dislipidemia

• Ipoglicemia

La dislipidemia è una violazione del metabolismo dei lipidi, che consiste nel modificare la concentrazione dei lipidi nel sangue (diminuzione o aumento) ed è un fattore di rischio per lo sviluppo di numerosi processi patologici nel corpo.

Il colesterolo è un composto organico che, tra le altre cose, fa parte della membrana cellulare. Questa sostanza non è solubile in acqua, ma solubile nei grassi e nei solventi organici. Circa l'80% del colesterolo è prodotto dal corpo stesso (il fegato, l'intestino, le ghiandole surrenali, i reni, le ghiandole sessuali sono coinvolti nella sua produzione), il restante 20% viene ingerito con il cibo. La microflora intestinale è attivamente coinvolta nel metabolismo del colesterolo.

Le funzioni del colesterolo includono la garanzia della stabilità delle membrane cellulari in un ampio intervallo di temperature, la partecipazione alla sintesi della vitamina D, degli ormoni surrenali (inclusi estrogeni, progesterone, testosterone, cortisolo, aldosterone) e degli acidi biliari.

In assenza di trattamento, l'aterosclerosi vascolare si sviluppa sullo sfondo della dislipidemia.

Le forme di trasporto dei lipidi nel corpo, così come gli elementi strutturali delle membrane cellulari sono le lipoproteine, che sono complessi costituiti da lipidi (lipo) e proteine ​​(proteine). Le lipoproteine ​​si dividono in libere (lipoproteine ​​plasmatiche, solubili in acqua) e strutturali (lipoproteine ​​delle membrane cellulari, guaina mielinica delle fibre nervose, insolubili in acqua).

Le lipoproteine ​​libere più studiate sono le lipoproteine ​​plasmatiche classificate in base alla loro densità (più alto è il contenuto lipidico, minore è la densità):

• lipoproteine ​​a bassissima densità;
• lipoproteine ​​a bassa densità;
• lipoproteine ​​ad alta densità;
• chilomicroni.

Il colesterolo viene trasportato ai tessuti periferici da chilomicroni, lipoproteine ​​a bassissima e bassa densità e le lipoproteine ​​ad alta densità vengono trasportate nel fegato. Con la degradazione lipolitica delle lipoproteine ​​a bassissima densità, che si verifica sotto l'azione dell'enzima lipoproteina lipasi, si formano lipoproteine ​​a densità intermedia. Normalmente, le lipoproteine ​​a densità intermedia sono caratterizzate da una breve durata nel sangue, tuttavia, sono in grado di accumularsi con alcuni disturbi del metabolismo lipidico.

La dislipidemia è uno dei principali fattori di rischio per l'aterosclerosi, che a sua volta è responsabile della maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare che si verificano in età avanzata. I disturbi aterogenici del metabolismo dei lipidi includono:

• aumentare la concentrazione di colesterolo totale nel sangue;
• aumento dei livelli di trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità;
• diminuzione dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità.

motivi

Le cause della dislipidemia possono essere congenite (mutazioni singole o multiple che causano iperproduzione o difetti nel rilascio di trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità, o ipoprodotti o eccessiva eliminazione di lipoproteine ​​ad alta densità) o acquisite. Molto spesso, la dislipidemia è causata da una combinazione di diversi fattori.

Il trattamento farmacologico della dislipidemia nei bambini viene effettuato solo dopo 10 anni.

Le principali malattie che contribuiscono allo sviluppo di questo processo patologico comprendono l'epatopatia diffusa, l'insufficienza renale cronica, l'ipotiroidismo. La dislipidemia si verifica spesso nei pazienti con diabete. La ragione è la tendenza di tali pazienti all'aterogenesi in combinazione con una maggiore concentrazione nel sangue dei trigliceridi e delle lipoproteine ​​a bassa densità e una diminuzione simultanea del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità. I pazienti con diabete mellito di tipo 2 sono ad alto rischio di sviluppare dislipidemia, in particolare con una combinazione di controllo del diabete basso e obesità marcata.

Altri fattori di rischio includono:

• la presenza di dislipidemia nella storia familiare, cioè predisposizione ereditaria;
• ipertensione arteriosa;
• cattiva alimentazione (soprattutto alimentazione eccessiva, consumo eccessivo di cibi grassi);
• mancanza di attività fisica;
• sovrappeso (specialmente l'obesità addominale);
• cattive abitudini;
• stress psico-emotivo;
• assunzione di alcuni farmaci (diuretici, immunosoppressori, ecc.);
• età oltre 45 anni.

Tipi di dislipidemia

La dislipidemia è divisa in congenita e acquisita, oltre che isolata e combinata. Le dislipidemie ereditarie sono monogeniche, omozigote ed eterozigote. Acquisito può essere primario, secondario o alimentare.

La dislipidemia è essenzialmente un indicatore di laboratorio che può essere determinato solo dai risultati degli esami del sangue biochimici.

Secondo la classificazione di Fredrickson della dislipidemia (iperlipidemia), che è accettata dall'Organizzazione mondiale della sanità come una nomenclatura standard internazionale dei disturbi del metabolismo lipidico, il processo patologico è diviso in cinque tipi:

• Dislipidemia di tipo 1 (iperchilomicronemia ereditaria, iperlipoproteinemia primaria) - caratterizzata da un aumento dei livelli di chilomicroni; non appartiene alle principali cause delle lesioni aterosclerotiche; frequenza di insorgenza nella popolazione generale - 0,1%;
• dislipidemia di tipo 2a (ipercolesterolemia poligenica, ipercolesterolemia ereditaria) - aumento dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità; frequenza di insorgenza - 0,4%;
• dislipidemia di tipo 2b (iperlipidemia combinata): aumento dei livelli di lipoproteine ​​e trigliceridi a bassa, bassissima densità; diagnosticato in circa il 10%;
• Dislipidemia di tipo 3 (disbeta-lipoproteinemia ereditaria): aumento del livello delle lipoproteine ​​a densità intermedia; alta probabilità di lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni; frequenza di insorgenza - 0,02%;
• Dislipidemia di tipo 4 (iperlipemia endogena) - aumento dei livelli di lipoproteine ​​a densità molto bassa; si verifica nell'1%;
• Dislipidemia di tipo 5 (ipertrigliceridemia ereditaria) - un aumento del livello dei chilomicroni e delle lipoproteine ​​a densità molto bassa.

Dipartimento di Endocrinologia dell'Istituto di medicina generale - Medicina di famiglia (Kiev)

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dislipidemia

La dislipidemia (iperlipidemia, iperlipoproteinemia) è un livello anormalmente elevato di lipidi (lipoproteine) e / o una violazione del loro rapporto. La disgregazione del metabolismo lipidico e lipoproteico è abbastanza comune nella popolazione generale. L'iperlipidemia è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari dovuto principalmente all'effetto significativo del colesterolo sullo sviluppo dell'aterosclerosi.

Come risultato dello studio UKPDS, la dislipidemia diabetica ha 4 caratteristiche principali: 1) ipertrigliceridemia, 2) LDL alta, 3) basse concentrazioni di colesterolo HDL, 4) comparsa di lipemia post-pasto.

Le LDL sono le lipoproteine ​​più proaterogene, poiché sono le più intensamente ossidate e, essendo assorbite dai macrofagi, diventano la base per la formazione delle cellule schiumose.

Tutte queste alterazioni a cascata che accompagnano il diabete seguono l'insulino-resistenza, che porta a una diminuzione dell'attività dell'enzima lipoproteico lipasi, una lipolisi eccessiva e un aumento del contenuto ematico di acidi grassi liberi. Contemporaneamente a questi processi nel fegato, sullo sfondo della resistenza all'insulina degli epatociti, la distruzione dell'apolipoproteina-B (apoB) è ridotta, il che produce un aumento del numero di trigliceridi-VLDL.

Tabella - Tipi di iperlipoproteinemia (Classificazione OMS)

Le principali conclusioni raggiunte dalla maggior parte dei ricercatori sono che la somministrazione di statine a qualsiasi dosaggio (basso o alto) ha un effetto positivo sul decorso di malattie cardiovascolari, aterosclerosi e diabete.

Iperlipoproteina - aemia

Frederickson DS, Lee RS. Un sistema per la fenotipizzazione dell'iperlipidemia. Circulation 1965; 31: 321-7.

Iperlipoproteinemia tipo I

Un raro tipo di iperlipidemia che si sviluppa con deficienza di LPL o un difetto nella proteina dell'attivatore LPL - apoC2. Si manifesta in un livello aumentato di chilomicrone, una classe di lipoproteine ​​che trasferiscono i lipidi dall'intestino al fegato. La frequenza di insorgenza nella popolazione generale è dello 0,1%.

Iperlipoproteinemia tipo II

L'iperlipidemia più comune. Caratterizzato da un aumento del colesterolo LDL. È diviso in tipi IIa e IIb, a seconda dell'assenza o presenza di trigliceridi alti.

Questa iperlipidemia può essere sporadica (a causa della malnutrizione), poligenica o ereditaria. Iperlipoproteinemia ereditaria di tipo IIa si sviluppa come risultato della mutazione del gene del recettore LDL (0,2% della popolazione) o del gene apoB (0,2% della popolazione). La forma familiare o ereditaria è manifestata da xantomi e dallo sviluppo precoce delle malattie cardiovascolari.

Questo sottotipo di iperlipidemia è accompagnato da un'aumentata concentrazione di trigliceridi nel sangue nella composizione di VLDL. Un alto livello di VLDL deriva dall'aumentata formazione del componente principale dei VLDL - trigliceridi, nonché dell'acetil-coenzima A e dell'apob-100. Una causa più rara di questa violazione potrebbe essere una lenta rimozione (rimozione) di LDL. L'incidenza di questo tipo nella popolazione è del 10%. Anche iperlipoproteinemia ereditaria combinata e iperlipoproteinemia combinata secondaria (di solito nella sindrome metabolica) appartengono a questo sottotipo.

Il trattamento di questa iperlipidemia include un cambiamento nella nutrizione come componente principale della terapia. Molti pazienti richiedono statine per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Nel caso di un forte aumento dei trigliceridi, vengono spesso prescritti i fibrati. L'uso combinato di statine e fibrati è altamente efficace, ma ha effetti collaterali, come il rischio di miopatia, e dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico. Vengono anche usati altri farmaci (acido nicotinico, ecc.) E grassi vegetali (acidi grassi ω3). [2]

Iperlipoproteinemia di tipo III

Questa forma di iperlipidemia si manifesta con un aumento di chilomicrone e di LPPP, pertanto viene anche chiamata lipoproteinemia dis-beta. La causa più comune è l'omozigosità in una delle isoforme apoE - E2 / E2, che è caratterizzata da una violazione del legame con il recettore LDL. L'incidenza nella popolazione generale è dello 0,02%.

Iperlipoproteinemia di tipo IV

Questo sottotipo di iperlipidemia è caratterizzato da un'aumentata concentrazione di trigliceridi e, pertanto, chiamata anche ipertrigliceridemia. La frequenza di insorgenza nella popolazione generale è dell'1%.

Iperlipoproteinemia tipo V

Questo tipo di iperlipidemia è per molti aspetti simile al tipo I, ma si manifesta non solo con alti chilomicroni, ma anche con VLDL.

Altre rare forme di dislipidemia, non incluse nella classificazione accettata:

Classificazione di Fredrickson

Iperlipidemia (iperlipoproteinemia, dislipidemia) è un livello anormalmente elevato di lipidi e / o lipoproteine ​​nel sangue umano. La disgregazione del metabolismo lipidico e lipoproteico è abbastanza comune nella popolazione generale. L'iperlipidemia è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari dovuto principalmente all'effetto significativo del colesterolo sullo sviluppo dell'aterosclerosi. Inoltre, alcune iperlipidemie influenzano lo sviluppo della pancreatite acuta.

Il contenuto

classificazione

Una classificazione delle anomalie lipidiche, basata su una modifica del profilo plasmatico delle lipoproteine ​​durante la separazione elettroforetica o l'ultracentrifugazione, è stata sviluppata da Donald Fredrickson nel 1965. [1] La classificazione di Fredrickson è stata adottata dall'Organizzazione mondiale della sanità come lista standard internazionale di iperlipidemia. Tuttavia, non tiene conto del livello di HDL, che è un fattore importante che riduce il rischio di aterosclerosi, così come il ruolo dei geni che causano disturbi lipidici. Per questi motivi, a volte è considerato obsoleto. Tuttavia, il sistema rimane la classificazione più comune.

Iperlipoproteinemia tipo I

Un raro tipo di iperlipidemia che si sviluppa con deficienza di LPL o un difetto nella proteina dell'attivatore LPL - apoC2. Si manifesta in un livello aumentato di chilomicrone, una classe di lipoproteine ​​che trasferiscono i lipidi dall'intestino al fegato. La frequenza di insorgenza nella popolazione generale è dello 0,1%.

Iperlipoproteinemia tipo II

L'iperlipidemia più comune. Caratterizzato da un aumento del colesterolo LDL. È diviso in tipi IIa e IIb, a seconda dell'assenza o presenza di trigliceridi alti.

Tipo IIa

Questa iperlipidemia può essere sporadica (a causa della malnutrizione), poligenica o ereditaria. Iperlipoproteinemia ereditaria di tipo IIa si sviluppa come risultato della mutazione del gene del recettore LDL (0,2% della popolazione) o del gene apoB (0,2% della popolazione). La forma familiare o ereditaria è manifestata da xantomi e dallo sviluppo precoce delle malattie cardiovascolari.

Tipo IIb

Questo sottotipo di iperlipidemia è accompagnato da un'aumentata concentrazione di trigliceridi nel sangue nella composizione di VLDL. Un alto livello di VLDL deriva dall'aumentata formazione del componente principale dei VLDL - trigliceridi, nonché dell'acetil-coenzima A e dell'apob-100. Una causa più rara di questa violazione potrebbe essere una lenta rimozione (rimozione) di LDL. L'incidenza di questo tipo nella popolazione è del 10%. Anche iperlipoproteinemia ereditaria combinata e iperlipoproteinemia combinata secondaria (di solito nella sindrome metabolica) appartengono a questo sottotipo.

Il trattamento di questa iperlipidemia include un cambiamento nella nutrizione come componente principale della terapia. Molti pazienti richiedono statine per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari. Nel caso di un forte aumento dei trigliceridi, vengono spesso prescritti i fibrati. L'uso combinato di statine e fibrati è altamente efficace, ma ha effetti collaterali, come il rischio di miopatia, e dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico. Altri farmaci (acido nicotinico, ecc.) E grassi vegetali (ω₃-acidi grassi). [2]

Iperlipoproteinemia di tipo III

Questa forma di iperlipidemia si manifesta con un aumento di chilomicrone e di LPPP, pertanto viene anche chiamata lipoproteinemia dis-beta. La causa più comune è l'omozigosità in una delle isoforme apoE - E2 / E2, che è caratterizzata da una violazione del legame con il recettore LDL. L'incidenza nella popolazione generale è dello 0,02%.

Iperlipoproteinemia di tipo IV

Questo sottotipo di iperlipidemia è caratterizzato da un'aumentata concentrazione di trigliceridi e, pertanto, chiamata anche ipertrigliceridemia. La frequenza di insorgenza nella popolazione generale è dell'1%.

Iperlipoproteinemia tipo V

Questo tipo di iperlipidemia è per molti aspetti simile al tipo I, ma si manifesta non solo con alti chilomicroni, ma anche con VLDL.

Altre forme

Altre rare forme di dislipidemia, non incluse nella classificazione accettata:

• Lipoproteinemia ipo-alfa
• Ipo-beta-lipoproteinemia (0,01-0,1%)

riferimenti

1. ↑ Frederickson DS, Lee RS. Un sistema per la fenotipizzazione dell'iperlipidemia. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. ^ Thompson GR. Gestione della dislipidemia. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Collegamenti esterni

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Dislipidemia: cos'è questa malattia? Classificazione, tipi, gradi, diagnosi e trattamento

Dislipidemia - una violazione del rapporto dei lipidi, che sono sostanze simili al grasso del sangue. Non rappresenta affatto una malattia - è un fattore nell'insorgenza dell'aterosclerosi, caratterizzato da un ispessimento delle pareti arteriose e un restringimento del loro lume con un'ulteriore interruzione del flusso sanguigno agli organi. Il contenuto di lipidi nella dislipidemia aumenta a causa dell'aumentata assunzione di grassi dal cibo. Questa malattia può verificarsi solo sullo sfondo di un aumento a lungo termine dei livelli di colesterolo nel sangue. La dislipidemia è ora molto comune. In diversi paesi, viene rilevato in ogni secondo residente. Considerare che cosa è - dislipidemia e come trattare questo disturbo.

gradi

Secondo il meccanismo della dislipidemia, si distinguono i seguenti gradi:

• Primaria. In questo caso, la malattia non è una conseguenza di eventuali patologie.
• Il grado secondario di dislipidemia implica lo sviluppo di patologie dovute a determinate malattie.
• Alimentare. Si sviluppa sullo sfondo del consumo eccessivo di grassi animali.

A seconda dei lipidi, il cui livello è elevato, si distinguono le seguenti forme:

• Ipercolesterolemia pura In questo contesto, c'è un aumento del colesterolo nella composizione delle lipoproteine.
• Iperlipidemia mista Allo stesso tempo, si osserva un aumento del colesterolo e dei trigliceridi nel sangue.

Classificazione di Fredrickson della dislipidemia

La classificazione di Fredrickson prevede la determinazione del tipo di malattia in base al tipo di lipidi elevati:

• Il primo tipo implica ipercilomi cronica ereditaria. In questo caso, solo grandi lipoproteine ​​saranno elevate nel sangue. Devo dire che questo è l'unico tipo di dislipidemia, la cui capacità di causare l'aterosclerosi non è stata ancora dimostrata.
• Il tipo "2a" è ipercolesterolemia dovuta a fattori ereditari e, inoltre, l'influenza dell'ambiente esterno. In questo contesto, le lipoproteine ​​a bassa densità sono elevate nel sangue di una persona.
• Il tipo "2b" è una iperlipidemia combinata. In questo contesto, le lipoproteine ​​a bassa densità e i trigliceridi aumentano nel sangue. Questa classificazione della dislipidemia è molto popolare.
• Il terzo tipo è caratterizzato da lipoproteinemia ereditaria. Allo stesso tempo, le lipoproteine ​​a bassa densità aumentano nel sangue.
• Il quarto tipo suggerisce l'iperlipidemia endogena, quando le lipoproteine ​​a densità estremamente bassa aumentano nel sangue.
• Il quinto tipo è caratterizzato da ipertrigliceridemia ereditaria, quando le lipoproteine ​​a densità estremamente bassa insieme ai chilomicroni aumentano nel sangue.

Successivamente, scopriremo quali sono le ragioni che possono influenzare lo sviluppo di un fenomeno come la dislipidemia.

Di cosa si tratta, abbiamo spiegato sopra.

Cause di patologia

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia sono molte. Quindi, si distinguono i seguenti:

• Ottenere la patologia ereditata da uno o entrambi da entrambi i genitori. Allo stesso tempo, un gene anormale responsabile della sintesi del colesterolo viene trasmesso alla persona.
• La presenza di ipotiroidismo, cioè una diminuzione della funzionalità tiroidea a causa di infiammazione o rimozione chirurgica.
• Lo sviluppo del diabete, sullo sfondo del quale il flusso di glucosio è disturbato.
• Malattia del fegato ostruttiva, in cui vi è una violazione del deflusso di liquido secreto da questo corpo. Ad esempio, questo succede con i calcoli biliari.
• Trattamento farmacologico Ad esempio, alcuni farmaci diuretici, beta-bloccanti, immunosoppressori e simili possono scatenare questa malattia.
• Aumento del contenuto nel cibo quotidiano di grassi animali, cioè abuso di alimenti ricchi di colesterolo.
• Ipodinia, cioè uno stile di vita sedentario.
• Tipo di carattere stressante, quando una persona ha subito violente reazioni emotive a vari stimoli.
• Abuso di alcol, fumo.
• La presenza di ipertensione, contro il quale una persona ha un aumento persistente della pressione.
• La presenza di obesità addominale.

Continuiamo a capire di cosa si tratta - dislipidemia e come trattare questo disturbo.

diagnostica

La diagnostica in questo caso coinvolge vari studi, tra cui:

• Analisi dei reclami dei pazienti.
• Raccogliere la storia della vita, nell'ambito del quale il medico curante scopre di cosa è malato il paziente, chi è di professione, se ha malattie infettive. Ad esempio, nella storia ci possono essere indicazioni di aterosclerosi, infarto miocardico. Inoltre, è possibile ottenere informazioni sulla dislipidemia familiare.
• Esame fisico Allo stesso tempo, lo xantelasma può verificarsi insieme all'arco lipoide della cornea. Dislipidemia, di regola, non è accompagnata da cambiamenti di percussione e auscultazione del cuore. E la pressione, molto probabilmente, può essere aumentata.
• Esami del sangue e delle urine. Questi studi sono condotti per identificare i processi infiammatori e le malattie associate. Cos'altro è la diagnosi di dislipidemia?
• Eseguire analisi biochimiche del sangue. Allo stesso tempo determinare il livello di zucchero e proteine ​​del sangue. Anche la creatinina e l'acido urico sono in fase di studio. Tali studi sono importanti per la rilevazione del danno d'organo associato.
• Eseguire il profilo lipidico. Questa analisi è il metodo principale per diagnosticare la patologia. All'interno del suo quadro, i trigliceridi sono principalmente studiati. Il loro alto livello è osservato nei pazienti con diabete. Viene anche valutato un parametro come le lipoproteine. Inoltre, viene studiato il coefficiente aterogenico. Nel caso in cui il coefficiente di aterogenicità superi l'indicatore "3", questo indica un alto rischio di aterosclerosi.
• Eseguire analisi immunologiche del sangue. In questo studio, gli esperti determinano il contenuto di anticorpi contro il citomegalovirus e la clamidia, così come il livello di proteina reattiva, che è una proteina, il cui valore nel sangue sale sullo sfondo di qualsiasi infiammazione.
• Esecuzione di analisi genetiche al fine di identificare i geni responsabili dello sviluppo della dislipidemia ereditaria nei parenti dei pazienti.

Successivamente, passiamo alla questione del trattamento di questa patologia e scopriamo quali sono le modalità di trattamento non farmacologiche.

Quali sono le raccomandazioni per la dislipidemia?

Eventi medici

Nel trattamento della dislipidemia secondaria, che si sviluppa a seguito di una malattia, a seguito dell'assunzione di alcol o di una serie di effetti di determinati farmaci, il ruolo chiave è giocato dall'identificazione e terapia della patologia di base e dall'eliminazione di bevande alcoliche patologiche e preparazioni mediche.

Qual è questa diagnosi - dislipidemia, è interessante per molti pazienti.

Trattamento non farmacologico della patologia

Nell'ambito del trattamento non farmacologico sono forniti i seguenti metodi di trattamento della dislipidemia:

• È molto importante normalizzare il peso corporeo.
• L'esercizio deve essere dosato e deve essere eseguito solo in condizioni di sufficiente apporto di ossigeno. La modalità di carico dovrebbe essere selezionata, tenendo conto della localizzazione e della gravità dell'aterosclerosi e delle patologie associate.
• È necessario seguire una dieta con assunzione limitata di grassi animali. Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine, fibre alimentari. Inoltre, il contenuto calorico del cibo dovrebbe corrispondere ai carichi del paziente. Il rifiuto di cibi grassi e fritti è molto importante. È meglio sostituire la carne nella tua dieta con il pesce. La preferenza dovrebbe essere data ai pesci marini tre volte a settimana. Per quanto riguarda frutta e verdura, ricca di fibre e vitamine, dovrebbero costituire la base della dieta.
• È molto importante limitare l'uso di alcol. È in grado di aumentare i trigliceridi, causando lo sviluppo di aterosclerosi - una malattia cronica che è caratterizzata dall'indurimento delle pareti delle arterie. Inoltre, l'alcol porta ad un aumento di peso e pesa la gotta, causando danni muscolari nelle persone che assumono statine (una categoria di farmaci che influenzano la sintesi dei lipidi nel fegato).
• Come parte del trattamento non farmacologico, è anche richiesto il fumo. Il fatto è che questa cattiva abitudine aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache e vascolari, in particolare di infarto e danni alle arterie degli arti. Il rifiuto di questa abitudine dannosa, al contrario, è accompagnato da un aumento del sangue di componenti anti-aterogenici che impediscono il danno aterosclerotico all'organismo.

Raccomandazioni per la dislipidemia dovrebbero essere rigorosamente seguite.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico di questa malattia comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

• Trattamento con statine Questi farmaci abbassano la sintesi del colesterolo da parte del fegato. Inoltre, riducono il contenuto intracellulare di colesterolo dannoso, aumentando la distruzione dei lipidi. Le statine hanno effetti anti-infiammatori, prevenendo il danneggiamento di nuove aree dei vasi sanguigni. Le statine possono aumentare la durata della vita dei pazienti, riducendo l'incidenza delle complicanze aterosclerotiche e la gravità delle lesioni vascolari. È vero, questi farmaci causano danni al fegato e ai muscoli, quindi, durante l'assunzione di statine, è necessario monitorare un esame del sangue per la comparsa di danni ai prodotti del fegato e dei muscoli. In nessun caso non è possibile utilizzare le statine in presenza di malattia epatica attiva. Le statine sono anche vietate per l'uso nei bambini, non possono essere utilizzate da donne in gravidanza e in allattamento.
• Trattamento della dislipidemia con inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino. In questo caso, stiamo parlando di un gruppo di farmaci che inibiscono l'assorbimento del colesterolo nella regione intestinale. L'effetto di questa categoria di farmaci è limitato, in quanto il colesterolo, che proviene dal cibo, è circa un quinto dell'elemento totale nel corpo. Direttamente quattro quinti di colesterolo si formano nel fegato. Gli inibitori dell'assorbimento sono proibiti nei bambini.
• Trattamento con sequestranti degli acidi biliari. Questo è un gruppo di farmaci che lega gli acidi biliari che contengono il colesterolo e li rimuove dal corpo. Ma questi farmaci possono causare stitichezza nell'uomo, insieme a gonfiore e disturbi del gusto. È vero, queste medicine sono consentite per i bambini che stanno allattando e in stato di gravidanza.
• Fibrate il trattamento. Questo gruppo di farmaci riduce i trigliceridi e aumenta il livello delle lipoproteine. I fibrati possono essere usati insieme alle statine. Tuttavia, l'uso di fibrati non è raccomandato per i bambini e le pazienti in gravidanza e in allattamento.
• Trattamento con Omega-3. Questi sono i cosiddetti acidi grassi polinsaturi, che sono un gruppo di farmaci derivati ​​dai muscoli dei pesci. Omega-3 è noto per la sua capacità di abbassare i livelli di trigliceridi. Grazie a questi farmaci, il rischio di disturbi del ritmo cardiaco è ridotto e l'aspettativa di vita dei pazienti dopo l'infarto miocardico è prolungata.

L'uso di tecniche di trattamento extracorporee

Le tecniche di trattamento extracorporea mirano a modificare la composizione e le proprietà del sangue con l'ausilio di dispositivi speciali. Tali metodi includono l'immunosorbimento delle lipoproteine, insieme alla filtrazione del plasma a cascata, all'assorbimento plasmatico, all'emoorbimento e altro ancora. Tali trattamenti sono usati per trattare le forme più gravi di dislipidemia. Queste opzioni di trattamento sono consentite per i bambini il cui peso corporeo è di almeno venti chilogrammi.

Che tipo di malattia - dislipidemia, è ora chiaro. Cos'altro viene utilizzato nelle attività terapeutiche?

Tecniche di ingegneria genetica

Metodi di ingegneria genetica, in cui vengono apportate modifiche nel materiale ereditario delle cellule al fine di ottenere la loro qualità desiderata, possono essere utilizzati in futuro tra i pazienti affetti da dislipidemia ereditaria. Che cos'è, non sapere tutto.

Dislipidemia. Misure preventive

Nell'ambito della prevenzione primaria della dislipidemia, cioè immediatamente prima dell'inizio della malattia, è possibile effettuare un effetto non farmacologico su fattori di rischio modificabili. Per questo, è consigliabile aderire ai seguenti suggerimenti:

• Ogni persona dovrebbe monitorare il proprio peso e cercare di normalizzare il peso corporeo.
• La dieta è richiesta. Come parte della dieta, è necessario assicurarsi che il cibo fosse a basso contenuto di grassi e, in aggiunta, di sale (non più di 5 grammi al giorno). Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine, e allo stesso tempo e fibra.
• Le persone dovrebbero smettere di prendere alcolici, fumare.
• Dovresti scegliere individualmente per te il livello di attività fisica regolare.
• Limitazione richiesta di stress emotivo e stress.
• Bisogna fare attenzione per garantire che i livelli di glucosio nel sangue siano normali.
• La pressione dovrebbe essere inferiore a 140/90 millimetri di mercurio.
• È estremamente importante completare, e allo stesso tempo, il trattamento tempestivo delle malattie che possono portare alla dislipidemia. Ad esempio, con particolare attenzione è necessario trattare le malattie della tiroide e del fegato.

È importante seguire tutte le raccomandazioni per il trattamento della dislipidemia somministrata da un medico.

Con la prevenzione secondaria, cioè quando esiste già una patologia, sono misure volte a prevenire l'insorgenza e la progressione delle alterazioni vascolari aterosclerotiche e lo sviluppo di ogni sorta di complicanze. Per fare ciò, è necessario attuare misure non farmacologiche insieme al trattamento medicinale della dislipidemia.

Pertanto, la dislipidemia è un disturbo nei rapporti delle diverse frazioni di colesterolo, che non è espresso da specifici sintomi clinici. Ma, tuttavia, questa deviazione è un fattore stimolante per il verificarsi di varie patologie nel corpo umano. Va notato che la dislipidemia come specialisti indipendenti della malattia non è considerata, ma serve come un serio provocatore di patologia cronica chiamata "malattia vascolare aterosclerotica". L'interruzione del tipo dislipidemico porta inevitabilmente alla deposizione di strati grassi sulle pareti dei vasi sanguigni. Per questo motivo, viene impedito il libero flusso del sangue e si verifica un danno emodinamico a tessuti e organi.

Abbiamo considerato la dislipidemia.

Dislipidemia: cos'è questa malattia? Classificazione, tipi, gradi, diagnosi e trattamento su Diet4Health.ru.

La nostra vita consiste in inganni quotidiani che in qualche modo influenzano il nostro benessere, l'umore e la produttività. Non dormire abbastanza - un mal di testa; bevuto caffè per migliorare la situazione e rallegrarsi - divenne irritabile. Voglio immaginare tutto, ma non funziona affatto. Sì, e tutto intorno, come istituito, dare consigli: glutine nel pane - non venire, uccidere; cioccolato in tasca - un percorso diretto alla perdita dei denti. Raccogliamo le domande più frequenti su salute, nutrizione, malattie e diamo loro risposte che permetteranno di capire meglio cosa è buono per la salute.

Tipi di iperlipidemia secondo Fredrickson (1967)

Iperilomiemia, deficienza di LPLazy

Carenza di famiglia LPLazy

Lupus eritematoso sistemico (LES), pancreatite, diabete mellito non adeguatamente controllato

Ipotiroidismo, nefrosi, disglobulinemia, porfiria acuta, ipercalcemia idiopatica

contenuto di LDL e VLDL

Ipercolesterolemia familiare, iperlipidemia familiare combinata

Sindrome nefrosica, diabete

Diabete mellito, ipotiroidismo, disglobulinemia

Ipertrigliceridemia familiare, iperlipidemia combinata familiare

Glicogenosi, ipotiroidismo, SLE, diabete mellito, sindrome nefrosica, insufficienza renale

Principalmente trigliceridi, colesterolo

il contenuto dei chilomicroni VLDL

Ipertrigliceridemia familiare, iperlipidemia combinata familiare

Diabete mellito non adeguatamente controllato, glicogenosi, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, disglobulinemia, gravidanza, somministrazione di estrogeni con ipertrigliceridemia familiare

Classificazione di cardiomiopatia (WHO, 1995; codice secondo ICB-10 - i42)

Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro *

Cardiomiopatia non classificabile (ragioni sconosciute)

Nota: * - Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro - sostituzione del segmento del miocardio ventricolare destro con tessuto grasso o fibroso, manifestato da tachicardia ventricolare dal ventricolo destro.

Formulazione approssimativa della diagnosi

Cardiomiopatia dilatativa, fibrillazione atriale, forma tachististolica, NC IIA (III FC su NYHA).

Cardiomiopatia ipertrofica con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro, sindrome dell'angina pectoris, NK I (NYHA FC II).

Classificazione dell'endocardite infettiva (codice ICD-10: I33)

Classificazione di dislipidemia

Allo stato attuale, la seguente terminologia viene utilizzata per caratterizzare i disturbi dello spettro lipidico: dislipidemia, iperlipoproteinemia e iperlipidemia.

Il termine dislipidemia è il più ampio, poiché include un aumento del livello di lipidi e lipoproteine ​​al di sopra del valore ottimale e / o una possibile diminuzione negli indici di una parte dello spettro lipidico, vale a dire, HDL o alfalipoproteine.

Il termine iperlipoproteinemia indica qualsiasi aumento del livello di lipidi e lipoproteine ​​nel plasma sanguigno al di sopra del livello ottimale.

Il termine iperlipidemia è il più semplice, dal momento che per utilizzarlo, è sufficiente determinare l'aumento dei lipidi nel sangue (colesterolo e TG) sopra il livello ottimale.

Per caratterizzare l'iperlipoproteinemia, la più utilizzata è la classificazione dell'OMS (Tabella 2.1).

Il fenotipo I è caratterizzato da un aumento isolato del livello di HM. Il colesterolo e la tiroide possono essere moderatamente elevati. Questo fenotipo di iperlipoproteinemia viene notato raramente e solitamente non si associa allo sviluppo di aterosclerosi. Tuttavia, i resti formati durante il processo di idrolisi di HM possono essere aterogenici.

Per il fenotipo IIa, è tipico un aumento della concentrazione di colesterolo LDL e colesterolo; Questo fenotipo è abbastanza comune nella popolazione ed è strettamente correlato allo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. Nei disturbi ereditari del metabolismo lipidico IIa, il fenotipo viene diagnosticato in pazienti con ipercolesterolemia familiare e poligenica.

Nel fenotipo IIb, la concentrazione di colesterolo LDL e colesterolo VLDL aumenta. Negli individui con fenotipo IIb, si nota una iperlipoproteinemia combinata, poiché le concentrazioni di colesterolo e TH sono elevate. Questo è un tipo comune e aterogenico. Nei casi di iperlipoproteinemia primaria IIb, il fenotipo è più spesso osservato in pazienti con iperlipoproteinemia combinata familiare. Spesso l'iperlipoproteinemia combinata è una manifestazione di disturbi secondari del metabolismo lipidico.

Il III fenotipo si manifesta con un aumento del livello di Lpp e, di conseguenza, colesterolo e TG. Questo è un tipo piuttosto raro di disturbo del metabolismo lipidico, spesso associato al fenotipo E2 / 2 E, E, dove i recettori epatici sono peggiori di quelli di altri fenotipi di apo-E, legano LLP. Il III fenotipo è solitamente rilevato nei disordini metabolici, in particolare nei pazienti con sindrome metabolica e diabete. Con il sospetto del III fenotipo, un ruolo importante nella diagnosi è giocato dall'elettroforesi del siero in un gel di agarosio. Sull'elettroforegramma appare una caratteristica banda beta ampia, che riflette i livelli ematici elevati del LPPP. Nei portatori del terzo fenotipo con i suddetti disturbi, il rischio di aterosclerosi è alto.

Per il fenotipo IV, sono caratterizzate un'aumentata concentrazione di VLDL e ipertrigliceridemia. Questo è un tipo comune di dislipidemia, è rilevato nel 40% dei pazienti con disturbi del metabolismo lipidico. Il fenotipo IV può essere una manifestazione di ipertrigliceridemia familiare, nonché una manifestazione frequente di disturbi secondari del metabolismo lipidico. In combinazione con una bassa concentrazione di colesterolo HDL, questo fenotipo è caratterizzato da elevata aterogenicità.

Il fenotipo V è osservato raramente. È caratterizzato da un simultaneo aumento della concentrazione di CM e VLDL, così come dall'ipertrigliceridemia e da un moderato aumento del contenuto di colesterolo. Di solito non esiste un chiaro legame tra il fenotipo V e lo sviluppo di aterosclerosi. Tuttavia, una grave ipertrigliceridemia caratteristica di questo fenotipo è pericolosa per lo sviluppo della pancreatite acuta.

La classificazione dell'OMS non tiene conto del fenotipo, che è caratterizzato dalla riduzione selettiva del colesterolo HDL (ipoalfa-lipoproteinemia). Questo fenotipo è più spesso notato negli uomini, accompagnato da lesioni dei vasi coronarici e cerebrali. È importante notare che la classificazione di cui sopra non consente di diagnosticare la malattia che ha causato la dislipidemia, tuttavia, consente di stabilire il grado di aterogenicità.

Allo stesso tempo, nella letteratura medica, la classificazione dei componenti dello spettro lipidico nel sangue proposta nel Terzo pannello di trattamento per adulti - ATP-III nel Programma nazionale per l'educazione al colesterolo (Tabella 2.2) viene spesso utilizzata per valutare i livelli di lipoproteine.

Nel 2003 prof. MI Lutai ucraino Society of Cardiology ha proposto nuova classificazione clinica delle dislipidemie, creata sulla base delle raccomandazioni del Singapore cardiologia-cal Society - pratica clinica Linee guida «I lipidi» (2001) e integrato con una sesta forma di dislipidemia primaria - una diminuzione isolata del colesterolo HDL (ipoalfalipoproteinemia), che raramente viene diagnosticata.

Classificazione clinica della dislipidemia primaria della Società Scientifica di Cardiologia ucraina (Lutay M. I, 2003)

Nella classificazione clinica della dislipidemia della Società Scientifica di Cardiologia ucraina (2003), riportata in Tabella. 2.3, i livelli di lipidi nel sangue sono stati raccomandati per essere considerati patologici se l'indice di colesterolo totale ≥6.2 mmol / l (240 mg / dl), colesterolo LDL ≥4.1 mmol / l (160 mg / dl) e TG ≥2.3 mmol / L (200 mg / dL).

La diagnosi di dislipidemia, iperlipoproteinemia e iperlipidemia non è indipendente, ma dovrebbe essere inclusa nella principale diagnosi clinica di malattia cardiovascolare. Per uso diffuso nella diagnosi clinica nel 2007. proposto di utilizzare una versione semplificata della classificazione della dislipidemia.

Classificazione clinica della dislipidemia della Società Scientifica ucraina di cardiologia (2007)

1. Ipercolesterolemia (corrisponde al tipo IIa di D. Fredrickson).

2. Dislipidemia combinata (corrisponde al tipo IIb e al tipo III secondo D. Fred rick son).

3. Ipertrigliceridemia (corrisponde al tipo IV di D. Fredrickson).

Va notato che recentemente i valori normativi delle principali caratteristiche del profilo lipidico hanno subito cambiamenti. In conformità con la terza revisione delle Raccomandazioni della Società europea di cardiologia sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari (CVD) (2007), le seguenti caratteristiche lipidiche e lipoproteiche sono considerate ottimali (Tabella 2.4).

Quando attuano misure di prevenzione primaria e secondaria delle complicanze cardiovascolari in conformità con le raccomandazioni della Società europea di cardiologia (2007), i medici dovrebbero concentrarsi sui seguenti livelli target di colesterolo totale e colesterolo LDL:

• per la popolazione generale, dovrebbe essere il livello di colesterolo bersaglio nel plasma

• livelli target per i pazienti con IHD, manifestazioni cliniche di CVD e pazienti con diabete mellito: per il colesterolo totale

EI Mitchenko "Dislipidemia: diagnosi, prevenzione, trattamento"

Quali sono le ragioni per lo sviluppo dell'iperlipidemia e dove iniziare il trattamento?

I grassi che sono nel corpo di ogni persona hanno un nome scientifico - lipidi. Questi composti svolgono una serie di importanti funzioni, ma in una situazione in cui la loro concentrazione per qualsiasi motivo supera il tasso consentito, vi è il rischio di seri problemi di salute.

Che cos'è l'iperlipidemia e l'ipolipidemia?

Il termine "iperlipidemia" indica un aumento anormale della concentrazione di lipidi o lipoproteine ​​nel sangue e l'aumento più comune nel livello di trigliceridi e colesterolo. La condizione opposta, in cui vi è una diminuzione dei trigliceridi, del colesterolo e delle lipoproteine, ha il nome di "ipolipidemia". Iperlipidemia e ipolipidemia sono una conseguenza di processi metabolici compromessi.

I lipidi elevati possono portare all'aterosclerosi. In questo caso, placche costituite direttamente da lipidi si formano sulle pareti interne dei vasi e delle arterie, a seguito delle quali il loro lume si riduce, e questo, a sua volta, disturba la circolazione sanguigna. A volte può esserci un blocco quasi completo della nave. L'aterosclerosi aumenta notevolmente la possibilità di manifestare patologie associate al sistema cardiovascolare, inclusi ictus e infarti.

Formazione di placche aterosclerotiche nei vasi

È importante! Di per sé, l'iperlipidemia non dà sintomi pronunciati. Le malattie causate da iperlipidemia, ad esempio, pancreatite acuta o aterosclerosi, hanno sintomi caratteristici. Aumentando la concentrazione di lipidi può essere rilevato testando il loro contenuto.

Classificazione dell'iperlipidemia

Nel 1965, Donald Fredrickson creò una classificazione dei disordini del metabolismo lipidico. Successivamente, è stato adottato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e fino ad oggi rimane la classificazione più utilizzata dello standard internazionale.

Ci sono i seguenti tipi di malattia "iperlipidemia":

1. La prima specie (I) è la più rara. È caratterizzato da una carenza di lipoproteina lipasi (LPL) o un disturbo nella proteina attivatore sullo sfondo di un aumento del contenuto di chilomicroni. Questo tipo di patologia non è associato a malattie aterosclerotiche, ma porta a disfunzione del pancreas. Viene trattato attraverso una dieta basata su una forte restrizione sulla quantità di grasso consumato.
2. Iperlipidemia del secondo tipo (II) - il tipo più comune della malattia. La principale differenza sta nell'aumentare il colesterolo LDL. Inoltre, questa patologia è divisa in 2 tipi: IIa e IIb. Il sottotipo Iperlipidemia IIa è ereditario o si verifica in seguito a malnutrizione. Nel caso di un fattore ereditario, l'insorgenza della patologia è dovuta a una mutazione del gene del recettore LDL o apoB. Il sottotipo di malattia IIb comprende iperlipidemia mista ereditaria e iperlipidemia secondaria mista. In questo caso, c'è un aumento del contenuto di trigliceridi nella composizione di VLDL.
3. La terza forma della malattia (III) è meno comune, ma non è meno pericoloso. La concentrazione di LPPP nel plasma sanguigno aumenta, provocando la comparsa di placche aterosclerotiche. Spesso, le persone con questo tipo di malattia sono inclini a sviluppare la gotta e l'obesità.
4. Il quarto tipo di iperlipidemia (IV) è caratterizzato da un alto contenuto di trigliceridi nel sangue. Nel processo di ricerca è stato trovato per aumentare VLDL. Il gruppo di rischio per questa patologia comprende persone di mezza età affette da obesità, diabete e disfunzione pancreatica.
5. Il quinto tipo di patologia (V) è simile al primo, poiché è caratterizzato da un alto tasso di chilomicroni, ma questo caso è accompagnato da un aumento della concentrazione di VLDL. Forse lo sviluppo di una grave disfunzione pancreatica.

Lipoproteine, loro funzioni e abbreviazioni

Cause di malattia

Le cause dell'iperlipidemia hanno una base genetica o si trovano nello stile di vita sbagliato e nella nutrizione di scarsa qualità. Il meccanismo della malattia è spesso associato a predisposizione ereditaria, quindi la patologia può manifestarsi anche in giovane età. Una dieta scorretta con alti livelli di grassi causa molto meno sviluppo della malattia, sebbene questa opzione non sia esclusa.

Ci sono due gruppi di fattori che predispongono allo sviluppo della malattia. Il primo di essi - incontrollato:

• ereditarietà;
• età (le persone anziane hanno maggiori probabilità di subire patologie);
• genere maschile (secondo le statistiche, gli uomini hanno maggiori probabilità di incontrare questa malattia).

Il secondo sono i fattori che possono essere controllati. Molto spesso sono associati allo stile di vita e alla presenza di cattive abitudini nell'uomo:

• mancanza di esercizio;
• l'uso di determinati farmaci;
• eccesso di cibo costante, mangiare cibi ipercalorici;
• diabete e disturbi ormonali.

L'iperlipidemia può essere rilevata nelle donne durante la gravidanza. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo femminile nel processo di trasporto di un bambino, e nel tempo l'indicatore ritorna normale. Un contributo significativo allo sviluppo della malattia rende cattive abitudini: abuso di alcool e fumo. Pertanto, è importante mantenere uno stile di vita sano e cercare di seguire le regole di una dieta equilibrata.

Trattamento e prevenzione

Con l'iperlipidemia, la principale e più efficace strategia di trattamento e prevenzione è l'aggiustamento dello stile di vita. Aumento dell'attività fisica, aderenza ai principi di un'alimentazione sana e il rifiuto delle cattive abitudini: la chiave del successo nella lotta contro la malattia.

Per quanto riguarda la dieta, la condizione obbligatoria è la completa esclusione di fast food e fast food. Tale cibo è saturo di carboidrati e non porta alcun beneficio al corpo. La dieta non implica in alcun modo una completa eliminazione dei grassi dal menu, perché sono necessari per il pieno funzionamento di tutti i sistemi e gli organi interni. Ma è importante ridurre al minimo il consumo di cibi ricchi di grassi saturi e colesterolo.

Nei casi in cui la correzione dello stile di vita e della nutrizione non è sufficiente, gli esperti ricorrono all'uso di farmaci. Fibrati e statine principalmente usati. Applicare l'acido nicotinico, a volte il trattamento dell'iperlipidemia è integrato con vitamina B5. In casi estremamente gravi può essere necessaria una procedura di purificazione del sangue e irradiazione laser.

Suggerimento: In presenza di parenti affetti da malattie associate al sistema cardiovascolare, per escludere l'iperlipidemia, gli esperti raccomandano di assumerlo di norma per essere periodicamente esaminati per le concentrazioni plasmatiche di lipidi.

Aderendo alle raccomandazioni sullo stile di vita, visitare regolarmente un medico a scopo preventivo può ridurre significativamente il rischio di malattia.

Classificazione di dislipidemia

Allo stato attuale, la seguente terminologia viene utilizzata per caratterizzare i disturbi dello spettro lipidico: dislipidemia, iperlipoproteinemia e iperlipidemia.

Il termine "dislipidemia" è il più ampio, poiché include un aumento del livello di lipidi e lipoproteine ​​al di sopra dei valori ottimali e / o possibili riduzioni in una parte dello spettro lipidico, cioè HDL o alfalipoproteine.

Il termine "iperlipoproteinemia" indica qualsiasi aumento del livello di lipidi e lipoproteine ​​nel plasma sanguigno al di sopra del valore ottimale.

Il termine "iperlipidemia" è il più semplice, dal momento che per il suo uso è sufficiente definire solo un aumento del livello dei lipidi nel sangue (colesterolo e TG) al di sopra del valore ottimale.

Per caratterizzare l'iperlipoproteinemia, le più utilizzate sono le classificazioni dell'OMS (Tabella 1.1) e ATP-III (Adult Treatment Pannel III, Tabella 1.2).

Classificazione dell'iperlipoproteinemia di D. Fredrickson

Classificazione di ATP-III (2001), colesterolo LDL, colesterolo totale, colesterolo HDL e TG (mg / dL) / (mmol / l) colesterolo LDL

Le diagnosi di dislipidemia, iperlipoproteinemia e iperlipidemia non sono indipendenti, ma dovrebbero essere incluse nella principale diagnosi clinica di malattia cardiovascolare.

Per l'uso diffuso nella diagnosi clinica si propone di applicare una versione semplificata della classificazione della dislipidemia.

Classificazione clinica della dislipidemia della Società Scientifica ucraina di cardiologia (2007)

Ipercolesterolemia (corrisponde al tipo Pa secondo D. Fredrickson).

2. Dislipidemia mista (corrisponde al tipo IIb e al tipo III secondo D. Fredrickson).

3. Ipertrigliceridemia (corrisponde al tipo IV di D. Fredrickson).

Secondo la quarta revisione delle Raccomandazioni della Società Europea di Cardiologia sulla Prevenzione delle Malattie Cardiovascolari (2007), le seguenti caratteristiche lipidiche e lipoproteiche sono considerate ottimali (Tabella 1.3).

Caratteristiche ottimali di lipidi e lipoproteine

(European Society of Cardiology, 2007)

Allo stesso tempo, al fine di attuare misure per la prevenzione primaria e secondaria delle complicanze cardiovascolari secondo le raccomandazioni della Società Europea di Cardiologia (2007), i medici dovrebbero essere guidati dai livelli target di colesterolo totale e LDL-C:

• per la popolazione generale, dovrebbe essere il livello di colesterolo target del plasma sanguigno