se questo non è possibile, è necessario regolare le dosi di entrambi.

Ci sono farmaci che, al contrario, riducono l'effetto del farmaco considerato, rendendo il trattamento inefficace.

Questi includono:

• diuretici;
• glucocorticoidi;
• contraccettivi ormonali;
• alcuni tipi di antidepressivi.

Se necessario, assumendoli contemporaneamente con insulina, è necessario selezionare il dosaggio appropriato.

Si deve prestare attenzione anche nei confronti di salicilati e reserpina, che possono avere sia un effetto rinforzante che indebolente.

Quando si prende questo farmaco è necessario abbandonare l'uso frequente di alcol. All'inizio della terapia insulinica, vale la pena evitare di controllare i meccanismi, poiché l'attenzione e la velocità di reazione del paziente possono essere disturbate.

Sostituire questo medicinale con un altro senza la conoscenza del medico non dovrebbe essere. Se insorgono spiacevoli sensazioni, dovresti informare lo specialista su di loro e insieme a lui determinare quale farmaco è meglio usare.

Insulina Isofan - un ormone umano realizzato con l'uso dell'ingegneria genetica

Nella terapia di mantenimento del diabete, sia in grado 1 che in 2, l'ormone iniettato nel corpo svolge un ruolo importante. Il nuovo farmaco Insulin Isofan aiuterà i pazienti con diabete a vivere in sicurezza. Il trattamento del diabete con insulina ha una proprietà sostitutiva.

Lo scopo di tale intervento medico è di compensare la perdita o l'eccesso di carboidrati nel quadro del metabolismo con l'aiuto della somministrazione sottocutanea di un ormone speciale. Questo ormone colpisce il corpo in modo identico all'insulina naturale prodotta dal pancreas. Il trattamento può essere parziale o completo.

Tra i farmaci utilizzati con successo per il trattamento del diabete mellito di grado 2 e 1, l'insulina isofan si è dimostrata efficace. Consiste di insulina geneticamente modificata umana, che ha una durata media di azione.

Questo medicinale, questo ormone, è indispensabile per la vita di una persona che ha problemi con lo zucchero

sangue prodotto in diverse forme:

• Per guidare sotto la pelle;
• Per l'introduzione nella vena;
• Per la somministrazione intramuscolare.

Questa scelta consente a una persona con diabete di grado diverso di tenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue con qualsiasi metodo di introduzione nel sangue, regolandolo quando necessario.

Insulina Isofan - indicazioni per l'uso:

1. Resistenza ai farmaci che riducono lo zucchero che devono essere assunti in forma di pillola come parte di un trattamento completo;
2. Diabete 2 e 1 grado, insulino-dipendente;
3. Diabete gestazionale, se non vi è alcun effetto dalle diete;
4. Patologie di tipo intercorrente.

Isophane: analoghi e altri nomi

I nomi commerciali per l'insulina isofan sono i seguenti:

• Insuman;
• Protafan Penifrill;
• Humulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulidd;
• Gensulin.

Come funziona

Insulina Isophane è un effetto di ingegneria genetica umana sul corpo, producendo un effetto ipoglicemico. Questo farmaco entra in contatto con i recettori del citoplasma della membrana cellulare. Ecco come viene creato il complesso del recettore dell'insulina. Il suo compito è quello di rendere attivo il metabolismo, che viene effettuato all'interno delle cellule stesse, nonché di aiutare nella sintesi del principale di tutti gli enzimi esistenti.

Riducendo la quantità di zucchero nel sangue avviene aumentando il suo trasporto all'interno della cellula, così come riducendo la velocità della produzione di zucchero, aiuta nel processo di assorbimento. Un altro vantaggio dell'insulina umana è la sintesi proteica, l'attivazione della litogenesi, la glicogenogenesi.

Il tempo, per quanto tempo questo farmaco funziona è direttamente proporzionale alla velocità di assorbimento del farmaco nel sangue, e il processo di assorbimento dipende dal metodo di somministrazione e dalla dose del farmaco. Pertanto, l'effetto di questo farmaco in diversi pazienti è diverso.

Tradizionalmente, dopo l'iniezione, l'effetto del farmaco inizia dopo 1,5 ore. Il picco di efficienza arriva in un momento dopo 4 ore dalla somministrazione del farmaco. Durata dell'azione - 24 ore.

L'intensità di assorbimento di Isofan dipende da quanto segue:

1. Sito di iniezione (natica, addome, coscia);
2. La concentrazione della sostanza attiva;
3. Dose.

Questo farmaco è derivato dai reni.

Come usare: indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso Isofan, deve essere somministrato per via sottocutanea due volte al giorno: al mattino e alla sera prima di un pasto (30-40 minuti prima di un pasto). Il sito di iniezione deve essere sostituito ogni giorno, la siringa usata deve essere conservata alla temperatura normale, normale e quella nuova - nella confezione, nel frigorifero. Raramente, questo farmaco viene iniettato nel muscolo e per via endovenosa - quasi mai, perché si tratta di insulina ad azione media.

La dose di questo farmaco viene calcolata individualmente per tutti coloro che soffrono di diabete, in accordo con il medico curante. In base alla quantità di zucchero nel plasma e alle caratteristiche del diabete. La dose giornaliera media varia tradizionalmente da 8-24 UI.

In caso di ipersensibilità all'insulina, è necessario assumere non più di 8 UI al giorno, se l'ormone è percepito male, la dose può essere aumentata a 24 o più UI durante il giorno. Se la dose giornaliera del farmaco deve superare 0,6 UI per chilogrammo del peso corporeo del paziente, vengono somministrate 2 iniezioni alla volta in luoghi diversi.

• orticaria;
• ipotensione;
• Aumento della temperatura;
• brividi;
• Mancanza di respiro;
• Ipoglicemia (paura, insonnia, pallore del viso, depressione, sovraeccitazione, succhiamento della fame, agitazione delle membra);
• Acidosi diabetica;
• iperglicemia;
• Visione offuscata;
• Gonfiore e prurito al sito di iniezione.

Overdose di questo farmaco è irto di ipoglicemia e coma. Le dosi in eccesso possono essere neutralizzate se si prende un pasto ricco di carboidrati (cioccolato, caramelle, biscotti, tè dolce).

In caso di perdita di coscienza, una soluzione di destrosio o glucagone deve essere iniettata per via endovenosa nel paziente. Quando la coscienza ritorna, dovresti dare al paziente cibo ad alto contenuto di carboidrati. Ciò consentirà di evitare sia il coma glicemico che la recidiva ipoglicemica.

Insulina isofano: posso assumerla con altri farmaci?

Aumenta l'effetto ipoglicemico (normalizzazione del volume di zucchero nel sangue) Simulazione di Isofan con:

1. sulfamidici;
2. clorochina;
3. ACE / MAO / inibitori dell'anidrasi carbonica;
4. etanolo;
5. mebendazolo;
6. Farmaci anabolizzanti steroidi;
7. fenfluramina;
8. Gruppo di farmaci tetraciclina;
9. clofibrato;
10. Farmaci del gruppo teofillina.

L'effetto ipoglicemizzante è ridotto (portando la quantità di zucchero nel sangue alla normalità) a causa della simbiosi di Isofan con tali farmaci:

• somatropina;
• epinefrina;
• contraccettivi;
• epinefrina;
• fenitoina;
• Antagonisti del calcio

La quantità di zucchero nel sangue diminuisce a causa della simbiosi dell'insulina isofan con tiazidici e diuretici dell'ansa, con BMCC, così come con gli ormoni tiroidei, simpaticomimetici, Klonond, Danazolo, sulfinpirazone. La morfina, la marijuana, l'alcol e la nicotina riducono anche la quantità di zucchero nel sangue. I pazienti con diabete non possono bere e fumare.

Oltre a condividere farmaci inappropriati con Isophane, anche fattori come questi possono scatenare l'ipoglicemia:

• Passaggio a un altro farmaco che supporti i normali livelli di zucchero;
• Vomito indotto dal diabete;
• Diarrea innescata dal diabete;
• Aumentare fisico carico;
• Malattie che riducono la necessità di insulina (ipofunzione tiroidea, ipotiroidismo, insufficienza epatica, insufficienza renale);
• Quando il paziente non ha mangiato in tempo;
• Cambia la posizione dell'iniezione.

Una dose errata o un ampio intervallo temporaneo tra le iniezioni può causare iperglicemia (specialmente nel quadro del diabete di grado 1). Se la terapia non viene regolata in tempo, il paziente può cadere in un coma chetoacidotico.

Un paziente con più di 60 anni che consuma questo medicinale, e in particolare uno che ha alterato ghiandola tiroidea, reni e fegato, dovrebbe consultare il proprio medico per quanto riguarda il dosaggio di insulina isofano. Le stesse misure dovrebbero essere prese se il paziente soffre di ipopituitarismo o malattia di Addison.

Insulina Isofan: costo

Il prezzo dell'insulina isofan varia da 500 a 1.200 rubli per confezione, che comprende 10 fiale, in base al paese di produzione e al dosaggio.

Come pungere: istruzioni speciali

Prima di prendere la medicina nella siringa, controllare se la soluzione è torbida. Dovrebbe essere trasparente. Se ci sono fiocchi, corpi estranei, la soluzione diventa torbida, si forma un precipitato, il medicinale non può essere usato.

La temperatura del farmaco iniettato deve essere a temperatura ambiente. Se ha attualmente un raffreddore o più di qualsiasi altra malattia infettiva, deve consultare il medico circa la dose. Quando si sostituisce il farmaco dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico, è più saggio andare in ospedale.

Gravidanza, allattamento e insulina Isofan

Le pazienti in gravidanza con diabete, è possibile assumere l'insulina isofano, non arriva al feto attraverso la placenta. Puoi usarlo e le madri che allattano sono costrette a convivere con questa malattia. È importante sapere che durante la gravidanza nel primo trimestre il bisogno di insulina diminuisce, e nel secondo e nel terzo - aumenta.

Applicazione dell'insulina isopanica

Il diabete mellito è una malattia che non può essere completamente guarita. I medici raccomandano un farmaco efficace, insulina isofano, che è una sospensione semi-sintetica per la somministrazione sotto la pelle. Assegnato per controllare la glicemia e normalizzare i processi corporei. Può essere utilizzato per il trattamento completo e parziale.

Composizione e azione

"Insulin-isophane" è un ormone umano geneticamente modificato (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), la cui azione sul corpo è identica a quella naturale e appartiene al medio-lungo.

La composizione del farmaco contiene in 1 ml di 100 unità di un ingrediente efficace, oltre a sostanze aggiuntive, tra cui acqua per preparazioni iniettabili, solfato di protamina, sodio diidrofosfato, fenolo cristallino, metacresolo e glicerolo. Disponibile in forma di sospensione. Rende tali azioni:

• aumenta la lipogenesi e la gluconeogenesi, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue;
• aumenta l'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti;
• attiva i processi metabolici intracellulari;
• riduce la rottura del glicogeno;
• dopo l'introduzione inizia ad agire dopo 1-1,5 ore;
• l'efficienza è mantenuta per 11-24 ore.

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Quando è prescritto?

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco è prescritto per il diabete in donne in gravidanza.

• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• stadio in cui il corpo oppone farmaci antidiabetici assunti per via orale;
• diabete di tipo 2 in donne in gravidanza (senza effetti sulle diete);
• parziale resistenza ai farmaci ipolipemizzanti come parte della terapia complessa;
• complicazioni della malattia;
• interventi chirurgici (come parte di un trattamento globale o singolo).

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Istruzioni per l'uso di "Insulina Isophane"

Il medicinale viene iniettato per via sottocutanea, a volte può essere iniettato per via intramuscolare. Il dosaggio medio giornaliero è 0,5-1 IU / kg. Durante l'esecuzione di manipolazioni il farmaco deve essere a temperatura ambiente. Un'iniezione viene effettuata 1-2 volte al giorno, da 30 a 45 minuti prima di colazione, da 8 a 24 U. Il luogo della procedura viene cambiato ogni volta (coscia, natica, parete addominale anteriore). Il dosaggio viene selezionato individualmente, sulla base degli indicatori di glucosio nel sangue e nelle urine, nonché del decorso della malattia.

L'istruzione raccomanda che bambini e adulti con ipersensibilità utilizzino una dose giornaliera fino a 8 UI e una dose bassa può essere superiore a 24 UI. I pazienti a cui sono stati somministrati 100 o più IU, con la sostituzione dell'ormone, devono essere ospedalizzati. Se un paziente viene trattato con un sostituto del farmaco, la glicemia deve essere monitorata. Secondo le istruzioni per l'uso, l'iniezione endovenosa di insulina medio-lunga è proibita.

Controindicazioni

Oltre alle qualità utili, il farmaco ha le seguenti controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti di un agente terapeutico;
• una diminuzione della glicemia e durante la gravidanza;
• la presenza di un tumore pancreatico, che porta a un'eccessiva produzione dell'insulina ormonale (insulina);
• Applicare con cautela a pazienti di età superiore a 65 anni e con problemi al fegato e ai reni.

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Effetti collaterali

Sebbene l'insulina sia un importante prodotto medico per i diabetici, ha i seguenti effetti collaterali:

• eruzione allergica sotto forma di orticaria;
• perdita di carico;
• aumento della temperatura;
• angioedema e shock anafilattico;
• sentirsi freddo e senza fiato;
• iperglicemia;
• gonfiore e prurito al sito di iniezione;
• funzione visiva compromessa;
• sensazione di paura e sentimenti di fame, mancanza di sonno, depressione e altri.

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compatibilità

Ci sono farmaci che migliorano le proprietà di "Insulina Isophane" quando presi insieme, questi includono:

• agenti ipoglicemizzanti in compresse;
• inibitori della monoammina ossidasi, enzima di conversione dell'angiotensina, NVPS;
• sulfamidici;
• antibiotici separati;
• steroidi assimilativi;
• rimedi per malattie fungine;
• "Teofillina" e "Clofibrat";
• droghe con litio.

Riduce l'effetto della nicotina della droga, l'alcol aumenta l'effetto ipoglicemizzante. E ci sono anche farmaci che influenzano il miglioramento e la riduzione dell'efficacia dell'insulina isofano - questi sono β-bloccanti, reserpina, pentamidina. Per i farmaci che riducono l'effetto includono:

• ormoni tiroidei e corteccia surrenale;
• "Eparina";
• farmaci diuretici;
• antidepressivi;
• "Danazol" e "Morphine";
• contraccettivi orali.

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Sintomi di sovradosaggio

Se c'è un sovradosaggio di un agente terapeutico, potrebbero esserci dei cambiamenti nello stato mentale, che si manifestano con paura, depressione, irritabilità e comportamento insolito. Così come l'insorgenza di ipoglicemia - riducendo i livelli di zucchero nel sangue. È trattato dall'introduzione di destrosio o glucagone. Nel caso di un coma ipoglicemico, il destrosio viene somministrato al paziente fino a quando la condizione si stabilizza. Quindi è raccomandato cibo con un alto contenuto di carboidrati.

Precauzioni di sicurezza

Prima dell'iniezione, è necessario assicurarsi che la soluzione sia chiara, senza nuvole. All'atto di apparizione di fiocchi, fangoso, si sedimenta la preparazione è vietato usare. Se il paziente ha un raffreddore o altre malattie infettive, si raccomanda di consultare il proprio medico circa il dosaggio. La temperatura del farmaco prima dell'iniezione deve essere portata a temperatura ambiente. È necessario cambiare costantemente la zona di iniezione.

Analoghi del farmaco

L'uso di sostituti del farmaco deve essere concordato con il medico, perché gli ormoni sono farmaci gravi che possono portare a reazioni indesiderabili. Sono stati creati gli analoghi dell'insulina isofano, che hanno i nomi commerciali Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim e altri. I preparativi possono essere prescritti al paziente solo dal medico in base alla composizione, così come il dosaggio, che viene selezionato individualmente.

Insulina isofano

Il contenuto

Proprietà farmacologiche dell'insulina Isofan della droga

La durata media dell'azione della carne suina altamente purificata. L'inizio dell'azione è di 1,5 ore dopo l'iniezione di s / c (1-3 ore), l'effetto massimo si osserva tra la 4a e la 12a ora dopo l'iniezione, la durata dell'azione è di 24 ore.

Indizi per applicazione della medicina Isofan insulina

Diabete mellito di tipo I (insulino-dipendente); diabete mellito non insulino-dipendente (con resistenza agli agenti ipoglicemici orali, stati di scompenso per malattie intercorrenti, interventi chirurgici, durante la gravidanza, come parte della terapia combinata).

Uso dell'insulina Isofan della droga

Dose impostata individualmente Immettere s / c 1-2 volte al giorno. Prima dell'iniezione, il flaconcino deve essere arrotolato tra i palmi delle mani fino a quando la sospensione non è completamente omogeneizzata. È possibile miscelare una siringa con insulina ad azione rapida, mentre l'insulina ad azione rapida deve essere reclutata per prima.

Controindicazioni all'uso della droga Isofan insulina

Ipoglicemia, insulinoma, ipersensibilità all'insulina.

Effetti collaterali dell'insulina Isofan della droga

Raramente - reazioni allergiche; lipodistrofia con uso prolungato.

Istruzioni speciali per uso dell'insulina Isofan della droga

Quando si cambia dieta, aumento dell'attività fisica, durante la gravidanza e l'allattamento, durante l'intervento chirurgico, infezioni, febbre, malattie delle ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria, tiroide, esacerbazione di malattie epatiche croniche e reni può richiedere un aggiustamento della dose di insulina.

Interazioni farmacologiche di insulina isofan

L'efficacia della terapia insulinica è ridotta con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi ormonali, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici. L'effetto ipoglicemico dell'insulina è potenziato dai bloccanti β-adrenorecettori, sulfonamidici, inibitori delle MAO.

Un'overdose dell'insulina isofan della droga

Forse lo sviluppo dell'ipoglicemia in caso di sovradosaggio, digiuno o eccessivo sforzo fisico. Manifestato da sudore freddo, tachicardia, aumento dell'eccitabilità, brividi, nei casi più gravi - lo sviluppo del coma. Le reazioni leggere eliminano l'ammissione di zucchero o prodotti contenenti zucchero; nei casi più gravi, è indicata la somministrazione di glucagone e l'infusione di soluzioni di glucosio.

Elenco delle farmacie in cui è possibile acquistare l'insulina isofan:

Insulina isophane: istruzioni per l'uso della sospensione

L'insulina isofano geneticamente modificata umana è usata per trattare le condizioni associate alla produzione inadeguata dell'ormone proprio del corpo usando un apparato insulare. Non ci sono farmaci con questo nome in vendita, poiché questa è una forma del principio attivo, ma ci sono analoghi. Un chiaro esempio di questa sostanza in vendita è Rinsulin.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale è la terapia per il diabete di tipo 1, ma in alcuni casi può essere prescritta in presenza di una forma insulino-indipendente della malattia. Qualsiasi nome commerciale di isofano è adatto per il trattamento di una persona che non assume più sostanze ipoglicemizzanti a causa di resistenza completa o parziale. Meno comunemente, il farmaco viene utilizzato in donne in gravidanza con un secondo tipo di diabete.

Composizione e forme di rilascio

1 ml di soluzione consiste di 100 unità di principio attivo attivo. Componenti ausiliari sono protamina solfato, acqua sterile per preparazioni iniettabili, fenolo cristallino, sodio fosfato diidrato, glicerolo, metacresolo.

Sospensione iniettabile, trasparente. Un flaconcino contiene 3 ml di sostanza. In un pacchetto ci sono 5 cartucce o 10 ml del prodotto è venduto in una bottiglia in una sola volta.

Proprietà medicinali

L'insulina isophane è un agente ipoglicemico a medio termine che è stato fabbricato utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante. Dopo la somministrazione sottocutanea, l'ormone endogeno si lega al complesso del recettore dell'insulina, determinando la sintesi di molti composti enzimatici - esochinasi, piruvato chinasi e altri. A causa della sostanza introdotta dall'esterno, aumenta lo spazio intracellulare di glucosio, grazie al quale viene intensivamente assorbito dai tessuti, e la velocità di sintesi dello zucchero da parte del fegato è significativamente ridotta. Con un uso frequente, il farmaco innesca la lipogenesi, la glicogenogenesi e la proteinogenesi.

La durata dell'azione e il tasso di insorgenza dell'effetto in persone diverse dipendono da molti fattori, in particolare dal tasso di processi metabolici. Ciò significa che questo processo è individuale. In media, poiché si tratta di un ormone a media velocità, l'inizio dell'effetto si sviluppa in un'ora e mezza dopo l'iniezione sottocutanea. La durata dell'effetto è un giorno, la concentrazione massima si verifica tra 4 e 12 ore.

L'agente non è uniformemente assorbito, è principalmente escreto attraverso i reni, la gravità dell'effetto dipende direttamente dal sito di iniezione (addome, braccio o coscia). Il farmaco non penetra la barriera placentare e nel latte materno, pertanto è consentito alle donne incinte e neonate.

Metodo di utilizzo

Il costo medio del farmaco in Russia è di 1075 rubli per confezione.

Puntura per via sottocutanea, una volta al giorno, in luoghi diversi. La frequenza delle iniezioni in un posto non deve superare più di 1 volta al mese, quindi il luogo di iniezione del farmaco cambia ogni volta. Prima che l'uso diretto della fiala venga arrotolato nei palmi. Istruzioni per la conduzione delle iniezioni di base - trattamento sterile, gli aghi vengono iniettati per via sottocutanea ad un angolo di 45 gradi nella piega bloccata, quindi il luogo viene accuratamente disinfettato. I dosaggi sono scelti dal dottore singolarmente.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è approvato per l'uso in questi periodi.

Controindicazioni e precauzioni

Questi includono: intolleranza a un particolare ingrediente attivo e un basso livello di zucchero in un determinato momento.

Interazioni tra farmaci

Ridurre l'effetto del farmaco: glucocorticoidi sistemici, contraccezione orale, estradiolo e progesterone, steroidi anabolizzanti, diuretici, antidepressivi, ormoni tiroidei.

Aumentare l'efficienza: alcol, salicilati, sulfonamidi e beta-bloccanti, inibitori delle MAO.

Effetti collaterali e overdose

L'ipoglicemia o la lipodistrofia è possibile se non si seguono le regole di iniezione e il dosaggio prescritto. Meno comuni sono gli effetti collaterali sistemici sotto forma di reazioni allergiche, mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna, iperidrosi e tachicardia.

In caso di sovradosaggio compaiono i classici segni di ipoglicemia: una forte sensazione di fame, debolezza, perdita di conoscenza, vertigini, sudorazione, desiderio di mangiare dolci e nei casi più gravi: un coma. I segni chiari vengono fermati assumendo carboidrati veloci, quelli medi - mediante destrosio o iniezioni di glucosio per via endovenosa. Situazioni difficili richiedono una chiamata urgente ai medici a casa.

analoghi

Rinsulin PNH

GEROPHARM-BIO LLC, Russia

Il costo medio in Russia è di 1000 rubli per confezione.

La Rinosulina è un analogo completo e consiste nell'isofano insulinico di durata media dell'azione. Questa forma di farmaco è buona perché non richiede una somministrazione sottocutanea frequente.

pro:

• efficacia
• Produzione russa

contro:

• Non il più economico
• Possibili effetti collaterali.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Svizzera

Il prezzo medio in Russia è di 17 rubli.

Humulin NPH - analogo del tasso di impatto medio.

pro:

• Basso costo
• Facile da usare

contro:

• Ci sono effetti collaterali
• Non per tutti.