Liguria, Nocturia, Anuria, Poliuria, Disuria
- Ipoglicemia
Il sistema urinario svolge una funzione importante. Le sostanze escrete e le tossine sono escrete dal corpo. La violazione del lavoro dei suoi organi colpisce immediatamente la salute umana, la qualità della sua vita. In particolare, potrebbe esserci ristagno di urina, accompagnato da edema. Oppure, al contrario, la minzione è troppo frequente, quando una persona perde diversi litri di liquido entro 24 ore.
Ci sono molti fattori che innescano lo sviluppo di processi patologici. Alcuni sono uguali per entrambi i sessi, mentre altri si verificano solo nelle donne o sono caratteristici solo per gli uomini.
Violazioni del sistema urinario - il problema più comune con cui consultare un urologo. Qualsiasi patologia, se non trattata, può essere molto fastidiosa in futuro. Pertanto, è necessario contattare uno specialista in modo tempestivo.
Oggi sul sito "popolarmente sulla salute" parleremo di patologie urologiche comuni come liguria, nicturia, anuria, poliuria, disuria. Scopri perché si presentano e prendi in considerazione i metodi di trattamento:
È caratterizzato da una piccola quantità di urina - 500 ml al giorno o meno. Di solito si verifica sullo sfondo di glomerulonefrite acuta o cronica, o nel cosiddetto rene tossico (si verifica in caso di avvelenamento con mercurio, sostanze chimiche, tossiche). Inoltre, le cause possono essere: amiloidosi, colica renale o neoplasie addominali con compressione (germinazione) degli ureteri.
La quasi completa assenza di minzione, quando meno di 200 litri di urina vengono escreti al giorno. Questa è una patologia molto grave, patologica, che può essere fatale. Le cause della sindrome possono essere: malattie renali trascurate, blocco degli ureteri, tumori, sepsi, danno renale, ecc.
Minzione frequente, con un grande volume di urina. Molto spesso accompagnato da grande sete. Questa patologia può verificarsi sullo sfondo del diabete mellito, alcune patologie dei reni.
I medici chiamano questa malattia il diabete notturno. In questa malattia, la maggior parte del liquido viene escreta dai reni non durante il giorno, come è normale, ma di notte. Di solito è una delle prime manifestazioni di sviluppo della patologia renale, soprattutto nell'età anziana e senile. Spesso combinato con enuresi (incontinenza urinaria).
Questa è una violazione dell'escrezione urinaria, che è caratterizzata da diversi segni:
-Violazione dell'accumulo di urina nella vescica.
-Violazione di urina, accompagnata da dolore durante la minzione. Minzione prematura o spontanea, minzione frequente o mancanza di urina per un giorno o più, svuotamento incompleto della vescica.
Se si dispone di questi o di altri segnali di avvertimento di funzionalità escretoria renale compromessa, consultare un medico specialista. Di norma, si verificano sullo sfondo di malattie urologiche che richiedono un trattamento serio.
Trattamento dei disturbi della minzione
Dopo la diagnosi e una diagnosi accurata, il medico prescriverà in questo caso il trattamento necessario. I farmaci e le procedure mediche dipendono dalla malattia di base identificata.
La terapia include misure per combattere l'infezione, prendendo farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso e cardiovascolare. Se necessario, condurre la terapia ormonale. Assegnare un corso di stimolazione elettrica, esercizi per rafforzare i muscoli, ecc.
I principali metodi di trattamento:
A seconda della patologia, la terapia può includere le seguenti tecniche:
Terapia etiotropo - è finalizzato ad eliminare l'infiammazione con l'uso di farmaci antibatterici, antivirali o antifungini.
Trattamento patogenetico - svolgere attività per normalizzare i processi neurotrofici nella vescica. Utilizzare i farmaci prescritti individualmente, la fisioterapia, condurre corsi di fisioterapia. Questo aiuta il paziente a trattenere l'urina e anche a controllare il processo di minzione.
Al rilevamento dell'endometriosi nelle donne o degli adenomi negli uomini, viene eseguita un'operazione per rimuovere il tessuto interessato.
Inoltre, se necessario, condurre una terapia di innervazione simpatica della vescica, normalizzare le reazioni neurologiche, prescrivere sedativi. Le operazioni di slot e le operazioni TVT possono essere assegnate.
Con il permesso del medico curante, è possibile utilizzare rimedi popolari efficaci volti a normalizzare i processi di minzione. Ecco alcune ricette:
- Dall'incontinenza urinaria, è possibile preparare un'infusione: mescolare 50 g di foglie di ortica secca, tritate finemente, macinate a polvere di radice di Althea. Aggiungere 30 g di erbe achillea. Mescolare tutto accuratamente Cuocere meglio in un thermos - per 2 cucchiai della collezione - 400 ml di acqua bollente. Dopo 6-8 ore, filtrare, bere per tutto il giorno.
- Quando la ritenzione di urina, guaritori consiglia di prendere un infuso di coni di luppolo - 1 cucchiaio per 200 ml di acqua bollente. Bisogno di insistere almeno 3 ore in un thermos. Succo d'infuso diluito sorso, tre volte al giorno.
- Per migliorare la funzione del sistema escretore, preparare un bicchiere di acqua bollente con 25 g di semi di psillio (disponibili nelle farmacie). Lasciare riposare per alcuni minuti e quindi mescolare per due minuti. Bevi un sorso, 4 volte al giorno, un'ora prima dei pasti.
Affinché il sistema escretrico funzioni normalmente, assicurarsi di trattare le infezioni genitali nel tempo, allenando i muscoli pelvici. Correttamente, mangiare, muoversi di più, mantenere un peso corporeo normale. Assicurati di sottoporti periodicamente ad esami medici preventivi. Ti benedica!
Nocturia: cos'è e come affrontarlo?
Le malattie del sistema urinario sono caratterizzate in base all'eziologia. Alcuni tipi di disturbi del sistema genito-urinario sono ereditari, ci sono patologie acquisite. Uno dei disturbi caratteristici del sistema urogenitale è la nicturia.
Qual è la nicturia può essere spiegata in termini semplici: è la predominanza della scarica naturale notturna delle urine durante il giorno. Per il trattamento della nicturia è necessario identificare la causa e la natura della patologia.
Nocturia e nicturia: la differenza
Nella pratica medica, è consuetudine classificare le malattie secondo le diagnosi. L'ICD è la classificazione internazionale delle malattie. A seconda del corso, della natura e dell'eziologia della malattia, in ogni classe di patologie esistono gruppi ai quali appartiene una particolare malattia. La classe 10 è classificata come una decima revisione.
Il codice ICD-10 include malattie e problemi di salute ed è classificato per classe. Nocturia appartiene alla quattordicesima classe: le malattie del sistema genito-urinario.
La classe 14 comporta la classificazione delle malattie con le specifiche della diagnosi e ha undici gruppi. Per raggruppare No. 30-39 - altre malattie del sistema urinario - include la nicturia.
Il termine "nicturia" è caratterizzato da un aumento della diuresi notturna associata a problemi del sistema cardiovascolare o insufficienza renale nella fase precoce del decorso cronico, che induce una persona ad alzarsi di notte per soddisfare i bisogni della minzione naturale.
Esiste un concetto di nicturia simile: la nicturia. La patologia ha un'eziologia di un fattore irritante, in cui il volume di liquido rilasciato è molto inferiore rispetto alla nicturia. La natura dell'origine della patologia è causata dalla differenza di questi termini.
La comunità medica internazionale ha deciso di unire questi termini in un'unica nicturia, che si caratterizza come un risveglio per soddisfare la minzione notturna.
Quindi, per trovare nocturia nella directory di ICD-10 può essere il seguente:
Grado 14 - Malattie del sistema genito-urinario;
No. 30-39 - altre malattie del sistema urinario;
Codice 35 - poliuria. Minzione frequente poliuria notturna (nicturia).
Cause della malattia negli uomini e nelle donne
Ai fini del trattamento della malattia identificare la causa della minzione notturna.
I risvegli notturni, che si verificano in rari casi, non sono una patologia: possono essere causati bevendo liquidi durante la notte, assumendo farmaci diuretici, bevendo bevande contenenti caffeina durante la notte. In questo caso, il trattamento non è richiesto. L'eliminazione della causa porta alla normalizzazione del funzionamento del sistema urinario.
Un altro fattore nella sollecitazione notturna è l'età. Negli anziani, il tono muscolare del pavimento pelvico diminuisce, portando ad un indebolimento dell'attività muscolare della vescica. In questo caso, la vescica non è in grado di trattenere una quantità sufficiente di urina per un lungo periodo di tempo da quando invia un segnale al cervello per lo svuotamento.
Se la toilette notturna è stabile, allora in questo caso è necessario identificare la causa della patologia. Le ragioni principali per lo sviluppo di nicturia, indipendentemente dal sesso del paziente sono:
- diabete mellito;
- l'anemia;
- gonfiore nella stasi venosa del sangue;
- malattia della tiroide;
- interruzione dell'attività cardiaca (insufficienza cardiaca);
- insufficienza renale.
Che cos'è l'insufficienza renale, leggi qui.
Nella maggior parte dei casi, la nicturia si sviluppa in uomini e donne, a seconda che abbiano malattie esterne. Gli uomini con adenoma prostatico sono più suscettibili allo sviluppo di nicturia, donne con cistite o pielonefrite acuta.
I sintomi di Nocturia
Il sintomo principale della nicturia è l'aumento frequente di notte per soddisfare la necessità di urinare.
Se una persona viene svuotata di notte più spesso che durante il giorno, mentre il volume di liquido rilasciato è significativo, questo indica la presenza di nicturia. Anche quando la vescica è vuota con una piccola quantità di liquido, il paziente sente un significativo sollievo.
Questo segno è la base per l'esame da parte di un medico.
Oltre ai frequenti stimoli, è possibile osservare un aumento significativo del liquido escreto: poliuria, che indica anche patologia.
Poiché frequenti risvegli notturni contribuiscono a peggiorare la qualità del sonno, i sintomi concomitanti di nicturia possono aumentare l'affaticamento, la debolezza, l'irritabilità nervosa e la depressione.
A differenza delle donne, la nicturia si sviluppa negli uomini in età avanzata, poiché nella maggior parte dei casi l'infiammazione della ghiandola prostatica è la causa della patologia. Le donne soffrono più spesso di nicturia a causa dell'infiammazione della vescica.
Minzione frequente di notte con nicturia avviene senza dolore. Se c'è dolore o altri sintomi durante la minzione, possono indicare la presenza di altre malattie.
Diagnosi della malattia
Il compito principale nella diagnosi di nicturia è identificare il rapporto tra il fluido rilasciato durante la notte e il giorno.
Per fare questo, utilizzare il metodo Zimnitsky per la raccolta delle urine. La condizione per l'evento è:
- rifiuto di prendere diuretici (se ce ne sono);
- quantità costante di assunzione del solito volume di liquidi durante il giorno;
- rifiuto di prodotti che provocano l'uso di una grande quantità di liquido (salato, forte, dolce).
L'essenza del metodo è di raccogliere l'urina con la solita minzione durante il giorno ogni tre ore. L'urinazione viene eseguita nel serbatoio, la quantità di fluido rilasciato nell'intervallo di tre ore viene registrata e registrata. Questo tiene conto e registra la quantità di fluido consumato.
Pertanto, viene determinata la differenza tra l'escrezione urinaria diurna e notturna e viene monitorata la dinamica della patologia.
Per escludere malattie concomitanti, svolgere le seguenti attività:
Dopo aver determinato l'eziologia della malattia, viene eseguito un trattamento appropriato.
Trattamento e prognosi
Molto spesso, il trattamento della nicturia si riduce all'eliminazione della causa della minzione notturna. Se le malattie infettive sono la causa dello sviluppo della patologia, vengono prescritti appropriati farmaci antibatterici.
In presenza di adenoma prostatico, viene preso un complesso di misure per curare la malattia: l'uso di droghe, la terapia fisica, in casi estremi, l'intervento chirurgico.
Se la causa della nicturia è l'iperattività delle pareti muscolari contrattili della vescica, vengono prescritti farmaci che riducono la contrazione dei tessuti.
La prognosi per il trattamento di una malattia dipende dalla cura della causa della patologia. Se la causa viene eliminata e si verifica il risveglio, vengono prescritti farmaci ipnotici per normalizzare il sonno.
Nocturia nelle donne anziane può svilupparsi a causa di una carenza di ormoni sessuali, che provoca organi pelvici anormali. Con l'osservanza delle condizioni della terapia e la conduzione di esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli della zona pelvica, i pazienti anziani possono ottenere buoni risultati.
Possibili conseguenze
Dopo la cura della causa della nicturia, le interruzioni notturne cessano, tuttavia, sono possibili i disturbi del sonno, la neuropatia dovuta all'insonnia e alla stanchezza, che nel tempo può essere ripristinata con l'aiuto di farmaci speciali e di una certa terapia.
Se non trattati, gli effetti della malattia possono avere gravi conseguenze. Poiché la nicturia è una malattia che è spesso un sintomo di altre patologie, deve essere trattata senza fallo.
Se non trattata, la complicazione della malattia può persino essere fatale.
Prevenzione delle malattie
Al fine di prevenire la nicturia, dovresti essere attento alla tua salute, soprattutto se ci sono i presupposti per l'insorgenza della malattia:
- nell'infiammazione cronica renale, il consiglio di un medico dovrebbe essere seguito per prevenire le complicazioni;
- in caso di una tendenza alle malattie cardiovascolari, si dovrebbe seguire una dieta appropriata e una terapia che supporti il cuore;
- l'ipotermia dovrebbe essere evitata;
- eseguire regolarmente semplici esercizi fisici per rafforzare la pelvi (specialmente le donne);
- condurre un esame annuale da un urologo.
Se si sospetta la nicturia, consultare immediatamente un medico.
Quindi, la nicturia è una malattia sintomatica, è causata dalla presenza di altre patologie. Dopo aver curato la causa, i sintomi della nicturia vanno via da soli.
Cosa fare se ti svegli spesso di notte per andare in bagno, scopri dal video:
poliuria
La poliuria è una condizione del corpo in cui aumenta l'aumento della produzione di urina e la frequenza della minzione a causa di uno squilibrio nel bilancio idrico. Un sintomo è di solito il risultato di bere troppo liquido, ma a volte può indicare la presenza di diabete, insufficienza renale, infezioni della vescica e disturbi mentali. La poliuria è spesso accompagnata da sete e viaggi notturni in bagno.
La quantità media di urina escreta da un adulto è compresa tra 0,8 e 2 litri al giorno. La condizione in cui questo indicatore supera i volumi ammissibili sullo sfondo del normale consumo di liquidi è considerata poliuria. Minzione frequente per un breve periodo è la norma. La ragione per contattare uno specialista è la presenza di poliuria per due o più giorni, così come l'insorgenza di mal di testa e perdita di peso.
Meccanismo di formazione delle urine
Approssimativamente il 20% del fluido che entra nei vasi sanguigni li lascia e si sposta nei tubuli renali e nei dotti di raccolta. Elettroliti, amminoacidi e prodotti di decomposizione in esso contenuti subiscono l'ultrafiltrazione e ritornano nel sangue nella quantità necessaria per mantenere la sua normale composizione chimica. Tutto ciò che è superfluo e dannoso per lo sviluppo dell'organismo rimane nei tubuli e viene escreto sotto forma di urina dai reni attraverso gli ureteri nella vescica.
Il movimento di elettroliti, acqua e prodotti di decomposizione nei reni è un processo complesso a più livelli. Le violazioni della minzione, in conseguenza delle quali il contenuto di qualsiasi sostanza diventa superiore o inferiore ai valori ottimali, porta a una concentrazione di liquidi e ad un aumento della minzione. C'è poliuria.
motivi
A seconda del meccanismo di sviluppo e del livello di disregolazione, gli esperti identificano sei cause di poliuria.
Cause comuni
Questi includono la polidipsia psicogena, l'abuso di sale e l'emocromatosi. La polidipsia psicogena - un aumento dell'assunzione di liquidi in assenza di necessità fisiologiche, è associata a cause psicologiche o disturbi mentali, come la schizofrenia.
L'aumento dell'assunzione di sale porta ad un aumento dei livelli di sodio nel sangue, che aumenta l'osmolarità del plasma e provoca sete. In risposta alla sete, una persona aumenta l'assunzione di liquidi, causando poliuria. Questo tipo di condizione è di breve durata e scompare dopo la normalizzazione della nutrizione.
L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui vi è un accumulo di ferro nel corpo da cui il fegato inizia a soffrire. Il corpo è coinvolto nella sintesi di molti ormoni, quindi la distruzione del suo lavoro, in questo caso, porta al diabete e alla comparsa di poliuria.
Malattie del sistema genito-urinario
La poliuria si sviluppa con cistite interstiziale, pielonefrite, infezioni del tratto urinario, acidosi tubulare renale, sindrome di Fanconi, nefronoftiasi e insufficienza renale acuta.
I processi infiammatori nella cistite e in altre infezioni portano all'irritazione dei recettori nervosi, stimolando la minzione eccessiva. Con l'eliminazione del processo di infezione, tutti i sintomi scompaiono.
L'acidosi tubulare renale è una sindrome in cui il corpo è in uno stato di acidosi. Normalmente, il sangue ha una debole reazione alcalina e l'acidosi si verifica durante l'acidosi. Ciò porta ad un difetto ereditario nella struttura del rene. Per far fronte all'ambiente acido, il corpo inizia a rimuovere attivamente il liquido, che si manifesta poliuria. La malattia si manifesta durante l'infanzia e presenta numerosi altri sintomi.
La sindrome di Fanconi ha una vasta gamma di cause. Può essere ereditario e acquisito. Manifestata da una violazione della ricaptazione nei tubuli renali di amminoacidi, glucosio, fosfati e bicarbonati. Nel quadro clinico, si osservano pollakiuria, polidipsia (aumento dell'assunzione di liquidi) e alterazioni delle funzioni psicomotorie. Inoltre, nell'insufficienza renale acuta si distingue uno stadio di poliuria.
Malattie endocrine
Tutti i processi corporei, inclusa la minzione, dipendono dal corretto funzionamento delle ghiandole endocrine.
La poliuria è uno dei principali sintomi del diabete. La malattia può essere zucchero e non zucchero. Il diabete mellito si manifesta con un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il corpo, cercando di ridurre la quantità di zucchero, comincia ad espellere attivamente con l'urina, e poiché questa sostanza ha proprietà osmotiche, "tira l'acqua lungo" e si sviluppa la poliuria.
La patogenesi della poliuria con diabete insipido è diversa. In questa patologia, viene determinato un deficit assoluto dell'ormone antidiuretico. Normalmente, l'ormone ha un effetto inibitorio sulla minzione, quindi, in sua assenza, si verifica un aumento del volume del liquido escreto.
Disturbi circolatori
L'urina si forma filtrando il sangue, quindi le malattie del sistema cardiovascolare, come l'insufficienza cardiaca e la sindrome da tachicardia ortostatica posturale, possono anche portare alla poliuria.
L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore, che porta alla ritenzione di liquidi e allo sviluppo di edema. Se i reni mantengono la loro funzione, sono in grado di rimuovere il liquido in eccesso, aumentando la diuresi.
La sindrome di tachicardia ortostatica posturale si manifesta con una forte diminuzione della pressione e un aumento della frequenza cardiaca quando si cambia posizione. Uno dei sintomi potrebbe essere un aumento della minzione.
Malattie del sistema nervoso
Come cause della poliuria, la sindrome della perdita di sale cerebrale, lesione cerebrale ed emicrania sono condizioni neurologiche.
La sindrome da perdita di sale cerebrale è una malattia rara che può svilupparsi a causa di una lesione cerebrale o di un tumore. È caratterizzato da un'eccessiva escrezione di sodio da parte di un rene normalmente funzionante. Il fluido viene escreto insieme al sodio, con conseguente poliuria.
Assunzione di farmaci
Un aumento della diuresi appare quando si assumono diuretici, alte dosi di riboflavina, vitamina D e preparazioni al litio.
I diuretici sono usati per l'edema di varie eziologie e come trattamento per l'ipertensione. L'uso di diuretici tiazidici aumenta l'escrezione di liquidi, riducendo il volume di sangue circolante. Una piccola quantità di sangue abbassa la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni e allo stesso tempo riduce la pressione sanguigna.
La riboflavina e la vitamina D sono utilizzate nella terapia dell'ipovitaminosi appropriata.
I sali di litio sono più spesso utilizzati per il trattamento di nevrosi, disturbi mentali, depressione, cancro del sangue, così come nel trattamento di malattie dermatologiche.
Cause di minzione frequente
La poliuria può essere una variante della norma, se una persona consuma prodotti contenenti acqua in grandi quantità: anguria, gelatina o composta. In questo caso, l'aumento della diuresi sarà di una volta.
La poliuria nei bambini si sviluppa più spesso a causa di malattie ereditarie: diabete mellito di tipo I, sindrome di Conn, de Tony-Debre-Fanconi, forma ereditaria di diabete insipido, nefronofite di Fanconi. La disidratazione nei bambini si verifica più velocemente rispetto agli adulti ed è più difficile da eliminare.
sintomi
Il sintomo più comune di poliuria nella pratica medica è la minzione eccessiva a intervalli regolari durante il giorno e la notte. Se il volume di dimissione rimane normale, i medici diagnosticano la pollachiuria. A seconda dell'eziologia, i sintomi della sindrome sono anche fluttuazioni della pressione sanguigna, perdita di peso e stanchezza generale.
La poliuria è sempre accompagnata dalla sete, che si verifica a causa di una diminuzione del volume plasmatico. Per riempire il volume, una persona, a volte senza accorgersene, aumenta la quantità di acqua che beve. L'assunzione prolungata di liquidi è chiamata polidipsia.
Minzione frequente in grandi volumi provoca disidratazione o disidratazione. Questo si manifesta con secchezza delle mucose e della pelle, debolezza generale e affaticamento.
Possibile una variante come la poliuria notturna o la nicturia: la prevalenza dell'urina notturna durante il giorno. Il paziente deve spesso svegliarsi per svuotare la vescica, che porta alla mancanza di sonno.
Poiché la poliuria non è una patologia, ma solo un sintomo, allora oltre a questo ci sono segni della malattia sottostante.
diagnostica
Se la ragione per l'aumento delle urine è chiara (un aumento di una volta nell'assunzione di liquidi, assunzione di diuretici, abuso di sale), allora non si dovrebbe consultare un medico. È necessario regolare in modo indipendente la dieta dei sali d'acqua. La poliuria, che si sviluppa quando si assumono farmaci antipertensivi, è un fenomeno atteso e non richiede la sospensione dei farmaci.
Se la causa della poliuria è sconosciuta, è indispensabile una visita a uno specialista. È necessario iscriversi per un consulto con un terapista che prescriverà un test generale sulle urine e, sulla base dei risultati ottenuti, decidere un rinvio ad uno specialista più ristretto. Il medico si rivolgerà a un endocrinologo se il glucosio viene rilevato nell'analisi; a un urologo o nefrologo, con sospetti processi infiammatori. La decisione su ulteriori trattamenti è già stata presa da questi medici.
L'urologo nominerà uno studio per determinare il bilancio idrico. Il paziente deve misurare il volume di ciascuna minzione e registrare la quantità di fluido consumato durante il giorno. Normalmente bevuto e selezionato dovrebbe essere uguale. Quindi il medico sarà in grado di valutare il lavoro dei reni. Per determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni, viene utilizzato un test Zimnitsky, che aiuta a valutare la densità delle urine durante il giorno, oltre a confrontare la minzione giorno e notte.
L'endocrinologo raccoglierà la storia e prescriverà studi ormonali, che decideranno sulla presenza di malattie endocrine.
trattamento
La terapia con poliuria è ridotta al trattamento della malattia di base. Con una disidratazione pronunciata, la terapia di reidratazione ha senso. A seconda del grado di disidratazione, viene utilizzata la reidratazione orale o parenterale.
La reidratazione orale viene utilizzata per la disidratazione da lieve a moderata e consiste nel prendere soluzioni pronte contenenti una certa percentuale di carboidrati ed elettroliti: Regidron, Oralite.
La reidratazione parenterale è prescritta per gradi gravi di disidratazione. Il più spesso, la soluzione salina endovenosa è amministrata. La quantità richiesta viene calcolata in base al peso corporeo della persona e alla perdita di fluido stimata.
prevenzione
Per prevenire la poliuria, è necessario seguire una dieta, che è limitata all'uso di sale. La dose giornaliera è di 5-6 g. Il sale è una fonte importante di sodio, quindi non dovrebbe essere completamente escluso. La restrizione ridurrà anche il rischio di ipertensione.
La prevenzione della poliuria può consistere nella prevenzione del diabete e nel controllo del peso, quindi se c'è una tendenza all'aumento del peso corporeo, è necessario limitare i carboidrati veloci, monitorare l'apporto calorico del cibo, osservare l'igiene alimentare e collegare lo sforzo fisico.
Le malattie ereditarie non sono prevenibili.
Poliuria per il diabete
Il diabete è una malattia endocrina, le cui cause e patogenesi sono diverse. Assegni lo zucchero e il tipo non zuccherino di patologia. Il diabete è di 1 e 2 tipi:
Diabete di tipo I
È caratterizzato da assoluta carenza di insulina, è una malattia ereditaria, pertanto, manifestata in tenera età di 3-20 anni. I primi sintomi della malattia sono poliuria, polidipsia, acidosi, drastica perdita di peso. In uno studio di laboratorio, corpi di glucosio e chetone si trovano nelle urine. Le persone con questa patologia devono tenere una registrazione costante dei carboidrati consumati e, a seconda della loro quantità, iniettare indipendentemente l'insulina.
La malattia riduce la qualità della vita, ma con un atteggiamento responsabile nei confronti della malattia, il livello della medicina moderna consente alle persone di condurre una vita normale. L'aspettativa di vita di questi pazienti non è inferiore alla durata media della popolazione.
Diabete di tipo II
Malattia acquisita con predisposizione ereditaria. Rilevato per la prima volta già negli adulti tra i 45 ei 50 anni. I fattori di rischio per la malattia sono controllati, quindi la malattia può essere prevenuta. È necessario controllare il peso corporeo, l'assunzione di carboidrati, l'alcol ed evitare cattive abitudini. Il primo sintomo può anche essere poliuria, anche se i pazienti potrebbero non prestarvi attenzione.
Diabete insipido
Il livello di glucosio nel diabete insipido non ha importanza. Tutto dipende dall'ormone antidiuretico, la cui sintesi può essere compromessa in diverse circostanze: trauma cranico, encefalite, ereditarietà, farmaci, sindrome di Sheehan, tumori cerebrali. In assenza di un ormone, la diuresi giornaliera può raggiungere i 20 litri ad una velocità di 1,5 litri.
Il meccanismo di poliuria in entrambi i tipi di diabete è lo stesso. Vi è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che porta ad una diminuzione del riassorbimento e ad un aumento dell'escrezione di glucosio nelle urine. Insieme con l'acqua di glucosio viene rimosso. Clinicamente, questo si manifesta con un aumento della produzione di urina.
Medico di famiglia
Poliuria e nicturia: cause di minzione frequente
La poliuria è un eccesso patologico del normale volume giornaliero di urina escreta. Una caratteristica della poliuria è considerata il volume di escrezione di urina superiore a 3 l / die. Tuttavia, quando si fa una diagnosi di "poliuria", si dovrebbe escludere la tendenza di una persona a consumare grandi quantità di liquido e, quindi, espellere una maggiore quantità di urina. I pazienti stessi, di regola, non possono distinguere la poliuria da una maggiore frequenza di minzione, cioè da minzione frequente in piccole porzioni. Poiché è difficile per un paziente ottenere informazioni chiare sul volume di urina escreta, è difficile stabilire il fatto della poliuria con la raccolta giornaliera di urina prima di identificare la causa della malattia.
1. Diabete senza zucchero
a) Origine centrale del diabete
- Sindrome di Posthypophysectomy; conseguenze del pregiudizio, rimozione della ghiandola pituitaria; idiopatica; tumori o cisti situati sopra e all'interno della sella turca; istiocitosi o granuloma; compressione di aneurisma; Sindrome di Sheehene; meningoencefalite; Sindrome di Guillain - Barre; embolia grassa; Sella turca "vuota"
- malattia acquisita tubulo-interstiziale renale (pielonefrite, nefropatia da analgesici, mieloma multiplo, l'amiloidosi, uropatia ostruttiva, sarcoidosi, nefropatia ipercalcemia, e, sindrome di Sjogren hypokalemic, anemia falciforme, trapianto di rene)
- L'azione di medicamenti o di sostanze tossiche (litio, demeclocycline, motoksifluran, etanolo, difenilidantoina, propossifene, amfotericina)
- Malattie congenite (diabete ereditario insipido natura nefrogenica, malattia policistica o cistica della sostanza cerebrale del rene)
2.Solyurez (glicosuria, alimentazione alimento gavage paziente ricchi di proteine, urea o mannitolo endovenosa, iniezione nel sangue di mezzo di contrasto radiografico, insufficienza renale cronica)
3. Sindromi natriuretiche (nefrite, accompagnata da perdita di sale, fase diuretica della necrosi acuta dei tubuli renali, agenti diuretici)
Trattamento della nicturia nelle donne con farmaci e rimedi popolari
Poliuria notturna (nicturia) - minzione frequente al buio. Il bisogno di andare in bagno impedisce alle donne di dormire normalmente e di rilassarsi completamente. La situazione incide ulteriormente negativamente sullo stato generale di salute ed efficienza. La comparsa di nicturia può indicare varie condizioni patologiche degli organi del sistema urinario, quindi è necessario cercare l'aiuto di uno specialista per determinare la malattia primaria e sottoporsi a un trattamento completo.
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Una donna adulta sana a qualsiasi età può manifestare sintomi di nicturia dopo aver consumato una grande quantità di alcol e bevande contenenti caffeina prima di coricarsi, poiché hanno un effetto diuretico. La vescica si riempie rapidamente, il che porta a frequenti sollecitazioni.
Durante la notte normalmente permetteva una visita al bagno. Se devi alzarti molto più spesso, questo è un segnale che devi consultare un medico.
Le donne notturne di solito causano i seguenti motivi:
- patologie urologiche: cistite, cistopielite, pielonefrite, nefrosclerosi, glomerulonefrite, nefrite;
- nefrosi secondaria, che si verifica sullo sfondo di malaria, tubercolosi, processi purulenti nei polmoni;
- insufficienza cardiaca (spesso si verifica nelle persone anziane, tranne che per l'aumento della minzione durante la notte, caratterizzato da gonfiore e attacchi di asma);
- diabete (in questo caso, la produzione di urina aumenta sia di giorno che di notte, poiché il paziente spesso ha sete);
- uso di un numero di farmaci che aumentano l'attività della vescica;
- malattia della tiroide;
- cirrosi epatica;
- aumento della pressione sanguigna;
- tipo di anemia perniciosa (i sintomi si verificano a causa della bassa pressione sanguigna e dell'anemia);
- atrofia muscolare del pavimento pelvico (solitamente associata a gravidanza e parto, costante aumento della pressione sanguigna, lesioni, vene varicose, ernie);
- gonfiore dovuto a stasi venosa;
- blocco del calcio passa nell'edema della caviglia;
- apnea ostruttiva del sonno - mancanza di respiro notturno per almeno 10 secondi (in questo caso si verifica un aumento del volume cardiaco, ma lo spessore delle pareti rimane invariato, che provoca la produzione di un ormone speciale - il peptide natriuretico, che influenza l'equilibrio salino);
- ipercalcemia.
A seconda dell'eziologia, la nicturia è divisa in cardiaca e renale:
- 1. Nel primo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di una bassa capacità contrattile del cuore.
- 2. Nel secondo - a causa delle patologie dei reni.
A seconda delle cause dello sviluppo, c'è una nicturia temporanea e permanente:
- 1. Temporaneo appare in crisi ipertensive e diencefaliche, tachicardie.
- 2. Permanente si sviluppa in violazione degli organi e dei sistemi del corpo.
A seconda del tipo di diuresi, la nicturia è vera e impermanente:
- 1. Vero è caratterizzato da oliguria quotidiana (arresti di escrezione di urina).
- 2. In caso di nicturia incostante, la diuresi diurna non diminuisce.
Normalmente, lo stato diurno e notturno è caratterizzato da un rapporto di 2: 1, cioè dal 60 all'80% di urina viene rilasciato durante il giorno. Ma con la nicturia, la quantità di diuresi notturna è 2 volte maggiore di quella diurna.
I principali segni di nicturia:
- lunghi ritardi prima dell'atto di svuotare la vescica;
- un sottile flusso di urina durante la minzione, alla fine dell'urina esce in gocce e continua a scorrere anche involontariamente;
- sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- a volte c'è disagio, dolore all'addome inferiore, inguine.
Pertanto, il quadro clinico include:
- minzione frequente;
- falsa voglia alla toilette;
- mancanza di controllo sulla ritenzione di urina.
A causa dell'insonnia, la capacità mentale, la memoria e l'attenzione si deteriorano. Una donna diventa irritabile, il suo umore peggiora e la depressione può svilupparsi.
Cause della poliuria notturna: tipi e diagnosi
La minzione notturna migliorata, caratterizzata da un aumento del volume di urina, è chiamata notte poliuria notturna. Negli uomini, questa patologia può ancora essere chiamata nicturia. Ma qui è necessario capire la differenza in termini. Per la poliuria, in linea di principio, è caratteristico un aumento del volume giornaliero di urina e, per la nicturia, vi è un desiderio intrinseco di urinare durante la notte e, inoltre, con grandi singole porzioni di urina. Con nicturia e poliuria, il volume di urina al giorno supera la norma e corrisponde a 1,8 litri o più. A volte il volume può raggiungere fino a 3 l / giorno. In questo, qual è questa patologia e come gestirli, capiamo il materiale qui sotto.
Importante: la nicturia (poliuria) è una patologia che spesso sorpassa gli uomini sullo sfondo dell'adenoma prostatico. La poliuria può manifestarsi anche negli uomini, nelle donne e nei bambini.
Principali sintomi di patologia
La poliuria è caratterizzata da minzione frequente. Soprattutto di notte. Allo stesso tempo, non dovresti confondere la poliuria con frequenti sollecitazioni in bagno con piccole porzioni di urina. Quest'ultimo è molto probabilmente la caratteristica di cistite e uretrite. Vale la pena sapere che se, normalmente, il corpo umano produce e rilascia fino a 1,5 litri di urina al giorno, quindi con nicturia e poliuria, il suo volume giornaliero può raggiungere i 3 litri o più. L'errore dei pazienti affetti da poliuria è che accettano la patologia normalmente e continuano a convivere con essa. Ma la poliuria nella maggior parte dei casi è una conseguenza della malattia renale, disturbi del cuore o del sistema endocrino, nonché possibili problemi con il sistema nervoso. Pertanto, nel caso di un problema come la minzione frequente con un aumento del volume di urina, vale la pena consultare urgentemente specialisti.
Vale la pena sapere che nei bambini la poliuria è spesso un processo fisiologico. Cioè, il risultato dell'uso di grandi quantità di liquido durante la notte. Di norma, sullo sfondo della regolamentazione del regime di bere e della dieta, tutto torna alla normalità. In rari casi, la poliuria dei bambini è un segno di processi patologici nel corpo. Questo è più comune nei pazienti più anziani.
Cause di poliuria
Le cause di questa condizione patologica possono essere una varietà di malattie. Ma prima di tutto, si basano su malattie renali e cardiovascolari. Oltre a loro, i motivi possono essere:
- Insufficienza renale cronica;
- Disturbi del sistema nervoso centrale;
- Neoplasie maligne nei reni, negli ureteri e in altri organi del bacino;
- Insufficienza cardiaca;
- Processi patologici nella prostata (negli uomini);
- Urolitiasi in un decorso cronico;
- Diabete, ecc.
Vale la pena notare che la gravidanza può anche essere un fattore provocatorio per la poliuria. Come l'utero in crescita mette sotto pressione gli organi urinari. Inoltre, i cambiamenti ormonali, alterati dalla gravidanza, giocano anche a favore di un aumento del volume delle urine.
Le ragioni esterne per lo sviluppo della poliuria includono:
- Uso incontrollato ea lungo termine di farmaci e droghe diuretiche;
- Abuso di prodotti con effetto diuretico (prezzemolo, caffè, tè verde, ecc.);
- Presa d'acqua eccessiva.
Tipi di poliuria
Il processo patologico chiamato poliuria (nicturia) può essere classificato secondo diversi criteri. Quindi, per quanto riguarda la durata del processo di poliuria può essere:
- Temporaneo. È caratterizzato da una breve durata entro una notte o un certo periodo. Può essere innescato da un'infezione, una gravidanza o semplicemente un regime eccessivo di alcol.
- Permanente. Ha una consistenza relativa e nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo delle malattie renali.
Per quanto riguarda la causa dello sviluppo, la poliuria può essere classificata nei seguenti gruppi:
- Patologica. Si sviluppa come un processo secondario sullo sfondo di altre malattie croniche. Spesso formato sullo sfondo di diabete o insufficienza cardiaca.
- Fisiologico. Si sviluppa dopo aver assunto una grande quantità di liquidi o l'uso di diuretici.
Il quadro clinico della patologia
La poliuria è caratterizzata da un singolo sintomo: minzione frequente (specialmente di notte) con grandi porzioni singole di urina. Vale la pena sapere che con una forma semplice di patologia, il volume di urina raggiunge i due litri, e con un complicato o durante la gravidanza può raggiungere i tre litri. Se la causa della poliuria è il diabete, il volume può raggiungere 10 litri di urina al giorno.
Il resto del quadro clinico della patologia - è il più delle volte i sintomi della malattia, che è stata la causa principale di un aumento del volume delle urine. Questo è esattamente sullo sfondo dei sintomi esistenti, il medico curante stabilirà una diagnosi accurata.
Diagnosi di poliuria
Vale la pena sapere che è possibile diagnosticare la poliuria solo sulla base di test di laboratorio. Dal momento che questa patologia è caratterizzata da cambiamenti nel peso specifico delle urine e il suo volume totale giornaliero. Per la ricerca usando questi metodi:
- Analisi di laboratorio di urina Zimnitsky. In questo caso, il paziente urina in contenitori separati per 24 ore, raccogliendo un totale di otto campioni di urina. Durante la minzione il paziente deve annotare la durata dell'atto (inizio e fine, calcolato in minuti). Raccolta giornaliera di urina dalle 9:00 alle 21:00. Qui, raccogli le prime cinque porzioni. Notte - dalle 21:00 alle 9:00. Colleziona tre porzioni. Sulla base del biomateriale ottenuto, il tecnico di laboratorio visualizza i dati sul suo peso specifico in ciascuna porzione.
- Metodo per determinare la causa della patologia. In questo caso, il paziente è sottoposto alla cosiddetta disidratazione forzata. Cioè, per 4-18 ore al paziente non viene dato alcun liquido in alcuna forma. Durante questo periodo, prendi tutta l'urina che può essere raccolta. Quindi, un ormone antidiuretico viene iniettato nel corpo del soggetto. E di nuovo viene raccolto l'intero volume. Nello studio biomateriale che ne deriva il bilancio idrico-elettrolitico del plasma sanguigno. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista può determinare con precisione la causa dello sviluppo della patologia e assegnare metodi diagnostici hardware aggiuntivi per confermare la diagnosi.
trattamento
È necessario trattare una patologia così piccante con il metodo di controllo della malattia principale che ha causato lo sviluppo di poliuria. Cioè, in ogni caso, la tattica sarà molto diversa a seconda della fonte della malattia. Tuttavia, nella diagnosi di poliuria e un esame approfondito del corpo del paziente, il medico può identificare una carenza di elettroliti come potassio, magnesio, sodio e calcio. In questo caso, devi ripristinare il loro equilibrio. Per fare ciò, regolare la dieta del paziente e il volume del fluido consumato.
Importante: se, sullo sfondo della poliuria, il paziente presenta una grave disidratazione, quindi in relazione al paziente, viene utilizzata la terapia infusionale (somministrazione di farmaci per via endovenosa attraverso una linea IV). Un ruolo aggiuntivo nel trattamento di questo problema può giocare la ginnastica Kegel, che mira a rafforzare i muscoli del perineo.
Misure preventive
Per evitare la possibilità di incontrare poliuria, è necessario prendersi cura della propria salute inizialmente. Vale a dire:
- Condurre uno stile di vita sano e attivo;
- Mangia bene senza abuso di cibi ricchi di sale, condimento;
- Evitare il consumo eccessivo di sottaceti, affumicato;
- Non prendere alcol e droghe;
- È ora di curare tutte le malattie croniche, o almeno tenerle sotto controllo;
- Abbandonare i prodotti diuretici (caffè, cioccolata);
- Seguire il normale regime di consumo (almeno 1,5 litri di acqua al giorno).
Ricorda: le misure preventive ti permetteranno di rimanere sano senza inutili interventi medici e lunghe procedure mediche.
nicturia
Nocturia (derivata dalla parola latina nox, night e Greek [τα] ούρα, urina), detta anche nicturia (greco νυκτουρία), è definita dalla International Urine Retention Society (ICS) come "la denuncia che un soggetto si sveglia di notte uno o più tempi per la minzione. "Le sue cause variano e in molti pazienti sono difficili da stabilire. 1) Per diagnosticare una nicturia, è necessario conoscere il volume notturno delle urine del paziente (NUV). L'ICS definisce il volume notturno delle urine come "il volume totale di urina assegnato all'intervallo di tempo tra il momento in cui il soggetto si sdraia a letto con l'intenzione di dormire e il tempo del risveglio con l'intenzione di alzarsi". Quindi il volume notturno delle urine non include l'ultima minzione prima di andare a letto, ma La minzione del primo mattino si attiva se la voglia di urinare risveglia il paziente. Anche se non tutti i pazienti hanno bisogno di cure, la maggior parte delle persone cerca un trattamento per la nicturia grave, quando la voglia di urinare suscita 2-3 volte a notte. La quantità di sonno che i pazienti ricevono e la quantità di sonno che desiderano ricevere è anche presa in considerazione nella diagnosi.
motivi
Le due principali cause della nicturia sono lo squilibrio ormonale e problemi alla vescica. I due principali ormoni che regolano il livello dell'acqua del corpo sono l'arginina vasopressina (AVP) e l'ormone natriuretico atriale (ANG). L'AVP è un ormone antidiuretico prodotto nell'ipotalamo, immagazzinato e rilasciato dalla neuroipofisi. L'AVP aumenta l'assorbimento di acqua nel sistema di raccolta dei tubi dei nefroni renali, riducendo ulteriormente la produzione di urina. È usato per regolare i livelli di saturazione del corpo con l'acqua. ANG, d'altra parte, viene rilasciato dalle cellule del muscolo cardiaco in risposta all'elevato volume di sangue. Quando attivato, ANG rilascia acqua, aumentando ulteriormente la produzione di urina. La nicturia ha quattro cause principali: poliuria generale, poliuria notturna, disturbi della ritenzione urinaria della vescica o eziologia mista. 2) I primi due processi sono associati a livelli WUA o ANG alterati. Il terzo processo è un problema alla vescica.
Poliuria generale
La poliuria generale è una sovrapproduzione continua di urina, che non si limita alle ore di sonno. La poliuria generale appare in risposta all'aumento dell'assunzione di liquidi ed è definita come escrezione di urina in quantità superiori a 40 ml / kg / die. Le cause più comuni di poliuria generale sono principalmente correlate a disordini della sete, come diabete mellito e diabete insipido. Il diabete insipido è causato da livelli d'acqua compromessi nel corpo. La minzione sbilanciata può portare a polidipsia o sete eccessiva per prevenire il collasso circolatorio. Il diabete insipido centrale è causato da un basso livello di AVP, che aiuta a regolare i livelli dell'acqua. Quando i reni diabetici insipidi del diabete nefrogenico non rispondono adeguatamente al numero di WUA. La diagnosi di diabete insipido può essere eseguita durante la notte con un test di privazione dell'acqua. Questo test richiede al paziente di aumentare l'assunzione di liquidi per un periodo di tempo, di solito circa 8-12 ore. Se la prima minzione del mattino non è sufficientemente concentrata, al paziente viene diagnosticato il diabete insipido. Il diabete insipido centrale può essere solitamente trattato con un sostituto sintetico della WUA chiamato desmopressina. La desmopressina è utilizzata per controllare la sete e la minzione frequente. 3) Sebbene non ci siano sostituti del diabete insipido nefrogenico, esso può essere trattato mediante un'attenta regolazione dell'assunzione di liquidi.
Notte Polyuria
La poliuria notturna è definita come un aumento della produzione di urina durante la notte, ma con una riduzione proporzionale della produzione giornaliera di urina, che porta a un normale volume giornaliero di urina. A causa della produzione giornaliera di urina nel range normale, la poliuria notturna è determinata dall'indice di poliuria notturna (NPi) in più del 35% del normale volume giornaliero di urina. L'indice di poliuria notturna viene calcolato dividendo il volume notturno di urina per il volume giornaliero di urina. Come l'incapacità di controllare la minzione, l'alterata arginina vasopressina (AVP) porta alla nicturia. Rispetto ai pazienti normali, i pazienti di nicturia mostrano una diminuzione notturna del livello di WUA. Altre cause di poliuria notturna includono malattie come insufficienza cardiaca congestizia, sindrome nefritica e insufficienza epatica; o caratteristiche di stile di vita come l'eccessiva assunzione di liquidi notturni. L'aumento della resistenza delle vie aeree, che è associato all'apnea ostruttiva del sonno, può anche causare poliuria notturna. Apnea ostruttiva del sonno dimostra un aumento dei livelli di sodio nei reni e l'escrezione di acqua, che è dovuta a livelli elevati di plasma ANG. 4)
Tenuta della vescica
I disturbi della ritenzione della vescica sono definiti come qualsiasi fattore che aumenta la frequenza della minzione in piccoli volumi. Questi fattori sono generalmente associati ai sintomi delle basse vie urinarie, che influiscono sulla capacità della vescica. I pazienti con nicturia che non hanno sofferto poliuria totale o notturna, secondo i criteri di cui sopra sono suscettibili di avere il disordine della conservazione della vescica, che riduce la quantità di minzione notturna o di disturbi del sonno. La capacità della vescica durante la notte (NBC) è definita come il più grande volume di urinazione durante il periodo di sonno. La ridotta capacità della vescica notturna è ridotta a un volume massimo ridotto di urinazione o ridotta ritenzione nella vescica. capacità della vescica notturna ridotta può essere associata ad altri disturbi come l'ostruzione di disfunzione prostatica, vescica neurogena, annullando la disfunzione acquisita, disturbi d'ansia, o di alcuni farmaci. 5)
Eziologia mista
Un numero significativo di casi di nicturia ha un'eziologia mista. La nicturia mista è più comune di molti singoli tipi e combinazioni di poliuria notturna e capacità notturna ridotta della vescica. In uno studio di 194 pazienti con nicturia 7% ha poliuria notturna normale, 57% - diminuzione della capacità della vescica notturna, e 36% - eziologia mista dei primi due. L'eziologia della nicturia è multifattoriale e spesso non correlata allo stato urologico sottostante. La nicturia mista viene diagnosticata monitorando e analizzando i diari di minzione del paziente. La determinazione dei fattori eziologici viene eseguita utilizzando le formule.
diagnostica
Come per ogni paziente, è necessaria una cronologia dettagliata del problema per determinare cosa è normale per il paziente e cosa no. Il principale strumento diagnostico della nicturia è rappresentato da un diario di minzione. Sulla base delle informazioni contenute nel diario, il medico può determinare se il paziente soffre di poliuria, poliuria notturna o un problema di ritenzione della vescica. Il tempo di urinazione, il loro numero e il volume di urina dovrebbero essere registrati in un diario. Anche il volume di assunzione di liquidi e il tempo di consumo dovrebbero essere registrati. I pazienti devono includere la minzione del primo mattino nel volume notturno della minzione, tuttavia, la prima minzione del mattino non è inclusa nel numero di minzione notturna.
gestione
Cambiamento di stile di vita
Sebbene non vi sia una cura per la nicturia, ci sono una serie di azioni che le persone possono intraprendere per controllare i sintomi. Rifiutarsi di consumare caffeina e alcol ha un effetto benefico su alcuni soggetti affetti dalla malattia. Le calze a compressione possono essere indossate durante il giorno per prevenire l'accumulo di liquidi nelle gambe, che causa una minore produzione di urina, sebbene il loro uso sia controindicato a causa di insufficienza cardiaca. I farmaci che aumentano il passaggio dell'urina possono aiutare a ridurre la distribuzione spaziale del fluido, ma possono anche migliorare la nykturia. Le azioni comuni che i pazienti assumono sono di interrompere l'uso di liquidi un'ora prima del momento di andare a dormire, che è particolarmente utile per le persone con incontinenza imperativa. 6) Tuttavia, la ricerca su questo ha dimostrato che riduce la minzione notturna in misura limitata e non è ottimale per il controllo della nicturia negli anziani. Per quanto riguarda le persone che soffrono di poliuria notturna, questa azione non ha alcun beneficio a causa di un livello di WUA alterato e dell'incapacità di essere responsabile di inibire l'aumento della minzione. Limitare l'assunzione di liquidi, inoltre, non aiuta le persone che soffrono di nicturia a causa della distribuzione gravitazionale del fluido, poiché il fluido viene mobilizzato quando giace in una posizione reclinata.
Intervento chirurgico
Nel caso della nicturia, associata a ostruzione prostatica o vescica iperattiva, è possibile ricorrere alla chirurgia. Transuretrale prostatectomia / incisione della prostata e la correzione chirurgica del prolasso pelvico, stimolazione del nervo sacrale, e tsitoplastika miektomiya detrusore rappresentano trattamenti e può contribuire ad alleviare i sintomi della nicturia.
farmaci
La desmopressina ha un effetto piuttosto benefico negli adulti che hanno problemi con la minzione durante la notte. 7) C'era un effetto negativo sotto forma di iponatriemia diluzionale. Usando questo metodo, il trattamento degli anziani e persone del gruppo deve essere accompagnato dal rischio di osservazione iponatriemia del livello di sodio nel siero, perché comporta rischi significativi se la concentrazione cade. Altri farmaci comunemente usati per trattare la nicturia includono ossibutinina, tolterodina, solifenacina e altri agenti antimuscarinici. Questi farmaci sono particolarmente utilizzati in pazienti affetti da nicturia, causati da vescica iperattiva e incontinenza imperativa, perché contribuiscono al restringimento della vescica. 8)
effetto
Sebbene la nicturia sia poco conosciuta dal grande pubblico, alcuni studi indicano che oltre il 60% delle persone è suscettibile alla sua influenza negativa. Insonnia e la privazione del sonno può causare stanchezza, sbalzi d'umore, sonnolenza, la produttività ridotta, affaticamento, aumento del rischio di incidenti e di disfunzione cognitiva. 9) Il 25% delle cadute che si verificano nei soggetti più anziani si verificano durante la notte, di cui il 25% si verifica durante il risveglio allo scopo di urinare. Inoltre, la nicturia può anche aumentare il rischio di mortalità e complicanze. Una prova della qualità della vita delle persone che soffrono di nicturia è stata pubblicata nel 2004. Lo studio pilota è stato condotto solo sugli uomini. 10)
prevalenza
Gli studi dimostrano che il 5-15% delle persone di età compresa tra 20 e 50 anni, il 20-30% delle persone di età compresa tra 50 e 70 anni e il 10-50% delle persone di età superiore a 70 anni urina almeno due volte a notte. Nocturia diventa più comune con l'età. Oltre il 50% degli uomini e delle donne di età superiore ai 60 anni soffre di nicturia in molti gruppi di popolazione. Anche i soggetti di età superiore agli 80 anni manifestano sintomi di nicturia. I sintomi della nicturia spesso peggiorano con l'età. Sebbene la prevalenza della nicturia sia pressappoco la stessa in entrambi i sessi, i dati mostrano che è più comune nelle giovani donne rispetto ai giovani uomini e più spesso negli uomini più anziani che nelle donne più anziane. 11)
riferimenti:
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