Glyukofazh Long per perdita di peso - recensioni, effetti collaterali e prezzo. Istruzioni per l'uso del farmaco Glyukofazh lungo

  • Diagnostica

Oggigiorno, molti si trovano ad affrontare l'inconveniente di un lavoro improprio del sistema endocrino. Il diabete e l'obesità esistono mano nella mano e avvelenano la vita di un gran numero di persone. La quantità sbagliata di insulina nel corpo non consente di lottare con l'eccesso di peso, e gradualmente questo porta al suo aumento ancora maggiore. Tuttavia, questa situazione non è senza speranza da molto tempo. La medicina è da tempo all'avanguardia nel risolvere problemi così complessi. In particolare, sempre più persone ricorrono all'uso del farmaco Glucophage Long per la perdita di peso. Aiuta anche a far fronte al diabete e riduce la quantità di tessuto adiposo.

Glucophage Long Inst.

Glucophage Long è un farmaco sotto forma di piccole capsule bianche, che appartiene ai moderni agenti antidiabetici. Ci sono due tipi di capsule in vendita - con 750 go 500 g del principio attivo, metformina cloridrato. Che cosa esattamente usare, il medico curante indicherà, non è possibile prendere questa decisione da soli.

A differenza delle versioni precedenti di farmaci simili, il Glucophage lungo deve essere preso solo 2 volte al giorno - ogni capsula viene assorbita entro poche ore e colpisce il corpo delicatamente e per un lungo periodo.

Applicazione di Glyukofazh lungo

Dopo aver mangiato, il corpo umano produce attivamente la quantità necessaria di insulina, che abbassa i livelli di zucchero nel sangue, inviandola a rompere e portare benefici al corpo, donando energia o immagazzinandola in depositi di grasso. È così che funziona il sistema endocrino di una persona sana. Con il diabete, l'insulina non è sufficiente e lo zucchero non può essere completamente digerito, e con esso il resto dei nutrienti.

Lo scopo principale (secondo le istruzioni) di Glucophage Long è abbassare lo zucchero nel sangue, se il corpo non affronta questo compito da solo. Ecco le indicazioni per l'uso di Glucophage Long:

  • Obesità grave;
  • Diminuzione della sensibilità del corpo all'azione dell'insulina;
  • Bambini e adolescenti fino a 18 anni;
  • Grave fegato, reni o malattie cardiache
  • Gravidanza.

L'ultimo punto è ancora in discussione, poiché l'effetto del farmaco sullo sviluppo del feto non è ben compreso. I medici cercano di evitare l'uso di tali farmaci in questo delicato periodo per non rischiare la salute di madri e bambini, in tutti i casi in cui ciò è possibile. Se una donna ha assunto Glucophage molto prima della gravidanza, il farmaco viene sostituito con un farmaco più sicuro per il periodo di gestazione. Riprenda il suo ricevimento solo dopo che il bambino smette completamente di bere latte materno.

Le persone con diabete di solito sanno che l'alcol è controindicato. I farmaci per il diabete non possono essere assunti contemporaneamente all'alcool e Glucofan Long non fa eccezione. Se l'alcol e la metformina si trovano nel corpo umano contemporaneamente, causeranno una forte reazione con l'intossicazione e peggioreranno notevolmente lo stato di salute. Il più spesso finisce in ricovero in ospedale, e qualche volta la morte. Il divieto si estende anche alle droghe e alle tinture contenenti alcol, perché per iniziare la reazione, l'etanolo ha bisogno di molto poco.

Le persone che non hanno il diabete mellito sono severamente vietate a prendere il farmaco. Può distruggere completamente un sano sistema endocrino in un unico ciclo di somministrazione. La specificità dell'azione di metformina è che normalizza il lavoro del corpo di un diabetico, e al contrario ha un effetto devastante su un corpo sano.

Glucophage Long for Weight Loss

La metformina aiuta il corpo a utilizzare correttamente il glucosio. Cioè, per dividerlo, ottenere energia. Quindi contribuisce anche alla riduzione delle riserve di grasso. Ovviamente, per far sì che ciò avvenga più velocemente, è necessario cercare di sprecare energia, ovvero spostarsi il più possibile. I carichi molto intensi non sono raccomandati durante il trattamento, in modo da non sovraccaricare il cuore oltre misura. Esercizi speciali sviluppati adatti a questo caso.

Inoltre, il farmaco Glyukofazh Long per la perdita di peso risolve uno dei motivi principali per la comparsa di peso in eccesso. Lo zucchero comincia a digerire e il corpo smette di sentirsi costantemente affamato. L'appetito diminuisce, il paziente smette di mangiare troppo, il che ha anche un effetto benefico sulla sua condizione.

Circa un mese dopo l'inizio del trattamento, i pazienti riportano un miglioramento delle loro condizioni. Le persone che hanno tentato invano di perdere peso per anni, notano il miglioramento simultaneo della salute e della perdita di peso.

Per rendere il processo di perdita di peso ancora più efficace e per facilitare il processo di controllo del livello di zucchero, i medici raccomandano di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Quindi la tua perdita di peso durante l'assunzione di Glucophage Long sarà più veloce e senza alcun rischio per la salute. Ma su quale tipo di dieta scegliere, è necessario consultare un medico.

Effetti collaterali di Glucophage Long

Gli effetti collaterali di solito si verificano nei primi giorni di assunzione di Glucophage Long. Di regola, sono debolmente espressi e facilmente trasferibili, e dopo un breve periodo il corpo si adatta ai cambiamenti e inizia a funzionare normalmente.

Con l'introduzione di Glucophage Long nel sistema di trattamento, può verificarsi:

  • Aumento della flatulenza e del gonfiore;
  • diarrea;
  • Nausea e vomito;
  • Perdita di appetito, a volte per disgusto per il cibo;
  • Dolore addominale, "sotto il cucchiaio";
  • Sapore metallico in bocca;
  • Assimilazione difficile di vitamina B12 dal corpo.

La maggior parte di queste reazioni scompare alcuni giorni dopo l'inizio del trattamento. Quest'ultimo, al contrario, si presenta con un trattamento molto lungo.

Per la perdita di peso, puoi provare la dieta giapponese per 14 giorni, ma i diabetici dovrebbero seguire le diete con estrema cautela.

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Le reazioni saranno meno o per niente, se prendi sempre Glucophage Long mentre mangi e segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del dottore, specialmente riguardo al dosaggio del medicinale.

Inoltre, ci sono una serie di effetti rari associati alle peculiarità della salute umana:

Possono verificarsi con intolleranza personale a metformina o con incompatibilità con altri farmaci assunti dal paziente. In questi casi, l'uso di Glucophage Long cessa.

Analoghi di Glucophage Long

Il sovrappeso nel diabete è una situazione molto comune e molte aziende farmaceutiche stanno creando questi farmaci. Ad oggi, vari farmaci che funzionano a scapito della metformina, poche decine. Ognuno di loro ha i suoi vantaggi, ovviamente.

Considerare gli analoghi più popolari, e di conseguenza i più riusciti, di Long Glucophage. Il leader tra loro è Siofor. Differiscono leggermente, ma il Glucofage vince in termini di durata dell'azione: deve essere preso molto meno frequentemente, questo rende il trattamento molto più confortevole e riduce il rischio di dimenticare di prendere la medicina.

Ce ne sono molti altri, ad esempio Glyminfor, Langerine, Bagomet e altri. La decisione su quale dei farmaci è giusto per te può essere presa solo dal medico curante, è severamente vietato sostituire il farmaco prescritto con analoghi a tua discrezione.

È anche importante chiarire la differenza tra Glucophage e Glucophage Long. Questi sono farmaci quasi identici, ma Glucophage Long contiene più del principio attivo in una singola capsula. Per questo motivo, deve essere preso meno frequentemente di Glucophage. Si noti che Glucophage Long ha meno probabilità di causare disturbi digestivi e abbassa il livello di zucchero in modo più efficace. Prima di acquistare la medicina, assicurati di controllare con il medico quale versione dovresti scegliere.

Prezzo per Glucophage Long

Glucophage Long produce diverse case farmaceutiche dislocate in diversi paesi. Il prezzo della medicina dipende dal produttore e, ovviamente, dal volume. Ad esempio, un pacchetto di 30 capsule di Glucophage Long 500 g può costare da 281 rubli (produzione francese) a 330 rubli (prodotto in Norvegia). Per Glucophage 750 i prezzi lunghi sono rispettivamente 343 e 395 rubli.

Glyukofazh Long 500 in un pacchetto di 60 capsule costa circa 444 rubli - portato dalla Francia e 494 rubli - dalla Norvegia; Glyukofazh lungo 750 - circa 575 rubli e 651 rubli, rispettivamente.

Questi sono i prezzi più comuni nelle farmacie al dettaglio. Molti negozi online offrono prezzi e sconti più bassi.

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Recensioni

Ho fatto un sacco di sforzi per perdere peso. Andai in palestra, tollerato diete severe, ma era tutto inutile. Glyukofazh Long 500 Sono stato consigliato da un medico quando ho scoperto il diabete di tipo 2. Il farmaco non è costoso, l'ho provato ed è stato molto sorpreso: bevo solo per un mese e ho già perso 3 kg. Molto soddisfatto della droga

Ho il diabete e zucchero saltato da 11 a 16, non poteva batterlo. Ho trovato informazioni sul Glucophage su Internet, ho chiesto al medico e deciso di provare. Il risultato - zucchero 8-9, benessere a volte migliore, anche un po 'più sottile. Non sono emersi effetti collaterali, è persino sorprendente. È anche conveniente che tu debba bere 1 compressa al giorno con il cibo, non è necessario portare queste banche con compresse ovunque con te.

Gregorio, 42 anni

Il medico mi ha prescritto Glucophage, che con un dosaggio di 750 mg. Sì, lo zucchero è sceso molto bene, non ci sono lamentele. Ma il trattamento è sgradevole. Fin dai primi giorni la digestione è stata sconvolta, ora bevo la seconda settimana e l'orticaria è iniziata. Dovremo andare dal dottore, mostrare. Non ho paura, perché le istruzioni mettono in guardia su questo, scrivono che presto passerà da solo. Ma voglio ancora consultarmi.

Ho appena ordinato glucofage su Internet, come pillole dimagranti. Mentre vedeva, cercava di mangiare cibo a basso contenuto di grassi, più frutta. Ho perso peso ed ero molto contento, ma ora il peso ritorna molto velocemente. Voglio bere di nuovo il corso, ma penso. Non sedermi ora su queste pillole tutto il tempo.

Compresse di glucophate Lungo 500, 750 e 1 000 mg: istruzioni per l'uso

Glucophage Long è tra i farmaci ipoglicemizzanti orali del gruppo delle biguanidi, che riducono i livelli glicemici basali e postprandiali nel sangue.

Per le compresse di azione prolungata è caratterizzata da assorbimento ritardato. Pertanto, l'effetto terapeutico viene mantenuto per almeno 7 ore.L'assorbimento del farmaco non dipende dal cibo e non causa il cumulo.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Glucofage Long: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Glucophage Long. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Farmaco ipoglicemico orale

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Glucophage Long? Il prezzo medio nelle farmacie è di 130 rubli.

Rilascia forma e composizione

Le targhe con azione prolungata, contengono 500, 750 o 1 000 mg del principio attivo - metformina cloridrato.

Ingredienti 1 compressa:

  • principio attivo: metformina cloridrato - 500, 750 o 1000 mg;
  • componenti ausiliari (500/750/1000 mg): sodio carmelloso - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulosa microcristallina - mg 102/0/0; ipromellosa 2208 - 358 / 294.24 / 392,3 mg; ipromellosa 2910 - 10/0/0 mg; stearato di magnesio - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Effetto farmacologico

Gli effetti farmacologici di metformina sono volti a ridurre il livello di zucchero nel sangue che può derivare dall'assunzione di cibo. Per il corpo umano, questo processo è naturale e il pancreas responsabile della produzione di insulina è coinvolto in esso. Il compito di questa sostanza è la scissione del glucosio nelle cellule adipose.

Come medicina contro il diabete e la modellatura del corpo, Glucophage Long svolge diverse funzioni utili:

  1. Stabilizza il metabolismo dei lipidi.
  2. Controlla la ripartizione dei carboidrati e la loro trasformazione in grasso corporeo.
  3. Normalizza il glucosio e il colesterolo pericolosi per il corpo.
  4. Migliora la produzione naturale di insulina, che diminuisce l'appetito e perde l'affetto per i dolci.

Quando il livello di glucosio nel sangue diminuisce, le molecole di zucchero vengono inviate direttamente ai muscoli. Avendo trovato un rifugio per se stessi, lo zucchero brucia, gli acidi grassi si ossidano, il processo di assorbimento dei carboidrati procede al rallentatore. Di conseguenza, l'appetito diventa moderato e le cellule adipose non si accumulano né si depositano in diverse parti del corpo.

Indicazioni per l'uso

Glucophage Long è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 nei casi di inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico (specialmente per l'obesità).

Il farmaco può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali o con insulina.

Controindicazioni

  • chetoacidosi diabetica;
  • precoma diabetico;
  • coma diabetico;
  • disfunzione renale (CC inferiore a 60 ml / min);
  • insufficienza renale;
  • insufficienza epatica;
  • disfunzione epatica;
  • alcolismo cronico, avvelenamento acuto da etanolo;
  • acidosi lattica (inclusa nella storia);
  • aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
  • la gravidanza;
  • un periodo di almeno 48 ore prima e entro 48 ore dopo l'esecuzione di radioisotopi o studi radiografici con l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
  • condizioni acute a cui c'è un rischio di sviluppo di un'insufficienza renale: disidratazione, (con diarrea, vomitando), malattie infettive serie, condizioni, shock;
  • manifestazioni cliniche di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (inclusi insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto);
  • intervento chirurgico esteso e trauma (quando è indicata la terapia insulinica);
  • ipersensibilità al farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Glucophage Long viene ingerito 1 volta al giorno durante la cena. Le compresse vengono inghiottite intere, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido.

La dose del farmaco deve essere selezionata individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. Glucophage Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico. Se viene saltata un'altra dose, la dose successiva deve essere assunta al solito orario. Non puoi raddoppiare la dose del farmaco Glyukofazh Long.

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemici:

  1. Per i pazienti che non assumono Metformina, la dose iniziale raccomandata del farmaco Glucophage Long è 1 etichetta. 1 volta / giorno
  2. Ogni 10-15 giorni di trattamento, si consiglia di regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.
  3. La dose raccomandata del farmaco Glucophage Long è 1500 mg (2 compresse) 1 volta / giorno. Se, quando si assume la dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino a un massimo di 2.250 mg (3 compresse) 1 volta / giorno.
  4. Se non si ottiene un adeguato controllo glicemico quando si assume 3 compresse. 750 mg 1 volta / giorno, è possibile passare al farmaco metformina con il consueto rilascio del principio attivo (ad esempio Glucophage, compresse rivestite con film) con una dose giornaliera massima di 3000 mg.
  5. Per i pazienti che già assumono il trattamento con compresse di metformina, la dose iniziale di Glucophage Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse a rilascio regolare. I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio regolare in una dose superiore a 2000 mg non sono raccomandati per passare al Glucophage lungo.
  6. Nel caso di pianificare una transizione da un altro agente ipoglicemico: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage Long alla dose sopra indicata.

Combinazione di insulina:

  • Per ottenere un migliore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale della droga Glucophage Long è 1 etichetta. 750 mg 1 volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del glucosio nel sangue.

Effetti collaterali

L'uso di compresse Glyukofazh Long 500 dà effetti collaterali più lisci, rispetto al solito Glyukofazh. Effetto delicato sul corpo a causa dell'assorbimento prolungato di metformina e del suo ingresso nel flusso sanguigno. Tuttavia, coloro che vogliono perdere peso dovrebbero essere consapevoli di tutte le reazioni negative con le quali il corpo può rispondere all'uso del farmaco.

  1. Reazioni allergiche Sotto forma di eritema orticario, si manifestano per rifiuto individuale di metformina.
  2. Metabolismo. Nei processi di scambio, il dimagrimento con Glyukofazhy Long 500 è riflesso da uno squilibrio di acido lattico dovuto a un debole rilascio di composti organici. Una forma lieve del disturbo si manifesta con il rilascio di acetone e acido acetoacetico con l'urina. Severo - coma. La seconda variante dello sviluppo infruttuoso degli eventi nell'uso di Glucophage è associata a uno scarso assorbimento di vitamina B. Si osserva con l'uso incontrollato del farmaco.
  3. Tratto gastrointestinale. A volte reagisce alla medicina con vomito, diarrea, flatulenza, l'aspetto del gusto del metallo in bocca. Nel caso di diarrea e nausea persistente dal farmaco, è necessario ridurre al minimo il consumo di alimenti semplici a base di carboidrati (più precisamente zucchero e farina). I sintomi persistenti che non possono essere eliminati con un tale evento vengono eliminati con gli antispastici. Allevia coliche, dolore, spasmo. Inoltre, puoi bere antiacidi. Se non vi è alcun risultato delle attività descritte, è necessario contattare la clinica.
  4. Acidosi lattica Il fenomeno è raro, ma pericoloso per il corpo. Si verifica nelle disfunzioni renali. Se Glyukofazh provoca dolore muscolare, dispnea acidotica, aumento della respirazione, diminuzione della temperatura corporea, fino al punto di cadere in coma, così come confusione e perdita di coscienza, assumere pillole per dimagrire deve essere interrotto. La convenienza di ulteriori consumi dovrebbe essere discussa con uno specialista.

overdose

Sintomi: quando si utilizzava metformina alla dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non si osservava ipoglicemia, ma in questo caso si osservava acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica.

Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

  1. Prima di iniziare il trattamento e regolarmente, la clearance della creatinina deve essere determinata in futuro: in assenza di disturbi, almeno 1 volta all'anno, in pazienti anziani e in pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore del normale, da 2 a 4 volte l'anno. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'uso di Glucophage lungo è controindicato.
  2. I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.
  3. Eventuali malattie infettive (infezioni urinarie e respiratorie) e il trattamento devono essere segnalati al medico.
  4. È necessario tenere conto della probabilità di acidosi lattica con comparsa di crampi muscolari, che sono accompagnati da dolore addominale, dispepsia, malessere grave e debolezza generale.
  5. Il farmaco deve essere interrotto per 48 ore prima delle operazioni chirurgiche pianificate. La ripresa della terapia è possibile dopo 48 ore, purché la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.
  6. L'acidosi lattica è caratterizzata da dolore addominale, vomito, dispnea acidotica, ipotermia e crampi muscolari seguiti da coma. Parametri diagnostici di laboratorio: diminuzione del pH ematico (5 mmol / l, rapporto elevato lattato / piruvato e gap anionico elevato. Se si sospetta acidosi lattica, Glucophage Long viene immediatamente annullato.
  7. In presenza di una possibile funzionalità renale compromessa sullo sfondo dell'uso combinato con farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei nei pazienti anziani, occorre prestare particolare attenzione.
  8. Nei pazienti con insufficienza cardiaca si osserva un rischio più elevato di ipossia e insufficienza renale. Questo gruppo di pazienti durante la terapia necessita di un monitoraggio regolare della funzione cardiaca e della funzione renale.
  9. Se sei in sovrappeso, dovresti continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non meno di 1000 kcal al giorno). Inoltre, i pazienti devono esercitare regolarmente.
  10. Per controllare il diabete, i test di laboratorio standard dovrebbero essere eseguiti regolarmente.
  11. Quando la monoterapia Glucophage Long non causa ipoglicemia, tuttavia, quando è usata in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali, si raccomanda di fare attenzione. I principali sintomi dell'ipoglicemia: aumento della sudorazione, debolezza, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, ridotta concentrazione di attenzione o visione.
  12. A causa del cumulo di metformina, è possibile una complicanza rara ma grave: l'acidosi lattica, caratterizzata da un'elevata mortalità in assenza di trattamento di emergenza. Principalmente durante l'uso di Glucophage Long, tali casi si sono verificati con diabete mellito sullo sfondo di grave insufficienza renale. Dovrebbero essere presi in considerazione anche altri fattori di rischio associati: chetosi, diabete scarsamente controllato, digiuno prolungato, insufficienza epatica, consumo eccessivo di alcol e qualsiasi condizione associata a grave ipossia.
  13. I componenti inattivi di Glucophage Long possono essere escreti invariati attraverso l'intestino, che non ha alcun effetto sull'attività terapeutica del farmaco.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di farmaci con effetto iperglicemico indiretto - ormoni o tetrakozaktidom, così come β2-adrenomimetikami, danazolo, clorpromazina e diuretici possono influenzare la concentrazione di glucosio nel sangue. Pertanto, è necessario monitorare le sue prestazioni e, se necessario, regolare i dosaggi.

Inoltre, in presenza di insufficienza renale, i diuretici contribuiscono allo sviluppo dell'acidosi lattica. L'associazione con derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, salicilati provoca spesso ipoglicemia.

Lo sviluppo dell'acidosi lattica può causare una combinazione del farmaco con agenti radiopachi contenenti iodio. Pertanto, 48 ore prima e dopo l'esame radiologico con l'uso del contrasto ai raggi X contenente iodio, si raccomanda di cancellare Glucophage Long.

Combinazioni con amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina, che sono secrete nei tubuli renali, competono con la metformina per il trasporto tubulare, che aumenta la sua concentrazione.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni perdendo peso per il farmaco Glyukofazh Long:

  1. Basilico. Prendo la medicina su prescrizione per ridurre lo zucchero. Scaricata 1 compressa da 750 mg una volta al giorno. Prima di assumere il farmaco, lo zucchero era 7,9. Due settimane dopo, è sceso a 6,6 a stomaco vuoto. Ma il mio feedback non è solo positivo. All'inizio, lo stomaco doleva, cominciò la diarrea. Dopo una settimana iniziò il prurito. Sebbene questo sia indicato dall'istruzione, dovrai andare dal medico.
  2. Marina. Dopo il parto, hanno messo la resistenza all'insulina e hanno detto che spesso le persone in sovrappeso lo fanno. Nominato per prendere Glyukofazh Long 500. Prese e aggiustò leggermente il potere. Scaricato circa 20 kg. Ci sono, naturalmente, effetti collaterali, ma è colpa mia. Mangia un po 'dopo aver preso la pillola, poi sto diventando troppo fisicamente - quindi mi fa molto male la testa. E così - grandi pillole.
  3. Irina. Ho deciso di bere Glucophage Long 500 per dimagrire. Prima di lui c'erano molti tentativi: e diversi sistemi alimentari, e la palestra. I risultati sono stati insoddisfacenti, il peso in eccesso è tornato non appena è stata interrotta la dieta successiva. Il risultato del farmaco sorpreso: perso 3 kg al mese. Continuerò a bere, ed è poco costoso.
  4. Svetlana. Mia madre ha il diabete di tipo II. Il farmaco è efficace. I livelli di zucchero sono diminuiti in modo significativo. Mia madre aveva ancora una diagnosi di obesità. Con questo farmaco è stato in grado di perdere peso, che è difficile in età avanzata. Ora si sente molto meglio. Cos'altro è conveniente: Glucophage Long richiede solo una volta al giorno. E prima c'erano pillole che dovevano essere prese due volte, non sempre convenienti.

Secondo le recensioni, Glucophage Long è un farmaco efficace progettato per l'uso a lungo termine. Lo sviluppo di effetti collaterali è segnalato raramente. Se sei sovrappeso, sta gradualmente diminuendo.

analoghi

Analoghi del farmaco sono i seguenti farmaci:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadone;
  • metformina;
  • Siafor e alcuni altri.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25/30 ° C (compresse da 500 e 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Compresse di azione prolungata di colore bianco o quasi bianco, a forma di capsula, biconvessa, con inciso "750" su un lato e "Merck" - sull'altro.

Eccipienti: sodio Carmellose - 37,5 mg, ipromellosa 2208 - 294,24 mg, magnesio stearato - 5,3 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale del gruppo biguanide, che riduce il glucosio basale e postprandiale nel plasma. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Sullo sfondo dell'uso di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è lento rispetto alla compressa con il consueto rilascio di metformina. Dopo la somministrazione orale 2 tab. (1500 mg) Glyukofazh della droga Tempo medio lungo per raggiungere Cmax metformina (1193 ng / ml) nel plasma è di 5 ore (nell'intervallo di 4-12 ore). Allo stesso tempo tmax per il tablet con la consueta versione è di 2,5 ore

In equilibrio, identico a Css Metformina sotto forma di compresse con un profilo di rilascio normale, Cmax e l'AUC non aumenta in proporzione alla dose. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con il consueto rilascio 2 volte / die.

C fluttuazionimax e l'AUC nei singoli pazienti nel caso di assunzione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata sono simili agli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale.

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda del pasto.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. Cmax nel sangue sotto Cmax nel plasma e si ottiene dopo circa lo stesso tempo. Medio Vd varia nel range di 63-276 litri.

Non esiste il cumulo con l'uso ripetuto fino a 2000 mg di metformina sotto forma di compresse con azione prolungata.

Non sono stati rilevati metaboliti umani.

Dopo somministrazione orale T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione a CC, aumenta T1/2, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico (specialmente nei pazienti con obesità):

- come monoterapia;

- in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o in combinazione con insulina.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (QC 5 mmol / l, aumento del gap anionico e rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta la presenza di lattacidosi, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente dopo, è necessario determinare CC: almeno 1 volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte all'anno in pazienti anziani, così come in pazienti con CC limite inferiore del normale. Nel caso di QC inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono monitorare regolarmente la funzione cardiaca e la funzionalità renale durante l'assunzione di metformina.

La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.

Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). I pazienti dovrebbero anche esercitare regolarmente.

I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie.

Gli esami di laboratorio standard devono essere eseguiti regolarmente per controllare il diabete.

La metformina non causa ipoglicemia in monoterapia, ma si raccomanda cautela quando viene utilizzata in associazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide). I sintomi dell'ipoglicemia sono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione.

È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lungo Glucophage possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

La monoterapia con Glucophage Long non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con i meccanismi.

Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia con metformina in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (sulfaniluree, insulina, repaglinide).

Il diabete scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale.

La quantità limitata di dati suggerisce che l'uso di metformina nelle donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza con l'uso di metformina, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritta la terapia insulinica. È necessario mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue al livello più vicino alla norma per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

La metformina è escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento al seno deve essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età a causa della mancanza di dati sulla domanda.

Controindicato in caso di insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (CC inferiore a 60 ml / min), in condizioni acute che si verificano con il rischio di sviluppare funzionalità renale compromessa, disidratazione (per diarrea cronica o grave, attacchi multipli di vomito), gravi malattie infettive (ad esempio, infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie), shock.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - istruzioni e recensioni di pazienti

La metformina è uno dei farmaci più comunemente usati per il diabete. Riduce efficacemente l'emoglobina glicata e il rischio di complicanze macro e microvascolari, ma un quarto dei pazienti con la sua ammissione soffre di disturbi digestivi, per questo motivo fino al 10% dei diabetici rifiuta il trattamento. Un nuovo farmaco con Metformin Glucophage Long è stato creato da Merk Sante appositamente per risolvere questi problemi. Migliora significativamente la tollerabilità delle compresse, aumenta l'aderenza dei diabetici al trattamento prescritto.

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Questo risultato è stato ottenuto utilizzando una speciale forma di dosaggio di Glucophage Long, che consente di rallentare il flusso di metformina nel sangue, per ottenere una concentrazione più uniforme e quindi ridurre il rischio di effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco non si deteriora affatto. Diversi studi multicentrici hanno dimostrato che l'attività di riduzione del glucosio di Glucophage e Glucophage Long è identica.

Come funziona Glucophage Long

La metformina è ora raccomandata da tutte le comunità endocrinologiche per iniziare il trattamento per i diabetici di tipo 2. Non provoca ipoglicemia, che è particolarmente pericolosa per i pazienti anziani, non causa aumento di peso, ma, al contrario, contribuisce alla perdita di peso.

Le compresse lunghe di Glucophage riducono sia il glucosio postprandiale che il toast, mentre non stimolano la secrezione di insulina. Le istruzioni per l'uso riflettono tre fattori che causano il suo effetto ipoglicemico:

  1. Ridurre il rilascio di glucosio dal fegato si ottiene sopprimendo la formazione di glucosio da composti non carboidrati e glicogeno.
  2. Migliorare l'assorbimento di glucosio nei muscoli e il suo utilizzo a causa di una diminuzione della resistenza all'insulina tissutale.
  3. Rallentando l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, stimolando la sua conversione in lattato. Quando prende il farmaco, l'evacuazione del cibo dallo stomaco, che di solito è accelerata nei diabetici, rallenta. Numerose recensioni indicano che questa azione consente ai pazienti di modificare il comportamento alimentare, facilitando la perdita di peso.

Con l'uso quotidiano del farmaco riduce significativamente la frequenza e la gravità delle complicanze del diabete. Il rischio di complicanze vascolari, attacco cardiaco, la mortalità complessiva dei pazienti con sovrappeso è ridotta di un terzo, la mortalità dagli effetti del diabete - del 42%. Tali risultati eccellenti non possono essere spiegati solo dal risarcimento per il diabete. Come risultato della ricerca, è emerso che la metformina ha pronunciato proprietà angioprotettive che non sono associate all'effetto del farmaco sulla glicemia. Tra i farmaci usati nel diabete, queste proprietà sono uniche.

Ulteriori effetti delle compresse Glucophage Long, utili per il diabete mellito:

GLUKOPHAGE LONG

Compresse di azione prolungata di colore bianco o quasi bianco, a forma di capsula, biconvessa, con inciso "750" su un lato e "Merck" - sull'altro.

Eccipienti: sodio Carmellose - 37,5 mg, ipromellosa 2208 - 294,24 mg, magnesio stearato - 5,3 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale del gruppo biguanide, che riduce il glucosio basale e postprandiale nel plasma. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Sullo sfondo dell'uso di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è lento rispetto alla compressa con il consueto rilascio di metformina. Dopo la somministrazione orale 2 tab. (1500 mg) Glyukofazh della droga Tempo medio lungo per raggiungere Cmax metformina (1193 ng / ml) nel plasma è di 5 ore (nell'intervallo di 4-12 ore). Allo stesso tempo tmax per il tablet con la consueta versione è di 2,5 ore

In equilibrio, identico a Css Metformina sotto forma di compresse con un profilo di rilascio normale, Cmax e l'AUC non aumenta in proporzione alla dose. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con il consueto rilascio 2 volte / die.

C fluttuazionimax e l'AUC nei singoli pazienti nel caso di assunzione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata sono simili agli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale.

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda del pasto.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. Cmax nel sangue sotto Cmax nel plasma e si ottiene dopo circa lo stesso tempo. Medio Vd varia nel range di 63-276 litri.

Non esiste il cumulo con l'uso ripetuto fino a 2000 mg di metformina sotto forma di compresse con azione prolungata.

Non sono stati rilevati metaboliti umani.

Dopo somministrazione orale T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione a CC, aumenta T1/2, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico (specialmente nei pazienti con obesità):

- come monoterapia;

- in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o in combinazione con insulina.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (QC 5 mmol / l, aumento del gap anionico e rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta la presenza di lattacidosi, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente dopo, è necessario determinare CC: almeno 1 volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte all'anno in pazienti anziani, così come in pazienti con CC limite inferiore del normale. Nel caso di QC inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono monitorare regolarmente la funzione cardiaca e la funzionalità renale durante l'assunzione di metformina.

La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.

Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). I pazienti dovrebbero anche esercitare regolarmente.

I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie.

Gli esami di laboratorio standard devono essere eseguiti regolarmente per controllare il diabete.

La metformina non causa ipoglicemia in monoterapia, ma si raccomanda cautela quando viene utilizzata in associazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide). I sintomi dell'ipoglicemia sono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione.

È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lungo Glucophage possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

La monoterapia con Glucophage Long non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con i meccanismi.

Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia con metformina in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (sulfaniluree, insulina, repaglinide).

Il diabete scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale.

La quantità limitata di dati suggerisce che l'uso di metformina nelle donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza con l'uso di metformina, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritta la terapia insulinica. È necessario mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue al livello più vicino alla norma per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

La metformina è escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento al seno deve essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età a causa della mancanza di dati sulla domanda.

Controindicato in caso di insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (CC inferiore a 60 ml / min), in condizioni acute che si verificano con il rischio di sviluppare funzionalità renale compromessa, disidratazione (per diarrea cronica o grave, attacchi multipli di vomito), gravi malattie infettive (ad esempio, infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie), shock.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Glucophage ® Long (lungo Glucophage ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse 500 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, di colore bianco o quasi bianco, con "500" inciso su un lato.

Compresse da 750 mg: compresse biconvesse a forma di capsula, bianche o quasi bianche, con incisione "750" su un lato e "MERCK" - sull'altro.

Compresse da 1000 mg: compresse biconvesse a forma di capsula di colore bianco o quasi bianco, con incisione "1000" su un lato e "MERCK" - sull'altro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

La metformina è una biguanide con un effetto ipoglicemico, che riduce la concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel plasma sanguigno. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Durante il trattamento con metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente. La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce i livelli di Xc, LDL e trigliceridi totali.

farmacocinetica

Media tmax metformina (1214 ng / ml) nel plasma sanguigno dopo un pasto è di 5 ore (4-10 ore) dopo una singola ingestione di 1 etichetta. droga Glyukofazh ® Lungo nella forma di dosaggio di una compressa di azione prolungata, 1000 mg.

500 mg. Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è più lento rispetto a una compressa con il solito rilascio di metformina. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) è di 7 ore. Allo stesso tempo, TCmax per un tablet con rilascio normale è di 2,5 ore.

750 mg. Il tempo medio per raggiungere la concentrazione massima di metformina (1193 ng / ml) nel plasma sanguigno dopo un pasto è di 5 ore (nell'intervallo di 4-12 ore) dopo l'ingestione orale di 1.500 mg del farmaco Glucophage ® Long sotto forma di compresse a lunga durata da 750 mg.

1000 mg. Il tempo medio per raggiungere la concentrazione massima di metformina (1214 ng / ml) nel plasma (TCmax) dopo un pasto è di 5 ore (nell'intervallo 4-10 ore) dopo una singola ingestione di 1 etichetta. droga Glyukofazh ® Lungo in una forma di dosaggio di una targa dell'azione prolungata di 1.000 mg.

In uno stato di equilibrio, identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, Cmax e l'AUC aumenta in modo sproporzionato rispetto alla dose assunta. Dopo una singola dose di 2000 mg di metformina in forma di compresse, l'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con il consueto rilascio 2 volte al giorno.

Variabilità intraindividuale Cmax e AUC dopo somministrazione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata è simile a quella osservata dopo somministrazione di metformina in forma di compresse a rilascio normale.

Assumendo metformina sotto forma di compresse di azione prolungata alla dose di 1000 mg dopo i pasti, l'AUC aumenta del 77% (Cmax aumenta del 26% e Tmax aumenta di circa 1 ora).

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda della composizione del cibo ingerito. Il cumulo non si osserva con assunzioni ripetute fino a 2000 mg di metformina in forma di compresse di azione prolungata in una dose fino a 2000 mg.

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. Cmax nel sangue sotto Cmax nel plasma, ed è raggiunto all'incirca nello stesso tempo. Medio Vd varia da 63-276 litri.

Non sono stati rilevati metaboliti umani.

La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della CF e della secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale T1/2 - circa 6,5 ​​ore

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla creatinina Cl, aumenta T1/2, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Indicazioni farmaco Glyukofazh ® lungo

Diabete di tipo 2 negli adulti (specialmente nei pazienti con obesità) con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:

- come monoterapia;

- in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o insulina.

Controindicazioni

ipersensibilità a metformina o qualsiasi eccipiente;

chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (Cl creatinina ® Long deve essere annullata, a seconda della funzione renale, 48 ore prima o per il tempo di uno studio radiografico utilizzando agenti di contrasto contenenti iodio e deve essere ripresa non prima di 48 ore dopo, purché durante l'esame il la funzione era considerata normale.

Alcol. Con l'intossicazione acuta da alcol aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente in caso di malnutrizione, rispetto della dieta ipocalorica; insufficienza epatica.

Durante l'assunzione del farmaco deve evitare l'assunzione di alcol e droghe contenenti etanolo.

Combinazioni che richiedono cautela

Farmaci con azione iperglicemica indiretta (per esempio, GCS e tetrakozaktid (azione sistemica e locale), β2-adrenomimetica, danazolo, clorpromazina se assunta in grandi dosi (100 mg al giorno) e diuretici: può essere richiesto un monitoraggio più frequente dei livelli di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di Glyukofazh ® Long può essere aggiustata durante il trattamento e dopo la sua conclusione, in base al livello di glicemia.

Diuretici: la somministrazione contemporanea di diuretici dell'ansa può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

Con l'uso simultaneo del farmaco Glyukofazh ® Long con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati possono sviluppare ipoglicemia.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e Cmax metformina.

Farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secreti nei tubuli renali, competono con metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono aumentare la Cmax.

Colesevelam con l'uso simultaneo di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata aumenta la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno (un aumento dell'AUC senza un aumento significativo della Cmax ).

Dosaggio e somministrazione

Dentro. Le compresse vengono inghiottite intere, senza masticare, con una piccola quantità di liquido, una volta al giorno durante la cena. La dose di Glyukofazh ® Long sotto forma di compresse di azione prolungata viene scelta dal medico individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti.

Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage ® Long è 500, 750 o 1000 mg 1 volta al giorno durante la cena.

500 mg. A seconda della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni è possibile aumentare lentamente la dose (di 500 mg) fino al raggiungimento della dose giornaliera massima (2000 mg). L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.

750 mg. La dose raccomandata del farmaco Glyukofazh ® Long è 2 compresse. 750 mg una volta al giorno. Se, durante l'assunzione della dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino ad un massimo di 3 compresse. 750 mg di Glucophage ® Long 1 volta al giorno.

1000 mg. Il farmaco Glyukofazh ® Long 1000 mg viene prescritto come terapia di mantenimento per i pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio abituale in una dose di 1000 o 2000 mg.

500, 750 e 1000 mg. Per i pazienti che già ricevono un trattamento con metformina, la dose iniziale di Glucophage ® Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse a rilascio regolare.

I pazienti che assumono metformina in forma di compresse con il consueto rilascio del principio attivo ad una dose superiore a 2000 mg non sono raccomandati per passare a Glucophage ® Long.

Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage ® Long è di 500 mg o 750 mg 1 volta al giorno durante la cena (sono disponibili le seguenti forme di Glucophage ® Long: compresse a rilascio prolungato da 500 mg e 750 mg). Ogni 10-15 giorni si raccomanda di regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Nel caso di passaggio da un altro agente ipoglicemico, viene effettuata la selezione della dose, come descritto sopra, a partire dalla somministrazione del farmaco Glucofage ® Long 500 o 750 mg, con l'eventuale successiva transizione al farmaco Glucofage ® Long 1000 mg.

Combinazione di insulina Per ottenere un migliore controllo della glicemia, metformina e insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale del farmaco Glyukofazh ® Long è 1 tavolo. 500 o 750 mg una volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. Un'ulteriore transizione al farmaco Glucofage ® Long 1000 mg è possibile.

Dose giornaliera La dose raccomandata massima della medicina Glyukofazh ® Lungo - 4 Tabella. 500 mg (2000 mg / die), 3 tab. 750 mg al giorno (2250 mg) o 2 compresse. su 1000 mg al giorno (2000 mg). Se, durante la somministrazione della dose massima raccomandata 1 volta al giorno durante la cena, non è possibile raggiungere un adeguato controllo glicemico, quindi la dose massima può essere suddivisa in due dosi: Tabella 2. 500 mg o 1 tavolo. 1000 mg - durante la colazione e 2 tavoli. 500 mg o 1 tavolo. 1000 mg - durante la cena.

Se non si ottiene un adeguato controllo della glicemia quando si assumono 2000 mg di Glucophage ® Long, compresse ad azione prolungata, è possibile passare a metformina con il rilascio abituale del principio attivo (ad esempio Glucophage ®, compresse rivestite con film) con una dose giornaliera massima di 3000 mg.

Pazienti con insufficienza renale. La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderatamente grave (Cl creatinina 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica. La dose iniziale è di 500 o 750 mg 1 volta al giorno. La dose massima è 1000 mg / giorno. La funzione renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.

Se la creatinina Cl è inferiore a 45 ml / min, il farmaco deve essere immediatamente sospeso.

Pazienti anziani A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina viene regolata sulla base di una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente, almeno 2 volte l'anno.

Durata del trattamento Glucophage ® Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.

Salta la dose In caso di saltare la dose successiva, il paziente deve assumere la dose successiva al solito orario. Non si deve prendere una dose doppia di Glucophage ® Long.

overdose

Quando si utilizzava metformina in una dose fino a 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non si osservava ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere "Istruzioni speciali").

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente nei pazienti diabetici con grave insufficienza renale.

Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica deve essere considerato quando compaiono segni non specifici, come crampi muscolari, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave.

L'acidosi lattica è caratterizzata da malessere grave con debolezza generale, dispnea acidotica e vomito, dolore addominale, crampi muscolari e ipotermia seguita da coma. I parametri del laboratorio diagnostico sono: riduzione del pH del sangue (meno di 7,25), concentrazione plasmatica del lattato superiore a 5 mmol / l, gap anionico elevato e rapporto lattato / piruvato. Se sospetti di acidosi lattica, devi interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, è necessario determinare il contenuto e / o Cl della creatinina sierica prima di iniziare il trattamento e regolarmente: almeno una volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte l'anno nei pazienti anziani, nonché nei pazienti con creatinina di Cl su NGN.

Nel caso di Cl creatinina inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con CHF dovrebbero monitorare regolarmente la funzione cardiaca e renale durante l'assunzione di metformina. Il ricevimento di metformina nell'insufficienza cardiaca acuta e in CHF con parametri emodinamici instabili è controindicato.

Altre precauzioni

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). I pazienti dovrebbero anche esercitare regolarmente.

I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come il comune raffreddore, infezioni del tratto respiratorio o infezioni del tratto urinario.

Si raccomanda di condurre regolarmente test di laboratorio standard per controllare il diabete.

La metformina con monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia si raccomanda cautela nell'uso in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide). I sintomi dell'ipoglicemia sono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione. È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lunga di Glucophage ® possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. La monoterapia con Glyukofazh ® Long non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.

Tuttavia, l'ipoglicemia può svilupparsi con l'uso di metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemici (compresi i derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide). Quando compaiono i sintomi dell'ipoglicemia, non devi guidare veicoli e meccanismi.

Modulo di rilascio

Compresse dell'azione prolungata, 500 mg, 750 mg. A 15 tab. in un blister di PVC / PVDH e foglio di alluminio, 2 o 4 blister in una scatola di cartone. Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

Compresse dell'azione prolungata, 1000 mg. Alla scheda 7. in un blister di PVC / PVDC / foglio di alluminio, 4 o 8 bl. posto in una scatola di cartone.

A 10 tab. in un blister di PVC / PVDC / foglio di alluminio, 3 o 6 bl. posto in una scatola di cartone.

Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

fabbricante

Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck Sante SAO, Francia. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francia.

O nel caso del farmaco per imballaggio "Nanolek"

Produzione di forma di dosaggio finito e imballaggio (imballaggio primario): Merck Sante, SAO, Francia, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francia.

Secondario (imballaggio di consumo) e controllo di qualità emittente: Nanolek LLC, Russia. 612079, regione di Kirov, distretto di Orichevsky, città. Levintsy, Complesso Biomedico NANOLEK.

per 750 mg e 1000 mg

Tutte le fasi della produzione, incluso il rilascio del controllo di qualità. Merck KGaA, Germania Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Germania.

Titolare del certificato di registrazione: Merck Sante SAO, Francia. Indirizzo legale: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francia.

Le richieste dei consumatori e le informazioni sugli eventi avversi devono essere inviate a OOO Merck: 115054, Mosca, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni d'immagazzinamento della medicina Glyukofazh ® Lungo

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Glyukofazh ® Long

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.