Compresse di glucophate Lungo 500, 750 e 1 000 mg: istruzioni per l'uso

• Diagnostica

Glucophage Long è tra i farmaci ipoglicemizzanti orali del gruppo delle biguanidi, che riducono i livelli glicemici basali e postprandiali nel sangue.

Per le compresse di azione prolungata è caratterizzata da assorbimento ritardato. Pertanto, l'effetto terapeutico viene mantenuto per almeno 7 ore.L'assorbimento del farmaco non dipende dal cibo e non causa il cumulo.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Glucofage Long: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Glucophage Long. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Farmaco ipoglicemico orale

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Glucophage Long? Il prezzo medio nelle farmacie è di 130 rubli.

Rilascia forma e composizione

Le targhe con azione prolungata, contengono 500, 750 o 1 000 mg del principio attivo - metformina cloridrato.

Ingredienti 1 compressa:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500, 750 o 1000 mg;
• componenti ausiliari (500/750/1000 mg): sodio carmelloso - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulosa microcristallina - mg 102/0/0; ipromellosa 2208 - 358 / 294.24 / 392,3 mg; ipromellosa 2910 - 10/0/0 mg; stearato di magnesio - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Effetto farmacologico

Gli effetti farmacologici di metformina sono volti a ridurre il livello di zucchero nel sangue che può derivare dall'assunzione di cibo. Per il corpo umano, questo processo è naturale e il pancreas responsabile della produzione di insulina è coinvolto in esso. Il compito di questa sostanza è la scissione del glucosio nelle cellule adipose.

Come medicina contro il diabete e la modellatura del corpo, Glucophage Long svolge diverse funzioni utili:

1. Stabilizza il metabolismo dei lipidi.
2. Controlla la ripartizione dei carboidrati e la loro trasformazione in grasso corporeo.
3. Normalizza il glucosio e il colesterolo pericolosi per il corpo.
4. Migliora la produzione naturale di insulina, che diminuisce l'appetito e perde l'affetto per i dolci.

Quando il livello di glucosio nel sangue diminuisce, le molecole di zucchero vengono inviate direttamente ai muscoli. Avendo trovato un rifugio per se stessi, lo zucchero brucia, gli acidi grassi si ossidano, il processo di assorbimento dei carboidrati procede al rallentatore. Di conseguenza, l'appetito diventa moderato e le cellule adipose non si accumulano né si depositano in diverse parti del corpo.

Indicazioni per l'uso

Glucophage Long è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 nei casi di inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico (specialmente per l'obesità).

Il farmaco può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali o con insulina.

Controindicazioni

• chetoacidosi diabetica;
• precoma diabetico;
• coma diabetico;
• disfunzione renale (CC inferiore a 60 ml / min);
• insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• disfunzione epatica;
• alcolismo cronico, avvelenamento acuto da etanolo;
• acidosi lattica (inclusa nella storia);
• aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
• la gravidanza;
• un periodo di almeno 48 ore prima e entro 48 ore dopo l'esecuzione di radioisotopi o studi radiografici con l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio;
• condizioni acute a cui c'è un rischio di sviluppo di un'insufficienza renale: disidratazione, (con diarrea, vomitando), malattie infettive serie, condizioni, shock;
• manifestazioni cliniche di malattie acute e croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (inclusi insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto);
• intervento chirurgico esteso e trauma (quando è indicata la terapia insulinica);
• ipersensibilità al farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Glucophage Long viene ingerito 1 volta al giorno durante la cena. Le compresse vengono inghiottite intere, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido.

La dose del farmaco deve essere selezionata individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. Glucophage Long deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico. Se viene saltata un'altra dose, la dose successiva deve essere assunta al solito orario. Non puoi raddoppiare la dose del farmaco Glyukofazh Long.

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemici:

1. Per i pazienti che non assumono Metformina, la dose iniziale raccomandata del farmaco Glucophage Long è 1 etichetta. 1 volta / giorno
2. Ogni 10-15 giorni di trattamento, si consiglia di regolare la dose in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. L'aumento lento della dose contribuisce alla riduzione degli effetti collaterali gastrointestinali.
3. La dose raccomandata del farmaco Glucophage Long è 1500 mg (2 compresse) 1 volta / giorno. Se, quando si assume la dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino a un massimo di 2.250 mg (3 compresse) 1 volta / giorno.
4. Se non si ottiene un adeguato controllo glicemico quando si assume 3 compresse. 750 mg 1 volta / giorno, è possibile passare al farmaco metformina con il consueto rilascio del principio attivo (ad esempio Glucophage, compresse rivestite con film) con una dose giornaliera massima di 3000 mg.
5. Per i pazienti che già assumono il trattamento con compresse di metformina, la dose iniziale di Glucophage Long deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse a rilascio regolare. I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio regolare in una dose superiore a 2000 mg non sono raccomandati per passare al Glucophage lungo.
6. Nel caso di pianificare una transizione da un altro agente ipoglicemico: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage Long alla dose sopra indicata.

Combinazione di insulina:

• Per ottenere un migliore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale della droga Glucophage Long è 1 etichetta. 750 mg 1 volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del glucosio nel sangue.

Effetti collaterali

L'uso di compresse Glyukofazh Long 500 dà effetti collaterali più lisci, rispetto al solito Glyukofazh. Effetto delicato sul corpo a causa dell'assorbimento prolungato di metformina e del suo ingresso nel flusso sanguigno. Tuttavia, coloro che vogliono perdere peso dovrebbero essere consapevoli di tutte le reazioni negative con le quali il corpo può rispondere all'uso del farmaco.

1. Reazioni allergiche Sotto forma di eritema orticario, si manifestano per rifiuto individuale di metformina.
2. Metabolismo. Nei processi di scambio, il dimagrimento con Glyukofazhy Long 500 è riflesso da uno squilibrio di acido lattico dovuto a un debole rilascio di composti organici. Una forma lieve del disturbo si manifesta con il rilascio di acetone e acido acetoacetico con l'urina. Severo - coma. La seconda variante dello sviluppo infruttuoso degli eventi nell'uso di Glucophage è associata a uno scarso assorbimento di vitamina B. Si osserva con l'uso incontrollato del farmaco.
3. Tratto gastrointestinale. A volte reagisce alla medicina con vomito, diarrea, flatulenza, l'aspetto del gusto del metallo in bocca. Nel caso di diarrea e nausea persistente dal farmaco, è necessario ridurre al minimo il consumo di alimenti semplici a base di carboidrati (più precisamente zucchero e farina). I sintomi persistenti che non possono essere eliminati con un tale evento vengono eliminati con gli antispastici. Allevia coliche, dolore, spasmo. Inoltre, puoi bere antiacidi. Se non vi è alcun risultato delle attività descritte, è necessario contattare la clinica.
4. Acidosi lattica Il fenomeno è raro, ma pericoloso per il corpo. Si verifica nelle disfunzioni renali. Se Glyukofazh provoca dolore muscolare, dispnea acidotica, aumento della respirazione, diminuzione della temperatura corporea, fino al punto di cadere in coma, così come confusione e perdita di coscienza, assumere pillole per dimagrire deve essere interrotto. La convenienza di ulteriori consumi dovrebbe essere discussa con uno specialista.

overdose

Sintomi: quando si utilizzava metformina alla dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non si osservava ipoglicemia, ma in questo caso si osservava acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica.

Trattamento: in caso di segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Istruzioni speciali

1. Prima di iniziare il trattamento e regolarmente, la clearance della creatinina deve essere determinata in futuro: in assenza di disturbi, almeno 1 volta all'anno, in pazienti anziani e in pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore del normale, da 2 a 4 volte l'anno. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'uso di Glucophage lungo è controindicato.
2. I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.
3. Eventuali malattie infettive (infezioni urinarie e respiratorie) e il trattamento devono essere segnalati al medico.
4. È necessario tenere conto della probabilità di acidosi lattica con comparsa di crampi muscolari, che sono accompagnati da dolore addominale, dispepsia, malessere grave e debolezza generale.
5. Il farmaco deve essere interrotto per 48 ore prima delle operazioni chirurgiche pianificate. La ripresa della terapia è possibile dopo 48 ore, purché la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.
6. L'acidosi lattica è caratterizzata da dolore addominale, vomito, dispnea acidotica, ipotermia e crampi muscolari seguiti da coma. Parametri diagnostici di laboratorio: diminuzione del pH ematico (5 mmol / l, rapporto elevato lattato / piruvato e gap anionico elevato. Se si sospetta acidosi lattica, Glucophage Long viene immediatamente annullato.
7. In presenza di una possibile funzionalità renale compromessa sullo sfondo dell'uso combinato con farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei nei pazienti anziani, occorre prestare particolare attenzione.
8. Nei pazienti con insufficienza cardiaca si osserva un rischio più elevato di ipossia e insufficienza renale. Questo gruppo di pazienti durante la terapia necessita di un monitoraggio regolare della funzione cardiaca e della funzione renale.
9. Se sei in sovrappeso, dovresti continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non meno di 1000 kcal al giorno). Inoltre, i pazienti devono esercitare regolarmente.
10. Per controllare il diabete, i test di laboratorio standard dovrebbero essere eseguiti regolarmente.
11. Quando la monoterapia Glucophage Long non causa ipoglicemia, tuttavia, quando è usata in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali, si raccomanda di fare attenzione. I principali sintomi dell'ipoglicemia: aumento della sudorazione, debolezza, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, ridotta concentrazione di attenzione o visione.
12. A causa del cumulo di metformina, è possibile una complicanza rara ma grave: l'acidosi lattica, caratterizzata da un'elevata mortalità in assenza di trattamento di emergenza. Principalmente durante l'uso di Glucophage Long, tali casi si sono verificati con diabete mellito sullo sfondo di grave insufficienza renale. Dovrebbero essere presi in considerazione anche altri fattori di rischio associati: chetosi, diabete scarsamente controllato, digiuno prolungato, insufficienza epatica, consumo eccessivo di alcol e qualsiasi condizione associata a grave ipossia.
13. I componenti inattivi di Glucophage Long possono essere escreti invariati attraverso l'intestino, che non ha alcun effetto sull'attività terapeutica del farmaco.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di farmaci con effetto iperglicemico indiretto - ormoni o tetrakozaktidom, così come β2-adrenomimetikami, danazolo, clorpromazina e diuretici possono influenzare la concentrazione di glucosio nel sangue. Pertanto, è necessario monitorare le sue prestazioni e, se necessario, regolare i dosaggi.

Inoltre, in presenza di insufficienza renale, i diuretici contribuiscono allo sviluppo dell'acidosi lattica. L'associazione con derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, salicilati provoca spesso ipoglicemia.

Lo sviluppo dell'acidosi lattica può causare una combinazione del farmaco con agenti radiopachi contenenti iodio. Pertanto, 48 ore prima e dopo l'esame radiologico con l'uso del contrasto ai raggi X contenente iodio, si raccomanda di cancellare Glucophage Long.

Combinazioni con amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina, che sono secrete nei tubuli renali, competono con la metformina per il trasporto tubulare, che aumenta la sua concentrazione.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni perdendo peso per il farmaco Glyukofazh Long:

1. Basilico. Prendo la medicina su prescrizione per ridurre lo zucchero. Scaricata 1 compressa da 750 mg una volta al giorno. Prima di assumere il farmaco, lo zucchero era 7,9. Due settimane dopo, è sceso a 6,6 a stomaco vuoto. Ma il mio feedback non è solo positivo. All'inizio, lo stomaco doleva, cominciò la diarrea. Dopo una settimana iniziò il prurito. Sebbene questo sia indicato dall'istruzione, dovrai andare dal medico.
2. Marina. Dopo il parto, hanno messo la resistenza all'insulina e hanno detto che spesso le persone in sovrappeso lo fanno. Nominato per prendere Glyukofazh Long 500. Prese e aggiustò leggermente il potere. Scaricato circa 20 kg. Ci sono, naturalmente, effetti collaterali, ma è colpa mia. Mangia un po 'dopo aver preso la pillola, poi sto diventando troppo fisicamente - quindi mi fa molto male la testa. E così - grandi pillole.
3. Irina. Ho deciso di bere Glucophage Long 500 per dimagrire. Prima di lui c'erano molti tentativi: e diversi sistemi alimentari, e la palestra. I risultati sono stati insoddisfacenti, il peso in eccesso è tornato non appena è stata interrotta la dieta successiva. Il risultato del farmaco sorpreso: perso 3 kg al mese. Continuerò a bere, ed è poco costoso.
4. Svetlana. Mia madre ha il diabete di tipo II. Il farmaco è efficace. I livelli di zucchero sono diminuiti in modo significativo. Mia madre aveva ancora una diagnosi di obesità. Con questo farmaco è stato in grado di perdere peso, che è difficile in età avanzata. Ora si sente molto meglio. Cos'altro è conveniente: Glucophage Long richiede solo una volta al giorno. E prima c'erano pillole che dovevano essere prese due volte, non sempre convenienti.

Secondo le recensioni, Glucophage Long è un farmaco efficace progettato per l'uso a lungo termine. Lo sviluppo di effetti collaterali è segnalato raramente. Se sei sovrappeso, sta gradualmente diminuendo.

analoghi

Analoghi del farmaco sono i seguenti farmaci:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliformin;
• Gliminfor;
• Lanzherin;
• Metospanin;
• metadone;
• metformina;
• Siafor e alcuni altri.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25/30 ° C (compresse da 500 e 750 mg / 1000 mg).

recensioni oneste

"Glyukofazh Long 500" - Istruzioni per l'uso del farmaco "Metformina" - Istruzioni mediche complete a "Glucophage Long 500 mg" azione prolungata

Istruzioni ufficiali per l'uso del farmaco "Glucophage Long" nel dosaggio minimo di 500 mg per uso medico. La versione corrente per il 2018.

Una compressa di azione prolungata contiene i seguenti principi attivi e componenti ausiliari:

Ingrediente attivo: metformina cloridrato - 500,0 mg.

Eccipienti e cariche: sodio Carmellose - 50 mg; ipromellosa 2910 - 10,0 mg; ipromellosa 2208 - 358,0 mg; cellulosa microcristallina - 102,0 mg; stearato di magnesio - 3,5 mg.

Aspetto di compresse

Compresse biconvesse a capsula di colore bianco o quasi bianco, con incisione "500" su un lato e "MERCK" - sul retro.

Codice ATX: A10BA02.

Gruppo farmacoterapeutico

Un agente ipoglicemico del gruppo biguanide per somministrazione orale.

Proprietà farmacologiche

La metformina è una biguanide con un effetto ipoglicemico, che riduce sia la concentrazione di glucosio basale che postprandiale nel plasma sanguigno. Non stimola la secrezione di insulina. A questo proposito, non causa ipoglicemia se assunto nelle istruzioni di dosaggio raccomandate. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Sullo sfondo del metodo "Glyukofazh Long 500", il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente (si osserva una lenta perdita di peso).

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: abbassa il colesterolo totale, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi.

Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è significativamente più lento rispetto a una compressa con il consueto rilascio di metformina. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima di metformina (TCmax) è di 7 ore. Allo stesso tempo, TCmax per un tablet con un rilascio normale è di 2,5 ore.

In uno stato di equilibrio identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, la concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumentano non in proporzione alla dose assunta. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con la consueta dose di rilascio due volte al giorno.

In uno stato di equilibrio identico allo stato di equilibrio di metformina con rilascio normale, la concentrazione massima (Cmax) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) aumentano non in proporzione alla dose assunta. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse con azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con rilascio regolare due volte al giorno.

La variabilità intra-individuale di Cmax e AUC dopo assunzione di metformina in forma di compresse con azione prolungata è simile a quella osservata dopo l'assunzione di metformina sotto forma di compresse a rilascio regolare.

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda della composizione del cibo ingerito.

Non esiste il cumulo con l'uso ripetuto di fino a 2000 mg di metformina sotto forma di compresse a lunga durata d'azione "Glucophage Long".

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. La Cmax nel sangue è inferiore alla Cmax nel plasma e viene raggiunta dopo circa lo stesso tempo. Il volume medio di distribuzione (Vd) varia nell'intervallo 63-276 litri.

Metabolismo della metformina

Nessun metabolita di metformina è stato rilevato negli esseri umani.

Rimozione di metformina

La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, l'emivita è di circa 6,5 ​​ore.

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, con un aumento dell'emivita che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Diabete di tipo 2 negli adulti, specialmente nei pazienti con obesità e sovrappeso, con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico:

• come monoterapia;
• in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali o insulina.

• Ipersensibilità a metformina oa qualsiasi eccipiente;
• Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
• Insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 45 ml / min);
• Condizioni acute a rischio di sviluppare disfunzione renale: disidratazione (con diarrea cronica o grave, attacchi ripetuti di vomito), gravi malattie infettive (es. Infezioni respiratorie, infezioni del tratto urinario), shock;
• Manifestazioni clinicamente pronunciate di malattie acute o croniche che possono portare allo sviluppo di ipossia tissutale (compresa insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili, insufficienza respiratoria, infarto miocardico acuto);
• Interventi chirurgici estesi e lesioni quando è indicata la terapia insulinica (vedere la sezione sulle istruzioni speciali);
• Insufficienza epatica, disfunzione epatica;
• Alcolismo cronico, avvelenamento alcolico acuto;
• la gravidanza;
• Acidosi lattica (compreso e nell'anamnesi);
• Utilizzare entro 48 ore prima e entro 48 ore dopo aver condotto studi di radioisotopi o radiografie con la somministrazione di un mezzo di contrasto contenente iodio (ad esempio urografia endovenosa, angiografia) (vedere la sezione sull'interazione con altri farmaci);
• Rispetto di una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
• Bambini sotto i 18 anni a causa della mancanza di dati di applicazione

Con cura

Utilizzare il farmaco "Glucophage Long 500" con cautela nelle seguenti categorie di pazienti:

• Nei pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in loro;
• In pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 45-59 ml / min);
• Durante l'allattamento

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Il diabete mellito scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale.

La quantità limitata di dati suggerisce che l'assunzione di metformina in donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza sullo sfondo di assumere il farmaco Glucophage Long (e qualsiasi altro farmaco Metformina), il farmaco deve essere annullato e viene prescritta la terapia con insulina. È necessario mantenere la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno al livello più vicino alla norma per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

Il paziente deve informare il medico circa l'insorgenza della gravidanza mentre assume il farmaco Glucophage Long.

La metformina è escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento dovrebbe essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

Il farmaco "Glucophage Long" sotto forma di compresse dell'azione prolungata di 500 mg viene assunto per via orale. Le compresse sono deglutite intere, senza masticarle, spremute con una quantità sufficiente di liquido, 1 volta al giorno durante la cena.

La dose del farmaco "Glyukofazh Long 500" sotto forma di compresse di azione prolungata viene scelta dal medico individualmente per ciascun paziente in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue.

Monoterapia e terapia combinata in combinazione con altri agenti ipoglicemizzanti

• Per i pazienti che non assumono metformina, la dose iniziale raccomandata di Glucophage Long è di 500 mg una volta al giorno durante la cena.
• A seconda della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni di trattamento può aumentare la dose lentamente (500 mg ciascuno) fino al raggiungimento della dose giornaliera massima (2000 mg di metformina).L'aumento lento della dose ridurrà gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale..
• Per i pazienti che già ricevono un trattamento con metformina, la dose iniziale del farmaco "Glucophage Long 500" deve essere equivalente alla dose giornaliera di compresse di metformina con rilascio regolare.
• I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con il consueto rilascio del principio attivo in una dose superiore a 2000 mg non sono consigliati per passare a "Glucophage Long".
• Nel caso di pianificare una transizione da un altro agente ipoglicemico, è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere il farmaco "Glucophage Long" alla dose indicata nelle istruzioni sopra.

Combinazione di metformina con insulina

Per ottenere un migliore controllo della concentrazione di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glyukofazh Long 500 è una compressa da 500 mg una volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene scelta in base ai risultati della misurazione del glucosio nel sangue.

La dose massima raccomandata del farmaco Glyukofazh Long 500 è di 4 compresse da 500 mg al giorno (totalmente 2000 mg della sostanza attiva). Se, durante la somministrazione della dose massima raccomandata 1 volta al giorno durante la cena, non è possibile raggiungere un adeguato controllo glicemico, allora la dose massima può essere suddivisa in due dosi: 2 compresse da 500 mg al mattino durante la colazione e 2 compresse da 500 mg la sera durante la cena.

Se non si ottiene un adeguato controllo della glicemia quando si assume la dose massima raccomandata di Glucophage Long 500 (compresse a lunga durata d'azione), è possibile passare alla metformina con il consueto rilascio di principio attivo (ad esempio, compresse rivestite con film Glucophage) con una dose giornaliera massima di 3000 mg.

Pazienti con insufficienza renale

La metformina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina 45-59 ml / min) solo in assenza di condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare acidosi lattica. La dose iniziale è di 500 mg una volta al giorno. La dose massima è di 1000 mg al giorno. La funzione renale deve essere attentamente monitorata ogni 3-6 mesi.

Se la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'assunzione di Glucophage Long deve essere interrotta immediatamente.

Pazienti anziani

A causa della possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina viene regolata sulla base di una valutazione della funzione renale che deve essere eseguita regolarmente, almeno due volte l'anno (vedere la sezione istruzioni "Istruzioni speciali").

Il farmaco "Glucophage Long 500" deve essere assunto ogni giorno, senza interruzioni. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.

Salta la dose

In caso di saltare la dose successiva, il paziente deve assumere la dose successiva al solito orario. Non dovresti prendere una doppia dose del farmaco "Glucophage Long".

La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è la seguente:

Molto frequente:> 1/10
Frequenti:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Quando si usa metformina alla dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non è stata osservata ipoglicemia. Tuttavia, in questo caso, è stato osservato lo sviluppo di acidosi lattica. Sovradosaggio significativo o fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica (vedere la sezione sulle istruzioni speciali).

Trattamento: se vi sono segni di acidosi lattica, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto immediatamente, il paziente deve essere urgentemente ospedalizzato e, dopo aver determinato la concentrazione di lattato, la diagnosi deve essere chiarita. La misura più efficace per l'eliminazione del lattato e della metformina dal corpo è l'emodialisi. Viene anche eseguito un trattamento sintomatico.

Iodio-contenenti mezzi di contrasto ai raggi X: sullo sfondo di insufficienza renale funzionale in pazienti con diabete di esame radiologico che utilizzano i mezzi di contrasto contenenti iodio può indurre lo sviluppo di acidosi lattica. Il trattamento con Glyukofazh lungo deve cancellare la seconda funzione renale per 48 ore prima o al momento degli studi a raggi X che utilizzano mezzi di contrasto iodati, e di non riprendere in precedenza dopo 48 ore, con la condizione che la funzione renale indagine è stata considerata normale.

Alcol: con intossicazione acuta da alcool aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente nel caso di:

• malnutrizione, dieta ipocalorica;
• insufficienza epatica.

Durante l'assunzione del farmaco deve evitare l'assunzione di alcol e medicinali contenenti etanolo.

Combinazioni che richiedono cautela

Medicamenti indiretta azione giperglikeicheskim (ad esempio, i glucocorticoidi (GCS) e tetrakozaktid (sistemici e topici) beta2 adrinomimetiki, dinazol, clorpromazina se assunto in dosi elevate (100 mg al giorno) e diauretiki: può richiedere un monitoraggio più frequente delle concentrazioni di glucosio in sangue, specialmente all'inizio del trattamento.Se necessario, la dose del farmaco Glucophage Long può essere aggiustata durante il processo di trattamento e dopo la sua conclusione, in base al livello di glicemia.

Diuretici: il ricevimento simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di possibile insufficienza renale funzionale.

Con l'uso simultaneo del farmaco Glyukofazh Long con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbose, salicilati, l'ipoglicemia può svilupparsi.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e la Cmax di metformina.

farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina), secrete nei tubuli renali, competono con metformina per sistemi di trasporto canalicolari, e può portare ad un aumento della sua CMAH.

Colesevelem con l'uso simultaneo di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata aumenta la concentrazione di metformina nel plasma sanguigno (aumento dell'AUC senza un aumento significativo della Cmax).

L'acidosi lattica è una complicanza rara ma grave (alta mortalità in assenza di trattamento di emergenza), che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente nei pazienti diabetici con grave insufficienza renale.

Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica.

Si dovrebbe prendere in considerazione il rischio di sviluppare acidosi lattica in caso di segni aspecifici, come dolori muscolari, crampi, accompagnati da disturbi dispeptici, dolore addominale e astenia grave.

L'acidosi lattica è caratterizzata da malessere grave e debolezza generale, dispnea acidotica, vomito, dolore addominale, crampi muscolari e ipotermia seguita da coma. I parametri del laboratorio diagnostico sono: riduzione del pH del sangue (meno di 7,25), concentrazione plasmatica del lattato superiore a 5 mmol / l, gap anionico elevato e rapporto lattato / piruvato. Se sospetti un'acidosi metabolica, devi interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, è necessario determinare la clearance della creatinina: almeno una volta all'anno in pazienti con normale funzionalità renale e 2-4 volte l'anno in pazienti anziani, così come in pazienti con clearance della creatinina per limite inferiore del normale.

In caso di clearance della creatinina inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antiinfiammatori non steroidei.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono monitorare regolarmente la funzione cardiaca e la funzionalità renale durante l'assunzione di metformina. La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni

• I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). Inoltre, tutti i pazienti dovrebbero fare regolarmente esercizi fisici per migliorare il benessere e ridurre il sovrappeso (moderata perdita di peso).
• I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come il comune raffreddore, infezioni del tratto respiratorio o infezioni del tratto urinario.
• Si raccomanda di condurre regolarmente test di laboratorio standard per controllare il diabete.
• La metformina con monoterapia non causa ipoglicemia, tuttavia, si raccomanda cautela nell'uso in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide, ecc.). I sintomi dell'ipoglicemia comprendono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione eccessiva, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione.
• È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione di Glucophage Long 500 possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

La monoterapia con Glucophage Long non causa ipoglicemia, pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi.

Tuttavia, l'ipoglicemia può svilupparsi con l'uso di metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide, ecc.). Quando compaiono i sintomi dell'ipoglicemia, i mezzi di trasporto e i meccanismi non devono essere controllati.

Compresse dell'azione prolungata, 500 mg.

15 compresse per blister di PVC / foglio di alluminio o PVC / PVDC / foglio di alluminio, 2 o 4 blister insieme con le istruzioni per l'uso sono collocati in una scatola di cartone.
Il simbolo "M" viene applicato al blister e al pacco di cartone per proteggersi dalle frodi.

Condizioni di stoccaggio "Glyukofazh Long 500"

Conservare il farmaco ad una temperatura non superiore a 25 ° C nella sua confezione originale.

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non utilizzare "Glucophage Long 500" dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Titolare del certificato di registrazione

Merck Sante SAO, Francia
Indirizzo legale:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francia

Produttore "Glyukofazh Long 500"

Produzione di forme di dosaggio finite e imballaggio (imballaggio primario):

Merck Sante SAO, Francia
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francia

Secondario (imballaggio di consumo) ed emissione di controllo di qualità:

LLC Nanolek, Russia. 612079, regione di Kirov, distretto di Orichevsky, pgt. Levintsy, complesso biomedico "Nanolek".

Le richieste dei consumatori e informazioni su effetti collaterali ed eventi indesiderati devono essere inviate a:

Merck LLC
115054 Mosca, st. Gross, 35
Telefono: +7 495 937 33 04
Fax: +7 495 937 33 05
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Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - istruzioni e recensioni di pazienti

La metformina è uno dei farmaci più comunemente usati per il diabete. Riduce efficacemente l'emoglobina glicata e il rischio di complicanze macro e microvascolari, ma un quarto dei pazienti con la sua ammissione soffre di disturbi digestivi, per questo motivo fino al 10% dei diabetici rifiuta il trattamento. Un nuovo farmaco con Metformin Glucophage Long è stato creato da Merk Sante appositamente per risolvere questi problemi. Migliora significativamente la tollerabilità delle compresse, aumenta l'aderenza dei diabetici al trattamento prescritto.

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Questo risultato è stato ottenuto utilizzando una speciale forma di dosaggio di Glucophage Long, che consente di rallentare il flusso di metformina nel sangue, per ottenere una concentrazione più uniforme e quindi ridurre il rischio di effetti collaterali. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco non si deteriora affatto. Diversi studi multicentrici hanno dimostrato che l'attività di riduzione del glucosio di Glucophage e Glucophage Long è identica.

Come funziona Glucophage Long

La metformina è ora raccomandata da tutte le comunità endocrinologiche per iniziare il trattamento per i diabetici di tipo 2. Non provoca ipoglicemia, che è particolarmente pericolosa per i pazienti anziani, non causa aumento di peso, ma, al contrario, contribuisce alla perdita di peso.

Le compresse lunghe di Glucophage riducono sia il glucosio postprandiale che il toast, mentre non stimolano la secrezione di insulina. Le istruzioni per l'uso riflettono tre fattori che causano il suo effetto ipoglicemico:

1. Ridurre il rilascio di glucosio dal fegato si ottiene sopprimendo la formazione di glucosio da composti non carboidrati e glicogeno.
2. Migliorare l'assorbimento di glucosio nei muscoli e il suo utilizzo a causa di una diminuzione della resistenza all'insulina tissutale.
3. Rallentando l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, stimolando la sua conversione in lattato. Quando prende il farmaco, l'evacuazione del cibo dallo stomaco, che di solito è accelerata nei diabetici, rallenta. Numerose recensioni indicano che questa azione consente ai pazienti di modificare il comportamento alimentare, facilitando la perdita di peso.

Con l'uso quotidiano del farmaco riduce significativamente la frequenza e la gravità delle complicanze del diabete. Il rischio di complicanze vascolari, attacco cardiaco, la mortalità complessiva dei pazienti con sovrappeso è ridotta di un terzo, la mortalità dagli effetti del diabete - del 42%. Tali risultati eccellenti non possono essere spiegati solo dal risarcimento per il diabete. Come risultato della ricerca, è emerso che la metformina ha pronunciato proprietà angioprotettive che non sono associate all'effetto del farmaco sulla glicemia. Tra i farmaci usati nel diabete, queste proprietà sono uniche.

Ulteriori effetti delle compresse Glucophage Long, utili per il diabete mellito:

GLUKOPHAGE LONG

Compresse di azione prolungata di colore bianco o quasi bianco, a forma di capsula, biconvessa, con inciso "750" su un lato e "Merck" - sull'altro.

Eccipienti: sodio Carmellose - 37,5 mg, ipromellosa 2208 - 294,24 mg, magnesio stearato - 5,3 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale del gruppo biguanide, che riduce il glucosio basale e postprandiale nel plasma. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio da parte del fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

Sullo sfondo dell'uso di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

La metformina ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi: riduce il colesterolo totale, LDL e trigliceridi.

Dopo somministrazione orale del farmaco sotto forma di compressa di azione prolungata, l'assorbimento di metformina è lento rispetto alla compressa con il consueto rilascio di metformina. Dopo la somministrazione orale 2 tab. (1500 mg) Glyukofazh della droga Tempo medio lungo per raggiungere C_max metformina (1193 ng / ml) nel plasma è di 5 ore (nell'intervallo di 4-12 ore). Allo stesso tempo t_max per il tablet con la consueta versione è di 2,5 ore

In equilibrio, identico a C_ss Metformina sotto forma di compresse con un profilo di rilascio normale, C_max e l'AUC non aumenta in proporzione alla dose. Dopo una singola ingestione di 2000 mg di metformina in forma di compresse dell'azione prolungata dell'AUC è simile a quella osservata dopo aver assunto 1000 mg di metformina in forma di compresse con il consueto rilascio 2 volte / die.

C fluttuazioni_max e l'AUC nei singoli pazienti nel caso di assunzione di metformina sotto forma di compresse di azione prolungata sono simili agli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale.

L'assorbimento di metformina dalle compresse di azione prolungata non cambia a seconda del pasto.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è trascurabile. C_max nel sangue sotto C_max nel plasma e si ottiene dopo circa lo stesso tempo. Medio V_d varia nel range di 63-276 litri.

Non esiste il cumulo con l'uso ripetuto fino a 2000 mg di metformina sotto forma di compresse con azione prolungata.

Non sono stati rilevati metaboliti umani.

Dopo somministrazione orale T_1/2 è di circa 6,5 ​​ore.La metformina è escreta invariata dai reni. La clearance renale di metformina è> 400 ml / min, il che indica che la metformina è escreta a causa della filtrazione glomerulare e della secrezione tubulare.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con compromissione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione a CC, aumenta T_1/2, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica di metformina.

Trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico (specialmente nei pazienti con obesità):

- come monoterapia;

- in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o in combinazione con insulina.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (QC 5 mmol / l, aumento del gap anionico e rapporto lattato / piruvato. Se si sospetta la presenza di lattacidosi, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

L'uso di metformina deve essere interrotto 48 ore prima delle operazioni chirurgiche programmate e può essere continuato non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzione renale sia stata considerata normale durante l'esame.

Poiché la metformina è eliminata dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente dopo, è necessario determinare CC: almeno 1 volta all'anno in pazienti con funzionalità renale normale e 2-4 volte all'anno in pazienti anziani, così come in pazienti con CC limite inferiore del normale. Nel caso di QC inferiore a 45 ml / min, l'uso del farmaco è controindicato.

Particolare cautela deve essere esercitata con la possibile compromissione della funzione renale nei pazienti anziani, con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.

I pazienti con insufficienza cardiaca hanno un rischio più elevato di sviluppare ipossia e insufficienza renale. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono monitorare regolarmente la funzione cardiaca e la funzionalità renale durante l'assunzione di metformina.

La metformina è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica con parametri emodinamici instabili.

Altre precauzioni

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.

Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno). I pazienti dovrebbero anche esercitare regolarmente.

I pazienti devono informare il medico di qualsiasi trattamento effettuato e di eventuali malattie infettive, come infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie.

Gli esami di laboratorio standard devono essere eseguiti regolarmente per controllare il diabete.

La metformina non causa ipoglicemia in monoterapia, ma si raccomanda cautela quando viene utilizzata in associazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio derivati ​​sulfonilurea o repaglinide). I sintomi dell'ipoglicemia sono debolezza, mal di testa, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache, visione offuscata o problemi di concentrazione.

È necessario avvertire il paziente che i componenti inattivi della preparazione lungo Glucophage possono essere escreti immodificati attraverso l'intestino, il che non influisce sull'attività terapeutica del preparato.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

La monoterapia con Glucophage Long non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e lavorare con i meccanismi.

Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia con metformina in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (sulfaniluree, insulina, repaglinide).

Il diabete scompensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale.

La quantità limitata di dati suggerisce che l'uso di metformina nelle donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.

Quando si pianifica la gravidanza, così come in caso di gravidanza con l'uso di metformina, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritta la terapia insulinica. È necessario mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue al livello più vicino alla norma per ridurre il rischio di malformazioni fetali.

La metformina è escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento al seno deve essere presa tenendo in considerazione i benefici dell'allattamento al seno e il potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età a causa della mancanza di dati sulla domanda.

Controindicato in caso di insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (CC inferiore a 60 ml / min), in condizioni acute che si verificano con il rischio di sviluppare funzionalità renale compromessa, disidratazione (per diarrea cronica o grave, attacchi multipli di vomito), gravi malattie infettive (ad esempio, infezioni del tratto respiratorio e delle vie urinarie), shock.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Glucophage Long

Glyukofazh Long: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: lungo Glucophage

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformina (metformina)

Produttore: Merck, KGaA (Germania), Merck Sante, s.a.s. (Francia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 23/10/2018

Prezzi in farmacia: da 259 rubli.

Glucophage Long - una droga con un effetto ipoglicemico.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di Glucophage Lungo - targhe di azione prolungata: a forma di capsula, biconvex, quasi bianco o di colore bianco, su un lato che incide "500", "750" o "1000" (secondo il dosaggio); 750 e 1000 mg - sull'altro lato incisione «Merck» (7 pezzi in blister in un fascio di cartone 4 o 8 blister ;. 10 parti in blister in un fascio di cartone 3 o 6 blister; 15 parti in blister.., in una confezione di 2 o 4 blister, un simbolo "M" viene applicato sul blister e sulla confezione di cartone per proteggerlo dalle frodi.

Ingredienti 1 compressa:

• principio attivo: metformina cloridrato - 500, 750 o 1000 mg;
• componenti ausiliari (500/750/1000 mg): sodio carmelloso - 50 / 37,5 / 50 mg; cellulosa microcristallina - mg 102/0/0; ipromellosa 2208 - 358 / 294.24 / 392,3 mg; ipromellosa 2910 - 10/0/0 mg; stearato di magnesio - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Glucophage Long è tra i farmaci ipoglicemizzanti orali del gruppo delle biguanidi, che riducono i livelli glicemici basali e postprandiali nel sangue.

La metformina non stimola la secrezione di insulina e non conduce allo sviluppo dell'ipoglicemia. Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'utilizzo dell'insulina e del glucosio da parte delle cellule. A causa dell'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi, riduce la produzione di glucosio da parte del fegato. Ritarda l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina, agendo sulla glicogeno sintasi, stimola la sintesi del glicogeno. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio a membrana.

La sostanza ha un effetto positivo sul metabolismo lipidico: abbassa i trigliceridi, le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e il colesterolo totale.

Durante la terapia, il peso del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.

farmacocinetica

L'assorbimento della metformina dopo somministrazione orale di Glucophage Long è lento rispetto alle compresse a rilascio regolare. T_max (il tempo necessario per raggiungere la concentrazione massima della sostanza) dopo aver assunto 500 mg è di 7 ore (quando si assumono 1500 mg di T_max può oscillare tra 4-12 ore), T_max per compresse con rilascio regolare - 2,5 ore.

In equilibrio C_max (concentrazione massima della sostanza) e AUC (l'area sotto la curva concentrazione-tempo) non aumentano in proporzione alla dose. Dopo una singola dose di 2000 mg di metformina in forma di compresse con azione prolungata dell'AUC, è simile a quella dopo aver assunto 1000 mg di metformina 2 volte al giorno sotto forma di compresse a rilascio normale.

In alcuni pazienti, le fluttuazioni in C_max e l'AUC nel caso di assunzione di Glucophage Long sono simili agli stessi indicatori come nel caso di assumere compresse con un profilo di rilascio normale.

L'assorbimento di metformina da compresse di azione prolungata non dipende dall'assunzione di cibo.

Il legame di una sostanza con le proteine ​​plasmatiche è insignificante. C_max nel sangue al di sotto del plasma C_max e raggiunto all'incirca nello stesso tempo. Medio V_d (volume di distribuzione) è compreso tra 63 e 276 litri.

Il cumulo di metformina con uso ripetuto fino a 2000 mg al giorno non è stato osservato.

Nessun metabolita della sostanza rilevato.

T_1/2 (emivita di eliminazione) dopo somministrazione orale è di circa 6,5 ​​ore. Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale della sostanza è> 400 ml / min (la metformina è derivata attraverso la secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare).

La clearance della metformina nei pazienti con compromissione della funzionalità renale diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, T_1/2 in questo gruppo di pazienti aumenta, che può causare un aumento della sua concentrazione plasmatica.

Indicazioni per l'uso

Glucophage Long è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 nei casi di inefficacia della terapia dietetica e dello sforzo fisico (specialmente per l'obesità).

Il farmaco può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali o con insulina.

Controindicazioni

disfunzione renale o insufficienza renale (clearance della creatinina del 10% - molto spesso> 1% e 0,1% e 0,01% e 5 mmol / l, un aumentato rapporto lattato / piruvato, e gap anionico elevato si sospetta acidosi lattica Glyukofazh lunga. immediatamente cancellato.

Il farmaco deve essere interrotto per 48 ore prima delle operazioni chirurgiche pianificate. La ripresa della terapia è possibile dopo 48 ore, purché la funzione renale fosse considerata normale durante l'esame.

Prima di iniziare il trattamento e regolarmente, la clearance della creatinina deve essere determinata in futuro: in assenza di disturbi, almeno 1 volta all'anno, in pazienti anziani e in pazienti con clearance della creatinina al limite inferiore del normale, da 2 a 4 volte l'anno. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 45 ml / min, l'uso di Glucophage lungo è controindicato.

In presenza di una possibile funzionalità renale compromessa sullo sfondo dell'uso combinato con farmaci antipertensivi, diuretici o farmaci antinfiammatori non steroidei nei pazienti anziani, occorre prestare particolare attenzione.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca si osserva un rischio più elevato di ipossia e insufficienza renale. Questo gruppo di pazienti durante la terapia necessita di un monitoraggio regolare della funzione cardiaca e della funzione renale.

I pazienti sono incoraggiati a continuare la dieta con un'assunzione costante di carboidrati durante il giorno.

Se sei in sovrappeso, dovresti continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non meno di 1000 kcal al giorno). Inoltre, i pazienti devono esercitare regolarmente.

Eventuali malattie infettive (infezioni urinarie e respiratorie) e il trattamento devono essere segnalati al medico.

Per controllare il diabete, i test di laboratorio standard dovrebbero essere eseguiti regolarmente.

Quando la monoterapia Glucophage Long non causa ipoglicemia, tuttavia, quando è usata in combinazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti orali, si raccomanda di fare attenzione. I principali sintomi dell'ipoglicemia: aumento della sudorazione, debolezza, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, ridotta concentrazione di attenzione o visione.

I componenti inattivi di Glucophage Long possono essere escreti invariati attraverso l'intestino, che non ha alcun effetto sull'attività terapeutica del farmaco.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Quando si effettua una terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), può svilupparsi ipoglicemia, che deve essere presa in considerazione durante la guida.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

• gravidanza: la terapia è controindicata, che è associata ad un aumentato rischio di malformazioni congenite e mortalità perinatale;
• periodo di lattazione: Glucophage Long può essere usato con cautela dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio.

Utilizzare durante l'infanzia

Ai pazienti sotto i 18 anni non viene prescritto il farmaco, in quanto non vi sono informazioni affidabili che confermino la sua efficacia / sicurezza.

In caso di funzionalità renale compromessa

• disfunzione renale (clearance della creatinina inferiore a 60 ml / min), condizioni acute che si verificano con il rischio di disfunzione renale (compresa disidratazione nella diarrea grave / cronica, attacchi multipli di vomito), gravi malattie infettive, shock: l'uso di Glucophage Long è controindicato;
• insufficienza renale (clearance della creatinina 45-59 ml / min): la terapia deve essere eseguita con cautela.

Con disfunzione epatica

Secondo le istruzioni, Glucophage Long non è prescritto per alterazioni della funzionalità epatica e insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

I pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un duro lavoro fisico Glucophage Long è prescritto con cautela (a causa dell'aumentata probabilità di acidosi lattica).

Interazione farmacologica

L'esame radiologico con l'uso di agenti radiopachi contenenti iodio con insufficienza renale funzionale in pazienti con diabete mellito può portare allo sviluppo di acidosi lattica. 48 ore prima dello studio, Glucophage Long deve essere cancellato. Se durante l'esame la funzione renale è stata riconosciuta come normale, la terapia può essere ripresa dopo 48 ore.

Durante l'assunzione di etanolo, la probabilità di acidosi lattica aumenta durante l'intossicazione acuta da alcol, soprattutto nell'insufficienza epatica, così come nei casi di conformità con una dieta ipocalorica e malnutrizione. Non usare farmaci contenenti etanolo durante il trattamento.

Combinazioni che richiedono cautela:

• diuretici, danazolo, beta₂-adrenomimetica, clorpromazina (in dosi di 100 mg al giorno), farmaci con azione iperglicemica indiretta (in particolare, glucocorticosteroidi e tetracosactidi per uso locale / sistemico): può essere richiesto un monitoraggio più frequente del glucosio nel sangue, specialmente all'inizio della terapia; in caso di necessità nel processo di trattamento, la dose di Glucophage Long può essere regolata;
• Diuretici "loopback": lo sviluppo di acidosi lattica (associata a possibile insufficienza renale funzionale);
• derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati: lo sviluppo dell'ipoglicemia;
• nifedipina: aumento dell'assorbimento e C_max metformina;
• Ruote: aumento della concentrazione plasmatica di metformina nel sangue (aumento dell'AUC senza aumento significativo di C_max);
• farmaci cationici (chinino, triamterene, ranitidina, chinidina, amiloride, digossina, procainamide, morfina, vancomicina e trimetoprim) che vengono secreti nei tubuli renali: competere con metformina per i sistemi di trasporto canalicolare, che possono causare un aumento della sua C_max.

analoghi

Gli analoghi di Long Glucophage sono: Formetina, Metformina, Metadiene, Formina Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformina, Glucophage, Sofamet e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere lontano dalla portata dei bambini a temperature fino a 25/30 ° C (compresse da 500 e 750 mg / 1000 mg).

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni lunghe Glyukofazh

Secondo le recensioni, Glucophage Long è un farmaco efficace progettato per l'uso a lungo termine. Lo sviluppo di effetti collaterali è segnalato raramente. Se sei sovrappeso, sta gradualmente diminuendo.

Il prezzo di Glucophage Long in farmacia

Il prezzo approssimativo per Glucophage Long è (30 o 60 compresse per confezione):

• 500 mg: 254-287 o 384-455 rubli;
• 750 mg: 283-338 o 569 rubli;
• 1000 mg: 324 o 676 rubli.