Aumentato il colesterolo HDL: cosa significa e come aumentare le lipoproteine ad alta densità

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L'ipercolesterolemia, una condizione in cui il livello di colesterolo nel sangue è elevato, è incluso nella lista dei più importanti fattori di rischio che scatenano l'insorgenza di infarto miocardico. Il fegato umano produce colesterolo in quantità sufficiente, quindi non dovrebbe essere consumato con il cibo.

Le sostanze che contengono grassi sono chiamate lipidi. I lipidi, a loro volta, hanno due principali varietà: colesterolo e trigliceridi, che vengono trasportati dal sangue. Il trasporto del colesterolo nel sangue ha avuto successo, si lega alle proteine. Tale colesterolo è chiamato lipoproteina.

Le lipoproteine sono ad alta densità (HDL o HDL), bassa (LDL) e molto bassa (VLDL). Ognuno di loro è considerato nel valutare il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare. La maggior parte del colesterolo nel sangue è contenuta nelle lipoproteine a bassa densità (LDL). Sono loro che consegnano il colesterolo a cellule e tessuti, anche attraverso le arterie coronarie al cuore e più in alto.

Il colesterolo presente nelle LDL (lipoproteine a bassa densità) svolge un ruolo molto importante nella formazione delle placche (accumulo di sostanze grasse) sulle pareti interne delle arterie. A loro volta, queste sono le cause di indurimento delle navi, le arterie coronarie e il rischio di infarto miocardico in questo caso è aumentato.

Ecco perché il colesterolo in LDL è chiamato "cattivo". I tassi di LDL e VLDL sono aumentati - questo è dove si trovano le cause delle malattie cardiovascolari.

HDL (lipoproteine ad alta densità) trasporta anche il colesterolo nel sangue, ma mentre in HDL, la sostanza non partecipa alla formazione di placche. In effetti, l'attività delle proteine che costituiscono l'HDL è quella di rimuovere il colesterolo in eccesso dai tessuti del corpo. È questa qualità che determina il nome di questo colesterolo: "buono".

Se le norme di HDL (lipoproteine ad alta densità) nel sangue umano sono aumentate, il rischio di malattie cardiovascolari è trascurabile. I trigliceridi sono un altro termine per i grassi. I grassi sono la fonte di energia più importante e questo è preso in considerazione in caso di HPVP.

Parzialmente i trigliceridi entrano nel corpo con il grasso insieme al cibo. Se una quantità eccessiva di carboidrati, grassi e alcol entra nel corpo, allora le calorie, rispettivamente, sono molto più alte della norma.

In questo caso, inizia la produzione di una quantità aggiuntiva di trigliceridi, il che significa che influisce su LPPD.

I trigliceridi vengono trasportati nelle cellule dalle stesse lipoproteine che rilasciano il colesterolo. Esiste una relazione diretta tra il rischio di malattia cardiovascolare e alti livelli di trigliceridi, specialmente se il numero di HDL è inferiore al normale.

Cosa fare

Se possibile, elimina parzialmente gli alimenti grassi dalla dieta. Se la concentrazione di grasso in energia dal cibo diminuisce al 30% e la percentuale di grassi saturi rimane inferiore al 7%, tale cambiamento rappresenterà un contributo significativo per raggiungere il normale livello di colesterolo nel sangue. Non è necessario eliminare completamente il grasso dalla dieta.
Oli e grassi saturi dovrebbero essere sostituiti da polinsaturi, ad esempio olio di soia, olio d'oliva, olio di cartamo, olio di girasole, olio di mais. Il consumo di alimenti ricchi di grassi saturi dovrebbe essere ridotto al minimo. Aumentano il livello di LDL e VLDL più alti di qualsiasi altro componente alimentare. Tutti gli animali, alcuni vegetali (olio di palma e cocco) e grassi idrogenati sono grassi altamente saturi.
Non puoi mangiare cibo che contiene grassi trans. Fanno parte di idrogenati e il pericolo con loro è più alto per il cuore che con i grassi saturi. Tutte le informazioni sul produttore di grassi trans sono indicate sulla confezione del prodotto.

È importante! È necessario smettere di mangiare cibi che contengono colesterolo. Per limitare l'assunzione di colesterolo "cattivo" (LDL e VLDL) nel corpo, è sufficiente rifiutare cibi grassi (specialmente grassi saturi).

In caso contrario, LDL sarà significativamente superiore al normale.

Gli alimenti che hanno il colesterolo alto:

uova;
latte intero;
frutti di mare;
frutti di mare;
organi animali, in particolare il fegato.

L'analisi conferma che il consumo di fibre vegetali contribuisce a ridurre i livelli di colesterolo.

Fonti di fibra vegetale:

È auspicabile sbarazzarsi di chili in più sul corpo, se il peso è molto più alto del normale. È nelle persone con obesità che il colesterolo è più spesso elevato. Se si tenta di perdere 5-10 kg, avrà un impatto significativo sull'indice di colesterolo e faciliterà il trattamento, che sarà dimostrato da un esame del sangue.

Altrettanto importante è l'attività fisica. Svolge un ruolo importante nel mantenere un buon lavoro di cuore. Per fare questo, puoi iniziare a correre, andare in bicicletta, prendere un abbonamento alla piscina per nuotare. Dopo l'inizio delle lezioni, qualsiasi analisi del sangue mostrerà che il colesterolo non è più elevato.

Anche una salita elementare delle scale (più in alto, meglio è) e le lezioni in giardino avranno un effetto benefico su tutto il corpo e in particolare sull'abbassamento del colesterolo.

Fumare dovrebbe essere fermato una volta per tutte. Oltre al fatto che una dipendenza è dannosa per il cuore e i vasi sanguigni, aumenta anche i livelli di colesterolo sopra il normale. Dopo 20 anni e più, un'analisi del colesterolo dovrebbe essere presa almeno una volta ogni 5 anni.

Come è fatta l'analisi

Il profilo lipoproteico (la cosiddetta analisi) è la concentrazione di colesterolo totale, HDL (lipoproteine ad alta densità), LDL, VLDL e trigliceridi.

Per gli indicatori erano obiettivi, l'analisi dovrebbe essere effettuata a stomaco vuoto. Con l'età, il tasso di colesterolo cambia, il tasso sarà aumentato in ogni caso.

Questo processo è particolarmente evidente nelle donne durante la menopausa. Inoltre, vi è una tendenza ereditaria all'ipercolesterolemia.

Pertanto, non sarebbe male chiedere ai loro parenti i loro livelli di colesterolo (se tale analisi è stata effettuata), per scoprire se tutti gli indicatori sono superiori alla norma.

trattamento

Se il livello di colesterolo nel sangue è elevato, questo è un fattore stimolante per lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Ciò significa che per consentire al paziente di ridurre questo indice e prescrivere il trattamento corretto, il medico deve tenere conto di tutte le cause, tra cui:

ipertensione;
il fumo;
la presenza di malattie cardiache in parenti stretti;
l'età del paziente (uomini dopo i 45 anni, donne dopo i 55 anni);
HDL è abbassato (≤ 40).

Alcuni pazienti richiedono cure mediche, cioè la nomina di farmaci che riducono il livello dei lipidi nel sangue. Ma anche quando prendi i farmaci non devi dimenticare l'osservanza della dieta corretta e dello sforzo fisico.

Oggi, ci sono tutti i tipi di farmaci che aiutano a mantenere i corretti indicatori del metabolismo dei lipidi. Un trattamento adeguato sarà selezionato da un medico - endocrinologo.

Elevati livelli di HDL nel sangue

Le lipoproteine ad alta densità circolano nel plasma sanguigno. La loro proprietà principale è anti-aterogenica. Sono queste lipoproteine che proteggono i vasi dai depositi di placca aterosclerotica sulle loro pareti. Per questa proprietà, essi (HDL) sono chiamati colesterolo buono, poiché eliminano anche il colesterolo in eccesso, trasportandolo nel fegato. Alcuni pazienti sono preoccupati che, in base ai risultati degli esami del sangue, il colesterolo HDL sia elevato. Ciò è particolarmente vero per le persone con problemi nel sistema cardiovascolare, in particolare, che presentano un rischio elevato di sviluppare l'aterosclerosi.

L'HDL fornisce l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati colesterolo buono

Anche stimato LDL e colesterolo totale. È importante sapere a spese di quali frazioni di lipoproteine il livello di colesterolo è elevato, o da ciò che è composto ai suoi numeri normali.

Per determinare il valore sia del colesterolo che delle lipoproteine di diversa densità, il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. In base ai risultati degli esami di laboratorio, si forma un lipidogramma contenente la concentrazione di colesterolo totale nel sangue, lipoproteine ad alta, bassa e bassissima densità, oltre ai trigliceridi. Tutti gli indicatori vengono analizzati prima in modo indipendente l'uno dall'altro e quindi nel complesso.

Differenze HDL, LDL e VLDL

Per capire l'argomento, prima di tutto, è necessario imparare cos'è l'aterosclerosi. Scientificamente, si tratta di una malattia vascolare causata da una violazione del metabolismo lipidico e proteico, che è accompagnata dall'accumulo di colesterolo e alcune frazioni di lipoproteine nel lume dei vasi sotto forma di placche ateromatose. In poche parole, è la deposizione di colesterolo e alcune altre sostanze nella parete del vaso, riducendo il suo rendimento. Di conseguenza, il flusso sanguigno peggiora. Fino a completare il blocco. In questo caso, il sangue non entra nell'organo o nell'arto e si sviluppa la necrosi - la morte.

I depositi di colesterolo e lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni portano all'aterosclerosi.

Tutte le lipoproteine sono formazioni sferiche di varia densità, che circolano liberamente nel sangue. I lipidi a densità molto bassa sono di dimensioni così grandi (naturalmente, nella scala delle cellule) che non sono in grado di penetrare attraverso il muro dei vasi sanguigni. L'accumulo non si verifica e non sviluppa l'aterosclerosi sopra descritta. Ma vale la pena ricordare che, se vengono allevati, è possibile lo sviluppo di pancreatite - malattie del pancreas.

Solo i lipidi a bassa densità sono in grado di penetrare la parete del vaso. Inoltre, quando i tessuti del corpo ne hanno bisogno, i lipidi attraversano ulteriormente l'arteria, come si dice, "all'indirizzo". Se non ce n'è bisogno e la concentrazione nel sangue è alta, LDL penetra nel muro e rimane dentro. Inoltre, si verificano processi ossidativi indesiderati che causano l'aterosclerosi.

HDL è il più piccolo dei lipidi elencati. Il loro vantaggio è che possono facilmente penetrare nella parete del vaso o lasciarlo facilmente. Inoltre, hanno un effetto antiossidante, inibendo il processo di conversione dei lipidi a bassa densità in placche aterosclerotiche.

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché se è abbondante, la placca appare nelle pareti dei vasi sanguigni, che può limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, che può causare aterosclerosi e aumentare significativamente il rischio di malattie cardiache (ischemia, infarto) e ictus.

Ora diventa chiaro perché i lipidi ad alta densità sono solitamente chiamati colesterolo buono o utile. Diventa anche chiaro perché vale la pena valutare non solo il colesterolo totale, ma anche la sua frazione.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico durante la lettura del meccanismo di cui sopra. Ciò non significa che le placche si formino costantemente nelle navi e che il loro successivo blocco sia solo una questione di tempo. Normalmente, i meccanismi di regolazione dei lipidi funzionano sempre. Solo con l'età, con la presenza di uno stile di vita sbagliato o con varie patologie, questo processo viene interrotto. L'accumulo non avviene simultaneamente, in minuti o ore, ma piuttosto a lungo. Ma non tardare con il trattamento.

Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'HDL

È sicuro dire che un basso livello di queste lipoproteine è più pericoloso di un alto livello. Se nel test del sangue l'HDL è aumentato, il loro aumento è considerato come protezione contro l'aterosclerosi, fattore anti-aterogeno. Indubbiamente, in determinate circostanze, i numeri sopravvalutati di questo indicatore possono causare preoccupazione, con un numero troppo elevato di lipoproteine ad alta densità che perdono le loro proprietà protettive.

Aumentare l'HDL non è pericoloso!

Le ragioni per aumentare il livello di questa frazione di lipoproteine sono le seguenti:

Mutazioni genetiche che determinano sovrapproduzione o riduzione del colesterolo buono.
Alcolismo cronico, specialmente nella fase della cirrosi epatica.
Cirrosi biliare primitiva.
Ipertiroidismo.
Prendendo alcuni farmaci: insulina, glucocorticoidi.
Iperalfioipoproteinemia familiare. Non è accompagnato da alcun sintomo, non infastidisce il paziente, viene rilevato come una scoperta accidentale.
Forse un aumento delle donne che si preparano a diventare madre. Questo è particolarmente vero nelle ultime fasi della gravidanza, quando il ritmo può quasi raddoppiare.

Il colesterolo alto in gravidanza è dovuto al fatto che il corpo ha aumentato il metabolismo dei lipidi e la sintesi degli ormoni surrenali

Cause di basso HDL:

Il diabete mellito.
Iperlipoproteinemia tipo IV.
Malattie dei reni e del fegato.
Infezioni virali e batteriche acute.

Devi capire che un indicatore di HDL non è la prova del fatto o delle condizioni del corpo. Può essere considerato solo rispetto al livello di colesterolo totale e LDL.

Questo è espresso, prima di tutto, nel cosiddetto coefficiente aterogenico. Viene calcolato secondo la seguente formula: il colesterolo ad alta densità viene sottratto dal colesterolo totale e quindi la cifra risultante viene nuovamente suddivisa in HDL. Il coefficiente risultante viene confrontato con i valori normali. In media, non dovrebbe essere superiore a 2,5-3,5 per gli uomini (a seconda dell'età) e non superiore a 2,2 per le donne. Più alto è il coefficiente - maggiore è il rischio di malattia coronarica. Includendo una semplice logica matematica, si può comprendere che maggiore è il colesterolo totale e meno lipoproteine, più aumenta il coefficiente; e viceversa. Che dimostra ancora una volta la funzione protettiva dei protei ad alta densità. Pertanto, se sia il colesterolo che l'HDL sono elevati, ciò significa che il coefficiente complessivo sarà basso, ma vale la pena pensare a ridurre il colesterolo nel sangue. In caso di HDL solo elevato, ciò significa che non vi è motivo di preoccupazione.

È impossibile correlare i proteine ad alta e bassa densità attraverso qualsiasi coefficiente. Sono valutati indipendentemente l'uno dall'altro.

Cosa si può fare

Se le ragioni per l'aumento delle lipoproteine ad alta densità rimangono sconosciute e c'è ansia per la tua salute, allora dovresti visitare il medico. Questo è vero se il sangue è donato, per esempio, come parte di un esame di follow-up o per qualsiasi altra ragione non direttamente connessa con una visita a un medico per problemi al sistema cardiovascolare.

Non preoccuparti se il medico prescrive ulteriori metodi di esame. Sono necessari solo per uno studio completo delle cause dei cambiamenti nei parametri del sangue.

Due settimane prima dello studio, è necessario cancellare i farmaci che abbassano il livello dei lipidi nel sangue, se non si imposta un obiettivo per determinare nell'analisi l'effetto della terapia con questi farmaci.

Le raccomandazioni del medico conterranno alcune note semplici ma molto importanti. Per cominciare, dovresti limitare l'assunzione di grassi, in particolare, saturi, contenuti in burro, grasso, grasso d'agnello, margarina e una serie di altri prodotti. Dovrebbero essere sostituiti da grassi polinsaturi, che includono olio d'oliva, salmone e altri. In presenza di eccesso di peso è perderlo. Ciò si ottiene regolando la nutrizione e aumentando l'attività fisica. Cerca di smettere di bere troppo e smetti di fumare.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere effettuate a quelle persone che hanno una normale conta ematica, ma non vogliono complicazioni in futuro.

Se gli indicatori sono molto al di là delle norme ammissibili, allora può essere prescritta la terapia farmacologica. Ma la sua efficacia sarà parecchie volte superiore anche in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

Aumentare il livello di colesterolo nel sangue, così come le sue singole frazioni, a prima vista, può sembrare pericoloso. Ma non preoccuparti e panico prima del tempo.

Colesterolo - lipoproteine ad alta densità (HDL)

Lipoproteine ad alta densità - composti costituiti da lipidi (grassi) e proteine. Forniscono l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati "colesterolo buono".

Sinonimi russi

HDL, lipoproteine ad alta densità, HDL, colesterolo HDL, colesterolo alfa.

Sinonimi inglesi

HDL, HDL-C, colesterolo HDL, colesterolo lipoproteico ad alta densità, lipoproteine ad alta densità, colesterolo alfa-lipoproteina.

Metodo di ricerca

Metodo fotometrico colorimetrico.

Unità di misura

Mmol / L (millimole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non mangiare per 12 ore prima di donare il sangue.
Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dell'analisi.

Informazioni generali sullo studio

Il colesterolo (colesterolo, colesterolo) è una sostanza grassa vitale per il corpo. Il nome scientifico corretto per questa sostanza è "colesterolo" (la desinenza -ol indica che appartiene agli alcoli), ma la letteratura popolare è chiamata "colesterolo", che useremo più avanti in questo articolo. Il colesterolo si forma nel fegato e anche entra nel corpo con il cibo, principalmente con carne e latticini. Il colesterolo è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo, si creano ormoni che sono coinvolti nella crescita, nello sviluppo del corpo e nell'implementazione della funzione della riproduzione. Da esso si formano acidi biliari, grazie ai quali i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per spostarsi nel corpo, è "confezionato" in un guscio proteico costituito da proteine speciali, apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) è chiamato lipoproteina. Diversi tipi di lipoproteine circolano nel sangue, differendo nelle proporzioni delle loro componenti costitutive:

lipoproteine a densità molto bassa (VLDL)
lipoproteina a bassa densità (LDL),
lipoproteina ad alta densità (HDL).

Le lipoproteine ad alta densità consistono principalmente nella parte proteica e contengono un po 'di colesterolo. La loro funzione principale è quella di trasferire il colesterolo in eccesso nel fegato, da dove vengono rilasciati come acidi biliari. Pertanto, il colesterolo HDL (colesterolo HDL) è anche chiamato "colesterolo buono". La composizione di HDL è circa il 30% del sangue totale di colesterolo (colesterolo).

Se una persona ha una predisposizione ereditaria all'aumento del colesterolo o assume troppi cibi grassi, allora il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, così che il suo surplus non sarà completamente eliminato dalle lipoproteine ad alta densità. Inizia a depositarsi nelle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono limitare il movimento del sangue attraverso il vaso sanguigno, oltre a rendere i vasi sanguigni più rigidi (aterosclerosi), che aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (cardiopatia ischemica, infarto) e ictus.

Livelli elevati di colesterolo HDL riducono il rischio di sviluppo della placca nei vasi, in quanto aiutano a rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo. Una diminuzione del colesterolo HDL anche con livelli normali di colesterolo totale e le sue frazioni porta alla progressione dell'aterosclerosi.

A cosa serve la ricerca?

Valutare il rischio di aterosclerosi e problemi cardiaci.
Per monitorare l'efficacia di una dieta a basso contenuto di grassi.

Quando è programmato uno studio?

L'analisi dell'HDL viene eseguita a esami preventivi programmati o con un aumento del colesterolo totale come parte del profilo lipidico. Il lipidogramma è raccomandato per prendere tutti gli adulti di età superiore ai 20 anni almeno una volta ogni 5 anni. Può essere prescritta più spesso (più volte l'anno) se al paziente viene prescritta una dieta con restrizione di grasso animale e / o assume farmaci che abbassano il colesterolo. In questi casi, viene controllato se il paziente raggiunge il livello target di colesterolo HDL e colesterolo totale e, di conseguenza, riduce il rischio di malattie cardiovascolari.
Con i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari:
- il fumo,
- età (uomini sopra i 45 anni, donne oltre i 55 anni)
- aumento della pressione sanguigna (140/90 mm Hg. Art. e oltre),
- casi di colesterolo alto o malattie cardiovascolari in altri membri della famiglia (attacco cardiaco o ictus nel parente maschio più vicino di età inferiore a 55 anni, di sesso femminile - di età inferiore ai 65 anni),
- malattia coronarica esistente, infarto del muscolo cardiaco o ictus,
- diabete mellito
- sovrappeso,
- abuso di alcool
- mangiare grandi quantità di cibo contenente grassi animali,
- bassa attività fisica.
Se un bambino in famiglia ha avuto casi di colesterolo alto o malattie cardiache in giovane età, quindi per la prima volta si raccomanda di fare un test per il colesterolo all'età di 2 a 10 anni.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Il concetto di "norma" non è pienamente applicabile in relazione al livello di colesterolo HDL. Per persone diverse con diverso numero di fattori di rischio, il tasso di PAP sarà diverso. Per determinare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in modo più accurato per una determinata persona, è necessario valutare tutti i fattori predisponenti.
In generale, si può affermare che un livello ridotto di HDL predispone allo sviluppo di aterosclerosi e un livello sufficiente o elevato ostacola questo processo.

Negli adulti, il colesterolo HDL può essere valutato in base al livello:

inferiore a 1,0 mmol / l negli uomini e 1,3 mmol / l nelle donne - un rischio elevato di aterosclerosi e malattie cardiovascolari, indipendentemente da altri fattori di rischio,
1,0-1,3 mmol / l negli uomini e 1,3-1,5 mmol / l nelle donne - il rischio medio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari,
1,55 mmol / l e oltre - basso rischio di aterosclerosi e malattie cardiovascolari; mentre le navi sono protette dagli effetti negativi del colesterolo in eccesso.

Cause di basso HDL:

eredità (malattia di Tangeri),
colestasi - ristagno della bile, che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli biliari,
grave malattia del fegato,
diabete mellito sottostimato
infiammazione renale cronica che porta alla sindrome nefrosica,
insufficienza renale cronica.

Cause di elevati livelli di HDL:

predisposizione genetica
malattia epatica cronica
l'alcolismo,
frequente attività aerobica intensa.

Cosa può influenzare il risultato?

Il colesterolo HDL può variare di volta in volta. Una singola misurazione non riflette sempre la quantità "normale" di colesterolo, quindi a volte può essere necessario riprendere l'analisi dopo 1-3 mesi.
A volte il livello di colesterolo HDL può essere più alto o più basso per un breve periodo di tempo. Questo fenomeno è chiamato variazione biologica e riflette le normali fluttuazioni del metabolismo del colesterolo nel corpo.

Riduci HDL:

stress, una malattia recente (dopo di loro devi aspettare almeno 6 settimane),
steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi.

Aumenta HDL:

gravidanza (il profilo lipidico deve essere assunto almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino),
statine, colestiramina, fenobarbital, fibrati, estrogeni, insulina.

Note importanti

Negli Stati Uniti, i lipidi sono misurati in milligrammi per decilitro, in Russia e in Europa - in millimoli per litro. La conversione viene effettuata secondo la formula XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 o XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

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Chi fa lo studio?

Lipoproteine ad alta densità di colesterolo

HDL elevato - cosa significa?

HDL elevato - cosa significa? Prima di trattare le malattie cardiovascolari, il paziente è sottoposto a una visita medica, che comprende anche una valutazione della concentrazione di colesterolo. Molti pazienti a cui vengono fornite queste analisi vorrebbero sapere cosa significano i risultati e cosa influenzano. Vale la pena sapere che esistono lipoproteine ad alta densità (HDL o HDL) e lipoproteine a bassa densità (LDL), che hanno effetti diversi sulla salute umana.

Il ruolo del colesterolo e componenti simili al grasso nel corpo umano

Non è un segreto per nessuno che il colesterolo è di grande importanza per il normale e sano funzionamento del corpo, perché senza tale componente, le cellule viventi non possono funzionare. Prende parte attiva alla sintesi di molti ormoni (progesterone, testosterone, ecc.), Vitamina D e acidi biliari.

Ma oltre a un effetto positivo, ha anche un effetto negativo sul corpo umano, e quindi sulla sua salute.

Ad esempio, il colesterolo HDL impedisce il verificarsi di una malattia come l'aterosclerosi, mentre una grande quantità di LDL aumenta significativamente la probabilità di sviluppare:

Stroke.
Attacco di cuore
Sconvolge il normale funzionamento del sistema nervoso.

Ma allo stesso tempo, alcune persone pongono la domanda: i PAP sono elevati - cosa significa? Infatti, se questa componente dell'HDL è al di sopra della norma, indica spesso rischi per la salute.

Ci sono varie ragioni per gli effetti negativi del colesterolo sul corpo del paziente, che sono legati alla concentrazione di una data sostanza, così come la struttura dell'elemento. Se si esegue un esame del sangue per lo studio del colesterolo, diventa chiaro che questa sostanza non è omogenea nella composizione, in quanto include lipoproteine di diversa densità (bassa e alta) che non sono in grado di creare una struttura omogenea.

Anche nel sangue di qualsiasi persona possono essere prodotti di colesterolo, che possono essere chiamati ossidati, come oxisteroli e trigliceridi.

Come fa il corpo "buono" e "cattivo" colesterolo

HDL trasferisce questo componente al fegato, dove subisce un'ulteriore elaborazione e quindi la sua rimozione dal corpo umano. Pertanto, si può tranquillamente notare che più alto è il contenuto di lipoproteine nel sangue, meglio e "meglio" svolgono le loro funzioni e prevengono la deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Questa proprietà dell'HDL porta al fatto che il colesterolo "buono" è in grado di prevenire l'insorgenza dell'aterosclerosi.

La situazione è diversa con LDL, gli ingredienti dei quali trasferiscono il colesterolo a cellule e vasi. Inoltre, le lipoproteine a bassa conduttività sono la fonte e il principale materiale costitutivo per la produzione di ormoni e vitamina D, che è importante per la salute: se LDL è troppo basso, il suo intero eccesso penetra nelle pareti arteriose, formando placche aterosclerotiche pericolose per la salute.

Di conseguenza, una persona ha una diminuzione del lume nei vasi sanguigni e quindi lo sviluppo di patologie, come ictus e infarto.

Vale la pena sapere che entrambi i tipi di colesterolo sono correlati. È importante notare che se la quantità di colesterolo "cattivo" diminuisce in modo significativo, allora le cellule epatiche iniziano a produrla rapidamente per ricostituire l'equilibrio.

In questo caso, ridurre la concentrazione di HDL porta ad un forte sviluppo dell'aterosclerosi, che sarà piuttosto difficile da curare, soprattutto in assenza di trattamento tempestivo.

Trigliceridi, ossistoli e il loro ruolo nel corpo umano

I trigliceridi sono una potente fonte di energia di cui il corpo ha bisogno. Inoltre, insieme al LDL, possono prevenire la formazione di placche aterosclerotiche. Questa situazione si verifica quando la quantità di grasso nella circolazione sanguigna supera la norma e il colesterolo, che è utile per il corpo, a causa della piccola quantità non tollera più l'LDL.

La quantità di trigliceridi può aumentare a causa del consumo costante di cibo, che è saturo di grandi quantità di grassi animali. Inoltre, può aumentare la quantità di farmaci ormonali e una grande quantità di acido ascorbico, che può anche innescare lo sviluppo di malattie gravi come l'aterosclerosi, la trombosi e così via.

Gli ossitoli sono strutture intermedie formate durante la formazione di ormoni situati nel tratto biliare. Ma il danno maggiore per i vasi sanguigni sono gli oxysteroli che entrano nel tratto gastrointestinale insieme al cibo, poiché possono provocare la crescita attiva delle placche aterosclerotiche.

È importante notare che queste sostanze in quantità considerevole si trovano nei seguenti prodotti:

a base di carne;
latticini;
tuorli;
pesce;
ghee;
latte secco

Molto spesso viene prescritta un'analisi per determinare la quantità di colesterolo al fine di scoprire le cause della patologia dei vasi sanguigni e del cuore, l'ipertensione, le malattie endocrine e l'assunzione di farmaci ormonali. Questa analisi è raccomandata per gli uomini sopra i 35 anni e per le donne dopo i 40 anni. Prima di somministrare il sangue per diversi giorni, non è raccomandato mangiare cibi saturi di grasso.

Come determinare la quantità di un componente

Per capire come la quantità di colesterolo influisce sulla salute e sulle condizioni del paziente, è necessario eseguire una donazione di sangue, tenendo conto di alcuni parametri.

il livello e la quantità di colesterolo nel sangue;
il contenuto nella goccia di trigliceridi nel sangue;
concentrazione nel corpo di LDL e HDL.

Va notato che, a seconda del genere, le norme di questi valori sono molto diverse. Inoltre, questo indicatore dipende dall'età del paziente. Dopo aver ricevuto i risultati del test, il medico con il paziente esegue la decodifica e valuta anche i dati, tenendo conto del sesso e dell'età del paziente.

Attualmente, sono stati sviluppati alcuni standard per la quantità di HDL, LDL e colesterolo totale, che sono calcolati separatamente per uomini e donne - dovrebbero essere presi di regola e le condizioni del paziente dovrebbero essere valutate solo dagli indicatori indicati. È anche importante calcolare l'indice aterogenico, che significa il rapporto tra i due tipi di colesterolo, nonché valutare lo stato generale dell'organismo mediante gli indicatori ottenuti.

In alcuni casi, i risultati dell'analisi sulla quantità di grasso (lipidogramma) si deteriorano, influenzando le cause fisiologiche. Nel maschio, l'aumento di colesterolo e trigliceridi è influenzato dall'età, mentre nelle donne l'aumento di queste sostanze è aumentato durante la gravidanza e anche dopo il completamento della menopausa. LDL e trigliceridi aumentano durante le situazioni stressanti, nonché come risultato del costante aumento dell'esercizio.

In età avanzata, i livelli di colesterolo raggiungono un massimo di 6,5-7 mmol / l. Le donne della stessa età degli uomini hanno anche elevati livelli di colesterolo.

Allo stesso tempo c'è una rapida diminuzione del colesterolo nel sangue come risultato di:

infarto miocardico;
dopo le operazioni;
in presenza di pericolose infezioni batteriche in un paziente.

Decifrare i lipidogrammi è anche di notevole importanza per la determinazione delle LDL, poiché con le loro elevate concentrazioni il rischio di aterosclerosi nell'uomo, ischemia e gravi patologie vascolari è significativamente aumentato.

Cosa fare se il colesterolo è elevato

Una corretta valutazione dei risultati del colesterolo aiuta il medico a rilevare tempestivamente lo sviluppo di malattie pericolose.

Affinché i risultati dei test del sangue siano affidabili, è necessario seguire queste regole:

Innanzitutto, è importante smettere di fumare e abusare di alcol per alcuni giorni.
Non meno importante è un approccio ragionevole all'attività fisica e alla ginnastica.
La dieta dovrebbe essere dominata da alimenti contenenti colesterolo "buono", quantità minima di grasso animale e una grande quantità di pectina.

Per ridurre l'indice aterogenico, il medico può prescrivere farmaci moderni ai pazienti, che includono fibrati, statine e farmaci che possono normalizzare la funzionalità epatica. Vale la pena notare che, quando assunto, il colesterolo buono rimane normale.

A volte riducendo la quantità di colesterolo "cattivo" alfa aiuterà a evitare i farmaci ormonali. Inoltre, il miglioramento dei risultati dell'analisi contribuisce a ridurre lo stress e la normalizzazione dello stato psicologico.

Per non danneggiare la tua salute, devi stare molto attento alle condizioni del tuo corpo e sottoporsi regolarmente a esami del sangue per valutare la quantità di colesterolo nei vasi sanguigni.

Tutto quello che devi sapere sulle lipoproteine ad alta densità

Le lipoproteine (o lipoproteine) sono una combinazione di lipidi (grassi) e proteine. Il colesterolo è una sostanza simile alla cera morbida che si trova in tutte le parti del corpo.

Non può dissolversi in modo indipendente nel sangue, quindi per il suo trasporto attraverso il flusso sanguigno occorrono speciali "portatori" - lipoproteine.

Esistono tre tipi di lipoproteine, la differenza tra cui è il rapporto tra il contenuto di proteine e la quantità di colesterolo.

Le lipoproteine ad alta densità (HDL) (lipoproteine ad alta densità), il volume di proteine in tali lipoproteine è piuttosto grande e il livello di colesterolo è molto più basso. Di solito sono chiamati colesterolo "buono" perché lo rimuovono dalle pareti delle arterie e si liberano di esso nel fegato. Maggiore è la concentrazione di HDL rispetto alla concentrazione di LDL, migliore per l'uomo, queste lipoproteine sono una sorta di protezione del corpo contro varie complicazioni cardiache, come ictus, tachicardia, insufficienza arteriosa cronica, cardiopatia reumatica, trombosi venosa profonda;
Le lipoproteine a bassa densità (LDL) (lipoproteine a bassa densità) contengono concentrazioni più elevate di colesterolo rispetto alle proteine, sono chiamate colesterolo "cattivo". Una grande quantità di LDL nel sangue aumenta la probabilità di malattie dell'aorta, ictus, malattie dei vasi sanguigni. Inoltre provocano la formazione di placche di colesterolo lungo la parete interna dell'arteria. Quando il numero di queste placche aumenta, il volume in eccesso restringe le arterie e riduce il flusso sanguigno. Come risultato della rottura di una tale placca, si formano particolari coaguli di sangue (coaguli di sangue) che limitano anche il flusso sanguigno. Questo nodulo può risultare in un attacco di cuore o infarto del miocardio (se è in una delle arterie coronarie);
Le lipoproteine a bassissima densità (VLDL) contengono anche meno proteine rispetto alle LDL;
I trigliceridi sono un tipo di grasso che il corpo utilizza come fonte di energia. La combinazione di alte concentrazioni di trigliceridi con bassi livelli di HDL può anche causare un infarto o ictus. Quando si controllano i livelli di HDL e LDL, i medici spesso valutano i livelli di trigliceridi.

Maggiori informazioni sulle lipoproteine e sul colesterolo

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Indicatori di norm

* Il fattore di conversione da mg / dL a mmol * / l è uguale a 18.1.

Nelle donne e negli uomini, i livelli sono leggermente diversi (ma non di molto):

Colesterolo "cattivo"

Grandi valori di colesterolo nel sangue sono una delle cause principali delle malattie cardiovascolari (CVD) (deformazione della struttura del cuore, malattia vascolare del cervello). Il meccanismo del suo coinvolgimento in tutte le malattie è lo stesso: la formazione di coaguli (placche) all'interno delle arterie limita il flusso sanguigno, interrompendo in tal modo le normali funzioni di cellule e organi.

I livelli di colesterolo critico provocano condizioni quali:

Cardiopatia aterosclerotica - può causare sintomi di stenocardia quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno per un funzionamento ottimale;
Diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello - è dovuto al restringimento delle piccole arterie, nonché al fatto che le arterie più grandi (ad esempio, sonnolenti) sono bloccate. Questo di solito porta ad una forte diminuzione della circolazione del sangue nel cervello o attacco ischemico transitorio (TIA);
Malattie dei vasi sanguigni. Durante qualsiasi esercizio fisico, questa malattia causa una alterata circolazione sanguigna negli arti, a causa della quale il dolore grave, a volte zoppia, si sviluppa in quest'ultimo;
Altre arterie nel corpo sono anche colpite da coaguli di colesterolo, per esempio, arterie mesenterica o arterie renali. I disturbi circolatori nelle arterie renali portano a gravi complicanze (trombosi, aneurisma, stenosi).

E ancora una volta sul colesterolo "cattivo"

Cause di deviazioni

I livelli di HDL sono spesso elevati a causa di cause e malattie come:

Diabete mellito;
mixedema;
Malattie cardiache;
aterosclerosi;
Epatite cronica;
l'alcolismo;
Malattie renali o epatiche;
Recentemente ha subito un ictus;
Alta pressione sanguigna;
Se la famiglia ha avuto casi di malattie cardiache.

Uno dei motivi sopra citati richiede un esame del sangue per il colesterolo.

Gli uomini hanno mostrato di fare un'analisi simile da 35 anni, donne - a partire da 40 anni. Alcuni medici consigliano di iniziare a controllare il colesterolo all'età di 25 anni. Un test del sangue per il colesterolo è indicato per essere testato ogni 5 anni. Questo è il solito prelievo di sangue da una vena, il test è preso al mattino a stomaco vuoto. Non è richiesto un addestramento speciale.

Analisi del rischio

Le lipoproteine ad alta densità sono coinvolte nella pulizia e nella rimozione delle placche di colesterolo e aterosclerotiche dalle arterie, mentre le lipoproteine a bassa densità sono direttamente coinvolte nei processi aterosclerotici, pertanto, più alto è il livello di colesterolo HDL, più è facile per il corpo.

Tipicamente, il rischio di sviluppare CVD è stimato come il rapporto tra concentrazione di HDL e concentrazione totale di colesterolo:

Livelli critici di colesterolo totale, HDL e LDL:

Deviazioni dalla norma

Esiste una correlazione inversa tra i livelli di HDL e la probabilità di sviluppare malattie cardiache.

Sulla base dei dati del NICE (Istituto nazionale per la salute e l'eccellenza assistenziale), il rischio di ictus aumenta di circa il 25% per ogni diminuzione dei livelli di HDL di 5 mg / dl.

L'HDL aiuta ad assorbire il colesterolo dai tessuti (soprattutto dalle pareti vascolari) e restituirlo al fegato, da dove viene rimosso dal corpo. Questo processo è spesso chiamato "trasporto inverso del colesterolo". L'HDL è anche responsabile del normale funzionamento dell'endotelio, riduce l'infiammazione, protegge dall'ossidazione delle lipoproteine a bassa densità e ha un effetto positivo sulla coagulazione del sangue.

Un'alta concentrazione di HDL (superiore a 60 mg / dL) significa che il rischio di sviluppare malattia coronarica è ridotto al minimo (spesso si sviluppa malattia coronarica nelle donne con più di 50 anni);
Se entrambi gli indicatori sono alti (il livello di HDL e LDL), è necessario prendere le misure dell'apolipoproteina-B (valuta il rischio di aterosclerosi), al fine di determinare la causa;
Un livello di HDL inferiore a 40 mg / dL è considerato troppo basso e minaccia di sviluppare malattie cardiache. Inoltre, la definizione di sindrome metabolica include una bassa concentrazione di HDL come uno dei cinque criteri di classificazione;
L'HDL nel range di 20-40 mg / dL è spesso associato ad un'alta concentrazione di trigliceridi, il rischio di sviluppare il diabete mellito (dovuto all'insulino-resistenza). Alcuni farmaci, come i beta-bloccanti o gli steroidi anabolizzanti, possono abbassare i livelli di HDL;
HDL inferiore a 20 mg / dl (0,5 mmol / l) significa che ci sono gravi disturbi nel corpo. A volte questa anomalia è associata a un contenuto di trigliceridi molto alto. Un livello così basso può indicare rare mutazioni genetiche, come la malattia di Tangeri e la malattia dell'occhio di pesce.

prevenzione

Il fumo è controindicato Inoltre, la sospensione tempestiva del fumo aumenterà la concentrazione di colesterolo HDL di circa il 10%;
L'esercizio persistente può aumentare leggermente la concentrazione di HDL. Aerobica, yoga e nuoto 3-4 volte a settimana per 30 minuti saranno una buona misura preventiva;
L'obesità è sempre associata a un basso contenuto di lipoproteine ad alta densità e un'alta concentrazione di trigliceridi. Esiste una relazione inversa tra i livelli di HDL e l'indice di massa corporea. Il dumping di chili in più, di regola, aumenta la concentrazione di queste lipoproteine. Per ogni 3 chili caduti, i livelli di HDL aumentano di circa 1 mg / dL;
Dieta e dieta appropriata. I livelli di HDL e LDL diminuiscono, se si consuma meno grasso;
L'inclusione di grassi saturi nella dieta aumenta i livelli di HDL, ma aumenteranno anche i livelli di lipoproteine a bassa densità. In questo caso, dovrebbero essere sostituiti da grassi monoinsaturi e polinsaturi;
È utile ridurre il consumo di carboidrati semplici, se i trigliceridi sono aumentati (spesso in pazienti con sovrappeso e sindrome metabolica);
L'assunzione totale di grassi è importante per ridurre al 25-30% delle calorie totali;
Consumo di grassi saturi inferiore al 7% (razione giornaliera);
Il consumo di grassi trans dovrebbe essere ridotto all'1%.

Per regolare i livelli di lipoproteine ad alta densità nella dieta dovrebbe includere:

Olio d'oliva (così come soia, cocco e colza);
Frutta a guscio (mandorle, anacardi, arachidi, noci, noci pecan);
Pesce (come salmone), olio di pesce, aragoste e calamari.

Tutti questi prodotti sono fonti di omega-3.

Importante: nella dieta bisogna aggiungere carboidrati semplici (patate di mais, pane bianco).

Anche nella dieta può includere:

farina d'avena;
Crusca d'avena;
Prodotti integrali.
I livelli di HDL possono essere aumentati con alcuni farmaci, ad esempio con niacina, fibrati e, in misura minore, statine:
- Niacina. La niacina (Niaspan, vitamina B3, acido nicotinico) è il miglior farmaco per correggere i livelli di HDL. Non ha praticamente controindicazioni. È importante! Gli integratori biologicamente attivi con niacina, disponibili senza prescrizione medica, non saranno efficaci nel ridurre la concentrazione di trigliceridi, il loro uso senza consultare uno specialista può causare danni al fegato;
- Fibrati. Besalip, grofibrato, fenofibrato, tricore, lipantile, trilipix aumentano i livelli di HDL;
- Le statine. Bloccanti peculiari, limitano la produzione di sostanze che il fegato produce per creare il colesterolo, che riduce significativamente la concentrazione di quest'ultimo, e porta anche alla sua escrezione dal fegato. Le statine sono in grado di assorbire il colesterolo dai depositi stagnanti nelle pareti arteriose. Questi sono principalmente farmaci in compresse o capsule: rosuvastatina, simvastatina, atorvastatina, lovastatina; Statine della nuova generazione: Krestor, Roxer, Rozukard. È importante! Le statine possono causare effetti collaterali significativi, consultare il proprio medico prima dell'uso.

Solo uno specialista professionista può aiutare a fare una scelta e decidere quale farmaco dovrebbe essere preferito.

Di tutte le opzioni proposte, solo le statine hanno dimostrato efficacia nel prevenire attacchi di cuore. La terapia con statine può essere di beneficio per i pazienti diabetici.

Colesterolo nell'analisi del sangue

Un esame del sangue per il colesterolo è uno degli studi più importanti che aiuta a valutare il livello delle cellule di colesterolo nel sangue, che possono indicare la salute umana. La ricerca tempestiva aiuta a identificare la presenza di patologie nelle fasi iniziali (aterosclerosi, tromboflebite, malattia coronarica). Si raccomanda di donare il sangue per il colesterolo almeno una volta all'anno, che sarà sufficiente per l'autocontrollo della salute generale. Che cosa indica la decodifica dei risultati delle analisi e come avviene per sua natura, analizziamo qui sotto.

Colesterolo: nemico o amico?

Prima di procedere all'analisi della decifrazione, è necessario capire cos'è il colesterolo. Il colesterolo è un composto liposolubile prodotto dalle cellule del fegato, dei reni e delle ghiandole surrenali al fine di rafforzare le membrane cellulari, normalizzandone la permeabilità. Queste cellule svolgono anche le seguenti utili funzioni per il corpo:

partecipare alla sintesi e all'assorbimento della vitamina D;
coinvolto nella sintesi della bile;
consentire ai globuli rossi di evitare l'emolisi prematura (disintegrazione);
prendere parte attiva allo sviluppo degli ormoni steroidei.

Queste funzioni piuttosto importanti di colesterolo indicano la sua alta importanza per il corpo. Tuttavia, se la sua concentrazione è al di sopra della norma, possono svilupparsi problemi di salute.

Di per sé, il colesterolo non si dissolve in acqua, quindi, per il suo trasporto e utilizzo completo, speciali molecole proteiche - sono necessarie le apoproteine. Quando le cellule del colesterolo sono attaccate alle apoproteine, si forma un composto stabile: la lipoproteina, che si scioglie facilmente e viene trasportata più velocemente attraverso i vasi sanguigni.

A seconda del numero di molecole proteiche collegate alla molecola di colesterolo, le lipoproteine possono essere suddivise in diverse categorie:

Lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) - una molecola rappresenta un terzo della molecola proteica, che è catastroficamente bassa per il pieno movimento e l'eliminazione del colesterolo. Questo processo contribuisce al suo accumulo nel sangue, che porta al blocco dei vasi sanguigni e allo sviluppo di varie malattie.
Lipoproteine a bassa densità (LDL): una molecola rappresenta meno di una molecola proteica. Tali composti sono inattivi e scarsamente solubili, quindi hanno le maggiori possibilità di sedimentazione nei vasi.
Le lipoproteine ad alta densità (HDL) sono composti più stabili che sono ben trasportati e sciolti dall'acqua.
Chilomicroni - le più grandi particelle di colesterolo con mobilità moderata e scarsa solubilità in acqua.

Il colesterolo nel sangue è necessario, ma alcuni dei suoi tipi possono provocare lo sviluppo di malattie. Pertanto, le lipoproteine a bassa densità sono considerate come colesterolo cattivo, che porta al blocco dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, le lipoproteine ad alta densità sono il garante della salute e dell'utilità di tutti i processi metabolici nel corpo. La biochimica consente di identificare una predisposizione allo sviluppo di malattie associate specificamente alla composizione quantitativa e qualitativa del colesterolo nel sangue.

Esame del sangue per il colesterolo: i principali indicatori e il loro tasso

Per identificare la concentrazione e la presenza di tutti i tipi di colesterolo nel sangue, viene utilizzata un'analisi speciale, i cui risultati sono racchiusi in un profilo lipidico. Questo include indicatori come il colesterolo totale, i livelli di trigliceridi, le lipoproteine ad alta densità, le lipoproteine a bassa densità, l'indice aterogenico. Il colesterolo nel test del sangue viene determinato mediante un esame del sangue biochimico. Un'analisi dettagliata consente di vedere i possibili problemi di salute, che sono innescati da un aumento della concentrazione di colesterolo cattivo. L'emocromo completo mostra solo un'immagine superficiale, quindi se i suoi risultati hanno deviazioni dalla norma, allora ha senso condurre uno studio più dettagliato.

Colesterolo totale

L'indicatore del colesterolo totale nel plasma sanguigno mostra la sua concentrazione in mmol / l. Questo indicatore caratterizza le condizioni generali dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni e può anche indicare la qualità dei processi metabolici. È questa analisi fondamentale perché viene utilizzata per valutare lo stato di salute, nonché la necessità di ricerche aggiuntive, più ristrette (HDL, LDL).

Un indicatore normale dipende direttamente da caratteristiche quali l'età e il sesso. Considerare i valori della norma del colesterolo totale per diverse fasce di età e sesso, che la tabella contiene.

Lipoproteine ad alta densità (HDL) - che cos'è

A volte, esaminando lo spettro lipidico, si trova che il livello di HDL è elevato o abbassato: cosa significa? Nella nostra analisi, analizzeremo quali differenze esistono tra le lipoproteine ad alta e bassa densità, quali sono le cause delle deviazioni nella prima analisi dalla norma e quali metodi per aumentarle.

Colesterolo buono e cattivo

Il colesterolo è una sostanza grassa nel corpo umano che è famosa. A proposito del danno di questo composto organico c'è molta ricerca medica. Tutti loro associano elevati livelli di colesterolo nel sangue e una malattia così terribile come l'aterosclerosi.

L'aterosclerosi è oggi una delle malattie più comuni nelle donne dopo 50 anni e negli uomini dopo 40 anni. Negli ultimi anni, la patologia si verifica nei giovani e persino nell'infanzia.

L'aterosclerosi è caratterizzata dalla formazione di depositi di colesterolo - placche aterosclerotiche - sulla parete interna dei vasi, che restringono significativamente il lume delle arterie e causano un'interruzione del flusso sanguigno agli organi interni. Prima di tutto, i sistemi che svolgono continuamente una grande quantità di lavoro e hanno bisogno di una fornitura regolare di ossigeno e sostanze nutritive - cardiovascolari e nervose, soffrono.

Le complicanze comuni dell'aterosclerosi sono:

encefalopatia dyscirculatory;
ONMK sul tipo ischemico - ictus cerebrale;
cardiopatia ischemica, angina dolorosa;
infarto miocardico acuto;
disturbi circolatori nei vasi dei reni, arti inferiori.

È noto che il ruolo principale nella formazione della malattia è il colesterolo elevato. Per capire come si sviluppa l'aterosclerosi, è necessario saperne di più sulla biochimica di questo composto organico nel corpo.

Il colesterolo è una sostanza grassa, secondo la classificazione chimica, legata agli alcoli grassi. Alla menzione dei suoi effetti nocivi sul corpo, non dimenticare le importanti funzioni biologiche che questa sostanza svolge:

rafforza la membrana citoplasmatica di ogni cellula del corpo umano, lo rende più elastico e resistente;
regola la permeabilità delle pareti cellulari, impedisce la penetrazione nel citoplasma di alcune sostanze tossiche e veleni litici;
parte della produzione di ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi, mineralcorticoidi, ormoni sessuali;
coinvolto nella sintesi di acidi biliari e vitamina D da parte delle cellule epatiche.

La maggior parte del colesterolo (circa l'80%) è prodotto nel corpo dagli epatociti e solo il 20% proviene dal cibo.

Le cellule vegetali dei lipidi saturi non contengono, pertanto, tutto il colesterolo esogeno nel corpo entra nella composizione dei grassi animali - carne, pesce, pollame, latte e prodotti caseari, uova.

Il colesterolo (auto) endogeno è sintetizzato nelle cellule del fegato. È insolubile in acqua, quindi, è trasportato alle cellule bersaglio da speciali proteine di trasporto - apolipoproteine. Il composto biochimico di colesterolo e apolipoproteina è chiamato lipoproteina (lipoproteina, LP). A seconda delle dimensioni e della funzione, tutti gli LP sono suddivisi in:

Le lipoproteine a bassissima densità (VLDL, VLDL) sono la più grande frazione di colesterolo, costituita principalmente da trigliceridi. Il loro diametro può raggiungere gli 80 nm.
Le lipoproteine a bassa densità (LDL, LDL) sono una particella proteica-grassa costituita da una molecola di apolipoproteina e da una grande quantità di colesterolo. Il diametro medio è di 18-26 nm.
Le lipoproteine ad alta densità (HDL, HDL) sono la più piccola frazione di colesterolo, il cui diametro delle particelle non supera i 10-11 nm. Il volume della parte proteica nella composizione supera significativamente la quantità di grasso.

Le lipoproteine a bassissima e bassa densità (LDL - in particolare) sono frazioni di colesterolo aterogenico. Queste particelle voluminose e grandi si muovono appena attraverso i vasi periferici e possono "perdere" alcune delle molecole di grasso durante il trasporto verso gli organi bersaglio. Tali lipidi sono depositati sulla superficie della parete interna dei vasi sanguigni, rafforzati dal tessuto connettivo, e quindi con calcinati, e formano una placca aterosclerotica matura. Per la capacità di provocare lo sviluppo di aterosclerosi, LDL e VLDL sono chiamati colesterolo "cattivo".

Le lipoproteine ad alta densità, al contrario, sono in grado di pulire i vasi dai depositi di grasso che si accumulano sulla loro superficie. Piccoli e agili, catturano le particelle lipidiche e le trasportano agli epatociti per un'ulteriore trasformazione in acidi biliari ed escrezione dal corpo attraverso il tubo digerente. Per questa capacità, il colesterolo HDL è chiamato "buono".

Quindi, non tutto il colesterolo nel corpo è cattivo. La possibilità di sviluppare aterosclerosi in ogni particolare paziente è indicata non solo dall'indicatore di OX (colesterolo totale) nel test del sangue, ma anche dal rapporto tra LDL e HDL. Più alta è la frazione del primo e inferiore - il secondo, più è probabile lo sviluppo di dislipidemia e la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. È valida anche una relazione inversa: un aumento dell'indice HDL può essere considerato come un basso rischio di aterosclerosi.

Come prepararsi per l'analisi

Un esame del sangue può essere eseguito come parte di un profilo lipidico, un esame completo del metabolismo dei grassi corporeo o in modo indipendente. Per rendere il risultato del test il più accurato possibile, i pazienti devono seguire le seguenti linee guida:

Le lipoproteine ad alta densità vengono esaminate rigorosamente a stomaco vuoto, nelle ore del mattino (approssimativamente dalle 8.00 alle 10.00).
L'ultimo pasto dovrebbe essere di 10-12 ore prima della consegna del biomateriale.
2-3 giorni prima dell'esame, eliminare tutti gli alimenti grassi fritti dalla dieta.
Se stai assumendo farmaci (comprese vitamine e integratori biologici), assicurati di dirlo al medico. Potrebbe consigliarti di non bere le pillole per 2-3 giorni prima del test. Antibiotici, ormoni, vitamine, omega-3, FANS, glucocorticoidi, ecc., Sono particolarmente influenzati dai risultati del test.
Non fumare almeno 30 minuti prima del test.
Prima di entrare nella stanza della raccolta del sangue, siediti per 5-10 minuti in un'atmosfera rilassata e cerca di non innervosirti.

Il sangue viene solitamente prelevato da una vena per determinare il livello delle lipoproteine ad alta densità. La procedura richiede da uno a tre minuti e il risultato dell'analisi sarà pronto il giorno successivo (a volte dopo poche ore). Insieme ai dati ottenuti sul modulo di analisi, vengono solitamente indicati i valori (normali) di riferimento adottati in questo laboratorio. Questo è fatto per facilitare la decodifica del test diagnostico.

I medici raccomandano di donare regolarmente il sangue per determinare il colesterolo totale a tutti gli uomini e le donne che hanno raggiunto i 25-35 anni di età. Anche con il normale profilo lipidico, il test deve essere ripetuto ogni 5 anni.

Norme HDL

E quale dovrebbe essere il livello delle lipoproteine ad alta densità in una persona sana? La norma nelle donne e negli uomini di questa frazione di colesterolo può essere diversa. I valori standard del profilo lipidico sono presentati nella tabella seguente.

Secondo il centro di ricerca NICE, una diminuzione del livello delle lipoproteine ad alta densità di 5 mg / dl aumenta il rischio di sviluppare una catastrofe vascolare acuta (infarto, ictus) del 25%.

Per valutare il rischio di aterosclerosi, così come le sue complicanze acute e croniche, è importante considerare il rapporto tra lipoproteine ad alta densità e colesterolo totale.

Se l'HDL è abbassato a causa di un alto livello di lipidi aterogenici, il paziente probabilmente ha già aterosclerosi. Quanto più pronunciato è il fenomeno della dislipidemia, tanto più attiva è la formazione di placche di colesterolo nel corpo.

Cosa significa maggiore valore

L'innalzamento non viene diagnosticato così spesso. Il fatto è che la massima concentrazione di questa frazione di colesterolo non esiste: più lipoproteine ad alta densità nel corpo, minore è il rischio di aterosclerosi.

In casi eccezionali si osservano gravi violazioni del metabolismo dei grassi e il colesterolo HDL aumenta significativamente. Possibili cause di questa condizione sono:

dislipidemia ereditaria;
epatite cronica;
cambiamenti cirrotici nel fegato;
intossicazione cronica;
alcolismo.

In questo caso, è importante iniziare il trattamento per la malattia di base. Non sono state sviluppate misure specifiche per ridurre il livello di HDL in medicina. È questa frazione di colesterolo che è in grado di liberare i vasi sanguigni dalle placche e provvede alla prevenzione dell'aterosclerosi.

Cosa significa valore più basso

Bassi livelli di HDL nel corpo sono molto più comuni che alti. Tale deviazione dell'analisi dalla norma può essere dovuta a:

diabete, ipotiroidismo e altri disturbi ormonali;
malattie epatiche croniche: epatite, cirrosi, cancro;
malattia renale;
iperlipoproteidemia ereditaria (geneticamente determinata) di tipo IV;
processi infettivi acuti;
assunzione eccessiva di frazioni di colesterolo aterogenico con il cibo.

Allo stesso tempo, è importante eliminare le cause esistenti e, se possibile, aumentare la concentrazione di colesterolo in modo adeguato. Come fare questo, consideriamo nella sezione sottostante.

Come aumentare l'HDL

È possibile aumentare il contenuto di lipoproteine ad alta densità nel sangue, se si esegue una serie di misure volte a correggere la dieta, lo stile di vita e la normalizzazione del peso corporeo. Se la dislipidemia era causata da eventuali malattie degli organi interni, se possibile, queste cause dovrebbero essere eliminate.

Correzione dello stile di vita

Lo stile di vita è la prima cosa che devi prestare attenzione ai pazienti con bassi livelli di HDL. Segui le raccomandazioni dei medici:

Elimina le cattive abitudini della tua vita. La nicotina da sigaretta ha un effetto dannoso sulla parete interna dei vasi sanguigni e contribuisce alla deposizione di colesterolo sulla sua superficie. L'abuso di alcol influisce negativamente sul metabolismo e distrugge le cellule del fegato, dove normalmente si formano le lipoproteine. Il rifiuto di fumare e l'alcol aumenta i livelli di HDL del 12-15% e riduce le lipoproteine aterogene del 10-20%.
Combatti il sovrappeso. L'obesità in medicina è chiamata condizione patologica in cui l'IMC (valore relativo, che riflette il rapporto tra peso e altezza del paziente) supera il 30. L'eccesso di peso non è solo un onere aggiuntivo sul cuore e sui vasi sanguigni, ma anche uno dei motivi dell'aumento del colesterolo totale dovuto alla sua frazioni aterogene Una diminuzione delle LDL e delle VLDL porta alla normalizzazione dei livelli di lipoproteine ad alta densità. È stato dimostrato che una perdita di 3 kg di peso porta ad un aumento di HDL di 1 mg / dL.
Impegnarsi in uno sport approvato dal medico. È meglio se nuota, cammina, Pilates, yoga, danza. Con la forma di attività fisica dovrebbe essere affrontato con ogni responsabilità. Dovrebbe portare emozioni positive al paziente e non aumentare il carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Con una grave patologia somatica, l'attività del paziente dovrebbe essere gradualmente estesa in modo che il corpo si adatti ai carichi crescenti quotidiani.

E, naturalmente, visita regolarmente il dottore. Collaborare con un terapista aiuterà a normalizzare il metabolismo disturbato più velocemente e in modo più efficiente. Non ignorare le nomine degli assistenti prescritte dal terapeuta, sottoporsi a test sullo spettro lipidico 1 volta in 3-6 mesi ed esaminare i vasi del cuore e del cervello in caso di segni di insufficiente afflusso di sangue a questi organi.

Dieta terapeutica

La nutrizione è anche importante nella dislipidemia. I principi della dieta terapeutica, che consente di aumentare il livello di HDL, includono:

Nutrizione frazionata (fino a 6 volte al giorno), in piccole porzioni.
Il cibo calorico giornaliero dovrebbe essere sufficiente a ricostituire i costi energetici, ma non eccessivo. Il valore medio è al livello di 2300-2500 kcal.
La quantità totale di grasso che entra nel corpo per tutto il giorno non deve superare il 25-30% della caloria totale. Di questi, la maggior parte dei punti salienti raccomandati per i grassi insaturi (a basso contenuto di colesterolo).
Esclusione di alimenti con il più alto contenuto possibile di colesterolo "cattivo": grasso, sego di manzo; frattaglie: cervello, rene; formaggi stagionati; margarina, olio da cucina.
Restrizione di prodotti con LDL. Ad esempio, carne e pollame con una dieta a base di colesterolo si consiglia di non assumere più di 2-3 volte a settimana. È meglio sostituirlo con proteine vegetali di alta qualità - soia, fagioli.
Assunzione di fibre sufficiente Frutta e verdura dovrebbero essere la base dei pazienti con aterosclerosi. Hanno un effetto benefico sul lavoro del tratto gastrointestinale e influenzano indirettamente l'aumento della produzione di HDL nel fegato.
Inclusione nella razione giornaliera di crusca: avena, segale, ecc.
Inclusione nella dieta di prodotti che aumentano il livello di HDL: pesce azzurro, noci, oli vegetali naturali - olive, semi di girasole, semi di zucca, ecc.

È possibile aumentare l'HDL con l'aiuto di integratori alimentari contenenti acidi grassi omega-3 - polinsaturi ricchi di colesterolo "esogeno" buono.

Secondo le statistiche, circa il 25% della popolazione mondiale oltre i 40 soffre di aterosclerosi. Il tasso di incidenza tra i giovani di età compresa tra 25 e 30 anni sta crescendo di anno in anno. Interruzione del metabolismo dei grassi nel corpo è un problema serio che richiede un approccio globale e un trattamento tempestivo. E i cambiamenti nel livello di HDL nell'analisi non dovrebbero essere lasciati senza l'attenzione di un esperto.

Aumentato il colesterolo HDL: cosa significa e come aumentare le lipoproteine ​​ad alta densità