Insulina bifasica di Asphart

• Ipoglicemia

L'insulina aspart è un'insulina ad azione ultracorta, ottenuta utilizzando i metodi della biotecnologia e dell'ingegneria genetica. È prodotto da specie geneticamente modificate del lievito Saccharomyces cerevisiae, che vengono coltivate nell'industria farmaceutica appositamente per questi scopi. Il farmaco riduce efficacemente il livello di zucchero nel sangue dei pazienti con diabete di tipo 1, pur non causando reazioni allergiche e non sopprime il sistema immunitario.

Principio di funzionamento

Questo farmaco si lega ai recettori dell'insulina nei tessuti grassi e nelle fibre muscolari. Il livello di glucosio nel sangue è ridotto a causa del fatto che i tessuti possono assorbire più efficacemente il glucosio, inoltre, migliora le cellule, mentre la velocità della sua formazione nel fegato, al contrario, rallenta. Il processo di scissione dei grassi nel corpo è intensificato e ha accelerato la sintesi delle strutture proteiche.

L'azione del farmaco inizia dopo 10-20 minuti e la sua concentrazione massima nel sangue si nota dopo 1-3 ore (questo è 2 volte più veloce rispetto al normale ormone umano). Tale insulina monocomponente è prodotta con il nome commerciale "NovoRapid" (oltre a ciò, vi è anche insulina aspart bifasica, diversa nella sua composizione).

Insulina bifasica

L'insulina aspart a due fasi ha lo stesso principio di effetti farmacologici sul corpo. La differenza è che contiene l'insulina ad azione rapida (in realtà, aspart) e l'ormone ad azione media (protamina-insulina aspart). Il rapporto di queste insuline nel farmaco è il seguente: il 30% è un ormone ad azione rapida e il 70% è una versione prolungata.

L'effetto principale del farmaco inizia letteralmente immediatamente dopo l'iniezione (entro 10 minuti) e il 70% del resto del rimedio crea una riserva di insulina sotto la pelle. Viene rilasciato più lentamente e agisce in media fino a 24 ore.

C'è anche un rimedio in cui si combinano l'insulina ad azione rapida (aspart) e l'ormone effetto ultra-duraturo (degludec). Il suo nome commerciale è Raizodeg. Inserire questo strumento, come qualsiasi insulina combinata, può essere solo per via sottocutanea, cambiando periodicamente l'area per preparazioni iniettabili (per evitare lo sviluppo della lipodistrofia). La durata del farmaco nella seconda fase è di 2 - 3 giorni.

Se il paziente ha bisogno di pungere spesso diversi tipi di ormoni, allora forse è più conveniente per lui usare l'insulina aspart bifasica. Riduce il numero di iniezioni e aiuta a controllare efficacemente la glicemia. Ma solo l'endocrinologo può selezionare il rimedio ottimale in base ai risultati delle analisi e dei dati oggettivi dell'esame.

Vantaggi e svantaggi

L'insulina aspart (bifasica e monofase) è leggermente diversa dalla normale insulina umana. In una certa posizione, l'aminoacido prolina viene sostituito con acido aspartico (noto anche come aspartato). Questo migliora solo le proprietà dell'ormone e non influisce in alcun modo sulla sua buona tollerabilità, attività e bassa allergenicità. Grazie a questa modifica, questo farmaco inizia ad agire molto più velocemente rispetto ai suoi omologhi.

Tra gli svantaggi del farmaco con questo tipo di insulina, è possibile notare, anche se si verificano raramente, ma ancora possibili effetti collaterali.

Possono manifestarsi come:

• gonfiore e dolore al sito di iniezione;
• lipodistrofia;
• eruzioni cutanee;
• pelle secca;
• reazione allergica.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di droghe sono intolleranza individuale, allergie e ipoglicemia (ipoglicemia). Non sono stati condotti studi controllati sull'uso di questa insulina durante la gravidanza e l'allattamento. Esperimenti preclinici su animali hanno dimostrato che in dosi che non eccedono quelle raccomandate, il farmaco agisce sul corpo allo stesso modo dell'insulina umana ordinaria.

Allo stesso tempo, quando la dose iniettata è stata superata 4-8 volte, gli animali hanno mostrato una scarica precoce degli aborti, lo sviluppo di difetti congeniti nella prole e problemi con la gestazione nelle ultime fasi della gravidanza.

Non è noto se questo farmaco penetra nel latte materno, quindi alle donne non è raccomandato l'allattamento al seno durante il trattamento. Se il paziente durante la gravidanza ha la necessità di iniettare l'insulina, il farmaco viene sempre selezionato da un confronto tra i benefici per la madre e i rischi per il feto.

Di norma, all'inizio della gravidanza, la necessità di insulina si riduce drasticamente e, nel secondo e terzo trimestre, il farmaco può essere nuovamente necessario. Con il diabete gestazionale, questo strumento non è praticamente usato. In ogni caso, non solo l'endocrinologo, ma anche l'ostetrico-ginecologo dovrebbe nominare una terapia farmacologica simile a una donna incinta.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di ormone è ben tollerato dai pazienti e gli effetti collaterali del suo uso si verificano raramente.

Una varietà di farmaci con nomi commerciali diversi basati su di esso consente di scegliere il tasso ottimale di iniezione per ogni singolo paziente. Durante il trattamento con questo medicinale, è importante seguire il regime raccomandato dal medico e non dimenticare la dieta, l'esercizio fisico e uno stile di vita sano.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente).

Diabete mellito di tipo 2 (indipendente dall'insulina): stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (durante la terapia combinata), malattie intercorrenti.

Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente).

Diabete mellito di tipo 2 (indipendente dall'insulina): stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (durante la terapia combinata), malattie intercorrenti.

Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente).

Diabete mellito di tipo 2 (indipendente dall'insulina): stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (durante la terapia combinata), malattie intercorrenti.

Insulina aspart

Il contenuto

Nome russo

Nome della sostanza latina Insulina aspart

Gruppo farmacologico di sostanza Insulina aspart

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Caratteristiche della sostanza Insulina aspart

Insulino azione ultracorta. Un analogo dell'insulina umana ottenuto mediante la tecnologia del DNA ricombinante utilizzando un ceppo di Saccharomyces cerevisiae, in cui l'amminoacido prolina nella posizione B28 è sostituito con acido aspartico. Peso molecolare 5825,8.

farmacologia

Si lega ai recettori dell'insulina sulle cellule muscolari e adipose. La diminuzione del livello di glucosio nel sangue è dovuta al potenziamento del trasporto intracellulare, all'aumento dell'utilizzo dei tessuti, alla diminuzione della produzione di glucosio nel fegato. Aumenta l'intensità della lipogenesi e della glicogenogenesi, sintesi proteica. Dopo l'iniezione di s / c, l'azione avviene entro 10-20 minuti, raggiunge un massimo dopo 1-3 ore e dura 3-5 ore.

Rapidamente assorbito dal grasso sottocutaneo. La sostituzione dell'amminoacido prolina nella posizione B28 con acido aspartico riduce la tendenza delle molecole a formare esameri, che aumenta il tasso di assorbimento (rispetto alla normale insulina umana). Dopo l'iniezione di s / c T_max è 40-50 min, il legame alle proteine ​​è molto basso (0-9%), T_1/2 - 81 min.

Cancerogenicità, mutagenicità, effetto sulla fertilità

Non sono stati eseguiti studi biennali standard per valutare il potenziale di cancerogenicità dell'insulina aspart. In studi a un anno sull'oncogenicità dei ratti Sprague-Dawley, s / c insulina aspart iniettata a dosi di 10, 50 e 200 unità / kg (circa 2, 8 e 32 volte più elevate della dose per gli esseri umani con somministrazione di s / c). I risultati ottenuti hanno mostrato che ad una dose di 200 unità / kg, la frequenza dei tumori al seno nelle femmine è più alta rispetto al controllo (queste osservazioni non differiscono significativamente da quelle ottenute nel caso di utilizzo di insulina umana normale). Il significato dei dati per l'uomo è sconosciuto.

Nessuna mutagenicità di insulina aspart è stata rilevata in numerosi test genotossici (compreso il test di Ames, test di mutazione genica su cellule di linfoma di topo, test di aberrazione cromosomica sulla coltura di cellule linfocitarie umane), nonché in vivo in un test di micronucleo nei topi ed ex vivo Test UDS (sintesi del DNA non programmata) sugli epatociti di ratto.

Non è stata riscontrata compromissione della fertilità in ratti maschi e femmine con dosi di s / c di insulina aspart, circa 32 volte la dose raccomandata per la somministrazione di s / c nell'uomo.

Uso della sostanza Insulina Aspart

Controindicazioni

Restrizioni all'uso di

Bambini sotto i 6 anni (sicurezza ed efficacia non identificati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Studi su animali hanno dimostrato che con l'introduzione sia di insulina aspart sia di insulina umana normale in dosi superiori alla dose raccomandata per la somministrazione di s / c negli esseri umani circa 32 volte (ratti) e 3 volte (conigli), sia l'insulina e perdita post-impianto, oltre a anomalie viscerali / scheletriche.

Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati in donne in gravidanza. Il monitoraggio e il monitoraggio accurati dei livelli di glucosio nel sangue dovrebbero essere effettuati durante il periodo in cui la gravidanza diventa possibile e per tutta la sua vita, sia nei pazienti con diabete mellito che nelle donne con una storia di diabete gestazionale. La necessità di insulina, di regola, diminuisce nel primo trimestre di gravidanza e aumenta nel secondo e nel terzo trimestre. Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di insulina può drasticamente diminuire.

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.

L'esperienza nell'uso clinico durante l'allattamento è limitata. Deve essere usato con cautela (non è noto se l'insulina aspart venga escreta nel latte materno).

Effetti collaterali della sostanza Insulina aspart

Ipoglicemia (debolezza, sudore "freddo", pallore della pelle, palpitazioni, nervosismo, tremore, fame, parestesie nelle mani, gambe, labbra, lingua, mal di testa, sonnolenza, mancanza di fiducia nei movimenti, linguaggio e visione, depressione) edema, alterazione transitoria reversibile della rifrazione oculare, aggravamento della retinopatia diabetica, neuropatia dolorosa acuta, reazioni allergiche generalizzate; reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione, lipodistrofia nel sito di iniezione.

Le reazioni allergiche potenzialmente letali generalizzate, compresa l'anafilassi, possono manifestarsi quando si utilizza l'insulina, compreso e insulina aspart, eruzione cutanea su tutto il corpo con prurito, difficoltà a respirare, ipotensione, tachicardia, sudorazione.

interazione

Farmaceutico incompatibile con soluzioni di altri farmaci. L'effetto ipoglicemizzante è potenziato da farmaci ipoglicemici orali, sulfonamidi, inibitori delle MAO (inclusi furazolidone, procarbazina, selegilina), inibitori dell'anidrasi carbonica, ACE-inibitori, steroidi anabolizzanti (inclusi stanozololo, oxandrolone, methandrostenol e anidrodol)., disopiramide, fibrati, fluoxetina, ketoconazolo, mebendazolo, teofillina, ciclofosfamide, fenfluramina, piridossina, chinidina, chinino, clorochina, etanolo e farmaci contenenti etanolo. Effetto ipoglicemico del glucogeno diazossido, morfina, nicotina, fenitoina.

Beta-adrenoblokator, clonidina, sali di litio, reserpina, salicilati, pentamidina - possono sia rafforzare che indebolire l'effetto ipoglicemico dell'insulina.

overdose

Sintomi: ipoglicemia, coma ipoglicemico, convulsioni.

Trattamento: il paziente può eliminare una leggera ipoglicemia indipendentemente, avendo assunto zucchero o cibi ricchi di carboidrati digeribili. P / C, in / m o in / glucagone iniettato o in / in destrosio ipertonico. Con lo sviluppo del coma ipoglicemico, 20-40 ml (fino a 100 ml) di una soluzione di destrosio al 40% vengono iniettati nella corrente a getto fino a quando il paziente lascia il coma. Dopo aver ripreso conoscenza, si raccomanda l'assunzione di carboidrati per via orale per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Via di somministrazione

P / C, in / in (se necessario), utilizzando sistemi di infusione.

Precauzioni per la sostanza insulina aspart

Una dose inadeguata o l'interruzione del trattamento (in particolare con diabete mellito di tipo 1) può portare a iperglicemia e chetoacidosi diabetica. In presenza di malattie concomitanti, soprattutto di natura infettiva, la necessità di insulina, di regola, aumenta, e se c'è una violazione della funzione dei reni o del fegato, diminuisce. Il trasferimento di un paziente a un nuovo tipo o marca di insulina deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Quando si usa insulina aspart, potrebbe essere necessario un numero maggiore di iniezioni al giorno o un cambiamento nella dose rispetto a quelli con insulina convenzionale. L'emergere della necessità di un aggiustamento della dose può verificarsi non appena la prima iniezione o nelle prime settimane o mesi dopo il trasferimento. Dopo aver compensato il metabolismo dei carboidrati nei pazienti, i tipici sintomi dell'ipoglicemia, che sono loro precursori, possono cambiare, di cui dovrebbero essere informati. Saltare i pasti o l'esercizio non pianificato può portare all'ipoglicemia.

L'intensificazione della terapia insulinica con un netto miglioramento del controllo glicemico può essere accompagnata da un temporaneo deterioramento nel corso della retinopatia diabetica e dallo sviluppo della neuropatia da dolore acuto. Il miglioramento a lungo termine del controllo glicemico riduce il rischio di retinopatia diabetica e neuropatia.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie (si può sviluppare ipoglicemia, specialmente nei pazienti con sintomi lievi o assenti di ipoglicemia o nei suoi frequenti episodi).

NovoRapid® Insulina aspart bifasica

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Iniezione, 100 U / ml

struttura

Contiene 1 ml di preparato

principio attivo - insulina aspart 100 U (3,5 mg);

eccipienti: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinco, sodio cloruro, sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio idrossido 2 M, acido cloridrico 2 M, acqua per preparazioni iniettabili.

Un flacone contiene 10 ml di una soluzione equivalente a 1000 UI.

descrizione

Liquido trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per il trattamento del diabete. Insuline.

Insuline e analoghi ad azione rapida. Insulina aspart.

Codice ATH A10AV05

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione sottocutanea di insulina aspart, il tempo per raggiungere la concentrazione massima (tmax) nel plasma sanguigno è in media 2 volte inferiore rispetto alla somministrazione di insulina umana solubile. La concentrazione plasmatica massima (Cmax) media di 492 ± 256 pmol / l ed è raggiunta 40 minuti dopo una dose sottocutanea di 0,15 U / kg di peso corporeo per i pazienti con diabete di tipo 1. La concentrazione di insulina ritorna al livello originale dopo 4- 6 ore dopo la somministrazione del farmaco. Il tasso di assorbimento è leggermente inferiore nei pazienti con diabete di tipo 2, che si traduce in una concentrazione massima inferiore (352 ± 240 pmol / L) e un tmax successivo (60 minuti). La variabilità interindividuale in tmax è significativamente inferiore quando si usa insulina aspart rispetto all'insulina umana solubile, mentre questa variabilità della Cmax per l'insulina aspart è maggiore.

Non sono stati condotti studi di farmacocinetica su pazienti anziani o in pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.

Farmacocinetica nei bambini (6-12 anni) e negli adolescenti (13-17 anni) con diabete mellito di tipo 1. L'assorbimento dell'insulina aspart avviene rapidamente in entrambi i gruppi di età, con un tmax simile a quello negli adulti. Tuttavia, ci sono differenze Cmax nei due gruppi di età, che sottolinea l'importanza del dosaggio individuale del farmaco.

Pazienti anziani (≥65 anni)

NovoRapid® può essere usato nei pazienti anziani.

Nei pazienti anziani, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione e la dose di insulina aspirata deve essere aggiustata individualmente.

Pazienti con insufficienza renale ed epatica

Nei pazienti con insufficienza renale o epatica, la necessità di insulina può essere ridotta.

Nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa, il livello di concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorato con maggiore attenzione e la dose di insulina aspratum deve essere aggiustata individualmente.

farmacodinamica

NovoRapid® è un analogo dell'insulina umana a breve durata d'azione prodotta mediante biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae, in cui l'amminoacido prolina nella posizione B28 è sostituito dall'acido aspartico.

Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi, ecc.). La diminuzione della glicemia è dovuta ad un aumento del trasporto intracellulare, aumento dell'assorbimento dei tessuti, stimolazione della lipogenesi, glicogenogenesi, diminuzione del tasso di produzione di glucosio da parte del fegato, ecc.

La sostituzione dell'amminoacido prolina in posizione B28 con l'acido aspartico in NovoRapid® riduce la tendenza delle molecole a formare esameri, che si osserva in una soluzione di ordinaria insulina. A questo proposito, NovoRapid® viene assorbito molto più rapidamente dal grasso sottocutaneo e inizia ad agire molto più rapidamente dell'insulina umana solubile. NovoRapid® riduce più fortemente il livello di glucosio nel sangue nelle prime 4 ore dopo un pasto rispetto all'insulina umana solubile. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 1, è stato rilevato un livello inferiore di glucosio nel sangue postprandiale con la somministrazione di NovoRapid® rispetto all'insulina umana solubile.

La durata dell'azione di NovoRapid® dopo somministrazione sottocutanea è più breve dell'insulina umana solubile.

Dopo la somministrazione sottocutanea, l'effetto del farmaco inizia entro 10-20 minuti dalla somministrazione. L'effetto massimo si osserva 1-3 ore dopo l'iniezione. La durata del farmaco è di 3-5 ore.

Studi clinici condotti su pazienti con diabete di tipo 1 hanno mostrato una riduzione del rischio di ipoglicemia notturna con insulina aspart rispetto all'insulina umana solubile. Il rischio di ipoglicemia durante il giorno non è aumentato in modo significativo.

L'insulina aspart è un'insulina umana solubile e equipotenziale basata su indicatori molari.

Adulti Studi clinici condotti su pazienti con diabete mellito di tipo 1 dimostrano livelli di glicemia postprandiale inferiori quando si somministra NovoRapid® rispetto all'insulina umana solubile.

Bambini e adolescenti L'uso di NovoRapid® nei bambini ha mostrato risultati simili nel controllo a lungo termine del glucosio rispetto all'insulina umana solubile.

Uno studio clinico che utilizzava insulina umana solubile prima dei pasti e insulina aspart dopo i pasti è stato condotto nei bambini piccoli (26 pazienti di età compresa tra 2 e 6 anni); e uno studio PK / PD a dose singola è stato condotto su bambini (6-12 anni) e adolescenti (13-17 anni). Il profilo farmacodinamico dell'insulina aspart nei bambini era simile a quello nei pazienti adulti.

Gravidanza: studi clinici sulla sicurezza comparativa e l'efficacia dell'insulina aspart e dell'insulina umana nel trattamento di donne in gravidanza con diabete di tipo 1 (322 donne in gravidanza esaminate, di cui insulina aspart: 157, insulina umana: 165) non hanno rivelato effetti negativi dell'insulina aspart durante la gravidanza o salute fetale / neonatale.

Ulteriori studi clinici su 27 donne con diabete gestazionale in trattamento con insulina aspart e insulina umana (insulina aspart hanno ricevuto 14 donne, insulina umana 13) hanno mostrato una comparabilità dei profili di sicurezza, insieme a un significativo miglioramento nel controllo della glicemia dopo un pasto con trattamento con insulina aspart.

Indicazioni per l'uso

- trattamento del diabete in adulti, adolescenti e bambini dai 2 anni in su

Dosaggio e somministrazione

NovoRapid® è destinato alla somministrazione sottocutanea e endovenosa. NovoRapid® è un analogo dell'insulina ad azione rapida.

A causa dell'inizio più rapido dell'azione, NovoRapid® deve essere somministrato, di regola, immediatamente prima di un pasto, se necessario, può essere somministrato subito dopo un pasto.

La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente in ciascun caso, in base al livello di glucosio nel sangue. NovoRapid® viene solitamente usato in combinazione con preparazioni di insulina di media durata o a lunga durata d'azione, che vengono somministrate almeno 1 volta al giorno.

Il fabbisogno giornaliero individuale di insulina negli adulti e nei bambini a partire dai 2 anni di solito è compreso tra 0,5 e 1,0 U / kg di peso corporeo. Con l'introduzione del farmaco prima di un pasto, la necessità di insulina può essere fornita dal farmaco NovoRapid® del 50-70%, il fabbisogno residuo di insulina è fornito dall'insulina con un'azione prolungata. La temperatura dell'insulina dovrebbe essere a temperatura ambiente. NovoRapid® viene iniettato per via sottocutanea nella regione della parete addominale anteriore, della coscia, della spalla o del gluteo. I siti di iniezione all'interno della stessa area del corpo devono essere cambiati regolarmente per ridurre il rischio di sviluppare lipodistrofia. Come con qualsiasi altra preparazione di insulina, la durata dell'azione di NovoRapid® dipende dalla dose, dalla sede di somministrazione, dall'intensità del flusso sanguigno, dalla temperatura e dal livello di attività fisica.

L'iniezione sottocutanea nella parete addominale anteriore fornisce un assorbimento più rapido rispetto all'introduzione in altri luoghi. Tuttavia, un insorgenza più rapida rispetto all'insulina umana solubile viene mantenuta indipendentemente dalla posizione del sito di iniezione.

Se necessario, NovoRapid® può essere somministrato per via endovenosa, ma solo da personale medico qualificato.

Per la somministrazione endovenosa si utilizzano sistemi di infusione con NovoRapid® 100 U / ml con una concentrazione di 0,05 U / ml in 1 U / ml di insulina aspart in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; Soluzione di destrosio al 5% o al 10% contenente 40 mmoli / 1 di cloruro di potassio, usando contenitori di infusione di polipropilene. Queste soluzioni sono stabili a temperatura ambiente per 24 ore. Durante le infusioni di insulina, è necessario monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue.

Gruppi di pazienti speciali

Come con altre insuline, nei pazienti anziani e nei pazienti con insufficienza renale o epatica, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione e la dose di insulina aspart deve essere aggiustata individualmente.

Bambini e adolescenti

È preferibile utilizzare NovoRapid® anziché l'insulina umana solubile nei bambini quando è necessario iniziare rapidamente l'azione del farmaco, ad esempio quando è difficile per il bambino osservare l'intervallo di tempo necessario tra l'iniezione e l'assunzione di cibo.

Trasferimento da altri preparati a base di insulina

Quando si trasferisce un paziente da altri preparati a base di insulina a NovoRapid®, può essere necessario un aggiustamento della dose di NovoRapid®.

e insulina basale.

Istruzioni per i pazienti sull'uso di NovoRapid®

Prima di usare NovoRapid® Controllare l'etichetta per assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina.

Controllare sempre la bottiglia, compreso il pistone di gomma. Non usare se è visibile, oppure c'è una fessura tra il pistone e la striscia bianca sulla bottiglia. Per ulteriori indicazioni, fare riferimento alle istruzioni per l'uso del sistema per la somministrazione di insulina.

Disinfettare la membrana di gomma con un tampone di cotone imbevuto di alcol medicale.

Usa sempre un nuovo ago per ogni iniezione per prevenire l'infezione.

Non usare NovoRapid® se

la fiala o il sistema per la somministrazione di insulina viene lasciato cadere, o il flaconcino è danneggiato o frantumato, in quanto vi è il rischio di perdita di insulina;

le condizioni di conservazione dell'insulina non erano quelle specificate, o il farmaco era congelato;

l'insulina non è più trasparente e incolore.

NovoRapid® è indicato per iniezioni sottocutanee o infusioni continue in un sistema di pompa per insulina (PPII). NovoRapid® può anche essere somministrato per via endovenosa sotto la stretta supervisione di un medico.

I siti di iniezione devono essere sempre modificati per evitare la formazione di lipodistrofie. I posti migliori per le iniezioni sono: la parete addominale anteriore, i glutei, la superficie anteriore della coscia o della spalla. L'insulina agirà più rapidamente se viene iniettata nella parete addominale anteriore. I siti di infusione dovrebbero essere periodicamente cambiati.

NovoRapid® in una fiala viene utilizzato con siringhe per insulina con la scala appropriata in unità di azione.

Se NovoRapid® e un'altra insulina in una fiala o una cartuccia Penfill® vengono utilizzate contemporaneamente, è necessario utilizzare due siringhe per insulina separate o due sistemi di iniezione separati per la somministrazione di insulina, uno per ciascun tipo di insulina.

La fiala NovoRapid® non può essere ricaricata.

Per precauzione, portare sempre con sé un sistema di backup per l'insulina in caso di perdita o danni a NovoRapid®.

Come fare un'iniezione

L'insulina deve essere somministrata sotto la pelle. Utilizzare la tecnica di iniezione raccomandata dal proprio medico o infermiere o seguire le istruzioni per la somministrazione dell'insulina fornita nel manuale del proprio dispositivo per insulina.

Tenere l'ago sotto la pelle per almeno 6 secondi per assicurarsi di aver iniettato una dose completa del farmaco.

Dopo ogni iniezione, assicurarsi di buttare via l'ago. In caso contrario, il liquido potrebbe fuoriuscire, il che può portare a un dosaggio scorretto di insulina.

Da utilizzare in un sistema di pompaggio di insulina per infusioni continue.

Quando utilizzato nel sistema di pompaggio, NovoRapid® non deve mai essere miscelato con altri tipi di insulina.

Seguire le istruzioni e le raccomandazioni del medico per l'uso di NovoRapid® nel sistema di pompaggio. Prima di utilizzare NovoRapid® in un sistema di pompaggio, è necessario leggere attentamente le istruzioni complete per l'uso di questo sistema e le informazioni su eventuali azioni da intraprendere in caso di malattia, glicemia troppo alta o troppo bassa o se il sistema non funziona correttamente per PPII.

Prima di inserire l'ago, lavare le mani e la pelle nel sito di inserimento dell'ago con sapone, al fine di evitare qualsiasi infezione nel sito di infusione.

Quando si riempie un nuovo serbatoio, controllare se rimangono grandi bolle d'aria nella siringa o nel tubo.

La sostituzione del set di infusione (tubo e catetere) deve essere effettuata in conformità al manuale utente allegato al set di infusione.

Per garantire una compensazione ottimale dei disturbi del metabolismo dei carboidrati e la tempestiva individuazione di possibili malfunzionamenti della pompa di insulina, si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.

Cosa fare se il sistema di pompaggio di insulina non funziona

Come misura precauzionale, portare sempre con sé un sistema di riserva per la somministrazione di insulina in caso di perdita o danno.

Precauzioni per l'uso e lo smaltimento

NovoRapid® deve essere utilizzato solo con prodotti compatibili con esso e garantirne il funzionamento sicuro ed efficace.

NovoRapid® è destinato esclusivamente all'uso personale.

NovoRapid® può essere utilizzato nelle pompe per insulina. I tubi, la cui superficie interna è fatta di polietilene o poliolefina, sono stati controllati e trovati adatti per l'uso nelle pompe.

Soluzioni per infusioni in contenitori di polipropilene preparati da NovoRapid® 100 U / ml con una concentrazione da 0,05 a 1,0 U / ml di insulina aspart in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5% o soluzione di destrosio al 10% 40 mmol / l di cloruro di potassio, stabile a temperatura ambiente per 24 ore.

Nonostante la sostenibilità per qualche tempo, una certa quantità di insulina viene inizialmente assorbita dal materiale del sistema di infusione.

Durante l'infusione di insulina, è necessario monitorare continuamente i livelli di glucosio nel sangue.

NovoRapid® non può essere utilizzato se ha cessato di essere trasparente e incolore.

Il prodotto non utilizzato e altri materiali devono essere smaltiti in conformità con le normative locali.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse osservate nei pazienti che usano NovoRapid® sono principalmente dose-dipendenti e sono dovute all'effetto farmacologico dell'insulina.

Insulina aspart bifasica (insulina aspart bifasica)

Il contenuto

Nome russo

Nome latino della sostanza Insulina aspart bifasica

Gruppo farmacologico di sostanza Insulina aspart a due fasi

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Caratteristiche della sostanza Insulina aspart bifasica

L'azione combinata dell'insulina di droga, un analogo dell'insulina umana. Una sospensione bifasica costituita da insulina aspart solubile (30%) e cristalli di insulina aspart di protamina (70%). L'insulina aspart è stata ottenuta mediante la tecnologia del DNA ricombinante utilizzando un ceppo di Saccharomyces cerevisiae; nella struttura molecolare dell'insulina, l'amminoacido prolina nella posizione B28 è sostituito dall'acido aspartico.

farmacologia

Interagisce con i recettori specifici della membrana citoplasmatica delle cellule e forma un complesso di recettori dell'insulina che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). La diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue è dovuta all'aumento del trasporto intracellulare, all'incremento dell'assorbimento dei muscoli scheletrici e del tessuto adiposo, a una diminuzione del tasso di produzione di glucosio nel fegato. Ha la stessa attività con l'insulina umana in equivalente molare. La sostituzione dell'amminoacido prolina nella posizione B28 con acido aspartico riduce la tendenza delle molecole a formare esameri nella frazione solubile del farmaco, che è osservata nell'insulina umana solubile. A questo proposito, l'insulina aspart viene assorbita dal grasso sottocutaneo più velocemente dell'insulina solubile contenuta nell'insulina umana a due fasi. L'insulina aspart protamina viene assorbita più a lungo. Dopo somministrazione di s / c, l'effetto si sviluppa dopo 10-20 minuti, l'effetto massimo dopo 1-4 ore, la durata dell'azione - fino a 24 ore (a seconda della dose, del sito di somministrazione, dell'intensità del flusso sanguigno, della temperatura corporea e del livello di attività fisica).

Quando la somministrazione di s / c in una dose di 0,2 U / kg di peso corporeo T_max - 60 minuti Il legame alle proteine ​​del sangue è basso (0-9%). La concentrazione di insulina sierica ritorna alla linea di base dopo 15-18 ore.

Uso della sostanza Insulina aspart bifasica

Diabete mellito di tipo 1 diabete mellito di tipo 2 (in caso di resistenza agli agenti ipoglicemizzanti orali, resistenza parziale a questi farmaci durante la terapia di associazione, con malattie intercorrenti).

Controindicazioni

Restrizioni all'uso di

Età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono definite).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono stati condotti studi sulla riproduzione animale usando l'insulina aspart bifasica. Tuttavia, studi tossicologici riproduttivi, nonché lo studio della teratogenicità nei ratti e nei conigli con somministrazione di s / c di insulina (insulina aspart e insulina umana normale) hanno mostrato che, in generale, gli effetti di queste insuline non differiscono. L'insulina aspart, come l'insulina umana, in dosi superiori a quella raccomandata per l'iniezione di sc nell'uomo circa 32 volte (ratti) e 3 volte (conigli), ha causato perdite prima e dopo l'impianto, oltre a anomalie viscerali / scheletriche. A dosi superiori a quelle raccomandate per la somministrazione di s / c nell'uomo circa 8 volte (ratti) o approssimativamente alla dose nell'uomo (conigli), non sono stati osservati effetti significativi.

L'uso durante la gravidanza è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati effettuati studi adeguati e rigorosamente controllati). Non è noto se l'aspirina aspartico bifasico abbia un effetto embriotossico se usato durante la gravidanza e se influisce sulla capacità riproduttiva.

Durante il periodo di possibile gravidanza e per tutta la sua durata, è necessario monitorare attentamente le condizioni dei pazienti con diabete mellito e monitorare i livelli di glucosio nel sangue. La necessità di insulina, di regola, diminuisce nel primo trimestre e aumenta gradualmente nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza.

Categoria di azione sul feto da parte della FDA - C.

Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di insulina può diminuire drasticamente, ma ritorna rapidamente al livello che era prima della gravidanza.

Non è noto se il farmaco penetra nel latte materno. Durante l'allattamento, potrebbe essere necessario regolare la dose.

Effetti collaterali della sostanza Insulina aspart bifasica

Edema e rifrazione (all'inizio del trattamento); reazioni allergiche locali (iperemia, gonfiore, prurito della pelle nel sito di iniezione); reazioni allergiche generalizzate (rash cutaneo, prurito, aumento della sudorazione, disfunzione gastrointestinale, difficoltà di respirazione, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, angioedema); lipodistrofia nel sito di iniezione.

interazione

Migliora l'azione di un apice etanolo e farmaci contenenti etanolo.

L'effetto ipoglicemico dell'insulina è indebolito da contraccettivi orali, glucocorticoidi, ormoni tiroidei, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, BKK, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina. Sotto l'influenza di beta-bloccanti adrenergici, clonidina, preparazioni al litio, reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che il rafforzamento dell'azione.

overdose

Sintomi: ipoglicemia - sudore "freddo", pallore della pelle, nervosismo, tremore, ansia, stanchezza insolita, debolezza, disorientamento, disturbi della concentrazione, vertigini, fame marcata, deficit visivo temporaneo, mal di testa, nausea, tachicardia, convulsioni, disturbi neurologici, coma.

Trattamento: il paziente può interrompere l'ipoglicemia insignificante ingerendo glucosio, zucchero o cibi ricchi di carboidrati. In casi gravi - in / in soluzione al 40% di destrosio; V / m, s / c - glucagone. Dopo aver ripreso conoscenza, si raccomanda al paziente di assumere cibo ricco di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Via di somministrazione

Precauzioni per la sostanza insulina aspart bifasica

Non può essere somministrato in / in. Una dose inadeguata o l'interruzione del trattamento (specialmente per il diabete mellito di tipo 1) può portare allo sviluppo di iperglicemia o chetoacidosi diabetica. Di norma, l'iperglicemia si verifica gradualmente, per diverse ore o giorni (sintomi di iperglicemia: nausea, vomito, sonnolenza, arrossamento e secchezza della pelle, secchezza della bocca, aumento delle urine, sete e perdita di appetito, odore di acetone nell'aria espirata), e senza un trattamento appropriato può portare alla morte.

Dopo aver compensato il metabolismo dei carboidrati, ad esempio, con una terapia intensiva con insulina, i pazienti possono modificare i loro sintomi tipici, i precursori dell'ipoglicemia, sui quali i pazienti devono essere informati. Nei pazienti con diabete mellito con controllo metabolico ottimale, le complicazioni tardive del diabete si sviluppano successivamente e progrediscono più lentamente. A questo proposito, si raccomanda di svolgere attività mirate all'ottimizzazione del controllo metabolico, incluso il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue.

Il farmaco deve essere usato in connessione diretta con l'assunzione di cibo. È necessario tenere conto dell'elevato tasso di insorgenza di effetti nel trattamento di pazienti con malattie concomitanti o che ricevono farmaci che rallentano l'assorbimento del cibo. Alla presenza di malattie concomitanti, particolarmente di una natura infettiva, la necessità di insulina, di regola, aumenta. La funzionalità renale e / o epatica compromessa può ridurre il fabbisogno di insulina. Saltare i pasti o l'esercizio non pianificato può portare all'ipoglicemia.

Il trasferimento di un paziente a un nuovo tipo di insulina o all'insulina di un altro produttore deve essere effettuato sotto stretto controllo medico e potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose. Se necessario, aggiustamento della dose, può essere fatto già alla prima iniezione del farmaco o durante le prime settimane o mesi di trattamento. Può essere necessario modificare la dose quando si cambia la dieta e si aumenta lo sforzo fisico. Esercitare immediatamente dopo un pasto può aumentare il rischio di ipoglicemia.

Con lo sviluppo di ipoglicemia o iperglicemia, è possibile una diminuzione della concentrazione e della velocità di reazione, che può essere pericolosa quando si guida o si lavora con macchinari e meccanismi. I pazienti devono essere informati di adottare misure per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia e iperglicemia. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con assenza o diminuzione della gravità dei sintomi, precursori di ipoglicemia in via di sviluppo o che soffrono di frequenti episodi di ipoglicemia.

Insulina aspart: istruzioni per l'uso della soluzione

L'insulina aspart è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento antidiabetico del diabete di tipo 1 e di tipo 2.

È prescritto per la forma insulino-dipendente del diabete di tipo 1, così come per il tipo 2 (quando si osserva resistenza ai farmaci ipoglicemici o resistenza parziale a questi farmaci con terapia antidiabetica combinata, vengono diagnosticate malattie intercorrenti).

Composizione e forme di rilascio

1 ml della soluzione medicinale contiene 100 U del principio attivo (1 U equivale a 35 μg di insulina aspart disidratata).

L'insulina aspart bifasica contiene il 30% di insulina aspart e il 70% di insulina aspart protamina in forma cristallina.

Una soluzione chiara per il taglio è disponibile in cartucce da 3 ml. All'interno della confezione ci sono 5 cartucce, siringhe e penne aggiuntive.

Proprietà medicinali

L'insulina aspart è un farmaco a base di insulina naturale di breve durata. Interagisce con un numero di recettori situati sulla membrana cellulare citoplasmatica esterna, con il risultato che si forma il cosiddetto complesso del recettore insulinico. Il farmaco aiuta a migliorare la produzione di enzimi esochinasi, glicogeno sintasi e piruvato chinasi.

L'effetto ipoglicemico è dovuto al miglioramento del trasporto intracellulare e alla normalizzazione dell'assorbimento del glucosio nei tessuti. Allo stesso tempo, è stata osservata l'attivazione della glicogenogenesi e della lipogenesi, il tasso di produzione di glucosio da parte delle cellule epatiche è significativamente ridotto.

L'insulina aspart agisce molto più velocemente dell'insulina umana, poiché riduce in modo più efficace l'indice di glucosio - per 4 ore dopo un pasto. Dopo che il farmaco è stato iniettato sotto la pelle, l'effetto terapeutico appare dopo 10-20 minuti.La massima efficienza viene registrata dopo 1-3 ore dopo l'iniezione. La durata dell'esposizione è di 3-5 ore. Va notato che durante la terapia antidiabetica, la probabilità di ipoglicemia notturna è significativamente ridotta.

L'insulina aspart bifasica è caratterizzata dallo stesso principio di effetti farmacologici sul corpo.

L'effetto dell'uso del farmaco è registrato quasi immediatamente dopo l'introduzione (per 10 minuti) e il 70% dei fondi rimane sottocutaneo in magazzino. L'insulina bifasica viene rilasciata gradualmente, la durata dell'azione - fino a 24 ore.

Insulina aspart: istruzioni per l'uso

Prezzo: da 1600 a 2090 rubli.

Il farmaco contenente insulina viene iniettato in una vena o per via sottocutanea. Il dosaggio richiesto viene determinato individualmente, tenendo conto dell'indice di glucosio. In genere, il dosaggio medio giornaliero è 0,5-1 U per 1 kg di peso del paziente.

Si consiglia di eseguire iniezioni sottocutanee (si consiglia l'uso di una siringa di insulina) nella spalla, nella coscia, nel gluteo o nella parete addominale (parte anteriore). La somministrazione di farmaci contenenti insulina deve essere costantemente modificata.

Nel caso di insensibilità cellulare all'insulina (ad esempio, in individui sovrappeso), la necessità di insulina può essere aumentata, e in individui con produzione di insulina endogena residua, è significativamente ridotta. L'insulina aspart bifasica deve essere iniettata prima del pasto successivo, in alcuni casi, i colpi possono essere inseriti immediatamente dopo.

Controindicazioni e precauzioni

Non è consigliabile iniziare un trattamento antidiabetico in caso di aumentata suscettibilità ai componenti, nonché in caso di ipoglicemia.

L'insulina aspart bifasica non è indicata per i bambini sotto i 18 anni di età.

Con una dose indebitamente selezionata o con l'interruzione del trattamento antidiabetico, può svilupparsi iperglicemia o chetoacidosi diabetica. Va ricordato che con le malattie infettive aumenta la necessità di insulina e, in caso di violazione del fegato e del sistema renale, si riduce.

La transizione verso un altro farmaco ipoglicemico dovrebbe essere sotto la supervisione del medico curante.

In alcuni casi, sarà necessario produrre un numero maggiore di iniezioni al giorno rispetto all'uso di farmaci convenzionali contenenti insulina.

La necessità di modificare la dose del farmaco può verificarsi dopo la prima iniezione o durante le prime settimane di terapia antidiabetica.

Quando salti un pasto o ti alleni troppo, potresti avvertire segni di ipoglicemia.

Durante il trattamento antidiabetico, si raccomanda di abbandonare tipi pericolosi di attività lavorativa, in cui vi è la necessità di una maggiore concentrazione di attenzione, questo è dovuto all'alto rischio di ipoglicemia.

Interazioni tra farmaci

L'effetto dell'uso di droghe rafforza i farmaci dal gruppo sulfamidico; inibitori di MAO, FANS, ACE, anidrasi carbonica; ciclofosfamide, preparati ormonali a base di androgeni, chinidina, bromocriptina, sostanze dal gruppo di tetraciclina, ketoconazolo, etanolo, mebendazolo, clofibrato, chinina, agenti in base al litio, mebendazolo, fenfluramina, teofillina, steroidi anabolizzanti, piridossina, clorochina.

L'indebolimento degli effetti ipoglicemici osservato tenendo COC estrogensoderzhaschih farmaci, eparina, fenitoina, alcuni diuretici, bloccanti di H1-istamina recettori, antidepressivi, sulfinpirazona, danazolo, farmaci, adrenalina, glucagone, simpaticomimetici, clonidina, corticosteroidi, ormone della crescita, ormone tiroideo, diazossido, epinefrina, così come i calcio antagonisti.

Octreotide - bloccanti adrenergici, pentamidina e anche reserpina sono in grado di aumentare o diminuire l'effetto ipoglicemico dell'insulina.

Effetti collaterali e overdose

Sullo sfondo della terapia insulinica può verificarsi:

• Gonfiore transitorio
• allergia
• Ipoglikemiya
• Disturbo da rifrazione
• Reazioni locali (arrossamento, grave prurito, gonfiore, in alcuni casi - lipodistrofia).

Ci sono segni di ipoglicemia.

È possibile eliminare personalmente la forma lieve di ipoglicemia consumando una soluzione di glucosio o assumendo alimenti contenenti zucchero. In forma grave, quando il paziente è incosciente, si raccomanda di iniettare una soluzione di destrosio al 40% nella vena, quindi è necessario uno sc / c o iniezione intramuscolare di un farmaco come il glucagone 0,5-1,0 ml. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, è necessario assicurarsi che venga assunto cibo contenente carboidrati.

analoghi

Ci sono molti analoghi sotto vari nomi che mostrano effetti ipoglicemici.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Germania

Prezzo dal 1893 al 2354 rubli.

Il farmaco contenente insulina con il nome commerciale Apidra SoloStar è prescritto per una forma di diabete insulino-dipendente al fine di ridurre l'indice di zucchero ai valori normali. Il componente principale del farmaco è l'insulina glulisina. Disponibile in droghe in cartucce (soluzione).

pro:

• Può essere somministrato ai bambini dai 6 anni
• Il farmaco può essere iniettato per via sottocutanea (iniezione) o infusione
• Convenienza d'uso grazie a penne speciali per siringhe.

contro:

• Prezzo elevato
• In alcuni casi, provoca lo sviluppo di chetoacidosi diabetica.
• Durante il trattamento, può svilupparsi lipodistrofia.

Insulina aspart bifasica - indicazioni e istruzioni per l'uso

Quando si usano farmaci è molto importante capire il loro principio di azione. Qualsiasi farmaco può essere dannoso se usato in modo improprio. Ciò si applica in particolare agli agenti utilizzati nelle patologie che comportano un rischio mortale.

Questi includono farmaci a base di insulina. Tra questi, c'è un'insulina chiamata Aspart. È necessario conoscere le caratteristiche dell'ormone, in modo che il trattamento con il suo aiuto sia più efficace.

Informazioni generali

Il nome commerciale di questo farmaco è NovoRapid. Si riferisce al numero di insuline con un'azione breve, aiuta a ridurre la quantità di zucchero nel sangue.

I medici lo prescrivono a pazienti con diabete insulino-dipendente. Il principio attivo del farmaco è l'insulina Aspart. Questa sostanza è molto simile nelle sue proprietà all'ormone umano, sebbene prodotta con mezzi chimici.

Asparta viene prodotto sotto forma di una soluzione che viene iniettata per via sottocutanea o endovenosa. Questa è una soluzione a due fasi (insulina solubile, cristalli di protamina e aspart).Il suo stato aggregato è un liquido incolore.

Oltre alla sostanza principale nel numero dei suoi componenti può essere chiamato:

• acqua;
• fenolo;
• cloruro di sodio;
• glicerolo;
• acido cloridrico;
• idrossido di sodio;
• zinco;
• cresolo;
• sodio idrofosfato diidrato.

L'insulina Aspart è distribuita in flaconcini con una capacità di 10 ml. Il suo uso è consentito solo per ordine del medico curante e in conformità con le istruzioni.

Proprietà farmacologiche

Asparta ha un effetto ipoglicemico. Si verifica quando l'ingrediente attivo interagisce con i recettori dell'insulina nelle cellule del tessuto adiposo e dei muscoli.

Questo aiuta ad accelerare il trasporto del glucosio tra le cellule, che riduce la sua concentrazione nel sangue. Grazie a questa medicina, i tessuti del corpo utilizzano più rapidamente il glucosio. Un'altra direzione dell'esposizione ai farmaci sta rallentando il processo di produzione di glucosio nel fegato.

Il farmaco stimola la glicogenogenesi e la lipogenesi. Inoltre, quando viene consumato, le proteine ​​vengono prodotte attivamente.

È caratterizzato da un rapido assorbimento. Dopo l'iniezione, i componenti attivi vengono assorbiti dalle cellule muscolari. Questo processo inizia 10-20 minuti dopo l'iniezione. Gli effetti più forti possono essere raggiunti dopo 1,5-2 ore. La durata dell'effetto medicinale nel suo insieme è di circa 5 ore.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco può essere utilizzato nel diabete mellito di tipo 1 e 2. Ma questo dovrebbe essere fatto solo come indicato dal medico. Lo specialista dovrebbe studiare il quadro della malattia, scoprire le caratteristiche del corpo del paziente e quindi raccomandare alcuni metodi di trattamento.

Nel diabete di tipo 1, questo farmaco è spesso usato come metodo principale di terapia. Pazienti con diabete di tipo 2, è prescritto in assenza di risultati del trattamento con agenti ipoglicemizzanti orali.

Come usare il farmaco, il medico determina. Calcola anche la dose del farmaco, in pratica è 0,5-1 U per 1 kg di peso. Il calcolo si basa su un test della glicemia. Il paziente deve analizzare le sue condizioni e segnalare eventuali eventi avversi al medico in modo che possa modificare la quantità di farmaci in modo tempestivo.

Questo farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. A volte è possibile fare iniezioni endovenose, ma questo viene fatto solo con l'aiuto di un professionista della salute.

La somministrazione di farmaci viene di solito eseguita una volta al giorno, prima dei pasti o immediatamente dopo. Le iniezioni dovrebbero essere posizionate sulla spalla, sulla parete addominale anteriore o sui glutei. Al fine di prevenire il verificarsi di lipodistrofia, ogni volta è necessario selezionare una nuova area all'interno dell'area indicata.

Video tutorial sulla tecnica della penna per iniezione di insulina:

Controindicazioni e restrizioni

Per quanto riguarda qualsiasi farmaco, è necessario prendere in considerazione controindicazioni al fine di non peggiorare il benessere della persona. Quando si nomina Asparta, questo è anche rilevante. Questo medicinale ha alcune controindicazioni.

Tra le rigide è l'ipersensibilità ai componenti della droga. Un altro divieto è la piccola età del paziente. Se un diabetico ha meno di 6 anni, vale la pena astenersi dall'assumere questo rimedio, dal momento che non si sa come influirà sul corpo dei bambini.

Ci sono anche alcune limitazioni. Se il paziente ha una tendenza all'ipoglicemia, deve essere esercitata cautela. Il dosaggio per esso è necessario per abbassare e controllare il corso del trattamento. Se vengono rilevati sintomi negativi, è meglio rifiutare l'assunzione del farmaco.

La dose deve anche essere aggiustata quando si prescrive il farmaco agli anziani. I cambiamenti legati all'età nei loro corpi possono portare a un'interruzione del funzionamento degli organi interni, a causa della quale l'effetto del farmaco cambia.

Lo stesso si può dire per i pazienti con patologie epatiche e renali, a causa della quale l'insulina viene assorbita peggio, il che può causare ipoglicemia. L'uso di questo farmaco per tali persone non è vietato, ma la dose deve essere ridotta, così come il controllo costante del livello di glucosio.

L'effetto dell'agente in questione non è stato studiato. Negli studi sugli animali, le reazioni negative da questa sostanza si sono verificate solo con l'introduzione di grandi dosi. Pertanto, a volte è consentito l'uso del farmaco durante la gravidanza. Ma questo deve essere fatto solo sotto stretta supervisione da parte di professionisti del settore medico e con un costante aggiustamento dei dosaggi.

Quando si alimenta un bambino con latte materno, talvolta viene usato anche Aspart - se il beneficio per la madre supera il rischio probabile per il bambino.

Informazioni accurate ottenute nel lavoro di ricerca su come la composizione del farmaco sulla qualità del latte materno, no.

Ciò significa che è necessario prendere precauzioni quando si utilizza questo medicinale.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco in generale può essere definito sicuro per i pazienti. Ma con il non rispetto delle prescrizioni mediche, nonché a causa delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, il suo uso potrebbe avere effetti collaterali.

Questi includono:

1. L'ipoglicemia. Provoca una quantità eccessiva di insulina nel corpo, a causa della quale il livello di zucchero nel sangue scende bruscamente. Questa deviazione è molto pericolosa, perché in assenza di cure mediche tempestive, il paziente deve affrontare la morte.
2. Reazioni locali Si manifestano come irritazione o allergia nei siti di iniezione. Le loro caratteristiche principali sono prurito, gonfiore e arrossamento.
3. Violazioni negli organi della vista. Possono essere temporanei, ma a volte a causa di una sovrabbondanza di insulina, la visione del paziente può deteriorarsi in modo significativo, che è irreversibile.
4. Lipodistrofia. La sua insorgenza è associata ad alterato assorbimento del farmaco somministrato. Per avvertirla, gli esperti raccomandano di iniettare in diverse aree.
5. Allergy. Le sue manifestazioni sono molto diverse. A volte sono molto difficili e pericolosi per la vita del paziente.

In tutti questi casi, è necessario che il medico effettui un esame e modifichi il dosaggio del farmaco o lo cancelli del tutto.

Interazioni farmacologiche, overdose, analoghi

Se sta assumendo farmaci, è necessario segnalarli al proprio medico, dal momento che alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme.

In altri casi, può essere necessaria cautela: monitoraggio e test costanti. Potrebbe anche essere necessario regolare il dosaggio.

La dose di insulina Aspart deve essere ridotta nell'implementazione del trattamento con farmaci come:

• farmaci ipoglicemici;
• preparati contenenti alcol;
• steroidi anabolizzanti;
• ACE inibitori;
• tetracicline;
• sulfamidici;
• fenfluramina;
• piridossina;
• Teofillina.

Questi farmaci stimolano l'attività del farmaco considerato, motivo per cui il processo di utilizzo del glucosio aumenta nel corpo umano. Se non si riduce la dose, può verificarsi ipoglicemia.

Ridurre l'efficacia del farmaco si osserva quando è combinato con i seguenti mezzi:

• tiuretiki;
• simpaticomimetici;
• alcuni tipi di antidepressivi;
• contraccettivi ormonali;
• glucocorticosteroidi.

Quando li si applica, è necessario un aggiustamento della dose in grande stile.

Ci sono anche farmaci che possono aumentare o diminuire l'efficacia di questo farmaco. Questi includono salicilati, beta-bloccanti, reserpina, medicinali contenenti litio.

Di solito, questi fondi cercano di non combinarsi con l'insulina Aspart. Se questa combinazione non può essere evitata, sia il medico che il paziente dovrebbero prestare particolare attenzione alle reazioni che si verificano nel corpo.

Se il medicinale viene utilizzato secondo le raccomandazioni del medico, è improbabile che si verifichi sovradosaggio. Di solito i fenomeni spiacevoli sono associati a un comportamento negligente del paziente stesso, anche se a volte il problema può risiedere nelle caratteristiche dell'organismo.

In caso di sovradosaggio, l'ipoglicemia si presenta solitamente con vari gradi di gravità. In alcuni casi, caramelle dolci o un cucchiaio di zucchero possono salvarti dai suoi sintomi.

La necessità di sostituire Asparta può insorgere per vari motivi: intolleranza, effetti collaterali, controindicazioni o inconvenienti di utilizzo.

Il medico può sostituire questo strumento con i seguenti farmaci:

1. Protafan. La sua base è l'insulina isophane. Il farmaco è una sospensione che deve essere somministrata per via sottocutanea.
2. Novomiks. Lo strumento è basato sull'insulina Aspart. È venduto come sospensione per la somministrazione sotto la pelle.
3. Apidra. Il farmaco è una soluzione per iniezione. Il suo principio attivo è l'insulina glulisina.

Oltre a iniettare farmaci, il medico può prescrivere e assumere farmaci compressi. Ma la scelta dovrebbe appartenere allo specialista, al fine di evitare ulteriori problemi di salute.