Siofor - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg) di un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità associata (per perdita di peso) negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

• Motivi

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Siofor. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Siofor nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Siofor in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità correlata (per la perdita di peso) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

Siofor è un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione della metformina (il principio attivo del farmaco Siofor) è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

• diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
• aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, miglioramento dell'assorbimento del glucosio alla periferia e del suo utilizzo;
• inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Con la sua azione sulla glicogeno sintetasi, il coro stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

struttura

Metformina cloridrato + eccipienti.

farmacocinetica

Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Excreted nelle urine invariato.

testimonianza

• diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente), specialmente in combinazione con l'obesità e l'inefficacia della terapia dietetica.

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 500 mg, 850 mg e 1000 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime

La dose del set di farmaci individualmente dipende dal livello di glucosio nel sangue. La terapia deve essere eseguita con un aumento graduale della dose, a partire da 0,5-1 g (1-2 compresse) del farmaco Siophore 500 o 850 mg (1 compressa) del farmaco Siophor 850. Quindi, a seconda del livello di glucosio nel sangue, la dose del farmaco aumenta con un intervallo di 1 settimana prima della dose giornaliera media di 1,5 g (3 compresse) di Siophore 500 farmaco o 1,7 g (2 compresse) di Siophor 850 farmaco. La dose massima giornaliera del farmaco Siophore 500 è 3 g (6 compresse), il farmaco Siofor 850 - 2,55 g (3 compresse).

La dose giornaliera media del farmaco Siofor 1000 è 2 g (2 compresse). La dose giornaliera massima di Siofor 1000 - 3 g (3 compresse).

Il farmaco deve essere assunto durante un pasto, senza masticare, spremuto con una quantità sufficiente di liquido.

Se la dose giornaliera del farmaco è superiore a 1 compressa, deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La durata dell'uso del farmaco Siofor è determinata dal medico.

La mancata assunzione del farmaco non dovrebbe essere compensata da una singola dose, rispettivamente, un numero maggiore di compresse.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Effetti collaterali

• nausea, vomito;
• sapore metallico in bocca;
• mancanza di appetito;
• diarrea;
• flatulenza;
• dolore addominale;
• in casi isolati (con un sovradosaggio del farmaco, in presenza di malattie in cui l'uso del farmaco è controindicato nell'alcolismo) può manifestarsi lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento);
• con un trattamento prolungato può sviluppare ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato);
• anemia megaloblastica;
• ipoglicemia (in violazione del regime di dosaggio);
• eruzione cutanea.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• completa cessazione della secrezione di insulina nel corpo in caso di diabete mellito di tipo 2;
• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• funzione anormale del fegato e / o dei reni;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiovascolare;
• la disidratazione;
• grave malattia polmonare con insufficienza respiratoria;
• gravi malattie infettive;
• operazioni, infortuni;
• stati catabolici (condizioni con processi di decadimento potenziati, ad esempio in caso di malattie neoplastiche);
• condizioni ipossiche;
• alcolismo cronico;
• acidosi lattica (inclusa nella storia);
• la gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• osservanza di una dieta con restrizione calorica del cibo (meno di 1000 kcal al giorno);
• età da bambini;
• utilizzare entro 48 ore o meno prima e entro 48 ore dopo radioisotopi o studi a raggi X con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio (Siofor 1000);
• ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento del farmaco, così come ogni 6 mesi è necessario monitorare la funzionalità del fegato e dei reni.

È necessario controllare il livello di lattato nel sangue almeno 2 volte all'anno.

Il corso del trattamento con Siofor 500 e Siofor 850 deve essere sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad esempio, insulina) 2 giorni prima dello studio radiologico con agenti di contrasto contenenti iodio endovenoso e 2 giorni prima dell'intervento in anestesia generale, e continuare questa terapia per più 2 giorni dopo questo esame o dopo l'intervento chirurgico.

In terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Quando si utilizza il farmaco Siofor, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie a causa del rischio di ipoglicemia.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori delle MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta adrenoblokator, è possibile potenziare l'attività ipoglicemizzante del farmaco.

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi (GCS), contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile una diminuzione dell'effetto ipoglicemico del farmaco Sioforo.

Siofor può indebolire l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di etanolo (alcool) aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e il livello di metformina nel plasma sanguigno, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la concentrazione di metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta la rimozione di Siofor, con conseguente aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica.

Analoghi del farmaco Siofor

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadone;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformina;
• Metformina cloridrato;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabetici, non nutrire le farmacie, usa questo equivalente economico dei tempi dell'URSS

Istruzioni per l'uso

Nome internazionale

Affiliazione di gruppo

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

Forma di dosaggio

Azione farmacologica

Biguanide, agente ipoglicemico orale. Nei pazienti con diabete, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo la gluconeogenesi nel fegato, riducendo l'assorbimento di glucosio dal tratto gastrointestinale e aumentando il suo utilizzo nei tessuti; Diminuisce la concentrazione sierica di TG, colesterolo e LDL (determinata a stomaco vuoto) e non modifica la concentrazione di lipoproteine ​​di altre densità. Stabilizza o riduce il peso corporeo.

In assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non appare. Le reazioni ipoglicemiche non causano. Migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo l'inibitore del tipo tissutale dell'attivatore della profibrinolisina (plasminogeno).

testimonianza

Controindicazioni

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, perdita di appetito, dispepsia, flatulenza, dolore addominale.

Da parte del metabolismo: in alcuni casi - acidosi lattica (debolezza, mialgia, disturbi respiratori, sonnolenza, dolore addominale, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna, riflesso bradiaritmia), con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (malassorbimento).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

In caso di effetti collaterali, la dose deve essere ridotta o temporaneamente annullata.

Applicazione e dosaggio

Dentro, durante o immediatamente dopo un pasto, i pazienti che non ricevono insulina - 1 g (2 compresse) 2 volte al giorno per i primi 3 giorni o 500 mg 3 volte al giorno, seguiti da 4 a 14 giorni - 1 g 3 volte al giorno; dopo 15 giorni, il dosaggio può essere ridotto tenendo conto del contenuto di glucosio nel sangue e nelle urine. Dose giornaliera di supporto - 1-2 g

Le compresse di ritardato (850 mg) sono assunte in 1 mattina e sera. La dose quotidiana massima - 3 g.

Con l'uso simultaneo di insulina in una dose inferiore a 40 U / die, il regime posologico di metformina è lo stesso, mentre la dose di insulina può essere ridotta gradualmente (di 4-8 U / giorno a giorni alterni). Quando la dose di insulina è superiore a 40 U / die, l'uso di metformina e la riduzione della dose di insulina richiedono grande attenzione e devono essere eseguiti in ospedale.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, è necessario il controllo della funzionalità renale; la determinazione del lattato nel plasma deve essere effettuata almeno 2 volte all'anno, così come la comparsa di mialgia. Con lo sviluppo di acidosi lattica richiede l'interruzione del trattamento.

Non raccomandato per l'uso in gravi infezioni, lesioni, il rischio di disidratazione.

Con il trattamento combinato con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'uso combinato con insulina è raccomandato in ospedale.

interazione

Riduce la C max e il T1 / 2 di furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

Incompatibile con etanolo (acidosi lattica).

Usare con cautela in combinazione con anticoagulanti indiretti e cimetidina.

Derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, clofibrato, ciclofosfamide e salicilati migliorano l'effetto.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi ormonali per somministrazione orale, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Furosemide aumenta la Cmax del 22%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax, rallenta l'escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto canalicolare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%.

Diabetologo: "Per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue".

Cosa può sostituire Siofor: una revisione degli analoghi russi e stranieri del farmaco

Siofor, di cui si possono trovare analoghi nelle farmacie del nostro paese, è indicato per l'uso nel diabete mellito.

Qui puoi imparare di più sulla sua composizione, così come analoghi e sostituti della droga della produzione russa e straniera.

Anche nell'articolo c'è un confronto di questo farmaco con effetti simili.

Il principio attivo principale

Siofor è un farmaco che ha un effetto ipoglicemico. Appartiene al gruppo delle biguanidi. Fornisce anche una diminuzione della glicemia sia basale che post-prandiale.

Non è coinvolto nello stimolare la produzione di insulina (ormone pancreatico). Questo è il motivo per cui non può causare una diminuzione dello zucchero.

L'effetto attivo dei componenti del farmaco si basa su diversi meccanismi:

1. una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato dovuta all'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
2. aumentare la sensibilità dei muscoli all'ormone del pancreas e migliorare l'assorbimento del glucosio nella periferia e il suo successivo utilizzo;
3. rallentando l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Siofor aiuta la sintesi intracellulare del glicogeno. Inoltre moltiplica la capacità di trasporto di tutte le strutture proteiche note del glucosio.

Nonostante l'effetto sul glucosio, il farmaco ha un effetto positivo sul metabolismo dei grassi nel corpo, che porta ad una diminuzione del contenuto di grassi cattivi (colesterolo), lipidi a bassa densità e trigliceridi nel corpo.

fabbricante

Questo medicinale è fabbricato in Germania.

Analoghi russi

Gli analoghi della produzione nazionale di Siofor includono: Gliformina, Metformina e Formetina.

Analoghi stranieri

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Sostituti di questo farmaco di origine straniera sono molto di più: Bagomet (Argentina), Glukofazh (Francia), Glukofazh long (Francia), Diaformina OD (India), Metfohamma 1000, 850 e 500 (Germania), Metformina MV-Teva (Israele), Metformina Richter (Ungheria), Formin Pliva (Croazia).

Quale è meglio?

Glibomet

I preparati a base di metformina sono prescritti per il trattamento del diabete mellito solo se l'aderenza al corretto regime di assunzione di cibo non garantisce un risultato stabile.

Sono necessari per abbassare lo zucchero nel sangue. Fondamentalmente, i medici prescrivono diversi farmaci simili, da cui è necessario scegliere uno qualsiasi.

Le compresse, che includono il principio attivo - metformina, possono essere assunte da donne in sovrappeso. Questo ingrediente aiuta il corpo a stabilire il proprio lavoro. Di conseguenza, il metabolismo è notevolmente migliorato, in conseguenza del quale il paziente perde rapidamente quei chili in più.

Come Siophore, Glibomet incorpora metformina cloridrato. È prescritto per il diabete mellito non insulino-dipendente. È indicato per l'uso nei casi in cui è stato notato il fallimento della terapia dietetica o una combinazione di terapia dietetica e farmaci derivati ​​dalla sulfonilurea.

I medici prescrivono anche Glibomet per la resistenza primaria e secondaria agli agenti sulfanilurea. Questo medicinale è una combinazione creata da Maninil e Siofor.

Formetin

Per prima cosa devi capire la differenza tra questi due farmaci.

Secondo le istruzioni, Formetin e Siofor hanno lo stesso effetto a causa della presenza di metformina cloridrato nella loro composizione.

Quindi, l'effetto di prendere questi farmaci (se sono stati usati nello stesso dosaggio) è quasi lo stesso. La differenza tra loro può essere solo nei componenti aggiuntivi.

Al momento dell'acquisto in una farmacia, è necessario prestare attenzione al contenuto di queste sostanze. Inoltre, il medico curante può raccomandare l'assunzione di un particolare farmaco.

Diabeton

Zyofor o Diabeton - drogano gruppi completamente diversi. Differiscono anche in azione, quindi in presenza di diabete, è preferibile utilizzare entrambi i farmaci.

Reduxine

Hanno anche somiglianze dovute allo stesso componente: metformina. Reduxin è un farmaco combinato, la cui influenza attiva è dovuta ai suoi componenti costitutivi. È usato per trattare l'obesità centrale. Questa è la differenza tra loro.

Costo di

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Il costo medio di Siofor è di circa 400 rubli.

Compresse Siofor 850

Recensioni

Secondo le recensioni di specialisti e individui che assumono regolarmente Siofor, è efficace nel trattamento del diabete.

Alcune direzioni

Durante il trattamento con questo farmaco, è necessario tenere sotto controllo fegato e reni. Dopo di ciò, è necessario sottoporsi ad un esame per scoprire se sono apparse patologie indesiderabili.

Per la prevenzione del diabete di tipo 2

Indipendentemente dal numero di farmaci che aiutano a controllare il diabete, è molto importante prendersi cura della propria salute e condurre uno stile di vita attivo e sano.

È importante iscriversi alla palestra e iniziare una dieta equilibrata. Purtroppo, la maggior parte dei diabetici nella loro vita non aderiscono alle raccomandazioni dei medici curanti.

Se la domanda è sorta sull'inizio dello sviluppo di una strategia speciale per la prevenzione del diabete mellito del secondo tipo, allora è necessario iniziare a prendere Siofor.

Può essere utilizzato solo da persone che hanno un rischio molto elevato di diabete. Le persone che hanno meno di 60 anni possono essere incluse nel gruppo a rischio. Soprattutto se sono obesi.

Controindicazioni

1. diabete di tipo 1;
2. il pancreas ha completamente smesso di produrre il proprio ormone;
3. c'è la chetoacidosi diabetica;
4. se recentemente ha avuto un infarto del miocardio;
5. l'anemia;
6. alcolismo cronico;
7. insufficienza cardiovascolare;
8. rottura del fegato.

Anche in questo elenco ci sono molte malattie associate alla funzionalità degli organi interni. Un elenco più dettagliato delle malattie può essere trovato nelle istruzioni per il farmaco.

Effetti collaterali

Fondamentalmente, gli effetti negativi dei farmaci si manifestano sulla salute del sistema digestivo. C'è un sapore di metallo in bocca, una diminuzione dell'appetito, diarrea, flatulenza, dolore al busto, nausea e vomito.

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Revisione dei farmaci Siofor e Glyukofazh:

Gli effetti indesiderati da parte del sistema digestivo non sono un motivo per annullare il trattamento con Siofor. Di norma, dopo un po 'scompaiono completamente. Per fare questo, non è nemmeno necessario cambiare la dose del farmaco.

Questo farmaco deve essere usato solo se è stato prescritto dal medico curante. In caso di overdose di droga si può sviluppare acidosi lattica. Pertanto, è necessario rispettare scrupolosamente la dose prescritta di un farmaco chiamato Siofor.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Siofor (500, 850, 1000) - istruzioni per il trattamento del diabete e per la perdita di peso

Siofor è un farmaco ipoglicemico ampiamente utilizzato, ben noto in tutto il mondo. È usato non solo nei diabetici, ma anche in individui con alto rischio di diabete. Siofor è prodotto sotto forma di compresse, ognuna delle quali contiene 500-1000 mg di metformina.

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Oltre all'effetto sul livello di zucchero nel sangue, questa sostanza ha un effetto su vari processi biochimici, che ne consentono l'assunzione nell'obesità, nella sindrome metabolica, nell'epatosi grassa, nella PCOS. Siofor è uno dei farmaci più sicuri per il trattamento dei disordini metabolici. A differenza di altri farmaci che abbassano lo zucchero, non può portare a ipoglicemia, non incoraggia la sintesi di insulina. L'unico inconveniente significativo di Seophor è l'alto rischio di effetti collaterali nel tratto digestivo.

Istruzioni per l'uso

Siofor è il frutto della società Berlin-Chemie, membro della famosa associazione farmaceutica Menarini. Il farmaco è completamente tedesco, dalla fase di produzione al controllo di qualità finale. Nel mercato russo si è affermata come mezzo sicuro e di alta qualità per combattere il diabete e il sovrappeso. L'interesse per il farmaco è aumentato significativamente negli ultimi anni, quando è stato scoperto i suoi molteplici effetti benefici sul corpo.

Secondo le istruzioni, Siofor riduce la glicemia influenzando l'insulino-resistenza e la formazione di glucosio nel fegato. Ritarda il flusso di carboidrati dal cibo, contribuisce alla perdita di peso. Normalizza il metabolismo dei lipidi: riduce il livello dei trigliceridi e del colesterolo cattivo nel sangue, senza alterare il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità utili per le navi.

Esistono studi che dimostrano che Siofor contribuisce all'insorgenza dell'ovulazione e della gravidanza nelle donne con ovaie policistiche, può sopprimere la crescita di alcuni tumori, ridurre l'infiammazione e persino prolungare la vita. Sono in corso studi multipli per confermare o negare l'effetto non diabetico del farmaco. In connessione con la mancata dimostrazione degli effetti di cui sopra, essi non sono inclusi nelle istruzioni per l'uso.

• reazioni a metformina o eccipienti da parte del sistema immunitario;
• malattia renale con funzione d'organo compromessa o con alto rischio (disidratazione, grave infezione, vecchiaia). Siofor è escreto nelle urine, quindi insufficienza renale con GFR> La mia storia può essere letta in dettaglio qui.

Tutti gli analoghi hanno un dosaggio di 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 e 850 mg.

Quando Siofor, nonostante la dieta non riduca lo zucchero, non ha senso sostituirlo con gli analoghi. Ciò significa che il diabete è passato allo stadio successivo e il pancreas ha iniziato a perdere la sua funzione. Al paziente vengono prescritte pillole che stimolano la sintesi di insulina o iniezioni di ormoni.

Siofor o Glyukofazh

Il primo nome commerciale di Metformin per ricevere un brevetto era Glucophage. È considerato la droga originale. Siofor è un generico di alta qualità ed efficacia. Di solito gli analoghi sono sempre peggiori degli originali, in questo caso la situazione è diversa. Grazie all'alta qualità e alla promozione competente, Siofor è stata in grado di ottenere il riconoscimento dei pazienti diabetici e degli endocrinologi. Ora è nominato solo leggermente meno frequentemente di Glucophage. Secondo le recensioni, la differenza tra i farmaci non esiste, entrambi sono eccellenti per ridurre lo zucchero.

L'unica differenza fondamentale tra questi farmaci: Glucophage ha una versione con un effetto più lungo. Secondo una ricerca, un farmaco prolungato può ridurre il rischio di disagio negli organi digestivi, quindi, se la scarsa tollerabilità è scarsa, le compresse di Siophore possono essere sostituite con Glucophage lungo.

Sioforo o metformina russa

Nella maggior parte dei casi, i farmaci russi con metformina sono solo condizionatamente. Le compresse e gli imballaggi sono prodotti da una società nazionale, ma effettua anche il controllo di emissione. Ma la sostanza farmaceutica, la stessa metformina, viene acquistata in India e in Cina. Se consideriamo che queste medicine non sono molto più economiche del Glucophage originale, non ha senso prenderle, nonostante l'identità dichiarata.

Uso in persone senza diabete

A causa della sua azione multifattoriale e della sua sicurezza comparativa, Siofor non è sempre preso per lo scopo previsto - per il trattamento del diabete. La capacità del farmaco di stabilizzarsi e in alcuni casi ridurre il peso in crescita, consente di usarlo per la perdita di peso. I dati di ricerca mostrano che l'effetto migliore si osserva negli individui con sindrome metabolica e un'alta percentuale di grasso viscerale.

Oltre all'influenza sul peso, è attualmente all'esame la possibilità di assumere Siofor per il trattamento delle seguenti malattie:

1. Nella gotta, Siofor riduce l'aspetto della malattia e riduce il livello di acido urico. Durante l'esperimento, i pazienti hanno assunto 1500 mg di metformina per 6 mesi, miglioramenti sono stati osservati nell'80% dei casi.
2. Nel fegato grasso, è stato notato anche un effetto positivo di metformina, ma la conclusione finale non è stata ancora presentata. Mentre è stato stabilito in modo affidabile che il farmaco aumenta l'efficacia della dieta nell'epatosi grassa.
3. In caso di ovaio policistico, la medicina viene utilizzata per migliorare l'ovulazione e ripristinare il ciclo mestruale.
4. Ci sono suggerimenti che la metformina possa avere un effetto anti-cancro. Studi preliminari hanno mostrato una riduzione del rischio di cancro con diabete di tipo 2.

Nonostante il fatto che Siofor abbia un minimo di controindicazioni e sia venduto senza prescrizione medica, non praticarlo da solo. La metformina funziona bene solo nei pazienti con insulino-resistenza, quindi è consigliabile superare i test, almeno glucosio e insulina, e determinare il livello di HOMA-IR.

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Siofor per la perdita di peso - come applicare

Siofor può essere assunto per la perdita di peso non solo per i diabetici, ma anche per le persone in buona salute sane con eccesso di peso. L'effetto del farmaco si basa su una diminuzione della resistenza all'insulina. Più piccolo è, più basso è il livello di insulina, più facile è scomporre i tessuti grassi. Con un notevole eccesso di peso, scarsa mobilità, scarsa nutrizione, l'insulino-resistenza è presente in una certa misura in tutto, quindi puoi contare su Siofor per aiutarti a perdere un po 'di chili in più. I risultati migliori sono attesi negli uomini obesi: sullo stomaco e sui fianchi, il grasso principale si trova intorno agli organi, non sotto la pelle.

L'evidenza di resistenza all'insulina è un livello sovrastimato di insulina nei vasi, è determinata analizzando il sangue venoso, eseguito a stomaco vuoto. Puoi donare il sangue in qualsiasi laboratorio commerciale, non è richiesto il rinvio di un medico. Sulla forma emessa devono essere indicati i valori di riferimento (target, normali) con i quali è possibile confrontare il risultato.

Il programma americano per la prevenzione del diabete ha dimostrato che le compresse di Siofor riducono l'assunzione di cibo, contribuendo così alla perdita di peso.

Si presume che il farmaco influenzi l'appetito da più parti:

1. Influisce sui meccanismi di regolazione della fame e della sazietà nell'ipotalamo.
2. Aumenta la concentrazione di leptina, un regolatore ormonale del metabolismo energetico.
3. Migliora la sensibilità all'insulina, grazie al quale le cellule ricevono energia nel tempo.
4. Regola il metabolismo dei grassi.
5. Presumibilmente, elimina il fallimento dei ritmi circadiani, normalizzando così la digestione.

Non dimenticare che la prima volta potrebbero esserci problemi con il tratto digestivo. Quando il corpo si abitua, questi sintomi dovrebbero cessare. Se non ci sono miglioramenti per più di 2 settimane, provare a sostituire Siofor con una metformina prolungata, ad esempio, Glucophage lungo. In caso di completa intolleranza al farmaco, l'esercizio fisico quotidiano e una dieta a basso contenuto di carboidrati contribuiranno a far fronte all'insulino resistenza.

In assenza di controindicazioni, il farmaco può essere assunto continuamente per un lungo periodo di tempo. Dosaggio secondo le istruzioni: a partire da 500 mg, portare gradualmente alla dose ottimale (1500-2000 mg). Smetti di bere Siofor quando si raggiunge l'obiettivo di perdere peso.

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Regole di ammissione

Compresse a digiuno Siofor esacerba i problemi digestivi, quindi vengono assunti durante o dopo i pasti e vengono scelti i pasti più abbondanti. Se il dosaggio è basso, le compresse possono essere bevute una volta a cena. Ad una dose di 2000 mg di Ziofor diviso in 2-3 dosi.

Durata del trattamento

Siofor prende quanto richiesto dalle indicazioni. Con il diabete, lo bevono da anni: prima, da solo, poi con altri farmaci antidiabetici. La somministrazione a lungo termine di metformina può portare a carenza di vitamina B12, quindi si raccomanda ai diabetici di utilizzare alimenti giornalieri ad alto contenuto di vitamine: fegato di manzo e maiale, pesce di mare. Si consiglia di fare un'analisi della cobalamina annualmente e, in caso di carenza, bere un corso di vitamine.

Se il farmaco è stato assunto per stimolare l'ovulazione, viene annullato immediatamente dopo l'inizio della gravidanza. Con perdita di peso - non appena l'efficacia del farmaco diminuisce. Se la dieta viene osservata, in media sei mesi è sufficiente.

Dose massima

Il dosaggio ottimale per il diabete mellito è di 2000 mg di metformina, poiché è questa quantità che è caratterizzata dal miglior rapporto "effetto ipoglicemizzante - effetti collaterali". Studi sull'effetto di Siofor sul peso sono stati effettuati con 1500 mg di metformina. Senza rischi per la salute, la dose può essere aumentata fino a 3000 mg, ma è necessario essere preparati per la comparsa di disturbi digestivi.

Compatibilità con alcol

Le istruzioni per il farmaco indicano l'inammissibilità dell'intossicazione acuta da alcol, poiché può causare acidosi lattica. Tuttavia, sono consentite piccole dosi equivalenti a 20-40 g di alcol. Non dimenticare che l'etanolo peggiora la compensazione del diabete.

Effetto sul fegato

L'azione di Siofor colpisce anche il fegato. Riduce la sintesi di glucosio da composti di glicogeno e non carboidrati. In modo schiacciante, questo effetto è sicuro per l'organo. In casi estremamente rari, l'attività degli enzimi epatici aumenta, si sviluppa l'epatite. Se interrompe il trattamento con Siofor, entrambe le violazioni passano da sole.

Se la malattia del fegato non è accompagnata da una deficienza, la metformina è consentita e in caso di epatite grassa è persino raccomandata per l'uso. Il farmaco previene l'ossidazione dei lipidi, riduce il livello dei trigliceridi e del colesterolo, riduce l'assunzione di acidi grassi nel fegato. Secondo la ricerca, aumenta l'efficacia della dieta prescritta per l'epatite grassa di 3 volte.

Recensioni

Si scopre che Siofor è prescritto per assumere solo quando la dieta è inefficace, che indica disturbi ormonali. Assicurati di fare degli esami per gli ormoni e prescrivere pillole per la normalizzazione dei livelli ormonali. E Siofor aiuta semplicemente a spostare il processo di perdita di peso da terra e migliora leggermente l'effetto della dieta.

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Siofor 500

Siofor 500: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Siofor 500

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformin (metformin)

Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 236 rubli.

Siofor 500 è un farmaco ipoglicemico per somministrazione orale.

Rilascia forma e composizione

La forma di dosaggio di Siofor 500 è compresse rivestite: bianco, rotondo, forma di biconvex (10 pezzi in una bolla, in una scatola di cartone di 12, 6 o 3 bolle).

1 compressa contiene:

• ingrediente attivo: metformina cloridrato - 0,5 g;
• componenti ausiliari: povidone, ipromellosa, magnesio stearato;
• composizione del guscio: ipromellosa, titanio diossido (E171), macrogol 6000.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Siofor 500 è un farmaco anti-iperglicemico del gruppo delle biguanidi. Il suo principio attivo - metformina - fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio basale e post-prandiale nel plasma sanguigno. Il farmaco non causa lo sviluppo di ipoglicemia, perché non potenzia la secrezione di insulina.

Il meccanismo d'azione della metformina si basa sull'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi, che porta ad una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, ad un aumento della sensibilità all'insulina muscolare, che migliora l'assorbimento e l'utilizzazione del glucosio alla periferia e l'inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

L'effetto della metformina sulla glicogeno sintetasi aiuta a stimolare la sintesi intracellulare del glicogeno. C'è un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di glucosio trasportate dalla membrana.

Indipendentemente dall'effetto di metformina sui livelli di glucosio plasmatico, influisce favorevolmente sul metabolismo dei lipidi, provoca una diminuzione del contenuto di trigliceridi, colesterolo totale e colesterolo a bassa densità.

farmacocinetica

L'assorbimento orale di metformina si verifica nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si verifica dopo 2,5 ore. Dopo aver ricevuto la dose massima, non supera 0,004 mg / ml. Prendere il farmaco mentre si mangia porta ad una diminuzione dell'assorbimento e ad un leggero rallentamento. Nei pazienti sani, la biodisponibilità del farmaco è di circa il 50-60%.

L'accumulo di sostanza attiva si verifica nelle ghiandole salivari, fegato, reni e muscoli, metformina penetra negli eritrociti. Il legame alle proteine ​​plasmatiche praticamente non si verifica. Il volume di distribuzione può essere 63-276 litri.

L'emivita del farmaco è di circa 6,5 ​​ore e viene escreta invariata attraverso i reni. La clearance renale di metformina è superiore a 400 ml / min.

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina (CK). Questo di conseguenza provoca un prolungamento dell'emivita e un aumento del livello di metformina nel plasma sanguigno.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Siofor 500 è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 con l'inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico, specialmente nei pazienti con sovrappeso.

Il farmaco viene prescritto in monoterapia o come parte della terapia di associazione con insulina. Inoltre, negli adulti - in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali.

Controindicazioni

• precoma diabetico;
• chetoacidosi diabetica;
• condizioni acute che possono contribuire ad un effetto negativo sulla funzione renale, inclusa la disidratazione, una forma grave di una malattia infettiva;
• insufficienza renale, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min);
• forme croniche o acute di patologie che possono causare lo sviluppo di ipossia tissutale (compresi shock, insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico recente);
• acidosi lattica (compresa la storia);
• insufficienza epatica;
• periodo di gestazione;
• l'allattamento al seno;
• rispetto della dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcool;
• iniezione intravascolare di mezzo di contrasto contenente iodio;
• età fino a 10 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Bisogna fare attenzione quando si nominano Siofor 500 bambini di età compresa tra 10 e 12 anni e pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante.

Istruzioni per l'uso Siofor 500: metodo e dosaggio

Siofor 500 compresse sono assunte per via orale durante o dopo un pasto.

modalità di ricezione, la dose, la durata della terapia, il medico prescrive individualmente, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

Dosaggio consigliato per adulti:

• monoterapia: dose iniziale - 1 pz. (0,5 g) 1-2 volte al giorno per 10-15 giorni. Quindi, dato il livello di glucosio nel plasma sanguigno, la dose viene gradualmente aumentata a 3-4 pezzi. al giorno Un graduale aumento della dose evita i sintomi di intolleranza dal tratto gastrointestinale. La dose quotidiana massima - 6 pz. (3 g) diviso in 3 dosi;
• terapia di associazione con insulina: dose iniziale - 1 pz. 1-2 volte al giorno. La dose deve essere aumentata gradualmente, con un intervallo di 7 giorni. La dose media giornaliera dopo l'aumento - 3-4 pezzi. La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 6 pezzi, dovrebbe essere divisa in 3 dosi.

La transizione dall'uso di un altro agente antidiabetico viene effettuata cancellando la precedente e iniziando immediatamente la dose nelle suddette dosi di Siofor 500.

Per i pazienti in età avanzata, la dose del farmaco deve essere prescritta con estrema cautela, tenendo solo in considerazione il livello di creatinina nel plasma sanguigno. Il trattamento deve avvenire sotto il controllo regolare dello stato della funzione renale.

La dose raccomandata di Siofor 500 per i bambini di età superiore ai 10 anni con monoterapia e combinazione con insulina: la dose iniziale è 1 pz. (0,5 g) una volta al giorno. Per ottenere la risposta terapeutica desiderata dopo 10-15 giorni di somministrazione, è possibile procedere ad un aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose massima giornaliera per i bambini dai 10 ai 18 anni è di 4 pezzi. (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina viene determinata sulla base del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

Con l'appuntamento di 4-6 pezzi. (2-3 g) al giorno, è possibile utilizzare le compresse del farmaco alla dose di 1 g (Siofor 1000).

Effetti collaterali

• Dal sistema digestivo: molto spesso - perdita di appetito, nausea, vomito, dolori addominali, sapore metallico in bocca, diarrea;
• sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto;
• reazioni dermatologiche: molto raramente - prurito, orticaria, iperemia;
• da parte del sistema epatobiliare: forse - aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
• da parte del metabolismo: molto raramente - acidosi lattica; sullo sfondo di un uso a lungo termine - una diminuzione dell'assorbimento e della concentrazione plasmatica plasmatica di vitamina B₁₂.

overdose

Non sono stati osservati casi di ipoglicemia durante l'assunzione di metformina in dosi fino a 85 g.

Sintomi: sullo sfondo di una grande dose eccessiva può sviluppare acidosi lattica, che viene mostrato grande debolezza, sonnolenza, disturbi respiratori, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, ipotermia, bradiaritmie reflex, abbassando la pressione sanguigna. Inoltre, ci può essere una sensazione di dolore nei muscoli, confusione, perdita di coscienza. Quando compaiono i primi segni che indicano lo sviluppo di acidosi lattica, è necessario il ritiro immediato di Siofor 500 e il ricovero di emergenza del paziente.

Trattamento: emodialisi, che è il metodo più efficace per rimuovere metformina e lattato dal corpo.

Istruzioni speciali

L'acidosi lattica è una grave patologia che si verifica quando l'acido lattico si accumula nel sangue. In rari casi, la sua causa diventa il cumulo di metformina, più spesso con insufficienza renale grave in pazienti con diabete mellito. Pertanto, quando si prescrive un farmaco, è importante identificare tutti i fattori di rischio associati che influenzano l'insorgenza di acidosi lattica. Questi includono: diabete scompensato, digiuno prolungato del paziente, chetoacidosi, abuso di alcool, condizioni correlate all'ipossia e insufficienza epatica. In caso di sospetto sviluppo di acidosi lattica, il paziente deve interrompere l'assunzione di Siofor 500 e consultare immediatamente un medico.

Si verificano spesso all'inizio della terapia, gli eventi avversi da parte del sistema digestivo di solito passano spontaneamente. Per migliorare la tollerabilità del farmaco dal tratto gastrointestinale, la dose deve essere gradualmente aumentata e divisa in 2-3 dosi al giorno.

Con l'uso a lungo termine di compresse da parte dei pazienti con anemia megaloblastica, dovrebbero prendere in considerazione una possibile riduzione del loro contenuto di vitamina B.₁₂ nel plasma sanguigno.

Prima dell'uso di metformina, è necessario determinare lo stato della funzionalità renale e il livello di creatinina plasmatica. Durante il trattamento, si raccomanda di monitorare regolarmente questi indicatori. L'uso simultaneo di diuretici, farmaci antipertensivi, farmaci anti-infiammatori non steroidei può essere iniziato solo dopo aver consultato un medico, perché aumentano il rischio di disfunzione renale.

Prima di un intervento chirurgico pianificato con anestesia generale, anestesia spinale o epidurale, le compresse devono essere fermate entro 48 ore. È possibile riprendere l'uso di metformina non prima di 48 ore dall'intervento, quando le condizioni del paziente gli consentono di assumere il cibo per via orale all'interno e previa conferma della normale funzionalità renale.

Per garantire un effetto terapeutico stabile di Siofor 500, il suo uso deve essere combinato con la stretta aderenza alla dieta e all'esercizio quotidiano, in conformità con le istruzioni del medico. La dieta del paziente dovrebbe includere il consumo uniforme di carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

È necessario sottoporsi regolarmente a test di laboratorio forniti per i pazienti con diabete.

L'uso del farmaco nei bambini dovrebbe iniziare solo dopo aver confermato la diagnosi di diabete di tipo 2. In base ai risultati degli studi clinici condotti per un anno, la metformina non influenza la crescita, lo sviluppo e la pubertà dei bambini. Poiché non ci sono dati sull'effetto del farmaco con il suo uso prolungato, si raccomanda di monitorare attentamente i parametri rilevanti nei pazienti pediatrici, in particolare i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

A causa del rischio di ipoglicemia in terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea o insulina, si consiglia cautela.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

L'uso di Siofor 500 in monoterapia non causa ipoglicemia e non influisce sulla capacità del paziente di guidare vari veicoli o meccanismi.

Come parte della terapia di associazione con altri agenti ipoglicemici, Siofor 500 può causare lo sviluppo di stati ipoglicemici, pertanto i pazienti devono svolgere tipi di lavoro potenzialmente pericolosi che richiedono reazioni psicomotorie di concentrazione e ad alta velocità.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Siofor 500 è controindicato nel periodo della gestazione e dell'allattamento al seno.

Un paziente con diabete di tipo 2 deve essere avvertito che è necessario informare il medico se la gravidanza è programmata o perché durante questo periodo il farmaco deve essere interrotto e la terapia insulinica deve essere utilizzata per normalizzare o approssimativamente la concentrazione di glucosio plasmatico futura della madre. Ciò ridurrà il rischio di influenza degli effetti patologici dell'iperglicemia sullo sviluppo del feto.

Tenendo conto della necessità di usare il farmaco durante l'allattamento, il medico curante dovrebbe decidere se annullare Siofor 500 o interrompere l'allattamento al seno.

Non sono disponibili dati sulla penetrazione di metformina nel latte materno della madre.

Utilizzare durante l'infanzia

Non è possibile assegnare a Siofor 500 bambini di età inferiore ai 10 anni.

Usare cautela per trattare bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

I bambini di età compresa tra 10 e 18 anni mostrano l'uso di Siofor 500 per monoterapia e in combinazione con insulina. Dose iniziale - 1 compressa (0,5 g) 1 volta al giorno. Dopo 10-15 giorni di somministrazione, viene mostrato un aumento graduale della dose, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno. La dose massima giornaliera è di 4 compresse (2 g di metformina) in 2-3 dosi. La dose di insulina viene determinata sulla base del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

In caso di funzionalità renale compromessa

Il farmaco è controindicato nei pazienti con funzionalità renale compromessa, insufficienza renale (CC inferiore a 60 ml / min).

Con disfunzione epatica

Siofor 500 è controindicato in caso di insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

I pazienti in età avanzata (oltre i 60 anni), la cui attività è associata all'esecuzione di uno sforzo fisico intenso, il farmaco deve essere prescritto con cautela a causa dell'aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica.

La dose di Siofor 500 deve essere determinata sulla base di indicatori del livello di creatinina nel plasma sanguigno. Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare dello stato funzionale dei reni.

Interazione farmacologica

La metformina è controindicata contemporaneamente alla somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio, poiché ciò potrebbe causare l'insorgenza di insufficienza renale e il cumulo di metformina. Pertanto, se necessario, l'uso di agenti di contrasto contenenti iodio per studi a raggi X in pazienti con normale contenuto di creatinina sierica, Siofor 500 deve essere sospeso 48 ore prima e riprende solo 48 ore dopo lo studio. Durante questo periodo, dovresti usare altri agenti ipoglicemici, come l'insulina.

Si sconsiglia di combinare il farmaco con agenti e alcol contenenti etanolo. Intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo di agenti contenenti etanolo, specialmente sullo sfondo di insufficienza epatica, dieta alterata o fame, aumentano il rischio di sviluppare acidosi lattica.

Con l'uso simultaneo di Siofor 500:

• danazolo può contribuire allo sviluppo dell'effetto iperglicemico, pertanto è necessario un aggiustamento della dose di metformina durante il periodo di somministrazione e dopo la sospensione di danazolo, tenendo conto del livello di glucosio nel plasma sanguigno;
• i derivati ​​sulfonilurea, l'insulina, l'acarbosio, i salicilati possono causare un aumento dell'effetto ipoglicemico del farmaco;
• contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​di fenotiazina e acido nicotinico possono aumentare la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno;
• la nifedipina aumenta l'assorbimento e la massima concentrazione di metformina nel plasma sanguigno, rallenta la sua escrezione;
• La cimetidina prolunga l'escrezione del farmaco, aumentando il rischio di sviluppare acidosi lattica;
• amiloride, morfina, chinidina, procainamide, ranitidina, vancomicina, triamterene (farmaci cationici) sullo sfondo di un uso prolungato possono causare un aumento della concentrazione massima di metformina nel plasma;
• anticoagulanti indiretti possono indebolire il loro effetto terapeutico;
• Furosemide riduce il livello della sua massima concentrazione e emivita;
• beta adrenomimetica, diuretici, glucocorticoidi hanno attività iperglicemizzante;
• antiipertensivi, compresi gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, possono abbassare i livelli di glucosio plasmatico.

analoghi

Gli analoghi di Siofor 500 sono: Bagomet, Diaformina, Gliformina, Metformina, Glucophage, Metfohamma, Formetina.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni su Siofor 500

Le recensioni di Siofor 500 pazienti con diabete di tipo 2 sono positive. Il farmaco abbassa i livelli di zucchero nel sangue a prestazioni ottimali, fornisce un aiuto significativo nel limitare l'assunzione di carboidrati, normalizzando l'appetito. L'appetito ridotto nei pazienti con obesità contribuisce a una graduale perdita di peso. I pazienti che hanno assunto altri agenti ipoglicemizzanti hanno notato una migliore tollerabilità del farmaco.

Ci sono recensioni positive e negative di pazienti sani che hanno assunto un farmaco anti-iperglicemico per ridurre il loro peso corporeo. Dando una valutazione dell'efficacia del farmaco, sono stati guidati solo dal risultato visibile delle indicazioni della freccia della bilancia, non pensando all'effetto di metformina sullo stato del corpo che non richiede una diminuzione della glicemia. Pertanto, la valutazione di questa categoria di pazienti non dovrebbe essere presa in considerazione.

Il prezzo di Siofor 500 nelle farmacie

Il prezzo di Siofor 500 per un pacchetto contenente 60 compresse può essere da 255 rubli.

Siofor 500 a Mosca

istruzione

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

Dopo l'ingestione C_max nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio V_d fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T_1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T_1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Il farmaco deve essere assunto per via orale durante o dopo i pasti.

La dose e il regime del farmaco, così come la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, in base al livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale raccomandata è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue rispetto alla dose giornaliera media: 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, 2-3 tab. preparazione Siofor ® 850 o 2 tab. farmaco Siofor ® 1000. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi (6 compresse di Siofor ® 500 o 3 compresse del farmaco Siofor ® 1000).

Per i pazienti a cui sono state prescritte alte dosi (2000-3000 mg / die), 2 tab. farmaco Siofor ® 500 su 1 etichetta. farmaco Siofor ® 1000.

Quando si trasferisce un paziente al trattamento con Siofor ® dalla terapia con un altro farmaco antidiabetico, interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere Siofor ® nelle dosi sopra indicate.

Uso combinato con insulina

Il farmaco Siofor ® e l'insulina possono essere combinati per migliorare il controllo glicemico. La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno, con graduale aumentando la dose ad intervalli di circa una settimana fino ad una dose giornaliera media di 3-4 compresse. farmaco Siofor ® 500, 2 tab. farmaco Siofor ® 1000 o 2-3 tab. farmaco Siofor ® 850; La dose di insulina viene determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi.

A causa della possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, la dose del farmaco Siofor ® viene selezionata tenendo conto della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. È necessaria una valutazione regolare dello stato funzionale dei reni.

Bambini dai 10 ai 18 anni

Monoterapia e uso combinato con insulina

La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1 volta / giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento il farmaco può aumentare ulteriormente la dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima per i bambini è di 2000 mg / die (4 compresse di Siofor ® 500 o 2 compresse di Siofor ® 1000) in 2 o 3 dosi.

La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue.

Possibili effetti collaterali quando si usa il farmaco sono dati in base alla frequenza di insorgenza: spesso (≥1 / 100, ® tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco nella madre.

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 10 anni.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Quando si utilizza metformina in dosi fino a 85 g, l'ipoglicemia non è stata osservata.

Sintomi: con un significativo sovradosaggio possono svilupparsi acidosi lattica, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, riduzione della pressione sanguigna, riflesso della bradiaritmia. Ci possono essere dolori muscolari, confusione e perdita di coscienza.

Trattamento: si raccomanda il ritiro immediato del farmaco e il ricovero di emergenza. Il metodo più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi.

La somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio nei pazienti con diabete mellito può essere complicata da insufficienza renale, a seguito della quale la metformina si accumula e aumenta il rischio di acidosi lattica. L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima e non ripreso prima di 2 giorni dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio, a condizione che la concentrazione sierica di creatinina sia normale.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo con farmaci contenenti etanolo, in particolare sullo sfondo di dieta o disturbi alimentari, così come l'insufficienza epatica.

Combinazioni che richiedono cautela

L'uso simultaneo di metformina con danazolo può portare allo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione del suo utilizzo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, acido nicotinico, è possibile un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, C_max nel plasma di metformina, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, morfina, procainamide, chinidina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la C_max metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta l'escrezione del farmaco, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina riduce C_max e t_1/2 furosemide.

La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti.

I glucocorticoidi (per uso sistemico e topico), beta-adrenomimetici e diuretici hanno attività iperglicemica. La concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata per il periodo di uso simultaneo e dopo l'abolizione di questi farmaci.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può aumentare.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Il farmaco è controindicato nell'insufficienza epatica.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CK ® deve essere temporaneamente sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad es. Insulina) per la terapia 48 ore prima e 48 ore dopo uno studio a raggi X con iniezione endovenosa di agenti di contrasto contenenti iodio.

L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima di un intervento chirurgico programmato in anestesia generale, con anestesia spinale o epidurale. La terapia deve continuare dopo la ripresa della nutrizione orale, o non prima di 48 ore dopo l'intervento chirurgico, previa conferma della normale funzionalità renale.

Siofor ® non sostituisce la dieta e l'esercizio quotidiano - questi tipi di terapia devono essere combinati in accordo con le raccomandazioni del medico. Durante il trattamento con Siofor ®, tutti i pazienti devono seguire un pasto dietetico con un'assunzione di carboidrati pari per tutto il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

Gli esami di laboratorio standard per i pazienti con diabete devono essere eseguiti regolarmente.

Prima di usare il farmaco Siofor ® nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni deve confermare la diagnosi di diabete di tipo 2.

Durante gli studi clinici controllati di un anno, l'effetto di metformina sulla crescita e sullo sviluppo, nonché sulla pubertà dei bambini non è stato osservato, i dati su questi indicatori con un uso prolungato non sono disponibili. A questo proposito, si raccomanda di controllare attentamente i parametri rilevanti nei bambini che ricevono metformina, specialmente nel periodo prepuberale (10-12 anni).

La monoterapia con Siofor ® non causa ipoglicemia, tuttavia si consiglia cautela nell'uso contemporaneo del farmaco con derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco Siofor ® non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e mantenere i meccanismi.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), possono svilupparsi stati ipoglicemici, pertanto occorre prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni di concentrazione e psicomotorie.